Inseminacja domaciczna lub sztuczne zapłodnienie to zabieg polegający na wprowadzeniu nasienia do dróg rodnych kobiety. Do tych celów wykorzystuje się dawcę lub nasienie konkretnego partnera. Jest uważana za technikę wspomaganego rozrodu w przypadku trudności w czasie ciąży. Wysokie prawdopodobieństwo osiągnięcia rezultatów jest możliwe tylko przy 2-4 powtórzeniach wykonywanych każdego dnia. Po inseminacji nie ma praktycznie żadnych odczuć, a zabieg przeprowadza się bezboleśnie.

Ból po inseminacji

Zaraz po inseminacji kobieta odczuwa lekkie napięcie w podbrzuszu. U wielu objawy pojawiają się dopiero 1-2 dni po zabiegu.

W przypadku przepisywania leków hormonalnych, progesteronu, występuje silne osłabienie i senność. Zmiany poziomu hormonów mogą powodować wzrost temperatury. W przypadku wystąpienia objawów zaleca się konsultację z lekarzem w celu obniżenia poziomu hormonów. Leki są często przepisywane dopochwowo.

Niektóre kobiety skarżą się na nudności, ale objaw ten nie jest w żaden sposób powiązany z AI. Na wynik negatywny wskazuje obecność miesiączki. Pojawia się 13 dnia po inseminacji.

W przypadku bólu w dolnej części brzucha i dolnej części pleców możliwe jest napięcie macicy i reakcje alergiczne na leki stymulujące owulację. W rzadkich przypadkach obserwuje się zespół hiperstymulacji jajników lub zaostrzenie chorób seksualnych. W przypadku inseminacji częstym objawem jest ból po zabiegu. Jeśli dyskomfort utrzymuje się tylko przez pierwsze 1-2 dni, wówczas taką reakcję uważa się za normalną. Powodem tego są szybkie zmiany w organizmie kobiety związane z ciążą.

Podczas zapłodnienia wytwarzana jest duża liczba hormonów, dzięki którym jajo przyczepia się do jamy macicy. W rezultacie kobieta odczuwa dokuczliwy ból, niewielki wzrost rozmiaru, a także obrzęk i ból w klatce piersiowej.

Jeśli ból jest nie do zniesienia, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Wysokie prawdopodobieństwo powikłań.

Aby złagodzić ten stan, musisz więcej odpoczywać, dobrze jeść i przebywać na świeżym powietrzu. Z diety wyklucza się szkodliwe i tłuste potrawy.

Zobacz opinię specjalisty rozrodu na temat inseminacji:

Wyładowanie po sztucznej inseminacji

Głównym objawem, często niepokojącym, jest pojawienie się brązowej lub krwawej wydzieliny. W normalnym przebiegu ciąży nie powinny one występować. Ta patologia występuje w wielu przypadkach, które obejmują:

1. Przeprowadzenie implantacji paleniska.
2. Otrzymanie obrażeń podczas wprowadzania nasienia.
3. Ciąża pozamaciczna.
4. Doszło do poronienia.
5. Nieudany wynik ciąży.

W każdym z tych przypadków krwawienie ma inny charakter. Dlatego też, jeśli podczas inseminacji zostanie wykryta wydzielina, należy poinformować o tym lekarza.

W normalnych warunkach krwawienie występuje w dniach 5-7. Występuje w wyniku przyczepienia się zarodka do jamy macicy. W tym procesie dochodzi do uszkodzenia małych naczyń, co powoduje objaw. Wydzielina jest mała, szkarłatna lub jasna.

Zapisz się na bezpłatną konsultację ze specjalistą ds. płodności IVF w Petrovce i uzyskaj szczegółowe informacje na temat tego, czy inseminacja jest wskazana w konkretnym przypadku.

Brązowy wskazuje na ciążę pozamaciczną. Towarzyszy temu ból brzucha i nudności. W takim przypadku konieczna jest pilna pomoc.

Miesiączka po AI występuje w dniach 11-15. Wskazuje na brak ciąży. Obfite krwawienie w dniach 5-8 wskazuje na zapłodnienie, ale odrzucenie zarodka z nieznanych przyczyn.

Temperatura po inseminacji

Wzrost temperatury ciała po inseminacji jest zjawiskiem normalnym. Powodem są zmiany hormonalne w organizmie, a także wzrost poziomu progesteronu.

Zwykle wzrost wynosi do 37,5 stopnia. Ma charakter krótkotrwały. W tym okresie kobieta skarży się również na gwałtowną utratę sił i ciągłą senność. Lekarze zalecają w tym okresie więcej odpoczynku i unikanie przeciążenia fizycznego.

Jeśli wzrost osiągnie 38 lub więcej, dodatkowo wystąpią bóle głowy, upławy i nudności, należy skonsultować się z terapeutą. Wysokie prawdopodobieństwo zarażenia się chorobą zakaźną.

Mdłości

Zdarzają się przypadki, gdy kobieta skarży się na nudności po przejściu AI. Objaw ten nie ma absolutnie związku z zabiegiem. W normalnych warunkach zapłodnienie następuje bez nudności. Żadne hormony nie powodują sensacji.

Jeśli kobieta czuje się chora po AI, może to wskazywać jedynie na złe odżywianie i stres. Terapia ma na celu ułożenie właściwej diety i wyeliminowanie stanów nerwowych.

Jeśli nudności obejmują również wymioty, gorączkę i ból brzucha, oznacza to postęp patologii, na przykład infekcji jelitowej. Traktowane osobno.

Ciąża

Ważnym pytaniem po inseminacji jest to, jak określić pierwsze oznaki ciąży? W pierwszych dniach cały proces przebiega bezobjawowo. Na początku cały proces zachodzi na poziomie hormonalnym.

Dokładne określenie początku ciąży możliwe jest dopiero po dwóch tygodniach. Aby to zrobić, przeprowadza się standardowy test ciążowy (tylko z początkiem co najmniej 16 dni), a następnie wykonuje się test hCG.

Dlatego nie powinieneś się denerwować, jeśli nie ma oznak ciąży. Można stwierdzić, że ciąża nadal przebiega pomyślnie, za pomocą następujących klasycznych objawów:

1. Brak miesiączki. Najdokładniejszy znak, że doszło do ciąży. Jeśli nie ma go dwa tygodnie po AI, istnieje duże prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku;
2. Niewielki wzrost temperatury. Czasami gorączka, senność i osłabienie wskazują na ciążę;
3. Tkliwość piersi. Nieprecyzyjny znak, który wskazuje również na zbliżający się PMS;
4. Wymioty, nudności, zdenerwowanie. Powstają w wyniku zmian hormonalnych związanych z ciążą. Występuje w 5-7 dniu ciąży. Najważniejsze, aby nie mylić zatrucia z klasycznym zatruciem pokarmowym;
5. Obniżone ciśnienie krwi. Często obserwuje się zawroty głowy i bóle głowy.

Organizm kobiety jest indywidualny, objawy mogą wystąpić w czasie ciąży lub zapłodnienie przebiega bezobjawowo.

Możesz skorzystać z usług sztucznego zapłodnienia w klinice IVF na Petrovce. Od ponad pięciu lat placówka medyczna pomaga kobietom w ustaleniu przyczyn niepłodności, a także w rozwiązaniu problemu rodzenia dzieci.

Z pacjentem pracują wysoko wykwalifikowani specjaliści, którzy odbyli praktykę lekarską w wiodących klinikach w USA i Izraelu. Przy pomocy nowoczesnego sprzętu, z którego korzystają wszystkie europejskie ośrodki medyczne, możliwe jest lokalne wykonanie dokładnych badań, rozpoznanie różnego rodzaju patologii, a następnie przepisanie terapii w ciąży. Klienci mogą wybrać własnego specjalistę ds. niepłodności i skorzystać z zaleceń administracji ośrodka.

Powikłania po inseminacji domacicznej

Podczas stosowania sztucznej inteligencji mogą pojawić się komplikacje. Często użycie nasienia natywnego, czyli nieoczyszczonego powoduje w organizmie wstrząs anafilaktyczny. Wywoływanie owulacji za pomocą leków często wiąże się z zespołem policystycznych jajników i rozwojem reakcji alergicznej. Jako powikłanie po inseminacji występuje ciąża mnoga lub pozamaciczna, a także szereg innych patologii.

Zespół policystycznych jajników

Występuje w wyniku upośledzenia funkcjonowania jajników. Rozwija się w wyniku aktywnej stymulacji procesu owulacji za pomocą leków hormonalnych. W rezultacie powstaje zespół policystycznych jajników lub zespół Steina-Leventhala. Prawie 70% kobiet cierpi na patologię.

Patologia pociąga za sobą całkowite zamknięcie układu hormonalnego. Następuje gwałtowny skok wydzielania estrogenów i androgenów, wzrasta poziom insuliny, a androgeny produkowane są w dużych ilościach w korze nadnerczy. W rezultacie dochodzi do zaburzenia pracy przysadki mózgowej i podwzgórza. Wśród innych patologii wyróżnia się:

1. Całkowite zaburzenie cyklu miesiączkowego. Rozwija się brak miesiączki, który powoduje brak miesiączki przez sześć miesięcy lub oligomenorrhea, w którym miesiączka występuje nie częściej niż raz na 40 dni. Miesiączka jest nieregularna, wydzielina jest wyjątkowo skąpa lub odwrotnie, nadmiernie obfita. Najczęściej miesiączka jest całkowicie nieobecna;
2. Często naruszenia prowadzą do ciężkiej otyłości, większość tkanki tłuszczowej gromadzi się w jamie brzusznej i podbrzuszu;
3. Zwiększenie poziomu męskich hormonów, co powoduje objawy wtórne, takie jak aktywny porost włosów, pojawienie się włosów na twarzy, wzrost masy mięśniowej, obniżenie poziomu strun głosowych, powiększenie łechtaczki, wzrost libido itp.;
4. W wielu przypadkach lekarze diagnozują niepłodność, co pociąga za sobą całkowite ustanie owulacji i nieregularne objawy;
5. Mogą wystąpić długotrwałe objawy: nudności, obrzęk, powiększenie piersi, niestabilność emocjonalna;
6. Czasami rozwija się depresja, której towarzyszy letarg, zawroty głowy i apatia;
7. USG ujawnia wzrost cyst na jajnikach, pogrubienie torebki zewnętrznej;
8. Występuje pogrubienie endometrium macicy;
9. Zmniejsza się poziom globuliny wiążącej narządy płciowe.

Ze względu na rozwój zespołu policystycznych jajników zwiększa się prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi i narządów płciowych. Ponadto rozwijają się choroby takie jak cukrzyca, nadciśnienie i zwiększona krzepliwość krwi. Kobiety często są otyłe i są narażone na ryzyko zawału serca i udaru mózgu. W przyszłości istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia i rozwoju niepłodności. Przy pierwszych oznakach niewystarczającego lub niestabilnego cyklu miesiączkowego należy skonsultować się z lekarzem. Nowoczesne metody leczenia pozwalają wykluczyć rozwój jakichkolwiek powikłań. Terapia ma na celu wznowienie cyklu miesiączkowego, a także przywrócenie kobiecie zdolności rozrodczych do dalszej ciąży i ciąży. Jeśli to konieczne, zalecana jest dieta mająca na celu zmniejszenie nadwagi.

Ciąża mnoga

Stymulacja owulacji prowadzi do dojrzewania kilku jaj. Podczas sztucznego zapłodnienia istnieje możliwość zapłodnienia kilku jaj jednocześnie, co skutkuje ciążą mnogą. Rozwój kilku płodów na raz często prowadzi do innych powikłań niż w przypadku noszenia jednego płodu. W zależności od stanu zdrowia kobiety i jej pragnień decyduje się na zachowanie ciąży mnogiej lub przeprowadzenie rozrodu selektywnego, w wyniku którego zachowany zostanie najzdrowszy płód, który będzie mógł się dobrze rozwijać w przyszłości. Operację wykonuje się w ciągu 10-12 tygodni.

Zobacz opinię specjalisty rozrodu na temat występowania ciąż mnogich:

Ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna lub pozamaciczna jest częstym zjawiskiem podczas naturalnego i sztucznego poczęcia. Aby wykluczyć taką patologię, przed zapłodnieniem sprawdza się drożność jajowodów i bada pod kątem obecności infekcji i procesów zapalnych. Ustalenie ciąży pozamacicznej jest dość trudne. W początkowej fazie przebiega jak normalna ciąża. Diagnozuje się ją głównie w warunkach klinicznych. Aby to zrobić, przeprowadza się następujące manipulacje:

1. Badanie ginekologiczne, podczas którego stwierdza się rozbieżność między wielkością macicy a wiekiem ciążowym.
2. Wykonuje się badania na hemoglobinę, liczbę czerwonych krwinek i białych krwinek.
3. Ustalenie lokalizacji płodu na podstawie badania USG.
4. Badanie poziomu hCG.
5. Przeprowadzenie laparoskopii w celu określenia stanu narządów wewnętrznych.

Jeśli nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie środki w celu wyeliminowania ciąży pozamacicznej, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia złożonych patologii, takich jak niepłodność, zrosty w miednicy, rozwój infekcji itp.

Przeprowadzenie sztucznego zapłodnienia w klinice IVF na Petrovce eliminuje możliwość wystąpienia powikłań po zabiegu.

Powikłania po IUI na skutek użycia nasienia natywnego

Stosowanie nasienia natywnego lub nieoczyszczonego podczas sztucznego zapłodnienia niesie ze sobą szereg konsekwencji. Zawiera dużą liczbę substancji obcych dla kobiecego ciała, które często powodują silną reakcję przy minimalnym kontakcie. Plemnik może zostać zainfekowany i zawiera wiele obcych białek. Przedostanie się nieoczyszczonego plemnika do organizmu powoduje silny proces zapalny, reakcję alergiczną, a w rzadkich przypadkach wstrząs anafilaktyczny.

Podczas naturalnego zapłodnienia kanał szyjki macicy pełni rolę filtra, przez który przechodzi plemnik, po czym następuje jego oczyszczenie. W przypadku niepłodności szyjnej zmienia się skład śluzu, w wyniku czego staje się on zbyt gęsty i plemniki nie mogą przez niego przedostać się do jamy macicy. W takim przypadku zalecana jest inseminacja domaciczna.

Aby uniknąć reakcji organizmu kobiety, wstrząsu anafilaktycznego czy stanu zapalnego, nasienie natywne poddawane jest oczyszczaniu. Po pobraniu plemnik poddawany jest ocenie jakości i inkubacji w temperaturze 37 stopni. Okres inkubacji trwa 30 minut. Następnie do plemnika wstrzykuje się kompozycję myjącą i osadza w wirówce. Dopiero wtedy umieszcza się je w pożywce.

Podczas wirowania usuwana jest część płynna, która najczęściej powoduje reakcję alergiczną. Eliminowane są również niedojrzałe komórki zarodkowe, odpornościowe lub nabłonkowe, a także uszkodzone, słabe lub martwe plemniki. Wszystkie istniejące wirusy i mikroorganizmy są usuwane.

Ile dni po IUI następuje implantacja?

Chociaż wprowadzenie nasienia następuje sztucznie, pozostałe procesy zapłodnienia nie różnią się od naturalnego poczęcia. Pierwszego dnia po inseminacji plemniki przemieszczają się przez jajowody.

Drugiego dnia po inseminacji następuje podział komórek, a trzeciego dnia po inseminacji powstawanie płodu przebiega w trzech etapach - zygota, morula, blastocysta. Długi proces, który trwa kilka dni.

Tydzień (7 dni) po inseminacji następuje ostateczne utworzenie zarodka, kończąc procesy implantacji do jamy macicy. Ostateczne przywiązanie następuje w dniach 9-10. Po tym okresie kobieta może zaobserwować lekkie wydzielanie, które czasami jest postrzegane jako miesiączka, ponieważ w nieudanej ciąży cykl występuje w dniach 12-15.

Podane dane są warunkowe, ponieważ każde ciało kobiety jest indywidualne, możliwe są błędy w zakresie 2-3 dni.

Jak zachować się po inseminacji dopochwowej

Kobiety po zabiegu zastanawiają się, jak zachować się po inseminacji. W pierwszych godzinach po zabiegu kobieta powinna leżeć spokojnie. Przez pierwsze kilka dni zaleca się odpoczynek w łóżku. Stopniowo przywracany jest zwykły tryb życia, ale wprowadzane są w nim zmiany. Pamiętaj o normalizacji godzin snu i czuwania, dieta zawiera warzywa, owoce i niskotłuszczowe źródło białka, zgodnie z porą roku.

Kobietie przepisuje się dużo leżenia w celu szybkiej i normalnej penetracji plemników. Należy unikać stresu i aktywności fizycznej, nie wolno podnosić ciężkich przedmiotów i unikać urazów brzucha.

Jak długo należy leżeć po inseminacji?

Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut.W czasie owulacji kobiecie za pomocą specjalnego cewnika wstrzykuje się oczyszczone plemniki. Jak długo należy leżeć po inseminacji, jeśli zabieg został właśnie przeprowadzony? Po zabiegu należy odpocząć co najmniej pół godziny. Następnie kobieta wraca do domu. W obecności różnych rodzajów patologii przez pewien czas obserwuje się odpoczynek w łóżku.

Pierwszy zabieg daje wynik 15-30%, dlatego aby zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, zaleca się wykonanie kilku zabiegów.

Czy po sztucznym zapłodnieniu można się kąpać?

Bezpośrednio po inseminacji zabrania się brania prysznica i kąpieli ze względu na zmniejszenie efektywności zapłodnienia. Po wkłuciu plemników część z nich znajduje się w pochwie. Podczas kąpieli do środka może przedostać się część wody z mydłem i pianą, co doprowadzi do śmierci dużej części plemnika. W rezultacie zmniejsza się prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Podczas wprowadzania nasienia domacicznego wszystkie procedury higieniczne można wykonywać jak poprzednio. Ta metoda podawania jest uważana za najbardziej niezawodną. Bez wpływu środowiska na procesy poczęcia. Nie należy jednak kąpać się w zbyt gorącej wodzie.

Czy po inseminacji można pływać i opalać się?

Pływanie, a także opalanie sztuczne lub na plaży dozwolone jest nie wcześniej niż dzień po imprezie. Wynika to przede wszystkim z ryzyka przedostania się wody ze środowiska, co doprowadzi do śmierci plemnika. Ponadto podczas inseminacji istnieje duże ryzyko uszkodzenia błony śluzowej pochwy. Pływanie w wodzie lub opalanie się na plaży może prowadzić do infekcji. W rezultacie istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia i konieczność dodatkowego leczenia w celu wyeliminowania infekcji przenoszonych drogą płciową. Dlatego lekarze zalecają powstrzymanie się od tego rodzaju odpoczynku przez pierwsze 24 godziny.

Przeprowadzenie inseminacji w ośrodku IVF na Petrovce pozwala określić jakość materiału biologicznego mężczyzny i określić jego zdolność do poczęcia. Jeśli to konieczne, kobieta może skorzystać z dawstwa nasienia, aby zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia. Podczas wprowadzania nasienia przeprowadza się dokładne badanie materiału biologicznego, wykluczając choroby takie jak HIV, infekcje układu moczowo-płciowego itp. Po inseminacji kobieta może pozostać w szpitalu, jeśli jej stan zdrowia się pogorszy. Obejrzyj film o dużej placówce medycznej:

Czy po sztucznej inseminacji można uprawiać seks?

Lekarze nie zabraniają seksu, ponieważ stosunek płciowy w żaden sposób nie wpływa na jakość nasienia, proces rozwoju plemnika ani zapłodnienie komórki jajowej. Czasami seks stanowi dodatkową szansę na zajście w ciążę, jeśli np. nie ustalono dokładnej przyczyny niepłodności. Dlatego nie ma sensu zmieniać lub wykluczać życia seksualnego.

W jakim dniu po inseminacji powinnam wykonać test ciążowy i oddać krew na hCG?

W momencie zapłodnienia komórka jajowa opada do jamy macicy i stopniowo penetruje endometrium. Następnie następuje okres tworzenia się zarodka. Od około 8 dnia swojego rozwoju tkanka embrionalna wytwarza substancję, która następnie przenika do organizmu kobiety i jest zawarta we krwi oraz wydalana z moczem. To właśnie wysokie stężenie hCG pozwala na wczesne określenie ciąży. Wszystkie istniejące testy ciążowe wykrywają tę substancję.

Chociaż produkcja rozpoczyna się w 8. dniu rozwoju zarodka, wymagana ilość hormonu we krwi wytwarzana jest dopiero w 12. dniu rozwoju. Tylko wtedy można dokładnie potwierdzić obecność ciąży. Od tego okresu wykonywane są domowe testy ciążowe lub oddawana jest krew do analizy w klinice.

Z reguły standardowy tekst jest najpierw wykonywany w domu, a dopiero potem poddawany analizie w klinice w celu dokładnego przetestowania.

USG po inseminacji

Kilka tygodni po AI przepisywane jest USG narządów miednicy. Zadań, dla których przeprowadza się badanie, jest kilka. Należą do nich:

• Potwierdzenie ciąży. Ponieważ od wprowadzenia nasienia minęły 3-4 tygodnie, okres ten jest wystarczający, aby zarodek dostatecznie się uformował i przyczepił do jamy macicy. Jego wymiary można dokładnie określić za pomocą ultradźwięków;
• Określenie ryzyka powikłań. Najgorszą patologią, jaka może wystąpić w czasie ciąży, jest dojrzewanie pozamaciczne. Występuje w przypadku zapłodnienia komórki jajowej, która następnie powinna przenieść się do jamy macicy, ale z jakiegoś powodu przyczepia się do jajowodu lub rozwija się w jamie brzusznej;
• Testy laboratoryjne. Przepisany w celu określenia poziomu hCG, potwierdzającego obecność ciąży. Jeśli poziom nie odpowiada temu terminowi, oznacza to ciążę pozamaciczną, w której w 100% przypadków płód umiera. Jeśli jednak patologię wykryje się na późniejszych etapach, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań. Na przykład pęknięty jajowód lub ciężkie krwawienie wewnętrzne.

Aby uniknąć rozwoju ciąży pozamacicznej i innych patologii, ważne jest, aby lekarz zbadał Cię w odpowiednim czasie. Wczesne wykrycie powikłań pozwala szybko rozwiązać problem i pozwolić organizmowi na powrót do zdrowia. W przeciwnym razie wystąpi niepłodność.

Czy po inseminacji domacicznej mogą urodzić się bliźnięta?

Podobnie jak w przypadku normalnej ciąży, mogą urodzić się bliźnięta, trojaczki lub więcej dzieci. Zasada działania wynika z faktu, że można zapłodnić dwa lub kilka jaj jednocześnie. Przed zapłodnieniem kobieta przechodzi cykl leków hormonalnych wywołujących owulację. Podczas naturalnego przebiegu choroby dojrzewa jedno jajo, ale prowokacja lekowa prowadzi do dojrzewania kilku jaj. W rezultacie ryzyko ciąży mnogiej wzrasta 2-3 razy. Jednak po wykryciu kilku rozwiniętych zarodków i zbadaniu ciała kobiety zapada decyzja, czy zostaną zachowane wszystkie zarodki, czy tylko ten najzdrowszy, zdolny do przeżycia.

Zajście w ciążę po pierwszej inseminacji – jakie jest prawdopodobieństwo?

Inseminacja oznacza pomocniczą technikę zapłodnienia. Lekarze nie są w stanie podać dokładnych wyników dotyczących szans na zajście w ciążę. Szansa na zajście w ciążę po pierwszej inseminacji wynosi 5-15%. Badania pokazują, że średni wskaźnik sukcesu waha się w granicach 15-30%. Zabieg nie powoduje żadnych szkód dla organizmu. Aby zwiększyć szanse na zajście w ciążę, zaleca się wykonanie 4-6 zabiegów.

Inseminacja zwiększa wskaźnik ciąży, jeśli plemniki są wstrzykiwane w kilku cyklach. W takim przypadku powstaje efekt skumulowany, zwiększający możliwość zajścia w ciążę. Ponadto, aby osiągnąć rezultaty, lekarze często zalecają stosowanie nasienia dawcy.

Przeprowadzenie inseminacji u specjalistów IVF w Petrovce zwiększy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę o 10% dzięki profesjonalizmowi i dużemu doświadczeniu lekarzy.

Inseminacja – rodzaje i techniki wykonania. Możliwe powikłania po zabiegu. Gdzie oni to robią?

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Jak przebiega zabieg inseminacji?

Zapłodnienie przeprowadza się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu kliniki lub szpitala. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, tzn. kobieta zgłasza się do lekarza bezpośrednio w dniu inseminacji, a po jego zakończeniu wraca do domu.

W którym dniu cyklu naturalnego przeprowadza się inseminację?

Do procedury sztuczne zapłodnienie okazało się najskuteczniejsze, lekarz najpierw bada cykl menstruacyjny pacjentki, obliczając czas oczekiwanej owulacji ( to znaczy uwolnienie dojrzałego jaja, gotowego do zapłodnienia, do jajowodu).
Po uwolnieniu z jajnika komórka jajowa może zostać zapłodniona w ciągu około 24 godzin. W tym czasie zalecana jest sztuczna inseminacja.

Owulacja występuje średnio 14 dnia cyklu miesiączkowego, ale w niektórych przypadkach może wystąpić wcześniej lub później. Nie da się jednak przewidzieć dokładnego czasu owulacji, a kobieta nie może tego subiektywnie odczuć. Dlatego też, aby zmaksymalizować skuteczność sztucznego zapłodnienia, lekarze stosują szereg badań diagnostycznych pozwalających obliczyć moment owulacji.

Aby określić czas owulacji, użyj:

• USG pęcherzyków jajnikowych. W normalnych warunkach podczas każdego cyklu miesiączkowego w jednym z jajników tworzy się jeden główny pęcherzyk – woreczek z płynem, w którym rozwija się komórka jajowa. Ten pęcherzyk jest widoczny za pomocą ( Ultradźwięk) badanie USG już w 8 – 10 dniu cyklu. Po zidentyfikowaniu danego pęcherzyka zaleca się codzienne wykonywanie badania USG. Jeżeli pęcherzyk był widoczny dzień wcześniej, ale podczas kolejnego zabiegu nie da się go określić, oznacza to, że doszło do owulacji.
• Oznaczanie poziomu hormonu luteinizującego ( lewa) we krwi. Hormon ten wydzielany jest przez specjalny gruczoł ( przysadka mózgowa) i bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego. Wzrost poziomu tego hormonu w połowie cyklu wskazuje, że owulacja nastąpi w ciągu najbliższych 24 do 48 godzin.
• Pomiar podstawowej temperatury ciała. W okresie owulacji temperatura ciała wzrasta o około 0,5 – 1 stopień, co wynika ze zmian hormonalnych zachodzących w organizmie kobiety. Aby jednak zauważyć taki skok temperatury, kobieta musi regularnie ( w ciągu kilku miesięcy) prowadź wykres podstawowej temperatury, mierząc ją dwa razy dziennie ( rano i wieczorem, w tym samym czasie).
• Badanie śluzu szyjkowego. W normalnych warunkach śluz występujący w okolicy szyjki macicy jest stosunkowo gęsty, mętny i słabo rozciągliwy. W czasie owulacji pod wpływem żeńskich hormonów płciowych ulega upłynnieniu, staje się przezroczysty i bardziej lepki, co lekarze wykorzystują w celach diagnostycznych.
• Subiektywne odczucia kobiety. Podczas owulacji kobieta może odczuwać dokuczliwy ból w podbrzuszu, a także wzmożony popęd seksualny, co wraz z innymi objawami można wykorzystać w celach diagnostycznych.

Stymulacja owulacji ( Jajników) przed inseminacją

Istotą tej procedury jest to, że przed inseminacją kobiecie przepisuje się leki hormonalne, które stymulują wzrost i rozwój pęcherzyka, dojrzewanie jaja i owulację. Zapotrzebowanie na tę procedurę pojawia się w przypadkach, gdy nie ma możliwości przeprowadzenia inseminacji w zwykły sposób ( na przykład, jeśli kobieta nie ma regularnego cyklu miesiączkowego).

Aby stymulować owulację przed inseminacją, kobiecie najczęściej przepisuje się rekombinowany hormon folikulotropowy ( FSH). Jest to analog naturalnego hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową w pierwszej połowie cyklu menstruacyjnego. Pod jego wpływem pęcherzyki w jajnikach aktywują się i rozwijają. Lek FSH należy stosować przez 8 do 10 dni ( dokładniejsze instrukcje może udzielić lekarz prowadzący po pełnym badaniu, ustalającym regularność i inne cechy cyklu miesiączkowego u konkretnej kobiety), po czym powinna nastąpić owulacja.

Niebezpieczeństwo stosowania tej metody polega na tym, że w przypadku przepisania zbyt dużych dawek FSH może rozwinąć się tzw. zespół hiperstymulacji jajników, gdy zamiast jednego pęcherzyka dojrzewa kilka na raz. W takim przypadku podczas owulacji do jajowodu mogą dostać się 2 lub więcej jaj, które mogą zostać zapłodnione podczas zabiegu sztucznego zapłodnienia. Konsekwencją tego zjawiska może być ciąża mnoga.

Rodzaje i techniki sztucznego zapłodnienia ( doszyjkowy, domaciczny, dopochwowy)

Do chwili obecnej opracowano kilka technik umożliwiających wprowadzenie męskiego płynu nasiennego ( sperma) do żeńskich narządów płciowych. Aby jednak zrozumieć mechanizm ich działania, należy wiedzieć, jak w naturalnych warunkach przebiega inseminacja.

Przy naturalnym zapłodnieniu ( występujące podczas stosunku płciowego) nasienie mężczyzny zostaje wytryskane do pochwy kobiety. Następnie plemnik ( Podczas jednego aktu seksualnego zostaje wyrzuconych około 200 milionów), mając mobilność, zaczynają zbliżać się do macicy. Najpierw muszą przejść przez szyjkę macicy – ​​wąski kanał oddzielający macicę od pochwy. Szyjka macicy kobiety zawiera specjalny śluz, który ma właściwości ochronne. Przechodząc przez ten śluz, większość plemników umiera. Plemniki, które przeżyły, przedostają się do jamy macicy, a następnie przemieszczają się do jajowodów. Jedna z tych fajek zawiera dojrzałą ( gotowy do zapłodnienia) jajko ( żeńska komórka rozrodcza). Jeden z plemników penetruje jej ścianę wcześniej niż pozostałe i zapładnia ją, co skutkuje ciążą. Pozostałe plemniki obumierają.

Sztuczne zapłodnienie może być:

• Wewnątrzszyjkowy ( pochwowy). Jest to najprostsza forma zabiegu, maksymalnie zbliżona do naturalnego stosunku płciowego. Przed jej wykonaniem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie ( Oczywiście przed jakąkolwiek inseminacją należy powstrzymać się od palenia, picia alkoholu, narkotyków itp). Inseminację można przeprowadzić świeżym, nieoczyszczonym nasieniem ( w takim przypadku należy go zużyć nie później niż 3 godziny od otrzymania) i zamrożone plemniki ( z banku spermy). Istota procedury jest następująca. Rano w wyznaczonym dniu kobieta przychodzi do kliniki, wchodzi do specjalnie wyposażonego pokoju i kładzie się na fotelu ginekologicznym lub na specjalnym stole. Do pochwy wprowadza się specjalny wziernik rozszerzający, ułatwiający dostęp do szyjki macicy. Następnie lekarz pobiera nasienie do specjalnego ( z tępą końcówką) strzykawkę, wprowadza ją do pochwy i zbliża końcówkę jak najbliżej wejścia do szyjki macicy. Następnie lekarz naciska tłok strzykawki, w wyniku czego plemnik zostaje z niego wyciśnięty na błonę śluzową szyjki macicy. Strzykawkę i wziernik usuwa się, a kobieta musi pozostać na fotelu ginekologicznym w pozycji leżącej na plecach przez 60–90 minut. Zapobiegnie to wyciekaniu nasienia, a także ułatwi penetrację plemników do macicy i jajowodów. Półtorej do dwóch godzin po zabiegu kobieta może wrócić do domu.
• Wewnątrzmaciczne. Procedura ta jest uważana za bardziej skuteczną niż inseminacja doszyjkowa. Jego istota polega na tym, że po zainstalowaniu wziernika w pochwie nasienie zostaje wciągnięte do specjalnej strzykawki, do której przymocowany jest długi i cienki cewnik ( rura). Cewnik ten wprowadza się przez szyjkę macicy do jamy macicy, po czym wciska się do niego plemnik. Podczas wykonywania tego zabiegu zaleca się użycie specjalnie przygotowanego i oczyszczonego nasienia. Wprowadzenie świeżego nasienia do jamy macicy może spowodować skurcz mięśni macicy ( co zmniejszy prawdopodobieństwo zapłodnienia) lub nawet powodować ciężkie reakcje alergiczne.
• W rurze. Istota zabiegu polega na tym, że wcześniej przygotowane plemniki wstrzykuje się bezpośrednio do jajowodów, w których powinna znajdować się komórka jajowa. Warto podkreślić, że zgodnie z wynikami ostatnich badań skuteczność tej procedury nie przewyższa konwencjonalnej inseminacji domacicznej.
• Domaciczne podanie dootrzewnowe. Dzięki tej procedurze pewna ilość wcześniej uzyskanego i przetworzonego ( oczyszczony) męskie plemniki miesza się z kilkoma mililitrami specjalnego płynu, po czym powstałą mieszaninę ( około 10ml) wprowadza się do jamy macicy pod niewielkim ciśnieniem. W rezultacie roztwór zawierający plemniki przedostanie się do jajowodów, przejdzie przez nie i dostanie się do jamy brzusznej. Tym samym znacznie wzrasta prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej, która może znajdować się na drodze wstrzykniętego roztworu. Zabieg ten jest wskazany w przypadku nieznanych przyczyn niepłodności, a także w przypadku nieskutecznej inseminacji doszyjkowej lub domacicznej. Pod względem techniki wykonania nie różni się od opisanych wcześniej procedur.

Czy inseminacja boli?

Sztuczne zapłodnienie jest zabiegiem całkowicie bezbolesnym. Niektóre kobiety mogą odczuwać dyskomfort podczas wkładania wziernika do pochwy, ale nie będzie to ból. Jednocześnie warto zauważyć, że w przypadku pochwicy kobieta boleśnie reaguje na wszelkie zabiegi polegające na wkładaniu jakichkolwiek instrumentów do pochwy. Takim pacjentom zwykle przepisuje się specjalne środki uspokajające, a w razie potrzeby można ich wprowadzić w powierzchowny sen leczniczy. W tym stanie nie będą odczuwać bólu i nie będą pamiętać niczego z zabiegu.

Czy można przeprowadzić sztuczne zapłodnienie w domu?

W domu można wykonać zabieg sztucznego wszczepienia doszyjkowego ( pochwowy) inseminacja, która pod względem mechanizmu działania i skuteczności jest podobna do inseminacji naturalnej. Wykonanie pozostałych wariantów zabiegu wymaga użycia oczyszczonego nasienia, a także wprowadzenia domacicznego ciała obcego, dlatego powinno być wykonywane wyłącznie przez doświadczonego specjalistę w warunkach klinicznych.

Przygotowanie obejmuje obliczenie dnia spodziewanej owulacji ( techniki zostały opisane wcześniej). Kiedy wystąpi owulacja, należy przejść bezpośrednio do samej procedury.

Do przeprowadzenia sztucznego zapłodnienia w domu potrzebne będą:

• Jednorazowa sterylna strzykawka ( na 10ml) – można kupić w każdej aptece.
• Sterylny pojemnik do pobierania nasienia– na przykład pojemnik do testów, który również można kupić w aptece.
• Sterylny, jednorazowy rozszerzacz pochwy- można kupić w aptece, ale zabieg można wykonać bez niego.

Zaleca się wykonanie zabiegu w miejscu chronionym przed działaniem promieni słonecznych ( najlepiej w nocy), ponieważ mogą uszkodzić plemniki. Po wytrysku nasienia przez dawcę do sterylnego pojemnika należy je pozostawić w ciepłym, ciemnym miejscu na 15–20 minut, aby nabrało większej płynności. Następnie należy pobrać nasienie do strzykawki i wprowadzić jego końcówkę do pochwy. Jeżeli kobieta używa rozszerzaczy pochwy, strzykawkę należy wprowadzić pod kontrolą wzrokową ( możesz do tego użyć lustra). Powinien być zbliżony jak najbliżej szyjki macicy, ale staraj się jej nie dotykać. Jeżeli nie stosuje się rozszerzacza pochwy, strzykawkę należy wprowadzić do pochwy na głębokość 3–8 cm ( w zależności od cech anatomicznych kobiety). Po włożeniu strzykawki należy delikatnie nacisnąć tłok tak, aby nasienie przesunęło się na powierzchnię błony śluzowej szyjki macicy.

Po wstrzyknięciu nasienia usuwa się strzykawkę i rozszerzacz, a kobiecie zaleca się pozostanie w pozycji „leżącej na plecach” przez kolejne półtorej do dwóch godzin. Niektórzy eksperci zalecają umieszczenie małej poduszki pod pośladkami, aby miednica uniosła się nad łóżko. Ich zdaniem sprzyja to przemieszczaniu się plemników do jajowodów i zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Dlaczego utrozhestan i duphaston są przepisywane po inseminacji?

Leki te są przepisywane w celu zapewnienia prawidłowego rozwoju zapłodnionego jaja po zabiegu. Aktywnym składnikiem obu leków jest hormon progesteron lub jego analog. W normalnych warunkach hormon ten wydzielany jest w organizmie kobiety w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego ( jest wytwarzany przez tzw. ciałko żółte, które po owulacji tworzy się w miejscu dojrzałego i pękniętego pęcherzyka). Jego główną funkcją jest przygotowanie organizmu kobiety do zagnieżdżenia i rozwoju zapłodnionego jaja.

Jeśli w okresie po owulacji zmniejszy się stężenie tego hormonu we krwi kobiety ( co można zaobserwować w niektórych chorobach jajników, a także u pacjentów powyżej 40. roku życia), może to zakłócić proces przyczepiania się zapłodnionego jaja do ściany macicy, co może skutkować niepowodzeniem ciąży. W takich przypadkach pacjentom przepisuje się utrogestan lub duphaston. Przygotowują wyściółkę macicy do zagnieżdżenia komórki jajowej, a także wspomagają rozwój płodu przez cały okres ciąży.

Jak zachować się po inseminacji ( za I przeciw)?

Bezpośrednio po zabiegu kobieta powinna przez co najmniej godzinę leżeć na plecach, co jest niezbędne do prawidłowego przedostania się plemników do macicy i jajowodów. W przyszłości powinna przestrzegać szeregu zasad i zaleceń, które pomogą zwiększyć skuteczność zabiegu i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Czy po sztucznym zapłodnieniu można się kąpać?

Bezpośrednio po wykonaniu inseminacji doszyjkowej ( w tym w domu) nie zaleca się kąpieli, gdyż może to obniżyć skuteczność zabiegu. Faktem jest, że dzięki tej technice część plemnika znajduje się w pochwie.
Jeśli w ciągu pierwszych godzin po zakończeniu zabiegu kobieta weźmie kąpiel, wodę ( wraz z mydłami, żelami lub innymi substancjami, które zawiera) mogą przedostać się do pochwy i zniszczyć część plemników, co zmniejszy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego zaleca się kąpiel w łazience nie wcześniej niż 6 do 10 godzin po inseminacji. Jednocześnie warto zauważyć, że lekki prysznic pod czystą wodą ( bez użycia środków higienicznych) nie będzie miało żadnego wpływu na wynik postępowania.

Podczas wykonywania inseminacji domacicznej lub innego rodzaju inseminacji pacjentka może skorzystać z kąpieli bezpośrednio po powrocie do domu. Faktem jest, że w tych przypadkach płyn nasienny wprowadzany jest bezpośrednio do jamy macicy lub do jajowodów, które zwykle są niezawodnie oddzielone od środowiska szyjką macicy. Nawet jeśli kobieta bierze kąpiel zaraz po zakończeniu zabiegu ( to znaczy po leżeniu na fotelu ginekologicznym przez przepisane półtorej do dwóch godzin), woda ani żadne inne substancje nie będą mogły przedostać się do jamy macicy i w żaden sposób nie wpłynąć na zapłodnienie komórki jajowej.

Czy po inseminacji można pływać i opalać się?

Kobieta może pływać w rzece, jeziorze, morzu lub innym zbiorniku wodnym nie wcześniej niż 24 godziny po zabiegu. Po pierwsze, wynika to z ryzyka przedostania się wody do pochwy i zniszczenia znajdujących się tam plemników. Po drugie, podczas zabiegu sztucznego zapłodnienia błona śluzowa pochwy może zostać lekko uszkodzona przez włożone w nią przedmioty ( rozszerzacze, strzykawka). W takim przypadku jego właściwości ochronne zostaną znacznie zmniejszone, w wyniku czego może wystąpić infekcja podczas pływania w zanieczyszczonych wodach.

Nie ma specjalnych instrukcji dotyczących opalania. Jeśli kobieta nie ma innych przeciwwskazań, może bezpośrednio po zabiegu opalać się na słońcu lub udać się do solarium, co nie wpłynie na jego skuteczność.

Czy po sztucznej inseminacji można uprawiać seks?

Nie jest zabronione współżycie seksualne po sztucznej inseminacji, gdyż kontakt seksualny w żaden sposób nie wpływa na proces rozwoju nasienia i zapłodnienia komórki jajowej. Ponadto, jeżeli przed zabiegiem nie udało się wiarygodnie ustalić przyczyny niepłodności pary, regularne współżycie seksualne może zwiększać prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego po wykonaniu tego zabiegu nie ma potrzeby ograniczania ani w żaden sposób zmieniania swojego życia seksualnego.

Po ilu godzinach od inseminacji następuje zapłodnienie?

Zapłodnienie komórki jajowej nie następuje bezpośrednio po zabiegu inseminacji, ale dopiero 2 do 6 godzin po niej. Dzieje się tak dlatego, że plemnik potrzebuje czasu, aby dotrzeć do komórki jajowej, przebić się przez jej ścianę i połączyć z nią swój aparat genetyczny. W normalnych warunkach ( z naturalną inseminacją) plemnik musi przedostać się z szyjki macicy do jajowodów, co średnio wynosi około 20 cm, co może mu zająć od 4 do 6 godzin. Ponieważ inseminacja doszyjkowa jest jak najbardziej podobna do inseminacji naturalnej, przy tego rodzaju zabiegu czas do zapłodnienia jest w przybliżeniu taki sam.

Podczas inseminacji domacicznej męskie komórki rozrodcze wprowadzane są bezpośrednio do jamy macicy. Nie tracą czasu na przechodzenie przez barierę śluzową szyjki macicy, dzięki czemu przy tego typu zabiegu do zapłodnienia może dojść wcześniej ( po 3 – 4 godzinach). Jeżeli wykonywana jest inseminacja dojajowowa ( kiedy plemniki są wstrzykiwane bezpośrednio do jajowodów), znajdujące się tam jajo może zostać zapłodnione w ciągu kilku godzin.

Oznaki ciąży po sztucznej inseminacji

Pierwsze oznaki ciąży można wykryć nie wcześniej niż kilka dni po zabiegu. Faktem jest, że zaraz po zapłodnieniu jajo przenosi się do jamy macicy, przyczepia się do jej ściany i zaczyna tam aktywnie zwiększać swój rozmiar, to znaczy rosnąć. Cały proces trwa kilka dni, podczas których zapłodnione jajo pozostaje zbyt małe, aby można je było wykryć w jakikolwiek sposób.

Warto zaznaczyć, że po sztucznym zapłodnieniu ciąża przebiega dokładnie tak samo, jak przy poczęciu naturalnym. Dlatego objawy ciąży będą takie same.

Ciążę mogą wskazywać:

• zmiana apetytu;
• zaburzenia smaku;
• zaburzenia węchu;
• zwiększone zmęczenie;
• zwiększona drażliwość;
• płaczliwość;
• powiększenie brzucha;
• obrzęk gruczołów sutkowych;
• brak miesiączki.

Najbardziej wiarygodnym ze wszystkich tych objawów jest brak krwawienia miesiączkowego przez 2 lub więcej tygodni po owulacji ( to znaczy po wykonaniu procedury). Wszystkie pozostałe objawy są związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety w czasie ciąży, ale można je zaobserwować także w szeregu innych schorzeń.

W jakim dniu po inseminacji powinnam wykonać test ciążowy i oddać krew na hCG?

Po zapłodnieniu komórka jajowa wchodzi do jamy macicy i przyczepia się do jej ściany, po czym zaczyna się rozwijać zarodek. Od około 8 dni po zapłodnieniu tkanka embrionalna zaczyna wytwarzać specjalną substancję - ludzką gonadotropinę kosmówkową ( hCG). Substancja ta przenika do krwi matki i jest również wydalana z moczem. Większość wczesnych testów ciążowych opiera się na określeniu stężenia tej substancji w płynach biologicznych kobiety.

Pomimo tego, że hCG zaczyna być wytwarzana około 6–8 dni po zapłodnieniu komórki jajowej, jej diagnostycznie istotne stężenia obserwuje się dopiero do 12. dnia ciąży. To właśnie z tego okresu hCG można wykryć w moczu ( W tym celu stosuje się standardowe testy ekspresowe, które można kupić w każdej aptece.) lub we krwi kobiety ( Aby to zrobić, musisz oddać krew do laboratorium w celu analizy.).

Dlaczego po inseminacji wykonuje się USG?

Kilka tygodni po zabiegu kobieta powinna poddać się badaniu ultrasonograficznemu narządów miednicy mniejszej.

Celem wykonania USG po inseminacji jest:

• Potwierdzenie ciąży. Jeśli zapłodnione jajo przyczepi się do ściany macicy i zacznie się rozwijać, po kilku tygodniach zarodek osiągnie znaczny rozmiar, dzięki czemu będzie można go wykryć podczas badania ultrasonograficznego.
• Identyfikacja możliwych powikłań. Jednym z niebezpiecznych powikłań inseminacji może być ciąża pozamaciczna. Istotą tej patologii jest to, że jajo zapłodnione przez plemnik przyczepia się nie do ściany macicy, ale do błony śluzowej jajowodu, a nawet zaczyna rozwijać się w jamie brzusznej. Badania laboratoryjne ( oznaczenie hCG we krwi lub moczu kobiety) będzie wskazywać, że ciąża się rozwija. Jednocześnie rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne. W przypadku ciąży pozamacicznej zarodek umiera w 100% przypadków. Co więcej, jeśli stan ten nie zostanie wykryty w odpowiednim czasie, może prowadzić do rozwoju powikłań ( na przykład do pęknięcia jajowodu, do krwawienia i tak dalej), co zagrażałoby życiu kobiety. Dlatego podczas badania USG lekarz nie tylko wykrywa obecność zarodka w jamie macicy, ale także dokładnie bada inne części układu rozrodczego w celu wczesnego rozpoznania ciąży pozamacicznej.

Czy po inseminacji mogą urodzić się bliźnięta?

Po sztucznym zapłodnieniu, jak po naturalnym zapłodnieniu, raz, dwa, trzy ( lub nawet więcej) dziecko. Mechanizm rozwoju tego zjawiska polega na tym, że podczas zabiegu można zapłodnić kilka dojrzałych jaj jednocześnie. Prawdopodobieństwo takiego zdarzenia znacznie wzrasta w przypadku, gdy inseminację przeprowadza się po stymulacji jajników, podczas której ( w jajnikach) jednocześnie może rozwinąć się kilka pęcherzyków, z których jednocześnie może zostać uwolnionych kilka dojrzałych jaj, gotowych do zapłodnienia.

Znacznie rzadziej dochodzi do ciąż mnogich, gdy jedno jajo zostaje zapłodnione przez jeden plemnik. W tym przypadku na początkowych etapach rozwoju przyszły zarodek dzieli się na 2 części, po czym każda z nich rozwija się jako osobny płód. Warto zaznaczyć, że prawdopodobieństwo takiego rozwoju zdarzeń jest takie samo zarówno przy inseminacji sztucznej, jak i naturalnej.

Powikłania i konsekwencje po sztucznym zapłodnieniu

Procedura przeprowadzenia inseminacji jest stosunkowo prosta i bezpieczna, przez co lista powikłań z nią związanych jest niewielka.

Sztucznemu zapłodnieniu może towarzyszyć:

• Zakażenie dróg rodnych. Powikłanie to może powstać, jeśli podczas zabiegu lekarz używał niesterylnych narzędzi lub nie przestrzegał zasad higieny. Jednocześnie przyczyną rozwoju infekcji może być nieprzestrzeganie przez kobietę zasad higieny osobistej bezpośrednio przed lub po zabiegu. Należy pamiętać, że każdą infekcję znacznie łatwiej wyleczyć w początkowej fazie rozwoju. Dlatego jeśli odczuwasz ból, pieczenie lub zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

• Reakcje alergiczne. Może wystąpić podczas inseminacji domacicznej lub do jajowodów, jeśli jest źle przygotowana ( źle oczyszczone) płyn nasienny. Alergie mogą objawiać się niepokojem, plamami na skórze, drżeniem mięśni, znacznym spadkiem ciśnienia krwi, a nawet utratą przytomności. Skrajnie ciężkie reakcje alergiczne wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, gdyż stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.
• Spadek ciśnienia krwi. Przyczyną rozwoju tego powikłania może być nieostrożne, szorstkie manipulowanie szyjką macicy podczas inseminacji domacicznej. Mechanizmem rozwoju tego zjawiska jest podrażnienie specjalnych włókien nerwowych tzw. autonomicznego układu nerwowego, któremu towarzyszy odruchowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, spowolnienie akcji serca i spadek ciśnienia krwi. Jeśli powikłanie się rozwinie, kobiecie surowo zabrania się wstawania, ponieważ spowoduje to wypływ krwi z mózgu i utratę przytomności. Pacjentowi przepisuje się ścisły odpoczynek w łóżku przez kilka godzin, picie dużej ilości płynów oraz, jeśli to konieczne, dożylne płyny i leki normalizujące ciśnienie krwi.
• Ciąża mnoga. Jak wspomniano wcześniej, ryzyko wystąpienia ciąży mnogiej wzrasta, gdy inseminację przeprowadza się po hormonalnej stymulacji jajników.
• Ciąża pozamaciczna. Istotę tego zjawiska opisano powyżej.

Dokuczliwy ból brzucha

W pierwszych godzinach po inseminacji domacicznej kobieta może skarżyć się na dokuczliwy ból w podbrzuszu. Przyczyną tego zjawiska może być podrażnienie macicy spowodowane wprowadzeniem do niej słabo oczyszczonego plemnika. W tym przypadku dochodzi do silnego skurczu mięśni macicy, któremu towarzyszy zaburzenie w nich mikrokrążenia i pojawienie się charakterystycznego zespołu bólowego. Kilka godzin po zakończeniu zabiegu ból ustępuje samoistnie, nie wymagając żadnego leczenia. Jednocześnie warto zauważyć, że silny skurcz mięśni macicy może zakłócić proces przemieszczania się plemników do komórki jajowej, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Ból w klatce piersiowej ( sutki bolą)

Ból piersi może pojawić się kilka tygodni po inseminacji i najczęściej jest oznaką rozwijającej się ciąży. Przyczyną zespołu bólowego są zmiany w gruczołach sutkowych pod wpływem progesteronu i innych hormonów, których stężenie we krwi kobiety wzrasta w czasie ciąży. Oprócz bolesnych odczuć w okolicy sutków może pojawić się niewielka biała wydzielina, co jest również całkowicie normalne w czasie ciąży.

Temperatura

W ciągu pierwszych 2–3 dni po inseminacji temperatura ciała kobiety może wzrosnąć do 37–37,5 stopnia, co jest całkowicie normalne. Podczas owulacji obserwuje się wzrost temperatury o 0,5 - 1 stopień i wiąże się to ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie kobiety.

Jednocześnie warto zaznaczyć, że wzrost temperatury do 38 stopni i więcej, który następuje w ciągu pierwszej lub drugiej doby po inseminacji, może świadczyć o rozwoju powikłań. Jedną z częstych przyczyn wzrostu temperatury może być rozwój infekcji nabytej w trakcie zabiegu ( na przykład, jeśli lekarz lub pacjent nie przestrzega standardów higieny). Rozwojowi infekcji towarzyszy aktywacja układu odpornościowego i uwolnienie do krwi wielu substancji biologicznie czynnych, które warunkują wzrost temperatury w ciągu 12–24 godzin po zakażeniu. Temperatura może osiągnąć niezwykle wysokie wartości ( do 39 – 40 stopni lub więcej).

Inną przyczyną wzrostu temperatury może być reakcja alergiczna związana z wprowadzeniem do macicy słabo oczyszczonego płynu nasiennego. W przeciwieństwie do powikłań zakaźnych, w przypadku reakcji alergicznej temperatura ciała wzrasta niemal natychmiast ( w ciągu pierwszych minut lub godzin po zabiegu) i rzadko przekracza 39 stopni.

Niezależnie od przyczyny, wzrost temperatury powyżej 38 stopni jest powodem do konsultacji z lekarzem. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków przeciwgorączkowych, gdyż może to zniekształcić obraz kliniczny choroby i skomplikować rozpoznanie.

Czy po inseminacji dostanę okres?

Obecność lub brak miesiączki po inseminacji zależy od tego, czy plemnik może dotrzeć do komórki jajowej i ją zapłodnić. Faktem jest, że w normalnych warunkach w macicy kobiety podczas cyklu miesiączkowego zachodzą pewne zmiany. W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego błona śluzowa jest stosunkowo cienka. Gdy komórka jajowa dojrzeje i opuści pęcherzyk, we krwi kobiety wzrasta stężenie hormonu progesteronu. Pod jego wpływem obserwuje się pewne zmiany w błonie śluzowej macicy - pogrubia się, zwiększa się liczba naczyń krwionośnych i gruczołów w niej. W ten sposób przygotowuje się do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja. Jeśli w określonym czasie do implantacji nie dojdzie, stężenie progesteronu spada, w wyniku czego powierzchowna część błony śluzowej macicy obumiera i jest uwalniana przez drogi rodne kobiety. Powstałe krwawienie wiąże się z uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych i ma zazwyczaj umiarkowany charakter.

Z powyższego wynika, że ​​jeśli po inseminacji pojawiła się miesiączka, to do poczęcia nie doszło. Jednocześnie brak miesiączki może wskazywać na rozwijającą się ciążę.

Brązowa, krwawa wydzielina ( krwawienie)

W normalnych warunkach po inseminacji nie należy obserwować wydzieliny z pochwy. Jeżeli w pierwszych godzinach po zabiegu u kobiety wystąpi niewielka biała wydzielina, oznacza to, że wstrzyknięto do niej płyn nasienny ( pewna jego część) wyciekło. W takim przypadku prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest znacznie zmniejszone, ponieważ większość plemników nie dotrze do jajowodów.

Wygląd brązu krwawy) upławy, którym towarzyszy umiarkowany ból w podbrzuszu, można zaobserwować od 12 do 14 dni po inseminacji. W tym przypadku będziemy mówić o krwawieniu menstruacyjnym, które zwykle rozpoczyna się 2 tygodnie po owulacji ( jeśli komórka jajowa nie została zapłodniona). Jednocześnie możemy śmiało powiedzieć, że próba poczęcia nie powiodła się.

Krwawienie to nie wymaga żadnego leczenia i zwykle ustępuje samoistnie po 3–5 dniach, po czym rozpoczyna się kolejny cykl menstruacyjny.

Dlaczego test ciążowy po inseminacji jest negatywny?

Jeżeli 2-3 tygodnie po inseminacji test ciążowy i badanie krwi na obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wykażą wynik negatywny, oznacza to, że nie doszło do zapłodnienia komórki jajowej, to znaczy, że ciąża nie nastąpiła. Należy pamiętać, że udane zapłodnienie przy pierwszej próbie obserwuje się tylko w połowie przypadków, podczas gdy inne kobiety potrzebują 2 lub więcej prób, aby uzyskać pozytywny wynik. Dlatego po pojedynczym negatywnym wyniku nie należy rozpaczać, ale spróbować ponownie podczas następnej owulacji. Zwiększa to szansę na pomyślne zapłodnienie.

Gdzie ( w której klinice) czy w Federacji Rosyjskiej można wykonać sztuczne zapłodnienie?

W Federacji Rosyjskiej ceny sztucznego zapłodnienia są bardzo zróżnicowane ( od 3 – 5 do 60 i więcej tysięcy rubli). Koszt zabiegu będzie uzależniony od jego rodzaju ( inseminacja doszyjkowa będzie najtańsza, natomiast inne techniki będą nieco droższe), źródło nasienia ( inseminacja nasieniem dawcy będzie dużo droższa niż nasieniem męża czy stałego partnera seksualnego) i inne czynniki.

Zapisz się na badanie

Aby umówić się na wizytę lekarską lub diagnostykę wystarczy zadzwonić pod jeden numer telefonu
+7 495 488-20-52 w Moskwie

+7 812 416-38-96 w Petersburgu

Operator wysłucha Cię i przekieruje połączenie do wybranej kliniki lub przyjmie zamówienie na wizytę u potrzebnego Ci specjalisty.

Demczenko Alina Giennadiewna

Czas czytania: 3 minuty

Prawie wszystkie rodziny chcą mieć dzieci. U wielu osób poczęcie następuje naturalnie i szybko, dlatego problem niepłodności im nie przeszkadza. Ale są też pary, których droga do szczęścia jest długa i wyboista. W niektórych przypadkach przyczyną niepłodności w rodzinie może być mężczyzna, a nie kobieta. Jeśli głównym problemem jest czynnik męski, a ciąża nie może nastąpić w wyniku złej analizy nasienia (nasienie niepłodne), lekarz przepisuje procedurę pomocniczą - sztuczne zapłodnienie.

Podobną technikę sugeruje się nie tylko w przypadku czynnika męskiego, ale także wtedy, gdy śluz żeński jest złej jakości lub z jakichś powodów jest w ogóle nieobecny. Technikę tę zaleca się także tym dziewczynom, u których przyczyna niepłodności pozostaje niejasna. Jedynym warunkiem jest to, że kobieta nie może mieć patologii jajowodów.

Po inseminacji szanse na zajście w ciążę znacznie wzrastają, a statystyki wskazują średnio na wzrost szans o 20%.

Procedura

Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz przez kilka dni monitoruje cykl kobiety za pomocą ultradźwięków. Jest to konieczne, aby określić, kiedy następuje owulacja.

Celem zabiegu sztucznego zapłodnienia jest wprowadzenie oczyszczonego plemnika przez szyjkę macicy metodą techniczną przy użyciu specjalnego cewnika.

Około 3-5 dnia po rozpoczęciu miesiączki lekarz przepisuje hormony stymulujące jajniki. 8. dnia ginekolog codziennie za pomocą aparatu USG monitoruje wielkość estradiolu i wzrost pęcherzyków, a także monitoruje prawidłowy stan endometrium.

Kilka dni po dojrzewaniu pęcherzyka odstawia się leki stymulujące. Kobieta otrzymuje zastrzyk hCG, który przyspiesza proces owulacji. Owulacja następuje około dzień później, maksymalnie po 40 godzinach, po stymulacji. Reakcja każdego organizmu na taką procedurę jest dość indywidualna. Drugiego dnia po wstrzyknięciu wykonywany jest zabieg AI (sztuczna inseminacja).

Z roku na rok problem niepłodności, zarówno kobiecej, jak i męskiej, staje się coraz bardziej palący. Nie każdemu małżeństwu udaje się zajść w ciążę „od ręki”, co wiąże się ze wzrostem zachorowalności, degradacją środowiska i szalonym tempem życia. Sztuczne zapłodnienie jest jednym ze sposobów wyjścia z tej sytuacji. Pomimo małej skuteczności (od 15 do 20 do 30% ciąż po zabiegu) ma szereg zalet, z których ważną jest niska cena (w porównaniu z zapłodnieniem in vitro).

Sztuczne zapłodnienie: co to jest, rodzaje

Inseminacja domaciczna lub sztuczne zapłodnienie to procedura wprowadzenia nasienia (od męża lub dawcy) do dróg rodnych kobiety w celu zajścia w ciążę. Ta procedura medyczna dotyczy technologii wspomaganego rozrodu i przeprowadzana jest w klinice, po zakończeniu zabiegu kobieta wraca do domu. Sztuczne zapłodnienie zaczęto stosować około 200 lat temu, w Rosji metodę sztucznej inteligencji zastosowała po raz pierwszy Shorokhova w 25 roku ubiegłego wieku. Technologia ta zaczęła być szerzej stosowana w latach pięćdziesiątych i sześćdziesiątych XX wieku.

Opcje prowadzenia AI

Metoda sztucznego zapłodnienia obejmuje 2 opcje:

Technika homologiczna

W tym przypadku sztuczne zapłodnienie przeprowadza się nasieniem męża. Do wykonania zabiegu wykorzystuje się zarówno plemniki świeżo pozyskane, bezpośrednio przed ich wstrzyknięciem, jak i plemniki kriokonserwowane. Kriokonserwację nasienia męża przeprowadza się przed sterylizacją mężczyzny, przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami i w przeddzień napromieniania.

Technika heterologiczna

Sztuczne zapłodnienie nasieniem dawcy przeprowadza się z bezwzględnych i względnych względów medycznych. Mieszanie nasienia dawcy i małżonka jest niedozwolone, ponieważ szanse na zapłodnienie komórki jajowej nasieniem męża nie wzrosną, a jakość nasienia dawcy pogorszy się. Przed wykonaniem AI nasieniem dawczyni wykonuje się badanie polegające na badaniu penetracji plemników męża i dawczyni do śluzu szyjkowego. W przypadku stwierdzenia znaczących różnic w zdolności penetracji nasienia męża i dawcy, kwestia sztucznej inteligencji zostaje rozstrzygnięta na korzyść dawcy.

Ze względu na technikę wykonania zabiegu sztuczne zapłodnienie dzieli się na:

Doszyjkowe (podgatunek – dopochwowy)

Jest to najprostsza procedura i przeprowadzana jest bez większych trudności technicznych. W swojej technice wewnątrzszyjkowa sztuczna inteligencja jest jak najbardziej zbliżona do naturalnego stosunku płciowego. Przed manipulacją nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Sztuczne zapłodnienie przeprowadza się nasieniem świeżo pozyskanym, oczyszczonym (nie później niż na trzy godziny przed zabiegiem) oraz nasieniem kriokonserwowanym. Istotą metody pochwowej jest wprowadzenie plemnika do pochwy kobiety, a metoda doszyjkowa (doszyjkowa) polega na tym, że jest ona jak najbliżej szyjki macicy.

Wewnątrzmaciczne

Ta metoda wprowadzenia nasienia jest skuteczniejsza w porównaniu z inseminacją doszyjkową. Istotą techniczną jest wprowadzenie specjalnie przygotowanego i oczyszczonego plemnika do jamy macicy przez kanał szyjki macicy. Jeśli do macicy zostanie wprowadzony świeży, nieoczyszczony nasienie, może dojść do skurczu lub wystąpienia reakcji alergicznej, co nie tylko znacznie zmniejszy szanse na zapłodnienie, ale także zagrozi życiu pacjentki.

W linii

Przed zabiegiem plemniki poddawane są specjalnemu przygotowaniu. Następnie płyn nasienny wstrzykiwany jest do jajowodu, z którego nastąpiła owulacja. Udowodniono, że skuteczność inseminacji dojajowodowej nie jest większa niż inseminacji domacicznej.

Domaciczne podanie dootrzewnowe

Pewną ilość przetworzonego plemnika łączy się z kilkoma mililitrami specjalnego płynu, który zwiększa ruchliwość plemników. Następnie powstały roztwór (około 10 ml) wstrzykuje się pod ciśnieniem do jamy macicy. W rezultacie plemniki z płynem niemal natychmiast przedostaną się do jajowodów, a stamtąd do jamy brzusznej. Szanse na zapłodnienie komórki jajowej znajdującej się obecnie w jamie brzusznej są znacznie większe niż podczas naturalnego stosunku płciowego. Tę metodę AI stosuje się w przypadku nieznanych przyczyn niepłodności oraz w przypadku niepowodzenia inseminacji doszyjkowej i domacicznej.

Przygotowanie do sztucznej inteligencji

Przed inseminacją przygotowuje się kobietę (biorcę), mężczyznę (męża lub dawcę) i samo nasienie. Małżeństwo musi przejść pełne badanie, a w przypadku wykrycia jakichkolwiek chorób należy je leczyć (na przykład infekcje przenoszone drogą płciową). Ponadto małżonkowie muszą przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących okresu planowania ciąży (w ciągu sześciu miesięcy). Należą do nich: rezygnacja ze złych nawyków, prowadzenie zdrowego trybu życia, stymulowanie układu odpornościowego, racjonalne odżywianie, przyjmowanie witamin itp.

Konsultacje specjalistyczne

Oboje małżonkowie muszą udać się do następujących lekarzy:

• terapeuta – identyfikacja przewlekłej patologii somatycznej i jej korygowanie;
• ginekolog (kobiety) – rozpoznanie chorób ginekologicznych;
• androlog (mężczyźni) – określenie dysfunkcji męskiego układu rozrodczego;
• urolog – wykluczenie patologii układu moczowo-płciowego;
• mammolog (kobiety) – wykrywanie chorób piersi;
• endokrynolog – wykluczenie chorób endokrynologicznych.

Zgodnie ze wskazaniami przepisywane są dodatkowe konsultacje z pokrewnymi specjalistami (kardiologiem, onkologiem, laryngologiem i innymi).

Analizy i instrumentalne metody diagnostyczne

W przeddzień AI małżonkowi przepisuje się testy i instrumentalne metody diagnostyczne:

• ogólne badania krwi i moczu w celu wykluczenia anemii, stanów zapalnych, reakcji alergicznych, infekcji i innych patologii układu moczowo-płciowego;
• biochemia krwi (kobiety) – ocena stanu wątroby i nerek, trzustki i serca, wykluczenie zaburzeń metabolicznych;
• koagulogram (kobiety);
• badanie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową – identyfikacja i leczenie ukrytych infekcji przenoszonych drogą płciową (chlamydie, ureaplazmoza, wirus cytomegalii i infekcje opryszczkowe i inne);
• rozmazy na rzeżączkę (mężczyźni i kobiety);
• krew na wirusowe zapalenie wątroby, kiłę i zakażenie wirusem HIV;
• krew na hormony (kobiety) - hormony płciowe, prolaktynę, FSH, LH, hormony tarczycy i nadnerczy;
• grupa krwi i czynnik Rh (wyklucza się niezgodność izoserologiczną małżonków);
• spermogram (mężczyźni) – ocenia się liczbę żywych plemników i ich aktywność, objętość płynu nasiennego, jego grubość i barwę;
• USG (kobiety) – okolica ginekologiczna, nerki, tarczyca, gruczoły sutkowe;
• fluorografia, EKG.

Przygotowanie nasienia

Przed wykonaniem AI konieczne jest przygotowanie nasienia. W tym celu zostaje poddana obróbce – osocze nasienia zostaje oddzielone od aktywnego plemnika. Zapobiega to przedostawaniu się białek i prostaglandyn z płynu nasiennego do jamy macicy (co może powodować skurcze macicy i reakcję alergiczną). Ponadto osocze nasienia zawiera czynniki zmniejszające zdolność zapładniania męskich komórek rozrodczych. Przygotowanie nasienia obejmuje również szybkie i wysokiej jakości usunięcie nie tylko osocza nasienia, ale także martwych plemników, komórek nabłonkowych, leukocytów i różnych mikroorganizmów. Obecnie stosuje się kilka opcji przygotowania nasienia:

• Metoda pływania plemników

Istotą metody jest samoistny ruch ruchliwych plemników w roztworze myjącym. Wypływające na powierzchnię męskie komórki rozrodcze z nasienia pozwalają uniknąć metody wirowania, podczas której plemniki mogą zostać uszkodzone przez reaktywne formy tlenu. Ale ta metoda jest odpowiednia tylko w przypadku ejakulatu o wysokim stężeniu aktywnych plemników. Czas trwania zabiegu wynosi 2 godziny.

• Mycie nasienia

Najprostsza technika. Polega na usunięciu płynnej części ejakulatu, co nieco poprawia ruchliwość plemników. Powstały ejakulat zawiesza się w probówce wirówkowej w roztworze płuczącym zawierającym antybiotyki i suplementy diety. Następnie nasienie jest odwirowywane, co powoduje opadnięcie komórek i odsączenie nadmiaru roztworu. Powstały osad ponownie przemywa się i odwirowuje. Następnie roztwór odsącza się, osad przemywa się po raz trzeci i odwirowuje. Czas oczyszczania nasienia wynosi około 1 godziny.

• Wirowanie plemników

Mycie plemników, które usuwa płynną część nasienia i oddziela aktywne plemniki od „śmieci” (leukocytów, drobnoustrojów, martwych komórek nabłonkowych i plemników). Odwirowanie powtarza się dwukrotnie, uzyskany osad ponownie rozcieńcza się w ośrodku myjącym i wykorzystuje do inseminacji domacicznej. Czas trwania zabiegu wynosi 1 godzinę.

• Filtracja plemników przez włókno szklane

Ta opcja oczyszczania nasienia obejmuje przemycie ejakulatu, odwirowanie, wielokrotne płukanie i umieszczenie powstałego osadu na włóknach szklanych. Roztwór przemytego osadu przesącza się, a powstały filtrat zbiera do AI.

Czas na sztuczną inteligencję

W jakim dniu wskazane jest przeprowadzenie AI? Termin inseminacji określa się obliczając dzień owulacji. Powodzenie zabiegu zależy od dokładnego określenia daty owulacji. Jeszcze nie tak dawno inseminację domaciczną wykonywano po badaniu przez 2 – 3 cykle i wykonaniu czynności diagnostyki czynnościowej, pomiarze podstawowej temperatury i określeniu stężenia progesteronu we krwi w połowie drugiej fazy cyklu. Na podstawie tych badań obliczono szacunkową datę owulacji.

Obecnie optymalny dzień na zabieg inseminacji oblicza się za pomocą następujących metod:

• Oznaczanie szczytowego poziomu LH w moczu

Kiedy stężenie LH w moczu osiąga maksimum, owulacja następuje po 40–45 godzinach. W związku z tym AI zaplanowano na następny dzień.

• Ultrasonograficzne monitorowanie wzrostu pęcherzyków

Pęcherzyki wykrywa się za pomocą ultradźwięków, gdy osiągną średnicę 2–3 mm. Pęknięcie głównego pęcherzyka i uwolnienie komórki jajowej następuje, gdy wielkość pęcherzyka wynosi 15 – 24 mm. Zabieg wykonuje się, gdy wielkość pęcherzyka dominującego osiąga 18 mm lub więcej, a grubość endometrium wynosi 10 mm.

• Wprowadzenie czynnika owulacji - hCG.

Podanie choriogoniny stymuluje owulację i jest wskazane, gdy wielkość pęcherzyka dominującego wynosi 17–21 mm. Inseminację przeprowadza się po 24 – 36 godzinach.

W przeddzień procedury AI

Przygotowania do przewidywanej daty AI należy rozpocząć z 5–7-dniowym wyprzedzeniem. Mężczyźni powinni unikać wizyt w saunie i łaźni, a także unikać hipotermii. Jeśli to możliwe, wyeliminuj stresujące sytuacje i ogranicz aktywność fizyczną. Przed oddaniem nasienia należy zachować spokój seksualny, jednak nie dłużej niż 2–3 dni, gdyż dłuższa abstynencja negatywnie wpływa na jakość nasienia. Przestań pić alkohol i palić lub zmniejsz liczbę wypalanych papierosów. W dniu zabiegu mężczyzna powinien zgłosić się do kliniki 60–90 minut wcześniej, aby oddać nasienie poprzez masturbację. Jeśli objętość ejakulatu jest zbyt mała, może dojść do gromadzenia się plemników. Aby to zrobić, małżonek kilkakrotnie przychodzi do kliniki i oddaje nasienie, które jest oczyszczane i zamrażane.

Kobiety również muszą przestrzegać pewnych zasad. Przestań pić alkohol i palić (najlepiej na 6 miesięcy przed planowanym poczęciem). Unikaj zmartwień i stresu, wyeliminuj aktywność fizyczną i podnoszenie ciężarów. Ważne jest, aby zachować odpoczynek seksualny przez 3 do 5 dni (stosunek płciowy i orgazm mogą wywołać spontaniczną owulację). Nastaw się na sukces.

Jak działa sztuczna inteligencja

Jak działa procedura AI? Małżeństwo musi stawić się w klinice w wyznaczonym dniu. Podczas pobierania ejakulatu i obróbki nasienia kobieta jest ponownie badana USG, potwierdzana jest owulacja i proszona o zajęcie miejsca na fotelu ginekologicznym. Obrobione plemniki pobiera się do strzykawki bez igły, na którą zakłada się tępe zakończenie (w przypadku inseminacji doszyjkowej) lub cewnik z tworzywa sztucznego (w przypadku inseminacji domacicznej). Po wprowadzeniu wziernika do pochwy końcówkę umieszcza się jak najbliżej szyjki macicy i za pomocą tłoczka wypycha plemnik ze strzykawki. Podczas inseminacji domacicznej wprowadza się cewnik przez kanał szyjki macicy do jamy macicy, a następnie wywiera się nacisk na tłok, wypychając plemnik. Dla bezpieczeństwa na szyjkę macicy zakładany jest kapturek, który zapobiegnie wyciekaniu plemników z macicy. Po zabiegu kobieta musi pozostać na fotelu przez 60–90 minut, po czym może wrócić do domu.

Po ukończeniu A.I.

Po inseminacji lekarz przekazuje pacjentce szereg zaleceń, których przestrzeganie zwiększa szanse powodzenia. Niepolecane:

• w dniu zabiegu wykąpać się (woda z detergentem może przedostać się do pochwy, co doprowadzi do śmierci części plemników i znacznie zmniejszy prawdopodobieństwo poczęcia);
• być aktywnym seksualnie przez trzy dni po manipulacji (chociaż wielu ekspertów nie zabrania intymności);
• przez tydzień po AI podnosić ciężary i wykonywać ciężką pracę fizyczną (w przypadku pomyślnego zapłodnienia komórki jajowej praca fizyczna może zakłócić proces jej zagnieżdżenia się w błonie śluzowej macicy);
• palenie i picie alkoholu (zmniejsza szanse na zapłodnienie, zagnieżdżenie i prawidłową ciążę);
• brać leki bez zgody lekarza.

Po zabiegu pacjent może:

• w dniu zabiegu wziąć prysznic;
• wyjść na zewnątrz;
• opalanie się.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przyjmowanie utrozhestanu lub duphastonu. Leki te zawierają progesteron, który przygotowuje endometrium do pomyślnego zagnieżdżenia zapłodnionego jaja i wspomaga dalszy rozwój ciąży. Po 12 - 14 dniach od inseminacji pacjentka powinna zgłosić się do kliniki i oddać krew na hCG, która potwierdzi poczęcie, zagnieżdżenie i rozwój ciąży.

Ciąża

Jeśli procedura AI zakończy się sukcesem, to po pewnym czasie, ale nie wcześniej niż 7 dni, kobieta zaczyna wykazywać oznaki ciąży: zmiany w smaku i zapachu, chwiejność emocjonalna (łzawność, drażliwość), osłabienie, senność, łagodne nudności, możliwe wymioty, zmiana preferencji smakowych i apetytu, obrzęk gruczołów sutkowych. Najbardziej wiarygodnym subiektywnym objawem ciąży po inseminacji jest brak miesiączki po 14 dniach lub dłużej. Ciążę można potwierdzić wykonując szybki test 10–14 dni po inseminacji i laboratoryjnie oznaczając hCG we krwi. Zaleca się wykonanie USG nie wcześniej niż 3-4 tygodnie po zabiegu. USG potwierdza początek i rozwój ciąży oraz wyklucza jej pozamaciczną implantację np. w jajowodzie.

Wyładowanie i ból po AI

Jak powinna wyglądać wydzielina po inseminacji? Jeśli zabieg się powiódł, wydzielina z pochwy nie różni się od normalnej. W dniu AI może pojawić się lekko mętna wydzielina, co świadczy o wycieku części plemnika z dróg rodnych. W przypadku naruszenia zasad aseptyki (stosowanie niesterylnych narzędzi) podczas zabiegu może dojść do wtórnej infekcji wraz z rozwojem procesu zapalnego pochwy i szyjki macicy. W takim przypadku rozwinie się zapalenie jelita grubego/szyjki macicy, któremu towarzyszy obfity upław z nieprzyjemnym zapachem i swędzeniem pochwy. Ponadto po AI może pojawić się dokuczliwy lub bolesny ból w podbrzuszu, co tłumaczy się podrażnieniem macicy i szyjki macicy przez cewnik i plemniki, które nie zostały poddane wysokiej jakości oczyszczeniu.

Wskazania do AI

Inseminację przeprowadza się według określonych wskazań, zarówno ze strony kobiety, jak i jej partnera seksualnego. Wskazania do AI w przypadku problemów kobiecych:

• pochwica;
• przewlekłe zapalenie szyjki macicy;
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
• operacja szyjki macicy lub deformacja blizny szyjki macicy;
• nieprawidłowości w rozwoju i lokalizacji macicy;
• czynnik szyjki macicy - wysoka lepkość śluzu szyjkowego, obecność przeciwciał antyspermowych;
• alergia na nasienie męża;
• choroby ginekologiczne, którym towarzyszy brak owulacji;
• niepłodność idiopatyczna;
• łagodna endometrioza.

Wskazania do AI ze strony męża:

• impotencja seksualna (brak erekcji);
• wodniak lub przepuklina pachwinowo-mosznowa znacznych rozmiarów;
• spodziectwo;
• patologiczny test po stosunku;
• nieprawidłowości w budowie penisa;
• wytrysk wsteczny (wytrysk dostaje się do pęcherza);
• niepłodność plemników (zmniejszona płodność plemników);
• przeszedł radioterapię, chemioterapię;
• złe nawyki;
• impotencja po urazie rdzenia kręgowego.

Wskazania do AI z nasieniem dawcy:

• azoospermia (brak plemników w ejakulacie);
• nekrospermia (w ejakulacie nie ma żywych plemników);
• brak stałego partnera dla kobiety;
• choroby genetyczne ze strony męża;
• niezgodność małżonków ze względu na grupę krwi i czynnik Rh.

Przeciwwskazania

Sztuczne zapłodnienie nie jest wskazane w następujących sytuacjach:

• ciężka endometrioza;
• ostre lub zaostrzenie przewlekłych procesów zapalnych w okolicy żeńskich narządów płciowych;
• choroby zakaźne u męża;
• nowotwory i cysty jajnika;
• rak dowolnej lokalizacji u kobiety;
• obecność przeciwwskazań do ciąży;
• niepłodność kobiety trwająca dłużej niż trzy lata;
• brak macicy, jajników lub jajowodów;
• choroby psychiczne u kobiet;
• możliwość wyeliminowania niepłodności po leczeniu lub operacji.

Pytanie odpowiedź

Pytanie:
Czy inseminację można wykonać u kobiety po 40 roku życia?

Tak, inseminację można przeprowadzić w późnym wieku reprodukcyjnym, należy jednak pamiętać, że im starsza jest kobieta, tym mniejsze ma szanse na zajście w ciążę. Pozytywny wynik zabiegu jest możliwy tylko u 5–15%.

Pytanie:
Ile razy można wykonać zabieg AI u jednej kobiety?

Pytanie:
Jakie są szanse na zajście w ciążę w przypadku AI z nasienia mojego męża i AI z nasienia dawcy?

Skuteczność AI na nasienie męża nie przekracza 10 - 30%. Inseminacja nasieniem dawcy jest skuteczniejsza, a ciąża zachodzi w 30–60% przypadków.

Pytanie:
Czy w przypadku poddania się sztucznej inteligencji zwiększają się szanse na ciążę mnogą?

Nie, prawdopodobieństwo ciąży mnogiej po AI jest takie samo jak po naturalnym stosunku. Ale jeśli owulacja będzie stymulowana lekami, możliwe jest, że nie jedno, ale kilka jaj dojrzeje, co zwiększy szanse na ciążę mnogą.

Pytanie:
Czy zabieg AI jest bolesny?

NIE. Podczas inseminacji domacicznej, gdy cewnik jest wprowadzony do macicy, możesz odczuwać dyskomfort.

Sztuczne zapłodnienie to metoda technologii wspomaganego rozrodu, która od setek lat jest z powodzeniem stosowana w leczeniu niepłodności. Zabieg polega na wprowadzeniu przygotowanego nasienia do macicy kobiety w czasie owulacji za pomocą cienkiego cewnika, gdzie następnie następuje zapłodnienie komórki jajowej.

Przed i po zabiegu kobiecie można przepisać terapię hormonalną, która ma pewien wpływ na jej stan. Z reguły, zdaniem lekarzy, sam proces zapłodnienia i implantacji powinien przebiegać bezobjawowo. Zastanówmy się, jakich wrażeń może doznać kobieta po inseminacji i z czym się one wiążą.

Najczęstszą skargą, jaką lekarze słyszą od pacjentek po inseminacji domacicznej, jest ból w podbrzuszu. Jeśli brzuch boli natychmiast po inseminacji lub w ciągu pierwszych kilku dni, uważa się to za normalne. Stan ten związany jest z przyjmowaniem leków hormonalnych i zmianami w organizmie kobiety.

Po zapłodnieniu jajniki zaczynają wytwarzać dużą ilość hormonów płciowych, które są niezbędne do prawidłowego przylegania płodu do ściany macicy i poprawy jego odżywienia. Często po inseminacji brzuch boli jak przed miesiączką, a piersi stają się nabrzmiałe, nabrzmiałe i bolesne.

Należy zauważyć, że ten stan jest normalny tylko wtedy, gdy nie występuje obfite krwawienie, a ból jest znośny. Jeżeli po inseminacji ból brzucha jest nie do zniesienia, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Możliwe, że pojawiły się pewne komplikacje.

Aby złagodzić ból po inseminacji, zaleca się dużo odpoczywać i spędzać czas w łóżku. Lekarze zalecają także spożywanie lekkobiałkowych pokarmów, unikanie potraw wzdymiających, tłustych i pikantnych. Bardzo ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów i nie martwić się.

Po inseminacji zdecydowanie zaleca się odstawienie leków przeciwbólowych i steroidowych leków przeciwzapalnych, gdyż leki te nie wpływają najlepiej na rozwój płodu. Jeśli jednak kobieta nadal decyduje się na przyjmowanie leków przeciwbólowych, zdecydowanie powinna skonsultować się z lekarzem. Nie można samoleczyć, może to prowadzić do poważnych konsekwencji, w tym deformacji płodu i wczesnego poronienia.

Wypisać

Kolejnym objawem, który bardzo niepokoi kobiety po inseminacji, jest brązowa i krwawa wydzielina. Każda kobieta wie, że w czasie ciąży nie powinno być krwi, więc po udanej inseminacji zwykle nie pojawia się miesiączka, ponieważ komórka jajowa zostaje zapłodniona i zaczyna aktywnie się rozwijać.

Krwawienie po inseminacji może wystąpić z kilku powodów:

• doszło do implantacji płodu;
• Podczas zabiegu lekarz uszkodził ściany pochwy;
• wystąpiła ciąża pozamaciczna;
• doszło do poronienia;
• rozpoczęła się miesiączka, co wskazuje na nieudaną inseminację.

Krwawienie w każdym przypadku wygląda inaczej, jednak zaleca się, aby kobieta skontaktowała się z lekarzem, jeśli po inseminacji lub zapłodnieniu in vitro zobaczy krew na bieliźnie.

Najkorzystniejszym krwawieniem jest krwawienie implantacyjne, które pojawia się 5-7 dni po zabiegu. Dzieje się tak u niektórych kobiet, gdy zarodek wrasta w ścianę macicy. Kiedy płód przyczepia się, uszkadza małe naczynia włosowate, które zaczynają krwawić. W tym przypadku wydzielina jest skąpa, jasna, najczęściej różowa. W przypadku urazu dróg rodnych wydzielina jest również bardzo skąpa, krew jest jasna i szkarłatna.

Plamienie po inseminacji może być również złym objawem, na przykład ciążą pozamaciczną. W tym przypadku krwawienie może być umiarkowane lub obfite, a schorzeniu zwykle towarzyszy silny ból w podbrzuszu. Jeśli po inseminacji kobieta odczuwa objawy takie jak ból i krew, powinna natychmiast zgłosić się do lekarza.

W przypadku niepowodzenia miesiączka po inseminacji następuje w dniach 11-15. Krwawienie miesiączkowe wskazuje, że ciąża nie nastąpiła i zabieg się nie powiódł. Obfite krwawienie przed miesiączką, czyli w dniach 5-10, może wskazywać, że doszło do zapłodnienia, ale z jakiegoś powodu zarodek został odrzucony.

Temperatura

Często po inseminacji kobiety skarżą się na gorączkę i osłabienie. Stan ten jest odmianą normy, wiąże się z układem hormonalnym, w szczególności ze wzrostem poziomu progesteronu w organizmie.

Zwykle temperatura wzrasta do 37,5 stopnia i nie utrzymuje się długo, tylko przez pierwsze kilka dni. W tym czasie kobieta może odczuwać senność, osłabienie, ból w podbrzuszu i wzdęcia. Zaleca się, aby w tym okresie więcej odpoczywać i mniej się martwić.

Jeśli temperatura ciała wzrosła powyżej 38 stopni, kobieta ma wątpliwą wydzielinę, boli ją głowa lub odczuwa mdłości, wówczas powinna zgłosić się do terapeuty. Po inseminacji nie powinno być takich objawów, najprawdopodobniej kobieta zachorowała na patologię zakaźną.

Mdłości

Lekarze często słyszą od pacjentów, że po inseminacji odczuwają mdłości. Zwykle po inseminacji nudności nie powinny wystąpić, żadne hormony nie mogą wywołać pojawienia się takiego objawu i jest za wcześnie, aby wystąpiła zatrucie.

Jeśli po inseminacji kobieta czuje się chora, może to być spowodowane silnymi uczuciami i złym odżywianiem. Przede wszystkim zaleca się, aby pamiętać, co kobieta dzisiaj jadła, czy głoduje z powodu stanu nerwowego. Po zabiegu należy przestrzegać prawidłowego odżywiania, post i przejadanie się są surowo zabronione.

Jeśli nudnościom towarzyszą wymioty, gorączka i ból brzucha, może to być oznaką poważnej patologii, na przykład zaostrzenia zapalenia żołądka lub infekcji jelitowej. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Ciąża

Najważniejszym pytaniem jest to, jakie objawy ciąży mogą wystąpić po inseminacji? Choć może to zabrzmieć smutno, w pierwszych dniach nie mogą wystąpić żadne objawy. Wszystkie objawy są związane wyłącznie ze zmianami hormonalnymi w organizmie lub przyjmowaniem leków stymulujących owulację i podtrzymujących ciążę.

Można z całą pewnością stwierdzić, czy ciąża nastąpiła już po 2 tygodniach od inseminacji. W tym celu zaleca się kobiecie wykonanie testu ciążowego do użytku domowego, a także testu na hormon hCG.

Dlatego jeśli kobiecie po inseminacji nic nie przeszkadza, nie ma powodu się denerwować, ten stan jest absolutną normą. Należy pamiętać, że organizm każdej kobiety jest indywidualny, podobnie jak ciąża. Najlepszą rzeczą, jaką może zrobić przyszła matka, jest relaks i nadzieja na najlepsze.

Jak zwiększyć swoje szanse na ciążę dzięki IUI (wideo)