Przepisywanie leków przeciwdrobnoustrojowych i przeciwbakteryjnych w leczeniu dziecka zawsze budziło zaniepokojenie wśród rodziców, którzy słyszeli o wielu skutkach ubocznych tego rodzaju leków na delikatny organizm dziecka. Dzięki żmudnej pracy serbskich farmaceutów wszystkie zmartwienia wreszcie odeszły w przeszłość: opracowany przez naukowców wysoce skuteczny antybiotyk Hemomycyna w postaci zawiesiny został oficjalnie dopuszczony do stosowania w pediatrii.
Opis leku
Lek jest stałą postacią dawkowania, która ma właściwość płynięcia i jest przeznaczona do przygotowania zawiesiny na bazie zwykłej przegotowanej wody. Antybiotyk pakowany jest w szklane butelki o masie 100 i 200 miligramów, z odpowiednimi oznaczeniami. Do leku dołączona jest pięciomililitrowa łyżka ze specjalnymi oznaczeniami dawkowania.
Skład leku Hemomycyna obejmuje azytromycynę (unikalny antybiotyk o szerokim spektrum działania odkryty w 1980 r.) oraz szereg substancji pomocniczych, w tym aromatów, które nadają produktowi przyjemny owocowo-jagodowy smak.
Skuteczność zawiesiny wynika z działania przedstawiciela makrolidu na bakterie beztlenowe i tlenowe (zarówno Gram-ujemne, jak i Gram-dodatnie). Działając na komórki, antybiotyk niszczy ich błony, po czym giną czynniki zakaźne.
Lista patogenów, z którymi dobrze radzi sobie Hemomycyna, obejmuje krętki Borrelia burgdorferi, niektóre rodzaje chlamydii, ureaplazmy i treponemy.
Jedną z niewielu wad leku jest obecność oporności na niego u wszystkich mikroorganizmów Gram-dodatnich, które są niewrażliwe na erytromycynę.
Warto wiedzieć, że oprócz zawiesiny dla dzieci lek sprzedawany jest w postaci tabletek i kapsułek, które stosowane są w leczeniu złożonych postaci chorób diagnozowanych u młodzieży powyżej 12. roku życia.
Farmakokinetyka i wskazania
Główną zaletą opisywanego antybiotyku jest jego szybkie wchłanianie przez skórę, tkanki narządów płciowych i dróg oddechowych oraz do krwi. Maksymalną pozycję leku w płynnym środowisku organizmu osiąga się 2,5 godziny po podaniu doustnym. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez długi czas, co umożliwia stosowanie leku tylko 1 raz dziennie.
Utrzymanie wysokiego stężenia chemomycyny w miejscu lokalizacji czynników chorobotwórczych przez co najmniej 5 dni po zażyciu leku pozwala skrócić czas leczenia do 3-5 dni. Biodostępność leku wynosi 37%.
Długotrwałe stosowanie w praktyce klinicznej od dawna potwierdza wysoką skuteczność stosowania leku Hemomycyna. Zawieszenie jest niezbędne w przypadku dzieci, u których w organizmie wykryto: 
- choroby narządów laryngologicznych (ból gardła, zapalenie zatok);
- choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy);
- zakażenia skóry i tkanek miękkich.
Oprócz tego Hemomycyna łagodzi objawy szkarlatyny, zapalenia oskrzeli i płuc o różnej etiologii oraz skutecznie zwalcza początkowe stadium boreliozy.
Należy zauważyć, że lek wytwarzany w postaci tabletek jest stosowany w ramach złożonej terapii w celu zahamowania rozwoju stanów chorobotwórczych przewodu żołądkowo-jelitowego u młodzieży.
Specjalne instrukcje
Wszystkie formy uwalniania leku Hemomycyna (tabletki, zawiesina, kapsułki) są zabronione do stosowania w pediatrii bez zaleceń lekarskich. Leczenie małego pacjenta powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem specjalisty, po zbadaniu dziecka w klinice i przejściu wszystkich niezbędnych badań.
Jeżeli te warunki nie zostaną spełnione, mogą wystąpić skutki uboczne stosowania Hemomycyny, które objawiają się napadami wymiotów, zaburzeniami pracy jelit (zaparcia, biegunka). Negatywny wpływ antybiotykoterapii na organizm dziecka powoduje także bóle głowy, zaburzenia snu, przyspieszenie akcji serca i zapalenie spojówek. W przypadku nadwrażliwości na lek mogą wystąpić reakcje alergiczne.
Zabrania się stosowania Hemomycyny u dzieci szczególnie wrażliwych na leki z grupy makrolidów oraz cierpiących na ciężkie choroby nerek i wątroby.
Oprócz powyższego należy zaznaczyć, że zgodnie z adnotacją do leku, w leczeniu niemowląt nie stosuje się zawiesiny o stężeniu substancji czynnej 100 mg/5 mililitrów, odkąd upłynęło mniej niż 6 miesięcy. porodu, a w leczeniu niemowląt do pierwszego roku życia nie stosuje się syropu 200 mg/5 ml.
Podczas stosowania leku rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na zachowanie i środowisko nastolatków. Nie jest tajemnicą, że współczesne dzieci już w młodym wieku zaczynają próbować lekkich napojów alkoholowych. Należy dziecku wytłumaczyć, że łączenie Hemomycyny z alkoholem, a także spożywanie w trakcie leczenia napojów zawierających nawet niewielką ilość alkoholu etylowego jest zabronione, gdyż może to prowadzić do pogorszenia samopoczucia i zaostrzenia chorób.
Zasady gotowania
Przygotowanie zawiesiny jest dość proste. Po zagotowaniu i ostudzeniu niewielkiej ilości wody do temperatury pokojowej, do butelki z antybiotykiem wlej 14 mililitrów płynu i potrząśnij pojemnikiem kilka razy, uważnie kontrolując jednorodność mieszaniny - lek powinien dobrze się rozpuścić, obecność poszczególnych granulek w masie jest niedopuszczalne.
Jeśli poziom leku znajduje się poniżej oznaczenia zaznaczonego na ściance butelki, należy dodać dodatkową wodę i ponownie wymieszać zawiesinę.
Tak przygotowany lek można przechowywać w chłodnym miejscu przez 5 dni.
Każdą dawkę leku należy popić niewielką ilością płynu (woda, sok owocowy).
Dawka hemomycyny
Objętość zawiesiny stosowanej w leczeniu oblicza specjalista z placówki medycznej, biorąc pod uwagę wagę i wiek dziecka, a także ilość substancji czynnej w 5 mililitrach syropu.
Zasady dawkowania przedstawiono w poniższej tabeli:
Kiedy dziecko waży więcej niż 45 kilogramów, zawiesinę hemomycyny najczęściej zastępuje się postaciami tabletek leku, przepisywanymi zgodnie z następującym schematem:
- infekcje dróg oddechowych – 500 mg dziennie przez 3 dni;
- choroby układu moczowo-płciowego - jednorazowo 10 mg na 1 kg masy ciała dziecka, jeśli wiek małego pacjenta przekracza 8 lat.
W przypadku rozpoznania „przewlekłego rumienia wędrującego” lek stosuje się w dwóch etapach:
- pierwszy dzień - 20 miligramów na 1 kg masy ciała;
- od drugiego do piątego - codziennie w dawce 10 mg na kilogram masy ciała.
Szczegółowa instrukcja dawkowania Hemomycyny znajduje się w adnotacji.
Zabrania się samodzielnego obliczania dawki w leczeniu chorób bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Należy pamiętać, że Hemomycyna jest antybiotykiem, dlatego podczas leczenia patologii dziecięcych, aby uniknąć ryzyka dla zdrowia dziecka, należy przestrzegać prostych zasad:
Po zakończeniu przyjmowania Hemomycyny konieczne jest przywrócenie równowagi mikroflory w organizmie małego pacjenta. Można to osiągnąć wprowadzając do diety dziecka produkty mleczne fermentowane lub specjalne mieszanki zawierające pożyteczne bakterie.
Okres ważności, analogi leków
Odpowiednikami hemomycyny są: Azitrox, Zinnat (stosowany w leczeniu dzieci od 3. miesiąca życia), Zitrolide, Suprax (lek można stosować od 6. miesiąca życia), Sumamed. Lekarz może zalecić zastąpienie opisanego antybiotyku lekiem o podobnym składzie i mechanizmie działania na czynniki chorobotwórcze.
Okres ważności proszku do sporządzania syropu wynosi 24 miesiące. Hemomycyny nie można stosować w leczeniu po upływie określonego czasu.
Serbski lek Hemomycin ® to antybiotyk z grupy o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Te antybiotyki są dziś jednymi z najskuteczniejszych i najmniej toksycznych leków stosowanych w leczeniu różnych infekcji pochodzenia bakteryjnego. Ponadto niezaprzeczalną zaletą azalidów jest krótki przebieg antybiotykoterapii i możliwość ich przyjmowania tylko raz dziennie.
Pomimo tego, że lek ten jest dostępny w aptekach bez recepty, nie można go stosować bez zalecenia lekarza. Wszelkie silne leki, w tym leki przeciwbakteryjne, wymagają odpowiedzialnego i wykwalifikowanego podejścia do ich podawania. Poniższy opis i instrukcja leku mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią przewodnika po samoleczeniu.
Recepta na Hemomycynę ® w języku łacińskim
Rp.: Hemomycini 0,5
D.t.d. nr 3
S. 1 tabletka raz dziennie.
Skład Hemomycyny ®
Substancją czynną leku jest piętnastoczłonowy antybiotyk makrolidowy z podklasy azalidów, azytromycyna. Gdy czynnik zakaźny dostanie się do komórki, działa bakteriostatycznie, hamując proces syntezy białek, a tym samym zapobiegając wzrostowi i rozwojowi patogenu. W zwiększonej dawce ma już działanie bakteriobójcze. Następujące bakterie są na to wrażliwe:
Należy wziąć pod uwagę, że mikroorganizmy oporne na założyciela klasy makrolidów, erytromycynę, są również oporne na azalidy. Azytromycyna wchłania się bardzo szybko z przewodu pokarmowego, a jej biodostępność mieści się w granicach 40%. W niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza, gromadząc się głównie w tkankach miękkich, lizosomach narządów oddechowych i moczowych oraz skórze. To wyjaśnia jego działanie terapeutyczne w leczeniu infekcji wywołanych przez patogeny wewnątrzkomórkowe.
Kumulując się w wysokich stężeniach w miejscach zakażenia, lek jest następnie uwalniany przez długi okres czasu, co pozwala na przyjmowanie go w krótkich cyklach z 24-godzinnymi przerwami pomiędzy dawkami. Metabolizowany w komórkach wątroby do nieaktywnych związków, wydalany z moczem i kałem.
Formularz zwolnienia
Właścicielem świadectwa rejestracji i producentem Hemomycyny ® jest serbski koncern farmaceutyczny Hemofarm A.D. ® produkuje obecnie kilka postaci dawkowania, które umożliwiają stosowanie antybiotyku w leczeniu pacjentów w różnym wieku:
- Kapsułki 250 mg, których składnikami pomocniczymi są skrobia kukurydziana, laktoza, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu i składniki otoczki żelatynowej. Pakowane w pudełka kartonowe po 6 sztuk.
- Tabletki powlekane zawierające 500 mg antybiotyku w postaci trójwodzianu. Związkami tworzącymi formy są krzemiany i zwykłe MCC, karboksymetyloskrobia sodowa, bezwodny dwutlenek krzemu, powidon i talk. Pakowane po 3 sztuki w blistrze i opakowaniu.
- Proszkiem, z którego sporządza się zawiesinę po dodaniu wody jest Hemomycyna ® dla dzieci. Ta postać dawkowania może zawierać 100 lub 200 mg substancji czynnej w 5 ml gotowego produktu. Skład zawiera substancje słodzące i aromatyzujące, opakowanie to szklane butelki. W zestawie znajduje się łyżeczka, za pomocą której wygodnie jest podawać dziecku lekarstwa zgodnie z jego masą ciała.
- Liofilizat 500 mg w butelkach to substancja do sporządzania roztworu do stosowania pozajelitowego (kroplówka dożylna) w warunkach szpitalnych.
Koszt waha się od 110-300 rubli za opakowanie, w zależności od konkretnej postaci dawkowania (najtańszą opcją jest zawiesina).
Na co pomaga Hemomycyna ®?
Biorąc pod uwagę spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, leki na bazie tego antybiotyku z powodzeniem stosowane są w leczeniu wielu infekcji bakteryjnych. Azytromycyna jest lekiem z wyboru w przypadku niektórych chorób przenoszonych drogą płciową (wrzód weneryczny, chlamydia), a także opcją terapeutyczną w przypadku innych chorób przenoszonych drogą płciową. Jest również skuteczny w przypadkach stanów zapalnych dolnych i górnych dróg oddechowych wywołanych przez wrażliwe typy drobnoustrojów.
Ponieważ lek jest praktycznie nieszkodliwy, nie wymaga długotrwałego leczenia i nie wywołuje negatywnych reakcji organizmu, jest często stosowany w praktyce pediatrycznej. Ponadto zawiesina ma przyjemny smak, co ułatwia leczenie dzieci. Na przykład Hemomycin ® na dławicę piersiową znacznie zmniejsza nasilenie objawów już w drugim dniu antybiotykoterapii.
Lek stosuje się również do kompleksowej eradykacji czynnika wywołującego wrzody dwunastnicy i żołądka - bakterii Helicobacter pylori. W takim przypadku przepisana jest postać dawkowania tabletki lub kapsułki. Zdolność antybiotyku do gromadzenia się w tkankach miękkich pozwala na jego skuteczne stosowanie w przypadku różnych zmian chorobowych skóry, tkanek i mięśni.
Wskazania i przeciwwskazania dla Hemomycyny ®
Spektrum i mechanizm działania przeciwdrobnoustrojowego stanowią podstawę do przepisywania leku w rozwoju następujących procesów zakaźnych i zapalnych:
Dawkowanie tabletek, kapsułek i liofilizatu
Doustne postacie dawkowania, ze względu na właściwości wchłaniania, należy przyjmować wyłącznie na pusty żołądek, ponieważ pokarm w przewodzie pokarmowym utrudnia wchłanianie. Najlepszą opcją jest godzina przed lub dwie po posiłku, najlepiej wieczorem. Zwykle przepisywane są następujące schematy antybiotyków:
- Trzydniowe leczenie zapalenia dróg oddechowych i narządów laryngologicznych poprzez przyjmowanie 500 mg leku co 24 godziny (czyli dawka kursowa wynosi 1,5 g).
- Zapalenie szyjki macicy i zapalenie cewki moczowej wywołane przez gonokoki i patogeny wewnątrzkomórkowe leczy się pojedynczą dawką jednego grama antybiotyku.
- Leczenie boreliozy i infekcji skóry wymaga pięciodniowego leczenia całkowitą dawką wynoszącą 3 gramy. Pierwszego dnia należy zażyć dwie tabletki 500 mg, a następnie jedną co 24 godziny.
- Terapia skojarzona zapalenia związanego z Helicobacter polega na przyjmowaniu 3000 mg leku 1000 razy dziennie.
W przypadku przekroczenia odstępu pomiędzy przyjęciem tabletek (kapsułek) należy natychmiast przyjąć kolejną dawkę i następnie stosować się do nowego schematu.
Instrukcja użycia liofilizatu Chemomycin ® zaleca podawanie go wyłącznie dożylnie i bardzo powoli (kroplówka przez godzinę) w warunkach szpitalnych. Roztwór przygotowuje się etapami: najpierw do butelki z antybiotykiem dodaje się wodę do wstrzykiwań (4,8 ml), a po całkowitym rozpuszczeniu substancji lek doprowadza się do wymaganego stężenia za pomocą dekstrozy, roztworów Ringera lub fizjologicznych. Tak więc, aby uzyskać dawkę 2 mg na ml, dodaje się 250 mililitrów rozpuszczalnika, a 1 mg/ml - 500.
Ciężkie postacie pozaszpitalnego zapalenia płuc i procesy zapalne narządów miednicy mniejszej leczy się wlewami antybiotyku Hemomycyna ® zgodnie z instrukcją przez pierwsze dwa dni (jeden wlew 500 mg substancji czynnej dziennie). Następnie pacjent zostaje przeniesiony na doustne postacie dawkowania: 0,5 grama dziennie przez co najmniej tydzień w przypadku zapalenia płuc i 0,25 w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego. Umiarkowana niewydolność wątroby i nerek nie wymaga korekty dawki dobowej i kursowej (klirens kreatyniny powinien przekraczać 40 mililitrów na minutę). Wlewowa metoda podawania leku nie jest stosowana w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat.
Chemomycin ® zawiesina dla dzieci: rozcieńczanie i dawkowanie
Lek ten przyjmuje się w taki sam sposób, jak tabletki i kapsułki: na pusty żołądek i tylko raz dziennie. Przed pierwszym użyciem proszek rozcieńcza się wodą destylowaną lub przegotowaną, którą należy stopniowo dodawać do butelki, aż zostanie na niej naniesiony specjalny znak. Wyboru jednego ze stężeń antybiotyku (100 lub 200 mg/5 ml) dokonuje pediatra, kierując się ograniczeniami wiekowymi i charakterem choroby. Przepisuje także optymalną dawkę biorąc pod uwagę masę ciała dziecka.
W przypadku procesów zapalnych wywołanych przez wrażliwe patogeny dzieciom zaleca się podawanie 10 mg antybiotyku dziennie na kilogram masy ciała. W przypadku zawiesiny zawierającej 200 mg azytromycyny w 5 ml zalecane dawki są następujące:
- dziecko o masie ciała od 10 do 14 kg powinno przyjmować 2,5 ml leku dziennie;
- o wadze 15-25 kilogramów - 5 mililitrów;
- 26-35 – do 7,5 (półtorej miarki lub łyżeczki);
- dzieciom o wadze od 36 do 45 kg przepisuje się 10 ml zawiesiny;
- Osobom ważącym powyżej 45 kilogramów podaje się dawki „dla dorosłych”.
W przypadku leku o stężeniu antybiotyku 100 mg/5 ml dawkę zwiększa się dwukrotnie. Przed pierwszą i każdą kolejną dawką butelkę należy dokładnie wstrząsnąć, aż do uzyskania jednorodnej substancji. Przygotowany produkt przechowuje się w temperaturze pokojowej nie dłużej niż 5 dni.
Skutki uboczne
Każda postać dawkowania Hemomycyny ® dla dorosłych i dzieci jest mało toksyczna, jednak w niektórych przypadkach możliwy jest rozwój negatywnych reakcji organizmu. Odnotowuje się takie zjawiska, jak nudności (nie więcej niż 5% przypadków), ból w nadbrzuszu i niezwykle rzadko wymioty, żółtaczka, aktywacja enzymów wątrobowych, zapalenie żołądka i anoreksja. Może wystąpić tachykardia, ból głowy, senność, stany lękowe, hiperkineza, zapalenie nerek, nadwrażliwość na światło, kandydoza, alergie (u dzieci w postaci zapalenia spojówek lub pokrzywki). Wymienione działania niepożądane występują u mniej niż 1% pacjentów.
Jeśli dziecko zachoruje, jednym z fundamentów skutecznego leczenia jest terminowość podejmowanych działań. Im szybciej rodzice zwrócą się o pomoc lekarską, tym łatwiej będzie pokonać chorobę. Jeśli istnieją ku temu dowody, specjaliści przepisują swoim małym pacjentom antybiotyki. Takie leki mają korzystny wpływ na dynamikę leczenia, ale niektórzy nadal im nie ufają.
Włącznie z „Hemomycyną” (zawiesina dla dzieci) nie są w stanie wyrządzić poważnej szkody korzystnej mikroflorze. Po kompetentnym, odpowiednim leczeniu dziecko czuje się znacznie lepiej, a odporność jego organizmu na choroby zauważalnie wzrasta.
Opis leku
Lek „Hemomycyna” (zawiesina dla dzieci) jest syntetyzowany w postaci białego proszku. Przygotowuje się z niego zawiesinę do podawania doustnego. Lek po rozcieńczeniu wodą zachowuje swój aromat i kolor.
Instrukcje
Lek „Hemomycyna” jest lekiem farmakologicznym, antybiotykiem. Jego aktywnym składnikiem jest azytromycyna, przedstawiciel grupy azalidów makrolidowych. Wysokie stężenie tej substancji w miejscu zapalenia ma silne działanie bakteriobójcze.
Lek działa przeciwko florze bakteryjnej Gram-ujemnej, Gram-dodatniej, tlenowej i beztlenowej. Jednakże mikroorganizmy wykazujące oporność na erytromycynę są na nią oporne.
Bakterie wrażliwe na lek:
- paciorkowce, gronkowce;
- meningokoki;
- gonokoki;
- listeria;
- mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe: Legionella, mykoplazma, chlamydia.
Produkt „Hemomycyna” (zawiesina dla dzieci) może niszczyć inne niebezpieczne patogeny. Działanie roztworu na mikroorganizmy prowadzi do zablokowania produkcji białek w komórkach chorobotwórczych, które nie mogą już rosnąć i rozmnażać się.
Farmakokinetyka
Składnik aktywny jest wchłaniany z żołądka i jelit. Azytromycyna jest stabilna w środowisku kwaśnym i ma charakter lipofilowy. Wysokie stężenie w osoczu krwi wykrywa się trzy godziny po doustnym przyjęciu leku. Dostępność biologiczna antybiotyku sięga 37%.
Dystrybucja
Azytromycyna przenika do narządów układu moczowo-płciowego, skóry, dróg oddechowych i tkanek miękkich. Stężenie substancji czynnej w obszarach objętych stanem zapalnym i infekcją jest znacznie wyższe niż w zdrowych komórkach.
Aktywny składnik koncentruje się w dotkniętych komórkach i pozostaje tam do siedmiu dni. Ta jakość umożliwiła sformułowanie krótkich cykli leczenia, których czas trwania nie przekracza pięciu dni.
Wydalanie z organizmu
Azytromycyna jest usuwana z osocza krwi w ciągu trzech dni, co pozwala na przyjmowanie leku raz dziennie.
Mieszanina
Aktywne i dodatkowe składniki zawarte w antybiotyku przedstawiono w tabeli.
Opakowanie: butelka z ciemnego szkła, opakowanie kartonowe z etykietą „Hemomycyna, zawiesina dla dzieci”. dodatkowo dołączone.
Wskazania do stosowania
Pediatrzy przepisują leki, jeśli u dziecka zdiagnozowano choroby zakaźne, procesy zapalne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na antybiotyki:
- Infekcje narządów laryngologicznych i górnych dróg oddechowych, w szczególności zapalenie ucha środkowego, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków, zapalenie zatok - wszystkie choroby można skutecznie wyleczyć za pomocą leku „Hemomycyna” (zawiesina).
- Instrukcja stosowania leku wskazuje, że antybiotyk jest stosowany w leczeniu szkarlatyny.
- Choroby urologiczne, niepowikłane zapalenie szyjki macicy, zapalenie cewki moczowej;
- Bakteryjne zakażenia dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli)
- Początkowa faza choroby
- Zakażenia tkanek miękkich i skóry, w tym wtórne dermatozy, róża, liszajec.
- Choroby jelit i żołądka. Lek jest przepisywany w ramach terapii skojarzonej.
Dawkowanie
Dzieciom powyżej pierwszego roku życia Hemomycynę przepisuje się w postaci zawiesiny. Dawkowanie leku oblicza się indywidualnie i zależy od masy ciała małego pacjenta. Średnio 10 mg gotowego roztworu na kilogram masy ciała dziecka. Podobną dawkę przepisuje się w diagnostyce chorób zakaźnych skóry, układu oddechowego i tkanek miękkich, z wyjątkiem rumienia wędrującego, który występuje w postaci przewlekłej. Dawka kursu nie przekracza 30,0 mg/kg.
W przypadku diagnozowania niektórych chorób lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawki do 20 mg na kg masy ciała w pierwszym dniu terapii i powrocie do 10 mg od drugiego do piątego dnia leczenia. Szczegółowy opis dawkowania znajduje się poniżej.
Pierwszy dzień terapii
Drugi - piąty dzień terapii
Lek „Hemomycyna” – 500 mg, przeznaczony jest do leczenia osób dorosłych.
Zasady przygotowania leku
Możesz rozcieńczyć mieszaninę w następujący sposób:
- Przegotowana i schłodzona woda jest wstępnie przygotowana.
- Do butelki zawierającej proszek powoli wprowadza się 14 ml płynu, aż poziom osiągnie specjalne oznaczenie.
- Zawartość jest dobrze wstrząśnięta. Masa powinna stać się jednorodna.
- Jeżeli po rozpuszczeniu mieszaniny poziom zawiesiny znajdzie się poniżej kreski, należy dodać wymaganą ilość wody i ponownie wstrząsnąć.
Przygotowany produkt pozostaje trwały w standardowej temperaturze pokojowej przez pięć dni. Jest to ważna zaleta leku „Hemomycyna”. Analogi są zwykle niestabilne.
Jak zażywać lek
Instrukcja zaleca przyjmowanie zawiesiny doustnie, raz dziennie. Przed użyciem zawartość butelki należy wstrząsnąć. Kiedy dziecko przyjmie przygotowany roztwór, należy mu podać dodatkowe płyny. Umożliwi to wypłukanie pozostałej zawiesiny z ust i całkowite jej połknięcie.
Przedawkować
Można wykluczyć możliwość przedawkowania, jeśli ostrożnie przygotujesz zawiesinę leku syntetyzowanego w postaci proszku (lek „Hemomycyna” dla dzieci). Zawieszenie (instrukcja zawiera podobne dane) może powodować typowe objawy tego typu schorzeń. Są to bóle brzucha, luźne stolce, nudności i wymioty. Nie zidentyfikowano specyficznego antidotum na lek, prowadzi się leczenie objawowe i przyjmuje węgiel aktywowany.
Skutki uboczne
Negatywny wpływ na organizm dziecka objawia się następującymi objawami:
- anoreksja;
- nieżyt żołądka;
- zaparcie;
- niezwykłe doznania smakowe;
- kandydoza błony śluzowej jamy ustnej;
- ból głowy, zwłaszcza podczas leczenia zapalenia ucha środkowego;
- stany lękowe;
- hiperkineza;
- nerwica, zaburzenia snu;
- swędzenie, pokrzywka, zapalenie spojówek - to najczęstsze działanie niepożądane leku Hemomycyna.
W instrukcji (zawiesina, kapsułki) wskazano przeciwwskazania do stosowania środka farmakologicznego.
Przeciwwskazania
Lek nie jest przepisywany ani przyjmowany ostrożnie, jeśli dziecko cierpi na następujące choroby:
- niewydolność nerek lub wątroby;
- nadmierna wrażliwość na antybiotyki.
Dodatkowe instrukcje
W przypadku pominięcia kolejnej dawki leku, należy natychmiast podać dziecku zalecaną dawkę. W kolejnych dniach lek przyjmuje się według standardowego schematu, pomiędzy posiłkami.
W przypadku jednoczesnego stosowania leków zobojętniających uważa się, że konieczna jest dwugodzinna przerwa pomiędzy dawkami.
Po zaprzestaniu leczenia u niektórych dzieci może utrzymywać się nadwrażliwość, która wymaga specyficznego leczenia pod nadzorem lekarza.
Leki analogowe
- „Azivok.”
- „Sumamed”.
- „Zitrolid”.
- „Azitrox”.
- „Azakowie”.
- Azytromycyna.
Antybiotyk nowej generacji „Hemomycyna”, którego analogi wymieniono powyżej, jest najczęściej przepisywany przez pediatrów w leczeniu dzieci.
Cena
Średni koszt leku w dawce 100 mg wynosi 135 rubli, 200 mg - 250 rubli. Sieci aptek oferują leki produkowane w Niemczech i Serbii. Jeśli w sprzedaży znajduje się lek „Hemomycyna”, którego cena jest znacznie niższa niż wskazane wartości, jest całkiem możliwe, że jest podrobiony.
Wybraliśmy prawdziwe opinie na temat leku Hemomycyna, które publikowane są przez naszych użytkowników. Najczęściej recenzje piszą matki małych pacjentów, ale opisują także osobistą historię stosowania leku na sobie.
Wskazania do stosowania
Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek:
- infekcje górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego);
- szkarlatyna;
- infekcje dolnych dróg oddechowych (bakteryjne, w tym wywołane przez patogeny atypowe, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli);
- zakażenia dróg moczowo-płciowych (niepowikłane zapalenie cewki moczowej i/lub zapalenie szyjki macicy);
- zakażenia skóry i tkanek miękkich (róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy);
- Borelioza (borelioza) w leczeniu początkowego stadium (rumień wędrujący);
- choroby żołądka i dwunastnicy związane z Helicobacter pylori (w ramach terapii skojarzonej) (w przypadku tabletek i kapsułek).
Dyskusja na temat leku Hemomycyna w postach matek
Alena, faktem jest, że mykoplazmę i im podobne leczy się antybiotykiem (hemomycyną - zwaną też azytromycyną), który właśnie zażyliśmy... więc myślę, że badania na razie nie przynoszą żadnego skutku (dziś ostatni dzień antybiotyku)
Azytromycyna (około 100 rubli) Troxerutin 24 ruble, Troxevasin kosztuje 100 rubli Zirtec 185 rubli = Zodak 85 rubli (cetyryzyna) Są nawet tańsze, na przykład cetirinax lub cetyryzyna hexal. Sumamed – Hemomycyna (aktywna w obu przypadkach – azytromycyna) – różnica wynosi około 100 rubli za...
Niebiańskie genitalia; zapalenie spojówek, zapalenie rogówki; oparzenia; profilaktyka infekcji podczas operacji urologicznych, cystoskopii, cewnikowania. Do przemywania jam: zapalenie otrzewnej, ropniak opłucnej Hemomycyna i azytromycyna: Hemomycyna: 270 rub. 250 mg N6 Azytromycyna: 100 rub. 250 mg N6 Substancja czynna: azytromycyna Wskazania: Antybiotyk. Zakażenia górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych wywołane wrażliwymi patogenami: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego; szkarlatyna; infekcje dolnych dróg oddechowych: zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli; zakażenia skóry i tkanek miękkich: róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy; zakażenia dróg moczowych: rzeżączkowe i nierzeżączkowe...
azytromycyna pomogła nam tylko raz, potem można się przyzwyczaić i już nie pomaga ((....hemomycyna to też analog sumamu.. jest też azivok - tak, jest ich dużo.. ale oryginał to tylko sumam.. Podoba mi się tabletka, jest inny rodzaj tabletek - nie lubię ich, boli mnie brzuch.. i jest sumam w proszku - trzeba go rozcieńczyć wodą..
Azytromycyna (około 100 rubli) Troxerutin 24 ruble, Troxevasin kosztuje 100 rubli Zirtec 185 rubli = Zodak 85 rubli (cetyryzyna) Są jeszcze tańsze, na przykład cetirinax lub cetyryzyna hexal. Sumamed - Hemomycyna (aktywna w obu - azytromycyna) - różnica wynosi około 100 rubli za zawiesinę Roztwory do nebulizatora PATRZ POD CIĘCIE.1. Leki rozszerzające oskrzela (leki rozszerzające oskrzela) Berodual, substancja czynna: fenoterol i bromek ipratropium (roztwór do inhalacji) - Zapobieganie i leczenie uduszenia w przewlekłych obturacyjnych chorobach układu oddechowego. Najskuteczniejszy z leków rozszerzających oskrzela, ma najmniej skutków ubocznych.Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia - 2 ml (40 kaps....
Około 100 rubli) Troxerutin 24 ruble, Troxevasin kosztuje 100 rubli Zirtec 185 rubli = Zodak 85 rubli (cetyryzyna) Są nawet tańsze, na przykład cetirinax lub cetyryzyna hexal. Sumamed - Chemomycyna (aktywna w obu - azytromycyna) - różnica wynosi około 100 rubli...
Nowe leki. Leki pierwszego rzutu obejmują pochodne penicyliny (leki: flemoklav, flemoksyna, augmentyna itp.) i makrolidy (leki: makropen, fromilid, azytromycyna, hemomycyna, rovamycyna, wilprafen). Do leków drugiego rzutu zalicza się cefalosporyny (leki: suprax, cefiksym, cefazolina, cefaleksyna, claforan, cefataksym, fortum, ceftazydym, cefepim, ceftriakson, rocephin), fluorochinolony oddechowe (sparfloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna). W przypadku choroby o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu zaleca się stosowanie postaci dawkowania do podawania doustnego (tabletki, zawiesina, syropy itp.); w przypadku postaci ciężkich jest to jedyny możliwy sposób podania...
...) - azytromycyna (około 100 rubli) Troxerutin 24 ruble, Troxevasin kosztuje 100 rubli Zyrtec 185 rubli = zodak 85 rubli (cetyryzyna) Jest jeszcze tańszy cetirinax lub cetyryzyna hexal, np. Sumamed - Chemomycyna (aktywna w obu - azytromycyna) - różnica wynosi około 100 rubli...
Jeszcze miesiąc temu moja córka miała ropne zapalenie gardła. Przez tydzień temperatura utrzymywała się na poziomie 39-39,5, leki przeciwgorączkowe nie pomagały. Dawała też himomycynę przez 4 dni, ale lekarz dowiedziawszy się, że w tych dniach nie ma to wpływu na temperaturę, stwierdził, że to nie pomaga i przepisał nam Cedex. Jest to antybiotyk o wiele silniejszy, ale dosłownie po kilku godzinach jego przyjmowania temperatura spadła do 36,7 i w ogóle nie wzrosła. Lekarz powiedział, że przy wrzodach gardła należy utrzymywać T, natomiast przy antybiotykoterapii nie powinno być wyższe niż 38. Spryskaj gardło Lugolem i Miramistinem, bardzo dobrze pomagają na wrzody. Najważniejsze, żeby nie...
Ashelle, nie przepisała jej drogiego sinekodu, przepisała zwykłe tabletki na kaszel za 34 ruble. Podobnie jest z AB, gdy wybierając antybiotyk, długo wszystko ważyła. Powiedziała, że ten Hemomitsin nie został jeszcze podrobiony, ale ten sam Sumamed wszędzie sprzedaje podróbki. Sam doświadczyłem Groprinosinu, kiedy byłem chory, pomógł mi z tego wyjść, więc kupię go też dzieciom, nie znam zamiennika))) I tak, tak, kupuję paracetamol dla siebie , dzieciom to nie pomaga, generalnie starszemu można obniżyć temperaturę jedynie za pomocą mieszaniny litycznej lub Nimulidu. Więcej...
na szczęście większość leków nic mi nie mówi..... Z własnego doświadczenia: Całkowicie zgadzam się z Erespalem - lekiem nieskutecznym i bezużytecznym.... Chemomycyna świetnie sprawdza się jako antybiotyk, zastosowaliśmy ją 2 razy - żadnych skutków ubocznych i żadnych zaburzeń jelitowych , a między innymi trzeba go pić raz dziennie i tylko przez trzy dni, co nie może nie zadowolić dziecka w każdym wieku. Jeśli chodzi o lazolvan - mukoltyna działa nie mniej skutecznie))) I w zasadzie jestem przeciwny któremukolwiek z nich...
Jej kaszel + katar, a potem zapalenie oskrzeli i wszystko, co się z tym wiąże. Brali też leki, ale jutro zapytam ją o te leki i napiszę do Ciebie. A teraz stale stosuje w leczeniu: Hemomycynę (tylko na niego zadziałała), Likopid (odporność), Bifidum Bug 791 czy Primadofelis (flora jelitowa), oczywiście inhalacje, u siebie w domu zawsze mają pod ręką Lazolvan i Fluifort wydzielina plwociny. Gorąco polecam oddawanie krwi na te dwa problemy - mykoplazmę i śmieci-z, jeśli często cierpisz na zapalenie oskrzeli. Ćwiczenia oddechowe przydadzą się także poza chorobą, np. lekarz zawodowy ma na imię coś w rodzaju Butejki czy coś, ale są trochę drogie. Nie wiem co Ci jeszcze powiedzieć, jeśli masz pytania pisz!!! Tak, a także z...
Identyfikacja i klasyfikacja
Numer rejestracyjny
LSR-001834/07
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Azytromycyna
Forma dawkowania
tabletki powlekane
Mieszanina
1 tabletka powlekana zawiera:
substancja aktywna: azytromycyna 500 mg (w postaci azytromycyny dwuwodnej);
Substancje pomocnicze: krzemian celulozy mikrokrystalicznej, celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), powidon, stearynian magnezu, talk, krzemionka koloidalna; otoczka: dwutlenek tytanu, talk, kopowidon, etyloceluloza, makrogol 6000, indygotyna (indygotyna) E 132, barwnik zielony lakier 8% (indygokarmin (indygotyna) E 132, żółcień chinolinowa E 104).
Opis
Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane, koloru szaroniebieskiego.
Grupa farmakoterapeutyczna
azalid antybiotykowy
Właściwości farmakologiczne. Farmakodynamika
Azytromycyna jest antybiotykiem bakteriostatycznym o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów i azalidów. Posiada szerokie spektrum działania antybakteryjnego. Mechanizm działania azytromycyny jest związany z hamowaniem syntezy białek w komórkach drobnoustrojów. Wiążąc się z podjednostką rybosomu 50S, hamuje translokazę peptydu na etapie translacji oraz hamuje syntezę białek, spowalniając wzrost i reprodukcję bakterii. W wysokich stężeniach działa bakteriobójczo.
Jest aktywny przeciwko wielu mikroorganizmom Gram-dodatnim, Gram-ujemnym, beztlenowym, wewnątrzkomórkowym i innym.
Mikroorganizmy mogą początkowo być oporne na działanie antybiotyku lub mogą nabrać na nie oporności.
Skala wrażliwości drobnoustrojów na azytromycynę:
| Mikroorganizmy | MIC*, mg/l | |
|---|---|---|
| Wrażliwy | Zrównoważony | |
| Gronkowiec | ≤1 | >2 |
| Streptococcus A, B, C, G | ≤0,25 | >0,5 |
| Streptococcus pneumoniae | ≤0,25 | >0,5 |
| Haemophilus influenzae | ≤0,12 | >4 |
| Moraxella catarrhalis | ≤0,5 | >0,5 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤0,25 | >0,5 |
*Minimalne stężenie hamujące
W większości przypadków wrażliwe na azytromycynę są:
- Staphylococcus aureus(wrażliwy na metycylinę), Streptococcus pneumoniae(wrażliwy na penicylinę), Streptococcus pyogenes;
- tlenowe mikroorganizmy Gram-ujemne: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
- mikroorganizmy beztlenowe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
- inne mikroorganizmy: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Mikroorganizmy z nabytą opornością na azytromycynę:
- tlenowe mikroorganizmy Gram-dodatnie: Streptococcus pneumoniae (oporny na penicylinę).
Mikroorganizmy początkowo oporne:
Właściwości farmakologiczne. Farmakokinetyka
Azytromycyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego (GIT) ze względu na jej stabilność w środowisku kwaśnym i lipofilowość. Po podaniu doustnym 500 mg, maksymalne stężenie azytromycyny w osoczu krwi występuje po 2,5 - 2,96 godzinach i wynosi 0,4 mg/l. Biodostępność wynosi 37%.
Azytromycyna dobrze przenika do dróg oddechowych, narządów i tkanek układu moczowo-płciowego (w szczególności gruczołu krokowego), skóry i tkanek miękkich. Wysokie stężenie w tkankach (10-50 razy wyższe niż w osoczu) i długi okres półtrwania wynikają ze słabego wiązania azytromycyny z białkami osocza, a także jej zdolności do penetracji komórek eukariotycznych i koncentracji w środowisku o niskim pH otoczenia. lizosomy. To z kolei decyduje o dużej pozornej objętości dystrybucji (31,1 l/kg) i wysokim klirensie osoczowym. Zdolność azytromycyny do gromadzenia się głównie w lizosomach jest szczególnie ważna dla eliminacji patogenów wewnątrzkomórkowych. Udowodniono, że fagocyty dostarczają azytromycynę do miejsc zakażenia, gdzie jest ona uwalniana w procesie fagocytozy. Stężenie azytromycyny w ogniskach zakażenia jest istotnie wyższe niż w tkankach zdrowych (średnio o 24–34%) i koreluje ze stopniem obrzęku zapalnego. Pomimo wysokiego stężenia w fagocytach, azytromycyna nie ma istotnego wpływu na ich funkcję. Azytromycyna utrzymuje się w stężeniu bakteriobójczym przez 5-7 dni po przyjęciu ostatniej dawki, co umożliwiło opracowanie krótkich (3-dniowych i 5-dniowych) cykli leczenia.
Jest demetylowany w wątrobie, powstałe metabolity są nieaktywne.
Azytromycyna ma bardzo długi okres półtrwania – 35-50 h. Okres półtrwania w tkankach jest znacznie dłuższy. Azytromycyna jest wydalana głównie w postaci niezmienionej – 50% przez jelita, 6% przez nerki.
Wskazania do stosowania
Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na azytromycynę:
- Zakażenia górnych dróg oddechowych i narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego);
- Infekcje dolnych dróg oddechowych: ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc, w tym wywołane przez patogeny atypowe;
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich (umiarkowany trądzik pospolity, róża, liszajec, wtórnie zakażone dermatozy);
- Zakażenia dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej i/lub zapalenie szyjki macicy) wywołane przez Chlamydia trachomatis;
- Borelioza (borelioza) w leczeniu początkowej fazy (rumień wędrujący).
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na azytromycynę lub inne składniki leku;
- nadwrażliwość na erytromycynę, inne makrolidy, ketolidy;
- jednoczesne stosowanie z ergotaminą, dihydroergotaminą;
- ciężka dysfunkcja wątroby;
- dzieci do 12. roku życia o masie ciała do 45 kg (dla tej postaci dawkowania).
Ostrożnie
Myasthenia gravis, łagodna do umiarkowanej dysfunkcja wątroby, schyłkowa niewydolność nerek z GFR (współczynnikiem filtracji kłębuszkowej) poniżej 10 ml/min, u pacjentów z obecnością czynników proarytmogennych (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku): z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem czasu trwania choroby Odstęp QT u pacjentów leczonych lekami przeciwarytmicznymi klasy IA (chinidyna, prokainamid) i III (dofetylid, amiodaron i sotalol), cyzaprydem, terfenadyną, lekami przeciwpsychotycznymi (pimozyd), lekami przeciwdepresyjnymi (citalopram), fluorochinolonami (moksyfloksacyna i lewofloksacyna), z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, szczególnie w przypadku hipokaliemii lub hipomagnezemii, z klinicznie istotną bradykardią, zaburzeniami rytmu serca lub ciężką niewydolnością serca; jednoczesne stosowanie digoksyny, warfaryny, cyklosporyny.
Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią
Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe jedynie w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
W przypadku konieczności stosowania preparatu w okresie karmienia piersią należy rozstrzygnąć kwestię zaprzestania karmienia piersią.
Sposób użycia i dawkowanie
Doustnie, bez rozgryzania, 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku, 1 raz dziennie.
Dorośli i dzieci powyżej 12. roku życia o masie ciała powyżej 45 kg przy infekcjach górnych i dolnych dróg oddechowych, narządach laryngologicznych
W przypadku infekcji skóry i tkanek miękkich- 500 mg (1 tabletka) 1 raz dziennie przez 3 dni (dawka kursowa - 1,5 g).
W przypadku trądziku pospolitego o umiarkowanym nasileniu: w 1., 2. i 3. dniu kuracji stosować 500 mg (1 tabletka) raz na dobę, następnie od czwartego do siódmego dnia stosować dawkę 500 mg (1 tabletka) raz na tydzień, od ósmego dnia kuracji stosować 500 mg raz na tydzień (z przerwą 7 dni) przez 9 tygodni. Dawka kursu - 6 g.
W przypadku infekcji dróg moczowych (niepowikłane zapalenie cewki moczowej i/lub zapalenie szyjki macicy) spowodowany Chlamydia trachomatis- jednorazowo 1 g (2 tabletki).
Na boreliozę (boreliozę) w leczeniu I stopnia (rumień wędrujący) – 1 g (2 tabletki) pierwszego dnia, następnie 500 mg (1 tabletka) dziennie od 2. do 5. dnia (dawka kursowa – 3 g).
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z GFR 10-80 ml/min nie jest wymagane dostosowanie dawki.
Pacjenci z dysfunkcją wątroby
W przypadku stosowania u pacjentów z łagodną do umiarkowanej dysfunkcją wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki.
Starsi pacjenci
U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagane dostosowanie dawki. Ponieważ u osób starszych mogą już występować choroby sprzyjające arytmii, należy zachować ostrożność podczas stosowania azytromycyny ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes.
Efekt uboczny
Częstość występowania działań niepożądanych sklasyfikowano zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia: bardzo często – co najmniej 10%, często – co najmniej 1%, ale mniej niż 10%, rzadko – co najmniej 0,1%, ale mniej niż 1 %, rzadko - co najmniej 0,01%, ale mniej niż 0,1%, bardzo rzadko - mniej niż 0,01%; częstotliwość nieznana – nie może być określona na podstawie dostępnych danych.
Choroba zakaźna: niezbyt często - kandydoza, w tym błony śluzowej jamy ustnej i narządów płciowych, zapalenie płuc, zapalenie gardła, zapalenie żołądka i jelit, choroby układu oddechowego, nieżyt nosa; nieznana częstotliwość – rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
Z krwi i układu limfatycznego: niezbyt często – leukopenia, neutropenia, eozynofilia; bardzo rzadko - małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.
Metabolizm i odżywianie: rzadko - anoreksja.
Reakcje alergiczne: niezbyt często – obrzęk naczynioruchowy, reakcja nadwrażliwości; częstotliwość nieznana – reakcja anafilaktyczna.
Z układu nerwowego: często - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia smaku, parestezje, senność, bezsenność, nerwowość; rzadko - pobudzenie; nieznana częstotliwość - niedoczulica, lęk, agresja, omdlenia, drgawki, nadpobudliwość psychoruchowa, utrata węchu, zaburzenia węchu, utrata smaku, miastenia, majaczenie, omamy.
Od strony narządu wzroku: rzadko - zaburzenia widzenia.
Zaburzenia słuchu i błędnika: rzadko - utrata słuchu, zawroty głowy; nieznana częstotliwość - upośledzenie słuchu, w tym głuchota i/lub szumy uszne.
Z układu sercowo-naczyniowego: rzadko - uczucie kołatania serca, „uderzenia” krwi do twarzy; nieznana częstotliwość - obniżone ciśnienie krwi, wydłużenie odstępu QT w elektrokardiogramie, arytmia typu piruetowego, częstoskurcz komorowy.
Z układu oddechowego: rzadko - duszność, krwawienia z nosa.
Z przewodu żołądkowo-jelitowego: bardzo często - biegunka; często - nudności, wymioty, ból brzucha; niezbyt często – wzdęcia, niestrawność, zaparcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, dysfagia, wzdęcia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, odbijanie, owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, wzmożone wydzielanie gruczołów ślinowych; bardzo rzadko - zmiana koloru języka, zapalenie trzustki.
Z wątroby i dróg żółciowych: rzadko - zapalenie wątroby; rzadko - zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka cholestatyczna; częstość nieznana – niewydolność wątroby (w rzadkich przypadkach prowadząca do śmierci, głównie z powodu ciężkiej dysfunkcji wątroby); martwica wątroby, piorunujące zapalenie wątroby.
Dla skóry i tkanki podskórnej: niezbyt często – wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, zapalenie skóry, suchość skóry, pocenie się; rzadko - reakcja nadwrażliwości na światło; bardzo rzadko - wysypka polekowa z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (zespół DRESS); częstość nieznana – zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, rumień wielopostaciowy.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: niezbyt często – choroba zwyrodnieniowa stawów, bóle mięśni, ból pleców, ból szyi; nieznana częstotliwość - bóle stawów.
Z nerek i dróg moczowych: rzadko - bolesne oddawanie moczu, ból w okolicy nerek; częstotliwość nieznana – śródmiąższowe zapalenie nerek, ostra niewydolność nerek.
Z narządów płciowych i piersi: rzadko - krwotok maciczny, dysfunkcja jąder.
Inni: niezbyt często – osłabienie, złe samopoczucie, uczucie zmęczenia, obrzęk twarzy, ból w klatce piersiowej, gorączka, obrzęki obwodowe.
Dane laboratoryjne: często - zmniejszenie liczby limfocytów, zwiększenie liczby eozynofili, zwiększenie liczby bazofilów, zwiększenie liczby monocytów, zwiększenie liczby neutrofili, zmniejszenie stężenia wodorowęglanów w osocze krwi; niezbyt często - zwiększona aktywność aminotransferazy asparaginianowej, aminotransferazy alaninowej, zwiększone stężenie bilirubiny w osoczu krwi, zwiększone stężenie mocznika w osoczu krwi, zwiększone stężenie kreatyniny w osoczu krwi, zmiana zawartości potasu w osoczu krwi, zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej we krwi w osoczu, zwiększona zawartość chloru w osoczu krwi, zwiększone stężenie glukozy we krwi, zwiększona liczba płytek krwi, zwiększony hematokryt, zwiększone stężenie wodorowęglanów w osoczu, zmiana zawartości sodu w osoczu.
Przedawkować
Objawy: nudności, przejściowa utrata słuchu, wymioty, biegunka.
Leczenie: objawowe.
Interakcja z innymi lekami
Leki zobojętniające
Leki zobojętniające nie wpływają na biodostępność azytromycyny, ale zmniejszają maksymalne stężenie we krwi o 30%, dlatego lek należy przyjmować co najmniej godzinę przed lub dwie godziny po zażyciu tych leków i jedzeniu.
Cetyryzyna
Jednoczesne stosowanie azytromycyny i cetyryzyny (20 mg) przez 5 dni u zdrowych ochotników nie spowodowało interakcji farmakokinetycznych ani istotnej zmiany odstępu QT.
Dydanozyna (dideoksyinozyna)
Jednoczesne stosowanie azytromycyny (1200 mg/dobę) i dydanozyny (400 mg/dobę) u 6 pacjentów zakażonych wirusem HIV nie wykazało zmian w parametrach farmakokinetycznych dydanozyny w porównaniu z grupą placebo.
Digoksyna (substraty P-glikoproteiny)
Jednoczesne stosowanie antybiotyków makrolidowych, w tym azytromycyny, z substratami glikoproteiny P, takimi jak digoksyna, prowadzi do zwiększenia stężenia substratu glikoproteiny P w surowicy krwi. Dlatego przy jednoczesnym stosowaniu azytromycyny i digoksyny należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększenia stężenia digoksyny w surowicy krwi.
Zydowudyna
Jednoczesne stosowanie azytromycyny (dawka pojedyncza 1000 mg i dawki wielokrotne 1200 mg lub 600 mg) ma niewielki wpływ na farmakokinetykę, w tym wydalanie przez nerki, zydowudyny lub jej metabolitu glukuronidowego. Jednakże stosowanie azytromycyny spowodowało zwiększenie stężenia fosforylowanej zydowudyny, klinicznie czynnego metabolitu w komórkach jednojądrzastych krwi obwodowej. Znaczenie kliniczne tego faktu nie jest jasne.
Azytromycyna słabo oddziałuje z izoenzymami układu cytochromu P450. Nie wykazano, aby azytromycyna brała udział w interakcjach farmakokinetycznych podobnych do erytromycyny i innych makrolidów. Azytromycyna nie jest inhibitorem ani induktorem izoenzymów cytochromu P450.
Alkaloidy sporyszu
Biorąc pod uwagę teoretyczną możliwość wystąpienia zatrucia sporyszem, nie zaleca się jednoczesnego stosowania azytromycyny z pochodnymi alkaloidów sporyszu. Przeprowadzono badania farmakokinetyczne dotyczące jednoczesnego stosowania azytromycyny i leków, których metabolizm zachodzi przy udziale izoenzymów układu cytochromu P450.
Atorwastatyna
Jednoczesne stosowanie atorwastatyny (10 mg na dobę) i azytromycyny (500 mg na dobę) nie powodowało zmian w stężeniu atorwastatyny w osoczu (na podstawie testu hamowania reduktazy HMC-CoA). Jednakże po wprowadzeniu produktu do obrotu otrzymano pojedyncze zgłoszenia przypadków rabdomiolizy u pacjentów otrzymujących jednocześnie azytromycynę i statyny.
Karbamazepina
Badania farmakokinetyczne z udziałem zdrowych ochotników nie wykazały istotnego wpływu na stężenie karbamazepiny i jej aktywnego metabolitu w osoczu u pacjentów otrzymujących jednocześnie azytromycynę.
Cymetydyna
W badaniach farmakokinetycznych wpływu pojedynczej dawki cymetydyny na farmakokinetykę azytromycyny nie wykryto żadnych zmian w farmakokinetyce azytromycyny po zastosowaniu cymetydyny 2 godziny przed azytromycyną.
Pośrednie antykoagulanty (pochodne kumaryny)
W badaniach farmakokinetycznych azytromycyna nie miała wpływu na działanie przeciwzakrzepowe pojedynczej dawki 15 mg warfaryny podanej zdrowym ochotnikom. Donoszono o wzmocnieniu działania przeciwzakrzepowego po jednoczesnym stosowaniu azytromycyny i pośrednich leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny). Chociaż nie ustalono związku przyczynowego, należy rozważyć konieczność częstego monitorowania czasu protrombinowego podczas stosowania azytromycyny u pacjentów otrzymujących pośrednie doustne leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny).
Cyklosporyna
W badaniu farmakokinetycznym z udziałem zdrowych ochotników, którzy przyjmowali doustnie azytromycynę (500 mg/dobę raz) przez 3 dni, a następnie cyklosporynę (jednorazowo 10 mg/kg/dobę), stwierdzono znaczny wzrost maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) i powierzchni pod stężeniem -krzywa czasu (AUC0-5) cyklosporyny. Zaleca się ostrożność podczas jednoczesnego stosowania tych leków. Jeżeli konieczne jest jednoczesne stosowanie tych leków, należy monitorować stężenie cyklosporyny w osoczu krwi i odpowiednio dostosowywać dawkę.
Efawirenz
Jednoczesne stosowanie azytromycyny (600 mg/dobę raz) i efawirenzu (400 mg/dobę) codziennie przez 7 dni nie spowodowało żadnych klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych.
Flukonazol
Jednoczesne stosowanie azytromycyny (1200 mg jednorazowo) nie zmieniło farmakokinetyki flukonazolu (800 mg jednorazowo). Całkowita ekspozycja i okres półtrwania azytromycyny nie uległy zmianie podczas jednoczesnego stosowania flukonazolu, jednakże zaobserwowano zmniejszenie Cmax azytromycyny (o 18%), co nie miało znaczenia klinicznego.
Indynawir
Jednoczesne stosowanie azytromycyny (1200 mg jednorazowo) nie spowodowało statystycznie istotnego wpływu na farmakokinetykę indynawiru (800 mg trzy razy na dobę przez 5 dni).
Metyloprednizolon
Azytromycyna nie ma istotnego wpływu na farmakokinetykę metyloprednizolonu.
Nefinawir
Jednoczesne stosowanie azytromycyny (1200 mg) i nelfinawiru (750 mg 3 razy na dobę) powoduje zwiększenie równowagowego stężenia azytromycyny w surowicy krwi. Nie zaobserwowano żadnych klinicznie istotnych działań niepożądanych i nie było konieczności dostosowania dawki azytromycyny stosowanej jednocześnie z nelfinawirem.
Ryfabutyna
Jednoczesne stosowanie azytromycyny i ryfabutyny nie wpływa na stężenie każdego leku w surowicy krwi. Czasami podczas jednoczesnego stosowania azytromycyny i ryfabutyny obserwowano neutropenię. Chociaż neutropenię powiązano ze stosowaniem ryfabutyny, nie ustalono związku przyczynowego pomiędzy stosowaniem połączenia azytromycyny i ryfabutyny a neutropenią.
Sildenafil
W przypadku stosowania u zdrowych ochotników nie było dowodów na wpływ azytromycyny (500 mg/dobę na dobę przez 3 dni) na AUC i Cmax syldenafilu lub jego głównego krążącego metabolitu.
Terfenadyna
W badaniach farmakokinetycznych nie stwierdzono interakcji pomiędzy azytromycyną i terfenadyną. Zgłaszano pojedyncze przypadki, w których nie można było całkowicie wykluczyć możliwości takiej interakcji, ale nie było konkretnych dowodów na to, że taka interakcja miała miejsce.
Stwierdzono, że jednoczesne stosowanie terfenadyny i makrolidów może powodować arytmię i wydłużenie odstępu QT.
Teofilina
Nie wykryto interakcji pomiędzy azytromycyną i teofiliną.
Triazolam/midazolam
Nie wykazano istotnych zmian parametrów farmakokinetycznych przy jednoczesnym stosowaniu azytromycyny z triazolamem lub midazolamem w dawkach terapeutycznych.
Trimetoprim/sulfametoksazol
Jednoczesne stosowanie trimetoprimu/sulfametoksazolu i azytromycyny nie wykazało istotnego wpływu na Cmax, całkowitą ekspozycję lub wydalanie nerkowe trimetoprimu lub sulfametoksazolu. Stężenia azytromycyny w surowicy były zgodne z wynikami innych badań.
Specjalne instrukcje
W przypadku pominięcia jednej dawki leku, należy ją przyjąć jak najszybciej, a kolejne dawki należy przyjmować w odstępach 24-godzinnych.
Azytromycynę należy przyjmować co najmniej godzinę przed lub dwie godziny po przyjęciu leków zobojętniających.
Azytromycynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby ze względu na możliwość wystąpienia piorunującego zapalenia wątroby i ciężkiej niewydolności wątroby.
W przypadku wystąpienia objawów zaburzeń czynności wątroby, takich jak szybko narastające osłabienie, żółtaczka, ciemnienie moczu, skłonność do krwawień, encefalopatia wątrobowa, należy przerwać leczenie farmakologiczne i przeprowadzić badanie stanu czynnościowego wątroby.
W przypadku zaburzeń czynności nerek: u pacjentów z GFR 10-80 ml/min nie jest konieczne dostosowanie dawki; Leczenie chemomycyną należy prowadzić ostrożnie i monitorować czynność nerek u pacjentów z GFR poniżej 10 ml/min.
Podobnie jak w przypadku stosowania innych leków przeciwbakteryjnych, podczas leczenia azytromycyną należy regularnie badać pacjentów na obecność niewrażliwych drobnoustrojów oraz oznak rozwoju nadkażeń, w tym grzybiczych.
Leku nie należy stosować dłużej niż wskazano w instrukcji, ponieważ właściwości farmakokinetyczne azytromycyny pozwalają nam zalecić krótki i prosty schemat dawkowania.
Brak danych dotyczących możliwości interakcji azytromycyny z ergotaminą i pochodnymi dihydroergotaminy, jednak ze względu na rozwój zatrucia zatruciem przy jednoczesnym stosowaniu makrolidów z ergotaminą i pochodnymi dihydroergotaminy nie zaleca się takiego skojarzenia.
Przy długotrwałym stosowaniu azytromycyny może wystąpić rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego Clostridium difficile, zarówno w postaci łagodnej biegunki, jak i ciężkiego zapalenia jelita grubego. Jeżeli w trakcie stosowania leku oraz po 2 miesiącach od zakończenia terapii wystąpi biegunka poantybiotykowa, należy wykluczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego wywołane przez Clostridium. Stosowanie leków hamujących ruchliwość jelit jest przeciwwskazane w rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.
Podczas leczenia makrolidami, w tym azytromycyną, obserwowano wydłużenie repolaryzacji serca i odstępu QT, zwiększając ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca, w tym torsade de pointes (TdP), które mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca. Należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów z obecnością czynników proarytmogennych (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku), w tym z wrodzonym lub nabytym wydłużeniem odstępu QT: u pacjentów przyjmujących leki przeciwarytmiczne klasy IA (chinidyna, prokainamid), III (dofetilid , amiodaron i sotalol), cyzapryd, terfenadyna, leki przeciwpsychotyczne (pimozyd), leki przeciwdepresyjne (citalopram), fluorochinolony (moksyfloksacyna i lewofloksacyna) u pacjentów z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej, szczególnie w przypadku hipokaliemii lub hipomagnezemii, z klinicznie istotną bradykardią, zaburzeniami czynności serca arytmia lub ciężka niewydolność serca.
Stosowanie azytromycyny może wywołać rozwój zespołu miastenicznego lub zaostrzenie miastenii.