Zapewnienie pomocy doraźnej w przypadku niewydolności oddechowej. Zasady intensywnej terapii 1 Rodzaj ostrej niewydolności oddechowej

Jeśli wystąpi ostra niewydolność oddechowa, pomoc w nagłych wypadkach może uratować życie. Ostra niewydolność oddechowa to stan krytyczny, w którym człowiek odczuwa wyraźny brak tlenu, taki stan zagraża życiu i może doprowadzić do śmierci. W takiej sytuacji pilnie potrzebna jest pomoc lekarska.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności oddechowej

Istnieją trzy stopnie tego stanu krytycznego:

  1. Osoba skarży się na uduszenie, brak tlenu, niskie ciśnienie krwi, normalne bicie serca.
  2. Charakteryzuje się wyraźnym niepokojem i pobudzeniem osoby, pacjent może mieć majaczenie, dochodzi do naruszenia oddychania, ciśnienie spada, skóra staje się wilgotna, pokryta potem, bicie serca jest przyspieszone.
  3. Ograniczenie, pacjent jest w śpiączce, tętno słabe, słabo wyczuwalne, ciśnienie bardzo niskie.

Najczęstszymi przyczynami ostrej niewydolności oddechowej są urazy dróg oddechowych, urazy klatki piersiowej i złamania żeber. Brak tlenu jest możliwy przy zapaleniu płuc, obrzęku płuc, chorobach mózgu itp. Może to być również spowodowane przedawkowaniem narkotyków. Jaka jest pierwsza pomoc w przypadku tej choroby?

Pierwsza pomoc

Jak udzielana jest pomoc w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności oddechowej?

Osoba musi być hospitalizowana, a przed przybyciem karetki pogotowia musi otrzymać pomoc w nagłych wypadkach.

Jaki jest algorytm udzielania pierwszej pomocy pacjentowi? Koniecznie obejrzyj jamę ustną, aw przypadku wykrycia ciał obcych upewnij się, że drogi oddechowe są drożne.

W przypadku przyklejania się języka problem ten należy wyeliminować. Jeśli osoba jest nieprzytomna i leży na plecach, jej język może zapaść się i zablokować drogi oddechowe. Pacjent zaczyna wydawać dźwięk podobny do świszczącego oddechu, po czym możliwe jest całkowite ustanie oddychania.

Aby wyeliminować cofanie języka, konieczne jest popchnięcie żuchwy do przodu i jednoczesne wykonanie zagięcia w okolicy potyliczno-szyjnej. Oznacza to, że kciukami należy nacisnąć podbródek w dół, a następnie popchnąć szczękę do przodu, odchylając głowę pacjenta do tyłu.

Jeśli masz czas na wykonanie tych czynności na czas, wycofanie języka zostaje wyeliminowane, a drożność dróg oddechowych zostaje przywrócona.

Najprostszą rzeczą, jaką można zrobić, aby język nieprzytomnej osoby nie zapadł się, jest ułożenie pacjenta na boku z głową odrzuconą do tyłu. W tej pozycji język nie może opadać, a wymiociny nie przedostają się do dróg oddechowych. Preferowane jest odwrócenie pacjenta na prawy bok – dzięki temu nie dojdzie do zaburzeń wymiany gazowej i krążenia krwi.

Aby język nie zatonął, istnieją specjalne urządzenia - ustne gumowe lub plastikowe kanały powietrzne. Przewód powietrzny musi mieć odpowiedni rozmiar, aby można go było swobodnie zainstalować w jamie ustnej pacjenta. Kanał powietrzny pomaga wyeliminować problem zakleszczonego języka, a oddech pacjenta staje się cichy i spokojny.

Przewód powietrzny może być nosowy, jest umieszczony na poziomie części ustnej gardła i zapewnia spokojne oddychanie. Przed zainstalowaniem kanału powietrznego pacjent musi oczyścić jamę ustną serwetką lub odessać obcą zawartość jamy ustnej za pomocą aspiratora.

Podczas aspiracji należy pamiętać o aseptyce, zwłaszcza podczas oczyszczania tchawicy i oskrzeli. Nie jest konieczne czyszczenie jamy ustnej i tchawicy tym samym cewnikiem. Cewniki muszą być sterylne. Aspirację wykonuje się ostrożnie, aby uniknąć uszkodzenia błony śluzowej dróg oddechowych.

Intubacja dotchawicza jest ważną procedurą medyczną, którą przeprowadza się zarówno natychmiast po ataku ostrej niewydolności oddechowej, jak i podczas transportu pacjenta. Intubacja dotchawicza powinna być możliwa do wykonania przez każdego lekarza medycyny ratunkowej, zwłaszcza lekarzy wyspecjalizowanych zespołów ratunkowych.

Po intubacji dotchawiczej pacjenci są objęci intensywną opieką, a następnie przenoszeni na oddział szpitalny, w miarę możliwości na oddział intensywnej terapii. Podczas transportu pacjent ma zapewnioną drożność dróg oddechowych, a także poprawia wentylację pęcherzykową.

Przy częstości oddechów ponad 40 razy na minutę, musisz stale wykonywać pośredni masaż serca, aż do przybycia karetki.

Film pierwszej pomocy w przypadku niewydolności oddechowej:

Jeśli pacjent ma ostrą niewydolność oddechową pierwszego stopnia, może wystarczyć wyeliminowanie ataku poprzez zainstalowanie maski tlenowej z 35-40% tlenem. Efekt będzie jeszcze silniejszy, jeśli do podania tlenu pacjentowi zostaną użyte cewniki donosowe. W ostrej niewydolności oddechowej II i III stopnia chorego przenosi się na sztuczną wentylację płuc.

Jak wiadomo, funkcja oddechowa organizmu jest jedną z głównych funkcji normalnego życia organizmu. Zespół, w którym zaburzona jest równowaga składników krwi, a dokładniej stężenie dwutlenku węgla znacznie wzrasta, a objętość tlenu maleje, nazywany jest „ostrą niewydolnością oddechową”, może też przejść w stan przewlekły. Jak czuje się pacjent w tym przypadku, jakie objawy mogą go niepokoić, jakie są objawy i przyczyny tego zespołu – przeczytaj poniżej. Również z naszego artykułu dowiesz się o metodach diagnostycznych i najnowocześniejszych metodach leczenia tej choroby.

Jakie są cechy tej choroby?

Niewydolność oddechowa (RD) to szczególny stan, w którym znajduje się organizm ludzki, gdy narządy oddechowe nie są w stanie zapewnić mu niezbędnej ilości tlenu. W takim przypadku stężenie dwutlenku węgla we krwi znacznie wzrasta i może osiągnąć poziom krytyczny. Zespół ten jest swoistą konsekwencją niedostatecznej wymiany dwutlenku węgla i tlenu między układem krążenia a płucami. Należy pamiętać, że przewlekła niewydolność oddechowa i ostra mogą znacznie różnić się objawami.

Wszelkie zaburzenia oddychania wyzwalają w organizmie mechanizmy kompensacyjne, które na pewien czas są w stanie przywrócić niezbędną równowagę i zbliżyć skład krwi do normy. Jeśli wymiana gazowa w płucach człowieka zostanie zakłócona, wówczas pierwszym narządem, który zacznie pełnić funkcję kompensacyjną, będzie serce. Później ilość i ogólny poziom wzrośnie w ludzkiej krwi, co również można uznać za reakcję organizmu na niedotlenienie i głód tlenu. Niebezpieczeństwo polega na tym, że siły organizmu nie są nieskończone i prędzej czy później jego zasoby wyczerpują się, po czym osoba staje w obliczu manifestacji ostrej niewydolności oddechowej. Pierwsze objawy zaczynają niepokoić pacjenta, gdy ciśnienie parcjalne tlenu spada poniżej 60 mm Hg lub wskaźnik dwutlenku węgla wzrasta do 45 mm.

Jak choroba objawia się u dzieci?

Niewydolność oddechowa u dzieci często ma te same przyczyny, co u dorosłych, ale objawy są zwykle łagodniejsze. U noworodków zespół ten objawia się na zewnątrz jako zaburzenie oddychania:

  1. Najczęściej ta patologia występuje u noworodków urodzonych przed terminem lub u tych noworodków, które miały trudny poród.
  2. U wcześniaków przyczyną niedoboru jest niedorozwój środka powierzchniowo czynnego, substancji wyściełającej pęcherzyki płucne.
  3. Również objawy DN mogą pojawić się również u tych noworodków, które doświadczyły niedotlenienia podczas życia wewnątrzmacicznego.
  4. Zaburzenia oddychania mogą również wystąpić u tych noworodków, które połknęły smółkę, płyn owodniowy lub krew.
  5. Również przedwczesne odsysanie płynu z dróg oddechowych często prowadzi do DN u noworodków.
  6. Wrodzone wady rozwojowe noworodków mogą często powodować zaburzenia oddychania. Na przykład słabo rozwinięte płuca, policystyczna choroba płuc, przepuklina przeponowa i inne.

Najczęściej u noworodków patologia ta objawia się aspiracją, zespołem krwotoczno-obrzękowym, a niedodma płuc jest nieco rzadsza. Warto zaznaczyć, że ostra niewydolność oddechowa częściej występuje u noworodków, a im wcześniej zostanie wykryta, tym większa szansa, że ​​u dziecka nie rozwinie się przewlekła niewydolność oddechowa.

Przyczyny tego zespołu

Często przyczyną DN mogą być choroby i patologie innych narządów ludzkiego ciała. Może rozwinąć się w wyniku procesów infekcyjnych i zapalnych w organizmie, po ciężkich urazach z uszkodzeniem ważnych narządów, z nowotworami złośliwymi układu oddechowego, a także z naruszeniem mięśni oddechowych i serca. Osoba może również doświadczać problemów z oddychaniem z powodu ograniczenia ruchu klatki piersiowej. Tak więc ataki niewydolności funkcji oddechowych mogą prowadzić do:

  1. Zwężenie dróg oddechowych lub niedrożność, które są charakterystyczne dla rozstrzeni oskrzeli, obrzęku krtani i.
  2. Proces aspiracji, który jest spowodowany obecnością obcego obiektu w oskrzelach.
  3. Uszkodzenie tkanki płucnej z powodu takich patologii: zapalenie pęcherzyków płucnych, zwłóknienie, oparzenia, ropień płuca.
  4. Naruszenie przepływu krwi często towarzyszy zatorowości płucnej.
  5. Głównie złożone wady serca. Na przykład, jeśli okienko owalne nie zostanie zamknięte w czasie, krew żylna przepływa bezpośrednio do tkanek i narządów, nie wnikając do płuc.
  6. Ogólne osłabienie organizmu, obniżone napięcie mięśniowe. Ten stan ciała może wystąpić przy najmniejszym uszkodzeniu rdzenia kręgowego, a także przy dystrofii mięśniowej i zapaleniu wielomięśniowym.
  7. Osłabienie oddychania, które nie ma charakteru patologicznego, może być spowodowane nadmierną pełnią osoby lub złymi nawykami - alkoholizmem, narkomanią, paleniem.
  8. Anomalie lub urazy żeber i kręgosłupa. Mogą wystąpić przy kifoskoliozie lub po urazie klatki piersiowej.
  9. Często przyczyną ucisku oddechu może być silny stopień.
  10. DN występuje po skomplikowanych operacjach i ciężkich urazach z obfitą utratą krwi.
  11. Różne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, zarówno wrodzone, jak i nabyte.
  12. Naruszenie funkcji oddechowych organizmu może być spowodowane naruszeniem ciśnienia w krążeniu płucnym.
  13. Na przykład różne choroby zakaźne mogą zakłócić zwykły rytm przekazywania impulsów do mięśni zaangażowanych w proces oddychania.
  14. Przewlekła nierównowaga hormonów tarczycy może również służyć jako przyczyna rozwoju tej choroby.

Jakie są objawy tej choroby?

Na pierwotne objawy tej choroby mają również wpływ przyczyny jej wystąpienia, a także określony rodzaj i nasilenie. Ale każdy pacjent z niewydolnością oddechową doświadczy typowych objawów tego zespołu:

  • hipoksemia;
  • hiperkapnia;
  • duszność;
  • osłabienie mięśni oddechowych.

Każdy z przedstawionych objawów jest zestawem specyficznych cech stanu pacjenta, każdy z nich rozważymy bardziej szczegółowo.

hipoksemia

Głównym objawem hipoksemii jest niski stopień nasycenia krwi tętniczej tlenem. W tym samym czasie skóra osoby może zmienić kolor, nabiera niebieskawego odcienia. Sinica skóry lub sinica, jak inaczej nazywa się ten stan, może być ciężka lub łagodna, w zależności od tego, jak długo i jak silnie pojawiają się objawy choroby u danej osoby. Zwykle skóra zmienia kolor, gdy ciśnienie parcjalne tlenu we krwi osiągnie poziom krytyczny - 60 mm Hg. Sztuka.

Po pokonaniu tej bariery pacjent może od czasu do czasu odczuwać przyspieszenie akcji serca. Występuje również niskie ciśnienie krwi. Pacjent zaczyna zapominać o najprostszych rzeczach, a jeśli powyższa postać osiąga 30 mm Hg. Art., Wtedy osoba najczęściej traci przytomność, układy i narządy nie mogą już pracować w tym samym trybie. A im dłużej trwa niedotlenienie, tym trudniej będzie organizmowi przywrócić swoje funkcje. Dotyczy to zwłaszcza aktywności mózgu.

hiperkapnia

Równolegle z brakiem tlenu we krwi zaczyna wzrastać procent dwutlenku węgla, stan ten nazywany jest hiperkapnią, często towarzyszy przewlekłej niewydolności oddechowej. Pacjent zaczyna mieć problemy ze snem, długo nie może zasnąć lub nie śpi całą noc. Jednocześnie osoba wyczerpana bezsennością czuje się przytłoczona całym dniem i chce spać. Zespołowi temu towarzyszy przyspieszenie akcji serca, pacjent może odczuwać mdłości, odczuwa silne bóle głowy.

Organizm ludzki próbując ratować się na własną rękę próbuje pozbyć się nadmiaru dwutlenku węgla, oddech staje się bardzo częsty i głębszy, ale nawet ten środek nie przynosi efektu. Jednocześnie decydującą rolę w rozwoju choroby odgrywa w tym przypadku szybkość wzrostu zawartości dwutlenku węgla we krwi. Dla pacjenta wysokie tempo wzrostu jest bardzo niebezpieczne, ponieważ grozi to zwiększonym krążeniem krwi w mózgu i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Bez leczenia doraźnego objawy te powodują obrzęk mózgu i śpiączkę.

Duszność

Kiedy pojawia się ten objaw, osoba zawsze wydaje się mieć duszność. Jednocześnie bardzo trudno mu oddychać, chociaż stara się zwiększyć ruchy oddechowe.

Osłabienie mięśni oddechowych

Jeśli pacjent wykonuje więcej niż 25 oddechów na minutę, wówczas jego mięśnie oddechowe są osłabione, nie są w stanie wykonywać swoich zwykłych funkcji i szybko się męczą. W tym samym czasie osoba stara się z całych sił poprawić oddychanie i angażuje mięśnie prasy, górnych dróg oddechowych, a nawet szyi.

Warto również zauważyć, że wraz z późnym stopniem zaawansowania choroby rozwija się niewydolność serca i puchną różne części ciała.

Metody rozpoznawania niewydolności płuc

Aby zidentyfikować tę chorobę, lekarz stosuje następujące metody diagnostyczne:

  1. O stanie zdrowia i problemach z oddychaniem najlepiej może opowiedzieć sam pacjent, zadaniem lekarza jest jak najdokładniejsze wypytanie go o objawy, a także przestudiowanie historii choroby.
  2. Ponadto lekarz powinien przy pierwszej okazji stwierdzić obecność lub brak współistniejących chorób u pacjenta, które mogą pogorszyć przebieg DN.
  3. Podczas badania lekarz zwróci uwagę na stan klatki piersiowej, osłucha fonendoskopem płuca oraz obliczy tętno i częstość oddechów.
  4. Najważniejszym punktem diagnostycznym jest analiza składu gazu we krwi, badany jest wskaźnik nasycenia tlenem i dwutlenkiem węgla.
  5. Mierzone są również parametry kwasowo-zasadowe krwi.
  6. Wymagane jest prześwietlenie klatki piersiowej.
  7. Metoda spirografii służy do oceny zewnętrznych cech oddychania.
  8. W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z pulmonologiem.

Klasyfikacja DN

Ta choroba ma kilka klasyfikacji w zależności od charakterystycznej cechy. Jeśli weźmiemy pod uwagę mechanizm powstawania zespołu, możemy wyróżnić następujące typy:

  1. Miąższowa niewydolność oddechowa, nazywana jest również hipoksemią. Ten typ ma następujące cechy: zmniejsza się ilość tlenu, spada ciśnienie parcjalne tlenu we krwi, stan ten jest trudny do skorygowania nawet przy tlenoterapii. Najczęściej jest konsekwencją zapalenia płuc lub zespołu dystresu.
  2. Wentylacyjny lub hiperkapniczny. Przy tego typu chorobach we krwi przede wszystkim wzrasta zawartość dwutlenku węgla, a jednocześnie zmniejsza się jej nasycenie tlenem, ale można to łatwo skorygować za pomocą tlenoterapii. Tego typu DN towarzyszy osłabienie mięśni oddechowych, często obserwuje się mechaniczne uszkodzenia żeber czy klatki piersiowej.

Jak zauważyliśmy wcześniej, najczęściej ta patologia może być konsekwencją chorób innych narządów, na podstawie etiologii chorobę można podzielić na następujące typy:

  1. Obturacyjny DN oznacza utrudniony przepływ powietrza przez tchawicę i oskrzela, może być spowodowany skurczem oskrzeli, zwężeniem dróg oddechowych, obecnością ciała obcego w płucach lub nowotworem złośliwym. W przypadku tego typu choroby osoba prawie nie bierze pełnego oddechu, wydychanie powoduje jeszcze większe trudności.
  2. Typ restrykcyjny charakteryzuje się ograniczeniem funkcji tkanki płucnej w zakresie rozszerzania i kurczenia się, choroba tego rodzaju może być skutkiem odmy opłucnowej, zrostów w jamie opłucnej płuca, a także ruchami rama żebrowa jest ograniczona. Z reguły w takiej sytuacji pacjentowi niezwykle trudno jest wdychać powietrze.
  3. Typ mieszany łączy objawy zarówno niewydolności restrykcyjnej, jak i obturacyjnej, jej objawy objawiają się najczęściej późnym stopniem patologii.
  4. Hemodynamiczna DN może wystąpić z powodu upośledzenia krążenia powietrza przy braku wentylacji w oddzielnym obszarze płuc. Przetaczanie krwi z prawej do lewej, które odbywa się przez otwarte owalne okienko w sercu, może prowadzić do tego typu choroby. W tym czasie może wystąpić mieszanie krwi żylnej i tętniczej.
  5. Niewydolność typu rozproszonego występuje, gdy penetracja gazów do płuc jest upośledzona podczas pogrubienia błony kapilarno-pęcherzykowej.

W zależności od tego, jak długo dana osoba doświadcza problemów z oddychaniem i jak szybko rozwijają się objawy choroby, istnieją:

  1. Ostry niedobór atakuje płuca człowieka z dużą prędkością, zwykle jego ataki trwają nie dłużej niż kilka godzin. Tak szybki rozwój patologii powoduje zawsze zaburzenia hemodynamiczne i jest bardzo niebezpieczny dla życia chorego. Przy manifestacji tego typu objawów pacjent potrzebuje kompleksu terapii resuscytacyjnej, szczególnie w tych momentach, gdy inne narządy przestają pełnić funkcję kompensacyjną. Najczęściej obserwuje się to u osób, które doświadczają zaostrzenia przewlekłej postaci choroby.
  2. Przewlekła niewydolność oddechowa martwi osobę przez długi czas, nawet do kilku lat. Czasami jest wynikiem nieleczonej ostrej postaci. Przewlekła niewydolność oddechowa może towarzyszyć człowiekowi przez całe życie, okresowo słabnąc i nasilając się.

W tej chorobie ogromne znaczenie ma skład gazu we krwi, w zależności od stosunku jego składników, rozróżnia się typy skompensowane i zdekompensowane. W pierwszym przypadku skład jest prawidłowy, w drugim obserwuje się hipoksemię lub hiperkapnię. A klasyfikacja niewydolności oddechowej według ciężkości wygląda następująco:

  • 1 stopień - czasami pacjent odczuwa duszność podczas silnego wysiłku fizycznego;
  • Stopień 2 - niewydolność oddechowa i duszność pojawiają się nawet przy lekkim wysiłku, podczas gdy w spoczynku zajęte są funkcje kompensacyjne innych narządów;
  • Stopień 3 - towarzyszy ciężka duszność i sinica spoczynkowa skóry, charakterystyczna hipoksemia.

Leczenie dysfunkcji układu oddechowego

Leczenie ostrej niewydolności oddechowej obejmuje dwa główne zadania:

  1. W miarę możliwości przywrócić normalną wentylację płuc i utrzymać ją w tym stanie.
  2. Diagnozuj i, jeśli to możliwe, lecz choroby współistniejące, które powodują problemy z oddychaniem.

Jeśli lekarz zauważy u pacjenta wyraźne niedotlenienie, to przede wszystkim przepisze mu tlenoterapię, w której lekarze dokładnie monitorują stan pacjenta i monitorują charakterystykę składu krwi. Jeśli osoba oddycha samodzielnie, do tej procedury stosuje się specjalną maskę lub cewnik do nosa. Pacjent w śpiączce jest intubowany, co sztucznie wentyluje płuca. W tym samym czasie pacjent zaczyna przyjmować antybiotyki, mukolityki i leki rozszerzające oskrzela. Przepisano mu szereg procedur: masaż klatki piersiowej, terapię ruchową, inhalację za pomocą ultradźwięków. Bronchoskop służy do oczyszczenia oskrzeli.

Ostra niewydolność oddechowa (ARF) jest stanem patologicznym, w którym nawet maksymalne obciążenie mechanizmów podtrzymujących życie organizmu jest niewystarczające do dostarczenia do tkanek niezbędnej ilości tlenu i usunięcia dwutlenku węgla. Istnieją dwa główne typy ostrej niewydolności oddechowej: wentylacyjna i miąższowa.
Wentylacja ORF - niewydolność wentylacji całej strefy wymiany gazowej płuc, występuje przy różnych naruszeniach dróg oddechowych, centralnej regulacji oddychania, niewydolności mięśni oddechowych. Charakteryzuje się hipoksemią tętniczą i hiperkapnią
Ostra miąższowa niewydolność oddechowa – niezgodność ze sposobem wentylacji i krążenia w różnych częściach miąższu płucnego, prowadząca do hipoksemii tętniczej, często połączonej z hipokapnią w wyniku wyrównawczej hiperwentylacji strefy wymiany gazowej płuc
Do najczęstszych przyczyn ostrej niewydolności oddechowej należą choroby miąższu płuc, obrzęk płuc, przedłużający się napad astmy oskrzelowej, stan astmatyczny, odma opłucnowa, szczególnie napięta, ostre zwężenie dróg oddechowych (obrzęk krtani, ciało obce, ucisk na tchawicy z zewnątrz), wielokrotne złamania żeber, choroby przebiegające z uszkodzeniem mięśni oddechowych (myasthenia gravis, zatrucie FOV, poliomyelitis, tężec, stan padaczkowy), stan nieprzytomności z powodu zatrucia środkami nasennymi lub krwotoku mózgowego.
Objawy. Istnieją trzy stopnie ostrej niewydolności oddechowej.

  1. stopień ODN. Skargi na brak powietrza. Pacjenci są niespokojni, w euforii. Skóra wilgotna, blada akrocyjanoza. Częstość oddechów osiąga 25-30 na minutę (jeśli nie ma ucisku ośrodka oddechowego). Tachykardia umiarkowane nadciśnienie tętnicze.
  2. stopień ODN. Pacjent jest pobudzony, mogą wystąpić urojenia, halucynacje. Ciężka sinica, częstość oddechów 35-40 na minutę. Skóra jest wilgotna (może występować obfity pot), tętno 120-140 na minutę, wzrasta nadciśnienie tętnicze
  3. stopień ODN (ograniczenie). Pacjent jest w śpiączce, której często towarzyszą drgawki kloniczne i toniczne. Sinica plamista skóry. Źrenice są rozszerzone. RR ponad 40 na minutę (czasami RR 8-10 na minutę), płytki oddech. Tętno jest arytmiczne, częste, ledwo wyczuwalne. Niedociśnienie tętnicze

pilnypomoc. Zapewnić drożność dróg oddechowych (cofnięcie języka, ciała obce), ułożenie chorego na boku, najlepiej po prawej stronie, drogi oddechowe. lub wstrzyknięcie 1-2 grubych igieł z zestawu infuzyjnego (średnica wewnętrzna 2-2,5 mm) poniżej chrząstki tarczowatej. Tlenoterapia: tlen podawany przez cewnik nosowo-gardłowy lub maskę z szybkością 4-8 l/min, przy miąższowej ARF - umiarkowana hiperwentylacja do 12 l/min.
Hospitalizacja Transport pacjentów z I i II stopniem ARF powinien odbywać się z uniesioną głową, z boku, z II-III stopniem - obowiązkowa wentylacja mechaniczna w taki czy inny sposób podczas transportu.

Ostra niewydolność oddechowa (ARF) jest ostrym stanem zagrażającym życiu, kiedy nawet silne obciążenie wszystkich narządów i układów nie prowadzi do odpowiedniego zaopatrzenia w tlen wszystkich tkanek. Ten stan jest uważany za zagrażający życiu i może szybko doprowadzić do śmierci. Pierwszymi objawami ARF są sinica skóry i błon śluzowych, uduszenie, przerwanie pracy serca, uczucie braku powietrza i wzmożone pobudzenie. W miarę rozwoju patologii świadomość pacjenta jest zaburzona, pojawiają się drgawki, w wyniku czego zapada w śpiączkę. Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności oddechowej polega na wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała ten stan. Można zastosować tlenoterapię, a także sztuczną wentylację płuc.

Powoduje

Ostra niewydolność oddechowa może być wywołana przez różne przyczyny. Ten stan występuje na tle niektórych chorób ogólnoustrojowych lub gwałtownego zakłócenia pracy ważnych narządów i układów. Najczęstszymi przyczynami niewydolności oddechowej są:

  • Choroby miąższu płucnego, w których znaczna część tkanki płucnej jest wyłączona z procesu wentylacji ogólnej.
  • Ciężki obrzęk płuc o różnej etiologii.
  • Długotrwałe ataki astmy oskrzelowej.
  • Odma płucna.
  • Znaczne zwężenie dróg oddechowych. Może to nastąpić na skutek przedostania się ciała obcego do narządów nosogardzieli, obrzęku krtani lub mechanicznego ucisku tchawicy.
  • Złamanie żeber, zwłaszcza jeśli dotykają tkanki płuc.
  • Patologie, które występują z przerwaniem mięśni narządów oddechowych. Dzieje się tak w przypadku ciężkiego zatrucia, tężca i polio. Często ten stan występuje u epileptyków.
  • Utrata przytomności z powodu przedawkowania narkotyków.
  • Krwotoki w mózgu.

Ostra niewydolność oddechowa u dorosłych i dzieci może rozwinąć się z powodu naruszenia normalnej wymiany gazów z zapaleniem płuc, niedodmą i zapaleniem opłucnej. Istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju tej patologii z poważnie upośledzoną hemodynamiką. Czasami występują mieszane rodzaje niedoboru tlenu. W niektórych przypadkach występuje nerwowo-mięśniowa postać ARF. Dzieje się tak, gdy uszkodzony jest rdzeń kręgowy, niektóre mięśnie lub komórki nerwowe.

Niewydolność oddechowa często występuje w przypadku urazowych uszkodzeń mózgu, a także w śpiączce.

Objawy

Początkowo obraz kliniczny (klinika) niedoboru tlenu jest słabo zdefiniowany. Pierwszymi oznakami może być nadmierne podniecenie lub silne zahamowanie osoby. Głównym objawem niedoboru tlenu jest sinica skóry i wszystkich błon śluzowych, a stan ten nasila się przy najmniejszym wysiłku fizycznym.

Pacjent oddycha bardzo głośno. Oddech jakby jęczący, jego rytm jest mocno zaburzony. W oddychaniu biorą udział dodatkowe mięśnie. Podczas wdechu mięśnie szyi są silnie napięte, a przestrzenie międzyżebrowe zauważalnie cofnięte.

Osoba z ARF ma zauważalne zaburzenie pracy serca i znacznie podwyższone ciśnienie krwi. W miarę postępu głodu tlenowego pojawiają się drgawki, hamowana jest praca ośrodkowego układu nerwowego iw większości przypadków rozpoczyna się niekontrolowane oddawanie moczu.

Jeśli głód tlenu jest związany z różnymi zaburzeniami w małym kręgu krążenia krwi, pojawia się obrzęk płuc. Podczas osłuchiwania mostka lekarz zauważa świszczący oddech typu drobnopęcherzykowego i średniopęcherzykowego. U osób z ostrą niewydolnością oddechową puls zawsze przyspiesza, pojawiają się duszności i sinica skóry. Podczas kaszlu z jamy ustnej uwalnia się pienisty płyn o różowawym kolorze.

Istnieją trzy etapy ostrej niewydolności oddechowej, z których każdy charakteryzuje się charakterystycznymi objawami.

  1. Umiarkowany stopień. Pacjent skarży się na brak tlenu, jest niespokojny, w stanie euforii. Skóra o niebieskawym odcieniu, lepka w dotyku, na skutek wydzielania się zimnego potu. Jeśli ośrodek oddechowy nie jest przygnębiony, częstość oddechów na minutę wynosi około 30. Praca serca jest zaburzona. Co objawia się tachykardią i nadciśnieniem. W przypadku niedoboru tlenu w stadium 1 rokowanie jest dobre, ale tylko przy odpowiednim leczeniu.
  2. Znaczący stopień. Osoba jest zbyt podekscytowana, można zaobserwować delirium lub halucynacje. Sinica skóry jest dobrze wyrażona. Częstość oddechów wynosi około 40 na minutę. Zimny ​​pot jest obficie wydzielany, dzięki czemu skóra jest wilgotna i lepka w dotyku. Tętno wzrasta, może dochodzić do 140 uderzeń na minutę. Szybko wzrasta nadciśnienie tętnicze. Dzięki pilnej resuscytacji pacjenta można uratować.
  3. stopień graniczny. Osoba jest w ciężkiej śpiączce. Mogą temu towarzyszyć silne drgawki. Skóra staje się sina z plamami, źrenice są znacznie rozszerzone. Oddech jest powierzchowny i bardzo szybki, przeważnie 40 na minutę. Przeciwnie, w niektórych przypadkach oddychanie spowalnia do 10 na minutę. Tętno pacjenta jest arytmiczne i częste. Bardzo trudno to poczuć. Ciśnienie jest znacznie zmniejszone. Bez pomocy medycznej tacy ludzie szybko umierają.

Przy pierwszych oznakach ostrej niewydolności oddechowej pacjentowi udziela się pilnej pomocy. Opieka w nagłych wypadkach zależy od postaci patologii i ogólnego stanu pacjenta.

Dzieci są trudniejsze do tolerowania ostrej niewydolności oddechowej niż dorośli. Wynika to z małej masy ciała i jeszcze nie w pełni ukształtowanych narządów.

Pomoc w nagłych wypadkach

Pierwsza pomoc w niewydolności oddechowej zależy od stopnia patologii. W przypadku śpiączki niedotlenieniowej środki resuscytacyjne z reguły nie przyniosą większego efektu, dlatego bardzo ważne jest udzielenie pomocy pacjentowi na jak najwcześniejszym etapie.

Do czasu wyjaśnienia dokładnej przyczyny tego stanu pacjentowi zabrania się podawania leków uspokajających, nasennych i neuroleptycznych. Ponadto nie uciekaj się do żadnych leków. Taki pacjent potrzebuje natychmiastowej pomocy medycznej, dlatego nie można odkładać wezwania karetki. Osoba z ostrą niewydolnością oddechową umieszczana jest na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii.

Przed przybyciem lekarzy pacjent jest wygodnie ułożony, a górna część ciała musi być lekko uniesiona poprzez ułożenie poduszek. W tej pozycji oddychanie jest znacznie ułatwione. Wszelka ograniczająca odzież musi zostać zdjęta. Zaleca się zdjęcie krawata, rozpięcie guzików lub zamków.

Jeśli w jamie ustnej pacjenta znajdują się protezy ruchome, są one natychmiast usuwane. Karmienie i pojenie osoby w tym stanie jest surowo zabronione. Konieczne jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym przebywa osoba z niedoborem tlenu. Aby to zrobić, możesz otwierać okna i drzwi, ale musisz upewnić się, że pacjent nie leży w przeciągu.

Jeśli przyczyną ostrej niewydolności oddechowej był uraz klatki piersiowej, pacjent może umrzeć nie tylko z powodu braku tlenu, ale także szoku bólowego. W takim przypadku znieczulenie jest obowiązkowe. Tramadol i sól sodową metamizolu podaje się osobie. Zastrzyki można wykonywać zarówno domięśniowo, jak i dożylnie. Jeśli to możliwe, pacjent może oddychać czystym tlenem przez maskę.

Udzielając pierwszej pomocy osobie z niewydolnością oddechową bardzo ważne jest przywrócenie prawidłowej drożności dróg oddechowych. W tym celu za pomocą strzykawki odsysa się śluz, a także usuwa ciała obce z nosa i gardła.

Algorytm pierwszej pomocy

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności oddechowej obejmuje kilka następujących po sobie etapów. Podczas udzielania pomocy pacjentowi w nagłych wypadkach należy postępować zgodnie z następującym algorytmem:

  • Przywróć drożność dróg oddechowych. Usuń śluz za pomocą strzykawki i zdejmij uciskające ubranie.
  • Przeprowadzić czynności mające na celu uruchomienie wentylacji i wymiany gazowej.
  • Walczą z niewydolnością krążenia i starają się poprawić hemodynamikę.

Aby przywrócić drożność dróg oddechowych, należy ułożyć osobę na prawym boku i lekko odchylić głowę do tyłu, czynność ta zapobiega cofaniu się języka. Plastikowe lub gumowe przewody powietrzne są wprowadzane do jamy ustnej, w razie potrzeby usuwają patologiczny płyn z oskrzeli i nosogardzieli.

Jeśli jest to wskazane, można wykonać intubację dotchawiczą. Następnie przeprowadza się regularne odsysanie śluzu z oskrzeli i tchawicy. Gdy intubacja nie jest możliwa, wykonuje się tracheostomię. W celu poprawy wymiany gazowej płuc i wentylacji wszystkich narządów oddechowych wykonuje się natlenowanie i sztuczną wentylację płuc.

Pacjent jest stale monitorowany pod kątem parametrów życiowych - ciśnienia, tętna, pracy serca i oddechu.

Jeśli obserwuje się objawy niewydolności serca, pacjentowi podaje się leki nasercowe. Może to być digoksyna lub korglikon. W takim przypadku wskazane są również leki moczopędne i analeptyczne. Zgodnie ze wskazaniami lekarza można stosować leki normalizujące ciśnienie krwi oraz środki przeciwbólowe.

Pacjenci są transportowani z lekko podniesioną głową noszy. W razie potrzeby w karetce przeprowadza się sztuczną wentylację płuc.

Osoby z ostrą niewydolnością oddechową leczone są na oddziale intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii pulmonologicznej. Tacy pacjenci są pod stałym nadzorem pracowników służby zdrowia, przy najmniejszych oznakach pogorszenia ich stanu podejmowane są działania resuscytacyjne. Na wyzdrowienie pacjenta po ARF przeznacza się ponad miesiąc. Przez pewien czas pacjenci są rejestrowani u lekarza.

Ostra niewydolność oddechowa (ARF) to stan patologiczny charakteryzujący się nagłym i poważnym spadkiem stopnia nasycenia krwi tlenem (albo tlen dostaje się do krwi w niewystarczających ilościach, albo organizm nie może usunąć nadmiaru dwutlenku węgla z krwi). Taki zespół może nawet doprowadzić do śmierci pacjenta.

Opis

- określony rodzaj zaburzeń oddechowych (zewnętrznych / tkankowych), wyrażający się niezdolnością organizmu do samodzielnego utrzymania niezbędnego poziomu tlenu we krwi, co może uszkodzić narządy wewnętrzne człowieka. Z reguły taki negatywny wynik występuje z powodu uszkodzenia mózgu (GM), narządów oddechowych, czerwonych krwinek (komórek przenoszących gazy przez krew).

Przeprowadzając analizę laboratoryjną w celu zaobserwowania stanu składu gazu we krwi, z tą patologią, lekarz zauważy spadek poziomu tlenu poniżej czterdziestu dziewięciu milimetrów słupa rtęci i jednoczesny skok dwutlenku węgla o ponad pięćdziesiąt jeden milimetrów.

Warto wiedzieć, że przy ARF nie będzie możliwe uruchomienie mechanizmów kompensacyjnych, jak w przewlekłej niewydolności oddechowej (CRD). Z tego powodu dochodzi do niepowodzeń w procesie metabolicznym.

Ostra niewydolność oddechowa to szybki proces, pacjent może umrzeć w kilka minut po wystąpieniu napadu, a nawet kilka godzin później. Dlatego niezwykle konieczne jest zapewnienie pomocy doraźnej w przypadku ostrej niewydolności oddechowej.

Klasyfikacja

Niewydolność oddechową dzieli się zwykle na postać przewlekłą i ostrą. Przewlekła niewydolność oddechowa trwa latami, zagraża zdrowiu pacjenta nie tak bardzo, jak ostra.

Ostra niewydolność oddechowa dzieli się na pierwotną i wtórną. Pierwsza grupa związana jest z niewydolnością procesu wymiany gazowej bezpośrednio w narządach oddechowych. W drugiej grupie przyczyną wystąpienia są niepowodzenia w niszczeniu tlenu w całym organizmie pacjenta.

Przyczyny pojawienia się pierwotnego ARF:

  • centrogenny. Rozwija się w wyniku uszkodzenia GM (mózgu), głównie jego tułowia (rdzenia przedłużonego), ponieważ znajdują się tam ośrodki odpowiedzialne za funkcje oddechowe.
  • Nerwowo-mięśniowe. Występują awarie w przekazywaniu impulsów z NS (układu nerwowego) do mięśni oddechowych.
  • Pleurogenne. Spowodowana uszkodzeniem opłucnej różnica w obwodzie klatki piersiowej podczas wdechu i wydechu staje się znacznie mniejsza.
  • Płucny. Jest to spowodowane procesami obturacyjnymi / restrykcyjnymi w narządach oddechowych.

Przyczyny wtórnego ARF:

  • niepowodzenia hipokrążenia.
  • Wady serca.
  • Stworzenie dodatkowej ścieżki przepływu krwi za pomocą specjalnych przeszczepów na wszelkie wstrząsy.
  • zaburzenia hipowolemiczne.
  • Zmiany zakrzepowo-zatorowe narządów oddechowych.

Istnieją również typy wentylacyjne (oddechowe) i miąższowe. Wentylacja charakteryzuje się wzrostem poziomu akumulacji dwutlenku węgla zawartego we krwi. Spowodowane jest to zaburzeniami oddychania zewnętrznego (wymiany gazowej między ciałem człowieka a powietrzem atmosferycznym), nagłym i silnym skokiem ciśnienia parcjalnego CO2, a następnie spadkiem zawartości tlenu we krwi. Zwykle dzieje się tak, gdy GM jest dotknięty, gdy wysyłanie impulsów do włókien mięśniowych jest zakłócone.

Postać miąższowa charakteryzuje się spadkiem ciśnienia cząstkowego tlenu. Zawartość CO2 jest zwykle na wymaganym poziomie, czasem nieco powyżej normy.

oznaki

Szybkość manifestacji głównych objawów choroby zależy bezpośrednio od stopnia uszkodzenia procesu oddechowego.

Objawy ostrej niewydolności oddechowej dzielą się na trzy stopnie nasilenia:

1 stopień. Pozycja pacjenta jest całkowicie kompensowana. Pacjent skarży się, że podczas wdechu nie ma wystarczającej ilości powietrza, lekarz bez problemu diagnozuje niepokój o charakterze neuropsychicznym, sporadycznie pojawiają się objawy euforii.

Cechy pacjenta to:

  • skóra jest zauważalnie blada;
  • palce, usta, nos mają niebieskawy odcień;
  • często zwiększone pocenie się;
  • puls, przyspieszony oddech;
  • ciśnienie krwi jest nieznacznie podwyższone.

2 stopnie. Pozycja pacjenta jest częściowo wyrównana.

Objawy:

  • pobudzenie neuropsychiczne.

  • Potężne uduszenie.
  • Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrej niewydolności oddechowej jest niezbędna. W przypadku jej braku u pacjenta wystąpią zaburzenia urojeniowe, halucynogenne wizje, stupor.
  • Zasinienie całego ciała.
  • Gwałtowny pot.
  • Płytki, powtarzający się oddech.
  • Puls wzrasta do stu czterdziestu uderzeń na minutę.
  • Ciśnienie krwi staje się wyższe.
  • Głównym objawem drugiego stopnia są zaburzenia świadomości.

3 stopnie. Aktywność organizmu jest zaburzona z powodu załamania/wyczerpania mechanizmów adaptacyjnych.

Objawy:

  • ciężkie drgawki;
  • śpiączka niedotlenieniowa;
  • Zaburzenia metaboliczne;
  • szybkie oddychanie ( ponad czterdzieści na minutę).
Wraz z dalszym rozwojem choroby:
  • liczba oddechów zmniejsza się do dziesięciu razy na minutę. Oznacza to szybkie zatrzymanie akcji serca i procesu oddechowego.
  • Gwałtowny spadek ciśnienia krwi.
  • Puls przekracza sto pięćdziesiąt uderzeń na minutę, występują przerwy w rytmie serca.

Wymienione powyżej objawy wskazują, że po otrzymaniu ARF III stopnia u pacjenta ostatecznie (krótko) dochodzi do ciężkiego uszkodzenia ważnych dla życia narządów i układów, po czym następuje śmierć.

Diagnostyka

Ostra niewydolność oddechowa postępuje bardzo szybko, nie daje to wiele czasu na obszerną diagnozę i późniejszą identyfikację przyczyn tego, co się dzieje. Dlatego główną metodą badania pacjenta jest badanie przez specjalistę, pożądane jest zebranie wszelkich możliwych informacji o historii chorób wśród rodziny, krewnych i współpracowników.

Prawidłowa ocena częstości akcji serca ma kluczowe znaczenie; wdechy-wydechy; stan, w którym znajdują się drogi oddechowe; jakie jest ciśnienie krwi pacjenta.

Aby określić stopień zaawansowania choroby, wykonuje się badanie krwi na składnik gazowy, a także obserwuje się wskaźniki pozycji kwasowo-zasadowej.

Aby znaleźć przyczynę ARF, zwykle wykonuje się zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, nie mniej popularne są bronchoskopia i elektrokardiografia.

Komplikacje

Ostra niewydolność oddechowa sama w sobie jest zespołem zagrażającym życiu.

Niemniej jednak choroba może wywołać wystąpienie konsekwencji w większości narządów i układów:

  • Układ oddechowy. Zakrzepowe naczynia płucne, rozległe i silne zwłóknienie narządów oddechowych; podczas sztucznej wentylacji płuc obserwuje się awarie mechaniczne.
  • Serce. W krążeniu płucnym wzrasta ciśnienie krwi, dzięki czemu prawe odcinki serca zwiększają się i rozszerzają; silny spadek ciśnienia krwi; zaburzenia rytmu serca; zapalenie worka osierdziowego; zawał mięśnia sercowego.
  • przewód pokarmowy. Wyciek krwi z naczyń krwionośnych, niedrożność jelit, możliwe owrzodzenie spowodowane silnym stresem ( żołądek, dwunastnica).
  • Układ moczowy. Zaburzenia filtracji, resorpcja moczu, możliwa ostra niewydolność nerek, problemy z równowagą wodno-solną.

Pierwsza pomoc i nagły wypadek

Warto wiedzieć i zapamiętać : w ostrej niewydolności oddechowej pilnie potrzebna jest pomoc w nagłych wypadkach, ponieważ każda minuta zwłoki może kosztować życie pacjenta.

Ogólnie algorytm działań jest dość prosty.:
  1. Zapewnione jest przejście dróg oddechowych, wsparcie dla tego stanu.
  2. Wentylacja płuc zostaje przywrócona, przepływ krwi tam.
  3. Eliminacja wtórnie rozwiniętych następstw, które mogą komplikować i pogarszać przebieg choroby.

Jeśli pacjenta nie znalazł wykwalifikowany specjalista, ale powiedzmy przechodzień, powinien natychmiast wezwać lekarza. Niemniej jednak przed przybyciem lekarza tej osobie można udzielić pierwszej pomocy: wykonywany jest pierwszy krok algorytmu, następnie pacjenta należy obrócić na bok.

Jeśli nie obserwuje się aktu oddechowego, osoba straciła przytomność, konieczne jest zapewnienie najprostszej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Po przybyciu lekarza, który ponownie przyjrzy się drożności dróg oddechowych, jeśli te nie są w porządku, wówczas specjalista eliminuje ten problem w taki czy inny sposób. Następnie lekarz, uzupełniając brak tlenu albo wprowadza cewnik do nosa, albo zakłada maskę tlenową/namiot lub podłącza się do respiratora.

Leczenie

Leczenie ostrej niewydolności oddechowej jest prowadzone najpierw przez specjalistów z Pogotowia Ratunkowego, a następnie kontynuowane w szpitalu. Przede wszystkim lekarz kompensuje brak tlenu poprzez powyższe "urządzenia".

Dalszy program leczenia uzależniony jest od podłoża wystąpienia ONN:

  • Usunięcie ciała obcego. Środek ten potrzebny jest najczęściej przy duszeniu się, uciskaniu czymś, głównie podczas posiłków. Z powodu ostrego niedoboru tlenu niewydolność oddechowa zaczyna się szybko rozwijać. Pożądane jest usunięcie tego ciała obcego bezpośrednio w miejscu zdarzenia.

Konieczne jest wizualne sprawdzenie jamy ustnej, jeśli zostanie znaleziony obcy przedmiot, usuń go ręcznie, zanim owiniesz palce szmatką, ponieważ pacjent jest nieprzytomny i może gryźć palce.

Jeśli po badaniu nic nie stwierdza się, stosuje się metodę Heimlicha, gdy osoba idzie za plecami osoby dławiącej się, owija ręce wokół talii, z których jedno należy zacisnąć w pięść, znajdującą się na środku żołądka . Druga ręka nakłada się na pierwszą, a następnie kilka razy musisz mocno nacisnąć ten punkt.

W szpitalu ciała obce wykrywa się przeprowadzając badania rentgenowskie, tomografię komputerową i usuwa za pomocą sprzętu przeznaczonego specjalnie do tych celów. Po ostatecznym usunięciu ciała obcego oddychanie zostaje przywrócone, skóra najpierw blednie, a następnie przybiera swój zwykły kolor. Pacjent pozostaje w szpitalu przez jakiś czas, po czym może już iść do domu.

  • IVL. Ta metoda jest uważana za prawdopodobnie najpotężniejszą metodę leczenia ORF. Przy absolutnym braku oddychania manipulację można przeprowadzić bezpośrednio na miejscu: usta-usta, usta-nos.
To urządzenie jest podłączane w szpitalu, jeśli pacjent ma:
  1. oddychanie całkowicie ustało;
  2. DN obserwuje się jednocześnie ze śpiączką / stanem usypiającym;
  3. stan szoku, proces krążenia krwi jest zaburzony;
  4. nieprawidłowe działanie mięśni odpowiedzialnych za oddychanie;
  5. ciśnienie parcjalne spadło poniżej czterdziestu pięciu milimetrów słupa rtęci.
  • tracheostomia. Jest to interwencja chirurgiczna stosowana tylko w nagłych przypadkach z obrzękiem krtani lub obecnością nieusuwalnego ciała obcego. Istotą tej metody jest zapewnienie dostępu powietrza do jamy wewnętrznej tchawicy.
  • Środki pomagające w przypadku anafilaksji (ciężkie alergie). Pojawia się, gdy alergen dostaje się do organizmu człowieka. Mogą być produktem zjedzonym przez pacjenta, trucizną otrzymaną od owada; niektóre leki.
Pierwsza pomoc dla tego scenariusza wydarzeń jest dość prosta:
  1. Powstrzymaj przedostawanie się alergenu do organizmu. Leki - przestań podawać; pyłki, chemikalia - przestań wdychać, opuść ten obszar; ugryziony przez owada – założyć opaskę uciskową, aby ograniczyć przemieszczanie się szkodliwego alergenu przez naczynia.
  2. Podaj odpowiednie leki epinefryna/glukokortykoidy/leki przeciwhistaminowe).
  • Usunięcie płynu z jamy opłucnej.
Aby to zrobić, lekarze wykonują nakłucie w kilku etapach:
  1. Pacjentowi podaje się środki przeciwbólowe.
  2. Igła jest wprowadzana do nakłucia w wymaganym obszarze.
  3. Ciecz wypompowuje się strzykawką.
  4. W razie potrzeby w wykonanym otworze pozostawia się drenaż lub przepłukuje się ubytek.

Tę procedurę można wykonać więcej niż jeden raz, nawet w ciągu jednego dnia, chociaż daje to pacjentowi dość bolesne odczucie.

  • Obrzęk płuc. Przede wszystkim eliminowana jest przyczyna, która doprowadziła do obrzęku. Podaj pacjentowi tlen od dwóch do sześciu litrów na minutę) lub powietrza zawierającego opary etylu w tworzeniu się piany w drogach oddechowych. Następnie należy wstrzyknąć dożylnie leki moczopędne.

Wideo

Wideo - niewydolność oddechowa

Wniosek

Ostra niewydolność oddechowa jest poważną chorobą wymagającą natychmiastowej pomocy lekarskiej, ponieważ pacjent może szybko umrzeć.

Dzięki wezwaniu na czas specjalistom i szybkiej pomocy pacjent może zostać wyleczony, chociaż często dotyczy to wielu narządów i układów organizmu.