Rodzaje zapalenia cewki moczowej, metody leczenia u mężczyzn. Bakteryjne zapalenie cewki moczowej u mężczyzn - objawy i metody leczenia Cechy anatomiczne i budowa męskiej cewki moczowej

Zapalenie cewki moczowej to zmiana zapalna błony śluzowej cewki moczowej. Diagnozuje się ją u pacjentów dowolnej płci i wieku i jest jedną z najczęstszych chorób urologicznych.

Ze względu na specyfikę anatomii narządu płciowego zapalenie cewki moczowej u mężczyzn ma charakterystyczny obraz kliniczny przebiegu choroby i jej leczenia. Powikłania zapalenia cewki moczowej mają charakter lokalny i dotyczą wszystkich części układu rozrodczego i moczowego.

W tym artykule szczegółowo przyjrzymy się przyczynom, rodzajom, objawom, diagnostyce i leczeniu zapalenia cewki moczowej na przykładzie męskiego układu moczowego. Możesz także przeczytać artykuły na temat:

Występuje zapalenie cewki moczowej.

Anatomiczne cechy budowy męskiej cewki moczowej

Cewka moczowa znajduje się pomiędzy ujściem pęcherza moczowego a ujściem żołędzi prącia. Kanał ten ma małą średnicę i jest wyłożony wewnątrz błoną śluzową.

W zależności od cech indywidualnych, cewka moczowa męska ma długość 15-25 cm, podczas gdy cewka moczowa żeńska jest znacznie krótsza - tylko 3-4 cm. Różnice te wpływają na objawy patologii u osób obu płci. Jeśli kobiety często nie zauważają objawów zapalenia cewki moczowej, ból cewki moczowej u większości mężczyzn nie może pozostać niezauważony.

Sekcje cewki moczowej:

Prostata (prostata).

Znajduje się w gruczole krokowym, równym 3-4 cm.

Błonowy (błoniasty).

Tutaj męska cewka moczowa ma minimalną średnicę, odcinek znajduje się pomiędzy gruczołem krokowym a podstawą prącia, równy 2 cm.

Gąbczasty (gąbczasty).

Znajduje się pomiędzy podstawą penisa a ujściem (meatus), ma dużą ruchliwość.

Na wszystkie powyższe odcinki męskiej cewki moczowej może wpływać proces zapalny.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Główną przyczyną objawów ostrego procesu zapalnego jest infekcja błony śluzowej kanału moczowego przez bakterie chorobotwórcze, grzyby, pierwotniaki i wirusy.

Dalszy rozwój objawów klinicznych zależy od wielu czynników: stanu układu odpornościowego, nawyków żywieniowych, obecności stresu i wysiłku fizycznego. To właśnie dzięki tym czynnikom istnieje tak szeroki zakres, w jakim występuje okres inkubacji – od kilku godzin do kilku miesięcy.

Najczęstsze przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn:

Zakażenie patogenami przenoszonymi drogą płciową - gonokoki, chlamydie, wirus opryszczki, mykoplazma, gardnerella, ureaplasma. W tym przypadku zapalenie cewki moczowej jest tylko jednym z objawów poważnej infekcji przenoszonej drogą płciową, która grozi poważnymi powikłaniami;
Infekcja drożdżakowa – diagnozowana najczęściej po kontakcie seksualnym z partnerem chorym na kandydozę pochwy (pleśniawki);
Zakażenie paciorkowcami, gronkowcami, E. coli - pojawia się w wyniku cewnikowania, nieprzestrzegania zasad higieny, po stosunku analnym;
Zaburzenia metaboliczne – zapalenie może pojawić się jako powikłanie cukrzycy;
Rozwiązanie na kamicę moczową, która uszkadza błonę śluzową podczas jej ruchu;
Uraz penisa;
Ogólna hipotermia ciała;
Podrażnienie błony śluzowej spowodowane spożyciem dużych ilości ostrych przypraw, kwaśnych, słonych potraw;
Zastój krwi żylnej w błonie podśluzowej cewki moczowej - występuje w wyniku hemoroidów, przerwanego stosunku płciowego, częstych zaparć;
Zatrucie organizmu alkoholem, nikotyną, chemikaliami;
Uczulenie (alergia) spowodowane stosowaniem niektórych leków, produktów, produktów do pielęgnacji skóry;
Patologiczny;

Najczęściej zapalenie cewki moczowej jest spowodowane takimi przyczynami, jak zakażenie infekcjami przenoszonymi drogą płciową i przedostanie się bakterii chorobotwórczych do cewki moczowej. Na drugim miejscu znajduje się brak higieny osobistej wynikający z obniżonej odporności.

Rodzaje zapalenia cewki moczowej, kody ICD

Według ICD-10 niespecyficzne zapalenie cewki moczowej zaliczane jest do klasy XIV „Choroby układu moczowo-płciowego”, przedział N0-N99. Został przydzielony kod N34.1 w przedziale N30-N39 „Inne choroby układu moczowego”. Zapalenie cewki moczowej spowodowane infekcją bakteryjną, w zależności od czynnika zakaźnego, który je wywołało, ma dodatkowy kod z zakresu B95-B97.

Bardzo ważne jest, aby klasyfikacja zapalenia cewki moczowej została przeprowadzona dokładnie, ponieważ od tego zależy taktyka jego leczenia. Chorobę klasyfikuje się na różnych podstawach: według etiologii, ciężkości, przebiegu choroby, specyfiki. Ze względu na etiologię występowania wyróżnia się zakaźne i niezakaźne zapalenie cewki moczowej.

Zakaźne zapalenie cewki moczowej - rodzaje:

Wirusowy;
(gronkowiec);
Gardnerella;
mykoplazma;
(ropny);
Ureaplazma.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej:

Rozwija się na tle zablokowania cewki moczowej przez przerośniętą błonę śluzową.

Atopowe.

Występuje pod wpływem alergenów i charakteryzuje się zatrzymaniem moczu na skutek silnego obrzęku błony śluzowej.

Występuje po cewnikowaniu i w wyniku urazu prącia.

Zastoinowy.

Występuje z powodu zastoju żylnego.

Tył.

Zlokalizowane w gruczole krokowym, w części błoniastej.

Formy zapalenia cewki moczowej w zależności od przebiegu choroby:

podostry;
Torpid – charakteryzuje się powolnymi objawami;
Złuszczający – rozwija się w wyniku przewlekłego procesu zwyrodnieniowego;

Etapy zapalenia cewki moczowej w zależności od nasilenia objawów:

Wysoki;
Umiarkowany;
Słabo aktywny.

Choroba może być pierwotna, gdy zapalenie cewki moczowej występuje u mężczyzn jako choroba niezależna, i wtórna, gdy jest konsekwencją lub powikłaniem innych patologii.

Jak manifestują się różne rodzaje zapalenia cewki moczowej

Typowymi objawami zapalenia cewki moczowej u mężczyzn są pieczenie i ból podczas oddawania moczu, swędzenie cewki moczowej i wydzielina z niej. Okres przed pojawieniem się pierwszych objawów, charakterystyczne cechy każdego typu zależą od czynnika sprawczego patologii.

Trichomonas zapalenie cewki moczowej.

Okres utajony trwa od tygodnia do 2 miesięcy, zwykle 10-14 dni. Przez cały ten czas pacjent może odczuwać lekki dyskomfort podczas oddawania moczu, swędzenie i pieczenie w cewce moczowej oraz niewielką wydzielinę.

Przejście do postaci ostrej charakteryzuje się nasilonymi objawami, częstym i bolesnym oddawaniem moczu, domieszką krwi do nasienia i zwiększoną białą wydzieliną.
Gdy choroba stanie się przewlekła, okresy remisji będą występować na przemian z zaostrzeniami.

Kandydotyczne zapalenie cewki moczowej.

Po kontakcie z nosicielem kandydozy okres utajony może trwać do 20 dni. Po tym okresie żołądź prącia i napletek stają się czerwone i pokryte białym nalotem.

Objawy te obejmują swędzenie cewki moczowej, obrzęk, pieczenie podczas oddawania moczu i dyskomfort podczas stosunku płciowego. Rano z otworu cewki moczowej uwalniane są białe nitkowate formacje.

Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej.

Okres inkubacji trwa do 3 tygodni lub dłużej, po czym pojawia się klarowna, szklista wydzielina ropy. Rano może pojawić się lekka, wodnista wydzielina. Wszystkie objawy znikają po 10-20 dniach. Infekcja jest często powikłana rozwojem zapalenia gruczołu krokowego.

Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej.

Patogeny niszczą i modyfikują błonę śluzową cewki moczowej. Charakterystycznym objawem jest wydzielanie ropy 3-5 dni po zakażeniu. Uszkodzeniu przedniej cewki moczowej towarzyszą słabe odczucia i łagodny ból.

Jeśli gonokoki dostaną się do odcinka tylnego, pacjent odczuwa silny ból, jego temperatura wzrasta do 38-39,5⁰C i pojawiają się oznaki zatrucia (osłabienie, ból głowy, dreszcze).

I zapalenie cewki moczowej.

Zakażenie cewki moczowej może być spowodowane przez bakterie i różne alergeny. Objawy tego typu są bardzo wyraźne - silny ból i ból podczas stosunku płciowego, różnego rodzaju upławy.

Kiedy większość typów patologii staje się przewlekła, ciężkie objawy ustępują lub całkowicie znikają. Nasilają się ponownie w okresach zaostrzeń, wywołanych alkoholem, kontaktem seksualnym i hipotermią.

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem, który na podstawie wyników badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych określi rodzaj zapalenia cewki moczowej. Wizualnie urolog może wykryć obrzęk i zaczerwienienie wokół cewki moczowej oraz powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych.

Najprawdopodobniej pacjent będzie skarżył się, że podczas stosunku płciowego boli go cewka moczowa. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się zagęszczenie kanału cewki moczowej i z cewki moczowej wydostają się kropelki ropy lub śluzu.

Laboratoryjne metody diagnostyczne:

Ogólna analiza krwi i moczu;
Badanie PCR krwi w celu określenia przeciwciał przeciwko patogenowi;
w celu określenia patogenu;
Posiew bakteryjny moczu i wydzieliny z cewki moczowej w celu określenia wrażliwości patogenu na antybiotyki;
Próbka moczu według Nechiporenko;
Biochemiczne badanie krwi.

W przypadku podejrzenia rozprzestrzenienia się stanu zapalnego i obecności powikłań wykonuje się USG układu moczowo-płciowego.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia cewki moczowej u mężczyzn lekarz przestrzega pacjenta przed współżyciem płciowym i masturbacją w trakcie leczenia. Jeśli choroba jest spowodowana infekcją przenoszoną drogą płciową, partner jest leczony w tym samym czasie.

Niezbędny środek– przestrzeganie diety wykluczającej potrawy pikantne, smażone, pikle i marynaty oraz alkohol. Terapia choroby z towarzyszeniem reżimu picia - należy pić co najmniej 2 litry czystej wody lub innych napojów, aby przepłukać cewkę moczową i poprawić metabolizm.

Zachowawcze leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn - główne leki:

Główny lek, tabletki, dobiera się w zależności od rodzaju patogenu, bierze się pod uwagę wrażliwość mikroorganizmów na środki przeciwbakteryjne, najczęściej stosuje się cefalosporyny, makrolidy i fluorochinolony.

Sulfonamidy.

Stosowany w celu łagodzenia stanów zapalnych (Urosulfan, Sulfazol).

Antyseptyki.

Stosuje się je miejscowo do płukania cewki moczowej (Furacillin), stosuje się następujące leczenie - Chlorheksydynę wstrzykuje się do cewki moczowej i do pęcherza w formie zakraplania.

Maści i czopki.

Przyspieszają proces gojenia (maść Acyklowir), czopki doodbytnicze na zapalenie cewki moczowej są odpowiednikiem zastrzyków (Indometacyna, Metronidazol, Hexicon, Cifran).

Immunomodulatory.

Lek nie jest specyficznym lekarstwem na zapalenie cewki moczowej, stosuje się go w celu zwiększenia odporności (Timalin, Myelopid), a także osłabienia działania środków przeciwbakteryjnych na układ odpornościowy.

Kompleksy witaminowo-mineralne.

Uzupełnij niedobory witamin.

Skuteczny sposób na trudności w oddawaniu moczu.

Aby skutecznie leczyć zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, wszystkie środki stosuje się w połączeniu, w dawce przepisanej przez lekarza.

Dodatkowe zabiegi

Stosowanie tradycyjnych receptur nie pomoże wyleczyć zapalenia cewki moczowej bez pomocy medycyny zachowawczej. Leki te stosuje się jako uzupełnienie głównego leczenia, aby zapobiec nawrotom.

Napary z ziół leczniczych w celu wyeliminowania objawów choroby:

Napar z kwiatów chabra.

Wlać 1 łyżeczkę. suche surowce 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 45-60 minut, wziąć 2 łyżki. przed posiłkami, aż do ustąpienia objawów choroby.

Napar z kory dębu.

Łagodzi podrażnienia i ból cewki moczowej. Zalać 1 łyżką 200 ml wrzącej wody. kora dębu, pozostawić na 3 godziny, stosować do kąpieli, balsamów i do podawania doustnego, 1 łyżka. przed jedzeniem.

Napar z liści czarnej porzeczki.

30 g suchego surowca zalać 200 ml wrzącej wody, odstawić na 60 minut, odcedzić. Poświęć kwadrans przed posiłkiem wraz ze świeżymi owocami.

Napar z rumianku farmaceutycznego do kąpieli leczniczych.

Łagodzi zaczerwienienie i stany zapalne cewki moczowej. Zalać 200 ml wrzącej wody na 3 łyżki. suszone kwiaty rumianku pozostawić na 1 godzinę w termosie, po odcedzeniu ostudzić. Stosować dwa razy dziennie po umyciu jako 20-minutową kąpiel, aż do zniknięcia zaczerwienienia.

Używając koktajlu soków z kaliny, rzodkiewki, marchwi, buraków i selera, możesz stymulować cewkę moczową, aby szybko wyeliminować zapalenie cewki moczowej i główne objawy choroby. Wymieszaj soki, biorąc ¼ szklanki każdego składnika. Mieszankę przyjmuje się na pusty żołądek, 200 ml rano i wieczorem. Jest przeciwwskazany przy chorobach żołądka.

Zapobieganie zapaleniu cewki moczowej

Aby zapobiec pojawieniu się zapalenia cewki moczowej, należy wcześniej podjąć środki zapobiegawcze. Powikłania tej choroby mogą obejmować zaburzenia funkcji rozrodczych i seksualnych u mężczyzn, zapalenie balanoposthitis, zapalenie pęcherzyków, zapalenie jąder.

Dostępna profilaktyka zapalenia cewki moczowej i jego powikłań:

Odmowa niezabezpieczonych i przypadkowych kontaktów seksualnych;
Przestrzeganie zasad higieny, używanie głównie bielizny bawełnianej, używanie wyłącznie środków higieny osobistej, bielizny, ręczników;
Terminowe leczenie pojawiających się chorób, infekcji narządów płciowych i grzybiczych;
Regularne opróżnianie pęcherza;
Zaprzestanie spożywania alkoholu;
Eliminacja nadmiernego stresu fizycznego i sytuacji stresowych;
Regularne wizyty u urologa w celu badań profilaktycznych;
Zgodność z reżimem picia.

Aby zapobiec przekształceniu zapalenia cewki moczowej w przewlekłą i powodującą powikłania, konieczne jest szybkie leczenie jego objawów pod okiem urologa. Właściwa diagnoza, dokładne przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego i odmowa samoleczenia pomogą przywrócić i przywrócić zdrowie układu moczowo-płciowego.

Świetny film na ten temat, doświadczony urolog z dziewięcioletnim stażem, zwięźle tłumaczy, jakie objawy pojawiają się w chorobach układu moczowo-płciowego i jak zachować się w danej sytuacji. Zalecane obejrzenie dla wszystkich mężczyzn.

Zapalenie cewki moczowej jest chorobą związaną z rozwojem procesu zapalnego w ścianie cewki moczowej. Jest to jedna z najczęstszych chorób urologicznych.

U mężczyzn zapalenie cewki moczowej występuje nieco częściej niż u kobiet i zawsze występuje w cięższych postaciach. Wynika to z anatomicznych cech męskiego i żeńskiego układu moczowego.

Anatomia cewki moczowej u kobiet i mężczyzn

U kobiet cewka moczowa ma tylko 1–2 cm długości i jest dość szeroka. Dlatego czynniki zakaźne, które tu dostają, praktycznie nie pozostają, ale przenikają bezpośrednio do pęcherza, powodując zapalenie pęcherza(zapalne uszkodzenie ściany pęcherza moczowego) lub są wydalane z moczem. Ze względu na dużą szerokość światła nawet znaczny obrzęk błony śluzowej cewki moczowej u kobiet nie prowadzi do istotnego zakłócenia odpływu moczu.

Męska cewka moczowa może osiągnąć długość 22 cm, a szerokość jej światła wynosi zaledwie 0,8 mm. Dodatkowo tworzy na swojej długości zagięcia. Dlatego infekcja łatwiej się w niej utrzymuje, a zapalny obrzęk błony śluzowej prowadzi do wyraźnego zakłócenia odpływu moczu, aż do ostrego zatrzymania moczu.

Części cewki moczowej u mężczyzn:

Część prostaty. Przechodzi przez grubość gruczołu krokowego. Ma 3–4 cm długości i stanowi najszerszy odcinek męskiej cewki moczowej.
Część membranowa. Ma długość od 1,5 do 2 cm i biegnie od gruczołu krokowego do początku prącia. Ta część męskiej cewki moczowej jest najwęższa i praktycznie się nie rozciąga.
Część gąbczasta. Przechodzi do wnętrza penisa. W przeciwieństwie do części prostaty i błony, które są sztywno zamocowane w jamie miednicy, część gąbczasta jest ruchoma.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej

Rola infekcji

Wyróżnia się zakaźne i niezakaźne zapalenie cewki moczowej.

Zakaźne zapalenie cewki moczowej jest najczęstszą i wywoływaną przez mikroorganizmy chorobotwórcze.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej występuje, gdy cewka moczowa jest podrażniona czynnikami niezakaźnymi.

Przyczyny niezakaźnego zapalenia cewki moczowej:

choroba kamicy moczowej: małe kamienie tworzące się w nerkach mogą przemieszczać się wraz z przepływem moczu, przenikając do moczowodu, a następnie do pęcherza i cewki moczowej, uszkadzając i podrażniając ostrymi krawędziami jego błonę śluzową;
urazy cewki moczowej podczas cystoskopii (badanie endoskopowe cewki moczowej i pęcherza), cewnikowania, podczas masturbacji z wprowadzeniem różnych przedmiotów do światła cewki moczowej;
nowotwory cewki moczowej – nowotworom złośliwym prawie zawsze towarzyszą reakcje zapalne;
zwężenie cewki moczowej(guzy, zapalenie gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty), któremu towarzyszy zwężenie cewki moczowej i zastój moczu;
zastój krwi w żyłach miednicy.

Zazwyczaj zapalenie cewki moczowej, które występuje w wyniku tych przyczyn, ma charakter niezapalny tylko we wczesnych stadiach. Później dochodzi do infekcji.

Patogeny wywołujące zakaźne zapalenie cewki moczowej

W zależności od rodzaju mikroorganizmów przenikających do cewki moczowej i powodujących proces zapalny, zapalenie cewki moczowej dzieli się na specyficzne i niespecyficzne.

Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej jest klasycznym ropnym zapaleniem. Jej objawy nie zależą od rodzaju mikroorganizmów, które ją powodują.

Mikroorganizmy wywołujące niespecyficzne zakaźne zapalenie cewki moczowej:

rzadziej - inne

Specyficzny proces zakaźny w cewce moczowej, wywoływane zwykle przez mikroorganizmy wywołujące choroby przenoszone drogą płciową.

Rodzaje specyficznego zakaźnego zapalenia cewki moczowej:

Wirusowe zakaźne zapalenie cewki moczowej zwykle powodowane przez wirusy opryszczki.

Sposoby zakażenia zakaźnym zapaleniem cewki moczowej

Zakażenie zapaleniem cewki moczowej może nastąpić drogą płciową lub krwiopochodną.

Droga płciowa występuje podczas kontaktu seksualnego z osobą chorą. W ten sposób najczęściej dochodzi do zakażenia określonymi infekcjami.

Drogi krwiotwórcze i limfogenne powstają, gdy infekcja rozprzestrzenia się poprzez krew lub limfę z innych ognisk przewlekłego stanu zapalnego w organizmie. Na przykład z powodu zapalenia migdałków lub próchnicy zębów.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zapalenia cewki moczowej:

zmniejszenie odporności organizmu w wyniku poważnych chorób, głodu i niedożywienia, niedoborów witamin i innych przyczyn;

niedostateczne przestrzeganie zasad higieny osobistej;

obecność ognisk przewlekłego stanu zapalnego w organizmie;

inne współistniejące choroby układu moczowo-płciowego;

hipotermia;

urazy narządów płciowych;

nadużywanie alkoholu;

częsty stres, zła dieta, hipowitaminoza itp..

Objawy zapalenia cewki moczowej

Reklamacje złożone przez pacjenta

Objawy zapalenia cewki moczowej nie pojawiają się natychmiast po zakażeniu. Po pierwsze, istnieje okres inkubacji, który w przypadku nieswoistego zapalenia cewki moczowej może trwać od kilku minut do dwóch miesięcy. Konkretne infekcje mają wyraźniejszy czas.

W prawie 50% przypadków ostre zapalenie cewki moczowej przebiega bezobjawowo. Pacjent nie zgłasza żadnych skarg. Najczęściej ten obraz występuje u kobiet. Zakażenie bezobjawową chorobą może być przenoszone drogą płciową i prowadzić do powikłań charakterystycznych dla zapalenia cewki moczowej.

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn charakteryzuje się krótszym okresem inkubacji, szybszym początkiem i poważniejszymi objawami.

Ogólnie rzecz biorąc, różnice między objawami ostrego specyficznego i nieswoistego zapalenia cewki moczowej nie są bardzo wyraźne.

Ogólne objawy ostrego zapalenia cewki moczowej:

swędzenie i inne nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu;
ból w okolicy łonowej - okresowy, bolesny;
u mężczyzn – zaburzenia oddawania moczu, trudności w jego odpływie, aż do ostrego zatrzymania;
ropna wydzielina z cewki moczowej;
krew w moczu - krwiomocz;
zewnętrzny otwór cewki moczowej rano wydaje się być sklejony.

W przypadku takich skarg z reguły pacjent odwiedza urologa. Ale najczęściej nie wszystkie są obecne w tym samym czasie. Niektóre z nich są bardzo wyraźne, inne są całkowicie nieobecne. Przebieg ostrego zapalenia cewki moczowej może być bardzo zróżnicowany.

Pomimo tego, że ostre zapalenie cewki moczowej jest chorobą zapalną, nie towarzyszy mu naruszenie ogólnego stanu pacjenta. Temperatura ciała prawie nigdy nie wzrasta.

Gdy choroba staje się przewlekła, objawy ustępują lub całkowicie zanikają. W przyszłości mogą występować okresowo, to znaczy choroba stale przechodzi etapy zaostrzenie I umorzenie(tymczasowe dobre samopoczucie).

Specyfika objawów określonych typów zapalenia cewki moczowej

Przyczyna specyficznego zapalenia cewki moczowej	Konkrety
Rzeżączka	Wśród kobiet: W ostrej fazie występują głównie bóle i kłucia podczas oddawania moczu. W fazie przewlekłej nie ma żadnych objawów, jedynie badania i metody laboratoryjne pomagają zdiagnozować chorobę. U mężczyzn: W ostrej fazie objawy niewiele różnią się od nieswoistego zapalenia cewki moczowej. W fazie przewlekłej występuje swędzenie i pieczenie podczas oddawania moczu, ropna wydzielina z cewki moczowej, która nasila się rano, po spożyciu alkoholu i po stosunku płciowym.
Rzęsistkowica	Okres inkubacji choroby wynosi około 10 dni. Czasem skraca się do 5 dni, a czasem wydłuża się do 1 – 2 miesięcy. Wśród kobiet: Swędzenie i pieczenie obserwuje się głównie w okolicy cewki moczowej i zewnętrznych narządów płciowych. W 26–30% przypadków obserwuje się nosicielstwo bezobjawowe. U mężczyzn: pieczenie, swędzenie, uczucie „pełzania” w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej; małe wydzieliny w kolorze białym lub szarym; zanieczyszczenia krwi w nasieniu; ból i swędzenie podczas oddawania moczu, zatrzymanie moczu. Jeśli nie jest leczone, po 3–4 tygodniach wszystkie objawy ustępują. Choroba postępuje do stadium przewlekłego, które przypomina przewlekłe rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej.
Kandydoza	Kandydotyczne zapalenie cewki moczowej jest infekcją grzybiczą, której jednym z warunków wystąpienia jest zmniejszenie odporności organizmu. Okres inkubacji choroby wynosi 10–20 dni. Objawy są w przybliżeniu podobne u mężczyzn i kobiet. Na początku choroby pojawia się ból, pieczenie i inne nieprzyjemne odczucia, głównie podczas oddawania moczu. Występuje mała biało-różowa wydzielina. Mogą być bardzo lepkie i gęste. U mężczyzn zapalenie często rozprzestrzenia się na żołądź prącia i napletek - rozwija się zapalenie napletka i balanoposthitis. Objawy drożdżakowego zapalenia cewki moczowej od samego początku nie są tak nasilone, jak w przypadku innych typów ostrego zapalenia cewki moczowej. Dlatego często mówi się, że patologia początkowo rozwija się w postaci podostrej.
Mykoplazmoza	Choroba rzadko zaczyna się ostro. Ostry przebieg obserwuje się u nie więcej niż 5% pacjentów. Najczęściej zaczyna się jako podostra lub przewlekła, objawy są łagodne lub całkowicie nieobecne. Wśród kobiet: Podczas oddawania moczu występuje łagodny świąd i dyskomfort, niewielka wydzielina z cewki moczowej, która szybko mija. Większość pacjentów w ogóle nie szuka pomocy medycznej. U mężczyzn: W ostrej postaci choroba przebiega w taki sam sposób, jak rzeżączka. Następnie, gdy mykoplazmoza staje się przewlekła, jej objawy znacznie się zmniejszają lub zanikają. Podczas oddawania moczu występuje jedynie łagodne swędzenie i pieczenie, a rano podczas wyciskania moczu pojawia się niewielka wydzielina śluzowa.
Chlamydia	Szacuje się, że okres inkubacji chlamydiowego zapalenia cewki moczowej wynosi od 1 do 2 do 3 tygodni. Objawy praktycznie nie różnią się od objawów zapalenia cewki moczowej innego pochodzenia. Ale są mniej wyraźne. W szczególności pacjentowi znacznie mniej przeszkadza ból, swędzenie i inne nieprzyjemne odczucia. Najczęstszym powodem wizyty u lekarza jest pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej. Mogą być przezroczyste lub ropne. Po 2-3 tygodniach choroba może ustąpić samoistnie, bez leczenia. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo, że powtórzy się to w przyszłości.

Co odkrywa lekarz podczas badania pacjenta z zapaleniem cewki moczowej?

Objawy kliniczne zapalenia cewki moczowej:

zaczerwienienie w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej;
kobiety odczuwają zaczerwienienie warg sromowych większych, mniejszych i sromu;
u mężczyzn, jeśli zapaleniu cewki moczowej towarzyszy zapalenie żołędzi i zapalenie balanoposthitis, obserwuje się zaczerwienienie żołędzi i napletka prącia;
kiedy czujesz penisa, staje się on gorący i bolesny;
lekarz może bezpośrednio zobaczyć wydzielinę z cewki moczowej lub skorupę utworzoną po wyschnięciu;
palpacja obszaru zewnętrznego otworu cewki moczowej jest najczęściej bolesna.

Pacjenci z zapaleniem cewki moczowej są badani przez urologów, andrologów, ginekologów, a czasami dermatowenerologów.
U kobiet jednocześnie przeprowadza się badanie ginekologiczne w celu wykrycia zmian zapalnych zewnętrznych narządów płciowych.

U mężczyzn badanie prostaty palpacyjnej można wykonać przez odbyt: lekarz wprowadza do odbytnicy palec wskazujący i dotyka prostaty przez jej ścianę. W tym przypadku wykrywa się zapalenie gruczołu krokowego - rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na prostatę.

Rozpoznanie zapalenia cewki moczowej

Ogólna analiza moczu

Ogólne badanie moczu jest najprostsze i najszybsze, pozwala od razu określić obecność procesu zapalnego w cewce moczowej. Podczas badania w moczu wykrywa się wysoką zawartość komórek leukocytowych.

Aby badanie wykazało wiarygodny wynik, mocz należy pobrać rano, pierwszą porcją, po tym, jak pacjent nie oddał moczu przez co najmniej 4 godziny.

Wraz z ogólnym badaniem moczu zwykle przepisuje się ogólne badanie krwi. Wykazuje także zwiększoną zawartość leukocytów.

Posiew bakteriologiczny moczu i badanie wrażliwości na leki przeciwbakteryjne

Posiew bakteriologiczny moczu to dokładna metoda diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący zapalenie cewki moczowej i zalecić najskuteczniejsze leczenie przeciwbakteryjne.

Istota techniki

Pobrany do badań mocz trafia do laboratorium mikrobiologicznego, gdzie umieszczany jest na pożywce sprzyjającej rozwojowi mikroorganizmów. Jeśli założy się niespecyficzny charakter zapalenia cewki moczowej, wówczas jako pożywkę stosuje się agar. Jeśli zapalenie ma specyficzny charakter, stosuje się specjalne pożywki.

Badania bakteriologiczne mogą mieć charakter nie tylko jakościowy (pozytywny/negatywny), ale także ilościowy. Liczbę patogenów mierzy się w CFU – jednostkach tworzących kolonię. Jest to liczba bakterii lub grzybów, która może dać początek nowej kolonii. Ocena ilościowa pozwala ocenić stopień zaawansowania infekcji i procesu zapalnego.

Wrażliwość na antybiotyki

W celu określenia wrażliwości zidentyfikowanych patogenów na działanie antybiotyków, do pożywki wraz z wyhodowanymi rodzinami dodaje się leki przeciwbakteryjne. Jeśli antybiotyk hamuje wzrost kolonii, będzie skuteczny u tego pacjenta.

Jak prawidłowo pobrać i oddać mocz do badania bakteriologicznego w przypadku zapalenia cewki moczowej?

Do badania bakteriologicznego pobiera się średnią poranną porcję moczu w ilości 3–5 ml. Gromadzi się go w sterylnym plastikowym pojemniku, który uzyskuje się wcześniej w laboratorium. Następnie należy go dostarczyć do laboratorium w ciągu 2 godzin.

Badanie wymazów z cewki moczowej

Badanie wymazów z cewki moczowej jest dokładniejszą metodą diagnozowania zapalenia cewki moczowej, ponieważ w tym przypadku materiał jest pobierany specjalnie z dotkniętego obszaru.

Rodzaje badań wymazów pobranych z cewki moczowej:

badanie mikroskopowe: materiał bada się pod mikroskopem i stwierdza się w nim zwiększoną zawartość leukocytów;

badanie bakteriologiczne i określenie wrażliwości na leki przeciwbakteryjne: przeprowadzane podobnie do odpowiednich badań moczu.

Jak pobiera się wymaz z cewki moczowej?

Materiał pobiera urolog za pomocą specjalnej sterylnej łyżki (łyżka Volkmanna) lub sondy („pędzel”). Zabieg jest dość nieprzyjemny, zwłaszcza dla mężczyzn. Materiał pobierany jest do sterylnego pojemnika i natychmiast przesyłany do laboratorium.

Przygotowanie do pobrania wymazu z cewki moczowej:

w ciągu 12 godzin przed pobraniem materiału należy unikać kontaktów seksualnych;

Wskazane jest, aby na tydzień przed badaniem nie przyjmować żadnych leków przeciwbakteryjnych;

nie oddawaj moczu przez 2 godziny

Badanie wydzieliny z cewki moczowej

W przypadku wydzieliny z cewki moczowej (ropa, śluz itp.) można wykonać badanie mikroskopowe lub posiew bakteriologiczny. Badanie przeprowadza się analogicznie jak w przypadku moczu i wymazów z cewki moczowej.

PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy)

PCR jest bardzo dokładną metodą identyfikacji wielu patogenów zakaźnego zapalenia cewki moczowej. Szczególnie często stosuje się go w diagnostyce procesów zapalnych cewki moczowej, które są wywoływane przez wirusy chlamydii i opryszczki.

Materiałem badawczym jest mocz lub wymaz z cewki moczowej. W laboratorium przeprowadza się reakcję łańcuchową polimerazy, w wyniku której materiał genetyczny patogenu (DNA lub RNA) odtwarza się wielokrotnie w dużych ilościach. To znacznie ułatwia identyfikację.

Próbka z trzech szklanek

Cel wydarzenia

Test trzech szyb przeprowadza się w celu ustalenia lokalizacji procesu patologicznego, gdy konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem gruczołu krokowego i odmiedniczkowym zapaleniem nerek.

Przygotowanie do badania

Przed wykonaniem testu trzech szklanek pacjent nie powinien oddawać moczu przez 3 do 5 godzin. Badanie przeprowadza się rano.

Postęp badania

Pacjent oddaje mocz do trzech pojemników:

w pierwszym - około 1/5 całego moczu;

w drugim - około 3/5 całego moczu;

w trzecim - pozostała 1/5 moczu.

Następnie wszystkie trzy porcje są wysyłane do laboratorium w celu ogólnego badania moczu i testu Nechiporenko. Ocenia się przede wszystkim zawartość leukocytów w każdej porcji.

Ocena wyników po trzyszklanej próbce moczu:

wzrost zawartości tylko w pierwszej porcji moczu– zapalenie cewki moczowej, a zmiana występuje głównie w przedniej części cewki moczowej;
wzrost liczby leukocytów tylko w trzeciej porcji moczu– zapalenie gruczołu krokowego i ewentualnie tylne zapalenie cewki moczowej (uszkodzenie tej części cewki moczowej, która przechodzi przez grubość gruczołu krokowego);
wzrost liczby leukocytów w pierwszej i trzeciej porcji moczu– połączenie zapalenia cewki moczowej i zapalenia gruczołu krokowego;
wzrost zawartości leukocytów we wszystkich trzech porcjach moczu– najprawdopodobniej występuje zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie błony śluzowej pęcherza) lub odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie układu odmiedniczkowego nerek).

Więcej o tej metodzie badania przeczytasz w artykule: Próbka z trzech szklanek.

Uretroskopia

Uretroskopia to technika endoskopowa, podczas której lekarz wprowadza do cewki moczowej specjalny sprzęt i bada błonę śluzową cewki moczowej od wewnątrz.

Przygotowanie do ureteroskopii:

Przed badaniem zazwyczaj przeprowadza się tygodniową kurację antybiotykową;
bezpośrednio przed manipulacją podaje się zastrzyk silnego antybiotyku, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego;
Przed cewką moczową pacjent musi oddać mocz;
W przypadku małych dzieci, zwłaszcza niespokojnych, cewkę moczową wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.

Możliwości ureteroskopii:

badanie błony śluzowej cewki moczowej od wewnątrz;
możliwość wykonania biopsji (pobierz mały kawałek błony śluzowej cewki moczowej do badania pod mikroskopem);
możliwość wykonywania manipulacji: wyeliminować zwężenie cewki moczowej, usunąć guz lub bliznę itp.

Rodzaje cewki moczowej:

suchy– w tym przypadku lekarz wprowadza do cewki moczowej pacjenta nasączony wazeliną cewkę moczową i może zbadać całą długość cewki moczowej;

nawadnianie– w tym przypadku do cewki moczowej stale dostarczany jest płyn do płukania, przez co ulega ona rozciągnięciu i możliwe jest zbadanie jej tylnych odcinków.

Dodatkowe badania na zapalenie cewki moczowej, które są przepisywane przez lekarza zgodnie ze wskazaniami:

Badanie USG narządów miednicy.

Cysouretrografia szczepionkowa- badanie rentgenowskie, podczas którego do jamy pęcherza wstrzykuje się substancję nieprzepuszczalną dla promieni rentgenowskich.

Uretrocystoskopia- badanie endoskopowe, podczas którego bada się nie tylko cewkę moczową, ale także pęcherz moczowy za pomocą specjalnego sprzętu – uretrocystoskopu

Leczenie zapalenia cewki moczowej

Z reguły leczenie zapalenia cewki moczowej przeprowadza się w domu. Pacjent zgłasza się do poradni lub poradni dermatologiczno-wenerologicznej. Pacjenci z tym rozpoznaniem są przyjmowani do szpitala wyłącznie ze specjalnych wskazań.

Terapia antybiotykowa

Ponieważ w większości przypadków zapalenie cewki moczowej ma podłoże zapalne, główną metodą leczenia jest stosowanie leków przeciwbakteryjnych.

Wyboru antybiotyku na zapalenie cewki moczowej powinien dokonywać wyłącznie lekarz prowadzący. Jeśli lek przeciwbakteryjny zostanie wybrany nieprawidłowo, nie będzie działał na patogen i może prowadzić do skutków ubocznych. Prawidłowy dobór antybiotykoterapii możliwy jest po przeprowadzeniu badania bakteriologicznego i określeniu wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.

Metody stosowania leków przeciwbakteryjnych na zapalenie cewki moczowej:

w postaci tabletek;

w postaci zastrzyków dożylnych i domięśniowych;

w postaci czopków dopochwowych;

w postaci wkraplania (wlewu substancji leczniczej) do cewki moczowej za pomocą specjalnego cewnika.

Stosowanie antybiotyków w różnych postaciach zapalenia cewki moczowej:

Rodzaj zapalenia cewki moczowej	Najczęściej stosowane antybiotyki
Niespecyficzne	Antybiotyki o szerokim spektrum działania: grupa cefalosporyn (cefazolina, ceftriakson itp.); tetracyklina, doksycyklina; grupa makrolidów (erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna); leki przeciwbakteryjne z grupy sulfonamidów i fluorochinolonów. Najpierw przepisywany jest lek o szerokim spektrum działania, który działa na większość patogenów. Po uzyskaniu danych z badania bakteriologicznego i określeniu wrażliwości na antybiotyki, lek można zastąpić innym, skuteczniejszym.
Rzeżączka	Antybiotyki: Erytromycyna; Oletetryna; Chlorowodorek metacykliny; spektynomycyna; cefuroksym; cefodyzym; ceftriakson; fuzydyna sodowa; oleandromycyna; chlorowodorek doksycykliniowy; ryfampicyna; spiramycyna; cefaklor; Cefoksytyna; cefotaksym; Tienam. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Trichomonas	Antybiotyki: Nimorazol; Nitazol; benzydamina; Tsidipol; Chlorheksydyna; Jodowidon (w postaci czopków dopochwowych); tynidazol; natamycyna; Trichomonakwas; Ornidazol; Furazolildon; Miramistyna. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Candida	Leki przeciwgrzybicze: Nystatyna; Levorin; Sól sodowa Levorina do sporządzania roztworów; amfoterycyna B; Amfoglukamina; natamycyna; Klotrimazol. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Mykoplazma	Leki przeciwbakteryjne z grupy tetracyklin (Tetracyklina, Doksycyklina itp.) Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Chlamydia	Leki przeciwbakteryjne z grupy tetracyklin (tetracyklina, doksycyklina itp.), Lewomycetyna, erytromycyna, azytromycyna, klarytromycyna, leki z grupy fluorochinolonów. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.
Herpeswirus	Leki przeciwwirusowe: gancyklowir; Acyklowir; famcyklowir; Walacyklowir; rybawiryna; Pencyklowir. Leczenie może przepisać wyłącznie lekarz! Aby leki przeciwbakteryjne były skuteczne, należy je przyjmować ściśle na czas, nie pomijając ani jednej dawki.

Źródło informacji: M. D. Mashkovsky „Leki. Poradnik dla lekarzy.” Wydanie 15, poprawione, poprawione i rozszerzone. Moskwa, „Nowa Fala”, 2005.
W ostrym nieswoistym zapaleniu cewki moczowej najczęściej wystarczy przepisanie leków przeciwbakteryjnych. Leczenie może trwać od 5 do 10 dni.

ograniczyć spożycie tłustych, pikantnych, kwaśnych, mocno słonych potraw;
pić wystarczającą ilość płynów w ciągu dnia, co najmniej 1,5 litra
unikać hipotermii
powstrzymać się od stosunków seksualnych aż do całkowitego wyzdrowienia
dokładnie przestrzegać zasad higieny osobistej

Leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej

Przewlekłe zapalenie cewki moczowej jest trudniejsze w leczeniu niż ostre zapalenie cewki moczowej.

Wskazówki dotyczące leczenia przewlekłego zapalenia cewki moczowej:

stosowanie leków przeciwbakteryjnych- analogicznie jak w przypadku ostrego zapalenia cewki moczowej, z uwzględnieniem wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki (kontrola prowadzona jest okresowo – z cewki moczowej pobiera się wymaz do badania bakteriologicznego i określenia wrażliwości drobnoustrojów na środki przeciwbakteryjne);
zakraplanie (płukanie) cewka moczowa z roztworami środków antyseptycznych, na przykład furacyliną;
immunokorektory– leki zwiększające odporność organizmu;
kompleksy witaminowo-mineralne– są niezbędne do utrzymania sił ochronnych i odbudowy błony śluzowej cewki moczowej.

Dodatkowe metody leczenia rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej:

W przypadku przewlekłego rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej - wkraplanie antybiotyków do światła cewki moczowej.
W przypadku miękkich granulatów (narośli błony śluzowej cewki moczowej) do światła cewki moczowej wstrzykuje się roztwór azotanu srebra i kołnierzgolu.
W przypadku twardych ziarnin i narośli bliznowatych – bougienage światła cewki moczowej (poszerzenie poprzez naprzemienne wprowadzanie bougów o różnych średnicach).
W przypadku wyraźnych granulacji – kauteryzacja 10% - 20% roztworem azotanu srebra.

Po całkowitym ustąpieniu wszystkich objawów rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej, po 7 dniach należy przeprowadzić badanie, które potwierdzi wyzdrowienie. Wykonuje się test prowokacyjny: pacjentowi podaje się pikantny pokarm lub alkohol albo do cewki moczowej wprowadza się specjalny metalowy pręt. Następnie mocz podaje się codziennie przez 3 dni, a jeśli w co najmniej jednej analizie wykryte zostaną leukocyty lub gonokoki, choroby nie uważa się za wyleczoną. Test prowokacyjny powtarza się po 1 miesiącu. Po leczeniu przewlekłej rzeżączki przeprowadza się ją co miesiąc przez 2 miesiące.

Dodatkowe metody leczenia zapalenia cewki moczowej Trichomonas

Zgodnie ze wskazaniami, równolegle z antybiotykoterapią, do cewki moczowej wkrapla się 1% roztwór kwasu rzęsistkowego na 10–15 minut przez 5–6 dni dziennie. Ponieważ rzęsistkowica jest infekcją przenoszoną drogą płciową, leczenie jest przepisywane nie tylko samemu pacjentowi, ale także jego partnerowi seksualnemu.

Dodatkowe leczenie chlamydiowego zapalenia cewki moczowej

Oprócz antybiotyków w przypadku chlamydii często przepisuje się hormony nadnerczy, na przykład prednizolon 40 mg lub deksametazon w odpowiednich dawkach. Pod koniec leczenia dawkę stopniowo zmniejsza się. Leki hormonalne może przepisać wyłącznie lekarz.

Tradycyjne metody leczenia zapalenia cewki moczowej

Środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej można stosować wyłącznie jako uzupełnienie terapii antybiotykowej. Jeśli choroba nie zostanie całkowicie wyleczona i stanie się przewlekła, znacznie trudniej będzie sobie z nią poradzić.

Środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia cewki moczowej:

Pietruszka. Namocz łyżkę rozdrobnionych liści roślin w 500 ml zimnej wody. Pozostawić na noc, następnie co 2 godziny przyjmować 3 łyżki powstałego naparu.

Zelenczuk żółty. Łyżeczkę ziela zaparzyć w 1 szklance wrzącej wody. Nalegaj przez chwilę, a następnie wypij. Pić 1 szklankę naparu rano, w porze lunchu i wieczorem.

Czarna porzeczka. Roślina ta ma wyraźne działanie przeciwzapalne na narządy układu moczowo-płciowego. Trzy łyżeczki liści zalać 500 ml wrzącej wody i przyjmować jako herbatę.

Niebieski chaber. Weź kwiaty bez koszy. Zalać 200 ml wrzącej wody. Stosować 2 łyżki naparu rano i wieczorem, przed posiłkami.

Możliwe powikłania zapalenia cewki moczowej (zwykle o długotrwałym przebiegu i braku odpowiedniego leczenia):

zapalenie prostaty– rozwija się szczególnie często przy zapaleniu cewki moczowej wywołanym chlamydią

zapalenie pęcherza- zapalenie pęcherza moczowego

zapalenie męskich gonad: jądra, pęcherzyki nasienne

zapalenie sromu i pochwy, zapalenie pochwy– zapalenie pochwy

zapalenie jąder– zapalenie jądra

zapalenie żeńskich wewnętrznych narządów płciowych: zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie przydatków

niepłodność męska i żeńska

Zapalenie cewki moczowej to zapalenie cewki moczowej spowodowane uszkodzeniem ścian narządu przez różne zewnętrzne patogenne czynniki drażniące. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zachorować. Ale u płci pięknej, ze względu na krótki czas trwania kanału moczowego, choroba ta jest natychmiast powikłana zapaleniem pęcherza moczowego.

Aby zrozumieć, czym jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, musisz znać strukturę męskiej cewki moczowej (cewki moczowej).

Anatomia męskiej cewki moczowej

Cewka moczowa zaczyna się od ujścia pęcherza. Ma kształt rurki o małej średnicy, jej długość wynosi 16–24 centymetry. Dla kobiet - nie więcej niż 4 centymetry. Dlatego u kobiet choroba może przebiegać praktycznie bez widocznych objawów, podczas gdy u mężczyzn są one wyraźne.

W zależności od tego, przez którą część układu moczowo-płciowego przechodzi cewka moczowa, dzieli się ją na kilka sekcji:

Prostata – odcinek cewki moczowej znajdujący się w gruczole krokowym (4 centymetry).
Błonowy - obszar pomiędzy prostatą a penisem (2 centymetry).
Gąbczasty – odcinek cewki moczowej znajdujący się w prąciu. Na jego końcu znajduje się otwór wylotowy – przewód.

Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej

Istnieje wiele klasyfikacji tej choroby. Każdy z nich opiera się na jednym lub kilku podstawowych kryteriach.

Według etiologii

Zakaźne zapalenie cewki moczowej. Występuje w następujących typach:

rzeżączka;
mykoplazma;
wirusowy;
rzęsistki;
bakteryjny;
kandydomykotyczny;
ureaplazma;
chlamydia;
gardnerella;
mieszany;
gruźliczy.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej. Występuje w następujących typach:

uczulony;
traumatyczny;
zastoinowe (w wyniku zastoju krwi w naczyniach miednicy).

W zależności od przebiegu choroby:

Pikantny.
Podostry.
Chroniczny.

W zależności od nasilenia objawów:

Z wyraźnymi objawami.
Z umiarkowanymi objawami.
Prawie bezobjawowe.

W zależności od początku choroby: pierwotna, wtórna.

Według specyfiki: konkretny. niespecyficzny.

Najczęstsze przyczyny

Istnieje wiele różnych sytuacji, w których może zacząć się rozwijać stan zapalny. Główne przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn:

Stosunek seksualny bez zabezpieczenia z osobą cierpiącą na tę chorobę. Zwykle dzieje się tak w przypadku rozwiązłego życia seksualnego ze ciągłą zmianą partnerów seksualnych.
Może wystąpić w wyniku hipotermii.
Celowo, często ignorując potrzebę oddania moczu.
Procesy infekcyjne i zapalne w układzie moczowo-płciowym.
Uszkodzenie cewki moczowej.
Reakcja alergiczna.
Wrodzone i nabyte patologie układu wydalniczego.
Obciążenia długoterminowe.
Zaniedbanie higieny.

Objawy

Być może pierwszym objawem będzie bolesne oddawanie moczu. Ale jest to dość powszechne zjawisko, nieodłącznie związane z wieloma chorobami. Nie można na jego podstawie ocenić powstałego problemu.

Niezwykle ważna jest wizyta u lekarza. Przecież wczesna diagnoza pozwala zapobiec rozwojowi procesu zapalnego. Następnie pojawia się wydzielina z kanału moczowego (krew, ropa). Specyficzne objawy zależą od rodzaju zapalenia.

Jak wspomniano powyżej, w zależności od przebiegu choroby wyróżnia się postacie ostre, podostre i przewlekłe:

Postać ostra charakteryzuje się takimi objawami, jak dyskomfort w okolicy narządów płciowych, bolesne oddawanie moczu, różnego rodzaju wydzielina z cewki moczowej, zaczerwienienie i obrzęk warg cewki moczowej.
W miarę jak choroba postępuje do stadium podostrego, nasilenie objawów zaczyna się zmniejszać. Obrzęk i zaczerwienienie ustępują, a wydzielina może całkowicie ustać. Mocz, który jest zwykle przezroczysty, zawiera cienkie ropne nitki.
W przypadku nieprawidłowego lub nieskutecznego leczenia lub jego braku choroba może przejść do trwałego, przewlekłego stadium. Najczęstszą dolegliwością jest wydzielina z kanału moczowego. Zwiększają się, gdy organizm jest narażony na działanie negatywnych czynników.

Typowe rodzaje zapalenia cewki moczowej i ich objawy

Rzeżączka

Czynnikiem wywołującym zapalenie jest gonokok. Zakażenie następuje poprzez kontakt seksualny z nosicielem lub poprzez używanie przedmiotów gospodarstwa domowego.

Ostra postać ma wyraźny obraz kliniczny: okres inkubacji trwa 3-4 dni. Po jego zakończeniu obserwuje się duże wyładowania żółto-białej ropy. Ból podczas oddawania moczu jest bardzo silny i kłujący.

Należy natychmiast skontaktować się z urologiem. Dzięki szybkiemu leczeniu objawy ustępują i następuje całkowity powrót do zdrowia. W przypadku długotrwałej odmowy opieki medycznej, ostra postać często staje się przewlekła, ze wszystkimi wynikającymi z tego powikłaniami.

Trichomonas

Powodem jest kontakt seksualny z osobą obciążoną. Okres inkubacji wynosi około 15 dni. Po jego zakończeniu pojawia się lekki świąd w okolicy narządów płciowych, z kanału moczowego niewielka wydzielina ropno-śluzowa o pienistej konsystencji. Ponieważ obraz kliniczny jest słaby, tacy ludzie stają się źródłem ładowania.

Bakteryjny

Przyczyny: kontakt seksualny z nosicielem, zabiegi medyczne i interwencje chirurgiczne w kanale moczowym.

Ten typ zapalenia cewki moczowej występuje w dwóch podtypach:

Podstawowy. Objawy to uczucie dyskomfortu w okolicy narządów płciowych, wydzielanie ropy z cewki moczowej, bolesne oddawanie moczu. Może przejść w fazę przewlekłą.
Wtórny. Występuje na tle innych procesów zapalnych w organizmie. Do objawów należy bolesne oddawanie moczu i ropna wydzielina, szczególnie duża rano.

Kandymikotyk

Zwykle występuje na skutek długotrwałego leczenia antybiotykami. Czynnikiem sprawczym są grzyby drożdżowe. Okres inkubacji może trwać do 20 dni. Objawy obejmują swędzenie i pieczenie w okolicy narządów płciowych, niewielką ilość białej wydzieliny lub jej brak.

Wirusowy

Staje się konsekwencją chlamydii narządów płciowych. Chlamydia przenika przez ściany cewki moczowej i zaczyna się rozmnażać. Prowadzi to do stanu zapalnego. Objawy praktycznie się nie pojawiają. Pacjent staje się nosicielem choroby i może zarazić innych podczas stosunku płciowego.

Chlamydia

Powodem, podobnie jak w poprzednim przypadku, jest infekcja chlamydią. Przebiega praktycznie bezobjawowo i przewlekle.

Komplikacje

Zapalenie cewki moczowej u mężczyzn może być powikłane następującymi chorobami i stanami:

Przejście z ostrej do przewlekłej postaci choroby.
Zapalenie prostaty.
Zapalenie pęcherzyków.
Zapalenie żołędzi.
Zwężenie światła kanału moczowego.

Jak widać, wszystkie powikłania dotyczą różnych narządów i części układu moczowo-płciowego. Każda z tych chorób jest nie tylko nieprzyjemna sama w sobie, ale także nakłada wiele ograniczeń. Aby uniknąć takich problemów, mężczyźni muszą wykonać kilka prostych kroków:

Powstrzymaj się od przypadkowych relacji seksualnych.
Natychmiast szukaj pomocy lekarskiej i lecz choroby przewlekłe.
Nie zmarznij za bardzo.
„Nie toleruj” potrzeby oddania moczu.
Ogranicz spożycie alkoholu, tłustych, pikantnych i słonych potraw.
Nie narażaj się na ciągłą, ciężką aktywność fizyczną.

Diagnostyka

Najpierw określa się przyczynę procesu zapalnego. W tym celu przeprowadza się różne medyczne badania diagnostyczne mające na celu identyfikację patogenu. Drobnoustroje i wirusy wywołujące zapalenie kanału moczowego są zwykle usuwane z patologicznej wydzieliny z cewki moczowej. Ale jeśli ropa nie zostanie uwolniona w początkowej fazie choroby, diagnoza staje się znacznie trudniejsza. Aby zwiększyć wydzielanie ropy, istnieją różne metody termiczne, chemiczne i fizyczne. Najprostszym i najbardziej bezbolesnym jest badanie chemiczne: pacjent przyjmuje lek powodujący wzmożone wydzielanie ropy.

Ogólne metody kliniczne

Po otrzymaniu materiału do badań przejdź do kolejnego etapu. Z ropy przygotowuje się rozmazy i inne preparaty, które następnie bada się pod mikroskopem. Ta metoda nazywa się bakterioskopią. Jeśli nie można zidentyfikować patogenu, przystępują do metody bakteriologicznej. Powstały materiał biologiczny umieszcza się na pożywkach, przesyła do termostatu (urządzenia, które stale utrzymuje określoną temperaturę) na kilka dni. Jeżeli wynik jest pozytywny, na podłożu tworzą się kolonie drobnoustrojów chorobotwórczych. Na podstawie struktury kolonii i mikroskopii poszczególnych jej skrawków określa się rodzaj czynnika zapalnego.

Metody specjalne

Wiele instytucji medycznych stosuje reakcje łańcuchowe polimerazy. Technika polega na izolowaniu łańcuchów DNA z dowolnego płynu biologicznego pacjenta.

Radiografia kontrastowa może ujawnić różne uszkodzenia cewki moczowej. Podczas cewki moczowej do cewki moczowej wprowadza się specjalny endoskop. Wadą tego ostatniego zabiegu jest jego bolesność.

Leczenie

Na podstawie uzyskanych wyników diagnostycznych przepisuje się leczenie. Wykonywane jest w warunkach ambulatoryjnych. Listę leków ustala lekarz. To zależy od przyczyny zapalenia. Większość stosowanych leków to antybiotyki. Pacjent ma jedynie obowiązek sumiennie stosować się do wszystkich zaleceń specjalisty.

Terapia zakaźnego zapalenia cewki moczowej

Rzeżączka

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu tego typu chorób są antybiotyki. Stosowane są głównie przedstawiciele grupy cefalosporyn. W niektórych przypadkach stosuje się tetracyklinę, erytromycynę, oletethrin, kanamycynę. Leki o przedłużonym działaniu (przedłużone, po nazwie leku zawsze następuje słowo „długie”) działanie stosuje się przez krótkie okresy. Gdy choroba jest powikłana innymi infekcjami, stosuje się jednocześnie kombinacje kilku antybiotyków, na przykład azytromycynę i gentamycynę.

Oprócz leczenia objawowego pacjentowi przepisuje się witaminy i leki wzmacniające odporność. Aby monitorować skuteczność leczenia, okresowo pobiera się od pacjenta wymazy na rzeżączkę. Całkowity brak w nich gonokoków wskazuje na powrót pacjenta do zdrowia.

Chlamydia

Jak wspomniano wcześniej, choroba ta nie powoduje praktycznie żadnych objawów. Dlatego niezwykle trudno jest zdiagnozować. Większość pacjentów z tą postacią zapalenia cewki moczowej zgłasza się do klinik z dolegliwościami związanymi z jej powikłaniami, takimi jak zapalenie ucha czy zapalenie stawów. Reakcja łańcuchowa polimerazy jest jedyną metodą wiarygodną w diagnozowaniu tej choroby.

W ramach terapii przepisywany jest cykl następujących antybiotyków: doksycyklina, erytromycyna, lewofloksacyna, ofloksacyna, jozamycyna.

Mykoplazmatyczny

Podstawą do rozpoczęcia leczenia jest wykrycie markerów genetycznych mykoplazm w zeskrobinach ze ścian kanału moczowego. Leczenie komplikuje oporność mykoplazm na większość antybiotyków. Przed przepisaniem któregokolwiek z nich materiał biologiczny zaszczepia się na pożywce, aby dowiedzieć się, który lek jest najskuteczniejszy. W przypadku nieskuteczności wszystkich domowych antybiotyków „ostatnią deską ratunku” jest francuski lek Pristinamycyna.

Ureaplazma

Wirusowy

Leczenie zależy od wirusa, który spowodował proces zapalny. Adenowirusy i wirusy opryszczki leczy się różnymi metodami za pomocą walacyklowiru, acyklowiru lub famcyklowiru.

Kandymikotyk

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu tej choroby są środki przeciwgrzybicze Flukonazol, Klotrimazol, Nystatyna, Pimafucyna. Ponieważ ten typ zapalenia cewki moczowej zwykle występuje na tle innych chorób, duże znaczenie ma również ich terapia.

Inne zakaźne zapalenie cewki moczowej

Prawie każda mikroflora może powodować zapalenie. W zależności od rodzaju patogenu przepisuje się terapię określoną grupą antybiotyków. Można je stosować w następujących formach:

leki do podawania doustnego – 81% wszystkich stosowanych leków;
podawane domięśniowo – 18%;
dla iniekcji dożylnych – 0,2%;
wprowadzony za pomocą cewnika bezpośrednio do narządu;
leczenie jednym lekiem – 41% pacjentów;
stosowanie dwóch leków jednocześnie – 41%;
zażywanie trzech i więcej narkotyków – 18%.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej

W procesach alergicznych stosuje się leki przeciwhistaminowe, w przypadku zastoinowego zapalenia cewki moczowej eliminowane są problemy ze stagnacją krwi w miednicy. Urazowe zapalenie cewki moczowej, oprócz standardowej terapii przeciwdrobnoustrojowej, może wymagać interwencji chirurgicznej.
Tradycyjna medycyna ludowa:

Używanie świeżego soku żurawinowego.
W celu zapobiegania tym chorobom od dawna stosuje się napar z liści porzeczki.
Jedzenie jagód czarnej porzeczki jest bardzo korzystne. Mają mnóstwo różnych właściwości, w tym przeciwzapalne.
Stosuje się napary z kwiatów chabra. Spożywanie kilku łyżek dziennie uchroni Cię przed wieloma chorobami.
Napary z pietruszki i mleka stosowane codziennie pomagają uporać się z wieloma nieprzyjemnymi problemami.

Zapalenie cewki moczowej to proces zapalny zlokalizowany w cewce moczowej. Choroba ta jest bardzo powszechna, a patologia rozwija się niezależnie od wieku i płci pacjenta. Aby jasno zrozumieć, czym jest zapalenie cewki moczowej u mężczyzny, jakie są objawy i metody leczenia tej patologii, konieczne jest dokładne zrozumienie anatomii męskiej cewki moczowej.

Cechy anatomiczne i budowa męskiej cewki moczowej

Ujście pęcherza moczowego stanowi początek kanału moczowego, który w kręgach medycznych i naukowych potocznie nazywany jest cewką moczową. Jest to rurka rozrodcza o małej średnicy, która ma długość od 16 do 24 centymetrów. Warto zauważyć, że cewka moczowa żeńska ma tylko 4 centymetry długości. To właśnie te cechy porównawcze są główną przyczyną różnic w objawach zapalenia cewki moczowej u przedstawicieli różnych płci, dlatego jeśli u kobiet zapalenie cewki moczowej może przejść bez widocznych objawów patologicznych, wówczas u mężczyzn choroba ma bardzo intensywne objawy i może się objawiać wkrótce po bezpośredniej infekcji i rozwoju procesu zapalnego.

Kanał moczowy męski składa się z następujących odcinków:

oddział prostaty. Jest to część cewki moczowej, która znajduje się w gruczole krokowym i ma około 4 centymetrów długości. Sekcja prostaty nazywana jest również prostatą;

część błoniasta. Nazywany także błoniastym. Jego długość wynosi 2 centymetry. Początek odcinka znajduje się za gruczołem krokowym, a kończy u podstawy prącia. Ta przestrzeń męskiej cewki moczowej jest najwęższa;

część gąbczasta lub gąbczasta. Jest to najdłuższy odcinek kanału moczowego i znajduje się wewnątrz trzonu prącia. W porównaniu z błoną i prostatą, część gąbczasta charakteryzuje się ruchliwością. Ta część cewki moczowej kończy się ujściem zwanym ujściem.

Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej

Obraz kliniczny i metody leczenia zależą od rodzaju czynnika zakaźnego, który spowodował stan zapalny, stopnia zaniedbania i intensywności choroby, obecności chorób współistniejących i czynników prowokujących. Dlatego zalecenie skutecznego i odpowiedniego leczenia zależy od charakteru patologii.

Klasyfikacja zapalenia cewki moczowej według wskaźników etiologicznych
Niezakaźne zapalenie cewki moczowej	Zakaźne zapalenie cewki moczowej
Choroby niezakaźne obejmują: zastoinowe zapalenie cewki moczowej - może pojawić się z powodu zastoju żylnego w miednicy; urazowe zapalenie cewki moczowej - pojawia się na tle pęknięć i łez cewki moczowej, a także po zabiegach chirurgicznych (cewnikowanie, cystoskopia); alergiczne zapalenie cewki moczowej - rozwija się w wyniku ekspozycji na alergeny.	Każdy rodzaj zakaźnego zapalenia cewki moczowej ma swój specyficzny typ patogenu i tylko w przypadku mieszanego zapalenia cewki moczowej może wystąpić stan zapalny na tle działania dwóch lub więcej organizmów chorobotwórczych: gruźlica; mieszany; gardnerella; chlamydia; ureaplazmatyczny; grzybiczy; bakteryjny; rzęsistki; wirusowy; mykoplazma; Trichomonas.
Klasyfikacja ze względu na nasilenie objawów	Klasyfikacja ze względu na charakterystykę choroby
Przewlekłe zapalenie cewki moczowej dzieli się na okresy bez zaostrzeń i fazę ostrą: niskoaktywne zapalenie cewki moczowej; umiarkowany stopień aktywności choroby (zapalenie cewki moczowej); wysoki stopień zapalenia kanału moczowego.	Świeże zapalenie cewki moczowej dzieli się na: bezwładny; podostry;
Klasyfikacja ze względu na specyfikę choroby	Klasyfikacja według cech początku choroby
specyficzne – są to zakażenia przenoszone drogą płciową (chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka) i gruźlica; niespecyficzny - czynnikiem sprawczym infekcji są mikroorganizmy, które są stale obecne w organizmie, ale są tłumione przez zdrowy układ odpornościowy.	pierwotny – choroba występuje jako izolowana patologia; wtórny – rozwija się na skutek obecności innych chorób w organizmie.

W większości przypadków czynnikami wywołującymi zapalenie cewki moczowej są chlamydia i gonokoki, przy czym w około 50% przypadków tych czynników zakaźnych nie można wykryć podczas badania materiału.

Objawy zapalenia cewki moczowej

Po bezpośrednim zakażeniu organizmu objawy zapalenia cewki moczowej pojawiają się po pewnym czasie, a okres od momentu zakażenia do pierwszych objawów patologii zależy bezpośrednio od okresu inkubacji patogenu. W przypadku alergicznego zapalenia cewki moczowej jest to kilka godzin, w przypadku gruźlicy - kilka lat, w przypadku wirusa - kilka miesięcy, w przypadku kandydozy i rzęsistkowicy - od dwóch do trzech tygodni, w przypadku chlamydii - 7-14 dni, w przypadku rzeżączki - 3-7 dni.

Najbardziej typowymi objawami męskiego zapalenia cewki moczowej są:

obecność charakterystycznej wydzieliny pojawiającej się z cewki moczowej;

pieczenie, swędzenie i ból podczas oddawania moczu.

Inne objawy charakterystyczne dla chorób przenoszonych drogą płciową, takie jak ogólne osłabienie i przekrwienie, nie są obserwowane w przypadku zapalenia cewki moczowej. Jednak charakter wydzieliny może być inny i zależy od rodzaju patogenu, który spowodował zapalenie cewki moczowej. W większości przypadków pojawia się zielona lub biała wydzielina o nieprzyjemnym zapachu, która może powodować powstawanie żółtych strupów na penisie. Wydzielina jest najbardziej widoczna rano.

Ponadto wraz z wydzieliną może wystąpić zaczerwienienie i sklejanie zewnętrznego otworu cewki moczowej. Bóle w podbrzuszu mogą wystąpić niezależnie od rodzaju zapalenia cewki moczowej, ale nawet one nie są stałym objawem patologii.

Zaburzony jest także proces oddawania moczu, któremu w początkowej fazie często towarzyszy mętność moczu i ból, a jednocześnie zwiększa się liczba codziennych potrzeb oddania moczu. Zakończeniu tego procesu może towarzyszyć ostry ból, a czasami i krew.

Jeśli choroba stała się przewlekła, objawy choroby mogą całkowicie zniknąć, nie będzie wydzieliny, a pacjentowi może przeszkadzać jedynie łagodny świąd i dyskomfort w okolicy cewki moczowej. Bardziej wyraźne objawy obserwuje się tylko w okresach zaostrzenia choroby.

W przypadku bakteryjnego zapalenia cewki moczowej obserwuje się ropną wydzielinę, z rzęsistkowicą - białawą, z rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej - szaro-żółtą lub zielonkawą. Ponadto wydzielina może być nieznaczna lub całkowicie nieobecna, ale mężczyźnie będzie przeszkadzać krew w nasieniu lub moczu, pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu, obrzęk prącia i ból podczas stosunku płciowego.

W tabeli przedstawiono najbardziej charakterystyczne objawy zapalenia cewki moczowej dla poszczególnych jego typów.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej
Urazowe zapalenie cewki moczowej	Objawy zależą od rodzaju urazu – pieczenie i ból podczas oddawania moczu.
Alergiczne zapalenie cewki moczowej	Również ból i pieczenie jest jednak cechą obecności obrzęku alergicznego.
Zastoinowe zapalenie cewki moczowej	Klasyczne objawy są często całkowicie nieobecne. Przejawia się w różnego rodzaju dysfunkcjach seksualnych.
Zakaźne zapalenie cewki moczowej
Gruźlicze zapalenie cewki moczowej	W większości przypadków występuje na tle gruźlicy nerek lub gruźlicy narządów płciowych. Bakterie gruźlicy grzybiczej przedostają się do cewki moczowej poprzez strumień moczu. Przebiega bezobjawowo (pocenie się, wzmożone zmęczenie, niewielka gorączka).
Gardnerella zapalenie cewki moczowej	Okres inkubacji trwa od jednego tygodnia do kilku miesięcy. W większości przypadków występuje jako składnik mieszanego zapalenia cewki moczowej.
Chlamydiowe zapalenie cewki moczowej	Nie ma uczucia kłucia ani pieczenia, niewielka wydzielina. W większości przypadków występuje przewlekle.
Ureaplazmatyczne zapalenie cewki moczowej	Najczęściej towarzyszy rzęsistkowicy lub rzeżączkowemu zapaleniu cewki moczowej. Okres inkubacji wynosi około 1 miesiąca. Podczas oddawania moczu pojawia się zielona lub biała wydzielina, pieczenie i swędzenie. Objawy nasilają się w wyniku stosunku płciowego lub spożycia alkoholu.
Grzybicze zapalenie cewki moczowej	Okres inkubacji wynosi około 20 dni, występuje pieczenie i swędzenie. Wydzielina jest wodnista lub śluzowa, czasem bladoróżowa.
Bakteryjne zapalenie cewki moczowej	Ropna wydzielina. Objawy zostają usunięte. Okres inkubacji może trwać kilka miesięcy.
Trichomonas zapalenie cewki moczowej	Charakteryzuje się ciągłym swędzeniem w okolicy główki prącia, objawiającym się także obecnością szarobiałej wydzieliny i trudnościami w oddawaniu moczu.
Wirusowe zapalenie cewki moczowej	Przebieg patologii jest powolny, objawy są łagodne. Może towarzyszyć zapalenie spojówek lub zapalenie stawów
Mykoplazmowe zapalenie cewki moczowej	Dość rzadko występuje w izolacji. W większości przypadków łączy się je z rzeżączką lub zapaleniem cewki moczowej wywołanym przez rzęsistkowicę.
Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej	Szaro-żółta wydzielina z cewki moczowej, ostry ból podczas oddawania moczu. Ropa zawarta w moczu nadaje mu mętny kolor. Zanieczyszczenia krwi pojawiają się w nasieniu i moczu.

Leczenie zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

Wyboru leczenia zapalenia cewki moczowej, jak każdej innej choroby, dokonuje się na podstawie danych diagnostycznych. W pierwszej kolejności wykorzystuje się wyniki badań laboratoryjnych. Uwzględnia się ogólne badanie krwi i moczu, dane z cewki moczowej, badanie wymazów z cewki moczowej i bakteriologiczny posiew moczu.

Zabiegi lecznicze mogą być prowadzone w trybie ambulatoryjnym, w trakcie leczenia ważne jest systematyczne i dokładne przestrzeganie zaleceń lekarskich, hospitalizacja nie jest konieczna. Jeśli przyjmowanie leków przeciwdrobnoustrojowych zostanie przerwane, przeprowadzone nieregularnie lub pacjent pije alkohol w trakcie terapii, choroba może stać się przewlekła.

Jest oczywiste, że wyboru leków do leczenia męskiego zapalenia cewki moczowej dokonuje lekarz, a pacjent musi przestrzegać niezbędnych zasad przez cały okres leczenia: pić dużo płynów, nie spożywać marynowanych, wędzonych potraw , przyprawy, zioła, unikaj alkoholu, przestrzegaj zasad higieny osobistej, wykluczaj życie seksualne.

Wybór leków odbywa się wyłącznie indywidualnie. Każde zakaźne zapalenie cewki moczowej leczy się antybiotykami. Najbardziej wyraźny efekt uzyskuje się stosując lek przeciwbakteryjny wybrany na podstawie testu wrażliwości. To dzięki tym badaniom można wybrać najskuteczniejszą terapię.

Leczenie bakteryjnego, rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej

Antybiotyki z grupy cefalosporyn wykazują doskonałe wyniki w leczeniu rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. Oprócz nich można przepisać kanamycyny, oleetryny, erytromycyny i tetracykliny. W takim przypadku kanamycyny należy stosować ze szczególną ostrożnością, ponieważ leki te są wysoce toksyczne. Leki długo działające - bicylina-5 i bicylina-3 - powinny być przepisywane w krótkich kursach. W niektórych przypadkach, jeśli rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej jest powikłane innymi infekcjami, praktykuje się jednoczesne stosowanie kilku leków przeciwbakteryjnych. W takich przypadkach najlepiej zastosować kompleks „Gentamycyna” i „Azytromycyna” („Ecomed”, „Hemomycyna”, „Azitrox”, „Azicide”, „Z-factor”, „Sumamed”).

Aby zapobiec występowaniu kandydozy w wyniku długotrwałej antybiotykoterapii, przepisuje się Levorin, Fluconazol, Nystatin, Pimafucin i inne leki przeciwgrzybicze. Najważniejszym aspektem leczenia jest indywidualny dobór leków. Dość często mężczyźni cierpiący na rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej proszą znajomych o „kłucie” i zażywanie antybiotyków w sposób niekontrolowany i bez konsultacji z lekarzem. Takie samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ długotrwałe stosowanie silnych leków przeciwzapalnych bez jasnego planu leczenia i kontroli wyleczenia może prowadzić do przejścia zapalenia cewki moczowej do postaci przewlekłej i rozwoju oporności patogenu na leki.

Oprócz antybiotyków pacjent powinien przyjmować leki immunostymulujące i witaminy. Aby mieć całkowitą pewność, że organizm uwolnił się od gonokoku i został całkowicie wyleczony, należy trzykrotnie pobrać wymazy kontrolne. Dopiero po uzyskaniu negatywnych wyników badań pacjenta można uznać za całkowicie zdrowego.

Zapalenie cewki moczowej wywołane przez Gardnerellę, ureaplazmę i mykoplazmę

Tego typu zapalenie cewki moczowej leczy się antybiotykami: linkozaminą, fluorochinolonami, makrolidami i tetracyklinami. Za najskuteczniejszą uważa się grupę tetracyklin, a konkretnie doksycyklinę. Doskonałe efekty daje także grupa makrolidów (klarytromycyna). Przepisywane są również leki immunostymulujące.

W przypadku każdego konkretnego zapalenia cewki moczowej konieczne jest jednoczesne leczenie obojga partnerów seksualnych.

Trichomonas zapalenie cewki moczowej

Jeśli u mężczyzny zdiagnozowano zapalenie cewki moczowej Trichomonas, przy wyborze leków zwracają się do Metrogilu, Trichopolum i Metronidazolu. Jeśli zapalenie cewki moczowej ma charakter przewlekły, do leczenia dodaje się antybiotykoterapię. W przypadku niewłaściwego leczenia może rozwinąć się niepłodność.

Kandydotyczne zapalenie cewki moczowej

Leczenie drożdżakowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn wymaga zupełnie innego podejścia. Głównymi lekami do zwalczania tej patologii są leki przeciwgrzybicze, takie jak Pimafucyna, Nystatyna, Klotrimazol, Flukonazol. Ważne jest wysokiej jakości leczenie choroby podstawowej, która jest przyczyną drożdżakowego zapalenia cewki moczowej.

Chlamydia zapalenie cewki moczowej

Jedynym antybiotykiem aktywnie zwalczającym czynnik wywołujący tę infekcję jest azytromycyna. Jeśli wybierzesz niewłaściwy lek na chalmydiowe zapalenie cewki moczowej, mogą wystąpić poważne powikłania - choroby zapalne, zapalenie najądrza, zespół Reitera, niepłodność. Jeżeli u pacjenta występuje indywidualna nietolerancja azytromycyny, stosuje się następujące leki alternatywne: doksycyklinę, lewofloksacynę, erytromycynę, ofloksacynę, klarytromycynę. Należy także stosować łącznie leki immunostymulujące i witaminy.

Wirusowe zapalenie cewki moczowej

Leczenie odbywa się za pomocą leków przeciwwirusowych. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. Wśród leków przeciwwirusowych preferowane są: „Gerpevir”, „Famciclovir”, „Ryboweryna”, „Acyklowir”. W przypadku tej formy patologii nie zaleca się stosowania antybiotyków, ponieważ nie są one w stanie zwalczać wirusów.

Niespecyficzne przewlekłe zapalenie cewki moczowej

Leczenie nieswoistego przewlekłego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn nie jest tak szybkie, jak w przypadku zakaźnego. Przewlekły przebieg choroby często pogarszają współistniejące patologie, a objawy choroby są łagodne lub mogą być całkowicie nieobecne. Dlatego leczenie przewlekłego zapalenia cewki moczowej należy rozpocząć od przyjmowania leków immunostymulujących. Tylko takie podejście umożliwia aktywację mechanizmów obronnych organizmu w celu zwalczania infekcji. Po otrzymaniu wyniku antybiotykoterapia dobierana jest indywidualnie. Główną cechą leczenia niespecyficznych postaci zapalenia cewki moczowej jest brak konieczności leczenia partnera seksualnego.

Niezakaźne zapalenie cewki moczowej

W przypadku alergicznego zapalenia cewki moczowej konieczne jest stosowanie leków przeciwhistaminowych. Jeśli zapalenie cewki moczowej jest spowodowane zastojem krwi w okolicy miednicy (zastoinowym), konieczne jest wyeliminowanie przyczyny tego zastoju. W przypadku pourazowego zapalenia cewki moczowej, oprócz leczenia przeciwdrobnoustrojowego, może być wymagana również interwencja chirurgiczna.

Antybiotyki można przepisać na:

instalacja leku poprzez podanie cewnika do cewki moczowej;

wlewy dożylne w 0,2% przypadków ostrego zapalenia cewki moczowej;

zastrzyki domięśniowe w 18%;

podanie doustne w 81%;

stosowanie tylko jednego antybiotyku – monoterapia 41%;

dwa – 41%;

trzy – 13%;

cztery antybiotyki – 5% przypadków.

Najpopularniejsze antybiotyki na ostre zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, przepisywane przez lekarza w zależności od rodzaju patogenu

Zapalenie cewki moczowej Trichomonas w połączeniu z lekami nietypowymi	Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej		Mieszane zapalenie cewki moczowej
„Ornidazol”	„Doksycyklina”		„Josamycyna”
„Josamycyna”	„Cyprofloksacyna”		„Ceftriakson”
„Azytromycyna”	„Metronidazol”		„Ornidazol”
„Doksycyklina”	„Azytromycyna”		„Seknidazol”
„Metronidazol”	„Ceftriakson”		„Flukonazol”
			„Doksycyklina”
			„Azytromycyna”
Nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, które jest spowodowane czynnikami nietypowymi		Zapalenie cewki moczowej o nieznanej etiologii
„Klarytromycyna”		„Klarytromycyna”
„Seknidazol”		„Cyprofloksacyna”
„Josamycyna”		„Tinidazol”
„Metronidazol”		„Nimorazol”
„Doksycyklina”		„Josamycyna”
„Ofloksacyna”		„Seknidazol”
„Flukonazol”		„Flukonazol”
„Azytromycyna”		„Ceftriakson”
		„Doksycyklina”
		„Metronidazol”
		„Azytromycyna”

Dodatkowe zabiegi

Oprócz podstawowego przebiegu leczenia lekami przeciwbakteryjnymi, które tłumią ostre objawy choroby, powszechnie stosuje się także inne metody lecznicze, które dotyczą zabiegów miejscowych i fizjoterapeutycznych.

Zabiegi miejscowe polegają na wstrzyknięciu leków bezpośrednio do ujścia cewki moczowej. Instalacje cewki moczowej wykonuje się za pomocą leku hydrokortyzon, Dioksydyna i Mirimistyna. Leczenie miejscowe daje dobre rezultaty w połączeniu z innymi lekami.

Leczenie fizjoterapeutyczne stosuje się wyłącznie w przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej, stosowanie tych metod w ostrych procesach zapalnych jest bezwzględnie przeciwwskazane. Można zalecić terapię magnetyczną, laseroterapię, UHF, elektroforezę. Wszystkie te metody należy jednak wykonywać wyłącznie systematycznie i wyłącznie pod nadzorem specjalistów.

Przyczyny zapalenia cewki moczowej u mężczyzn

zakażenia przenoszone drogą płciową są najczęstszą przyczyną zapalenia cewki moczowej u mężczyzn aktywnych seksualnie. Jeśli stosunek seksualny odbywa się bez stosowania antykoncepcji mechanicznej, prawdopodobieństwo przedostania się patogenu do cewki moczowej jest bardzo wysokie;

kamica moczowa – występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Choroba ta powoduje urazowe zapalenie cewki moczowej, ponieważ kamienie poruszające się wzdłuż dróg moczowo-płciowych aktywnie uszkadzają błonę śluzową i prowadzą do przyczepienia się patogennych mikroorganizmów;

wszelkie urazy prącia i ciężka aktywność fizyczna mogą powodować rozwój zapalenia cewki moczowej;

hipotermia jest jednym z najważniejszych prowokatorów zaostrzeń chorób przewlekłych (w tym gruźlicy pozapłucnej, wirusów, infekcji), ponieważ w tym przypadku funkcje ochronne organizmu są znacznie zmniejszone;

ogólny spadek odporności - palenie, nadużywanie alkoholu, przepracowanie, brak snu, złe odżywianie prowadzi do naturalnego wyczerpania mechanizmów obronnych organizmu;

manipulacje medyczne (cewnikowanie pęcherza, rozmaz) - niosą ze sobą ryzyko uszkodzenia błony śluzowej cewki moczowej, a jeśli nie zostaną zastosowane niezbędne środki dezynfekcyjne, może rozwinąć się zapalenie cewki moczowej;

odżywianie - obfitość kwaśnych, pikantnych, słonych potraw prowadzi do podrażnienia błon śluzowych, co przyczynia się do zwiększenia infekcji. Brak płynu powoduje rzadkie oddawanie moczu, dlatego też układ moczowo-płciowy nie wypłukuje w sposób naturalny szkodliwych mikroorganizmów, które mogłyby przypadkowo przedostać się do cewki moczowej.

Zapobieganie powikłaniom zapalenia cewki moczowej

Statystyki mówią, że co drugi mężczyzna na świecie po 50 latach ma zapalenie gruczołu krokowego. Nie myśl, że zapalenie gruczołu krokowego może bezpośrednio powodować zapalenie cewki moczowej. Jednak dość często występowanie zapalenia gruczołu krokowego występuje na tle aktywnych chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego. Zapalenie cewki moczowej może powodować rozwój zespołu Reitera, niepłodność, dysfunkcje seksualne, zapalenie okrężnicy, zapalenie balanoposthitis, zapalenie jąder, zapalenie pęcherzyków. Aby zminimalizować ryzyko powikłań zapalenia cewki moczowej, mężczyzna powinien:

unikać nadmiernej i intensywnej aktywności fizycznej;

nie daj się ponieść słonym, pikantnym, tłustym potrawom, alkoholowi;

opróżnij pęcherz przy pierwszej potrzebie oddania moczu, staraj się „tolerować” mniej;

unikać hipotermii;

natychmiast leczyć wszelkie przewlekłe patologie;

prowadzić przyzwoite życie seksualne, przestrzegać zasad higieny intymnej.