RTG kolana: zdjęcie zdrowego stawu kolanowego, opis i interpretacja. RTG stawów Opis RTG stawu kolanowego

Możliwość normalnego funkcjonowania stawów organizmu człowieka staje się w większości przypadków fundamentalnym aspektem warunkującym jakość życia jednostki, zarówno zawodową, jak i społeczną. Jednym z największych i nośnych stawów kostnych jest staw kolanowy i z reguły jest on najczęściej poddawany różnym urazom i procesom patologicznym.

Aby zdiagnozować chorobę na czas lub wykryć najmniejsze deformacje, często przepisuje się prześwietlenie stawu kolanowego, które może dostarczyć lekarzowi niezbędnych informacji do dalszej terapii. Metoda ta pozwala szybko, sprawnie i bez wcześniejszego przygotowania uzyskać pełny obraz stanu organizmu w kilku projekcjach.

Jakie części kolana można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim?

Nie jest tajemnicą, że promieniowanie rentgenowskie jest wynikiem pewnego rodzaju przezierności specjalnego promieniowania, odkrytego przed stuleciem przez niemieckiego fizyka Wilhelma Conrada Roentgena. Cechą tego rodzaju promieniowania, która zapewnia tworzenie obrazów badanych narządów, jest zdolność wnikania w różne tkanki organizmu i różnicowania ich w zależności od gęstości.

Tak więc radiografia stawu kolanowego pozwala wyraźnie zwizualizować tkankę kostną na zdjęciach, przewidzieć stan struktur tkanek miękkich, a przy szczególnie wysokiej jakości sprzęcie samego ścięgna. Formacje chrzęstne nie są dostępne do diagnostyki rentgenowskiej, a grubość chrząstki można wywnioskować jedynie na podstawie odległości między kośćmi.

Zdrowy staw i zwężenie przestrzeni międzystawowej z przerzedzeniem chrząstki

Charakterystyczną cechą promieni rentgenowskich jest ich zdolność do rozpraszania, co potwierdza zmniejszanie się badanego obiektu na obrazie w miarę zbliżania się do źródła promieniowania. I odpowiednio, wręcz przeciwnie, wzrost wraz z odległością od generatora promieni. Podczas tworzenia obrazu z bliskiej odległości badany narząd jest wizualizowany znacznie wyraźniej.

Czy metoda diagnostyczna jest szkodliwa?

Zawsze dużo się mówi, a nawet kontrowersje na temat zagrożeń związanych z promieniowaniem rentgenowskim, ale z punktu widzenia nauki wszystkie nieporozumienia sprowadzają się do dokładnych liczb. Tak więc prześwietlenie kolana daje ekspozycję 0,001 mSv (milisiwertów), która jest identyczna z promieniami otrzymywanymi przez osobę w standardowy dzień, gdy mieszka w normalnym obszarze według standardów pola promieniowania.

Jeśli porównamy to np. ze zdjęciem rentgenowskim jelita, w którym człowiek otrzymuje 6 mSv promieniowania, co odpowiada tłu promieniowania słonecznego przez 2 lata, możemy stwierdzić o ile bezpieczniejsze jest zdjęcie rentgenowskie kolana staw jest dla pacjenta. A jeśli weźmiemy pod uwagę możliwe komplikacje w przypadku braku terminowej diagnozy, to potrzeba jej wzrasta wielokrotnie.

Ponadto istnieje wystarczająco dużo sposobów na usunięcie odbieranego promieniowania z organizmu, które nie wymagają od pacjenta żadnego wysiłku. W tym celu z powodzeniem stosuje się mleko, zieloną herbatę, czerwone wino, naturalny sok winogronowy. Takie metody należy stosować przy częstych badaniach rentgenowskich, na przykład podczas monitorowania skuteczności przepisanej terapii.

Jakie choroby stawu kolanowego można określić za pomocą diagnostyki rentgenowskiej?

Badanie to w większości przypadków staje się dość pouczające dla lekarza, ponieważ zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego pokazuje nie tylko sam staw kostny, ale także tworzące go części kości udowej i piszczelowej. Do wizualizacji staje się również dostępna kość strzałkowa i rzepka, dlatego jeśli taka procedura jest już przepisana, to zwykle przeprowadza się ją w co najmniej dwóch projekcjach - bezpośredniej i bocznej.

Fragmenty kości tworzące kolano, dostępne do wizualizacji podczas jego prześwietlenia, oceniane są nie tylko przez radiologa, ale także przez lekarza prowadzącego

Uszkodzenie stawów

Rentgen kolana dobrze sprawdza się w diagnostyce różnego rodzaju urazów, którym okresowo ulegają stawy wielu osób. To może być:

• Naruszenie integralności kości - złamania, pęknięcia, zagłębienia. Z reguły małe pęknięcia i wgłębienia stają się wyraźnie widoczne dopiero po kilku dniach od urazu i dlatego są trudne do zdiagnozowania w pierwszych dniach.
• Dyslokacje - zmiana położenia kości względem siebie, w wyniku której powierzchnie stawowe przestają się stykać (odpowiadają normie).
• Pęknięcie lub zwichnięcie więzadeł - obraz zobrazuje zwiększenie szczeliny między kośćmi tworzącymi staw kolanowy.
• Uszkodzenie (przemieszczenie) rzepki, w którym czasami diagnozuje się jej ścięgno, zwłaszcza jeśli jest stwardniałe (zbite) lub sprzęt jest dość mocny.

Zerwane więzadła lub łąkotki to jedne z najczęstszych urazów kolana. W niektórych przypadkach promienie rentgenowskie są wykorzystywane do wyszukiwania ciał obcych w okolicy kolana, ale jest to stosowane bardzo rzadko, ponieważ można wykryć tylko gęste obiekty nieprzepuszczające promieni rentgenowskich.

Procesy patologiczne

Również badając kolana za pomocą promieni rentgenowskich, lekarze mogą łatwo zdiagnozować obecność w nich strukturalnych procesów zwyrodnieniowych, często powodujących silny dyskomfort pacjentów.

Obejmują one:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów to przerzedzenie chrząstki, prowadzące do wzrostu kości wzdłuż krawędzi i jej zagęszczenia. W ostatnim stadium artrozy (zesztywnienia) staw traci ruchomość na skutek zrostu kości lub chrząstki.
• Zapalenie stawów to powiększenie stawu, które powstaje w wyniku procesu zapalnego spowodowanego wysiękiem. Aby zdiagnozować tę patologię, często wystarczy badanie ultrasonograficzne lub rutynowe, ale czasami trzeba skorzystać z prześwietlenia.
• Osteoporoza to zmiana w strukturze kości, kość traci wapń i staje się bardziej przezroczysta na zdjęciu. Ale krawędzie kości są zbite, a na zdjęciu rentgenowskim wyglądają na jaśniejsze i lepiej zdefiniowane.
• Zapalenie kości i szpiku, charakteryzujące się obecnością obszarów osteoporozy, ogniskowym niszczeniem tkanki kostnej, warstw wokół nich, aw niektórych przypadkach tworzeniem się sekwestratorów (obszarów martwej tkanki).

Patologie stawu kolanowego, które można zdiagnozować za pomocą prześwietlenia

Za pomocą promieni rentgenowskich można łatwo określić nowotwory kości, chrząstki i przylegających tkanek miękkich. Istnieją guzy zarówno o charakterze miejscowym, jak i przerzutowym. Na przykład synovioma jest procesem onkologicznym, który występuje w ścięgnach pochwy stawów i może być zarówno łagodny, jak i złośliwy, a dla tych ostatnich ulubionym miejscem lokalizacji jest staw kolanowy.

Za pomocą zdjęć rentgenowskich można zdiagnozować osteofity i torbiele kostne. Te pierwsze uzyskuje się w wyniku wzrostu kości i zmiany jej kształtu wraz z uwolnieniem procesów po bokach stawu. Torbiele widoczne są na zdjęciach jako jasne, prawie okrągłe plamki.

Rzadkie patologie stawu kolanowego rozpoznawane za pomocą prześwietlenia

Zdjęcia rentgenowskie mogą czasami pomóc zidentyfikować dość rzadkie choroby, takie jak choroba Koeninga (osteochondropatia stawu kolanowego) lub choroba Ostuda-Schlattera (guzowatość kości piszczelowej). Pierwsza patologia charakteryzuje się martwicą i oddzieleniem od kości części kostnej przylegającej do stawu. Powstaje mysz stawowa (pływający kawałek kości).

Ponieważ przyczyny takich fragmentów mogą być różne, a same myszy mają swoje własne cechy, do prześwietlenia zwykle dodaje się inne metody badania. W chorobie Ostuda-Schlattera brzegi guzowatości kości piszczelowej stają się nierówne, tracą wyraźne granice, a po pewnym czasie dochodzi do stanu fragmentarycznego.

Cechy powołania i badania

Pomimo faktu, że zdjęcie rentgenowskie jest zabiegiem prostym i niedrogim, nie tylko nie jest konieczne przeprowadzanie go tylko na prośbę pacjenta, ale po prostu będzie trudne do wykonania w wielu placówkach medycznych. Będziesz potrzebować skierowania od lekarza prowadzącego, który jest wyraźnie przekonany, że to badanie jest wskazane i konieczne dla pacjenta.

Po otrzymaniu skierowania na zdjęcie rentgenowskie i dowiedzeniu się, gdzie można je wykonać, pacjent powinien zapytać o doświadczenie lekarza radiologa, przynajmniej w rejestrze. Ponieważ jakość obrazu, a także trafność diagnozy, jest bezpośrednio związana nie tylko z cechami sprzętu, ale także z kwalifikacjami specjalisty. W każdym przypadku radiolog na podstawie objawów lub podejrzeń lekarza prowadzącego wybiera najodpowiedniejszy sposób instalacji i projekcji, który jego zdaniem zapewni najlepszą opcję uzyskania obrazu.

Gonartroza (rodzaj artrozy), wykonywana w 2 projekcjach, co pozwala zobaczyć pełny obraz choroby

Z reguły często robią zdjęcie w 2 projekcjach - bezpośredniej i bocznej, ale czasami w szczególnie trudnych sytuacjach konieczne jest zastosowanie kilku możliwych opcji lub wybranie najbardziej odpowiedniej. W celu jakościowego badania obszaru problemowego same metody rentgenowskie mogą się różnić. Tak więc, w przypadku szczególnie skomplikowanych lub złożonych urazów lub patologii, lekarz decyduje, który rodzaj prześwietlenia – dwuwymiarowy czy trójwymiarowy (3D) będzie optymalny.

Do chwili obecnej stosowane są dwie metody badania radiogramów – analogowa i cyfrowa. Ta druga stopniowo zastępuje pierwszą, ponieważ jest dokładniejsza i bezpieczniejsza dla zdrowia organizmu, choć trudniej jest nią prześledzić budowę kości. Nowy sprzęt jest łatwy w obsłudze i zajmuje niewiele czasu.

Przygotowanie, zrobienie zdjęcia i obróbka zajmuje nie więcej niż 5 minut, a obraz wyświetlany na monitorze jest wygodny do nauki.

Metody zapewniające wysoką jakość diagnostyki

Istnieje kilka opcji używanych podczas robienia zdjęć, aby uzyskać informacje najlepszej jakości. Prognozy obejmują:

• bezpośredni, najczęściej przepisywany przy podejrzeniu złamania i wykonywany w pozycji leżącej pacjenta;
• styczny, jest wykonywany w pozycji stojącej i służy do identyfikacji różnych patologii;
• boczny, występuje również w pozycji stojącej pacjenta;
• przezkłykciowy, służy do diagnozowania martwicy kości, choroby zwyrodnieniowej stawów i jest wykonywany w pozycji stojącej.

W razie potrzeby lekarz może połączyć badania z kilku opcji w celu uzyskania optymalnego wyniku wizualizacji obszaru problemowego. Bardzo ważne jest nie tylko wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w odpowiednim czasie, ale także wybór odpowiedniej metody ułożenia pacjenta, a także dokonanie prawidłowego opisu powstałego obrazu.

RTG kolana dziecka

Jeśli istnieje potrzeba wykonania zdjęcia rentgenowskiego dziecka, należy starannie zadbać o ochronę go przed niebezpiecznymi promieniami. Ze względu na niewielkie rozmiary ciała dziecka istnieje ryzyko napromieniania zdrowego narządu zlokalizowanego w pobliżu stawu kolanowego. Aby zminimalizować ekspozycję na promieniowanie, warto badać dzieci tylko na nowych urządzeniach, które mają wystarczająco niskie dawki do tworzenia obrazów.

I oczywiście używaj specjalnych urządzeń do ochrony genitaliów, oczu i tarczycy. Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego noworodkowi jest on całkowicie przykryty ochroną, pozostawiając jedynie badany obszar. W przypadku starszych dzieci zakrywane są tylko genitalia, ponieważ brakuje dalszych promieni.

Drugim ważnym aspektem prześwietlania dzieci jest zapewnienie im całkowitego unieruchomienia, co również nie jest łatwe. Aby zdjęcie było wysokiej jakości i nie trzeba było powtarzać zabiegu, stosuje się specjalne krzesła z utrwalaczami, aw niektórych przypadkach sięga się nawet po środki znieczulające lub uspokajające.

Peleryna ołowiana - ochrona genitaliów dziecka podczas prześwietleń

Jak przechowywać zdjęcia?

Większość pacjentów musi zapisać swoje wyniki badań, ponieważ lekarz czasami musi je porównać, aby zrozumieć pełny obraz choroby. W niektórych przypadkach w celu określenia tempa rozwoju patologii, aw innych - w celu kontrolowania skuteczności przepisanej terapii.

Aby lekarz mógł porównać wczesne i nowe obrazy, należy je przechowywać w dużej papierowej kopercie, nie dopuszczając do deformacji. W razie potrzeby można go zwinąć w tubę. Pamiętaj, aby chronić je przed zadrapaniami, zabrudzeniem lub innymi uszkodzeniami, ponieważ mogą wyglądać na patologie i zmylić lekarza.

Radiografia stawu kolanowego to metoda diagnostyki instrumentalnej, za pomocą której lekarze wraz z innowacyjnymi tomografami komputerowymi, ultrasonografami i rezonansem magnetycznym oceniają stan stawu, wykrywają odchylenia od normy i ustalają, na co choruje pacjent.

Badanie było szczególnie rozpowszechnione w sytuacjach awaryjnych, na przykład urazów domowych i sportowych, wypadków na drogach i przedsiębiorstwach itp.

W nowoczesnych ośrodkach diagnostycznych stosuje się cyfrową metodę badań, natomiast metodę analogową stosuje się głównie w szpitalach publicznych z przestarzałym wyposażeniem. Zabieg można wykonać w różnych projekcjach - to dokładnie określa jak pacjent powinien być zbadany przez lekarza prowadzącego.

Co pokazuje?

Po zbadaniu otrzymanych obrazów lekarz może:

• postawić dokładną diagnozę;
• ocenić stopień uszkodzenia i ciężkość choroby;
• opracować indywidualny program leczenia;
• wykryć nawrót choroby nowotworowej.

Badanie rentgenowskie ujawnia:

• zwężenie przestrzeni stawowych;
• wgniecenia i wysięki;
• pęknięcia i pęknięcia;
• zniszczenie struktur kostnych i chrzęstnych w wyniku rozwoju procesów zwyrodnieniowych;
• oznaki osteosklerozy i osteofitów;
• guzy różnej wielkości.

Uwaga! Chociaż ma charakter informacyjny, procedura nie zastępuje badań laboratoryjnych. Samo zdjęcie rentgenowskie nie może postawić diagnozy, dlatego należy przejść wszystkie badania przepisane przez lekarza.

Wskazania i przeciwwskazania

Powodem skierowania na to badanie jest silny ból niewiadomego pochodzenia w okolicy stawu kolanowego oraz podejrzenie chorób stawów, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i zapalenie stawu kolanowego. Najczęściej zdjęcie rentgenowskie kolana wykonuje się w przypadku urazów w celu zdiagnozowania zwichnięć, złamań kości, złamań, zerwanych więzadeł itp., Aw onkologii zaleca się określenie stadium procesu nowotworowego i przygotowanie do operacji.

Ze względu na to, że zabieg wiąże się z narażeniem na promieniowanie rentgenowskie, niektóre grupy pacjentów nie chcą wykonywać zdjęć rentgenowskich. Obejmują one:

• kobiety noszące dziecko i karmiące piersią;
• Małe dziecko;
• ciężko chorzy ludzie;
• pacjentów z krwawieniem i poważnymi ranami.

Ważny! U osób ze znaczną nadwagą zleca się zwykle badania alternatywne, ponieważ nie można wykonać wyraźnych zdjęć rentgenowskich.

Jak oni to robią?

W ponad połowie przypadków pacjentom przepisuje się radiografię stawu kolanowego w 2 projekcjach - bezpośredniej i bocznej. Powstała projekcja określa sposób przeprowadzenia zabiegu, a dokładniej w jakiej pozycji należy się znajdować podczas badania.

Projekcję bezpośrednią uzyskuje się kładąc pacjenta na plecach z wyprostowaną nogą, aw celu wykonania zdjęcia bocznego przesuwa się go na bok, utrzymując nogę w tej samej pozycji. Istnieją inne opcje testowania:

• ze stylizacją Schussa i Ficka (noga jest zgięta pod kątem odpowiednio 30 i 45 stopni);
• w pozycji stojącej bez oparcia na chorej kończynie, jeśli staw jest uszkodzony;
• z obciążeniem - wykonywane, gdy lekarz podejrzewa uszkodzenie więzadeł lub rzepki;
• w projekcji przezkłykciowej (w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej stawów i aseptycznej martwicy tkanek);
• w rzucie osiowym lub prawym.

Nie ma potrzeby przygotowywania się do badania RTG, a podczas zabiegu należy utrzymywać pozycję, w jakiej ułożył nas radiolog – pozwoli to na uzyskanie dokładnego obrazu struktur wewnętrznych.

Jak i kto wydaje konkluzję?

Dyplomowany radiolog zajmuje się rozszyfrowaniem i sporządzeniem opinii biegłego, który ocenia integralność kości (piszczeli i kości udowej), ujawnia patologiczne nowotwory i wzrost wskaźnika Cato (określa topografię rzepki).

Zakres zadań lekarza obejmuje również wykrywanie zmian w wielkości szczeliny stawowej - jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 5 milimetrów, wówczas zauważa prawdopodobieństwo dystrofii i nierównych konturów.

Jeśli pójdziesz do kliniki z urządzeniami najnowszej generacji, to obrazy będą cyfrowe, to znaczy w razie potrzeby zawsze można je wydrukować ponownie. Po otrzymaniu wyników pacjent będzie miał drugą konsultację u specjalisty.

Różnice z MRI

W praktyce medycznej obie metody są aktywnie stosowane, ale do diagnozowania różnych typów patologii. Rentgen kolana jest najskuteczniejszy w wykrywaniu chorób i urazów gęstych struktur, podczas gdy rezonans magnetyczny znacznie lepiej odzwierciedla stany zapalne, nowotwory i inne nieprawidłowości tkanek miękkich i ubytków.

Niektóre z zalet obrazowania rentgenowskiego obejmują:

• przystępny koszt;
• możliwość prowadzenia osób z rozrusznikami serca i pompami serca;
• wysoka zawartość informacji w traumatyzmie.

Często MRI i radiografia są stosowane jako uzupełniające narzędzia diagnostyczne, pozwalające dokładnie określić problem i dobrać optymalny program terapii dla pacjenta.

Zalety radiografii w patologii stawu kolanowego

Rentgen stawu kolanowego jest jedną z najczęstszych metod diagnozowania zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i wielu innych chorób. Podstawą są promienie rentgenowskie wytwarzane przez aparat rentgenowski, skierowane na okolicę kolana i przenikające przez nią. Tkanki gęste opóźniają promieniowanie bardziej niż tkanki miękkie - dlatego na zdjęciu rentgenowskim kości pojawiają się w jasnych kolorach.

Chrząstka, więzadła, ścięgna i mięśnie nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ale pośrednie oznaki umiejscowienia elementów kostnych mogą posłużyć do oceny ich stanu. Przeanalizujmy bardziej szczegółowo, co pokazuje zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego, dla jakich patologii wskazane jest badanie i jakie istnieją przeciwwskazania.

Wskazania do wykonania

Rentgen jest stosowany w wielu chorobach, ale najczęściej - w diagnostyce chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Wybór ten jest jak najbardziej uzasadniony - kość, będąca gęstą strukturą, doskonale prezentuje się na zdjęciach. W diagnostyce większości patologii stawów kończyny dolnej badanie rentgenowskie jest obowiązkowe. Rentgen stawu kolanowego jest wskazany w następujących przypadkach:

• Podejrzenie artretyzmu – na zdjęciu rentgenowskim widać pośrednie oznaki stanu zapalnego w postaci zwężenia przestrzeni stawowej i uszkodzenia powierzchni stawowych;
• Rozpoznanie artrozy - patologia prowadzi do deformacji tkanki chrzęstnej. Zmiany te można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim;
• Zwichnięcia i podwichnięcia – jeśli podczas badania zewnętrznego stawu kolanowego stwierdza się odchylenie podudzia od naturalnej osi, a także przemieszczenie rzepki, konieczne jest wykonanie badania RTG;
• Podejrzenie siniaków – to badanie jest wskazane w celu wykluczenia złamań. Badanie zewnętrzne pokazuje pojawienie się siniaka lub guza, ból w kolanie, obecność obrzęku i zaczerwienienia. Te znaki mówią o uszkodzeniu okołostawowym;
• W rozpoznawaniu okołostawowych zmian kostnych szczególnie niebezpieczne są złamania nasad, gdy uszkodzone są nasady kości udowej, znajdujące się wewnątrz stawu. Te zmiany patologiczne można wykryć jedynie na podstawie wyników prześwietlenia kolana;
• Jeśli podejrzewa się onkologię, nowotwory z tkanki łącznej są wyświetlane na zdjęciach rentgenowskich stawu kolanowego.

Rentgen jest obowiązkowy w przypadku podejrzenia urazu kolana.

Podczas zabiegu wykonywane jest zwykle zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego w dwóch projekcjach – przedniej i bocznej, na których lekarz będzie mógł obejrzeć staw z różnych stron. Dodatkowo czasami zdjęcie jest robione w płaszczyźnie ukośnej.

Co można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim

Jeśli spojrzysz na zdjęcie rentgenowskie zdrowego stawu kolanowego, zobaczysz symetryczne zarysy powierzchni stawowych kości udowej i piszczelowej - ich kontury odpowiadają sobie. Pomiędzy powierzchniami znajduje się przestrzeń stawowa, której światło jest takie samo ze wszystkich stron.

W jamie stawowej nie ma wypukłości i guzków, położenie kości udowej i piszczelowej odpowiada tej samej osi - zarówno w projekcji czołowej, jak i bocznej. W tym ostatnim widoczna jest rzepka, która znajduje się w niewielkiej odległości od powierzchni stawowych. Po przestudiowaniu wariantu normy warto rozważyć zdjęcia z najczęstszymi chorobami stawu kolanowego.

Rentgenowskie oznaki patologii stawu kolanowego:

• Zapalenie stawów lub artroza. W zaawansowanych stadiach choroby na zdjęciach widać zmniejszenie szpary stawowej, co pośrednio świadczy o zapaleniu miejscowych tkanek. Płytki stawowe kości są cienkie i zdeformowane - mogą wykrywać nierówności, guzki i złogi mineralne. Te ostatnie są postrzegane jako ogniskowe zaciemnienia, które lepiej widać w projekcji bocznej. Ciężka deformacja jest określona przez nierówną przestrzeń stawową i odchylenie podudzia względem osi pionowej;
• Złamania okołostawowe. Na zdjęciach w poprzek kości widoczne są ciemniejące pasy. Przemieszczone złamania są natychmiast widoczne – następuje odchylenie kości względem jej naturalnej fizjologicznej osi;
• Zwichnięcia i podwichnięcia charakteryzują się przemieszczeniem powierzchni stawowych z ich normalnego położenia. W ciężkich przypadkach, gdy rozwija się niestabilność lub uszkodzenie więzadła krzyżowego, można wykryć wysunięcie kłykci kości udowej i rzepki w projekcji bocznej;
• Guz tkanek stawu kolanowego na obrazie pojawia się ograniczony obszar oświecenia o nieregularnym kształcie. Przy silnym wzroście guza rzepka może przesunąć się na bok, aw ciężkich przypadkach piszczel. Zwykle łagodny guz charakteryzuje się wyraźnymi granicami, nowotwór złośliwy charakteryzuje się niewyraźnymi konturami. Wskazana jest biopsja w celu wyjaśnienia natury choroby.

Podczas zabiegu pacjent otrzymuje pojedynczą dawkę promieniowania, która niekorzystnie wpływa na organizm. Ale w porównaniu z bardziej zaawansowaną metodą opartą na promieniowaniu radioaktywnym - tomografią komputerową, zdjęcia rentgenowskie są bezpieczniejsze. W diagnostyce stanu naczyń możliwe jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego stawu kolanowego z użyciem środka kontrastowego, który osadza się na ścianach tętnic i żył i uwidacznia je na zdjęciu.

Korzyści z radiografii

Badanie rentgenowskie w przypadku wielu chorób jest obowiązkową procedurą. Wybór ten tłumaczy się nie tylko zawartością informacyjną tej metody badawczej, ale także szeregiem zalet:

• Dostępność - aparat rentgenowski jest obecny praktycznie w każdej placówce. Jeśli z kilkudniowym wyprzedzeniem jest kolejka do MRI lub USG, to aby przejść zdjęcie rentgenowskie, wystarczy wziąć bilet i czekać w kolejce nie dłużej niż godzinę;
• Koszt – w porównaniu z konkurencyjnymi metodami cena zdjęć rentgenowskich jest niższa;
• Maksymalna zawartość informacji podczas badania kości - ze wszystkich możliwych metod badania kości zdjęcie rentgenowskie jest jedną z najbardziej pouczających. Duże stawy są doskonale widoczne na zdjęciach rentgenowskich;
• Prostota zabiegu - jeśli przejście MRI wymaga unieruchomienia pacjenta przez długi czas od 15 minut do godziny, to badanie rentgenowskie trwa kilka sekund, co znacznie ułatwia postawienie diagnozy;
• Zdjęcia rentgenowskie można wykonywać u pacjentów z klaustrofobią – co stawia je na wygranej pozycji w porównaniu z rezonansem magnetycznym.

Uwaga!

Pomimo wszystkich zalet zdjęć rentgenowskich nie należy zapominać o dawce promieniowania otrzymanej podczas zabiegu. Dlatego to badanie można przeprowadzić z pewnymi przerwami.

Przeciwwskazania do wykonania

Promieniowanie rentgenowskie ma negatywny wpływ na podziały komórkowe, przyczyniając się do występowania wad genetycznych i rozwoju mutacji. Przy krótkotrwałym wpływie promieni rentgenowskich zmiany te będą nieznaczne, ale w przypadku długotrwałej ekspozycji mogą wystąpić powikłania w postaci onkologii.

Nawet przy miejscowym napromieniowaniu stawu kolanowego powyżej dopuszczalnej normy u mężczyzn może rozwinąć się niepłodność lub mutacje w zawartości genów plemników. Należy zauważyć, że napromieniowanie przyczynia się do szybkiego starzenia się organizmu i rozwoju anemii. Jeśli zdjęcia rentgenowskie zostaną wykonane ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego, nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji.

Główne przeciwwskazania do prześwietlenia:

• Ciąża jest chyba głównym zakazem prowadzenia badań, którego nie wolno łamać. Napromieniowanie może spowodować poronienie lub zakłócić rozwój płodu;
• Zaburzenia świadomości, stan zatrucia alkoholem lub narkotykami - w tym przypadku procedura będzie bardzo trudna;
• Otyłość - podczas przechodzenia przez promieniowanie rentgenowskie obraz będzie rozmyty i niewyraźny;
• Obecność metalowych protez ortopedycznych w stawie;
• Pacjent ze zdiagnozowaną chorobą popromienną.

Czy istnieje alternatywa dla rentgena

Pomimo wszystkich informacji, czasami prześwietlenia są przeciwwskazane. Chociaż kości lepiej widać na zdjęciu rentgenowskim, alternatywne metody czasami dostarczają wielu informacji na temat obecności stanu zapalnego w stawie, a także urazów i złamań okołostawowych.

Metody te obejmują:

• Rezonans magnetyczny - polega na przechodzeniu fal magnetycznych przez tkanki stawu. Podczas przeprowadzania MRI najlepiej wizualizuje się tkankę chrzęstną, więzadła i ścięgna. Kości są wyświetlane dzięki absorpcji fal magnetycznych przez okostną. Według MRI można stwierdzić, że występuje zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, wszelkiego rodzaju urazy śródstawowe i anomalie rozwojowe;
• Ultradźwięki są zwykle przepisywane jako alternatywa dla MRI. Zawartość informacji jest nieco mniejsza, ale zabieg zajmuje mniej czasu i jest mniej wymagający od zachowania pacjenta podczas zabiegu;
• Artroskopia jest metodą inwazyjną, w której badanie przeprowadza się za pomocą artroskopu. Robi dziurę w stawie, przez którą przechodzi jego rurka. Stan tkanek stawu określany jest dzięki specjalnej kamerze umieszczonej na końcówce urządzenia.

Przygotowanie do wydarzenia

W celu prześwietlenia kolana pacjent musi skontaktować się z placówką medyczną i umówić się na wizytę u lekarza. Lekarz zbada cię i zleci prześwietlenie.

Aby wykonać zdjęcie rentgenowskie wystarczy zdjąć metalową biżuterię z badanego obszaru, podczas zabiegu nie jest konieczne zdejmowanie rajstop.

Technika

Aby uzyskać wysokiej jakości ekspozycję stawu kolanowego, konieczne jest utrzymanie wymaganej pozycji i nie ruszanie się. Metoda wykonania:

• Pacjent proszony jest o usunięcie wszelkich metalowych przedmiotów z okolicy stawu kolanowego (zamki, zamki błyskawiczne) i położenie się na specjalnym stole;
• Jeśli noszą grube spodnie, zostaną poproszeni o podwinięcie ich powyżej kolana. Odbywa się to tak, aby lekarz mógł zobaczyć staw i ustawić kończynę we właściwej pozycji;
• Następnie lekarz ustawi urządzenie i ustawi nogę w pozycji niezbędnej do wykonania zdjęcia, poprosi o nie ruszanie się i udanie się do specjalnego pomieszczenia;
• Komunikując się przez mikrofon, radiolog w ciągu kilku sekund powiadomi Cię o zakończeniu zabiegu.

Zwykle do rozpoznania wielu schorzeń stawu kolanowego wystarczy obraz w rzucie bezpośrednim. W razie potrzeby wykonywane jest zdjęcie profilowe.

Badanie rentgenowskie jest od dawna, ale pouczającą metodą diagnostyczną, popularną również we współczesnej medycynie. Za pomocą prześwietlenia stawu kolanowego określa się choroby, które niszczą zarówno sam staw, jak i elementy kostne. Mimo informacji zawartych w trakcie zabiegu pacjent otrzymuje minimalną dawkę promieniowania, dlatego zdjęcia rentgenowskie należy wykonywać nie częściej niż raz na 6 miesięcy.

RTG stawu kolanowego- metoda diagnostyki radiologicznej służąca do oceny stanu stawu kolanowego. W traumatologii przepisywany przy podejrzeniu złamania kłykcia kości udowej, złamania kłykci i guzowatości kości piszczelowej, złamania głowy i szyi kości strzałkowej, złamania i zwichnięcia rzepki. W innych gałęziach medycyny stosuje się go przy nieprawidłowościach rozwojowych, nowotworach, chorobach zwyrodnieniowo-dystroficznych i zapalnych. Standardowe badanie wykonuje się w dwóch projekcjach (bezpośredniej i bocznej). Nie wymaga przygotowania. Zabieg nie jest zalecany dla dzieci i kobiet w ciąży.

Wskazania

W traumatologii radiografia stawu kolanowego jest zalecana w przypadku podejrzenia złamania guzowatości i kłykci kości piszczelowej, złamania szyi i głowy kości strzałkowej, złamania kłykci kości udowej, zwichnięcia i złamania rzepki. W ortopedii technika ta wykorzystywana jest w procesie diagnozowania artrozy i wad rozwojowych. W reumatologii wskazaniami do zabiegu są bóle i obrzęki stawu kolanowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów i innych chorobach. W onkologii badanie wykonuje się przy podejrzeniu złośliwego lub łagodnego guza dalszej części kości udowej, bliższej części strzałkowej i piszczeli.

Metodologia

Aby wykonać bezpośrednie zdjęcie, pacjent kładzie się na plecach. Nogi są wyprostowane. Stopa chorej nogi jest prostopadła do stołu. W przypadku bocznego prześwietlenia kolana pacjent leży na boku. Bolesna noga znajduje się poniżej i jest nieco zgięta w stawie kolanowym. W niektórych przypadkach w traumatologii obrazy zleca się w dodatkowych projekcjach (zdjęcie osiowe rzepki, dodatkowy obraz bezpośredni), które pozwalają lepiej zobaczyć rzepkę. Oba zdjęcia RTG wykonuje się, gdy pacjent leży na brzuchu. Aby uzyskać obraz osiowy, dotknięta noga jest maksymalnie zgięta w stawie kolanowym. Stopa jest zakryta bandażem, którego końce trzyma pacjent. Dodatkowe bezpośrednie zdjęcie RTG wykonuje się układając pacjenta na brzuchu z wyprostowanymi nogami.

Zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego jest jedną z najczęstszych metod diagnozowania chorób i urazów stawu kolanowego.

Radiografia stawu kolanowego w wielu chorobach jest najprostszą i najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną.

Kiedy zleca się prześwietlenie kolana?

Badanie rentgenowskie stawu kolanowego jest zalecane w takich przypadkach:

• Złamania, deformacje tkanki kostnej (pęknięcia, wgniecenia, otarcia, odpryski itp.);
• Dyslokacje. Obraz pokazuje, jak zmienia się położenie kości względem siebie, przez co powierzchnie stawowe stają się niespójne (nie odpowiadają sobie);
• Skręcenia, zerwane więzadła. Obraz powiększy szczelinę między kośćmi tworzącymi staw kolanowy;
• Uraz ścięgna rzepki . Określone przez jego przemieszczenie. Czasami można zobaczyć samo ścięgno, jeśli pozwala na to sztywność obrazu. Jednak urazy ścięgien najlepiej identyfikować za pomocą ultradźwięków;
• Wykrywanie formacji w postaci guzów, w tym złośliwych;
• Określenie obecności torbieli, a także przybliżone określenie jej wielkości, stopnia powstania. Torbiele wyglądają na zdjęciu jako okrągłe lub prawie okrągłe prześwity. Możesz również rozważyć osteofity - wynik wzrostu kości po bokach stawu;
• Określenie artrozy i stopnia zniszczenia elementów stawowych. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje stopień zwężenia przestrzeni stawowej, zniszczenie chrząstki i kości;
• W przypadku zapalenia stawów prześwietlenie jest przepisywane bardzo rzadko (w zaawansowanych stadiach, gdy procesy zapalne powodują zniszczenie tkanki kostnej, w przypadkach zwężenia przestrzeni stawowej po powstaniu wysięku), głównie diagnozę zapalenia stawów przeprowadza się za pomocą ultradźwięków;
• Osteoporoza. Zmiany w strukturze kości. Staje się bardziej przezroczysty dla promieniowania rentgenowskiego z powodu utraty wapnia. Krawędzie będą gęstsze, dzięki czemu będą jasne i podkreślone na zdjęciu rentgenowskim;
• osteofit (wzrost kości);
• osteoskleroza;
• inne rodzaje zmian kostnych w stawie kolanowym.

To zdjęcie pokazuje aseptykę w kolanie

Jednocześnie zdjęcie rentgenowskie nie jest zbyt pouczające w diagnozowaniu chorób zapalnych, zwłaszcza jeśli chodzi o zapalenie kaletki maziowej (zapalenie łąkotki), zapalenie ścięgien (zapalenie więzadeł), zapalenie mazi stawowej i worków maziowych. Jeśli podejrzewa się takie choroby, lepiej przeprowadzić badanie za pomocą ultradźwięków.

Ponadto ultradźwięki są również przepisywane w przypadkach podejrzenia pęknięcia lub rozciągnięcia łąkotki, ponieważ łąkotki są bezbarwne dla promieni rentgenowskich.

Obecnie istnieje dość szeroki zakres opcji badawczych. Oprócz zdjęć rentgenowskich może to być USG, MRI, artroskopia. Jeśli ogólnie porównamy te metody, należy zauważyć, że każda z nich ma swoje zalety i wady. Rentgen jest najbardziej pouczający w badaniu uszkodzeń kości, deformacji tkanki kostnej, a także złamań, stłuczeń, zwichnięć. USG dostarczy wyczerpujących informacji na temat urazów ścięgien, procesów zapalnych w stawie. Pomimo faktu, że MRI jest uważany za najbardziej pouczającą metodę, diagnostyka ultrasonograficzna nie jest od niej dużo gorsza, ponadto ultradźwięki będą znacznie tańsze i mniej szkodliwe dla zdrowia.

To zdjęcie przedstawia chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Metody egzaminacyjne

Jakość prześwietlenia stawu kolanowego zależy od tego, jak kompetentnie jest ono wykonywane. Istnieją różne sposoby układania kolana, które oprócz oczywistych zmian kostnych, pozwalają zidentyfikować oznaki uszkodzenia w bardziej miękkich formacjach stawowych.

Stosowane są następujące metody wykonania zdjęcia:

• projekcja bezpośrednia. Wykonywany w pozycji leżącej, zwykle przepisywany przy podejrzeniu złamań. Dzięki tej metodzie szczelina między powierzchniami stawowymi jest lepiej widoczna. Wypełniona jest chrząstką i mazią stawową, a rzeczywisty obraz tej strefy widoczny jest dopiero przy ułożeniu pełnego wyprostu kolana i prostopadle do kierunku wiązki promieni rentgenowskich;

• projekcja styczna. Wykonuje się ją styczną do usuwanego przedmiotu wiązką centralną, stosuje się ją w badaniu kości płaskich. Badanie przeprowadza się w pozycji stojącej.Taki obraz stosuje się głównie w przypadku konieczności określenia ciała obcego w stawie kolanowym;
• Projekcja boczna. Robi się to na stojąco. Zwykle przepisywany przy podejrzeniu uszkodzenia więzadeł krzyżowych;
• Projekcja przezkłykciowa. Wykonuje się go w pozycji stojącej. Najczęściej przepisywany do diagnozy martwicy kości, choroby zwyrodnieniowej stawów.

Możliwe jest jednoczesne połączenie kilku opcji w celu uzyskania pełnej informacji o stanie badanego obszaru kolana lub innej części kończyny.

Zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego jest uważane za bardziej pouczające w dwóch projekcjach: zdjęciu z przodu iz boku.

Radiografia stawu kolanowego może być wykonywana w pozycji zgiętej lub wyprostowanej, naprzemiennie w dwóch - zależy to od celu badania.

Kość jest najlepiej przezroczysta, ze względu na obecność wapnia w jej składzie. Struktura tkanek miękkich, w szczególności ścięgien, więzadeł jest mniej widoczna, nie pojawia się chrząstka.

Istnieją dwa sposoby wykonania zdjęcia rentgenowskiego: analogowy i cyfrowy. Obecnie metoda cyfrowa jest najbardziej popularna, ponieważ ma większą dokładność i jest mniej niebezpieczna dla organizmu. Wadą tej metody jest to, że podczas jej stosowania struktura kości nie jest wyraźnie widoczna. Wadą analogowego rentgena jest brak możliwości powielania i przechowywania obrazów.

Gotowe obrazy przedstawiane są radiologowi, on przedstawia swój opis i wnioski. Na podstawie tych zapisów, badań, innych badań diagnostycznych lekarz prowadzący stawia diagnozę i przepisuje odpowiednie leczenie.

Procedura rentgenowska w pozycji leżącej

Niuanse radiografii

Oczywiście wszyscy są zainteresowani pytaniem, ile promieni rentgenowskich jest szkodliwych dla zdrowia. Należy zauważyć, że dla stawu kolanowego efekt promieniowania jest porównywalny z otrzymanym naturalnym promieniowaniem dziennym. Dlatego zdjęcia RTG są wykorzystywane nie tylko do celów diagnostycznych, ale także do lepszej kontroli leczenia i zachodzących zmian.

Aby zneutralizować ekspozycję, po badaniu rentgenowskim zaleca się picie większej ilości płynów: mleka, zielonej herbaty, świeżych soków owocowych. Przed zabiegiem zaleca się zjedzenie cebuli i pietruszki.

Należy zaznaczyć, że u osób otyłych obraz jest rozmyty z powodu nadmiaru tkanki tłuszczowej i masy mięśniowej. Ciąża jest generalnie przeciwwskazaniem do wykonywania zdjęć rentgenowskich. W takich przypadkach wykonuje się USG.

Należy również zwrócić uwagę na następujące niuanse:

• Podczas prześwietlenia zabrania się wykonywania ruchu, wymagana jest absolutna fiksacja. Dlatego dla dzieci przewidziane są specjalne opatrunki, czasem znieczulenie;
• Zdjęcia należy przechowywać ostrożnie, ponieważ uszkodzenia, takie jak zadrapania, mogą budzić podejrzenia, takie jak zaburzenia tkanki kostnej;
• Im bardziej oddalony jest badany obszar, tym lepszy jest uzyskany obraz, uchwycone są szczegóły. Wynika to ze specyfiki promieni, które mają cechy rozpraszania;
• Zdjęcia należy przechowywać w papierowej kopercie
• Obrazy nie mogą być układane w stos. W razie potrzeby można je zwinąć w tubę.

Zdrowe prześwietlenie kolana