Szkolenie zawodowe rehabilitolog. Medyczna Rehabilitacja Społeczna Moskiewski Instytut (MIMSR) wie

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą zakaźną, w której dochodzi do zapalenia błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Choroba może rozwijać się zarówno niezależnie, jak i być powikłaniem istniejącej patologii. Zapalenie opon mózgowych jest spowodowane głównie przez bakterie i wirusy. Infekcja może dostać się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez zanieczyszczoną wodę, żywność. Głównymi objawami klinicznymi tej choroby są ból głowy, gorączka ( około 40ºС), wymiociny ( nie przynosi ulgi), zdrętwienie szyi ( pacjent nie może przechylić głowy do klatki piersiowej z powodu skurczu mięśni). Ponadto pacjent może skarżyć się na ból stawów, mięśni, nietolerancję głośnych dźwięków i jasnego światła. W niektórych postaciach zapalenia opon mózgowych może pojawić się charakterystyczna wysypka na skórze, drgawki.


Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą zapalną stawów, która prowadzi do deformacji stawów (tzw. zniekształcenie, zmiana kształtu). Z reguły stawy są dotknięte symetrycznie, to znaczy po lewej i prawej stronie. Proces patologiczny obejmuje stawy rąk, stóp, nadgarstka, kolana, międzykręgowe. Również reumatoidalne zapalenie stawów charakteryzuje się długotrwałym ( więcej niż godzinę) sztywność stawów rano. Przyczyną rozwoju tej patologii są najczęściej dziedziczne predyspozycje i różne infekcje wirusowe. Na samym początku rozwoju reumatoidalnego zapalenia stawów na zdjęciu rentgenowskim lekarz może zauważyć pierwsze oznaki ścieńczenia kości. Z biegiem czasu kość nadal się rozpada, a wokół stawu obserwuje się stan zapalny i obrzęk. W dotkniętych stawach występuje silny ból i ograniczona ruchomość.

Zapalenie kości i stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów to przewlekła, postępująca choroba, która atakuje wszystkie elementy stawów, a zwłaszcza chrząstkę. Stopniowo chrząstka ulega zniszczeniu ( wczesne starzenie) i deformacja ( zniekształcenie, zmiana kształtu) stawy. Zwykle choroba rozwija się w wieku powyżej 40 lat. Im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Za główny powód pojawienia się tej patologii uważa się uszkodzenie stawu, dziedziczną predyspozycję, nadmierną aktywność fizyczną. Nadwaga, niedożywienie, infekcje wirusowe również mogą przyczynić się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Klinicznymi objawami choroby są stany zapalne i ból stawów, ograniczenie ruchomości.

Osteochondroza

Osteochondroza to przewlekła choroba kręgosłupa, która rozwija się w wyniku niedożywienia ( dopływ krwi) tkanki chrzęstne i trzony kręgów. Nieprawidłowa postawa, nadwaga, używanie miękkich poduszek, materacy może przyczynić się do rozwoju osteochondrozy. Najbardziej charakterystycznymi objawami tej choroby są zespoły bólowe, ograniczenie ruchomości w zajętym kręgosłupie ( osteochondroza szyjna, osteochondroza piersiowa, osteochondroza lędźwiowa). W przypadku braku szybkiego leczenia osteochondroza może być skomplikowana przez rozwój rwy kulszowej ( zapalenie nerwu rdzeniowego), przepuklina międzykręgowa, zwężenie kanału kręgowego, w którym znajduje się rdzeń kręgowy.

Stany patologiczne kręgosłupa ( skolioza, kifoza, lordoza)

Skolioza to skrzywienie kręgosłupa, które może być wrodzone (np. od urodzenia) lub nabyte. Skolioza jest często obserwowana u dzieci w wieku szkolnym z powodu złej postawy przy biurku. W miarę postępu choroby pojawia się asymetria ( łamanie symetrii) ciało. W takim przypadku ramiona, łopatki, żebra i miednica mogą poruszać się względem swojej normalnej pozycji.

Kifoza to skrzywienie kręgosłupa w płaszczyźnie przednio-tylnej z wybrzuszeniem do tyłu. Kifoza rozwija się w odcinku piersiowym kręgosłupa i może mieć podłoże fizjologiczne ( normalne naturalne skrzywienie kręgosłupa) i patologiczne. Przyczynami takiej krzywizny może być dziedziczność, osłabienie mięśni pleców, różne urazy.

Lordoza to skrzywienie kręgosłupa w płaszczyźnie przednio-tylnej z wybrzuszeniem do przodu. Podobnie jak w przypadku kifozy wyróżnia się fizjologiczną i patologiczną lordozę, która dotyczy odcinka szyjnego i lędźwiowego. Jego rozwój jest możliwy przy chorobach zapalnych, wadach rozwojowych, różnych urazach.

Urazy mięśniowo-szkieletowe ( złamanie, stłuczenie, zwichnięcie)

Złamanie to całkowite lub częściowe złamanie integralności kości w wyniku urazu. Dzieci są najbardziej podatne na złamania ze względu na aktywny tryb życia ( bieganie, skakanie, jazda na rowerze) oraz osoby starsze, których kości z wiekiem stają się cieńsze. Szczególnie niebezpieczne jest złamanie szyjki kości udowej, które może powodować wiele powikłań.

Siniak to mechaniczne uszkodzenie tkanek miękkich ( skóry, tłuszczu, mięśni, naczyń krwionośnych i nerwów) bez uszczerbku dla integralności skóry. W przypadku siniaków rozwija się obrzęk, pojawia się ból i siniaki.

Zwichnięcie to stan, w którym kość jest przemieszczona w stawie. Zwichnięcie występuje częściej w przypadku uderzeń i upadków. W tym przypadku występuje ostry ból, upośledzona ruchliwość w uszkodzonym stawie.

porażenie mózgowe)

Porażenie mózgowe ( porażenie mózgowe) to termin łączący grupę objawów neurologicznych wynikających z niedorozwoju lub uszkodzenia mózgu w czasie ciąży, w trakcie lub po porodzie. Według statystyk około połowa dzieci urodzonych z mózgowym porażeniem dziecięcym urodziła się przedwcześnie ( Wcześniaki). Przyczyny rozwoju tej patologii są liczne i zróżnicowane. Główne z nich to głód tlenu u płodu ( w łonie matki), infekcje wewnątrzmaciczne, urazowe uszkodzenia mózgu ( przed, w trakcie lub po porodzie). Klinicznie mózgowe porażenie dziecięce objawia się zaburzeniami motorycznymi i intelektualnymi, zaburzeniami mowy, napadami padaczkowymi ( konwulsje). Bardzo często dzieci te pozostają niepełnosprawne.

dysplazja stawu biodrowego

Dysplazja stawu biodrowego to niedorozwój jednego lub obu stawów biodrowych. Najcięższą postacią tej patologii jest wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. Rozwój dysplazji może przyczynić się do zaburzeń hormonalnych u matki w czasie ciąży, chorób ginekologicznych, dziedzicznych predyspozycji. Problem ten występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców. Obecność dysplazji stawu biodrowego można podejrzewać po dokładnym zbadaniu dziecka. Zwróć uwagę na symetrię fałd ( pachwinowy, udowy, pośladkowy), ograniczenie ruchów w stawach przy rozsuwaniu nóg na boki, skrócenie uda ( dziecko leży na plecach, zegnij nogi w kolanach i oceń wysokość kolan).

Krzywica

Krzywica to choroba, która rozwija się u niemowląt ( 4 tygodnie do 1 roku) i wcześnie ( od 1 roku do 3 lat) wieku i prowadzi do zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, uszkodzeń narządów wewnętrznych i układu nerwowego. Głównymi przyczynami rozwoju krzywicy są brak ( deficyt) witamina D w okresie aktywnego wzrostu organizmu dziecka, niedostateczna ekspozycja dziecka na świeże powietrze pod wpływem promieni słonecznych, brak karmienia piersią. Klinicznie objawia się kapryśnością, utratą apetytu ( powolne ssanie dziecka), pocenie się, swędzenie i łysienie potyliczne. Choroba postępuje, dochodzi do zmian w układzie kostnym. Występują zmiany w klatce piersiowej, kręgosłupie, kończynach dolnych. Obserwuje się późne zamykanie się ciemiączek i późne wyrzynanie się zębów mlecznych. Może również wystąpić opóźnienie w rozwoju neuropsychicznym.

Otyłość

Otyłość jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do przyrostu masy ciała z powodu tkanki tłuszczowej. Złogi te znajdują się z reguły na brzuchu, bokach, ramionach i biodrach. Otyłość zwiększa ryzyko nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego i cukrzycy. Również przy tym problemie zwiększa się obciążenie kręgosłupa i stawów, co może negatywnie wpłynąć na ich kondycję. Nadmiernej masie ciała może towarzyszyć szybkie zmęczenie, senność, drażliwość. Występują obrzęki, duszności ( ciężki oddech), ból stawu. Główną przyczyną otyłości jest brak równowagi między dostarczaną żywnością a wydatkowaną energią. Czynnikami predysponującymi są siedzący tryb życia, zaburzenia hormonalne ( niedoczynność tarczycy, hipogonadyzm), dziedziczna predyspozycja.

Z jakimi objawami zgłaszają się do specjalisty rehabilitacji?

Do specjalisty rehabilitacji najczęściej zgłaszają się osoby z ciężkimi schorzeniami lub po urazach w kierunku lekarza prowadzącego ( terapeuta, neurolog, pediatra). Wraz z rozwojem chorób prowadzących do niepełnosprawności, utraty umiejętności prowadzenia gospodarstwa domowego i pogorszenia jakości życia konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą rehabilitacji. Im szybciej rozpocznie się rehabilitację, tym większe prawdopodobieństwo powrotu pacjenta do pełni życia.

Objawy, które odnoszą się do specjalisty rehabilitacji

Objaw

Mechanizm tego objawu

Jakie badania są przeprowadzane w celu zdiagnozowania przyczyn tego objawu?

O jakiej chorobie może świadczyć ten objaw?

Ból głowy

  • podrażnienie receptorów bólowych zlokalizowanych w błonach mózgowych, w naczyniach mózgowych i naczyniach zlokalizowanych w tkankach otaczających czaszkę ( skóra, mięśnie, ścięgna, błony śluzowe);
  • rozszerzenie naczyń pozaczaszkowych;
  • napięcie mięśni głowy.
  • ankieta;
  • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego ( płyn mózgowo-rdzeniowy);
  • zawał mięśnia sercowego;
  • choroba hipertoniczna;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • ostre zapalenie płuc;
  • udar mózgu;
  • Poważny uraz mózgu;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • osteochondroza.

Zawroty głowy i brak równowagi

  • uszkodzenie aparatu przedsionkowego brak równowagi);
  • nadmierne podrażnienie aparatu przedsionkowego;
  • brak równowagi w pracy układu przedsionkowego i wzrokowego;
  • zaburzenia krążenia w mózgu.
  • ankieta;
  • kontrola;
  • przedsionek;
  • stabilografia;
  • radiografia;
  • niedokrwienie serca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • choroba hipertoniczna;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • astma oskrzelowa;
  • udar mózgu;
  • Poważny uraz mózgu;
  • Choroba Parkinsona;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • osteochondroza.

Słabość

(zmęczenie)

  • niedożywienie;
  • naruszenie codziennej rutyny;
  • niewystarczająca podaż tlenu;
  • utrata płynów;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego (np. VNS);
  • wzrost temperatury.
  • ankieta;
  • kontrola;
  • niedokrwienie serca;
  • choroba hipertoniczna;
  • niedociśnienie tętnicze;
  • ostre zapalenie płuc;
  • udar mózgu;
  • Poważny uraz mózgu;
  • Choroba Parkinsona;
  • dystrofia mięśniowa;
  • zespół Guillain-Barré;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • otyłość.

Duszność

(szybki i ciężki oddech)

  • naruszenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe ( trudny wdech, wydech);
  • niewystarczająca podaż tlenu i nadmierna podaż dwutlenku węgla;
  • obrzęk dróg oddechowych;
  • zwężenie oskrzeli.
  • ankieta;
  • kontrola;
  • ogólna analiza krwi;
  • spirometria;
  • fibrobronchoskopia;
  • radiografia;
  • ultradźwięki ( ultrasonografia);
  • EKG ( elektrokardiogram).
  • niedokrwienie serca;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • choroba hipertoniczna;
  • ostre zapalenie płuc;
  • astma oskrzelowa;
  • otyłość.

Częstoskurcz

(kardiopalm)

  • stres;
  • wysoka temperatura ciała lub otoczenia;
  • zmniejszenie objętości wyrzutu krwi;
  • zwiększona aktywność serca;
  • dysfunkcja układu hormonalnego.
    • ankieta;
    • kontrola;
    • określenie pulsu;
    • osłuchiwanie ( słuchający) serca;
    • echokardiografia;
    • monitorowanie metodą Holtera;
    • ogólna analiza krwi;
    • badanie krwi na hormony.
    • niedokrwienie serca;
    • choroba hipertoniczna;
    • niedociśnienie tętnicze;
    • ostre zapalenie płuc;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • otyłość.

    Ból podczas chodzenia, obracania, zginania

    • podrażnienie wrażliwych zakończeń nerwowych;
    • ucisk zakończeń nerwowych;
    • ankieta;
    • kontrola;
    • ocena równowagi i chodu;
    • podometria;
    • Choroba Parkinsona;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • zapalenie kości i stawów;
    • osteochondroza;
    • krzywica.

    Bóle szyi, kręgosłupa, stawów

    • uszkodzenie struktur kręgosłupa;
    • kompresja nerwów;
    • podrażnienie receptorów bólowych zakończenia nerwowe).
    • ankieta;
    • kontrola;
    • radiografia;
    • elektromiografia;
    • ogólna analiza krwi.
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona;
    • dystrofia mięśniowa;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • zapalenie kości i stawów;
    • osteochondroza;
    • stany patologiczne kręgosłupa;
    • uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego;
    • krzywica;
    • otyłość.

    Naruszenie wrażliwości

    • uszkodzenie części mózgu zwoje), odpowiedzialny za przekazywanie impulsów z określonej części ciała do mózgu;
    • ucisk nerwów, splotów nerwowych;
    • nieodwracalne zniszczenie neuronów ruchowych odpowiedzialnych za unerwienie określonej części ciała;
    • naruszenie dopływu krwi do naczyń krwionośnych znajdujących się w jakiejś części ciała lub kończyn.
    • ankieta;
    • kontrola;
    • radiografia;
    • elektromiografia;
    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • dystrofia mięśniowa;
    • zespół Guillain-Barré;
    • osteochondroza;
    • stany patologiczne kręgosłupa;
    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • porażenie mózgowe.

    Osłabienie mięśni

    • uszkodzenie neuronów ruchowych, które znajdują się w strukturach nerwowych i są odpowiedzialne za wykonywanie świadomych ruchów;
    • uszkodzenie strefy unerwiającej określony nerw.
    • ankieta;
    • kontrola;
    • badanie napięcia i siły mięśni;
    • elektromiografia.
    • udar mózgu;
    • dystrofia mięśniowa;
    • zespół Guillain-Barré;
    • stany patologiczne kręgosłupa;
    • porażenie mózgowe;
    • krzywica.

    Sztywność mięśni

    (twardość, stres)

    • naruszenie aktywności ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego;
    • proces zapalny;
    • nadmierne obciążenia;
    • obrażenia.
    • udar mózgu;
    • Choroba Parkinsona;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • osteochondroza.

    Ograniczenie aktywności ruchowej

    • naruszenie mechanizmów odpowiedzialnych za ruch;
    • naruszenie mechanizmów odpowiedzialnych za wykonywanie ruchów zginających i prostowników;
    • uszkodzenie dróg nerwowych i struktur odpowiedzialnych za koordynację ruchów w przestrzeni.
    • ankieta;
    • kontrola;
    • ocena zakresu ruchu w stawach.
    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona;
    • dystrofia mięśniowa;
    • zespół Guillain-Barré;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • zapalenie kości i stawów;
    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • dysplazja stawu biodrowego;
    • krzywica.

    Upośledzenie intelektu

    • uszkodzenie struktur mózgu odpowiedzialnych za pamięć;
    • zaburzenia krążenia w mózgu;
    • zniszczenie mózgu śmierć komórek nerwowych).
    • ankieta;
    • ocena stanu neurologicznego;
    • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
    • badanie dna oka;
    • ZWIERZAK DOMOWY ( Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa).
    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • porażenie mózgowe.

    Zaburzenia mowy

    • krwotok do guza, który pojawia się, gdy pęknie naczynie, które go zaopatruje;
    • obrzęk ( nagromadzenie płynu), który znajduje się wokół dotkniętej chorobą tkanki mózgowej;
    • uszkodzenie nerwów prowadzących do mózgu.
    • ocena stanu neurologicznego;
    • ogólna analiza krwi;
    • chemia krwi;
    • badanie dna oka;
    • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • porażenie mózgowe.

    Zaburzenia postawy

    • długie i nieprawidłowe pozostawanie w niewygodnej pozycji ( przy biurku, w miejscu pracy);
    • nierównomierne rozłożenie obciążenia mięśni;
    • upośledzone ukrwienie mięśni i stawów;
    • brak aktywności fizycznej.
    • ankieta;
    • kontrola;
    • radiografia;
    • Próba Adamsa.
    • osteochondroza;
    • stany patologiczne kręgosłupa;
    • krzywica.

    Różne długości nóg

    • naruszenie rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego;
    • rachiokampsy.
    • ankieta;
    • kontrola;
    • pomiar długości kończyn taśmą centymetrową;
    • radiografia.

    Jakie badania może zalecić specjalista rehabilitacji przed rozpoczęciem kuracji rekonwalescencji?

    Przed przystąpieniem do kuracji rekonwalescencji lekarz rehabilitant musi przeprowadzić szereg badań, które pomogą mu dobrać odpowiednią taktykę działań terapeutycznych. Objętość tych badań zależy od ogólnego stanu pacjenta. Skuteczność rehabilitacji ( Naprawczy) kurs. Ponowne powołanie niektórych badań może być konieczne w celu określenia dynamiki stanu pacjenta ( poprawa lub pogorszenie).

    Ogólna analiza krwi

    Ogólne badanie krwi jest przepisywane wszystkim pacjentom, ponieważ jest to najprostsza metoda diagnostyki laboratoryjnej, która dostarcza informacji o stanie organizmu jako całości.


    Analizę zaleca się przyjmować na pusty żołądek ( na pusty żołądek). Krew do badań można pobrać z palca lub z żyły. Miejsce wstrzyknięcia przeciera się wacikiem nasączonym alkoholem. Pracownik służby zdrowia wykonuje małe nakłucie wertykulatorem ( ostrze z ostrymi zębami) i zbiera krew do specjalnego pojemnika.

    W ogólnym badaniu krwi badane są komórkowe składniki krwi - hemoglobina, hematokryt, erytrocyty, leukocyty, płytki krwi, ESR ( szybkość sedymentacji erytrocytów) . Wszelkie wzrosty lub spadki wydajności muszą być interpretowane ( wyjaśnić) przez specjalistę oraz w połączeniu z innymi badaniami.

    Chemia krwi

    Zaleca się biochemiczne badanie krwi w celu oceny stanu narządów wewnętrznych.

    W biochemicznym badaniu krwi określ:

    • wiewiórki ( białko);
    • enzymy ( ALAT, ASAT, amylaza, fosfataza alkaliczna);
    • węglowodany ( glukoza);
    • tłuszcze ( cholesterol, glicerydy);
    • pigmenty ( bilirubina);
    • substancje azotowe ( kreatynina, mocznik, kwas moczowy);
    • materia nieorganiczna ( żelazo, potas, wapń, sód, magnez, fosfor).

    Przygotowanie do analizy rozpoczyna się dzień przed porodem. Poprzedniej nocy konieczne jest wykluczenie z diety tłustych, pikantnych potraw. Z płynów dozwolona jest tylko zwykła niegazowana woda. Analizę przeprowadza się na pusty żołądek, czyli co najmniej 8 - 12 godzin przed analizą nie można nic jeść. Tuż przed analizą co najmniej godzinę) wykluczyć palenie i aktywność fizyczną.

    Analiza jest pobierana z żyły. Aby to zrobić, na ramię nakłada się opaskę uciskową. W obszarze wstrzyknięcia traktuje się je wacikiem nasączonym alkoholem, następnie wprowadza się igłę do żyły, usuwa opaskę uciskową i pobiera krew do analizy w specjalnej sterylnej probówce. Pobrana krew jest przesyłana do laboratorium w celu dalszej analizy.

    Badanie krwi na obecność hormonów

    Analiza hormonalna to laboratoryjna metoda diagnozowania zaburzeń endokrynologicznych. Przygotowanie obejmuje odrzucenie stresu emocjonalnego i fizycznego. Kilka dni przed badaniem wyklucza się spożywanie napojów alkoholowych i wizytę w łaźni. Przed przystąpieniem do badania należy poinformować lekarza o aktualnie przyjmowanym leczeniu. Palenie jest zabronione co najmniej godzinę przed oddaniem krwi. Analiza hormonów jest wykonywana maksymalnie do godziny 12 w południe na pusty żołądek. Niektóre hormony zmieniają swoje wartości w zależności od dnia cyklu miesiączkowego ( wśród kobiet), dlatego przed zażyciem należy skonsultować się z lekarzem, w którym dniu lepiej wykonać tę analizę.

    Ta analiza jest pobierana z żyły w taki sam sposób, jak w przypadku ogólnego badania krwi. Pracownik medyczny zakłada opaskę uciskową na ramię pacjenta. Następnie traktuje powierzchnię łokcia wacikiem nasączonym alkoholem i wprowadza jednorazową igłę do żyły. Po wejściu do żyły opaska uciskowa jest usuwana, a do jednorazowej plastikowej probówki pobiera się kilka mililitrów krwi w celu zbadania.

    Ogólna analiza moczu

    Analiza moczu to prosta i niedroga metoda diagnostyki laboratoryjnej. Kilka dni przed badaniem należy odrzucić produkty, które mogą zmienić kolor moczu ( buraki, marchew, różne marynaty). Wykluczone są również różne suplementy diety, alkohol, kawa, leki moczopędne i inne leki. Zaleca się unikanie wysiłku fizycznego, rezygnację z kąpieli. W przeddzień wieczoru higiena narządów płciowych odbywa się ciepłą wodą bez użycia środków higieny intymnej ( mydło).

    Badanie moczu wykonuje się rano. Mocz jest zbierany do plastikowego jednorazowego pojemnika ( naczynia specjalne). Podczas zbierania analizy należy spróbować wyobrazić sobie, że cały proces oddawania moczu składa się z trzech części ( porcje). Pierwszą porcję moczu należy pominąć ( około 50 ml). Następnie, nie przerywając oddawania moczu, zebrać drugą porcję ( środek) mocz do analizy ( około 100 - 150 ml) do pojemnika bez dotykania skóry. Następnie pojemnik jest zamykany pokrywką i wysyłany do laboratorium w celu dalszych badań.

    Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

    Nakłucie lędźwiowe to zabieg polegający na wykonaniu nakłucia w okolicy lędźwiowej i zbadaniu płynu mózgowo-rdzeniowego ( trunek). Przed rozpoczęciem badania lekarz powinien zapytać pacjenta o obecność alergii na leki, o przyjmowanie jakichkolwiek leków ( w szczególności leki rozrzedzające krew - aspiryna, heparyna itp.), aby wyjaśnić spodziewaną ciążę. Na 12 godzin przed zabiegiem nie należy spożywać żadnych pokarmów.

    Nakłucie lędźwiowe wykonuje się w pozycji leżącej na boku lub siedzącej. Pacjent leży na boku, pochyla głowę jak najbardziej do klatki piersiowej, zgina nogi w kolanach i przenosi je do brzucha. Jeżeli zabieg wykonywany jest w pozycji siedzącej, pacjent siedzi na kozetce tak, aby nogi zwisały mu swobodnie, ponieważ mięśnie powinny być rozluźnione. Głowa jest proszona o zgięcie w kierunku klatki piersiowej i wygięcie pleców tak bardzo, jak to możliwe. To zgięcie pleców ułatwia wkłucie igły, gdy odległość między kręgami się poszerza. Lekarz określa miejsce, w którym zostanie wykonane nakłucie ( okolica lędźwiowa), leczy ten obszar i działa znieczulająco. Następnie ostrzega, że ​​zostanie podany zastrzyk i prosi pacjenta, aby się nie ruszał. Za pomocą specjalnej igły lekarz posuwa się naprzód, aż wejdzie ona do kanału kręgowego ( rdzeń kręgowy nie jest uszkodzony.). Stamtąd przez wkłutą igłę pobierany jest płyn mózgowo-rdzeniowy do badania. Po pobraniu płynu mózgowo-rdzeniowego igła jest usuwana, a miejsce nakłucia jest opatrywane sterylnym bandażem z gazy i mocowane. Po zabiegu zalecany jest odpoczynek w łóżku.

    Metody badawcze

    Metoda badań

    Jakie choroby ujawnia?

    Jak to się odbywa?

    Ankieta

    • badanie jest przeprowadzane w przypadku jakichkolwiek chorób;
    • prawidłowo zebrany wywiad ( ankieta) sugeruje rozpoznanie i zmniejsza ryzyko powikłań.

    Pierwszą rzeczą, od której rozpoczyna się spotkanie z lekarzem dowolnej specjalności, jest ankieta. Lekarz wypytuje pacjenta o jego dolegliwości zdrowotne, wyjaśnia, kiedy zaczęła się manifestacja danego objawu iw jakich warunkach. Również rehabilitant musi dowiedzieć się, czy przeprowadzono jakiekolwiek leczenie tej choroby ( samodzielnie lub przepisany przez lekarza). Należy dowiedzieć się o obecności przewlekłych chorób zakaźnych, reakcji alergicznych, ostrzec o wystąpieniu lub planowanej ciąży.

    Kontrola

    • badanie pozwala zidentyfikować zewnętrzne oznaki dowolnej choroby;
    • przeprowadzony w przypadku jakiejkolwiek choroby.

    Podczas badania ogólnego lekarz musi ocenić wszystkie zewnętrzne objawy pacjenta. Należy zwrócić uwagę na wyraz twarzy, jej symetrię, stan oczu ( reakcja źrenic na światło, kolor skóry wokół oczu). Następnie przechodzą na skórę ( kolor, wilgotność, temperatura, blizny). Zwróć uwagę na zmiany w chodzie, zdolność do utrzymania równowagi i inne zewnętrzne objawy, które mogą wskazywać na obecność patologii.

    Ocena stanu neurologicznego

    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • zespół Guillain-Barré;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • porażenie mózgowe.

    Ocena stanu neurologicznego obejmuje określenie zaburzeń świadomości, pamięci i mowy. Aby ocenić świadomość, lekarz określa stopień czuwania pacjenta, jak otwiera oczy, czy poprawnie rozumie zadawane pytania i jak na nie odpowiada, jak orientuje się w czasie i przestrzeni ( rozumie, kim jest, gdzie jest, zna rok, miesiąc, datę). Oceniana jest również szybkość mówienia, umiejętność wyrażania myśli.

    Do testowania pamięci stosuje się różne testy. Lekarz może wymienić kilka numerów, a następnie poprosić ich o nazwanie ich w tej samej kolejności i odwrotnie. Aby ocenić pamięć długotrwałą, pacjent proszony jest o podanie konkretnych dat ( data urodzenia, znane daty historyczne), nazwiska bliskich krewnych.

    Wykrywanie pulsu

    • niedokrwienie serca;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • choroba hipertoniczna;
    • niedociśnienie tętnicze;
    • ostre zapalenie płuc;
    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • otyłość.

    Tętno można określić za pomocą pulsoksymetru lub poprzez samodzielne zliczanie. Aby to zrobić, przykłada się dwa palce do nadgarstka i sonduje pulsującą tętnicę. Następnie policz liczbę uderzeń ( pulsacje) w ciągu jednej minuty.

    Aby zmierzyć puls za pomocą pulsoksymetru, należy podłączyć specjalny czujnik ( wygląda jak spinacz do bielizny) na palcu, płatku ucha lub nosie i odczekaj od 5 do 20 sekund, aż mały ekran pulsoksymetru wyświetli puls i nasycenie tlenem ( wysycenie krwi tlenem).

    Osłuchiwanie serca

    • niedokrwienie serca;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • choroba hipertoniczna;
    • niedociśnienie tętnicze;
    • ostre zapalenie płuc;
    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • otyłość.

    osłuchiwanie ( słuchający) serca przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - stetoskopu. Słuchanie polega na przechwytywaniu ( przez stetoskop) dźwięki płynące z serca.

    Badanie przeprowadza się w pozycji stojącej, siedzącej lub leżącej pacjenta. W tym samym czasie lekarz znajduje się po prawej stronie pacjenta, przykłada stetoskop do niektórych punktów ( projekcja serca) i wychwytuje dochodzące z nich dźwięki. Serce osłuchuje się na przedniej części klatki piersiowej w pięciu głównych punktach.

    Badanie dna oka

    (oftalmoskopia)

    • choroba hipertoniczna;
    • niedociśnienie tętnicze;
    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • osteochondroza;
    • stany patologiczne kręgosłupa;
    • porażenie mózgowe;
    • otyłość.

    Badanie dna oka przeprowadza się w ciemnym pokoju za pomocą specjalnego urządzenia - oftalmoskopu. Aby uzyskać lepszą wizualizację dna oka, przed rozpoczęciem badania pacjentowi podaje się krople do oczu, które przyczyniają się do rozszerzenia źrenicy. Z oftalmoskopu wychodzi źródło światła, które lekarz kieruje przez źrenicę pacjenta i ocenia stan nerwu wzrokowego, siatkówki ( wewnętrzna wyściółka oka) i naczyń dna oka.

    Pomiar długości kończyn za pomocą taśmy mierniczej

    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • zapalenie kości i stawów;
    • stany patologiczne kręgosłupa;
    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • dysplazja stawu biodrowego.

    Pomiar długości kończyn odbywa się za pomocą taśmy centymetrowej. Aby to zrobić, konieczne jest prawidłowe ułożenie pacjenta na kozetce ( aby miednica nie była skręcona). Punktami pomiarowymi są wypukłości kostne. W tym przypadku porównuje się długość obu kończyn.

    Ocena równowagi i chodu

    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona;
    • dystrofia mięśniowa;
    • osteochondroza;
    • porażenie mózgowe.

    Pacjent proszony jest o ustawienie się w pozycji Romberga ( nogi razem, ręce wyciągnięte do przodu, oczy zamknięte) i oceń stabilność ( zdolność do utrzymania równowagi) w tej pozie. Oceniają też, jak pacjent wstaje z krzesła, jak zachowuje równowagę, gdy nagle zostanie popchnięty do przodu lub do tyłu.

    Podczas oceny chodu zwraca się uwagę na to, jak pacjent zaczyna stawiać pierwszy krok, jak szybko może zmienić tempo chodu. Oceniają również symetrię kroków, umiejętność obracania się, odrywania stóp od podłogi.

    podometria

    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona;
    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • krzywica.

    Komputerowa metoda diagnostyczna pozwalająca na określenie rozkładu masy ciała na stopie ( pomiar wysokości łuku stopy). W tym celu pacjent stoi na specjalnej platformie, po czym na komputerze pojawia się obraz stóp. Obrazy stóp mają różne kolory, według których ocenia się intensywność obciążenia.

    Próba Adamsa

    • stany patologiczne kręgosłupa.

    Test Adamsa jest prostą metodą diagnostyczną. Aby go wykonać, pacjent musi pochylić się do przodu bez zginania nóg. Lekarz wizualnie ocenia deformację ( krzywizna) kręgosłupa i mierzy rozmiar garbu żebrowego, jeśli występuje.

    Westybulometria

    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona.

    Grupa badań, które służą do oceny funkcjonowania aparatu przedsionkowego.

    Na kilka dni przed badaniem należy odstawić napoje alkoholowe, środki uspokajające ( środki uspokajające), środki psychotropowe i odurzające.

    Stabilografia

    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona.

    Metoda diagnostyczna pomagająca ocenić zdolność do utrzymania równowagi.

    Pacjent stoi na kwadratowej platformie ( przypomina skalę), a za pomocą specjalnego urządzenia - oscyloskopu rejestrowane są graficznie drgania ciała ( brak równowagi).

    Badanie napięcia i siły mięśniowej

    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona;
    • dystrofia mięśniowa;
    • zespół Guillain-Barré;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • porażenie mózgowe.

    Badanie napięcia mięśniowego przeprowadza się u pacjenta stojącego, siedzącego lub leżącego, w stanie całkowitego odprężenia. Jedną ręką lekarz trzyma ramię pacjenta za łokieć, drugą ręką wykonuje zgięcie bierne, wyprost w tym ramieniu. W takim przypadku pacjent nie powinien się opierać. To samo należy zrobić z drugą ręką i porównać.

    Innym sposobem jest uniesienie ramion pacjenta do góry, gwałtowne puszczenie i ocena symetrii i szybkości biernego upadku.

    W podobny sposób sprawdza się napięcie mięśniowe kończyn dolnych. Lekarz wkłada rękę pod kolano pacjenta ( leżeć) i ostro go podnosi. Jednocześnie ocenia się, czy stopa zeszła z kanapy, czy też pozostaje do jej dotknięcia.

    W celu oceny siły mięśniowej pacjent proszony jest o ściśnięcie 2 palców lekarza, podczas gdy obie ręce powinny być wyciągnięte do przodu na krzyż.

    Inna opcja - pacjent zgina ramię w stawie łokciowym, lekarz próbuje je wyprostować. I odwrotnie, pacjent wyciąga ramię, a lekarz próbuje je zgiąć. W takim przypadku pacjent musi się opierać.

    Ocena zakresu ruchu w stawach

    • Choroba Parkinsona;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • zapalenie kości i stawów;
    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • dysplazja stawu biodrowego.

    W celu oceny stanu funkcjonalnego stawów mierzy się objętość ruchów czynnych i biernych. Ruchy czynne wykonuje sam pacjent, a ruchy bierne wykonuje lekarz. Równocześnie sprawdzana jest zdolność wykonywania ruchów okrężnych w stawach, zginania, prostowania kończyn, rozsuwania ich. Zakres ruchu mierzy się goniometrem ( specjalne urządzenie), a następnie porównaj uzyskane wartości z normą.

    Spirometria

    • ostre zapalenie płuc;
    • astma oskrzelowa.

    Ta metoda pomaga ocenić czynność płuc ( oddychanie zewnętrzne). W tym celu stosuje się urządzenia cyfrowe, składające się z czujnika przepływu powietrza i urządzenia elektronicznego. Pacjent wdycha i wydycha do specjalnej rurki ( w spoczynku i z maksymalną siłą). Otrzymane dane są przetwarzane, konwertowane na obrazy graficzne i wydawane w postaci wyników cyfrowych.

    Fibrobronchoskopia

    • ostre zapalenie płuc;
    • astma oskrzelowa.

    Metoda badawcza pozwalająca na ocenę stanu błony śluzowej tchawicy i oskrzeli za pomocą bronchoskopu światłowodowego. Badanie przeprowadza się na pusty żołądek. Aby wykonać bronchoskopię światłowodową, wykonuje się znieczulenie miejscowe, a następnie wprowadza się bronchoskop światłowodowy przez jamę ustną lub nosową do światła tchawicy. Na końcu tego urządzenia znajduje się żarówka oraz kamera, która przesyła obraz do monitora.

    Radiografia

    • ostre zapalenie płuc;
    • astma oskrzelowa;
    • Poważny uraz mózgu;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • zapalenie kości i stawów;
    • osteochondroza;
    • stany patologiczne kręgosłupa;
    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • dysplazja stawu biodrowego;
    • krzywica.

    Zdjęcia rentgenowskie są zwykle wykonywane, gdy pacjent stoi, ale można je również wykonywać w pozycji leżącej lub siedzącej za pomocą przenośnego aparatu ( przenośny) aparat rentgenowski.

    Metoda opiera się na promieniowaniu rentgenowskim.

    Przed przystąpieniem do badania pacjent proszony jest o rozebranie się. Usuń z siebie wszystkie metalowe przedmioty. Części ciała, które nie będą badane, pokryte są ołowiem ( ochronny) Fartuch. Rezultatem są obrazy na kliszy.

    tomografia komputerowa

    (tomografia komputerowa)

    • niedokrwienie serca;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • choroba hipertoniczna;
    • niedociśnienie tętnicze;
    • ostre zapalenie płuc;
    • astma oskrzelowa;
    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • zespół Guillain-Barré;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • zapalenie kości i stawów;
    • osteochondroza;
    • stany patologiczne kręgosłupa;
    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • porażenie mózgowe;
    • krzywica.

    Ta metoda badawcza opiera się na promieniowaniu rentgenowskim.

    Przed tomografem pacjent proszony jest o zdjęcie metalowej biżuterii, po czym kładzie się na ruchomym stoliku tomografu ( Maszyna CT). Podczas badania pacjent musi leżeć nieruchomo ( w razie potrzeby przymocuj głowę, ręce, nogi). Stół zaczyna się poruszać przez specjalny pierścień z czujnikami, z których dochodzą promienie rentgenowskie. W rezultacie na komputerze uzyskuje się kilka warstw obrazów ( plastry) badanego narządu wysokiej jakości.

    Aby uzyskać jeszcze większą wyrazistość, obrazy można wstrzykiwać ze środkiem kontrastowym.

    Rezonans magnetyczny

    (MRI)

    • niedokrwienie serca;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • choroba hipertoniczna;
    • ostre zapalenie płuc;
    • astma oskrzelowa;
    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • zespół Guillain-Barré;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • reumatoidalne zapalenie stawów;
    • zapalenie kości i stawów;
    • osteochondroza;
    • stany patologiczne kręgosłupa;
    • uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego;
    • porażenie mózgowe;
    • krzywica.

    Do tej metody badawczej stosuje się pola magnetyczne, impulsy o wysokiej częstotliwości.

    Rezonans magnetyczny jest jedną z najskuteczniejszych i najdokładniejszych metod diagnostycznych. Podczas MRI jednym z nieprzyjemnych momentów może być dużo hałasu ( kliknięcia maszynowe), dzięki czemu pacjenci mogą otrzymać specjalne słuchawki.

    W celu uzyskania wiarygodnych i wysokiej jakości obrazów konieczne jest pozostawanie w bezruchu podczas badania.

    Podobnie jak w przypadku tomografii komputerowej, przed przystąpieniem do zabiegu pacjent musi zdjąć z siebie całą metalową biżuterię i położyć się na ruchomym stole. Maszyna MRI to tunel ( pierścień), wewnątrz którego porusza się stół z pacjentem. Dzięki temu do komputera przesyłane są wysokiej jakości obrazy ( części badanego narządu).

    Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

    (POKLEPAĆ)

    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona.

    Ta metoda badawcza jest bardziej pouczająca w użyciu w połączeniu z CT ( PET-CT).

    60 minut przed badaniem pacjentowi podaje się dożylnie specjalny lek. Stopniowo rozprzestrzenia się przez narządy i gromadzi się w większej ilości w dotkniętym obszarze, co będzie widoczne na zdjęciu. Podczas badania należy leżeć jak najbardziej nieruchomo i starać się nie mówić.

    Ultrasonografia

    (ultradźwięk)

    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • zapalenie opon mózgowych.

    Ultradźwięki to bezpieczna i bezbolesna metoda badania.

    Aby przygotować się na dzień przed USG, należy rzucić palenie, przyjmować napoje alkoholowe i zawierające kofeinę.

    Na badany obszar nakłada się specjalny żel i za pomocą czujnika przesyłającego obraz do monitora ocenia się stan badanych narządów.

    Elektrokardiogram

    (EKG)

    • niedokrwienie serca;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • choroba hipertoniczna.

    Ta metoda diagnostyczna jest prosta, a jednocześnie bardzo pouczająca. Za pomocą EKG możesz ocenić pracę serca.

    Badanie EKG wykonuje się u pacjenta w pozycji leżącej. W okolice serca przykładane są specjalne elektrody, które wychwytują impulsy elektryczne zachodzące w sercu.

    Po ich zainstalowaniu rozpoczyna się rejestracja impulsów serca. Wynik uzyskuje się w postaci obrazu graficznego na taśmie papierowej.

    echokardiografia

    (Echo-KG, USG serca)

    • niedokrwienie serca;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • choroba hipertoniczna.

    Echokardiogram jest wysoce czułą i bezpieczną ultrasonograficzną metodą diagnostyczną, która pozwala na ocenę budowy serca i jego funkcji w czasie rzeczywistym. Zaletą tej metody jest możliwość wykrycia najmniejszych zmian w pracy serca.

    Do badania echokardiograficznego pacjent powinien rozebrać się do pasa i położyć na kozetce ( po lewej stronie). Następnie żel nakłada się na obszar serca i mocuje się specjalne czujniki. Za pomocą innego czujnika lekarz otrzymuje informacje o stanie serca na monitorze ( dwuwymiarowy, trójwymiarowy obraz) i przeanalizuj. Czas trwania tej procedury wynosi zwykle 15 - 20 minut.

    Monitorowanie metodą Holtera

    • niedokrwienie serca;
    • zawał mięśnia sercowego;
    • choroba hipertoniczna.

    Istotą metody jest ciągła rejestracja elektrokardiogramu przez 24 godziny lub kilka dni ( do siedmiu dni). Czujniki EKG są przymocowane do klatki piersiowej pacjenta, a przenośny ( przenośny) aparat. W takim przypadku pacjent wykonuje swoje zwykłe czynności. Pacjent zobowiązany jest do prowadzenia dzienniczka, w którym odnotowuje czas rozpoczęcia aktywności fizycznej i odpoczynku, czas pojawienia się bolesnych odczuć w okolicy serca.

    Elektromiografia

    (EMG)

    • Choroba Parkinsona;
    • dystrofia mięśniowa;
    • zespół Guillain-Barré;
    • osteochondroza;
    • porażenie mózgowe.

    Ta metoda badawcza pozwala ocenić aktywność mięśni, nerwów i przewodnictwa nerwowo-mięśniowego poprzez rejestrację biopotencjałów na specjalnym aparacie ( elektromiograf).

    Zabieg przeprowadza się u pacjenta w pozycji siedzącej lub leżącej. Elektrodę umieszcza się na badanym mięśniu. Następnie wprowadza się do niego specjalną igłę i rozpoczyna się rejestracja biopotencjałów mięśnia w spoczynku. Następnie pacjent jest proszony o naprężenie mięśnia i ponownie rejestruje się biopotencjały.

    Na kilka dni przed badaniem należy odstawić leki wpływające na układ nerwowy lub mięśniowy oraz leki rozrzedzające krew ( aspiryna itp.). Bezpośrednio przed zabiegiem należy zrezygnować z herbaty, kawy, napojów energetycznych i alkoholowych, czekolady, gdyż mogą one zwiększać pobudliwość mięśni.

    Elektroencefalografia

    (EEG)

    • udar mózgu;
    • Poważny uraz mózgu;
    • Choroba Parkinsona;
    • zespół Guillain-Barré;
    • zapalenie opon mózgowych;
    • porażenie mózgowe.

    Ta metoda badań, rejestrując impulsy elektryczne, pomaga ocenić aktywność mózgu. W tym celu stosuje się specjalne urządzenie - elektroencefalograf.

    Zasada przygotowania do EEG jest taka sama jak do EMG. Bezpośrednio przed badaniem pacjent powinien zjeść obfity posiłek, aby uniknąć spadku cukru we krwi, co zafałszuje wyniki.

    EEG wykonuje się u pacjenta leżącego lub siedzącego. Na głowę zakładana jest specjalna czepek z elektrodami, które rejestrują impulsy pochodzące z mózgu. Po pierwsze, wyniki są rejestrowane w spokojnym stanie. Następnie przeprowadzane są dodatkowe testy warunków skrajnych, po których analizują zachowanie mózgu.

    Jakie schorzenia leczy rehabilitant?

    Specjalista rehabilitacji zajmuje się przywracaniem utraconych funkcji w wyniku urazów lub chorób. Kompleks środków terapeutycznych rehabilitologa rozpoczyna się jednocześnie z powołaniem leczenia farmakologicznego. Takie podejście pozwala osiągnąć najlepsze efekty w krótszym czasie. Lekarz rehabilitacji często współpracuje z fizjoterapeutami, masażystami, psychologami, ortopedami i innymi specjalistami. Wspólnie opracowują indywidualne schematy leczenia, odpowiednie dla konkretnego pacjenta, co zapewnia szybszy okres rekonwalescencji. Należy wziąć pod uwagę stopień gotowości pacjenta do poddania się kuracji rekonwalescencji, czyli ile wysiłku jest on w stanie podjąć, aby przyspieszyć proces gojenia. Jednocześnie ważny jest hart ducha, pracowitość i ogromna chęć pokonania siebie.

    Patologie leczone przez specjalistę rehabilitacji

    Patologia

    Podstawowe zabiegi

    Przybliżony czas leczenia i rokowanie

    Niedokrwienie serca

    (choroba niedokrwienna serca)

    • dieta ( ograniczenie tłustych potraw i soli);
    • utrata masy ciała, rezygnacja ze złych nawyków;
    • farmakoterapia– azotany ( nitrogliceryna), beta-blokery ( propranolol), inhibitory ACE ( lizynopryl), statyny ( atorwastatyna), leki przeciwpłytkowe ( aspiryna);
    • chirurgia– pomostowanie aortalno-wieńcowe;
    • leczenie rehabilitacyjne– adaptacja ( przyzwyczaić się do nowych warunków), dozowana aktywność fizyczna ( spacery, wchodzenie po schodach, ćwiczenia terapeutyczne);
    • bieganie, jazda na rowerze rower treningowy), pływanie, taniec;
    • Medycyna ziołowa ( kardamon, mięta pieprzowa), aromaterapia ( melisa, lawenda, olejek szałwiowy);
    • kąpiele lecznicze ( radon, minerał);
    • terapia manualna, masaż;
    • elektrosen, refleksologia.
    • przebieg rekonwalescencji trwa średnio od 2 do 4 tygodni;
    • rokowanie zależy od obecności innych zmian w sercu i ich ciężkości.

    zawał mięśnia sercowego

    • odpoczynek w łóżku, odpoczynek;
    • przestrzeganie specjalnej diety;
    • Terapia tlenowa;
    • farmakoterapia- nitrogliceryna ( pod językiem), aspiryna ( żuć);
    • leki przeciwbólowe ( morfina, promedol), beta-blokery ( metoprolol), inhibitory ACE ( kaptopril, ramipryl);
    • leki trombolityczne ( streptokinaza), antykoagulanty ( heparyna);
    • chirurgia– angioplastyka ( otwarcie naczynia), stentowanie ( instalacja specjalnej ramy);
    • leczenie rehabilitacyjne- dozowana aktywność fizyczna ( ćwiczenia terapeutyczne, spacery), psychoterapia;
    • fizjoterapia, masaż, ćwiczenia oddechowe;
    • pływanie, jazda na rowerze;
    • walczyć ze złymi nawykami.
    • czas trwania rehabilitacji może trwać do sześciu miesięcy;
    • rokowanie zależy od terminowości leczenia, wieku i współistniejących patologii serca ( komplikacje);
    • jeśli przestrzegane są zalecenia lekarskie, rokowanie na całe życie jest stosunkowo korzystne.

    Choroba hipertoniczna

    • dieta ( ograniczenie soli i zwiększone spożycie potasu i magnezu);
    • wyeliminować złe nawyki alkoholizm, palenie);
    • normalizacja wagi;
    • farmakoterapia- antagoniści wapnia nifedypina, werapamil), diuretyki ( furosemid, indapamid), beta-blokery ( bisoprolol), inhibitory ACE ( enalapryl);
    • środki przeciwpłytkowe, leki obniżające poziom lipidów;
    • leczenie rehabilitacyjne- ćwiczenia fizjoterapeutyczne, piesze wędrówki ( dozowane chodzenie);
    • kąpiel lecznicza, balneoterapia, masaż;
    • relaksacja psychiczna ( relaks), elektrospanie.
    • leczenie nadciśnienia tętniczego może trwać całe życie;
    • czas trwania rehabilitacji zależy od chorób współistniejących ( około 2 - 3 miesięcy);
    • rokowanie zależy od stopnia nadciśnienia tętniczego i ciężkości przebiegu choroby ( komplikacje);
    • leczenie rehabilitacyjne zmniejsza ryzyko powikłań;
    • jeśli przestrzegane są zalecenia lekarskie, rokowanie jest stosunkowo korzystne.

    Niedociśnienie tętnicze

    • normalizacja codziennego trybu życia, zdrowy pełny sen;
    • zbilansowana dieta;
    • odrzucenie złych nawyków ( alkohol, palenie);
    • farmakoterapia- nootropowe ( piracetam), ziołowe adaptogeny ( eleutherococcus, żeń-szeń), oksacylina
    • dieta;
    • wyeliminować złe nawyki palenie);
    • leczenie ognisk przewlekłych infekcji ( infekcje nosa, gardła);
    • farmakoterapia- leki rozszerzające oskrzela ( salbutamol, salmeterol, formoterol), glikokortykosteroidy ( budezonid, mometazon);
    • antagoniści receptora leukotrienowego ( montelukast, zafirlukast), kromony ( kromoglikan sodu, nedokromil), metyloksantyny ( teofilina);
    • leczenie rehabilitacyjne– inhalacje, haloterapia ( leczenie solą), aerojonoterapia ( uzdatnianie powietrza zjonizowanego), speleoterapia ( pobyt w mikroklimacie jaskiń);
    • fizjoterapia ( ćwiczenia oddechowe), piesze wycieczki i narciarstwo;
    • kąpiele węglowe, masaże, refleksologia.
    • leczenie jest zwykle długie;
    • rokowania na całe życie są pomyślne.

    Udar niedokrwienny

    • opieka nad pacjentem, leżenie z podniesioną głową;
    • dieta ( eliminacja tłustych potraw, ograniczenie soli);
    • normalizacja ciśnienia krwi, funkcji serca i układu oddechowego;
    • farmakoterapia- fibrynolityki ( streptokinaza, alteplaza - rozpuszczają skrzepy krwi, przywracają przepływ krwi), antykoagulanty ( warfaryna, heparyna - zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi), leki przeciwpłytkowe ( aspiryna), nootropowe ( piracetam), diuretyki ( zgodnie ze wskazaniami);
    • chirurgia- mające na celu przywrócenie przepływu krwi w uszkodzonym naczyniu, zapobiegające powstawaniu zakrzepów;
    • leczenie rehabilitacyjne
    • terapia zajęciowa ( trening umiejętności domowych), kinestetyka ( trening umiejętności motorycznych);
    • refleksologia, akupunktura.
    • okres leczenia i rekonwalescencji jest długi;
    • czas trwania leczenia jest ustalany w każdym indywidualnym przypadku;
    • rehabilitacja trwa 12 miesięcy lub dłużej;
    • rokowanie jest korzystne, jeśli po miesiącu od początku choroby zauważalna jest poprawa;
    • im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na pełne wyleczenie ( około 20% pacjentów);
    • ryzyko zgonu w pierwszym miesiącu wynosi około 30%.

    Udar krwotoczny

    • farmakoterapia-leki obniżające ciśnienie krwi atenolol, labetalol), antagoniści wapnia ( diltiazem, nimodypina), inhibitory konwertazy angiotensyny ( lizynopryl, enalapryl);
    • uspokajający ( kojący) leki, nootropy, antyfibrynolityki, diuretyki, witaminy;
    • chirurgia- mające na celu usunięcie zakrzepów krwi, zmniejszenie;
    • leczenie rehabilitacyjne - fizjoterapia ( gimnastyka), masaż;
    • fizjoterapia, kinestetyka, refleksologia, psychoterapia.
    • okres leczenia i rekonwalescencji może być długi ( od 3 - 4 miesięcy do kilku lat);
    • rokowanie jest niekorzystne;
    • większość pacjentów ma upośledzoną zdolność do pracy, stale potrzebuje pomocy;
    • około 20% pozostaje niepełnosprawnych;
    • im wcześniej rozpocznie się rehabilitację, tym większe szanse na przywrócenie utraconych funkcji i mniejsze ryzyko nawrotów napadów.

    Poważny uraz mózgu

    • przywrócenie funkcji życiowych ( oddechowy, sercowy);
    • farmakoterapia- leki przeciwbólowe, przeciwalergiczne, uspokajające, 40% glukozy;
    • nootropowe ( piracetam), preparaty naczyniowe ( cavinton, cynaryzyna), diuretyki ( zgodnie ze wskazaniami), antybiotyki ( cefalosporyny - z otwartym TBI);
    • leki poprawiające procesy metaboliczne w tkankach ( aktowegin), terapia witaminowa;
    • chirurgia- mające na celu obniżenie ciśnienia śródczaszkowego, usunięcie fragmentów kości czaszki, krwiaków;
    • leczenie rehabilitacyjne- fizjoterapia ( ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie, koordynację i równowagę), kinezyterapia ( przywrócenie zdolności motorycznych), masaż, akupunktura;
    • magnetoterapia, elektroforeza, elektrosen;
    • terapia zajęciowa ( trening umiejętności domowych);
    • zajęcia z logopedą, ćwiczenia mowy, czytanie, psychoterapia.
    • Czas trwania leczenia zależy od rodzaju urazowego uszkodzenia mózgu ( od dwóch tygodni do kilku miesięcy);
    • rokowanie zależy od ciężkości urazu;
    • możliwa jest niepełnosprawność, która będzie wymagała stworzenia specjalnych warunków pracy;
    • ze znacznym stopniem możliwe jest otrzymanie grupy inwalidzkiej.

    Choroba Parkinsona

    • farmakoterapia- przeciwparkinsonowskie ( lewodopa, bromokryptyna, amantadyna), środki uspokajające;
    • terapia witaminowa ( grupa B, C, E);
    • chirurgia– elektryczna stymulacja struktur mózgowych;
    • leczenie rehabilitacyjne- fizjoterapia ( indywidualny zestaw ćwiczeń), zabawy plenerowe z piłką, wyjazdy na narty;
    • dozowane spacery, pływanie, taniec, masaż;
    • rysunek, robótki ręczne;
    • kąpiele radonowe, iglaste, siarkowodorowe;
    • akupunktura, fototerapia ( leczenie światłem);
    • psychoterapia.
    • leczenie choroby Parkinsona przez całe życie;
    • rokowanie na całe życie zależy od wielu czynników (m.in. stopień zaawansowania choroby, wiek, terminowość leczenia);
    • odpowiednie leczenie może przedłużyć życie i spowolnić postęp choroby.

    Dystrofie mięśniowe

    • farmakoterapia- leki hormonalne prednizolon, deflazakort), adrenomimetyki ( formoterol, albuterol);
    • leki zmniejszające skurcz mięśni;
    • terapia witaminowa ( grupa B, E), koenzym Q10;
    • leki stosowane w leczeniu niewydolności oddechowej i serca;
    • leczenie rehabilitacyjne- gimnastyka fizjoterapeutyczna, spacery, pływanie;
    • masaż, fizjoterapia;
    • urządzenia ortopedyczne do utrzymania mobilności ( ortezy);
    • laska, wózek inwalidzki.
    • choroba nie jest obecnie leczona;
    • czas trwania leczenia podtrzymującego zależy od postaci choroby ( średnio wynosi od 2 do 4 tygodni);
    • z dystrofią mięśniową Duchenne'a rokowanie jest niekorzystne ( rzadko żyją do 25-30 lat);
    • w przypadku dystrofii mięśniowej Beckera rokowanie jest korzystniejsze ( zależy od postaci choroby, czasu wykrycia i terminowości leczenia).

    Zespół Guillaina-Barrégo

    • kontrola czynności układu oddechowego i serca ( ciśnienie krwi, puls);
    • kontrola stanu układu mięśniowego;
    • okresowa zmiana pozycji pacjenta;
    • > pielęgnacja skóry;
    • farmakoterapia- immunoglobuliny, antykoagulanty ( heparyna);
    • plazmafereza ( oczyszczanie krwi);
    • leczenie rehabilitacyjne– gimnastyka lecznicza, masaż;
    • magnetoterapia, elektrostymulacja;
    • aplikacje parafinowe, kąpiele radonowe i siarkowodorowe.
    • w większości przypadków pacjenci goją się samoistnie w ciągu dwóch tygodni;
    • w 70% przypadków rokowanie jest korzystne;
    • okres rekonwalescencji trwa około 6 - 12 miesięcy;
    • możliwy rozwój powikłań prowadzących do niepełnosprawności i przewlekłego przebiegu zespołu.

    Zapalenie opon mózgowych

    • odpoczynek w łóżku, odpoczynek;
    • dieta ( pokarm, który nie podrażnia przewodu pokarmowego);
    • leczenie jest przepisywane w zależności od rodzaju patogenu;
    • farmakoterapia- antybiotyki ( penicyliny, cefalosporyny, ampicyliny),
    • obserwacja neurologa przez co najmniej dwa lata;
    • przy terminowo rozpoczętym i prawidłowo przepisanym leczeniu rokowanie jest korzystne;
    • mogą wystąpić komplikacje upośledzenie słuchu, wzroku, funkcji intelektualnych i motorycznych).

    Reumatoidalne zapalenie stawów

    • ograniczenie soli, białka, tłuszczów pochodzenia zwierzęcego;
    • farmakoterapia- glikokortykosteroidy ( betametazon, prednizolonmeloksykam, celekoksyb), leki immunosupresyjne ( metotreksat, azatiopryna, cyklosporyna);
    • chirurgia- usunięcie dotkniętej tkanki stawowej, protetyka ( wymiana) wspólny;
    • leczenie rehabilitacyjne– gimnastyka fizjoterapeutyczna, masaż leczniczy;
    • magnetoterapia, laseroterapia, elektroforeza, ultrafonoforeza.
    • leczenie może trwać całe życie dobierane indywidualnie);
    • przy szybkim rozpoznaniu choroby i przestrzeganiu zaleceń lekarskich rokowanie jest korzystne;
    • przy braku odpowiedniego leczenia proces niszczenia stawów postępuje szybko.

    Zapalenie kości i stawów

    • zbilansowana dieta ( pokarmy bogate w kolagen, olej rybny, owoce);
    • normalizacja masy ciała;
    • farmakoterapia- chondroprotektory ( glukozamina, siarczan chondroityny), leki przeciwzapalne ( meloksykam, ibuprofen), kortykosteroidy ( hydrokortyzon, betametazon);
    • witaminy, przeciwutleniacze;
    • chirurgia– endoprotetyka ( wymiana stawu);
    • leczenie rehabilitacyjne– gimnastyka fizjoterapeutyczna, masaż;
    • fonoforeza, stymulacja elektryczna, zmienne pola magnetyczne, promieniowanie ultrafioletowe;
    • aplikacje parafiny, błota;
    • kąpiele radonowe, jodowo-bromowe.
    • czas trwania leczenia zależy od ciężkości przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów;
    • rokowania na całe życie są korzystne;
    • w przypadku braku odpowiedniego leczenia i progresji choroby możliwa jest niepełnosprawność.

    Osteochondroza

    • posiłki w małych porcjach 5 - 6 razy dziennie);
    • farmakoterapia- leki przeciwbólowe, przeciwzapalne ( nurofen, ibuprofen), przeciwskurczowe ( drotaweryna), chondroprotektory ( chondroksyd, arteparon), środki zwiotczające mięśnie ( mydocalm);
    • przeciwutleniacze ( witamina C, tokoferol), leki poprawiające ukrwienie tkanek ( aktowegin, kwas nikotynowy);
    • chirurgia- przeprowadzić usunięcie dotkniętego krążka międzykręgowego, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne;
    • leczenie rehabilitacyjne- fizjoterapia ( kinezyterapia), terapia manualna, akupunktura;
    • pływanie, joga;
    • pola magnetyczne, prądy niskiej częstotliwości;
    • leczenie trakcyjne ( trakcja kręgosłupa).
    • czas trwania leczenia wynosi około dwóch tygodni;
    • kilka kursów powtarza się rocznie ( 3-4 razy);
    • skuteczność niektórych leków chondroprotektory) widoczne po 4 miesiącach od rozpoczęcia kuracji;
    • w niektórych przypadkach zdolność do pracy może być ograniczona.

    Stany patologiczne kręgosłupa

    (skolioza, kifoza, lordoza)

    • musisz monitorować swoją postawę i utrzymywać proste plecy;
    • rób przerwy podczas pracy siedzącej ( wstań, idź, pochyl się);
    • farmakoterapia- przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwskurczowe;
    • witaminy z grupy B;
    • chirurgia- mające na celu usztywnienie kręgosłupa i zapobieganie degradacji;
    • leczenie rehabilitacyjne– gimnastyka lecznicza, masaż, pływanie, taniec;
    • Terapia manualna;
    • noszenie specjalnych gorsetów;
    • elektroforeza, magnetoterapia, leczenie borowinowe.
    • rehabilitacja może trwać do dwóch miesięcy;
    • czas trwania leczenia zależy od stopnia skrzywienia kręgosłupa;
    • w początkowych stadiach skrzywienia rokowanie jest korzystne;
    • w przypadku braku szybkiego i odpowiedniego leczenia mogą wystąpić powikłania.

    Uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego

    (złamanie, stłuczenie, zwichnięcie)

    • unieruchomienie ( unieruchomienie) kończyny ze złamaniami, odpoczynek;
    • zimny okład;
    • farmakoterapia- leki przeciwbólowe ( analgin, nowokaina, ibuprofen);
    • chirurgia- mające na celu przywrócenie integralności kości;
    • nastawienie zwichnięć, endoprotetyka ( wymiana stawu);
    • trakcja szkieletowa, gips lub ciasny bandaż ( bandaż elastyczny);
    • leczenie rehabilitacyjne– gimnastyka fizjoterapeutyczna, masaż;
    • mechanoterapia;
    • ultradźwięki, induktometria, laseroterapia;
    • elektroforeza, fonoforeza, promieniowanie ultrafioletowe;
    • kąpiele radonowe, iglasto-solne.
    • czas trwania leczenia zależy od rodzaju i lokalizacji uszkodzenia, wieku;
    • długotrwałe leczenie rehabilitacyjne od kilku tygodni do kilku miesięcy);
    • przy terminowym leczeniu następuje pełne przywrócenie zdolności do pracy;
    • rokowanie jest zwykle korzystne.

    Porażenie mózgowe

    (porażenie mózgowe)

    • farmakoterapia- środki zwiotczające mięśnie mydocalm), nootropowe ( cerebrolizyna, aminalon);
    • leczenie rehabilitacyjne– masaże, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, balneoterapia;
    • elektroforeza, miostymulacja, refleksologia, magnetoterapia, terapia Bobath;
    • zajęcia z logopedą, psychoterapia.
    • leczenie mózgowego porażenia dziecięcego trwa całe życie;
    • całkowite wyleczenie jest praktycznie niemożliwe;
    • rokowanie zależy od postaci choroby, ciężkości i wieku, w którym się objawiła.

    dysplazja stawu biodrowego

    • szerokie pieluszki dziecka;
    • leczenie rehabilitacyjne– gimnastyka lecznicza i masaż;
    • pomoce ortopedyczne ( Strzemiona Pavlika, podkładka Frejk, dystanse);
    • elektroforeza, promieniowanie ultrafioletowe;
    • świeże ciepłe kąpiele;
    • chirurgia– mające na celu przywrócenie anatomicznego położenia stawu biodrowego, wymiana stawu w ciężkich przypadkach ( endoprotetyka).
    • Proces leczenia jest długi i zależy od wielu czynników ( wiek pacjenta, ciężkość);
    • przy odpowiednim leczeniu rokowanie jest korzystne;
    • w zaawansowanych przypadkach mogą wystąpić powikłania i niepełnosprawność.

    Krzywica

    • racjonalne odżywianie, pobyt na świeżym powietrzu;
    • farmakoterapia- Suplementy witaminy D wideohol, wideo, aquadetrim), preparaty wapnia, fosforu;
    • leczenie rehabilitacyjne- masaże, gimnastyka lecznicza, diatermia mięśni i kości;
    • kąpiele solne i iglaste;
    • promieniowanie ultrafioletowe ( nie należy przyjmować jednocześnie z suplementami witaminy D).
    • czas trwania leczenia różni się w zależności od ciężkości przebiegu krzywicy;
    • jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia lekarskie, rokowanie jest korzystne;
    • Nieleczone mogą rozwinąć się nieodwracalne zmiany ( naruszenie postawy, nierówne zęby, zmiany w kościach miednicy u dziewcząt).

    Otyłość

    • przestrzeganie diety hipokalorycznej bogata w witaminy, błonnik);
    • Aktywny styl życia;
    • farmakoterapia- leki anoreksogenne ( fenotropil, dietryna, sibutramina), inhibitory lipazy ( orlistat, ksenik), antagonista receptora opioidowego ( naltrekson), słodziki ( aspartam, sorbitol);
    • preparaty ziołowe ( citrimax, sveltform);
    • chirurgia– liposukcja ( usuwanie złogów tłuszczu), plastyka brzucha ( plastyka brzucha), resekcja żołądka ( usunięcie części żołądka);
    • leczenie rehabilitacyjne- Wędrówki, pływanie, bieganie;
    • magnetoterapia, wibroterapia, elektrostymulacja;
    • fototerapia, termoterapia, aeroterapia, masaż;
    • psychoterapia ( hipnoza).
    • czas trwania leczenia zależy od ciężkości otyłości;
    • przy terminowych systematycznych interwencjach rokowanie jest zwykle korzystne;
    • wraz z rozwojem powikłań pogarszają się rokowania dotyczące życia i zdolności do pracy.

    Rehabilitant to specjalista, który pomaga w powrocie do zdrowia po ciężkich kontuzjach. Zwykle zgłaszają się do niego osoby, które przebyły złożone choroby, które doprowadziły do ​​powikłań, zmian w funkcjonowaniu organizmu lub poszczególnych narządów.

    Rozważmy bardziej szczegółowo ten zawód, który ostatnio staje się coraz bardziej poszukiwany.

    Rehabilitatorzy to doskonali psycholodzy

    Rehabilitant to nie tylko lekarz, który stosuje wiele technik medycznych i pomaga ludziom stanąć na nogi. To także psycholog, osoba, która pomaga przezwyciężyć trudny stan emocjonalny, poradzić sobie z depresją, przygnębieniem. Często osoby niepełnosprawne, które przeszły przez hot spoty, zwracają się do takiego specjalisty, aby móc zintegrować się ze światem, zaadaptować, zaakceptować siebie, nauczyć się komunikować z innymi. Dlatego metody stosowane przez lekarza rehabilitacji mają swoje korzenie nie tylko w medycynie, ale także w pedagogice i psychologii.

    Wymagane umiejętności

    Kompetentny specjalista w tej dziedzinie powinien posiadać następujące umiejętności:

    Doskonałe zrozumienie fizjologii człowieka;

    Bądź świadomy nowoczesnych metod leczenia, aktywnie je stosuj;

    Zainteresować się innowacjami w tej dziedzinie, opracować własne programy rehabilitacji, zaproponować nowe metody i sposoby rozwiązywania problemów;

    Znajomość psychologii i podstaw pedagogiki;

    Posiadać umiejętność prowadzenia ćwiczeń masażu i fizjoterapii;

    Potrafi prawidłowo zdiagnozować pacjenta.

    Specjalista rehabilitacji może być teoretykiem lub praktykiem. Niektórzy zajmują się wyłącznie nauką, opracowując nowe programy i metody, łącząc całą dostępną wiedzę teoretyczną z zakresu medycyny i psychologii, korzystając z doświadczeń poprzednich pokoleń. Samo leczenie przeprowadzane jest przez praktyków rehabilitacji.

    Kiedy zgłosić się do rehabilitanta

    Czasami człowiek nawet nie wie, że niepożądane skutki po chorobie same nie ustąpią. Że zwichnięcie samo nie zniknie, a czekanie może tylko pogorszyć sytuację. Okazuje się, że wiele osób doświadczyło dokładnie tych samych problemów iz godnością je przezwyciężyło.

    Oto najczęstsze przypadki, w których należy poprosić o pomoc:

    1. Cierpiałeś na chorobę, która spowodowała poważne komplikacje.
    2. Problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.
    3. Ograniczone możliwości fizyczne.
    4. Nadwaga.
    5. Problemy z oddychaniem.
    6. Problemy z układem nerwowym.
    7. Choroby skórne.
    8. Stłuczenia, zwichnięcia, skręcenia.

    Cechy dobrego rehabilitanta

    Oczywiście pracując z ludźmi, zresztą czasem z ludźmi o trudnym losie, złożoności charakteru i postawy, rehabilitant oprócz wysokiego profesjonalizmu musi posiadać pewne cechy osobowe. Po pierwsze, umiejętność słuchania i rozumienia. Bez tego jest mało prawdopodobne, aby naprawdę można było pomóc. I mówimy tu nie tylko o wsparciu medycznym, ale także psychologicznym. Po drugie, rehabilitolog to osoba sympatyczna, wrażliwa, zdolna do współczucia i empatii.

    Gdzie będzie potrzebny specjalista rehabilitacji?

    Każda drużyna sportowa i każdy indywidualny sportowiec ma swojego lekarza rehabilitanta. Uważnie monitoruje swój stan fizyczny i emocjonalny. Ale to nie znaczy, że w innych obszarach ten zawód nie jest poszukiwany. Oto niepełna lista miejsc, gdzie osoba, która zdecyduje się na studia jako rehabilitant, może udać się do pracy:

    Szpitale (oczywiście jest to miejsce, w którym klienci lekarza to niekończący się strumień. Zawsze znajdą się ludzie, którzy potrzebują wykwalifikowanej pomocy).

    - (z nazwy wynika, że ​​właśnie takie ośrodki odwiedzają osoby chcące wyleczyć się z chorób, urazów i trudnego stanu emocjonalnego).

    Domy dziecka, internaty (w takich placówkach dzieci potrzebują pomocy i wsparcia psychologicznego, aby mogły wejść na świat jako pełnoprawne osoby, nie bać się, nie czuć się upośledzone i „nie takie jak wszyscy”).

    Domy dla osób niepełnosprawnych (adaptacja osób niepełnosprawnych).

    Organy ochrony socjalnej.

    Instytucje edukacyjne.

    Jak zdobyć ten zawód

    Na wszystkich większych uczelniach medycznych w naszym kraju można uzyskać specjalizację „rehabilitant”. Wymaga to od kandydata znajomości standardowych dyscyplin i zdania egzaminu: język rosyjski, chemia, biologia. W każdym razie będziesz musiał uzyskać wyższe wykształcenie medyczne. A praca jako rehabilitolog będzie kierunkiem. W ostatnim czasie coraz więcej osób zaczęło wybierać dla siebie ten zawód, cieszy się on coraz większą popularnością. Tak, i to nie tyle, co kilka lat temu, ale dużo wyżej. Im więcej nowych i kreatywnych pomysłów oferuje specjalista, im więcej technik stosuje w swojej pracy, tym bardziej zauważalne są jego wyniki. Jest miejsce na rozwój, najważniejsze jest wyznaczenie celu. Po całkowitym ukończeniu szkolenia nie będzie już mowy o tym, gdzie iść do pracy, ponieważ medycyna teraz się rozwija i zawsze potrzebuje kompetentnych specjalistów.

    Związek Rehabilitologów Rosji

    W naszym kraju istnieje taka organizacja (lub, jak sama się nazywa, związek), która zrzesza lekarzy specjalistów w tej dziedzinie z całej Rosji. Obejmuje zarówno osoby fizyczne, jak i prawne, specjalistów medycznych i niemedycznych, tylko zainteresowanych obywateli, organizacje publiczne i społeczności wolontariuszy. Wszyscy znani rehabilitolodzy w Rosji są członkami tego związku. Liderami są znani naukowcy, profesorowie, pracownicy kultury, nauczyciele itp.

    Ich głównym celem jest poprawa jakości wsparcia i opieki nad pacjentami, kultywowanie zdrowego stylu życia. Ponadto twórcy i liderzy dążą do tego, aby pomoc rehabilitacyjna była bardziej dostępna dla zwykłych obywateli, mieszkających nie w dużych miastach, ale w małych miejscowościach. Warto powiedzieć, że praca daje wymierne efekty. Jeśli wcześniej wielu nawet nie wiedziało, że istnieje taki zawód jak rehabilitant, teraz młodzi ludzie specjalnie wchodzą na uniwersytety i uczelnie, aby połączyć swoje życie z tym poważnym rodzajem działalności.

    Rehabilitacja to bardzo trudny zawód, który wymaga ogromnego poświęcenia i cierpliwości. Nie wiadomo, jak potoczą się dalsze losy ucznia: czy będzie pracował z dorosłymi, czy będzie pomagał dzieciom; będzie pracował z trudną młodzieżą lub osobami niepełnosprawnymi, sportowcami czy obłożnie chorymi. Zajęcia są zawsze różnorodne, pacjenci są zupełnie inni i trzeba umieć znaleźć podejście do każdego. Nawet ktoś, kto od dłuższego czasu zajmuje się tą dziedziną, nie zawsze może o sobie powiedzieć: „jestem dobrym rehabilitantem”. Możesz przejść szkolenie, ale tutaj są cechy osobiste - albo istnieją, albo nie. Cóż, oczywiście doświadczenie i chęć rozwoju, nauki i odkrywania czegoś nowego w tym biznesie dużo decyduje. W każdym razie, jeśli naprawdę chcesz pomagać ludziom, być może ten zawód jest dokładnie tym, czego potrzebujesz!

    49.03.02 Kultura fizyczna dla osób z problemami zdrowotnymi (adaptacyjna kultura fizyczna)
    Student
    Czas trwania studiów: 4 lata i 6 miesięcy
    Początek roku akademickiego: od 1 października

    Testy wstępne 2019

    Testy wstępne

    Minimalny wynik 1

    Biologia (USE / pisemne)

    język rosyjski (używany / pisany)

    Testy wstępne

    Minimalny wynik 1

    Biologia (USE / pisemne)

    Ogólna sprawność fizyczna (test zawodowy)

    język rosyjski (używany / pisany)

    1 Minimalna liczba punktów to minimalna liczba punktów wymagana do udziału w konkursie

    O PROGRAMIE

    Znaczenie szkolenia specjalistów w dziedzinie rehabilitacji jest niezwykle wysokie nie tylko w Rosji, ale na całym świecie! Wynika to z „starzenia się” ludności i pogarszania się stanu zdrowia. Zdrowie jest najważniejszą wartością człowieka i społeczeństwa, a proces jego zachowania i wzmacniania należy do kategorii priorytetów państwa.
    Program kształcenia przygotowuje specjalistów do działalności zawodowej w zakresie oświaty, ochrony zdrowia i kultury fizycznej.
    Absolwent wraz z podstawową wiedzą z zakresu adaptacyjnej kultury fizycznej i sportu uzyska kompetencje do pracy nad przywracaniem i (lub) kompensacją upośledzonych i (lub) utraconych funkcji we wszystkich grupach wiekowych i chorobowych.
    Program został opracowany przy współudziale przedstawicieli ogólnorosyjskich stowarzyszeń zajmujących się rehabilitacją (Związek Rehabilitologów Rosji, Rosyjskie Towarzystwo Medycyny Sportowej i Rehabilitacji Chorych i Niepełnosprawnych itp.), a także z udział menedżerów i pracowników nowoczesnych ośrodków rehabilitacji, ośrodków szkolenia kadr narodowych.

    Baza materiałowa i techniczna nowego budynku instytutu oraz partnerzy programowi (Centrum Innowacyjnych Technologii Sportowych i Reprezentacji Narodowych, Centrum Badawczo-Kliniczne Hematologii Dziecięcej, Onkologii, Immunologii im. D. Rogaczowa, szkoły adaptacyjne i integracyjne w Moskwie, Skolkovo International Gymnasium itp.) pozwoli przygotować się do pracy na najnowocześniejszym sprzęcie rehabilitacyjnym i sportowym, opanować nowoczesne metody i technologie rehabilitacji.

    KURSY PRZYGOTOWUJĄCE

    Szkolenia oparte są na symbiozie wiedzy naukowej, technologii pedagogicznych i rzeczywistych wymagań pracodawców.
    Główny nacisk kładziony jest na szkolenie w zakresie pracy z różnymi kontyngentami osób z dysfunkcjami zdrowotnymi, w tym niepełnosprawnymi, z wykorzystaniem nowoczesnych środków, metod i nowatorskich form rekonwalescencji i rehabilitacji.
    Nauczyciele akademiccy, rosyjscy i zagraniczni wykładowcy i naukowcy, eksperci i przedstawiciele pracodawców zapoznają studentów z aktualnymi praktykami rehabilitacyjnymi, tradycyjnymi i nowoczesnymi typami adaptacyjnej kultury fizycznej.
    Struktura programu obejmuje szeroki wachlarz dyscyplin o profilu biomedycznym, psychologiczno-pedagogicznym, przyrodniczym oraz sportowym.
    Proces edukacyjny wykorzystuje nowoczesne technologie cyfrowe, na przykład modelowanie 3D i technologie web 4.0 do budowania procesu rehabilitacji i zarządzania zdrowiem.



    ZALETY

    Szkolenie przewiduje praktyki w dużych ośrodkach rehabilitacyjnych, w tym zagranicznych. Pozwoli to absolwentowi nawiązać kontakty biznesowe niezbędne do udanej kariery zawodowej.
    Kluczową zaletą organizacyjną programu jest możliwość indywidualizacji procesu uczenia się. Każdy uczeń będzie mógł zbudować osobistą trajektorię edukacyjną zgodną z jego ambicjami.
    Dla uczniów z wykształceniem średnim zawodowym i wyższym istnieje możliwość ponownego zaliczenia wcześniej ukończonych dyscyplin.
    Wykorzystanie technologii e-learningu i nauczania na odległość pozwala studentom-sportowcom z powodzeniem łączyć proces edukacyjny i treningowy.

    ĆWICZYĆ

    Praktyki odbywają się na każdym kierunku, począwszy od pierwszego roku studiów.
    Podczas praktyk studenci poznają podstawy i specyfikę przyszłej pracy, zapoznają się z pracodawcami, wykazują się możliwością późniejszego zatrudnienia. Na zakończenie praktyki przewidziana jest publiczna obrona projektów przygotowanych przez studentów.
    Aktywna współpraca uczelni z organizacjami partnerskimi przyczynia się do zmienności w wyborze najodpowiedniejszego miejsca do zdobycia pierwszego doświadczenia praktycznego.
    Bazą praktyczną programu są organizacje sportowe i ośrodki rehabilitacji stolicy, organizacje edukacyjne różnych szczebli i typów, instytucje edukacji dodatkowej, których działalność jest związana z treścią programu edukacyjnego. W szczególności Centrum Innowacyjnych Technologii Sportowych i Kadr Narodowych, Centrum Naukowo-Kliniczne Hematologii, Onkologii, Immunologii Dziecięcej im. D. Rogacheva, Medyczne i Rehabilitacyjne Centrum Badawcze „Rosyjskie Pole”, szkoły szpitalne Rosyjskiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego, Szkoła Sportowa i Adaptacyjna, Centrum Rehabilitacji „Pokonanie”, Dziecięce Centrum Rehabilitacji Fizycznej i Sportu, szkoły adaptacyjne i integracyjne w Moskwie, Skolkovo Międzynarodowe Gimnazjum.

    Specjalista udzielający pomocy medycznej i psychologicznej osobom, które nie są w stanie samodzielnie poradzić sobie z trudną chorobą fizyczną lub psychiczną.


    Płaca

    30 000–80 000 rubli (worka.yandex.ru)

    Miejsce pracy

    Instytucje medyczne, instytucje edukacyjne, organy ochrony socjalnej, agencje rządowe.

    Obowiązki

    Sama rehabilitacja zlokalizowana jest na styku trzech dziedzin – medycyny, pedagogiki i psychologii. Obszarów jest wiele: rehabilitacja medyczna, socjalna, sportowa, dziecięca itp.

    Specjaliści dzielą się na praktyków i teoretyków. Pierwsi zajmują się bezpośrednim leczeniem rehabilitacyjnym pacjentów, a drudzy - działalnością naukową.

    Teoretycy rehabilitacji opracowują różne metody zdrowienia, podsumowując doświadczenia lekarzy, psychologów i innych specjalistów z tej branży.

    Ważne cechy

    Umiejętność słuchania i przekonywania, cierpliwość, empatia, przyzwoitość, wrażliwość.

    Recenzje o zawodzie

    „Eksperci uważają, że w naszych trudnych czasach konsultacje ze specjalistami rehabilitacji są niezbędne nie tylko dla weteranów i ofiar regionalnych konfliktów, ale także dla zwykłych ludzi. Kłopoty, z którymi nie jesteśmy w stanie sobie sami poradzić, stają się przyczyną narkomanii i alkoholizmu, a także, niestety, coraz częściej prowadzą do samobójstw. A wykwalifikowani lekarze mogą pomóc w rozwiązaniu wielu problemów społecznych”.

    Redaktor portalu profvibor.ru.

    stereotypy, humor

    W naszych czasach, w czasach globalnych katastrof i wojen, niestabilności gospodarczej i konfliktów regionalnych, coraz więcej osób zaczyna potrzebować zewnętrznej pomocy medycznej i psychologicznej. Rehabilitatorzy są w stanie zapewnić im wsparcie. Dlatego ci specjaliści są bardzo poszukiwani na rynku pracy.

    Edukacja

    Aby pracować jako rehabilitolog, potrzebujesz wyższego wykształcenia medycznego.

    W Petersburgu możesz studiować na takich uniwersytetach, jak: Petersburska Państwowa Chemiczna Akademia Farmaceutyczna, Północno-Zachodni Państwowy Uniwersytet Medyczny. I. I. Mechnikova, Pierwszy Państwowy Uniwersytet Medyczny w Petersburgu nazwany na cześć akademika I. P. Pavlova, Państwowy Pediatryczny Uniwersytet Medyczny w Petersburgu.

    W Moskwie: Moskiewski Uniwersytet Państwowy. Lomonosov, I.M. Sechenov Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, Rosyjski Narodowy Uniwersytet Medyczny im. Pirogowa.

    Rehabilitolog to lekarz zajmujący się odbudową organizmu człowieka po przebytych chorobach i urazach. Jego działanie ma na celu pozbycie się skutków oddziaływania patologicznego, które wiązało się z ewentualną utratą pełnoprawnej motoryki, naturalnych funkcji fizjologicznych oraz stabilności psychicznej pacjenta.

    Jakie są obowiązki lekarza rehabilitacji?

    Kompetencje rehabilitologa obejmują badanie i szerokie zastosowanie w praktyce wszystkich możliwych rodzajów odbudowy ciała po szeregu procesów patologicznych. Główne zasady rehabilitacji obejmują następujące metody:

    • Psychoterapia. Na przykład, stosując różnorodne metody relaksacyjne, można osiągnąć maksymalne odprężenie układu nerwowego, poprawić ogólną kondycję i poprawić jakość snu. Metoda racjonalnej psychoterapii jest skuteczna w zmniejszaniu poziomu lęku związanego z chorobą podstawową pacjenta.
    • Żywienie medyczne. Istnieją specjalne tabele diet medycznych (nr 1-15) opracowane dla określonych grup chorób, które mogą znacząco poprawić samopoczucie i złagodzić objawy różnych patologii. Np. tabela diety nr 9 (całkowite wykluczenie cukru, zmniejszone spożycie tłuszczów zwierzęcych, łatwostrawne węglowodany) jest wskazana przy cukrzycy, może być jedyną metodą leczenia pacjenta (łagodny przebieg choroby). Dieta nr 13, zalecana dla pacjentów z ostrymi procesami infekcyjnymi, zapewnia wysoką zawartość witamin w diecie pacjenta, aby zmaksymalizować siły obronne organizmu i ograniczyć w diecie tzw. .
    • Procedury fizjoterapeutyczne. Należą do nich różnego rodzaju masaże, laser, terapia ultradźwiękami, leczenie prądami modulowanymi sinusoidalnie. Leczenie prądem diadynamicznym, elektroforeza, rura kwarcowa, pole magnetyczne. Stosuje się również hydroterapię, terapię borowinową, lecznicze działanie na organizm ciepłem i zimnem. Dzięki metodom fizjoterapeutycznym można osiągnąć najlepsze efekty w rehabilitacji po urazach, interwencjach chirurgicznych, chorobach zakaźnych, patologiach układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego itp.
    • terapia ruchowa. Terapeutyczny kompleks ćwiczeń fizycznych.
    • Terapia zajęciowa. Polega na zaleceniu przez lekarza wykonywania czynności twórczych i stolarskich, pracy na świeżym powietrzu, grupowego wykonywania różnych zadań. Wykazano, że terapia zajęciowa przywraca stan psychiczny, funkcje motoryczne, zdolności motoryczne i umiejętności prowadzenia gospodarstwa domowego.
    • Leczenie uzdrowiskowe. Zapewnia niezbędną pomoc w celach rekonwalescencji. Lekarz może skierować pacjenta na rehabilitację do odrębnego kompleksu sanatoryjnego, biorąc pod uwagę indywidualne problemy, cechy człowieka, z maksymalną korzyścią dla jego zdrowia.
    • Odzyskiwanie za pomocą specjalnych symulatorów. Lekarz rehabilitacji często przepisuje na rozwój stawów (artroza, spondyloza, artretyzm) po urazach, interwencje chirurgiczne związane z narządem ruchu, przy chorobach kręgosłupa (osteochondroza, skolioza).

    Również lekarz rehabilitacji posiada wszechstronną wiedzę na temat nowoczesnych metod diagnostycznych (instrumentalnych, laboratoryjnych), objawów klinicznych, etiologii, cech przebiegu i leczenia wszystkich głównych chorób człowieka. Ocenia stan pacjenta, opracowuje indywidualny program powrotu do zdrowia, przewiduje skuteczność i terminy działań rehabilitacyjnych. Ponadto do obowiązków lekarza należy doradzanie pacjentom w zakresie różnych metod mających na celu poprawę ogólnego stanu zdrowia pacjentów oraz zapobieganie różnym chorobom.

    Jakie narządy leczy rehabilitant?

    Lekarz rehabilitacji zajmuje się leczeniem całego organizmu człowieka. Pomaga w rekonwalescencji po interwencjach chirurgicznych (operacje przewodu pokarmowego, serca, nerek, żeńskich narządów rozrodczych). Sprzyja pełnej regeneracji i zwiększonej odporności po przebytych chorobach zakaźnych. Planuje etapową rehabilitację pacjentów z patologiami narządu ruchu, spowodowanymi różnymi urazami i operacyjnymi metodami leczenia. Ponadto lekarz rehabilitacji zajmuje się wzmacnianiem układu nerwowego po urazach psychicznych i różnych zaburzeniach psychicznych.

    Jakimi schorzeniami zajmuje się lekarz rehabilitacji?

    Specjalista rehabilitacji zajmuje się odbudową ludzkiego ciała po następujących procesach patologicznych:

    • Choroby zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, gruźlica).
    • Urazy stawów, kości, ścięgien.
    • Patologie narządu ruchu (skoliozy, kifozy po protezach stawów, kończyn, osteoporoza, artroza, dysplazja stawu biodrowego).
    • Choroby układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, nadciśnienie, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył).
    • Patologie żeńskich narządów płciowych (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków, niepłodność, po zabiegach chirurgicznych - włókniak macicy, torbiel jajnika).
    • Choroby narządów męskich (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, gruczolak prostaty).
    • Choroby układu moczowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego).
    • Różne zaburzenia psychiczne (depresja, nerwica, anoreksja).
    • Choroby ośrodkowego układu nerwowego (udar, tętniak, guz mózgu).
    • Patologie obwodowego układu nerwowego (dystonia naczyniowo-naczyniowa, neuralgia nerwu trójdzielnego, osteochondroza, przepuklina kręgosłupa).
    • Patologiczne procesy przewodu pokarmowego (wrzód żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego).
    • Choroby autoimmunologiczne (myasthenia gravis, twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy).
    • Choroby skóry (łuszczyca, egzema, półpasiec).
    • Choroby narządów oddechowych (zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, rozedma płuc).
    • Choroby alergiczne (astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie skóry, alergiczne zapalenie naczyń),
    • Patologie narządów laryngologicznych (zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gruczołu krokowego).
    • Choroby endokrynologiczne (cukrzyca, nadczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy).

    Z jakimi objawami należy skontaktować się ze specjalistą rehabilitacji

    Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem rehabilitantem, jeśli występują takie objawy, jak:

    • Ból w okolicy lędźwiowej.
    • Ból brzucha.
    • Objawy dyspeptyczne (odbijanie, nudności, zgaga, biegunka).
    • Ból podczas oddawania moczu, krew w moczu.
    • wahania ciśnienia krwi.
    • Podgorączkowa temperatura ciała (37 ° C) przez ponad pięć dni.
    • Przedłużający się kaszel.
    • Ból za mostkiem.
    • Ataki duszenia.
    • Ciężki oddech.
    • Powiększenie, bolesność węzłów chłonnych.
    • Zaburzenia snu.
    • Drażliwość, płaczliwość, depresja.
    • Atak paniki.
    • Drętwienie, porażenie kończyn.
    • Utrata zdolności motorycznych (przykurcze mięśni) po uszkodzeniach chrząstki, więzadeł, złamaniach kości, zapalnych procesach reumatoidalnych.
    • Obrzęk, bolesność kończyn górnych i dolnych.

    Badania laboratoryjne, które może zalecić lekarz rehabilitant

    Lekarz może zlecić wykonanie następujących badań laboratoryjnych:

    Lekarz rehabilitacji może zalecić przejście takich instrumentalnych metod badania, jak:

    • USG (badanie ultrasonograficzne) narządów wewnętrznych, żeńskich, męskich narządów płciowych, nerek, tarczycy.
    • Elektrokardiogram.
    • Encefalogram.
    • RTG, MRI (rezonans magnetyczny), CT (tomografia komputerowa) kręgosłupa, kości, stawów.
    • Fluorografia. RTG klatki piersiowej.
    • Echokardiografia (USG serca).
    • Fibrogastroskopia.
    • sigmoidoskopia.

    Jak wiadomo, nic tak nie niepokoi człowieka, jak złe samopoczucie. Ale każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Aby uniknąć rozwoju procesu patologicznego w organizmie, lekarz rehabilitacji może udzielić następujących porad:

    • Aby tarczyca była zdrowa, należy unikać stresujących sytuacji. Lepiej jest opanować każdy akceptowalny sposób relaksu (autotrening, słuchanie lekkiej przyjemnej muzyki, medytacja, zabiegi wodne). Konieczne jest również spożywanie pokarmów bogatych w jod i selen (wodorosty, feijoa, kasza gryczana, owoce morza, figi, czosnek, wiśnie, buraki).
    • Po przebytym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, zapaleniu pęcherza moczowego, aby uniknąć zaostrzeń, należy pić sok żurawinowy dwa razy w roku (wiosna, jesień) przez miesiąc, a następnie kontynuować leczenie profilaktyczne (kolejny miesiąc), stosując napar z dzikiej róży. Aby przygotować sok żurawinowy, należy wziąć 300 gramów żurawiny, zmielić przez sito, wycisnąć sok. Zagotuj wodę (litr), włóż do niej ciasto z jagód, gotuj na małym ogniu przez 3 minuty. Ochłodzić powstały napój do 70 ° C, wlać do niego wyciśnięty sok. Weź jedną szklankę 2-3 razy dziennie 30 minut po posiłku. Dzika róża lepiej zaparzyć w termosie. Konieczne jest umieszczenie 4 łyżek suchej róży w termosie, który należy najpierw przepłukać wrzącą wodą i zalać litrem przegotowanej wody. Zaparzyć około 12 godzin, przed użyciem przecedzić przez gazę złożoną w 4 warstwach. Uzupełnić objętość do 1 litra przegotowaną wodą. Pić ½ szklanki 2-3 razy dziennie 20 minut po posiłku.
    • Zawałowi mięśnia sercowego można zapobiegać, regularnie monitorując masę ciała – zapobiegaj otyłości, porzuć złe nawyki. Jedz małe posiłki, ale często - 5-6 razy dziennie. Unikaj przejadania się i fast foodów. Nie nadużywaj słodkich napojów gazowanych i soli. Monitoruj ciśnienie krwi. W diecie powinny znaleźć się świeże warzywa, owoce, ryby morskie, mięso drobiowe. Pacjenci z grup ryzyka (dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca) powinni regularnie (2 razy w roku) kontrolować poziom cholesterolu we krwi.

    Należy zawsze pamiętać, że najważniejsza w zapobieganiu chorobom jest aktywność fizyczna. Musi być mocne i regularne. Ciągła bezczynność niszczy ludzkie ciało. Konieczne jest również przestrzeganie reżimu dnia, wystarczająco dużo czasu na sen, odpoczynek, spacery na świeżym powietrzu.