Objawy, przyczyny i leczenie zespołu policystycznych jajników. Zespół policystycznych jajników: przyczyny, objawy i leczenie Dlaczego występuje zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników to zespół, którego manifestacją morfologiczną są liczne torbiele w gonadach.

Zatem funkcjonowanie żeńskiego układu rozrodczego zapewnia skoordynowana praca podwzgórza, przysadki mózgowej, jajników, nadnerczy i tarczycy. W przypadku policystycznych jajników mechanizm ten zawodzi, co ostatecznie prowadzi do niepłodności.

Skutkiem choroby policystycznej jest powstawanie licznych cyst na powierzchni i wewnątrz jajnika, które mogą być pojedyncze lub łączyć się w skomplikowane „skupiska”.

Powstawanie takich łagodnych nowotworów na trzonie jajnika prowadzi do tego, że dominujący pęcherzyk nie dojrzewa w nim, w wyniku czego u kobiety dominują cykle bezowulacyjne, co uniemożliwia zajście w ciążę.

Powoduje

Dlaczego rozwija się zespół policystycznych jajników i co to jest? Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest bardzo częstą chorobą ginekologiczną, w przebiegu której organizm kobiety mają miejsce następujące naruszenia:

1. Dojrzewanie jaj w jajnikach zostaje zakłócone, w wyniku czego kobieta może doświadczyć znacznych trudności z poczęciem dziecka.
2. W jajnikach mogą tworzyć się liczne cysty (pęcherzyki wypełnione płynem).
3. Miesiączka rzadko pojawia się z długimi przerwami lub całkowicie się zatrzymuje.
4. Organizm kobiety wytwarza dużą ilość męskich hormonów płciowych (androgenów).

Dokładny powód jest nadal badany. Istnieje kilka teorii próbujących wyjaśnić mechanizm rozwoju zespołu policystycznych jajników, jednak nie mają one wystarczającej podstawy dowodowej, dlatego nie będziemy ich poniżej przedstawiać.

Uważa się, że następujące czynniki predysponują do rozwoju tego stanu w jajnikach:

• zapalenie narządów rozrodczych;
• czynniki dziedziczne (jeśli taką patologię zaobserwowano u kobiet w rodzinie);
• urazy narządów płciowych (zwłaszcza jajników);
• otyłość;
• częste aborcje;
• skomplikowana i trudna praca.

Istnieje również rozróżnienie pomiędzy pierwotnym zespołem policystycznych jajników (zespół Steina-Leventhala) i wtórnym zespołem policystycznych jajników. Wtórny zespół policystycznych jajników rozwija się na tle przerostu nadnerczy, chorób tarczycy, cukrzycy i otyłości.

Czy można zajść w ciążę przy zespole policystycznych jajników?

U kobiet w wieku rozrodczym obserwuje się zaburzenie hormonalne powodujące zespół policystycznych jajników. Z powodu zakłócenia naturalnego procesu dojrzewania pęcherzyka dojrzałe jajo nie opuszcza jajnika.

Dodatkową „przeszkodą” jest pogrubiona torebka jajnikowa powstająca przy chorobie policystycznej. Zatem owulacja występuje znacznie rzadziej, niż sugerowałby zdrowy cykl (oligoowulacja) lub w ogóle nie występuje (brak owulacji). Na zewnątrz objawia się to brakiem lub nieregularnością miesiączki i niepłodnością. Kobiety często dowiadują się o zespole policystycznych jajników już w momencie rozpoczęcia leczenia niepłodności. Czasami takim pacjentkom udaje się zajść w ciążę, ale często z powodu braku równowagi hormonalnej ciąża kończy się we wczesnych stadiach.

Jednak w większości przypadków po zakończeniu leczenia choroby policystycznej możliwe jest zajście w ciążę oraz pomyślne urodzenie i urodzenie zdrowego dziecka. W większości przypadków choroba policystyczna bardziej utrudnia poczęcie dziecka niż jego urodzenie. Jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano już chorobę policystyczną, powinna przejść terapię hormonalną i lekową, aby utrzymać prawidłowy stan zdrowia i pomyślną ciążę.

Pierwsze znaki

Początkowe znaki zespół policystycznych jajników:

1. Zaburzenia miesiączkowania;
2. Nadwaga;
3. Zwiększona ilość owłosienia na ciele.

Lekarzom trudno jest zidentyfikować główne objawy choroby policystycznej. Kobiety odgrywają znaczącą rolę w weryfikacji. Jeżeli miesiączki są nieregularne lub przedłużają się, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Objawy zespołu policystycznych jajników

Istnieje kilka objawów charakterystycznych dla zespołu policystycznych jajników, które można zaobserwować w różnych kombinacjach i mają różne nasilenie:

1. Nieregularny cykl menstruacyjny: charakteryzuje się długimi przerwami (ponad 35 dni) pomiędzy miesiączkami; Czasami w zespole policystycznych jajników krwawienie z pochwy obserwuje się 2-3 razy w miesiącu.
2. Skąpe (częściej) lub ciężkie (rzadziej) cykliczne krwawienie.
3. Czas trwania miesiączki jest różny: od 2-3 do 7-10 dni.
4. Wzrost zauważalnych ciemnych włosów na twarzy, klatce piersiowej i brzuchu to hirsutyzm. Objaw występuje z powodu nadmiernej ilości androgenów we krwi kobiety.
5. Szorstki (męski) głos.
6. Otyłość. Rozmieszczenie nadmiaru tkanki tłuszczowej następuje zgodnie z typem męskim (w dolnej części brzucha i jamie brzusznej, podczas gdy ramiona i nogi pozostają normalnej wielkości).
7. Skóra tłusta plus trądzik lub pryszcze na ciele.
8. . Typowe jest łysienie typu męskiego na skórze głowy (łysiny na czole i czubku głowy).
9. Mastopatia fibrocystyczna.
10. Hiperinsulinemia. Zwiększony poziom insuliny we krwi z powodu insulinooporności tkanek.
11. Bezpłodność. Wyjaśnia to przewlekły brak owulacji lub rzadka owulacja (podczas pęknięcia pęcherzyka i uwolnienia komórki jajowej nie może ona przebić się przez zbyt gęstą wyściółkę jajnika).

Jak widać, choroba policystyczna objawia się różnie w zależności od przyczyn, które ją spowodowały. Najczęściej choroba ta charakteryzuje się takimi objawami, jak wzrost wielkości jajników i nieregularny cykl menstruacyjny. Kobieta dbająca o siebie powinna uważać na duże opóźnienia. To już poważny powód, aby udać się do lekarza. Warto zwrócić uwagę na temperaturę podstawową, która normalnie powinna wzrosnąć w drugiej połowie cyklu, natomiast przy chorobie policystycznej pozostaje ona cały czas taka sama.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu policystycznych jajników stawia się na podstawie badania ultrasonograficznego, ale to nie wystarczy do postawienia prawidłowej diagnozy. Zespół policystycznych jajników daje osobliwy charakterystyczny obraz w badaniu ultrasonograficznym, ale czasami ten sam obraz można zaobserwować u całkowicie zdrowej kobiety. W związku z tym błędne jest diagnozowanie choroby policystycznej wyłącznie na podstawie badania ultrasonograficznego.

Dlatego jest to konieczne wykonać badanie krwi na obecność takich hormonów:

• luteinizujący (LH);
• stymulujący pęcherzyki (FSH);
• testosteron;
• insulina;
• kortyzol;
• 17-OH-progesteron;
• siarczan DEA;
• tyroksyna (T4);
• trójjodotyronina (T3);
• tyreotropina (TSH).

Rozpoznania policystycznych jajników nie można postawić do czasu wykluczenia chorób dających dokładnie taki sam obraz kliniczny:

• zespół Cushinga – zwiększona ilość kortyzolu;
• zespół androgenny – podwyższony poziom testosteronu;
• hiperprolaktynemia - nadmiar prolaktyny;
• - zmniejszona czynność tarczycy.

Ogólnie rzecz biorąc, rozpoznanie zespołu policystycznych jajników będzie wiarygodne tylko wtedy, gdy zostanie oparte na wynikach badań laboratoryjnych i ultrasonograficznych i uwzględni cały zakres objawów, czyli objawy kliniczne choroby. Zespół policystycznych jajników to zespół objawów obejmujący nieregularne miesiączki, niepłodność i dermatopatię androgenową.

Leczenie zespołu policystycznych jajników

Leczenie w przypadku rozpoznania zespołu policystycznych jajników jest złożonym, wieloetapowym procesem sekwencyjnego przywracania parametrów fizjologicznych całego organizmu. Zespół policystycznych jajników to nie tylko choroba ginekologiczna, dlatego leczenie powinno mieć również na celu wyeliminowanie tych zaburzeń, które doprowadziły do ​​rozwoju patologii jajników. Zakres działań leczniczych ustala się biorąc pod uwagę ciężkość procesu i chęć kobiety do zajścia w ciążę.

Zespół policystycznych jajników wymaga leczenia, w którym brane są pod uwagę następujące punkty:

• regulacja procesów metabolicznych w mózgu (czyli terapia wpływająca na układ podwzgórzowo-przysadkowy);
• tłumienie androgenów wytwarzanych w nadmiernych ilościach przez jajniki;
• normalizacja masy ciała, eliminacja istniejących zaburzeń metabolicznych;
• terapia mająca na celu przywrócenie cyklu miesiączkowego, a także wyeliminowanie niepłodności spowodowanej chorobą policystyczną.

Jak traktować? Jeśli chodzi o leki, obecnie lekami pierwszego rzutu w leczeniu zespołu policystycznych jajników są metformina i glitazony (pioglitazon, rozyglitazon). W razie potrzeby można je uzupełnić lekami antyandrogennymi (spironolakton, octan cyproteronu), estrogenami (etynyloestradiol jako osobny lek lub w tabletkach antykoncepcyjnych), progestynami, małymi dawkami deksametazonu (0,5-1 mg wieczorem w celu zahamowania wydzielanie androgenów nadnerczowych).

Leczenie nadmiernego wzrostu włosów

Lekarz może zalecić pigułki antykoncepcyjne w celu zmniejszenia wytwarzania androgenów lub lek o nazwie spironolakton (aldakton), który blokuje działanie androgenów w skórze. Jednakże spironolakton może powodować wady wrodzone, dlatego podczas stosowania tego leku konieczna jest skuteczna antykoncepcja. Nie zaleca się stosowania spironolaktonu u kobiet w ciąży lub planujących zajście w ciążę.

Krem Eflornityna (Vaniqa) to kolejna opcja spowalniająca wzrost włosów na twarzy u kobiet. Istnieją możliwości usuwania włosów bez użycia leków: elektroliza i depilacja laserowa. Depilacja laserowa najlepiej sprawdza się w przypadku bardzo ciemnych włosów i obejmuje duże powierzchnie.

Normalizacja masy ciała

Kobiety cierpiące na zespół policystycznych jajników z powodu otyłości powinny łączyć aktywność fizyczną z określoną dietą i dietą:

• ograniczenie kaloryczności pożywienia do 1500 – 1800 kcal dziennie przy 5-6 posiłkach dziennie;
• jedzenie niskokalorycznych potraw (owoce, warzywa);
• zwiększenie zawartości białka w diecie (ryby, owoce morza, mięso, twarożek);
• ograniczenie pokarmów węglowodanowych (wypieki, cukier, dżemy, miód, słodkie napoje);
• wykluczenie tłuszczów zwierzęcych i zastąpienie ich tłuszczami roślinnymi. Dzienne spożycie tłuszczu nie przekracza 80 g;
• z wyłączeniem przypraw, ziół, sosów, potraw wędzonych i marynowanych;
• całkowite wykluczenie alkoholu;
• dni postu 2-3 razy w tygodniu (jabłko, kefir, twaróg, warzywa).

Szczególną uwagę należy zwrócić na słodycze, czyli całkowicie wykluczyć je ze swojej diety. Oprócz przestrzegania diety konieczna jest aktywność fizyczna (gimnastyka, wyjście na basen, jogging, joga).

Regulacja funkcji menstruacyjnej

W tym celu stosuje się COC (złożone doustne środki antykoncepcyjne), które nie mają działania androgennego. Na przykład Marvelon, Janine itp. 1 tabletka od 5. do 25. dnia cyklu, przez trzy miesiące. Potem przerwa na miesiąc.

Skutecznie przywracają cykl, a jednocześnie chronią przed „nagromadzeniem” niezłuszczającego się endometrium. Jeśli wpływ androgenów jest znaczący, lepiej zamiast tego zastosować antyandrogen (w połączeniu z estrogenem) - lek.

Operacja

W przypadku nieskuteczności terapii hormonalnej przez sześć miesięcy pacjent jest wskazany do interwencji chirurgicznej. Można go również przepisać, jeśli istnieje ryzyko rozwoju endometriozy.

Dwa najczęstsze rodzaje operacji to:

1. Resekcja klinowa– polega na usunięciu określonej części jajników po obu stronach. Metoda ta charakteryzuje się dużą skutecznością – w 85% przypadków udaje się osiągnąć owulację.
2. Laparoskopowa elektrokoagulacja jajników– specjalne nacięcia wykonuje się w kilku miejscach za pomocą elektrody igłowej. W porównaniu do resekcji metoda ta jest znacznie delikatniejsza, ponieważ prawdopodobieństwo zrostów jest zminimalizowane.

Czasami wybór metody chirurgicznej następuje w trakcie laparoskopii diagnostycznej, co pozwala na podjęcie leczenia operacyjnego bezpośrednio po badaniu jajników. Kolejną zaletą operacji laparoskopowych jest możliwość usunięcia zrostów i/lub przywrócenia drożności jajowodów.

Tradycyjne metody leczenia zespołu policystycznych jajników

Leczenie zespołu policystycznych jajników środkami ludowymi nie jest zalecane ze względu na niską skuteczność tego ostatniego. Biorąc pod uwagę ilość zaburzeń hormonalnych w organizmie kobiety z zespołem policystycznych jajników, leczenie ziołowe nie może przynieść takiego efektu, jaki osiąga się przy właściwym leczeniu hormonalnym czy chirurgicznym.

Prognozy leczenia

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie PCOS, dlatego celem terapii jest stworzenie sprzyjających możliwości poczęcia. Planując ciążę, kobiety, u których zdiagnozowano zespół policystycznych jajników, muszą przejść kurację mającą na celu przywrócenie i stymulację owulacji.

Zespół policystycznych jajników postępuje z wiekiem, dlatego problem ciąży należy rozwiązać jak najwcześniej.

– to jedna z przyczyn braku poczęcia, jednak diagnozowana jest u 10% kobiet w wieku rozrodczym.

To poważna choroba, co nie znaczy, że nie da się jej wyleczyć i zostać mamą.

Oczywiście im szybciej zostanie przeprowadzona odpowiednia terapia, tym większa szansa, że ​​choroba ustąpi i nastąpi poczęcie.

Każda kobieta powinna wiedzieć o tej chorobie, rozumieć przyczyny jej wystąpienia i rozumieć.

Istota patologii

Termin „zespół policystycznych jajników” odnosi się do patologii gonad żeńskich, która dotyczy dysfunkcji narządów i wiąże się z zaburzeniem syntezy estrogenów, zwiększoną produkcją androgenów, co prowadzi do powstawania małych torbielowatych formacji na powierzchni jajnika. .

W takim przypadku komórka jajowa nie może opuścić pęcherzyka (ponieważ nie pęka), w wyniku czego rozwija się niepłodność.

Ta patologia hormonalna została po raz pierwszy opisana przez Leventhala i Steina, dlatego też chorobę policystyczną czasami nazywa się zespołem Steina-Leventhala.

Choroba policystyczna obu jajników może mieć charakter pierwotny lub wtórny.

W pierwszym przypadku choroba występuje u kobiet, których masa ciała mieści się w granicach normy, a gdy choroba się rozwija, insulina nie wzrasta. Postać ta praktycznie nie nadaje się do leczenia farmakologicznego, ponadto leczenie chirurgiczne również nie zawsze jest skuteczne.

Najczęściej proces powstawania patologii zachodzi w okresie dojrzewania dziewczynki, czyli w wieku 10-12 lat.

Wtórną chorobę policystyczną częściej rozpoznaje się u dorosłych kobiet z nadwagą i insulinemią. W niektórych przypadkach postać wtórną obserwuje się u kobiet w okresie menopauzy. Dzięki kompetentnemu podejściu taką patologię można wyeliminować.

Ponadto chorobę policystyczną wyróżnia się w następujący sposób:

• jajnik – przeważają objawy dysfunkcji jajników;
• nadnercza – wyraźnie widoczne są objawy zaburzenia równowagi w stosunku estrogenów i androgenów;
• diencephalic - wyrażane są objawy wskazujące na zakłócenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego.

Objawy choroby policystycznej

Objawy choroby policystycznej są zróżnicowane i nie mają żadnej specyficznej specyfiki - objawy choroby są bardzo podobne do objawów innych zaburzeń hormonalnych.

Oznaki:

1. Pierwszą oznaką niepokoju kobiety jest zaburzenie cyklu miesiączkowego. Miesiączka może być rzadka – co 3 lub więcej miesięcy, a następnie zastąpiona długotrwałym krwawieniem i plamieniem. W takim przypadku cykl może trwać dłużej niż 35 dni. Może wystąpić opóźnienie.
2. Hiperandrogenizm. Ponieważ androgeny są syntetyzowane w dużych ilościach w chorobie policystycznej, u kobiet może wystąpić porost włosów typu męskiego, powiększenie łechtaczki, niski głos i hipoplazja gruczołu sutkowego. Przerzedzenie włosów i łysienie są bardzo częste.
3. Skóra przy chorobie policystycznej jest zazwyczaj tłusta, pory są powiększone i występuje tendencja do trądziku. Włosy szybko stają się tłuste i brudne, nawet jeśli bardzo o nie dbasz.
4. W większości przypadków kobieta z tą patologią jest otyła lub ma nadwagę, tkanka tłuszczowa jest rozmieszczona w udach i brzuchu.
5. Bezpłodność. Ponieważ prawie we wszystkich cyklach poczęcie bezowulacyjne jest niemożliwe.
6. Często chorobie policystycznej towarzyszą współistniejące dolegliwości - nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, miażdżyca.

Prekursory choroby

Prekursory choroby mogą pojawić się w każdym wieku, dlatego należy bardzo uważnie słuchać swojego organizmu i przy najmniejszych oznakach choroby policystycznej natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Mogą być już pierwsze oznaki:

• pojawienie się trądziku i pogorszenie kondycji włosów;
• zakłócenia w cyklu menstruacyjnym;
• przybranie na wadze;
• ból o nieznanej etiologii.

Ponadto chorobie policystycznej może towarzyszyć obrzęk gruczołów sutkowych, obrzęk, ciemne plamy na skórze i duża liczba fałdów skórnych.

W niektórych przypadkach patologia prowadzi do ustania oddychania podczas snu, co powoduje przebudzenie, a następnie bóle głowy.

W wieku dorosłym choroba policystyczna nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia, ryzyko patologiczne polega na rozwoju niepłodności, dlatego młode dziewczęta muszą bardzo poważnie traktować objawy ostrzegawcze choroby.

Powoduje

Do tej pory naukowcom nie udało się dokładnie ustalić, jakie przyczyny przyczyniają się do rozwoju choroby policystycznej.

Mechanizmem rozwoju patologii jest naruszenie przysadki mózgowej, podwzgórza, jajników i nadnerczy. Ponadto zaburzenie syntezy hormonów tarczycy i trzustki może wywołać chorobę.

Ważną rolę odgrywa zmniejszona wrażliwość na insulinę, co prowadzi do insulinooporności.

W rezultacie we krwi pojawia się duża ilość insuliny, co prowokuje jajniki do produkcji większej ilości estrogenów, a w konsekwencji androgenów.

Jest jeszcze jedna możliwość rozwoju. Tkanka jajnika zwiększa swoją wrażliwość na insulinę, ale tkanka tłuszczowa i mięśniowa normalnie reagują na insulinę.

W ten sposób stwierdza się prawidłową ilość insuliny we krwi, ale jajniki nadal intensywnie wytwarzają estrogeny i androgeny.

Następujące czynniki mogą prowadzić do rozwoju choroby::

• dziedziczność;
• nadwaga;
• częsty stres;
• przewlekłe procesy zakaźne;
• duża liczba aborcji;
• trudna ciąża i poród;
• brak lub nieregularność aktywności seksualnej;
• choroby narządów wydzielania wewnętrznego;
• złe warunki środowiskowe;
• problem ginekologiczny.

OSTROŻNIE!

Używanie plastikowych pojemników do przechowywania żywności może również powodować brak równowagi hormonalnej. Szkodliwe substancje z plastikowych naczyń mogą gromadzić się w napojach i jedzeniu.

Naukowcy rzetelnie ustalili już, że szkodliwe substancje uwalniane z plastikowych naczyń mają negatywny wpływ na hormony płciowe.

Elementy wykorzystywane do produkcji plastikowych pojemników wpływają na organizm w taki sam sposób jak estrogeny, dlatego mogą powodować niepłodność i procesy onkologiczne.

Choroba policystyczna wiąże się z rozregulowaniem gospodarki hormonalnej, dlatego prowadzi do zahamowania dojrzewania pęcherzyków, w wyniku czego komórka jajowa nie może zostać uwolniona, a cykl staje się bezowulacyjny. Niepęknięte pęcherzyki pozostają na powierzchni jajnika i przekształcają się w cysty. Proces ten może być wywołany różnymi czynnikami, w tym otyłością. Jeśli masz dodatkowe kilogramy, w połowie przypadków diagnozuje się chorobę policystyczną. Ponadto stresujące sytuacje, choroby zakaźne, a nawet zmiany warunków klimatycznych mogą dać impuls do rozwoju patologii.

Kto jest zagrożony?

Ponieważ dokładne przyczyny choroby policystycznej są nadal nieznane, naukowcy sugerują, że kobiety, u których w rodzinie zdiagnozowano tę patologię, są zagrożone.

I nie ma znaczenia, na której linii – matczynej czy ojcowskiej – wystąpiła choroba. Ponadto występowanie cukrzycy w rodzinie również zwiększa ryzyko rozwoju choroby policystycznej.

Zatem dziewczyny z:

• otyłość;
• wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy;
• z nieregularnymi cyklami miesiączkowymi;
• z włosami typu męskiego.

Czy PCOS jest niebezpieczny?

Po pierwsze, choroba policystyczna prowadzi do niepłodności, ale w niektórych przypadkach zachodzi ciąża, ale w tym przypadku ryzyko wczesnego poronienia gwałtownie wzrasta.

Ponadto w czasie ciąży może rozwinąć się cukrzyca i rzucawka, co jest niezwykle niebezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu.

Kolejnym niebezpieczeństwem choroby jest nagły przyrost masy ciała, przetłuszczanie się skóry, wypadanie włosów oraz nadmierne owłosienie w miejscach nietypowych dla kobiety.

Wszystko to powoduje depresję, zaburzenia lękowe i zaburzenia odżywiania.

NOTATKA!

Ponad połowa kobiet z chorobą policystyczną ma upośledzoną wrażliwość na insulinę, co powoduje rozwój cukrzycy typu 2.

Ponadto wzrasta ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego, miażdżycy, bezdechu.

Wszystkie te czynniki razem mogą wywoływać procesy onkologiczne w endometrium.

Czy da się to całkowicie wyleczyć?

Niestety choroby policystycznej nie da się całkowicie wyleczyć..

Nawet przy terminowej i prawidłowej terapii choroba powróci.

Leczenie patologii ma na celu stworzenie sprzyjających warunków, a także usunięcie negatywnego obrazu klinicznego.

Leczenie choroby policystycznej może być lecznicze (przyjmowanie leków hormonalnych) lub chirurgiczne ( ) .

Kobieta powinna zrozumieć, że w niektórych przypadkach przyjmowanie leków hormonalnych będzie trwało przez całe życie, a maksymalny okres poczęcia po operacji wynosi nie więcej niż rok, po czym choroba policystyczna powraca i poczęcie nie nastąpi.

Terapia hormonalna

Aby pobudzić owulację, kobiecie można przepisać antyestrogen, klomifen.

Leki te przyjmuje się według specjalnego schematu przepisanego przez lekarza prowadzącego. Jeśli Clomiphene nie daje rezultatów, można go zastąpić Humegonem lub Pergonalem.

To bardzo ważne przeprowadzono pod kontrolą USG i z uwzględnieniem podstawowych odczytów temperatury.

Jeśli kobieta nie planuje zajść w ciążę, przepisuje się jej doustne środki antykoncepcyjne - Yarina, Diane-35, Zhanine i tak dalej.

Doustne środki antykoncepcyjne na chorobę policystyczną nie eliminują przyczyn choroby, a jedynie stabilizują poziom hormonów, co prowadzi do normalizacji cyklu.

Gdy tylko te leki zostaną odstawione, choroba powróci.

Środki diagnostyczne

Aby postawić diagnozę, konieczne jest następujące badanie:

• ogólne badanie pacjenta – typ budowy ciała, układ włosów itp.;
• badanie ginekologiczne w celu ustalenia, czy nastąpił wzrost wielkości jajników;
• USG, które pozwala dokładnie określić wielkość jajników, a także uwidocznić obecność wielu nowotworów torbielowatych;
• badanie krwi na hormony – prolaktynę, FSH, progesteron, L, testosteron, estradiol, androgen, kortyzol i inne;
• MRI w celu wykluczenia obecności guzów w jajnikach (obraz pokazano na zdjęciu);
• identyfikacja zaburzeń metabolizmu lipidów;
• oznaczanie stężeń glukozy i insuliny;
• laparoskopia diagnostyczna.

Podstawowe metody leczenia

W niektórych przypadkach leczenie hormonalne może być przeciwwskazane. Następnie kobiecie przepisuje się terapię przeciwzapalną, środki zwiększające lokalną odporność i witaminy.

Metody fizjoterapeutyczne są szeroko stosowane:

• masaż okolicy kołnierza;
• elektroforeza;
• galwanoforeza;
• terapia magnetyczna;
• hirudoterapii.

Stosowanymi środkami są wywary i napary z ziół leczniczych - macica boru, czerwona szczotka, szałwia, mięta, mniszek lekarski, łopian i inne.

Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się, zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Z reguły jest to laparoskopia - delikatna metoda leczenia oszczędzająca narządy, po której okres rekonwalescencji trwa tylko miesiąc.

Wadą tej metody jest to, że nie daje ona długotrwałego efektu – jeśli w ciągu roku nie nastąpi poczęcie, patologia powraca.

Wnioski i wnioski

Zespół policystyczny lewego lub prawego jajnika jest poważną patologią, której leczenie może być bardzo długie.

Pomimo tego, że nie można całkowicie pozbyć się choroby, przy właściwym podejściu do leczenia można osiągnąć stabilizację cyklu miesiączkowego, poprawić ogólne samopoczucie pacjenta, pobudzić owulację, promować poczęcie, a także zapobiegać możliwe negatywne skutki.

Bardzo ważne jest terminowe zdiagnozowanie patologii, szczególnie w przypadku pierwotnej postaci choroby - konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu zdrowia dziewczynki w okresie dojrzewania.

Przydatne wideo

Z filmu dowiesz się o objawach i leczeniu zespołu policystycznych jajników:

W kontakcie z

Zespół policystycznych jajników jest chorobą charakteryzującą się pojawieniem się dużej liczby nowotworów torbielowatych w obu jajnikach jednocześnie. Rozpoznanie PCOS (zespołu policystycznych jajników) jest jedną z głównych przyczyn niepłodności. W tym artykule przyjrzymy się bliżej, czym jest zespół policystycznych jajników i jak go leczyć.

Układ rozrodczy kobiety funkcjonuje dzięki prawidłowej pracy gruczołów dokrewnych (tarczycy i nadnerczy), podwzgórza, przysadki mózgowej oraz jajników. W przypadku dysfunkcji któregokolwiek z powyższych układów, zostaje zakłócona aktywność całego układu rozrodczego. Organizm kobiety staje się bardziej wrażliwy na infekcje i stany zapalne. Zatem może wystąpić nie tylko prosta torbiel ciałka żółtego, ale także wiele małych cyst - choroba policystyczna.

Liczne cysty na jajniku mogą być pojedyncze lub tworzyć całe „skupiska”. W rezultacie dojrzewanie pęcherzyków zostaje zakłócone i nie dochodzi do owulacji. W związku z tym poczęcie staje się niemożliwe.

Według statystyk zespół policystycznych jajników występuje u 5-10% kobiet w wieku rozrodczym. Zdarzają się przypadki, gdy objawy PCOS pojawiają się u nastolatki już po rozpoczęciu pierwszej miesiączki. Szczytowy wiek choroby wynosi 30 lat. U kobiet w tym wieku objawy PCOS są wyraźnie zaznaczone, choroba postępuje szybko i wymaga natychmiastowego leczenia. Po 50 latach zespół policystycznych jajników najczęściej nie występuje.

PCOS po porodzie nie jest rzadkością. Wyjaśnia to fakt, że w czasie ciąży poziom hormonów kobiety całkowicie zmienia się, aby urodzić dziecko. A po porodzie ciało ulega restrukturyzacji i odbudowie. To właśnie w tym momencie mogą zacząć się rozwijać policystyczne jajniki, czemu sprzyja wzrost/spadek poziomu estrogenów, progesteronu, androgenów oraz brak równowagi hormonów męskich i żeńskich. Wielu pacjentów jest zaniepokojonych pytaniem, jak wyleczyć zespół policystycznych jajników i czy przy tej diagnozie można zajść w ciążę. W obu przypadkach odpowiedź brzmi: tak. Należy jednak stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Terminowa diagnoza i właściwe leczenie zespołu policystycznych jajników pomaga nie tylko pozbyć się choroby, ale także zapobiec rozwojowi powikłań.

Czynniki występowania

Przyczyny zespołu policystycznych jajników nie są w pełni poznane. Jednak współczesna medycyna identyfikuje szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

Przyczyny zespołu policystycznych jajników:

• infekcje i długotrwałe stany zapalne przydatków macicy (jajników i jajowodów);
• nadwaga, otyłość;
• poronienie;
• cukrzyca;
• zakłócenie gruczołów dokrewnych;
• dziedziczność;
• trudna praca;
• nieprawidłowa instalacja wkładki wewnątrzmacicznej;
• urazy narządów miednicy;
• zaburzenia hormonalne.

Leczenie zespołu policystycznych jajników polega nie tylko na usuwaniu i łagodzeniu bolesnych objawów, ale także na konieczności wyeliminowania pierwotnej przyczyny choroby. Jakie są objawy zespołu policystycznych jajników i kiedy konieczna jest pilna pomoc lekarska?

Objawy choroby

Objawy choroby policystycznej różnią się w zależności od kobiety. Niektórzy pacjenci odczuwają bolesny, czasem ostry ból w podbrzuszu. Innych w ogóle to nie obchodzi. Jednak za pierwsze przejawy patologii uważa się:

• nieregularne miesiączki;
• bezprzyczynowy przyrost masy ciała;
• pojawienie się owłosienia na ciele typu męskiego (klatka piersiowa, twarz, brzuch).

Jeśli pojawi się którykolwiek z powyższych objawów, kobieta powinna pomyśleć o prawidłowym funkcjonowaniu organizmu i skonsultować się z lekarzem.

Wyróżnia się również następujące objawy zespołu policystycznych jajników:

• brak owulacji;
• wydzielina między okresami;
• „kicz” w środku cyklu;
• inny czas trwania miesiączki;
• częste opóźnienia;
• wzrost rozmiaru przydatków;
• bolący ból w podbrzuszu;
• tłusta skóra i włosy, trądzik na szyi, ramionach i plecach;
• obrzęk gruczołów sutkowych, pojawienie się mastopatii włóknisto-torbielowatej;
• zwiększone stężenie insuliny we krwi;
• przewlekły brak owulacji;
• niemożność poczęcia dziecka przez okres dłuższy niż rok.

Zatem przyczyny zespołu policystycznych jajników są zróżnicowane i można je dość łatwo pomylić z objawami innej choroby narządów miednicy. Przede wszystkim jednak należy ostrzec kobietę o nietypowych wydzielinach i regularnych opóźnieniach w miesiączkowaniu. Można także zmierzyć BT (temperaturę podstawową), która powinna wzrosnąć w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. W przypadku zespołu policystycznych jajników (PCOS) podstawowa temperatura nie ulega zmianie.

Ważny! Jeśli kobieta odczuwa ostry ból w podbrzuszu, nudności, wymioty, gorączkę lub utratę przytomności, należy pilnie skonsultować się z lekarzem!

Obraz ultrasonograficzny jajników w chorobie policystycznej

Jak rozpoznać chorobę

Na podstawie samego badania USG nie da się postawić diagnozy zespołu policystycznych jajników. Wyjaśnia to fakt, że obraz kliniczny tego zaburzenia można zaobserwować również u zdrowej kobiety, to znaczy możliwy jest błąd. Ponadto dość często USG ujawnia policystyczną chorobę prawego jajnika, ale w rzeczywistości nowotwory torbielowate, wpływając na jeden wyrostek, wkrótce wpływają na drugi. Należy również wykluczyć choroby dające podobne objawy echa. Należą do nich niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga i hiperprolaktynemia. Dlatego diagnostyka PCOS obejmuje:

1. Badanie ginekologiczne;
2. Zbieranie wywiadu i identyfikacja wszystkich objawów;
3. USG narządów miednicy;
4. Ogólna analiza krwi i moczu;
5. Badanie krwi na hormony (LH, FSH, T4, TSH, T3 itp.);
6. Laparoskopia.

Tylko pełny zapis powyższych badań i badań pozwala dostrzec zmiany w wielkości, budowie i kształcie jajników, ich funkcjonalności, potwierdzić/wykluczyć chorobę i ewentualne ryzyko powikłań.

Leczenie

Leczenie zespołu policystycznych jajników jest długotrwałe i wieloetapowe. Niestety nie da się go całkowicie wyleczyć. Zadaniem ginekologa jest nie tylko przywrócenie normalnej funkcji przydatków, ale także wyeliminowanie wszystkich zaburzeń, które wywołały tę chorobę.

Początkowo lekarz przepisuje leki przeciwbólowe w celu łagodzenia objawów zespołu policystycznych jajników i leczenia układu podwzgórzowo-przysadkowego. Następnie konieczne jest ustalenie produkcji androgenów przez przydatki, wyeliminowanie nadwagi i przywrócenie cyklu miesiączkowego.

Zespół policystycznych jajników leczy się zachowawczo i operacyjnie. Na podstawie wyników badań, nasilenia objawów oraz chęci kobiety do zajścia w ciążę, lekarz prowadzący wybiera najwłaściwszą metodę leczenia.

Farmakoterapia

Jak leczyć zespół policystycznych jajników metodami zachowawczymi? Przede wszystkim należy poprawić swoją dietę i styl życia. Istnieje nawet specjalna dieta dla zespołu policystycznych jajników (PCOS), która polega na wyeliminowaniu alkoholu, kawy, tłustych, smażonych, wędzonych i pikantnych potraw. Zaleca się również przestrzeganie dni postu. Całkowita liczba kalorii wynosi 1200-1800 dziennie. Pięć posiłków dziennie. Zespół policystycznych jajników wymaga również obowiązkowego spożywania warzyw, owoców, ziół, ryb, twarogu i kefiru. Należy unikać słodyczy, produktów mącznych i miodu.

Jeśli masz nadwagę lub otyłość, aktywność fizyczna jest konieczna. Powinny to być ćwiczenia lekkie, nie powodujące dyskomfortu u pacjenta.

Pamiętać! Jeżeli podczas wysiłku odczuwasz ból w związku z zespołem policystycznych jajników, należy natychmiast przerwać aktywność fizyczną i zgłosić się do lekarza w celu ponownego badania!

Jeśli chodzi o leki, lekarz przepisuje nie tylko leki przeciwbólowe, ale także leki hormonalne. Doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne) przywracają cykl menstruacyjny i funkcjonowanie układu hormonalnego, eliminują hiperandrogenizm. Niektóre z nich stymulują owulację i sprzyjają prawidłowemu uwolnieniu komórki jajowej. Takie leki jak Janine, Marvelon, Yarina, Jess udowodniły swoją skuteczność w przypadku PCOS.

Resekcja klinowa w chorobie policystycznej

Chirurgia

Jak leczyć zespół policystycznych jajników metodami chirurgicznymi? Aby to zrobić, stosuje się dwie metody wykonania operacji:

1. Resekcja klinowa. Uszkodzona tkanka jest usuwana, łącznie z torebką i zrębem. Pomaga przywrócić owulację i zmniejszyć produkcję androgenów.
2. Koagulacja. Lekarz wykonuje nacięcia na torebce jajnika i kauteryzuje cysty. Ta metoda jest uważana za najdelikatniejszą.

Interwencję chirurgiczną przeprowadza się za pomocą metody. Operację wykonuje się tylko wtedy, gdy zachowawcze metody leczenia nie dają pożądanego rezultatu lub u pacjentki zaczyna rozwijać się przerost endometrium.

Tradycyjne leczenie

Niestety wiele kobiet nie ufa współczesnej medycynie, a zwłaszcza obecnym lekarzom. Dlatego też sporo osób interesuje się tym, czy zespół policystycznych jajników można wyleczyć tradycyjnymi metodami.

Od dawna udowodniono nieskuteczność środków ludowych na PCOS. Jednak kobiety nadal sięgają po napary ziołowe i herbaty ziołowe. Tak, niektóre zioła doskonale łagodzą bolesne objawy i pomagają zmniejszyć i samoleczyć pojedynczą torbiel (na przykład torbiel ciałka żółtego jajnika). Należą do nich królowa świń i czerwona szczotka. Ale! W przypadku licznych cyst tradycyjne metody są bezsilne, a w połączeniu z terapią hormonalną mogą nawet prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Dlatego tylko kompetentny specjalista powie Ci, jak leczyć zespół policystycznych jajników i jakie odżywianie jest konieczne.

Jakie jest ryzyko PCOS?

Jeśli nie ma odpowiedniego leczenia lub kobieta nie przestrzega wszystkich zaleceń lekarza, konsekwencje zespołu policystycznych jajników nie będą widoczne długo. Oprócz pojawiania się owłosienia na ciele, zwiększonego przetłuszczania się skóry, trądziku i przyrostu masy ciała, PCOS przyczynia się do rozwoju wielu chorób.

Dlaczego zespół policystycznych jajników jest niebezpieczny? Przede wszystkim to:

• bezpłodność;
• zrosty w narządach miednicy;
• nadciśnienie, udar;
• endometrioza;
• rak endometrium;
• rak szyjki macicy;
• mastopatia i rak piersi.

Jeśli w czasie ciąży wykryje się policystyczną transformację przydatków, przyszła matka stoi przed następującym niebezpieczeństwem:

• ciężka ciąża;
• spontaniczna aborcja (poronienie) we wczesnych stadiach;
• przedwczesny i trudny poród (poprzednio 36-38 tygodni);
• późna toksykoza;
• cukrzyca w ciąży.

Dlatego ważne jest, aby kobieta znała objawy choroby, na czym polega i jak leczyć PCOS. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie pozwolą zminimalizować możliwe powikłania i zapobiec niepłodności.

Zespół policystycznych jajników lub zespół Steina-Leventhala (zespół policystycznych jajników), to łagodna zmiana w budowie jajników, w której tworzy się wiele małych cyst. Choroba została po raz pierwszy opisana w latach trzydziestych ubiegłego wieku. Występuje zarówno u kobiet, które urodziły, jak i u tych, które jeszcze nie mają dzieci. Cysty pojawiają się zarówno wewnątrz samego jajnika, jak i na jego powierzchni. Najczęściej choroba policystyczna wiąże się z występowaniem zaburzeń endokrynologicznych - patologii trzustki i tarczycy, podwzgórza, przysadki mózgowej i dysfunkcji samych jajników).

Należy pamiętać, że zwykle zdrowej kobiecie rośnie od pięciu do sześciu pęcherzyków na cykl, w którym rozwijają się komórki jajowe. W ten sposób natura zapewniła kobiecie maksymalną możliwość zajścia w ciążę. Gdy pęcherzyki dojrzeją, jeden z nich pęka i zawiera najbardziej żywotne jajo. Pozostałe pęcherzyki ulegają odwrotnemu rozwojowi, czyli zanikaniu pod wpływem progesteronu wytwarzanego po menstruacji w drugiej fazie cyklu. Kiedy w organizmie kobiety nie ma wystarczającej ilości progesteronu, takie pęcherzyki nie mogą ulegać degradacji i przekształcać się w cysty. Te pęcherzyki, które się nie rozwinęły, pozostają na trzonie jajnika i można je zebrać w całe kiście winogron.

Choroba może wystąpić w okresie dojrzewania, kiedy dziewczęta dopiero rozpoczynają cykl menstruacyjny. U dorosłych kobiet występowanie choroby policystycznej wiąże się albo z zaburzeniami endokrynologicznymi, albo ze stanem zapalnym narządów rozrodczych.

Spośród wszystkich chorób ginekologicznych choroba policystyczna stanowi około pięciu procent, czyli jest diagnozowana u co dwudziestej kobiety.

Objawy i oznaki

Pomimo tego, że w większości przypadków zespół policystycznych jajników przebiega bezobjawowo, u kobiet mogą wystąpić problemy z narządami płciowymi. Znaki te obejmują:

• nieregularne miesiączki– najczęściej w przypadku choroby policystycznej obserwuje się brak owulacji, co prowadzi albo do zbyt długich okresów (ponad cztery tygodnie), albo do opóźnienia lub całkowitego zatrzymania miesiączki. Na tle długiego braku miesiączki u pacjentów występuje krwawienie z macicy z powodu proliferacji błony śluzowej macicy. Takie objawy mogą pojawić się nawet u nastolatków, co rodzice zwykle przypisują niestabilności cyklu.
• zwiększone wydzielanie gruczołów łojowych, pojawienie się trądziku, wyprysków – podobny objaw w chorobie policystycznej jest spowodowany zwiększoną produkcją androgenów. Pacjentowi trudno jest poradzić sobie z takimi objawami, ponieważ nie reagują na leczenie objawowe.
• nadmierny przyrost masy ciała– typowy objaw choroby policystycznej, która może powodować wzrost masy ciała o dziesięć do piętnastu kilogramów. Nadmiar tłuszczu zwykle gromadzi się na brzuchu, biodrach i talii, ale może być rozłożony po całym ciele. Jeśli metabolizm tłuszczów i węglowodanów zostanie zaburzony, pacjenci są narażeni na ryzyko cukrzycy.
• pojawienie się owłosienia na ciele– pod wpływem hormonów pacjenci zauważają pojawienie się włosów w miejscach, gdzie wcześniej ich nie było. Dlatego u kobiet może pojawić się owłosienie powyżej górnej wargi, na nogach i udach, na brzuchu i w okolicy krocza. Zjawisko to w medycynie nazywa się hirsutyzmem.
• ból w dolnej części brzucha– objaw ten nie występuje u wszystkich pacjentów. Zwykle ból ma charakter dokuczliwy, intensywność bólu jest słaba, jak na początku miesiączki. Czasami ból promieniuje do dolnej części pleców lub miednicy.
• stałość temperatury podstawowej– wzrost podstawowej temperatury u kobiet wskazuje, że doszło do owulacji – na podstawie tego znaku określa się najlepsze dni na poczęcie. Pacjentki z zespołem policystycznych jajników mają stałą temperaturę, co wskazuje, że kobieta nie ma owulacji.
• niemożność zajścia w ciążę– nawet przy regularnym życiu seksualnym bez zabezpieczenia pacjentki z chorobą policystyczną nie mogą zajść w ciążę, co jest również oznaką problemów z jajnikami.

Przyczyny i czynniki ryzyka

PCOS nie jest spowodowany jedną przyczyną. Etiologia tej choroby zależy od wielu czynników. Lekarze widzą główną przyczynę choroby policystycznej w wielu zaburzeniach endokrynologicznych, a mianowicie:

• w dysfunkcjach podwzgórza i przysadki mózgowej, wpływających na pracę jajników i nadnerczy;
• w zaburzeniach kory nadnerczy, co zwiększa poziom produkcji androgenów;
• w zaburzeniach pracy jajników objawiających się problemami z owulacją i podwyższonym poziomem estrogenów;
• w patologii trzustki, która wytwarza więcej insuliny niż normalnie.

Zaburzenia te prowadzą do tego, że mieszki włosowe przestają w pełni dojrzewać, ich niedojrzałe torebki powiększają się i stają się gęstsze, tworząc liczne cysty. W wyniku tego procesu kobieta nie może zajść w ciążę ani mieć normalnego cyklu. Sytuację pogarsza przyrost nadmiernej masy ciała, który występuje u czterdziestu procent kobiet cierpiących na chorobę policystyczną.

Oprócz tych powodów istnieją czynniki ryzyka, które mogą wpływać na wystąpienie zaburzeń endokrynologicznych. Czynnikami takimi są przebyte choroby zakaźne, częsty stres i zmiany klimatyczne.

Diagnostyka zespół policystycznych jajników

Aby lekarz zaczął podejrzewać zespół policystycznych jajników, historia choroby pacjenta musi koniecznie wskazywać co najmniej dwa czynniki:

• nieregularne miesiączki w postaci braku lub skąpego miesiączkowania, skutkujące niemożnością zajścia w ciążę;
• zwiększona produkcja męskich hormonów płciowych, objawiająca się tłustą skórą, trądzikiem, nadmiernym owłosieniem;
• wynik badań sprzętowych potwierdzających powiększenie jajników.

Diagnozując i oceniając wyniki badania, należy pamiętać, że policystyczne jajniki różnią się od choroby, takiej jak jajniki wielopęcherzykowe. W badaniu ultrasonograficznym jajniki wielopęcherzykowe są dość powszechne, ale prawdziwa choroba policystyczna występuje znacznie rzadziej.

Rozpoznanie choroby rozpoczyna się od ogólnego badania pacjenta i oceny określonych kryteriów. Lekarz określa budowę ciała pacjenta, stan skóry, obecność trądziku, nadmierne owłosienie, bada brzuch. Drugi etap to badanie na fotelu ginekologicznym, za pomocą którego możliwa jest ocena wielkości jajników (obmacywanie jajników przy jednoczesnym uciskaniu podbrzusza). Następnie lekarz przepisuje badanie ultrasonograficzne narządów miednicy. U kobiet z zespołem policystycznych jajników stwierdza się ich obustronne powiększenie do sześciu centymetrów długości i czterech centymetrów szerokości, natomiast na ekranie monitora lekarz widzi ciemne owalne kontury odpowiadające cystom. Jednak w przypadku niewielkich cyst nie zawsze można je zobaczyć, a jajniki mogą na zewnątrz wyglądać całkiem zdrowo. Jajniki z chorobą policystyczną mają gęstą strukturę, zawierają kilka cyst (zwykle od ośmiu do dwunastu, każda cysta może mieć średnicę do jednego centymetra). Pomiary dopplerowskie wykazują wzrost przepływu krwi w naczyniach jajnikowych.

Kolejnym etapem badań są badania laboratoryjne. W przypadku zespołu policystycznych jajników we krwi kobiet ocenia się poziom hormonów przysadki mózgowej, nadnerczy i jajników, hormonu luteinizującego, androstendionu, testosteronu, kortyzonu i innych. Dodatkowo przeprowadza się analizę w celu określenia poziomu glukozy, insuliny i lipidów we krwi. Aby wykluczyć procesy nowotworowe w jajnikach, wykonuje się rezonans magnetyczny.

Jeśli wszystkie objawy wskazują na zespół policystycznych jajników, ale diagnostyka ultrasonograficzna budzi wątpliwości, wówczas w takich przypadkach wykonuje się laparoskopię diagnostyczną - za pomocą małego nacięcia do jamy brzusznej wprowadza się specjalne urządzenie, które wyświetla obraz stanu układu wewnętrznego narządy na ekranie lekarza. W ten sposób można w stu procentach ustalić, czy taka diagnoza wystąpi.

Powikłania choroby policystycznej

Zespół policystycznych jajników ma podłoże hormonalne, co oznacza, że ​​choroba może powodować powikłania związane także z zaburzeniami równowagi hormonalnej. Najpoważniejszym powikłaniem choroby jest niemożność zajścia w ciążę przez kobietę.

Jeżeli kobieta nie reaguje odpowiednio na objawy choroby i nie zwraca się o pomoc lekarską w ciągu pierwszych dwóch lat od wystąpienia choroby, wówczas zwiększa się u niej ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy i piersi.

Zaburzenia metaboliczne, a przede wszystkim tłuszczowe, prowadzą do rozwoju miażdżycy naczyń, udaru mózgu, zawału mięśnia sercowego i stłuszczenia wątroby.

Aby uniknąć powikłań związanych z chorobą policystyczną, konieczne jest wczesne rozpoznanie choroby i natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Leczenie zespołu policystycznych jajników

Wszelkie leczenie choroby policystycznej powinno mieć na celu przywrócenie naturalnego cyklu miesiączkowego, owulacji i poziomu żeńskich hormonów płciowych. Wszystkie te cele są ze sobą powiązane i muszą być realizowane kompleksowo. Podstawą leczenia zespołu policystycznych jajników jest terapia hormonalna, ale jeśli nie można wyleczyć choroby metodami zachowawczymi, lekarze uciekają się do operacji.

Kobietom cierpiącym na chorobę policystyczną przepisuje się leki łagodne dla organizmu. Próbny kurs terapeutyczny trwa sześć miesięcy. Zaledwie kilkadziesiąt lat temu w leczeniu choroby policystycznej przepisano leki prowadzące do poważnej utraty wagi. Dla osób, które nie miały nadwagi, stało się to poważnym problemem. Teraz można przepisać lek, który nie powoduje skutków ubocznych. Jednym z najpopularniejszych leków wśród lekarzy jest Clomiphene. Lek ten skutecznie stymuluje owulację u siedemdziesięciu procent pacjentek, a kolejne czterdzieści procent po zażyciu Clomiphene poczęło dziecko bez problemów. Leki Horagon, Metrodin, Menagon również działają podobnie do Clomiphene. Dodatkowo przepisywane są leki takie jak Diane-35, Marvelon, Janine, Metformin.

W leczeniu zachowawczym stosuje się leki hamujące wytwarzanie estrogenów i androgenów. Produkty te pomogą usunąć męskie cechy - owłosienie, trądzik, nadwaga. Równolegle powszechnie stosuje się gonadotropiny w celu stymulacji owulacji.

Nie należy także ignorować przyjmowania witamin. Witaminy mają ogromne znaczenie dla normalizacji metabolizmu. W szczególności normalizują stężenie androgenów i insuliny. W leczeniu choroby policystycznej przepisuje się witaminę C, E i grupę B. Wśród mikroelementów przepisuje się selen, wapń, magnez, cynk i chrom. Wszystkie powyższe elementy zawarte są w kompleksach multiwitaminowych, które są szeroko reprezentowane w sieci aptek.

Jeśli te metody nie prowadzą do poprawy stanu zdrowia, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Nowoczesne techniki sprawiają, że operacja jest mniej traumatyczna. Techniki takie nazywane są małoinwazyjnymi, delikatnymi. Laparoskopię wykonuje się w znieczuleniu, nie pozostawia po niej żadnych blizn, a po trzech, czterech dniach od zabiegu kobieta może wrócić do domu. W przypadku choroby policystycznej nie można całkowicie usunąć jajnika, ale usunąć tylko część dotkniętą cystami. Technikę tę nazywa się resekcją klinową. Podczas resekcji klinowej z reguły usuwa się około dwóch trzecich narządu. W przeciwnym razie lekarze mogą zastosować kauteryzację - kauteryzację dotkniętej tkanki i całkowite zachowanie jajnika. Kauteryzacja odbywa się w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. W okolicy pępka wykonuje się niewielki otwór (około 1 centymetra), przez który do jamy wprowadza się trokar – specjalną metalową rurkę. Trokar umożliwia wprowadzenie elastycznego laparoskopu. Następnie wykonuje się dwa małe nacięcia w okolicy biodrowej po obu stronach, w celu wprowadzenia narzędzi chirurgicznych. Jajnik ustala się w pozycji dogodnej dla lekarza i za pomocą koagulatora lub lasera wykonuje się na powierzchni jajnika nacięcia o długości od półtora do dwóch centymetrów. Głębokość nacięć wynosi pięć milimetrów, szerokość od dwóch do trzech milimetrów. Podobne manipulacje wykonuje się na dwóch jajnikach. Pod koniec operacji oba jajniki są już znacznie zmniejszone. Istotną zaletą kauteryzacji jest całkowite zachowanie jajnika i usunięcie patologicznych formacji.

W wyniku takich interwencji zmniejsza się poziom produkcji androgenów i normalizuje się owulacja. Po kauteryzacji ciąża może wystąpić już w pierwszym pełnym cyklu. Przywrócenie prawidłowego poziomu hormonów i wznowienie owulacji może zająć średnio od sześciu miesięcy do roku.

Zespół policystycznych jajników i ciąża

Rozpoznanie choroby policystycznej wcale nie jest powodem do rezygnacji z posiadania dziecka. Tyle, że aby to zrobić, będziesz musiał przejść trudniejszą ścieżkę niż zdrowe kobiety. W medycynie istnieje wiele przypadków, w których kobiety z podobną diagnozą pomyślnie zaszły w ciążę, urodziły i urodziły dziecko. Podczas noszenia dziecka kobiecie przepisuje się terapię podtrzymującą - Duphaston, Utrozhestan i inne leki zapobiegające poronieniu. Ponieważ pacjentki w ciąży mają tak straszną diagnozę, są ściśle monitorowane w trzecim trymestrze ciąży, kiedy istnieje ryzyko cukrzycy ciążowej, podwyższonego ciśnienia krwi i przyrostu masy ciała. Jeśli jednak przestrzegane są wszystkie instrukcje lekarza, ciąża z chorobą policystyczną jest całkiem możliwa.

W wyniku interwencji chirurgicznej ponad sześćdziesiąt procent kobiet osiąga pozytywny wynik - pomyślnie zachodzi w ciążę i rodzi dzieci. Lekarze nalegają, aby pary zdecydowały się na prokreację jak najszybciej po operacji, ponieważ efekt operacji nie utrzymuje się długo – około trzech lat. Aby wesprzeć kobietę w czasie poczęcia dziecka, przepisuje się jej leki stymulujące dojrzewanie komórki jajowej. Jeśli przegapisz czas remisji, w przyszłości trudniej będzie zajść w ciążę.

W niektórych przypadkach sama ciąża może pomóc w wyleczeniu choroby policystycznej, ponieważ podczas poczęcia i ciąży w organizmie kobiety zachodzą ogromne zmiany hormonalne.

Dieta w chorobie policystycznej

Podczas leczenia choroby bardzo ważne jest, aby kobieta pomogła swojemu organizmowi pokonać chorobę, dlatego lekarze nalegają na odpowiednią codzienną aktywność fizyczną i dietę.

• zmniejszenie spożycia kalorii do tysiąca dwustu kalorii dziennie;
• przejście na małe, częste posiłki (około pięć do sześciu razy dziennie);
• dieta powinna zawierać więcej niskokalorycznych potraw - warzyw i owoców;
• zwiększenie spożycia białka (przede wszystkim z ryb i owoców morza, twarogu, mięsa);
• ograniczenie węglowodanów (cukier, napoje gazowane, wypieki);
• wyeliminowanie tłuszczów zwierzęcych i przejście na tłuszcze roślinne;
• wykluczenie jakichkolwiek dawek alkoholu;
• jedzenie bez przypraw, przypraw, przypraw
• odmowa produktów wędzonych, marynowanych.

W wyniku obserwacji pacjentów udało się dowiedzieć, które produkty są najbardziej przydatne dla kobiet z chorobą policystyczną:

• warzywa - sałata, brokuły, papryka (czerwona i żółta), czosnek, sałata, cukinia, bakłażan, ogórki, marchew, szparagi, seler, czosnek;
• owoce - śliwki, pomarańcze, grejpfruty, kiwi, jabłka, wiśnie, gruszki;
• warzywa – rozmaryn, pietruszka, koper, bazylia;
• zboża i rośliny strączkowe – fasola, chleb pełnoziarnisty, fasola, makaron durum, orzeszki ziemne, soja, dynia, ryż brązowy;
• oleje roślinne – olej sezamowy, olej z ostropestu plamistego, olej lniany, oliwa z oliwek, olej dyniowy;
• suszone owoce - rodzynki, suszone śliwki, figi, suszone morele;
• produkty mleczne - sery, twarożki, jogurty i mleko o niskiej zawartości tłuszczu;
• mięso - kurczak, przepiórka, strusie.

W przypadku choroby policystycznej bardzo ważne jest nie tylko przestrzeganie diety, ale także zapewnienie organizmowi umiarkowanej aktywności fizycznej. Pomoże to nie tylko stracić zbędne kilogramy, ale także utrwali wynik na długi czas. Wystarczą co najmniej dwie godziny intensywnego treningu w tygodniu, aby organizm pozbył się dwóch–trzech kilogramów w ciągu miesiąca.

Rokowanie w leczeniu choroby

Należy zauważyć, że nie będzie możliwe całkowite wyleczenie zespołu policystycznych jajników, ale całkiem możliwe jest zminimalizowanie jego objawów i osiągnięcie trwałej poprawy przez pewien czas. Głównym celem, jaki osiągają kobiety z zespołem policystycznych jajników, jest ciąża. Dlatego, aby kobieta zaszła w ciążę, konieczne jest poddanie się kompleksowi terapii hormonalnej. W większości przypadków lekarzom udaje się osiągnąć swoje cele.

Kobiety często się spotykają. Zmniejszenie objętości, czasu trwania i regularności wydzieliny wskazuje na nieprawidłowe działanie układu rozrodczego. Przyjrzyjmy się bliżej takiej chorobie, jak zespół policystycznych jajników, podkreślmy jej przyczyny, objawy i środki kontroli.

Zespół policystycznych jajników – przyczyny

Na początek należy zauważyć, że zespół policystycznych jajników jest chorobą o charakterze endokrynnym. Jest to związane z naruszeniem funkcji wydzielniczych i rozrodczych gonad. Według statystyk występuje u około 15% kobiet w wieku rozrodczym. Aby zrozumieć przyczynę choroby, rozważmy mechanizm jej rozwoju, krótko podkreślając fizjologiczne cechy żeńskich gonad.

Tak więc w jajniku zdrowej kobiety co miesiąc dojrzewa jednocześnie 5-6 pęcherzyków, w których znajdują się komórki rozrodcze. Ale jednocześnie tylko jeden w pełni dojrzewa i owuluje (wybucha). Zawiera bezpośrednio najbardziej żywotne jajo. Reszta ulega odwrotnemu rozwojowi pod wpływem hormonów. W przypadku niestabilnego tła hormonalnego, nadmiaru estrogenów i androgenów oraz małej ilości progesteronu, niedojrzałe pęcherzyki nie rozwiązują się, lecz tworzą cysty – jamy wypełnione płynną zawartością.

Sytuacja powtarza się co miesiąc. W rezultacie jajniki są całkowicie pokryte cystami. Lekarze od dawna badają naturę choroby, takiej jak zespół policystycznych jajników, której przyczyny nie zawsze można ustalić. Wśród prawdopodobnych teorii rozwoju choroby warto podkreślić:

1. Zmniejszenie wrażliwości tkanek na hormon insulinę, co powoduje syntezę kompensacyjną przez trzustkę. W rezultacie gonady żeńskie intensywnie produkują, co prowadzi do zahamowania procesu owulacyjnego.
2. Niewydolność układu podwzgórzowo-przysadkowego, prowadząca do zakłócenia funkcjonowania układu rozrodczego.
3. Proces zapalny w jajnikach.
4. Dysfunkcja nadnerczy wytwarzających androgeny.

Ponadto czynnikiem wyzwalającym rozwój patologii może być:

• silny stres;
• procesy autoimmunologiczne;
• choroba zakaźna.

Zespół policystycznych jajników – objawy

Często objawy zespołu policystycznych jajników są ukryte. Z tego powodu kobiety zgłaszają się do lekarza z poważnymi objawami choroby, do których należą:

1. Nieregularny cykl menstruacyjny. W przypadku zespołu policystycznych jajników odnotowuje się częste opóźnienia w miesiączkowaniu. W takim przypadku czas trwania braku miesiączki może być różny i zależy od ciężkości choroby i stopnia uszkodzenia gonad. Średnio opóźnienie wynosi od 2 tygodni do kilku miesięcy.
2. Przewlekłe, bolesne odczucia w dolnej jednej trzeciej części brzucha, okolicy lędźwiowej i miednicy. Ból nie jest bardzo wyraźny i występuje sporadycznie.
3. Zwiększona produkcja wydzieliny gruczołów łojowych. Kobiety zauważają, że skóra i włosy na głowie szybciej się przetłuszczają.
4. Nadmierny wzrost włosów na rękach, pojawienie się włosów na brodzie i klatce piersiowej. Dzieje się tak na skutek wzrostu stężenia męskich hormonów płciowych we krwi.
5. Szybki i znaczący wzrost masy ciała. Odkładanie się tkanki tłuszczowej w okolicy talii wynika z upośledzenia wrażliwości organizmu na glukozę i zwiększonego jej poziomu we krwi.
6. Brak zmian w podstawowych wartościach temperatury. Parametr pozostaje niezmienny przez cały cykl, co potwierdza brak owulacji.
7. Problemy z poczęciem.

Ból przy zespole policystycznych jajników

Podejrzewając, że mają tę chorobę, kobiety często zadają ginekologowi pytanie, czy jajniki bolą przy chorobie policystycznej. Lekarz odpowiada twierdząco, ale ostrzega, że ​​przy małych guzach ból może nie występować. Większość pacjentów z tą chorobą skarży się na ból w podbrzuszu i dolnej części pleców. Jednak charakter rozwoju zespołu bólowego nie został w pełni zbadany. Lekarze uważają, że ból jest spowodowany nadmiernym wzrostem jajników, które zaczynają wywierać nacisk na narządy miednicy.

Miesiączka z zespołem policystycznych jajników

Mówiąc o objawach zespołu policystycznych jajników u kobiet, lekarze na pierwszym miejscu stawiają zaburzenia miesiączkowania. Główną przyczyną ich opóźnienia w czasie choroby jest spadek stężenia hormonów płciowych. Hormony folikulotropowe i hormony luteinizujące, które są tak niezbędne na początek, mają niskie stężenia. Mieszek nie dojrzewa całkowicie, nie rozwija się - nie występuje, a miesiączka również nie występuje.

Substancje niezbędne w drugiej fazie cyklu są syntetyzowane w niewystarczających ilościach. Z tego powodu miesiączka jest opóźniona. Trwa od 14 dni. W przypadku ciężkich zaburzeń, zmian w gonadach, miesiączka może nie występować przez 2-3 miesiące lub dłużej. Często samo opóźnienie staje się powodem skontaktowania się z ginekologiem i zdiagnozowania choroby.

Diagnostyka zespół policystycznych jajników

Rozpoznanie zespołu policystycznych jajników stawia się na podstawie wyników kompleksowego badania. Obejmuje:

• ogólne badanie pacjenta - lekarz określa typ budowy ciała, wyklucza obecność nadwagi, ocenia skórę i włosy;
• badanie na fotelu ginekologicznym;
• – stanowi podstawę działań diagnostycznych, na ekranie lekarz rejestruje pogrubienie endometrium, torbiele i 2-3-krotny wzrost wielkości gruczołu;
• badania laboratoryjne - ocenia się stężenie hormonów przysadki i jajników we krwi, określa poziom glukozy i profil lipidowy.

Jak leczyć zespół policystycznych jajników?

W przypadku rozpoznania zespołu policystycznych jajników leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyny jego wystąpienia. Określa się to za pomocą diagnostyki. Na podstawie jego wyników opracowywany jest indywidualny plan działań terapeutycznych, który obejmuje:

• terapia hormonalna;
• zmiany stylu życia;
• dieta.

Czy PCOS można wyleczyć?

Lekarze twierdzą, że zespół policystycznych jajników można wyleczyć, jeśli kobieta szuka pomocy w odpowiednim czasie. Co więcej, proces leczenia takiej choroby jest zawsze długi. Przyjmowanie leków hormonalnych przez co najmniej sześć miesięcy. Kursy należy okresowo powtarzać, aby utrzymać poziom hormonów na wymaganym poziomie. Ale, jak pokazuje praktyka, nie jest możliwe całkowite pozbycie się choroby. Terapia pomaga zminimalizować objawy zespołu policystycznych jajników i osiągnąć zamierzony cel - poczęcie dziecka.

Zespół policystycznych jajników – leczenie, leki

Jak wspomniano powyżej, podstawą terapii są środki hormonalne. Ich dobór dokonywany jest indywidualnie, po wstępnej analizie. Wśród powszechnych środków warto zauważyć, że często jest przepisywany na zespół policystycznych jajników. Oprócz tego stosuje się:

• Pęto;
• Janina;
• Yarina.

W przypadku zmniejszenia tolerancji glukozy lekarze przepisują leki obniżające poziom glukozy. Bezpośrednio w tym celu stosuje się metforminę na zespół policystycznych jajników. Dawkowanie i częstotliwość podawania ustalane są indywidualnie. Zmniejsza stężenie insuliny we krwi. W rezultacie zmniejsza się stymulujący wpływ tego hormonu na gruczoły płciowe.

Terapię witaminową często włącza się także do kompleksowego leczenia choroby, jaką jest zespół policystycznych jajników. Ustalono, że witaminy takie jak:

Zespół policystycznych jajników - leczenie środkami ludowymi

Stosowanie medycyny tradycyjnej stanowi doskonałe uzupełnienie podstawowego leczenia farmakologicznego. Przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem. Wśród skutecznych w leczeniu choroby policystycznej warto wymienić:

1. Czerwony pędzel. Roślina lecznicza przywraca poziom hormonów. Zmniejsza stężenie męskich hormonów płciowych. Czerwoną szczoteczkę na zespół policystycznych jajników stosuje się w postaci:

• nalewki: 80 g korzeni wlewa się do 0,5 litra wódki, odstawia na tydzień w ciemnym, chłodnym miejscu, bierze pół łyżeczki 3 razy dziennie, kurs – 2 tygodnie;
• wywar: 1 łyżkę korzenia zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić na godzinę, przyjmować pół godziny przed posiłkiem, 50-70 ml 3 razy dziennie, pić co najmniej 1 miesiąc.

1. Macica Borovaya. Roślina lecznicza stosowana w leczeniu chorób ginekologicznych. Zespół policystycznych jajników leczy się tą rośliną w następujący sposób: do 80 g ziela dodać 500 ml wódki, parzyć przez 7 dni, przyjmować pół łyżeczki, przed posiłkami 3 razy dziennie, pić przez 2 tygodnie.
2. Korzeń lukrecji. Stosowany jako napar: 1 łyżkę korzenia zalać 200 ml wrzącej wody, pozostawić na godzinę, przyjmować w ciągu dnia małymi porcjami. Przebieg leczenia wynosi miesiąc.

Dieta w zespole policystycznych jajników

Odpowiadając na pytania pacjentek dotyczące leczenia zespołu policystycznych jajników, lekarze zwracają uwagę na konieczność stosowania się do zaleceń i zaleceń. Dieta odgrywa ważną rolę w chorobie. Jednocześnie lekarze zalecają spożywanie pokarmów o niskim indeksie glikemicznym:

• chude mięso;
• ryba;
• jaja kurze;
• Chleb żytni;
• soczewica;
• rośliny strączkowe (groch, fasola);
• twarożek;
• nabiał;

Owoce powinny być obecne w diecie. Preferowane powinny być:

• jabłka;
• pomarańcze;
• grejpfruty;
• kiwi;
• wiśnia;
• śliwka

Przygotowując dietę należy przestrzegać następujących zasad:

• równowagowy stosunek białek i węglowodanów;
• posiłki ułamkowe - 5-6 posiłków;
• maksymalnie produkty organiczne.

Laparoskopia w zespole policystycznych jajników

Operacja zespołu policystycznych jajników jest wskazana, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne. Lekarze nalegają, aby przeprowadzić ją po ukończeniu sześciomiesięcznej terapii hormonalnej, która nie przyniosła rezultatów (zwiększyła się liczba cyst, stały się one większe). Interwencja chirurgiczna wykonywana jest laparoskopowo. Zalety tej metody to:

• redukcja kontuzji;
• zmniejszenie ryzyka powikłań (zrosty, krwawienia wewnętrzne, stany zapalne – odnotowuje się rzadziej);
• Szybki powrót do zdrowia;
• dobry efekt estetyczny.

Zespół policystycznych jajników i ciąża

W przypadku tej choroby poczęcie staje się problemem ze względu na brak procesu owulacyjnego. Aby normalizować cykl, kobieta musi przejść terapię hormonalną, która trwa do 6 miesięcy. Jeśli nie ma efektu, zalecana jest operacja. Ciąża po laparoskopii jajników z powodu choroby policystycznej występuje w ciągu 2-3 cykli menstruacyjnych (jeśli nie występują choroby współistniejące).

Czy można zajść w ciążę przy zespole policystycznych jajników?

W przypadku zespołu policystycznych jajników można zajść w ciążę tylko wtedy, gdy ściśle przestrzega się przepisanej terapii. Obejmuje:

• przyjmowanie leków hormonalnych;
• korekta wagi;
• wykluczenie chorób układu rozrodczego.

Warto wziąć pod uwagę, że policystyczne jajniki w czasie ciąży, która już się rozpoczęła, mogą prowadzić do powikłań:

• krwawienie;
• spontaniczna aborcja;
• zanikanie ciąży;
• przedwczesny poród.

Jak zajść w ciążę z zespołem policystycznych jajników?

Owulacja w przypadku zespołu policystycznych jajników staje się nieregularna. Z tego powodu wszystkie działania lekarzy mają na celu jego ustabilizowanie. Kobieta pozostaje w pełni przestrzegać zaleceń lekarskich i przyjmować przepisane leki. Aby zwiększyć szanse na poczęcie, konieczne jest określenie daty owulacji za pomocą specjalnych testów. Seks w tym okresie przyniesie długo oczekiwane rezultaty.

IVF w przypadku zespołu policystycznych jajników

Zmęczone walką z chorobą kobiety pytają lekarzy, czy w przypadku zespołu policystycznych jajników można wykonać zapłodnienie in vitro. Lekarze odpowiadają twierdząco. W przypadku zapłodnienia in vitro owulacja jest stymulowana, w przypadku zespołu policystycznych jajników jest nieobecna. Następnie dojrzałe jajo jest sztucznie inseminowane w laboratorium. Już zapłodniona komórka rozrodcza zostaje wszczepiona do ciała kobiety. Następuje implantacja i rozpoczyna się ciąża. Kobieta w ciąży jest pod obserwacją.