Dlaczego płuca dziecka się nie otworzyły? Metody korekty i konsekwencje dla dziecka. Dlaczego płuca mojego dziecka nie otworzyły się po urodzeniu?

Wszystko o ludzkich płucach › Zdrowie płuc ›

Nasze płuca to sparowane narządy, które służą do oddychania powietrzem. Ich budowa jest złożona, wielkość i kształt są niespójne, zależy to od fazy oddychania. To w płucach tlen przechodzi z powietrza do krwi, podczas gdy dwutlenek węgla przemieszcza się z krwi do powietrza. Jest głównym narządem naszego układu oddechowego. Bez tlenu życie kończy się po kilku minutach. W zapewnieniu prawidłowego oddychania biorą udział również inne narządy, przez które przechodzi powietrze: nos, nosogardło, gardło, krtań, tchawica, oskrzela.

Miesięczne dziecko wykonuje średnio 55 oddechów na minutę, trzymiesięczne - 40-45, w wieku 7-12 miesięcy - 30-35.

Płuca są układane w 3. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, a przy jego urodzeniu ich struktura jest taka sama jak u osoby dorosłej. Kiedy płód jest jeszcze w macicy, nie działają, zawierają płyn. Ale aby dziecko mogło egzystować w środowisku zewnętrznym, w jego płucach już zachodzą przygotowania do funkcji oddechowej, najbardziej podstawowego z tego narządu. Przechodzą szybką wymianę płynu na powietrze, co pozwala na natychmiastowe włączenie funkcji oddechowej.

Jeśli ciąża przyszłej matki była normalna, poród jest również normalny, noworodek natychmiast po urodzeniu zaczyna oddychać. Potężnym pobudzeniem jego ośrodka oddechowego jest fakt, że w ostatnich minutach aktu porodowego płód odczuwa pewne niedotlenienie. Stopniowo wzrasta, aw międzyczasie wzrasta stężenie dwutlenku węgla we krwi. A to staje się ważnym czynnikiem drażniącym, który skłania dziecko do natychmiastowego głośnego płaczu po urodzeniu. Jak dokładnie otworzyły się jego płuca, ocenia okrzyk: jest głośny - układ oddechowy jest dobry. Minutę później pojawia się naturalny rytm ruchów oddechowych.

Jeśli noworodek wstrzyma spontaniczny oddech, istnieje zagrożenie niedotlenienia. Pojemność płuc niemowląt stale się zwiększa, szybko rozwija się także układ oddechowy. Wraz ze wzrostem objętości płuc czasami dochodzi do naruszenia funkcji przepony, wtedy cierpi przewód pokarmowy.

Miesięczne dziecko wykonuje średnio 55 oddechów na minutę, trzymiesięczne - 40-45, w wieku 7-12 miesięcy - 30-35. Im mniejsze dziecko, tym płytszy i częstszy oddech, a mięśnie klatki piersiowej są słabsze.

Patologie układu oddechowego noworodków

W naszych płucach znajduje się wiele pęcherzyków płucnych - małych pęcherzyków, które dzięki specjalnemu lubrykantowi - surfaktantowi - zostają wyprostowane. Podczas gdy płód znajduje się w macicy, jego płuca nie funkcjonują, ale przygotowują się do tego, gromadząc środek powierzchniowo czynny (do 36 tygodnia ciąży wystarcza już do spontanicznego oddychania). Ale zdarza się, że dziecko rodzi się wcześniej niż ten okres, a wtedy taki specjalny lubrykant nie wystarczy w jego płucach, w efekcie z każdym wydechem pęcherzyki zapadają się, a przy wdychaniu trzeba je ponownie napompować . Występują duże nakłady energii, co prowadzi do wyczerpania sił noworodka i jego ciężkiej niewydolności oddechowej. Rozwija się natychmiast po urodzeniu lub po kilku godzinach. Dziecko rozwija szybki oddech, rozwija się sinica, pomocnicze mięśnie oddechowe zaczynają uczestniczyć w akcie oddychania. Często towarzyszy temu wtórna infekcja spowodowana niedostateczną wentylacją płuc. Sugerowane są w tym celu następujące czynniki:

• infekcje;
• palenie przez matkę w czasie ciąży;
• poród przez cesarskie cięcie;
• narodziny jako drugie z bliźniąt;
• przedwczesny poród.

Zapalenie płuc u noworodków

Zdarza się, że zapalenie płuc u niemowląt pojawia się jeszcze przed ich urodzeniem. To jest wewnątrzmaciczne zapalenie płuc, objawia się natychmiast. Zapalenie płuc może wystąpić podczas porodu, po porodzie. Dziecko ma szaro-blady kolor skóry, niedociśnienie, niewydolność oddechową. Słychać świszczący oddech w płucach. Taka choroba jest trudna: w narządach oddechowych zachodzi proces zapalny, są one dotknięte, ponieważ dziecko nie ma jeszcze odporności na różne choroby. Takie noworodki są bezpośrednio narażone na rozwój procesów patologicznych w płucach.

Czas trwania leczenia wynosi około miesiąca. Przyczyną takiej choroby są choroby matki podczas ciąży.

W przypadku nieprzestrzegania warunków higienicznych w szpitalu położniczym u noworodków może rozwinąć się gronkowcowe zapalenie płuc. Może również rozwinąć się od matki po kontakcie z nią, a czasem na tle infekcji wirusowej. Choroba jest ciężka, ponieważ toksyna gronkowcowa rozpuszcza tkankę płucną. Taką chorobę bardzo często komplikuje zapalenie opłucnej - zapalenie błony pokrywającej płuca. Niemal głównym objawem choroby jest wysoka gorączka, duszność, duszność.

Jak nie zachorować?

Konieczne jest zwiększenie odporności organizmu na infekcje. Pomoże to w stwardnieniu, które są dostępne dla wszystkich, ale muszą być ściśle przestrzegane. Pomagają rozwijać mięśnie, kości dziecka, wzmacniają jego układ nerwowy, jednocześnie poprawiając funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych, aktywując metabolizm, co generalnie uodparnia dziecko na działanie czynników chorobotwórczych. Należy przeprowadzać systematycznie, jest to jeden z warunków hartowania.

I pomóżcie tutaj powietrze, słońce i woda. Można temperować powietrzem od 6-7 dnia życia dziecka, po konsultacji z pediatrą. Najpierw stosuje się kąpiele powietrzne, pozostawiając dziecko nagie przez 3 minuty, po pół roku czas ten koryguje się do 15 minut. Przewietrz pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko. Latem zapewniają stały dostęp świeżego powietrza, a zimą konieczne jest wietrzenie pomieszczenia 4-5 razy dziennie, przy jednoczesnym utrzymaniu temperatury +21- +23°C.

Bezpośrednio po wypisaniu do domu spacery na świeżym powietrzu. Ich czas trwania wynosi początkowo od 15 do 40 minut, stopniowo dostosowując się do 1-2 godzin. Zimą podczas chodzenia lepiej trzymać dziecko w ramionach, a nie w wózku.

Konieczne jest wykąpanie noworodka natychmiast po wypisaniu ze szpitala położniczego. Temperatura wody wynosi 37°C. W innym pojemniku można przygotować wodę do polewania o temperaturze około 26°C. Po takim oblaniu dziecko jest owijane w prostą i na wierzchu flanelową pieluchę, a po 5 minutach są zmieniane. Wcierania na mokro są wykonywane codziennie.

Wszystkie te procedury pomogą dziecku wyzdrowieć od pierwszych dni życia.

Płuca noworodka 5 - Oceny: 2

pulmones.ru

Niedodma płuca u noworodka – 7 przyczyn, objawów i rozpoznania

U noworodków często występuje taka patologia, jak niedodma płuc. Dosłownie jest to niepełne rozszerzenie pęcherzyków płucnych.

Czasami pęcherzyki płucne funkcjonują normalnie przez kilka pierwszych dni po urodzeniu, a następnie odpadają. Proces ten zależy bezpośrednio od cech strukturalnych całego układu oddechowego niemowląt.

Obraz kliniczny

Niedodma płuc u noworodka odnosi się do zespołu zaburzeń oddechowych. Wśród ogólnej liczby wszystkich dzieci występuje w około 1% przypadków. Mniejsze (poniżej 2,5 kg) wcześniaki są bardziej podatne na ten zespół – około 14% dzieci.

W przypadku pediatrii kontrola tych wskaźników stanowi poważny problem, ponieważ istnieje wiele przyczyn występowania tej patologii u niemowląt. Jako jedyną możliwą terapię stosuje się metodę IVL. Czasami jest używany przez dość długi okres czasu.

Czasami choroby nie można zatrzymać po kilku dniach. Często na tym tle rozwija się zapalenie płuc, które pogarsza stan dziecka o rząd wielkości.

Przyczyny choroby

Narodzinom dziecka towarzyszy powietrze przedostające się do jego płuc, dzięki czemu prostują się. Podciśnienie w klatce piersiowej jest wytwarzane przez ruchy przepony. Środek powierzchniowo czynny, innymi słowy, sekret płucno-pęcherzykowy, ma zapobiegać opadaniu tkanki płucnej.

Pod koniec okresu ciąży ten sekret jest wydzielany z dziecka w niewielkiej ilości. Jeśli mówimy o wcześniakach, to zaraz po urodzeniu ich poziom środka powierzchniowo czynnego jest jeszcze niższy.

Uwaga: układy regulacji oddychania u dziecka, niezależnie od wieku ciążowego, po urodzeniu nadal będą stabilizowane.

Dlatego jako główne przyczyny niedodmy u niemowląt można wyróżnić następujące fakty:

• Nieprzygotowanie płuc z powodu wieku.
• Niedojrzałość nerwowej regulacji procesu oddychania.

Płuca dzieci nie otwierają się w wyniku wielu procesów patologicznych.

Niedodma może rozwinąć się:

• Z powodu ściskania narządu od zewnątrz (na przykład, gdy w jamie opłucnej gromadzi się krew, powietrze lub przesięk).
• W wyniku pogorszenia drożności oskrzeli.

Przyczyny tego ostatniego to:

1. Mukowiscydoza. W oskrzelach gromadzi się lepki sekret, przez co światło dróg oddechowych zamyka się.
2. Niedrożność oskrzeli z powodu obecności guza i cząstek pokarmu (rzadko spotykana).
3. Przetoki między tchawicą a przewodem pokarmowym.

Oprócz wszystkich powyższych powodów, powstawanie niedodmy jest możliwe z powodu porażenia nerwów.

Klasyfikacja problemu

Niedodma dzieli się na rozproszoną i rozległą.

Postać rozproszona charakteryzuje się tym, że na całym obszarze płuc występują małe, pozbawione powietrza obszary. Najbardziej cierpią na nią dzieci urodzone przedwcześnie.

W przypadku formy obszernej (innymi słowy segmentowej) charakterystyczne jest, że dotyczy to jednego lub określonej liczby segmentów. Ta forma często występuje u dzieci, które urodziły się na czas.

Całkowita niedodma jest rzadka, ale występuje. Jego istotą jest to, że jedno płuco noworodka nie bierze udziału w procesie oddychania. Śmierć następuje, gdy oba płuca nie otwierają się.

Oprócz powyższego istnieje inna klasyfikacja. Niedodma może być wrodzona lub nabyta.

wrodzona patologia

Płuco było całkowicie lub niektóre jego części początkowo nie otwierały się. Ten rodzaj choroby często występuje u martwo urodzonych lub zmarłych niemal natychmiast po urodzeniu dzieci.

Główną przyczyną patologii jest uszkodzenie ośrodka oddechowego dziecka podczas porodu. Nie ostatnią rolę odgrywa obecność niedrożności dróg oddechowych smółką lub śluzem. W większości przypadków dzieci z tym problemem są słabe i niezdolne do życia.

Nabyta patologia

Charakteryzuje się zapadnięciem się pęcherzyków płucnych, które wcześniej funkcjonowały. Istnieje kilka najczęstszych przyczyn rozwoju nabytej postaci choroby.

Obejmują one:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej, wysięk opłucnowy, odma opłucnowa. W jamie opłucnej gromadzą się wydzieliny powietrza lub cieczy.
• Nowotwór złośliwy uciskający oskrzela.
• Gruźlica płuc, w wyniku której oskrzela są ściskane przez powiększone węzły chłonne.
• Zapalenie płuc o charakterze przewlekłym.
• Zatykanie oskrzeli ciałami obcymi.
• Poprzednie operacje (brzuch lub klatka piersiowa). Jeśli system drenażowy nie działa, oskrzela zatykają się śluzem.

Uraz o różnym nasileniu pociąga za sobą również rozwój nabytej postaci niedodmy. Płuco jest ściskane przez krew lub powietrze, które dostało się do jamy opłucnej.

Wideo

Wideo - Rodzaje odmy opłucnowej

Objawy choroby

Kiedy niedrożność oskrzeli staje się przyczyną niedodmy, objawy choroby są wykrywane natychmiast po urodzeniu. Noworodek nie wydaje dźwięków, a jego skóra staje się niebieskawa. Często po kilku godzinach pojawia się kilka dodatkowych objawów.

W przypadku rozległej postaci choroby u dzieci charakterystyczne są następujące objawy:

• Duszność.
• Wklęsłość tkanek miękkich klatki piersiowej. Wizualnie obszar ten przypomina deformację w kształcie lejka. Czasami od uszkodzonej strony obszar klatki piersiowej wydaje się zapadać do wewnątrz.
• Szybki rozwój niewydolności serca.

Jeśli dziecko ma rozlaną postać niedodmy, jego oddech staje się głębszy. Od strony urazu nie obserwuje się ruchów oddechowych.

Rozpoznanie choroby

Jeśli dziecko urodzone przedwcześnie ma niewydolność oddechową, można ocenić u niego rozwój niedodmy. Wynika to z faktu, że wcześniaki są bardzo podatne na tę chorobę.

Diagnoza leży w mocy kompetentnego pediatry podczas badania. Jeśli występują problemy, klatka piersiowa i przestrzeń międzyżebrowa są wciągane do wewnątrz, a ruchy oddechowe po jednej stronie nie są wizualizowane. Segmentowa postać patologii charakteryzuje się brakiem odgłosów oddechu w obszarze zapadania się tkanki płucnej.

Możliwe jest potwierdzenie lub odrzucenie domniemanej diagnozy poprzez przeprowadzenie badania rentgenowskiego. Rozproszona postać choroby na zdjęciu wygląda jak wiele małych ciemnych obszarów. Odmiana segmentowa wyróżnia się obecnością jednego dużego zaciemnionego obszaru.

Jeśli pozwala na to charakterystyka używanego sprzętu, lekarz może zobaczyć niewielki pomarszczony obszar tkanki w pobliżu korzenia narządu. Często eksperci zauważają wyższe położenie przepony po stronie zmiany. Często dochodzi do przemieszczenia serca w kierunku niedodmy. W celu ostatecznej weryfikacji diagnozy pacjentka kierowana jest na bronchoskopię. Ta procedura jest szczególnie istotna, jeśli istnieje podejrzenie niedrożności dróg oddechowych.

Pozbycie się patologii

Jeśli noworodek ma tę chorobę, pokazano mu inkubacyjną metodę przeżycia na oddziale intensywnej terapii. Leczenie polega na konieczności mechanicznego wyprostowania tkanki płucnej. W tym celu stosuje się regularną wentylację płuc i dodatnie ciśnienie wdechowe. W przypadku niewydolności serca stosuje się niezbędne leki. W przypadku wcześniaków istotne jest wprowadzenie specjalnych stymulantów, które przyspieszą syntezę wydzieliny pęcherzyków płucnych.

Trudno przewidzieć dalszy rozwój zdarzeń, jeśli u noworodków rozpoznano niedodmę.

Czynniki takie jak:

• Wiek ciążowy.
• Wielkość obszaru ciała, który nie bierze udziału w procesie oddychania.
• Podstawowa przyczyna tej patologii.

U wcześniaków możliwe jest zatrzymanie rozsianej postaci choroby do początku drugiego miesiąca życia. Do wyeliminowania odmiany segmentarnej (przy odpowiednim leczeniu) zwykle wystarcza 7 dni.

Często samo zapalenie płuc wywołuje rozwój niedodmy. Jeśli dołączyła po diagnozie, sytuacja dziecka znacznie się pogarsza. Rozpoczyna się proces zapalny i infekcja organizmu, wzrasta obciążenie już uszkodzonych płuc. Specjaliści będą musieli wydłużyć okres podłączania niemowlęcia do respiratora, co samo w sobie niesie za sobą pewne komplikacje.

Niezależnie od rodzaju patologii ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas. W przeciwnym razie nie wyklucza się poważnych powikłań, aż do zgonu.

pnevmonet.ru

Zamartwica noworodków: opis, objawy, powikłania, leczenie i profilaktyka

Asfiksja to uduszenie, brak tlenu. U noworodków występuje dość rzadko (4-6% dzieci), ale jest bardzo niebezpieczne dla ich życia i zdrowia

Lekarze rozróżniają kilka stopni asfiksji, które są spowodowane zaburzeniami metabolizmu i wymiany gazowej. Jeśli w czasie ciąży płód otrzymał niewystarczającą ilość tlenu przez łożysko i krew, dwutlenek węgla gromadził się w tkankach.

W większości przypadków uduszenie noworodka objawia się z powodu naruszenia rozwoju płodu podczas ciąży. W tym przypadku zdrowie matki ma ogromne znaczenie, ponieważ każda z jej chorób wpływa na dziecko.

Najczęstszą przyczyną asfiksji jest wewnątrzmaciczny niedobór tlenu, który występuje w wyniku urazu lub infekcji. Choroby wirusowe, takie jak różyczka, chlamydia, kiła, opryszczka, toksoplazmoza są uważane za niebezpieczne, ponieważ mogą wpływać na rozwój łożyska. Często głód tlenu występuje z powodu niezgodności czynnika Rh we krwi matki i dziecka oraz z nieprawidłowym rozwojem płodu. Jeśli w czasie ciąży kobieta źle się czuje i grozi jej przerwanie ciąży z powodu późnego zatrucia lub przedwczesnego odklejenia się łożyska, może to również spowodować uduszenie noworodka. Wiele osób uważa, że ​​przewlekłe choroby matki nie będą miały wpływu na stan jej dziecka. Ale tak nie jest, ponieważ płód może odczuwać głód tlenu, jeśli kobieta ma chore płuca, choroby serca, cukrzycę. Niebezpieczne są również różne infekcje i anemia. To ostatnie utrudnia dostarczanie tlenu do tkanek płodu. Przedłużająca się ciąża i przedłużający się poród są również dość niebezpieczne dla dziecka, ponieważ pozbawiają go możliwości pełnego oddychania. Jeśli chodzi o złe nawyki matki, wśród nich palenie w czasie ciąży jest uważane za najbardziej negatywny czynnik.

Cięższa postać asfiksji może wystąpić z powodu nieprawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego. Przejawia się jako naruszenie krążenia wewnątrzczaszkowego. W takim przypadku dochodzi do pneumopatii i tlen nie nasyca komórek mózgowych. Takie konsekwencje mogą również wystąpić w wyniku niepełnego ujawnienia się płuc po porodzie. Stan ten może ulec pogorszeniu przez niedodmę i obrzęki.

Objawy

Matka sama nie może stwierdzić, czy jej dziecko ma asfiksję. Tylko wykwalifikowany lekarz może ustalić ciężkość i obecność diagnozy. Odbywa się to bezpośrednio po porodzie, słuchając pracy płuc, bicia serca i badając napięcie mięśniowe, kolor skóry dziecka. Jeśli lekarze mają podejrzenia, zalecają głębsze badanie neurologiczne, a nawet USG mózgu noworodka. Takie działania pomogą wykryć zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym.

Komplikacje

Bez względu na to, co spowodowało uduszenie noworodka, konsekwencje będą takie same. Metabolizm, wymiana gazowa i mikrokrążenie są zaburzone. Głód tlenu w komórkach prowadzi do ich śmierci. U takich dzieci zawsze można zaobserwować rozwój kwasicy, hipoglikemii i zaburzeń hemodynamicznych.

Jeśli stwierdzono uduszenie noworodka, wówczas takie dziecko wymaga pilnej resuscytacji, która pomoże przywrócić oddychanie i funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Konieczne jest natychmiastowe przywrócenie prawidłowej czynności serca, prawidłowego metabolizmu i gospodarki elektrolitowej. Konieczne jest oczyszczenie jamy ustnej i nosogardzieli noworodka. W niektórych przypadkach można zastosować wentylację mechaniczną, ze względu na farmakoterapię lekarze mogą przepisać dożylnie glukozę i kokarboksylazę.

Jeśli oddychanie nie zostanie przywrócone, należy antubować tchawicę. Czasami może być wymagany zewnętrzny masaż serca i zastrzyk adrenaliny. Po resuscytacji noworodki są pod nadzorem lekarza. Otrzymują wsparcie tlenowe, wprowadzane są witaminy.

Zapobieganie

Aby uniknąć uduszenia noworodka, należy prowadzić zdrowy tryb życia i pozbyć się złych nawyków. Jeśli kobieta w ciąży ma czynniki ryzyka w postaci chorób, które mogą mieć wpływ na stan dziecka, lekarz musi podjąć wszelkie niezbędne środki w celu ochrony płodu lub zminimalizowania wpływu na niego. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić terminową terapię i monitorować stan płodu i łożyska.

www.hnb.com.ua

Obrzęk płuc u noworodków: pierwsza pomoc dla dziecka z drgawkami

Problemy z oddychaniem u niemowląt mogą mieć różny charakter. Często występuje obrzęk płuc u noworodków na tle urazów porodowych i prenatalnych. Bez względu na przyczynę można powiedzieć, że taki stan jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ może być śmiertelny.

Główne objawy, których nie można pomylić z niczym

Z powodu niewystarczającej aktywności płuc dochodzi do zablokowania pęcherzyków płucnych, które nie pozwalają na przepływ krwi przez siebie i sklejają się. Z tego powodu zaburzona jest wymiana gazowa, a tkanka płucna jest częściowo zastępowana tkanką łączną. Jeśli tak się stanie, obserwuje się następujące zmiany w stanie noworodka:

Mamy pamiętajcie! Jeśli noworodek ma podejrzenie obrzęku tkanki płucnej, należy natychmiast udzielić mu pierwszej pomocy, a także wezwać lekarzy do zatrzymania manifestacji procesu patologicznego.

Przyczyny choroby u dzieci

Głównym czynnikiem powodującym postęp patologii jest problem z płucami i mózgiem. Może to być zarówno niedotlenienie, jak i asfiksja. Zdarzenia te prowadzą do:

• • brak równowagi rozwoju wewnątrzmacicznego płodu (opóźniony rozwój narządów i układów);
  • niedobór tlenu we krwi matki, który wpływa na prawidłowy rozwój narządów wewnętrznych nienarodzonego dziecka, w tym płuc;
  • urazy porodowe: krwiak lub wylew krwi do mózgu, złamanie obojczyka, mózgowe porażenie dziecięce;
  • aspiracja smółki w ostatnich dniach przed porodem;
  • niewystarczająca ilość środka powierzchniowo czynnego odpowiedzialnego za otwarcie płuc;

Krwiakowi u noworodków może towarzyszyć obrzęk płuc

• wejście do dróg oddechowych noworodka śluzu z pochwy podczas porodu.

Niewydolność serca i wcześniactwo płodu są również przyczyną obrzęku płuc u niemowląt. Krew przez narządy wewnętrzne zaczyna krążyć nieprawidłowo: jest transportowana z naczyń włosowatych do tkanki łącznej płuc, a następnie do pęcherzyków płucnych.

Notatka! Obrzęk płuc u noworodków po kąpieli jest możliwy tylko wtedy, gdy dziecko było przez długi czas pod wodą z głową. Aby temu zapobiec, nie zostawiaj dziecka samego podczas zabiegów wodnych.

Diagnostyka i leczenie chorób

Doświadczony specjalista będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować. Lekarz przeprowadza badanie stetoskopem, a także badanie instrumentalne. Jeśli podejrzewa się patologię, pacjent jest natychmiast wysyłany na prześwietlenie i elektrokardiogram, z żyły pobiera się badanie krwi na obecność tlenu w osoczu. Warunkiem wstępnym jest biopsja i skanowanie tkanek płuc. Po potwierdzeniu choroby płuc konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach.

Dzieci mówią! Vika (6,5 lat): - Mamo, co to jest „miesiąc miodowy”? - To miesiąc po ślubie, kiedy nowożeńcy mogą wyjechać gdzieś odpocząć. - Jest jasne. Szczegóły nie są potrzebne!

Przy pierwszych objawach obrzęku rodzice powinni zapewnić dziecku dopływ tlenu: w tym celu otwórz okna w pokoju, zabierz dziecko, aby nacisk na klatkę piersiową był minimalny i, jeśli to możliwe, ssaj śluz z przewodów nosowych noworodka.

Obrzęk płuc u noworodków należy leczyć przede wszystkim za pomocą tlenoterapii.

Przede wszystkim lekarze podłączają dziecko do respiratora (sztuczna wentylacja płuc), przetaczają krew lub świeżo mrożone osocze (w przypadku braku dawcy). Następnie następuje leczenie farmakologiczne na oddziale intensywnej terapii:

• przepisać tlenoterapię (inhalacje tlenowe);
• umieścić diuretyki w zastrzykach: Urakton, Fursemide, Chlorthalidone;
• koniecznie domięśniowo wyznaczyć azotany i morfinę;
• glikozydy nasercowe: Dilaxin, Medilazid - w dawce dla niemowląt;
• stosować środki uspokajające, a także preparaty zawierające białko.

Rada! Powierzając leczenie dziecka lekarzom, pamiętaj o kontroli procesu: ważne jest, aby diuretyki dla noworodków podawać nie dłużej niż dwa, trzy dni, w przeciwnym razie dziecko straci dużo magnezu i potasu, a masa ciała spadnie również zmniejszyć.

Powikłania i rokowanie

Dziecko ma szansę na wyzdrowienie, ale tylko pod obserwacją przez kolejny rok po chorobie. Po terapii wymagana będzie fizjoterapia regeneracyjna: możliwa jest elektroforeza, amplipulse, inhalacje tlenem lub solą fizjologiczną.

Spójrz na zdjęcie, jak powstaje obrzęk płuc u noworodków

Często choroba może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji: tachykardii, depresji oddechowej, wzrostu nowego obrzęku w starym miejscu z najmniejszym wzrostem ciśnienia krwi. Istnieje zespół bólowy.

Profilaktyka obrzęku płuc u niemowląt

Przede wszystkim dziecko potrzebuje zdrowego stylu życia. Pamiętaj o zbilansowanej diecie. Na liście profilaktyki znajdują się:

• prawidłowe odżywianie matki w czasie ciąży i karmienia piersią;
• rezygnacja ze złych nawyków nie tylko w czasie ciąży, ale także w procesie adaptacji dziecka do środowiska;
• jeśli dziecko ma skłonność do nadciśnienia, koniecznie sprawdź jego stan u lekarza;
• nie rozpoczynaj chorób zakaźnych i dolegliwości związanych z układem oddechowym;
• leczyć zapalenie krtani i tchawicy w odpowiednim czasie, aby nie przeszło do cięższego stadium, któremu towarzyszy obrzęk płuc.

Niestety, nie można zapobiec tej chorobie, jeśli wystąpi ona z powodu urazu. W takich przypadkach konieczna jest pilna terapia lekowa.

brak komentarzy

Najbardziej oczywista konsekwencja porodu to przerwanie połączenia dziecka z organizmem matki, zapewniane przez łożysko, aw konsekwencji utrata wsparcia metabolicznego. Jedną z najważniejszych reakcji adaptacyjnych, natychmiast realizowanych przez noworodka, powinno być przejście do samodzielnego oddychania.

Przyczyna pierwszego oddechu noworodka. Po porodzie normalnym, gdy funkcje noworodka nie są hamowane przez środki odurzające, dziecko zwykle zaczyna oddychać i ma normalny rytm ruchów oddechowych nie później niż 1 minutę po porodzie. Szybkość oddychania spontanicznego jest reakcją na nagłe przejście do świata zewnętrznego, a przyczyną pierwszego oddechu może być: (1) powstanie małej asfiksji w związku z samym procesem narodzin; (2) impulsy czuciowe pochodzące z chłodzonej skóry.

Jeśli noworodek nie zaczyna od razu samodzielnie oddychać, rozwija się u niego niedotlenienie i hiperkapnia, które dodatkowo pobudzają ośrodek oddechowy i zwykle przyczyniają się do pojawienia się pierwszego oddechu nie później niż w następnej minucie po urodzeniu.

Opóźnienie włączenia spontaniczne oddychanie po porodzie - niebezpieczeństwo niedotlenienia. Jeśli przy porodzie matka była pod wpływem znieczulenia ogólnego, to dziecko po porodzie nieuchronnie będzie również pod wpływem środków odurzających. W tym przypadku początek oddychania spontanicznego u noworodka jest często opóźniony o kilka minut, co wskazuje na konieczność jak najmniejszego stosowania leków znieczulających podczas porodu.

Ponadto wielu noworodki które doznały urazu podczas porodu lub w wyniku przedłużającego się porodu, nie mogą zacząć samodzielnie oddychać lub wykazują zaburzenia rytmu i głębokości oddychania. Może to być skutkiem: (1) gwałtownego spadku pobudliwości ośrodka oddechowego na skutek mechanicznego uszkodzenia głowy płodu lub wylewu krwi do mózgu podczas porodu; (2) przedłużone niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu podczas porodu (co może być poważniejszą przyczyną), co doprowadziło do gwałtownego zmniejszenia pobudliwości ośrodka oddechowego.

Podczas niedotlenienie płodu podczas porodu często występuje z powodu: (1) zaciśnięcia pępowiny; (2) odklejenie się łożyska; (3) niezwykle gwałtowne skurcze macicy, prowadzące do ustania przepływu krwi przez łożysko; (4) przedawkowanie narkotyków przez matkę.

Stopień niedotlenienie przeżywane przez noworodka. Zaprzestanie oddychania u osoby dorosłej na czas dłuższy niż 4 minuty często kończy się śmiercią. Noworodki często przeżywają, nawet jeśli oddychanie nie zaczyna się w ciągu 10 minut po porodzie. W przypadku braku oddychania noworodków przez 8-10 minut obserwuje się przewlekłe i bardzo ciężkie dysfunkcje ośrodkowego układu nerwowego. Do najczęstszych i najcięższych uszkodzeń dochodzi we wzgórzu, wzgórkach dolnych i innych obszarach mózgu, co najczęściej prowadzi do przewlekłych dysfunkcji ruchowych.

Ekspansja płuc po urodzeniu. Początkowo pęcherzyki płucne są w stanie zapadnięcia się z powodu napięcia powierzchniowego filmu płynu, który wypełnia pęcherzyki. Konieczne jest obniżenie ciśnienia w płucach o około 25 mm Hg. Art., aby przeciwdziałać sile napięcia powierzchniowego w pęcherzykach płucnych i spowodować wyprostowanie ścian pęcherzyków płucnych podczas pierwszego oddechu. Jeśli pęcherzyki się otworzą, taki wysiłek mięśniowy nie będzie już potrzebny do zapewnienia dalszego rytmicznego oddychania. Na szczęście zdrowy noworodek jest w stanie wykazać się bardzo silnym wysiłkiem związanym z pierwszym wdechem, skutkującym spadkiem ciśnienia wewnątrzopłucnowego o około 60 cm Hg. Sztuka. w stosunku do ciśnienia atmosferycznego.

Rysunek pokazuje bardzo wysokie wartości ujemne ciśnienie wewnątrzopłucnowe potrzebne do rozprężenia płuc w momencie pierwszego wdechu. U góry znajduje się krzywa objętościowo-ciśnieniowa (krzywa rozciągliwości) przedstawiająca pierwszy oddech noworodka. Przede wszystkim zauważamy, że dolna część krzywej zaczyna się od punktu zerowego ciśnienia i przesuwa się w prawo. Krzywa pokazuje, że objętość powietrza w płucach pozostaje prawie zerowa, dopóki podciśnienie nie osiągnie -40 cmH2O. Sztuka. (-30 mm Hg). Kiedy podciśnienie zbliża się do -60 cm wody. Art., około 40 ml powietrza dostaje się do płuc. Do zapewnienia wydechu konieczny jest znaczny wzrost ciśnienia (do 40 cm słupa wody), co tłumaczy się dużą lepkością oskrzelików zawierających płyn.

Zauważ, że drugi oddech odbywa się znacznie łatwiej na tle znacznie niższych podciśnień i dodatnich ciśnień niezbędnych do naprzemiennego wdechu i wydechu. Oddychanie nie jest całkiem normalne przez około 40 minut po porodzie, jak pokazano na trzeciej krzywej rozciągliwości. Zaledwie 40 minut po urodzeniu kształt krzywej staje się porównywalny z kształtem zdrowej osoby dorosłej.

Noworodki często mają taką patologię jak. Dosłownie jest to niepełne rozszerzenie pęcherzyków płucnych.

Czasami pęcherzyki płucne funkcjonują normalnie przez kilka pierwszych dni po urodzeniu, a następnie odpadają. Proces ten zależy bezpośrednio od cech strukturalnych całego układu oddechowego niemowląt.

Obraz kliniczny

Niedodma płuc u noworodka odnosi się do zespołu zaburzeń oddechowych. Wśród ogólnej liczby wszystkich dzieci występuje w około 1% przypadków. Bardziej dotknięte tym zespołem są wcześniaki o niskiej masie ciała (poniżej 2,5 kg) - około 14% dzieci.

W przypadku pediatrii kontrola tych wskaźników stanowi poważny problem, ponieważ istnieje wiele przyczyn występowania tej patologii u niemowląt. Jako jedyną możliwą terapię stosuje się metodę IVL. Czasami jest używany przez dość długi okres czasu.

Czasami choroby nie można zatrzymać po kilku dniach. Często na tym tle rozwija się zapalenie płuc, które pogarsza stan dziecka o rząd wielkości.

Przyczyny choroby

Narodzinom dziecka towarzyszy powietrze przedostające się do jego płuc, dzięki czemu prostują się. Podciśnienie w klatce piersiowej jest wytwarzane przez ruchy przepony. Środek powierzchniowo czynny, innymi słowy, sekret płucno-pęcherzykowy, ma zapobiegać opadaniu tkanki płucnej.

Pod koniec okresu ciąży ten sekret jest wydzielany z dziecka w niewielkiej ilości. Jeśli mówimy o wcześniakach, to zaraz po urodzeniu ich poziom środka powierzchniowo czynnego jest jeszcze niższy.

notatka : systemy kontroli oddychania dziecka, niezależnie od wieku ciążowego, będą nadal konsolidować się po urodzeniu.

Dlatego jako główne przyczyny niedodmy u niemowląt można wyróżnić następujące fakty:

• Nieprzygotowanie płuc z powodu wieku.
• Niedojrzałość nerwowej regulacji procesu oddychania.

Płuca dzieci nie otwierają się w wyniku wielu procesów patologicznych.

Niedodma może rozwinąć się:

• Z powodu ściskania narządu od zewnątrz (na przykład, gdy w jamie opłucnej gromadzi się krew, powietrze lub przesięk).
• W wyniku pogorszenia drożności oskrzeli.

Przyczyny tego ostatniego to:

1. Mukowiscydoza. W oskrzelach gromadzi się lepki sekret, przez co światło dróg oddechowych zamyka się.
2. Niedrożność oskrzeli z powodu obecności guza i cząstek pokarmu (rzadko spotykana).
3. Przetoki między tchawicą a przewodem pokarmowym.

Oprócz wszystkich powyższych powodów, powstawanie niedodmy jest możliwe z powodu porażenia nerwów.

Klasyfikacja problemu

Niedodma dzieli się na rozproszoną i rozległą.

Postać rozproszona charakteryzuje się tym, że na całym obszarze płuc występują małe, pozbawione powietrza obszary. Najbardziej cierpią na nią dzieci urodzone przedwcześnie.

W przypadku formy obszernej (innymi słowy segmentowej) charakterystyczne jest, że dotyczy to jednego lub określonej liczby segmentów. Ta forma często występuje u dzieci, które urodziły się na czas.

Całkowita niedodma jest rzadka, ale występuje. Jego istotą jest to, że jedno płuco noworodka nie bierze udziału w procesie oddychania. Śmierć następuje, gdy oba płuca nie otwierają się.

Oprócz powyższego istnieje inna klasyfikacja. Niedodma może być wrodzona lub nabyta.

wrodzona patologia

Płuco było całkowicie lub niektóre jego części początkowo nie otwierały się. Ten rodzaj choroby często występuje u martwo urodzonych lub zmarłych niemal natychmiast po urodzeniu dzieci.

Główną przyczyną patologii jest uszkodzenie ośrodka oddechowego dziecka podczas porodu. Nie ostatnią rolę odgrywa obecność niedrożności dróg oddechowych smółką lub śluzem. W większości przypadków dzieci z tym problemem są słabe i niezdolne do życia.

Nabyta patologia

Charakteryzuje się zapadnięciem się pęcherzyków płucnych, które wcześniej funkcjonowały. Istnieje kilka najczęstszych przyczyn rozwoju nabytej postaci choroby.

Obejmują one:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej, wysięk opłucnowy, odma opłucnowa. W jamie opłucnej gromadzą się wydzieliny powietrza lub cieczy.
• Nowotwór złośliwy uciskający oskrzela.
• Gruźlica płuc, w wyniku której oskrzela są ściskane przez powiększone węzły chłonne.
• Zapalenie płuc o charakterze przewlekłym.
• Zatykanie oskrzeli ciałami obcymi.
• Poprzednie operacje (brzuch lub klatka piersiowa). Jeśli system drenażowy nie działa, oskrzela zatykają się śluzem.

Uraz o różnym nasileniu pociąga za sobą również rozwój nabytej postaci niedodmy. Płuco jest ściskane przez krew lub powietrze, które dostało się do jamy opłucnej.

Wideo

Wideo - Rodzaje odmy opłucnowej

Objawy choroby

Kiedy niedrożność oskrzeli staje się przyczyną niedodmy, objawy choroby są wykrywane natychmiast po urodzeniu. Noworodek nie wydaje dźwięków, a jego skóra staje się niebieskawa. Często po kilku godzinach pojawia się kilka dodatkowych objawów.

W przypadku rozległej postaci choroby u dzieci charakterystyczne są następujące objawy:

• Duszność.
• Wklęsłość tkanek miękkich klatki piersiowej. Wizualnie obszar ten przypomina deformację w kształcie lejka. Czasami od uszkodzonej strony obszar klatki piersiowej wydaje się zapadać do wewnątrz.
• Szybki rozwój niewydolności serca.

Jeśli dziecko ma rozlaną postać niedodmy, jego oddech staje się głębszy. Od strony urazu nie obserwuje się ruchów oddechowych.

Rozpoznanie choroby

Jeśli dziecko urodzone przedwcześnie ma, można ocenić u niego rozwój niedodmy. Wynika to z faktu, że wcześniaki są bardzo podatne na tę chorobę.

Diagnoza leży w mocy kompetentnego pediatry podczas badania. Jeśli występują problemy, klatka piersiowa i przestrzeń międzyżebrowa są wciągane do wewnątrz, a ruchy oddechowe po jednej stronie nie są wizualizowane. Segmentowa postać patologii charakteryzuje się brakiem odgłosów oddechu w obszarze zapadania się tkanki płucnej.

Możliwe jest potwierdzenie lub odrzucenie domniemanej diagnozy poprzez przeprowadzenie badania rentgenowskiego. Rozproszona postać choroby na zdjęciu wygląda jak wiele małych ciemnych obszarów. Odmiana segmentowa wyróżnia się obecnością jednego dużego zaciemnionego obszaru.

Jeśli pozwala na to charakterystyka używanego sprzętu, lekarz może zobaczyć niewielki pomarszczony obszar tkanki w pobliżu korzenia narządu. Często eksperci zauważają wyższe położenie przepony po stronie zmiany. Często dochodzi do przemieszczenia serca w kierunku niedodmy. W celu ostatecznej weryfikacji diagnozy pacjentka kierowana jest na bronchoskopię.. Ta procedura jest szczególnie istotna, jeśli istnieje podejrzenie niedrożności dróg oddechowych.

Pozbycie się patologii

Jeśli noworodek ma tę chorobę, pokazano mu inkubacyjną metodę przeżycia na oddziale intensywnej terapii. Leczenie polega na konieczności mechanicznego wyprostowania tkanki płucnej. W tym celu stosuje się regularną wentylację płuc i dodatnie ciśnienie wdechowe. W przypadku niewydolności serca stosuje się niezbędne leki. W przypadku wcześniaków istotne jest wprowadzenie specjalnych stymulantów, które przyspieszą syntezę wydzieliny pęcherzyków płucnych.

Trudno przewidzieć dalszy rozwój zdarzeń, jeśli u noworodków rozpoznano niedodmę.

Czynniki takie jak:

• Wiek ciążowy.
• Wielkość obszaru ciała, który nie bierze udziału w procesie oddychania.
• Podstawowa przyczyna tej patologii.

U wcześniaków możliwe jest zatrzymanie rozsianej postaci choroby do początku drugiego miesiąca życia. Do wyeliminowania odmiany segmentarnej (przy odpowiednim leczeniu) zwykle wystarcza 7 dni.

Często samo zapalenie płuc wywołuje rozwój niedodmy. Jeśli dołączyła po diagnozie, sytuacja dziecka znacznie się pogarsza. Rozpoczyna się proces zapalny i infekcja organizmu, wzrasta obciążenie już uszkodzonych płuc. Specjaliści będą musieli wydłużyć okres podłączania dziecka do respiratora, co samo w sobie niesie za sobą pewne komplikacje.

Niezależnie od rodzaju patologii ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas. W przeciwnym razie nie wyklucza się poważnych powikłań, aż do zgonu.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter. Naprawimy błąd, a Ty dostaniesz + do karmy 🙂

Sytuacja, w której płuca nie otwierają się u noworodków, nie jest tak rzadka. Wydawać by się mogło, że wyniki badania są dobre przez całą ciążę, przyszła mama czuje się doskonale, a kilka godzin po porodzie pediatra jest wstrząśnięty wiadomością, że płuca się nie otworzyły, a dziecko wymaga dodatkowego leczenia.

Patologia, która charakteryzuje się całkowitym lub częściowym nieujawnieniem płuc u noworodka, nazywa się niedodmą płuc. Dosłownie „niedodma” tłumaczy się jako niepełne rozciągnięcie tkanki płucnej. Jednocześnie tkanka płucna pozostaje w stanie uśpienia, co uniemożliwia pełnoprawny akt oddychania.

Przyczyny niedodmy płuc u noworodków

Przyczyny mogą leżeć zarówno w niedojrzałości fizjologicznej dziecka, jak i obecności wad rozwojowych, narażeniu na niekorzystne czynniki w czasie ciąży. Najczęstszymi przyczynami niewydolności płuc są:

• Naruszenie wrażliwości ośrodka oddechowego na wzrost stężenia dwutlenku węgla we krwi.
• Zmniejszenie syntezy surfaktantu – substancji powierzchniowej, która wyściela powierzchnię pęcherzyków płucnych i zapobiega ich sklejaniu się lub spowalnia jego aktywację. Ta przyczyna jest bardziej powszechna u wcześniaków i dzieci urodzonych o czasie przez cesarskie cięcie.
• Przedostanie się płynu owodniowego do dróg oddechowych prowadzi do zablokowania oskrzelików o małej średnicy, co powoduje zapadnięcie się pęcherzyków płucnych.
• Infekcje seksualne mogą powodować patologię w rozwoju tkanki płucnej.

Klasyfikacja niedodmy noworodków:

1. Rozsiana niedodma.
2. Rozległa niedodma, która w zależności od liczby segmentów zaangażowanych w proces patologiczny może być segmentowa i wielosegmentowa.

Objawy niedodmy

W przypadku niedodmy obu płuc objawy niewydolności oddechowej pojawiają się natychmiast po urodzeniu. Przejawia się to brakiem pierwszego krzyku, sinicą skóry, paradoksalnym rytmem oddychania i wzrostem jego częstotliwości.

Jeśli dotknięta jest część płuc, niewydolność oddechowa może nie pojawić się natychmiast, ale kilka godzin po urodzeniu.

Przy rozsianej niedodmie po stronie zmiany obserwuje się spłaszczenie klatki piersiowej, brak ruchów oddechowych i cofnięcie mostka. Podczas osłuchiwania słychać trzeszczenia w zajętym płucu i obszarach cichych stref.

W wyniku zmniejszenia objętości tkanki płucnej dochodzi do przemieszczania się narządów śródpiersia, w tym serca wraz z głównymi naczyniami. W takim przypadku niewydolność oddechowa będzie łączona z objawami niewydolności serca.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów niewydolności oddechowej konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich w projekcji czołowej i bocznej, w celu lepszego uwidocznienia tkanki płucnej.

Taktyka leczenia niedodmy płuc u noworodków

W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej dziecko jest intubowane i sztucznie wentylowane ze stałym dopływem tlenu. Dalsza taktyka zależy od przyczyny rozwoju niedodmy: wprowadzenie leków stymulujących wydzielanie i aktywację środka powierzchniowo czynnego, terapii przeciwbakteryjnej i hormonalnej. Dodatkowo przepisywane są preparaty na serce, kompleksy witaminowe, preparaty poprawiające procesy troficzne i metaboliczne w organizmie noworodka.

Rokowanie zależy od przyczyny niedodmy, objętości tkanki płucnej „wyłączonej” z aktu oddychania oraz reakcji organizmu na terapię.

Sytuacja, w której płuca nie otwierają się u noworodków, nie jest tak rzadka. Wydawać by się mogło, że wyniki badania są dobre przez całą ciążę, przyszła mama czuje się doskonale, a kilka godzin po porodzie pediatra jest wstrząśnięty wiadomością, że płuca się nie otworzyły, a dziecko wymaga dodatkowego leczenia.

Patologia, która charakteryzuje się całkowitym lub częściowym nieujawnieniem płuc u noworodka, nazywa się niedodmą płuc. Dosłownie „niedodma” tłumaczy się jako niepełne rozciągnięcie tkanki płucnej. Jednocześnie tkanka płucna pozostaje w stanie uśpienia, co uniemożliwia pełnoprawny akt oddychania.

Przyczyny niedodmy płuc u noworodków

Przyczyny mogą leżeć zarówno w niedojrzałości fizjologicznej dziecka, jak i obecności wad rozwojowych, narażeniu na niekorzystne czynniki w czasie ciąży. Najczęstszymi przyczynami niewydolności płuc są:

• Naruszenie wrażliwości ośrodka oddechowego na wzrost stężenia dwutlenku węgla we krwi.
• Zmniejszenie syntezy surfaktantu – substancji powierzchniowej, która wyściela powierzchnię pęcherzyków płucnych i zapobiega ich sklejaniu się lub spowalnia jego aktywację. Ta przyczyna jest bardziej powszechna u wcześniaków i dzieci urodzonych o czasie przez cesarskie cięcie.
• Przedostanie się płynu owodniowego do dróg oddechowych prowadzi do zablokowania oskrzelików o małej średnicy, co powoduje zapadnięcie się pęcherzyków płucnych.
• Infekcje seksualne mogą powodować patologię w rozwoju tkanki płucnej.

Klasyfikacja niedodmy noworodków:

1. Rozsiana niedodma.
2. Rozległa niedodma, która w zależności od liczby segmentów zaangażowanych w proces patologiczny może być segmentowa i wielosegmentowa.

Objawy niedodmy

W przypadku niedodmy obu płuc objawy niewydolności oddechowej pojawiają się natychmiast po urodzeniu. Przejawia się to brakiem pierwszego krzyku, sinicą skóry, paradoksalnym rytmem oddychania i wzrostem jego częstotliwości.

Jeśli dotknięta jest część płuc, niewydolność oddechowa może nie pojawić się natychmiast, ale kilka godzin po urodzeniu.

Przy rozsianej niedodmie po stronie zmiany obserwuje się spłaszczenie klatki piersiowej, brak ruchów oddechowych i cofnięcie mostka. Podczas osłuchiwania słychać trzeszczenia w zajętym płucu i obszarach cichych stref.

W wyniku zmniejszenia objętości tkanki płucnej dochodzi do przemieszczania się narządów śródpiersia, w tym serca wraz z głównymi naczyniami. W takim przypadku niewydolność oddechowa będzie łączona z objawami niewydolności serca.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów niewydolności oddechowej konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich w projekcji czołowej i bocznej, w celu lepszego uwidocznienia tkanki płucnej.

Taktyka leczenia niedodmy płuc u noworodków

W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej dziecko jest intubowane i sztucznie wentylowane ze stałym dopływem tlenu. Dalsza taktyka zależy od przyczyny rozwoju niedodmy: wprowadzenie leków stymulujących wydzielanie i aktywację środka powierzchniowo czynnego, terapii przeciwbakteryjnej i hormonalnej. Dodatkowo przepisywane są preparaty na serce, kompleksy witaminowe, preparaty poprawiające procesy troficzne i metaboliczne w organizmie noworodka.

Rokowanie zależy od przyczyny niedodmy, objętości tkanki płucnej „wyłączonej” z aktu oddychania oraz reakcji organizmu na terapię.

źródło: kakmed.com

Co zrobić, jeśli płuca dziecka się nie otwierają? (niedodma)

notatka : systemy kontroli oddychania dziecka, niezależnie od wieku ciążowego, będą nadal konsolidować się po urodzeniu.

Niedodma dzieli się na rozproszoną i rozległą.

Całkowita niedodma jest rzadka, ale występuje. Jego istotą jest to, że jedno płuco noworodka nie bierze udziału w procesie oddychania. Śmierć następuje, gdy oba płuca nie otwierają się.

Wideo - Rodzaje odmy opłucnowej

• Duszność.

Diagnoza leży w mocy kompetentnego pediatry podczas badania. Jeśli występują problemy, klatka piersiowa i przestrzeń międzyżebrowa są wciągane do wewnątrz, a ruchy oddechowe po jednej stronie nie są wizualizowane. Segmentowa postać patologii charakteryzuje się brakiem odgłosów oddechu w obszarze zapadania się tkanki płucnej.

Jeśli pozwala na to charakterystyka używanego sprzętu, lekarz może zobaczyć niewielki pomarszczony obszar tkanki w pobliżu korzenia narządu. Często eksperci zauważają wyższe położenie przepony po stronie zmiany. Często dochodzi do przemieszczenia serca w kierunku niedodmy. W celu ostatecznej weryfikacji diagnozy pacjentka kierowana jest na bronchoskopię.. Ta procedura jest szczególnie istotna, jeśli istnieje podejrzenie niedrożności dróg oddechowych.

• Wiek ciążowy.

Źródło: pnevmonet.ru

Płuca noworodka nie otworzyły się

Wszystko o ludzkich płucach › Zdrowie płuc ›

Nasze płuca to sparowane narządy, które służą do oddychania powietrzem. Ich budowa jest złożona, wielkość i kształt są niespójne, zależy to od fazy oddychania. To w płucach tlen przechodzi z powietrza do krwi, podczas gdy dwutlenek węgla przemieszcza się z krwi do powietrza. Jest głównym narządem naszego układu oddechowego. Bez tlenu życie kończy się po kilku minutach. W zapewnieniu prawidłowego oddychania biorą udział również inne narządy, przez które przechodzi powietrze: nos, nosogardło, gardło, krtań, tchawica, oskrzela.

Miesięczne dziecko wykonuje średnio 55 oddechów na minutę, trzymiesięczne - 40-45, w wieku 7-12 miesięcy - 30-35.

Płuca są układane w 3. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka, a przy jego urodzeniu ich struktura jest taka sama jak u osoby dorosłej. Kiedy płód jest jeszcze w macicy, nie działają, zawierają płyn. Ale aby dziecko mogło egzystować w środowisku zewnętrznym, w jego płucach już zachodzą przygotowania do funkcji oddechowej, najbardziej podstawowego z tego narządu. Przechodzą szybką wymianę płynu na powietrze, co pozwala na natychmiastowe włączenie funkcji oddechowej.

Jeśli ciąża przyszłej matki była normalna, poród jest również normalny, noworodek natychmiast po urodzeniu zaczyna oddychać. Potężnym pobudzeniem jego ośrodka oddechowego jest fakt, że w ostatnich minutach aktu porodowego płód odczuwa pewne niedotlenienie. Stopniowo wzrasta, aw międzyczasie wzrasta stężenie dwutlenku węgla we krwi. A to staje się ważnym czynnikiem drażniącym, który skłania dziecko do natychmiastowego głośnego płaczu po urodzeniu. Jak dokładnie otworzyły się jego płuca, ocenia okrzyk: jest głośny - układ oddechowy jest dobry. Minutę później pojawia się naturalny rytm ruchów oddechowych.

Jeśli noworodek wstrzyma spontaniczny oddech, istnieje zagrożenie niedotlenienia. Pojemność płuc niemowląt stale się zwiększa, szybko rozwija się także układ oddechowy. Wraz ze wzrostem objętości płuc czasami dochodzi do naruszenia funkcji przepony, wtedy cierpi przewód pokarmowy.

Miesięczne dziecko wykonuje średnio 55 oddechów na minutę, trzymiesięczne - 40-45, w wieku 7-12 miesięcy - 30-35. Im mniejsze dziecko, tym płytszy i częstszy oddech, a mięśnie klatki piersiowej są słabsze.

Patologie układu oddechowego noworodków

W naszych płucach znajduje się wiele pęcherzyków płucnych - małych pęcherzyków, które dzięki specjalnemu lubrykantowi - surfaktantowi - zostają wyprostowane. Podczas gdy płód znajduje się w macicy, jego płuca nie funkcjonują, ale przygotowują się do tego, gromadząc środek powierzchniowo czynny (do 36 tygodnia ciąży wystarcza już do spontanicznego oddychania). Ale zdarza się, że dziecko rodzi się wcześniej niż ten okres, a wtedy taki specjalny lubrykant nie wystarczy w jego płucach, w efekcie z każdym wydechem pęcherzyki zapadają się, a przy wdychaniu trzeba je ponownie napompować . Występują duże nakłady energii, co prowadzi do wyczerpania sił noworodka i jego ciężkiej niewydolności oddechowej. Rozwija się natychmiast po urodzeniu lub po kilku godzinach. Dziecko rozwija szybki oddech, rozwija się sinica, pomocnicze mięśnie oddechowe zaczynają uczestniczyć w akcie oddychania. Często towarzyszy temu wtórna infekcja spowodowana niedostateczną wentylacją płuc. Sugerowane są w tym celu następujące czynniki:

• infekcje;
• palenie przez matkę w czasie ciąży;
• poród przez cesarskie cięcie;
• narodziny jako drugie z bliźniąt;
• przedwczesny poród.

Zdarza się, że zapalenie płuc u niemowląt pojawia się jeszcze przed ich urodzeniem. To jest wewnątrzmaciczne zapalenie płuc, objawia się natychmiast. Zapalenie płuc może wystąpić podczas porodu, po porodzie. Dziecko ma szaro-blady kolor skóry, niedociśnienie, niewydolność oddechową. Słychać świszczący oddech w płucach. Taka choroba jest trudna: w narządach oddechowych zachodzi proces zapalny, są one dotknięte, ponieważ dziecko nie ma jeszcze odporności na różne choroby. Takie noworodki są bezpośrednio narażone na rozwój procesów patologicznych w płucach.

Czas trwania leczenia wynosi około miesiąca. Przyczyną takiej choroby są choroby matki podczas ciąży.

W przypadku nieprzestrzegania warunków higienicznych w szpitalu położniczym u noworodków może rozwinąć się gronkowcowe zapalenie płuc. Może również rozwinąć się od matki po kontakcie z nią, a czasem na tle infekcji wirusowej. Choroba jest ciężka, ponieważ toksyna gronkowcowa rozpuszcza tkankę płucną. Taką chorobę bardzo często komplikuje zapalenie opłucnej - zapalenie błony pokrywającej płuca. Niemal głównym objawem choroby jest wysoka gorączka, duszność, duszność.

Konieczne jest zwiększenie odporności organizmu na infekcje. Pomoże to w stwardnieniu, które są dostępne dla wszystkich, ale muszą być ściśle przestrzegane. Pomagają rozwijać mięśnie, kości dziecka, wzmacniają jego układ nerwowy, jednocześnie poprawiając funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych, aktywując metabolizm, co generalnie uodparnia dziecko na działanie czynników chorobotwórczych. Należy przeprowadzać systematycznie, jest to jeden z warunków hartowania.

I pomóżcie tutaj powietrze, słońce i woda. Można temperować powietrzem od 6-7 dnia życia dziecka, po konsultacji z pediatrą. Najpierw stosuje się kąpiele powietrzne, pozostawiając dziecko nagie przez 3 minuty, po pół roku czas ten koryguje się do 15 minut. Przewietrz pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko. Latem zapewniają stały dostęp świeżego powietrza, a zimą konieczne jest wietrzenie pomieszczenia 4-5 razy dziennie, przy jednoczesnym utrzymaniu temperatury +21- +23°C.

Bezpośrednio po wypisaniu do domu spacery na świeżym powietrzu. Ich czas trwania wynosi początkowo od 15 do 40 minut, stopniowo dostosowując się do 1-2 godzin. Zimą podczas chodzenia lepiej trzymać dziecko w ramionach, a nie w wózku.

Konieczne jest wykąpanie noworodka natychmiast po wypisaniu ze szpitala położniczego. Temperatura wody wynosi 37°C. W innym pojemniku można przygotować wodę do polewania o temperaturze około 26°C. Po takim oblaniu dziecko jest owijane w prostą i na wierzchu flanelową pieluchę, a po 5 minutach są zmieniane. Wcierania na mokro są wykonywane codziennie.

Wszystkie te procedury pomogą dziecku wyzdrowieć od pierwszych dni życia.

Niedodma płuca u noworodka – 7 przyczyn, objawów i rozpoznania

U noworodków często występuje taka patologia, jak niedodma płuc. Dosłownie jest to niepełne rozszerzenie pęcherzyków płucnych.

Czasami pęcherzyki płucne funkcjonują normalnie przez kilka pierwszych dni po urodzeniu, a następnie odpadają. Proces ten zależy bezpośrednio od cech strukturalnych całego układu oddechowego niemowląt.

Niedodma płuc u noworodka odnosi się do zespołu zaburzeń oddechowych. Wśród ogólnej liczby wszystkich dzieci występuje w około 1% przypadków. Mniejsze (poniżej 2,5 kg) wcześniaki są bardziej podatne na ten zespół – około 14% dzieci.

W przypadku pediatrii kontrola tych wskaźników stanowi poważny problem, ponieważ istnieje wiele przyczyn występowania tej patologii u niemowląt. Jako jedyną możliwą terapię stosuje się metodę IVL. Czasami jest używany przez dość długi okres czasu.

Czasami choroby nie można zatrzymać po kilku dniach. Często na tym tle rozwija się zapalenie płuc, które pogarsza stan dziecka o rząd wielkości.

Narodzinom dziecka towarzyszy powietrze przedostające się do jego płuc, dzięki czemu prostują się. Podciśnienie w klatce piersiowej jest wytwarzane przez ruchy przepony. Środek powierzchniowo czynny, innymi słowy, sekret płucno-pęcherzykowy, ma zapobiegać opadaniu tkanki płucnej.

Pod koniec okresu ciąży ten sekret jest wydzielany z dziecka w niewielkiej ilości. Jeśli mówimy o wcześniakach, to zaraz po urodzeniu ich poziom środka powierzchniowo czynnego jest jeszcze niższy.

Uwaga: układy regulacji oddychania u dziecka, niezależnie od wieku ciążowego, po urodzeniu nadal będą stabilizowane.

Dlatego jako główne przyczyny niedodmy u niemowląt można wyróżnić następujące fakty:

• Nieprzygotowanie płuc z powodu wieku.
• Niedojrzałość nerwowej regulacji procesu oddychania.

Płuca dzieci nie otwierają się w wyniku wielu procesów patologicznych.

Niedodma może rozwinąć się:

• Z powodu ściskania narządu od zewnątrz (na przykład, gdy w jamie opłucnej gromadzi się krew, powietrze lub przesięk).
• W wyniku pogorszenia drożności oskrzeli.

Przyczyny tego ostatniego to:

1. Mukowiscydoza. W oskrzelach gromadzi się lepki sekret, przez co światło dróg oddechowych zamyka się.
2. Niedrożność oskrzeli z powodu obecności guza i cząstek pokarmu (rzadko spotykana).
3. Przetoki między tchawicą a przewodem pokarmowym.

Oprócz wszystkich powyższych powodów, powstawanie niedodmy jest możliwe z powodu porażenia nerwów.

Niedodma dzieli się na rozproszoną i rozległą.

Postać rozproszona charakteryzuje się tym, że na całym obszarze płuc występują małe, pozbawione powietrza obszary. Najbardziej cierpią na nią dzieci urodzone przedwcześnie.

W przypadku formy obszernej (innymi słowy segmentowej) charakterystyczne jest, że dotyczy to jednego lub określonej liczby segmentów. Ta forma często występuje u dzieci, które urodziły się na czas.

Całkowita niedodma jest rzadka, ale występuje. Jego istotą jest to, że jedno płuco noworodka nie bierze udziału w procesie oddychania. Śmierć następuje, gdy oba płuca nie otwierają się.

Oprócz powyższego istnieje inna klasyfikacja. Niedodma może być wrodzona lub nabyta.

Płuco było całkowicie lub niektóre jego części początkowo nie otwierały się. Ten rodzaj choroby często występuje u martwo urodzonych lub zmarłych niemal natychmiast po urodzeniu dzieci.

Główną przyczyną patologii jest uszkodzenie ośrodka oddechowego dziecka podczas porodu. Nie ostatnią rolę odgrywa obecność niedrożności dróg oddechowych smółką lub śluzem. W większości przypadków dzieci z tym problemem są słabe i niezdolne do życia.

Charakteryzuje się zapadnięciem się pęcherzyków płucnych, które wcześniej funkcjonowały. Istnieje kilka najczęstszych przyczyn rozwoju nabytej postaci choroby.

Obejmują one:

• Wysiękowe zapalenie opłucnej, wysięk opłucnowy, odma opłucnowa. W jamie opłucnej gromadzą się wydzieliny powietrza lub cieczy.
• Nowotwór złośliwy uciskający oskrzela.
• Gruźlica płuc, w wyniku której oskrzela są ściskane przez powiększone węzły chłonne.
• Zapalenie płuc o charakterze przewlekłym.
• Zatykanie oskrzeli ciałami obcymi.
• Poprzednie operacje (brzuch lub klatka piersiowa). Jeśli system drenażowy nie działa, oskrzela zatykają się śluzem.

Uraz o różnym nasileniu pociąga za sobą również rozwój nabytej postaci niedodmy. Płuco jest ściskane przez krew lub powietrze, które dostało się do jamy opłucnej.

Wideo - Rodzaje odmy opłucnowej

Kiedy niedrożność oskrzeli staje się przyczyną niedodmy, objawy choroby są wykrywane natychmiast po urodzeniu. Noworodek nie wydaje dźwięków, a jego skóra staje się niebieskawa. Często po kilku godzinach pojawia się kilka dodatkowych objawów.

W przypadku rozległej postaci choroby u dzieci charakterystyczne są następujące objawy:

• Duszność.
• Wklęsłość tkanek miękkich klatki piersiowej. Wizualnie obszar ten przypomina deformację w kształcie lejka. Czasami od uszkodzonej strony obszar klatki piersiowej wydaje się zapadać do wewnątrz.
• Szybki rozwój niewydolności serca.

Jeśli dziecko ma rozlaną postać niedodmy, jego oddech staje się głębszy. Od strony urazu nie obserwuje się ruchów oddechowych.

Jeśli dziecko urodzone przedwcześnie ma niewydolność oddechową, można ocenić u niego rozwój niedodmy. Wynika to z faktu, że wcześniaki są bardzo podatne na tę chorobę.

Diagnoza leży w mocy kompetentnego pediatry podczas badania. Jeśli występują problemy, klatka piersiowa i przestrzeń międzyżebrowa są wciągane do wewnątrz, a ruchy oddechowe po jednej stronie nie są wizualizowane. Segmentowa postać patologii charakteryzuje się brakiem odgłosów oddechu w obszarze zapadania się tkanki płucnej.

Możliwe jest potwierdzenie lub odrzucenie domniemanej diagnozy poprzez przeprowadzenie badania rentgenowskiego. Rozproszona postać choroby na zdjęciu wygląda jak wiele małych ciemnych obszarów. Odmiana segmentowa wyróżnia się obecnością jednego dużego zaciemnionego obszaru.

Jeśli pozwala na to charakterystyka używanego sprzętu, lekarz może zobaczyć niewielki pomarszczony obszar tkanki w pobliżu korzenia narządu. Często eksperci zauważają wyższe położenie przepony po stronie zmiany. Często dochodzi do przemieszczenia serca w kierunku niedodmy. W celu ostatecznej weryfikacji diagnozy pacjentka kierowana jest na bronchoskopię. Ta procedura jest szczególnie istotna, jeśli istnieje podejrzenie niedrożności dróg oddechowych.

Jeśli noworodek ma tę chorobę, pokazano mu inkubacyjną metodę przeżycia na oddziale intensywnej terapii. Leczenie polega na konieczności mechanicznego wyprostowania tkanki płucnej. W tym celu stosuje się regularną wentylację płuc i dodatnie ciśnienie wdechowe. W przypadku niewydolności serca stosuje się niezbędne leki. W przypadku wcześniaków istotne jest wprowadzenie specjalnych stymulantów, które przyspieszą syntezę wydzieliny pęcherzyków płucnych.

Trudno przewidzieć dalszy rozwój zdarzeń, jeśli u noworodków rozpoznano niedodmę.

Czynniki takie jak:

• Wiek ciążowy.
• Wielkość obszaru ciała, który nie bierze udziału w procesie oddychania.
• Podstawowa przyczyna tej patologii.

U wcześniaków możliwe jest zatrzymanie rozsianej postaci choroby do początku drugiego miesiąca życia. Do wyeliminowania odmiany segmentarnej (przy odpowiednim leczeniu) zwykle wystarcza 7 dni.

Często samo zapalenie płuc wywołuje rozwój niedodmy. Jeśli dołączyła po diagnozie, sytuacja dziecka znacznie się pogarsza. Rozpoczyna się proces zapalny i infekcja organizmu, wzrasta obciążenie już uszkodzonych płuc. Specjaliści będą musieli wydłużyć okres podłączania niemowlęcia do respiratora, co samo w sobie niesie za sobą pewne komplikacje.

Niezależnie od rodzaju patologii ważne jest, aby zdiagnozować ją na czas. W przeciwnym razie nie wyklucza się poważnych powikłań, aż do zgonu.

Zamartwica noworodków: opis, objawy, powikłania, leczenie i profilaktyka

Asfiksja to uduszenie, brak tlenu. U noworodków występuje dość rzadko (4-6% dzieci), ale jest bardzo niebezpieczne dla ich życia i zdrowia

Lekarze rozróżniają kilka stopni asfiksji, które są spowodowane zaburzeniami metabolizmu i wymiany gazowej. Jeśli w czasie ciąży płód otrzymał niewystarczającą ilość tlenu przez łożysko i krew, dwutlenek węgla gromadził się w tkankach.

W większości przypadków uduszenie noworodka objawia się z powodu naruszenia rozwoju płodu podczas ciąży. W tym przypadku zdrowie matki ma ogromne znaczenie, ponieważ każda z jej chorób wpływa na dziecko.

Najczęstszą przyczyną asfiksji jest wewnątrzmaciczny niedobór tlenu, który występuje w wyniku urazu lub infekcji. Choroby wirusowe, takie jak różyczka, chlamydia, kiła, opryszczka, toksoplazmoza są uważane za niebezpieczne, ponieważ mogą wpływać na rozwój łożyska. Często głód tlenu występuje z powodu niezgodności czynnika Rh we krwi matki i dziecka oraz z nieprawidłowym rozwojem płodu. Jeśli w czasie ciąży kobieta źle się czuje i grozi jej przerwanie ciąży z powodu późnego zatrucia lub przedwczesnego odklejenia się łożyska, może to również spowodować uduszenie noworodka. Wiele osób uważa, że ​​przewlekłe choroby matki nie będą miały wpływu na stan jej dziecka. Ale tak nie jest, ponieważ płód może odczuwać głód tlenu, jeśli kobieta ma chore płuca, choroby serca, cukrzycę. Niebezpieczne są również różne infekcje i anemia. To ostatnie utrudnia dostarczanie tlenu do tkanek płodu. Przedłużająca się ciąża i przedłużający się poród są również dość niebezpieczne dla dziecka, ponieważ pozbawiają go możliwości pełnego oddychania. Jeśli chodzi o złe nawyki matki, wśród nich palenie w czasie ciąży jest uważane za najbardziej negatywny czynnik.

Cięższa postać asfiksji może wystąpić z powodu nieprawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego. Przejawia się jako naruszenie krążenia wewnątrzczaszkowego. W takim przypadku dochodzi do pneumopatii i tlen nie nasyca komórek mózgowych. Takie konsekwencje mogą również wystąpić w wyniku niepełnego ujawnienia się płuc po porodzie. Stan ten może ulec pogorszeniu przez niedodmę i obrzęki.

Matka sama nie może stwierdzić, czy jej dziecko ma asfiksję. Tylko wykwalifikowany lekarz może ustalić ciężkość i obecność diagnozy. Odbywa się to bezpośrednio po porodzie, słuchając pracy płuc, bicia serca i badając napięcie mięśniowe, kolor skóry dziecka. Jeśli lekarze mają podejrzenia, zalecają głębsze badanie neurologiczne, a nawet USG mózgu noworodka. Takie działania pomogą wykryć zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym.

Bez względu na to, co spowodowało uduszenie noworodka, konsekwencje będą takie same. Metabolizm, wymiana gazowa i mikrokrążenie są zaburzone. Głód tlenu w komórkach prowadzi do ich śmierci. U takich dzieci zawsze można zaobserwować rozwój kwasicy, hipoglikemii i zaburzeń hemodynamicznych.

Jeśli stwierdzono uduszenie noworodka, wówczas takie dziecko wymaga pilnej resuscytacji, która pomoże przywrócić oddychanie i funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Konieczne jest natychmiastowe przywrócenie prawidłowej czynności serca, prawidłowego metabolizmu i gospodarki elektrolitowej. Konieczne jest oczyszczenie jamy ustnej i nosogardzieli noworodka. W niektórych przypadkach można zastosować wentylację mechaniczną, ze względu na farmakoterapię lekarze mogą przepisać dożylnie glukozę i kokarboksylazę.

Jeśli oddychanie nie zostanie przywrócone, należy antubować tchawicę. Czasami może być wymagany zewnętrzny masaż serca i zastrzyk adrenaliny. Po resuscytacji noworodki są pod nadzorem lekarza. Otrzymują wsparcie tlenowe, wprowadzane są witaminy.

Aby uniknąć uduszenia noworodka, należy prowadzić zdrowy tryb życia i pozbyć się złych nawyków. Jeśli kobieta w ciąży ma czynniki ryzyka w postaci chorób, które mogą mieć wpływ na stan dziecka, lekarz musi podjąć wszelkie niezbędne środki w celu ochrony płodu lub zminimalizowania wpływu na niego. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić terminową terapię i monitorować stan płodu i łożyska.

Obrzęk płuc u noworodków: pierwsza pomoc dla dziecka z drgawkami

Problemy z oddychaniem u niemowląt mogą mieć różny charakter. Często występuje obrzęk płuc u noworodków na tle urazów porodowych i prenatalnych. Bez względu na przyczynę można powiedzieć, że taki stan jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ może być śmiertelny.

Główne objawy, których nie można pomylić z niczym

Z powodu niewystarczającej aktywności płuc dochodzi do zablokowania pęcherzyków płucnych, które nie pozwalają na przepływ krwi przez siebie i sklejają się. Z tego powodu zaburzona jest wymiana gazowa, a tkanka płucna jest częściowo zastępowana tkanką łączną. Jeśli tak się stanie, obserwuje się następujące zmiany w stanie noworodka:

Sinica u noworodków jest jednym z objawów obrzęku płuc

w przypadku obrzęku płuc mogą wystąpić wymioty z pienistym wydzieliną i smugami krwi w wymiocinach;

ciśnienie tętnicze spada, a jego wzrost do poziomu krytycznego jest możliwy.

Mamy pamiętajcie! Jeśli noworodek ma podejrzenie obrzęku tkanki płucnej, należy natychmiast udzielić mu pierwszej pomocy, a także wezwać lekarzy do zatrzymania manifestacji procesu patologicznego.

Głównym czynnikiem powodującym postęp patologii jest problem z płucami i mózgiem. Może to być zarówno niedotlenienie, jak i asfiksja. Zdarzenia te prowadzą do:

• • brak równowagi rozwoju wewnątrzmacicznego płodu (opóźniony rozwój narządów i układów);
  • niedobór tlenu we krwi matki, który wpływa na prawidłowy rozwój narządów wewnętrznych nienarodzonego dziecka, w tym płuc;
  • urazy porodowe: krwiak lub wylew krwi do mózgu, złamanie obojczyka, mózgowe porażenie dziecięce;
  • aspiracja smółki w ostatnich dniach przed porodem;
  • niewystarczająca ilość środka powierzchniowo czynnego odpowiedzialnego za otwarcie płuc;

Krwiakowi u noworodków może towarzyszyć obrzęk płuc

• wejście do dróg oddechowych noworodka śluzu z pochwy podczas porodu.

Niewydolność serca i wcześniactwo płodu są również przyczyną obrzęku płuc u niemowląt. Krew przez narządy wewnętrzne zaczyna krążyć nieprawidłowo: jest transportowana z naczyń włosowatych do tkanki łącznej płuc, a następnie do pęcherzyków płucnych.

Notatka! Obrzęk płuc u noworodków po kąpieli jest możliwy tylko wtedy, gdy dziecko było przez długi czas pod wodą z głową. Aby temu zapobiec, nie zostawiaj dziecka samego podczas zabiegów wodnych.

Diagnostyka i leczenie chorób

Doświadczony specjalista będzie w stanie prawidłowo zdiagnozować. Lekarz przeprowadza badanie stetoskopem, a także badanie instrumentalne. Jeśli podejrzewa się patologię, pacjent jest natychmiast wysyłany na prześwietlenie i elektrokardiogram, z żyły pobiera się badanie krwi na obecność tlenu w osoczu. Warunkiem wstępnym jest biopsja i skanowanie tkanek płuc. Po potwierdzeniu choroby płuc konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach.

Dzieci mówią! Vika (6,5 lat): - Mamo, co to jest „miesiąc miodowy”? - To miesiąc po ślubie, kiedy nowożeńcy mogą wyjechać gdzieś odpocząć. - Jest jasne. Szczegóły nie są potrzebne!

Przy pierwszych objawach obrzęku rodzice powinni zapewnić dziecku dopływ tlenu: w tym celu otwórz okna w pokoju, zabierz dziecko, aby nacisk na klatkę piersiową był minimalny i, jeśli to możliwe, ssaj śluz z przewodów nosowych noworodka.

Obrzęk płuc u noworodków należy leczyć przede wszystkim za pomocą tlenoterapii.

Przede wszystkim lekarze podłączają dziecko do respiratora (sztuczna wentylacja płuc), przetaczają krew lub świeżo mrożone osocze (w przypadku braku dawcy). Następnie następuje leczenie farmakologiczne na oddziale intensywnej terapii:

• przepisać tlenoterapię (inhalacje tlenowe);
• umieścić diuretyki w zastrzykach: Urakton, Fursemide, Chlorthalidone;
• koniecznie domięśniowo wyznaczyć azotany i morfinę;
• glikozydy nasercowe: Dilaxin, Medilazid - w dawce dla niemowląt;
• stosować środki uspokajające, a także preparaty zawierające białko.

Rada! Powierzając leczenie dziecka lekarzom, pamiętaj o kontroli procesu: ważne jest, aby diuretyki dla noworodków podawać nie dłużej niż dwa, trzy dni, w przeciwnym razie dziecko straci dużo magnezu i potasu, a masa ciała spadnie również zmniejszyć.

Dziecko ma szansę na wyzdrowienie, ale tylko pod obserwacją przez kolejny rok po chorobie. Po terapii wymagana będzie fizjoterapia regeneracyjna: możliwa jest elektroforeza, amplipulse, inhalacje tlenem lub solą fizjologiczną.

Spójrz na zdjęcie, jak powstaje obrzęk płuc u noworodków

Często choroba może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji: tachykardii, depresji oddechowej, wzrostu nowego obrzęku w starym miejscu z najmniejszym wzrostem ciśnienia krwi. Istnieje zespół bólowy.

Profilaktyka obrzęku płuc u niemowląt

Przede wszystkim dziecko potrzebuje zdrowego stylu życia. Pamiętaj o zbilansowanej diecie. Na liście profilaktyki znajdują się:

• prawidłowe odżywianie matki w czasie ciąży i karmienia piersią;
• rezygnacja ze złych nawyków nie tylko w czasie ciąży, ale także w procesie adaptacji dziecka do środowiska;
• jeśli dziecko ma skłonność do nadciśnienia, koniecznie sprawdź jego stan u lekarza;
• nie rozpoczynaj chorób zakaźnych i dolegliwości związanych z układem oddechowym;
• leczyć zapalenie krtani i tchawicy w odpowiednim czasie, aby nie przeszło do cięższego stadium, któremu towarzyszy obrzęk płuc.

Niestety, nie można zapobiec tej chorobie, jeśli wystąpi ona z powodu urazu. W takich przypadkach konieczna jest pilna terapia lekowa.