Przypadki AIDS po raz pierwszy odnotowano w 1981 roku w Stanach Zjednoczonych. Po wielu latach badań nad tą nową chorobą naukowcy odkryli również, że wirus ten powoduje rozwój. W czasie gdy lansowano pogląd (trwały aktywne poszukiwania „kozła ofiarnego”), że wirus pochodzi od jednej osoby, tzw. Pacjent zero(pacjent Zero) naukowcy zaczęli rozumieć, że wirus pojawił się na długo przed 1981 rokiem, tj. zanim został po raz pierwszy odkryty.
Kim jest Pacjent Zero?
W 1984 roku opublikowano badanie łączące epidemie AIDS w Kalifornii i Nowym Jorku z kontaktami seksualnymi między miejscowymi homoseksualistami. Badanie to przeprowadzono w początkach odkrycia AIDS, wówczas badacze nie znali jeszcze tej strasznej choroby. W raporcie stwierdzono, że AIDS jest czynnikiem zakaźnym, który może rozprzestrzeniać się poprzez kontakt seksualny, dzielenie się igłami, co jest bardzo powszechne wśród osób zażywających narkotyki dożylnie, oraz poprzez transfuzję składników krwi (krew pełna, koncentrat czerwonych krwinek, osocze itp.).
Gaetan Dugas – Pacjent Zero
Pacjent Zero (zero, O), Gaetan Dugas, był uważany za łącznika pomiędzy pacjentami chorymi na AIDS w południowej Kalifornii i Nowym Jorku. Było to związane z około 40 z pierwszych 248 przypadków AIDS zgłoszonych w Stanach Zjednoczonych. Dugas został nazwany przez media „Pacjentem Zero”, ponieważ na schemacie epidemii opracowanym przez badaczy (tj. w rzeczywistości przez pomyłkę nie był pierwszym pacjentem chorym na AIDS!). W badaniu litera O oznaczała go jako „poza Kalifornią”, ponieważ wiadomo było, że Dugas pochodzi z Kanady.
Pierwsza epidemia AIDS
Geetan Dugas został publicznie nazwany „Pacjentem Zero” w książce o epidemii AIDS zatytułowanej And the Orchestra Played On: People, Politicians and the AIDS Epidemic, napisanej przez Schilta w 1987 roku. Dugas był kanadyjskim stewardem linii Air Canada, którego częste podróże i rozwiązłość doprowadziły badaczy do przekonania, że był pierwszą osobą, która przywiozła wirusa HIV do Stanów Zjednoczonych. Sam Dugas mówił, że co roku ma około 250 różnych mężczyzn, a w całym swoim życiu około 2500 różnych kochanków. Kontynuował swoje seksualne eskapady nawet po tym, jak lekarze powiedzieli mu, że prawdopodobnie zagraża życiu swoich partnerów seksualnych.
W tym czasie amerykański ruch na rzecz praw gejów szybko nabierał tempa. Homoseksualiści bali się utraty praw, na które tak ciężko pracowali. A ponieważ o tej chorobie niewiele wiedziano, wysiłki skierowane przeciwko ich zachowaniom seksualnym wydawały im się kolejnym spiskiem.
Książka „I orkiestra grała dalej: ludzie, politycy i epidemia AIDS”
W chwili śmierci Duguaya w 1984 r. nie wykryto jeszcze wirusa HIV i u Duguaya nigdy nie zdiagnozowano AIDS. Dugas nigdy nie wierzył, że zaraża swoich kochanków śmiertelną chorobą ( la). Jednak nowsze dane wykazały, że
chociaż Dugas był jednym z pierwszych przypadków, nie był to pierwszy przypadek AIDS.
Redaktor książki przyznał nawet, że fakty zostały wyolbrzymione, specjalnie po to, aby uzyskać jak największy rozgłos, mówiąc: „Zstąpiliśmy do żółtego dziennikarstwa”. Co więcej, choć choroba rozprzestrzeniła się głównie wśród gejów, rozprzestrzeniła się także na inne „zamożne” grupy społeczne. Problem z podejściem jednego złoczyńcy polegał na tym, że jego celem była społeczność gejowska, napiętnowanie gejów i zapewnianie heteroseksualnym fałszywym bezpieczeństwa, ponieważ myśleli, że chorują tylko homoseksualiści. Nawet Schiltz, autor książki „And the Orchestra Played On” upierał się, że obwinianie jednej osoby za rozprzestrzenianie się AIDS jest śmieszne. Jednocześnie publikacja książki odegrała także pozytywną rolę: pomogła zwiększyć świadomość ludzi na temat HIV, AIDS, metod infekcji, profilaktyki, a także przyczyniła się do wzrostu liczby publicznych działaczy na rzecz AIDS.
Co to jest HIV?
Zdumieni lekarze zakonserwowali 50 próbek tkanek w małych blokach parafinowych. Kiedy w 1990 r. badano niektóre próbki, komórki przechowywane w wosku dały wynik pozytywny na obecność wirusa HIV Najwcześniejszy znany przypadek AIDS Carra , prawdopodobnie zakażony co najmniej kilka lat przed przypadkiem Leopoldwilda w 1954 r.
Eksperci Instytutu Wistar zauważyli, że Carr opuścił służbę w marynarce wojennej i wrócił do Anglii na początku 1957 roku, zanim rozpoczęła się kampania szczepień w Afryce.
„Dlatego” – stwierdziła grupa – „można śmiało stwierdzić, że zakrojone na szeroką skalę badania nad szczepionką przeciw polio rozpoczęte pod koniec 1957 roku w Kongo nie były źródłem AIDS”.
Raport zdawał się uniewinniać Koprowskiego. Jednak eksperci zalecili, aby nigdy więcej nie używać tkanek małp w szczepionkach ze względu na ryzyko skażenia „innymi małpimi wirusami, które nie zostały jeszcze odkryte”.
Zasugerował także przeprowadzenie niezależnych testów na próbce pozostałych zgromadzonych szczepionek, które mogły zostać użyte w Afryce, w celu ustalenia, czy zawierają one małpiego wirusa niedoboru odporności.
Rolling Stone rozstrzygnął później sprawę Koprowskiego, publikując wyjaśnienie, w którym stwierdził, że nigdy nie miał zamiaru nawet sugerować istnienia „naukowych dowodów” na to, że szczepionka przenosi AIDS.
Williama Hamiltona
Pomimo ustaleń Komisji Wistar, Hooper kontynuował swoje badania. Przeprowadził wywiady i przeanalizował wszystkie nagrania oraz relacje naocznych świadków, którzy brali udział w szczepieniach szczepionką Wistar w Afryce Środkowej.
Kiedy usłyszał, że słynny naukowiec William Hamilton również był zaintrygowany teorią skażonej szczepionki przeciwko polio, Hooper udał się z wizytą do profesora w wiosce niedaleko Oksfordu. Spotkanie to było fatalne w skutkach i miało dalekosiężne skutki.
W latach 1992 i 1993 Hamilton otrzymał trzy najbardziej prestiżowe nagrody naukowe za swoją pracę w dziedzinie biologii ewolucyjnej: Nagrodę Wandera na Uniwersytecie w Bernie, Nagrodę Kyoto od Fundacji Inamori i Nagrodę Krfoorda od Szwedzkiej Akademii Nauk. Fascynował go ewolucyjny aspekt wirusa AIDS, zwłaszcza fakt, że jego naturalnym żywicielem są afrykańskie naczelne.
Omawiali różne teorie na temat pochodzenia epidemii. Hamilton zachęcał Hoopera do kontynuowania badań nad teorią szczepień przeciwko AIDS.
Raport Komisji Wistera nie zrobił na Hamiltonie wrażenia. Krótko po wizycie Hooper napisał do redakcji czasopisma Nature and Science, nazywając raport naukowo słabym i zawierającym bardzo wstępne wnioski.
Najbardziej niepokoiła go – pisał Hamilton – reakcja środowiska naukowego na teorię, w szczególności odmowa publikacji przez czasopisma takie jak „Science” i „Nature” artykułu oraz doniesień Pascala i innych autorów, którzy opisali swoje wątpliwości co do ogólnie przyjętej teorii pochodzenia wirusa HIV.
W swoich listach Hamilton stwierdził, że nie jest jeszcze przekonany co do teorii „skażonej szczepionki”, przestrzegł jednak, że niepoważne rozważenie tej teorii przez społeczność naukową przed kontynuowaniem podobnych kampanii szczepień w przyszłości może doprowadzić do „setek milionów zgonów” .
Hamilton napisał, że szczególnie zaniepokoiła go decyzja Koprowskiego o pozwaniu Curtisa i Rolling Stone. Porównał to do spalenia heretyków i procesji watykańskiej w 1633 roku podczas procesu Galileusza, nazywając to próbą uciszenia naprawdę ważnej debaty naukowej.
Ale twierdzenia Hamiltona zostały zignorowane. Magazyny odmawiały publikowania jego przesłaniów.
„Rzeka” sprawia, że mówisz
Była to bardzo niewygodna teoria, dlatego przez wiele lat szanowane czasopisma naukowe nawet nie wspominały o niej. Kiedy jednak w 1999 roku ukazała się książka Hoopera „Rzeka”, w której szczegółowo opisał dowody na poparcie swojej hipotezy, międzynarodowa społeczność naukowa nie mogła już dłużej jej ignorować.
I tak Royal Society of London, prestiżowa akademia naukowa, na której czele stał niegdyś Sir Isaac Newton, zwołało pierwszą w historii konferencję na temat początków epidemii AIDS, przede wszystkim po to, aby zbadać teorię wysuniętą przez Hoopera, który nie był nawet naukowcem, ale profesor literatury amerykańskiej na uniwersytecie.
Dwudniowa konferencja zgromadziła kilku z najbardziej znanych badaczy medycyny na świecie. Do czasu zakończenia badań historycznych pojawiły się inne, konkurencyjne i sprzeczne teorie, w tym jedna dotycząca powszechnego stosowania skażonych igieł w Afryce – i teraz Hooper nie był jedynym, który zadał bardzo niewygodne pytanie:
„Czy współczesna medycyna mogła wypuścić z butelki największego potwora XX wieku?”
Odpowiedzi na to pytanie udzielą przyszłe pokolenia, które są odpowiedzialne za miliony osób zakażonych wirusem HIV, które zmarły na AIDS. Tymczasem eksperci obawiają się, że nie można wykluczyć możliwości pojawienia się innych śmiercionośnych wirusów z kolebki cywilizacji.
Jednocześnie panuje optymizm, że jeśli AIDS ogarnie świat w wyniku błędu ludzkiego, być może uda się zapobiec kolejnej, bardziej niszczycielskiej epidemii.
Kiedy po raz pierwszy doszło do przeniesienia wirusa HIV?
Najwcześniejsze znane przypadki zakażenia wirusem HIV-1 stwierdzono w następujących próbkach:
- Próbka krwi pobrana w 1959 r. od dorosłego mężczyzny w Demokratycznej Republice Konga.
- Próbka węzła chłonnego pobrana w 1960 r. od dorosłej kobiety, również z Demokratycznej Republiki Konga.
- Próbka tkanki amerykańskiego nastolatka, który zmarł w St. Louis w stanie Missouri w 1969 roku.
- Próbka tkanki od norweskiego marynarza, który zmarł w 1976 roku.
Próbki te dowodzą, że wirus HIV-1 występował już w Stanach Zjednoczonych przed przypadkami zgłoszonymi w 1981 r. W badaniu przeprowadzonym w 2008 roku porównano sekwencje genetyczne próbek pobranych w latach 1959 i 1960 i stwierdzono między nimi znaczące różnice genetyczne. To sugeruje, że
wirus występował w Afryce znacznie wcześniej niż w latach pięćdziesiątych XX wieku.
Naukowcy uważają, że w Afryce zaczął się rozprzestrzeniać na początku XX wieku i początkowo rozprzestrzeniał się bardzo powoli, jednak w miarę urbanizacji Afryki Środkowej tempo rozprzestrzeniania się wirusa kilkakrotnie przyspieszyło.
Badania przeprowadzone w 2003 roku nad HIV-2 wykazały, że odzwierzęce przeniesienie wirusa niedoboru odporności z małp umysłowych na ludzi miało miejsce około lat czterdziestych XX wieku. Naukowcy w to wierzą wirus rozprzestrzenił się podczas wojny o niepodległość Gwinei Bissau. Kraj ten jest byłą portugalską kolonią, a pierwsze w Europie przypadki zakażenia wirusem HIV-2 wykryto u portugalskich weteranów tej wojny.
Jak wirus HIV dostał się do Stanów Zjednoczonych?
Chociaż badania pokazują, że wirus HIV powstał w Afryce, nadal nie jest jasne, w jaki sposób wirus przybył do Ameryki. Jednak ostatnie badania sugerują, że wirus mógł przedostać się do Stanów Zjednoczonych przez karaibską wyspę Haiti. Przypadki zakażenia wirusem HIV po raz pierwszy odnotowano na Haiti w latach 80. XX wieku. w tym samym czasie, co pierwsze przypadki w Stanach Zjednoczonych.
Ponieważ niewiele było wiadomo o nowym wirusie, za pojawienie się wirusa HIV w Stanach Zjednoczonych obwiniano Haiti. Z tego powodu wielu haitańskich gościnnych pracowników straciło pracę. Rzeczywiście, Haitańczycy są narażeni na wysokie ryzyko zarażenia wirusem HIV. Ze względu na wrażliwość polityczną wiele badań dotyczących roli Haiti w przenoszeniu wirusa HIV zostało zapomnianych. Jednak w 2007 r. grupa badaczy przedstawiła dane, z których wynika, że podtyp B wirusa HIV-1 grupy M (najczęstszy szczep występujący w Stanach Zjednoczonych i na Haiti) został prawdopodobnie przywieziony na Haiti w 1966 r. przez pracowników powracających z Afryki. Wirus powoli rozprzestrzeniał się wśród mieszkańców wyspy i ostatecznie przedostał się do Stanów Zjednoczonych gdzieś pomiędzy 1969 a 1972 rokiem. Jest prawdopodobne, że wirus występował już wcześniej w Stanach Zjednoczonych, ale tym razem opanował się i spowodował epidemię.
Do przeniesienia wirusa HIV doszło tak szybko dzięki połączeniu turystyki na Haiti z USA (i z powrotem z wirusem) oraz rodzimych praktyk zdrowotnych Haiti (~akupunktura). Ponieważ podróżowanie stało się łatwiejsze, wirus łatwiej rozprzestrzeniał się po miastach, krajach, a nawet kontynentach. Ważną rolę odegrały także transfuzje krwi. W tamtym czasie nie badano krwi do transfuzji, a w wielu przypadkach osoby, które otrzymały transfuzję krwi, zaraziły się wirusem HIV.
Osoby zażywające narkotyki dożylnie używające niesterylnych igieł również uległy zakażeniu wirusem HIV. Od 2004 r. dożylne zażywanie narkotyków nadal stanowi około 20% wszystkich zakażeń wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych. W Stanach Zjednoczonych programy wymiany strzykawek okazały się skuteczne w ograniczaniu przenoszenia wirusa HIV i innych chorób zakaźnych przenoszonych przez krew.
Ponieważ stosunek analny wiąże się z 18 razy większym ryzykiem przeniesienia wirusa HIV niż stosunek pochwowy, wirus łatwo rozprzestrzenia się wśród społeczności gejów. Łaźnie dla gejów (tak, są to łaźnie, w których homoseksualiści gromadzili się i aktywnie „uspołeczniali”) stanowiły wygodną platformę dla orgii i przyczyniły się do szybkiego i powszechnego rozprzestrzeniania się wirusa.
Należy zauważyć, że wczesne przeniesienie wirusa HIV nie było winą żadnej pojedynczej osoby lub grupy. W tamtym czasie niewiele wiedziano o wirusie, a osoby zarażone wirusem HIV nie zdawały sobie sprawy ze śmiertelnego niebezpieczeństwa, jakie ze sobą niesie. Nawet dzisiaj, według badania przeprowadzonego w 2012 roku przez CDC (Amerykańskie Centrum Kontroli Chorób), około 14% osób zakażonych wirusem HIV w Stanach Zjednoczonych nadal nie jest świadomych swojego zakażenia.
Powiedzieć:
Początkowo AIDS nie traktowano poważnie, nie klasyfikując go jako choroby niebezpiecznej. Choroba ta dotykała jedynie narkomanów lub homoseksualistów, jednak w XX wieku choroba ta nabrała rozmiarów epidemii, obejmując całą planetę. Wiele krajów wielokrotnie ogłaszało publicznie wynalezienie szczepionki, ale nikomu jeszcze nie udało się wyzdrowieć z tej strasznej choroby.
W dzisiejszych czasach, biorąc pod uwagę fakt, że nadal nie ma szczepionki ratującej życie, należy chronić się przed zabójczym wirusem. Ale w tym celu musisz poznać wszystkie niebezpieczeństwa, jakie kryje wirus HIV i sposób jego przenoszenia. I pamiętaj o podjęciu wszelkich środków ochronnych.
Z reguły wiele osób wie o istnieniu tej choroby, ale nie ma pojęcia, na czym dokładnie polega jej główne niebezpieczeństwo.
Kiedy po raz pierwszy pojawił się HIV/AIDS?
Pod koniec lat 70. wśród homoseksualistów pojawiła się rzadka, nieznana infekcja. Lekarze tamtych czasów byli w stanie zidentyfikować pewne wzorce.
- Wszystkich zakażonych pacjentów łączyły stosunki seksualne.
- Wszyscy mieli niedobory układu odpornościowego.
- W rezultacie wszyscy pacjenci zmarli. Niezależnie od tego, jak szybko organizm się jej poddawał (w ciągu kilku miesięcy lub kilku lat), skutek był zawsze ten sam.
Już w latach 80. w Ameryce, Europie i Afryce liczba przypadków AIDS wzrosła tak bardzo, że lekarze zaczęli mówić o epidemii. Pierwsza wiadomość o tajemniczej chorobie, zwanej później AIDS, została ogłoszona za pośrednictwem amerykańskich mediów w 1980 roku. Lekarze poinformowali, że świat stanął w obliczu choroby, która powoduje poważne uszkodzenie układu odpornościowego człowieka, dlatego chorobę tę nazwano zespołem nabytego niedoboru odporności.
Kiedy na świecie pojawił się AIDS?
Dopiero w 1983 roku ta straszna choroba została oficjalnie zarejestrowana w 40 krajach. Stało się jasne, że nieznana wcześniej infekcja szybko rozprzestrzeniała się wśród populacji różnych krajów, dodając do swojej listy coraz więcej nowych ofiar.
AIDS zmieniło podejście do wielu zjawisk w biologii, poszerzając granice wiedzy medycznej, a jednocześnie pokazując ludzkości, jak bardzo jest ona bezsilna w rozwiązywaniu pewnych procesów zachodzących w organizmie.
Już w 1988 roku AIDS przetoczył się przez 138 krajów, zarażając kilka tysięcy osób. Po raz pierwszy naukowcy na całym świecie byli jednomyślni i zaniepokojeni niebezpieczeństwem, jakie wirus stanowi dla światowej populacji. Co więcej, to nie chorzy, ale zarażeni ludzie budzili szczególne zaniepokojenie, ponieważ nie wiedzieli nawet o swojej infekcji i stanowili zagrożenie dla zdrowej populacji. Najbardziej bezbronną ofiarą wśród ludności była młodzież, przyszłość i nadzieja całej ludzkości. Pierwszy przypadek zakażenia w Rosji odnotowano w 1987 r.
Skąd wziął się u nas AIDS?
Na świecie istnieje kilka wersji pochodzenia choroby. Pierwsza z nich jest następująca: do zakażenia człowieka w Ameryce Zachodniej doszło od małpy. Tę wersję potwierdzają wyniki analizy HIV. Początkowo sądzono, że źródłem wirusa HIV jest małpa zielona z Afryki Środkowej. Podczas polowania na to zwierzę wirus został przeniesiony poprzez rany ugryzione. Dlatego pojawiają się spekulacje na temat istnienia wirusa u zwierząt.
Inni sugerują, że AIDS miał miejsce w Afryce Środkowej i dzięki nielicznym powiązaniom międzyplemiennym choroba nie rozprzestrzeniła się. Jednak wraz z rozwojem miast i komunikacji wirus rozprzestrzenił się wśród ludności innych krajów.
Wielu naukowców uważa, że choroba występuje w wyniku zażywania narkotyków – LSD, heroiny, kokainy – które niszczą układ odpornościowy człowieka. Istnieje również opinia o sztucznym pochodzeniu wirusa - na przykład wersja, według której amerykańscy naukowcy pracujący z bronią bakteriologiczną stworzyli wirusa AIDS.
Wielu naukowców wciąż próbuje przekształcić wirusa niszczącego układ odpornościowy człowieka w uniwersalną szczepionkę. Sugerują, że zmieniając jego strukturę, można uratować ludzkość przed wieloma strasznymi chorobami - nie tylko AIDS, ale także nowotworami złośliwymi.
Jak dochodzi do zakażenia wirusem HIV i jak temu zapobiec?
HIV przenosi się przez krew, nasienie, mleko matki i wydzielinę pochwową. Choroba ta może pojawić się dopiero po 8-15 latach od zakażenia. AIDS nie jest przenoszony przez przypadkowy kontakt, drżenie rąk lub drogą powietrzną.
Główną drogą infekcji jest rozwiązłość, zastrzyki narkotykowe i krew dawcy. Wirus przenosi się także z kobiety w ciąży na jej nienarodzone dziecko.
Jak walczyć z AIDS? Większość ludzi może uniknąć zakażenia i chronić innych przed zarażeniem, poddając się regularnym badaniom lekarskim. Konieczne jest również przestrzeganie środków samoobrony:
- usprawnij swoje życie osobiste, unikaj przypadkowych związków, pozostań wierny w życiu małżeńskim;
- podczas diagnozowania chorób i ich leczenia używaj instrumentów jednorazowych;
- pamiętaj, aby podczas seksu używać prezerwatyw;
- przebadać każdego dawcę na obecność wirusa HIV.
Pracownicy służby zdrowia muszą prowadzić przejrzystą bazę danych osób zakażonych wirusem AIDS wśród populacji i monitorować krąg ich kontaktów, aby w miarę możliwości wykluczać przypadki nowych zakażeń.
Niemałe znaczenie ma profilaktyka AIDS, polegająca na zachęcaniu do zdrowego trybu życia i informowaniu całego społeczeństwa, co szczególnie dotyczy ludzi młodych.
Najskuteczniejszą metodą walki z wirusem AIDS jest profilaktyka. Są to programy szkoleniowe dotyczące bezpiecznego zachowania. Ogromna część budżetu jest wydawana na badania i ewentualne leczenie.
W naszych czasach edukacja zdrowotna jest potrzebna nie tylko ze względu na wpływ zimnego prysznica na rozpalone namiętności – w przypadku braku skutecznych szczepionek jest to jedyny sposób, który może powstrzymać rozprzestrzenianie się takiej choroby.
Od pierwszych odnotowanych przypadków infekcji HIV Od zakażenia w historii minęło niecałe 40 lat, a liczba zakażonych na świecie wynosi już około 35 milionów.
Jednocześnie w Rosji sytuacja jest szczególnie trudna: co setny Rosjanin jest przewoźnikiem HIV, a zapadalność na tę chorobę w naszym kraju stale rośnie w szybkim tempie.
Skąd się wziął, jak i kiedy się pojawił? AIDS na świecie? Przecież 30 lat temu prawie nikt o nim nie słyszał. Jaka jest historia wykrycia patogenu HIV-infekcje, opowiemy Ci w naszym materiale.
Historia odkrycia zakażenia wirusem HIV
Luc Montagnier – Francuski wirusolog, który odkrył wirusa związanego z limfadenopatią (LAV)
W 1959 roku w Kinszasie na niezidentyfikowaną chorobę zmarł mężczyzna. W tym czasie naukowcy jeszcze nie podejrzewali HIV-infekcje. Dopiero analiza jego szczątków wiele lat później wykazała, że najprawdopodobniej tak AIDS spowodował tę śmierć.
Czy to była pierwsza śmierć? AIDS ale na świecie oczywiście nie jest to znane, ponieważ wirusa odkryto dopiero 2 dekady po tym incydencie. Jest mało prawdopodobne, że uda się ustalić, gdzie i w jakim roku się pojawił AIDS.
Przypadki nieznanych zgonów z powodu chorób podobnych do AIDS, opisany przez lekarzy w latach 70. XX wieku w krajach Afryki, Szwecji, Haiti i USA Jednak nawet wtedy medycyna nie miała pojęcia, z jakim strasznym wrogiem wkrótce będzie musiała się zmierzyć.
Wydarzenia rozwijały się szybko. W 1981 roku lekarze w Los Angeles zetknęli się z nietypowymi chorobami homoseksualistów, którzy cierpieli na ciężkie przypadki opryszczki, bardzo rzadkiej formy zapalenia płuc i raka naczyń.
Lekarze szybko zorientowali się, że nie jest to kwestia zwykłego spadku odporności u pacjentów, nie potrafili jednak wyjaśnić przyczyny. Tymczasem te nietypowo ciężkie choroby pochłonęły pierwszych 128 osób w różnych miastach USA, a nowe przypadki tajemniczej choroby nie trzeba było długo czekać. Rozpoczęła się epidemia.
W 1982 roku pojawiły się doniesienia o ciężkim niedoborze odporności u osób po transfuzjach krwi. Podczas gdy toczyła się debata na temat przyczyn tych schorzeń, pojawiły się dane dotyczące osób uzależnionych od narkotyków i ich partnerów seksualnych, którzy zostali zakażeni. Wraz ze wzrostem liczby przypadków lekarze odkrywali coraz to nowe fakty – okazało się, że dziwna choroba może zostać przeniesiona z matki na dziecko.
W 1983 roku naukowcy zgodzili się, że mówimy o nieznanym nauce wirusie przenoszonym drogą płciową i przez krew. Wkrótce niezależnie od siebie dwóm grupom naukowców udało się wyizolować wirusa.
Co drugi mieszkaniec Suazi jest nosicielem wirusa HIV W Instytucie Pasteura (Paryż) Luc Montagnier odkrył wirusa u pacjenta z powiększonymi węzłami chłonnymi, którego nazwał „wirusem związanym z limfadenopatią” ( LAV).
W tym samym czasie profesor Robert Gallo USA badając z kolegami pacjentów cierpiących na nową chorobę, odkrył także nowego wirusa i nazwał go „ludzkim wirusem limfotropowym”. III typ" ( HTLV -3).
Wkrótce naukowcy zdali sobie sprawę, że mówimy o tym samym mikroorganizmie, który w 1985 roku otrzymał oznaczenie NTLV –III / LAV oraz w 1987 r — HIV(Ludzki wirus niedoboru odporności, to znaczy ludzki wirus niedoboru odporności).
W tym czasie choroba była już zarejestrowana w wielu krajach, a liczba jej ofiar rosła, osiągając przerażające liczby w roku 2005 (szczyt światowej epidemii). Na przykład w małym afrykańskim stanie Suazi choruje HIV co drugi obywatel, a średnia długość życia w tym kraju wynosi zaledwie 37 lat.
Jak HIV rozprzestrzenił się po całej planecie
Historia pojawienia się wirusa HIV w Rosji
Kiedy radzieccy lekarze otrzymali od swoich zachodnich kolegów wszystkie informacje o tym, skąd one pochodzą HIV udało im się dowiedzieć, w jaki sposób doszło do zakażenia pacjenta K. (jak nazywano Włodzimierza w literaturze medycznej). Jak się okazało, mężczyzna był homoseksualistą. Podczas podróży służbowej do Tanzanii odbył stosunek seksualny z miejscowym mieszkańcem, od którego zaraził się wirusem.
Wracając do domu, tłumacz wielokrotnie wchodził w intymne relacje z żołnierzami. Wśród nich i ich bliskich lekarze wkrótce zidentyfikowali 14 przypadków HIV-infekcje. Sam Władimir zmarł w 1991 r. bez wypisu ze szpitala zakaźnego. Był pierwszym obywatelem ZSRR, u którego stwierdzono HIV, ale nie pierwszy, z powodu którego umarł AIDS A.
Kiedy dokładnie zarażona została studentka z Leningradu Olga Gajewska – pierwsza kobieta, która zachorowała? AIDS om w Rosji - nieznane. Ustalono jednak, że dziewczyna nie wyróżniała się surową moralnością i wielokrotnie utrzymywała stosunki seksualne z turystami, w tym z kontynentu afrykańskiego.
Olga po raz pierwszy zwróciła się do lekarzy w 1985 roku i przez kolejne 3 lata 26 razy otrzymywała zwolnienia lekarskie z powodu różnych chorób. Wtedy nikt nie mógł powiązać stanu dziewczyny HIV-infekcja, a w 1988 roku zmarła na zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis, nie znając nigdy diagnozy, która została ustalona po jej śmierci.
A potem wydarzyła się tragedia w Eliście, a doniesienia o masowych infekcjach pojawiły się w Wołgogradzie i Rostowie nad Donem. Mówiliśmy już o setkach zarażonych osób, z których większość stanowiły dzieci. W historii medycyny pojawiły się nieznane dotąd definicje - HIV I AIDS, a medycyna radziecka stanęła przed wyzwaniem, na które nie była gotowa.
Nigdy nie dowiemy się, kto tak naprawdę był „chorym zero” („pacjentem zero”) – pierwszą osobą, która zachorowała AIDS och, na świecie. W końcu nie wiadomo na pewno, skąd wzięła się infekcja. Historia zachowała kilka nazwisk chorych AIDS om, u którego infekcję wykryto po raz pierwszy, a wszystko inne to tylko domysły i hipotezy.
Zakażenie wirusem HIV i AIDS – historia występowania
Przemawiając na konferencji naukowej, profesor Robert Garry to powiedział HIV znacznie starszy niż oczekiwano i jeśli zmutował VIO, wtedy wiele wieków temu. Niestety nie da się sprawdzić teorii profesora, bo naukowcy po prostu nie mają zamrożonych materiałów sprzed tak dawna.
HIV istniał zawsze
Niektórzy naukowcy wątpią, czy można się zarazić HIV od małpy. Uważają, że infekcja zawsze występowała wśród ludzi, tylko kiedyś była powszechna tylko wśród mieszkańców odizolowanych plemion w Afryce Środkowej. Średnia długość życia tubylców rzadko przekraczała 30 lat, a śmierć w młodym wieku nie przyciągała uwagi.
Gdy cywilizacja przeniknęła do trudno dostępnych zakątków „ciemnego kontynentu”, wirus uciekł ze swojego naturalnego środowiska, gdzie zwrócił na siebie uwagę lekarzy.
Teoria ta wydaje się mniej prawdopodobna niż poprzednia, ale popierają ją także niektórzy renomowani naukowcy.
Teoria błędów naukowców
Istnieją również teorie wyjaśniające wygląd HIV ludzkie działania. Jedną z najpopularniejszych takich hipotez zaproponował brytyjski badacz Edward Hooper.
Hooper uważa, że przyczyną wirusa był błąd naukowców, którzy w latach pięćdziesiątych XX wieku opracowali szczepionkę przeciwko polio. Do stworzenia leku wykorzystano tkankę wątroby szympansa, która mogła zostać zakażona SIV(analog HIV u szympansów).
Na poparcie tej teorii badacz przytacza następujący fakt: najwyższy poziom infekcji obserwuje się w tych regionach Afryki, gdzie testowano szczepionkę.
Teoria ma wielu zwolenników, jeśli jednak ją przyjmiesz, to musisz przyznać, że potencjalnie zarażonych są setki milionów ludzi na całym świecie – wszyscy, którzy otrzymali nową szczepionkę.
Teoria tajnego rozwoju
Pod koniec lat 80. w prasie okresowo pojawiały się informacje o pochodzeniu AIDS a - praca tajnych laboratoriów USA W latach siedemdziesiątych. Podobno tam HIV uzyskano w wyniku złożonych, genetycznie zmodyfikowanych mutacji. Mało kto przywiązywał wagę do tych publikacji.
Tymczasem ta wersja wcale nie jest tak niesamowita, jak mogłoby się wydawać. Istnieje szereg badań, które wiarygodnie potwierdzają, że wirus mógł zostać wytworzony sztucznie.
AIDS, nazywany wcześniej „plagą XX wieku”, pozostaje jedną z najniebezpieczniejszych i słabo poznanych chorób XXI wieku. Oznacza to, że dużo się tego uczą, ale wciąż nie ma wystarczającej liczby wiarygodnych faktów na temat tej choroby. Jednym z najbardziej tajemniczych tematów jest faktyczne pochodzenie choroby.
Niektórzy badacze sugerują, że ludzie otrzymali wirusa HIV „w prezencie” od naszych mniejszych braci, szympansów. Inni uważają, że choroba została sztucznie wywołana w tajnych laboratoriach, a jeszcze inni całkowicie zaprzeczają istnieniu AIDS. Oto kilka najpopularniejszych teorii na temat pochodzenia tej choroby.
Błędy w rozwoju medycyny
Uważa się, że AIDS zostało po raz pierwszy odkryte w 1981 roku przez Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (USA). Następnie zbadano około 30 mężczyzn z podobnymi objawami. Wszyscy byli homoseksualistami, dlatego wkrótce nową chorobę nazwano „niedoborem odporności związanym z gejami”.
Kilka lat później w Europie zdiagnozowano nową chorobę. Dotknięci zostali nie tylko homoseksualni mężczyźni, ale także kobiety, a także osoby starsze, które już dawno zapomniały o aktywnym życiu seksualnym. Dało to impuls do dalszych badań choroby i izolacji retrowirusa HIV, który jest przenoszony przez krew, a nie tylko poprzez kontakt seksualny.
Równolegle z dokładnymi badaniami nad chorobą, która pojawiła się znikąd, liczba zakażonych zaczęła rosnąć w katastrofalnym tempie. To właśnie wtedy lekarze zaczęli się zastanawiać, skąd mogło się to wziąć.
Małpy są nosicielami wirusa HIV
W kolejnych latach naukowcy dokładnie poszukiwali źródeł infekcji. Stwierdzono, że u niektórych goryli i szympansów z Afryki Zachodniej występuje retrowirus podobny do ludzkiego wirusa HIV. Przypuszczalnie pierwsza transmisja wirusa miała miejsce w latach 1926-1930. Pierwsze zgony na AIDS odnotowano później, w latach 60. XX wieku.
Było jasne, że mieszkańcy Afryki mogli w jakiś sposób mieć kontakt z małpami. Ale to, gdzie wirus dostał się do krwi Europejczyków i Amerykanów, z których wielu rzadko odwiedzało ogrody zoologiczne, przez długi czas pozostawało tajemnicą. Sytuacja stała się wyraźniejsza, gdy odkryto związek między rozprzestrzenianiem się wirusa HIV a popularnymi na początku XX wieku eksperymentami polegającymi na przeszczepianiu gruczołów od małp ludziom.
Wielu naukowców (w tym francuski chirurg o rosyjskich korzeniach Woronow S.A.) w latach 20. i 30. XX wieku zajmowało się przeszczepianiem ludziom jąder i tarczycy od szympansów. Tego typu eksperymenty były wówczas bardzo popularne. Ich celem było zarówno ogólne odmłodzenie organizmu, jak i przywrócenie funkcji seksualnych u mężczyzn cierpiących na impotencję. Eksperymenty te mogły spowodować rozprzestrzenienie się AIDS w krajach rozwiniętych.
AIDS jest sztucznie stworzoną bronią biologiczną
Według innej teorii wirus HIV został stworzony sztucznie w celu zniszczenia znacznej liczby ludności świata. Powodem tej opinii był fakt, że ludzki retrowirus HIV jest zmodyfikowaną (!) wersją małpiego wirusa niedoboru odporności SIV.
Aby zadomowić się w organizmie człowieka, wirus szympansów i goryli musiał w jakiś sposób przystosować się do nowych warunków, czyli zmutować. Nie jest jeszcze do końca jasne, czy mogło do tego dojść w wyniku czynników naturalnych, czy też nowa, niebezpieczna dla człowieka mutacja powstała sztucznie. Doktor Alan Cantwell omawia ten temat w swojej książce „AIDS i lekarze śmierci”.
W swojej książce rozwija następującą ideę: Amerykańscy naukowcy stworzyli zmodyfikowany ludzki wirus niedoboru odporności, wykorzystując materiał genetyczny małp. „Nowa broń biologiczna” została stworzona w tajnych laboratoriach wydziału wojskowego. HIV został przywieziony na człowieka pod przykrywką szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Teoria ta ma wielu zwolenników, w tym osoby bardzo szanowane, a nawet laureatów Nagrody Nobla.
AIDS nie istnieje
Pogląd, że AIDS w ogóle nie istnieje, jest wspierany i aktywnie propagowany przez zwolenników Ruchu Przeciwdziałania AIDS/HIV (dysydenci HIV). Twierdzą, że AIDS jest chorobą wymyśloną. Zakrywa prawdziwe przyczyny wysokiej śmiertelności w regionach o niekorzystnej sytuacji i najbiedniejszych grupach ludności, takie jak głód, brak normalnej opieki medycznej itp.
Jednym z powodów, dla których dysydenci HIV wierzą, jest to, że typowy obraz kliniczny AIDS to zespół różnych chorób: zapalenia płuc, mięsaka Kaposiego, podostrego zapalenia mózgu itp. Każda z tych chorób indywidualnie powoduje osłabienie mechanizmów obronnych organizmu.
Dysydenci zajmujący się HIV twierdzą również, że HIV jest bezpiecznym retrowirusem i, ogólnie rzecz biorąc, jego związek z chorobą zwaną AIDS nie został udowodniony ponad wszelką wątpliwość. Pomysł ten popierają profesor biologii Peter Duesberg, chemik i laureat Nagrody Nobla Kary Mullis oraz wielu innych naukowców. Oficjalna medycyna podważa wszystkie ich argumenty, ponieważ osoby te nie są specjalistami w dziedzinie wirusologii. Tymczasem debata na temat pochodzenia AIDS trwa.
HIV to akronim oznaczający ludzki wirus niedoboru odporności, który atakuje ludzki układ odpornościowy, powodując zakażenie wirusem HIV.
Ostatnim etapem zakażenia wirusem HIV jest AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).
Zakażenie wirusem HIV i AIDS: jaka jest podstawowa różnica między tymi dwoma schorzeniami?
Zakażenie wirusem HIV
Nieuleczalna choroba zakaźna. Należy do grupy powolnych infekcji wirusowych o długotrwałym przebiegu, wpływających na układ odpornościowy.
Oznacza to, że wirus, który dostał się do organizmu zdrowej osoby od chorego, może nie objawiać się w żaden sposób przez wiele lat.
Jednak wirus HIV stopniowo niszczy komórki układu odpornościowego, który ma na celu ochronę organizmu ludzkiego przed wszelkiego rodzaju infekcjami i negatywnymi wpływami.
Dlatego z biegiem czasu układ odpornościowy „traci swoją pozycję”.
AIDS
Stan, w którym układ odpornościowy człowieka jest praktycznie niezdolny do zwalczania infekcji, przeciwstawiania się rozwojowi komórek nowotworowych i różnym szkodliwym czynnikom środowiskowym. Na tym etapie każda infekcja, nawet najbardziej nieszkodliwa, może prowadzić do rozwoju poważnej choroby, a następnie śmierci pacjenta z powodu powikłań, zapalenia mózgu lub nowotworu.
Fakty o chorobie
Być może teraz nie ma ani jednej osoby dorosłej, która nigdy nie słyszałaby o zakażeniu wirusem HIV. Nie bez powodu nazywa się ją „plagą XX wieku”. Nawet w XI wieku postępuje ona skokowo do przodu, codziennie pochłaniając życie około 5000 ludzi na całym świecie. Chociaż, Jako choroba, HIV nie ma tak długiej historii.
Uważa się, że zakażenie wirusem HIV rozpoczęło swój „triumfalny marsz” po całej planecie już w latach 70. ubiegłego wieku, kiedy to opisano pierwsze masowe przypadki zakażenia o objawach podobnych do AIDS.
Jednak o zakażeniu wirusem HIV oficjalnie zaczęto mówić dopiero na początku lat 80. ubiegłego wieku:
- W 1981 roku opublikowano dwa artykuły opisujące rozwój nietypowego zapalenia płuc wywołanego pneumocystozą (wywoływanego przez grzyby drożdżopodobne) i mięsaka Kaposiego (złośliwego guza skóry) u homoseksualnych mężczyzn.
- W lipcu 1982 r. ukuto termin „AIDS” na określenie tej nowej choroby.
- Ludzki wirus niedoboru odporności został odkryty w 1983 roku jednocześnie w dwóch niezależnych laboratoriach:
- We Francji w Instytucie. Louis Pasteur pod kierunkiem Luca Montagniera
- W USA w National Cancer Institute pod przewodnictwem Gallo Roberta
- W 1985 roku opracowano technikę oznaczania obecności przeciwciał przeciwko wirusowi HIV we krwi pacjentów - test immunoenzymatyczny.
- W 1987 roku zdiagnozowano pierwszy przypadek zakażenia wirusem HIV w ZSRR. Pacjentem jest homoseksualista, który pracował jako tłumacz w krajach afrykańskich.
- W 1988 roku Światowa Organizacja Zdrowia ustanowiła Międzynarodowy Dzień AIDS przypadający 1 grudnia.
Skąd wziął się wirus HIV? Na to pytanie nie ma jasnej odpowiedzi. Istnieje jednak kilka hipotez.
Najbardziej rozpowszechniona teoria głosi, że człowiek został zarażony przez małpę. Opiera się ona na fakcie, że u małp człekokształtnych (szympansów) żyjących w Afryce Środkowej (Kongo) z krwi wyizolowano wirusa, który może powodować rozwój AIDS u ludzi. Jest prawdopodobne, że do zakażenia człowieka doszło w wyniku przypadkowego zranienia podczas rozbioru tuszy małpy lub ugryzienia człowieka przez małpę.
Jednakże małpi wirus HIV jest słabym wirusem i organizm ludzki radzi sobie z nim w ciągu tygodnia. Aby jednak wirus mógł zaszkodzić układowi odpornościowemu, musi w krótkim czasie przenieść się z jednej osoby na drugą. Następnie wirus mutuje (zmienia się), nabywając właściwości charakterystyczne dla ludzkiego wirusa HIV.
Istnieje również założenie, że HIV istniał przez długi czas wśród plemion Afryki Środkowej. Jednak dopiero wraz z początkiem wzmożonej migracji w XX wieku wirus rozprzestrzenił się na cały świat.
Statystyka
Każdego roku ogromna liczba ludzi na całym świecie zostaje zarażona wirusem HIV.
Liczba osób zakażonych wirusem HIV
- Na całym świecie na dzień 01.01.2013 r. wyniosła 35,3 mln osób
- W Rosji na koniec 2013 r. – ok. 780 tys. osób, z czego 51 190 tys. zidentyfikowano pomiędzy 1.01.13 a 31.08.13
- Według krajów WNP(dane na koniec 2013 roku):
- Ukraina – około 350 tys
- Kazachstan – około 16 tys
- Białoruś - 15711
- Mołdawia – 7800
- Gruzja - 4094
- Armenia – 3500
- Tadżykistan - 4700
- Azerbejdżan - 4171
- Kirgistan – około 5 tys
- Turkmenistan – urzędnicy twierdzą, że w tym kraju nie występuje zakażenie wirusem HIV
- Uzbekistan – około 7800
Śmiertelność
Od początku epidemii na AIDS zmarło około 36 milionów ludzi. Co więcej, z roku na rok zmniejsza się śmiertelność pacjentów – dzięki skutecznej wysoce aktywnej terapii antyretrowirusowej (HAART lub ART).
Gwiazdy, które zmarły na AIDS
- Gia Carangi- Amerykańska supermodelka. Zmarła w 1986 roku. Cierpiała na ciężką postać uzależnienia od narkotyków.
- Freddiego Mercury'ego- wokalista legendarnego zespołu rockowego Queen. Zmarł w 1991 roku.
- Michaela Wastphala- słynny tenisista. Zmarł w wieku 26 lat.
- Rudolfa Nurejewa- legenda światowego baletu. Zmarł w 1993 roku.
- Ryana White'a- pierwsze i najbardziej znane dziecko zakażone wirusem HIV. Cierpiał na hemofilię i zaraził się wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi w wieku 13 lat. Chłopiec wraz z matką przez całe życie walczył o prawa osób zakażonych wirusem HIV. Ryan White zmarł na AIDS w 1990 roku w wieku 18 lat, ale nie przegrał: udowodnił całemu światu, że osoby zarażone wirusem HIV nie stanowią zagrożenia, jeśli zostaną podjęte podstawowe środki ostrożności, i mają prawo do normalnego życia.
Wirus AIDS
Chyba żaden inny wirus nie jest tak dokładnie zbadany, a jednocześnie pozostaje wielką zagadką dla naukowców, pochłaniając co roku tysiące istnień ludzkich, w tym także dzieci. Wynika to z faktu, że ludzki wirus niedoboru odporności zmienia się bardzo szybko: 1000 mutacji na gen. Dlatego nie wynaleziono jeszcze skutecznego leku na tę chorobę i nie opracowano szczepionki. Tymczasem np. wirus grypy mutuje 30 (!) rzadziej.Ponadto istnieje kilka odmian samego wirusa.
HIV: struktura
Istnieją dwa główne typy wirusa HIV:- HIV-1 lub HIV-1(odkryty w 1983 r.) jest głównym czynnikiem sprawczym infekcji. Jest bardzo agresywny, powoduje typowe objawy choroby. Najczęściej spotykany w Europie Zachodniej i Azji, Ameryce Południowej i Północnej, Afryce Środkowej.
- HIV-2 lub HIV-2(odkryty w 1986 r.) jest mniej agresywnym analogiem wirusa HIV-1, dlatego choroba jest łagodniejsza. Nie tak rozpowszechniony: występuje w Afryce Zachodniej, Niemczech, Francji, Portugalii.
Struktura
HIV- kulista (sferyczna) cząstka o wielkości od 100 do 120 nanometrów. Otoczka wirusa jest gęsta, utworzona przez podwójną warstwę lipidową (substancję tłuszczopodobną) z „kolcami”, a pod nią znajduje się warstwa białkowa (kapsyd p-24).
Pod kapsułą znajdują się:
- dwie nici wirusowego RNA (kwasu rybonukleinowego) - nośnik informacji genetycznej
- enzymy wirusowe: proteaza, intergraza i transkryptaza
- białko p7
Najważniejszą cechą retrowirusów jest obecność specjalnego enzymu: odwrotnej transkryptazy. Dzięki temu enzymowi wirus przekształca swoje RNA w DNA (cząsteczkę zapewniającą przechowywanie i przekazywanie informacji genetycznej kolejnym pokoleniom), które następnie wprowadza do komórek gospodarza.
HIV: właściwości
HIV nie jest stabilny w środowisku zewnętrznym:- szybko umiera pod wpływem 5% roztworu nadtlenku wodoru, eteru, roztworu chloraminy, alkoholu 70 0 C, acetonu
- na zewnątrz ciało na świeżym powietrzu umiera w ciągu kilku minut
- w +56 0 C - 30 minut
- podczas gotowania - natychmiast
HIV: cechy cyklu życia
HIV ma szczególne powinowactwo (preferuje) niektóre komórki układu odpornościowego - pomocnicze limfocyty T, monocyty, makrofagi, a także komórki układu nerwowego, w błonie których znajdują się specjalne receptory - komórki CD4. Zakłada się jednak, że wirus HIV infekuje także inne komórki.Za co odpowiadają komórki układu odpornościowego?
Limfocyty T-pomocnicy aktywują pracę prawie wszystkich komórek układu odpornościowego, a także wytwarzają specjalne substancje zwalczające obce czynniki: wirusy, drobnoustroje, grzyby, alergeny. Oznacza to, że w rzeczywistości kontrolują funkcjonowanie niemal całego układu odpornościowego.
Monocyty i makrofagi - komórki, które pochłaniają obce cząstki, wirusy i drobnoustroje, trawiąc je.
Cykl życiowy wirusa HIV składa się z kilku faz
Przyjrzyjmy się im na przykładzie pomocniczego limfocytu T:- Dostając się do organizmu, wirus wiąże się ze specjalnymi receptorami na powierzchni limfocytów T – komórkami CD4. Następnie przenika do komórki gospodarza i zrzuca zewnętrzną błonę.
- Stosowanie odwrotnej transkryptazy kopia DNA (jeden łańcuch) jest syntetyzowana na wirusowym RNA (szablon). Kopia jest następnie uzupełniana w dwuniciowy DNA.
- Dwuniciowy DNA przemieszcza się do jądra limfocytu T, gdzie integruje się z DNA komórki gospodarza. Na tym etapie aktywnym enzymem jest integraza.
- Kopia DNA pozostaje w komórce gospodarza od kilku miesięcy do kilku lat, że tak powiem, „śpiąc”. Na tym etapie obecność wirusa w organizmie człowieka można wykryć za pomocą testów z użyciem specyficznych przeciwciał.
- Każda wtórna infekcja powoduje przeniesienie informacji z kopii DNA na matrycowy (wirusowy) RNA, co prowadzi do dalszej replikacji wirusa.
- Następnie rybosomy komórki gospodarza (cząsteczki wytwarzające białko) syntetyzują białka wirusowe na wirusowym RNA.
- Następnie z wirusowego RNA i nowo syntetyzowanych białek wirusowych następuje montaż nowych części wirusów, które opuścić komórkę, niszcząc ją.
- Nowe wirusy przyłączają się do receptorów na powierzchni innych limfocytów T – i cykl zaczyna się od nowa.
Ogólny schemat podziału wirusa HIV wraz ze zdjęciem wykonanym pod mikroskopem elektronowym.
Zakażenie wirusem HIV
Dawno minęły czasy, kiedy wierzono, że zakażenie wirusem HIV to choroba dotykająca wyłącznie narkomanów, osoby świadczące usługi seksualne i homoseksualistów.Zarażonym może być każdy, niezależnie od statusu społecznego, dochodów, płci, wieku i orientacji seksualnej. Źródłem zakażenia jest osoba zakażona wirusem HIV na dowolnym etapie procesu zakaźnego.
HIV nie tylko lata w powietrzu. Występuje w płynach biologicznych organizmu: krwi, nasieniu, wydzielinie pochwowej, mleku matki, płynie mózgowo-rdzeniowym. W przypadku infekcji do krwioobiegu musi przedostać się zakaźna dawka około 10 000 cząsteczek wirusa.
Drogi przenoszenia zakażenia wirusem HIV
- Kontakty heteroseksualne- seks pochwowy bez zabezpieczenia.
Ryzyko infekcji po jednym kontakcie seksualnym z wytryskiem waha się od 0,1 do 0,32% dla partnera biernego (strona „przyjmująca”) i 0,01–0,1% dla partnera aktywnego (strona „wprowadzająca”).
Jednakże do zakażenia może dojść po jednym kontakcie seksualnym, jeśli występuje inna choroba przenoszona drogą płciową (STD): kiła, rzeżączka, rzęsistkowica i inne. Ponieważ w ognisku zapalnym zwiększa się liczba pomocniczych limfocytów T i innych komórek układu odpornościowego. A potem HIV „wchodzi do ludzkiego ciała na białym koniu”.
Ponadto w przypadku wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową błona śluzowa jest podatna na uszkodzenia, dlatego często jej integralność jest zagrożona: pojawiają się pęknięcia, owrzodzenia i nadżerki. W rezultacie infekcja następuje znacznie szybciej.
Prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta wraz z długotrwałym stosunkiem płciowym: jeśli mąż jest chory, to w ciągu trzech lat w 45–50% przypadków zaraża się żona, jeśli żona jest chora – w 35–45% przypadków zaraża się mąż . Ryzyko zakażenia u kobiety jest większe, ponieważ do pochwy dostaje się duża ilość zakażonego plemnika, dłużej pozostaje w kontakcie z błoną śluzową, a powierzchnia kontaktu jest większa.
- Dożylne zażywanie narkotyków
Ponieważ narkomani często używają wspólnych niesterylnych strzykawek medycznych lub wspólnych pojemników do przygotowania roztworu podczas dożylnego podawania narkotyków. Prawdopodobieństwo infekcji wynosi 30-35%.
Ponadto narkomani często uprawiają rozwiązły seks, co kilkakrotnie zwiększa prawdopodobieństwo zakażenia zarówno siebie, jak i innych.
- Seks analny bez zabezpieczenia bez względu na orientację seksualną
- Seks oralny bez zabezpieczenia
Ryzyko infekcji wzrasta jednak, jeśli w kącikach ust tworzą się zacięcia, a w jamie ustnej są rany i owrzodzenia.
- Dzieci urodzone przez matki zakażone wirusem HIV
Zdrowa matka może zarazić się podczas karmienia piersią chorego dziecka, jeśli kobieta ma popękane sutki i krwawią dziąsła dziecka.
- Przypadkowe urazy instrumentami medycznymi, zastrzyki podskórne i domięśniowe
- Transfuzja krwi i przeszczepianie narządów
Na notatce
Prawdopodobieństwo infekcji zależy od początkowego stanu układu odpornościowego danej osoby: im jest on słabszy, tym szybciej następuje infekcja i tym cięższa jest choroba. Ponadto ma znaczenie, jakie jest obciążenie wirusem osoby zakażonej wirusem HIV, jeśli jest wysokie, ryzyko infekcji wzrasta kilkakrotnie.
Diagnostyka zakażenia wirusem HIV
Jest ona dość złożona, gdyż jej objawy pojawiają się długo po zakażeniu i przypominają inne choroby. Dlatego Główną metodą wczesnej diagnozy jest wykonanie testu na obecność wirusa HIV.Metody diagnozowania zakażenia wirusem HIV
Zostały opracowane dawno temu i są stale udoskonalane, redukując do minimum ryzyko zarówno wyników fałszywie negatywnych, jak i fałszywie pozytywnych. Najczęściej Do diagnozy używa się krwi. Istnieją jednak systemy testowe do wykrywania wirusa HIV w ślinie (zeskrobanie z błony śluzowej jamy ustnej) i w moczu, ale nie znalazły one jeszcze powszechnego zastosowania.Dostępny trzy główne etapy diagnozy Zakażenia wirusem HIV u dorosłych:
- Wstępny- badanie przesiewowe (sortowanie), które służy wyselekcjonowaniu osób prawdopodobnie zakażonych
- Referencyjne
- Potwierdzam- ekspert
Niektóre pojęcia w kontekście diagnozowania zakażenia wirusem HIV:
- Antygen- samego wirusa lub jego cząstek (białka, tłuszcze, enzymy, cząstki kapsułki itp.).
- Przeciwciało- komórki wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na przedostanie się wirusa HIV do organizmu.
- Serokonwersja- odpowiedź immunologiczna. Po dostaniu się do organizmu wirus HIV szybko się rozmnaża. W odpowiedzi układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, których stężenie wzrasta w ciągu kolejnych kilku tygodni. I dopiero gdy ich liczba osiągnie określony poziom (serokonwersja), są one wykrywane przez specjalne systemy testowe. Następnie poziom wirusa spada, a układ odpornościowy się uspokaja.
- „Okres okna”- odstęp od momentu zakażenia do pojawienia się serokonwersji (średnio 6-12 tygodni). Jest to najniebezpieczniejszy okres, ponieważ ryzyko przeniesienia wirusa HIV jest wysokie, a system testowy daje fałszywie ujemny wynik
Etap projekcji
Definicja całkowite przeciwciała na HIV-1 i HIV-2 za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) . Zwykle ma charakter informacyjny 3-6 miesięcy po zakażeniu. Czasami jednak wykrywa przeciwciała nieco wcześniej: od trzech do pięciu tygodni po niebezpiecznym kontakcie.Preferowane jest stosowanie systemów testowych czwartej generacji. Mają jedną cechę - oprócz przeciwciał wykrywają także antygen wirusa HIV - p-24-Capsid, co umożliwia identyfikację wirusa jeszcze przed wytworzeniem wystarczającego poziomu przeciwciał, skracając „okres okna”.
Jednak w większości krajów nadal stosowane są przestarzałe systemy testowe trzeciej lub nawet drugiej generacji (wykrywające jedynie przeciwciała), ponieważ są tańsze.
Są jednak częściej dać fałszywie pozytywne wyniki: jeśli w czasie ciąży występuje choroba zakaźna, procesy autoimmunologiczne (reumatyzm, toczeń rumieniowaty układowy, łuszczyca), obecność wirusa Epsteina-Bara w organizmie i niektóre inne choroby.
Jeśli wynik testu ELISA jest pozytywny, nie stawia się diagnozy zakażenia wirusem HIV, ale przechodzi do kolejnego etapu diagnozy.
Etap referencyjny
Przeprowadza się go 2-3 razy za pomocą bardziej czułych systemów testowych. W przypadku dwóch pozytywnych wyników przejdź do trzeciego etapu.Etap ekspercki – immunoblotting
Metoda oznaczania przeciwciał przeciwko poszczególnym białkom wirusa HIV.Składa się z kilku etapów:
- HIV rozkłada się na antygeny za pomocą elektroforezy.
- metodą blottingu (w specjalnej komorze) przenosi się je na specjalne paski, na które naniesione są już białka charakterystyczne dla wirusa HIV.
- Na paski testowe nakładana jest krew pacjenta, jeżeli zawiera ona przeciwciała przeciwko antygenom, następuje reakcja widoczna na paskach testowych.
Dlatego istnieją dwie możliwości przeprowadzenia etapu eksperckiego diagnostyka laboratoryjna zakażenia wirusem HIV:
| Pierwsza opcja | Druga opcja |
Dostępny kolejna czuła metoda diagnostyczna Zakażenie wirusem HIV – reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) – oznaczanie DNA i RNA wirusa. Ma jednak istotną wadę – wysoki odsetek wyników fałszywie pozytywnych. Dlatego stosuje się go w połączeniu z innymi metodami.
Diagnostyka u dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV
Ma swoją własną charakterystykę, ponieważ we krwi dziecka mogą znajdować się matczyne przeciwciała przeciwko HIV, które przenikają przez łożysko. Są obecne od chwili narodzin i pozostają do 15-18 miesiąca życia. Brak przeciwciał nie oznacza jednak, że dziecko nie jest zakażone.Taktyka diagnostyczna
- do 1 miesiąca - PCR, ponieważ w tym okresie wirus nie rozmnaża się intensywnie
- starsze niż miesiąc - oznaczenie antygenu p24-Capsid
- laboratoryjne badanie diagnostyczne i obserwacja od urodzenia do 36 miesiąca życia
Objawy i oznaki wirusa HIV u mężczyzn i kobiet
Rozpoznanie jest trudne, ponieważ objawy kliniczne są podobne do innych infekcji i chorób. Ponadto zakażenie wirusem HIV postępuje w różny sposób u różnych osób.Etapy zakażenia wirusem HIV
Według rosyjskiej klasyfikacji klinicznej zakażenia wirusem HIV (V.I. Pokrovsky)Objawy zakażenia wirusem HIV
- Pierwszym etapem jest inkubacja
Wirus aktywnie się rozmnaża. Czas trwania - od momentu zakażenia do 3-6 tygodni (czasami do jednego roku). W przypadku osłabionej odporności - do dwóch tygodni.
Objawy
Nic. Możesz być podejrzliwy, jeśli miała miejsce niebezpieczna sytuacja: przypadkowy kontakt seksualny bez zabezpieczenia, transfuzja krwi i tak dalej. Systemy testowe nie wykrywają przeciwciał we krwi. - Drugi etap - pierwotne manifestacje
Odpowiedź immunologiczna organizmu na wprowadzenie, reprodukcję i masowe rozprzestrzenianie się wirusa HIV. Pierwsze objawy pojawiają się w ciągu pierwszych trzech miesięcy po zakażeniu, mogą poprzedzać serokonwersję. Czas trwania wynosi zwykle 2-3 tygodnie (rzadko kilka miesięcy).
Opcje przepływu
- 2A – Bezobjawowy Nie ma żadnych objawów choroby. Następuje jedynie produkcja przeciwciał.
- 2B - Ostra infekcja bez chorób wtórnych Obserwuje się go u 15-30% pacjentów. Występuje jako ostra infekcja wirusowa lub mononukleoza zakaźna.
- Podwyższona temperatura ciała Temperatura 38,8°C i wyższa jest reakcją na wprowadzenie wirusa. Organizm zaczyna wytwarzać aktywną substancję biologiczną – interlekinę, która „daje sygnał” do podwzgórza (zlokalizowanego w mózgu), że w organizmie znajduje się „obcy”. Dlatego wzrasta produkcja energii i maleje wymiana ciepła.
- Powiększone węzły chłonne- reakcja układu odpornościowego. W węzłach chłonnych wzrasta wytwarzanie przez limfocyty przeciwciał przeciwko wirusowi HIV, co prowadzi do przerostu roboczego (zwiększenia rozmiaru) węzłów chłonnych.
- Wysypki skórne w postaci czerwonych plam i zagęszczeń, małych krwotoków o średnicy do 10 mm, skłonnych do zlewania się ze sobą. Wysypka zlokalizowana jest symetrycznie, głównie na skórze tułowia, ale czasami także na twarzy i szyi. Jest następstwem bezpośredniego uszkodzenia przez wirusa limfocytów T i makrofagów w skórze, co prowadzi do zaburzenia miejscowej odporności. Dlatego później następuje zwiększona podatność na różne patogeny.
- Biegunka(częste luźne stolce) rozwija się w wyniku bezpośredniego działania wirusa HIV na błonę śluzową jelit, co powoduje zmiany w lokalnym układzie odpornościowym, a także upośledza wchłanianie.
- Ból gardła(ból gardła, zapalenie gardła) i jamy ustnej, ponieważ wirus HIV atakuje błony śluzowe jamy ustnej i nosa, a także tkankę limfatyczną (migdałki). W efekcie pojawia się obrzęk błony śluzowej, powiększają się migdałki, co powoduje ból gardła, bolesne przełykanie i inne objawy charakterystyczne dla infekcji wirusowej.
- Powiększona wątroba i śledziona związane z reakcją układu odpornościowego na wprowadzenie wirusa HIV do organizmu.
- Czasami rozwijają się choroby autoimmunologiczne(łuszczyca, łojotokowe zapalenie skóry i inne). Przyczyna i mechanizm powstawania nie są jeszcze jasne. Jednak najczęściej choroby te występują w późniejszych stadiach.
- 2B - Ostra infekcja chorobami wtórnymi
Obserwuje się go u 50-90% pacjentów. Występuje na tle tymczasowego spadku liczby limfocytów CD4, przez co układ odpornościowy jest osłabiony i nie może w pełni przeciwstawić się „obcym”.
Występują choroby wtórne wywołane przez drobnoustroje, grzyby, wirusy: kandydoza, opryszczka, infekcje dróg oddechowych, zapalenie jamy ustnej, zapalenie skóry, ból gardła i inne. Z reguły dobrze reagują na leczenie. Następnie stan układu odpornościowego stabilizuje się, a choroba przechodzi do kolejnego etapu.
- Trzeci etap to długotrwałe, rozległe powiększenie węzłów chłonnych
Czas trwania - od 2 do 15-20 lat, ponieważ układ odpornościowy hamuje rozmnażanie wirusa. W tym okresie poziom limfocytów CD4 stopniowo maleje: w tempie około 0,05-0,07x109/l rocznie.
Występuje jedynie wzrost co najmniej dwóch grup węzłów chłonnych (LN), które nie są ze sobą połączone przez trzy miesiące, z wyjątkiem węzłów pachwinowych. Wielkość węzłów chłonnych u dorosłych wynosi ponad 1 cm, u dzieci - ponad 0,5 cm, są bezbolesne i elastyczne. Stopniowo węzły chłonne zmniejszają się, pozostając w tym stanie przez długi czas. Czasami jednak mogą ponownie wzrosnąć, a następnie spaść – i tak dalej przez kilka lat.
- Etap czwarty – choroby wtórne (przed AIDS)
Rozwija się, gdy układ odpornościowy jest wyczerpany: poziom limfocytów CD4, makrofagów i innych komórek układu odpornościowego znacznie spada.
Dlatego HIV, nie mając praktycznie żadnej odpowiedzi ze strony układu odpornościowego, zaczyna intensywnie się namnażać. Atakuje coraz większą liczbę zdrowych komórek, prowadząc do rozwoju nowotworów i ciężkich chorób zakaźnych – infekcji opurtonicznych (organizm w normalnych warunkach z łatwością sobie z nimi radzi). Część z nich występuje tylko u osób zakażonych wirusem HIV, a część – u zwykłych ludzi, jedynie u osób zakażonych wirusem HIV ma znacznie cięższy przebieg.
Chorobę można podejrzewać, jeśli na każdym etapie wymienione są co najmniej 2-3 choroby lub stany.
Ma trzy etapy
- 4A. Rozwija się 6-10 lat po zakażeniu przy liczbie limfocytów CD4 wynoszącej 350-500 CD4/mm3 (u osób zdrowych waha się ona w granicach 600-1900 CD4/mm3).
- Utrata masy ciała do 10% początkowej masy ciała w czasie krótszym niż 6 miesięcy. Powodem jest to, że białka wirusowe atakują komórki organizmu, hamując w nich syntezę białek. Dlatego pacjent dosłownie „wysycha na naszych oczach”, a wchłanianie składników odżywczych w jelitach jest również upośledzone.
- Powtarzające się uszkodzenia skóry i błon śluzowych przez bakterie (wrzody, czyraki), grzyby (kandydoza, porosty), wirusy (półpasiec)
- Zapalenie gardła i zapalenie zatok (więcej niż trzy razy w roku).
- 4A. Rozwija się 6-10 lat po zakażeniu przy liczbie limfocytów CD4 wynoszącej 350-500 CD4/mm3 (u osób zdrowych waha się ona w granicach 600-1900 CD4/mm3).
- 4B. Występuje 7-10 lat po zakażeniu z poziomem limfocytów CD4 wynoszącym 350-200 CD4/mm3.
Charakteryzuje się chorobami i stanami:
- Utrata masy ciała o więcej niż 10% w ciągu 6 miesięcy. Jest słabość.
- Wzrost temperatury ciała do 38,0-38,5 0 C przez ponad 1 miesiąc.
- Przewlekła biegunka (biegunka) trwająca dłużej niż 1 miesiąc rozwija się w wyniku zarówno bezpośredniego uszkodzenia błony śluzowej jelit przez wirusa, jak i dodatku wtórnej infekcji, zwykle mieszanej.
- Leukoplakia to wzrost warstwy brodawkowej języka: białe nitkowate formacje pojawiają się na jego bocznej powierzchni, czasem na błonie śluzowej policzków. Jej wystąpienie jest złym prognostą dla rokowania choroby.
- Głębokie zmiany skórne i błony śluzowe (kandydoza, porost pospolity, mięczak zakaźny, rubrofitia, porost pstry i inne) o długotrwałym przebiegu.
- Powtarzające się i uporczywe infekcje bakteryjne (zapalenie migdałków, zapalenie płuc), wirusowe (wirus cytomegalii, wirus Epsteina-Bara, wirus opryszczki pospolitej).
- Powtarzający się lub rozległy półpasiec wywołany wirusem ospy wietrznej i półpaśca.
- Zlokalizowany (nierozprzestrzeniający się) mięsak Kaposiego jest złośliwym nowotworem skóry, który rozwija się z naczyń układu limfatycznego i krążenia.
- Gruźlica płuc.
- 4B. Rozwija się 10-12 lat po zakażeniu gdy poziom limfocytów CD4 jest mniejszy niż 200 CD4/mm3. Pojawiają się choroby zagrażające życiu.
Charakteryzuje się chorobami i stanami:
- Skrajne wyczerpanie, brak apetytu i poważne osłabienie. Pacjenci zmuszeni są spędzać w łóżku ponad miesiąc.
- Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis (wywołane przez grzyby drożdżopodobne) jest markerem zakażenia wirusem HIV.
- Często nawracająca opryszczka objawiająca się nie gojącymi się nadżerkami i owrzodzeniami na błonach śluzowych.
- Choroby pierwotniakowe: kryptosporydioza i izosporoza (dotyczą jelit), toksoplazmoza (ogniskowe i rozsiane zmiany w mózgu, zapalenie płuc) - markery zakażenia wirusem HIV.
- Kandydoza skóry i narządów wewnętrznych: przełyku, dróg oddechowych itp.
- Gruźlica pozapłucna: kości, opon mózgowych, jelit i innych narządów.
- Wspólny mięsak Kaposiego.
- Mykobakteriozy atakujące skórę, płuca, przewód pokarmowy, centralny układ nerwowy i inne narządy wewnętrzne. Prątki występują w wodzie, glebie i pyle. Wywołują chorobę tylko u osób zakażonych wirusem HIV.
- Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywoływane jest przez grzyby obecne w glebie. Zwykle nie występuje w zdrowym organizmie.
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego: otępienie, zaburzenia ruchu, zapominanie, obniżona zdolność koncentracji, spowolniona zdolność myślenia, zaburzenia chodu, zmiany osobowości, niezdarność rąk. Rozwija się zarówno w wyniku bezpośredniego, długotrwałego oddziaływania wirusa HIV na komórki nerwowe, jak i w wyniku powikłań, które rozwijają się po chorobie.
- Nowotwory złośliwe o dowolnej lokalizacji.
- Uszkodzenie nerek i serca spowodowane zakażeniem wirusem HIV.
- Piąty etap - terminal
Rozwija się, gdy liczba komórek CD4 spada poniżej 50-100 CD4/mm3. Na tym etapie wszystkie istniejące choroby postępują, a leczenie wtórnych infekcji jest nieskuteczne. Życie pacjenta zależy od HAART, ale niestety zarówno ona, jak i leczenie chorób wtórnych, są nieskuteczne. Dlatego pacjenci zwykle umierają w ciągu kilku miesięcy.
Istnieje klasyfikacja zakażenia wirusem HIV według WHO, ale jest ona mniej ustrukturyzowana, dlatego większość specjalistów woli pracować zgodnie z klasyfikacją Pokrowskiego.
Podane dane dotyczące etapów i ich objawów zakażenia wirusem HIV są uśrednione. Nie wszyscy pacjenci przechodzą przez etapy sekwencyjnie, czasem „przeskakując” je lub pozostając na danym etapie przez dłuższy czas.
Dlatego przebieg choroby może być dość długi (do 20 lat) lub krótkotrwały (znane są przypadki o przebiegu piorunującym, gdy pacjenci umierali w ciągu 7-9 miesięcy od momentu zakażenia). Jest to związane z charakterystyką układu odpornościowego pacjenta (np. u niektórych osób występuje niewielka liczba limfocytów CD4 lub początkowo obniżona odporność), a także rodzajem wirusa HIV.
Zakażenie wirusem HIV u mężczyzn
Objawy pasują do zwykłego obrazu klinicznego, bez żadnych specyficznych objawów.Zakażenie wirusem HIV u kobiet
Z reguły mają nieregularne miesiączki (nieregularne miesiączki z krwawieniem międzymiesiączkowym), a sama miesiączka jest bolesna.Kobiety są nieco bardziej narażone na rozwój nowotworów złośliwych szyjki macicy.
Ponadto u nich procesy zapalne żeńskich narządów płciowych występują częściej (ponad trzy razy w roku) niż u zdrowych kobiet i są cięższe.
Zakażenie wirusem HIV u dzieci
Kurs nie różni się od kursu dorosłych, ale jest różnica - pozostają nieco w tyle za rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego i psychicznego.
Leczenie zakażenia wirusem HIV
Niestety nie ma jeszcze leku, który byłby w stanie całkowicie wyleczyć tę chorobę. Istnieją jednak leki, które znacznie ograniczają reprodukcję wirusa, przedłużając życie pacjentów.Co więcej, leki te są tak skuteczne, że przy odpowiednim leczeniu komórki CD4 rosną, a sam wirus HIV jest trudny do wykrycia w organizmie nawet najbardziej czułymi metodami.
Aby to osiągnąć ty Pacjent musi wykazywać się samodyscypliną:
- jednoczesne przyjmowanie leków
- przestrzeganie dawkowania i diety
- ciągłość leczenia
Główne kierunki leczenia
- Zapobiegaj i opóźniaj rozwój stanów zagrażających życiu
- Zapewnij dłuższe zachowanie jakości życia zakażonych pacjentów
- Przy pomocy HAART i profilaktyki chorób wtórnych osiągnąć remisję (brak objawów klinicznych)
- Wsparcie emocjonalne i praktyczne pacjentów
- Dostarczanie bezpłatnych leków
Pierwszy etap
Nie przepisano żadnego leczenia. Jeśli jednak doszło do kontaktu z osobą zakażoną wirusem HIV, zaleca się chemioprofilaktykę w ciągu pierwszych trzech dni po kontakcie.
Drugi etap
2A.Żadnego leczenia, chyba że liczba CD4 jest mniejsza niż 200 CD4/mm3
2B. Zalecane jest leczenie, ale jeśli liczba limfocytów CD4 przekracza 350 CD4/mm3, zostaje ono wstrzymane.
2B. Leczenie jest przepisywane, jeśli u pacjenta występują objawy charakterystyczne dla etapu 4, ale z wyjątkiem przypadków, gdy poziom limfocytów CD4 przekracza 350 CD4/mm3.
Trzeci etap
HAART przepisuje się, jeśli liczba limfocytów CD4 jest mniejsza niż 200 CD4/mm3, a poziom RNA wirusa HIV przekracza 100 000 kopii lub pacjent aktywnie pragnie rozpocząć terapię.
Czwarty etap
Leczenie jest przepisywane, jeśli liczba CD4 jest mniejsza niż 350 CD4/mm3 lub liczba RNA wirusa HIV przekracza 100 000 kopii.
Piąty etap
Leczenie jest zawsze przepisywane.
Na notatce
HAART przepisywany jest dzieciom niezależnie od stadium choroby.
Takie są obecnie obowiązujące standardy leczenia zakażenia wirusem HIV. Jednak ostatnie badania wykazały, że wcześniejsze rozpoczęcie HAART daje lepsze wyniki. Dlatego prawdopodobne jest, że zalecenia te zostaną wkrótce zrewidowane.
Leki stosowane w leczeniu wirusa HIV
- Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy wirusa (Dydanozyna, Lamiwudyna, Zydowudyna, Abakowir, Stawudyna, Zalcytabina)
- Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (newirapina, ifawirenz, delawirdyna)
- Wirusowe inhibitory proteazy (enzymu) (sakwinawir, indynawir, nelfinawir, rytonawir, nelfinawir)
Wkrótce jednak na rynek trafi nowy lek - Kwadrat, który obiecuje radykalną zmianę życia osób żyjących z HIV. Ponieważ działa szybciej, ma mniej skutków ubocznych. Ponadto rozwiązuje problem lekooporności wirusa HIV. A pacjenci nie będą już musieli połykać garściami tabletek. Ponieważ nowy lek łączy w sobie działanie kilku leków stosowanych w leczeniu zakażenia wirusem HIV i jest przyjmowany raz dziennie.
Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV
„Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać, niż ją później leczyć”.Chyba nie ma osoby, która nie zgodziłaby się z tym stwierdzeniem. Dotyczy to również HIV/AIDS. Dlatego większość krajów wdraża różne programy mające na celu zmniejszenie tempa rozprzestrzeniania się tej infekcji.
Porozmawiamy jednak o tym, co każdy może zrobić. W końcu nie trzeba wiele wysiłku, aby chronić siebie i swoich bliskich przed tą zarazą.
Zapobieganie HIV/AIDS wśród osób o podwyższonym ryzyku
Kontakty heteroseksualne i homoseksualne- Najpewniejszym sposobem jest posiadanie jednego partnera seksualnego, o którym wiadomo, że jest nosicielem wirusa HIV.
- Podejmuj przypadkowe stosunki płciowe (pochwowe, analne) wyłącznie przy użyciu prezerwatywy. Najbardziej niezawodne są lateksowe ze standardowym smarem.
Ale prawdopodobieństwo infekcji nadal jest zmniejszone prawie do zera, jeśli prawidłowo używasz prezerwatywy: musisz ją założyć przed stosunkiem, upewnij się, że między lateksem a penisem nie pozostało powietrze (istnieje ryzyko pęknięcia), i zawsze używaj prezerwatywy odpowiedniej do rozmiaru.
Prawie wszystkie prezerwatywy wykonane z innych materiałów w ogóle nie chronią przed wirusem HIV.
Dożylne zażywanie narkotyków
Uzależnienie od narkotyków i HIV często idą w parze, dlatego najbardziej niezawodnym sposobem jest zaprzestanie przyjmowania leków dożylnych.
Jeśli jednak nadal wybierasz tę ścieżkę, musisz zachować środki ostrożności:
- Indywidualne i jednorazowe użycie sterylnych strzykawek medycznych
- Przygotowanie roztworu do wstrzykiwań w sterylnych pojedynczych pojemnikach
- przy użyciu zestawu do samoinseminacji (partner HIV-ujemny)
- oczyszczenie nasienia, a następnie inseminacja (oboje partnerzy są nosicielami wirusa HIV)
- zapłodnienie in vitro
Przyjmowanie leków:
- HAART (w razie potrzeby) w celach terapeutycznych lub profilaktycznych, w zależności od etapu ciąży
- multiwitaminy
- suplementy żelaza i inne
Ważne jest, aby na czas wykonać wszystkie niezbędne testy: określić miano wirusa, poziom komórek CD4, rozmazy i tak dalej.
Personel medyczny
Istnieje ryzyko zakażenia, jeśli czynność polega na przenikaniu przez naturalne bariery (skóra, błony śluzowe) i manipulacji, podczas których dochodzi do kontaktu z płynami biologicznymi.
Zapobieganie infekcjom
- stosowanie sprzętu ochronnego: okularów, rękawiczek, maski i odzieży ochronnej
- niezwłocznie wyrzucić zużytą igłę do specjalnego, odpornego na przekłucie pojemnika
- kontakt z płynem biologicznym zakażonym wirusem HIV – chemioprofilaktyka – przyjmowanie kompleksowego HAART zgodnie ze schematem
- kontakt z podejrzanym zakażonym płynem ustrojowym:
- uszkodzenie skóry (nakłucie lub przecięcie) – nie trzeba zatamować krwawienia na kilka sekund, następnie miejsce urazu spryskać alkoholem 700C
- kontakt z płynem biologicznym na nieuszkodzonych obszarach ciała - zmyć bieżącą wodą z mydłem, następnie przetrzeć alkoholem 700C
- kontakt z oczami – przemyć bieżącą wodą
- w jamie ustnej - przepłukać alkoholem 700C
- na ubraniach - zdejmij je i namocz w jednym ze środków dezynfekcyjnych (chloramina i inne), a skórę pod spodem przetrzyj 70% alkoholem
- do butów – przetrzeć dwukrotnie szmatką nasączoną jednym z roztworów dezynfekcyjnych
- na ścianach, podłogach, kafelkach - zalać roztworem dezynfekcyjnym na 30 minut, następnie wytrzeć
Jak przenosi się wirus HIV?
Osoba zdrowa zaraża się od osoby zakażonej wirusem HIV na dowolnym etapie choroby, gdy dawka zakaźna przedostanie się do krwioobiegu.Metody przenoszenia wirusa
- Stosunek seksualny bez zabezpieczenia z osobą zakażoną wirusem HIV (kontakty heteroseksualne i homoseksualne). Najczęściej - u osób rozwiązłych. Ryzyko wzrasta w przypadku seksu analnego, niezależnie od orientacji seksualnej.
- W przypadku stosowania leków dożylnych: dzielenie się niejałową strzykawką lub pojemnikiem do przygotowania roztworu z osobą zakażoną wirusem HIV.
- Od kobiety zakażonej wirusem HIV do jej dziecka w czasie ciąży, porodu i karmienia piersią.
- W przypadku kontaktu pracowników służby zdrowia ze skażonym płynem biologicznym: kontakt z błonami śluzowymi, zastrzyki lub skaleczenia.
- Transfuzje krwi lub przeszczepy narządów od osób zakażonych wirusem HIV. Oczywiście przed zabiegami medycznymi bada się narząd lub krew dawcy. Jeśli jednak spadnie w okresie okienka, wynik testu będzie fałszywie ujemny.
Gdzie można oddać krew na HIV?
Dzięki specjalnym programom, a także przepisom przyjętym w celu ochrony osób zakażonych wirusem HIV, informacje nie są ujawniane ani przekazywane osobom trzecim. Dlatego nie należy obawiać się ujawnienia statusu lub dyskryminacji, jeśli wynik będzie pozytywny.Istnieją dwa rodzaje bezpłatnego oddawania krwi w przypadku zakażenia wirusem HIV:
- Anonimowy Osoba nie podaje swojego imienia, ale otrzymuje numer, dzięki któremu można sprawdzić wynik (dla wielu jest to wygodniejsze).
- Poufne Pracownicy Laboratorium zapoznają się z imieniem i nazwiskiem danej osoby, zachowują jednak tajemnicę lekarską.
- w dowolnym regionalnym ośrodku ds. AIDS
- w przychodni miejskiej, wojewódzkiej lub powiatowej w anonimowych i dobrowolnych pokojach badawczych, gdzie pobierana jest krew w celu wykrycia zakażenia wirusem HIV.
Dodatkowo można się przebadać w prywatnej placówce medycznej, która jest wyposażona w specjalny sprzęt, ale najprawdopodobniej za opłatą.
W zależności od możliwości laboratorium wynik można uzyskać tego samego dnia, po 2-3 dniach lub po 2 tygodniach. Biorąc pod uwagę, że testowanie jest stresujące dla wielu osób, lepiej wcześniej ustalić termin.
Co powinieneś zrobić, jeśli uzyskasz pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV?
Zwykle wtedy, gdy wynik testu na obecność wirusa HIV jest pozytywny lekarz anonimowo zaprasza pacjenta do siebie i wyjaśnia:- przebiegu samej choroby
- jakie badania należy jeszcze wykonać?
- jak żyć z tą diagnozą
- jakie leczenie podjąć, jeśli to konieczne, i tak dalej
Należy ustalić:
- Poziom komórek CD4
- obecność wirusowego zapalenia wątroby (B, C, D)
- w niektórych przypadkach antygen p-24-kapsydu
Jak uniknąć zarażenia wirusem HIV?
- podczas kaszlu lub kichania
- na ukąszenia owadów lub zwierząt
- poprzez wspólną zastawę stołową i sztućce
- podczas badań lekarskich
- podczas pływania w basenie lub stawie
- w saunie, łaźni parowej
- poprzez uścisk dłoni, uścisk i pocałunek
- podczas korzystania ze wspólnej toalety
- w miejscach publicznych
Kim są dysydenci HIV?
Osoby zaprzeczające istnieniu zakażenia wirusem HIV.Ich przekonania opierają się na następujących zasadach:
- HIV nie został zidentyfikowany jednoznacznie i bezdyskusyjnie
W rzeczywistości istnieje mnóstwo zdjęć wykonanych pod mikroskopem elektronowym.
- Pacjenci umierają szybciej, gdy są leczeni lekami przeciwwirusowymi niż z choroby
Jest to częściowo prawdą, ponieważ już pierwsze leki powodowały dużą liczbę skutków ubocznych. Jednak współczesne leki są znacznie skuteczniejsze i bezpieczniejsze. Ponadto nauka nie stoi w miejscu, wymyślając skuteczniejsze i bezpieczniejsze środki.
- Uważany za globalny spisek firm farmaceutycznych
Gdyby tak było, to firmy farmaceutyczne rozpowszechniałyby informacje nie o samej chorobie i jej leczeniu, ale o jakiejś cudownej szczepionce, która notabene do dziś nie istnieje.
- Mówią, że AIDS jest chorobą układu odpornościowego, nie spowodowane przez wirusa
Mówią, że jest to konsekwencja niedoborów odporności, które powstały na skutek stresu, po silnym napromieniowaniu, narażeniu na trucizny lub silne leki i z kilku innych powodów.
Tutaj możemy porównać fakt, że gdy tylko pacjent zakażony wirusem HIV zacznie przyjmować HAART, jego stan znacznie się poprawia.
Wszystkie te oświadczenia wprowadzają pacjentów w błąd, dlatego odmawiają leczenia. Natomiast terminowo rozpoczęty HAART spowalnia przebieg choroby, przedłuża życie i pozwala osobom zakażonym HIV być pełnoprawnymi członkami społeczeństwa: pracować, rodzić zdrowe dzieci, żyć w normalnym rytmie i dzięki temu NA. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie wirusa HIV i w razie potrzeby rozpoczęcie HAART.