Przyczyny odleżyn, metody leczenia i konieczna profilaktyka. Jak leczyć i leczyć odleżyny środkami ludowymi w domu

Aktualizacja: październik 2018 r

Odleżyny są poważnym powikłaniem wielu chorób związanych z niedożywieniem tkanek lub powstałych na skutek ich zewnętrznego ucisku wraz z przemieszczeniem. W praktyce medycznej odleżyny często określa się mianem wrzodów.

To powikłanie nie jest udziałem wyłącznie obłożnie chorych, odleżyny mogą powstawać przy każdym zewnętrznym ucisku, szczególnie często w miejscach wypukłości kości.

Na odleżyny szczególnie narażeni są pacjenci cierpiący na zaburzenia unerwienia tkanek spowodowane patologią lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego. U takich pacjentów istotne staje się leczenie odleżyn na piętach, pośladkach, tj. miejsca podlegające największemu naciskowi ciężaru ciała.

U pacjentów obłożnie chorych dochodzi do ucisku skóry i naczyń krwionośnych, w wyniku czego w miejscach maksymalnego kontaktu ciała z twardymi częściami łóżka dochodzi do procesów zastoju i śmierci tkanek, dlatego w zależności od pozycji ciała powstają odleżyny. :

  • Leżąc na brzuchu - wpływa to na łono i kości policzkowe
  • W ułożeniu na boku – kolana, biodra, kostki
  • Leżenie na plecach - kość krzyżowa, pięty, guzowatość kulszowa, łokcie, łopatki, tył głowy

Procesowi temu sprzyja przesuszenie lub odwrotnie, nadmierne nawilżenie skóry. Suchość prowadzi do złuszczania zrogowaciałej (ochronnej) warstwy skóry, a wilgoć powoduje infekcję dotkniętych obszarów, wszystko to pogarsza naruszenie dopływu krwi do obszarów ucisku.

Takie powikłania, jak odleżyny, ich zapobieganie i leczenie są aktualne do dziś - stale poszukuje się najnowszych sposobów terapii i zapobiegania tym formom. Odleżyny powstają dość szybko, jednak ich leczenie jest problematyczne i nie zawsze przynosi pożądany efekt.

70% pacjentów, u których występują odleżyny, to osoby starsze:

  • 66% - osoby starsze ze złamaniami biodra (szyjka kości udowej)
  • 60% - pacjenci z tetraplegią
  • 33% pacjentów na oddziałach intensywnej terapii
  • 9% hospitalizowanych pacjentów
  • 3-25% - osoby w domu (pacjenci łóżkowi)

Ogólne podejście do leczenia odleżyn

Metody i środki leczenia odleżyn różnią się w zależności od stopnia procesu patologicznego. Ogromne miejsce zajmuje zapobieganie odleżynom, które jest aktywnie prowadzone od pierwszych dni choroby, co przyczynia się do pojawienia się tego powikłania.

Leczenie dzieli się na: zachowawcze i chirurgiczne. Ten ostatni jest wskazany w przypadku ciężkiego stopnia odleżyn, które są trudne w leczeniu i nie goją się. Wszystkie konserwatywne środki leczenia mają na celu osiągnięcie następujących kluczowych punktów:

  • Poprawa trofizmu (ukrwienia) tkanek.
  • Oczyszczenie powierzchni odleżyn z mas martwiczych.
  • Gojenie powierzchni odleżyn.

Zasady leczenia odleżyn:

  • Na każdym etapie rozwoju odleżyny prowadzi się działania zapobiegające jej postępowi.
  • Niedopuszczalne jest stosowanie maści zmiękczających, głuchych bandaży, które blokują dostęp tlenu i parowanie wilgoci, mokrych bandaży w początkowych stadiach i przy suchej martwicy - wszystko to prowadzi do powstawania mokrej martwicy i śmierci tkanek.
  • Maści o działaniu przeciwbakteryjnym są przepisywane w celu utworzenia mokrej rany z ropną zawartością, z mokrą martwicą tkanek.
  • Ogólną terapię przeciwbakteryjną przeprowadza się z uwzględnieniem wrażliwości flory chorobotwórczej.

Powierzchowne odleżyny - etap 1-2

Leczenie odleżyn 1 i 2 stopnie

Poduszka przeciwodleżynowa z pamięcią kształtu

Jak więc leczyć odleżyny pierwszego stopnia? Na początku rozwoju odleżyn należy aktywnie zapobiegać postępowi zmian martwiczych w tkankach, ponieważ na tym etapie występuje jedynie zgrubienie i przekrwienie skóry:

To wydarzenie wymaga użycia specjalnych narzędzi:

  • opony z tworzyw sztucznych;
  • specjalne łóżka przeciwodleżynowe;
  • poduszki, materace, podkładki, koła z wypełnieniem żelowym, piankowym, powietrznym, wodnym lub z kombinacją kilku wypełniaczy;
  • systemy kontrolowane wibracją i ciśnieniem.

Materac przeciwodleżynowy to najskuteczniejszy sposób zapobiegania odleżynom. Materace takie stale zmieniają nacisk na ciało w różnych punktach, w wyniku wypuszczania i napompowywania powietrza co 7 minut w specjalnych komorach materaca. Naprzemienna zmiana punktów ucisku likwiduje przyczynę odleżyn i utrzymuje prawidłowe krążenie krwi w uciśniętych tkankach. Materace typu komórkowego służą do leczenia i zapobiegania etapom 1-2 (cena 2000-2800 rubli), balonowi 3-4 etapy odleżyn (przybliżone ceny 4800-9000 rubli).

Warto znać także proste zasady opieki nad obłożnie chorymi:

  • Skóra pacjenta powinna być zawsze czysta, nie mokra i nie sucha – wykonuj kąpiele powietrzne. Do higieny nie używaj mydła antybakteryjnego (zabija także pożyteczne, ochronne bakterie), używaj zwykłego mydła, naturalnej gąbki (lub myjki bawełnianej) i czystej wody. Nie trzyj skóry, ale delikatnie ją wytrzyj; po umyciu nie wycieraj skóry, ale osusz ją.
  • Uważnie monitoruj stan skóry - jeśli jest zbyt sucha, stosuj środki nawilżające (nawilżające kremy hipoalergiczne, najlepiej krem ​​dla dzieci), na które pacjentka nie jest uczulona.
  • Jeśli skóra jest zbyt mokra, bez fanatyzmu można zastosować pudry, talk lub maści wysuszające skórę – 1% roztwór nadmanganianu potasu, maść cynkową lub roztwór zieleni brylantowej, ale tylko profilaktycznie lub w I etapie, w w przyszłości nie należy stosować maści zawierających cynk i roztwór nadmanganianu potasu.
  • Skórę tłustą można leczyć produktami zawierającymi alkohol.
  • W przypadku stwierdzenia zaczerwienienia nie masuj go, masuj jedynie wokół uszkodzonej skóry. Możesz specjalnie zrobić rękawiczkę z ręcznika frotte i używać jej do masażu.
  • Jeśli pacjent cierpi na nietrzymanie moczu, należy regularnie zmieniać pieluchy lub domowe waciki i wykonywać toaletę krocza, w przypadku mężczyzn lepiej jest korzystać z układu moczowego. W wysokiej temperaturze lub gdy pacjent obficie się poci z innych powodów, lepiej wytrzeć pot słabym roztworem octu stołowego - 1 łyżka. łyżka na 250 ml. wodę niż mydło i wodę.

Miejscowe leczenie powstających odleżyn

To wydarzenie wymaga kompetentnego podejścia, ponieważ nieprawidłowe działania mogą wywołać dalszy rozwój martwicy.

Wcześniej leczenie odleżyn u obłożnie chorych pacjentów błędnie przeprowadzano za pomocą leków jonowymiennych, takich jak chlorheksydyna, jodinol itp. Leki te jednak zmieniają przepuszczalność błon komórkowych, zabijają białe krwinki i zmniejszają oporność komórkową na bakterie.

Nowoczesny schemat miejscowego leczenia odleżyn obejmuje:

  • Skóra toaletowa za pomocą soli fizjologicznej lub leków nie posiadających właściwości jonowymiennych – alkoholu kamforowego.
  • Suszenie skóry i leczenie lekami poprawiającymi miejscowe krążenie krwi w tkankach (Solcoseryl).
  • Proszek Xeroform pomaga na odleżyny.
  • Zakładanie bandaża z folii poliuretanowej. Ten nowoczesny materiał opatrunkowy produkowany jest w postaci przezroczystej folii o powierzchni klejącej i zapewnia ochronę przed bakteriami, dostępem tlenu do tkanek i parowaniem wilgoci, a także umożliwia wizualną kontrolę stanu skóry. Podczas przyklejania takich bandaży należy unikać nadmiernego napięcia, ponieważ gdy pacjent się porusza, tworzą się małe fałdy, co pogarsza stan.
  • Dobrze sprawdza się również technika taka jak mycie skóry zimną wodą. Obkurczenie naczyń krwionośnych, a następnie ich kompensacyjna ekspansja prowadzi do poprawy miejscowego przepływu krwi i zwiększonego odżywienia tkanek.

Jak leczyć odleżyny etap 2?

Etap ten jest stanem przejściowym skóry, kiedy widoczne są już drobne, powierzchowne zmiany. Na tym etapie przeprowadzana jest minimalna interwencja chirurgiczna i środki, które zatrzymują martwicę tkanek i sprzyjają regeneracji uszkodzonych obszarów:

  • Toaleta utworzonej rany z usunięciem martwego naskórka z pęcherzy. Idealnie przeprowadza się go w garderobie: przecinając martwy nabłonek nożyczkami chirurgicznymi, przemywając ranę solą fizjologiczną, nadtlenkiem wodoru.
  • Obserwacja odleżyn w dynamice z oceną rozwoju procesu.
  • Terapia antybakteryjna w przypadku postępu odleżyn i wystąpienia reakcji zapalnej.
  • Nakładanie opatrunków antyseptycznych na odleżyny pozbawione naskórka, po konsultacji z lekarzem, który z opatrunków najlepiej zastosować do leczenia tej powierzchni rany, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania (obecność, brak martwicy), obszar zmiany:

Leczenie odleżyn 3 i 4 stopnie

W 3. etapie rozwoju odleżyny dochodzi do martwicy skóry właściwej i podskórnej tkanki tłuszczowej do powięzi. Leczenie odleżyn III stopnia ma na celu chirurgiczne oczyszczenie rany z martwicy i ropnego wysięku oraz dalsze wchłanianie wydzieliny z rany z zabezpieczeniem przed wysychaniem.

Osobliwością zmian martwiczych w odleżynach jest szybkie rozprzestrzenianie się procesu patologicznego na sąsiednie tkanki o słabym ukrwieniu. Błędną taktyką w tym przypadku jest oczekiwanie samodzielnego odrzucenia martwych tkanek i oczyszczenia rany. Przed pojawieniem się krwawienia włośniczkowego zaleca się wycięcie nekrektomii z otwarciem jam ropnych.

Po nekrektomii odleżynę odkaża się za pomocą antybiotykoterapii, miejscowych środków antyseptycznych i innych leków. Grupy leków stosowanych w leczeniu odleżyn:

Kompleksowe leczenie pozwala na zatrzymanie stanu septycznego i osiągnięcie oczyszczenia owrzodzenia. Leczenie miejscowe przeprowadza się przy użyciu następujących popularnych leków z wyboru:

Krem z argosulfanem

którego aktywną podstawą jest antybiotyk sulfatiazol, który hamuje wzrost i dalsze rozmnażanie się patogennych mikroorganizmów. Pomocnicza substancja czynna - jony srebra, które wzmacniają działanie lecznicze sulfatyzolu i jednocześnie zmniejszają jego działanie uczulające (alergiczne) działanie, a także hamują rozwój flory bakteryjnej.

Hydrofilowa baza leku zapewnia działanie przeciwbólowe, nawilżające ranę i przyspieszające jej gojenie. Stężenie aktywnej bazy kremu w ranie utrzymuje się przez długi czas na tym samym poziomie terapeutycznym, a minimalna resorpcja zapewnia brak efektów toksycznych.

Powstałe odleżyny leczenie maścią Argosulfan można przeprowadzić w sposób otwarty lub zastosować z opatrunkiem okluzyjnym. Lek nakłada się na całą powierzchnię oczyszczonej rany o grubości 2-3 mm dwa lub trzy razy dziennie. Obowiązuje do 2 miesięcy.

Maści Sulfargin (50 g 200 rubli) i Dermazin (50 g 200 rubli, 250 g 530 rubli), Argosulfan (15 g 200 rubli 40 g 350 rubli) mają podobny efekt
Maść Iruksol

Aktywny skład maści zawiera: kolagenazę, chloramfenikol i enzymy pokrewne. Ten preparat enzymatyczny zapewnia oczyszczanie odleżyn, rozpad znieczulonych tkanek, co pozbawia bakterie pożywki, a także działa bakteriostatycznie. Zastosowanie Iruxolu na oczyszczonych tkankach zapewnia ich szybką granulację.

Nakłada się go na oczyszczoną lub zwilżoną solą fizjologiczną ranę dwa razy dziennie, aż do całkowitego oczyszczenia rany i granulacji tkanek.

Maść Iruksol, cena około 1300 rubli. za 30 gr.
Maść Lewosin

Lek opiera się na substancjach przeciwdrobnoustrojowych lewomycetynie i sulfadimetoksynie, metyluracylu, składniku gojącym rany i trimekainie o działaniu miejscowo znieczulającym. Maść wykazuje wysoką aktywność nawilżającą, dzięki czemu zapewnia szybki efekt terapeutyczny. Stosowanie maści prowadzi do oczyszczenia rany odleżynowej z ropy i mas martwiczych oraz późniejszego zagojenia się rany.

Nakłada się go codziennie na oczyszczoną powierzchnię, którą luźno wypełnia się maścią i pokrywa opatrunkiem. Być może wprowadzenie do ropnych jam przez strzykawkę.

Cena Levosin za 40 gr. 80 rubli.
Lewomekol

- oprócz metyluracylu kompozycja zawiera chloramfenikol. Lek ten poprawia regenerację tkanek i działa antybakteryjnie. Stosuje się go w przypadku zakażonych odleżyn w ropno-nekrotycznej fazie procesu rany.

Lewomekol (cena 80-100 rubli)
Metronidazol żel 0,75%

Sercem leku Metgil jest substancja o działaniu antybakteryjnym – metronidazol. Żel stosowany do opatrunków przynosi ulgę w smrodzie odleżyn oraz hamuje rozwój drobnoustrojów. W przypadku odleżyn z obfitą wydzieliną stosuje się opatrunki piankowe z metronidazolem, w przypadku odleżyn suchych lub z niewielką wydzieliną stosuje się opatrunki hydrożelowe z metronidazolem.

Cena żelu Metrogyl 100-120 rubli.
Hydrogel Intrasite - do oczyszczania skóry z tkanek martwiczych

Do delikatnego oczyszczania martwiczych tkanek skóry w przypadku odleżyn. Hydrożel zaleca się stosować z opatrunkiem zewnętrznym, którego częstotliwość zmiany i wybór opatrunku zależą od stanu odleżyny. Zapewnia miękkie i szybkie oczyszczenie rany z tkanek martwiczych, gdyż pochłania nadmiar wysięku i pozostałości rany. Intrasite to czysty amorficzny hydrożel zawierający wodę, glikol propylenowy i modyfikowany polimer karboksymetylocelulozy.

Cena: żel INTRASITE 2100 rub. (Wielka Brytania)

Na czwartym etapie powstawania odleżyny dochodzi do głębokiej martwicy z udziałem mięśni, ścięgien torebek stawowych i kości w procesie patologicznym. Leczenie obejmuje wycięcie martwicy, wchłonięcie odleżyny i zwilżenie gojącego się owrzodzenia.

W przypadku leczenia zachowawczego, jeśli w ciągu 14 dni wielkość odleżyny głębokiej nie zmniejszy się o 30%, należy ponownie ocenić stopień i ciężkość stanu pacjenta oraz zmienić sposób leczenia. Po zatrzymaniu ostrej fazy procesu wrzodowego zostaje podjęta decyzja o leczeniu chirurgicznym.

Całkowite chirurgiczne wycięcie wszystkich martwych tkanek jest niemożliwe i niepraktyczne (trudno jest dokładnie określić granicę martwicy). Chirurgiczne oczyszczenie rany przeprowadza się przy maksymalnym możliwym zachowaniu żywych tkanek w obszarach worków stawowych wiązek nerwowo-naczyniowych.

Terapia lekowa jest podobna do tej stosowanej w leczeniu odleżyn stopnia 3.

Podczas leczenia chirurgicznego oraz w celu stymulacji naprawy tkanek stosuje się leczenie fizjoterapeutyczne odleżyn:

  • Zmniejszenie zanieczyszczenia mikrobiologicznego owrzodzenia - ultradźwięki, UHF w dawce termicznej, fonoforeza środków antyseptycznych.
  • Stymulacja procesów naprawczych - darsonval zdrowych tkanek otaczających odleżynę (patrz), laser o niskiej intensywności, aplikacje borowinowe, prąd stały, elektroakupunktura.
  • Pobudzenie ukrwienia i mikrokrążenia – masaż zdrowych tkanek graniczących z odleżynami.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się według ścisłych wskazań, ponieważ przy nieprawidłowej i niewłaściwej interwencji prawdopodobne jest zwiększenie powierzchni odleżyny. Ocenia się skuteczność chirurgicznych metod leczenia w celu uniknięcia dalszych powikłań.

Stosuje się bezpłatną plastykę skóry (autodermoplastykę), wycięcie odleżyny z dopasowaniem brzegów rany, plastykę z miejscowymi tkankami. Niestety, leczenie to nie zawsze jest skuteczne, gdyż przeszczepiona tkanka nie zakorzenia się dobrze w miejscu o niedostatecznym ukrwieniu, a odleżyna jest z góry niesterylna.

Wczesne powikłania chirurgiczne to nagromadzenie wysięku pod płatem skóry, rozbieżność szwów, martwica brzeżna płata skóry, martwica rany i krwawienie. W przyszłości może powstać przetoka, tworząc ropną jamę i prowadząc do nawrotu odleżyny.

Leczenie odleżyn w domu

Domowe leczenie odleżyn u obłożnie chorych jest bardzo ważne i wiąże się z pewnymi trudnościami. W domu trudno jest przeprowadzić całkowite oczyszczenie ropnej rany i zapewnić dobrą wymianę gazową, aby wysuszyć powierzchnię i naprawić tkankę. Współczesny przemysł produkuje wygodne, jednorazowe, antyseptyczne opatrunki samoprzylepne, wykonane z innowacyjnych materiałów i stosowane w różnych stadiach odleżyn, zakażonych lub niezakażonych, co należy wziąć pod uwagę przy ich wyborze.

  • Proteox-TM z trypsyną i mexidolem

Stosowany w leczeniu zakażonych odleżyn w ostatnich stadiach.
Oczyszcza wrzody z mas ropnych, martwicy, stymuluje proces naprawy, łagodzi stany zapalne. (cena 180 rubli).
  • Multiferm - kompleks enzymów i chitozanu (Moskwa)

Leczenie odleżyn z lekkim wysiękiem i bez, zakażonych i niezakażonych, 1 i 2 stopnie.

Czas ekspozycji na 1 opatrunek (10x10cm) 24-48 godzin (cena 180 rubli)
  • Biaten AG (Dania)

Leczenie odleżyn o rozległej powierzchni płaczu, zakażonych.

Przebieg leczenia to 1-10 opatrunków, częstotliwość zmiany opatrunków 1-7 dni (w miarę nasiąkania). Cena 950 rubli.
  • Komfil plus (Dania)

Leczenie dużych odleżyn z niewielkim wysiękiem lub bez wysięku, niezakażonych. (cena 140 rubli)

Alternatywne leczenie odleżyn

Kiedy powstają odleżyny, leczenie środkami ludowymi jest środkiem pomocniczym, który pomaga oczyścić rany i utworzyć nowe tkanki. Należy pamiętać, że prawie wszystkie metody ludowe wymagają stosowania roślin leczniczych, które w przypadku nadwrażliwości u pacjenta mogą wywołać reakcję alergiczną, a także zależą od etapu procesu, dlatego przed ich zastosowaniem należy skonsultować się ze specjalistą. lekarza o celowości takiego leczenia. Nie należy stosować środków ziołowych o działaniu garbującym - kora wierzby, napar z zielonego orzecha włoskiego, kora dębu, olej żołędziowy itp.

  • Świeżo wyciśnięty sok z liści miodnicy kilka razy dziennie smaruje okolicę odleżyny.
  • Liście Kalanchoe officinalis przeciąć na pół, dopasować nacięciem do odleżyny i przymocować bandażem na noc.
  • Młode liście czarnego bzu zaparzone wrzącym mlekiem nakłada się na powierzchnię odleżyny 2 razy dziennie.
  • Maść z kwiatów nagietka (1 łyżka rozdrobnionych kwiatów zmieszanych z 50 gramami wazeliny) nakłada się na odleżyny 2 razy dziennie.
  • W miejsca podatne na odleżyny nakłada się balsamy ze świeżych posiekanych ziemniaków zmieszanych z miodem w stosunku 1:1.
  • Olejkiem z drzewa herbacianego lub kilka razy dziennie smaruj miejsca z odleżynami (etap 1-2).
  • i zmieszany z miodem w stosunku 2:2:1, nakładać na miejsca z odleżynami 2 r/dzień.
  • Kompres sterylnego oleju rybnego na bazie sterylnej serwetki pozostawia się na noc.
  • Posypywanie odleżyn skrobią.

Powikłania odleżyn

Odleżyny mogą powodować ropne zapalenie stawów, ropowicę, muszycę ran (kiedy dorosłe muchy tumbu składają jaja na powierzchni rany). Podczas korozji ścian naczyń krwionośnych może wystąpić krwawienie arozyjne, a przy długotrwałych, nie gojących się odleżynach wzrasta ryzyko raka skóry.

Najcięższym powikłaniem odleżyn jest sepsa, gdy infekcja rany z krwią rozprzestrzenia się po całym organizmie, co prowadzi do niewydolności wielonarządowej i śmierci.

Zapobieganie odleżynom

W profilaktyce odleżyn warto wziąć pod uwagę czynniki prowokujące i czynniki ryzyka ich wystąpienia:

  • Brudna skóra, okruszki i inne cząsteczki, fałdy, guziki, szorstkie szwy na pościeli
  • Nietrzymanie kału i moczu, objawy alergiczne u pacjenta na środki higieniczne
  • otyłość, cukrzyca,
  • Złe odżywianie, niedożywienie, niewystarczające picie
  • Palenie, choroby naczyń krwionośnych i serca, mózgu i rdzenia kręgowego
  • Nietrzymanie stolca i moczu
  • Ciągłe ciśnienie, wilgoć, tarcie
  • Mężczyźni częściej cierpią na odleżyny
  • Wiek - powyżej 70 lat
  • Bezruch lub złamania kości
  • Niskie ciśnienie krwi, anemia, rak, udar
  • Suchość skóry, obrzęk

Profilaktykę odleżyn należy prowadzić już od pierwszego dnia choroby, ze szczególną wytrwałością i skrupulatnością. Jak pokazuje praktyka, jeśli odleżyna już zaczęła się tworzyć, dość trudno jest zapobiec jej postępowi, a każdy kolejny etap odleżyny coraz bardziej zmniejsza szansę na samoistne ustąpienie procesu patologicznego.

Profilaktyka obejmuje następujące działania:

  • Dokładna pielęgnacja skóry - oczyszczenie, bezdotykowe suszenie i dezynfekcja.
  • Regularna zmiana pościeli, równomierne rozciąganie prześcieradła bez fałd.
  • Zastosowanie specjalnych materacy (wodnych, pneumatycznych, wibracyjnych), kół i podkładek.
  • Ciągła zmiana pozycji pacjenta (po 2 godzinach).
  • Racjonalne żywienie zgodne z zasadą picia.
  • Imitacja pracy mięśni - masaż, specjalna bielizna elektryczna.

Wykład 5

Niemieckie wartości formantów samogłosek

(wyrwane z kontekstu fonetycznego), Hz

Samogłoski F1 F2 F3
I:
I 350.
mi:
mi:
mi
A
A:
O
O:
?
ty:

1. Odleżyny, miejsca powstawania, etapy rozwoju.

2. Czynniki sprzyjające rozwojowi odleżyn.

Odleżyny - martwica tkanek miękkich (skóra z tkanką podskórną, błona śluzowa, ściany pustego narządu lub naczynia krwionośnego itp.), wynikająca z niedokrwienia spowodowanego długotrwałym, ciągłym naciskiem mechanicznym na nie.

Potencjalne odleżyny to wyrostki kostne na ciele, które są uciskane podczas leżenia lub siedzenia. W tych miejscach tłuszcz podskórny jest najmniej wyraźny, nacisk wypustek kostnych jest najbardziej wyraźny. W zależności od pozycji pacjenta (na plecach, na boku, siedząc na krześle) zmieniają się punkty nacisku. Najczęściej w okolicy: małżowina uszna, kręgosłup piersiowy (najbardziej wysunięty odcinek), kość krzyżowa, krętarz większy kości udowej, wysunięcie kości strzałkowej, guzowatość kulszowa, łokieć, pięta. Miejsca lokalizacji odleżyn

W pozycji „na plecach” odleżyny powstają w tylnej części głowy, łopatkach, łokciach, kości krzyżowej, guzach kulszowych i piętach. W pozycji „na boku” – w okolicy małżowiny usznej, barku, stawów łokciowych, kości udowej, stawów kolanowych, na kostce. W pozycji „siedzącej” – w okolicy łopatek, kości krzyżowej, pięt, palców u stóp. Jeśli pacjent leży na brzuchu - okolice łonowe i kości policzkowe.

Rozwój odleżyn. Początkowo na skórze pojawia się blada plama, następnie zaczerwienienie, obrzęk, któremu czasami towarzyszy tworzenie się pęcherzy w miejscach odwarstwienia naskórka, następnie martwica prowadzi do odsłonięcia powierzchni rany, zakażenia rany, uszkodzenia leżących pod nią tkanek , aż do kości. Przy utrzymujących się niekorzystnych skutkach odleżyny szybko rosną, czasami obejmując prawie wszystkie części ciała mające kontakt z powierzchnią nośną.

Obraz kliniczny różne na różnych etapach rozwoju odleżyn:

Etap 1: uporczywe przekrwienie skóry, które nie ustępuje po ustaniu ucisku; skóra nie jest uszkodzona.

Etap 2: utrzymujące się przekrwienie skóry; odwarstwienie naskórka; powierzchowne (płytkie) naruszenie integralności skóry (martwica) z rozprzestrzenianiem się na tkankę podskórną.


Etap 3: zniszczenie (martwica) skóry aż do warstwy mięśniowej z penetracją do mięśnia; z rany może wypływać płyn.

Etap 4: uszkodzenie (martwica) wszystkich tkanek miękkich; obecność jamy, w której widoczne są ścięgna i / lub formacje kostne.

Infekcję odleżynową diagnozuje lekarz. Diagnozę stawia się na podstawie danych z badań. Stosowane są w tym celu następujące kryteria:

1) ropna wydzielina;

2) ból, obrzęk brzegów rany.

Rozpoznanie potwierdza się bakteriologicznie, gdy drobnoustroje zostaną wyizolowane z hodowli próbek płynów uzyskanych poprzez rozmaz lub nakłucie brzegów rany.

Potwierdzenie bakteriologiczne istniejącego powikłania „zakażenia odleżynowego” należy przeprowadzić u wszystkich chorych na agranulocytozę, nawet przy braku zewnętrznych objawów stanu zapalnego (ból, obrzęk brzegów rany, wydzielina ropna).

Zakażenia odleżynowe, które rozwijają się w szpitalu, są rejestrowane jako zakażenia szpitalne.

Odleżyny są częstym problemem związanym z martwicą tkanek na skutek długotrwałego ucisku niektórych części ciała. Występują u osób, które ze względu na chorobę mają ograniczone możliwości poruszania się.

Jeśli nie będziesz odpowiednio pielęgnowany, odleżyny mogą wniknąć głęboko w tkanki miękkie, powodując głębokie rany. Najczęściej problem ten występuje u osób starszych, ponieważ krążenie krwi w tym wieku pogarsza się, dlatego trudniej jest odzyskać tkanki.

Przyczyny odleżyn

Głównym czynnikiem jest nacisk twardej powierzchni na wystające części ciała. Najczęściej dotknięte obszary to:

  • kość krzyżowa;
  • piersiowy;
  • łopatki;
  • tył głowy.

Wrażliwość tych obszarów wynika z faktu, że pomiędzy kością a skórą znajduje się słaba warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej.

Notatka! Po ułożeniu na boku główna część masy naciska na okolicę kości udowej i biodrowej. Częsta pozycja na brzuchu jest niebezpieczna dla okolicy klatki piersiowej. Pacjenci prowadzący siedzący tryb życia są narażeni na powstawanie odleżyn w okolicy pośladków, kości krzyżowej, stóp, pięt, łopatek i palców.

Inną przyczyną odleżyn jest tarcie i poślizg. Dochodzi do niego podczas kontaktu skóry z prześcieradłem, gdy pacjent samodzielnie zmienia pozycję, zostaje przewrócony lub przeszczepiony.

Do głównej grupy ryzyka wystąpienia choroby zaliczają się osoby, których ograniczenie ruchu wiąże się z:

  • operacje;
  • choroby i urazy wymagające leżenia w łóżku lub poruszania się na wózku inwalidzkim;
  • paraliż;
  • śpiączka.

Inne czynniki obejmują:

  • zaburzenia czucia związane z chorobami neurologicznymi. W tym przypadku pacjent nie odczuwa dyskomfortu i ściskania tkanek miękkich;
  • starszy wiek. Im starsza osoba, tym cieńsza staje się skóra, tracimy elastyczność i zdolność szybkiego gojenia;
  • złe odżywianie i niewystarczające spożycie płynów;
  • zanik mięśni i niska waga. Tkanka tłuszczowa wraz z mięśniami tworzy warstwę, która normalnie chroni występy kostne i skórę;
  • zwiększona wilgotność skóry lub jej suchość;
  • nietrzymanie moczu lub stolca. U pacjentów z tym problemem skóra często jest wilgotna, co stwarza pożywkę dla bakterii;
  • skurcze mięśni. Prowadzą do mimowolnych ruchów, skóra cierpi z powodu ocierania się o łóżko lub ubranie;
  • złe nawyki. Palenie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, stąd brak tlenu.

Wszystko to prowadzi do opóźnionego procesu gojenia się ran.

Etapy i zdjęcia odleżyn u obłożnie chorych pacjentów

W rozwoju odleżyn wyróżnia się cztery etapy.

Etap 1 – początkowy

Powstaje w wyniku zaburzeń krążenia w skórze. Nie ma znaczących oznak zewnętrznych, ponieważ śmierć komórki jeszcze nie nastąpiła.

Najpierw dotknięty obszar staje się blady, następnie pojawia się zaczerwienienie, które przekształca się w niebieskawy lub niebieskawy obrzęk.

2 etap

Charakteryzuje się powstawaniem pierwszych oznak śmierci komórki. Proces zachodzi na powierzchni skóry, bez wpływu na tkankę mięśniową.

Na tym etapie możliwe jest pojawienie się bąbelków z płynem i łuszczeniem się.

Historie naszych czytelników!
"Sam wyleczyłem ból pleców. Już 2 miesiące zapomniałem o bólu pleców. Ach, jak bardzo cierpiałem, bolały mnie plecy i kolana, ostatnio nie mogłem normalnie chodzić... Ile razy Chodziłem do poliklinik, ale tam przepisywali tylko drogie pigułki i maści, które w ogóle nie pomagały.

A teraz minął 7 tydzień, jak stawy pleców ani trochę nie przeszkadzają, za dzień jadę do pracy na wieś, a z autobusu to 3 km, więc idę spokojnie! Wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto cierpi na bóle pleców, powinien to przeczytać!

3 etap

Rozwój martwicy schodzi na głębokość skóry właściwej i dotyka podskórnej tkanki tłuszczowej.

W obszarach przerzedzonej skóry nadal tworzą się głębsze pęcherzyki. Przy niewłaściwym leczeniu możliwa jest infekcja i powstawanie ognisk ropnych.

4 etap

Najtrudniejszy i najbardziej zaniedbany etap. Dotknięte są wszystkie warstwy tkanki, aż do kości. Na tym etapie odleżyna wygląda jak głęboka rana, przez którą widać ścięgna i tkankę kostną.

W przypadku infekcji mogą wystąpić zmiany w kościach i stawach.

Ból i ucisk w plecach z biegiem czasu może prowadzić do tragicznych konsekwencji - miejscowego lub całkowitego ograniczenia ruchu, aż do niepełnosprawności.

Ludzie nauczeni gorzkim doświadczeniem stosują naturalny środek zalecany przez ortopedów na leczenie pleców i stawów...

Powikłania odleżyn

Niewłaściwa pielęgnacja i przedwczesne leczenie odleżyn u pacjentów może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Jak na przykład:

  • zaburzenia krążenia;
  • powstawanie gangreny;
  • posocznica;
  • choroby nowotworowe;

Notatka! Oczywiście takie przypadki są niezwykle rzadkie. Należy jednak pamiętać, że nadal istnieje ryzyko, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby przezwyciężyć odleżyny we wczesnych stadiach rozwoju.

Leczenie odleżyn

Leczenie jest przepisywane w zależności od stopnia uszkodzenia organizmu. Leczenie odleżyn 1 i 2 etapu można przeprowadzić w domu. Bardziej złożone przypadki ze zmianami głębokimi i ropnymi wymagają interwencji chirurgicznej.

Na pierwszym etapie odleżyn konieczne jest:

  • co kilka godzin oczyszczaj alkoholem kamforowym;
  • traktuj skórę kilka razy dziennie olejem z rokitnika;
  • utrzymuj dotknięty obszar w czystości i suchości

Ważne jest, aby nie masować bolących miejsc, nawet przy obróbce nie zaleca się stosowania siły. Skóra w takich miejscach jest bardzo cienka i łatwo ulega uszkodzeniom, co może prowadzić do infekcji.

2 etap. Na tym etapie sam alkohol i olej nie pomogą. Konieczne jest dodanie specjalnych leków.

  • leczyć ranę chlorheksydyną kilka razy dziennie, ma działanie antyseptyczne;
  • po zabiegu natychmiast nałóż specjalną maść;
  • nałóż opatrunki hydrożelowe na bolące miejsca;
  • używaj specjalnych aplikacji, które sprzyjają szybkiemu gojeniu się ran. Opatrunki i aplikacje hydrożelowe są produktami drogimi, jednak ich zastosowanie znacznie przyspiesza proces gojenia.

Etap 3 i 4. Na tych etapach z reguły występują znaczne rany wymagające interwencji chirurgicznej.

W ten sposób przeprowadza się:

  • oczyszczenie rany i okolicy ciała;
  • stosowanie opatrunków o działaniu leczniczym;
  • jeśli w ranie znajduje się duża ilość ropy, stosuje się specjalny rodzaj bandaża, taki jak Biaten. Po wyschnięciu rany można na nią zastosować specjalne leki.

Leczenie w domu

Należy pamiętać, że w leczeniu odleżyn w domu należy zachować szczególną ostrożność. Na etapach 1 i 2 dozwolone jest leczenie ran Kalanchoe. Prześcieradło jest odcinane i przywiązywane do rany. Sok z tej rośliny usuwa szkodliwe płyny z rany, wysusza ją i przyspiesza proces gojenia. Sok z agawy będzie również dobrym pomocnikiem. Okłady z niego nakłada się na odleżyny przez 20-25 minut.

Notatka! Skrobię ziemniaczaną stosuje się także profilaktycznie. Usuwa nadmiar wilgoci z powierzchni. Eksperci zalecają leczenie dotkniętych obszarów olejem z rokitnika, ponieważ spośród wszystkich wymienionych leków ma on najlepszy efekt.

Środki zapobiegawcze

W opiece nad obłożnie chorymi kontrola stanu skóry jest obowiązkowym zabiegiem.

Szczególną uwagę należy zwrócić na miejsca podatne na powstawanie odleżyn:

  • aby nie dopuścić do powstania ran, konieczna jest zmiana pozycji pacjenta co 2-3 godziny, przy czym ważne jest, aby robić to ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć niepotrzebnego tarcia i rozciągania skóry;
  • wybieraj pościel i ubrania z naturalnych tkanin, pożądane jest, aby nie było na nich guzików i innych elementów, które mogłyby stwarzać ryzyko uszkodzenia skóry;
  • utrzymanie optymalnej temperatury w pomieszczeniu z pacjentem. Nie powinien być niski i nie wysoki;
  • łóżko powinno być czyste i suche. Jeśli to konieczne, użyj pieluch lub pieluch.

Tematem artykułu jest klasyfikacja odleżyn, jak rozpoznać w czasie poszczególne stadia odleżyn, jakie istnieją rodzaje i stopień odleżyn. Informacje te pomogą w odpowiednim czasie zareagować na niebezpieczeństwo i skontaktować się ze specjalistą w celu kompetentnego rozwiązania problemu.

Krewni opiekujący się pacjentem obłożnie lub prowadzącym siedzący tryb życia mogą mieć trudności z ustaleniem, o jakim rodzaju zmiany mówi i jakie środki należy podjąć. Przecież odleżyna nazywana jest także drobnym uszkodzeniem skóry, które można wyeliminować przy odpowiedniej pielęgnacji, oraz głębokimi wrzodami na ciele, które stanowią zagrożenie dla życia.

Klasyfikacja odleżyn

Przyczyny i czynniki ryzyka odleżyn

Główną przyczyną powstawania odleżyn jest długi pobyt osoby w pozycji nieruchomej. Do ograniczenia ruchomości mogą prowadzić różne sytuacje: urazy, choroby ograniczające sprawność ruchową, silne wyczerpanie, choroby psychiczne, śpiączka itp. Uszkodzenia skóry, a następnie tkanek miękkich powstają przede wszystkim w „wybrzuszonych” obszarach ciała , w którym pomiędzy tkanką kostną a skórą znajduje się bardzo cienka warstwa błonnika (tkanki tłuszczowej) i mięśni.

Jeśli pacjent leży na plecach, odleżyny najczęściej powstają w okolicy kości krzyżowej, kości ogonowej, kręgosłupa piersiowego, pięt, rzadziej - z tyłu głowy, łopatek. W pozycji na brzuchu częściej ucierpią kolana, okolice kości biodrowych (wybrzuszenia kości miednicy) i wystająca powierzchnia klatki piersiowej. W pozycji leżącej najczęściej zajęte są tkanki w okolicy krętarza większego kości udowej i grzebienia biodrowego. U pacjentów prowadzących siedzący tryb życia zmiany często rozwijają się w okolicy zwarcia pośladków, kości ogonowej i na piętach.

Jak powstaje odleżyna? W obszarze poddawanym naciskowi dochodzi do naruszenia krążenia krwi, przez co komórki zaczynają cierpieć z powodu braku tlenu i składników odżywczych. Ponadto, w wyniku ucisku naczyń limfatycznych odpowiedzialnych za wydalanie produktów przemiany materii z komórek, zaczynają gromadzić się toksyny i trucizny, zatruwając wewnętrzne środowisko komórki.

Oprócz ucisku, w rozwoju uszkodzeń skóry i głębszych tkanek miękkich ważną rolę odgrywają takie czynniki jak tarcie, przemieszczenie tkanek, wilgoć – przeczytasz na ten temat więcej. Jeśli działanie czynników powodujących całą tę kaskadę uszkodzeń nie ustanie, komórki zaczynają obumierać – rozwija się martwica (śmierć) tkanek, rozprzestrzeniająca się na skórę, tłuszcz podskórny i mięśnie.

Ponadto ryzyko odleżyn zależy od wielu innych czynników. Zatem w standardzie branżowym „ Protokół postępowania z pacjentem. odleżyny”, opracowany przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zaproponowano system punktacji (skala Waterlow) do oceny ryzyka wystąpienia odleżyn w zależności od wieku, płci, obecności chorób współistniejących u pacjenta itp. Tabela poniżej pokazuje niektóre z tych kryteriów:

Kryterium

Wskaźniki

Stopień ryzyka powstania odleżyn (w punktach)

Wiek (lata)

Posiłki (zestaw)

Otyłość

wyczerpanie

Niektóre choroby i złe nawyki

Cukrzyca

Choroby naczyniowe

Niedokrwistość (niedokrwistość)

Udar mózgu, choroby i urazy mózgu i rdzenia kręgowego, paraliż

Niemożność utrzymania

Okresowe odprowadzanie moczu przez cewnik

Nietrzymanie stolca

Nietrzymanie stolca i moczu

Istnieją również rodzaje odleżyn, które powstają na skutek ucisku i tarcia opatrunku gipsowego (lub innego materiału mocującego), cewnika naczyniowego lub moczowego. Ponadto jedną z najważniejszych przyczyn rozwoju uszkodzeń skóry i tkanek miękkich u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia jest niski poziom. Tło mikrowibracyjne organizmu powstaje w wyniku skurczów komórek mięśniowych, które rejestrowane są nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale nawet podczas odpoczynku i snu. Ten cenny zasób jest tak samo ważny dla życia jak powietrze, woda, pożywienie i ciepło. Jest niezbędny do przebiegu procesów metabolicznych w komórkach, ukierunkowanego ruchu substancji przez naczynia krwionośne i limfatyczne.

Wystarczający poziom mikrowibracji niezbędny jest także do pełnego funkcjonowania układu limfatycznego, od którego zależy stan, zdolności organizmu do usuwania toksyn, trucizn (powstających w wyniku życiowej aktywności komórek, śmierci drobnoustrojów, itp.), a także. Maksymalne nasycenie organizmu energią mikrowibracji następuje w wyniku aktywności fizycznej - uprawiania sportu, spacerów, pływania itp.

U osób pozbawionych możliwości aktywnego poruszania się z jakiejkolwiek przyczyny, a szczególnie u pacjentów przykutych do łóżka lub wózka inwalidzkiego, występuje wyraźny niedobór energii mikrowibracji w organizmie. Do jakich zaburzeń przyczyniających się do rozwoju odleżyn to prowadzi?

  • Cierpi na tym praca naczyń krwionośnych, co zakłóca dostarczanie składników odżywczych i tlenu do tkanek (w tym komórek skóry i mięśni).
  • W komórkach zostają zakłócone procesy metaboliczne, zaczynają aktywnie gromadzić się trucizny i toksyny, co przyspiesza śmierć komórek. W wyniku zaburzenia pracy układu limfatycznego i innych narządów (wątroba, nerki) odpowiedzialnych za procesy wydalania produktów przemiany materii z organizmu, co wiąże się również z niedoborem mikrowibracji, dochodzi do gromadzenia się trucizn i toksyn. Prowadzi to do zatrucia organizmu, pogorszenia funkcji narządów i stworzenia sprzyjającego środowiska dla rozwoju bakterii chorobotwórczych.
  • Pogorszenie układu limfatycznego prowadzi do obniżenia odporności, co również zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań infekcyjnych.

Zatem niedobór mikrowibracji przyspiesza proces obumierania komórek skóry i mięśni u pacjentów, przyczynia się do gromadzenia się martwych komórek, toksyn i trucizn w organizmie, zwiększa ryzyko infekcji: wszystko to stwarza warunki do rozwoju i postępu odleżyn w obłożnie chorzy.

Sytuację pogarsza fakt, że pozbawione zdolności poruszania się komórki mięśniowe zaczynają się zmniejszać (atrofia), masa mięśniowa zmniejsza się, co prowadzi do dalszego obniżenia poziomu mikrowibracji w organizmie. W tej sytuacji istotnym wsparciem dla organizmu jest – o jego roli w leczenie I profilaktyka odleżyn zostaną omówione dalej.

Jakie są etapy rozwoju odleżyn? W medycynie krajowej i zagranicznej istnieją różne klasyfikacje, które opierają się na różnych kryteriach oceny odleżyn - objawy zewnętrzne i objawy, głębokość uszkodzenia tkanki, przyczynę, obecność powikłań itp.

Protokół postępowania z pacjentami z odleżynami, kluczowy dokument, którym kierują się wszystkie instytucje medyczne w Federacji Rosyjskiej, zawiera klasyfikację opisującą objawy odleżyn na każdym etapie. Klasyfikacja ta jest czasami nazywana dynamiczną. Taka definicja implikuje, że dynamika procesu, czyli przejście z jednej fazy do drugiej, wcale nie jest obowiązkowa i niezmienna, ale zależy od wielu powodów, a przede wszystkim od właściwej pielęgnacji (szczególnie na początkowych etapach) . Ważną rolę odgrywa także terminowe wsparcie zasobów pacjenta - wzrost poziomu mikrowibracji w ciele pacjenta.

Według Protokołu wyróżnia się 4 etapy odleżyn: poniżej znajduje się tabela odzwierciedlająca tę klasyfikację.

Etap rozwoju odleżyn

Symptomy i objawy

Najwcześniejszy etap, w którym integralność skóry nie jest naruszona. Jak wyglądają odleżyny w początkowej fazie? Na skórze w miejscu ucisku wyczuwalny ognisko zaczerwienienia (przekrwienie), które nie znika po ustaniu ucisku.

Wraz ze wzrostem głodu tlenu zmienia się kolor skóry. Jak odleżyny (etap 1) zaczynają wyglądać na zdjęciu na tym etapie? Można zauważyć, że obszar pod ciśnieniem, nabiera niebieskawego odcienia, staje się obrzękły.

Pacjent zauważa wzrost wrażliwości w obszarze rozwoju odleżyny, który pogarsza się pod wpływem ucisku. Stopniowo zmniejsza się wrażliwość i pojawia się drętwienie, które jest związane z uciskiem zakończeń nerwowych.

Objawy tego etapu są związane ze śmiercią (martwicą) komórek skóry i górnych warstw tłuszczu podskórnego. Najpierw powierzchniowe warstwy skóry (naskórek), a następnie głębsze (skóra właściwa) stają się cieńsze, następuje odwarstwienie skóry. Znak drugiego stopnia odleżyn - powstawanie pęcherzy w miejscu ucisku, łuszczenie się. Ognisko stanu zapalnego można również zaobserwować w postaci uniesienia z zagłębieniem pośrodku (początek tworzenia się owrzodzenia)

Objawy tego etapu są spowodowane głęboką martwicą skóry, podskórnym tłuszczem z penetracją do mięśni. Odleżyna na tym etapie wygląda rany lub owrzodzenia może nastąpić wyciek przezroczystego lub mętnego (ropnego) płynu.

Rozwój tego etapu wiąże się ze śmiercią komórek skóry, tkanki podskórnej i mięśni. Jak wyglądają odleżyny w stadium 4 głęboka rana, na dnie której widać głęboko położone ścięgna, elementy stawów, tkankę kostną.

Aby lepiej zrozumieć, jak wyglądają odleżyny, możesz spojrzeć na zdjęcie: początkowy etap charakteryzuje się obecnością ogniska zaczerwienienia, skóra nie jest uszkodzona, wraz ze wzrostem głodu tlenu skóra staje się niebieskawa (rozwój sinicy)

Jak wyglądają odleżyny (etap 2) na zdjęciach? Tutaj obserwujemy naruszenia integralności skóry - od złuszczania się do powstania powierzchownej rany.

W trzecim etapie rana staje się głębsza, może być widoczna tkanka mięśniowa. Jak wyglądają odleżyny w stadium 4? Na zdjęciach widoczne są rodzaje głębokich ran, na dnie których widoczne są kości, więzadła, ścięgna.

Klasyfikacja ze względu na etapy procesu odleżynowego

Profesor M.D. Dibirov (Katedra Chorób Chirurgicznych i Angiologii Klinicznej Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. A.I. Evdokimova) mówi również o klasyfikacji odleżyn, koncentrując się na etapie procesu odleżynowego. W sumie są trzy etapy: aby zrozumieć, jak wyglądają odleżyny w każdym z nich, możesz przeglądać zdjęcia etapami.

Etap I – etap zaburzeń krążenia (zaburzeń naczyniowych)

Etap ten charakteryzuje się zmianami spowodowanymi zaburzeniami krążenia krwi w tkankach. Najpierw następuje blanszowanie skóry w miejscu ucisku, które zastępuje zaczerwienienie, następnie skóra nabiera niebieskawego zabarwienia. Jak wyglądają odleżyny w początkowej fazie? Zdjęcie pokazuje obszary zaczerwienienia bez wyraźnych granic, integralność skóry nie jest naruszona.

Etap II – etap zmian martwiczych i ropienia

Na tym etapie dochodzi do śmierci komórek (martwicy) z uszkodzeniem skóry i głębszych tkanek: włókien, mięśni. Na tym etapie może dojść do zakażenia, które atakuje zarówno tkanki miękkie (skóra, tkanka podskórna, mięśnie), jak i tkankę kostną i stawową.

Odleżyna na tym etapie może wyglądać jak powierzchowna rana lub głęboki wrzód, w niektórych przypadkach ma suchą powierzchnię i wyraźne krawędzie, w innych obserwuje się ropną wydzielinę i zamazane krawędzie, co wskazuje na rozprzestrzenianie się procesu na otaczające tkanki.

Etap III – etap gojenia

Na tym etapie w obszarze odleżyny przeważają procesy regeneracji (odbudowy) tkanek, rana goi się - przywracana jest integralność skóry lub powstaje blizna.

Klasyfikacja odleżyn ze względu na mechanizm ich występowania

Również w praktyce lekarskiej stosowana jest klasyfikacja, która opiera się na podziale odleżyn na grupy, biorąc pod uwagę mechanizm ich występowania. W tym przypadku brana jest pod uwagę rola wpływu przyczyn zewnętrznych i zaburzeń wewnętrznych, które odgrywają rolę w rozwoju uszkodzeń, o których mówimy.

Wyróżnia się trzy rodzaje odleżyn: egzogenne, endogenne i mieszane.

  1. Odleżyny egzogenne- uszkodzenia, których wystąpienie wiąże się przede wszystkim z wpływami zewnętrznymi (od greckiego exo - na zewnątrz, geny - wygenerowane). Przede wszystkim mówimy o uszkodzeniach skóry i znajdujących się pod nią tkanek, które powstają pod wpływem czynników, o których była już mowa powyżej: nacisku (jako czynnik kluczowy), tarcia, poślizgu, wilgoci. Z kolei odleżyny egzogenne dzielimy na zewnętrzne i wewnętrzne:
    • Zewnętrzne odleżyny egzogenne- są to te same urazy, które powstają w wyniku kontaktu najbardziej wystających części ciała (na przykład kości krzyżowej, łopatek, pięt w „leżeniu na plecach”) z twardą powierzchnią. Do tej grupy zaliczają się także urazy powstałe na skutek ucisku i tarcia opatrunków gipsowych (i innych materiałów stosowanych do mocowania w przypadku urazów), różnego rodzaju gorsetów, protez analfabetów itp.
    • Odleżyny wewnętrzne egzogenne - obszary uszkodzonej skóry, które powstają w wyniku stałego nacisku cewników – rurek wprowadzanych do naczyń w celu ułatwienia podawania leków, do przewodu moczowego lub pęcherza moczowego w celu odprowadzania moczu. Z reguły rozwijają się u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi, niedożywieniem i problemami z dopływem krwi do tkanek.
  2. Endogenne odleżyny(z gr. endo – wnętrze) kojarzą się przede wszystkim z zaburzeniami wewnętrznymi w organizmie. Najczęściej takie urazy występują u pacjentów ze zmianami w mózgu i/lub rdzeniu kręgowym. Może to być uraz, udar (krwotok), guz itp. Takie choroby prowadzą do naruszenia nerwowej regulacji procesów metabolicznych w tkankach, naruszenia napięcia naczyniowego. W rezultacie cierpi na tym odżywienie komórek, w tym mięśni i skóry, co jest główną przyczyną uszkodzeń. Takie odleżyny często nazywane są wrzodami neurotroficznymi (od greckiego trofeum - żywność).

    Głównym niebezpieczeństwem takich zmian jest to, że śmierć komórek mięśniowych i rozwój wrzodu w tkance mięśniowej często występuje w przypadku nienaruszonej skóry. Dlatego rozpoznanie i podjęcie odpowiednich działań w celu ich leczenia na czas może być trudne – do ich rozpoznania może być konieczne badanie ultrasonograficzne tkanek miękkich. Dlatego pacjenci z chorobami i urazami układu nerwowego wymagają stałego nadzoru lekarskiego.

  3. Mieszane odleżyny rozwijać się, gdy organizm ma również problemy wewnętrzne (na przykład wyczerpanie, proces onkologiczny), w wyniku czego cierpi na regulacja odżywiania tkanek, procesy metaboliczne i występują wpływy zewnętrzne - ciśnienie, tarcie itp.

Od czynników (zewnętrznych lub wewnętrznych) związanych z powstawaniem odleżyn zależy taktyka ich leczenia. Jeśli więc wiodącą rolę odgrywają przyczyny zewnętrzne, wówczas problem (szczególnie w początkowej fazie) można rozwiązać przy pomocy właściwej pielęgnacji i dobrze dobranych leków do stosowania miejscowego.

Dlaczego ważne jest, aby zrozumieć, co powoduje szkody? Ponieważ od tego zależy taktyka postępowania z pacjentami. Jeśli problem dotyczy przede wszystkim chorób i urazów układu nerwowego, zaburzeń metabolicznych spowodowanych różnymi chorobami itp., wówczas priorytetowe działania powinny mieć na celu poprawę odżywienia tkanek, przewodnictwa nerwowego, normalizację metabolizmu, przywrócenie dopływu krwi do tkanek itp. Jeśli wiodącą rolę odgrywają przyczyny zewnętrzne, wówczas problem można rozwiązać (szczególnie na wczesnych etapach) za pomocą właściwa pielęgnacja i dobrze dobrane leki do stosowania miejscowego.

Jednocześnie, jeśli chodzi o procesy uruchomione (są to etapy trzeci i czwarty), to z jakiegokolwiek powodu dochodzi do uszkodzeń, aby je wyeliminować, w większości przypadków konieczna jest operacja chirurgiczna. Oprócz, pokazane są wszyscy pacjenci cierpiący na odleżyny terapii wibroakustycznej dostarczanie organizmowi zasobów. W tym przypadku przyczyna problemu również nie odgrywa roli.

Klasyfikacja odleżyn ze względu na rodzaj martwicy (śmierć komórki)

Kiedy w wyniku narażenia na określone przyczyny komórki w miejscu rozwoju odleżyny zaczynają obumierać, pojawia się miejsce martwicy (martwa tkanka). Jednak w różnych przypadkach proces ten rozwija się na różne sposoby:

  • Martwica sucha(mumifikacja) to „suszenie” dotkniętych tkanek. Uszkodzenie ma wyraźne granice, nie ma wydzieliny z rany: infekcja występuje bardzo rzadko w początkowych stadiach, gdy w tkankach pozostaje pewna ilość płynu. Pacjent może zauważyć bolesność w dotkniętym obszarze, ale stan ogólny najczęściej nie cierpi.
  • Mokra martwica(odleżyna zgorzelowa) często rozwija się u osłabionych pacjentów ze zmianami w układzie nerwowym, zaburzeniami metabolicznymi i naczyniowymi. W tym przypadku martwica tkanek występuje na dużych obszarach, często dochodzi do infekcji uszkodzonego obszaru. Rana jest obrzęknięta, zawiera ropną wydzielinę o nieprzyjemnym zapachu.

    Z reguły rozwojowi odleżyn zgorzelowi towarzyszy gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta: może wystąpić gorączka, majaczenie, utrata przytomności, kołatanie serca, wymioty (w wyniku zatrucia organizmu produktami rozpadu drobnoustrojów). zauważony. W przypadku braku odpowiednich środków (przepisanie antybiotyków, leczenie chirurgiczne) istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju sepsy – zatrucia krwi, często prowadzącego do śmierci pacjenta.

Klasyfikacja odleżyn ze względu na wielkość (średnicę zmiany)

  • Mała odleżyna: średnica poniżej 5 cm.
  • Średnia odleżyna: średnica 5-10 cm.
  • Duże odleżyny: średnica wynosi od 10 do 15 cm.
  • Odleżyna olbrzymia: średnica większa niż 15 cm.

Należy zauważyć że odleżyna o dużej średnicy nie zawsze wskazuje na obecność ciężkiego procesu: rozległe zmiany mogą czasami być powierzchowne, przebiegać bez powikłań infekcyjnych i wystarczająco dobrze reagować na leczenie bez interwencji chirurgicznej. Oczywiście taki obraz jest częstszy, gdy obserwuje się nie zaniedbane odleżyny, ale początkowy etap procesu.

Jednocześnie wrzód, który ma stosunkowo małą średnicę, może być wystarczająco głęboki, aby dotrzeć do warstwy mięśniowej i służyć jako brama wejściowa dla infekcji. Podobny obraz często obserwuje się u pacjentów z uszkodzeniem układu nerwowego i naczyń krwionośnych.

W tym przypadku często można zaobserwować tzw przetokowa postać odleżyny - wlot (wrzód) w okolicy skóry ma minimalną średnicę (poniżej 1 cm), jest to kanał prowadzący do znajdującej się pod spodem głębokiej jamy z zawartością ropną. Co więcej, w procesie zapalnym mogą brać udział nie tylko mięśnie, ale także tkanka kostna wraz z rozwojem zapalenia kości i szpiku.

Klasyfikacja powikłań odleżyn

Odleżyny u pacjentów są często komplikowane przez dodanie procesu zakaźnego, szczególnie jeśli chodzi o etapy 3-4 (obecność głębokiego wrzodu z uszkodzeniem tkanki mięśniowej). Jeśli pacjent przebywa w szpitalu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że rozwinie się stan zapalny wywołany infekcją szpitalną, czyli patogenami odpornymi na wiele antybiotyków. Przy diagnostyce odleżyn powikłanych oprócz etapu procesu wskazuje się także rodzaj powikłań.

W zależności od tego, które tkanki biorą udział w procesie zapalnym, wyróżnia się następujące rodzaje powikłań infekcyjnych odleżyn:

  • Ropowica- zapalenie tkanki tłuszczowej podskórnej, tkanki łącznej, która nie ma wyraźnych granic. Najczęściej wywoływana przez gronkowca złocistego.
  • Ropień- ognisko ropnego zespolenia tkanek miękkich (włókno, tkanka łączna, mięśnie) z utworzeniem ropnej jamy, która ma wyraźne granice.
  • Zapalenie szpiku- topnienie tkanki kostnej. Często występuje w takich obszarach jak kość ogonowa, kość krzyżowa, potylica, pięta.
  • Ropne zapalenie stawów- Zapalenie stawów.
  • Ropne zespolenie ścian naczyń- może prowadzić zarówno do krwawienia, jak i przedostania się treści ropnej do krwioobiegu.
  • Posocznica- rozprzestrzenianie się infekcji w całym organizmie, podczas gdy ogniska ropne mogą tworzyć się w różnych narządach (sercu, nerkach, płucach, stawach itp.) wraz z rozwojem w nich procesów zapalnych. Przedostanie się do krwi dużej ilości toksycznych (szkodliwych) substancji, związane z masową śmiercią i rozkładem komórek, żywych i martwych drobnoustrojów oraz produktów ich metabolizmu, może bardzo szybko spowodować śmierć pacjenta.

Możliwe są również powikłania takie jak róża związane z przenikaniem paciorkowców do rany odleżynowej. W niektórych przypadkach, w przypadku długotrwałych, nie gojących się wrzodów, szczególnie u pacjentów z chorobami układu nerwowego i zaburzeniami metabolicznymi, możliwe jest zwyrodnienie złośliwe (nowotwór złośliwy) i rozwój raka skóry w miejscu odleżyny (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).

Nie zawsze u pacjentów przebywających w szpitalu powstają odleżyny. Nierzadko zdarza się, że pacjentem o ograniczonej sprawności ruchowej opiekują się w domu krewni. Co zrobić, jeśli znajdziesz uszkodzenie, o którym mówimy w tym artykule?

Przede wszystkim należy wezwać lekarza, który będzie w stanie prawidłowo ocenić stan skóry i tkanek miękkich w miejscu rozwoju zmiany chorobowej i, jeśli to konieczne, podjąć decyzję o skierowaniu pacjenta do szpitala .

Ale nie zawsze jest to konieczne. Na przykład odleżyny, w których nie dochodzi do głębokiego uszkodzenia tkanek (z reguły mówimy o pierwszym i drugim etapie) i nie ma oznak procesu zakaźnego, można leczyć w domu. Jednocześnie najważniejszą rolę odgrywa organizacja właściwej opieki nad pacjentem, racjonalna dieta i sposób picia, tworzenie korzystnego mikroklimatu w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent, stosowanie lokalnych leków itp. Ty więcej na ten temat można przeczytać w artykule” Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych w domu?».

Skutecznym sposobem leczenia i zapobiegania odleżynom jest. Stosowanie u osób z ograniczonym ruchem pomaga zwiększyć poziom w organizmie i rozwiązać następujące problemy:

  • Aktywacja procesów metabolicznych we wszystkich narządach i tkankach, w tym w skórze i mięśniach.
  • Poprawa ukrwienia wszystkich tkanek organizmu.
  • Pobudzenie procesu wydalania (utylizacji) martwych komórek, toksyn i trucizn poprzez poprawę funkcjonowania układu limfatycznego i innych narządów odpowiedzialnych za oczyszczanie organizmu (nerki, wątroba)
  • Wzmocnienie układu odpornościowego, a tym samym znaczne zmniejszenie ryzyka wystąpienia powikłań infekcyjnych.

Lista wykorzystanej literatury:

  1. Baskov A.V. Chirurgiczne leczenie odleżyn u pacjentów po urazie rdzenia kręgowego / Problematyka neurochirurgii - 2000 - Nr 1
  2. Worobiow A.A. Leczenie odleżyn u pacjentów z kręgosłupem / Biuletyn Wołgogradzkiego Centrum Naukowego Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych - 2007 - nr 2
  3. Garkavi AV Kompleksowe leczenie odleżyn u pacjentów kręgosłupa. Praca dyplomowa kandydata nauk medycznych / Moskwa, 1991
  4. Dibirov MD Odleżyny. Profilaktyka i leczenie / Rada Lekarska, nr 5-6, 2013
  5. Zilovich AA Chirurgiczne leczenie odleżyn, owrzodzeń troficznych i zapalenia kości i szpiku u pacjentów z urazami kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Praca dyplomowa kandydata nauk medycznych / Donieck, 1986
  6. Klimiashvili A.D. Zapobieganie i leczenie odleżyn / Rosyjski Dziennik Medyczny - 2004 - V. 12, nr 12.
  7. Kogan O. G. Klasyfikacja i skojarzone zachowawcze leczenie chirurgiczne odleżyn i zapalenia kaletki w zmianach rdzenia kręgowego. Wytyczne dla lekarzy / Nowokuźnieck, 1976
  8. / „Doktor” nr 7 / 2014
  9. Musalatov Kh.A. Leczenie odleżyn u pacjentów po urazach kręgosłupa i rdzenia kręgowego / Pomoc medyczna – 2002 – nr 3.
  10. Protokół postępowania z pacjentem. Odleżyny / Załącznik do zarządzenia Ministra Zdrowia Rosji z dnia 17.04.02. Nr 123.
  11. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. i inne / St. Petersburg: SpecLit, 2012

Możesz zadawać pytania (poniżej) na temat artykułu, a my postaramy się na nie kompetentnie odpowiedzieć!

Odleżyny dość często powstają u osób, które zmuszone są do długotrwałego pozostawania w jednej pozycji na skutek choroby lub urazu. Tak naprawdę odleżyny to martwica tkanek organizmu, spowodowana brakiem krążenia krwi na skutek ucisku naczyń krwionośnych w miejscach przylegających do twardych powierzchni lub na wystających częściach ciała. W tym przypadku zostaje zakłócony dopływ składników odżywczych i tlenu do komórek, co powoduje ich śmierć i powstanie głębokiej lub powierzchownej rany.

Możliwe jest również wystąpienie odleżyn pod zbyt ciasnym gipsem lub źle dopasowanymi protezami zębowymi.

Przyczyny powstawania odleżyn

Przy dobrej opiece u pacjentów mogą również tworzyć się odleżyny. Za główne przyczyny ich pojawienia się uważa się długotrwałe narażenie na ciągłe ciśnienie, zwłaszcza w połączeniu z przemieszczeniem i tarciem tkanek. Wszystkie te czynniki występują u pacjentów obłożnie chorych. Ucisk powstaje w wyniku długiego przebywania w jednej pozycji, przemieszczenie i tarcie powstają podczas obracania pacjenta, przeszczepiania, zmiany bielizny lub naczynia.

Ponadto istnieje wiele innych przyczyn, które przyczyniają się do występowania odleżyn:

  1. Nadwaga lub niedowaga. Przy nadwadze to właśnie nadmierna masa wywiera nacisk na tkanki. Przy niewystarczającej wadze między kościami a skórą nie ma warstwy, więc nacisk na skórę wzrasta.
  2. Złe odżywianie. Obłożnie chorzy często odmawiają jedzenia i picia, przez co procesy metaboliczne w organizmie spowalniają, komórki nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych, a produkty przemiany materii komórkowe są gorzej usuwane z organizmu.
  3. Nadmierne pocenie powoduje powstawanie na skórze soli, które podrażniają jej powierzchnię.
  4. Obecność chorób sercowo-naczyniowych, nieuchronnie prowadząca do pogorszenia krążenia krwi w tkankach.
  5. Cukrzyca.
  6. Starszy wiek.
  7. Nietrzymanie moczu i stolca.
  8. Obecność fałd, okruchów, małych przedmiotów na łóżku.
  9. Alergia na produkty do pielęgnacji skóry.

Jeszcze przed pojawieniem się odleżyn przytomny pacjent może odczuć pierwsze oznaki jej wystąpienia i porozmawiać o nich. Niektóre części jego ciała drętwieją, odczuwa się mrowienie, skóra łuszczy się, zmienia kolor. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go codziennie badać pod kątem zmian skórnych.

W sumie wyróżnia się 4 etapy odleżyn i należy starać się nie dopuścić do przejścia z etapu początkowego do kolejnego.

Jak wyglądają odleżyny w początkowej fazie?

W początkowej fazie w miejscu odleżyny obserwuje się czerwony lub fioletowy kolor skóry. Pacjent skarży się na ból w tym miejscu lub zwiększoną wrażliwość skóry. Sama skóra nie jest uszkodzona, ale mogą na niej tworzyć się pęcherze, które następnie pękają.

Odleżyny II stopnia

Rozpoczyna się płytkie naruszenie skóry, czasami wpływa to również na tkankę podskórną. W tym miejscu tworzy się bańka lub czerwono-różowa rana.

Odleżyna 3 stopnie

Na tym etapie martwica tkanek sięga głębiej, aż do warstwy mięśniowej. Odleżyna wygląda jak rana kraterowa i może powodować wydzielinę płynną.

Odleżyny 4 stopnie

W stadium 4 odleżyna rozprzestrzenia się jeszcze głębiej i wpływa na mięśnie i ścięgna, a nawet może dojść do odsłonięcia kości, która również ulega zakażeniu.

Leczenie odleżyn w domu

Opiekując się obłożnie chorymi należy starać się zapobiegać powstawaniu odleżyn i stosować w tym celu specjalne środki pielęgnacyjne: materace, poduszki, kółka gumowe.

Materac na odleżyny

Ortopedyczny materac przeciwodleżynowy jest pod wieloma względami środkiem zapobiegającym pojawianiu się odleżyn. Daje efekt masażu i pomaga rozluźnić mięśnie, co prowadzi do przywrócenia w nich prawidłowego krążenia krwi. Materac znacznie ułatwia życie zarówno pacjentowi, jak i osobie opiekującej się nim, ponieważ. nie ma potrzeby ciągłego obracania pacjenta.

Materace na odleżyny powstają przy użyciu innowacyjnych technologii z materiałów hipoalergicznych, które są wystarczająco mocne, wytrzymują długotrwałe użytkowanie i są łatwe w pielęgnacji. Można je czyścić detergentami, a obecność mikroporów zapobiega nadmiernemu poceniu się.

Wybierając materac, należy wziąć pod uwagę wagę pacjenta, im jest on większy, tym materac powinien być sztywniejszy.

Poduszka na odleżyny

Za pomocą poduszek od odleżyn można regulować obciążenie niektórych części ciała lub wspierać pacjenta w wygodnej pozycji. Istnieją poduszki na określone partie ciała, takie jak dolna część pleców czy łopatki, stopy czy łokcie, ale są też poduszki kombinowane. Produkowane są także poduszki do wózków inwalidzkich, wśród których dużą popularnością cieszą się poduszki konturowe powtarzające konfigurację pośladków.

Wybierając poduszkę należy zwrócić uwagę na jej rozmiar, należy ją dobrać odpowiednio do wzrostu i wagi pacjenta.

Wypełnienie poduszek jest inne, najczęstsza pianka gumowa, zapewnia pacjentowi wystarczający komfort. Droższe poduszki lateksowe doskonale dopasowują się do kształtu ciała, dodatkowo są wentylowane i dzięki temu zapobiegają odparzeniom pieluszkowym. Poduszki żelowe świetnie sprawdzają się u pacjentów siedzących, nie ślizgają się, ale są ciężkie. Istnieją również poduszki powietrzne, w których istotne jest odpowiednie wyregulowanie stopnia pompowania.

Ostatnio zaczęto produkować poduszki kombinowane, na przykład poduszkę poliuretanową z wkładkami żelowymi w miejscach największego nacisku.

Gumowe kółko od odleżyn

Koła gumowe są wydawane w trzech rozmiarach. Najmniejsze służą do zapobiegania odleżynom na łokciach, piętach, goleniach i głowie. Większe koła wykorzystuje się do innych części ciała: barków, bioder, kości krzyżowej. Największe koła są używane w przypadku dużych pacjentów.

Gumka może pomóc zmniejszyć nacisk na określone części ciała, ale najlepiej jest ją stosować w przypadkach, gdy pacjent nie powinien leżeć zbyt długo w łóżku. W ciężkich przypadkach materac i poduszki są nadal skuteczniejsze.

Jak leczyć odleżyny w domu za pomocą środków medycznych

Jeśli pojawi się odleżyna, należy natychmiast rozpocząć leczenie, ponieważ odleżyna nie zagoi się sama, a opóźnienie może prowadzić do dalszego rozwoju rany i sepsy.

Leczenie polega na przywróceniu krążenia krwi w mięśniach, odrzuceniu martwej tkanki i zagojeniu się rany.

Krążenie krwi zostaje przywrócone za pomocą środków opisanych powyżej.

Leczenie w pierwszym etapie odleżyny polega na leczeniu skóry solą fizjologiczną lub alkoholem kamforowym, zastosowaniem Solcoserine lub Actovegin w celu poprawy krążenia krwi i pudrowaniu Xeroformem.

Na drugim etapie rozwoju odleżyny możliwa jest minimalna interwencja chirurgiczna w celu usunięcia martwej tkanki, w przypadku stanu zapalnego, przeprowadza się leczenie przeciwbakteryjne i stosuje się opatrunek antyseptyczny.

Odleżyny: leczenie domowe, otwarta rana

W trzeciej i czwartej fazie odleżyny powstają rany, które należy odpowiednio leczyć. Nie ma potrzeby czekać, aż rana się otworzy, ale przeprowadzić interwencję chirurgiczną w odpowiednim czasie, aby usunąć tkanki martwicze. Następnie w celu leczenia rany stosuje się antybiotyki i środki antyseptyczne. Ważne jest, aby stale usuwać wydzielinę z rany i zapobiegać wysychaniu skóry.

W IV etapie dodatkowo przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne stymulujące naprawę tkanek: laseroterapię, elektroakupunkturę, aplikacje borowinowe, dodatkowo masuje miejsca zdrowe. Do zwalczania drobnoustrojów stosuje się UHF, ultradźwięki, elektroforezę z antybiotykami, fonorezę ze środkami antyseptycznymi.

Jak leczyć odleżyny na pośladkach w domu

Leczenie odleżyn na pośladkach będzie bezskuteczne, jeśli nie zostanie na nich złagodzony ucisk. Aby to zrobić, użyj poduszek i kółek. Często takie odleżyny występują u pacjentów cierpiących na nietrzymanie moczu i stolca. Dla nich lepiej jest używać pieluch, a przed założeniem pieluszki posmarować skórę maścią lub kremem zawierającym srebro. Do nacierania dobrze jest użyć roztworu otrzymanego przez napar z 2 łyżek. wódka lub woda kolońska w 0,5 litra. woda. Lepiej nie używać alkoholu kamforowego, ponieważ. bardzo wysusza skórę.

Jak leczyć odleżyny w domu

W leczeniu odleżyn należy stosować kompleksowe leczenie i stosować leki o działaniu nekrolitycznym, stymulatory funkcji regeneracyjnych tkanek, leki poprawiające krążenie krwi i leki przeciwzapalne. Teraz sporo takich funduszy jest produkowanych w różnych formach, ale lekarz powinien je wybrać.

Zastanów się, jakie narzędzia są powszechnie używane:

  1. Maści. Mają następujące zalety: dobrze przyspieszają proces gojenia, mają niski koszt, łagodzą ból i dyskomfort, działają bakteriobójczo. Należą do nich Iruksol, Solcoseryl, Algofin, Metronidazol, Levosin itp. Srebrne maści - Dermazin, Sulfargil, siarczan argolu (zawiera również antybiotyk). Dobry efekt mają również takie stare i niezawodne środki, jak maść cynkowa lub siarkowa i maść Wiszniewskiego.
  2. Spraye. Są łatwe w użyciu, tworzą na skórze cienki film ochronny, działają przeciwzapalnie, uśmierzają ból, działają antyseptycznie i antybakteryjnie. Szeroko stosowane są spray Kavilon (inaczej nazywany płynnym tynkiem), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol. W etapach 3 i 4 stosuje się specjalne spraye, które mogą oczyścić rany z ropy i zmniejszyć ilość wydzieliny. Należą do nich Levovinizol, Olazol.
  3. Inne środki. Należą do nich opatrunki z folii poliuretanowej, które pomagają chronić skórę w etapie 1. W etapie 2 stosuje się opatrunki hydrokoloidowe lub hydrożelowe, bandaże z hydropolimerem w celu zabezpieczenia skóry przed wnikaniem płynów i bakterii. Fundusze te są dość drogie. Na każdym etapie można stosować jednorazowe, samoprzylepne opatrunki antyseptyczne.

Środki ludowe na odleżyny

Środki ludowe na odleżyny często nie są gorsze od aptecznych, a ich koszt jest znacznie niższy.

Olejek kamforowy na odleżyny

Jest to lek ziołowy, poprawiający krążenie krwi, usprawniający procesy metaboliczne i sprzyjający regeneracji tkanek. Olejek kamforowy najlepiej stosować w postaci wodnego roztworu lub maści. Jest to środek profilaktyczny, podczas leczenia otwartych ran można się poparzyć. Olejek kamforowy można nakładać na całą skórę, jednak wcześniej należy go dobrze oczyścić.

Alkohol kamforowy z odleżyn

Alkohol w połączeniu z kamforą podrażnia receptory nerwowe na skórze, poprawiając w ten sposób krążenie krwi i wzmagając procesy metaboliczne. Służy do nacierania lub okładów. Nie zaleca się długotrwałego stosowania, ponieważ. występuje nadmierne pobudzenie układu nerwowego, podrażnienie skóry, możliwa jest alergia.

Wódka z szamponem na odleżyny

Środek ten stosuje się na każdym etapie odleżyn w leczeniu bolesnych miejsc. Do przygotowania szampon dla dzieci bierze się bez dodatków i miesza z równą ilością wódki. Powstałą mieszaniną odleżyny są ostrożnie leczone miękką gąbką. Zabieg wykonuje się wieczorem, a rano skórę przeciera się gąbką zwilżoną wodą, a następnie delikatnie osusza serwetką. Narzędzie nie działa szybko, ale niezawodnie.

Mówca na odleżyny

Mówca na odleżyny działa delikatniej niż poprzedni lek, nie powodując podrażnień, a jednocześnie dobrze oczyszcza. Przygotowany z alkoholu kamforowego i szamponu dla dzieci, pobrany w równych objętościach. Procedura jest przeprowadzana w podobny sposób.

Inne metody i środki medycyny tradycyjnej

W profilaktyce i leczeniu odleżyn skuteczne są produkty przygotowane na bazie olejków eterycznych: palmarosa, dziurawiec zwyczajny, kiełki pszenicy, geranium, mirra, lawenda, drzewo herbaciane. Można stosować samodzielnie lub w mieszaninie, tworząc ciepły kompres. Nakłada się go na noc i rano zmywa wodą.

Olejek rokitnikowy jest skutecznym lekarstwem, zaleca się go stosować na zmianę z olejkiem z dzikiej róży, oba działają antybakteryjnie. Stosowany w profilaktyce odleżyn.

W leczeniu wrzodów pomaga maść przygotowana z wosku pszczelego, oleju i cukru. Mieszankę ogrzewa się na kuchence w emaliowanej misce, przenosi do ciemnego słoika i przechowuje w lodówce.

Kolejną maść przygotowuje się z żywicy świerkowej (1 część), warzyw i masła (po 2 części), wosku pszczelego (1 część). Mieszaninę ogrzewa się na łaźni wodnej przez 2,5-3 godziny. Maść długo przechowuje się w lodówce.

Oprócz maści stosują nakładanie liści Kalanchoe, posypywanie skrobią, okłady ze sterylizowanego oleju rybnego itp.

Zapobieganie odleżynom w domu

Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, ważna jest odpowiednia pielęgnacja skóry obłożnie chorego. Najważniejsze, aby nie dopuścić do nadmiernego wysuszenia lub nawilżenia skóry i utrzymać ją w czystości. Produkty higieniczne należy stosować bez dodatków alergizujących, nie należy stosować mydła antybakteryjnego, niszczy ono bakterie pożyteczne wraz ze szkodliwymi. Do skóry tłustej używaj produktów na bazie alkoholu.

Traktuj skórę miękką gąbką, w żadnym wypadku nie pocieraj. Następnie osusz miękką szmatką lub ręcznikiem.

Pościel należy zmieniać częściej, lepiej ją wielokrotnie prać, jest bardziej miękka. Nie można wyciągnąć prześcieradeł spod pacjenta, dlatego następuje przemieszczenie skóry. Jeśli przez jakiś czas nie ma możliwości ani siły, aby przesunąć pacjenta, należy go ostrożnie obrócić podczas tych zabiegów. Bielizna, pieluchy, pieluchy również powinny być zmieniane tak często, jak to możliwe.

Aby zmniejszyć pocenie się, monitoruj temperaturę i wilgotność powietrza w pomieszczeniu, zapobiegaj przegrzaniu ciała pacjenta, częściej organizuj dla niego kąpiele powietrzne.

Oczywiście, jeśli to możliwe, kup materac i poduszki przeciwodleżynowe. Oszczędzanie na tych środkach może prowadzić do tego, że wtedy na leczenie odleżyn trzeba będzie wydać dużo pracy i pieniędzy.