Komórka rakowa. Co powoduje raka u ludzi

Rak jest chorobą, która zaczyna się od uszkodzenia komórek. Istnieje wiele różnych typów komórek w organizmie i wiele różnych rodzajów raka, które powstają z tych komórek.

Cechą wspólną wszystkich rodzajów raka jest to, że komórki rakowe są nieprawidłowe i mnożą się poza kontrolą. Niektóre nowotwory są poważniejsze niż inne, niektóre są łatwiejsze do leczenia (zwłaszcza wcześnie wykryte), niektóre mają lepsze perspektywy (rokowanie) niż inne. Tak więc rak to nie tylko jedna choroba. W każdym przypadku ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jaki rodzaj nowotworu się rozwinął, jak duży się stał, czy rozprzestrzenił się na inne narządy i jak zwykle reaguje na leczenie.

Co to są komórki?

normalne komórki ciała

Ciało składa się z milionów maleńkich komórek. Różne części ciała, takie jak narządy, takie jak kości, mięśnie, skóra i krew, składają się z różnych wyspecjalizowanych komórek. Większość z nich ma centrum zwane jądrem. Jądro w każdej komórce zawiera tysiące genów, które tworzą DNA. Geny to rodzaj kodów kontrolujących funkcje komórek. Na przykład różne geny kontrolują białka, hormony lub inne substancje chemiczne wytwarzane przez komórkę. Wyspecjalizowane geny określają, kiedy komórki powinny się rozmnażać, a niektóre geny decydują nawet o śmierci komórki.

Większość typów komórek w organizmie dzieli się i rozmnaża. Kiedy stare komórki zużywają się lub ulegają uszkodzeniu, powstają nowe, które je zastępują. Niektóre komórki zwykle rozmnażają się szybko. Na przykład twoje ciało codziennie wytwarza miliony czerwonych krwinek, ponieważ stare zużywają się i rozkładają. Niektóre komórki, gdy osiągną dojrzałość, w ogóle się nie rozmnażają - na przykład komórki mózgowe. Z reguły twoje ciało wytwarza tylko wymaganą liczbę komórek.

Nieprawidłowe (nietypowe) komórki

Czasami komórka staje się nienormalna. Dzieje się tak, ponieważ jeden (lub więcej) genów w nim jest zmieniony lub uszkodzony. Nietypowa komórka może dalej dzielić się na dwie, potem cztery, potem osiem i tak dalej. Zatem z pierwotnej nieprawidłowej komórki może rozwinąć się duża liczba nietypowych komórek. Komórki te nie są w stanie zatrzymać reprodukcji. Następnie może powstać grupa komórek atypowych. Jeśli ta grupa komórek powiększy się, tworzy dużą kolekcję nieprawidłowych komórek zwaną guzem.

Co to są nowotwory?

Guz to wzrost tkanki z nieprawidłowych komórek. Nowotwory dzielą się na dwa rodzaje: łagodne i złośliwe.

Nienowotworowe (łagodne) guzy

Nienowotworowe (łagodne) guzy mogą tworzyć się w różnych częściach ciała.

Rosną powoli, nie rozprzestrzeniając się i nie wnikając w inne tkanki. Nie są nowotworowe i zwykle nie zagrażają życiu. Z reguły nie powodują żadnych szkód dla organizmu. Jednak łagodne nowotwory mogą powodować pewne problemy. Na przykład mogą urosnąć dość duże i powodować objawy miejscowego ucisku lub wyglądać nieestetycznie. Ponadto niektóre łagodne nowotwory, które wywodzą się z komórek gruczołowych hormonów, mogą wytwarzać nadprodukcję hormonów, co z kolei może powodować niepożądane skutki.

Guzy rakowe (złośliwe).

Nowotwory złośliwe rosną dość szybko i penetrują pobliskie tkanki i narządy, co może prowadzić do ich uszkodzenia. Guzy zwykle rozwijają się w jednym miejscu - guzie pierwotnym. Nowotwory złośliwe mogą również rozprzestrzeniać się na inne części ciała i tworzyć guzy wtórne (przerzuty). Dzieje się tak, gdy kilka komórek odrywa się od pierwotnego guza i jest przenoszonych w krwioobiegu lub przez układ limfatyczny do innych części ciała. Te wtórne guzy mogą rosnąć i uszkadzać pobliskie tkanki i rozprzestrzeniać się dalej.

Notatka: Nie wszystkie nowotwory są guzami litymi (stałymi). Na przykład w raku krwinek (białaczce) wiele nieprawidłowych komórek krwi jest wytwarzanych w szpiku kostnym i krąży w krwioobiegu.

Jaka jest przyczyna raka?

Uważa się, że rak zaczyna się od pojedynczej, nietypowej komórki. Wydaje się, że dzieje się tak, że niektóre ważne geny, które kontrolują podział i rozmnażanie komórek, są uszkodzone lub zmienione. To powoduje, że komórki są nieprawidłowe. Nieprawidłowe komórki, które przeżyły, mogą w niekontrolowany sposób przekształcić się w guz nowotworowy (złośliwy).

Wszyscy jesteśmy narażeni na ryzyko zachorowania na raka. Wydaje się, że wiele rodzajów raka rozwija się bez wyraźnego powodu. Wiadomo jednak, że pewne czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo, że jedna lub więcej komórek stanie się nienormalna (atypowa) i doprowadzi do raka. Czynniki ryzyka obejmują:

Chemiczne czynniki rakotwórcze

Czynniki rakotwórcze to czynniki środowiskowe (chemikalia, promieniowanie itp.), które mogą uszkodzić komórkę i przekształcić ją w komórkę rakową. Ogólnie rzecz biorąc, im większa ekspozycja na czynniki rakotwórcze, tym większe ryzyko zachorowania na raka. Dobrze znane przykłady czynników rakotwórczych obejmują:

Dym tytoniowy. Palacze są bardziej narażeni na raka płuc, raka jamy ustnej, raka gardła, raka przełyku, raka pęcherza moczowego i raka trzustki. Palenie jest uważane za przyczynę około jednej czwartej wszystkich nowotworów. Około 1 na 10 palaczy umiera na raka płuc. Im cięższy tytoń palisz, tym większe ryzyko zachorowania na raka. Jeśli rzucisz palenie, ryzyko to znacznie się zmniejszy.
Chemikalia zawodowe, takie jak azbest, benzen, formaldehyd itp. Jeśli pracowałeś z nimi bez ochrony, masz zwiększone ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje raka. Na przykład rak zwany międzybłoniakiem jest związany z wcześniejszą ekspozycją na azbest.
Wiek. Im jesteś starszy, tym bardziej prawdopodobne jest, że zachorujesz na raka. Jest to najprawdopodobniej spowodowane gromadzeniem się uszkodzeń w komórkach ciała w miarę upływu czasu. Ponadto z wiekiem mechanizmy obronne organizmu nie radzą sobie już z nietypowymi komórkami. Na przykład zdolność do naprawy uszkodzonych komórek i układu odpornościowego, który może niszczyć nieprawidłowe komórki, staje się mniej skuteczna wraz z wiekiem. Tak więc ostatecznie jedna uszkodzona komórka może przetrwać i rozmnażać się w niekontrolowany sposób, zamieniając się w raka. Większość nowotworów rozwija się u osób starszych.

czynniki związane ze stylem życia

Dieta i inne czynniki związane ze stylem życia mogą wpływać na ryzyko zachorowania na raka.

Na przykład:

Jeśli jesz dużo owoców i warzyw, zmniejsza się ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje raka. To, w jaki sposób chronią przed rakiem, nie jest jeszcze w pełni poznane. Te pokarmy, bogate w witaminy i minerały, zawierają również substancje chemiczne zwane przeciwutleniaczami. Są w stanie chronić przed szkodliwymi substancjami przedostającymi się do organizmu. Wszyscy powinniśmy jeść co najmniej pięć porcji owoców i warzyw dziennie (niektórzy eksperci zalecają nawet więcej).
Spożywając zbyt dużo tłustych potraw, zwiększamy ryzyko niektórych rodzajów raka.
Zwiększone ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje nowotworów wiąże się z otyłością, brakiem regularnych ćwiczeń fizycznych i nadużywaniem alkoholu.

Na przykład jedno duże badanie obejmowało ponad 55 000 osób przez 10 lat. Wzięto pod uwagę czynniki związane ze stylem życia i zachorowalnością na nowotwory. Badanie wykazało, że przestrzeganie zaleceń dotyczących aktywności fizycznej, kontrolowania wagi, niepalenia, umiarkowanego picia i zdrowego odżywiania może zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego nawet o 23%. Jednak badanie wykazało, że nawet poprawa niektórych z tych czynników związanych ze stylem życia przyczynia się do pewnego zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka.

promieniowanie radioaktywne

Promieniowanie radioaktywne jest czynnikiem rakotwórczym. Na przykład narażenie na materiały radioaktywne i promieniowanie może zwiększyć ryzyko zachorowania na białaczkę i inne nowotwory. Nadmierna ekspozycja na słońce i poparzenia słoneczne (promieniowanie UVA i UVB) zwiększają ryzyko zachorowania na raka skóry. Im wyższa dawka promieniowania, tym większe ryzyko zachorowania na raka. Należy jednak pamiętać, że ryzyko związane z małymi dawkami, takimi jak pojedyncze zdjęcie rentgenowskie, jest bardzo małe.

infekcje

Niektóre wirusy są związane z niektórymi rodzajami raka.

Na przykład osoby z przewlekłą infekcją wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka wątroby. Innym przykładem jest związek między wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) a rakiem szyjki macicy. Większość (być może wszystkie) kobiet, u których rozwinął się rak szyjki macicy, została zakażona szczepem (podtypem) HPV. Jednak większość wirusów i infekcji wirusowych nie jest związana z rakiem.

Układ odpornościowy

Osoby z osłabionym układem odpornościowym mają zwiększone ryzyko zachorowania na niektóre rodzaje raka. Na przykład osoby z AIDS lub osoby przyjmujące terapię immunosupresyjną.

Dziedziczność

Niektóre nowotwory są dziedziczne. Na przykład w niektórych nowotworach u dzieci dziedziczony jest nieprawidłowy gen lub geny, które mogą przeprogramować komórkę, aby stała się złośliwa. Inne nowotwory mogą mieć jakiś czynnik genetyczny, który jest mniej jednoznaczny. Możliwe, że u niektórych osób ich skład genetyczny (genotyp) sugeruje, że są mniej odporne na działanie czynników rakotwórczych i innych czynników, takich jak dieta.

Większość nowotworów jest prawdopodobnie spowodowana połączeniem tych czynników.

Nie wszystkie osoby, które mają kontakt z czynnikiem rakotwórczym lub prowadzą niezdrowy tryb życia, zachorują na raka. Na przykład nie wszyscy palacze chorują na raka płuc. Rzeczywiście, wszyscy jesteśmy narażeni na niskie dawki czynników rakotwórczych przez długi okres czasu.

Ciało ma pewne mechanizmy, które mogą chronić nas przed rozwojem raka. Na przykład uważa się, że wiele komórek uszkodzonych przez czynniki rakotwórcze może się naprawić. Ponadto układ odpornościowy organizmu może być w stanie zniszczyć niektóre typy nieprawidłowych komórek, zanim rozmnożą się w guz. Być może jeden czynnik rakotwórczy może uszkodzić tylko jeden gen, a aby wystąpiła atypia komórkowa, na komórkę muszą oddziaływać dwa lub więcej czynników.

W wielu przypadkach jest prawdopodobne, że kombinacja czynników, takich jak genotyp, ekspozycja na czynniki rakotwórcze, wiek, dieta, stan układu odpornościowego itp., jest zaangażowana w złośliwość („złośliwość”) komórek.

Nowotwory nie bez powodu nazywane są plagą XXI wieku, ponieważ przypadki śmierci pacjentów zajmują drugie miejsce po chorobach serca. Jak wygląda guz, a także jakie są jego rodzaje, to dwa główne pytania, które interesują prawie wszystkich. Czasami ta informacja jest niezwykle przydatna, ponieważ raka skóry można wykryć na podstawie zewnętrznych objawów.

Jak wiadomo, nowotwory dzielą się na łagodne i złośliwe. A jeśli te pierwsze nie stanowią realnego zagrożenia dla organizmu, to te drugie najczęściej prowadzą do śmierci.

Ogólna charakterystyka raka

Co to jest rak? Jest to choroba, która wyraża się w niekontrolowanym podziale komórek ciała i charakteryzuje się ich degeneracją. Ogniska nowotworowe wyrażane są w atypii, w przeciwnym razie - niezdolność komórek do przeprowadzenia genetycznie osadzonego w nich programu. W tym przypadku zmienia się struktura tkanki, z której powstaje rak. Innymi słowy, rak jest chorobą, w której niegdyś zdrowe komórki zaczynają szkodzić organizmowi. Zdegenerowane komórki uwalniają szkodliwe substancje, powodując silne zatrucie. Różne ogniska nowotworowe różnią się od łagodnych tym, że aktywnie dają przerzuty - rosną i przemieszczają się do innych narządów. Jak wygląda guz nowotworowy?

Zwykle podczas badania specjalista widzi gęstą strukturę, która wyrasta z tkanki uszkodzonego narządu i szybko się powiększa.

Rodzaje raka

Rak powstaje z nabłonka narządów wewnętrznych.

W zależności od komórek, z których powstaje ten rodzaj raka, dzieli się go na płaskonabłonkowy, powstały z nabłonka płaskonabłonkowego, na gruczolakorak, powstały z nabłonka gruczołowego. W pierwszym przypadku jest to rak jelita lub przełyku. W drugim - gruczoł krokowy lub klatka piersiowa.

Mięsak to nowotwór tkanki łącznej.

Chociaż pojawia się dość rzadko, na każdym etapie może dojść do zgonu. Ta torbiel guza ma charakterystyczną cechę: na zdjęciu widać dużą liczbę naczyń, dzięki czemu otrzymuje dobre ukrwienie.

Czerniak wpływa na komórki skóry zawierające melaninę. Nowotwór złośliwy jest bardzo agresywny, możesz to zobaczyć sam podczas badania skóry. Będzie wyglądać jak asymetryczny kret.
Białaczka to nieprawidłowe działanie szpiku kostnego, gdy przestaje on wytwarzać czerwone krwinki. W przypadku białaczki blasty gromadzą się w szpiku kostnym i zakłócają jego normalne funkcjonowanie, przez co krew zmienia swoje właściwości chemiczne. Białaczka może być przewlekła lub ostra. W tym drugim przypadku szansa na pomyślne wyleczenie jest bardzo mała. Białaczkę diagnozuje się dość prosto: najpierw u pacjenta pojawia się apatia i zmęczenie, następnie specjalista widzi powiększoną śledzionę, wątrobę i węzły chłonne.
W chłoniaku nowotwory złośliwe pojawiają się w węzłach chłonnych.

Chłoniak zaburza funkcjonowanie całego układu limfatycznego i uniemożliwia prawidłowy ruch limfy. W tym przypadku gruczoły limfatyczne są powiększone. Operacja usunięcia chłoniaka zwykle nie jest wykonywana. Jeśli lekarz postawi taką diagnozę, leczeniem będzie chemioterapia. Jak ten rodzaj raka objawia się zewnętrznie i wewnętrznie? W przypadku chłoniaka można zobaczyć, jak osoba pokrywa się czerwonymi plamami, zaczyna dramatycznie tracić na wadze, obficie się poci i często wymiotuje.

Glejak to nowotwór komórek nerwowych.

Kiedy w mózgu pojawia się torbiel guza, lekarze stawiają diagnozę glejaka. Występuje w komórkach glejowych odpowiedzialnych za funkcjonowanie neuronów. We wczesnych stadiach jest źle diagnozowany.

Etapy raka w ciele

Jak wiesz, istnieją cztery etapy choroby złośliwej. Im wyższy stopień zaawansowania, tym mniejsze prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku leczenia, ale większa szansa na postawienie prawidłowej diagnozy.

Na pierwszym etapie raczej problematyczne jest zobaczenie nowotworu złośliwego i postawienie dokładnej diagnozy. Jednak w tym czasie można go całkowicie wyleczyć. W drugim etapie guz zauważalnie powiększa się, dlatego trudniej jest sobie z nim poradzić. Trzeci etap jest podobny do drugiego, z tą różnicą, że leczenie ciała jest prawie bezużyteczne. Czwarty etap choroby można nazwać terminalem. Przypadki wyleczenia nowotworów złośliwych na całym świecie są rzadkie.

Diagnostyka nowotworów złośliwych u kobiet

W ostatnim czasie coraz częściej zdarzają się przypadki nowotworów narządów kobiecych, a mianowicie jajników, trzonu macicy czy szyjki macicy.

Rak jajnika jest niebezpieczny, ponieważ już w trzecim stadium rozwoju przeżywalność jest niewielka – tak wygląda rozwój choroby. W ostatnim stadium tylko 5% kobiet z rakiem jajnika może przeżyć.

Taki złośliwy nowotwór może mieć pięć typów. Na przykład dysgerminomy powstają z podstawowych tkanek jajników, a nabłoniak kosmówkowy - z komórek jaja płodowego.

Jak wygląda guz jajnika? W trakcie diagnozowania tej choroby na podstawie zdjęcia lekarz może zobaczyć, jak narząd kobiecy powiększył się wielokrotnie. Wygląda jak normalna torbiel, więc można ją pomylić i poddać niewłaściwemu leczeniu. Cechą raka jajnika jest wzrost komórek, ale złośliwa formacja jest diagnozowana tylko przez dobrego specjalistę w ultrasonografii przezpochwowej, MRI, laparoskopii, a także podczas badania manualnego.

Z badań medycznych wynika, że rak jajnika najczęściej rozwija się po 50 roku życia, choć nierzadko diagnozuje się go u 30-latków. Ta choroba jest niebezpieczna, ponieważ w pierwszych stadiach jest całkowicie bezobjawowa i wcale nie wygląda na coś podejrzanego, a zmiany w organizmie może zobaczyć tylko lekarz. Dalsze leczenie jest niezwykle trudne.

Gdy komórki dzielą się w sposób niekontrolowany, kobieta zaczyna odczuwać ból w dolnej części brzucha, który promieniuje do dolnej części pleców. Jej cykl menstruacyjny jest zaburzony, a sam żołądek powiększa się. W przypadku złośliwego nowotworu jajników większość kobiet odczuwa dyskomfort związany z intymnością. Ponieważ guz jajnika naciska na narządy wewnętrzne, kobieta często może odczuwać potrzebę pójścia do toalety.

Szczególnie warto zauważyć, że guz jajnika może się skręcić, w wyniku czego zostaje zatrzymane jego odżywianie. Jest to obarczone występowaniem martwicy nowotworu i ostrego bólu. Warunek ten jest usuwany wyłącznie niezwłocznie.

Jako powikłanie raka jajnika eksperci zauważają wodobrzusze - gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, dzięki czemu może on również powiększać się. W niektórych przypadkach płyn może gromadzić się w klatce piersiowej i powodować duszność.

Rak macicy występuje rzadziej u kobiet. W takim przypadku może wystąpić rak trzonu macicy lub nowotwór szyjki macicy. Jednak śmiertelność z powodu tej choroby wśród kobiet jest niewielka, ponieważ rak trzonu macicy i szyjki macicy jest dość łatwy do wykrycia w procesie diagnostycznym. Jak wygląda guz nowotworowy tego narządu? Jest to nowotwór egzofityczny w postaci grzyba lub czapki. Często taki guz zajmuje całe ciało macicy. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że jest w stanie rozrosnąć się wewnątrz ciała i zaatakować przydatki w postaci jajników lub jajowodów. Często przerzuty dotyczą nerek, wątroby, płuc i gruczołów sutkowych.

Rak macicy występuje najczęściej u kobiet po menopauzie, czyli 12 miesięcy po całkowitym ustąpieniu miesiączki. Pierwszymi objawami są obfite krwawienia, ponieważ guz hamuje endometrium.

Objawy raka szyjki macicy wyrażają się w tym, że kobieta odczuwa gęstą formację, intymność staje się bolesna, uwalniana jest krew i ropa.

W takim przypadku wymagana jest terminowa diagnoza. Oprócz badania ultrasonograficznego i manualnego specjaliści ćwiczą łyżeczkowanie diagnostyczne do badania histologicznego.

Duża liczba młodych kobiet cierpi na nowotwory złośliwe szyjki macicy. Obecnie badania medyczne wśród głównych przyczyn chorób szyjki macicy odnotowują wirusa brodawczaka ludzkiego. Uważa się, że erozja i dysplazja również poprzedzają chorobę, ale jeśli dobrze reagują na leczenie, to rak szyjki macicy nie.

Rak nerki to choroba, która w równym stopniu dotyka organizm zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Jej diagnoza może być jednak dość trudna.

Torbiele nowotworowe mogą rosnąć wewnątrz nerki do dużych rozmiarów bez objawów. A jednak, aby zdiagnozować nowotwór złośliwy nerki, lekarze proszą o zwrócenie uwagi na obecność krwi w moczu, ból skoncentrowany w dolnej części pleców, utratę wagi, obrzęk kostek lub gorączkę. Wszystko to może wskazywać na raka nerki.

Jak wygląda rak skóry?

Każdy rodzaj raka wygląda inaczej. Ale jeśli guz narządów wewnętrznych może zobaczyć tylko lekarz dzięki specjalnemu sprzętowi, to raka skóry można zdiagnozować niezależnie. Z wyglądu dzieli się na trzy odmiany: płaskonabłonkową, podstawnokomórkową i czerniaka.

Rak płaskonabłonkowy jest wrzodziejący, guzowaty i płytkowy.

W pierwszym przypadku skóra pokryta jest owrzodzeniami, które wyglądają jak małe kratery. Ponadto takie nowotwory mają nieprzyjemny zapach i krwawią. Guzy wrzodziejące rosną niezwykle szybko. W przypadku odmiany guzkowej na skórze tworzą się wyboiste czerwono-brązowe guzki. Jeśli odmiana to płytka nazębna, skóra jest pokryta czerwonymi ranami.

Basiloma lub rak podstawnokomórkowy we wczesnych stadiach wygląda jak mały biały pryszcz.

Czerniak jest najczęstszym i najbardziej agresywnym nowotworem skóry. Szybko wrasta w warstwy skóry i niszczy je. Ponadto atakuje gruczoły limfatyczne i naczynia krwionośne, jej przerzuty często penetrują mózg lub płuca.

Powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz asymetryczne narośla na skórze i jeśli mają postrzępione krawędzie.

Gdzie to wszystko się zaczyna

Jeśli się nad tym zastanowić, „układ odpornościowy przegapił komórki rakowe, a następnie rozwinął się z nich guz” wcale nie jest odpowiedzią na pytanie, dlaczego zaczyna się rak. W końcu nie jest jasne, dlaczego komórka w ogóle staje się rakowa. Niestety, naukowcy nie mają jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Opisanie zachowania istniejących guzów jest znacznie łatwiejsze niż ustalenie momentu, w którym normalna, zdrowa komórka „skręca w krzywą ścieżkę”.

Ściśle mówiąc, nie ma takiego momentu: wiele procesów chemicznych zachodzi w sposób ciągły w każdej żywej komórce (fascynująca myśl, jeśli się nad tym zastanowić). Część z nich pod wpływem czynników chemicznych lub fizycznych może się zepsuć – i wówczas w komórce zachodzą mutacje. Jednak mutacje mogą być również dziedziczone. Nie wszystkie powodują, że komórka staje się nowotworowa – najczęściej zmutowana komórka po prostu umiera – popełniając samobójstwo zwane „apoptozą” lub czekając na zabójców, którzy służą układowi odpornościowemu. Ale w wielu przypadkach guz wyrasta właśnie z takich nieprawidłowych komórek.

Guz ma wiele różnic w stosunku do otaczającej go zdrowej tkanki. Zdrowe tkanki w ludzkim ciele pojawiają się i rosną zgodnie z pewnymi prawami. Guz rośnie po prostu dlatego, że może. Drugą kluczową cechą, być może nawet bardziej imponującą, jest to, że komórki nowotworowe są praktycznie nieśmiertelne. Zdrowe komórki dzielą się określoną liczbę razy, po czym „popełniają samobójstwo” – zasada ta nazywana jest granicą Hayflicka. Jest różny dla różnych typów komórek, ale ten mechanizm genetyczny działa dla prawie wszystkich zdrowych komórek. Ale w przypadku komórek nowotworowych to nie działa i dlatego są w stanie dzielić się nieskończoną liczbę razy. Istnieje nawet dość jezuicka teoria, że dzięki zrozumieniu mechanizmów wzrostu guza można znaleźć klucz do nieśmiertelności.

Dobro i zło

Należy zauważyć, że nie wszystkie guzy są równie straszne - zwykle dzieli się je na łagodne i złośliwe. Ci pierwsi nazywają się tak, ponieważ żyją w swoim „getcie” – wokół tkanek nowotworowych tworzy się swego rodzaju kapsuła, która w miarę powiększania się po prostu rozpycha otaczające ją zdrowe tkanki. Dlatego nie ma szczególnie niekorzystnego wpływu na organizm (z wyjątkiem guzów mózgu, które mogą uciskać znajdujące się w nim ośrodki nerwowe). W przeciwieństwie do nich, nowotwory złośliwe zachowują się jak prawdziwi najeźdźcy. Rosną szybko i mają tendencję do rozprzestrzeniania się po całym ciele. Nowotwory złośliwe wnikają do sąsiednich tkanek, rozrastają się i niszczą – zjawisko to nazywane jest „wzrostem naciekającym”, mają tendencję do nawrotów – czyli ponownego wzrostu po usunięciu, chemioterapii czy radioterapii w tym samym miejscu, mogą powodować osłabienie i wyczerpanie. I oczywiście jedną z ich kluczowych cech (w dużej mierze związanych z poprzednimi) jest zdolność do tworzenia przerzutów.

Wewnętrzni najeźdźcy

Metastaza to przeniesienie komórek nowotworowych poza „historyczną ojczyznę” do różnych narządów i tkanek. Tam tworzą nowe guzy, zwane wtórnymi i podobnymi w strukturze do guza pierwotnego. Wraz ze wzrostem liczby komórek w nowej „kolonii” zaczynają one wydzielać substancje, które stymulują powstawanie i rozwój wokół niej sieci naczyń i naczyń włosowatych – daje to guzowi możliwość „odżywienia się”, a ponieważ dzięki przy niezwykle szybkim wzroście odżywienia, potrzebuje też więcej niż inne tkanki, chorzy na raka mogą odczuwać wyczerpanie – składniki odżywcze przechodzą przez resztę organizmu.

Niestety, komórki nowotworowe poruszają się po ludzkim ciele na kilka różnych sposobów. Mogą przenikać do naczyń limfatycznych organizmu, docierając najpierw do najbliższych węzłów chłonnych, a stamtąd migrując dalej i docierając do innych narządów i tkanek. Komórki nowotworowe przemieszczają się przez naczynia krwionośne - w obecności guza złośliwego są zawsze obecne we krwi, ale większość z nich jest ścigana i zabijana przez układ odpornościowy. Jednak te, które pozostaną niezauważone, dotrą do innych narządów i tkanek i utworzą tam nowy guz. Czasami jednak komórki nowotworowe uznają dalekie podróże za zbędne i tworzą nowy guz tuż obok starego.

Cele podróży zależą przede wszystkim od rodzaju nowotworu – na przykład rak płuc daje przerzuty do mózgu, kości i nadnerczy, podczas gdy rak nerki tworzy guzy wewnątrznaczyniowe i nowotwory kości. U młodych ludzi obserwuje się wcześniejsze i bardziej rozległe przerzuty, ponadto przerzuty stają się częstsze wraz ze wzrostem guza. Średnio z reguły przerzuty pojawiają się 1-2 lata po wystąpieniu rozwoju raka.

Przerzuty, podobnie jak guz główny, znacznie zaburzają funkcjonowanie organizmu – uwalniają toksyny i substancje biologicznie czynne, które ingerują w układy regulacyjne narządów i tkanek, niszczą zdrowe tkanki wokół nich, rozkładają się, obumierają, a także zatruwają organizm. Chemioterapia i radioterapia są przeprowadzane między innymi w celu zapobiegania pojawianiu się przerzutów. Ale jeśli się pojawiają, śmierć pacjentów onkologicznych z reguły następuje właśnie z ich powodu.

Każdego dnia w ludzkim ciele pojawiają się tysiące nieprawidłowych struktur komórkowych, które później mogą nabrać statusu złośliwego. Dzięki odporności komórki te są niszczone w odpowiednim czasie.

Ale jeśli obrona immunologiczna z pewnych powodów ominie te komórki, wówczas rozmnażają się one swobodnie, tworząc guz.

Co to są przerzuty nowotworowe?

Komórki złośliwe z ognisk pierwotnej lokalizacji rozprzestrzeniają się wraz z przepływem krwi i limfy do innych struktur organicznych, tworząc ogniska przerzutowe, które w rzeczywistości są wtórnymi lokalizacjami nowotworu.

Tak więc przerzuty to komórki rakowe, które rozprzestrzeniają się po całym ciele z głównego ogniska procesu nowotworowego.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, mówi się o regionalnych przerzutach. Jeśli złośliwe struktury komórkowe z przepływem krwi lub płynem limfatycznym przeniknęły do tkanek obwodowych, wówczas dochodzi do przerzutów odległych.

Powody rozprzestrzeniania się

Ogólnie rzecz biorąc, przerzuty są powodowane przez pewne czynniki wzrostu onkologicznego, które stymulują tworzenie sieci naczyń włosowatych i naczyniowych wokół guza.

W rezultacie powstaje sprzyjające środowisko dla struktur złośliwych, które zapewnia im niezbędne odżywianie. Zgodnie z tym scenariuszem przerzuty występują w całym ciele.

Ogólnie rzecz biorąc, rozprzestrzenianie się komórek złośliwych może zachodzić na różne sposoby:

Z przepływem krwi - komórki złośliwe rozprzestrzeniają się hematogennie przez żyły, struktury naczyń włosowatych i naczynia w całym ciele;
z przepływem limfy. Węzły chłonne pełnią rolę bariery ochronnej dla struktur nowotworowych i ulegają częściowemu zniszczeniu. Ale kiedy jest zbyt wiele zmienionych komórek, makrofagi nie mogą sobie z nimi poradzić;
Implantacja lub na skorupie tkanki surowiczej.

Przerzuty pochodzenia limfatycznego są najbardziej charakterystyczne dla i, i, i.

Hematogenne szlaki przerzutów są zwykle obserwowane w późnych stadiach nabłoniaka kosmówkowego oraz guzów miednicy i jamy brzusznej, nadnerczy itp.

Na jakim etapie się pojawiają i jak szybko się rozprzestrzeniają?

Jeśli pacjent z rakiem nie otrzyma niezbędnego leczenia, w każdym procesie nowotworowym ostatecznie pojawią się przerzuty, ale czas pojawienia się nie zawsze jest jasny.

W niektórych onkopatologiach przerzuty pojawiają się w ciągu kilku miesięcy od powstania pierwotnego ogniska nowotworowego, podczas gdy w innych są wykrywane dopiero po kilku latach. Dlatego niemożliwe jest nawet przypuszczalne ustalenie czasu przerzutów.

Biorąc pod uwagę przerzuty w układzie limfatycznym, można powiedzieć, że przerzuty są oznaką przejścia raka do drugiego etapu rozwoju.

Jeśli pojawiło się krwiotwórcze rozprzestrzenianie się komórek złośliwych, mówimy o przejściu onkopatologii do etapu 4. Średnio przerzuty tworzą się w stadium 3-4 raka. Oznacza to, że w rzeczywistości pojawienie się procesów przerzutowych określa stadium guza nowotworowego.

Film o tym, jak guzy nowotworowe dają przerzuty:

W jaki sposób różne rodzaje nowotworów dają przerzuty?

Zwykle przerzuty są wykrywane w strukturach płuc, wątrobie i węzłach chłonnych. Znacznie rzadziej ogniska przerzutowe stwierdza się w sercu i mięśniach szkieletowych, śledzionie i trzustce.

Eksperci zidentyfikowali pewien wzór przerzutów raka o różnych lokalizacjach:

Czerniak zwykle daje przerzuty do mięśni lub skóry;
- w zdrowych tkankach płuc, wątroby i nadnerczy;
Nowotwór złośliwy macicy, żołądka i trzustki zwykle daje przerzuty do płuc, wątroby i jamy brzusznej;
Jest gruczołem sutkowym i rozprzestrzenia się głównie do tkanek wątroby i płuc.

Co jest niebezpieczne?

Śmiertelny wynik w onkopatologiach często występuje właśnie z powodu aktywnych przerzutów, a nie z powodu obecności guza pierwotnego. Dlatego przerzuty są bardzo niebezpieczne.

Zaburzają aktywność ważnych układów i narządów;
Jeśli pojawiły się przerzuty, organizm nie może już samodzielnie opierać się onkologii;
Przerzuty negatywnie wpływają na przebieg procesu onkologicznego i stan chorego, pogarszając go.

Odmiany

Metastasis ma wiele wariantów i odmian, które znacznie się od siebie różnią.

Wirchowski

Przerzut Virchowa jest zlokalizowany w okolicy nadobojczykowej na szyi i występuje na tle raka żołądka. O takim ustawieniu wtórnego onkocentrum decyduje kierunek odpływu limfy z jamy brzusznej.

Złośliwe struktury komórkowe wznoszą się wzdłuż szlaków limfatycznych dokładnie do węzła chłonnego szyjnego, nie mogą iść dalej, dlatego zaczynają formować się w guz wtórny. Przerzuty Virchowa mogą wystąpić z powodu innych struktur jamy brzusznej.

Krukenberga

Takie przerzuty charakteryzują się również pochodzeniem limfogennym i są zlokalizowane w jajnikach. Udział takich guzów wtórnych stanowi około 35-40% ogólnej liczby przerzutów do jajnika.

Przerzuty Krukenberga obserwuje się w złośliwych zmianach żołądka, gruczołu sutkowego, jelit lub dróg żółciowych, pęcherza moczowego lub szyjki macicy.

Sznitzlerowski

Przerzuty Schnitzlera nazywane są rozprzestrzenianiem się procesu złośliwego do tkanki lokalizacji okołoodbytniczej i węzłów chłonnych przyodbytniczych.

Takie formacje przerzutowe są wyczuwalne podczas badania per rectum i są bezbolesnymi pieczęciami.

Najczęściej występuje na tle raka żołądka.

osteoblastyczny

Guzy przerzutowe, które tworzą się w tkankach kostnych i przyczyniają się do aktywności osteoblastów, nazywane są osteoblastami. Na tle zwiększonej aktywności osteoblastów dochodzi do zwiększonego odkładania się wapnia w tkankach kostnych, co przyczynia się do ich szybkiego wzrostu.

Takie ogniska przerzutowe powstają na tle gruczołu sutkowego lub raka prostaty, mięsaków i. Prognozy są przeważnie niekorzystne.

Samotny

Przerzuty typu pojedynczego to samotne formacje o dużych guzkach zlokalizowane w płucach, mózgu i innych tkankach.

osteolityczny

Wtórne formacje osteolityczne są również zlokalizowane w strukturach kostnych, jednak ich wpływ na kości jest nieco inny. Niszczą tkankę kostną i aktywują osteoklasty, co prowadzi do destrukcyjnych zmian w kościach.

Objawy i oznaki

Obraz kliniczny przerzutu zależy od jego lokalizacji i rodzaju guza pierwotnego. Zwykle przerzuty prowadzą do poważnych zmian dysfunkcyjnych w strukturach organizmu.

Z przerzutami do wątroby pacjenci mają swędzenie skóry, żółtaczkę i niewydolność wątroby;
Mózgowe procesy przerzutowe prowadzić do szybkiego;
Przerzuty do płuc powoduje zapalenie oskrzeli i płuc, zaburzenia oddychania itp.;
Kość przerzuty charakteryzują się silną bolesnością w całym ciele.

na skórze

Przerzuty skórne występują głównie na tle zmian złośliwych jajników, płuc i nerek. Procesy przerzutowe na skórze mają pochodzenie limfatyczne lub krwiotwórcze. U mężczyzn takie przerzuty są zlokalizowane na brzuchu i szyi, klatce piersiowej i głowie, au kobiet na klatce piersiowej i brzuchu.

Objawy przerzutów skórnych:

Pojawienie się formacji podobnych do moli;
Zmiana koloru skóry w miejscu przerzutów;
Szybki wzrost tworzenia się skóry;
Astenia;
Słabość;
Senność i osłabienie;
Brak wydajności;
Ból w okolicy guza;
Utrata masy ciała i hipertermia.

Zdjęcie pokazuje, jak wygląda rak w stadium 4 z przerzutami na skórze

Jeśli przerzuty utworzyły się na skórze głowy, zwykle wygląda to jak łojowa torbielowata formacja.

w żebrach

Pierwszym objawem przerzutów żebrowych jest intensywny ból, prowadzący do ograniczenia ruchomości. W późniejszych stadiach wtórne ogniska nowotworowe mogą prowadzić do złamań żeber, które występują nawet przy niewielkich obciążeniach.

Guzy raka tarczycy, piersi, prostaty i szyjki macicy, wątroby i płuc itp. najczęściej dają przerzuty do żeber.Aby je wykryć, konieczne jest przeprowadzenie.

Serce

Wtórne guzy serca występują zwykle z powodu raka opłucnej, raka, czerniaka lub płaskonabłonkowego raka przełyku, onkologii nerek i tarczycy lub.

Objawy przerzutów do serca to:

wysięk osierdziowy;
Niedrożność żył w mięśniu sercowym;
Hamowanie czynności serca;
Arytmia, niewydolność mięśnia sercowego.

Otrzewna

Komórki nowotworowe mogą przeniknąć do dowolnej części ciała, w szczególności do jamy brzusznej. Złośliwe struktury osiadają na powierzchni narządów wewnętrznych i ścianach otrzewnej. Przez dość długi czas gromadzą się, stopniowo tworząc guz wtórny.

Podobnym procesom w ciele zwykle towarzyszy wzrost brzucha. Jeśli guz zaczął się rozpadać, pojawiają się ogólne oznaki zatrucia.

Na raka piersi

Ogniska przerzutowe w gruczole sutkowym objawiają się pojawieniem się pieczęci w klatce piersiowej, które są łatwo wyczuwalne podczas badania palpacyjnego.

Komórki złośliwe wnikają do gruczołu sutkowego z krwią lub limfogennie. Pacjent odczuwa intensywny ból w klatce piersiowej i inne nieprzyjemne odczucia.

Odległe przerzuty

Im większe parametry formacji pierwotnej, tym wcześniej rozpoczną się procesy przerzutowe. Zwykle realne zagrożenie przerzutami pojawia się, gdy guz przekracza 3 cm średnicy.

Wraz z przepływem krwi komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do odległych tkanek i narządów, co wskazuje na późne stadia procesu nowotworowego.

Jeśli pojawiły się przerzuty w układzie kostnym, wtedy pacjenci odczuwają ból kości, który może poważnie obniżyć jakość życia.
Jeśli rak piersi dał przerzuty do płuc, wtedy pacjent martwi się dusznością, kaszlem i bólem w klatce piersiowej.
Z przerzutami neurologicznymi zawroty głowy i bóle głowy, drgawki i omamy, zaburzenia słuchu i wzroku, zaburzenia koordynacji itp.

Regionalny

Już we wczesnym stadium mogą wystąpić przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych. Zwykle są to węzły chłonne pachowe.

Ale jeśli pierwotny guz powstał bliżej środka klatki piersiowej, wówczas mostkowe węzły chłonne ulegają przerzutom.

W przyszłości proces nowotworowy rozprzestrzenia się na bardziej odległe węzły chłonne.

W jelitach

Przerzutom do jelita towarzyszą częste biegunki lub zaparcia, krew w kale, bóle brzucha i wzdęcia.

Ponadto produkty przemiany materii raka powodują ogólne zatrucie organizmu, które objawia się zaburzeniami dyspeptycznymi.

Nerka

Głównym objawem przerzutów w nerkach i strukturach nadnerczy jest krwiomocz, który charakteryzuje się obecnością krwi w moczu pacjenta.

Dodatkowym objawem przerzutów do nerek jest ból w okolicy lędźwiowej, stała temperatura i osłabienie, wysokie ciśnienie krwi i postępująca anemia.

Śledziona

Przerzuty w śledzionie są niezwykle rzadkie, ponieważ sam narząd jest zdolny do wytwarzania substancji niszczących komórki nowotworowe.

Wśród oczywistych objawów przerzutów wyróżnia się gorączkę, trombopenię, wzrost wielkości narządu, ciężkość i bolesność. Wraz ze wzrostem guza wtórnego stan pogarsza się, a organizm jest wyczerpany.

Opłucna

Opłucna wyścieła ścianę klatki piersiowej i płuca od wewnątrz. Wytwarza specjalny lubrykant ułatwiający pracę płuc podczas oddychania. Przerzutom do tkanek opłucnej towarzyszy kaszel, stany podgorączkowe i bolesność mostka.

żołądek

Przerzuty w żołądku są dość rzadkie, a guzy rozprzestrzeniają się tutaj z macicy, przełyku, piersi lub płuc. Przerzutom towarzyszy hipertermia i brak apetytu, niedokrwistość i zmiany smaku, ból żołądka itp.

Jajników

Na początkowych etapach przerzuty do jajników nie objawiają się w żaden sposób. U części chorych na raka obserwuje się brak apetytu i ogólne osłabienie, zaburzenia miesiączkowania i hipertermię. Kiedy przerzuty się zwiększają, pojawiają się bolesne odczucia i uczucie pękania w dolnej części brzucha.

Nadnerkowy

Wiele nowotworów daje przerzuty do nadnerczy, na przykład z płuc, nerek, gruczołów sutkowych itp.

To rozprzestrzenianie się guza powoduje niewydolność kory nadnerczy.

Dużym formacjom wtórnym prawie zawsze towarzyszą procesy nekrotyczne.

Z rakiem macicy

Przerzuty rozpoczynają się na etapie 3 procesu nowotworowego. Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych odbywa się drogą limfogenną, a w ostatnim stadium raka możliwe jest rozsiew krwiopochodny.

Pacjenci skarżą się na plamienia międzymiesiączkowe, bóle lędźwiowe i skurcze w podbrzuszu, zwłaszcza podczas ćwiczeń.

Pęcherz moczowy

Szerzenie się przerzutów komórek nowotworowych do struktur pęcherza moczowego następuje drogą limfogenną, głównie z miednicy lub moczowodów.

Na początku pojawiają się objawy najbardziej charakterystyczne dla zapalenia pęcherza moczowego, niepokojące są częste parcia, bóle lędźwiowe i bolesne oddawanie moczu.

Wraz z rozwojem przerzutów stan pogarsza się, pojawia się stała hipertermia, krew w moczu itp.

Trzustka

Przerzuty do trzustki charakteryzują się takimi objawami, jak nagła utrata masy ciała i brak apetytu, nudności i wymioty, ból w nadbrzuszu i częste biegunki.

Czasami przerzuty w trzustce powodują zażółcenie skóry i ból obręczy w jamie brzusznej.

gardło

Formacje przerzutowe w gardle zwykle pojawiają się z guzów jamy ustnej, narządów oddechowych i trawiennych. Najczęściej taka lokalizacja przerzutów powoduje takie objawy:

Rany i rany w gardle;
Obrzęk tkanek jamy ustnej;
Problemy z mówieniem, oddychaniem, połykaniem;
Powiększenie węzłów chłonnych itp.

Jak określić w ciele?

Wykrycie przerzutów wymaga dokładnej diagnostyki obejmującej:

Zwykła radiografia;
diagnostyka radioizotopowa.

Takie procedury pozwalają określić stopień przerzutów, wielkość guzów wtórnych, kiełkowanie w innych tkankach oraz obecność procesów ropnych lub próchnicy, charakter wzrostu itp.

Czy są widoczne na USG?

Diagnostyka ultrasonograficzna jest jedną z głównych metod wykrywania rozprzestrzeniania się przerzutów procesów złośliwych.

Takie badanie jest uważane za dość pouczające i jest szeroko stosowane we współczesnej praktyce diagnostycznej.

Jak leczyć?

Leczenie onkopatologii z przerzutami zależy od lokalizacji, wielkości i liczby ognisk wtórnych. Stosuje się kilka różnych technik: usunięcie chirurgiczne i farmakoterapię.

Leczenie chirurgiczne

Początkowo lekarze starają się usunąć pierwotną formację, która w przyszłości może działać jako źródło przerzutów.

Następnie przejdź bezpośrednio do usunięcia samych ognisk przerzutowych. Aby to zrobić, usuń węzły chłonne i przylegającą tkankę.

Podczas usuwania formacji wtórnych chirurg odcina również część zdrowych tkanek, które również mogą zawierać mikroprzerzuty.

ablacja RF

Ablacja prądem o częstotliwości radiowej jest obecnie z powodzeniem stosowana w leczeniu rozprzestrzeniania się przerzutów procesów nowotworowych.

Metoda ta polega na zniszczeniu guza poprzez wysokie temperatury, które wytwarzają specjalne elektrody. Prądy elektromagnetyczne podgrzewają złośliwe tkanki i niszczą je. Następnie martwe komórki kurczą się, a na ich miejscu tworzy się blizna.

Leki

Leczenie farmakologiczne guzów przerzutowych polega na stosowaniu takich metod, jak terapia hormonalna.

Chemioterapia lekami przeciwnowotworowymi hamuje wzrost i rozprzestrzenianie się przerzutów. Często ta technika jest łączona z ablacją promieniowaniem lub częstotliwością radiową.

Ilu żyje z przerzutami: rokowanie

Zwykle obecność przerzutów w węzłach chłonnych i innych strukturach organicznych wskazuje na niekorzystne rokowanie w onkopatologii.

Rokowanie w przypadku przerzutów do jamy brzusznej.Śmiertelny wynik przy takich przerzutach wynosi dziś 5%. Wczesne wykrycie przerzutów do jamy brzusznej i obowiązkowa chemioterapia połączona z odpowiednią rehabilitacją znacznie zwiększa szanse chorego na pomyślne zakończenie leczenia onkologicznego.
W nadnerczach. Przerzuty do nadnerczy zwykle łączą się z uszkodzeniem innych narządów, dlatego rokowanie zależy od konkretnej sytuacji klinicznej.
śródpiersie. Takie przerzuty przy wczesnym wykryciu mogą zakończyć się pozytywnie, jednak przy późnym wykryciu rokowanie jest niekorzystne.
Jelito. Dzięki szybkiemu dostępowi do onkologa istnieje tendencja do korzystnego wyniku choroby. Wyleczenie dzięki szybkiej interwencji chirurgicznej w połączeniu z radioterapią i chemioterapią występuje średnio u połowy pacjentów. W późniejszych etapach prognozy są rozczarowujące.
Wątroba. Bez leczenia przerzutów do wątroby przeżycie wynosi 4 miesiące. Po otrzymaniu niezbędnej pomocy życie pacjenta wydłuża się o półtora roku, dodatkowa chemioterapia może zapewnić choremu na raka około roku życia.
Płuca. Czynnikami niesprzyjającymi powstawaniu przerzutów do płuc jest ich pojawienie się wcześniej niż 12 miesięcy po usunięciu ogniska pierwotnego oraz szybki wzrost guzów przerzutowych. Przeżycie przez 5 lat z pojedynczym przerzutem i po odpowiednim leczeniu wynosi około 40%.

Prawie wszyscy chorzy na raka umierają w ciągu dekady, niezależnie od obecności procesów przerzutowych. A jeśli tak, to oczekiwana długość życia jest znacznie zmniejszona.

Jeśli pacjent ma terminalny (czwarty) etap onkologii i ma przerzuty, wówczas oczekiwana długość życia jest obliczana na kilka tygodni, a czasem nawet dni, w zależności od rodzaju guza.

Jak powstają komórki nowotworowe? Jakie jest środowisko komórek nowotworowych?

Komórki rakowe i normalne komórki: czym się różnią?

Istnieje wiele różnic między komórkami nowotworowymi a normalnymi komórkami. Niektóre różnice są dobrze znane, podczas gdy inne zostały odkryte dopiero niedawno i są mniej zrozumiałe. Być może zainteresuje Cię wiedza, w jaki sposób komórki nowotworowe różnią się od normalnych komórek, gdy masz do czynienia z rakiem własnym lub bliskiej osoby. Dla naukowców zrozumienie, że komórki nowotworowe funkcjonują inaczej niż normalne komórki, stanowi podstawę do opracowania metod leczenia, które pozbawią organizm komórek nowotworowych bez uszkadzania normalnych komórek.

W pierwszej części tej listy omówiono główne różnice między komórkami nowotworowymi a zdrowymi komórkami. Dla zainteresowanych niektórymi trudniejszymi do zrozumienia różnicami, druga część tej listy jest bardziej techniczna.

Jeśli chcesz najpierw przeanalizować, czym jest komórka rakowa, zapoznaj się z następującym artykułem:

właściwości komórki nowotworowej

Krótkie wyjaśnienie białek w organizmie, które regulują wzrost komórek, jest również pomocne w zrozumieniu komórek nowotworowych. Nasze DNA zawiera geny, które z kolei są podstawą białek produkowanych w organizmie. Niektóre z tych białek to czynniki wzrostu, związki chemiczne, które pozwalają komórkom dzielić się i rosnąć. Inne białka hamują wzrost. Mutacje w określonych genach (takie jak te spowodowane dymem tytoniowym, promieniowaniem, promieniowaniem ultrafioletowym i innymi czynnikami rakotwórczymi) mogą prowadzić do nieprawidłowej produkcji białek. Może być produkowanych za dużo lub za mało, lub może być tak, że białka są nieprawidłowe i nie funkcjonują tak, jak powinny.

Rak jest złożoną chorobą i zwykle jest połączeniem tych nieprawidłowości, w wyniku czego powstaje komórka nowotworowa, a nie pojedyncza mutacja lub nieprawidłowość białka.

Co to są komórki rakowe i normalne komórki?

Poniżej przedstawiono niektóre z głównych różnic między normalnymi komórkami a komórkami nowotworowymi, które z kolei wyjaśniają, w jaki sposób nowotwory złośliwe rosną i reagują na swoje środowisko niż guzy łagodne.

Wysokość. Normalne komórki przestają rosnąć (reprodukować się), gdy jest ich wystarczająco dużo. Na przykład, jeśli komórki są produkowane w celu naprawy wycięcia, nowe komórki nie są już tworzone, gdy jest ich wystarczająco dużo, aby wypełnić dziurę podczas naprawy. Natomiast komórki rakowe nie przestają rosnąć, gdy dostępna jest wystarczająca liczba komórek. Ten ciągły wzrost często prowadzi do powstania guza (skupiska komórek nowotworowych). Każdy gen w organizmie zawiera schemat, który koduje inne białko. Niektóre z tych białek to czynniki wzrostu, substancje chemiczne, które nakazują komórkom wzrost i podział. Jeśli gen kodujący jedno z tych białek utknie w pozycji „on” przez mutację (onkogen), białka czynnika wzrostu będą nadal produkowane. W odpowiedzi komórki nadal rosną.
Połączenie. Komórki nowotworowe nie wchodzą w interakcje z innymi komórkami, tak jak robią to normalne komórki. Normalne komórki reagują na sygnały wysyłane z innych pobliskich komórek, które zasadniczo mówią „osiągnąłeś swoją granicę”. Kiedy normalne komórki „słyszą” te sygnały, przestają rosnąć. Komórki rakowe nie reagują na te sygnały.
Naprawa komórek i śmierć komórki. Normalne komórki naprawiają się lub umierają (przechodzą apoptozę), gdy są uszkodzone lub starzeją się. Komórki nowotworowe albo nie regenerują się, albo nie przechodzą apoptozy. Na przykład jedno białko, zwane p53, sprawdza, czy komórka jest uszkodzona do naprawy, a jeśli tak, doradza komórce samobójstwo. Jeśli to białko p53 jest nieprawidłowe lub nieaktywne (na przykład z powodu mutacji w genie p53), stare lub uszkodzone komórki mogą się rozmnażać. Gen p53 jest rodzajem genu supresorowego guza, który koduje białka hamujące wzrost komórek.
lepkość Normalne komórki wydzielają substancje, które powodują, że łączą się w grupę. Komórki rakowe nie są w stanie wytwarzać tych substancji i mogą „odpłynąć” do pobliskich miejsc lub poprzez układ krwionośny lub limfatyczny do odległych obszarów ciała.
Zdolność do przerzutów(rozprzestrzenianie się) – normalne komórki pozostają w obszarze ciała, do którego należą. Na przykład komórki płuc pozostają w płucach. Komórki nowotworowe, ponieważ nie mają cząsteczek adhezyjnych powodujących lepkość, są w stanie przemieszczać się przez układ krwionośny i limfatyczny oraz do innych obszarów ciała – mają zdolność do przerzutowania. Po przybyciu do nowego regionu (takiego jak węzły chłonne, płuca, wątroba lub kości) zaczynają rosnąć, często tworząc guzy, które są daleko od pierwotnego guza.
Wygląd. Pod mikroskopem normalne komórki i komórki nowotworowe mogą wyglądać zupełnie inaczej. W przeciwieństwie do normalnych komórek, komórki nowotworowe często wykazują znacznie większą zmienność wielkości - niektóre większe niż normalnie, a niektóre mniejsze niż normalnie. Ponadto komórki nowotworowe często mają nieprawidłowy kształt, zarówno komórki, jak i jądra („mózg” komórki). Jądro wydaje się większe i ciemniejsze niż jądro normalnej komórki. Przyczyną ciemności jest to, że jądro komórek nowotworowych zawiera nadmiar DNA. Komórki nowotworowe często mają nieprawidłową liczbę chromosomów, które są źle ustawione i zdezorganizowane.
tempo wzrostu. Normalne komórki rozmnażają się, a następnie zatrzymują, gdy dostępna jest wystarczająca liczba komórek. Komórki rakowe mnożą się szybko, zanim komórki będą miały szansę dojrzeć.
Dojrzewanie- Normalne komórki dojrzewają. Komórki nowotworowe, ponieważ szybko rosną i dzielą się, zanim osiągną pełną dojrzałość, pozostają niedojrzałe. Lekarze używają terminu niezróżnicowane do opisania niedojrzałych komórek (w przeciwieństwie do zróżnicowanych do opisania bardziej dojrzałych komórek). Innym sposobem wyjaśnienia tego jest rozważenie komórek nowotworowych jako komórek, które nie „rosną” i specjalizują się w komórkach dorosłych. Stopień dojrzewania komórek odpowiada rakowi. są oceniane w skali od 1 do 3, gdzie 3 oznacza najbardziej agresywne.
Unikanie układu odpornościowego- Kiedy normalne komórki ulegają uszkodzeniu, układ odpornościowy (poprzez komórki zwane limfocytami) identyfikuje je i usuwa. Komórki nowotworowe są w stanie oszukać (oszukać) układ odpornościowy wystarczająco długo, aby wyrosnąć na nowotwór, albo przez ucieczkę przed wykryciem, albo przez uwolnienie substancji chemicznych, które dezaktywują komórki odpornościowe, które pojawiają się na scenie. Niektóre z nowych leków immunoterapeutycznych dotyczą tego aspektu komórek nowotworowych.
Funkcjonowanie- Normalne komórki pełnią funkcję, do której zostały zaprojektowane, podczas gdy komórki nowotworowe mogą nie działać. Na przykład normalne białe krwinki pomagają zwalczać infekcje. W przypadku białaczki liczba białych krwinek może być bardzo wysoka, ale ponieważ białe krwinki rakowe nie funkcjonują prawidłowo, ludzie mogą być bardziej narażeni na infekcję, nawet przy podwyższonej liczbie białych krwinek. To samo można powiedzieć o produkowanych substancjach. Na przykład normalne komórki tarczycy wytwarzają hormon tarczycy. Komórki raka tarczycy (rak tarczycy) nie mogą wytwarzać hormonu tarczycy. W takim przypadku organizm może nie mieć wystarczającej ilości tarczycy (niedoczynność tarczycy) pomimo wzrostu tkanki tarczycy.
dopływ krwi Angiogeneza to proces, w którym komórki przyciągają naczynia krwionośne, aby rosnąć i odżywiać tkankę. Normalne komórki przechodzą proces zwany angiogenezą tylko w ramach normalnego wzrostu i rozwoju oraz gdy potrzebna jest nowa tkanka do naprawy uszkodzonej tkanki. Komórki nowotworowe ulegają angiogenezie nawet wtedy, gdy wzrost nie jest konieczny. Jeden rodzaj leczenia raka obejmuje stosowanie inhibitorów angiogenezy, leków blokujących angiogenezę w organizmie w celu zapobiegania wzrostowi guzów.

Jeszcze więcej różnic między komórkami nowotworowymi a normalnymi komórkami

Ta lista zawiera dodatkowe różnice między zdrowymi komórkami a komórkami nowotworowymi. Dla tych, którzy chcą pominąć te kwestie techniczne, proszę pominąć następujący podtytuł, aby zaznaczyć różnice.

Unikanie tłumików wzrostu. Normalne komórki są kontrolowane przez supresory wzrostu (guzy). Istnieją trzy główne typy genów supresorowych nowotworów, które kodują białka hamujące wzrost. Jeden typ mówi komórkom, aby zwolniły i przestały się dzielić. Inny typ odpowiada za utrwalanie zmian w uszkodzonych komórkach. Trzeci typ jest odpowiedzialny za opisaną powyżej apoptozę. Mutacje, które skutkują inaktywacją któregokolwiek z tych genów supresorowych nowotworów, umożliwiają komórkom nowotworowym niezakłócony wzrost.
Inwazyjność- normalne komórki nasłuchują sygnałów z sąsiednich komórek i przestają rosnąć, gdy zaatakują pobliskie tkanki (nazywane hamowaniem kontaktowym). Komórki nowotworowe ignorują te sygnały z normalnych komórek i atakują pobliskie tkanki. Łagodne (nie nowotworowe) guzy mają włóknistą torebkę. Mogą przylegać do pobliskich tkanek, ale nie atakują/nie mieszają się z innymi tkankami. Z drugiej strony komórki nowotworowe nie respektują granic i atakują tkanki. Prowadzi to do projekcji przypominających palce, które są często odnotowywane na skanach rentgenowskich guzów nowotworowych. W rzeczywistości słowo rak pochodzi od łacińskiego słowa krab i jest używane do opisywania krabów jako inwazji raka na pobliskie tkanki.
Źródło energii. Normalne komórki uzyskują większość swojej energii (w postaci cząsteczki zwanej ATP) w procesie zwanym cyklem Krebsa i tylko niewielką ilość energii w innym procesie zwanym glikolizą. Podczas gdy normalne komórki wytwarzają większość swojej energii w obecności tlenu, komórki nowotworowe wytwarzają większość swojej energii przy braku tlenu. To są argumenty przemawiające za leczeniem hiperbarią tlenową, które stosowano eksperymentalnie (z jak dotąd rozczarowującymi wynikami) u niektórych osób chorych na raka.
Śmiertelność / Nieśmiertelność. Normalne komórki są śmiertelne, to znaczy mają żywotność. Komórki nie są zaprojektowane do życia wiecznego i podobnie jak ludzie, w których są obecne, komórki się starzeją. Dzisiejsi naukowcy zaczynają przyglądać się tak zwanej telomerom, strukturom, które utrzymują razem DNA na końcach chromosomów, pod kątem ich roli w raku. Jednym z ograniczeń wzrostu w normalnych komórkach jest długość telomerów. Za każdym razem, gdy komórka się dzieli, telomery stają się krótsze. Kiedy telomery stają się zbyt krótkie, komórka nie może się już dzielić i umiera. Komórki rakowe odkryły sposób na odnowienie telomerów, aby mogły dalej się dzielić. Enzym zwany telomerazą wydłuża telomery, dzięki czemu komórka może dzielić się w nieskończoność, zasadniczo stając się nieśmiertelna.
Zdolność do „ukrywania się”- wiele osób zastanawia się, dlaczego rak może nawracać przez lata, a czasem dziesiątki lat po jego zniknięciu (zwłaszcza w przypadku nowotworów, takich jak rak piersi z receptorem estrogenowym). Istnieje kilka teorii wyjaśniających, dlaczego nowotwory mogą nawracać. Ogólnie uważa się, że istnieje hierarchia komórek nowotworowych, przy czym niektóre komórki (nowotworowe komórki macierzyste) są odporne na leczenie i znajdują się w stanie uśpienia. Jest to aktywny obszar badań i jest niezwykle ważny.
Niestabilność genomu. Normalne komórki mają normalne DNA i normalną liczbę chromosomów. Komórki nowotworowe często mają nieprawidłową liczbę chromosomów, a DNA staje się coraz bardziej nieprawidłowe, ponieważ rozwija się wiele mutacji. Niektóre z nich to mutacje kierujące, co oznacza, że powodują transformację komórki w komórkę nowotworową. Wiele mutacji to mutacje pasażerskie, co oznacza, że nie mają bezpośredniej funkcji stania się komórką rakową. W przypadku niektórych nowotworów określenie obecności mutacji kierujących (profilowanie molekularne lub badanie genów) pozwala lekarzom na stosowanie ukierunkowanych leków, które są ukierunkowane na wzrost raka. Rozwój terapii celowanych, takich jak inhibitory EGFR dla nowotworów z mutacjami EGFR, jest jednym z najszybciej rozwijających się i postępowych obszarów leczenia nowotworów.

Wiele zmian wymaga, aby komórka stała się nowotworowa

Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele różnic między normalnymi komórkami a komórkami nowotworowymi. Na uwagę zasługuje również liczba „punktów kontrolnych”, które należy ominąć, aby komórka stała się rakowa.
Komórka musi mieć czynniki wzrostu, które zachęcają ją do wzrostu, nawet jeśli wzrost nie jest potrzebny.
Musi unikać białek, które powodują, że komórki przestają rosnąć i umierają, gdy staną się nieprawidłowe.
Komórka musi omijać sygnały z innych komórek.

Komórki muszą utracić normalną „lepkość” (cząsteczki adhezyjne), którą wytwarzają normalne komórki.

Ogólnie rzecz biorąc, normalna komórka staje się nowotworowa w wyniku mutacji, co może nie być zaskakujące. Wyjaśnia to fakt, że w normalnym ciele każdego dnia dzieli się około trzech miliardów komórek. „Wypadki” w rozmnażaniu się komórek, spowodowane przez dziedziczność lub środowiskowe czynniki rakotwórcze podczas któregokolwiek z tych podziałów, mogą stworzyć komórkę, która po dalszych mutacjach może rozwinąć się w komórkę rakową.

Nowotwory łagodne i złośliwe

Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele różnic między komórkami nowotworowymi a normalnymi komórkami, które tworzą guzy łagodne lub złośliwe. Ponadto istnieją sposoby wykrywania guzów zawierających komórki nowotworowe lub komórki nieprawidłowe, inaczej zachowują się one w organizmie.

Koncepcja komórek macierzystych raka

Po omówieniu tych wielu różnic między komórkami nowotworowymi a normalnymi komórkami, możesz być zaskoczony, że istnieją różnice między samymi komórkami nowotworowymi. To, że może istnieć hierarchia komórek nowotworowych – z których niektóre mają inne funkcje niż pozostałe – jest podstawą dyskusji na temat rakowych komórek macierzystych, jak omówiono powyżej.

Nadal nie rozumiemy, w jaki sposób komórki nowotworowe mogą ukrywać się przez lata lub dziesięciolecia, a następnie pojawiać się ponownie. Niektórzy uważają, że „generałowie” w hierarchii komórek nowotworowych, zwani nowotworowymi komórkami macierzystymi, mogą być bardziej oporni na leczenie i mieć zdolność pozostawania w stanie uśpienia, gdy inne komórki rakowe są eliminowane za pomocą leczenia, takiego jak chemioterapia. Chociaż obecnie traktujemy wszystkie komórki nowotworowe w guzie jako identyczne, prawdopodobne jest, że w przyszłości zostaną uwzględnione pewne różnice w komórkach rakowych w poszczególnych guzach.