Leczenie endometriozy lekami hormonalnymi i środkami ludowymi w domu. Jak działają środki antykoncepcyjne na endometriozę Jakie pigułki hormonalne są najlepsze na endometriozę opinie

Tak, a nawet więcej, około jedna trzecia kobiet, które nie otrzymują żadnego leczenia, odchodzi sama. Wynika to z pracy układu odpornościowego, który potrafi rozpoznać „niepotrzebne” endometrium i je zniszczyć.

Jak leczy się endometriozę?

Biorąc pod uwagę powyższe, endometrioza nie zawsze musi być leczona. Istnieją trzy rodzaje postępowania w endometriozie w światowej ginekologii:

Obserwacja bez leczenia: ta taktyka nie jest odpowiednia dla wszystkich, ale tylko wtedy, gdy endometrioza została wykryta przypadkowo (na przykład podczas badania USG lub operacji z innego powodu), ogniska endometriozy są małe i nie powodują żadnych niedogodności.

Leczenie farmakologiczne: najczęstsza taktyka leczenia. Porozmawiamy o tym bardziej szczegółowo poniżej.

Leczenie chirurgiczne (operacja): zwykle przepisywane, jeśli leczenie farmakologiczne nie pomogło lub endometrioza doprowadziła do poważnych zaburzeń narządów wewnętrznych. Również operacja może być wymagana, jeśli rozwinęła się w wyniku endometriozy.

Jakie leki stosuje się w leczeniu endometriozy?

Głównymi lekami na endometriozę, które przepisują ginekolodzy, są hormony i wpływają na poziom hormonów własnych organizmu. Porozmawiamy o 4 grupach leków, które są najczęściej stosowane w leczeniu endometriozy:

Tabletki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne, OK): Janine, Yarina

Leki zawierające progesteron i jego analogi: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

Analogi gonadotropin: Buserelina, Zoladex

Każda z tych grup leków inaczej wpływa na organizm.

Tabletki antykoncepcyjne (Zhanin, Yarina) a endometrioza

Twój ginekolog może przepisać pigułki antykoncepcyjne (OC) w leczeniu endometriozy: Janine, Marvelon, Regulon i inne. Leki te zawierają różne dawki hormonów, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania leku należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem.

Pigułki antykoncepcyjne pomagają zmniejszyć ból związany z endometriozą na krótko przed miesiączką iw jej trakcie. Do skutecznego leczenia endometriozy konieczne jest przyjmowanie OK przez co najmniej 6 miesięcy. Jeśli efekt jest zauważalny (ból znika), to Twój ginekolog może zalecić przyjmowanie OK przez kolejne 3-6 miesięcy. W wyniku takiego leczenia obszary endometriozy mogą znacznie się zmniejszyć.

Utrozhestan, Duphaston i endometrioza

Preparaty zawierające progesteron (żeński hormon) lub jego analogi, takie jak Utrozhestan, Dufaston, Depo-Provera, Byzanne i kilka innych, dają dobry efekt w leczeniu endometriozy. Leki te zmniejszają produkcję estrogenu w organizmie, co hamuje wzrost endometrium (zarówno w macicy, jak iw ogniskach endometriozy). Lepiej jest wcześniej przygotować się do długotrwałego leczenia, ponieważ przebieg przyjmowania tych leków można opóźnić o 6-9 miesięcy.

Danazol i endometrioza

Danazol jest syntetycznym hormonem, który w momencie podania hamuje produkcję żeńskich hormonów płciowych, pomagając zmniejszyć ogniska endometriozy. Aby pojawił się efekt terapeutyczny Danazolu, konieczne jest jego przyjmowanie przez co najmniej 3-6 miesięcy.

Lek ten był wcześniej szeroko stosowany w leczeniu endometriozy, ale w niektórych krajach lekarze zaczynają rezygnować z Danazolu z kilku powodów. Przede wszystkim są to skutki uboczne Danazolu, do których zalicza się podwyższone ciśnienie krwi, nieregularne miesiączki, przyrost masy ciała, obrzęk i ból w klatce piersiowej, nadmierne owłosienie twarzy i ciała, trądzik, wypadanie włosów i inne. Po drugie, w arsenale ginekologów pojawiły się nowe leki, które są równie skuteczne jak Danazol, ale jednocześnie pozbawione skutków ubocznych.

Buserelina, Goserelina (Zoladex) i endometrioza

Analogi hormonów uwalniających gonadotropiny, do których należą Buserelina, Goserelina (Zoladex), Sinarel i inne, hamują pracę jajników i obniżają poziom żeńskich hormonów płciowych we krwi. Podczas kuracji nie będziesz mieć miesiączki, a także mogą wystąpić objawy menopauzy (uderzenia gorąca, wahania nastroju), ale można temu zaradzić poprzez dodatkowe przyjmowanie małych dawek hormonów.

Przebieg leczenia endometriozy tymi lekami trwa nie dłużej niż 6 miesięcy. Po zakończeniu przyjmowania leku jajniki ponownie rozpoczynają swoją pracę, więc nie musisz się martwić, że już nigdy się nie „włączą”.

Endometrioza to nieprawidłowy wzrost tkanki endometrium w macicy lub poza nią. Jedną z metod terapeutycznych tej patologii jest stosowanie tabletek antykoncepcyjnych nie tylko w celu zapobiegania ciąży, ale także w leczeniu endometriozy.

W leczeniu endometriozy ginekolodzy przepisują zastrzyki, wkładki wewnątrzmaciczne lub pigułki antykoncepcyjne, które można przyjmować w domu.

Forma kapsułek, tabletek powlekanych, jest wygodna do podawania doustnego, ma mniej działań niepożądanych i skutków ubocznych.

Odmiany

Tradycyjnie wszystkie środki antykoncepcyjne stosowane w leczeniu endometriozy są podzielone na grupy:

mechaniczne (prezerwatywy, czepki, spirale);
biologiczne (tabletki z żeńskimi hormonami);
chemiczne (czopki, tampony, kremy dopochwowe).

Najlepszymi lekami do leczenia endometriozy są doustne środki antykoncepcyjne nowej generacji złożone doustne środki antykoncepcyjne: Octan Cyproperonu, Drospirenon, Gestodene, Desogestrel.

Tabletki dla grupy wiekowej 35 lat

Trzydzieści pięć lat to nowy etap w życiu kobiety:

następuje wygaśnięcie funkcji układu rozrodczego;
zmniejsza się synteza progesteronu i estrogenu;
zaostrzają wiele chorób przewlekłych;
wzrasta ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowych.

Ale życie seksualne nadal trwa, dlatego aby nie zaszkodzić kobiecemu ciału po 35 latach, zaleca się przyjmowanie niezawodnych środków antykoncepcyjnych.

Jak wybrać prawo

Leki antykoncepcyjne muszą spełniać następujące wymagania:

być bezpiecznym, z minimalnymi skutkami ubocznymi;
dobrze tolerowany przez organizm.

Schemat wyboru środków antykoncepcyjnych

Schemat wyboru środków antykoncepcyjnych do leczenia endometriozy jest opracowywany indywidualnie dla każdej kobiety. Uwzględnia to:

wiek, cechy zespołu napięcia przedmiesiączkowego lub pomiesiączkowego;
cechy cyklu miesiączkowego;
typ budowy kobiety, cechy drugorzędowych cech płciowych;
obecność współistniejących chorób ogólnych i ginekologicznych.

antyprogestyny

Antyprogestageny - leki hamujące syntezę progesteronu (Danazol, Bonzol, Mifegin, Mifepristone).

Skuteczny w leczeniu endometriozy, ale daje skutki uboczne - powoduje wzrost masy ciała, depresję stanu psycho-emocjonalnego.

Danazol, Mifepriston należą do grupy silnych leków, dlatego stosuje się je wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Antagoniści uwalniający gonadotropiny

Hormon uwalniający gonadotropinę (GnRH) jest wytwarzany przez komórki podwzgórza, wpływa na produkcję hormonów folikulotropowych i luteinizujących.

Zmiana czasu fizjologicznego wejścia GnRH do krwi prowadzi do zakłócenia owulacji, cyklu miesiączkowego. Stworzone analogi tego hormonu - Diferelin, Buserelin, Zoladex są przepisywane w leczeniu wielu kobiecych patologii, na przykład endometriozy.

gestageny

Gestageny to grupa najważniejszych hormonów steroidowych, których działanie ukierunkowane jest na realizację poczęcia i utrzymanie pełnego przebiegu ciąży.

Hormony produkowane są głównie przez jajniki, ciałko żółte, częściowo przez łożysko i korę nadnerczy. Na ich podstawie produkowane są takie postacie dawkowania jak Duphaston, Ovestin, Progesteron, Zhanin, Yarina.

Doustne środki antykoncepcyjne

COC - złożone doustne środki antykoncepcyjne ze składnikiem estrogenowym i progestagenowym są uważane za najbardziej nieszkodliwe dla organizmu kobiety:

zmniejszyć FSH (hormon folikulotropowy) i LH (luteinizujący);
prowadzić do braku owulacji, miesiączki;
ze względu na zmiany naturalnego tła hormonalnego zatrzymać postęp endometriozy.

Leki są łatwe w użyciu, dostępne w różnych kategoriach cenowych, dzięki czemu są dostępne dla kobiet o dowolnym dochodzie.

Jak każda postać dawkowania, mają pewne przeciwwskazania: nie są przepisywane w przypadku chorób układu hormonalnego, chorób wątroby, nerek, patologii serca, zwiększonej zakrzepicy, ciąży lub laktacji.

Jeanine i Yarina

Zhanin, Yarina to hormonalne środki antykoncepcyjne niemieckiej firmy, które dobrze sprawdziły się w leczeniu endometriozy. Leki są prawie identyczne pod względem składu, ale nadal mają pewne różnice:

Yarina to nowsze opracowanie, ma szybszy okres wchłaniania (około 1,5 godziny);
ma mniej przeciwwskazań, ma przedłużone działanie;
nie powoduje przyrostu masy ciała, zmniejsza obrzęki;
Jeanine nie jest przepisywana na zaburzony metabolizm (metabolizm).

Regulon

W leczeniu endometriozy, jeśli pacjentka nie ma przeciwwskazań, stosuje się tabletki Regulon. Szczególnie dobrze te tabletki antykoncepcyjne pomagają we wczesnych stadiach patologii:

hamować owulację;
zmniejszyć zespół bólowy;
zmniejszyć utratę krwi i zatrzymać wzrost błony śluzowej macicy.

Lek Qlaira

Lek charakteryzuje się wysoką skutecznością:

zapobiega przejściu endometriozy w nowotwory złośliwe;
zawiera analog estrogenu;
nie wpływa niekorzystnie na wątrobę.

Leczenie jest długie. Pierwsze efekty można zaobserwować po sześciu miesiącach.

Spirala Mirena i NuvaRing

W leczeniu endometriozy, oprócz tabletek i zastrzyków, stosuje się środki antykoncepcyjne w postaci spirali i specjalnych pierścieni antykoncepcyjnych:

hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna Mirena jest ważna 5 lat, zawiera wolno uwalniany hormon progesteron, hamuje rozprzestrzenianie się, a także wzrost ognisk endometriozy;
pierścień NuvaRing zawiera niewielką ilość hormonów, dlatego jest uważany za praktycznie bezpieczny, podawany dopochwowo, chroni organizm przed patologicznym rozrostem endometrium.

Pęto

Jest przepisywany w leczeniu endometriozy u kobiet przed menopauzą. Nie jest przeznaczony dla kobiet w ciąży i karmiących. Przyjmowanie tabletek Jess może prowadzić do rozwoju migreny, nudności, bólu narządów płciowych.

Zastrzyki antykoncepcyjne

Hormonalne zastrzyki antykoncepcyjne są stosowane nie tylko do antykoncepcji, ale także do leczenia endometriozy:

hamować procesy owulacji;
blokować wzrost i przerzuty endometrium;
zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Zastrzyki Depo Provera są najskuteczniejsze w endometriozie. Lek podaje się domięśniowo, utrzymując efekt terapeutyczny do 12 dni. Przeciwwskazania: choroby wątroby, padaczka, patologia sercowo-naczyniowa.

Utrozhestan i Dufaston

Hormonalny preparat ziołowy, dostępny w kapsułkach do podawania doustnego lub dopochwowego. Jest przepisywany w profilaktyce i leczeniu endometriozy, pomaga w utrzymaniu ciąży.

Schemat leczenia (co najmniej dwa tygodnie) ustala lekarz ginekolog. Utrozhestan i Duphaston są przeciwwskazane w zaburzeniach krążenia, patologii wątroby lub nerek, nowotworach.

goserelina

Gorezelin wstrzykuje się specjalną strzykawką do jamy brzusznej co 28-30 dni. Przebieg leczenia ustala specjalista. W leczeniu Goreselin, bólu i wielkości, liczba dotkniętych obszarów zmniejsza się.

Przeciwwskazania: ciąża, karmienie piersią. Jednym z ważnych skutków ubocznych jest wysokie prawdopodobieństwo trwałej menopauzy.

Danazol

Powoduje zanik tkanek endometrium, skuteczny w łagodnych nowotworach piersi. Nie zalecany w terapii pediatrycznej, pacjentów w podeszłym wieku.

Ze szczególną ostrożnością tabletki Danazol są przepisywane na cukrzycę, ponieważ lek zmniejsza skuteczność insuliny.

dienogest

Zmniejsza produkcję estrogenu, sprzyja atrofii patologicznej tkanki endometrioidalnej. Leczenie lekiem jest długotrwałe, co najmniej sześć miesięcy. Ma szereg przeciwwskazań, skutków ubocznych, podobnie jak inne leki hormonalne.

Przepisując Dienogest, należy wziąć pod uwagę jego niezgodność lub zmiany w działaniu farmakoterapeutycznym w połączeniu z niektórymi postaciami dawkowania, na przykład ryfampicyną, indynawirem.

Bysanne

Hormonalny lek nowej generacji, jest analogiem żeńskiego hormonu:

hamuje produkcję estrogenu;
zmniejsza stany zapalne, zmniejsza ból;
ogranicza wzrost i patologiczne rozprzestrzenianie się naczyń krwionośnych, które odżywiają przerośnięte endometrium;
normalizuje stan endometrium.

Przyjmowanie tabletek Visanne jest przeciwwskazane w cukrzycy, miażdżycy tętnic, patologiach sercowo-naczyniowych, ciąży lub laktacji. Zalety - nie hamuje prawdopodobieństwa poczęcia i rozwoju pełnej ciąży.

Depo Provera

Lek hormonalny wykazujący wysoką aktywność przeciwnowotworową. Często jest przepisywany jako dodatkowy środek terapeutyczny w leczeniu raka endometrium.

Przeciwwskazane w astmie oskrzelowej, zakrzepicy, chorobie zakrzepowo-zatorowej, cukrzycy, chorobach układu sercowo-naczyniowego, ciąży, laktacji.

Skutki uboczne: powoduje zaburzenia emocjonalne, bezsenność, zawroty głowy, przyrost masy ciała, zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę na długi czas.

Buserelina

Normalizuje gospodarkę hormonalną, wpływa na endometrium, powodując jego degradację i ścieńczenie. Lek jest dostępny w dwóch postaciach:

aerozol do nosa, którego stosowanie jest zalecane w domu;
roztwór do wstrzykiwań, podawany wyłącznie w placówce medycznej.

Spray należy stosować codziennie w trakcie kuracji, zastrzyki wykonuje się raz na cztery tygodnie, co czyni stosowanie tej formy wygodniejszą dla pacjentów.

Przeciwwskazania - ciąża, laktacja, ciężkie postacie cukrzycy, nadciśnienie tętnicze.

Diferelina

Syntetyczny lek do wstrzykiwań podskórnych lub domięśniowych. Czas trwania leczenia wynosi od 3 do 6 miesięcy.

Lek powoduje sztuczną menopauzę, którą niektórym kobietom trudno jest tolerować ze względu na pojawienie się uderzeń gorąca, osłabienia, zmęczenia.

Leczenie Diphereline hamuje dalszy wzrost endometrium, unikając leczenia chirurgicznego. Po odstawieniu leku cykl menstruacyjny zostaje przywrócony, zwiększają się szanse na zajście w ciążę.

Zoladeks

Lek do podawania podskórnego. Zmniejsza stężenie hormonu estradiolu w surowicy krwi, zapobiega rozwojowi mięśniaków macicy, prowadzi do ścieńczenia wewnętrznej warstwy mięśniowej macicy, dlatego jest skuteczny przy endometriozie.

Nie jest przepisywany w czasie ciąży, laktacji, z nadwrażliwością na składniki leku.

Podczas przyjmowania leku może wystąpić ustanie miesiączki, zmniejszenie mineralizacji kości, przywrócone po zakończeniu Zoladexu.

Leki przepisane do leczenia endometrium zawierają w swoim składzie hormony, więc samoleczenie jest niedopuszczalne.

Tylko specjalista, lekarz ginekolog, pomoże dobrać formy, które będą najbezpieczniejsze dla konkretnej pacjentki.

W ostatnich latach endometrioza stała się jedną z najczęstszych dolegliwości ginekologicznych. Obecnie diagnozuje się ją u co dziesiątej kobiety w wieku rozrodczym, najczęściej jednak po 35 roku życia. W tym artykule rozważymy główne leki stosowane w leczeniu endometriozy u kobiet, zbadamy również stopień ich skuteczności w tej chorobie.

Ogólne informacje o chorobie

Endometrioza jest chorobą ginekologiczną charakteryzującą się rozrostem wewnętrznej warstwy gruczołowej macicy (endometrium). Fragmenty tkanki nabłonkowej mogą wrastać do jajników, jajowodów, mocznika, otrzewnej i odbytnicy. Ogniska endometrioidalne mają charakter hormonozależny, więc podlegają cyklicznym zmianom charakterystycznym dla faz cyklu miesiączkowego.

Wzrost endometrium wywołuje ataki bólu i wzrost dotkniętego narządu. Ze względu na wzrost wewnętrznej warstwy macicy miesięczne plamienie może się zwiększać i wydłużać, a także pojawia się wydzielina z gruczołów sutkowych.

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny

Agoniści pochodzenia naturalnego są wytwarzani w podwzgórzu, promują uwalnianie hormonów przez przysadkę mózgową. A one z kolei w dużych dawkach mogą zneutralizować czynność jajników, co oznacza, że mogą obniżać poziom estrogenu. Ten problem może rozwiązać lek zawierający agonistę GnRH, który obejmuje:

Diferelina. Podaje się go domięśniowo od 1 do 5 dnia cyklu, kurs powtarza się po 28-30 dniach;
Decapeptyl Depot. Konieczne jest wstrzyknięcie podskórne 3,75 mg od 1 do 5 dnia cyklu, powtórz kurs po 28-30 dniach;
Zoladeks. Wstrzyknięcie podskórne w brzuch. Uwalnianie substancji czynnej przez lek trwa 28 dni. Kurs jest powtarzany w następnym cyklu;
Buserelina. Stosuje się go w postaci iniekcji domięśniowych 3,75 mg raz w miesiącu, w ciągu pierwszych 5 dni cyklu;
Magazyn Lucrin. Zastrzyki podaje się w ciągu pierwszych trzech dni cyklu. Kurację powtarza się po miesiącu.

Takie leki pomagają zatrzymać rozwój nie tylko ognisk wzrostu, ale także całego endometrium, kobieta zostaje wprowadzona w stan sztucznej menopauzy, gdy nie ma miesiączki. Leczenie to trwa około sześciu miesięcy.

To trudny czas, w którym mogą pojawić się inne objawy menopauzy: drażliwość, problemy ze snem, obniżone libido. Gęstość kości może się zmniejszyć, zwiększając prawdopodobieństwo uszkodzenia kości.

Inhibitory gonadotropin i antyprogestageny

Inhibitory stosowane w leczeniu endometriozy hamują produkcję FSH, LH i progesteronu. Obejmują one:

Danazol na bazie testosteronu. Przyjmowany doustnie występuje w postaci kapsułek. Dawkę wybiera lekarz, ale nie więcej niż 800 mg na dobę. Analogi Danoval i Danol;
Mifepriston, Gestrinon. Leki te hamują produkcję progesteronu i estrogenu oraz powodują brak owulacji. Jest przepisywany indywidualnie, ale nie więcej niż 0,2 g dziennie.

Leki te hamują rozwój komórek wewnętrznej błony śluzowej macicy, w tym rozwijających się poza narządem rodnym.

gestageny

Terapia hormonalna obejmuje leki na bazie sztucznego progesteronu, który hamuje rozwój komórek endometrium. Ten rodzaj leku obejmuje:

Duphaston. Dostępny w tabletkach, pić od 5 do 25 dnia cyklu, kilka kursów pod rząd;
Bysanne. Pić 1 tabletkę dziennie;
Orgametril. Tabletki te zapobiegają powstawaniu nowych ognisk choroby oraz zmniejszają rozmiary już istniejących. Pić od 14 do 25 dnia cyklu 1 tabletka dziennie. W przypadku silnego krwawienia dawkę można podwoić.

Antykoncepcja dla endometriozy

Hormonalne doustne środki antykoncepcyjne mogą jednocześnie pełnić kilka funkcji: po pierwsze stosowane są w celu zwiększenia stężenia estrogenów i progestagenów w organizmie w leczeniu endometriozy, a także jako tabletki antykoncepcyjne.

Wymieniamy, jakie leki antykoncepcyjne są przepisywane w celu wzrostu wewnętrznej warstwy macicy:

Diany 35;
Jeanine;
Pęto;
Yarina;
Dymia i inni

Efekt będzie zauważalny dopiero po ciągłym korzystaniu z tych środków przez 3-6 miesięcy.

Leki niehormonalne

Leczenie niehormonalne będzie miało na celu wyeliminowanie towarzyszących objawów endometriozy. Aby wyeliminować uczucie ciężkości i złagodzić proces zapalny, można przepisać leki takie jak Ibufen, Papaverine lub Novigan. Cycloferon, kwas askorbinowy, tokoferol, pirydoksyna itp. pomogą poprawić ogólne samopoczucie i zwiększyć odporność.

Innym popularnym środkiem, który może znieczulać i łagodzić stany zapalne, a także zmniejszać zmiany endometrioidalne bez hormonów, jest endoferyna. Przebieg leczenia trwa 90 dni i dzieli się na 3 okresy.

Tylko specjalista może leczyć lekami niehormonalnymi i hormonalnymi.

Leki przeciwbakteryjne

Antybiotyki na endometriozę są przepisywane tylko wtedy, gdy chorobie towarzyszy stan zapalny i infekcja. Zwykle przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania: doksycyklina, tienam, penicylina, makrolid. Dodatkowo można umieścić zakraplacze z lekami z grupy cefalosporyn (Cedex, Ceftazidime itp.).

W zaawansowanym stadium choroby przepisywane są antybiotyki przeciwgrzybicze.(Nystatin, Mikosist, Flucostat), ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy pacjent przykłada zbyt małą wagę do zapobiegania powikłaniom.

Jakich świec można użyć

Jeśli duża liczba środków przeciwbólowych jest przeciwwskazana dla pacjenta, wówczas na endometriozę można przepisać czopki o działaniu przeciwbólowym. Najskuteczniejszymi niesteroidowymi przeciwzapalnymi czopkami na tę chorobę są Diklofenak, Indometacyna. Szybko i trwale uśmierzają ból.

Nie każdy lek w postaci czopków jest podawany dopochwowo w przypadku endometriozy, istnieją leki przepisywane do stosowania doodbytniczego:

Flamax na bazie ketoprofenu. Aplikuj raz w tygodniu;
Diklofenak. Stosować codziennie 1 czopek;
Voltarena. Silny środek przeciwbólowy, który stosuje się 2 razy dziennie;
Movalis. Zastosuj świecę w nocy, nie dłużej niż tydzień;
Indometacyna. Stosować codziennie na noc.

Dawkowanie i połączenie leków w leczeniu endometriozy może wybrać tylko lekarz prowadzący.

Endometrioza macicy to poważna choroba. Występuje u wielu kobiet w wieku rozrodczym, jest niebezpieczny dla zdrowia, może powodować niepłodność i inne patologie. Choroba ta jest leczona na różne sposoby, ale najczęściej chirurgicznie. Czy tę chorobę można leczyć lekami? Faktem jest, że w tej chwili żadne lekarstwo na endometriozę nie jest w stanie całkowicie wyleczyć tej choroby. Mimo to leki znacznie spowalniają rozwój patologii, łagodzą objawy choroby.

Co to jest endometrioza?

Endometrioza jest czysto kobiecą chorobą, która może wystąpić w macicy i jajnikach. Związany z nadmiernym rozrostem endometrium, pokrywającego powierzchnię macicy. Jest to specjalna warstwa, która pomaga jaju złapać się podczas zapłodnienia. Zwykle po mocnym umocowaniu jaja w endometrium następuje tworzenie naczyń odpowiedzialnych za rozwój płodu. Jeśli ciąża zostanie przerwana, warstwa błony śluzowej macicy złuszcza się i wypływa z krwią. Kobieta ma okres.

Endometrioza jest dwojakiego rodzaju:

Endometrioza narządów płciowych. Ta patologia wpływa na macicę i jej szyję, pochwę, jajniki. Ten rodzaj choroby można znaleźć w 85% przypadków.
Endometrioza poza narządami płciowymi. W przypadku tego typu choroby zajęte są narządy wewnętrzne, pęcherz moczowy, jelita oraz blizny pooperacyjne. Jest to rzadka postać choroby. Występuje z powodu wnikania skrzepów krwi do jamy brzusznej. Ten typ patologii jest leczony metodą chirurgiczną.

Endometrioza wywołuje stan zapalny w otrzewnej. Narusza pracę narządów wewnętrznych. Wpływa na ściany macicy. Powoduje powstawanie zrostów i sęków. Ta choroba jest przyczyną niepłodności.

Do najczęstszych przyczyn tej choroby należą:

zaburzenia hormonalne;
niepowodzenia immunologiczne;
dziedziczność;
stres;
różne zaburzenia neuropsychologiczne.

Objawy choroby nie pojawiają się natychmiast, ale dopiero na późnym etapie rozwoju:

Macica powiększa się do szóstego tygodnia ciąży. Przybiera okrągły kształt.
W dolnej części brzucha występuje uczucie ciężkości.
Zaniepokojony bólem brzucha. Odczuwalne są zarówno podczas menstruacji, jak i podczas oddawania moczu, kału, a także podczas stosunku płciowego.
Istnieje bezpłodność.
Występuje naruszenie cyklu miesiączkowego.

Choroba u wszystkich kobiet przebiega inaczej. Doświadczony ginekolog, na podstawie wyników badań, z łatwością może postawić trafną diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie, przepisać lek na endometriozę, który zapobiegnie nawrotom.

Sposoby leczenia patologii

Jakie leki leczą endometriozę? Trudno odpowiedzieć na to pytanie. Większość lekarzy zgadza się, że leczenie patologii powinno być kompleksowe. Konieczne jest leczenie nie jednego pojedynczego narządu, ale całego ciała jako całości.

Przed przepisaniem lekarstwa na endometriozę lekarz bierze pod uwagę zaniedbanie choroby, odporność pacjenta, charakterystykę choroby, powikłania, lokalizację i rozprzestrzenianie się procesu.

Endometriozę leczy się na trzy główne sposoby:

Terapia skojarzona;
interwencja chirurgiczna;
zachowawcza metoda leczenia.

Endometriozę można wyleczyć bez operacji tylko w rzadkich przypadkach. Terapia zachowawcza jest stosowana tylko wtedy, gdy:

bezpłodność;
bezobjawowy przebieg choroby;
wiek rozrodczy kobiet;
adenomioza.

We wszystkich innych przypadkach ginekolodzy zalecają chirurgiczną metodę leczenia. W zależności od ciężkości choroby macica zostanie zachowana lub całkowicie usunięta.

Metodą zachowawczo-chirurgiczną uszkodzone miejsca usuwa się chirurgicznie, a niepigmentowane, trudno dostępne i mikroskopijne ogniska leczy się metodą medyczną. Po leczeniu endometriozy pacjentki bezpiecznie zachodzą w ciążę, rodzą dziecko i rodzą.

Leki stosowane w leczeniu patologii

Ginekolog dobiera lek na endometriozę na podstawie ciężkości choroby. Stosowane leki to:

zmniejszyć produkcję hormonów płciowych;
z krwawienia z macicy;
wyeliminować objaw bólu i inne negatywne objawy;
przed operacją;
w okresie rehabilitacji, po operacjach.

Leki na endometriozę należy przyjmować wyłącznie zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza. Należy ściśle przestrzegać zalecanego czasu trwania kursu, ponieważ wiele leków przy dłuższym stosowaniu może powodować wiele skutków ubocznych.

Jakie leki leczą endometriozę? To pytanie często zadają kobiety, które odkryły tę patologię. Z reguły w leczeniu tej choroby stosuje się leki z kilku grup, są to:

Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny. Leki są hormonalne. Zmniejsz ilość produkcji estrogenu. Można je stosować zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci zastrzyków. Wprowadź organizm w sztuczną menopauzę. Okresy przestają nadchodzić z powodu braku estrogenu. Na tym tle endometrium również przestaje rosnąć. Zmiany ulegają regresji. Leki te należy stosować przez około sześć miesięcy. Dłuższa terapia może doprowadzić organizm do wczesnej menopauzy. Najlepszymi lekami na endometriozę w tej grupie są leki Zoladex, Diferelin, Buserelin.
Antygestageny, inhibitory produkcji hormonów gonadotropowych. Leki z tej kategorii hamują produkcję luteinizujących hormonów folikulotropowych. Tłumić produkcję progesteronu. Leki są dostępne w postaci tabletek i kapsułek. Leki mają poważne skutki uboczne. Najpopularniejsze leki to Mifepristone i Danazol.
gestageny. Kolejna grupa leków stosowanych w leczeniu endometriozy. Tabletki z progesteronem stabilizują cykl menstruacyjny poprzez wydłużenie drugiej fazy. Do najskuteczniejszych leków w tej kategorii należą Norkolut, Dufaston, Utrozhestan. Leki można przepisywać nie tylko w postaci tabletek, ale także w postaci zastrzyków.
Złożone doustne środki antykoncepcyjne. Zawierają estrogeny i gestageny. Stymulują produkcję żeńskich hormonów płciowych. Stabilizują rozwój i zapobiegają wzrostowi endometrium. Narkotyki z tej kategorii są pijane przez około sześć miesięcy. Popularne: „Janine”, „Klayra”, „Diana-35”, „Jess” i „Yarina”.

Do leczenia choroby można zastosować najpopularniejszą Mirena. Czasami stosuje się leki zawierające męskie hormony, androgeny. Jednym z takich leków jest metylotestosteron. Oprócz tych leków w leczeniu endometriozy można również stosować leki niehormonalne.

Leczenie endometriozy jest złożone i długotrwałe, co najmniej pół roku. Aby osiągnąć dobry wynik, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Nie naruszaj schematu leczenia. Choroba jest bardzo poważna i może postępować, dlatego samoleczenie w takiej sytuacji powinno być wykluczone.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne

W leczeniu endometriozy u młodych kobiet powszechnie stosuje się doustne środki antykoncepcyjne o małej dawce. Minimalizują działanie męskich hormonów. W czasie przyjmowania tabletek zmniejsza się u kobiet przetłuszczanie się skóry i włosów, a także zauważalnie zmniejsza się ilość trądziku. Terapia ta jest często prowadzona w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. Jeśli operacja nie zostanie wykonana, lek na endometriozę macicy jest pijany przez 6-9 miesięcy.

Następujące leki są uważane za najskuteczniejsze:

"Sylwetka". Są to pigułki hormonalne typu złożonego. Mają właściwości antyandrogenne i przeciwzapalne. Substancją czynną leku jest etynyloestradiol. Lek „Sylwetka” na endometriozę przyjmuje się codziennie, jedną tabletkę dziennie. Kurs terapeutyczny trwa co najmniej trzy tygodnie. Koszt leku wynosi około 700 rubli.
Norkolut. Lek bardzo szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Działa po dwóch godzinach od spożycia. Zawiera substancję czynną – noretysteron. Lek przyjmuje się od piątego do piętnastego dnia cyklu miesiączkowego. Dawka dzienna 5 ml. Czas trwania kursu wynosi sześć miesięcy. Cena wynosi 350 rubli.
„Jarina”. Lek ma właściwości antyandrogenne. Zmniejsza aktywność gruczołów łojowych. Zmniejsza trądzik. Lekarstwo na endometriozę pije się codziennie przez trzy tygodnie. Czas trwania odbioru jest regulowany przez lekarza. Lek kosztuje około 500 rubli.
„Regulamin”. Jest to wielofazowy lek antykoncepcyjny. Zawiera dwa składniki aktywne, są to etynyloestradiol i dezogestrel. Tabletki aktywują wydzielanie hormonów płciowych. Piją codziennie. Kurs trwa 21 dni. Cena leku wynosi około 300 rubli.
„Klaira”. Złożony środek antykoncepcyjny. Jego działanie opiera się na właściwościach dwóch substancji aktywnych: dienogestu i walerianianu estradiolu. Lek zmienia jakość płynu szyjkowego, dzięki czemu procesy owulacji są hamowane. Kurs - 28 dni. Lek kosztuje około tysiąca rubli.
„Nowarowanie”. Lek jest prezentowany w postaci specjalnego pierścienia do pochwy. Zawiera dwa składniki aktywne - etonogestrel i etynyloestradiol. Lek wprowadza się do pochwy na 21 dni. Cena wynosi 380 rubli.
"Pęto". Charakteryzuje się właściwościami antyandrogennymi. Substancje czynne: drospirenon i etynyloestradiol. Jest przyjmowany doustnie. Czas trwania leczenia - 28 dni. Są tabletki w okolicach 1000 rubli.
"Aktualności". Tłumi owulację. Stabilizuje jakość śluzu szyjkowego. Zawiera etynyloestradiol z dezogestrelem. Lek przyjmuje się przez trzy tygodnie, po czym następuje 7-dniowa przerwa. Następnie przebieg leczenia jest kontynuowany. Cena wynosi 600 rubli.
„Logest”. Zawiera etynyloestradiol w połączeniu z gestodenem. Hamuje procesy owulacji. Normalizuje śluz szyjkowy. Tabletki są przyjmowane doustnie przez 21 dni. Potem robią sobie tygodniową przerwę. Jeśli to konieczne, leczenie jest kontynuowane.

Leki te należy przyjmować w tym samym czasie. Jeśli lek jest przepisywany bez siedmiodniowej przerwy, miesiączka nie nadchodzi.

„Janina” z endometriozą

„Janina” to najpopularniejszy lek na endometriozę macicy. U pacjentów, którzy przyjmowali ten lek, choroba cofała się przez długi czas. Znacząca poprawa zdrowia.

„Janine” odnosi się do leków najnowszej generacji. Jest to lek hormonalny o małej dawce. Zawiera dienogest w połączeniu z etynyloestradiolem. Szybko się wchłania i od razu zaczyna działać. Hamuje produkcję hormonów, co skutkuje spadkiem ilości estrogenu. Tabletki zapobiegają wystąpieniu owulacji. Podczas ich stosowania nie można zajść w ciążę. Inny lek zmniejsza kurczliwość jajowodów. Utrudnia poruszanie się jajka.

Ginekolodzy przepisują "Janinę", aby zapobiec wzrostowi i rozwojowi ogniska choroby. Aby stłumić ból i stany zapalne.

Ten lek na endometriozę ma tylko pozytywne recenzje. Panie zauważają, że podczas stosowania tego środka ustąpiły ich dolegliwości bólowe, poprawił się stan paznokci i włosów, skóra stała się czystsza. Lek pomógł również kobietom z hirsutyzmem. Przedstawiciele słabszej płci polecają te tabletki tym, którzy mają zawyżoną ilość androgenów w organizmie.

„Janine”, podobnie jak inne podobne środki antykoncepcyjne, jest wskazana w przypadku endometriozy na początkowym etapie rozwoju. Lek można przepisać przed operacją i po operacji, aby zapobiec nawrotom.

Aby osiągnąć efekt, należy pić „Janinę” przez co najmniej dziewięć miesięcy, nieprzerwanie. Lek jest przepisywany ściśle według wskazań i po szczegółowym badaniu kobiety. Lek ma przeciwwskazania i może powodować działania niepożądane, dlatego nie należy go przyjmować bez recepty. Koszt „Żaniny” waha się w granicach 800 rubli.

Aby zmniejszyć negatywny wpływ leków hormonalnych na endometriozę, dodatkowo przepisuje się hepatoprotektory, takie jak Karsil lub Essentiale. Można przepisać enzymy („Pankreatyna”, „Kreon”). Olej z rokitnika zwyczajnego, Gastal, Methyluracil i inne są zalecane do ochrony żołądka.

gestageny

Jakie leki są przepisywane na endometriozę? W leczeniu tej choroby można stosować różne leki, w tym gestageny. Wspomnieliśmy już o tych lekach, ale warto przyjrzeć się tej grupie leków bardziej szczegółowo. Leki te są substytutami progesteronu, żeńskiego hormonu wytwarzanego przez ciałko żółte jajnika. Substancja ta jest syntetyzowana w miejscu pękniętego pęcherzyka, po procesie owulacji. Pozytywnie wpływa na gospodarkę hormonalną oraz poprawia strukturę endometrium.

Najlepsze leki na endometriozę w tej grupie obejmują następujące leki:

„Duphastona”. Lek jest przepisywany do picia od 5 do 25 dni cyklu miesiączkowego. Następnie robią tygodniową przerwę i wznawiają przyjmowanie leku. Dawka dzienna 10-20 mg.
Noretysteron. Schemat leczenia jest podobny do Duphaston. Maksymalna dopuszczalna dzienna porcja wynosi 5 mg.
"Mirenę". Urządzenie wewnątrzmaciczne. Substancją czynną leku jest lewonorgestrel.
„Utrozhestan”. Lek jest przepisywany od 16 do 25 dni cyklu miesiączkowego. Kurs leczenia może trwać do 9 miesięcy. Sądząc po recenzjach, pomaga radzić sobie z patologią.

Na szczególną uwagę zasługuje lekarstwo na endometriozę "Visanna". Jest używany najczęściej. Lek wykazał doskonały wynik w leczeniu tej choroby. Lek pije się jedną tabletkę dziennie przez około rok.

Lek zmniejsza zmiany i zmniejsza liczbę naczyń, które wywołują pojawienie się endometriozy, co znacznie zmniejsza trofizm choroby. Działania niepożądane podczas przyjmowania „Visanne” są rzadkie. Z reguły jest to zaburzenie przewodu pokarmowego, ból brzucha, ból głowy, wysypki skórne i depresja.

Leki na mięśniaki i endometriozę są takie same. W przypadku guzkowatej postaci mięśniaków ginekolodzy zwykle przepisują Duphaston. "Visanna" jest przepisywana w zaawansowanym stadium rozwoju choroby.

Spirala „Mirena”

Jakie leki skutecznie leczą endometriozę? Są to leki opisane powyżej. Wśród nich nie ostatnie miejsce zajmuje wkładka wewnątrzmaciczna Mirena.

System terapeutyczny hamuje wzrost endometrium. Zawiera lewonorgestrel, substancję będącą analogiem żeńskiego hormonu – progesteronu.

Spirala działa lokalnie na organizm kobiety, przez co do organizmu dostaje się mniej hormonów niż przy stosowaniu preparatów w tabletkach.

Mirena normalizuje cykl menstruacyjny, skraca czas trwania miesiączki i ilość krwawień. Usuwa ból.

Endometriozę w łagodnym stadium rozwoju można łatwo wyleczyć tym lekiem. Na początku użytkowania spirali można zaobserwować plamienie. Jednak po pewnym czasie sytuacja diametralnie się zmienia. Cykl się prostuje. Miesiączki stają się krótsze i mniej obfite. U niektórych pań po zamontowaniu spirali miesiączka całkowicie ustaje. W przypadku endometriozy jest to pozytywna rzecz.

Środki antygonadotropowe

O tym, jakie leki pić przy endometriozie, mówi ginekolog. Z reguły, jeśli choroba nie działa, wówczas do jej leczenia przepisywane są leki, które zatrzymują produkcję hormonów przysadki mózgowej. W końcu aktywnie stymulują pracę jajników. Hamują syntezę LH i FSH.

Wspomnieliśmy już o liście najpopularniejszych leków z tej grupy, ale warto się nad nimi bardziej szczegółowo zastanowić. Podczas stosowania tych leków pacjentka doświadcza sztucznej menopauzy, a produkcja estrogenu zostaje zredukowana do minimalnego poziomu.

Do najlepszych leków z tej grupy należą:

Buserelina. Dostępny w formie sprayu. Używany około 4-6 miesięcy. Codziennie podaje się trzy wlewki do każdego kanału nosowego.
Zajezdnia Buserelin. Dostępny w ampułkach. Stosuje się go w postaci zastrzyków. Lek podaje się raz w miesiącu, domięśniowo.
„Zoladeks”. Lek jest produkowany w postaci kapsułek podskórnych. Wstrzykiwany pod skórę co 28 dni.
Danazol. Produkowany w kapsułkach do podawania doustnego. Odnosi się do antygonadotropin. Charakteryzuje się lekkim działaniem anabolicznym. Spowalnia wzrost endometrium. Zapobiega owulacji. Blokuje syntezę hormonów płciowych. Dzienna dawka 400 mg. Sądząc po recenzjach, jest to dość skuteczny lek.

Ta grupa leków jest przepisywana przed i po operacji, aby zapobiec wzrostowi zmian. Leki te są trudno tolerowane przez pacjentów i mogą powodować szereg negatywnych skutków. Czas ich odbioru wynosi 6-9 miesięcy.

Lekarz prowadzący poinformuje Cię, jakie leki należy przyjmować w przypadku endometriozy. Będzie on oparty na objawach choroby i ciężkości patologii.

Lekarstwo na endometriozę, niehormonalne

Oprócz leków hormonalnych w leczeniu endometriozy można stosować również leki niehormonalne, są to:

Immunomodulatory. Takie jak: „Levamisole”, „Polyoxidonium”, „T-aktywina”, „Likopid”, preparaty z interferonem i inne.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Łagodzą stany zapalne i łagodzą ból. Najbardziej skuteczne są Diklofenak, Naproksen, Ibuprofen, Indometacyna. Stosuje się je pięć dni przed wystąpieniem miesiączki.
Naturalne preparaty ziołowe. Te leki na endometriozę jajników powodują mniej skutków ubocznych niż leki hormonalne, ale działają mniej skutecznie. Osiągnięcie pożądanego efektu trwa znacznie dłużej. Pomimo swojej naturalności nie należy ich stosować bez recepty lekarza. Najczęściej w przypadku endometriozy stosuje się "Cyklodynon" i "Gynekol".
suplementy diety. Środki te nie leczą endometriozy i nie przeszły wszystkich niezbędnych badań klinicznych, ale ich zastosowanie może poprawić wynik. Najpopularniejsze to Indole Forte i Ovariamin.

Jeśli istnieją pewne wskazania, antybiotyki mogą być przepisywane w celu leczenia endometriozy. Ale te leki są rzadko stosowane, ponieważ stymulują rozwój choroby i prowokują wzrost endometrium.

Zioła na endometriozę

Rośliny lecznicze są niezbędnymi pomocnikami w leczeniu patologii. Recenzje kobiet mówią, że przy ciągłym stosowaniu zioła mogą zapewnić trwały efekt. Tak więc rośliny stosowane w endometriozie obejmują:

macica borowa;
czerwony pędzel;
pokrzywa;
opłaty z czarnego bzu, maliny i jeżyny;
glistnik.

Z ziół można przygotowywać wywary, robić nalewki alkoholowe i irygacje.

Nie zapomnij skonsultować się z lekarzem przed użyciem roślin leczniczych. I nie należy zastępować terapii przepisanej przez ginekologa ziołami. Możesz więc całkowicie rozpocząć chorobę i sprowokować wystąpienie powikłań, poważnych problemów zdrowotnych.

Mechanizm działania tabletek antykoncepcyjnych jest następujący: każda tabletka zawiera dawkę estrogenu i progestagenu, które są podobne do naturalnych, ale nie identyczne. Wchodząc regularnie do organizmu, hormony powodują spadek produkcji własnej poprzez hamowanie syntezy FSH i LH przez przysadkę mózgową. W efekcie obniża się poziom własnych estrogenów i gestagenów, nie dochodzi do owulacji. Jest to główny efekt antykoncepcyjny.

Do tego dochodzi pogrubienie śluzu szyjkowego, zanik endometrium, w wyniku którego w przypadku zapłodnienia jajo płodu nie może przyczepić się do ściany macicy.

Na tle przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się nasilenie wszystkich objawów endometriozy: ból ustępuje, zmniejsza się ilość wydzieliny, a plamienie już nie przeszkadza. Dlatego przez pewien czas uważano, że pigułki antykoncepcyjne są jedną z opcji leczenia endometriozy i zapobiegania postępowi choroby.

Jednak ostatnie badania wykazały, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych na endometriozę nie tylko nie jest zalecane, ale może również prowadzić do progresji choroby. Rzeczywiście, objawy choroby w momencie przyjmowania leku są zmniejszone.

W początkowej fazie u młodych dziewcząt, w tym w celu uzyskania efektu z odbicia - naturalnej stymulacji owulacji po odstawieniu leku.
Jeśli dienogest jest zawarty w składzie doustnych środków antykoncepcyjnych jako składnik progestagenowy.

Efekt z odbicia po odstawieniu leku antykoncepcyjnego

Ostatnie badania wykazały, że jako lek na endometriozę najskuteczniejszy po agonistach i antagonistach hormonów gonadotropowych (działają na poziomie przysadki i podwzgórza) jest „Visanne” na bazie dienogestu.

Podczas przyjmowania leku przez 3-6 miesięcy następuje nie tylko zmniejszenie nasilenia wszystkich objawów, ale także zmniejszenie liczby i wielkości ektopii endometrioidalnych. A efekt utrzymuje się przez długi czas po odstawieniu leku.

Wybierając tabletki antykoncepcyjne w leczeniu endometriozy, pierwszeństwo powinny mieć te zawierające dienogest. Są to „Bonade”, „Janine” i „Klayra”. Uważa się, że dzięki dienogestowi ogniska endometriozy zmniejszą się, co doprowadzi do regresji choroby, choć nie tak intensywnej jak w przypadku monoleku Bysanne.

„Klajra”- lek trójfazowy. Działanie jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego cyklu kobiety. Uważa się, że adaptacja do takiego środka powinna przebiegać sprawniej. Ponadto „Klayra” jest zalecana do stosowania przez kobiety po 35 roku życia do początku menopauzy. Musisz wziąć co najmniej 3 miesiące.

„Bonada”(kompletny analog wyprodukowany przez inną firmę - „Zhanin”) ̶ jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny. Opakowanie zawiera 21 tabletek, po których zażyciu należy zrobić 7 dni przerwy, podczas której kobieta ma upławy przypominające miesiączkę. Każda tabletka zawiera taką samą dawkę estrogenu (etynyloestradiol 0,03 mg) i progestagenu (dienogest 2 mg).

Podczas uzależnienia od leku dozwolone jest acykliczne plamienie między spodziewanymi dniami miesiączki. Leczenie powinno trwać co najmniej 3 miesiące, a jeśli to konieczne lub pożądane, dłużej.

Leczenie endometriozy za pomocą środków antykoncepcyjnych powinno być przepisywane wyłącznie przez lekarza. biorąc pod uwagę postać kliniczną choroby, częstość jej występowania, a także budowę i preferencje kobiety. W przypadku kobiet po 35-40 latach preferowane jest mianowanie „Klayra”, młodych, zwłaszcza tych, które nie rodziły, - „Zhanina” („Bonade”).

W przypadku endometriozy można zastosować inne metody ochrony. Do leczenia patologii i ochrony przed ciążą można zastosować system wewnątrzmaciczny Mirena. Jest to specjalna spirala zawierająca mikropojemność z hormonem (gestagenem), który jest uwalniany stopniowo iw dawkach przez okres 5 lat.

Stosowanie popularnych doustnych środków antykoncepcyjnych („Regulon”, „Jess”, „Yarina”, „Zoeli”, „Silhouette”, „Belara”, pierścień dopochwowy „NovaRing” i inne) z ustalonym faktem obecności ognisk endometrioidalnych jest niewłaściwe. Doprowadzi to do poprawy samopoczucia kobiety, ale nie zatrzyma postępu choroby.

W przypadku endometriozy nie zaleca się stosowania konwencjonalnej cewki ponieważ może to prowadzić do postępu choroby. Inne metody ochrony (plemnikobójcze tabletki dopochwowe, coitus interruptus, prezerwatywy) nie wpływają na przebieg choroby, a jedynie chronią przed ciążą.

W leczeniu endometriozy stosuje się również inne grupy środków hormonalnych, które nie zapewniają niezawodnego działania antykoncepcyjnego, dlatego nie można ich nazwać środkami antykoncepcyjnymi:

Gestagens: „Susten”. Przeciwnie, sprzyjają zajściu w ciążę. Leki podobne do nich, Novinet, Depo-Provera, przy długotrwałym stosowaniu mogą tłumić owulację, a tym samym zapobiegać ciąży, ale trudno jest dokładnie ustalić, kiedy to się dzieje. Przyjmowanie „Visanny” również nie chroni przed ciążą.
Agoniści i antagoniści hormonów gonadotropowych ("Zoladex", "Bucerelin") już w drugim miesiącu przyjmowania z reguły prowadzą do braku owulacji. Jednak płodność (zdolność do poczęcia) jest często przywracana natychmiast po ustąpieniu działania leku. Zwykle trwa to jeden miesiąc, jeśli nie podano kolejnego wstrzyknięcia.

Biorąc pod uwagę, że wszystkie te leki nie zapewniają niezawodnej ochrony przed ciążą, zaleca się stosowanie dodatkowych metod ochrony podczas leczenia, ponieważ nie ustalono wpływu tych leków na rozwijający się płód, nie wyklucza się działania teratogennego (powodującego wady).

Przepisywanie środków antykoncepcyjnych na endometriozę, lekarz realizuje jednocześnie kilka celów:

zmniejszyć nasilenie bólu podczas stosunku płciowego, podczas menstruacji;
wyeliminować długotrwałe plamienie w przeddzień i po menstruacji;
zmniejszyć liczbę dni krytycznych i ilość utraconej krwi.

Oddziaływanie na te czynniki prowadzi do poprawy jakości życia kobiety.

Przeczytaj więcej w naszym artykule na temat kontroli urodzeń w przypadku endometriozy.

Przeczytaj w tym artykule

Jak działają pigułki antykoncepcyjne

Pod pojęciem środków antykoncepcyjnych w większości przypadków rozumie się doustne środki antykoncepcyjne. Są to pigułki, które zostały wynalezione przede wszystkim po to, aby zapobiegać niechcianym ciążom.

Mechanizm działania tabletek antykoncepcyjnych jest następujący. Każdy zawiera dawkę estrogenu i progestagenu, które są podobne do naturalnych, ale nie identyczne. Wchodząc regularnie do organizmu, hormony powodują spadek produkcji własnej poprzez hamowanie syntezy FSH i LH przez przysadkę mózgową.

W efekcie obniża się poziom własnych estrogenów i gestagenów, nie dochodzi do owulacji. Jest to główny efekt antykoncepcyjny. Do tego dochodzi pogrubienie śluzu szyjkowego, zanik endometrium, w wyniku którego, nawet w przypadku zapłodnienia, jajo płodu nie może przyczepić się do ściany macicy z powodu jej zmian.

Czy są stosowane w leczeniu endometriozy?

Od dawna zauważono, że podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych zmniejsza się nasilenie wszystkich objawów endometriozy: ból ustępuje, zmniejsza się ilość wydzieliny, a kiszenie w przeddzień i po menstruacji już nie przeszkadza. Dlatego przez pewien czas uważano, że pigułki antykoncepcyjne są jedną z opcji leczenia endometriozy i zapobiegania postępowi choroby.

Jednak ostatnie badania dostarczyły danych, które obaliły dominującą opinię. Okazuje się, że przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych na endometriozę nie tylko nie jest zalecane, ale może również prowadzić do progresji choroby. Rzeczywiście, objawy choroby w momencie przyjmowania leku są zmniejszone.

Jednakże, jest kilka wyjątków. Pigułki antykoncepcyjne można przepisać na endometriozę w następujących przypadkach:

W początkowej fazie u młodych dziewcząt, w tym w celu uzyskania efektu z odbicia – naturalnej stymulacji owulacji po odstawieniu leku.
Jeśli dienogest jest zawarty jako składnik progestagenowy w doustnych środkach antykoncepcyjnych.
Jeśli endometrioza jest tylko podejrzewana, ale nie ma znaczących objawów klinicznych.

Najlepsze tabletki antykoncepcyjne na endometriozę

Ostatnie badania wykazały, że w leczeniu endometriozy najskuteczniejszy lek po agonistach i antagonistach hormonów gonadotropowych(działają na poziomie przysadki i podwzgórza) jest „Visanne” na bazie dienogestu.

Liczne obserwacje wiarygodnie dowiodły, że przyjmowanie leku przez 3-6 miesięcy nie tylko zmniejsza nasilenie wszystkich objawów, ale także zmniejsza liczbę i wielkość ektopii endometrioidalnych. I co najważniejsze, efekt utrzymuje się przez długi czas po odstawieniu leku.

Dlatego przy wyborze tabletek antykoncepcyjnych do leczenia endometriozy należy preferować te, które zawierają dienogest. Są to Bonade, Janine i Qlaira. Uważa się, że dzięki dienogestowi zmniejszą się ogniska endometriozy, co prowadzi do regresji choroby, choć nie tak intensywnej jak w przypadku monopreparatu Byzanne.

Skuteczność „Visanne” w leczeniu endometriozy

„Klayra” ̶ lek trójfazowy. Działanie leku jest jak najbardziej zbliżone do naturalnego cyklu kobiety. Opakowanie zawiera 3 rodzaje tabletek o różnych dawkach składników estrogenowych i progestagenowych. Uważa się, że adaptacja do takiego leku powinna przebiegać sprawniej, a Qlaira polecany jest również do stosowania przez kobiety po 35 roku życia do menopauzy.

Istnieje jedynie założenie, że leczenie tym doustnym środkiem antykoncepcyjnym jest skuteczne w przypadku endometriozy. Nie ma na ten temat wiarygodnych badań. Lek należy przyjmować przez co najmniej 3 miesiące.

„Bonade” (kompletny odpowiednik wyprodukowany przez inną firmę ̶ Janine)̶ jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny. Opakowanie zawiera 21 tabletek, po zażyciu których należy zrobić 7 dni przerwy. W tym czasie kobieta ma upławy przypominające miesiączkę. Każda tabletka zawiera taką samą dawkę estrogenu (etynyloestradiol 0,03 mg) i progestagenu (dienogest 2 mg).

Przyzwyczajenie do leku pozwala na pojawienie się acyklicznego plamienia pomiędzy spodziewanymi dniami miesiączki. Leczenie powinno trwać co najmniej 3 miesiące, a w przypadku konieczności lub chęci posiadania trwałej skutecznej antykoncepcji - dłużej.

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych polega na codziennym przyjmowaniu tabletek o ściśle określonej porze, w przeciwnym razie ochrona przed ciążą jest zmniejszona.

Obejrzyj ten film o tym, które leki hormonalne są stosowane w leczeniu endometriozy:

Jak wybrać środki antykoncepcyjne do antykoncepcji

Leczenie endometriozy środkami antykoncepcyjnymi powinien przepisać wyłącznie lekarz, biorąc pod uwagę postać kliniczną choroby, częstość jej występowania, a także budowę i preferencje kobiety.

Wybór doustnych środków antykoncepcyjnych jest niewielki. Kobiety po 35-40 roku życia preferują mianowanie „Klayra”, młodych kobiet, zwłaszcza tych, które nie rodziły - „Żaniny” („Bonade”).

W przypadku endometriozy można zastosować inne metody ochrony. Aby uzyskać podwójny efekt leczenia patologii i ochrony przed ciążą, można zastosować system wewnątrzmaciczny. Jest to specjalna spirala zawierająca mikropojemność z hormonem (gestagenem), który jest uwalniany stopniowo iw dawkach przez okres 5 lat. Wygoda marynarki Mirena jest następująca:

Opinia eksperta

Daria Shirochina (położnik-ginekolog)

Stosowanie konwencjonalnej spirali nie jest zalecane w przypadku endometriozy, ponieważ może to wywołać postęp choroby. Inne metody ochrony (tabletki plemnikobójcze dopochwowe, stosunek przerywany, prezerwatywy) nie wpływają na przebieg choroby, a jedynie chronią przed ciążą.

Jakie leki hormonalne nie chronią przed ciążą

gestageny̶ „Utrozhestan”, „Dufaston”, „Susten” - wręcz przeciwnie, faworyzują początek ciąży. Leki podobne do nich, Novinet, Depo-Provera, przy długotrwałym stosowaniu mogą tłumić owulację, a tym samym zapobiegać ciąży, ale trudno jest dokładnie ustalić, kiedy to się dzieje.

Agoniści i antagoniści hormonów gonadotropowych("Zoladex", "Diferelin") już w drugim miesiącu przyjmowania z reguły prowadzą do braku owulacji, w wyniku czego ciąża staje się niemożliwa. Jednak płodność (zdolność do poczęcia) jest często przywracana natychmiast po ustąpieniu działania leku. Zwykle jest to 1 miesiąc, jeśli kolejne wstrzyknięcie nie zostanie wykonane.

Biorąc pod uwagę, że wszystkie te leki nie zapewniają niezawodnej ochrony przed ciążą, zaleca się stosowanie dodatkowych metod ochrony podczas leczenia. Ponieważ nie ustalono wpływu tych leków na rozwijający się płód, nie można wykluczyć działania teratogennego (wady rozwojowe).

Jakiego efektu się spodziewać

Przepisując środki antykoncepcyjne na endometriozę, lekarz realizuje kilka celów jednocześnie, starając się wybrać najlepsze z całego arsenału. Mianowicie:

Zmniejszają nasilenie bólu podczas stosunku płciowego, podczas menstruacji.
Wyeliminuj przedłużające się plamienie w przeddzień i po menstruacji.
Zmniejsz liczbę dni krytycznych i ilość utraconej krwi.

Oddziaływanie na te czynniki prowadzi do poprawy jakości życia kobiety. Przepisując leki ze zwykłej serii antykoncepcyjnej, można osiągnąć poprawę samopoczucia kobiety, ale tylko na czas leczenia. Stosowanie leków na bazie dienogestu jest skuteczniejsze, a uzyskany efekt utrzymuje się przez jakiś czas.

Środki antykoncepcyjne na endometriozę należy dobierać na podstawie stopnia zaawansowania choroby, dolegliwości kobiety i wyników badania. Najbardziej racjonalne jest stosowanie leków z dienogestem w składzie (Bonade, Janine, Qlaira), a także Mirena Navy. Podczas przepisywania należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania, możliwe działania niepożądane.

Przydatne wideo

Obejrzyj ten film o tym, kiedy i jak leczyć endometriozę: