Kiła utajona (wczesna, późna): zdjęcia, przyczyny i leczenie. Kiła utajona: przyczyny rozwoju, formy, leczenie i zapobieganie Kiła utajona, nieokreślona jako wczesna lub późna

Kiła utajona (utajona) to bezobjawowy rozwój infekcji syfilitycznej, która nie ma żadnych zewnętrznych objawów ani przejawów zmian wewnętrznych. W tym przypadku patogen jest obecny w organizmie, można go łatwo wykryć podczas przeprowadzania odpowiednich badań laboratoryjnych, a gdy staje się bardziej aktywny, zaczyna objawiać się zewnętrznie i wewnętrznie, powodując poważne powikłania ze względu na zaawansowany etap choroby.

Wzrost zachorowań na kiłę utajoną wynika z aktywnego stosowania antybiotyków już we wczesnym stadium niezdiagnozowanej infekcji kiłowej, której objawy mylone są z objawami innych chorób przenoszonych drogą płciową, ostrych chorób układu oddechowego lub przeziębienia. W rezultacie kiła zostaje „wprowadzona” do środka i w 90% przypadków zostaje wykryta przypadkowo podczas badań lekarskich.

Kiła utajona rozwija się z różnych powodów i może mieć kilka opcji przebiegu:

  1. Jako forma pierwotnego okresu choroby, w którym zakażenie następuje poprzez bezpośrednie przedostanie się patogenu do krwi - poprzez rany lub zastrzyki. Przy tej drodze infekcji na skórze nie tworzy się twarda wrzód - pierwsza oznaka infekcji syfilitycznej. Inne nazwy tego typu kiły są pozbawione głowy.
  2. W ramach kolejnych stadiów choroby, które występują w napadach - z okresową zmianą fazy aktywnej i utajonej.
  3. Jako rodzaj nietypowego rozwoju infekcji, którego nie można zdiagnozować nawet za pomocą badań laboratoryjnych. Objawy rozwijają się dopiero na ostatnim etapie, gdy dochodzi do poważnego uszkodzenia skóry i narządów wewnętrznych.

Rozwój klasyki jest spowodowany przenikaniem pewnego rodzaju bakterii - Treponema pallidum. To ich aktywna aktywność prowadzi do pojawienia się objawów infekcji syfilitycznej - charakterystycznych wysypek, dziąseł i innych patologii skóry i wewnętrznych. W wyniku ataku układu odpornościowego większość bakterii chorobotwórczych umiera. Jednak najsilniejsze przeżywają i zmieniają kształt, przez co układ odpornościowy przestaje ich rozpoznawać. W tym przypadku treponemy stają się nieaktywne, ale nadal się rozwijają, co prowadzi do ukrytego przebiegu kiły. Kiedy układ odpornościowy słabnie, bakterie stają się aktywne i powodują ponowne zaostrzenie choroby.

Jak przenoszona jest infekcja

Kiła utajona, w przeciwieństwie do zwykłej kiły, praktycznie nie jest przenoszona środkami domowymi, ponieważ nie objawia się jako najbardziej zaraźliwy objaw infekcji - wysypka syfilityczna. Wszystkie pozostałe drogi zakażenia pozostają, w tym:

  • wszelkiego rodzaju stosunki seksualne bez zabezpieczenia;
  • karmienie piersią;
  • przenikanie zakażonej śliny i krwi.

Najbardziej niebezpieczną osobą pod względem infekcji jest osoba, która choruje na kiłę utajoną nie dłużej niż 2 lata. Następnie stopień jego zakaźności znacznie spada.

Jednocześnie bezobjawowy przebieg infekcji może sprawić, że będzie ona ukryta nie tylko przed innymi, ale także przed samym pacjentem. Dlatego może być źródłem infekcji nawet o tym nie wiedząc i stwarzać ogromne zagrożenie dla osób mających z nim bliski kontakt (zwłaszcza partnerów seksualnych i członków rodziny).

W przypadku wykrycia kiły utajonej u pracowników w obszarach, w których spodziewany jest kontakt z dużą liczbą osób, są oni zwalniani ze służby na czas leczenia i otrzymują zwolnienie lekarskie. Po wyzdrowieniu nie ustanawia się żadnych ograniczeń w działalności zawodowej, ponieważ grzywka nie stwarza zagrożenia infekcją.

Rodzaje kiły utajonej

Bezobjawową postać zakażenia kiłą dzieli się na 3 typy w zależności od czasu trwania choroby. Zgodnie z tym objawem wyróżnia się kiłę utajoną:

  • wczesny – zdiagnozowany po upływie maksymalnie 2 lat od przedostania się bakterii do organizmu;
  • spóźnione – ustalane po przekroczeniu określonego 2-letniego okresu;
  • nieokreślony - ustalany, jeśli nie ustalono czasu trwania infekcji.

Czas trwania infekcji zależy od stopnia uszkodzenia organizmu i przepisanego przebiegu leczenia.

Wczesna kiła utajona

Faza ta to okres pomiędzy pierwotnymi i powtarzającymi się objawami zakażenia. W tym czasie u zakażonej osoby nie występują żadne objawy choroby, jednakże może stać się źródłem zakażenia, jeżeli jej płyny biologiczne (krew, ślina, plemniki, wydzielina z pochwy) przedostaną się do organizmu innej osoby.

Cechą charakterystyczną tego etapu jest jego nieprzewidywalność – forma utajona może łatwo stać się aktywna. Doprowadzi to do szybkiego pojawienia się wrzodu i innych zmian zewnętrznych. Stają się dodatkowym i najbardziej otwartym źródłem bakterii, co powoduje, że pacjent jest zakaźny nawet przy normalnym kontakcie.

W przypadku wykrycia ogniska kiły utajonej wczesnej należy podjąć specjalne środki przeciwepidemiczne. Ich celem jest:

  • izolacja i leczenie zakażonych;
  • identyfikację i badanie wszystkich osób mających z nim kontakt.

Na kiłę wczesną utajoną najczęściej chorują osoby poniżej 35. roku życia, które podejmują rozwiązłe stosunki seksualne. Niepodważalnym dowodem infekcji jest wykrycie infekcji u partnera.

Kiła utajona późna

Ten etap określa się, jeśli między penetracją organizmu a wykryciem infekcji syfilitycznej minęły więcej niż 2 lata. W tym przypadku również nie ma zewnętrznych oznak choroby i objawów zmian wewnętrznych, ale odpowiednie badania laboratoryjne wykazują wynik pozytywny.

Kiła utajona późna jest prawie zawsze wykrywana podczas badań lekarskich. Pozostali zidentyfikowani to krewni i przyjaciele zakażonej osoby. Tacy pacjenci nie stanowią zagrożenia pod względem infekcji, ponieważ trzeciorzędowe wysypki syfilityczne praktycznie nie zawierają bakterii chorobotwórczych, a te, które istnieją, szybko umierają.

Objawy późnej utajonej kiły nie są wykrywane podczas oględzin i nie ma żadnych skarg na pogorszenie stanu zdrowia. Leczenie na tym etapie ma na celu zapobieganie rozwojowi zmian wewnętrznych i zewnętrznych. W niektórych przypadkach pod koniec kursu wyniki testu pozostają pozytywne, co nie jest niebezpiecznym znakiem.

Nieokreślona kiła utajona

W sytuacji, gdy badany nie jest w stanie podać czasu i okoliczności zakażenia, na podstawie badań laboratoryjnych rozpoznaje się kiłę nieokreśloną utajoną.

Badanie kliniczne takich pacjentów przeprowadza się ostrożnie i wielokrotnie. Jednocześnie dość często wykrywane są reakcje fałszywie dodatnie, co wynika z obecności przeciwciał w wielu współistniejących chorobach - zapaleniu wątroby, niewydolności nerek, nowotworach, cukrzycy, gruźlicy, a także podczas ciąży i menstruacji u kobiet, z alkoholem nadużywanie i uzależnienie od tłustych potraw.

Metody diagnostyczne

Brak objawów znacznie komplikuje rozpoznanie kiły utajonej. Diagnozę najczęściej stawia się na podstawie wyników odpowiednich badań i wywiadu.

Przy sporządzaniu wywiadu decydujące znaczenie mają następujące informacje:

  • kiedy doszło do zakażenia?
  • kiła zostaje zdiagnozowana po raz pierwszy lub choroba się powtarza;
  • jakie leczenie otrzymał pacjent i czy w ogóle takie było;
  • czy w ciągu ostatnich 2–3 lat przyjmowano antybiotyki;
  • czy zaobserwowano wysypkę lub inne zmiany skórne.

Badanie zewnętrzne przeprowadza się także w celu określenia:

  • wysypki syfilityczne na całym ciele, w tym na skórze głowy;
  • blizny po wcześniejszych podobnych zmianach skórnych;
  • syfilityczna białaczka na szyi;
  • zmiany wielkości węzłów chłonnych;
  • wypadanie włosów.

Ponadto badani są partnerzy seksualni, wszyscy członkowie rodziny i inne osoby mające bliski kontakt z pacjentem pod kątem obecności zakażenia.

Jednak czynnikiem decydującym o postawieniu diagnozy są odpowiednie laboratoryjne badania krwi. W takim przypadku diagnozę może skomplikować możliwość uzyskania wyniku fałszywie dodatniego lub fałszywie ujemnego.

Jeżeli wynik badania budzi wątpliwości, wykonuje się nakłucie kręgosłupa, którego badanie może wykazać obecność utajonego kiłowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, charakterystycznego dla późnej fazy utajonej.

Po ostatecznym rozpoznaniu choroby konieczne jest poddanie się badaniom terapeuty i neurologa. Jest to konieczne w celu ustalenia obecności lub braku współistniejących (dołączonych) patologii.

Leczenie kiły utajonej

Utajoną postać zakażenia kiłą leczy się tymi samymi metodami, co każdy rodzaj kiły - wyłącznie antybiotykami (ogólnoustrojowa terapia penicyliną). Czas trwania leczenia i dawkowanie leku zależą od czasu trwania choroby i stopnia uszkodzenia organizmu:

  • w przypadku kiły utajonej wczesnej wystarczy 1 cykl zastrzyków penicyliny trwający 2–3 tygodnie, który przeprowadza się w domu (ambulatoryjnym) (kurs powtarza się w razie potrzeby);
  • w przypadku kiły późnej utajonej wymagane są 2 kursy trwające 2–3 tygodnie każdy, z leczeniem w warunkach szpitalnych, ponieważ postać ta charakteryzuje się dużym prawdopodobieństwem wystąpienia powikłań.

Na początku leczenia postaci wczesnej powinien pojawić się wzrost temperatury, co wskazuje na prawidłową diagnozę.

Kobiety w ciąży z kiłą utajoną muszą być hospitalizowane w celu odpowiedniego leczenia i stałego monitorowania stanu płodu. Ponieważ infekcja ma wyjątkowo negatywny wpływ na stan dziecka i może doprowadzić do jego śmierci, konieczne jest w porę zauważenie zamrożonej ciąży i zapewnienie kobiecie pomocy w odpowiednim czasie.

W okresie leczenia wszelkie kontakty z pacjentami są znacznie ograniczone. Zabrania się mu całowania, uprawiania seksu w jakiejkolwiek formie, używania wspólnych przyborów kuchennych itp.

Głównym celem leczenia kiły utajonej wczesnej jest zapobieganie rozwojowi fazy aktywnej, w której pacjent staje się źródłem infekcji. Leczenie choroby późnej polega na wykluczeniu powikłań, zwłaszcza kiły układu nerwowego i zmian neurologicznych.

Aby ocenić wyniki leczenia, monitoruje się następujące wskaźniki:

  • miana, które znajdują odzwierciedlenie w wynikach badań i powinny spadać;
  • płynu mózgowo-rdzeniowego, który powinien powrócić do normy.

Normalne wskaźniki wszystkich badań laboratoryjnych podczas antybiotykoterapii penicyliną w przypadku kiły utajonej wczesnej pojawiają się zwykle po 1 kursie. Jeśli się opóźnia, nie zawsze udaje się je osiągnąć, niezależnie od czasu trwania terapii. Procesy patologiczne w tym przypadku utrzymują się przez długi czas, a regresja następuje bardzo powoli. Często, aby przyspieszyć powrót do zdrowia w późnej utajonej kile, najpierw przeprowadza się wstępną terapię preparatami bizmutu.

Prognoza życia

Wyniki leczenia, czas trwania i jakość przyszłego życia chorego na kiłę utajoną w dużej mierze zależą od czasu trwania infekcji i trafności jej leczenia. Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym mniej szkód wyrządzi organizmowi.

Powikłania późnej kiły utajonej często obejmują następujące patologie:

  • paraliż;
  • zaburzenie osobowości;
  • utrata wzroku;
  • zniszczenie wątroby;
  • choroby serca.

Te lub inne negatywne konsekwencje infekcji mogą spowodować znaczne skrócenie oczekiwanej długości życia, ale rezultaty zawsze różnią się w zależności od osoby.

Jeśli ukryta kiła zostanie wykryta w odpowiednim czasie i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, osoba może zostać całkowicie wyleczona. Wtedy choroba nie będzie w żaden sposób wpływać na długość i jakość życia. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Na filmie lekarz opowiada o nowoczesnych metodach leczenia kiły.

Beethoven, Baudelaire, Lincoln, Nietzsche... Nie tylko poziom światowej sławy, ale także powszechna diagnoza „kiły” daje nam prawo do wymienienia tych dźwięcznych nazwisk w jednym rzędzie. Choroby zakaźne atakują ludzkość od wieków, niezależnie od rangi i tytułu, wieku i środowiska społecznego. Wszystko przez Treponema pallidum. Mikroorganizm w kształcie spirali rozpoznaje się po jednolitych lokach i specyficznych ruchach o charakterze rotacyjno-translacyjnym, falowym i zginającym. Czynnik sprawczy kiły rozmnaża się podczas podziału poprzecznego na kilka elementów, które następnie wyrastają na osobnika dorosłego. Mikroorganizm nie toleruje wysuszenia i długotrwałego narażenia na wysokie temperatury. Zniszczony pod wpływem alkoholu etylowego. Niska temperatura może przedłużyć żywotność Treponema pallidum.

Zachorowalność

W ciągu ostatnich 10 lat kiła stale biła rekordy wzrostu liczby nowych ofiar. Według niektórych raportów w tym okresie armia pacjentów z nieprzyjemną diagnozą podwoiła się. W naszym kraju, pomimo tendencji spadkowej ogólnej liczby zakażonych, wskaźnik zapadalności jest w dalszym ciągu o rząd wielkości wyższy niż w Europie. Statystyki „psują” głównie przedstawiciele młodych ludzi prowadzących aspołeczny tryb życia.

Ryzyko zarażenia się kiłą znacznie wzrasta u osób, które:

  • woli seks bez zabezpieczenia;
  • stara się uzupełnić „skarbonkę” kontaktów z nieznanymi partnerami seksualnymi;
  • ma preferencje homoseksualne (wiodącą pozycję (około 60%) wśród wszystkich zakażonych osób z pewnością zajmują mężczyźni o nietradycyjnej orientacji seksualnej);
  • ma stały kontakt z osobą chorą;
  • nie ma nic przeciwko zażywaniu narkotyków w zastrzykach.

Jak przenosi się kiła?

Treponema pallidum czyha na swoje ofiary w różnych sytuacjach i łatwo przedostaje się do ciała nowego właściciela:

  1. Seksualnie. Każdy kontakt seksualny bez zabezpieczenia jest wykonywany przez inicjatora na własne ryzyko i ryzyko. „Jeden raz” - tradycyjny, analny lub doustny - wystarczy, aby czynnik wywołujący kiłę przedostał się wraz z nasieniem (wydzieliną z pochwy) do kwitnącego ciała zdrowego partnera i zaczął się tam aktywnie rozmnażać. Nie ma znaczenia, jak źle jest dla kochanka, który wie, jak zachować swoje tajemnice. Kiła jest wysoce zaraźliwa na każdym etapie jej rozwoju.
  2. Na co dzień. Nie jest to najłatwiejszy sposób na znalezienie nowego domu przez patogen. Treponema pallidum nie może długo istnieć poza organizmem człowieka. Jednak pod warunkiem utrzymania wystarczającego poziomu wilgotności patogen charakteryzuje się niesamowitą „przeżywalnością”: jeśli nie będą przestrzegane podstawowe zasady higieny osobistej, kiła przenosi się z chorego partnera na zdrowego poprzez pocałunek, użycie Nieumyta szczoteczka do zębów, łyżka, kubek „jeden na dwa”. 3. Przez transfuzję. Jednym z „schematów działania” zakażenia przez krew jest rozprowadzanie zwykłej strzykawki do wstrzykiwań w towarzystwie osób lubiących eksperymentować z substancjami odurzającymi. W praktyce zdarzają się również przypadki, gdy „winowajcą” przeniesienia patogenu był pozbawiony skrupułów dawca, który z jakiegoś powodu nie przeszedł ustalonej procedury badania na obecność chorób przenoszonych drogą płciową.
  3. Drogą przezłożyskową. Kiła wrodzona przenoszona jest na dziecko przez łożysko matki. Często fakt ten staje się przyczyną wewnątrzmacicznej śmierci płodu. Prawdopodobne jest również zakażenie noworodka podczas karmienia piersią. Jeśli występuje taki czynnik ryzyka, lekarze przepisują cesarskie cięcie i zalecają przejście na sztuczne karmienie niemowlęcia.

Okres inkubacji kiły

Nie myślałem - nie zgadłem, ale jestem już chory i zaraźliwy - tak rozwija się kiła we wczesnych stadiach. Zazwyczaj pierwsze sygnały alarmowe pojawiają się 10 dni po wejściu krętków do organizmu. Jednak nieprzyjemne wieści o sobie pacjent może poznać znacznie później – w najgorszym przypadku po sześciu miesiącach, jeśli przyjmie kurację antybiotykową hamującą destrukcyjne działanie infekcji.

Czynnik sprawczy kiły jest w stanie wytworzyć substancję, która zakłóca proces rozpoznawania „interwenienta” przez mechanizmy obronne organizmu. W warunkach tłumienia odporności komórkowej krętek aktywnie namnaża się i szybko rozprzestrzenia przez układ limfatyczny i narządy wewnętrzne. Już od pierwszych dni infekcji istnieje ryzyko zarażenia innych osób.

Kiła pierwotna

Etap ten trwa do 8 tygodni i prowadzi do zauważalnego powiększenia węzłów chłonnych oraz powstania twardej wrzody. W krwiobiegu wzrasta liczba specjalnych przeciwciał, które unieruchamiają treponemy i tworzą kompleksy immunologiczne. Walka organizmu z patogenami kiły kończy się uwolnieniem do krwi produktów lipopolisacharydowych i białkowych. Zniszczeniu krętków tkanek towarzyszy miejscowa reakcja zapalna w postaci licznych wysypek na skórze i błonach śluzowych, które sygnalizują początek drugiego etapu kiły.

Chancre

Powstaje w obszarach, w których Treponema pallidum przedostaje się do organizmu. Zazwyczaj pacjent odkrywa guz na skórze lub błonach śluzowych narządów płciowych, rzadziej na wargach, języku, powiekach, palcach, brzuchu, w jamie ustnej lub w jakimkolwiek innym miejscu penetracji czynnika zakaźnego. Chancre to erozja o wyraźnie określonych zaokrąglonych konturach (w kształcie spodka) o „lakierowanym” czerwonym kolorze. U podstawy nowotworu wyczuwa się gęstą elastyczną pieczęć, która nie powoduje bólu. Ostatnio eksperci coraz częściej zauważają występowanie kilku chancre.

Objawy kliniczne

Tydzień po utworzeniu twardej wrzody obserwuje się wzrost pobliskich węzłów chłonnych i prawdopodobne są procesy zapalne w naczyniach limfatycznych. Pod koniec kiły pierwotnej u prawie jednej czwartej pacjentów pojawiają się objawy potwierdzające fakt uogólnienia się infekcji: znaczny wzrost temperatury ciała, nocne bóle głowy, dyskomfort w tkance kostnej i stawach, brak apetytu, utrata sił.

Kiła wtórna

Przybliżony punkt wyjścia tego etapu to 2,5 miesiąca po zakażeniu. Średni czas trwania wynosi 3 lata. Na tym etapie wyróżnia się kiłę świeżą (wczesną), nawracającą i utajoną. Tworzenie kompleksów immunologicznych jest w pełnym rozkwicie, co powoduje rozwój procesów zapalnych i prowokuje masową śmierć krętków. Kiła wchodzi w fazę utajoną, która trwa do trzech miesięcy. Jednak już po sześciu miesiącach od zakażenia następuje pierwszy nawrót. Aktywacja syntezy przeciwciał staje się odpowiedzią na nowo rozpoczętą proliferację patogenów. Falowy charakter przebiegu choroby odzwierciedla zatem istotę specyficznego oddziaływania czynnika zakaźnego z układem odpornościowym organizmu. Proces patologiczny ze skóry i błon śluzowych przenosi się do innych narządów i układów. Czasami obserwuje się objawy zatrucia. Pacjent stwarza duże zagrożenie dla bliskich mu osób, ponieważ ryzyko infekcji jest maksymalne.

Świeże (wczesne)

Okres ten trwa od dwóch do czterech miesięcy od momentu zakażenia. Objawia się wysypką na skórze i błonach śluzowych, co jest pewnym objawem kiły wtórnej. Wysypki są liczne, jaskrawo zabarwione, ale nie budzą niepokoju pacjenta (czasami w wywiadzie odnotowuje się skargi na swędzenie), utrzymują się przez kilka tygodni i nagle znikają. W niektórych przypadkach obserwuje się wypadanie włosów.

Nawracający

Okres krótkotrwałego „powrotu” charakterystycznego objawu choroby: pojawia się kilka grup dużych wysypek, tworzących pierścienie i łuki.

Zwykle nawroty występują nie więcej niż cztery razy.

Ukryty

Średni czas trwania tego okresu wynosi 3 miesiące. Nie obserwuje się zewnętrznych objawów klinicznych. Rozpoznanie jest możliwe, jeśli istnieją dane z profesjonalnego badania (blizny w miejscu dawnych zmian, powiększone węzły chłonne), a także badania specjalne.

Kiła trzeciorzędowa

Występuje przy braku profesjonalnego leczenia istniejącej choroby i w 25% przypadków prowadzi do śmierci. Okres trzeciorzędowy (stadium 3 kiły) trwa dziesięciolecia. Dotknięta jest większość narządów wewnętrznych (mózg i rdzeń kręgowy, wątroba, nerki, żołądek, jelita, narządy płciowe), a także układ nerwowy i sercowo-naczyniowy. Wzrok i słuch gwałtownie się pogarszają. Pacjenci doświadczają nagłych zmian stanów psychicznych: od ataków depresji, paranoi po euforię, halucynacje.

Typowym objawem skórnym kiły na tym etapie jest powstawanie zakaźnych ziarniniaków (gum), które są podskórnymi grupami komórek w tkankach w postaci węzłów, które przekształcają się w wrzody. Nowotwory atakują nie tylko tkanki miękkie, ale także układ kostny, prowadząc do nieodwracalnych deformacji (na przykład zapadniętego nosa). Ostatni etap kiły nie jest tak zaraźliwy jak poprzednie, ale z pewnością jest najbardziej niekorzystny pod względem rokowania.

Syfilityczne zapalenie wsierdzia (uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego)

Występuje w pierwszych latach po zarażeniu kiłą, rozwija się stopniowo (w ciągu tygodni i miesięcy) i charakteryzuje się jednoczesnym występowaniem objawów mózgowych i ogniskowych. Tak więc pacjent zaczyna skarżyć się na silne bóle głowy, wymioty i utratę pamięci. Charakter objawów ogniskowych zależy od lokalizacji zmiany zakaźnej:

  1. Basen tętnicy środkowej mózgu: występowanie porażenia połowiczego (porażenie połowy ciała) lub monoplegii (porażenie jednej kończyny), afazji, zaburzeń czucia, zespołu apraktoagnostycznego (objawiającego się zaburzeniami przestrzennymi) z uszkodzeniem płat ciemieniowy.
  2. Układ naczyniowy kręgowo-podstawny: pojawienie się zespołów naprzemiennych (zaburzenia motoryczne i sensoryczne),
    utrata pola widzenia, zespół opuszkowy (upośledzone funkcje połykania i mowy). Możliwe są śpiączkowe formy udaru z ostrymi objawami mózgowymi. Obserwuje się nawroty udarów zakrzepowych.

W rozwój choroby mogą być zaangażowane różne łożyska naczyniowe. W przypadku uszkodzenia naczyń zaopatrujących węzły podkorowe nie można wykluczyć ryzyka parkinsonizmu – zespołu neurologicznego, w którym pacjent nie jest w stanie wykonywać dowolnych ruchów.

Tabes grzbietowy

Choroba zdesperowanych facetów: Mężczyźni cierpią na tę kliniczną odmianę kiły układu nerwowego około 5 razy częściej niż kobiety. Pierwsze objawy choroby pojawiają się zwykle u pacjentów w średnim wieku, 15–20 lat po przedostaniu się Treponema pallidum do organizmu. Powodem jest zaburzenie funkcjonowania tylnych części rdzenia kręgowego. Charakterystyczne szczegóły obrazu klinicznego: przewaga bólu o charakterze napadowym (w postaci ostrego ataku), zaburzenia wrażliwości, zniekształcenie normalnej reakcji źrenicy, upośledzona koordynacja ruchów.
Według statystyk ta forma kiły jest obecnie rzadka.

Uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego

Około 85% pacjentów, u których zdiagnozowano kiłę wrodzoną wczesną, cierpi na zmiany patologiczne w układzie kostnym. Zapalenie kości i chrząstek jest symetryczne i rozległe.

Na tle rozwoju późnej kiły wrodzonej zmiany w układzie kostnym obserwuje się częściej niż w przypadku kiły wtórnej i trzeciorzędowej, ale rzadziej niż w przypadku wczesnej postaci wrodzonej i diagnozuje się je średnio u 40% pacjentów. Tradycyjnie patologia jest zlokalizowana w obszarze czaszki i kości piszczelowej.

Uszkodzenie narządów

W początkowych stadiach choroby obraz kliniczny pokazuje jedynie pojedyncze zaburzenia w funkcjonowaniu dotkniętych narządów. Jednak po pewnym czasie kiła ujawnia swoją obecność w poważniejszych diagnozach, m.in. na poziomie:

  • żołądek: ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, powstawanie charakterystycznych wrzodów i nadżerek;
  • nerki: bezobjawowa dysfunkcja, kłębuszkowe zapalenie nerek, nerczyca;
  • serca: kiła sercowo-naczyniowa;
  • wątroba: różne formy zapalenia wątroby.

Diagnostyka

Aby uniknąć błędnej diagnozy kiły, wymagany jest cały szereg środków:

  1. Wywiad z pacjentem. Charakter dolegliwości i styl życia pacjenta są ważne dla rozpoznania charakteru procesów patologicznych. Na kiłę mogą wskazywać różne objawy, w tym rodzaje wydzieliny z błon śluzowych, w jakich okolicznościach doszło do „wątpliwych” aktów seksualnych, czy istnieją szczególne preferencje seksualne i czy występują zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych.
  2. Kontrola. Obecność wysypki, wrzodu i powiększonych węzłów chłonnych na skórze pacjenta pozwala wenerologowi zorientować się w naturze choroby.
  3. Badania laboratoryjne. Niezawodną metodą badania w kierunku kiły zakaźnej jest badanie zawartości wrzodu, wrzodów i wysypek skórnych.
  4. Analiza krwi. Wykrywa obecność przeciwciał wytwarzanych przez organizm w celu zwalczania patogenu.
  5. Reakcja immunofluorescencyjna (RIF). Istota badania polega na tym, że surowica zakażonego pacjenta podczas interakcji z wstrzykniętym Treponema pallidum świeci w specjalnym mikroskopie na żółto-zielono. Wyładowanie zdrowego organizmu biorącego udział w takiej reakcji nie wytwarza blasku.

Leczenie

Pacjent odbywa indywidualny kurs terapeutyczny pod okiem specjalisty w szpitalu lub w trybie ambulatoryjnym. W takim przypadku kontakt seksualny jest całkowicie wykluczony. Terapia opiera się na stosowaniu leków przeciwbakteryjnych. Leczenie kiły pierwotnej przepisane przez wenerologa jest przeznaczone na kilka tygodni, wtórne (w tym późne utajone) - na okres dwóch lat lub dłużej.

Kiła, w tym kiła powtarzana, jest chorobą uleczalną. Przy pierwszym podejrzeniu problemu pacjent musi natychmiast skontaktować się z najbliższą kliniką.

Kiła wrodzona

Do płodu przenosi się drogą przezłożyskową. Może być wczesny (okres prenatalny, niemowlęctwo i wczesne dzieciństwo) i późny (po 15 latach). Wymaga specjalnego podejścia do diagnostyki i leczenia.

Mechanizm rozwoju

Do zakażenia płodu dochodzi w piątym miesiącu ciąży, kiedy Treponema pallidum przedostaje się do łożyska. Choroba zaburza funkcjonowanie narządów wewnętrznych i wpływa na układ kostny. Szanse dziecka na przeżycie ocenia się jako skrajnie niskie.

Niektóre niemowlęta zakażone infekcją przez łożysko przeżywają, ale osobliwości rozwoju wewnątrzmacicznego nie mijają bez śladu.

Objawy wczesnej kiły wrodzonej

Dziecko z tą diagnozą jest osłabione i powoli rozwija się psychicznie i fizycznie. Kiła u noworodków charakteryzuje się uszkodzeniem oczu, mózgu, skóry, kości, chrząstki, zębów, dysfunkcją wątroby, śledziony i układu sercowo-naczyniowego.

W wieku od 1 do 2 lat często pojawiają się następujące objawy:

  1. Wysypki skórne. Zlokalizowane w okolicy narządów płciowych, pośladkach, krtani, twarzy, dłoniach. Charakterystyczne blizny, rozmieszczone promieniście wzdłuż konturu ust, pozostają na całe życie.
  2. Katar. Mały pacjent oddycha przez usta z powodu stanu zapalnego wywołanego wysypką na błonie śluzowej nosa.
  3. Uszkodzenie kości. Zazwyczaj obrzęk i tkliwość występują bezpośrednio w obszarze zakażenia.

W przypadku utajonej kiły wrodzonej rozpoznanie ustala się na podstawie badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy kiły wrodzonej późnej

Choroba objawia się w okresie dojrzewania (15–16 lat) uszkodzeniem oczu (w tym całkowitą ślepotą), ucha wewnętrznego, nowotworami tkanek narządów wewnętrznych i skóry oraz wcięciem półksiężycowatym wzdłuż krawędzi siekaczy.

Do objawów infekcji zaliczają się także golenie w kształcie szabli, blizny wokół warg, nos w kształcie siodła i czaszka w kształcie pośladka.

Diagnostyka

Patogen można wykryć poprzez mikroskopową analizę płynu mózgowo-rdzeniowego. Ale wynik negatywny nie gwarantuje braku ukrytej formy. W przypadku wysypek skórnych wskazane jest zbadanie ich wydzieliny pod kątem obecności bladego krętka.

Aby postawić ostateczną diagnozę, przeprowadza się bardzo precyzyjne serologiczne badania krwi oraz wykorzystuje dane z dodatkowych konsultacji ze specjalistami (pulmonologiem, neurologiem, nefrologiem, okulistą i innymi).

Leczenie kiły wrodzonej

Treponema pallidum nadal pozostaje bardzo wrażliwy na antybiotyki. W związku z tym pacjentom przepisuje się długi cykl antybiotykoterapii.

Zapobieganie kiły

Wbrew powszechnemu przekonaniu prezerwatywy nie gwarantują 100% ochrony przed infekcją, gdyż istnieje możliwość zakażenia nie tylko poprzez kontakt seksualny, ale także podczas codziennego kontaktu. W związku z tym należy podjąć dodatkowe środki bezpieczeństwa osobistego:

  • stosować środki antyseptyczne do całkowitego leczenia jamy ustnej i narządów płciowych po zakończeniu stosunku płciowego;
  • pilnie (w ciągu dwóch godzin) zwróć się o pomoc do wenerologa, jeśli nie zastosowałeś zabezpieczenia podczas spontanicznego seksu z nieznanym partnerem;
  • nie zaniedbuj podstawowych zasad higieny osobistej;
  • preferuj sztuczne karmienie dziecka, którego matka jest nosicielką zakażenia.

Czy można zarazić się kiłą przez pocałunek? Łatwo! Pozbycie się przeciwności losu jest znacznie trudniejsze. Samoleczenie jest bezwzględnie przeciwwskazane, ponieważ nie prowadzi do wyzdrowienia, ale może znacząco wpłynąć na przebieg procesów patologicznych, co komplikuje diagnozę w przyszłości. Swoje zdrowie warto powierzyć doświadczonym specjalistom.

Pomimo istnienia skutecznych metod zapobiegania oraz niedrogiego i skutecznego leczenia, według ekspertów WHO, na kiłę na całym świecie co roku choruje 12 milionów ludzi.

Leczenie kiły utajonej, podobnie jak kiły zwykłej, odbywa się za pomocą ogólnoustrojowej terapii penicyliną. W przypadku oporności szczepu wyizolowanego od pacjenta na penicylinę lub alergii na penicyliny stosuje się antybiotyki z innych grup (tetracykliny, streptomycyny itp.). Leczenie kiły późnej utajonej często rozpoczyna się od terapii przygotowawczej biochinolem.

Skuteczność terapii ocenia się na podstawie spadku miana przeciwciał.

Ważny! W przypadku podejrzenia infekcji wyklucza się jakąkolwiek infekcję (aż do całkowitego wyzdrowienia). Partner seksualny pacjenta jest dokładnie badany.

Dzieci zazwyczaj zarażają się kiłą od matki. Dlatego wszystkie dzieci, których matki chorują na kiłę i nie otrzymały specyficznego leczenia, należy leczyć profilaktycznie, nawet jeśli nie mają objawów klinicznych ani serologicznych.

Dzieci, podobnie jak dorośli, leczy się penicyliną.

Współczesna medycyna pozwala skutecznie pozbyć się tej choroby na każdym etapie, jednak jej leczenie wymaga kompetentnego podejścia lekarza prowadzącego i, co ważniejsze, ścisłego przestrzegania przez pacjenta wszystkich zaleceń terapeutycznych.

syfilis ,

Kiła utajona to niebezpieczna choroba, którą w ostatnim czasie wykrywa się u coraz większej liczby osób. Największym niebezpieczeństwem tej choroby jest to, że dana osoba nie wie, że jest zarażona tą straszną chorobą, aż do najbardziej aktywnej manifestacji choroby. Jednocześnie jego stan zdrowia nie ulega pogorszeniu i nadal prowadzi aktywny tryb życia, a choroba w jego organizmie aktywnie postępuje.

Kiłę utajoną trudno jest zdiagnozować. Wykrywa się go głównie podczas badania lekarskiego lub gdy pacjent zgłasza się do lekarza z dolegliwościami związanymi z chorobą o zupełnie innym charakterze.

Kiła utajona jest bardzo podstępną chorobą, która swoimi objawami przypomina takie niebezpieczne i powszechne dla zdrowia ludzkiego choroby przenoszone drogą płciową, jak chlamydia czy rzeżączka. Często u osoby zakażonej utajoną postacią kiły występują objawy charakterystyczne dla zapalenia jamy ustnej, bólu gardła lub przeziębienia.

Powoduje

Jedną z głównych przyczyn rozpowszechnienia kiły utajonej wśród zwykłych ludzi jest analfabetyzm ludzi i ich nie do końca adekwatne podejście do swojego zdrowia. Faktem jest, że osoba podejrzewając, że ma przeziębienie lub początkowy etap rozwoju bólu gardła, bez wcześniejszej konsultacji ze specjalistą, zaczyna w niekontrolowany sposób zażywać antybiotyki. Ale te leki ukrywają główne objawy kiły. Innymi słowy, kiła nie jest wyleczona, ale leczy i postępuje w postaci utajonej.

Głównym czynnikiem sprawczym choroby jest Treponema pallidum. Jeśli zaobserwujesz go pod mikroskopem, zobaczysz, że ten mikroorganizm ma kształt spirali. Organizm ten jest bardzo mobilny i zdolny do wykonywania ruchów wahadłowych, translacyjnych lub ruchów wokół osi.

Do zakażenia dochodzi głównie w wyniku kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia, ale wiele przypadków zakażenia odnotowano także drogą domową.

Obecnie coraz większą popularnością cieszy się ukryta postać kiły. Podobnie jak wiele innych chorób przenoszonych drogą płciową, ten typ choroby charakteryzuje się okresem inkubacji, który nie objawia się w żaden sposób. Obraz kliniczny nie zmienia się nawet po jego zakończeniu. Jedyną możliwością ustalenia obecności tej choroby w organizmie człowieka są testy serologiczne z wynikiem pozytywnym. Ponadto u niektórych osób chorych na kiłę utajoną mogą wystąpić wysypki skórne.

Klasyfikacja

Należy zauważyć, że ukryta postać kiły dzieli się na kilka podtypów:

  • kiła utajona wczesna;
  • późno;
  • nieokreślony.

Zazwyczaj wczesną postać kiły utajonej wykrywa się w ciągu 2 lat od zakażenia. Ta forma jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ zarażona osoba stanowi zagrożenie dla innych. Przecież nie tylko jego partnerzy seksualni, ale także osoby mieszkające z nim pod jednym dachem mogą zarazić się tą chorobą.

Chorobę tę wykrywa się głównie podczas badań lekarskich lub podczas badania pacjenta, który skarży się na zupełnie inną chorobę. Przeprowadza się reakcję Wassermana, jednak badanie to nie zawsze daje dokładną odpowiedź, dlatego pacjent poddawany jest także szeregowi innych dodatkowych badań laboratoryjnych i klinicznych.

Podczas badania klinicznego na ciele pacjenta często stwierdza się powiększone i nieco gęste węzły chłonne. Podczas konsultacji pacjenci nagle zaczynają sobie przypominać, że w pewnym momencie na ich ciele pojawiła się wysypka, która samoistnie ustąpiła. Wszystkie te objawy wskazują na obecność czynnika wywołującego kiłę utajoną w organizmie pacjenta.

W niektórych przypadkach kiła utajona wczesna atakuje narządy wewnętrzne, takie jak:

  • wątroba;
  • żołądek;
  • tarczyca;
  • stawy.

Kiła wczesna utajona może również wpływać na centralny układ nerwowy. Układ nerwowy, a w szczególności wyściółka mózgu i ściany naczyń krwionośnych, ulega uszkodzeniu w ciągu 5 lat od momentu zakażenia.

Późna forma

Postać kiły wykryta u osoby po 2 latach od momentu zakażenia jest zwykle nazywana późną. Ten typ kiły utajonej nie stwarza tak dużego zagrożenia dla środowiska, jak postać wczesna. Zasadniczo kiła późna atakuje narządy wewnętrzne i w większości przypadków nie objawia się wysypką skórną.

Najczęściej opisaną późną postać choroby diagnozuje się u osób po 50. roku życia. Jednak lekarzom dość trudno jest postawić taką diagnozę w tej grupie osób, gdyż chorobami towarzyszącymi w tym przypadku są reumatoidalne zapalenie stawów i wiele innych. Choroby te są głównymi przyczynami fałszywie dodatnich reakcji krwi.

Osoby zakażone późną postacią kiły utajonej często skarżą się na objawy charakterystyczne dla serca lub choroby serca, a są to:

  • zapalenie aorty;
  • zapalenie mięśnia sercowego;
  • choroba niedokrwienna.

Kiła utajona późna objawia się głównie następującymi objawami:

  • obecność wysypki na skórze w postaci guzków lub wrzodów;
  • upośledzone funkcjonowanie mózgu lub całego układu nerwowego;
  • obecność chorób, takich jak zapalenie kości i szpiku lub zapalenie kości i okostnej;
  • patologia jelit, płuc lub żołądka;
  • objawy kliniczne zapalenia wątroby.

Osoba chora na kiłę utajoną późną często odczuwa silny ból kończyn dolnych związany z uszkodzeniem układu kostnego.

Kiła układu nerwowego, czyli kiła układu nerwowego, objawia się głównie w postaci syfilitycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które nie różni się szczególnymi objawami. Czasami dana osoba odczuwa bóle głowy lub utratę słuchu. Jednak nieleczona może wkrótce przekształcić się w cięższą postać.

Nieokreślona postać kiły utajonej to rodzaj choroby, w przypadku której nie można określić czasu zakażenia.

Wszystkie powyższe formy choroby z biegiem czasu nadal objawiają się wyraźnym obrazem klinicznym.

Diagnostyka

Przed rozpoczęciem leczenia ukrytej postaci kiły bardzo ważne jest, aby osoba podejrzana o tę chorobę przeszła pełną diagnostykę. Aby to zrobić, musi dostarczyć wenerologowi pełne informacje o swoich partnerach seksualnych. Lekarz musi również określić obecność pojedynczych nadżerek w okolicy narządów płciowych, ustach lub na skórze.

Podczas diagnozowania choroby ważne jest uwzględnienie wieku i trybu życia pacjenta.

Podczas diagnozowania bardzo ważne jest zbadanie nie tylko samego pacjenta, ale także jego partnera seksualnego. W ten sposób można wykryć wczesną kiłę utajoną. Głównym potwierdzeniem obecności choroby są reakcje serologiczne.

Czasami pracownikom służby zdrowia bardzo trudno jest zidentyfikować chorobę wynikającą z niedawnego zapalenia oskrzeli, przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia wątroby, gruźlicy płuc lub reumatyzmu.

Pacjentowi z podejrzeniem utajonej postaci kiły doradza nie tylko wenerolog. Pacjent musi skontaktować się z neurologiem i gastroenterologiem, aby wykluczyć możliwość uszkodzenia narządów wewnętrznych lub obecność zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy

Kiła utajona nie objawia się w żaden sposób. Kiła utajona ma jednak kilka typowych objawów towarzyszących przebiegowi choroby:

  • stały wzrost temperatury ciała;
  • obrzęk węzłów chłonnych;
  • ciągła słabość;
  • apatia;
  • nieuzasadniona utrata wagi.

Chyba nie warto przypominać, że wszystkie te objawy mogą wskazywać na obecność innych chorób.

Metody leczenia

Leczenie kiły utajonej należy rozpocząć dopiero po potwierdzeniu diagnozy. Odbywa się to za pomocą antybiotyków z grupy penicylin. Jeśli leczenie rozpoczęło się w początkowej fazie choroby, to gdzieś pod koniec drugiego cyklu terapii zauważalna jest poprawa. Dużo trudniej jest leczyć bardziej zaawansowane formy.

Znaczący wzrost temperatury ciała na początku leczenia świadczy jedynie o skuteczności terapii. Gorączka jest oznaką szybkiego niszczenia szkodliwych mikroorganizmów. Z biegiem czasu ten nieprzyjemny objaw również mija.

Po zakończeniu leczenia należy kontynuować pełne badania u lekarza. Bardzo ważne jest prowadzenie monitoringu serologicznego, który będzie trwał do czasu, aż wskaźniki tej analizy powrócą do normy.

Powikłania i zapobieganie

Kiła utajona jest również niebezpieczna ze względu na możliwe poważne powikłania. Nieterminowe leczenie tej choroby może prowadzić do jeszcze większego rozprzestrzenienia się infekcji po całym organizmie i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Nawet jeśli nastąpi chwilowa poprawa, choroba nadal postępuje w swoim rozwoju.

Powikłaniami wczesnej postaci kiły są:

  • dochodzi do poważnego uszkodzenia nerwów wzrokowych i słuchowych, co prowadzi do ślepoty i głuchoty;
  • funkcjonalność wielu narządów wewnętrznych jest upośledzona.

Jeśli późna postać kiły nie jest leczona, mogą wystąpić:

  • stwardnienie tkanki płucnej;
  • proces ropny w płucach.

Zapobieganie kile jest jednym ze skutecznych sposobów uniknięcia infekcji.
Powinieneś wybierać partnera ostrożnie i bardzo ostrożnie. W każdym przypadku zaleca się stosowanie sprzętu ochronnego.

Jeśli do kontaktu dojdzie, po stosunku płciowym miejsca kontaktu należy zastosować jako środek antyseptyczny lub antybiotyk. Nie używaj także środków higieny ogólnej.

Bądź zdrów!