Jeśli chcesz zadbać o zdrowy układ moczowy, zdrowie swoich dzieci, bliskich czy kobiet w ciąży, a także rozwiązać problemy z kamieniami, to w tym artykule znajdziesz wszystkie interesujące Cię informacje.
Rozprzestrzenianie się choroby
Obecnie istnieje duża liczba chorób związanych z układem moczowym, ale najczęstsze to:
- Zapalenie pęcherza.
- Mocznica.
- Aplazja moczowodu.
- Wodnopłodność.
- Kamienie pęcherza.
- Torbiele nerek.
- Zakażenie dróg moczowych.
Diagnostyka
Badania pęcherza i nerek obejmują:
W procesie diagnozowania tej choroby za główny element uważa się badanie moczu. Osobliwością układu moczowego jest to, że wszystkie procesy patologiczne obecne w cewce moczowej i nerkach zostaną odzwierciedlone bezpośrednio w moczu. W trakcie badania określa się ilość moczu, bada osad moczu, określa skład chemiczny i właściwości fizyczne.
Profilaktyka chorób układu moczowego
W większości przypadków choroby te aktywują działanie patogennej mikroflory: wirusów, grzybów, bakterii. Mikroflora dróg moczowych obejmuje szereg mikroorganizmów, które zapobiegają rozwojowi chorób. Ale gdy tylko nadejdzie sprzyjający okres, rozmnażają się, co następnie wywołuje choroby.
Profilaktyka chorób układu moczowego jest bardzo ważna i polega na:
- Przy pierwszym podejrzeniu choroby układu moczowego konieczne jest wykonanie USG nerek.
- Rozwiązły stosunek seksualny.
- Unikanie hipotermii.
- Stosowanie wywarów moczopędnych o właściwościach antyseptycznych: żurawiny, borówki, owoce dzikiej róży itp.
- Terminowe opróżnianie.
- Utrzymanie higieny intymnej.
Właśnie na tym polega profilaktyka układu moczowego, która pozwoli uniknąć wielu problemów w przyszłości.
Kamienie pęcherza
Choroba ta charakteryzuje się obecnością złogów (solnych lub zwapnionych) w jamie pęcherza. Tworzenie się kamieni może nastąpić w wyniku nieprawidłowego działania fizykochemicznego składu moczu lub z wielu innych przyczyn fizjologicznych. W zależności od funkcji i lokalizacji kamienie mogą mieć różną ilość, skład, wielkość i rodzaj powierzchni. W większości przypadków wyróżnia się kamienie wielokrotne i pojedyncze (duże i małe).
Skład tych formacji może zawierać fosforany, sole moczanowe, kwas moczowy i szczawiany potasu. Choroby układu moczowego u mężczyzn mają główną przyczynę – zaburzenie swobodnego odpływu moczu. Odbywa się to ze względu na fakt, że na ścieżce znajdują się specyficzne przeszkody w obszarze cewki moczowej lub szyi pęcherza. Kamienie mogą powstawać również w wyniku operacji po infekcjach układu moczowo-płciowego.
Choroba jest bardzo podstępna, ponieważ gdy tworzą się dość duże kamienie, nie ma żadnych objawów. Mogą wystąpić tylko wtedy, gdy te formacje powodują tarcie ze ściankami pęcherza, blokując odpływ moczu lub błony śluzowej.
Jeśli kamienie są małe, sugeruje się leczenie zachowawcze i specjalną dietę. Specjaliści przepisują leki w celu utrzymania równowagi zasadowej w moczu. Jeśli występują powikłania lub kamienie są zbyt duże, konieczna jest interwencja chirurgiczna. W tym przypadku specjaliści stosują cięcie kamienia i endoskopową litoekstrakcję.
Ostre zapalenie pęcherza moczowego
Choroby układu moczowego u kobiet i mężczyzn różnią się nieco. Zatem ostre zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą, która dotyka głównie młode kobiety. Jest to ostre zapalenie pęcherza, którego głównym objawem jest rzadka obecność krwi w moczu. Główną przyczyną są infekcje dróg moczowo-płciowych. Aby zapobiec przekształceniu się tej choroby w postać przewlekłą, należy zgłosić się do specjalisty już w momencie pojawienia się pierwszych objawów. Ważne jest również, aby wiedzieć, że inne dość niebezpieczne choroby mogą udawać zapalenie pęcherza moczowego.
Infekcje dróg moczowych
Bardzo często infekcje powodują problemy z układem moczowym u mężczyzn. Istnieje wiele patogenów, które mogą prowadzić do infekcji, a mianowicie:
- Klebsiella. Typ Pseudomonas aeruginosa. Zwykle obserwowane u młodych chłopców.
- Mikroplazmy i chlamydie. Są to organizmy infekujące cewkę moczową, a także przewody rozrodcze. Do organizmu mężczyzny dostają się poprzez stosunek płciowy.
- Escherichia coli. Może przedostać się do układu moczowego na skutek zwykłego nieprzestrzegania zaleceń, dlatego w tym przypadku profilaktyka chorób układu moczowego polega na podstawowym przestrzeganiu zasad higieny osobistej.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Jest to proces zapalny w nerkach, który występuje zarówno w postaci ostrej (pierwotne stadia choroby), jak i w postaci przewlekłej, która od czasu do czasu się pogarsza. W większości przypadków choroba ta dotyka kobiety. Infekcja może przenikać przez nerki przez krew, pęcherz, jeśli w organizmie występują inne ogniska infekcji, na przykład zapalenie narządów płciowych, próchnica, czyrak i inne.
- Mętny mocz.
- Dysfunkcja układu moczowego.
- Podwyższona temperatura ciała.
- Ból nerek.
- Gorączka.
Przy pierwszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ przedwczesne leczenie układu moczowego może prowadzić do interwencji chirurgicznej.
Torbiele nerek
Są to bąbelki wypełnione cieczą. W większości przypadków nie sprawiają problemów, dlatego gdy nie było ultradźwięków, czasami w ogóle o nich nie wiedziano i w związku z tym nie podjęto leczenia.
Z reguły cyst nie da się nawet wyczuć, a jeżeli nie powoduje to dyskomfortu, to ze względów bezpieczeństwa starają się ich nie dotykać. Jeżeli torbiel powiększy się lub zacznie boleć, usuwa się ją poprzez nakłucie – za pomocą strzykawki usuwa się z torbieli płyn, a następnie podaje się leki eliminujące ten pęcherzyk w nerce lub przeprowadza się operację.
Choroby u dzieci
W ogólnej strukturze choroby ważne miejsce zajmują choroby układu moczowego u dzieci. Główną przyczyną ich rozwoju są infekcje. To właśnie wymaga szczególnego podejścia do dziecka, gdy cierpi ono na jakąkolwiek chorobę zakaźną.
Konieczne jest pełne leczenie choroby, zapewnienie wzbogaconego odżywiania, a także unikanie hipotermii. Ze zdrowiem dzieci nie warto żartować, dlatego jeśli pojawią się objawy dysfunkcji układu moczowego, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty.
Tego typu chorobom można zapobiegać na wiele sposobów, zapobiegając rozwojowi infekcji i dbając o zdrowie. Ponadto trzeba trochę bardziej zwracać uwagę na własne zdrowie i lepiej zapobiegać chorobom niż je powodować.
Zakażenia dróg moczowych – rodzaje, przyczyny, objawy, patogeny, leczenie, profilaktyka
Zakażenia dróg moczowych w czasie ciąży, a także u dzieci i mężczyzn są najczęstszymi chorobami bakteryjnymi występującymi w Rosji. Takie choroby zapalne układu moczowo-płciowego są spowodowane pojawieniem się i rozmnażaniem w nim organizmów chorobotwórczych. Według statystyk choroba ta występuje dwukrotnie częściej wśród przedstawicieli płci pięknej niż wśród silniejszej połowy ludzkości. Często występujące stany zapalne układu moczowo-płciowego u kobiet są związane z umiejscowieniem narządów, przez które w przeciwieństwie do układu męskiego drobnoustroje łatwiej przedostają się do organizmu człowieka.
Klasyfikacja chorób
Choroby układu moczowego o charakterze zapalnym klasyfikuje się ze względu na zaatakowany narząd, czyli ze względu na lokalizację źródła choroby. Zakażenie dróg moczowych może objawiać się:
Górny - prawie zawsze wpływa na nerki;
Dolna to choroby pęcherza moczowego, moczowodów i prostaty, najczęściej zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn.
Ponadto choroba może mieć wyraźne objawy lub może przebiegać bezobjawowo. Infekcje układu moczowego dzielą się także na:
Nieskomplikowany - tylko rodzaj choroby;
Skomplikowany - rodzaj choroby, w której występuje anomalia uszkodzonych narządów.
We współczesnym świecie istnieje międzynarodowa klasyfikacja chorób. Wersja dziesiąta zawiera najnowsze dane. Tutaj każda choroba ma swoją własną liczbę, a także choroby zakaźne układu moczowo-płciowego. Tutaj są wymienione wszystkie choroby, które mogą dotknąć człowieka. Kod problemów moczowo-płciowych organizmu zaczyna się od litery N, po której następuje liczba określająca konkretną chorobę. Na przykład zapalenie pęcherza moczowego na tej liście ma numer trzydzieści, to znaczy jego unikalny numer to N30.
Powody pojawienia się
Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko infekcji dróg moczowych u kobiet i mężczyzn.
1. Dziedziczne patologie układu moczowo-płciowego.
2. Zaburzenia czynnościowe układu moczowo-płciowego.
3. Choroby innych narządów i układów. Na przykład cukrzyca, która stymuluje procesy zapalne, może stać się taką chorobą.
4. Aktywne życie seksualne bez antykoncepcji barierowej.
5. Ciąża, ponieważ w tym czasie ciało jest najbardziej bezbronne.
Często zapalenie dróg moczowych występuje u osób starszych, a także u osób, które przeszły różne zabiegi chirurgiczne na narządach tego układu.
Patogeny
Zakażenia układu moczowo-płciowego wywoływane są najczęściej przez bakterie takie jak Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa i Proteus.
Bakterie, które dostaną się do organizmu ludzkiego, mogą przemieszczać się na kilka sposobów, od których będzie zależał rozwój choroby:
Ruch bakterii w dół oznacza, że przemieszczają się one w dół od nerek i dróg moczowych;
Przeciwnie, ruch rosnący, gdy patogeny są kierowane w stronę nerek;
Inne sposoby mają miejsce, gdy zapalenie układu moczowo-płciowego następuje w wyniku przenikania bakterii z innych narządów znajdujących się w jego pobliżu.
Objawy infekcji
Objawy zakażenia u noworodków obejmują niewielki przyrost masy ciała, wahania nastroju, czasami wymioty i gorączkę. Jeśli nosicielem infekcji jest dziecko poniżej piątego roku życia, wówczas doświadcza apatii. Towarzyszy chorobom wieku dziecięcego oraz objawom gorączki i trudnościom w korzystaniu z toalety. Jeśli u dziecka zaobserwuje się proces zapalny, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalistów. Rodzice dziecka muszą pamiętać o tych objawach, ponieważ taka choroba u dzieci może nawet prowadzić do śmierci.
Infekcje układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet charakteryzują się następującymi objawami:
Problemy z oddawaniem moczu;
Podwyższona temperatura ciała;
Słabość;
Ból w podbrzuszu;
Wydzieliny z narządów układu.
Aby zdiagnozować UTI, lekarz pobiera próbkę moczu od pacjenta. Ze względu na szybkie namnażanie się bakterii należy badać jedynie mocz o jasnej barwie. Wtedy lekarz prowadzący będzie mógł postawić dokładniejszą diagnozę.
Zapalenie pęcherza
Jedną z najczęstszych chorób tej grupy narządów jest zapalenie pęcherza moczowego. Na tę chorobę cierpi co czwarta kobieta. Wśród mężczyzn zapalenie pęcherza występuje znacznie rzadziej – tylko 0,5 procent silniejszej płci kiedykolwiek miało taką chorobę.
Jeśli spojrzeć na międzynarodową listę chorób, zapalenie można zobaczyć tam pod kodem N30. Zapalenie odnosi się do zakażenia dolnych dróg moczowych (LUT).
Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego mogą być przejawem następujących przesłanek:
Słaby dopływ krwi podczas ściskania pęcherza;
Obniżona odporność;
Narażenie pęcherza na żrące substancje z pożywienia;
Choroby hormonalne.
Bardzo rzadko choroba dostaje się do organizmu zakaźnie. Bakterie, które przedostały się do zdrowego i silnego organizmu, nie są dla niego groźne. Listę tę można uzupełnić o choroby takie jak cukrzyca.
Pomimo tego, że zapalenie pęcherza moczowego pojawia się dość rzadko u mężczyzn, prawie trzydzieści razy rzadziej niż u kobiet, męski pęcherz doświadcza takiej choroby znacznie poważniej. Często podczas diagnozowania lekarze stają przed faktem, że zapalenie u mężczyzny jest skomplikowane.
Leczenie infekcji
Lekarz decyduje o sposobie leczenia infekcji dróg moczowych, diagnozując cechy choroby. Leczenie pacjenta, u którego zdiagnozowano UTI, może odbywać się zarówno w domu, jak iw warunkach szpitalnych. Zależy to od powikłań występujących w chorobie. Niepowikłane zakażenie dróg moczowych można leczyć ambulatoryjnie, w pozostałych przypadkach lekarz ma prawo przyjąć pacjenta do szpitala pod stałą kontrolą.
W przypadku infekcji dróg moczowych leczenie rozpoczyna się od leżenia w łóżku i picia dużej ilości płynów. Tłuste i pikantne potrawy są wyłączone z spożycia. Jeśli lekarz zaobserwuje infekcję dróg moczowych, której objawy wskazują na niski poziom kwasu w moczu, pacjentowi przepisuje się dodatkowy kwas askorbinowy.
Leczenie infekcji dróg moczowych u dzieci ogranicza się do „łagodnych” środków. Dorosłym przepisuje się antybiotyki zwalczające patogeny bakteryjne.
W ciężkich przypadkach zakażenia dróg moczowych można dodać do leczenia leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe w celu złagodzenia objawów choroby. W najbardziej zaniedbanych metodach leki wstrzykuje się bezpośrednio do pęcherza. Najczęściej tę metodę stosuje się w leczeniu infekcji dróg moczowych u kobiet, której objawy jedynie nasilają się, stwarzając wrażenie nieskuteczności metod leczniczych.
Zapobieganie chorobie
Aby uchronić się przed możliwą infekcją, musisz najpierw wykonać następujące kroki:
Zidentyfikuj i usuń wpływ czynników wywołujących pojawienie się IMS;
Prowadź zdrowy tryb życia;
Monitoruj i utrzymuj higienę;
Leczyć inne choroby bakteryjne organizmu;
Aby zapobiec występowaniu infekcji dróg moczowych u kobiet w ciąży, należy jak najwcześniej zarejestrować się u ginekologa i nie zaniedbywać badań.
Dziękuję
Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!
Czym są infekcje dróg moczowo-płciowych?
Choroby zakaźne oznaczają patologie wywoływane przez niektóre mikroorganizmy i występujące wraz z rozwojem reakcji zapalnej, która może skutkować całkowitym wyzdrowieniem lub przewlekłością procesu, gdy okresy względnego dobrego samopoczucia przeplatają się z zaostrzeniami.Jakie choroby obejmują?
Często pacjenci i niektórzy lekarze utożsamiają układ moczowo-płciowy infekcje i choroby. Jednak takie przedstawienia nie odzwierciedlają dokładnie istoty każdego terminu. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby określone nozologie kliniczne, które wpływają na narząd układu rozrodczego lub moczowego, były klasyfikowane jako infekcje dróg moczowo-płciowych. Co więcej, patogeny mogą być różne. Natomiast choroby przenoszone drogą płciową obejmują grupę, która ma odpowiednią drogę rozprzestrzeniania się, ale może wpływać na wiele narządów, a podział infekcji ustala się ze względu na rodzaj patogenu. Mówimy zatem o klasyfikacjach opartych na różnych kryteriach. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia za zakażenia układu moczowo-płciowego uważa się następujące choroby:- zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
- zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza);
- odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek);
- zapalenie przydatków (zapalenie jajników);
- zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów);
- zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
- zapalenie żołędzi (zapalenie żołędzi prącia);
- zapalenie balanoposthitis (zapalenie żołędzi i napletka prącia);
- zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego);
- zapalenie pęcherzyków (zapalenie pęcherzyków nasiennych);
- zapalenie najądrza (zapalenie najądrza).
Jakie patogeny powodują zakażenia układu moczowo-płciowego?
Infekcje układu moczowo-płciowego mogą być spowodowane ogromną liczbą mikroorganizmów, w tym czysto patogennych i oportunistycznych. Drobnoustroje chorobotwórcze zawsze powodują chorobę zakaźną i nigdy nie są częścią normalnej mikroflory człowieka. Mikroorganizmy oportunistyczne są zwykle częścią mikroflory, ale nie powodują procesu infekcyjno-zapalnego. Kiedy wystąpią czynniki predysponujące (obniżona odporność, ciężkie choroby somatyczne, infekcja wirusowa, uszkodzenie skóry i błon śluzowych itp.), Mikroorganizmy oportunistyczne stają się chorobotwórcze i prowadzą do procesu zakaźno-zapalnego. Najczęściej infekcje dróg moczowo-płciowych są spowodowane przez następujące mikroorganizmy chorobotwórcze:
- gonokok;
- ureaplazma;
- chlamydie;
- Trichomonas;
- treponema pallidum (kiła);
- coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
- grzyby (kandydoza);
- Klebsiella;
- listeria;
- bakterie z grupy coli;
- Odmieniec;
- wirusy (opryszczka, wirus cytomegalii, wirus brodawczaka itp.).
Klasyfikacja zakażeń: specyficzne i niespecyficzne
Podział infekcji dróg moczowo-płciowych na specyficzne i niespecyficzne opiera się na rodzaju reakcji zapalnej, której rozwój jest wywoływany przez mikroorganizm sprawczy. Zatem wiele drobnoustrojów tworzy zapalenie o charakterystycznych cechach charakterystycznych tylko dla tego patogenu i tej infekcji, dlatego nazywa się je specyficznym. Jeśli drobnoustrój wywołuje normalny stan zapalny bez specyficznych objawów i przebiegu, to mówimy o infekcji nieswoistej.Do specyficznych infekcji narządów moczowo-płciowych zalicza się te wywołane przez następujące mikroorganizmy:
1.
Rzeżączka.
2.
Rzęsistkowica.
3.
Syfilis.
4.
Infekcja mieszana.
Oznacza to, że np. zapalenie cewki moczowej spowodowane kiłą czy rzeżączką jest specyficzne. Infekcja mieszana to połączenie kilku patogenów określonej infekcji z powstaniem ciężkiego procesu zapalnego.
Nieswoiste zakażenia układu moczowo-płciowego wywoływane są przez następujące mikroorganizmy:
- ziarniaki (gronkowce, paciorkowce);
- pałeczki (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
- wirusy (na przykład opryszczka, wirus cytomegalii itp.);
- chlamydie;
- gardnerella;
- grzyby z rodzaju Candida.
Drogi zakażenia
Obecnie istnieją trzy główne grupy dróg, którymi możliwe są infekcje układu moczowo-płciowego:
1. Niebezpieczny kontakt seksualny dowolnego rodzaju (pochwowy, oralny, analny) bez stosowania mechanicznych środków antykoncepcyjnych (prezerwatywy).
2. Infekcja wstępująca (przedostawanie się drobnoustrojów ze skóry do cewki moczowej lub pochwy i przedostawanie się do nerek lub jajników) na skutek zaniedbania zasad higieny.
3. Przenikają przez krew i limfę z innych narządów, w których występują różne choroby pochodzenia zapalnego (próchnica, zapalenie płuc, grypa, zapalenie okrężnicy, zapalenie jelit, ból gardła itp.).
Wiele mikroorganizmów chorobotwórczych ma powinowactwo do określonego narządu, którego zapalenie powodują. Inne drobnoustroje mają powinowactwo do kilku narządów, więc mogą wywołać stan zapalny w jednym lub drugim lub we wszystkich naraz. Na przykład zapalenie migdałków jest często spowodowane przez paciorkowce grupy B, które mają powinowactwo do tkanek nerek i migdałków, to znaczy mogą powodować kłębuszkowe zapalenie nerek lub ból gardła. Do tej pory nie wyjaśniono, z jakich powodów ten typ paciorkowców osiada w migdałkach lub nerkach. Jednakże, powodując ból gardła, paciorkowce mogą przedostać się do nerek przez krwioobieg, a także wywołać kłębuszkowe zapalenie nerek.
Różnice w przebiegu infekcji dróg moczowo-płciowych u kobiet i mężczyzn
Mężczyźni i kobiety mają różne narządy płciowe, co jest zrozumiałe i znane każdemu. Struktura narządów układu moczowego (pęcherz moczowy, cewka moczowa) również ma znaczne różnice i różne otaczające tkanki.Ze względu na ukryte formy infekcji dróg moczowo-płciowych kobiety częściej niż mężczyźni są nosicielkami chorób, często nie wiedząc o ich istnieniu.
Znaki ogólne
Przyjrzyjmy się objawom i cechom najczęstszych infekcji układu moczowo-płciowego. Każdej infekcji dróg moczowo-płciowych towarzyszy rozwój następujących objawów: - ból i dyskomfort w układzie moczowo-płciowym;
- mrowienie;
- obecność wydzieliny z pochwy u kobiet, z cewki moczowej - u mężczyzn i kobiet;
- różne zaburzenia oddawania moczu (pieczenie, swędzenie, trudności, częstotliwość itp.);
- pojawienie się nietypowych struktur na zewnętrznych narządach płciowych (blaszki, błona, pęcherze, brodawczaki, kłykciny).
1. Ropna wydzielina z cewki moczowej lub pochwy.
2. Częste oddawanie moczu z powodu rzeżączki lub rzęsistkowicy.
3. Wrzód o gęstych krawędziach i powiększonych węzłach chłonnych spowodowany kiłą.
Jeśli infekcja jest niespecyficzna, objawy mogą być bardziej subtelne i mniej zauważalne. Infekcja wirusowa prowadzi do pojawienia się pewnych nietypowych struktur na powierzchni zewnętrznych narządów płciowych - pęcherzy, wrzodów, kłykcin itp.
Objawy i cechy przebiegu różnych infekcji układu moczowo-płciowego
Przyjrzyjmy się teraz bliżej, jak objawia się ta lub inna infekcja układu moczowo-płciowego, abyś mógł zorientować się i skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.Zapalenie cewki moczowej
Ten stan to zapalenie cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej rozwija się ostro i objawia się następującymi nieprzyjemnymi objawami:- pieczenie i ostry, silny ból podczas oddawania moczu;
- uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza;
- zwiększone pieczenie i ból pod koniec oddawania moczu;
- uczucie pieczenia zlokalizowane jest u kobiet głównie na końcu cewki moczowej (na zewnątrz), a u mężczyzn – na całej długości cewki moczowej;
- częste pragnienie oddania moczu po 15-20 minutach;
- pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej o charakterze śluzowym lub śluzowo-ropnym, która powoduje zaczerwienienie powierzchni skóry krocza lub prącia wokół zewnętrznego otworu cewki moczowej;
- pojawienie się kropli krwi pod koniec procesu oddawania moczu;
- przyleganie zewnętrznego otworu cewki moczowej;
- ból podczas erekcji u mężczyzn;
- pojawienie się dużej liczby leukocytów w ogólnym badaniu moczu;
- mętny mocz o kolorze „pomyj mięsnych”.
Zapalenie cewki moczowej rozwija się, gdy drobnoustrój dostanie się do światła cewki moczowej w wyniku dowolnego stosunku płciowego (ustnego, pochwowego lub analnego), wprowadzenia drobnoustroju z powierzchni skóry krocza, zignorowania zasad higieny osobistej lub w wyniku w wyniku przedostania się bakterii wraz z krwią lub limfą. Ścieżkę wprowadzenia czynnika zakaźnego wraz z krwią i limfą do cewki moczowej najczęściej obserwuje się w obecności przewlekłych ognisk infekcji w organizmie, na przykład zapalenia przyzębia lub zapalenia migdałków.
Zapalenie cewki moczowej może wystąpić ostro, podostro i ospale. W ostrym przebiegu zapalenia cewki moczowej wszystkie objawy są ciężkie, obraz kliniczny wyraźny, a osoba odczuwa znaczne pogorszenie jakości życia. Podostra postać zapalenia cewki moczowej charakteryzuje się łagodnymi objawami, wśród których przeważa lekkie pieczenie, mrowienie podczas oddawania moczu i uczucie swędzenia. Inne objawy mogą być całkowicie nieobecne. Odrętwiała postać zapalenia cewki moczowej charakteryzuje się okresowym uczuciem łagodnego dyskomfortu na samym początku oddawania moczu. Torpidalne i podostre postacie zapalenia cewki moczowej stwarzają pewne trudności w diagnostyce. Z cewki moczowej patogenny drobnoustrój może unieść się wyżej i spowodować zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Po wystąpieniu zapalenie cewki moczowej następuje z uszkodzeniem błony śluzowej cewki moczowej, w wyniku czego nabłonek ulega degeneracji w inny typ. Jeśli terapia rozpocznie się na czas, zapalenie cewki moczowej można całkowicie wyleczyć. W rezultacie po leczeniu lub samoleczeniu błona śluzowa cewki moczowej zostaje przywrócona, ale tylko częściowo. Niestety, niektóre obszary zmienionej błony śluzowej cewki moczowej pozostaną na zawsze. Jeśli zapalenie cewki moczowej nie zostanie wyleczone, proces staje się przewlekły.
Przewlekłe zapalenie cewki moczowej jest powolne, naprzemienne okresy względnego spokoju i zaostrzeń, których objawy są takie same jak w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej. Zaostrzenie może mieć różny stopień nasilenia, a co za tym idzie – różną intensywność objawów. Zazwyczaj pacjenci odczuwają lekkie pieczenie i mrowienie w cewce moczowej podczas oddawania moczu, swędzenie, niewielką ilość śluzowo-ropnej wydzieliny i zatykanie zewnętrznego ujścia cewki moczowej, szczególnie po nocnym śnie. Może również wystąpić wzrost częstotliwości wizyt w toalecie.
Zapalenie cewki moczowej jest najczęściej powodowane przez gonokoki (rzeżączkę), E. coli, ureaplazmę lub chlamydię.
Zapalenie pęcherza
Pęcherz moczowy . Zapalenie pęcherza moczowego może rozwinąć się z powodu wielu niekorzystnych czynników: - nieregularne oddawanie moczu (stagnacja);
- nowotwory w pęcherzu;
- żywność z dużą ilością wędzonych, solonych i pikantnych potraw w diecie;
- picie alkoholu;
- ignorowanie zasad higieny osobistej;
- wprowadzenie czynnika zakaźnego z innych narządów (na przykład nerek lub cewki moczowej).
Ostre zapalenie pęcherza moczowego objawia się następującymi objawami:
- częste oddawanie moczu (co 10–15 minut);
- wydalane małe porcje moczu;
- mętny mocz;
- ból podczas oddawania moczu;
- bóle różnego typu zlokalizowane nad łonem, nasilające się pod koniec oddawania moczu.
Zazwyczaj zapalenie pęcherza moczowego ma charakter ostry i dobrze reaguje na leczenie. Dlatego rozwój nawracającego zapalenia pęcherza moczowego jakiś czas po początkowym ataku jest spowodowany wtórną infekcją. Jednak ostre zapalenie pęcherza moczowego może nie skutkować całkowitym wyleczeniem, ale raczej przewlekłością procesu.
Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego występuje z naprzemiennymi okresami dobrego samopoczucia i okresowymi zaostrzeniami, których objawy są identyczne jak w ostrej postaci choroby.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek
Choroba ta jest zapaleniem miedniczki nerkowej. Pierwsza manifestacja odmiedniczkowego zapalenia nerek często rozwija się w czasie ciąży, kiedy nerka jest uciskana przez powiększającą się macicę. Ponadto w czasie ciąży przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek prawie zawsze się pogarsza. Oprócz tych powodów odmiedniczkowe zapalenie nerek może powstać w wyniku infekcji pęcherza, cewki moczowej lub innych narządów (na przykład z bólem gardła, grypą lub zapaleniem płuc). Odmiedniczkowe zapalenie nerek może rozwijać się w obu nerkach jednocześnie lub dotyczyć tylko jednego narządu.Pierwszy atak odmiedniczkowego zapalenia nerek jest zwykle ostry i charakteryzuje się występowaniem następujących objawów:
- ból z boku talii i brzucha;
- uczucie ciągnięcia w żołądku;
- Badanie moczu ujawnia leukocyty, bakterie lub wałeczki.
Zapalenie pochwy
Choroba ta polega na zapaleniu błony śluzowej pochwy. Najczęściej zapalenie pochwy łączy się ze stanem zapalnym przedsionka pochwy. Ten zespół objawów nazywa się zapaleniem sromu i pochwy. Zapalenie pochwy może rozwinąć się pod wpływem wielu drobnoustrojów - chlamydii, gonokoków, rzęsistków, grzybów itp. Jednak zapalenie pochwy dowolnej przyczyny charakteryzuje się następującymi objawami: - nietypowa wydzielina z pochwy (zwiększona ilość, zmiana koloru lub zapachu);
- swędzenie, uczucie podrażnienia pochwy;
- ucisk i uczucie pełności pochwy;
- ból podczas stosunku płciowego;
- ból podczas oddawania moczu;
- łatwe krwawienie;
- zaczerwienienie i obrzęk sromu i pochwy.
1. Zapalenie pochwy wywołane przez gonokoki powoduje pojawienie się gęstej wydzieliny, która ma charakter ropny i żółto-biały kolor.
2. Zapalenie pochwy wywołane rzęsistkiem charakteryzuje się wydzieliną o pienistej strukturze, zabarwionej na zielonkawo-żółty kolor.
3. Koksowe zapalenie pochwy powoduje żółto-białą wydzielinę.
4. Candida zapalenie pochwy charakteryzuje się tandetną wydzieliną w kolorze szaro-białym.
5. Gardnerelloza powoduje zapach zgniłych ryb w wydzielinie z pochwy.
Ostre zapalenie pochwy charakteryzuje się ciężkimi objawami, podczas gdy przewlekłe zapalenie pochwy charakteryzuje się bardziej subtelnymi objawami. Przewlekła postać choroby trwa wiele lat, nawracając na tle infekcji wirusowych, hipotermii, picia alkoholu, podczas menstruacji lub ciąży.
Dodatek
Choroba ta to zapalenie jajników u kobiet, które może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Ostre zapalenie przydatków charakteryzuje się następującymi objawami:- ból w okolicy lędźwiowej;
- wzrost temperatury;
- napięta ściana brzucha w dolnej części;
- uciskanie brzucha jest bolesne;
- ból głowy;
- różne zaburzenia układu moczowego;
- nieregularne miesiączki;
- ból podczas stosunku płciowego.
- pojawienie się bólu podczas menstruacji;
- zwiększenie ich liczby;
- wydłużony czas trwania krwawienia;
- Rzadko miesiączka ulega skróceniu i staje się skąpa.
Zapalenie jajowodu
Choroba ta to zapalenie jajowodów, które może wywołać gronkowce, paciorkowce, E. coli, Proteus, gonokoki, Trichomonas, chlamydie i grzyby. Zazwyczaj zapalenie jajowodów jest wynikiem działania kilku drobnoustrojów jednocześnie.Drobnoustroje do jajowodów mogą zostać przeniesione z pochwy, wyrostka robaczkowego, esicy lub innych narządów poprzez krew lub limfę. Ostre zapalenie jajowodu objawia się następującymi objawami:
- ból kości krzyżowej i podbrzusza;
- rozprzestrzenianie się bólu do odbytnicy;
- wzrost temperatury;
- słabość;
- ból głowy;
- zaburzenia układu moczowego;
- zwiększenie liczby leukocytów we krwi.
Zapalenie prostaty
Choroba ta polega na zapaleniu gruczołu krokowego u mężczyzn. Zapalenie gruczołu krokowego bardzo często ma przebieg przewlekły, a ostre występuje dość rzadko. Mężczyźni niepokoją się wydzieliną z cewki moczowej, która pojawia się podczas defekacji lub oddawania moczu. Istnieją również niezwykle nieprzyjemne doznania, których nie da się dokładnie opisać i scharakteryzować. Łączą się ze swędzeniem cewki moczowej, bólem krocza, moszny, pachwiny, kości łonowej lub kości krzyżowej. Rano pacjenci zauważają sklejanie zewnętrznej części cewki moczowej. Zapalenie gruczołu krokowego często prowadzi do zwiększonego oddawania moczu w nocy. Zapalenie pęcherzyków
Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem pęcherzyków nasiennych u mężczyzn, które zwykle rozwija się na tle zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia najądrza. Obraz kliniczny zapalenia pęcherzyków jest bardzo skromny: mężczyźni skarżą się na ból w miednicy, dyskomfort i uczucie pełności w kroczu, łagodną bolesność pachwiny, kości krzyżowej i jądra. Czasami może wystąpić dyskomfort podczas oddawania moczu. Przewlekłe zapalenie pęcherzyków upośledza funkcje seksualne – dochodzi do osłabienia erekcji i przedwczesnego wytrysku. Z reguły zapalenie pęcherzyków jest wynikiem mieszanej infekcji.Zapalenie najądrza
Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem tkanek najądrza. Zapalenie najądrza rozwija się na tle zapalenia cewki moczowej, zapalenia gruczołu krokowego lub zapalenia pęcherzyków. Może być ostra, podostra i przewlekła. Patologii mogą towarzyszyć następujące objawy kliniczne:- zaczerwienienie skóry moszny;
- moszna po dotkniętej stronie jest gorąca w dotyku;
- w mosznie wyczuwalna jest formacja przypominająca guz;
- seksualna dysfunkcja;
- pogorszenie jakości nasienia.
Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego?
Prosimy o kontakt mężczyzn, którzy podejrzewają infekcję układu moczowo-płciowego urolog (umów się na wizytę), ponieważ ten specjalista zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób zakaźnych narządów oraz układu moczowego i rozrodczego u przedstawicieli silniejszej płci. Jeśli jednak po potencjalnie niebezpiecznym kontakcie seksualnym pojawią się oznaki infekcji, najprawdopodobniej istnieje choroba przenoszona drogą płciową, w takim przypadku mężczyźni mogą zwrócić się do wenerolog (umów się na wizytę).Jeśli chodzi o kobiety, w przypadku infekcji dróg moczowo-płciowych konieczne będzie skonsultowanie się z lekarzami różnych specjalności, w zależności od tego, który narząd zaangażowany jest w proces zapalny. Tak więc, jeśli występuje zapalenie narządów płciowych (zapalenie jajowodów, zapalenie pochwy itp.), Należy się skontaktować ginekolog (umów się na wizytę). Ale jeśli proces zapalny wpływa na narządy moczowe (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego itp.), Należy skontaktować się z urologiem. Charakterystycznymi objawami uszkodzenia narządów dróg moczowych są częste oddawanie moczu, nieprawidłowy mocz (mętny, zmieszany z krwią, kolor wydzieliny mięsnej itp.) oraz ból, skaleczenie lub pieczenie podczas oddawania moczu. Dlatego też, jeśli takie objawy występują, kobieta powinna skonsultować się z urologiem. Jeśli jednak kobieta ma nieprawidłową wydzielinę z pochwy, częste, ale niezbyt bolesne oddawanie moczu, a mocz wygląda zupełnie normalnie, oznacza to infekcję narządów płciowych i w takiej sytuacji należy skonsultować się z ginekologiem.
Jakie badania i badania może przepisać lekarz w przypadku infekcji dróg moczowo-płciowych, które występują przy zapaleniu niektórych narządów?
W przypadku każdej infekcji dróg moczowo-płciowych u kobiet i mężczyzn, niezależnie od tego, który narząd bierze udział w procesie zapalnym, najważniejszym zadaniem diagnostycznym jest identyfikacja drobnoustroju chorobotwórczego, który spowodował infekcję. W tym celu zaleca się większość testów laboratoryjnych. Co więcej, niektóre z tych analiz są takie same dla mężczyzn i kobiet, a niektóre są różne. Dlatego osobno, aby uniknąć nieporozumień, rozważymy, jakie badania lekarz może przepisać mężczyźnie lub kobiecie z podejrzeniem infekcji dróg moczowo-płciowych w celu zidentyfikowania patogenu.Kobiety w pierwszej kolejności mają obowiązek poddać się ogólnemu badaniu moczu, badanie moczu według Nechiporenko (zarejestruj się), badanie krwi na kiłę (MRP) (zapisz się), wymaz z pochwy i szyjki macicy na florę (zarejestruj się), ponieważ to właśnie te badania pozwalają ustalić, czy mówimy o zapaleniu narządów moczowych, czy narządów płciowych. Ponadto, jeśli wykryte zostanie zapalenie narządów moczowych (obecność leukocytów w moczu i test Nechiporenki), lekarz przepisuje mikroskopię wymaz z cewki moczowej (zarejestruj się), I posiew bakteriologiczny moczu (zapisz się), wymaz z cewki moczowej i wymaz z pochwy w celu identyfikacji czynnika sprawczego procesu zakaźno-zapalnego. W przypadku wykrycia zapalenia narządów płciowych zaleca się bakteriologiczne zaszczepienie wydzieliny z pochwy i szyjki macicy.
Jeżeli mikroskopia i posiew bakteriologiczny nie pozwoliły na identyfikację czynnika wywołującego infekcję, lekarz, jeśli podejrzewa się infekcję narządu moczowego, przepisuje badanie krwi lub wymaz z cewki moczowej w kierunku infekcji przenoszonych drogą płciową (zarejestruj się) (rzeżączka (zarejestruj się), chlamydia (zarejestruj się), gardnerelloza, ureaplazmoza (zarejestruj się), mykoplazmoza (zarejestruj się), kandydoza, rzęsistkowica). PCR (zarejestruj się) lub ELISA. Jeśli podejrzewa się infekcję narządów płciowych, w przypadku infekcji narządów płciowych przepisuje się badanie krwi lub wymaz z pochwy/szyjki macicy metodą PCR lub ELISA.
Najlepszą dokładnością w wykryciu infekcji jest analiza wymazu z cewki moczowej metodą PCR, dlatego jeśli to możliwe, najlepiej przeprowadzić to badanie. Jeśli nie jest to możliwe, pobiera się krew do analizy metodą PCR. Analiza krwi i wymazu z cewki moczowej/pochwy metodą ELISA ma gorszą dokładność niż PCR, dlatego zaleca się jej stosowanie tylko w przypadkach, gdy wykonanie PCR jest niemożliwe.
Kiedy nie można zidentyfikować czynnika wywołującego infekcję przenoszoną drogą płciową, ale proces zapalny przebiega powolnie, lekarz przepisuje test prowokacyjny, który polega na stworzeniu stresującej sytuacji dla organizmu, aby zmusić drobnoustrój do „wyjścia” do organizmu światło narządów moczowo-płciowych, gdzie można je wykryć. W przypadku próby prowokacyjnej lekarz zazwyczaj prosi wieczorem o zjedzenie niezgodnych pokarmów - np. solonej ryby z mlekiem itp., a następnego ranka pobiera wymazy z cewki moczowej i pochwy na posiew bakteriologiczny i badania PCR.
Po wykryciu drobnoustroju wywołującego proces zapalny lekarz będzie mógł wybrać niezbędne antybiotyki, aby go zniszczyć i odpowiednio wyleczyć infekcję. Jednak oprócz badań, w celu oceny stanu narządów i tkanek podczas infekcji dróg moczowo-płciowych, lekarz dodatkowo przepisuje instrumentalne metody diagnostyczne. Tak więc, w przypadku zapalenia narządów płciowych, kobiety są przepisywane USG narządów miednicy () wymaz z cewki moczowej, wydzielina prostaty i mocz. Jeśli przy użyciu tych metod nie jest możliwe wykrycie czynnika wywołującego proces zapalny w narządach moczowo-płciowych, wówczas analiza wydzieliny prostaty, rozmazu cewki moczowej lub krwi pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową (chlamydie, ureaplazmoza, mykoplazmoza, rzęsistkowica, rzeżączka itp. ) jest przepisywany przy użyciu metod ELISA lub PCR. Ponadto, jeśli na podstawie wyników badania przez odbyt lekarz jest skłonny uwierzyć, że proces zapalny jest zlokalizowany w narządach płciowych (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyków, zapalenie najądrza), wówczas zaleca analizę wydzieliny prostaty lub krwi. Ale jeśli podejrzewa się proces zakaźny w narządach moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek), lekarz przepisuje badanie krwi lub wymaz z cewki moczowej za pomocą PCR lub ELISA.
Oprócz badań laboratoryjnych, w celu wyjaśnienia diagnozy i oceny stanu narządów i tkanek, jeśli u mężczyzn podejrzewa się zakażenie układu moczowo-płciowego, lekarz przepisuje uroflowmetria (zarejestruj się), spermogram (zarejestruj się), USG prostaty (umów się) lub pęcherzyków nasiennych z określeniem zalegającej ilości moczu w pęcherzu i USG nerek. Jeśli podejrzewa się proces zapalny w pęcherzu lub nerkach, można również przepisać cystoskopię, cystografię, urografię wydalniczą i tomografię.
Zasady leczenia
Leczenie infekcji dróg moczowo-płciowych ma kilka aspektów:
1. Konieczne jest zastosowanie terapii etiotropowej (leki zabijające drobnoustroje chorobotwórcze).
2. Jeśli to możliwe, stosuj leki immunostymulujące.
3. Racjonalne jest łączenie i przyjmowanie szeregu leków (np. przeciwbólowych), które łagodzą nieprzyjemne objawy i znacząco obniżają jakość życia.
Wybór konkretnego leku etiotropowego (antybiotyk, sulfonamid, uroantiseptyk) zależy od rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego i cech procesu patologicznego: jego nasilenia, lokalizacji, wielkości uszkodzeń. W niektórych skomplikowanych przypadkach mieszanej infekcji wymagana będzie interwencja chirurgiczna, podczas której usuwany jest dotknięty obszar, ponieważ drobnoustroje, które spowodowały proces patologiczny, są bardzo trudne do zneutralizowania i zatrzymania dalszego rozprzestrzeniania się infekcji. W zależności od ciężkości zakażenia dróg moczowo-płciowych leki można przyjmować doustnie, domięśniowo lub dożylnie.
Oprócz ogólnoustrojowych środków przeciwbakteryjnych w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych często stosuje się miejscowe środki antyseptyczne (roztwór nadmanganianu potasu, chlorheksydyna, roztwór jodu itp.), Które stosuje się w leczeniu dotkniętych powierzchni narządów.
Jeśli istnieje podejrzenie ciężkiej infekcji wywołanej przez kilka drobnoustrojów, lekarze wolą podawać dożylnie silne antybiotyki - ampicylinę, ceftazydym itp. Jeśli zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego przebiega bez powikłań, wystarczy przyjąć kurs tabletek Bactrim lub Augmentin.
W przypadku ponownego zakażenia po całkowitym wyzdrowieniu przebieg leczenia jest identyczny jak w przypadku pierwotnej ostrej infekcji. Ale jeśli mówimy o przewlekłej infekcji, przebieg leczenia będzie dłuższy - co najmniej 1,5 miesiąca, ponieważ krótszy okres przyjmowania leków nie usuwa całkowicie drobnoustroju i nie zatrzymuje stanu zapalnego. Najczęściej ponowne zakażenie występuje u kobiet, dlatego przedstawicielom płci pięknej zaleca się stosowanie roztworów antyseptycznych (na przykład chlorheksydyny) po kontakcie seksualnym w celu zapobiegania. U mężczyzn z reguły czynnik zakaźny pozostaje w prostacie przez dość długi czas, dlatego często doświadczają nawrotów, a nie powtarzających się infekcji.
, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroxoline, Tsedex, Monural.
Kontrola nad leczeniem
Po zakończeniu leczenia jakiejkolwiek zakaźnej patologii narządów moczowo-płciowych konieczne jest wykonanie kontrolnej hodowli bakteriologicznej moczu na pożywce. W przypadku przewlekłej infekcji posiew należy powtórzyć po trzech miesiącach od zakończenia terapii.Możliwe komplikacje
Zapalenie cewki moczowej może być skomplikowany przez następujące patologie: może powodować następujące komplikacje:- bezpłodność;
- zaburzenia układu moczowego.
Obecnie duża liczba osób, niezależnie od wieku i płci, boryka się z tak trudną chorobą, jaką jest infekcja dróg moczowych. Problemem tym jest proces zakaźno-zapalny w narządach ludzkiego układu moczowego wywołany przez bakterie chorobotwórcze.
Organizm kobiety jest bardziej podatny na te choroby, jednak infekcje dróg moczowych u mężczyzn często charakteryzują się ciężkim i długotrwałym przebiegiem. Niestety, w wielu przypadkach ten stan patologiczny ma charakter nawracający wraz z rozwojem możliwego poważnego powikłania - przewlekłej niewydolności nerek, która często może skutkować niepełnosprawnością pacjenta.
W naszym artykule chcemy porozmawiać o czynnikach ryzyka rozwoju infekcji dróg moczowych, opisać ich główne objawy, nowoczesne metody diagnozowania tych chorób i racjonalnego leczenia.
Jaki jest układ moczowy człowieka?
Drogi moczowe to jednolity układ narządów biorących udział w procesach powstawania i wydalania moczu z organizmu. Kompleks ten składa się z:
- nerki - sparowane narządy w kształcie fasoli, w których zachodzą procesy filtracji płynów biologicznych i tworzenia moczu;
- moczowody - puste narządy rurkowe, przez które mocz z miedniczki nerkowej dostaje się do pęcherza;
- pęcherz moczowy – wydrążony narząd mięśniowy, który pełni funkcję zbiornika moczu;
- Cewka moczowa (lub cewka moczowa) to niesparowany narząd rurkowy, przez który mocz jest uwalniany z organizmu ludzkiego.
Od sprawnego funkcjonowania tego kompleksu zależy stan zdrowia człowieka, a w niektórych przypadkach jego życie. Narządy moczowe odgrywają ogromne znaczenie w utrzymaniu równowagi wodno-solnej w organizmie, wydzielaniu szeregu substancji biologicznie czynnych i usuwaniu szeregu toksyn.
Drogi moczowe wydzielają dziennie około 1,6 litra płynu biologicznego, którego ilość jest zróżnicowana w zależności od spożycia soli i wody oraz chorób układu moczowego.
Czynniki predysponujące do rozwoju chorób narządów moczowych
Infekcja bakteryjna odgrywa główną rolę w rozwoju procesów patologicznych w układzie wydalniczym organizmu ludzkiego. Okolicznościami predysponującymi do wystąpienia ZUM są:
- Hipotermia.
- Częste choroby układu oddechowego.
- Zmniejszony opór organizmu.
- Zakłócenie normalnego przepływu moczu.
Czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju infekcji dróg moczowych u kobiet są:
- cechy anatomiczne dróg moczowych - krótsza i szersza cewka moczowa, ułatwiająca przenikanie patogenów;
- stosowanie niektórych metod antykoncepcji (na przykład środków plemnikobójczych lub pierścienia dopochwowego).
Grupa ryzyka rozwoju patologii zakaźno-zapalnej obejmuje:
- dzieci poniżej 3 lat;
- starsi ludzie;
- mężczyźni, którzy mają cechy strukturalne gruczołu krokowego (np. jego powiększenie może utrudniać usuwanie moczu z pęcherza);
- osoby cierpiące na patologie nerek (na przykład kamica moczowa);
- pacjenci, którzy przeszli operację - przez pewien czas muszą przeprowadzić odpływ moczu za pomocą cewnika moczowego;
- chorzy na cukrzycę – choroba ta prowadzi do obniżenia odporności.
Bardzo często do infekcji dróg moczowych dochodzi w czasie ciąży – w okresie rodzenia dziecka organizm przyszłej matki staje się podatny na działanie różnych szkodliwych patogenów.
Więcej o infekcjach dróg moczowych u dzieci przeczytasz więcej.
Przyczyny rozwoju procesów zakaźnych w układzie moczowym
Nerki wydzielają całkowicie sterylny mocz zawierający sole, produkty przemiany materii i wodę. Czynniki zakaźne najczęściej w pierwszej kolejności przenikają do cewki moczowej – stwarza to najkorzystniejsze warunki do namnażania się drobnoustrojów i rozwoju procesu zapalnego (zapalenia cewki moczowej).
W przypadku braku terminowej terapii medycznej wzdłuż moczowodów bakterie chorobotwórcze dostają się do nerek i powodują uszkodzenie ich układu kanalikowego - odmiedniczkowe zapalenie nerek. Proces ten nazywany jest infekcją wstępującą.
Przyczyną rozwoju procesu infekcyjno-zapalnego w drogach moczowych są bakterie chorobotwórcze, które przenikają, gdy osłabiony jest jeden z mechanizmów chroniących sterylność układu wydalniczego
Zakaźne zmiany narządów moczowych są wywoływane przez następujące rodzaje mikroorganizmów:
- paciorkowce;
- gronkowce;
- gonokoki;
- Trichomonas;
- chlamydie;
- mykoplazma;
- Klebsiella;
- grzyby drożdżopodobne;
- Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa.
Escherichia coli (Escherichia coli) jest głównym „winowajcą” stanów zapalnych układu moczowego - około 90% infekcji jest związanych z tym mikroorganizmem
Bakteria ta jest przedstawicielem mikroflory jelit i zewnętrznych narządów płciowych, przedostaje się do cewki moczowej, gdy nie są przestrzegane podstawowe wymagania higieniczne.
Główną drogą przenoszenia drobnoustrojów chorobotwórczych jest kontakt z:
- nieprzestrzeganie zasad higieny po wizycie w toalecie;
- stosunek seksualny bez zabezpieczenia z nieznanym partnerem;
- stosunek analny.
Klasyfikacja chorób zakaźnych narządów moczowych
Drogi moczowe od nerek do ujścia zewnętrznego cewki moczowej są odporne na kolonizację przez florę bakteryjną. Mechanizmy utrzymujące ich sterylność obejmują:
- stałość kwaśnego środowiska moczu;
- opróżnianie pęcherza podczas oddawania moczu;
- segmenty pęcherzowo-moczowodowe i pęcherzowo-cewkowe;
- zwieracz cewki moczowej;
- ochrona immunologiczna błon śluzowych.
Praktykujący urolodzy wyróżniają następujące rodzaje infekcji dróg moczowych. Powikłane - obserwowane, gdy u pacjenta występują okoliczności predysponujące do powstania procesu zakaźnego bakteryjnego, ma to miejsce, gdy:
- nieprawidłowości anatomiczne – wady wrodzone, urazy rdzenia kręgowego;
- interwencje chirurgiczne;
- niedrożność normalnego odpływu moczu - nowotwory, kamienie, przerost prostaty;
- niewystarczające opróżnianie pęcherza spowodowane chorobami neurogennymi, ciążą, wypadaniem pęcherza do pochwy.
Nieskomplikowany - charakteryzuje się brakiem wcześniejszych zaburzeń odpływu moczu i różnymi anomaliami. Najczęściej rozwijają się w:
- młodzi ludzie uprawiający seks bez zabezpieczenia;
- osoby starsze – gdy krocze jest zanieczyszczone na skutek nietrzymania stolca;
- pacjenci z AIDS i cukrzycą;
- pacjentów, którzy w sposób niekontrolowany stosują antybiotyki.
Objawy procesu zakaźno-zapalnego
Objawy zakażenia dróg moczowych często zależą od przyczyn stanu patologicznego. Wspólne cechy to:
- ból mięśni;
- złe samopoczucie;
- wzrost temperatury;
- zwiększone pocenie się.
Miejscowe objawy zakażenia dróg moczowych:
- ostry, tępy lub pękający ból w narządzie objętym stanem zapalnym;
- zwiększona częstotliwość oddawania moczu (chęć opróżnienia pęcherza);
- ból i zacięcie podczas oddawania moczu.
Wraz z rozwojem procesu zapalnego następuje zmiana w wydalanym moczu - staje się mętny, z pasmami śluzu, smugami ropy i krwi
Przewlekła infekcja charakteryzuje się niewyraźnymi objawami klinicznymi lub ich całkowitym brakiem w okresie remisji, a wraz z zaostrzeniem procesu obserwuje się oznaki ostrego stanu zapalnego.
Metody diagnostyczne
Wiodącą rolę w diagnostyce infekcji układu moczowego odgrywa diagnostyka laboratoryjna, która obejmuje:
- Ogólna kliniczna analiza moczu– pozwala ocenić zmiany różnych właściwości moczu (barwa, przezroczystość, zapach, gęstość, osad moczu) oraz wykryć stany zapalne w narządach moczowych. Kiedy są dotknięte bakteriami, obserwuje się wzrost liczby leukocytów, śluzu, komórek nabłonkowych i obecność drobnoustrojów chorobotwórczych.
- Badanie moczu metodą Nechiporenko– przeprowadza się w przypadku zmian w wynikach ogólnej analizy klinicznej. Za pomocą tego testu określa się dokładną liczbę leukocytów, czerwonych krwinek i cylindrów w 1 ml moczu.
- Kliniczne badanie krwi– umożliwia badanie szybkości sedymentacji erytrocytów (której wzrost jest główną oznaką obecności procesu zapalnego w organizmie), poziomu hemoglobiny, liczby erytrocytów i leukocytów (zwiększającej się wraz z rozwojem stanu zapalnego), składu wzoru leukocytów.
- Posiew bakteriologiczny moczu badania mikroflory z określeniem wrażliwości zidentyfikowanych patogenów na leki przeciwbakteryjne.
Badania bakteriologiczne mają ogromne znaczenie dla wyboru racjonalnego leczenia zakaźnych procesów patologicznych w narządach moczowych - pozwalają określić, jaki rodzaj drobnoustroju wywołał stan zapalny oraz jaki lek działa specyficznie na ten typ prątków
Dodatkowe metody diagnostyczne to:
- dożylna urografia wydalnicza - badanie rentgenowskie układu moczowego;
- Tomografia komputerowa;
- Ultrasonografia jest jedną z bezpiecznych i szybkich metod diagnostyki infekcji dróg moczowych u kobiet w ciąży.
Przeciwwskazaniem do badania instrumentalnego jest nawracająca infekcja bakteryjna.
Metody leczenia
Leczenie infekcji dróg moczowych wymaga terapii antybiotykowej. Leki przeciwdrobnoustrojowe są przepisywane przez lekarza prowadzącego po przeprowadzeniu posiewu bakteriologicznego moczu - badanie to pomaga całkowicie wyleczyć chorobę.
Jeśli z jakiegoś powodu ta analiza nie została przeprowadzona, konieczne jest stosowanie leków o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego. Niektóre z nich mają jednak działanie nefrotoksyczne, dlatego też w przypadku ryzyka rozwoju niewydolności nerek u pacjenta zabrania się stosowania gentamycyny, streptomycyny i polimyksyny.
Najczęściej w leczeniu choroby stosuje się leki z grupy cefalosporyn:
- cefaleksyna;
- ceftriakson;
- Cefipim;
- cefuroksym;
- Cefatoksym.
Dobre rezultaty uzyskuje się stosując:
- półsyntetyczne penicyliny - ampicylina, amoksacylina, oksacylina;
- nowoczesna grupa makrolidów – Roksytromycyna, Klarytromycyna, Azytromycyna;
- fluorochinolony – Ciprofloksacyna, Lewofloksacyna, Ofloksacyna.
Jeśli proces zakaźno-zapalny w drogach moczowych jest spowodowany przez mikroorganizmy pierwotniakowe, konieczne jest stosowanie leków przeciwpierwotniakowych - Ornidazol, Metronidazol, Metrogyl.
W kompleksowym leczeniu infekcji powszechnie stosuje się:
- sulfonamidy – Etazol, Norsulfazol, Urosulfan;
- uroantyseptyki – Furazolidon, Canephron, Uroflux
Doskonały efekt w leczeniu ostrych, przewlekłych i często nawracających infekcji dróg moczowych zapewnia zastosowanie leku 5-NOK, który należy do grupy hydroksychinolin (pochodnych kwasu 8-hydroksychinolinowego).
Przebieg kompleksowej terapii obejmuje również zastosowanie:
- sesje fizjoterapeutyczne;
- przyjmowanie witamin i immunomodulatorów.
Ważną rolę w leczeniu procesów zakaźnych i zapalnych w układzie moczowym przypisuje się racjonalnemu żywieniu. Pacjentom surowo zabrania się spożywania pokarmów mogących podrażniać błony śluzowe narządów moczowo-płciowych - potraw gorących, marynowanych, kwaśnych i pikantnych, alkoholowych i słodkich napojów gazowanych, kawy, herbaty, czekolady.
Tradycyjne metody medycyny
Obecnie leczenie wielu chorób środkami ludowymi zyskuje dużą popularność. Rośliny lecznicze stały się nieodzownym pomocnikiem w pozbyciu się infekcji dróg moczowych.
Popularne porady dotyczące leczenia tych chorób obejmują stosowanie różnych herbat i nalewek ziołowych, soków jagodowych
Najbardziej znanym ziołem pomagającym w leczeniu zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek jest kadzidło ziemne (nazwa naukowa - żółty zelenchuk). Aby przygotować wywar, należy zaparzyć 1 łyżeczkę suszu ziela z 250 ml przegotowanej wody, pozostawić na pół godziny. Stosować przed posiłkami 3 razy dziennie.
Bardzo dobre efekty przynosi ziele kupena (przepuklina gładka), do przygotowania naparu leczniczego należy stosować 1 łyżeczkę. surowce i zalać 1 szklanką wrzącej wody. Stosować 100 ml produktu rano i wieczorem.
Nie mniej skuteczne jest zastosowanie:
- sok żurawinowy - może zapobiegać rozprzestrzenianiu się bakterii chorobotwórczych przez drogi moczowe, hamując ich rozmnażanie i ułatwiając wydalanie z moczem, zaleca się pić 1 szklankę soku dziennie;
- Korzeń echinacei – wzmacnia układ odpornościowy, zaleca się pacjentom picie co najmniej trzech filiżanek herbaty ziołowej dziennie;
- ostropest plamisty, który jest magazynem witamin C, B, E, A - jego stosowanie poprawia odporność, wspomaga szybki powrót do zdrowia i zapobiega nawrotom procesu patologicznego;
- liście mącznicy lekarskiej, które działają antyseptycznie - stosuje się je tylko w ostrym okresie procesu zapalnego;
- napar z pokrzywy, uważany za silny środek moczopędny – wzmaga powstawanie moczu i pomaga usuwać bakterie z dróg moczowych, należy parzyć 1 łyżeczkę raz dziennie. zioła 200 ml wrzącej wody i wypić.
Ciepłe kąpiele nasiadowe z szałwią i rumiankiem przed snem łagodzą dyskomfort i ból w podbrzuszu
Działania zapobiegawcze
Przestrzeganie kilku prostych zasad pomoże zapobiec zakażeniu układu moczowego patogenami:
- regularne opróżnianie pęcherza;
- przestrzeganie wymagań higieny osobistej;
- noszenie bawełnianej bielizny;
- używanie specjalnych produktów do oczyszczania okolic narządów płciowych;
- spożycie fermentowanych produktów mlecznych;
- używanie prezerwatyw;
- unikanie wychłodzenia organizmu.
Podsumowując to wszystko, dodam, że choć zmiany bakteryjne układu moczowego są dość częstymi, problematycznymi i bolesnymi dolegliwościami, to z dużym powodzeniem poddają się odpowiedniemu leczeniu. A jeśli zostaną podjęte wszystkie niezbędne środki zapobiegawcze, występowanie nawrotów tych procesów patologicznych zostanie zredukowane do zera.