Jak wyleczyć się ze wstrząsu mózgu. Zasady rehabilitacji po wstrząsie mózgu

W ostatnich latach połączenie mózg-ciało było postrzegane jako potężny czynnik wpływający na zdrowie. Badania związku między stresem a stanem zdrowia pokazują, że medytacja może wpływać na wiele aspektów zdrowia i atletyzmu, w tym na produkcję hormonów związanych z wydajnością, takich jak testosteron i hormon wzrostu.

Teraz inny aspekt połączenia mózg-ciało stał się jasny. Według nowych badań studenci-sportowcy są prawie dwa razy bardziej narażeni na urazy kolan, kostek i dolnej części ciała, jeśli mieli wstrząs mózgu w poprzednim roku. Naukowcy z University of North Carolina doszli do tego wniosku, analizując dane od 44 sportowców uprawiających różne sporty, w tym futbol amerykański, koszykówkę, hokej na trawie, piłkę nożną, u których zdiagnozowano wstrząs mózgu i porównując je z danymi od sportowców z grupy kontrolnej, u których nie doszło do wstrząsu mózgu. mieć wstrząs mózgu. .

Wyniki pokazały, że sportowcy, którzy przeżyli wstrząśnienie mózgu, byli 1,6 razy bardziej narażeni na urazy dolnej części ciała w ciągu roku po wstrząśnieniu mózgu niż sportowcy z grupy kontrolnej. Naukowcy chcieli dowiedzieć się, czy ci sportowcy mieli skłonność do kontuzji, więc porównali wskaźniki urazów badanych przed i po wstrząśnieniu mózgu. Odkryli, że w ciągu roku od wstrząśnienia mózgu sportowcy byli prawie dwa razy bardziej narażeni na urazy kończyn dolnych niż wcześniej.

Naukowcy uważają, że wstrząs mózgu może upośledzać zdolność mózgu do koordynowania ruchów. Po wstrząśnieniu mózgu stwierdzono zarówno krótkotrwałe, jak i długotrwałe zaburzenia chodu i równowagi. Zmiana wzorców ruchowych powoduje zaburzenia biomechaniki ciała, w których może zmienić się zdolność przenoszenia siły z boku na bok oraz z górnej połowy ciała na dolną. Zwiększa to ryzyko obrażeń przy dużych prędkościach. Ponadto uważa się, że niewielkie zaburzenia mechanizmów metabolicznych mózgu zwiększają odstęp między reakcją mózgu a ruchem.

Być może najbardziej niepokojącym odkryciem jest to, że pogorszenie obserwowane u sportowców po wstrząśnieniu mózgu może trwać nawet rok, a być może dłużej. Badania te wykazały, że 85 proc. sportowców po wstrząśnieniu mózgu wraca do sportu w ciągu siedmiu dni, czyli na długo przed pełnym przywróceniem mechanizmów mózgowych i powrotem biomechaniki do normy.

Jak więc można zmniejszyć ryzyko urazu dolnej połowy ciała u osób po wstrząśnieniu mózgu?

Oczywiście pierwszym krokiem jest współpraca z lekarzami sportowymi, którzy mają niezbędne doświadczenie w leczeniu wstrząsu mózgu. Badania te pokazują, że proces regeneracji u sportowców jest niezwykle zmienny i wymaga indywidualnego podejścia. Należy zauważyć, że rekonwalescencja trwa dłużej u młodych sportowców niż u dorosłych. Ponadto nowe dane pokazują, że istnieje kilka strategii, które mogą przyspieszyć powrót do zdrowia po wstrząsie mózgu.

Spożycie kreatyny

Za każdym razem, gdy dochodzi do wstrząsu mózgu, sportowcy doświadczają spadku poziomu kreatyny. Powoduje to wytwarzanie reaktywnych form tlenu i wyzwala stres oksydacyjny, który powoduje szereg problemów neuromotorycznych, w tym pogorszenie funkcji mózgu i zaburzenia koordynacji. Wstępne badania wykazały, że kreatyna może działać neuroprotekcyjnie, zmniejszając negatywne skutki zmniejszonego przepływu krwi do mózgu w wyniku wstrząśnienia mózgu. Badania na zwierzętach wykazały 50-procentową redukcję uszkodzeń kory mózgowej. Chociaż nie przeprowadzono jeszcze badań tego wpływu kreatyny na ludziach, przyjmowanie zaledwie 5 gramów dziennie poprawia koordynację, pamięć i czas reakcji u sportowców z zaburzeniami snu.

Jak najwcześniej zacznij uprawiać intensywną aktywność fizyczną

Dane z ostatnich badań przeprowadzonych na McMaster University w Kanadzie na młodych sportowcach, którzy doznali wstrząsu mózgu, wykazały pozytywny wpływ intensywnych ćwiczeń na rowerze stacjonarnym na zmęczenie. Naukowcy byli zaskoczeni, jak bardzo poprawiła się kondycja sportowców po teście. Poprawę zaobserwowano w ciągu 24 godzin po treningu. Oznacza to, że intensywny protokół sportowy zapewnia sportowcom podwójną korzyść w okresie rekonwalescencji.

Po pierwsze, jest stosunkowo bezpiecznym testem diagnostycznym, który pozwala ocenić gotowość zawodnika do powrotu do treningów bez narażania go na kontuzje. Pedałowanie na rowerze eliminuje skakanie czy bieganie, co jest typowe dla sportów zespołowych, które niosą ze sobą zwiększone ryzyko kontuzji w okresach spadku sprawności motorycznej. Po drugie, ćwiczenia mogą poprawić stan zdrowia i przyspieszyć powrót do zdrowia. Są to dane wstępne, a naukowcom zaleca się trenowanie pod okiem sportowego personelu medycznego w celu szybkiej oceny stanu zdrowia i procesu rekonwalescencji.

Unikaj przetrenowania

Negatywnym skutkiem ubocznym wstrząśnienia mózgu jest konieczność dłuższego odpoczynku, co prowadzi do wytrenowania. Sportowcy po powrocie do regularnych treningów często doświadczają objawów depresji i zwiększonego ryzyka kontuzji, co wiąże się ze spadkiem siły, napięcia i masy mięśniowej. Naturalnie, odpoczynek jest potrzebny w okresie bezpośrednio po wstrząśnieniu mózgu, ale według naukowców dłuższy odpoczynek dla pacjentów z wstrząśnieniem mózgu, trwający dłużej niż kilka tygodni, raczej nie będzie pomocny.

Wyzwaniem jest ustalenie odpowiedniego poziomu intensywności treningu. Naukowcy zalecają proste ćwiczenia kondycyjne i siłowe, które nie obejmują skomplikowanych ruchów, które wiążą się ze zwiększonym ryzykiem dla stawów w czasie, gdy koordynacja ruchów nie została jeszcze przywrócona.

Wniosek

Żaden sportowiec nie chce być wykluczony ze sportu z powodu wstrząśnienia mózgu. Staranny nadzór trenera i lekarzy sportowych jest niezbędny do niezawodnego powrotu do zdrowia i uniknięcia poważnych kontuzji w okresie, gdy sportowiec jest narażony. Chociaż nadal konieczne jest ustalenie idealnego poziomu aktywności, wstępne dowody sugerują, że suplementacja kreatyną i odpowiednie ćwiczenia mogą przyspieszyć powrót do zdrowia i pomóc uniknąć dekompensacji i depresji.

Podstawowe źródła:

Dematteo, C. i in. Testy wysiłkowe u młodzieży z łagodnym urazowym uszkodzeniem mózgu / wstrząsem mózgu. Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach. 2015.47(11):2283-90.
Lynall R. i in. Wskaźniki ostrych urazów kończyn dolnych wzrastają po wstrząśnieniu mózgu u sportowców akademickich. Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach. 2015.47(12):2487-92.
Pietrosimone B. i in. Częstotliwość wstrząsów mózgu wiąże się z urazami mięśniowo-szkieletowymi u emerytowanych graczy NFL. Medycyna i nauka w sporcie i ćwiczeniach. 2015. 47(11):2366-72.
Freire, R., Cassol, G. Wpływ suplementacji kreatyną i ćwiczeń fizycznych na urazowe uszkodzenie mózgu. Mini recenzje z chemii medycznej. 2015. Opublikowane przed drukiem.
Cook, C. i in. Wykonywanie umiejętności i brak snu: skutki ostrej suplementacji kofeiną lub kreatyną. Dziennik Międzynarodowego Towarzystwa Żywienia Sportowego. 2011.8(2).
Vagnozzi, R. i in. Spadek N-acetyloasparaginianu po wstrząsie mózgu może być połączony ze spadkiem kreatyny. Dziennik urazów głowy i rehabilitacji. 2013.28(4):284-92.


Wstrząs mózgu (etymologia: pochodzi od łacińskiego „commotio”) to najłagodniejszy ze wszystkich wariantów urazu mózgu (i czaszki), występujący bez widocznego (makroskopowo) uszkodzenia struktury mózgu, objawiający się upośledzoną funkcją mózgu, obniżoną wydajnością.

Najczęstszą przyczyną wstrząśnienia mózgu jest upadek – najczęściej zimą z oblodzeniem – oraz uderzenie w głowę, bójki domowe, urazy w pracy, urazy podczas uprawiania sportu (zwłaszcza sportów uderzeniowych). Powrót do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu jest szybszy i pełniejszy niż po wstrząśnieniu mózgu i innym ciężkim TBI. Wstrząs mózgu wymaga hospitalizacji w szpitalu neurologicznym lub neurochirurgicznym.


Aby wiarygodnie mówić o wstrząśnieniu mózgu, oprócz faktu urazu, konieczne jest posiadanie triady znaków lub jednego z nich:

Utrata przytomności (nieobecność na kilka sekund lub minut). Im dłużej nie ma świadomości, tym cięższa jest trauma i konsekwencje. Amnezja wsteczna (pacjent nie pamięta momentu urazu, okoliczności urazu, czas bezpośrednio przed i po urazie jest „wymazywany” z pamięci). Później wspomnienia wracają. Wymioty („mózgowe”, nie przynoszące ulgi), ból głowy, szumy w głowie, bolesne ruchy gałek ocznych, zaburzenia snu. Po 1-2 tygodniach od urazu objawy ustępują, stan pacjenta poprawia się. Brak poprawy może być oznaką patologii organicznej w mózgu. Labilność - emocjonalna, wegetatywna - trwa do miesiąca lub dłużej.

Poznaj późne objawy wstrząśnienia mózgu: jak nie przegapić pogorszenia stanu pacjenta.

Dlaczego po wstrząśnieniu mózgu występują komplikacje? Przyczyny patologii.

W badaniu neurologicznym można wykryć: oczopląs (poziomy), wzmożone odruchy ze ścięgien, objawy meningizmu (nie zawsze wykrywane, jeśli występują, zwykle ustępują po kilku dniach w okresie rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu). mózg): Brudzinsky, Kernig, sztywne mięśnie karku.

Anizokoria jest niekorzystnym objawem wskazującym na prawdopodobną obecność ogniska stłuczenia w mózgu (tj. Anizokoria jest bardziej charakterystyczna dla stłuczenia mózgu, ale może również wystąpić we wstrząśnieniu mózgu).

Zmiany ogniskowe (utrata czucia, porażenie i niedowład, spadek siły) nie są wykrywane. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego (podczas nakłucia lędźwiowego) nie powinno być wykrytych zanieczyszczeń krwotocznych i innych. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego może być podwyższone.



Aby wykluczyć uszkodzenie kości (sklepienie, podstawa czaszki, szkielet twarzy), wykonuje się prześwietlenie czaszki. Aby wykluczyć prawdopodobne zmiany organiczne, wykonuje się tomografię komputerową (MRI) mózgu lub obrazowanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia przemieszczenia struktur środkowych. Nie powinno to ujawniać następujących informacji:

Krwiak podtwardówkowy (różnej objętości). krwiak zewnątrzoponowy. Krwiak miąższowy. Krwotok podpajęczynówkowy (SAH). Ognisko stłuczenia (niedociśnienie spowodowane obecnością detrytusu – martwej materii organicznej). Ognisko stłuczenia jest mieszane (detrytus i krew). Przebicie krwi do komór. Dyslokacje i kompresja struktur mózgowych. Deformacja i kompresja komór mózgu. Złamania kości czaszki.

W przypadku wykrycia któregokolwiek z wymienionych stanów (może z wyjątkiem ostatniego – złamaniom czaszki nie zawsze towarzyszą zmiany w miąższu mózgu, krwotoki), nie jest to już wstrząśnienie mózgu, ale stłuczenie mózgu – poważniejszy stan, który wymaga opieki szpitalnej i ewentualnie interwencji neurochirurgicznych (np. nakłucie komory w celu aspiracji zawartości, otwarcie i drenaż krwiaka).

W zależności od stopnia uszkodzenia mózg regeneruje się w różnym czasie. Przy lekkim urazie wystarczy kilka dni, aby objawy całkowicie ustąpiły. W cięższych przypadkach rekonwalescencja jest długa, konieczne jest leczenie w szpitalu. Podczas rehabilitacji przestrzegają zasad, które pozwolą szybciej dojść do siebie po wstrząśnieniu mózgu, aby zminimalizować ewentualne powikłania:

Spokój, cisza, pozycja pozioma, brak stresu fizycznego, psychicznego, emocjonalnego przynajmniej w początkowym okresie rekonwalescencji. Leczenie w warunkach szpitalnych. Aby zmniejszyć nasilenie bólu, wskazane są leki przeciwbólowe, NLPZ (pentalgin, ibuprofen itp.), Środki uspokajające, uspokajające (zgodnie z zaleceniami lekarza). Aby zmniejszyć nasilenie naruszeń funkcji mózgu - naczyniowych (stugeron, cavinton) i metabolicznych, nootropowych (picamilon, piracetam, fenibut). Powołanie ogólnych środków wzmacniających (eleutherococcus, witaminy).

Czy wiesz, co się dzieje podczas wstrząsu mózgu? Typowe objawy urazu.

Błędne wyobrażenia o wstrząsie mózgu: 9 powszechnych mitów.

Właściwe odżywianie w przypadku wstrząsu mózgu: dieta, dieta, dozwolone i zabronione pokarmy.

Nie zaleca się samodzielnego przepisywania jakichkolwiek leków na podejrzenie wstrząsu mózgu. Po każdym TBI konieczna jest konsultacja z lekarzem (traumatologiem, neurologiem), wykonanie tomografii komputerowej (MRI) głowy w celu wykrycia ewentualnych zmian organicznych w mózgu, wykluczenia cięższej patologii - stłuczenia mózgu, krwiaków (miąższowych, pod- i zewnątrzoponowe), SAH. W przypadku wczesnego wykrycia powikłań, wczesnego leczenia zwykle łatwiej jest szybko wyzdrowieć po wstrząśnieniu mózgu niż w przypadku przedwczesnej pomocy.

(Średnia ocena:

Przywrócenie organizmu po wstrząśnieniu mózgu jest dość długim i złożonym procesem, który każdy, kto doznał tego urazu, musi przejść etapami, aby w przyszłości nie doszło do powikłań i negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Faktem jest, że medycyna klasyfikuje wstrząśnienie mózgu jako lekki uraz głowy, jednak bez odpowiedniego leczenia i rehabilitacji może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji, aż do przewlekłych chorób nerwowych i psychicznych.


Wstrząs mózgu to tępy uraz głowy, który powoduje dysfunkcję neuronów, ale nie uszkadza rdzenia ani układu naczyń krwionośnych w mózgu.


Z reguły wstrząśnienie mózgu jest oceniane przez ekspertów medycyny sądowej jako powodujące niewielki uszczerbek na zdrowiu człowieka, jednak przy niewłaściwym leczeniu uraz ten może być zarówno umiarkowany, jak i ciężki, aż do inwalidztwa i niepełnosprawności.

Uraz ten jest diagnozowany przez neurologa i traumatologa, w razie potrzeby do tych celów może być zaangażowany neurochirurg. Dla prawidłowego rozpoznania należy jednoznacznie stwierdzić, że w konkretnym przypadku na pewno nie doszło do urazu głowy w postaci stłuczenia mózgu.

Stłuczenie mózgu to uraz, który powoduje znacznie poważniejszy uszczerbek na zdrowiu, a zatem wymaga innego, poważniejszego leczenia i dłuższych działań rehabilitacyjnych.

Aby wykluczyć uszkodzenie mózgu, pacjent jest leczony radiografią, tomografią komputerową (CT), MRI, EEG, neurosonografią i innymi metodami badań mózgu.


Po potwierdzeniu rozpoznania - wstrząśnienie mózgu - pacjent przechodzi pełny cykl zabiegów lekarskich zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, przy czym neurolog prawie zawsze zaleca pacjentowi ścisłe leżenie w łóżku i całkowity odpoczynek. Należy zauważyć, że od tego zaczyna się powrót do zdrowia, rehabilitacja jego mózgu po urazie.


Jako leczenie przepisywane są leki, które promują, poprawiają funkcjonowanie mózgu i naczyń krwionośnych w nim, a także leki na objawy: środki przeciwbólowe, moczopędne, uspokajające, uspokajające i inne środki.

Czas leczenia osoby dorosłej trwa z reguły około dwóch tygodni, a małego dziecka co najmniej miesiąc, po czym aklimatyzuje się z domu oddziału stacjonarnego, gdzie musi kontynuować wszystkie działania rehabilitacyjne przepisane przez lekarza. lekarz prowadzący.

Rehabilitacja po wstrząśnieniu mózgu ma następujące cele:

Ogólne wzmocnienie organizmu. Przeciwdziałanie zespołowi astenicznemu. Adaptacja ofiary do aktywności fizycznej. Poprawa stabilności aparatu przedsionkowego. Przeciwdziałanie nawrotom, powrót objawów. Przeciwdziałanie pojawianiu się cięższych patologii na tle wstrząsu mózgu.

Rehabilitacja to cały zespół działań, które przeprowadza się zarówno w okresie leczenia, jak iw późniejszym okresie rekonwalescencji organizmu. W rezultacie pacjent musi w pełni przywrócić swoje umiejętności i zrekompensować negatywne skutki urazu.


Na najwcześniejszych etapach leczenia wstrząśnienia mózgu, w drugiej dobie, pacjent powinien opanować podstawy ćwiczeń fizjoterapeutycznych: wykonywać ruchy bierne, wykonywać proste ćwiczenia oddechowe w pozycji leżącej.

Po zakończeniu leżenia w łóżku pacjent powinien kontynuować codzienną terapię ruchową (LFK) i ćwiczenia oddechowe. Ważne jest, aby nie przesadzić tutaj, ponieważ w tym czasie pacjentowi przepisuje się pełny odpoczynek, tj. jego mózg nie powinien być przeciążony, a sama osoba nie powinna być podekscytowana emocjonalnie. Dlatego wszystkie ćwiczenia fizyczne powinny być wykonywane pod okiem specjalisty. Możesz także zacząć wykonywać ćwiczenia mające na celu wzmocnienie aparatu przedsionkowego.

Na kolejnym etapie rehabilitacji, po około miesiącu od urazu, można przejść do aktywnych ćwiczeń fizycznych, których celem jest przywrócenie, odbudowa lub wyrównanie funkcji osłabionych w wyniku urazu. W tym czasie można rozpocząć ćwiczenia na symulatorach i specjalnych stojakach rehabilitacyjnych. Codzienny trening aparatu przedsionkowego trwa do momentu jego pełnego przywrócenia.


Przede wszystkim pamiętaj, że cały kompleks zabiegów rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu powinien trwać co najmniej rok. Po drugie, zawsze stosuj się wyłącznie do zaleceń lekarza. W ciągu roku od urazu zostaniesz zarejestrowany w przychodni, więc w każdej chwili możesz odwiedzić neurologa na konsultację.

Przez cały rok po wstrząśnieniu mózgu należy stosować dietę terapeutyczną, składającą się z pokarmów i potraw łatwo przyswajalnych przez organizm, tak aby mógł on skoncentrować swoje wysiłki wyłącznie na przywróceniu prawidłowej pracy mózgu po wstrząśnieniu mózgu.

Również przez cały rok nie należy pić napojów alkoholowych, ponieważ. nawet w małych dawkach mają szkodliwy wpływ na wciąż delikatne komórki mózgowe. Konieczne jest również ograniczenie się w każdy możliwy sposób w stosowaniu mocnej kawy, herbaty i innych napojów pobudzających.


Po wyjściu ze szpitala koniecznie zrób sobie długi urlop od pracy i spędź go na spokojnej wsi, z dala od zbyt hałaśliwego i zatrutego odpadami przemysłowymi miasta. Wyeliminuj stres ze swojego życia, m.in. Oglądaj mniej telewizji i surfuj po Internecie.

Jest prawdopodobne, że w ciągu roku będziesz dręczony bezsennością, ale nie nadużywaj środków uspokajających, uspokajających i uspokajających, przyjmuj je ściśle według zaleceń lekarza lub za jego zgodą.

Jeśli nagle, kilka miesięcy po wstrząśnieniu mózgu, twoje widzenie gwałtownie się pogorszyło, zawroty głowy, nudności, wymioty, sen zniknął, natychmiast skontaktuj się z neurologiem i nie zapomnij przypomnieć mu daty wstrząśnienia mózgu, aby lekarz mógł szybko i prawidłowo postawić diagnozę i zastosować odpowiednie leczenie.


Zadaj pytanie specjaliście

Wstrząśnienie mózgu (CMH) jest stanem patologicznym, który występuje w wyniku łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu. Zajmuje pierwsze miejsce wśród swoich gatunków. Częstotliwość tej patologii wynosi 3-4 na 1000 mieszkańców. Przyczyny TBI mogą być różne. Często są to urazy odniesione w domu, w pracy, w wyniku wypadków komunikacyjnych. Uszkodzenie mózgu jest jedną z głównych przyczyn śmierci i niepełnosprawności pacjentów.


SGM charakteryzuje się następującymi cechami:

krótkotrwała depresja świadomości (ogłuszenie lub otępienie trwające kilka minut, a czasem sekund); amnezja przez krótki okres czasu; nudności, pojedyncze wymioty; podwyższone ciśnienie krwi; przyspieszony oddech i tętno; bladość skóry, którą zastępuje przekrwienie; zawroty głowy, ból głowy, szum w uszach po odzyskaniu przytomności; bezsenność; ogólne osłabienie, pocenie się; ból podczas poruszania gałkami ocznymi, ich rozbieżność podczas próby przeczytania czegoś; rozszerzenie lub zwężenie obu źrenic; asymetria odruchów ścięgnistych; mały poziomy oczopląs; łagodne objawy oponowe (ustępują w ciągu tygodnia).

Stan ogólny szybko się poprawia, po 1-3 tygodniach pozostają jedynie objawy asteniczne. Czasami ból głowy lub inne objawy trwają dłużej.

Utrata przytomności i inne objawy neurologiczne są spowodowane rozpadem aktywności nerwowej, naruszeniem interakcji między korą mózgową a innymi jej strukturami.

U małych dzieci z tą patologią utrata przytomności często nie występuje. Po urazie występuje ostra bladość, przyspieszenie akcji serca, letarg i senność, zarzucanie lub wymioty. Dziecko staje się niespokojne. U dzieci w wieku przedszkolnym występuje oczopląs poziomy, niedociśnienie, temperatura podgorączkowa. W ciągu 2-3 dni stan normalizuje się.

U osób w wieku starczym i starszym choroba ma swoje własne cechy. Częściej niż u młodych osób dochodzi do utraty przytomności i amnezji, dezorientacji w czasie i przestrzeni, bardziej intensywnych bólów głowy i zawrotów głowy. Można wykryć wyraźne objawy ogniskowe, które można błędnie uznać za cięższą patologię. Często po urazie u pacjentów dochodzi do zaostrzenia przewlekłych chorób serca i naczyń krwionośnych, cukrzycy itp. Powrót do zdrowia przebiega wolniej.


Objawy te zwykle ustępują po pewnym czasie bez dalszego leczenia.


Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu może być trudne, ponieważ objawia się głównie objawami subiektywnymi. Istotne jest, aby wziąć pod uwagę fakt obrażeń i utraty przytomności, często na podstawie zeznań świadków zdarzenia. Jeśli rozpoznanie jest trudne do potwierdzenia z powodu obecności u pacjenta przewlekłej patologii mózgowej, to szybkie ustąpienie objawów może być pouczające. Specjalista przeprowadza badanie i przepisuje dodatkowe badanie w celu wykluczenia poważniejszego uszkodzenia mózgu:

radiografia (brak złamań kości czaszki); elektroencefalografia (M-echo nie jest przesunięte); badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (skład bez zmian); tomografia komputerowa (nie wykrywa zmian w substancji i komorach mózgu); MRI (nie ujawnia patologii ogniskowej).

Priorytetem w leczeniu jest pierwsza pomoc. Jeśli osoba jest nieprzytomna, należy ją położyć na prawym boku, w obecności ran - przeprowadzić leczenie i założyć aseptyczny bandaż. Wszyscy chorzy z TBI powinni być hospitalizowani w szpitalu, ponieważ w miarę poprawy stanu mogą zostać wypisani do leczenia ambulatoryjnego. W ciągu pierwszych trzech dni pacjenci potrzebują leżenia w łóżku, a następnie jego stopniowego rozszerzania. Aby przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu, pacjenci potrzebują odpoczynku, zdrowego snu i dobrego odżywiania. Leczenie jest objawowe.

Główne leki przepisane na SGM:

leki przeciwbólowe (ibuprofen, nimesulid, maxigan itp.); środki uspokajające na bazie roślin leczniczych (waleriana, serdecznik) i uspokajające (adaptol, afobazol); tabletki nasenne (relaks, donormil); nootropowe (nootropil, glicyna); tonik (żeń-szeń, eleutherococcus); leki poprawiające krążenie mózgowe (cavinton, sermion, piracetam); produkty zawierające magnez (magne-B6).

Fizyczne metody leczenia uzupełniają leki, poprawiają krążenie mózgowe i metabolizm.

Główne metody fizjoterapii stosowane w leczeniu wstrząsu mózgu:

elektroforeza leków z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i stymulantami metabolizmu mózgu; galwanizacja mózgu i stref segmentowych; przezmózgowa terapia UHF; terapia laserowa; aeroterapia; kąpiele tlenowe.

Po 2 miesiącach od początku choroby pacjenci, którzy doznali lekkiego urazu głowy, mogą zostać wysłani do kurortów klimatycznych i balneologicznych Kisłowodzk, Piatigorsk, Essentuki, Solnechnogorsk itp. Również powrót do zdrowia można przeprowadzić w sanatoriach typu lokalnego . Leczenie uzdrowiskowe nie jest zalecane w ostrym okresie po urazie, w obecności ogólnych przeciwwskazań, zaburzeń psychicznych.

Wstrząs mózgu występuje przy niewielkich urazach mechanicznych. Dość powszechna patologia, która występuje u co 3-4 mieszkańców na 1000. Wystąpienie urazu może być związane z obowiązkami domowymi, czynnościami zawodowymi lub wypadkiem samochodowym. Przebieg leczenia jest długi, powrót do zdrowia po wstrząsie mózgu następuje stopniowo. Okres rehabilitacji może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Objawy choroby są łatwe do zidentyfikowania i skorelowania z przyczyną.
Rozwijać:

  • depresja świadomości od kilku minut do kilku godzin;
  • krótkotrwała utrata przytomności;
  • mdłości;
  • nadciśnienie;
  • tachykardia (tętno powyżej 100-120 uderzeń / min);
  • zawroty głowy;
  • bolesność w okolicy potylicznej lub na głowie;
  • zaburzenia snu;
  • występowanie dyskomfortu bólowego podczas czytania lub patrzenia z bliska na przedmiot;
  • zmiany w źrenicach (rozszerzone / zwężone);
  • asymetryczne odruchy na kończynach górnych i dolnych;
  • objawy zapalenia opon mózgowych.

W takim przypadku może wystąpić osłabienie, letarg, dezorientacja w przestrzeni, przerwanie połączeń synaptycznych między korą a strukturami mózgu.

Wstrząśnienie mózgu u dzieci i młodzieży

Dla dzieci w wieku przedszkolnym charakterystyczne jest krótkotrwałe omdlenie z kilkuminutową utratą pamięci. Dzieci doświadczają blednięcia skóry, zaburzeń rytmu serca w postaci uczucia kołatania serca, zmęczenia, odruchu wymiotnego i zwracania pokarmu. Dziecko nie może spać z powodu ciągłego bólu głowy i cały czas płacze. U niektórych przedszkolaków rozwija się oczopląs typu poziomego, hipertermia i wysokie ciśnienie krwi. Po kilku dniach samopoczucie dziecka poprawia się, objawy ustępują lub całkowicie ustępują.

Wstrząśnienie mózgu u osób starszych

W wieku starczym i przedstarczym patologia ma swoje własne charakterystyczne cechy. Pacjenci cierpią z powodu przedłużającej się utraty przytomności i pamięci, braku orientacji w czasie i miejscu, połączonej z ostrymi, częstymi bólami głowy. Ponadto u osób starszych często występują zaburzenia krążenia, takie jak udary niedokrwienne mózgu, przejście do fazy zaostrzenia stanów patologicznych serca, zaostrzenie przebiegu patologii endokrynologicznych. Wydłuża się czas rekonwalescencji.

Diagnozę choroby przeprowadza się w ciągu pierwszych godzin lub nawet minut po incydencie. Po potwierdzeniu diagnozy, w zależności od wskazań, udzielana jest kompleksowa opieka lekarska neurologa. Przebieg terapii dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Rekonwalescencja po wstrząsie mózgu

Po przebiegu terapii zachowawczej zaleca się regenerujące środki rehabilitacyjne, które poprawiają ogólny stan, normalizują funkcjonowanie mózgu i innych części układu nerwowego.

Rehabilitacja po wstrząsie mózgu polega na kompleksowych działaniach mających na celu powrót do zdrowia pacjentów. Obejmuje:

  • terapeutyczna kultura fizyczna;
  • gimnastyka lecznicza;
  • ćwiczenia oddechowe;
  • masaż;
  • procedury fizjoterapeutyczne.

Proces rehabilitacji dzieli się na 4 okresy:

  1. podstawowy;
  2. mediator;
  3. późna rekonwalescencja;
  4. zdarzenia szczątkowe.

Okres początkowy

W początkowym okresie, który rozpoczyna się w dniach 3-5, zabrania się jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Należy ograniczyć ruch. Stosuj gimnastyczne ćwiczenia bierne i ćwiczenia oddechowe. Wszystkie ćwiczenia wykonujemy w pozycji leżącej.

Zadaniami ćwiczeń fizjoterapeutycznych w okresie początkowym są:

  1. przywrócenie stanu psychicznego i aspektów psychologicznych pacjenta;
  2. zapobieganie rozwojowi powikłań wywołanych czynnikami traumatycznymi;
  3. przywrócenie i stabilizacja pracy ważnych dla życia narządów, zwłaszcza czynności serca i układu oddechowego;
  4. zapobieganie i leczenie krwiaków w mózgu.

Ćwiczenia terapeutyczne z lekkim wstrząsem mózgu zaczynają być wykonywane w pierwszych dniach, nawet jeśli pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii. Kiedy pacjent jest ustabilizowany, nie ma nudności i bólu głowy, przyjmuje się pozycję półsiedzącą i rozpoczyna się specjalne ćwiczenia. Jeśli stan pacjenta jest umiarkowany lub ciężki, ćwiczenia wykonuje się w pozycji „leżącej”.

Na początkowym etapie stosuje się ćwiczenia na mięśnie średnich i małych grup. Angażuje mięśnie zarówno kończyn górnych, jak i dolnych. Ćwiczenia są wykonywane powoli, liczba powtórzeń jest zmniejszona. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń kilka razy dziennie (3-5 razy) przez 5-10 minut. Zapobiegnie to powikłaniom i nie obciąży organizmu pacjenta.

Główne ćwiczenia to:

  1. ściskanie i rozluźnianie palców u rąk i nóg;
  2. zgięcie i wyprost w stawach łokciowych;
  3. powolne przechylenia głowy na boki.

Dużą rolę odgrywają ćwiczenia oddechowe. Ale przy hiperwentylacji niedotlenienie tkanek mózgu może się rozwinąć i wywołać naruszenie funkcji płuc i układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Nie możesz wstrzymać oddechu, weź głęboki oddech z przedłużonym wydechem. Podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych liczba powtórzeń nie przekracza 4.

W przypadku utraty lub zmniejszenia wrażliwości skórnej, temperaturowej lub bólowej pacjenta należy nauczyć przekazywania impulsów przez neurony ruchowe.

W początkowym okresie, aby zapobiec rozwojowi lub zlikwidować powstały krwiak, wykonuje się masaż leczniczy. Obszar szyi jest dokładnie masowany specjalną techniką. Masaż ten powoduje przywrócenie upośledzonej trwałości krwi w naczyniach mózgowych oraz resorpcję nagromadzonego skrzepu krwi w tętnicach mózgowych.

Okres przejściowy

Przy urazach czaszkowo-mózgowych, gdy pacjent zaczyna przyzwyczajać się do wyższych ćwiczeń fizycznych, przechodzi do ruchów w dużych stawach (barkowy, kolanowy, skokowy).

Rozpoczyna się etap pośredni. Aby pacjent zajął pozycję „półsiedzącą”, konieczne jest wykonanie w tym celu zestawu środków. Zabrania się natychmiastowego zmuszania pacjenta do siadania, gdyż istnieje duże ryzyko omdlenia lub zapaści. Ćwiczenia powinny mieć na celu przywrócenie napięcia naczyniowego, eliminację rozwiniętych odruchów patologicznych. W okresie rekonwalescencji pacjenci wykonują ćwiczenia terapeutyczne okresu początkowego, do których dołączają ćwiczenia terapeutyczne okresu pośredniego.

Jeśli podczas wstrząsu mózgu funkcje mięśni zginaczy przedramienia i prostowników dłoni, stopy i nogi zostały osłabione, konieczne jest przeciwstawienie ich mięśniom antagonistycznym. Konieczne jest wykonywanie ćwiczeń zginania-rozciągania mięśni w stawach barkowych, łokciowych, nadgarstkowych, skokowych, kolanowych. Mięśnie powinny być w stanie rozluźnienia. Musisz wzmocnić osłabione mięśnie, które utraciły swoje funkcje.

Nie można wykonywać ćwiczeń, jeśli pacjent odczuwa ból podczas fizjoterapii.

Zajęcia odbywają się w połączeniu z masażem. Może to być masaż punktowy lub miejscowy.

W przypadku zaburzonej koordynacji stosuje się zajęcia mające na celu przywrócenie utraconych funkcji móżdżku. Za pomocą specjalnych obiektów poprawiają dokładność skoordynowanych ruchów w przestrzeni.

W drugim okresie pacjent przebywa już na oddziale neurologicznym. Objawy kliniczne stopniowo ustępują, pacjent może poruszać się po terenie swojego oddziału. Zajęcia mogą być prowadzone w pozycji leżącej lub siedzącej.

Pacjent musi wykonać:

  • przechylenie głowy na bok;
  • tułów w prawo / w lewo;
  • uprowadzenie i przywodzenie rąk;
  • ruchy zginające i prostujące w stawach kończyn górnych i dolnych.

Konieczne jest również wzmocnienie aparatu przedsionkowego. Wykonuj połączone pochylenia głowy i tułowia w różnych kierunkach. Jeśli pacjentowi udaje się wykonywać ruchy okrężne, zaleca się również ich użycie.

Cele drugiego okresu rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu to:

  1. środki przywracania chodzenia;
  2. utrzymanie równowagi i poprawa koordynacji;
  3. stabilizacja pamięci.

Kiedy pacjent jest już silny i może wstać, chodzenie nie sprawia większego dyskomfortu, pacjent musi powoli rozwijać umiejętność chodzenia.

Najpierw przeprowadzane są specjalne zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroforeza i masaż stóp. Lekarz przepisuje chodzenie w umiarkowanych dawkach. (Lekarz zaleca, aby w ciągu dnia najpierw przechodził 50 metrów 1-2 razy dziennie, na przykład z toalety na oddział lub z oddziału na jadalnię, potem ostatecznie zwiększa się do 100 metrów itp.).

Czas trwania złożonych wydarzeń w drugim okresie wynosi 30-45 minut.

Czas ten obejmuje nie tylko samodzielne ćwiczenia, ale także zabiegi fizjoterapeutyczne prowadzone przez lekarza.

późny okres rekonwalescencji

W trzecim okresie, będącym późnym okresem rekonwalescencji, przeprowadzanym miesiąc po wystąpieniu wstrząsu mózgu, podejmowane są działania restrukturyzacyjne i kompensacyjne.

Kontynuuj wykonywanie ćwiczeń z poprzednich kompleksów, zapobiegających rozwojowi incydentu naczyniowo-mózgowego. Do tych ćwiczeń dołączają ćwiczenia, które wykonuje się w pozycji „stojącej”. Pochylenia ciała wykonywane są w różnych kierunkach, w niektórych przypadkach dotykając podłoża.

Ćwiczenia są wykonywane w celu poprawy pamięci.

Rezydualny lub okres skutków rezydualnych

W okresie skutków rezydualnych działania rehabilitacyjne mają na celu wyeliminowanie pozostałych następstw po wystąpieniu wstrząśnienia mózgu.

Już zacznij wykonywać ćwiczenia za pomocą specjalnych symulatorów i sprzętu. Używają bieżni z bardzo małą prędkością, rowerów treningowych, z wolnymi ćwiczeniami.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są przeprowadzane po wypisaniu pacjenta ze szpitala. Pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, aby nie pogorszyć jego stanu i nie wywołać rozwoju powikłań.

Powikłania wstrząsu mózgu obejmują:

  • długotrwałe bóle głowy, których nie zatrzymują środki przeciwbólowe (sedalgin, analgin itp.);
  • częste zawroty głowy;
  • neurastenia;
  • zespół konwulsyjny;
  • niestabilna psychika: skłonność do depresji, drażliwość, niewyspanie i nerwice.

Lekarz przepisuje niektóre leki:

  1. środki przeciwbólowe - ibuprofen, nimesil;
  2. leki nootropowe - piracetam;
  3. leki tonizujące - preparaty z żeń-szenia;
  4. preparaty zawierające makro i mikroelementy – magnez B6, glukonian wapnia.

Przy przedłużających się napadach depresji i nerwicy konieczna jest konsultacja psychiatryczna. Leki przeciwdepresyjne, amitryptylina, są stosowane w leczeniu depresji.

Pacjenci muszą unikać sytuacji stresowych, prawidłowo się odżywiać i wykonywać ćwiczenia lecznicze. Należy również unikać złych nawyków. W niektórych przypadkach u pacjentów rozwija się niechęć do alkoholu i papierosów.

Po leczeniu i rehabilitacji po wstrząśnieniu mózgu (za 1-2 miesiące) pacjentowi, jeśli jest to pożądane i możliwe, należy zapewnić leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Wstrząśnienie mózgu jest niebezpiecznym stanem patologicznym, który może prowadzić do zakłócenia funkcji struktur układu nerwowego. Po wystąpieniu urazu głowy konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą w celu uzyskania pomocy medycznej. Następnie zostaną przepisane pewne metody rehabilitacji w celu przywrócenia utraconych funkcji. Wykonanie wszystkich ćwiczeń i zaleceń pomoże w pełni zregenerować organizm i pozbyć się klinicznych objawów wstrząsu mózgu.


Wstrząśnienie mózgu (CMH) jest stanem patologicznym, który występuje w wyniku łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu. Zajmuje pierwsze miejsce wśród swoich gatunków. Częstotliwość tej patologii wynosi 3-4 na 1000 mieszkańców. Przyczyny TBI mogą być różne. Często są to urazy odniesione w domu, w pracy, w wyniku wypadków komunikacyjnych. Uszkodzenie mózgu jest jedną z głównych przyczyn śmierci i niepełnosprawności pacjentów.


SGM charakteryzuje się następującymi cechami:


krótkotrwała depresja świadomości (ogłuszenie lub otępienie trwające kilka minut, a czasem sekund); amnezja przez krótki okres czasu; nudności, pojedyncze wymioty; podwyższone ciśnienie krwi; przyspieszony oddech i tętno; bladość skóry, którą zastępuje przekrwienie; zawroty głowy, ból głowy, szum w uszach po odzyskaniu przytomności; bezsenność; ogólne osłabienie, pocenie się; ból podczas poruszania gałkami ocznymi, ich rozbieżność podczas próby przeczytania czegoś; rozszerzenie lub zwężenie obu źrenic; asymetria odruchów ścięgnistych; mały poziomy oczopląs; łagodne objawy oponowe (ustępują w ciągu tygodnia).

Stan ogólny szybko się poprawia, po 1-3 tygodniach pozostają jedynie objawy asteniczne. Czasami ból głowy lub inne objawy trwają dłużej.

Utrata przytomności i inne objawy neurologiczne są spowodowane rozpadem aktywności nerwowej, naruszeniem interakcji między korą mózgową a innymi jej strukturami.

U małych dzieci z tą patologią utrata przytomności często nie występuje. Po urazie występuje ostra bladość, przyspieszenie akcji serca, letarg i senność, zarzucanie lub wymioty. Dziecko staje się niespokojne. U dzieci w wieku przedszkolnym występuje oczopląs poziomy, niedociśnienie, temperatura podgorączkowa. W ciągu 2-3 dni stan normalizuje się.

U osób w wieku starczym i starszym choroba ma swoje własne cechy. Częściej niż u młodych osób dochodzi do utraty przytomności i amnezji, dezorientacji w czasie i przestrzeni, bardziej intensywnych bólów głowy i zawrotów głowy. Można wykryć wyraźne objawy ogniskowe, które można błędnie uznać za cięższą patologię. Często po urazie u pacjentów dochodzi do zaostrzenia przewlekłych chorób serca i naczyń krwionośnych, cukrzycy itp. Powrót do zdrowia przebiega wolniej.



Objawy te zwykle ustępują po pewnym czasie bez dalszego leczenia.

Rozpoznanie wstrząśnienia mózgu może być trudne, ponieważ objawia się głównie objawami subiektywnymi. Istotne jest, aby wziąć pod uwagę fakt obrażeń i utraty przytomności, często na podstawie zeznań świadków zdarzenia. Jeśli rozpoznanie jest trudne do potwierdzenia z powodu obecności u pacjenta przewlekłej patologii mózgowej, to szybkie ustąpienie objawów może być pouczające. Specjalista przeprowadza badanie i przepisuje dodatkowe badanie w celu wykluczenia poważniejszego uszkodzenia mózgu:

radiografia (brak złamań kości czaszki); elektroencefalografia (M-echo nie jest przesunięte); badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (skład bez zmian); tomografia komputerowa (nie wykrywa zmian w substancji i komorach mózgu); MRI (nie ujawnia patologii ogniskowej).

Priorytetem w leczeniu jest pierwsza pomoc. Jeśli osoba jest nieprzytomna, należy ją położyć na prawym boku, w obecności ran - przeprowadzić leczenie i założyć aseptyczny bandaż. Wszyscy chorzy z TBI powinni być hospitalizowani w szpitalu, ponieważ w miarę poprawy stanu mogą zostać wypisani do leczenia ambulatoryjnego. W ciągu pierwszych trzech dni pacjenci potrzebują leżenia w łóżku, a następnie jego stopniowego rozszerzania. Aby przywrócić normalne funkcjonowanie organizmu, pacjenci potrzebują odpoczynku, zdrowego snu i dobrego odżywiania. Leczenie jest objawowe.

Główne leki przepisane na SGM:

leki przeciwbólowe (ibuprofen, nimesulid, maxigan itp.); środki uspokajające na bazie roślin leczniczych (waleriana, serdecznik) i uspokajające (adaptol, afobazol); tabletki nasenne (relaks, donormil); nootropowe (nootropil, glicyna); tonik (żeń-szeń, eleutherococcus); leki poprawiające krążenie mózgowe (cavinton, sermion, piracetam); produkty zawierające magnez (magne-B6).

Fizyczne metody leczenia uzupełniają leki, poprawiają krążenie mózgowe i metabolizm.

Główne metody fizjoterapii stosowane w leczeniu wstrząsu mózgu:

elektroforeza leków z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne i stymulantami metabolizmu mózgu; galwanizacja mózgu i stref segmentowych; przezmózgowa terapia UHF; terapia laserowa; aeroterapia; kąpiele tlenowe.

Po 2 miesiącach od początku choroby pacjenci, którzy doznali lekkiego urazu głowy, mogą zostać wysłani do kurortów klimatycznych i balneologicznych Kisłowodzk, Piatigorsk, Essentuki, Solnechnogorsk itp. Również powrót do zdrowia można przeprowadzić w sanatoriach typu lokalnego . Leczenie uzdrowiskowe nie jest zalecane w ostrym okresie po urazie, w obecności ogólnych przeciwwskazań, zaburzeń psychicznych.

Zmiany patologiczne we wstrząśnieniu mózgu są przejściowe i odwracalne. Przy terminowym szukaniu pomocy medycznej, odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarza powrót do zdrowia następuje dość szybko z pełnym przywróceniem zdolności do pracy. Aby zapobiec możliwym powikłaniom, tacy pacjenci są obserwowani przez neurologa przez rok.

Szkoła dr Komarowskiego, wydanie na temat „Wstrząs mózgu”:

TVC, program „Lekarze”, odcinek na temat „Wstrząs mózgu”:


Wstrząs mózgu (etymologia: pochodzi od łacińskiego „commotio”) to najłagodniejszy ze wszystkich wariantów urazu mózgu (i czaszki), występujący bez widocznego (makroskopowo) uszkodzenia struktury mózgu, objawiający się upośledzoną funkcją mózgu, obniżoną wydajnością.

Najczęstszą przyczyną wstrząśnienia mózgu jest upadek – najczęściej zimą z oblodzeniem – oraz uderzenie w głowę, bójki domowe, urazy w pracy, urazy podczas uprawiania sportu (zwłaszcza sportów uderzeniowych). Powrót do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu jest szybszy i pełniejszy niż po wstrząśnieniu mózgu i innym ciężkim TBI. Wstrząs mózgu wymaga hospitalizacji w szpitalu neurologicznym lub neurochirurgicznym.


Aby wiarygodnie mówić o wstrząśnieniu mózgu, oprócz faktu urazu, konieczne jest posiadanie triady znaków lub jednego z nich:

Utrata przytomności (nieobecność na kilka sekund lub minut). Im dłużej nie ma świadomości, tym cięższa jest trauma i konsekwencje. Amnezja wsteczna (pacjent nie pamięta momentu urazu, okoliczności urazu, czas bezpośrednio przed i po urazie jest „wymazywany” z pamięci). Później wspomnienia wracają. Wymioty („mózgowe”, nie przynoszące ulgi), ból głowy, szumy w głowie, bolesne ruchy gałek ocznych, zaburzenia snu. Po 1-2 tygodniach od urazu objawy ustępują, stan pacjenta poprawia się. Brak poprawy może być oznaką patologii organicznej w mózgu. Labilność - emocjonalna, wegetatywna - trwa do miesiąca lub dłużej.

Poznaj późne objawy wstrząśnienia mózgu: jak nie przegapić pogorszenia stanu pacjenta.

Dlaczego po wstrząśnieniu mózgu występują komplikacje? Przyczyny patologii.

W badaniu neurologicznym można wykryć: oczopląs (poziomy), wzmożone odruchy ze ścięgien, objawy meningizmu (nie zawsze wykrywane, jeśli występują, zwykle ustępują po kilku dniach w okresie rekonwalescencji po wstrząśnieniu mózgu). mózg): Brudzinsky, Kernig, sztywne mięśnie karku.

Anizokoria jest niekorzystnym objawem wskazującym na prawdopodobną obecność ogniska stłuczenia w mózgu (tj. Anizokoria jest bardziej charakterystyczna dla stłuczenia mózgu, ale może również wystąpić we wstrząśnieniu mózgu).

Zmiany ogniskowe (utrata czucia, porażenie i niedowład, spadek siły) nie są wykrywane. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego (podczas nakłucia lędźwiowego) nie powinno być wykrytych zanieczyszczeń krwotocznych i innych. Ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego może być podwyższone.


Aby wykluczyć uszkodzenie kości (sklepienie, podstawa czaszki, szkielet twarzy), wykonuje się prześwietlenie czaszki. Aby wykluczyć prawdopodobne zmiany organiczne, wykonuje się tomografię komputerową (MRI) mózgu lub obrazowanie ultrasonograficzne w celu wykluczenia przemieszczenia struktur środkowych. Nie powinno to ujawniać następujących informacji:

Krwiak podtwardówkowy (różnej objętości). krwiak zewnątrzoponowy. Krwiak miąższowy. Krwotok podpajęczynówkowy (SAH). Ognisko stłuczenia (niedociśnienie spowodowane obecnością detrytusu – martwej materii organicznej). Ognisko stłuczenia jest mieszane (detrytus i krew). Przebicie krwi do komór. Dyslokacje i kompresja struktur mózgowych. Deformacja i kompresja komór mózgu. Złamania kości czaszki.

W przypadku wykrycia któregokolwiek z wymienionych stanów (może z wyjątkiem ostatniego – złamaniom czaszki nie zawsze towarzyszą zmiany w miąższu mózgu, krwotoki), nie jest to już wstrząśnienie mózgu, ale stłuczenie mózgu – poważniejszy stan, który wymaga opieki szpitalnej i ewentualnie interwencji neurochirurgicznych (np. nakłucie komory w celu aspiracji zawartości, otwarcie i drenaż krwiaka).

W zależności od stopnia uszkodzenia mózg regeneruje się w różnym czasie. Przy lekkim urazie wystarczy kilka dni, aby objawy całkowicie ustąpiły. W cięższych przypadkach rekonwalescencja jest długa, konieczne jest leczenie w szpitalu. Podczas rehabilitacji przestrzegają zasad, które pozwolą szybciej dojść do siebie po wstrząśnieniu mózgu, aby zminimalizować ewentualne powikłania:

Spokój, cisza, pozycja pozioma, brak stresu fizycznego, psychicznego, emocjonalnego przynajmniej w początkowym okresie rekonwalescencji. Leczenie w warunkach szpitalnych. Aby zmniejszyć nasilenie bólu, wskazane są leki przeciwbólowe, NLPZ (pentalgin, ibuprofen itp.), Środki uspokajające, uspokajające (zgodnie z zaleceniami lekarza). Aby zmniejszyć nasilenie naruszeń funkcji mózgu - naczyniowych (stugeron, cavinton) i metabolicznych, nootropowych (picamilon, piracetam, fenibut). Powołanie ogólnych środków wzmacniających (eleutherococcus, witaminy).

Czy wiesz, co się dzieje podczas wstrząsu mózgu? Typowe objawy urazu.

Błędne wyobrażenia o wstrząsie mózgu: 9 powszechnych mitów.

Właściwe odżywianie w przypadku wstrząsu mózgu: dieta, dieta, dozwolone i zabronione pokarmy.

Nie zaleca się samodzielnego przepisywania jakichkolwiek leków na podejrzenie wstrząsu mózgu. Po każdym TBI konieczna jest konsultacja z lekarzem (traumatologiem, neurologiem), wykonanie tomografii komputerowej (MRI) głowy w celu wykrycia ewentualnych zmian organicznych w mózgu, wykluczenia cięższej patologii - stłuczenia mózgu, krwiaków (miąższowych, pod- i zewnątrzoponowe), SAH. W przypadku wczesnego wykrycia powikłań, wczesnego leczenia zwykle łatwiej jest szybko wyzdrowieć po wstrząśnieniu mózgu niż w przypadku przedwczesnej pomocy.

(Średnia ocena:

Urazy czaszki, które upośledzają aktywność mózgu i uszkadzają jego tkankę, różnią się stopniem ciężkości. Ze wszystkich urazowych uszkodzeń mózgu wstrząs mózgu jest najłagodniejszym urazem.

Przy wstrząsie mózgu dochodzi do przejściowego pogorszenia funkcji mózgu: powrót do normalnej pracy następuje średnio po 5-10 dniach. Jednak każdy uraz głowy, bez względu na to, jak łagodny może się wydawać, może powodować komplikacje i konsekwencje, dlatego wymaga badania lekarskiego.

Ludzki mózg jest otoczony specjalnym płynem (płynem), który służy jako rodzaj amortyzatora i jest chroniony przed wpływami zewnętrznymi przez kości czaszki. Wstrząśnienie mózgu występuje, gdy mózg nagle uderza w kość.

Przyczyny wstrząsu mózgu mogą być różne:

spada; siniaki na głowie; wypadki drogowe; urazy podczas uprawiania sportu; urazy podczas bójki ulicznej;

W zależności od siły uderzenia wstrząs mózgu może być lekki, średni i ciężki.

Spośród wszystkich urazów dziecięcych najczęściej występuje wstrząs mózgu. Wynika to ze zwiększonej aktywności fizycznej dzieci, braku lęku wysokości oraz niewłaściwej oceny możliwego zagrożenia.

U małych dzieci głowa jest też cięższa niż u dorosłych, więc kiedy spada, cierpi przede wszystkim – dzieci nie koordynują dobrze swoich ruchów i nie wiedzą, jak upaść na ręce.

Niemowlęta doznać wstrząsu mózgu w wyniku nieuwagi rodziców. Urazy głowy w dzieciństwie mogą prowadzić do poważnych odchyleń w rozwoju intelektualnym i fizycznym dziecka. Właściwe i terminowe leczenie pomoże uniknąć negatywnych konsekwencji.

Cechy ciała dziecka są takie, że konsekwencje traumy są przez dzieci znacznie ciężej tolerowane niż przez dorosłych. Niemowlęta mogą doświadczać powtarzających się wymiotów i zwracania pokarmu. Przedszkolaki mogą odczuwać utratę przytomności, niestabilny puls, aw przyszłości kaprysy, zły nastrój, zaburzenia snu.

Urazowe uszkodzenia mózgu mogą nie przypominać o sobie przez całe życie, ale mogą objawiać się w starszym wieku jako poważne problemy.

Osoba może doświadczyć encefalopatii dysko-krążeniowej mózgu, która może znacznie pogorszyć jakość życia.

Ponadto po wstrząśnieniu mózgu osoba może być dręczona ciągłymi bólami głowy w skroniach, dlaczego tak się dzieje, można znaleźć tutaj.

Główne objawy:

utrata przytomności; mdłości; zawroty głowy; zmętnienie świadomości; amnezja; zaburzenia widzenia (u dzieci możliwa jest nawet przejściowa ślepota); zahamowane reakcje; brak apetytu;

Niektóre objawy mogą nie pojawić się natychmiast po urazie, ale po 12 lub więcej godzinach.

Dokładna diagnoza jest dokonywana przez specjalistę, na przykład traumatologa. Bada pacjenta, sprawdza jego refleks i przeprowadza ankietę, ustalając okoliczności urazu.

W przypadku podejrzenia ciężkiego wstrząsu mózgu lub poważniejszego urazu pacjent kierowany jest do neurologa. On z kolei wyznacza kompleksowe badanie. Można przypisać:

radiografia; elektroencefalografia; MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego); echoencefalografia; dopplerografia ultradźwiękowa; przebicie kręgosłupa; Tomografia komputerowa;

Ciężkość urazu może określić lekarz za pomocą skali Glasgow. W tym celu przeprowadzane są różne testy, sprawdzane są reakcje pacjenta i ustalana jest punktacja. W zależności od reakcji i odpowiedzi pacjent otrzymuje punkty (od 3 do 15). Wstrząśnienie mózgu rozpoznaje się, gdy uzyska się więcej niż 13 punktów.

Przeprowadzone badania sprzętowe, a także badanie palpacyjne, obserwacje i praktyczne doświadczenia pozwalają lekarzowi stwierdzić, czy istnieje ryzyko powikłań i czy doszło do uszkodzenia okolic położonych blisko głowy – np. odcinka szyjnego kręgosłupa.

Po urazie pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza. Jeśli pacjent odczuwa ból, nie odzyskuje przytomności, zasłabł lub długo nie może odzyskać pamięci, pozostaje w klinice kolejny dzień lub dłużej – do tygodnia, dwóch – do czasu wyjaśnienia sytuacji.

Medycyna klasyfikuje następujące rodzaje wstrząsów mózgu:

1 stopień (omdlenie, powrót do zdrowia w ciągu pół godziny po urazie); 2 stopnie (dezorientacja po odzyskaniu przytomności trwa dłużej niż 30 minut); 3 stopnie (po utracie przytomności pacjent nie pamięta, co się z nim stało);

Dowiedzmy się, co robić zaraz po wstrząśnieniu mózgu. Jeśli w pobliżu nie ma wykwalifikowanego specjalisty, nie powinieneś się bać. Każdy jest w stanie udzielić pierwszej pomocy do czasu przybycia karetki.

Jeśli podejrzewasz wstrząs mózgu, powinieneś natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe iw żadnym wypadku nie pozostawiać ofiary bez opieki: może zacząć wymiotować, konwulsje lub dramatycznie się pogorszyć.

Musisz położyć ofiarę na plecach lub na boku i wykonać następujące czynności:

upewnij się, że pacjent ma oddech i bicie serca; sprawdzić i zmierzyć puls pacjenta; leczyć rany, jeśli takie istnieją; stosować na zimno; zapytać naocznych świadków o okoliczności i szczegóły tego, co się wydarzyło;

Jeśli pacjent jest przytomny i może odpowiedzieć na Twoje pytania, ułóż go tak, aby górna część ciała była lekko uniesiona (np. na poduszce).

W przypadku braku przytomności obróć pacjenta na bok. Pozycja ciała musi być stabilna. Pożądane jest zaciemnienie pomieszczenia, chroniące wzrok ofiary. W przypadku zagrożenia życia pacjenta przed przybyciem lekarza konieczne jest podjęcie działań resuscytacyjnych.

W przypadku urazu dziecka konieczne jest wezwanie pomocy i upewnienie się, że poszkodowany został skierowany do wykwalifikowanego neurologa. Ważne jest, aby dziecko (jeśli jest przytomne) nie spało przez co najmniej godzinę. Ogranicz jego aktywność fizyczną. Do czasu przybycia lekarza nie podawaj żadnych leków, zwłaszcza przeciwbólowych.

Aby zmniejszyć ryzyko urazów u dzieci podczas zabaw i sportów, należy nauczyć dziecko przestrzegania zasad bezpieczeństwa – jeździć w kasku podczas jazdy na rolkach, rowerze, nartach, łyżwach i nie bawić się w niebezpiecznych miejscach bez nadzoru osoby dorosłej.

Czy należy leczyć lekki wstrząs mózgu?

Wstrząśnienie mózgu, nawet najłagodniejsze, należy leczyć. Kurs terapeutyczny jest przepisywany przez lekarza w zależności od ciężkości wstrząsu mózgu. Czas trwania leczenia wynosi średnio około 10 dni. Spośród nich pacjentowi przepisano leżenie w łóżku przez 5 dni.

Jeśli wstrząśnienie mózgu jest łagodne, pacjent może pozostać w domu, ale powinien czasowo zrezygnować z pracy i uprawiania sportu. Ponadto lepiej ograniczyć lub całkowicie wyeliminować oglądanie telewizji, korzystanie z komputera i długie czytanie. Konieczne jest obserwowanie trybu odpoczynku przez kilka dni, następnie należy zwiększyć aktywność fizyczną - w celu normalizacji krążenia krwi w mózgu.

Miesiąc po terapii ofiara powinna przejść ponowne badanie, aby upewnić się, że nie ma powikłań. Proces gojenia będzie szybszy, jeśli:

przestrzegaj codziennej rutyny; przewietrzyć pomieszczenie; spać wystarczająco dużo czasu; przestań palić; wyklucz alkohol, kawę i inne używki; Nie wykonuj również prac domowych i nie prowadź samochodu.

Konsekwencją urazu głowy może być nerwoból nerwu potylicznego, który należy leczyć.

O tym, jak niebezpieczne jest niedokrwienie mózgu, przeczytasz tutaj.

A tutaj znajdziesz informacje o analogu meksydolu w ampułkach http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

W ostrej fazie wstrząsu mózgu, w obecności nudności i zawrotów głowy, pacjentowi przepisuje się leki przeciwwymiotne. W przyszłości mogą mu zostać przepisane leki, które pomagają normalizować krążenie mózgowe.

Przede wszystkim są to sympatykomimetyki (leki o działaniu zbliżonym do adrenaliny). Pobudzają pracę autonomicznego układu nerwowego, który reguluje ciśnienie krwi, skurcze serca i pracę jelit.

Silne bóle głowy (zwłaszcza potylicznej) niwelują środki przeciwbólowe – niesteroidowe leki przeciwreumatyczne i inne leki niedziałające na układ nerwowy. Czasami przepisywane są środki uspokajające.

Napary ziołowe mogą być stosowane w celu uzyskania efektu uspokajającego, na przykład nalewki z serdecznika, waleriany. Stosuje się również nalewki z tymianku, aralii, dziurawca. Przed zastosowaniem naparów ziołowych, na wszelki wypadek, należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Nalewki alkoholowe należy stosować z dużą ostrożnością, aby uniknąć przedawkowania.

Aby zapobiec powikłaniom, przebieg leczenia musi zostać zakończony w całości i z wykonaniem wszystkich procedur przepisanych przez lekarza. Przez kilka dni, przy lekkim lub umiarkowanym wstrząsie mózgu, należy zapewnić całkowity odpoczynek. Ciężkie wstrząsy mózgu należy leczyć w szpitalu przez 2-3 tygodnie.

Lepiej jest stosować kompleksowe metody terapii, a wraz z leczeniem farmakologicznym stosuje się fizjoterapię (ćwiczenia terapeutyczne, prysznice kontrastowe).

Jest to najczęstsze urazowe uszkodzenie mózgu. Pomimo wielu postępów naukowych i technologicznych w medycynie urazy głowy pozostają dziś jednymi z głównych pod względem liczby, które są codziennie leczone w szpitalu lub na izbie przyjęć. Aż 90% wszystkich zdiagnozowanych urazowych uszkodzeń mózgu to wstrząśnienie mózgu.

W przypadku wstrząsu mózgu leczenie powinno być zakończone i odbywać się w warunkach ścisłego leżenia w łóżku. Częstotliwość skutków tego urazu w przyszłości zależy czasami od tego, jak skutecznie zostanie przeprowadzone leczenie. Dlatego zasada sprawdza się i tutaj – łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Leczenie

A teraz w kolejności: najczęściej osoby ze wstrząsem mózgu są dostarczane karetką na oddział ratunkowy pobliskiego szpitala, gdzie traumatolog, neurolog lub neurochirurg przeprowadza badanie. Po ustaleniu rozpoznania pacjent jest hospitalizowany na oddziale traumatologii lub neurochirurgii. W szpitalu czas trwania leczenia z tą diagnozą wynosi zwykle około 10-14 dni.

Główną metodą leczenia są leki.

Kursy leków przeciwzapalnych są przepisywane w celu złagodzenia obrzęków i bólu, najczęściej stosują grupę niesteroidowych leków przeciwzapalnych (na przykład: ketorol, diklofenak, woltaren, ketonal itp.). Dzieje się tak w przypadku silnego bólu i obrzęku tkanek miękkich twarzy lub głowy.

Kolejna grupa leków, która jest jedną z głównych leczenie wstrząsu mózgu są lekami nootropowymi (neurotropowymi). Nazywa się je nootropami, ponieważ ich działanie ma na celu utrzymanie odżywienia i metabolizmu w komórkach nerwowych. Z kolei grupa leków jest podzielona na inne typy zgodnie z ich mechanizmem działania, nie będziemy bardziej szczegółowo omawiać ich oznaczenia, ale wymienimy główne leki stosowane w przypadku wstrząsu mózgu.

Piracetam lub nootropil to lek stosowany od dziesięcioleci w neurotropowej terapii urazów mózgu. Jego główną zaletą jest dziś jego taniość w porównaniu z innymi, nowszymi i nowocześniejszymi lekami, dlatego często jest stosowany w szpitalach publicznych.

Inne leki należące do tej grupy to cynaryzyna, glicyna, pikamilon, pantogam, pantokalcyna itp. Z nowszych i bardziej nowoczesnych stosuje się gliatylinę lub cerepro, cerakson, cerebrolizynę, cytoflawinę itp. Przebieg przyjmowania któregokolwiek z powyższych leków jest najskuteczniejszy, jeśli jest przyjmowany we właściwej dawce i przez odpowiedni czas.

Z dużym prawdopodobieństwem zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego stosuje się diuretyki lub diuretyki. W tym celu diakarb, furosemid, preparaty potasu itp. Można stosować w urazowych uszkodzeniach mózgu.

Witaminy z grupy B i C są niezbędne do utrzymania procesów metabolicznych w komórkach i naczyniach krwionośnych mózgu oraz utrzymania ich funkcji życiowych.

W szpitalu lub klinice czasami oprócz leczenia farmakologicznego zalecana jest również fizjoterapia. Wachlarz metod fizjoterapeutycznych jest różnorodny, a fizjoterapeuta pomoże dobrać optymalną.

Konsekwencje

Jest to stosunkowo łagodne urazowe uszkodzenie mózgu. Uważa się, że wstrząs mózgu zaburza funkcje komórek nerwowych i ośrodków, które utrzymują integralność struktur mózgowych. Podczas wykonywania rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej mózgu nie wykrywa się żadnych zmian w substancji mózgu, a dysfunkcje są przejściowe.

Jeśli podczas urazu mózgu mogą pozostać śródmózgowe krwiaki pourazowe, utrata funkcji neurologicznych, o czym można przeczytać bardziej szczegółowo, to z reguły nie występuje to podczas wstrząsu mózgu.

Konsekwencje wstrząśnienia mózgu rzadko są poważne, mogące prowadzić do kalectwa, choć i takie przypadki się zdarzają.

Jedną z konsekwencji wstrząsu mózgu jest ból głowy. Ból głowy jest często obecny w pierwszych dniach po urazie, a następnie znika po pełnym i terminowym leczeniu. Jednak w rzadkich przypadkach ludzie zgłaszają wzrost bólu głowy po wstrząśnieniu mózgu.

Następną konsekwencją są zaburzenia snu. Po urazowym uszkodzeniu mózgu sen może być zakłócony, staje się przerywany i niespokojny, aż do bezsenności, a czasem objawia się koszmarami sennymi.

Innym z długotrwałych następstw wstrząsu mózgu mogą być zaburzenia układu autonomicznego. Po miesiącach mogą wystąpić zmiany w sferze emocjonalnej, którym towarzyszą kołatanie serca, nadmierne pocenie się, a czasem napady paniki. Ataki paniki objawiają się nagłym uczuciem niemotywowanego strachu, który dla niektórych osób jest bolesny i znacznie obniża jakość życia.

Wysłane przez autora