Czy sami mogą być hermafrodytami. Prawdziwy hermafrodytyzm

Instrukcja

Hermafrodytyzm powoduje trudności w przypisaniu osobnika do określonej płci. Jest to forma interseksizmu. Hermafrodytyzm znany jest od starożytności. Zjawisko to leży u podstaw wierzeń powszechnych na Wschodzie i Zachodzie.

Według jednej z nich Hermes i Afrodyta mieli syna o niezwykłej urodzie, miał na imię Hermafrodyta. Kiedy młody człowiek miał piętnaście lat, nimfa Salmanis namiętnie go pożądała, ale jej miłość nie była wzajemna. Nimfa była niepocieszona i na jej prośbę bogowie połączyli ją z Hermafrodytą, tworząc stworzenie tej samej płci.

Jeśli rozważymy hermafrodytyzm z medycznego punktu widzenia, to nie ma tu nic szczególnego, przynajmniej w naszych czasach. Rozwój takiego zarodka nie różni się niczym od rozwoju normalnego dziecka. Jednak już w szóstym życiu można rozważyć dwa systemy reprodukcyjne - męski i żeński.

Pod koniec swojego rozwoju w łonie matki dziewięciomiesięczny płód płci męskiej rozwija zalążek macicy, tak zwaną „męską macicę”, zamiast zwykłego gruczołu krokowego. Jądra odpowiadają jajnikom, pęcherzyki nasienne jajowodom, a łechtaczka jest nierozwiniętym członkiem.

Od czasów starożytnych hermafrodyty dzielą się na dwa typy. Pierwsze to żeńskie hermafrodyty, czyli manifestacja. I odpowiednio męska, tak zwana ginandria.

Ponadto hermafrodytyzm może rozwijać się zgodnie z typem lateralis, to znaczy narządy męskiego ciała znajdują się po jednej stronie, a samica po przeciwnej. Istnieje również rodzaj transversalis, kiedy narządy wewnętrzne odpowiadają jednemu typowi, a zewnętrzne drugiemu.

Pomimo faktu, że w naszym społeczeństwie hermafrodytyzm jest uważany za patologię, należy zrozumieć, że w każdym z nas istnieje rodzaj podwójnej zasady, która jest przeciwna naszej własnej naturze. Co dziwne, ale w starożytności hermafrodytyzm był bardzo honorowy. Zjawisko to było śpiewane w balladach i wierszach, wiele bóstw było biseksualnych. Dlatego nie należy myśleć, że osoby z tą patologią są gorsze od nas.

Leczenie hermafrodytyzmu jest ściśle indywidualne. Przy wyborze płci brana jest pod uwagę przewaga funkcjonalna kobiecego lub męskiego ciała. Zasadniczo operacje wykonywane są na zewnętrznych narządach płciowych, ale zdarzają się przypadki operacji w celu całkowitego wyeliminowania hermafrodytyzmu. Po takich operacjach konieczna jest stała obserwacja przez specjalistów, ale generalnie rokowanie jest pomyślne. Niestety ciąża w takim przypadku jest niemożliwa.

Hermafrodyty to ryby, które mają zarówno męskie, jak i żeńskie cechy płciowe. Sam w sobie hermafrodytyzm to jednoczesna (lub sekwencyjna) obecność w żywym organizmie żeńskich i męskich cech płciowych, a także narządów do rozmnażania.

Instrukcja

Dla wielu gatunków ryb charakterystyczny jest wyraźny podział ich płci, a co za tym idzie biseksualizm. Ciekawe, że niektóre ryby są poligamiczne, a inne monogamiczne. Ale być może najbardziej ciekawskie są ryby. Trudno w to uwierzyć, ale niektóre z tych ryb potrafią nawet kilkakrotnie zmieniać płeć w ciągu swojego życia. Taka jednostka może funkcjonować zarówno jako kobieta, jak i mężczyzna. Zazwyczaj ryby wykazują stały hermafrodytyzm, na który może wpływać zarówno stan środowiska, jak i pewne zmiany w ich populacji.

Są też ryby hermafrodyty, które na początku życia są samcami, a później przechodzą kardynalne metamorfozy swojego układu rozrodczego, zamieniając się w w pełni sprawne samice. Tutaj już mówimy o hermafrodytyzmie protoandrycznym. Na przykład przedstawiciele rodziny labraksów mają tę formę hermafrodytyzmu. Uderzającym przykładem takich przemian mogą być wargacze morskie: z wiekiem wszystkie samce przekształcają się w samice.

Jednak w rodzinie wargaczowatych obserwuje się również proces odwrotny: w razie potrzeby samice mogą również zająć miejsce zaginionych samców. Dzieje się tak, gdy samiec zostaje usunięty z grupy wargaczy. W takim przypadku najsilniejsza samica zacznie wykazywać zachowania samca, a już przez jej układ rozrodczy zmieni się diametralnie, zaczynając produkować męskie genitalia.

Hermafrodytyzm ryb może być nie tylko naturalny, ale także sztuczny, występujący pod wpływem jakichkolwiek środków chemicznych. Na przykład amerykańscy naukowcy z US Geological Survey, którzy badali dorzecza dużych amerykańskich rzek, doszli do wniosku, że w niektórych amerykańskich rzekach pojawiły się zmutowane ryby, które są stworzeniami biseksualnymi. Okazało się, że zmutowane hermafrodyty są zarówno basami małogębowymi, jak i wielkogębowymi. Naukowcy zidentyfikowali główne siedliska tych ryb: rzeki Mississippi, Yamp, Columbia, Colorado, Pee Dee, Rio Grande, Colorado, Apalachicole.

Biolodzy z US State Geological Research Center są przekonani, że zjawisko to nie jest związane z naturalnym trybem życia tych ryb. Według nich istnieje podejrzenie, że restrukturyzacja hormonalna tych stworzeń nastąpiła pod wpływem dezorientujących sygnałów chemicznych w ich organizmie. Warto zauważyć, że niektórzy naukowcy, którzy wcześniej twierdzili, że ryby te zmieniają płeć pod wpływem różnych chemikaliów, nie wykluczają możliwości wpływu na nie innych czynników, ponieważ niektóre z tych stworzeń były na ogół spotykane w dość czystych zbiornikach wodnych.

Osobniki hermafrodytów jednocześnie narzucają cechy płciowe zarówno mężczyznom, jak i kobietom. Organizmy te mają zarówno męskie, jak i żeńskie narządy rozrodcze. Taka patologia może być normalna, naturalna (hermafrodytyzm) i patologiczna (interseksualność, gynandromorfizm). Hermafrodyty występują zarówno u zwierząt, jak iu ludzi. Prawdziwi hermafrodyci to osobniki, w których ciele męskie i żeńskie komórki rozrodcze są produkowane jednocześnie. Zjawisko to w przyrodzie jest bardzo rzadkie i słabo poznane przez naukę. Druga opcja, fałszywy hermafrodytyzm, to stan, w którym organizm ma zarówno te, jak i inne narządy płciowe, ale gamety są wytwarzane tylko w jednym z nich.

Jak wyglądają hermafrodyty w świecie zwierząt?

Wśród zwierząt są gatunki, które mogą zmieniać płeć z jednej na drugą. Są konsekwentnymi hermafrodytami. Niektórzy przedstawiciele świata zwierzęcego upodabniają się tylko powierzchownie do płci przeciwnej, podczas gdy inni faktycznie zmieniają się z samicy w samca i odwrotnie. Zmiana płci może być obroną, przebraniem, wiele hermafrodytów może rozmnażać się bez partnera. Oto kilka przykładów hermafrodytów:

  • Afrykański ślimak Achatina. Jest w stanie zmienić swoją płeć, jak jej się podoba. Rozmnaża się zarówno z partnerem, jak i kilka razy w roku jest w stanie złożyć jaja z setkami małych ślimaków.
  • Mątwa. Samce stają się zewnętrznie podobne do samicy w okresie, gdy walczą o nią, aby przechytrzyć inne samce.
  • Węże do pończoch. Samce przebierają się za samice, aby wygrzewać się w plątaninie innych samców, które chcą się rozmnażać.
  • Hieny. Samice z genitaliami są bardzo podobne do samców. Ze względu na taką budowę ciała poród u hien jest bardzo trudny i często prowadzi do śmierci matki i dziecka.
  • Błazenki i ponad 320 innych gatunków ryb to hermafrodyty.

Jak wyglądają hermafrodyty wśród ludzi

Osoby urodzone z zestawem męskich i żeńskich narządów płciowych bardzo rzadko mają zdolność rozmnażania się i życia seksualnego, zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Chociaż są wyjątki. Ale najczęściej jeden z narządów płciowych usuwa się chirurgicznie. Chirurgia plastyczna nie pozostawia prawie żadnych śladów. A po przyjęciu hormonów hermafrodyta może nawet znieść i urodzić zdrowe dziecko.


Jak określa się prawdziwą płeć fałszywych hermafrodytów?

Zdarza się, że osoba sama nie może zrozumieć swojej płci, ponieważ ma cechy zarówno żeńskie, jak i męskie. Za pomocą testu DNA szybko ustalana jest dokładna płeć takiej osoby. Ponadto genitalia odpowiadające zidentyfikowanej płci są pozostawiane, a drugi zestaw jest usuwany przez chirurga. Operacja nie jest bardzo trudna, a rekonwalescencja dość szybka. Po leczeniu hermafrodyta nie będzie już różnił się od innych ludzi i będzie mógł żyć pełnią życia.


Co to jest pseudohermafrodytyzm?

Istnieje koncepcja pseudohermafrodytyzmu, kiedy wewnętrzne narządy płciowe kobiet i mężczyzn są w porządku, a zewnętrzne przypominają płeć przeciwną. U kobiet pseudohermafrodytyzm występuje rzadziej niż u mężczyzn. Oprócz podobnych do żeńskich narządów płciowych mężczyzna może mieć kobiecą sylwetkę. Interwencja chirurgiczna może całkowicie pozbyć się takiego osobnika z kobiecych cech, ale taki mężczyzna na zawsze pozostanie bezpłodny.


Dokładne przyczyny pojawienia się hermafrodytów wśród ludzi nie są znane. Nie jest to częste zjawisko, które eliminuje się za pomocą operacji i rzadko mówi się o tym innym. Wśród zwierząt i roślin hermafrodytyzm jest dość powszechny i ​​służy głównie ochronie i rozmnażaniu bez partnera.

... bez względu na to, jak walczysz,
Nie uciekaj ode mnie! Rozkaz, o bogowie powyżej,
Nie rozstawaj się ze mną przez całe stulecie z nim, on ze mną!
Jej bogowie wysłuchali jej modlitwy: pomieszani, jedno i drugie
Ich ciała połączyły się, a ich twarze stały się jednym.

Publiusz Owidiusz Nason

Έρμαφρόδιτος – w mitologii greckiej syn Hermesa i Afrodyty, młodzieniec niezwykłej urody, wychowany przez najady na górze Ida we Frygii.

Kiedy Hermafrodyta miał piętnaście lat, udał się na wędrówkę po Azji Mniejszej.

Pewnego razu w Karii, kiedy Hermafrodyta kąpała się w wodach źródła, nimfa tego klucza, Salmakida, namiętnie pożądała pięknego młodzieńca, ale jej modlitwy o wzajemność nie powiodły się.

Na prośbę Salmakidy bogowie połączyli ją z Hermafrodytą w jedno biseksualne stworzenie.

Podobne legendy istniały wśród wielu ludów świata.

W zachodnim Sudanie istnieje tradycja niepodzielnych, androgynicznych przodków, których potomkami są ludzie.
A oto, co mówi legenda Indian Paragwaju z plemienia Lengua: Bóg w postaci skrzydlatego chrząszcza stworzył mężczyznę i kobietę w jednym ciele.

Żyli jak bliźnięta syjamskie, ale pewnego dnia zapragnęli mieć potomstwo i zaczęli prosić Boga, aby dał im taką możliwość.

Bóg spełnił ich pragnienie i rozdzielił ich.

Potem mężczyzna i kobieta stali się przodkami całej ludzkości ...

Zjawiska hermafrodytyzmu leżą u podstaw rozpowszechnionych na Wschodzie i Zachodzie wierzeń o androgynach, stworzeniach zdolnych do zmiany płci.

W średniowieczu metamorfoza seksualna była uważana za sprawę złych duchów; praktyka inkwizycyjna XVI-XVII wieku. obfituje w przypadki prześladowań hermafrodytów.

Tak więc w Darmstadt w XVI wieku. był przypadek chrztu niemowlęcia o wątpliwej płci imieniem Elżbieta, potem Jan i ponowne przekształcenie Jana w Elżbietę, którą ostatecznie spalono na stosie.


W średniowieczu hermafrodyci byli surowo prześladowani: zabijani, paleni. Uważano, że byli w sojuszu z diabłem, ponieważ diabeł był również przedstawiany jako wierząca androgyniczna istota.

Najwyraźniej opierając się na fakcie, że podwójny zestaw cech płciowych daje dwa razy więcej przyjemności, zazdrośni obskurantyści uznali hermafrodytów za istoty hiperseksualne i zdeprawowane, obdarzone nadprzyrodzonym apetytem seksualnym.

W Rzymie w XVII wieku hermafrodyci mieli swój własny „klub” i z powodzeniem uprawiali prostytucję. Dlaczego nie, skoro uważano ich za rozpustne pomioty szatana?

W XVIII wieku stosunek do hermafrodytów nieco się zmienił. Marie Dorothy (a raczej jej męska połowa) pozwolono nawet otrzymać spadek (testament wskazywał, że spadek powinien otrzymać tylko mężczyzna).

W XIX wieku osoby średniej płci stały się popularne jako artyści cyrkowi. Puścili włosy po jednej stronie głowy i obcięli je krótko po drugiej, podkreślając i podkreślając różnice.

W XX wieku zaczęto stosować chirurgię rekonstrukcyjną narządów płciowych u hermafrodytów, prowadząc osobę do jednej płci.

Dziś rodzice w przypadku narodzin dziecka o wątpliwych cechach płciowych mogą poddać się analizie hormonalnej, która określi, czy konieczne jest leczenie hormonalne lub operacja.

Osoby interseksualne zaczęły „wychodzić z podziemia” dość późno – publiczny ruch na rzecz praw osób interseksualnych pojawił się w Ameryce Północnej i krajach europejskich dopiero pod koniec lat 90.

Po raz pierwszy interseksizm, który istniał od zawsze, nie jest już „niewidzialny”. Na przykład osoby interpłciowe wypowiadały się przeciwko niepotrzebnym operacjom narządów płciowych na dzieciach, których jedynym celem jest uczynienie ich „normalnymi”.

Od lat trzydziestych XX wieku wiadomo, że osoby z niestandardowymi genitaliami z reguły nie doświadczają z tego powodu żadnych problemów psychologicznych, ale mimo to lekarze rozwiązali problem dyskomfortu u swoich rodziców i u siebie za pomocą operacje.
Aktywiści interseksualni rzadko identyfikują się jako część ruchu LGBT ze względu na różnice w celach. Jednak wiele celów tych ruchów nieoczekiwanie się krzyżuje, na przykład dotyczy to kwestii małżeństw osób tej samej płci.

W końcu, jeśli się nad tym zastanowić, niezbędną tezą zakazu małżeństw homoseksualnych jest jasny i jednoznaczny podział na mężczyzn i kobiety.

Jeśli jednak przypomnimy sobie przypadek Saydama, czasem nawet badanie lekarskie nie może rozstrzygnąć, jak odróżnić mężczyznę od kobiety.
Jeszcze w XIX wieku zdarzały się przypadki całkowicie legalnych małżeństw osób tej samej płci zawieranych przez osoby, które w dokumentach miały wpisaną niewłaściwą płeć.

W 1843 roku dwudziestotrzyletni Levi Sidam, pochodzący z małego miasteczka Salisbury w stanie Connecticut, poprosił lokalną administrację o pozwolenie na udział w wyborach: chciał głosować na partię Wigów. Nie był przestępcą i nie próbował sfałszować karty do głosowania, ale zdecydowanie sprzeciwili się temu przedstawiciele partii opozycyjnej. Amerykańska demokracja nie znała jeszcze takiego precedensu: starała się nie dać Saidamowi prawa głosu na tej podstawie, że jest… bardziej kobietą niż mężczyzną. Ponieważ sufrażystki nie miały czasu na rozwinięcie brutalnej działalności do drugiej połowy XIX wieku, Saidam mógł zostać wychłostany z bramy. Głosować mogli tylko panowie. Członkowie rady miejskiej zwrócili się do lekarza o pomoc w rozwiązaniu spornej kwestii. Dr William Barry musiał zbadać młodego człowieka i potwierdzić lub zaprzeczyć plotkom. Eskulap był trochę zdezorientowany, ale ostateczny wniosek był korzystny dla Saydama: miał penisa w powijakach, więc można uznać klienta za mężczyznę. Nawiasem mówiąc, udział Levy'ego był w rzeczywistości konieczny dla przywództwa wigów: partia wygrała wybory przewagą jednego głosu.

Z medycznego punktu widzenia

Męskie narządy rozrodcze powstają w zarodku na zewnątrz ciała (penis i jądra), a żeńskie - wewnątrz ciała w postaci pochwy i jajników.

Czysto morfologicznie powtarzają się i rozwijają z tych samych germinalnych komórek rozrodczych.

W 6-tygodniowym zarodku w szczątkach obecne są oba układy rozrodcze - męski i żeński. U dziewięciomiesięcznego płodu płci męskiej macica odpowiada męskiemu gruczołowi krokowemu, który zawiera zaczątki macicy - tj. „męska macica”, jądra odpowiadają jajnikom, a te ostatnie u samicy mają podstawy męskiego nasieniowodu.

Pęcherzyki nasienne odpowiadają jajowodom, a łechtaczka jest nierozwiniętym członkiem.

Męskie sutki można również przypisać nierozwiniętym pozostałościom kobiecego ciała.

Zdarzają się przypadki ginekomastii, gdy u mężczyzn gruczoły sutkowe rozwijają się tak jak u kobiet oraz przypadki laktacji.
Płeć osoby to coś, co wcale nie jest określone tak jednoznacznie, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Nie będzie przesadą stwierdzenie, że nawet pojęcia „mężczyzna” i „kobieta” są bardzo arbitralne, a najmniejsze niepowodzenie lub odstępstwo od „kursu” daje wiele wariacji.
W przypadku Caster Semenyi mówimy być może o takim przypadku, gdy te konwencje są szczególnie oczywiste.

Większość ludzi od poczęcia do dorosłości rozwija się zgodnie z jednym z dwóch programów genetycznych i pod wpływem innych ludzi.

Otrzymują podwójny zestaw chromosomów płciowych - albo dwa X, albo X i Y.

Wraz z chromosomami otrzymują również określone geny.
Jeśli chromosom Y zostanie złapany, wówczas geny na nim zaczynają tworzyć narządy płciowe zgodnie z typem męskim, a męski układ rozrodczy uzyskuje się z początkowo neutralnych podstaw.

I już na etapie selekcji chromosomów możliwe są inne scenariusze, z wyjątkiem kombinacji XX i XY. Na przykład może pojawić się kombinacja XXY: wtedy na zewnątrz osoba wygląda jak mężczyzna, ale jednocześnie może mieć powiększone gruczoły sutkowe.

Dodatkowy chromosom X będzie również kosztować bezpłodność, przyspieszony wzrost, a także wysokie ryzyko otyłości i upośledzenia umysłowego. Istnieją inne kombinacje do XXXXY.

Zdarza się również, że genitalia uformują się zgodnie z właściwym programem, ale tło hormonalne i cechy strukturalne mózgu, które nie zostały jeszcze w pełni zbadane, będą zbliżone do innej płci.

Istnieją nawet przykłady obecności typowo kobiecych narządów wewnątrz męskiego ciała.
Od czasów starożytnych hermafrodyty dzieli się na dwie klasy: hermafrodyty męskie ( ginandria ) i hermafrodyty żeńskie ( androgynia ); pierwszy z przewagą typu męskiego, drugi - żeński.

Ponadto występują: hermaphroditismus lateralis, w którym narządy jednego typu znajdują się po jednej stronie, a drugi po przeciwnej; hermaphroditismus transversalis, gdy narządy wewnętrzne odpowiadają jednemu typowi, a zewnętrzne drugiemu.

Ale tak dokładna definicja rodzaju hermafrodyty była wcześniej możliwa dopiero po sekcji zwłok, więc nic dziwnego, że przez cały czas nawet doświadczeni lekarze mylili się podczas badania hermafrodytów.

Na 2000 (według innych źródeł na 200-300) noworodków jeden jest hermafrodytą.

Istnieje hermafrodytyzm prawdziwy i fałszywy.

W rzeczywistości, wraz z jednoczesną obecnością żeńskich i męskich narządów płciowych, istnieją żeńskie i męskie gruczoły płciowe zdolne do wytwarzania odpowiednich hormonów i produktów rozrodczych.

Jądra i jajniki mogą znajdować się oddzielnie od siebie lub mogą być połączone w jeden mieszany gruczoł, którego niektóre sekcje produkują jaja, inne - plemniki.

Samozapłodnienie jest niemożliwe ze względu na oddzielne położenie działów w gruczołach płciowych. Kanał moczowo-płciowy przechodzi przez prącie, dlatego oddawanie moczu i wytrysk odbywa się na wzór męski.
Pod penisem znajduje się wejście do pochwy.

Dostępna jest macica i jajowody.

Zwykle narządy są nie tylko podwojone, ale także słabo rozwinięte w porównaniu do średniej.

Istnieją przykłady, kiedy magazyn umysłowy i orientacja seksualna hermafrodytów zmieniały się kilka razy w ciągu ich życia, ale częściej hermafrodyty są biseksualne.
Amerykańscy socjologowie odkryli, że hermafrodytów pociąga ich własna „trzecia” płeć, jeśli oczywiście uda im się spotkać takiego przedstawiciela.

W porównaniu ze zwykłymi ludźmi osoby „biseksualne” wykazują zauważalnie mniejszą aktywność seksualną. Amerykanie zasugerowali, że łącząc obie płcie, hermafrodyci już tym samym zaspokajają swoje pożądanie seksualne. Chociaż najprawdopodobniej nieco obniżony temperament seksualny tłumaczy się przyczynami hormonalnymi i niedorozwojem systemu plov. Obserwatorzy wnioskują o budowie psychiki hermafrodytów z ich budowy anatomicznej: preferowany przez nich wzajemny wybór tłumaczy się pragnieniem podobnego do podobnego w warunkach, w których u tych ludzi nie występuje przeciwieństwo. Uprzedzenia i spekulacje zawsze otaczały hermafrodytów. Zwykle są bezpłodne iw przeciwieństwie do roślin w ogóle nie są zdolne do samozapłodnienia. Niemniej jednak artykuły na ten temat regularnie pojawiają się w prasie: hermafrodyta zapłodnił się i zaszedł w ciążę.

Fałszywy lub rzekomy hermafrodytyzm występuje wtedy, gdy istnieje sprzeczność między wewnętrznymi (chromosomalny i gonadalny) a zewnętrznymi (struktura narządów płciowych) oznakami płci (rozwój biseksualny), tzn. zewnętrzne narządy płciowe mają oznaki biseksualności.

Fałszywi hermafrodyci są znacznie bardziej narażeni na problemy psychologiczne niż fizjologiczne. Od dzieciństwa wstydzą się swoich „cech”, a ten kompleks rozwijają koledzy ze szkoły i towarzysze zabaw. Dzieci niestety często nie różnią się taktem i potrafią wyśmiać hermafrodytę do samobójstwa. Ale z reguły okres zwątpienia nastolatka mija i spotykają osobę, która jest w stanie zaakceptować jego i jego fizjologię. Zewnętrznie iw zachowaniu fałszywe hermafrodyty nie różnią się od zwykłych ludzi. Mają tendencję do rozwijania się zgodnie z płcią dominującą, tworzą orientację heteroseksualną. Jednak możliwe są również pomyłki: na przykład, gdy dziecko-hermafrodyta jest wychowywane jako chłopiec, a będąc nastolatkiem, zaczyna czuć się jak dziewczyna. Wśród nich są biseksualiści i wszelkie inne opcje preferencji seksualnych.

Kto wie, gdyby temat „biseksualności” nie był tak tabu w społeczeństwie, a „biseksualiści” nie byliby pod jarzmem ideologii „uniseksualistów”, to być może mogliby powiększyć liczbę swoich przedstawicieli. Co więcej, istnieje opinia (lub legenda), że prawdziwi hermafrodyci mogą urodzić się hermafrodytami.

Pomimo tego, że hermafrodytyzm w naszym społeczeństwie jest uważany za patologię, musimy nadal uznawać, że wszyscy nosimy w naszych ciałach i duszach jakąś inną zasadę, która jest przeciwna naszej naturze i ją uzupełnia. Według legendy, jak już wspomniano, oba początki zapożyczyliśmy od naszych dalekich przodków. Pytanie sprowadza się do tego: czy warto dziś nadrabiać to, co straciliśmy, przynajmniej w myślach, czy zamykać się w ramach recept?
Sama wrodzona w nas atrakcyjność dla płci przeciwnej, ten wielki instynkt miłości, bez którego życie wydaje nam się bez znaczenia, jest tylko uzupełnieniem tego, co kiedyś zniknęło. Ale najwyraźniej nieobecność upragnionego dodaje znacznie więcej przyjemności niż jego obecność w naszych ciałach i duszach. Tak więc nasi mitologiczni przodkowie woleli upojenie namiętnością od zimnego narcyzmu i stopniowo zmieniali się z „androgynicznych” w mężczyzn i kobiety, aby w pełni poznać wszystkie udręki i przyjemności Wielkiej Iluzji - miłości romantycznej.

Z prawnego punktu widzenia

Z prawnego punktu widzenia, we współczesnym społeczeństwie binarnym kwestia przynależności hermafrodytów do jednej lub drugiej płci ma duże znaczenie praktyczne, ponieważ status społeczny, ważność małżeństwa, dziedziczenie i inne prawa danej osoby zależą od jego rozdzielczość.
Muzułmańscy prawnicy rozwinęli tę kwestię ze szczególnymi szczegółami. Ich zalecenia dotyczące hermafrodytów (khunsa) sprowadzają się głównie do następującego: hermafrodyci na ogół zbliżają się do płci męskiej lub żeńskiej, zgodnie z którą przestrzegają statusu prawnego jednej lub drugiej płci. Jeśli nie ma takiego zbliżenia do jednej z dwóch płci, to zajmują one pozycję środkową. Podczas modlitwy w meczecie powinni stać między mężczyznami i kobietami i modlić się jak kobieta, podczas pielgrzymki powinni nosić ubrania kobiece. Jako współspadkobierca hermafrodyta otrzymuje połowę części męskiej i połowę żeńskiej.
Prawo rzymskie nie dopuszcza pośredniego stanu prawnego między dwiema płciami: o prawach hermafrodyty decyduje płeć, która w nim dominuje. Za tą zasadą podążają niektóre współczesne przepisy europejskie (rosyjskie zupełnie milczą na ten temat). Prawo pruskie pozostawia rodzicom decyzję o płci hermafrodyty; ale ten ostatni, po osiągnięciu wieku 18 lat, może sam wybrać płeć, do której chce się przyłączyć. Osoby trzecie, których prawa zostały naruszone takim wyborem, mają prawo żądać badania lekarskiego.
We Francji kwestia zdolności hermafrodyty do zawarcia małżeństwa sprowadza się do kwestii impotencji, jeśli nie można udowodnić impotencji, małżeństwo uważa się za ważne. Hermafrodytyzm ma szczególne znaczenie, z racji majoratu, w Anglii, nawet we wszystkich innych stanach, w których obywatele uczestniczą w rządzeniu. Tak więc w 1843 roku w stanie Connecticut w Ameryce Północnej 23-letni wyborca ​​Levi Sviydom, na prośbę wrogiej partii politycznej, został kilkakrotnie poddany badaniu sądowemu i został uznany za mężczyznę, ale później odkryto że miał regularne, choć nieznaczne miesiączki, tak, a cała budowa była kobieca.
Kiedy dziecko rodzi się z niepewnością seksualną, zwykle jest rejestrowane jako dziewczynka. A jako dorosły może zmienić swoją cywilną płeć, jeśli nie odpowiada to jego poczuciu siebie.

W historii wielkiego sportu

W historii sportu było kilka przykładów, w których zawodniczki były testowane na płeć żeńską. Niektóre z testów dały wynik negatywny w odniesieniu do zawodniczek, w związku z czym zostały one zawieszone w udziale w zawodach. Pierwszą lekkoatletką, u której lekarze nie widzieli kobiety, była Polka Ewa Klobukowska. Na Mistrzostwach Europy w Lekkoatletyce 1966 w Budapeszcie zdobyła dwa złote medale – na 100 m oraz w sztafecie 4 × 100 m. Po tych mistrzostwach po raz pierwszy przeprowadzono test płci. W 1967 roku badanie wykazało, że Klobukovskaya ma zbyt wiele męskich chromosomów. Została wydalona ze sportu i pozbawiona wszystkich tytułów, które zdobyła. Okazało się, że Klobukovska cierpiała na rzadką anomalię genetyczną, której przykłady zidentyfikowano dopiero w 1967 roku. Lekarze sportowi sugerowali, że wielu mistrzów lekkiej atletyki było hermafrodytami, ale nie wszyscy byli narażeni. Dotyczy to zwłaszcza zawodów, które odbywały się przed wprowadzeniem testów płci. Znana jest historia polskiej biegaczki Stanisławy Wałasiewicz, która wygrała igrzyska olimpijskie w 1932 r. na dystansie 100 m. Wałasiewicz ustanowiła rekordy świata na 60 i 100 m, ale w 1936 r. w Berlinie zajęła drugie miejsce na 100 m, przegrywając z Amerykanką. Helena Stevensa. Ta porażka była tak nieoczekiwana, że ​​Stevens został oskarżony o przynależność do płci męskiej, sprawdzony, ale musiał przyznać, że ich podejrzenia były błędne. Stanislava w końcu przeniosła się do USA, zmieniła imię i nazwisko na Stela Walsh i rywalizowała na najwyższym poziomie aż do 40 roku życia. W 1947 roku wyszła za mąż za amerykańskiego boksera Neila Olsona, jednak wkrótce się rozwiodła. Przez całą karierę sportową i po niej Stela nie wzbudzała podejrzeń i dopiero po jej śmierci szokująca prawda wyszła na jaw. Sportowiec zmarł w wyniku rabunku, a badanie przeprowadzone w kostnicy wykazało, że Valasevich miał zarówno żeńskie, jak i męskie genitalia. Ciekawe, że zachowała się duża liczba wczesnych dokumentów, w tym metryka urodzenia, w której Stanisława została jednoznacznie uznana za kobietę.

W 1966 roku austriacka narciarka Erika Schineger została mistrzynią świata w narciarstwie i odebrała złoty medal francuskiej celebrytce Mariel Goychel. Dwa lata później badanie lekarskie potwierdziło jej prawdziwą płeć: Erika jest hermafrodytą, obdarzoną męskimi genami. Po sześciu miesiącach spędzonych w szpitalu, pan Eric Schineger rozpoczął nowe życie. Jest żonaty i ma 11-letnią córkę. W jego domu znajduje się 70 medali i pucharów zdobytych przez Erikę, która zaginęła 20 lat temu. Pozostałe 280 nagród zdobył narciarz Eric, który po operacji kontynuował działalność wyczynową. „Gazety znów zaczęły o mnie mówić”, mówi Schineger, „kiedy pod koniec 88 roku zwróciłem złoty medal Goychelowi”.

Kontrola seksualna została wprowadzona na igrzyskach olimpijskich w Meksyku w 1968 roku. Jednak przed Igrzyskami w Sydney 2000 MKOl zawiesił testy genetyczne. Jednocześnie Rada Olimpijska Azji nadal je przetrzymuje.
Księżniczka Anna, członkini brytyjskiej drużyny jeździeckiej, została zwolniona z testu płci podczas Igrzysk Olimpijskich w Montrealu w 1976 roku.
Podczas Igrzysk Olimpijskich w Atlancie w 1996 roku ośmiu sportowców nie zdało od razu podstawowego testu na płeć. Później, zgodnie z wynikami badań lekarskich, wszystkim z nich przywrócono pełnię praw.
Indyjska biegaczka na 800 m Santi Soundarian została pozbawiona srebrnego medalu na Igrzyskach Azjatyckich 2006 w Doha po kontroli seksualnej. We wrześniu ubiegłego roku próbowała popełnić samobójstwo, ale została uratowana. Teraz Soundarian pracuje jako trener.

W ezoteryce i mitologii

Hermafrodyta – w ezoteryzmie biseksualna istota kojarzona z kosmicznym mitem. Hermafrodyta jest wynikiem zastosowania symboliki liczby do istoty ludzkiej, stworzenia holistycznej, mimo swojej dwoistości, osobowości.
Wśród bogów taki stan jedności symbolizują androgyniczny Zervan, perski bóg nieskończoności czasu, Grecy Chaos i Erebus, których seksualnie uważa się za neutralnych.
Kosmologia orficka mówiła, że ​​nieskończony i wieczny Chronos zrodził Chaos i Eter, a następnie uformował je w srebrne jajo świata. Wykluł się z niej hermafrodyta Fan, bóg światła i miłości, który zrodził Noc, a później wraz z nią inne żywe istoty i bogów.
Zeus i Herkules często ubierają się w damskie ubrania.
Na Cyprze jest brodata Afrodyta.
Dionizos ma kobiece cechy.
Chiński bóg dnia i nocy jest również biseksualny.
W przedkolumbijskim Meksyku hermafrodytą był Quetzalcoatl, bóg, w którym zasady przeciwieństw i odrębności płci ostatecznie się zjednoczyły.
W szamanizmie transwestytyzm jest praktykowany podczas ceremonii inicjacyjnych.
Baal i Astarte są również androgyniczne.
Wczesne midrasze przedstawiają Adama jako hermafrodytę.
Platon w Uczcie stwierdza, że ​​człowiek był pierwotnie biseksualny.
Przed Wielką Matką, Pierwotna Matka (Tellur Mater) była albo androgyniczna, albo bezpłciowa.
Hermafrodytyzm w swojej archaicznej formie wyraża boską formę podwójnej jedności.
W Indiach taka dualistyczna istota – zjednoczenie obu płci w jednym człowieku – była główną siłą, światłem promieniującym życiem, czyli lingamem.
W alchemii hermafrodytą jest Merkury.

W filozofii i psychologii

C. G. Jung, który wyróżniał się szczególnym zainteresowaniem starożytnymi doktrynami ezoterycznymi, zwrócił uwagę na zainteresowanie alchemików obrazem Hermafrodyty.

Uważał jednak, że alchemicy mylili się, wyrażając cel swoich duchowych poszukiwań za pomocą tego symbolu.

Jung uznał wizerunek Hermafrodyty za prymitywny i brzydki i skontrastował go z innym symbolem integralności (również zapożyczonym z mitologii starożytnej Grecji) - obrazem Androgyne.

Według C. G. Junga hermafrodyta uosabia raczej pierwotną integralność, kiedy mężczyzna i kobieta po prostu nie są jeszcze od siebie oddzieleni.

Innym symbolem tego stanu jest uroboros, wąż gryzący własny ogon.

W tym sensie Hermafrodyta raczej symbolizuje ten stan pierwotnej harmonii, który istnieje jeszcze przed pojawieniem się świadomości, poprzedza pojawienie się przeciwieństw i konfliktów.

Jest więc raczej „punktem wyjścia” ścieżki indywiduacji, a nie jej celem.
Wykorzystanie wizerunku Hermafrodyty Jung uznał za właściwe tylko na początkowych etapach pracy z klientem. Uważał, że prawdziwym celem pracy duchowej nie jest nieświadoma jedność przeciwstawnych zasad, ale ich świadoma synteza. Faktem jest, że niemożliwe jest odnalezienie swojego unikalnego „duchowego Ja” bez przejścia przez wszystkie etapy alchemicznej transformacji, bez przeżywania w swoim osobistym doświadczeniu wszystkich sprzeczności tkwiących w świecie i bez znalezienia własnego sposobu radzenia sobie z nimi. Lub, używając terminów C. G. Junga, aby dojść do siebie (odpowiednik „duchowego Ja”), konieczne jest całkowite przejście całej ścieżki indywiduacji ze wszystkimi jej etapami. Jeśli Androgyne symbolizuje harmonię między świadomością a nieświadomością, a osiągnięcie tego stanu wymaga skoordynowanych wysiłków umysłu i intuicji, to wizerunek Hermafrodyty jest raczej biernym rozpuszczeniem się w nieświadomości. Wizerunki Androgyne i Hermafrodyty są do siebie pod wieloma względami podobne, symbolizują stany duszy, które są bardzo podobne w ich odczuciu wewnętrznym, ale odpowiadają różnym etapom duchowej ścieżki człowieka.

W literaturze


Pisarze uwielbiają wizerunek Hermafrodyty. Występuje u różnych autorów, począwszy od Owidiusza, a skończywszy na Pelewinie.
Erkulin Barben „Wspomnienia hermafrodyty”, Gustav Meyrink w powieści „Golem”, niemiecki Sadulaev „AD”, James Reese „Księga cieni”… I oczywiście Lautreamont „Pieśni Maldora”

W lesie, na ukwieconej łące, hermafrodyta zapomniał się we śnie, a trawa jak rosą zwilżyła jego łzami.

Przedzierając się przez gęste chmury, księżyc bladymi promieniami pieści młodą i przystojną twarz śpiącego, twarz, w której tyleż męskiej siły, co dziewczęcej łagodności.
W tym stworzeniu wszystko jest absurdalne: twarde mięśnie sportowca nie ozdabiają ciała, ale szorstkimi guzami
przełamać gładką krągłość kobiecych linii.

Jedną ręką zakrył oczy, drugą przycisnął do piersi, jakby chciał uspokoić histeryczne bicie serca - przytłacza go ciężka wieczna tajemnica, przelewa się i nie może się wylać.

Wcześniej żył wśród ludzi, boleśnie zawstydzony tym, że jest inny niż wszyscy, dziwakiem, w końcu zrozpaczony, nie wytrzymał i uciekł, a teraz wędruje przez życie samotnie, jak żebrak na wysokiej drodze.

Pytacie: jak żyje, jak zdobywa pożywienie?

Cóż, świat nie jest pozbawiony dobrych ludzi, nie wszyscy go opuścili - a ktoś, choć o tym nie wie, troskliwie się nim opiekuje.

Tak, i jak go nie kochać: w końcu jest taki łagodny i taki pokorny.

Czasami nie ma nic przeciwko rozmowie z serdeczną osobą, ale unika kontaktu i zawsze trzyma się z daleka.

Jeśli jednak ktoś zapyta, dlaczego wybrał dziedzictwo pustelnika, och, pozostawi beztroskie pytanie bez odpowiedzi i tylko zwróci wzrok ku niebu, z trudem powstrzymując się od płaczu z urazy do Opatrzności Pana i białych płatków jego powieki przybiorą kolor szkarłatnej róży.

A jeśli rozmówca nie ustąpi, hermafrodyta zacznie się niepokoić, zacznie niespokojnie rozglądać się dookoła, jakby
wyczuwając zbliżanie się niewidzialnego wroga i szukając schronienia, wreszcie pożegnawszy się w pośpiechu, pędzony zaburzoną skromnością, wpada w leśny gąszcz.

Nic dziwnego, że biorą go za wariata.

Aż pewnego dnia wysłano za nim czterech zamaskowanych strażników, którzy rzucili się na niego i mocno związali linami, pozostawiając mu wolne tylko nogi, aby mógł chodzić.

Rzemień pasa już palił go w ramiona i słychać było krzyki – strażnicy przygotowywali się do odwiezienia go do Bicêtre.

Ale on tylko uśmiechał się w odpowiedzi na ciosy i rozmawiał ze swoimi oprawcami, ujawniając rzadką głębię umysłu i uczucia: jego wiedza z różnych nauk była zadziwiająca jak na niedojrzałego młodzieńca, a rozumowanie o losie ludzkości było wzniosłe i poetyckie.

A strażnicy byli przerażeni tym, co zrobili, natychmiast rozwiązali krępujące go liny i rzucili się do jego stóp, błagając o przebaczenie, i po przebaczeniu odeszli, wyrażając oznaki tak entuzjastycznego podziwu, jakim niewielu śmiertelników jest zaszczyconych.

Kiedy ta sprawa wyszła na jaw, tajemnica hermafrodyty została rozwiązana, ale żeby nie pogłębiać jego cierpienia, nikt mu o tym nie powiedział, a władze wyznaczyły mu spory zasiłek, chcąc zadośćuczynić za swoją winę i sprawić, by zapomniał o tym niefortunnym dniu, kiedy prawie umarł, umieścić w zakładzie dla obłąkanych.

Z tych pieniędzy bierze tylko połowę dla siebie, a resztę rozdaje biednym.

Jeśli hermafrodycie zdarzy się zobaczyć spacerującą parę gdzieś w gęstym cieniu platanów, dzieje się z nim coś strasznego, jakby dwie różne żyjące w nim istoty rozdzierały go na strzępy: jedna płonie pragnieniem objęcia mężczyzny, druga tylko jak namiętnie pożąda kobiety.

I choć wysiłkiem rozumu szybko uspokaja to szaleństwo, woli unikać wszelkiego towarzystwa: zarówno męskiego, jak i żeńskiego. Wstydzi się swojej brzydoty, jest zbyt zawstydzony, tak że nie odważy się mieć do nikogo szczerej skłonności, przekonany, że to zbezcześciłoby zarówno jego, jak i tego, który jest mu drogi.
„Lepiej, żeby każdy postępował zgodnie ze swoją naturą” — powtarza mu nieustannie duma.

Z dumy nie chce łączyć swojego życia z żadnym mężczyzną ani kobietą, bojąc się, że prędzej czy później jego
wyrzucą mu jego straszliwą wadę i oskarżą o coś, nad czym nie ma władzy.

I chociaż ten strach to nic innego jak jego własne spekulacje, to wyimaginowana zniewaga dręczy jego dumę.

Dlatego cierpiący i niepocieszony tak uparcie unika wszystkich ludzi.

W lesie, na kwitnącej łące, zapomniał hermafrodyta, a trawa jak rosa zwilżona jest jego łzami.

Z gałęzi drzew, zaczarowane, zapominając o śnie, dzienne ptaki patrzą na żałobną twarz, a słowik nie zaczyna swych kryształowych treli, by go nie obudzić.

Cichy nocny las nad leżącym ciałem jest jak uroczyście sklepiona krypta.
Ale ty, podróżniku, który zabłąkałeś się tutaj nieumyślnie, modlę się: za wszystko, co jest dla ciebie święte: tę pasję do przygody, która sprawiła, że ​​jako dziecko uciekłeś z rodzinnego schronienia; te straszne męki, które znosiłeś na pustyni, marniejąc z pragnienia; w intencji dawno opuszczonej ojczyzny, którą ty, niespokojny wygnaniec, chciałbyś znaleźć w obcych krajach; ze względu na wiernego konia, który dzielił z tobą wszystkie trudy wędrówek, który znosił niepogodę na wszystkich szerokościach geograficznych, dokądkolwiek gnał cię twój nieokiełznany temperament włóczęgi; przez wzgląd na tę szczególną, niewzruszoną wytrzymałość, jaką nabywa się podczas wędrówek po dalekich krainach i niezbadanych morzach, wśród polarnych kry i pod palącym słońcem - błagam nie dotykaj włosów hermafrodyty, niech twój dotyk będzie lżejszy od Wietrze, w każdym razie, przestań, nie dotykaj jego włosów, które dziko miotały się po trawie i wplatały złoto w jej zielony jedwab.

Och, bądź pobożny, przestań, wycofaj się.

Nie można dotknąć tych pasm - taka jest przysięga hermafrodyty.

Żałował, że nikt żyjący na ziemi nie przyciskał do rozentuzjazmowanych ust jego rozwianych powiewem górskich loków, nikt nie całował jego najczystszego czoła, świecącego tu w ciemnościach jak gwiazda na niebie. Albo też jedna z gwiazd, porzucając swoją wieczną drogę, zstąpiła z nieba na piękne czoło hermafrodyty i uwieńczyła jego głowę promienną aureolą. Jest samą czystością, jest jak bezgrzeszny anioł, a nawet ponura noc łagodzi i chce stłumić hałas i szelest muszek, chroniąc jego sen.

Grube gałęzie otaczały go jak baldachim, chroniąc przed rosą; wiatr szarpie struny swojej słodko brzmiącej harfy i pieści uszy śpiącego cienkimi akordami, podczas gdy jemu wydaje się, że słucha muzyki niebiańskich sfer. http://shemale.ruforums.net/--vt156.html

Instrukcja

Hermafrodytyzm powoduje trudności w przypisaniu osobnika do określonej płci. Jest to forma interseksizmu. Hermafrodytyzm znany jest od starożytności. Zjawisko to leży u podstaw wierzeń powszechnych na Wschodzie i Zachodzie.

Według jednej z nich Hermes i Afrodyta mieli syna o niezwykłej urodzie, miał na imię Hermafrodyta. Kiedy młody człowiek miał piętnaście lat, nimfa Salmanis namiętnie go pożądała, ale jej miłość nie była wzajemna. Nimfa była niepocieszona i na jej prośbę bogowie połączyli ją z Hermafrodytą, tworząc stworzenie tej samej płci.

Jeśli rozważymy hermafrodytyzm z medycznego punktu widzenia, to nie ma tu nic szczególnego, przynajmniej w naszych czasach. Rozwój takiego zarodka nie różni się niczym od rozwoju normalnego dziecka. Jednak już w szóstym tygodniu życia można rozważyć dwa systemy rozrodcze - męski i żeński.

Pod koniec swojego rozwoju w łonie matki dziewięciomiesięczny płód płci męskiej rozwija zalążek macicy, tak zwaną „męską macicę”, zamiast zwykłego gruczołu krokowego. Jądra odpowiadają jajnikom, pęcherzyki nasienne jajowodom, a łechtaczka jest nierozwiniętym członkiem.

Od czasów starożytnych hermafrodyty dzielą się na dwa typy. Pierwszą z nich są hermafrodyty żeńskie, czyli przejaw androgynii. I odpowiednio męska, tak zwana ginandria.

Ponadto hermafrodytyzm może rozwijać się zgodnie z typem lateralis, to znaczy narządy męskiego ciała znajdują się po jednej stronie, a samica po przeciwnej. Istnieje również rodzaj transversalis, kiedy narządy wewnętrzne odpowiadają jednemu typowi, a zewnętrzne drugiemu.

Pomimo faktu, że w naszym społeczeństwie hermafrodytyzm jest uważany za patologię, należy zrozumieć, że w każdym z nas istnieje rodzaj podwójnej zasady, która jest przeciwna naszej własnej naturze. Co dziwne, ale w starożytności hermafrodytyzm był bardzo honorowy. Zjawisko to było śpiewane w balladach i wierszach, wiele bóstw było biseksualnych. Dlatego nie należy myśleć, że osoby z tą patologią są gorsze od nas.

Leczenie hermafrodytyzmu jest ściśle indywidualne. Przy wyborze płci brana jest pod uwagę przewaga funkcjonalna kobiecego lub męskiego ciała. Zasadniczo operacje wykonywane są na zewnętrznych narządach płciowych, ale zdarzają się przypadki operacji w celu całkowitego wyeliminowania hermafrodytyzmu. Po takich operacjach konieczna jest stała obserwacja przez specjalistów, ale generalnie rokowanie jest pomyślne. Niestety ciąża w takim przypadku jest niemożliwa.

Hermafrodyty to ryby, które mają zarówno męskie, jak i żeńskie cechy płciowe. Sam w sobie hermafrodytyzm to jednoczesna (lub sekwencyjna) obecność w żywym organizmie żeńskich i męskich cech płciowych, a także narządów do rozmnażania.

Są też ryby hermafrodyty, które na początku życia są samcami, a później przechodzą kardynalne metamorfozy swojego układu rozrodczego, zamieniając się w w pełni sprawne samice. Tutaj już mówimy o hermafrodytyzmie protoandrycznym. Na przykład przedstawiciele rodziny labraksów mają tę formę hermafrodytyzmu. Uderzającym przykładem takich przemian mogą być wargacze morskie: z wiekiem wszystkie samce przekształcają się w samice.

Jednak w rodzinie wargaczowatych obserwuje się również proces odwrotny: w razie potrzeby samice mogą również zająć miejsce zaginionych samców. Dzieje się tak, gdy samiec zostaje usunięty z grupy wargaczy. W takim przypadku najsilniejsza samica zacznie wykazywać zachowanie samca, a po dwóch tygodniach jej układ rozrodczy zmieni się diametralnie, zaczynając wytwarzać męskie komórki rozrodcze.

Hermafrodytyzm ryb może być nie tylko naturalny, ale także sztuczny, występujący pod wpływem jakichkolwiek środków chemicznych. Na przykład amerykańscy naukowcy z US Geological Survey, którzy badali dorzecza dużych amerykańskich rzek, doszli do wniosku, że w niektórych amerykańskich rzekach pojawiły się zmutowane ryby, które są stworzeniami biseksualnymi. Okazało się, że zmutowane hermafrodyty są zarówno basami małogębowymi, jak i wielkogębowymi. Naukowcy zidentyfikowali główne siedliska tych ryb: rzeki Mississippi, Yamp, Columbia, Colorado, Pee Dee, Rio Grande, Colorado, Apalachicole.

Biolodzy z US State Geological Research Center są przekonani, że zjawisko to nie jest związane z naturalnym trybem życia tych ryb. Według nich istnieje podejrzenie, że restrukturyzacja hormonalna tych stworzeń nastąpiła pod wpływem dezorientujących sygnałów chemicznych w ich organizmie. Warto zauważyć, że niektórzy naukowcy, którzy wcześniej twierdzili, że ryby te zmieniają płeć pod wpływem różnych chemikaliów, nie wykluczają możliwości wpływu na nie innych czynników, ponieważ niektóre z tych stworzeń były na ogół spotykane w dość czystych zbiornikach wodnych.

HERMAFRODYTYZM (hermafrodytyzm; syn.: biseksualizm, interseksualizm, biseksualizm) - obecność u tego samego osobnika oznak obu płci.

W mitologii greckiej syn Hermesa i Afrodyty, piękny młodzieniec Hermafrodyta zakochał się w nimfie źródła Salmakida; bogowie wysłuchali jej namiętnych próśb o wieczne zjednoczenie z nim, ich ciała połączyły się w jedno, tworząc biseksualne stworzenie.

Składnikami determinującymi płeć są: zestaw chromosomów płciowych, elementy generatywne gonad, zawartość hormonów płciowych w organizmie, drugorzędowe cechy płciowe, narządy płciowe wewnętrzne i zewnętrzne, orientacja psychoseksualna (patrz Płeć). W szerokim znaczeniu, jeśli którykolwiek ze składników płci podmiotu nie pasuje do reszty, można go zaklasyfikować do grupy hermafrodytów. W praktyce hermafrodyty nazywane są podmiotami o biseksualnej budowie zewnętrznych narządów płciowych; wszystkie inne formy patologii rozwoju seksualnego są łączone w pojęcie „interpłciowości” lub „interseksualności” (patrz Interseksualizm).

G. jest patologią wrodzoną, w większości przypadków uwarunkowaną genetycznie. Przy zaburzeniach ilościowych lub jakościowych w zestawie chromosomów zaburzone jest również tworzenie gonad: nie tworzą się one wcale (agenezja gonad) lub zawierają struktury zarodkowe obu płci (prawdziwe, gonadowe, G.), będące anatomicznie, morfologicznie i funkcjonalnie gorszy.

Wiadomo, że przewody okołonerkowe są prekursorami żeńskich, śródnerkowych - męskich narządów wewnętrznych płciowych. Atrofia przewodów okołonerkowych występuje pod wpływem prawidłowych jąder embrionalnych; w przypadku ich braku lub uszkodzenia (dysgenezja), niezależnie od obecności jajnika, przewody okołonerkowe tworzą się w macicy, jajowody w sklepieniach pochwy. W ten sposób żeńskie wewnętrzne narządy płciowe rozwiną się wraz z agenezją gonad (patrz dysgenezja gonad), dysgenezją jąder. Przewody śródnerkowe rozwijają się w męskie wewnętrzne narządy płciowe, co wymaga obecności hormonalnie czynnych jąder: w przypadku ich braku ulegają one atrofii (niezależnie od obecności jajnika). Zewnętrzne narządy płciowe ulegają maskulinizacji dopiero pod wpływem określonego poziomu androgenów w zarodku między 12 a 20 tygodniem. embriogenezy pod warunkiem prawidłowej wrażliwości tkanek docelowych na nie. Jeśli nie ma ekspozycji na androgeny, to niezależnie od płci genetycznej i gonadalnej zarodka zewnętrzne narządy płciowe zachowują neutralny (żeński) typ budowy.

Niedobór androgenów u zarodka męskiego między 12 a 20 tygodniem. embriogeneza lub ich nadmiar w zarodku żeńskim objawia się niepełną maskulinizacją zewnętrznych narządów płciowych, np. niedorozwojem prącia i brakiem zrośnięcia szwu mosznowego (ryc.).

Rozróżnij G. true (gonadalne) i fałszywe (obecność znaków przeciwnych płci gonadalnej podmiotu).

Prawdziwa G. jest chorobą rzadką. W literaturze światowej opisano 146 prawdziwych hermafrodytów [Overtsir (K. Overzier), 1961].

Fałszywe G. obejmuje wszystkie formy wrodzonej patologii rozwoju seksualnego jąder i pozagenitalnych (nadnerczy, narkotyków itp.), Z których każda ma wyraźną charakterystykę kliniczną (patrz Pseudohermafrodytyzm).

Prawdziwy G., zgodnie z literaturą, charakteryzuje się żeńskim zestawem chromosomów płciowych (46 XX), występują różne formy mozaiki; męski zestaw chromosomów (46 XY) jest rzadki.

Morfol, struktury rozrodcze gonad płci męskiej (kanaliki seniferyczne) i żeńskiej (mieszki włosowe) można zgrupować w jedną gonadę (ovotestis). Druga gonada może być jednopłciowa (jajnik lub jądro) lub też biseksualna. Może istnieć kombinacja jajnika po jednej stronie i jądra po drugiej stronie.

Prawdziwe hermafrodyty zwykle mają macicę, jajowody, sklepienie pochwy. W obecności jądra po jednej stronie macica jest jednorożna („połowa macicy”) od strony pozostałego jajnika. Drugorzędowe cechy płciowe mają zazwyczaj elementy obu płci: niski tembr głosu, mieszany typ sylwetki, mniej lub bardziej rozwinięte gruczoły sutkowe i owłosienie typu męskiego.

U zdecydowanej większości hermafrodytów w wieku dojrzałym funkcjonalnie dominuje jajnikowa część gonad, co objawia się pojawieniem się miesiączki.

W części jajnikowej wykrywa się histologicznie żółte ciałka, aw części jąder przeciwnie, postępującą hialinozę kanalików. Poczęcie od rzetelnie przebadanych hermafrodytów nie zostało opisane w literaturze, chociaż obecność macicy i owulacja wydają się wskazywać na taką możliwość.

Jeden z ważnych do położenia. działań w G. operacyjnej zmianie piętra jest. Takie interwencje chirurgiczne mogą być wykonywane w odpowiednim wieku, z uwzględnieniem chęci i późniejszej adaptacji społecznej pacjentów. Zmiana płci u dzieci w wieku 3-4 lat nie powoduje trudności psychologicznych.

W wieku 4-10 lat taka zmiana jest trudna do zniesienia, ponieważ zwykle w tym wieku świadomość płci jest już mocno ugruntowana, a pojęcie płci w sensie funkcji seksualnych jeszcze nie istnieje. Dlatego dzieciom trudno jest wytłumaczyć i uzasadnić potrzebę zmiany płci. Są ostro negatywni, zachowują swoje stare nawyki i zachowania przez długi czas po operacji (nie chcą zmieniać ubrań itp.). Od okresu dojrzewania dzieci zaczynają uświadamiać sobie swoją interseksualność i stają się jeszcze bardziej bezbronne. Często sami nalegają na określenie płci. W wieku młodzieńczym (16-17 lat) problem ten komplikuje się w związku z pojawieniem się starannie ukrywanych i tłumionych skłonności seksualnych (zwykle heteroseksualnych w stosunku do tego piętra, w Kromie pacjentka się wychowywała).

Ogólnie rzecz biorąc, u pacjentów w wieku 16-20 lat adaptacja psychologiczna do zmiany z kobiecej na męską jest łatwiejsza niż w przypadku zmiany z męskiej na żeńską (łatwiej nabywa się cechy męskiego zachowania). Zmiana płci w starszym wieku jest trudna ze względów społecznych: większość pacjentów zdobyła określoną specjalizację, status społeczny itp.

Przy wyborze płci brana jest pod uwagę przewaga czynnościowa (część żeńska lub męska) gonad. Elementy gonad przeciwnych do wybranej płci usuwa się w miarę możliwości wykonując operację plastyczną rekonstrukcji zewnętrznych narządów płciowych.

Zaburzenia psychiczne w hermafrodytyzmie

Ciężka psychoza i poważny spadek intelektualny są rzadkie. Rozwój intelektualny hermafrodytów zwykle przebiega bez znaczących odchyleń od normy, chociaż istnieją pojedyncze opisy hermafrodytów z głęboką oligofrenią (aż do głupoty i idiotyzmu). Częściej obserwuje się niedojrzałość psychiczną (infantylizm umysłowy) tych pacjentów z zachowaniem dziecinnym.

Dość charakterystyczna dla G. jest zmiana osobowości, która najwyraźniej wynika nie tylko z wpływów endokrynologicznych, ale także z sytuacji, w jakiej znajdują się tacy pacjenci. Czasami od wczesnego dzieciństwa ustalają cechy charakterologiczne ze względu na świadomość „haniebnej niższości”. Z wiekiem tacy pacjenci czują się samotni i odizolowani od życia i społeczeństwa. Stwarza to podatny grunt dla pojawienia się reakcji depresyjnych i tendencji samobójczych, zwłaszcza tych uwarunkowanych sytuacyjnie.

Ogólnie psychikę hermafrodytów charakteryzuje kontakt, łagodność i jednocześnie czujność, nieśmiałość, uraza, wrażliwość, czasami połączona z wrogością i jawną wrogością wobec innych.

Nie odnotowano bezpośredniej zależności między magazynem mentalnym a rodzajem gonad u G. Zdarzają się przypadki, gdy magazyn psychiczny i orientacja seksualna zmieniły się w ciągu życia tego samego pacjenta. Ważną, a czasem decydującą rolę w kształtowaniu się magazynu psychicznego hermafrodytów odgrywają warunki edukacji.

Psychozy występujące u hermafrodytów mają zwykle charakter przewlekłych stanów depresyjnych, rzadziej psychoz depresyjno-paranoidalnych z urojeniami postawowymi i prześladowczymi.

Leczenie ciężkich zaburzeń psychicznych u pacjentów z G. nie różni się od leczenia innych pacjentów chorych psychicznie: stosuje się leki przeciwdepresyjne, „duże” i „małe” środki uspokajające. W korekcji zmian osobowości szczególnie ważne są wpływy medyczne i pedagogiczne.

Kryminalistyczne znaczenie medyczne hermafrodytyzmu

Badanie G. reprezentuje jeden z typów sądowych - lekarski. badania kontrowersyjnych warunków seksualnych (patrz. Warunki seksualne są kontrowersyjne). Badanie to przeprowadzane jest na zlecenie organów śledczych, śledczych i sądowych. Powodem badania G. są następujące sprawy: stwierdzenie zdolności do służby wojskowej, przyjęcie do specjalnych placówek oświatowych, uzyskanie dokumentów tożsamości, prowadzenie śledztwa w sprawach o zniewagi i przestępstwa na tle seksualnym. Badanie G. może być zlecone w związku z rozpatrywaniem roszczeń alimentacyjnych, rozwodowych (np. gdy niemożliwe jest normalne współżycie, nie ma zdolności do poczęcia lub zapłodnienia).

Na dworze.-med. badanie na G., płeć badanego ustalana jest na podstawie kompleksowych badań: dokładnego zebrania specyficznego wywiadu, ogólnego badania ciała, pomiarów antropometrycznych, określenia charakteru i nasilenia drugorzędowych cech płciowych, badania zewnętrzne narządy płciowe, stwierdzając obecność gonad i ich funkcjonalne przejawy.

Podczas zbierania wywiadu konieczne jest poznanie opinii samego badanego na temat jego płci, charakterystyki pragnień seksualnych i ich przejawów, ustalenie wieku, w którym ujawniły się drugorzędowe cechy płciowe oraz funkcji seksualnych. Odchylenia w pożądaniu seksualnym mogą być również związane z perwersjami seksualnymi (patrz).

Podczas badania ogólnego osoby badanej zwraca się uwagę na ogólny wygląd i wielkość części ciała, kształt i wielkość miednicy, charakter i odchylenia w stanie drugorzędnych cech płciowych (owłosienie twarzy i ciała, rozwój gruczoły sutkowe, barwa głosu itp.). Dane z takiego badania nie mogą jednak same w sobie stanowić podstawy do rozstrzygnięcia kwestii płci.

Podczas badania zewnętrznych narządów płciowych odnotowuje się ich strukturę i stosunek poszczególnych części (topograficznie i pod względem wielkości). Przewaga męskiego lub żeńskiego typu budowy zewnętrznych narządów płciowych (bez uwzględnienia ich przejawów czynnościowych) również nie może stanowić podstawy do ustalenia płci. Należy pamiętać, że mogą istnieć niezależnie istniejące wady rozwojowe zewnętrznych narządów płciowych. Wartość diagnostyczną ma wydzielina z narządów płciowych: płyn nasienny lub krwawienie miesiączkowe. Brak płynu nasiennego nie wyklucza obecności jąder, ponieważ mogą być one słabo rozwinięte lub ich sekret z powodu wad rozwojowych może nie pochodzić z genitaliów. Mężczyźni mogą mieć rzekomą wydzielinę, która jednak nie ma określonej cykliczności; jednocześnie u kobiet miesiączka może być nieobecna z powodu wieku, zmian hormonalnych, chorób itp. Dlatego przeprowadza się badania laboratoryjne w celu ustalenia prawdziwego charakteru wydzieliny z narządów płciowych.

Miód. dokumenty dotyczące leczenia przez urologów, położników-ginekologów, dotyczące ciąż, porodów, aborcji również przyczyniają się do rozwiązania kwestii płci i funkcji seksualnych.

W razie potrzeby przeprowadzane są badania powtórne i komisyjne, obserwacje stacjonarne. W szpitalu wykonywane są laboratoryjne badania wydzielin, badania hormonalne, aw wyjątkowych przypadkach (za obowiązkową zgodą badanego) oraz biopsja tkanek i punkcikowatość gonad. Na dworze.-med. oględzin zwłok hermafrodyty konieczne jest przeprowadzenie odpowiednich badań mikroskopowych.

Dość często wraz z określeniem dna w fałszywym G. rozwiązuje się kwestię zdolności do zapłodnienia u hermafrodytów męskich (patrz) lub u hermafrodytów żeńskich do poczęcia (patrz).

Hermafrodytyzm u zwierząt

Większość bezkręgowców jest dwupienna, ale w każdym typie występują hermafrodyty. G. jest czasem charakterystyczny dla całych typów bezkręgowców: gąbek, płazińców. Jednocześnie wśród przywr należy wskazać rodzaj Schistosomum jako przedstawiciela dwupiennych, a wśród rodzajów mięczaków i pierścienic równie często występują zarówno G., jak i dwupienne.

Wśród kręgowców spotyka się zarówno regularną G., jak i patologiczną G. Regularna G. jest znana tylko u ryb kostnoszkieletowych.

Istnieją dwie formy regularnego G. u ryb: funkcjonalna lub synchroniczna (funkcjonujące gonady zawierają jednocześnie dojrzałe jaja i plemniki; samozapłodnienie z reguły nie występuje, chociaż jest możliwe) i niefunkcjonalne (części gonady nie działają jednocześnie, to znaczy nie działają jednocześnie) jajniki rozwijają się przed jądrami lub odwrotnie; takie osobniki mogą zacząć funkcjonować jak samice, wówczas jajnik ulega redukcji, oocyty ulegają resorpcji, a jądro Funkcje). U typowo dwupiennych ryb opisano patologiczne G., które występuje wśród jesiotra, pstrąga tęczowego, karpia, śledzia, łososia coho, sardynek i innych; w niektórych przypadkach gonady męskie i żeńskie są jednakowo rozwinięte, w innych dominują gonady jednej z płci.

U bardziej rozwiniętych kręgowców naturalny przerost nie występuje, ale nie ma takiej grupy kręgowców, u której nie obserwuje się zjawiska przerostu patologicznego.

Patologiczne G. u wyższych kręgowców może być spowodowane dwoma przyczynami. Pierwszym z nich jest obecność mozaikowego zestawu chromosomów w komórkach somatycznych, który determinuje rozwój pewnych cech płciowych (żeńskich lub męskich) w różnych częściach ciała. Na przykład u kur i niektórych ptaków śpiewających jedna połowa ciała jest typowo męska, a druga to samica. Zjawisko to jest bardziej widoczne u owadów (patrz gynandromorfizm). Drugim powodem jest wpływ na rozwijający się zarodek hormonów przeciwnej płci, co prowadzi do rozwoju G., niezależnie od budowy genetycznej części ciała.

Biol, znaczenie G. u zwierząt jest w niektórych przypadkach jasne. Na przykład samozapłodnienie u tasiemców w jelicie człowieka jest ważne dla przetrwania gatunku, ponieważ często tylko jeden osobnik żyje w organizmie żywiciela.

Nauka G. na zwierzętach pomaga otworzyć wewnątrzwydzielnicze mechanizmy regulacji podłogi. W praktyce mechanizmy te służą do regulacji płci na stronie -x. Zwierząt. Poprzez wpływ różnych można uzyskać u wielu zwierząt rewersję płciową aż do zdolności zmodyfikowanych osobników do tworzenia komórek rozrodczych przeciwnej płci. Tak więc leczenie hormonalne jaj kurzych do inkubacji umożliwia przekształcenie samców w samice, ale tylko na etapie embrionalnym, ponieważ wraz z rozwojem genotypu kurcząt obserwuje się całkowity powrót do płci męskiej. I wreszcie na eksperymentalnym modelu G. na zwierzętach przeprowadza się test (badanie) preparatów hormonalnych.

Bibliografia: Gołubiewa I.V. Interseksualna adaptacja do zmiany płci, Journe, neuropata. i psychiatra, t. 70, ok. 6, str. 911, 1970, bibliogr.; Lieberman LL Wrodzone zaburzenia rozwoju seksualnego, L., 1966, bibliogr.; Sawczenko J. E. Spodziectwo i hermafrodytyzm, Mińsk, 1974, bibliogr.; Z t i r do około w HT Podstawy andrologii klinicznej, M., 1973; Teter E. Zaburzenia hormonalne u mężczyzn i kobiet, przeł. z polskiego, Warszawa 1968; B o s z kow s k i K. Interseksualizm, Warszawa 1970, bibliogr.; G u in e t P. L'hermaphrodism vrai, Ann., Endocr. (Paryż), t. 26, str. 37, 1965, bibliogr.; Kraatz H. u. Fischer W. Gyna-kologisch-urologische Operationen, S. 135, Lpz., 1972.

IB Gołubiewa; E. 3. Bronstein (sądowy), D. D. Orlovskaya (psych.), D. V. Ponov (biol.).

Są chłopcy, dziewczęta i inni

Wyobraź sobie sytuację. Właśnie urodziłaś długo oczekiwane dziecko. I nawet jeśli podczas USG powiedziano Ci, że to chłopiec, nadal zadajesz położnej tradycyjne pytanie: „Kto?” A w odpowiedzi cisza. A potem zdezorientowany: „Nie wiemy… Coś jest nie tak z genitaliami dziecka”.
Zamiast radości masz szok. Co powiedzieć krewnym i przyjaciołom, którzy odcinają telefon, chcąc pogratulować? Czy królowa urodziła w nocy syna czy córkę? Leżysz na dnie przez pięć dni, dopóki lekarze nie przeprowadzą badań i nie ustalą płci dziecka. Diagnoza brzmi jak zdanie: hermafrodytyzm.
I drugi szok rodzice dowiadują się, że dziecko będzie wymagało dożywotniej terapii hormonalnej.

Ale czy sytuacja jest tak tragiczna, jak się wydaje na pierwszy rzut oka? Czy takie dzieci mogą normalnie istnieć wśród swoich? Jakie rodzaje leczenia oferuje im współczesna medycyna? I co najważniejsze, kto jest winny? Jaka jest przyczyna nieprawidłowego kształtowania się płci u płodu? Poszukiwanie prawdy przerodziło się w prawdziwe śledztwo, w którym pomagali mi ginekolodzy, chirurdzy, urolodzy, lekarze USG i pediatrzy. Ale głównym ekspertem była dr Natalya Kalinchenko, endokrynolog dziecięcy w Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych.

- Obecnie termin „hermafrodytyzm” jest wycofywany i zastępowany sformułowaniem „choroby związane z zaburzeniami formacji płciowej”. To dlatego, że „hermafrodytyzm” brzmi obraźliwie dla pacjentów, jak piętno. Dlatego teraz w diagnozie piszemy „naruszenie formowania się płci”.
- W Internecie istnieje takie dekodowanie hermafrodytyzmu: jest to obecność męskich i żeńskich cech płciowych u jednostki. Prawidłowy?
- Generalnie prawda. Naruszenie formacji płciowej (SFP) dzieli się na trzy typy:
1. Naruszenie formowania się płci 46, XX (to, co kiedyś nazywano hermafrodytyzmem kobiecym). Pacjent ma kariotyp żeński (genetyka żeńska) - 46, XX, ale zewnętrzne narządy płciowe mają budowę męską lub nieregularną, bliższą męską.
2. NFP 46, XY (hermafrodytyzm męski). Pacjent z kariotypem 46, XY, jest genetycznie chłopcem, ma męskie gonady (jądra), a zewnętrzne narządy płciowe mają budowę żeńską.
3. Prawdziwy hermafrodytyzm lub jajowodrze jest dokładnie tym, do czego odnosi się twoje pytanie: pacjent ma zarówno żeńskie, jak i męskie gonady narządów płciowych (jądra i jajniki). Zasadniczo NPP to każda nieprawidłowa struktura narządów płciowych.

Nasza referencja.
Zgodnie z wewnętrzną strukturą istnieją trzy rodzaje NFP - dwustronne, jednostronne i mieszane. Jednostronne - to wtedy, gdy jajnik lub jądro znajduje się po jednej stronie, a po drugiej stronie znajdują się gonady mieszane (zarówno jądro, jak i jajnik). Obustronne - gdy u pacjentki po obu stronach gonadę reprezentują tkanki zarówno jądra, jak i jajnika. Struktura mieszana charakteryzuje się obecnością jądra i jajnika w tej samej tkance. A czasami zdarza się, że gonada jest całkowicie nieobecna, a zamiast niej występuje więź tkanki łącznej.


- Często zdarza się, że z powodu nieprawidłowo ukształtowanych zewnętrznych narządów płciowych lekarz nie jest w stanie nawet jednoznacznie stwierdzić, kto się urodził - dziewczynka czy chłopiec. A jak być w takim razie?
– Wykonujemy kariotypowanie i USG narządów wewnętrznych. Ultradźwięki natychmiast pokażą, czy jest macica, gonady. A to pomoże określić rodzaj elektrowni jądrowej - męskiej lub żeńskiej. A potem jest badanie hormonalne i genetyczne. Najczęściej naruszenie formowania płci występuje u chłopców: genetycznie jest chłopcem, a zewnętrzne narządy płciowe są nieprawidłowe. Rozwój męskich narządów płciowych odbywa się pod wpływem testosteronu: aby narządy płciowe chłopca prawidłowo się kształtowały, potrzebny jest wysoki poziom tego hormonu. Nawiasem mówiąc, u męskiego płodu poziom testosteronu w macicy jest prawie tak wysoki, jak u nastolatków. Zmniejsza się dopiero po urodzeniu dziecka. A ten okres wewnątrzmaciczny jest bardzo ważny.
Jeśli chodzi o dziewczęta, układanie i tworzenie zewnętrznych narządów płciowych zgodnie z typem żeńskim przebiega obojętnie, to znaczy, jeśli płód w ogóle nie ma gonad (wewnętrznych narządów płciowych) - wewnątrz jest bezpłciowy, wtedy urodzi się dziecko z żeńska struktura zewnętrznych narządów płciowych, a na zewnątrz będzie to dziewczynka.

Ważny.
Czy wiesz, czym grozi niski poziom testosteronu u chłopca w łonie matki? Spodziectwo - nieprawidłowa budowa prącia (jądra nie cierpią). Ta choroba również należy do NPP. Przy łagodnym stopniu spodziectwa ujście kanału moczowego otwiera się na krawędzi lub pośrodku głowy - problem czysto urologiczny. Przyczyną mogą być czynniki zewnętrzne, na przykład zatrucie u matki lub infekcje wirusowe w pierwszym trymestrze ciąży.
W ciężkiej postaci cewka moczowa otwiera się pośrodku lub u podstawy prącia lub nawet na mosznie, a penis jest najczęściej zakrzywiony. Badaniem takiej wady nie powinien już zajmować się urolog, lecz endokrynolog. Niektóre formy ciężkiego spodziectwa są dziedziczone. Zwykle po roku lub dwóch chłopcy przechodzą operację. Spodziectwo to dość powszechna choroba, jedna na 150 do 180 osób. W ostatnich latach nastąpił wzrost wzrostu spodziectwa. Uważa się, że jedną z przyczyn jest degradacja środowiska. W krajach trzeciego świata są całe regiony, w których większość chłopców rodzi się ze spodziectwem. Po przeprowadzeniu badań okazało się, że kobiety w ciąży pracowały na polach, które są traktowane chemikaliami o strukturze zbliżonej do estrogenu (żeńskich hormonów płciowych), w wyniku czego produkcja testosteronu w zarodkach została zablokowana.


Jakie formy elektrowni jądrowych są najczęstsze?
– Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy (VDKN) lub zespół adrenogenitalny (AGS). Choroba ta wynika z faktu, że nadnercza nie wytwarzają enzymu odpowiedzialnego za biosyntezę hormonu kortyzolu. Przy tej formie AGS zaburzona jest produkcja hormonów odpowiedzialnych za utrzymanie poziomu cukru we krwi i soli w organizmie. Aby nadnercza w jakiś sposób wytworzyły te hormony, organizm zmusza nadnercza do aktywnej pracy. W rezultacie starają się jak mogą, powiększają swoje rozmiary, ale jedyne, do czego są zdolni, to produkowanie androgenów w nadmiarze. W rezultacie rodzi się dziewczynka z nieregularną budową genitaliów.

Nasza referencja.
Nadnercza produkują trzy rodzaje hormonów:
mineralokortykoidy (aldosteron) odpowiadają za utrzymanie prawidłowego poziomu soli w organizmie;
glukokortykoidy (kortyzol) regulują krążenie krwi, utrzymują poziom cukru we krwi i pomagają organizmowi radzić sobie ze stresem - infekcjami i urazami;
androgeny (męskie hormony płciowe) są produkowane u obu płci. Odpowiada u chłopców i dziewcząt za pojawienie się wzrostu włosów w okresie dojrzewania.


- Jaki jest powód VDKN?
„To choroba dziedziczna. U rodziców chorego dziecka jeden chromosom zawiera uszkodzony gen, a drugi zdrowy. Tacy rodzice nazywani są „zdrowymi nosicielami”. Jeśli chromosom ojcowski z wadliwym genem połączy się z chromosomem matki z wadliwym genem, utworzą parę chromosomów z dwoma nieprawidłowymi genami, co spowoduje chorobę u dziecka. Jeśli wadliwy chromosom ojca połączy się z normalnym chromosomem matki (lub odwrotnie), dziecko będzie zdrowym nosicielem, tak jak rodzice. Kiedy dwa normalne chromosomy połączą się, dziecko urodzi się zdrowe. Oznacza to, że z czworga dzieci urodzonych przez dwóch zdrowych nosicieli jedno dziecko będzie całkowicie zdrowe, dwoje będzie „zdrowymi nosicielami”, a jedno będzie chore na HCHD.

Teoria prawdopodobieństwa.
Jeśli rodzice są nosicielami, ryzyko urodzenia chorego dziecka wynosi 1:4 dla każdej kolejnej ciąży. Ale jeśli w rodzinie jest już chore dziecko, nie oznacza to, że trójka dzieci z kolejnych ciąż będzie zdrowa.

- Zakładając, że dziecko z HCHD dorosło, a jego partner jest zdrowy, jakie będą ich dzieci?
- Patologiczny gen jest kompensowany przez normalny i wszystkie dzieci z tego małżeństwa będą zdrowymi nosicielami. Prawdopodobieństwo spotkania dwóch zdrowych nosicieli wynosi 1:50. Ryzyko znacznie wzrasta w przypadku spokrewnionych małżeństw kuzynów, drugich kuzynów i sióstr. Dla dzieci z małżeństwa osoby chorej na CVD i zdrowego nosiciela ryzyko wzrasta do 1:2. Muszę powiedzieć, że VDKN jest dość powszechną chorobą. 1 na 10 000 noworodków może być chory. Oznacza to, że na każde 125 000 dzieci urodzonych rocznie przypada 20 pacjentów. A jeśli nie zostaną zdiagnozowane na czas, umrą w pierwszych 15-20 dniach życia z powodu niewydolności nadnerczy: źle jedzą, wymiotują, chudną. Dlatego od 2006 roku nasz kraj przyjął ustawę o wprowadzeniu badań przesiewowych noworodków w kierunku VDKN. W 4. dniu życia od każdego dziecka pobierana jest krew z pięty i od razu diagnozuje się pięć częstych i poważnych chorób, które należy leczyć natychmiast po urodzeniu. Rozpoznanie VDKN potwierdza się już 2-3 tygodnie po urodzeniu.

notatka
Hermafrodyta
- jest to osoba, która ma rozbieżność między budową gonad a narządami płciowymi lub drugorzędowymi cechami płciowymi.


- Czy wykonują diagnostykę płodu? W końcu z pewnością umożliwiłoby to leczenie dziecka VDKN in utero.
– Teraz w rodzinach, w których jest już dziecko z CHD, zaleca się rodzicom przeprowadzenie diagnostyki prenatalnej. W 10. tygodniu ciąży pobiera się tkankę od kobiety przez szyjkę macicy (biopsja kosmówki) w celu określenia płci dziecka, a także obecności lub braku VDKN.

Z pamiętnika dziennikarza.
Znajomy ginekolog opowiadał, że przez wiele lat praktyki miał tylko raz przypadek, gdy podczas badania USG wykrył nieprawidłową budowę narządów płciowych u płodu. Raczej na początku po prostu podejrzewał wadę i nie puszczał ciężarnej kobiety przez ponad godzinę, dopóki dokładnie nie zbadał dziecka. Ale który z diagnostów, zwłaszcza w poradniach prenatalnych, gdzie ustawiają się kilometrowe kolejki kobiet w ciąży, przez godzinę zbada niektóre genitalia? Serce pracuje, nogi i ręce całe, głowa w porządku - i do przodu.
Teraz jak szalony dzwonię do wszystkich moich ciężarnych koleżanek i namawiam na płatne USG od wysoko wykwalifikowanych specjalistów: „Żądajcie dowodu, że wasze dzieci nie są hermafrodytami!” Przerażam ich złowieszczymi statystykami.
„A co stanie się z dzieckiem, które nie jest chłopcem ani dziewczynką? Chao, kochanie? Poronienie?" Torturowałem moją koleżankę ginekolog-położnik.
„Jeśli płód jest płci żeńskiej, matka otrzyma lek steroidowy, aby zapobiec maskulinizacji zewnętrznych narządów płciowych. Kobieta będzie musiała przyjmować hormony do czasu uzyskania wyników biopsji kosmówki. Jeśli okaże się, że płód jest zdrowy, można odstawić sterydy.
„A hormony w tym czasie nie zaszkodzą dziecku? Po co na próżno truć dziecko? - Nie odpuściłem.
„Nie, to zbyt krótki okres, aby lek miał negatywny wpływ na rozwój płodu” – uspokajała koleżanka. – Jeśli płód jest płci męskiej i ma CVD, leczenie sterydami również zostaje przerwane. Ale jeśli płód z HCHD jest dziewczynką, matka będzie musiała przyjmować leki steroidowe przez całą ciążę. Pomoże to nie tylko zmniejszyć maskulinizację zewnętrznych narządów płciowych, ale także w przyszłości, po urodzeniu, zmniejszy objętość operacji plastycznych poprawiających genitalia. Jedyną osobą, na którą terapia hormonalna może niekorzystnie wpłynąć, jest matka. Jej powikłania sprowadzają się do przyrostu masy ciała i zwiększonego powstawania rozstępów na skórze.
Cóż, we wczesnym dzieciństwie zrobią operację, a potem? Co czeka takie dzieci?
„Przy odpowiednim i terminowym leczeniu można spodziewać się normalnych dat początku i przebiegu dojrzewania” — kontynuował przyjaciel. - W niektórych przypadkach dochodzi do późnego początku miesiączki i dysfunkcji jajników. Dziewczęta z CHD mają normalną macicę i jajniki. U chłopców z CHD, podlegających kompensacji choroby, funkcje rozrodcze nie są upośledzone. Mam nadzieję, że rozumiesz, dlaczego wczesna diagnoza i leczenie są tak ważne?

Nasza referencja.
maskulinizacja
- męskość, wzmocnienie męskich cech w ciele kobiety. W okresie dojrzewania maskulinizacja u dziewcząt prowadzi do rozwoju drugorzędowych męskich cech płciowych, powiększenia łechtaczki, zahamowania czynności menstruacyjnych, niedorozwoju gruczołów sutkowych i macicy, nadmiernego owłosienia oraz utraty kobiecości. Z reguły maskulinizacji u kobiet towarzyszy wzrost libido (w rzadkich przypadkach dochodzi do patologicznego wzrostu - nimfomanii. Przeczytaj o tej chorobie na stronie naszego czasopisma).
Likwidacja
Pierwotne cechy płciowe
- Są to zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe (genitalia).
U dziewczynki: wargi sromowe małe i duże, macica, jajniki.
U chłopca: penis, jądra.
Różnicowanie pierwotnych cech płciowych rozpoczyna się od 7 tygodnia rozwoju embrionalnego.
drugorzędne cechy płciowe pojawiają się w okresie dojrzewania. U dziewczynek od 8 roku życia powiększają się gruczoły sutkowe, pojawiają się owłosienie łonowe i pachowe. U chłopców od 9 roku życia rozpoczyna się porost włosów i powiększenie zewnętrznych narządów płciowych.
Każdy organizm charakteryzuje się określonym zestawem chromosomów tzw kariotyp . Ludzki kariotyp składa się z 46 chromosomów - 22 par autosomów i dwóch chromosomów płciowych. U kobiety są to dwa chromosomy X (kariotyp: 46, XX), au mężczyzn jeden chromosom X, a drugi chromosom Y (kariotyp: 46, XY). Każdy chromosom zawiera geny odpowiedzialne za dziedziczenie. Badanie kariotypu przeprowadza się za pomocą cytogenetycznych i molekularnych metod cytogenetycznych.
Kariotypowanie - metoda cytogenetyczna, która pozwala na identyfikację nieprawidłowości w budowie i liczbie chromosomów, które mogą powodować niepłodność, inne choroby dziedziczne oraz narodziny chorego dziecka.

- Czy zdarza się, że położnicy pomijają NPR w szpitalu położniczym?
- Zdarza się. To właśnie w szpitalu położniczym najczęściej tęsknią za sytuacją, gdy początkowo rozwój typu kobiecego jest obojętny. Na przykład genetyczny chłopiec rodzi się z czysto żeńskim fenotypem (żeńska struktura zewnętrznych narządów płciowych). Na zewnątrz jest to dziewczyna, więc położnicy z pełnym zaufaniem oświadczają rodzącej kobiecie, że ma córkę. Do 14-15 roku życia rośnie spokojnie i nikt, łącznie z nią samą, niczego nie podejrzewa. A potem rodzice przywożą ją do nas z skargą na brak drugorzędnych cech płciowych: gruczoły sutkowe nie rosną, nie ma miesiączki. Robimy badanie, a z USG wynika, że ​​dziewczynka nie ma macicy. Pobieramy krew na hormony, a analiza pokazuje, że estrogenów nie ma, tak jakby jajników nie było. Aby ostatecznie doprecyzować obraz, musimy zrobić kariotyp, a wtedy wszystkich czeka rewelacja: dziewczynka ma kariotyp 46, XY, czyli genetycznie jest chłopcem.

- Czy matka przez 14 lat nie może zrozumieć, że jej córka nie jest taka jak wszyscy?
- Jeśli dziecko urodziło się z czysto żeńską strukturą genitaliów, prawie niemożliwe jest ustalenie, że jest chłopcem, ponieważ na zewnątrz nie jest to zauważalne.

Z pamiętnika dziennikarza.
Teraz, gdyby USG miednicy małej wykonano bezbłędnie u wszystkich dzieci, to byłaby to inna sprawa. I dlaczego taki pomysł nie przychodzi do głowy urzędnikom Ministerstwa Zdrowia? A potem jak to bywa w praktyce: płeć genetyczną wykrywa się dopiero w momencie przyjęcia dziecka do szpitala na operację.


- A jaki jest portret psychologiczny takich dziewczyn? Czy to oznaka płci genetycznej, że córka zachowuje się jak chłopiec: na przykład bawi się w chłopięce zabawy?
- Wyraźne oznaki behawioralne, które dowodzą przynależności dzieci do tej czy innej płci, nie zostały w pełni zbadane. Dziś psychologowie widzą, że jest różnica, ale na razie jest to na etapie badań, zwłaszcza u małych dzieci.

Nasza referencja.
Uważa się, że przed okresem dojrzewania rozwój psychiczny chłopców i dziewcząt jest zasadniczo taki sam.


Na co radziłabyś zwrócić uwagę mamom?
- O przeroście łechtaczki u dziewcząt. Normalnie powinny być zakryte wargami sromowymi, jeśli dziewczynka urodziła się w terminie. Jeśli łechtaczka wystaje poza wargi sromowe większe, jest to sygnał, że dziecko należy pokazać endokrynologowi dziecięcemu. U chłopca należy zwrócić uwagę na obecność jąder w mosznie. Mama może sama je dokładnie zbadać lub zapytać o to lekarza. Do tej pory przychodzą do mnie chłopcy w wieku 9-10 lat z pustą moszną.

Z pamiętnika dziennikarza.
Wcześniej wśród lekarzy nawet dotykanie penisa i moszny chłopca było uważane za nieprzyzwoite. 10 lat temu, kiedy zawiozłem do kliniki mojego pięcioletniego synka, lekarz po prostu zbadał go wizualnie – to wszystko.
Dzwonię do znajomego pediatry, zadaję idiotyczne pytanie: „Jak odróżnić chłopca od dziewczynki?”
– Jeśli chodzi o chłopców z NPD, to z nimi jest łatwiej, bo ich genitalia są na zewnątrz i od razu widać, że np. „Ale z dziewczynami jest duży problem: żadne z rodziców nie wie, jak powinny zachowywać się normalnie”.
Istnieją złożone formy VDKN, kiedy organizm dziewczynki produkuje w nadmiarze męskie hormony płciowe i rodzi się z czysto męską budową genitaliów, to znaczy ma normalnego penisa, normalną mosznę, ale nie ma jąder w To. Nawet nie zawracając sobie głowy wykonaniem USG, leniwy pediatra może zdiagnozować obustronne wnętrostwo i kazać mu poczekać nawet rok, aż same jądra opadną do moszny. W Moskwie takie błędy prawie się nie zdarzają, ale w regionach, zwłaszcza w odległych zakątkach kraju, gdzie medycyna jest słabo rozwinięta, wciąż zdarzają się takie przypadki.

Dziś zwyczajowo nazywa się hermafrodytą osobę, która ma zarówno żeńskie, jak i męskie narządy płciowe. Taką definicję można w zasadzie uznać za poprawną, ale bynajmniej nie jedyną. Dlatego poniżej porozmawiamy o tym, kim jest hermafrodyta i dlaczego otrzymał takie imię.

Hermafrodyta w mitologii

Słowo hermafrodyta pojawiło się w mitologii greckiej. Tak miał na imię jeden z bohaterów, który był synem boga Hermesa i bogini Afrodyty.

Ten młody człowiek w wieku 15 lat wyruszył w podróż po świecie i kąpiąc się w źródle nimfy Salakis zakochał się w niej. Ich uczucia były wzajemne, a nimfa przekonała bogów, by zjednoczyli swoje losy na zawsze. Tak więc ich ciała i dusze połączyły się w jedno. Od tego czasu pojawiła się legenda, że ​​każdy, kto choć raz wykąpał się w tym źródle, sam stawał się hermafrodytą, jeśli nie pod względem fizycznym, to na pewno moralnym. I od tego czasu zwyczajem stało się nazywanie wszystkich żyjących jednocześnie biseksualnych stworzeń imieniem Hermafrodyta.

Kto jest dziś hermafrodytą

Dziś hermafrodyta jest powszechnie nazywany stworzeniem, które ma zarówno męskie, jak i żeńskie cechy płciowe. Najczęściej jest to imię osoby, która jest istotą biseksualną. Ta struktura ludzkiego ciała jest nienormalna i jest dość rzadka. Jest konsekwencją zaburzeń układu hormonalnego i pracy łańcuchów DNA w organizmie. Nienormalny hermafrodytyzm występuje nie tylko u ludzi, ale także u rozwiniętych zwierząt, takich jak małpy.

Co więcej, taki hermafrodytyzm może być dwojakiego rodzaju:

  1. PRAWDA. Charakteryzuje się obecnością narządów płciowych kobiet i mężczyzn w tym samym czasie. W takiej sytuacji z reguły na prośbę pacjentki pozostawia się tylko jeden genitalia.
  2. FAŁSZ. W tym przypadku istnieje istotna sprzeczność między płcią (znaki zewnętrzne) a psychologicznym postrzeganiem siebie (znaki wewnętrzne). Oznacza to, że mężczyzna czuje się jak kobieta i odwrotnie. W takim przypadku wymagane jest albo długotrwałe leczenie psychiatryczne, albo zmiana płci.

Co to jest hermafrodyta w świecie przyrody

Już w szkole na lekcjach biologii opowiadano nam o roślinach dwupiennych, wielopiennych i jednopiennych. Tak więc rośliny jednopienne są naturalnymi hermafrodytami. Ale hermafrodytami mogą być nie tylko rośliny, ale także niektóre gatunki ryb, koelenteraty, skorupiaki, a nawet owady.

Tworząc takie naturalne hermafrodyty, natura zadbała o to, aby gatunki te mogły samodzielnie tworzyć swoje potomstwo.

Prawdziwy hermafrodytyzm to stan, w którym łączy się w ludzkim ciele zarówno męskie jądro, jak i żeńska komórka jajowa lub gonady, które mają cechy histologiczne obu płci (ovotestis). Często hermafrodytyzm dotyczy tylko nieprawidłowego tworzenia się zewnętrznych narządów płciowych, ale zdarzają się przypadki, gdy zespół obejmuje również narządy wewnętrzne (bardzo rzadko).

W początkowych stadiach rozwoju embrionalnego nadal trudno jest określić rozgraniczenie genitaliów. Wynika to z faktu, że początkowo w swojej strukturze gonada jest biseksualna. Dopiero na późniejszym etapie zaczynają się tworzyć różnice w podstawach gonad. Ale są też opcje, gdy rozwój biseksualny zachodzi na późniejszych etapach, to znaczy, że dziecko przychodzi na świat z heterogenicznymi oznakami jednej i drugiej płci.

Klasyfikacja prawdziwego hermafrodytyzmu

Nasilenie odchylenia może być również różne. Dlatego zwyczajowo dzieli się prawdziwy hermafrodytyzm na dwa typy:

  • na ciele występują anomalie narządów zewnętrznych (oprócz męskich narządów płciowych występują również żeńskie, niewystarczający zestaw narządów jednej płci, pełny zestaw narządów płciowych żeńskich i męskich);
  • nie ma anomalii narządów zewnętrznych na ciele (drugorzędne cechy płciowe męskie (żeńskie) lub obu płci).

Klasyfikacja prawdziwego hermafrodytyzmu:

  1. różnicowanie narządów płciowych na stronę żeńską, co prowadzi do powstania osobnego ujścia dla dróg moczowych, przerostu łechtaczki, dobrze uformowanego oddzielnego wejścia do pochwy;
  2. miejsce rudeminarnej zatoki moczowo-płciowej ma osobne wejście do pochwy i osobny otwór na cewkę moczową, łechtaczka jest identyczna z kształtem penisa, to znaczy jest przerośnięta;
  3. wnęka cewki moczowej w pochwie jest wysoka, może tworzyć się, w rzadkich przypadkach gruczoł krokowy jest niezwykły;
  4. zestaw narządów płciowych, zarówno męskich, jak i żeńskich. Mężczyzna, który ma pełny zestaw narządów płciowych, ma również gruczoły sutkowe, macicę i pochwę, a kobieta ma prostatę, mosznę i penisa.

Ludzie cierpiący na prawdziwy hermafrodytyzm, którzy nie mają żadnych zewnętrznych odchyleń narządów płciowych, a także wtórnych narządów płciowych, łączą męskie i żeńskie narządy płciowe, a także mają tkankę gonad. Przy takim wyniku trudno jest zdiagnozować hermafrodytyzm.

Istnieją takie odchylenia gonad z prawdziwym hermafrodytyzmem:

  1. jedno lub dwa jądra gonady, ta sama liczba jajników;
  2. liczba gonad (jedna lub dwie) jest ułożona zgodnie z rodzajem ovotestis;
  3. mozaikowa struktura gonad, to znaczy tkanki jądra w gonadzie są splecione mozaikowo.

Przyczyny prawdziwego hermafrodytyzmu

Prace nad przyczyną pojawienia się tej choroby u pacjentów wykazały, że może występować nierozpoznany mozaicyzm, który objawia się podczas badania określonego obszaru tkanek ciała. Zdarzają się przypadki, gdy prawdziwy hermafrodytyzm stał się chorobą dziedziczną (rodzinną). Mogą na nią również wpływać niegenetyczne czynniki egzogenne, które wpływają na tkankę jąder. Mężczyzna z polem chromosomu 46XY podlega hermafrodytyzmowi, który towarzyszy spodziectwu mosznowo-kroczowemu z obecnością zatoki moczowo-płciowej lub bez niej. U kobiet z polem chromosomu 46 XX hermafrodytyzm występuje z lub bez zatoki moczowo-płciowej.

Dość rzadko występuje prawdziwy hermafrodytyzm z mozaikowym układem chromosomów (XX ∕ XY; XX ∕ XXYY; XX ∕ XXY). Czasami zdarzają się przypadki podwójnego zapłodnienia komórki jajowej (zjawisko chimeryzmu), co może powodować powstawanie biseksualnych gonad. Mutacja chromosomów może również powodować hermafrodytyzm.

Można więc stwierdzić, że przyczyny choroby nie zostały w pełni ujawnione i obecnie prowadzone są dodatkowe badania w tej sprawie.

Objawy prawdziwego hermafrodytyzmu

W niektórych przypadkach prawdziwego hermafrodytyzmu pacjenci cierpieli na nieprawidłowości seksualne, umysłowe i psychologiczne. Klinika prawdziwego hermafrodytyzmu objawia się na zewnętrznych narządach płciowych i jest bezpośrednio zdeterminowana przez jedną i drugą płeć przez gonady, ich rozwój i funkcje. Może rozwinąć się kilka oznak połączenia tkanki jajnika i jądra. Narządy rozrodcze mogą być połączeniem tkanki jajnika i jądra, co nazywa się ovotestis. Wielkość powstawania jajników można modyfikować, wtedy dojrzałe pęcherzyki mogą pojawiać się odpowiednio w jajnikach, w jądrach - początkowe etapy spermatogenezy.

Zewnętrzne oznaki prawdziwego hermafrodytyzmu

Jeśli chodzi o znaki zewnętrzne, mogą to być:

  • obecność małego rozmiaru penisa;
  • w przypadku braku gonad powstają fałdy, które mogą przypominać wargi sromowe lub mosznę;
  • pochwa u pacjentów jest często dość dobrze rozwinięta i otwiera się do tylnej części cewki moczowej;
  • stwierdza się przerost łechtaczki, więc genitalia są bardziej podobne do żeńskich.

Często pacjenci mogą odczuwać ból podczas krwawienia z cewki moczowej lub pochwy. Analiza androgenów i estrogenów może mieścić się w normalnym zakresie.

Odchylenia w procesie dojrzewania

W okresie dojrzewania może wystąpić feminizacja i wirylizacja, miesiączka itp. W postaci cyklicznego krwiomoczu miesiączka występuje u osobników o męskim fenotypie.

Niejednokrotnie to wady rozwojowe układu rozrodczego u ludzi łączą się z nieprawidłowym rozwojem genitaliów i ich odchyleniami od normy.

Diagnoza prawdziwego hermafrodytyzmu

Możliwe jest zdiagnozowanie prawdziwego hermafrodytyzmu u osoby, jeśli wyraźnie wyrażona jest nieokreślona lub podwójna natura genitaliów. W takich przypadkach warto kontaktować się tylko z wysoko wykwalifikowanymi specjalistami, ponieważ od tego zależy bezpośrednio powrót do zdrowia i dalsza zdolność do rodzenia potomstwa.

Testy przeprowadzone w celu określenia prawdziwego hermafrodytyzmu

  1. Aby określić płeć genetyczną, specjaliści wykonują kariotypowanie, które pomoże zbadać skład i liczbę chromosomów;
  2. Przed diagnostyką ultrasonograficzną miednicy małej i jamy brzusznej, która może rozpoznać różne odchylenia i wady narządów płciowych, lekarz zwykle przeprowadza badanie wizualne, dotyka okolicy narządów płciowych;
  3. Badanie krwi i moczu pomoże określić ilość hormonów przysadki, płci, nadnerczy i innych;
  4. Ostateczny wynik i rozpoznanie można ustalić dopiero po laparotomii lub badaniu histologicznym narządów wewnętrznych narządów płciowych.

Konieczne jest rozróżnienie między prawdziwym hermafrodytyzmem a fałszywym hermafrodytyzmem męskim (w tym wyniku nie ma jajników, obecna jest tylko tkanka jąder), a także fałszywym hermafrodytyzmem żeńskim (spowodowanym przez wirylizujący rozrost kory nadnerczy, podczas gdy są one ostro pomnożona przez wydalanie 17-ketosteroidów). Podczas konsultacji lekarz może zapytać Cię o ważne czynniki wpływające na rozwój choroby: pomyślne (lub nieudane) urodzenie dziecka w czasie ciąży, czy organizm matki był narażony na jakiekolwiek leki, infekcje, jakiekolwiek powikłania; czy stwierdzono jakiekolwiek anomalie narządów płciowych dziecka, na przykład nieprawidłowe położenie jąder w mosznie itp.; czy dojrzewanie odpowiadało normom wiekowym; czy dochodzi do naruszenia normalnego życia seksualnego, aktywności. Aby przekonać się o trafności diagnozy warto mieć endokrynologa, urologa i genetyka.

Zapobieganie prawdziwemu hermafrodytyzmowi to regularne wizyty u urologa (raz w roku).

Leczenie prawdziwego hermafrodytyzmu

Leczeniem prawdziwego hermafrodytyzmu jest terapia hormonalna. Aby to zrobić, musisz znać przyczynę tego zaburzenia. Stosowane hormony: glukokortykoidy tarczycy itp.

W razie potrzeby lekarze dokonują szybkiej korekty dysfunkcji narządów płciowych. Pacjent ma prawo wyboru płci.

Aby nie narażać się na złośliwą degenerację niedorozwiniętych jąder, usuwa się je również.

W przypadku kobiet zalecana jest dodatkowa terapia estrogenowa, która nadaje tej indywidualnej kobiecości. Następnie konieczna jest wizyta u psychologa w celu prawidłowego sformułowania pomysłów na temat aktualnych zachowań seksualnych i płci.

Prognozy prawdziwego hermafrodytyzmu

Pacjenci cierpiący na prawdziwy hermafrodytyzm, wychowani jako kobiety z kariotypem 46,XX, mogą zajść w ciążę, a poza tym urodzenie i urodzenie dziecka jest całkowicie normalne. Dla mężczyzn wyniki nie są tak pocieszające, ponieważ tylko niewielka część z nich zostaje rodzicami.

Historia opisuje przypadki, gdy mężczyzna miał dwoje dzieci, a ovotestis usunięto z osoby o żeńskim fenotypie. Czasami prawdziwy hermafrodytyzm może pozostać niewidoczny do późnej starości, jeśli nie weźmie się pod uwagę problemu niepłodności lub niektórych dolegliwości dotyczących dolnej części jamy brzusznej.

Dla normalnego życia człowieka choroba nie stwarza żadnych zagrożeń, osoby z taką diagnozą mogą żyć w pełni. Tylko fakt, że niewiele osób może dać potomstwo, a raczej bardzo niewielu, pozostaje rozczarowujący, ponieważ konsekwencją choroby jest bezpłodność.

Przy takiej dolegliwości obserwuje się wszelkiego rodzaju perwersje seksualne, takie jak homoseksualizm, transseksualizm itp.

W zależności od orientacji psychologiczno-fizjologicznych oraz cech anatomicznych określa się miejsce pacjenta w społeczeństwie, jednak najczęściej są to jednostki nieprzystosowane.

Jak wiecie, Hermafrodyta był synem Hermesa i Afrodyty. Legenda głosi, że podczas podróży jakoś zatrzymał się nad jeziorem, chcąc popływać. Nimfa Salmakis, widząc nagiego młodzieńca, zakochała się w nim bez pamięci, jednak nie osiągnąwszy odwzajemnienia, zwróciła się do bogów z prośbą o zjednoczenie ich ciał na zawsze. Od tego czasu każda para, która kąpała się w jeziorze, przechodziła podobną przemianę.

W mitologii greckiej znanych jest wiele stworzeń biseksualnych. Ezop wyjaśnił ich wygląd w ten sposób: „Pewnej nocy, po wizycie u Bachusa, pijany Prometeusz zaczął modelować ludzkie ciała z gliny, ale popełnił kilka błędów”. Platon podejrzewał, że w dającej się przewidzieć przeszłości rasa ludzka składała się wyłącznie z hermafrodytów, co więcej, każdy miał dwa ciała – męskie i żeńskie – oraz dwie twarze na jednej głowie. Te obłudne stworzenia pokłóciły się z bogami, a Zeus za karę podzielił je na dwie płcie.

Niektórzy średniowieczni teologowie chrześcijańscy wierzyli, że Adam był androgyniczny. Św. Marcin z Amboise napisał: „Przed upadkiem, kiedy człowiek był w stanie niewinności, był zadowolony z siebie jak jego Stwórca. Mógł się rozmnażać i rozmnażać, kontemplując swoje boskie ciało, ponieważ był duchowym hermafrodytą”. Jednak grzech pierworodny spowodował, że człowiek podzielił się na dwie połowy. Wielu z tych, którzy wyznawali teorię, że wraz z końcem świata obie połowy, obie płcie zjednoczą się w jednym ciele, zostało spalonych na stosie Inkwizycji.

Niektórzy starożytni uznawali hermafrodyty za kwintesencję doskonałości i uwieczniali je w dziełach sztuki. Ale pomimo rzekomo boskiego pochodzenia hermafrodyci mieli trudności. Wiele starożytnych ludów miało zwyczaj zabijania dzieci o nieokreślonej płci zaraz po urodzeniu. W ten sposób Grecy starali się zachować doskonałość własnej rasy. Dla Rzymian ci nieszczęśnicy byli złą wróżbą, a Egipcjanie uważali androgenów za obrazę Natury.

W średniowieczu osoby biseksualne były prześladowane ze szczególnym okrucieństwem, ponieważ zgodnie z nauką kościoła były w jedności z diabłem. Jednak nie wszystkie hermafrodyty zostały zabite. Można było skorzystać ze szczególnego prawa i zadeklarować swój wybór na korzyść takiego czy innego ciała, ale bez możliwości późniejszej zmiany decyzji.

W 19-stym wieku sytuacja zaczęła się zmieniać na lepsze. Marie Dorothy, Amerykanka z zamożnej rodziny, ubrana i wychowana jak kobieta, była hermafrodytą. W 1823 roku została jedyną spadkobierczynią ogromnej fortuny, ale w testamencie stwierdzono, że spadkobiercą może być tylko mężczyzna. Marie była badana przez kilku najsłynniejszych lekarzy tamtych czasów. Dwóch z nich rozpoznało w niej kobietę, trzech innych mężczyznę, a szósty zeznał pod przysięgą, że to stworzenie jest jednocześnie mężczyzną i kobietą. Sędzia podjął iście Salomonową decyzję: męska połowa Marie Dorothy otrzymuje połowę fortuny.

W XIX wieku hermafrodyty stały się popularną atrakcją. Według starego przekonania prawa strona ludzkiego ciała jest męska i mocna, podczas gdy lewa strona jest delikatna i bardziej kobieca. Hermafrodyci puszczali włosy po lewej stronie, a prawa strona była starannie ogolona. Za pomocą specjalnych ćwiczeń powiększono prawy biceps. Lewą stronę twarzy ozdobiono makijażem, a dłoń i nadgarstek ogromną ilością biżuterii. Aby uzyskać pełny efekt, często w lewą pierś wstrzykiwano silikon.

Nasze czasy interpretują zjawisko hermafrodytyzmu w nowy sposób. W swojej książce Body Sexing: Gender Politics and the Interpretation of Sexuality, profesor biologii i historyk nauki z Brown University, Anna Faosto-Sterling, zdecydowanie przekonuje, że dzieci urodzone z wieloma lub niejednoznacznymi cechami płciowymi nie powinny być ponownie przypisywane do „właściwej” płci poprzez operację. .

Wiele osób nie spełnia ścisłych anatomicznych i genetycznych definicji mężczyzny lub kobiety. Czasami chromosomy nie odpowiadają genitaliom, aw 4% przypadków rodzą się „interpłciowe”, które mają zarówno męskie, jak i żeńskie narządy płciowe na jednym lub drugim etapie rozwoju. Tradycyjnie noworodki te były leczone „rekonstrukcyjną” operacją narządów płciowych, co często skutkuje rozległymi bliznami, dodatkowymi operacjami i ostatecznie utratą zdolności do przeżywania orgazmu. Aktywiści interpłciowi twierdzą, że znacznie lepiej jest po prostu zostawić ciało w spokoju i uznać je za osobę trzeciej płci.

Bliźnięta hermafrodyty zrośnięte z tyłu. Urodzony w okolicach Heidelbergu w 1486 roku.

Fałsz i prawda

Tak więc hermafrodytyzm jest wrodzonym zaburzeniem rozwoju seksualnego, w którym zewnętrzne narządy płciowe mają oznaki żeńskie i męskie.

Występuje średnio u jednego na 2000 noworodków. Istnieje hermafrodytyzm prawdziwy i fałszywy. Przy prawdziwym hermafrodytyzmie, czyli zespole biseksualnych gonad, wraz z charakterystyczną dla hermafrodytów strukturą zewnętrznych narządów płciowych, występują zarówno męskie, jak i żeńskie gruczoły płciowe; z fałszywym gonady są uformowane prawidłowo, zgodnie z typem męskim lub żeńskim, ale zewnętrzne narządy płciowe mają oznaki biseksualności.

Prawdziwy hermafrodytyzm występuje znacznie rzadziej niż fałszywy (w całej literaturze światowej opisano około 150 przypadków). Jądra i jajniki w prawdziwym hermafrodytyzmie mogą być połączone w jedną mieszaną gonadę lub znajdować się osobno. Zestaw chromosomów (kariotyp) u takich osób zwykle odpowiada kariotypowi żeńskiemu, rzadziej występują komórki zawierające zestaw chromosomów żeńskich oraz komórki zawierające zestaw chromosomów męskich (zjawisko tzw. mozaicyzmu); są gruczoły sutkowe, możliwe jest pojawienie się spontanicznej miesiączki, włosy typu kobiecego, rzadziej z cechami męskimi, postać jest biseksualna.

Objawy fałszywego hermafrodytyzmu męskiego występują w zespole niepełnej maskulinizacji, przy fałszywym hermafrodytyzmie żeńskim najczęściej diagnozuje się wrodzony zespół adrenogenitalny. Pacjenci z tymi zespołami mają funkcjonalnie i morfologicznie wadliwe narządy płciowe wewnętrzne – w zależności od postaci choroby zarówno męskie, jak i żeńskie lub tylko męskie, a zewnętrzne narządy płciowe wykazują cechy obu płci. Szczególną formą fałszywego hermafrodytyzmu męskiego jest zespół feminizacji jąder.

Nie ma bezpośredniego związku między magazynem mentalnym a typem gonad w hermafrodytyzmie. Zdarzają się przypadki, gdy magazyn mentalny i orientacja seksualna zmieniały się w ciągu życia. Ważną, a czasem decydującą rolę w kształtowaniu się magazynu mentalnego odgrywają warunki kształcenia. Podejrzenie hermafrodytyzmu powinno powstać, jeśli noworodek ma słabo rozwiniętego członka przypominającego łechtaczkę, rozwidloną mosznę, podobną do warg sromowych.

W celu wyjaśnienia lub wykluczenia diagnozy dzieci są badane przez endokrynologa, ginekologa, urologa, genetyka. Leczenie hermafrodytyzmu jest ściśle indywidualne. Przy wyborze płci brana jest pod uwagę funkcjonalna przewaga jajników lub jąder. Podczas leczenia chirurgicznego wykonuje się operacje plastyczne zewnętrznych narządów płciowych, w niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne usunięcie zniekształconej gonady. Rokowanie w przypadku hermafrodytyzmu, z wyjątkiem niektórych form, jest korzystne dla życia, ale konieczna jest stała obserwacja przez specjalistów. Rodzenie dzieci jest niemożliwe.

Fedor Wigow