Objawy i leczenie przepukliny międzykręgowej. Objawy przepukliny kręgosłupa u kobiet

Pomiędzy poszczególnymi kręgami znajdują się swego rodzaju amortyzatory, które nadają kręgosłupowi siłę i uelastyczniają go. Są to krążki międzykręgowe składające się z litego zewnętrznego pierścienia włóknistego i półpłynnego wewnętrznego jądra miażdżystego.

Nadmierne obciążenia lub nagłe ruchy często prowadzą do deformacji pierścienia włóknistego, z którego zaczyna wyciekać płyn, ściskając nerwy rdzenia kręgowego. W wyniku ucisku pierścienia zewnętrznego dochodzi do deformacji krążka międzykręgowego i powstania przepukliny.

Przepuklina międzykręgowa jest najczęściej diagnozowana w dolnej części pleców u mężczyzn w wieku 20–50 lat i może prowadzić zarówno do przejściowej niepełnosprawności, jak i niepełnosprawności.

W dysku występuje przepuklina międzykręgowa, w której następuje gwałtowny wzrost ciśnienia. Przyczynami tego mogą być następujące czynniki:

  • wcześniejsze obrażenia, nagłe uderzenie lub upadek;
  • otyłość i zwiększona masa ciała;
  • rachiocampsis;
  • ostry obrót ciała w bok.

Ponadto możemy wyróżnić kilka kategorii osób, które są w grupie maksymalnego ryzyka:

Objawy i rodzaje chorób

Pacjent natychmiast zrozumie deformację krążka międzykręgowego z powodu ostrego bólu i dyskomfortu. W zależności od lokalizacji choroby wyróżnia się przepukliny odcinka lędźwiowo-krzyżowego, szyjnego i piersiowego.

Objawy przepukliny lędźwiowo-krzyżowej

Spośród głównych objawów tego typu przepukliny międzykręgowej wyróżnia się kilka najbardziej oczywistych:

Dodatkowe objawy choroby to:

  1. Trudności w oddawaniu moczu;
  2. Impotencja;
  3. Biegunka i zaparcie.

Objawy przepukliny szyjnej

Objawy deformacji krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym są podobne do tych w odcinku lędźwiowym:

  • nieoczekiwany ból ramienia i ucisk nerwu szyjnego;
  • ból barku i osłabienie mięśnia bicepsa, tricepsa, mięśnia naramiennego przedramienia lub mięśni prostowników palców;

Objawy przepukliny klatki piersiowej

Ból w klatce piersiowej zwykle nasila się podczas kichania i kaszlu. Objawy zależą od wielkości przepukliny i jej umiejscowienia:

  • przy centralnym położeniu ból odczuwany jest w górnej części pleców i staje się przyczyną mielopatii;
  • przy ułożeniu bocznym ból pochodzi ze ściany klatki piersiowej i jamy brzusznej;
  • przy położeniu środkowo-bocznym możliwy jest ból w różnych częściach i drętwienie.

Lokalizacja bólu zależy od lokalizacji zdeformowanego dysku, dlatego każdy przypadek powinien być rozpatrywany przez specjalistów indywidualnie.

Diagnostyka

Jeśli masz powyższe objawy, powinieneś pilnie zgłosić się do neurochirurga lub neurologa, którzy często stwierdzają obecność przepukliny na podstawie stanu odruchów ścięgnistych.

Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się metody takie jak:

  1. Radiografia;
  2. Spondylografia;
  3. Tomografia komputerowa.
  4. Rezonans magnetyczny.

Leczenie

Wyróżnia się leczenie zachowawcze, niechirurgiczne i interwencję chirurgiczną. Pomimo ciężkości choroby, w około czterech na pięć przypadków można uniknąć operacji.

Do głównych zadań lekarzy należy przywrócenie zdeformowanego dysku do jego normalnej pozycji, przeciwdziałanie ponownemu przemieszczeniu oraz łagodzenie skutków ubocznych, takich jak ból, ograniczenie ruchu i drętwienie.

Leczenie przepukliny międzykręgowej bezoperacyjnie

W zależności od wielkości przepukliny i złożoności każdego indywidualnego przypadku wybiera się najbardziej odpowiednie rodzaje leczenia:

  • stosowanie leków;
  • fizjoterapia;
  • zabiegi masażu;
  • Terapia manualna;
  • interwencja chirurgiczna.

Stosowanie leków na przepuklinę międzykręgową ma charakter pomocniczy, ponieważ w żaden sposób nie wpływają one na przyczyny, które doprowadziły do ​​choroby. Lekarze zazwyczaj przepisują maści, zastrzyki i tabletki wyłącznie w celu łagodzenia stanu zapalnego i bólu.

Chondroprotektory (Chondroityna, Chondroksyna) służą do ochrony tkanki chrzęstnej.

W celu wzmocnienia mięśni oraz normalizacji położenia i funkcji kręgosłupa stosuje się fizykoterapię w postaci ćwiczeń trakcyjnych kręgosłupa i masażu.

Masażysta musi posiadać duże doświadczenie praktyczne, aby jego działania nie prowadziły do ​​jeszcze większego przemieszczenia krążka międzykręgowego.

Dodatkowo stosuje się terapię borowinową, stymulację elektryczną, fonoforezę i UHF. Pływanie korzystnie wpływa na wzmocnienie kręgosłupa.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli metody zachowawcze nie działają, a ból nadal narasta, konieczna jest pilna operacja. W takim przypadku lekarze zwykle usuwają zdeformowany krążek międzykręgowy i wykonują trwałe zespolenie kręgów (discektomia).

Nowoczesne technologie pozwalają na zastosowanie urządzeń endoskopowych i laserów, co znacznie upraszcza proces operacyjny.

Ćwiczenia stosowane w leczeniu bólu dolnej części pleców, wzmacniające mięśnie pleców i miednicy, obejrzyj wideo:

Leczenie domowe

Podczas leczenia w domu należy ograniczyć aktywność fizyczną pacjenta.

Podczas uprawiania sportu należy unikać podskakiwania, skręcania i gwałtownych ruchów. Jeśli wystąpi choćby najmniejszy ból, należy natychmiast przerwać ćwiczenia.

  • odwiedzanie siłowni, podnoszenie ciężarów i inne obciążenie osiowe krążka międzykręgowego;
  • długie okresy stania w pozycji pionowej, w tym długie okresy chodzenia, biegania lub gry w piłkę nożną;
  • nagła hipotermia i przegrzanie organizmu (w szczególności rozgrzewka), co zwiększy ból w uszkodzonym obszarze.

Leczenie w domu powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji ze specjalistą.

W każdym razie środki przeciwbólowe i gorset powinny być zawsze pod ręką, aby zapewnić unieruchomienie kręgosłupa.

Terapia olejkami

Leczenie glinką

  1. Aby zrobić ciasto gliniane, należy wziąć posiekaną białą lub czerwoną glinkę i wymieszać ją w stosunku 1 do 5. Nakładać na 2-3 godziny przed snem i wyrzucić po użyciu. Po około tygodniu pacjent odczuje zmniejszenie bólu i poprawę ruchomości kręgosłupa;
  2. Można też wymieszać proszek ceglany lub kafelkowy z kilkoma białkami, dodać pół kieliszka białego wina i łyżeczkę białego kadzidła. Powstałą mieszaninę należy wykorzystać jako bazę do kompresu i nałożyć na uszkodzony dysk.

Starożytna metoda leczenia

Życie naszych przodków wiązało się z ciężką pracą fizyczną, dlatego przepukliny były powszechne. Często stosowano prosty kompres z tłuszczu końskiego.

Nowoczesna receptura została nieco ulepszona, ale pozostaje równie skuteczna.

Musisz wziąć kawałek polietylenu, przykryć go cienką warstwą tłuszczu końskiego i przykryć bawełnianą szmatką. Aby kompres dobrze się trzymał, mocuje się go za pomocą plastra samoprzylepnego.

Tłuszcz koński można również zmieszać z dwoma jajkami i dwiema łyżeczkami jodu, nałożyć mieszaninę na gazę i zabezpieczyć mocnym bandażem. Zaleca się noszenie kompresu przez 24 godziny, a następnie zmianę mieszanki na świeżą. Powtarzaj procedurę przez 10-12 dni.

Wniosek

Przepuklina międzykręgowa to nieprzyjemna choroba wymagająca co najmniej kilkumiesięcznej rekonwalescencji.

Diagnozując przemieszczenie krążka międzykręgowego, należy pamiętać, że problem prawie zawsze można rozwiązać bez operacji.

Aby uniknąć bólu i urazów kręgosłupa, należy unikać wykonywania gwałtownych ruchów, wzmacniać tkankę chrzęstną i starać się nie podnosić ciężkich przedmiotów.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

    2017-08-29T11:56:28+00:00

    Przyczyną przepukliny może być również osteochondroza. Częste uszczypnięcie kręgów. Z tego powodu moje kręgi zostały przemieszczone, co oczywiście można przywrócić bez operacji, ale trzeba wiedzieć, jak w przeciwnym razie można wyrządzić jeszcze większe szkody. Przepisy w sam raz

    2017-02-20T09:04:55+00:00

    Mój mąż podczas pracy w fabryce i dźwigania ciężkich toreb nabawił się przepukliny dysku. Pojechałem do Moskwy do lekarza. Zalecono mu krem ​​Karipain i ćwiczenia terapeutyczne łagodzące napięcie w plecach. Po około roku przestał narzekać na dokuczającą mu przepuklinę.

Przepuklina dysku to stan patologiczny, w którym dochodzi do pęknięcia włókien włóknistych krążków międzykręgowych. Z tego powodu rdzeń pierścienia zaczyna przesuwać się poza granice kręgu. Zjawisku temu towarzyszą bolesne odczucia i zwiększone zmęczenie. Wymaga natychmiastowego leczenia i może łatwo spowodować powikłania.

Najczęściej występuje u osób w wieku 25-40 lat z krzywą postawą lub osteochondrozą. Uraz kręgosłupa może być również przyczyną rozwoju przepukliny. Intensywna aktywność fizyczna lub siedzący tryb życia mogą przyspieszyć jego powstawanie.

Przepuklina dysku szyjnego jest najczęstszą przyczyną bólu szyi i dyskomfortu kończyn górnych. Najczęściej z tego powodu osoba odczuwa ucisk między szyją a łopatkami. Ból może promieniować do ramienia, powodując mrowienie i drętwienie. Przy każdym ruchu pacjent odczuwa silny ból.

W przypadku braku szybkiego leczenia pacjent może doświadczyć ucisku rdzenia kręgowego, co prowadzi do poważnych powikłań.

Następujące przyczyny mogą wywołać pojawienie się przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa:

  • Krzywa postawa – zwiększa obciążenie każdego kręgu na skutek jego nieprawidłowego rozłożenia;
  • Posiadanie złych nawyków;
  • Brak aktywności fizycznej;
  • Niezrównoważona dieta;
  • Naturalne starzenie się;
  • Poważne obrażenia.

Aby mieć pewność, że przepuklina szyjna powoduje minimalny dyskomfort, należy regularnie odwiedzać lekarza. Musi monitorować dynamikę zmian. Dodatkowo specjalista przepisze Ci skuteczny schemat leczenia, dzięki któremu nie będziesz odczuwać ciągłego bólu. Powstawanie przepukliny to długi proces, który można zatrzymać.

Przepuklina odcinka piersiowego kręgosłupa to młoda choroba, która najczęściej występuje u uczniów i studentów. Obszar klatki piersiowej składa się z 12 pojedynczych kręgów, pomiędzy którymi znajdują się krążki otoczone włóknistym pierścieniem. Nadają wkładowi elastyczność i sprężystość. Różne choroby tkanki kostnej zakłócają procesy metaboliczne, dlatego krążek zaczyna się wybrzuszać i pękać – wycieka rdzeń. W takim przypadku następuje ucisk rdzenia kręgowego, co prowadzi do ostrych bolesnych odczuć. Przepuklinę piersiową można rozpoznać po następujących objawach:

  • Uczucie obcego obiektu w plecach;
  • Silne uciskanie klatki piersiowej;
  • Bolesne odczucia, które nasilają się przy najmniejszym ruchu;
  • Pieczenie między łopatkami.

Dość często objawy przepukliny piersiowej mylone są z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Osteoporoza, proces zakaźny i powstawanie nowotworów mają wspólne objawy. Przed rozpoczęciem leczenia należy przejść kompleksowe badanie. Urazy, uderzenia, skolioza, podnoszenie ciężarów, nadmierna masa ciała i wiele innych czynników może wywołać rozwój tej choroby.

Przepuklina kręgów lędźwiowych jest najczęstszym rodzajem uszkodzenia kręgosłupa, diagnozowanym w 90% przypadków. Statystyki pokazują, że bardziej podatni na tę chorobę są mężczyźni w wieku 30-50 lat, prowadzący siedzący tryb życia lub intensywną, ciężką pracę. Jeśli nie zaczniesz leczyć przepukliny kręgosłupa w odpowiednim czasie, nastąpi ucisk nerwu. Jest to niezwykle niebezpieczny stan, który prowadzi do poważnego bólu i zaburzeń czucia. Przepuklinę kręgową można rozpoznać po następujących objawach:

  • Ból w okolicy lędźwiowej, który nasila się przy każdym ruchu;
  • Ograniczona mobilność;
  • Nagłe pojawienie się lumbago;
  • Zwiększony dyskomfort podczas zginania i obracania się;
  • Dyskomfort promieniujący do pośladków i nóg;
  • Drętwienie i mrowienie kończyn;
  • Uczucie gęsiej skórki na całym ciele.

Jeśli leczenie tej patologii nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, dana osoba może spotkać się z poważnymi powikłaniami. Przepuklina kręgosłupa może prowadzić do zaburzeń pracy układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i przewodu pokarmowego. Powoduje także rozwój poważnych zespołów neurologicznych, które mogą prowadzić do zaniku tkanki mięśniowej.

Przepuklina lędźwiowa stanowi największe zagrożenie dla kobiet - u nich może upośledzać krążenie krwi w narządach miednicy, co powoduje problemy ginekologiczne.

Przepuklina w dolnej części pleców powoduje stałe napięcie mięśni, co powoduje rozwój skoliozy, czyli skrzywienia kręgosłupa.

Z biegiem czasu dysk wystający poza kręg zaczyna wywierać nacisk na zakończenia nerwowe, co powoduje zmniejszenie wrażliwości i ruchomości poszczególnych obszarów. Odchylenie można rozpoznać po suchości skóry i łuszczeniu się w miejscu zmiany. Czasami pacjent skarży się na nagłe lumbago, które może go prześladować przez cały tydzień.

Duży dyskomfort spowodowany przepukliną lędźwiową powoduje ograniczenie ruchu. Ze względu na ciągłe napięcie mięśni i ostry ból, nawet najmniejszy ruch powoduje silny, nie do zniesienia ból. Boli nie tylko przy chodzeniu, ale także przy leżeniu. Brak terminowej terapii prowadzi do upośledzenia wrażliwości kończyn dolnych i braku odruchu kolanowego. Jednym z najpoważniejszych powikłań tej patologii jest paraliż nóg. Następujące przyczyny mogą wywołać rozwój przepukliny lędźwiowej:

  • Ostre zakręty i zakręty;
  • Osteochondroza;
  • Upadek na plecy;
  • Nadmierna aktywność fizyczna;
  • Ciężka praca;
  • Naruszenie procesów metabolicznych;
  • Dysplazja stawu biodrowego;
  • skolioza;
  • Nadmierna masa ciała;
  • Niewystarczająca aktywność fizyczna;
  • Spędzanie długiego czasu przy komputerze lub prowadzenie pojazdu;
  • Procesy zakaźne;
  • Naturalne starzenie się organizmu;
  • Genetyczne predyspozycje.

Rozwój przepukliny kręgowej

Przepuklina to zjawisko, w którym krążki międzykręgowe zaczynają się powiększać i wykraczać poza kręgi. Powoduje to przemieszczenie jądra, a także ucisk włókien nerwowych. Z tego powodu osoba boryka się z poważnym bólem. Rozwój przepukliny ma przebieg stopniowy i można go podzielić na osobne etapy.

Scena Opis
Przemieszczenie tkanki dysku Płyta talerzowa nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych, dlatego staje się bardziej elastyczna. Pod wpływem pewnych czynników zaczyna przemieszczać się poza kręgosłup. Osoba odczuwa zwiększone zmęczenie.
Występ dysku Etap, w którym następuje przemieszczenie tkanki w wyniku pęknięcia. Uszkodzone włókna przechodzą przez pierścień włóknisty, co powoduje silny ból u pacjenta. Nawet przy relaksacji dyskomfort nie znika całkowicie. Jest to proces nieodwracalny, wymagający natychmiastowych i kompleksowych działań.
Dyskoza Etap, który najczęściej prześladuje osoby po 60. roku życia. Tkanka międzykrążkowa staje się gęstsza z powodu przedostania się wapnia do organizmu. Z tego powodu zmniejsza się ruchomość patologiczna i stabilizuje się kręgosłup. Występują inne procesy zwyrodnieniowe.

Samouśmierzenie bólu

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zaostrzonej przepukliny, należy zapewnić odpowiedni odpoczynek w łóżku. Im szybciej przestaniesz się ruszać, tym większe jest prawdopodobieństwo, że objawy szybko znikną. Czas leżenia w łóżku nie powinien przekraczać 2-3 dni, ponieważ może to prowadzić do zaniku gorsetu mięśniowego. Może to powodować większy dyskomfort. W pierwszym tygodniu po zaostrzeniu surowo zabrania się uprawiania sportu – należy nawet odmówić fizykoterapii. Każda aktywność fizyczna przyczynia się do ucisku włókien nerwowych i naczyń krwionośnych, co prowadzi do wzmożonego bólu.

Ćwiczenia na basenie pomogą zmniejszyć dyskomfort. Jednak pływanie można wykonywać tylko wtedy, gdy zespół bólowy jest umiarkowany.

Aby złagodzić ostry ból, przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne: diklofenak, naproksen, meloksykam, ibuprofen. Możesz wybrać dawkę wskazaną w instrukcji. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 2 tygodni. Osoby cierpiące na choroby przewodu pokarmowego powinny prowadzić taką terapię ze szczególną ostrożnością.

Terapia przepuklin międzykręgowych

Organizm ludzki to złożony system, który w krótkim czasie potrafi się zregenerować. Jeśli zmienisz swój styl życia i trochę mu pomożesz, możesz całkowicie wyleczyć swoje krążki międzykręgowe. Wcześniej najpopularniejszą metodą leczenia tej patologii był długotrwały odpoczynek w łóżku - osoba przyjmowała pozycję leżącą na plecach przez 2-3 miesiące, a jej kręgi stopniowo wracały do ​​normy. Jednocześnie pod nogami i dolną częścią pleców umieszczono podpórki, które są niezbędne do uformowania prawidłowego zgięcia. Aby pozbyć się bólu spowodowanego tą chorobą, przepisuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Takie leki nie przyspieszają regeneracji organizmu, ale pomagają poczuć się lepiej. Leki przeciwbólowe przyjmuje się średnio przez miesiąc. Następnie dyskomfort stopniowo ustępuje, ale atak przepukliny międzykręgowej na tym się nie kończy. Ten stan wymaga obowiązkowego wygojenia dysków. W przeciwnym razie istnieje ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu w dolnej części pleców. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana niezwykle rzadko, najczęściej jest konieczna w przypadku nieuleczalnego bólu. Wskazany jest również dla osób z zespołem uszkodzenia włókien nerwowych, obniżoną potencją lub drętwieniem krocza.

Możliwe jest również wyleczenie przepukliny kręgosłupa w ostrej fazie za pomocą procedury trakcyjnej.

To dość stara metoda wywierania wpływu, która przez długi czas nie była szczególnie popularna. W ostatnich latach lekarze coraz częściej sięgają po tę metodę leczenia.

Istotą zabiegu jest rozciągnięcie pleców – zmniejsza się ciśnienie wewnętrzne w kręgosłupie, dzięki czemu przepuklina stopniowo wchłania się do przestrzeni międzykręgowej.

Bardzo ważne jest, aby zabieg przeprowadził wykwalifikowany specjalista. W przeciwnym razie taka terapia doprowadzi do zwiększonego bólu i powikłań. Jeśli pacjent odczuwa silny ból, warto natychmiast przerwać rozciąganie. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie przepukliny międzykręgowej obejmuje następujące środki:

  • Natychmiast po zaostrzeniu bolesnych odczuć konieczne jest zapewnienie pacjentowi całkowitego odpoczynku w łóżku.
  • W przypadku wystąpienia dyskomfortu konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwbólowych. Średni czas trwania takiej terapii powinien wynosić około 1 miesiąca.
  • Trakcja kręgosłupa pozwala szybko pozbyć się dyskomfortu. Jednak tę procedurę musi wykonać wykwalifikowany pracownik służby zdrowia. Każdy nieprawidłowy ruch może prowadzić do poważnych powikłań.
  • Jeżeli leczenie nie przynosi ulgi, a pacjent przez dłuższy czas odczuwa ból, poddawany jest operacji.
  • Jeśli zastosujesz odpowiednią terapię, będziesz w stanie szybko złagodzić ból i przywrócić naturalną ruchomość kręgosłupa.

Aby zminimalizować częstotliwość zaostrzeń przepukliny międzykręgowej, należy przyjąć odpowiedzialne podejście do swojego zdrowia.

Staraj się wykonywać ćwiczenia terapeutyczne, które normalizują stan kręgów. Z jego pomocą wpadają na właściwe miejsca, a proces krążenia krwi również ulega normalizacji. Jeśli zastosujesz kompleksowe podejście do leczenia patologii, prawdopodobieństwo powikłań będzie minimalne. Bardzo ważne jest zapewnienie sobie pełnego odpoczynku w łóżku już od pierwszego dnia zaostrzenia, gdyż od tego w dużej mierze zależy szybkość powrotu do zdrowia. Nie należy samoleczyć się; należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Leczenie

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przepuklinę międzykręgową, surowo zabrania się samoleczenia i opracowywania własnej terapii. Może to prowadzić do poważnych powikłań, nawet do wózka inwalidzkiego. Metody medycyny tradycyjnej nie powinny być stosowane jako główna terapia – nadają się w podejściu zintegrowanym jako środek pomocniczy. Dopuszczalne jest ich stosowanie po konsultacji z lekarzem.

Osoby z predyspozycjami genetycznymi powinny szczególnie zwracać uwagę na stan swoich pleców. Muszą zaangażować się w fizjoterapię, która pomaga normalizować krążenie krwi i poprawiać gorset mięśniowy. Pomaga to również równomiernie rozłożyć obciążenie na poszczególne kręgi. Zaleca się regularne uczęszczanie na masaż, który jednocześnie przywraca naturalną pozycję kręgów. Osoby, które nie mają przepukliny, muszą raz w roku przejść kompleksowe badanie. Jeśli rozwinie się odchylenie, pomoże to zdiagnozować proces zwyrodnieniowy na początkowych etapach. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia przepukliny międzykręgowej, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

  • Rzuć palenie i picie napojów alkoholowych – osłabia to mechanizmy obronne organizmu;
  • Staraj się prowadzić jak najbardziej aktywny tryb życia, aby zapobiec stagnacji;
  • Unikaj noszenia ciężkich przedmiotów, prowadzi to do skrzywienia kręgosłupa, co przyspiesza procesy zwyrodnieniowe;
  • Nie wykonuj gwałtownych ruchów, aby uniknąć uszczypnięcia nerwu;
  • Nie siedź w przeciągach, utrzymuj stale ciepłe plecy;
  • Wykonuj ćwiczenia terapeutyczne, które pozwalają przywrócić kręgi do prawidłowej pozycji;
  • Regularnie odwiedzaj siłownię, możesz zapisać się na pływanie;
  • Nie wyczerpuj się intensywnymi ćwiczeniami;
  • Jedz dobrze, dużo odpoczywaj.

Pojawienie się przepukliny w przestrzeni międzykręgowej nie jest chorobą śmiertelną. Dzięki zintegrowanemu podejściu będziesz w stanie całkowicie pozbyć się tego zjawiska. Nawet w zaawansowanych stadiach pewne środki mogą pomóc pozbyć się dyskomfortu spowodowanego przepukliną międzykręgową.

Staraj się regularnie odwiedzać lekarza na badania profilaktyczne.

Przepuklina międzykręgowa jest dość rzadką patologią, ale eksperci zauważyli ostatnio wzrost liczby pacjentów z tą chorobą. Często przepuklina występuje na tle innych chorób kręgosłupa, rzadko staje się niezależną patologią. Warto poznać główne sposoby powstawania przepuklin kręgosłupa, główne objawy i metody leczenia.

Przepuklina międzykręgowa: co to jest?

Przepuklina międzykręgowa lub po prostu kręgowa jest chorobą zwyrodnieniową, w której dochodzi do stanu zapalnego i deformacji krążka międzykręgowego, jego przemieszczenia, zniszczenia pierścienia włóknistego i innych negatywnych zmian. Przepuklina może powodować silny ból i poważne zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu kręgosłupa.

Najczęstsza przepuklina międzykręgowa występuje w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, ponieważ to właśnie ta część kręgosłupa zwykle przenosi największe obciążenie i jest najłatwiejsza do zranienia. Tego typu zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego są znacznie rzadsze, przypadki przepuklin w odcinku piersiowym kręgosłupa są niezwykle rzadkie, niemal izolowane.

Według statystyk przepuklina kręgowa jest jedną z najczęstszych przyczyn interwencji chirurgicznej związanych z bólem pleców. Eksperci zauważają, że z wielu powodów patologia ta zaczyna pojawiać się coraz częściej, a choroby prowadzące do jej wystąpienia stają się niezwykle powszechne.

Istnieje kilka etapów rozwoju przepukliny, im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym łatwiej ją leczyć:

  1. Wysunięcie krążka międzykręgowego. Na tym etapie rozwoju patologii obserwuje się pęknięcie pierścienia włóknistego i zaczyna wychodzić fragment jądra. Na tym etapie nie jest wymagane specjalistyczne leczenie i interwencja chirurgiczna, można spróbować samodzielnie poradzić sobie z chorobą. Zespół bólowy jest łagodny, ból ma charakter strzelający i nasila się po wysiłku fizycznym.
  2. Częściowe wypadnięcie krążka międzykręgowego. Jądro miażdżyste zaczyna się bardziej wybrzuszać, przez co ból staje się stały i dość wyraźny. Dochodzi do zakłócenia dopływu krwi do krążka międzykręgowego.
  3. Całkowite wypadnięcie krążka międzykręgowego. Jądro prawie całkowicie opuszcza pierścień włóknisty, ale zachowuje swój normalny kształt. Nasila się zespół bólowy, zaczynają się rozwijać zauważalne zaburzenia motoryczne, ból może zacząć promieniować do nóg, okolicy miednicy, jeśli dotyczy odcinka lędźwiowego; jeśli dotyczy odcinka szyjnego, silny ból głowy, uczucie drętwienia w okolicy lędźwiowej okolicy łopatek i występują inne objawy.
  4. Sekwestr. Fragmenty jądra zaczynają wypadać z pierścienia włóknistego, z powodu przemieszczenia krążka międzykręgowego pojawia się pełnoprawna przepuklina, następuje szczypanie zakończeń nerwowych w kręgosłupie. Ból staje się stały, a ruchomość kręgosłupa znacznie upośledzona.

Ważny! Na późniejszych etapach rozwoju przepukliny międzykręgowej interwencja chirurgiczna jest często nieunikniona.

W przypadku wykrycia choroby leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. W zaawansowanych przypadkach uszkodzenia zwyrodnieniowe kręgosłupa mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, poważnych ograniczeń ruchomości i innych problemów. W tej chwili istnieją dość skuteczne metody, które pozwalają pozbyć się bólu i uniknąć konsekwencji.

Istnieje kilka przyczyn rozwoju tej choroby, różne czynniki prowadzą do rozwoju przepukliny, często są one łączone. Im więcej czynników występuje jednocześnie, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby:

  1. Niewystarczający poziom aktywności fizycznej. Bez normalnego poziomu mobilności mięśnie pleców słabną, a kręgosłup staje się mniej funkcjonalny. Prowadzi to do rozwoju różnych chorób zwyrodnieniowych, z których najczęstszą jest osteochondroza, a bardzo często konsekwencją tej patologii jest przepuklina międzykręgowa.
  2. Zwiększone obciążenie kręgosłupa. Stałe duże obciążenia układu mięśniowo-szkieletowego, zwłaszcza przy braku niezbędnego treningu fizycznego, prowadzą do chorób pleców. Również u sportowców, którzy zaniedbują odpowiednią rozgrzewkę przed wykonaniem ćwiczeń lub niezbędny odpoczynek i opiekę po treningu, mogą wystąpić przepukliny.
  3. Różne urazy kręgosłupa. Uderzenia, stłuczenia, wszelkie uszkodzenia mechaniczne i urazy mogą prowadzić do przemieszczeń kręgów i krążków międzykręgowych, co może prowadzić do rozwoju różnego rodzaju przepuklin.
  4. Wiek. Eksperci zauważają, że najczęściej przepukliny występują u osób starszych, szczególnie na tle innych chorób kręgosłupa. Do grupy ryzyka zaliczają się kobiety po czterdziestce i mężczyźni po trzydziestce.
  5. Podłoga. Należy zauważyć, że choroba występuje częściej u mężczyzn ze względu na strukturę tkanki chrzęstnej. U kobiet jest on znacznie lepiej rozwinięty, przez co prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań, takich jak przepukliny, jest u kobiet znacznie mniejsze.

Do czynników ryzyka zalicza się także nadwagę wynikającą ze zwiększonego obciążenia kręgosłupa oraz dziedziczność. Uważa się, że jeśli w rodzinie są osoby cierpiące na choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta. Osoby z niekorzystną dziedzicznością powinny zwracać większą uwagę na zasady profilaktyki.

Objawy

Objawy zmian zwyrodnieniowych międzykręgowych zależą od lokalizacji. Istnieje kilka rodzajów chorób zwyrodnieniowych w zależności od lokalizacji i w każdym przypadku objawy będą inne.

W przypadku przepukliny międzykręgowej odcinka szyjnego kręgosłupa, oprócz bólu szyi i pleców, pojawia się ból głowy, któremu towarzyszą silne zawroty głowy. Może wystąpić drętwienie mięśni, a z powodu braku dopływu krwi do mózgu pacjent zaczyna częściej się męczyć. Pacjenci często doświadczają także zaburzeń ciśnienia krwi i nadciśnienia.

Ważny! W przypadku przepukliny szyjnej zwiększa się prawdopodobieństwo udaru niedokrwiennego.

W przypadku przepukliny międzykręgowej okolicy lędźwiowej, która występuje częściej niż inne typy, ostry ból pojawia się w okolicy lędźwiowej, przypominający lumbago. Zespół bólowy jest szczególnie wyraźny i występują różne zaburzenia ruchowe. Wrażliwość skóry nóg znika, normalne krążenie krwi w kończynach dolnych zostaje zakłócone. W szczególnie zaawansowanych przypadkach dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu narządów miednicy.

Przepuklina piersiowa

W przypadku przepukliny międzykręgowej odcinka piersiowego kręgosłupa, która jest niezwykle rzadka, zespół bólowy nie jest tak wyraźny, ponieważ obciążenie kręgosłupa piersiowego jest zwykle niewielkie. Ból nasila się podczas kaszlu, kichania lub po wysiłku fizycznym i może promieniować do żołądka. Na poziomie klatki piersiowej normalna wrażliwość skóry czasami zanika z powodu uszkodzenia zakończeń nerwowych.

Jeśli pojawią się te oznaki rozwoju przepukliny międzykręgowej, należy skonsultować się z lekarzem - neurologiem lub chirurgiem. Aby postawić prawidłową diagnozę, przeprowadza się badanie, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie dotkniętego odcinka kręgosłupa, wykonuje się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową w celu potwierdzenia choroby. Inne badania mogą zostać zlecone w zależności od indywidualnych cech choroby.

We wczesnych stadiach choroby zespół bólowy zwykle nie jest bardzo wyraźny, nieprzyjemne odczucia często przypisuje się zmęczeniu lub obciążeniu fizycznemu. W późniejszych stadiach patologii zespół bólowy jest dość zauważalny, nie zależy od poziomu aktywności fizycznej i występuje prawie stale.

Konsekwencje

Zaawansowana choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, jeśli nie jest leczona, może prowadzić do poważnych powikłań. Głównym zagrożeniem jest uszkodzenie rdzenia kręgowego i zakończeń nerwowych znajdujących się w kręgosłupie, do którego może dojść na skutek wypukłości i ucisku przez przepuklinę.

Z powodu takiego uszkodzenia zakończeń nerwowych może zaniknąć wrażliwość skóry, może wystąpić paraliż i zanik normalnej ruchomości kończyn. W wyjątkowych przypadkach funkcja motoryczna może zostać całkowicie utracona bez możliwości powrotu do zdrowia.

Przepuklina międzykręgowa w zdecydowanej większości przypadków jest przeciwwskazaniem do służby wojskowej. Ta patologia jest niezwykle rzadko niezależna, rozwój powikłań zawsze prowadzi do całkowitego zaprzestania stosowania. Przepuklina jest niezwykle niebezpieczną chorobą, szczególnie w późniejszych stadiach.

Aby otrzymać odroczenie ze służby wojskowej, potrzebna jest oficjalna diagnoza lekarza, informacja, że ​​pacjent zgłosił się do kliniki z powodu bólu pleców oraz wyniki badań.

Przepuklina międzykręgowa podczas ciąży

W czasie ciąży wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, ponieważ podczas noszenia dziecka wzrasta obciążenie kręgosłupa i ciała jako całości. Jeśli w czasie ciąży pojawi się przepuklina, w żadnym wypadku nie należy lekceważyć choroby, a jej leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Główną trudnością w leczeniu przepukliny w czasie ciąży jest niemożność stosowania większości leków i ćwiczeń terapeutycznych, techniki te mogą zaszkodzić dziecku. Na początkowych etapach radzą sobie najdelikatniejszymi metodami - aż do stosowania środków ludowych.

Podczas porodu na tle przepukliny należy zachować maksymalną ostrożność i wziąć pod uwagę chorobę przyszłej matki. Natychmiast po urodzeniu dziecka w zaawansowanych stadiach choroby zaleca się interwencję chirurgiczną.

Leczenie bez operacji

Leczenie przepukliny w domu po konsultacji z lekarzem jest dopuszczalne, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. Starają się unikać chirurgicznego usuwania przepukliny międzykręgowej, tę metodę zwykle trzeba stosować, jeśli choroba jest bardzo zaawansowana, pojawiają się powikłania i utrata wrażliwości. Należy to omówić z lekarzem.

Zazwyczaj do leczenia w domu i bez operacji stosuje się następujące metody:

  1. Zabiegi lecznicze. Zwykle stosuje się różne środki przeciwbólowe, najpierw próbują wypróbować leki niehormonalne: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid i ich analogi. Jeśli tabletki nie pomagają, stosuje się lokalną blokadę, najczęściej opartą na nowokainie i jej analogach.
  2. Fizjoterapia. Różnorodne ćwiczenia lecznicze są niezwykle ważne w leczeniu we wczesnych stadiach choroby oraz w rehabilitacji po usunięciu przepukliny. Plan ćwiczeń ustala zwykle lekarz prowadzący, należy zachować ostrożność podczas wykonywania ćwiczeń gimnastycznych. W początkowych stadiach przepukliny dopuszczalne jest włączenie elementów jogi do gimnastyki. Najważniejsze jest, aby unikać ciężkich ładunków i podnoszenia ciężkich przedmiotów.
  3. Fizjoterapia. Zabiegi fizjoterapeutyczne należy wykonywać ściśle według wskazań, w niektórych przypadkach są one całkowicie przeciwwskazane. Zwykle wykonuje się elektroforezę, fonorezę z karipainą, akupunkturę i inne techniki.

Leczenie środkami ludowymi

Aby złagodzić objawy, można ostrożnie stosować środki ludowe. Produkty pszczele, napary i wywary z ziół leczniczych przyjmowane doustnie zwykle dobrze radzą sobie z tym problemem. Głównym warunkiem leczenia środkami ludowymi nie jest podgrzewanie ani używanie substancji rozgrzewających.

Codzienne jedzenie suszonych moreli, suszonych śliwek i fig pomoże złagodzić stan przepukliny. Musisz zjeść pięć kawałków suszonych moreli i jeden kawałek fig i suszonych śliwek. Uważa się, że to połączenie pomaga wzmocnić kręgosłup, w połączeniu ze środkami zachowawczymi pomoże szybciej osiągnąć pozytywne rezultaty.

Aby złagodzić ból, użyj kompresu na bazie ziemniaków i miodu. Niewielką ilość surowych ziemniaków należy zetrzeć na tarce, wymieszać z kilkoma łyżkami miodu, położyć na bolące miejsce i przykryć celofanem, na wierzch przykryć kocem. Trzymaj kompres przez kilka godzin, a następnie zmyj. Kompresu nie należy dalej podgrzewać.

W bardziej zaawansowanych stadiach, z całkowitym zniszczeniem pierścienia włóknistego, zaleca się interwencję chirurgiczną. Operacje usunięcia przepukliny zaliczane są do zabiegów małoinwazyjnych – do usunięcia wykorzystuje się małe nacięcia i nakłucia, przez które usuwa się jądro miażdżyste przy minimalnym uszczerbku dla pacjenta.

Istnieje kilka różnych metod wykonania operacji, odpowiednią wybiera lekarz prowadzący, wszystko zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby. W każdym razie interwencja jest zwykle łatwo tolerowana.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu, po usunięciu ból jest minimalny, a już w ciągu kilku dni po operacji można wrócić do normalnego, znajomego trybu życia.

Ważny! Operację stosuje się tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze nie pomaga.

Leczenie laserowe

Istnieje inna metoda leczenia przepukliny międzykręgowej w zaawansowanych stadiach, w której nie pozostają żadne ślady, a okres rekonwalescencji jest minimalny. Do krążka wprowadza się igłę poprzez nakłucie, po czym ciśnienie wewnątrz krążka zostaje uwolnione za pomocą skierowanej wiązki lasera. Zmniejsza się nacisk na zakończenia nerwowe, znika ból i inne objawy przepukliny.

Zabieg trwa około godziny, przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a po kilku dniach można opuścić szpital. Technikę tę preferuje się u młodych pacjentów lub w przypadku braku zniszczenia krążka międzykręgowego.

Usunięcie przepukliny międzykręgowej nie wymaga długiego okresu rekonwalescencji, ponieważ interwencja w organizmie jest minimalna. Warto jednak wziąć pod uwagę, że jeśli nie będą przestrzegane zasady profilaktyki choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, choroba powróci.

Dlatego po zabiegu zaleca się ćwiczenia lecznicze i ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni pleców oraz rozwój elastyczności kręgosłupa i korektę postawy. Za zgodą lekarza można przepisać procedury fizjoterapeutyczne, a w przypadku braku substancji niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego można przepisać kompleksy witaminowo-mineralne.

Jeśli masz nadwagę, zaleca się przejście na lżejszą dietę z minimalną ilością tłuszczu i „szybkich” węglowodanów. Preferowane powinny być owoce, warzywa, produkty mleczne, należy pić więcej wody i monitorować ilość spożywanych kalorii każdego dnia.

Czy przepuklina może ustąpić?

Przepuklina kręgosłupa nigdy nie ustępuje sama, zmiany zwyrodnieniowe są często nieodwracalne. Przy odpowiednim leczeniu można wyeliminować zespół bólowy, główne objawy i zatrzymać dalsze niszczenie i przemieszczenie krążków międzykręgowych.

Czy można ogrzać przepuklinę dysku?

W żadnym wypadku nie należy poddawać przepukliny zabiegom ogrzewania lub rozgrzewania. W przypadku tej choroby występuje proces zapalny, który nasili się pod wpływem wysokich temperatur. Procedury rozgrzewające mogą prowadzić do pogorszenia choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, przy odpowiednio dobranej terapii rokowanie jest korzystne. Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, w przypadku przepukliny łatwo jest spowodować pogorszenie samopoczucia, jeśli zastosujesz nieodpowiednie metody leczenia.

Definicja choroby. Przyczyny choroby

Przepuklina dysku kręgosłupa- jest to jeden z najpoważniejszych objawów osteochondrozy.

Jak wiadomo, ludzki kręgosłup składa się z kręgów oddzielonych specjalnymi dyskami. W przypadku osteochondrozy najpierw następuje zwyrodnienie jądra miażdżystego, które ulega odwodnieniu, staje się pozbawione włókien, a jego turgor stopniowo maleje i zanika. Pod wpływem głównie nagłego wysiłku fizycznego może wystąpić rozciągnięcie lub pęknięcie włóknistego pierścienia krążka z wysunięciem krążka miazgowego na boki i utworzeniem przepukliny. W większości przypadków wybrzuszony dysk lub osteofity uszkadzają nie tylko korzeń, ale także pobliskie tkanki, które są również źródłem bólu.

Krążek międzykręgowy zawiera trzy kategorie kolagenów, których względna ilość zmienia się wraz z wiekiem. Sieć kolagenowa krążka składa się głównie z kolagenu włóknistego typu I i II, który stanowi około 80% całkowitego kolagenu krążka. Uszkodzony kolagen włóknisty osłabia wytrzymałość mechaniczną tkanki krążka międzykręgowego i prowadzi do powstawania nieenzymatycznych wiązań poprzecznych pomiędzy podstawowymi aminokwasami kolagenu a cukrami redukującymi. Z wiekiem tworzenie się włókien kolagenowych jest upośledzone, a zmiany molekularne mogą prowadzić do zmniejszenia integralności strukturalnej i funkcji biomechanicznej krążka.

Przepukliny dysku występują w różnym wieku - od 20 do 50 lat i starszych. Po raz pierwszy ustalono je w latach 20. ubiegłego wieku metodą perimyelografii i podczas operacji.

Przepuklina dysku lędźwiowego jest jedną z najczęstszych diagnoz klinicznych spotykanych w praktyce kręgosłupa. Znane czynniki ryzyka przepukliny dysku obejmują pracę fizyczną, długotrwałe prowadzenie pojazdów oraz prace związane ze zginaniem lub obracaniem dysku. Od 70 do 85% ludzi przynajmniej raz w życiu doświadczyło bólu krzyża. Ogranicza to znacząco wydajność pracy osób poniżej 45. roku życia i ma poważne konsekwencje społeczno-ekonomiczne. Etiologia tego zespołu bólowego nie jest do końca jasna, jednak w 40% przypadków wiąże się on ze zwyrodnieniem krążka międzykręgowego.

Jeśli zauważysz podobne objawy, skonsultuj się z lekarzem. Nie należy samoleczyć się – jest to niebezpieczne dla zdrowia!

Objawy przepukliny międzykręgowej

Najczęściej choroba występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, znacznie rzadziej w odcinku szyjnym i piersiowym.

Pierwszym i najważniejszym objawem wskazującym na taką patologię jest silny ból.

Powszechnie uznawaną przyczyną bólu pleców jest zwyrodnienie krążka międzykręgowego – tkanki miękkiej znajdującej się pomiędzy kręgami, która absorbuje i rozkłada stres oraz zapewnia elastyczność kręgosłupa. W miarę postępu zwyrodnienia następuje wzrost poziomu cytokin zapalnych, degradacja kolagenu i zmiany w fenotypie komórek krążka międzykręgowego. Utrata cząsteczek hydrofilowej macierzy prowadzi do zmian strukturalnych i niestabilności kręgosłupa i jest główną przyczyną przepukliny, rwy kulszowej i prawdopodobnie zwężenia.

Charakter bólu jest różny: od tępego, bolesnego do ostrego, tnącego, rozdzierającego, czasem strzelającego, który staje się nie do zniesienia i pozbawia pacjenta wszelkich ruchów. Ból jest stały i nasila się przy pewnych ruchach pacjenta, chodzeniu, kaszlu, kichaniu, defekacji. Zastępować je mogą parestezje dotykowe, rzadziej o charakterze temperaturowym.

Ból może być wywołany napięciem (objaw Lasegue’a). W wyniku bólu pacjent zmuszony jest leżeć w łóżku, w pozycji siedzącej, a jego chód jest zaburzony. Często występuje odruchowe skrzywienie kręgosłupa w postaci skoliozy, z wypukłością zwróconą w stronę bolesną. Często można zauważyć bolesność mięśni dolnej części pleców, pośladków i podudzi, a także przeczulicę skóry (ostry ból po uszczypnięciu lub nakłuciu). Osłabienie dystalnej części nogi, łagodny zanik, niedociśnienie, wiotkość mięśni. Występuje zmiana odruchów, częściej w ścięgnach Achillesa, rzadziej w kolanie.

Patogeneza przepuklin międzykręgowych

Krążki międzykręgowe to stawy chrzęstne, których funkcją jest przede wszystkim zapewnienie wsparcia i elastyczności kręgosłupa. Pomiędzy kręgami znajdują się krążki wykonane z tkanki włóknistej. Dyski są połączone z sąsiednimi kręgami za pomocą górnych i dolnych chrzęstnych płytek końcowych (CEP). Tkanka włóknista dysku jest zaprojektowana tak, aby utrzymywać napięcie obwodowe podczas zginania lub skręcania.

Prawidłowy krążek międzykręgowy jest słabo unerwionym narządem, zaopatrywanym wyłącznie przez włókna nerwowe czuciowe (głównie nocyceptywne) i pozazwojowe współczulne (odprowadzające naczynioruchowe). Co ciekawe, wraz ze zwyrodnieniem krążek międzykręgowy staje się gęsto unerwiony, nawet tam, gdzie w normalnych warunkach nie ma unerwienia. Mechanizmy odpowiedzialne za wzrost nerwów i nadmierne unerwienie patologicznych krążków międzykręgowych są nadal nieznane. Cząsteczki uważane za zaangażowane w ten proces obejmują kilku członków rodziny neurotrofin, o których wiadomo, że mają właściwości zarówno neurotroficzne, jak i neurotropowe oraz regulują gęstość i rozmieszczenie włókien nerwowych w tkankach obwodowych. Neurotropiny i ich receptory występują w zdrowych krążkach międzykręgowych, natomiast znacznie wyższe ich poziomy obserwuje się w krążkach patologicznych, co wskazuje na korelację pomiędzy poziomem ekspresji neurotropin a gęstością unerwienia krążka międzykręgowego. Ponadto neurotrofiny odgrywają również rolę w odpowiedziach zapalnych i przenoszeniu bólu, zwiększając ekspresję peptydów związanych z bólem i modulując synapsy neuronów nocyceptywnych w rdzeniu kręgowym.

Nieprawidłowe obciążenie mechaniczne to kolejne ważne potencjalne naprężenie, które może przyczynić się do uszkodzenia tkanki krążka międzykręgowego. Badania kohortowe wskazują na związek między długotrwałymi ćwiczeniami a utratą ruchomości kręgosłupa i wysokością krążka międzykręgowego oraz innymi czynnikami związanymi z wiekiem.

Niska podaż składników odżywczych i niskie pH to także czynniki zmniejszające tolerancję krążka na dodatkowe składniki odżywcze i stres środowiskowy. Śmierć komórek krążka rozpoczyna się, gdy stężenie glukozy spadnie poniżej progu krytycznego (<0,5 мМ). Кислотные состояния (рН <6,7) также могут снижать жизнеспособность клеток. Показано, что низкие уровни O2 и pH уменьшают синтез коллагена.

Należy zauważyć, że starzenie się krążka międzykręgowego jest procesem ogólnoustrojowym, który nie zachodzi samodzielnie i prawdopodobnie zależy od procesów starzenia sąsiadujących struktur kręgosłupa.

Klasyfikacja i etapy rozwoju przepuklin międzykręgowych

Najbardziej akceptowany w literaturze klasyfikacja etapów według L. Armstronga (1952).

Przepukliny międzykręgowe są podzielone na wymiar:

  1. wypadanie;
  2. występ;
  3. wyrzucenie

Oraz według lokalizacji:

  1. boczny;
  2. przednio-boczny;
  3. tylno-boczny;
  4. środkowy;
  5. łączny.

Powikłania przepukliny międzykręgowej

U pacjentów z przepukliną krążka międzykręgowego mogą wystąpić powikłania:

1. Zespoły odruchowo-podrażnieniowe.

  • bolesny
  • tonik mięśniowy
  • uciskowo-naczyniowy

2. Zespół tętnicy kręgowej.

3. Mielopatia uciskowa.

Diagnostyka przepukliny międzykręgowej

Przepuklinę międzykręgową rozpoznaje się na podstawie skarg pacjenta, wyników badań i badań dodatkowych.

Wraz z pojawieniem się tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego diagnostyka przepukliny dysku stała się znacznie łatwiejsza, ponieważ w tym typie badania uwzględnia się zarówno tkankę kostną, jak i tkankę miękką. Radiolog wykorzystuje obrazy do opisania konfliktu tkanek (kości, krążek międzykręgowy, nerwy, więzadła, mięśnie itp.), co jest obowiązkowe w przypadku wysunięcia przepukliny. Obecnie radiografię stosuje się wyłącznie w przypadku urazów.

Leczenie przepukliny międzykręgowej

Leczenie jest przepisywane pacjentowi w oparciu o leczenie przyczynowe i objawowe. Leczenie objawowe ma na celu złagodzenie i złagodzenie bólu. W tym celu stosuje się środki, których zadaniem jest zmiana zaburzonych funkcji nerwów oraz środki mające na celu eliminację ognisk zapalnych.

Operację dyskogennego zapalenia korzeni należy przeprowadzić po wypróbowaniu leczenia zachowawczego. Wskazaniami do operacji są długi przebieg choroby, częste nawroty, brak efektu leczenia zachowawczego oraz pojawienie się przynajmniej łagodnych objawów ze strony ogona i kręgosłupa.

W ostrym okresie odpoczynku pacjenta umieszcza się na twardym materacu lub drewnianej desce. Przepisane są środki przeciwbólowe.

W przypadku uszkodzenia krążków międzykręgowych poprzez ucisk korzeni wskazana jest trakcja. W nowoczesnych klinikach trakcję wykonuje się na specjalnych stołach trakcyjnych z podłączonym napędem elektrycznym.

W przypadku silnego bólu jest przepisywany :

  • promedol;
  • glukokortykoidy (diprospan, deksametazon);
  • NSPS (Diklofenak, Voltaren, Xefocam itp.);
  • chondroprotektory (kwas hialuronowy, siarczan chondroityny, siarczan glukozaminy);
  • witaminy z grupy B (B1, B6, B12);
  • witamina C;
  • leki naczyniowe (Actovegin, Trental, escynian lizyny itp.);
  • środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan itp.);
  • leki przeciwdepresyjne (amitryptylina itp.).

Zakłada się, że głównym mediatorem stanu zapalnego w przepuklinie krążka międzykręgowego jest „czynnik martwicy nowotworu”.

Standardowe procedury:

  • kąpiele z oświetleniem elektrycznym;
  • elektroforeza z nowokainą;
  • naświetlanie promieniami ultrafioletowymi;
  • ultradźwięk;
  • prądy diadynamiczne;
  • kąpiele solne i sosnowe;
  • kąpiele radonowe;
  • terapia błotna;
  • masaż.

W przypadku nawrotów i uporczywego bólu - radioterapia. W przypadku uporczywego zapalenia korzeni - leczenie chirurgiczne (usunięcie uduszonego krążka międzykręgowego). Wykazano, że dyskektomia jest skuteczną metodą leczenia ostrej przepukliny dysku w związku z objawami neurologicznymi, ale nie eliminuje konsekwencji zmienionych właściwości biomechanicznych tego segmentu. W tej sytuacji chirurg staje przed dylematem, jak przeprowadzić poważną dyskektomię: w przypadku wycięcia jedynie wypychanego materiału istnieje ryzyko nawrotu przepukliny dysku; jednakże w przypadku wycięcia całości lub większości tkanki krążka międzykręgowego istnieje również duże prawdopodobieństwo, że utrata funkcji biomechanicznych doprowadzi do niestabilności lub zapadnięcia się segmentu. Ze względu na wolno postępującą degenerację krążka międzykręgowego, związaną ze starzeniem się komórek, zwiększoną aktywnością kataboliczną i zmniejszoną syntezą macierzy, terapia komórkowa jest atrakcyjną metodą regeneracji krążka międzykręgowego.

Prognoza. Zapobieganie

Przepuklina międzykręgowa to choroba, w wyniku której pacjent może na długi czas utracić zdolność do pracy, a często nawet stać się inwalidą.

Bardzo skutecznymi metodami zwalczania przepuklin są:

  1. fizyczne wzmocnienie organizmu;
  2. zapobieganie hipotermii;
  3. terminowe leczenie ostrych infekcji;
  4. ostrożne leczenie przewlekłych infekcji.

Regularnie wykonywane masaże, terapia manualna, akupunktura, zioła, terapia ruchowa nie pozwolą na rozwój przepukliny międzykręgowej lub znacząco ją ograniczą.

Bólu pleców i kończyn nie należy pozostawiać bez odpowiedniej uwagi. Ponieważ u około połowy pacjentów ból pleców jest spowodowany przepukliną międzykręgową. Często jednak choroba jest wykrywana przypadkowo podczas badania tomografii komputerowej. Choroba występuje z częstością 100 przypadków na 100 000 mieszkańców. Przepukliny międzykręgowe są częściej wykrywane w wieku 30-40 lat.

Spis treści:

Powoduje

Kręgosłup jest głównym podparciem ciała. Kręgosłup składa się z kręgów połączonych ze sobą krążkami międzykręgowymi. Zadaniem tych ostatnich jest zapewnienie amortyzacji podczas chodzenia, biegania, a także elastyczności całego kręgosłupa. Krążek międzykręgowy składa się z zewnętrznej powłoki - pierścienia włóknistego, a także jądra miażdżystego, znajdującego się pośrodku krążka. Zwykle włóknisty pierścień jest dość gęsty i może wytrzymać stres fizyczny. Ale właściwości błony tkanki łącznej mogą się zmienić.

W przypadku ucisku włókien motorycznych korzeni kręgosłupa obserwuje się osłabienie mięśni nóg i zmniejszenie odruchów. Kiedy włókna czuciowe korzeni kręgosłupa ulegają uciskowi, następuje zmniejszenie wrażliwości skóry, mrowienie i uczucie pełzania wzdłuż tylnej części nogi, od pośladka do pięty. Objawy te uważa się za objawy zapalenia korzonków nerwowych.

Można zaobserwować zaburzenia autonomiczne: skóra dolnej części pleców i nóg staje się blada, mogą pojawiać się na niej czerwone lub białe plamy, obserwuje się wzmożoną potliwość.

Dodatkowo, gdy korzenie unerwione przez narządy miednicy ulegają uciskowi, pacjentka skarży się na zaburzenia w oddawaniu moczu i defekacji, a także na zaburzenia potencji.

Jeśli rdzeń kręgowy jest ściśnięty lub uszkodzony, może wystąpić niedowład lub paraliż kończyn dolnych.

W przypadku tego typu przepukliny międzykręgowej osobę dręczy ciągły ból szyi, który jest najwcześniejszym objawem choroby. Kiedy korzenie nerwowe i tętnica kręgowa są uciskane, pojawiają się bóle głowy. Ponadto ból może być rozproszony lub skoncentrowany w tylnej części głowy i skroniach. Występują również takie objawy, jak zawroty głowy i szum w uszach. Z powodu niewystarczającego dopływu tlenu do neuronów rozwija się ciągłe osłabienie i szybkie zmęczenie. Ponadto może wystąpić wzrost ciśnienia krwi.

Kiedy wrażliwe włókna korzeni kręgosłupa są ściskane w szyi, tylnej części głowy i ramionach, pojawia się uczucie drętwienia, mrowienia, pełzania i zmniejszonej wrażliwości skóry. Kiedy włókna motoryczne korzeni kręgosłupa są ściskane, obserwuje się osłabienie mięśni ramion. Charakterystyczne są zaburzenia autonomiczne: skóra szyi i ramion staje się blada, występuje wzmożona potliwość.

Przy silnym ucisku przepukliny rdzenia kręgowego może rozwinąć się paraliż.

W przypadku tego typu choroby osobę dręczy ból pleców, głównie między łopatkami. Ból może jednak promieniować do klatki piersiowej, okolicy lędźwiowej, szyi i kończyn górnych. Odczucia bólowe zauważalnie nasilają się podczas kaszlu, kichania, śmiechu lub obracania ciała. Warto zauważyć, że ból często ma charakter opasujący.

Czasami ból rozprzestrzenia się na okolicę brzucha, co może imitować patologię narządów jamy brzusznej. Kiedy rdzeń kręgowy zostanie uciśnięty poniżej miejsca urazu, dochodzi do niedowładu i paraliżu.

Jeśli występują charakterystyczne objawy i dolegliwości, osoba jest badana przez neurologa. Lekarz określa napięcie mięśniowe, wrażliwość skóry i stan odruchów. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent powinien przejść badania instrumentalne.

Najbardziej dostępną metodą jest zdjęcie rentgenowskie kręgosłupa w projekcji czołowej i bocznej. Na zdjęciach nie widać krążków międzykręgowych, dlatego nie można określić przepukliny. Ale za pomocą radiografii można zidentyfikować przyczynę rozwoju choroby: urazy kręgów, objawy osteochondrozy, wady wrodzone.

Najbardziej skutecznym badaniem jest rezonans magnetyczny. Metoda ta pozwala ocenić stan tkanek miękkich. Korzystając z uzyskanych obrazów, możesz zbadać stan krążków międzykręgowych, a także obecność przepukliny.

Nie wszystkie przepukliny dysków wymagają aktywnego leczenia. Zatem pacjenci z wysunięciem krążka międzykręgowego do trzech milimetrów i bez objawów wymagają jedynie obserwacji.

Jeśli ból jest silny, nie da się uniknąć zażywania leków. W tym celu stosuje się leki należące do grupy NLPZ (diklofenak, meloksykam, ketorol). W przypadku przepuklin międzykręgowych z wyraźnym procesem zapalnym stosuje się maści zawierające glikokortykosteroidy (flucinar, triacort, esperon, dermovate).

Dość powszechną i skuteczną procedurą jest blokada terapeutyczna. Polega na wprowadzeniu środków znieczulających (lidokaina, nowokaina) do przestrzeni zewnątrzoponowej. Celem zabiegu jest eliminacja bólu i skurczów mięśni. Pacjent odczuwa ulgę już po kilku minutach. Efekt blokady może utrzymywać się przez kilka tygodni.

Dodatkowo lekarz może przepisać witaminy z grupy B (neurovitan, milgamma), które zapewniają regenerację uszkodzonych włókien nerwowych, a także poprawiają przewodzenie impulsów nerwowych. Aby naprawić chrząstkę krążków, przepisuje się chondroprotektory (structum, alfutol).

Jeśli pomimo leczenia zachowawczego ból nie ustępuje i z każdym dniem dokucza coraz bardziej, wówczas należy rozważyć opcję leczenia chirurgicznego. Ucisk ogona końskiego wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Operacje wykonywane są metodą otwartą i endoskopową. Podczas operacji lekarz usuwa przepuklinę i przywraca integralność pierścienia włóknistego. W przypadku znacznego uszkodzenia krążka międzykręgowego przeprowadza się operację wymiany go na implant.