Najlepsze praktyki:
1. Położyć opakowania z postaciami stałymi i płynnymi, pipetami (oddzielnie do każdej buteleczki z kroplami), zlewkami, pojemnikiem z wodą, nożyczkami na ruchomym stoliku, położyć „Arkusze recept lekarskich”.
2. Przechodząc od pacjenta do pacjenta podawać leki bezpośrednio przy jego łóżku, zgodnie z „Receptą lekarską”.
Przed podaniem leku pacjentowi:
Ø uważnie przeczytać „Kartę Recepty Lekarskiej”;
Ø upewnij się, że masz przed sobą pacjenta, którego nazwisko widnieje w „Arkuszu wizyt lekarskich”;
Ø sprawdź nazwę leku, jego dawkę i sposób stosowania;
Ø sprawdzić etykietę na opakowaniu pod kątem zgodności z zaleceniami lekarza;
Ø uważać na pacjentów o tym samym nazwisku i/lub przyjmujących te same leki;
Ø nigdy nie podawaj leków bez opakowania;
Ø odciąć nożyczkami opakowanie foliowe lub papierowe tabletki; ostrożnie wstrząsnąć tabletki z fiolki na łyżkę;
Ø płynne leki należy dokładnie wymieszać;
Ø powiedz pacjentowi, jak pić lek;
Ø Pacjent powinien być świadomy specyfiki interakcji stosowanego przez niego leku z pożywieniem.
Zasady dystrybucji leków:
1. Należy uważnie przeczytać etykietę na opakowaniu oraz wpis w Karcie Recepty.
2. Leki rozdawać tylko przy łóżku pacjenta.
3. Pacjent musi przyjmować lek w Twojej obecności (z wyjątkiem leków przyjmowanych podczas posiłków).
4. Środki oznaczone "przed posiłkiem" pacjent przyjmuje 15 minut przed posiłkiem, oznaczone "po posiłku" - 15 minut po posiłku; środki przepisane "na pusty żołądek" pacjent przyjmuje rano 20-60 minut przed śniadaniem.
5. Pacjent przyjmuje tabletki nasenne 30 minut przed snem.
6. Ostrzeż pacjenta o osobliwościach tego lub innego środka: gorzki smak, ostry zapach, czas działania, zmiana koloru moczu lub kału.
7. Ostrzeż pacjenta o ewentualnych skutkach ubocznych leku.
Konieczne jest pouczenie pacjenta o zasadach przyjmowania leków:
Ø Tabletki, drażetki, kapsułki pacjent umieszcza na nasadzie języka i popija niewielką ilością (co najmniej 50 ml) wody (w niektórych przypadkach galaretki lub mleka). Jeśli pacjent nie może połknąć tabletki w całości, można zaproponować jej wstępne przeżucie (jeśli jest to dozwolone w adnotacji do leku). Drażetki, kapsułki są przyjmowane bez zmian. Tabletki do żucia i inne stałe leki często zmieniają sposób działania leku;
Ø proszek wylewa się pacjentowi na korzeń języka, podaje do picia z wodą lub uprzednio rozcieńczony w wodzie;
Ø nalewki alkoholowe, ekstrakty i niektóre roztwory są przepisywane w kroplach. W butelkach z nalewkami alkoholowymi zakraplacz jest wbudowany w korek. Jeśli go nie ma, musisz odmierzyć wymaganą liczbę kropli za pomocą pipety, dodać trochę wody i wypić;
Ø napary, wywary, mikstury są często przepisywane w ml. Możesz użyć zlewki z podziałką lub łyżek: łyżeczka - 5 ml; łyżka deserowa - 10 ml; łyżka stołowa - 15 ml.
Konieczne jest wyjaśnienie, czy pacjent wie:
cel przyjmowania przepisanego leku;
oczekiwany efekt i możliwe skutki uboczne;
Co robić w przypadku wystąpienia działań niepożądanych;
sposób i czas przyjęcia;
ü niż pić lek;
o konieczności wyłączenia z diety jakichkolwiek produktów na czas leczenia;
o potrzebie wykluczenia alkoholu;
przewidywany czas trwania leczenia;
ü konsekwencje nieprzestrzegania schematu leczenia;
ü na temat wpływu dodatkowych leków na istniejący schemat (szczególnie ważne, gdy pacjent samodzielnie dodaje leki, które nie zostały mu przepisane).
Najlepsze jest następujące kolejność dystrybucji leków:
1) postawić na ruchomym stoliku pojemniki ze stałą, buteleczki z płynnymi postaciami dawkowania, pipety (oddzielnie dla każdej buteleczki z kroplami), zlewki, karafkę z wodą, nożyczki, położyć apteczki;
2) przechodząc od pacjenta do pacjenta, podać lek bezpośrednio przy łóżku pacjenta zgodnie z kartą recepty (lek jest wydawany z opakowania, w którym został otrzymany z apteki!);
3) pacjent musi przyjmować lek w Twojej obecności.
Zalety następująca kolejność dystrybucji leków:
pielęgniarka może sprawdzić, czy pacjent przyjął lek;
ü pielęgniarka może odpowiedzieć na pytania pacjenta o to, jakie środki otrzymuje i jaki jest ich cel;
ü Błędy w dystrybucji leków są wykluczone.
Podając lek pacjentowi, należy ostrzec go o cechach tego lub innego leku: gorzkim smaku, ostrym zapachu, czasie działania, zmianie koloru moczu lub kału po zażyciu.
Na niektórych oddziałach pielęgniarki oddziałowe, aby oszczędzić czas, układają leki z wyprzedzeniem na tacach podzielonych na komórki z podaniem imienia i nazwiska pacjenta oraz numeru oddziału. Następnie z reguły 3 razy dziennie pielęgniarki rozdzielają te fundusze pacjentom.
Ta procedura dystrybucji leków ma znaczenie wady:
1) brak możliwości sprawdzenia, czy pacjent przyjął lek (leki pozostawione przez pielęgniarkę na nocnym stoliku podczas dystrybucji są często przyjmowane przez pacjentów z opóźnieniem, a niektórzy zapominają je wziąć, schować lub wyrzucić);
2) nie przestrzega się indywidualnego schematu dystrybucji (nie wszystkie leki należy przyjmować 3 razy dziennie. W związku z tym pacjent musi przyjmować antybiotyki 4-6 razy dziennie, niektóre leki przed posiłkami, inne po posiłkach lub w trakcie posiłków, a jeszcze inne - noc);
3) możliwe są błędy (środki przepisane jednemu pacjentowi, z powodu nieuwagi pielęgniarki, wpadają do celi innego pacjenta);
4) trudno jest odpowiedzieć na pytania pacjentów dotyczące przepisanych leków, ponieważ leki są już na tacy bez opakowania aptecznego. Ponadto pielęgniarka często nie potrafi nazwać leku, jego dawki, cech działania, co powoduje negatywną reakcję pacjenta i niechęć do przyjmowania nieznanych leków.
Zasady dystrybucji leków:
1) uważnie przeczytać etykietę na opakowaniu i wpis na karcie recepty;
2) wydawania leków wyłącznie przy łóżku chorego;
3) pacjent musi przyjmować lek w Twojej obecności (z wyjątkiem środków przyjmowanych z posiłkami);
4) środki przepisane „przed posiłkami” powinny być przez niego przyjmowane 15 minut przed posiłkiem, ponieważ ich wchłanianie spowalnia w interakcji z pożywieniem; fundusze przepisane pacjentowi „po jedzeniu” należy przyjąć 15 minut po jedzeniu; środki przepisane pacjentowi „na czczo” powinny być przyjmowane przez niego rano 20 - 60 minut przed śniadaniem - w celu przyspieszenia efektu terapeutycznego (środki przeciw robakom, środki przeczyszczające);
5) podczas posiłków podaje się pacjentowi preparaty enzymatyczne poprawiające procesy trawienia (festal, mezim-forte);
6) tabletki nasenne pacjent powinien przyjąć 30 minut przed snem;
7) nitrogliceryna lub walidol powinny zawsze znajdować się na nocnym stoliku pacjenta.
Pielęgniarka nie ma prawa przepisywać, anulować ani zastępować jednego środka innym. Wyjątkiem są przypadki, gdy pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach lub występują oznaki nietolerancji leku. W każdym przypadku pielęgniarka musi powiadomić lekarza o wszelkich zmianach w receptach.
Jeśli lek zostanie podany pacjentowi przez pomyłkę lub zostanie przekroczona jego jednorazowa dawka, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
Dystrybucja leków jest prowadzona przez pielęgniarkę zgodnie z kartą recepty podpisaną przez lekarza prowadzącego z podaniem daty wystawienia recepty i wycofania leku.
Rozpoczynając dystrybucję, pielęgniarka powinna być jak najbardziej skupiona i uważna, należy przeczytać nazwę leku, procent, dawkę, spojrzeć na szczelność i datę ważności.
Podczas wydawania leków pielęgniarka udziela pełnych informacji o cechach danego środka: gorzki smak, ostry zapach, zmiana koloru moczu i kału po zażyciu, sposób przyjmowania tego lub innego leku, jakie mogą wystąpić skutki uboczne podczas przyjmowania, w jakim celu ten lek jest konieczny. Dystrybuuje leki ściśle według określonej pory dnia (na czczo, przed, w trakcie lub po posiłku, przed snem itp.). Leki, które nie podrażniają błony śluzowej żołądka, są przyjmowane na pusty żołądek przez 30 minut, gdy kwasowość soku żołądkowego jest niska - są to glikozydy nasercowe, urotropina.
Środki przepisane "przed posiłkami" są przyjmowane 15-20 minut przed posiłkiem, są wchłaniane szybciej i działają wydajniej, pełniej w kontakcie z błoną śluzową żołądka i jelit. Środki przyjmowane z posiłkami, gdy kwasowość żołądka wzrasta i wpływa na stabilność leku, szybkość jego przejścia przez przewód pokarmowy i wchłanianie do krwi.
Leki stosowane „po jedzeniu” 30 minut po jedzeniu, a tabletki nasenne – 30 minut przed snem.
Kwasowość żołądka zmienia się również w zależności od tego, czym lek jest popijany. Przyjmując leki (chyba, że jest specjalne zastrzeżenie) popijaj je chłodną przegotowaną wodą (gdy przepisanych jest kilka z nich, wymagana jest przerwa 20-30 minut pomiędzy zażyciem każdego) i… poprawą stania, jeśli stan na to pozwala .
Pacjent przyjmuje lek w obecności pielęgniarki.
Nie ma prawa wyznaczać, anulować ani zastępować jednego środka innym. Wyjątek: opieka w nagłych wypadkach, nietolerancja leku lub jeśli lek zostanie podany pacjentowi przez pomyłkę, w każdym przypadku należy zgłosić się do lekarza.
Możliwe problemy pacjenta:
1. Nieuzasadniona odmowa.
2. Wymioty.
3. Alergia.
4. Stan nieprzytomności.
Sprzęt:
1. Arkusze wizyt.
2. Stół mobilny do układania leków.
3. Indywidualne pudełka na pigułki.
4. Leki do użytku wewnętrznego.
5. Zlewki, pipety (oddzielnie do każdej butelki z kroplami i indywidualnie dla każdego pacjenta).
6. Pojemnik z przegotowaną wodą.
7. Nożyczki.
8. Pojemnik z roztworem dezynfekującym.
9. Ręcznik lub serwetki.
Wiele pielęgniarek pracujących na stanowisku w oddziałach szpitalnych korzysta ze specjalnych i bardzo wygodnych pojemników do przechowywania leków - różnych bunkry.
Pudełko (inaczej pojemnik na pigułki), które ma możliwość zmieszczenia całej dziennej dawki lekarstwa, które należy przyjąć. Posiada okienko informacyjne do wkładania i mocowania tabliczki z nazwiskiem pacjenta. Pudełko na tabletki jest wykonane z tworzywa sztucznego i wytrzymuje autoklawowanie w temperaturze t=135°C.
Rodzaje bunkrów dostępnych na oddziale szpitalnym:
1. Pudełko na pigułki jednodniowe przeznaczone jest do kompaktowego przechowywania produktów w postaci tabletek jednodniowych.
2. Pudełko na pigułki z trzema przegrodami: do przechowywania, dzielenia i mielenia leków oraz zlewką do przyjmowania płynów.
3. Tygodniowy bunkier składa się z siedmiu przegródek, które odpowiadają dniom tygodnia z podziałem komórek na poranek, popołudnie, wieczór i noc, co pozwala rozłożyć tygodniowy cykl leków na raz. Obrotowa przezroczysta pokrywa pozwala wybrać żądaną komorę. Jednocześnie można zobaczyć zawartość każdej przegródki, znajdują się tam symbole Braille'a dla osób niedowidzących.
4. Elektroniczne pudełko na pigułki z timerem i trzema przegrodami, przeznaczone do przechowywania leków. Wbudowany timer pomoże usprawnić przyjmowanie leków - musisz ustawić czas, a sygnał dźwiękowy przypomni Ci o tym, że czas wziąć lek.
Wszystkie te bunkry są niezastąpione w warunkach szpitalnych.
GBOU SPO SK STAVROPOL PODSTAWOWA WYŻSZA SZKOŁA MEDYCZNA
WYKŁAD №10
TEMAT:« SPOSOBY I METODY WPROWADZENIA
LEKI DO ORGANIZMU».
GODZINY AKADEMII
PLAN WYKŁADU
1. Działanie leków.
I. Metoda zewnętrzna
▪ Sposoby aplikacji leku na skórę.
▪ Stosowanie leków w uchu.
▪ Donosowe stosowanie leków.
▪ Stosowanie leków na spojówki oczu.
II. Metoda enteralna
▪ Przez usta.
▪ Pod językiem.
▪ Na policzku.
▪ Przez odbyt.
▪ Wady i zalety metody enteralnej.
III. metoda inhalacyjna
1. Wdychanie.
2. Przekładka.
3. Nebulizator.
4. Zalety i wady metody inhalacyjnej.
IV. Metoda pozajelitowa
1. Pozajelitowe drogi podawania leków.
2. Wady i zalety metody pozajelitowej.
3. Połączenie leków z jedzeniem.
4. Literatura. Witryny.
Temat: "Sposoby i metody wprowadzania leków do organizmu."
Farmakoterapia jest istotną częścią procesu leczenia. Leki mogą mieć działanie resorpcyjne (przez krew) i miejscowe. Działanie resorpcyjne odbywa się drogą dojelitową (przez przewód pokarmowy) i pozajelitową (z pominięciem przewodu pokarmowego).
Sposoby podawania leków.
1. Sposób na zewnątrz:
▪ na skórze;
▪ na spojówki oczu, błonę śluzową jamy nosowej, pochwy.
Zewnętrzne stosowanie leków jest przeznaczone głównie do ich lokalnego działania. Tylko substancje rozpuszczalne w tłuszczach są wchłaniane przez nieuszkodzoną skórę, głównie przez przewody wydalnicze gruczołów łojowych i mieszków włosowych. Stosuje się maści, emulsje, roztwory, nalewki, proszki, pasty.
Metody aplikacji leku na skórę.
Smarowanie. Wacik zwilża się wymaganą ilością leku i nakłada na skórę wzdłużnymi ruchami w kierunku wzrostu włosów.
Tarcie. Wykonuje się go na obszarach skóry o małej grubości i słabo zaznaczonej linii włosów (powierzchnia zginaczy przedramion, tylna powierzchnia ud, boczne powierzchnie klatki piersiowej). Wymaganą ilość leku nakłada się na skórę i wciera lekkimi okrężnymi ruchami, aż skóra stanie się sucha.
Odkurzanie i odkurzanie stosowany do osuszania skóry z odparzeniami, poceniem się.
Nakładanie plastra leczniczego(w którym baza maściowa o gęstej konsystencji zawierająca substancje lecznicze jest pokryta wodoodporną gazą). Przed nałożeniem plastra należy zgolić włosy z odpowiedniego obszaru ciała, a skórę odtłuścić 70% roztworem alkoholu.
Rodzaje łat:
1. Plastry do mocowania.
2. Plastry lecznicze zawierające substancje lecznicze: przeciwgrzybicze, kukurydziane, przeciwzapalne, przeciwbólowe.
3. Specjalne plastry: nikotynowe, antykoncepcyjne, odchudzające.
4. Opatrunki gipsowe (zaklejone).
Stosowanie leków w uchu.
Lek wkrapla się do ucha 6-8 kropli podgrzanych w łaźni wodnej do temperatury 37-38 ° C za pomocą „tępej” pipety. Małżowina jest przesuwana do tyłu i do góry. Pozostaw pacjenta w tej pozycji na 1-2 minuty.
donosowe stosowanie leków.
W nosie (donosowo) stosuje się leki w postaci proszków, oparów (para amoniaku), roztworów i maści o działaniu miejscowym, resorpcyjnym i odruchowym. Wchłanianie przez błonę śluzową nosa jest bardzo szybkie. Proszki wciągane są do nosa wraz ze strumieniem wdychanego powietrza: zamykając jedno nozdrze, proszek jest wdychany przez drugie. Krople podaje się za pomocą pipety, a maść nakłada się szklaną szpatułką. Czasami do podawania donosowego stosuje się specjalne dozowniki w aerozolu, w których substancje lecznicze występują w postaci roztworów lub zawiesin z dodatkiem substancji zwiększających lepkość w celu spowolnienia ewakuacji leku z jamy nosowej.
Dystrybucję leków prowadzi pielęgniarka ściśle według zaleceń lekarskich. Pielęgniarka nie ma prawa przepisywać, odwoływać ani zastępować leków innymi osobami. Wyjątkiem są przypadki, gdy pacjent wymaga pomocy w nagłych wypadkach lub występują oznaki nietolerancji leku, które należy zgłosić lekarzowi.
Algorytm działania
Dystrybucja leków do pacjentów
1. Pojemniki z lekami (stałymi i płynnymi), pipety (oddzielnie do każdej buteleczki z kroplami), zlewki, karafkę z wodą, nożyczki, arkusiki recept na ruchomym stoliku.
2. Przechodząc od pacjenta do pacjenta, rozdawaj leki bezpośrednio przy łóżku pacjenta, zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Podając pacjentowi lek, należy przekazać mu niezbędne informacje.
4. Naucz pacjenta, jak przyjmować różne postacie dawkowania doustnie i podjęzykowo.
5. Pacjent musi przyjąć lek w Twojej obecności.
Ta kolejność dystrybucji substancji leczniczych jest najbardziej optymalna, ponieważ:
Pielęgniarka monitoruje leki pacjenta;
Pielęgniarka może odpowiedzieć na pytania pacjenta dotyczące przepisanego mu leku;
Błędy w dystrybucji leków są wykluczone.
Podczas wydawania leków należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:
1. Leki często podaje się doustnie przed posiłkami przez 15-30 minut. podczas interakcji z żywnością ich wchłanianie spowalnia.
2. Leki podrażniające błonę śluzową przewodu pokarmowego (preparaty żelaza, kwas acetylosalicylowy, roztwór chlorku wapnia itp.) przyjmuje się po posiłkach po 15-30 minutach.
3. Podczas posiłków podaje się pacjentowi preparaty enzymatyczne poprawiające procesy trawienia (festal, panzinorm, sok żołądkowy itp.).
4. Leki przepisane pacjentowi „na czczo” należy przyjąć 20-60 minut wcześniej. przed śniadaniem.
5. Tabletki nasenne przyjmuje się 30 minut wcześniej. przed snem.
6. Nitrogliceryna, validol (w razie potrzeby) są stale przechowywane na nocnym stoliku pacjenta.
7. Napary, wywary, roztwory, mikstury, zwykle przepisywane w łyżkach stołowych (15 ml), w szpitalu wygodnie jest używać zlewek miarowych.
Algorytm wprowadzania czopków doodbytniczych
1. Poinformuj pacjenta o przepisanym mu leku io przebiegu manipulacji.
2. Wyjmij paczkę z czopkami z lodówki, przeczytaj nazwę.
3. Odgrodź pacjenta parawanem (jeśli na oddziale przebywają inni pacjenci).
4. Załóż rękawiczki.
5. Połóż pacjenta na lewym boku z nogami ugiętymi w kolanach i przyciśniętymi do brzucha.
6. Otwórz opakowanie i wyjmij świecę.
7. Poproś pacjenta o relaks.
8. Lewą ręką rozłóż pośladki, a prawą ręką wprowadź cały czopek do odbytu węższym końcem, za zwieraczem zewnętrznym odbytnicy.
9. Poproś pacjenta, aby położył się w wygodnej pozycji.
10. Zdejmij rękawiczki i zanurz je w środku dezynfekującym.
11. Zdejmij ekran.
12. Kilka godzin później zapytaj pacjenta, czy wypróżnił się.
Odpowiedź na pytanie 99 Powiedz nam, jak przeprowadzane są badania laboratoryjne kału: do skatologii, do analizy bakteriologicznej, do jaj robaków. Opowiedz nam, jak instruuje się pacjentów, przygotowywane są dania, wydawane są skierowania.
Badanie kału pod kątem koprologii przeprowadza się w celu uzyskania informacji o zdolności trawienia przewodu pokarmowego. 4-5 dni przed badaniem lekarz przepisuje dietę o znanym składzie chemicznym pokarmu i pacjent zostaje przeniesiony na tę dietę. Nie powinien przyjmować środków przeczyszczających, stosować środków barwiących, podawać świec, robić lewatywy. Kał jest pobierany z kilku miejsc w czystym szklanym słoju lub jednorazowym specjalnym pojemniku i wysyłany do laboratorium, gdzie pod mikroskopem zwykle znajduje się niewielka ilość błonnika, włókien mięśniowych, ziaren skrobi, mydła i neutralnego tłuszczu.
Badanie kału na krew utajoną przeprowadza się w chorobach przewodu pokarmowego, w celu wykrycia ukrytego krwawienia z różnych części przewodu pokarmowego. Pacjent musi być przygotowany do badania. 3 dni przed badaniem pacjent stosuje dietę wykluczającą pokarmy zawierające żelazo, hemoglobinę. Wyklucz ze spożywanych produktów: ryby, drób, mięso, podroby, kaszę gryczaną, soję, jabłka, sałatę, szpinak, a także żywność barwioną (buraki) oraz preparaty zawierające żelazo i bizmut. Nie można myć zębów, aby nie uszkodzić dziąseł (tylko płukać usta). Niewielką ilość kału pobiera się drewnianą szpatułką do czystego, suchego szklanego słoika. W laboratorium przeprowadza się reakcję z benzydyną (reakcja Gregersena), która jest bardzo wrażliwa na żelazo.
Badanie kału pod kątem jaj robaków, giardii i innych pierwotniaków przeprowadza się w celu identyfikacji części i jaj robaków, giardii i innych pierwotniaków. Kał pobierany jest z kilku miejsc z ostatniej porcji i dostarczany do laboratorium. Kał do oznaczania Giardia jest dostarczany do laboratorium (koniecznie) ciepły.Jeśli wynik analizy jest negatywny, ale istnieje klinika robaczycy, wówczas analizy powtarza się co najmniej 3 razy.
Pobieranie kału do badań bakteriologicznych. Przeprowadza się go w celu identyfikacji patogennej flory w kale. W związku z tym nie można przyjmować leków przeciwbakteryjnych, jeśli zostały podjęte, to po ich zażyciu powinno minąć co najmniej 8 godzin. Pobieranie kału do hodowli bezpośrednio z odbytnicy przeprowadza pielęgniarka za pomocą ezy i umieszcza w probówce ze specjalnym roztworem (mieszanka gliceryny).
Pobieranie kału do analizy robaków: kał pobiera się po samoistnym wypróżnieniu (badań po lewatywie nie można prowadzić!) do uniwersalnego pojemnika transportowego, w objętości równej 1/2 łyżeczki z różnych miejsc jednej porcji. Unikać domieszki moczu i wydzielin z narządów płciowych.
Odpowiedź na pytanie 65
1. Umieścić produkt w odpowiednim pojemniku do dezynfekcji na czas określony w instrukcji użycia.
2. Zdejmij rękawiczki, umieść w pojemniku ze środkiem dezynfekującym, umyj ręce.
3. Zaznacz na metce godzinę rozpoczęcia dezynfekcji, wpisz swoje imię i nazwisko. pielęgniarka.
4. Po zakończeniu dezynfekcji założyć rękawiczki, wyjąć produkt z pojemnika i dokładnie spłukać pod bieżącą wodą (min. 30 sekund), osuszyć.
5. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.
6. Zaznacz na metce godzinę zakończenia dezynfekcji, wpisz swoje imię i nazwisko. pielęgniarka.
Dezynfekcja, gumowe podkładki grzewcze, okłady z lodu
Przetrzeć szmatką nasączoną 1% roztworem chloraminy. Wykonaj dwukrotnie w odstępie 10-15 minut.
Dezynfekcja, wskazówki
Dezynfekcja w jednym z poniższych roztworów dezynfekcyjnych:
- 3% roztwór chloraminy - 60 minut;
- 0,05% roztwór neutralnego anolitu - 30 minut;
następnie PSO, przemycie wodą destylowaną, suszenie w torebkach kraftowych, przekazanie do CSO do sterylizacji/autoklawowania w 1,1 atm i 120 stopniach przez 45 minut.
Odpowiedź na pytanie 2.
Środki przeciw epidemii- zestaw środków mających na celu zapobieganie powstawaniu lub przerwaniu dróg transmisji od źródła zakażenia do organizmu podatnego, a także zapobieganie zakażeniu egzo i endogennemu tego organizmu podatnego.
W skład kompleksu wchodzą:
· Przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki podczas zabiegów leczniczych i diagnostycznych (stosowanie sterylnych narzędzi medycznych, opatrunków).
· Stosowanie skutecznych środków do dezynfekcji rąk personelu medycznego i pola operacyjnego.
Dezynfekcja obiektów środowiskowych ważnych w mechanizmie przenoszenia patogenów (pościel, powietrze, naczynia, sprzęt do sprzątania).
Bieżąca dezynfekcja przedmiotów środowiska szpitalnego w otoczeniu pacjenta prowadzona jest od momentu wykrycia zakażenia szpitalnego u pacjenta do czasu wypisu (lub przeniesienia do innego oddziału/szpitala).
W trakcie aktualnej dezynfekcji ogniskowej przeprowadzana jest systematyczna dezynfekcja potencjalnie skażonych wydzielin pacjenta oraz wszystkich przedmiotów środowiska szpitalnego, z którymi pacjent miał kontakt: wyrobów medycznych, artykułów pielęgnacyjnych, naczyń, bielizny, powierzchni wewnętrznych, w tym mebli i wyposażenia, dezynfekcja odpadów medycznych klasy B i C, dezynsekcja i deratyzacja. Podczas bieżącej dezynfekcji przeprowadzane są zabiegi higieniczne rąk personelu medycznego, całkowite lub częściowe leczenie skóry pacjentów i personelu oraz pola iniekcyjnego.
Etapy bieżącej dezynfekcji pomieszczeń placówek służby zdrowia:
Do sprzątania należy nosić kombinezon (szlafrok, czapka, fartuch, rękawiczki, kapcie).
· Zastosuj roztwór dezynfekujący.
· Spłukać czystą wodą.
· Zdezynfekować sprzęt czyszczący: namoczyć szmatkę, szmaty w środku dezynfekującym. roztwór w oddzielnych pojemnikach, spłukać, osuszyć.
· Usuń zużytą specyfikację. odzież.
・Przeprowadź dezynfekcję rąk.
· Noś czystą odzież.
Włącz kwarc na 30 minut, przewietrzyć przez 15 minut.
Odpowiedź na pytanie 4. Sposoby przenoszenia zakażeń w placówkach służby zdrowia:
| Mechanizm przenoszenia | Trasy transmisji | Czynniki transmisji |
| 1. Transmisja kontaktowa patogenu odbywa się, gdy dostanie się na skórę lub błony śluzowe (zwykle z mikrourazami) | · Prosty przez błony śluzowe i skórę Pośredni- przez obiekt pośredni | Powłoki skórne Błony śluzowe Artykuły gospodarstwa domowego |
| 1a. Sztuczny (sztuczny) wariant kontaktowy, ale infekcja nie występuje w środowisku naturalnym | · Instrumentalny · Transfuzja krwi · Implantacja · Pozajelitowe · sprzęt komputerowy | instrumenty produkty krwiopochodne protezy roztwory dożylne, leki wentylatory |
| 2. Transmisja aerozolu patogenu odbywa się przez inhalację | · Przewieziony drogą lotniczą | kropelki wydzielin oddechowych cząsteczki kurzu |
| 3. Fekalno-oralny mechanizm przenikania patogenu z jelit pacjenta, przez usta do organizmu innej osoby | · Skontaktuj się z gospodarstwem domowym · Woda · żywność | zanieczyszczone ręce artykuły gospodarstwa domowego woda żywność |
| 4. Pionowy | · Transplacentalny | |
| 5. Transmisyjne przenoszenie patogenu przez wektory owadzie |
Brama wejściowa infekcji:
· Drogi oddechowe;
przewód pokarmowy;
dróg moczowych;
skóra i błony śluzowe;
naczynia przezłożyskowe.
Grupy ryzyka zakażenia szpitalnego (zakażenie szpitalne):
1) pacjenci bez stałego miejsca zamieszkania, populacja migracyjna, z długotrwale nieleczonymi przewlekłymi chorobami somatycznymi i zakaźnymi, którzy nie mają możliwości uzyskania specjalnej opieki medycznej;
2) osoby, które:
Zalecono terapię hamującą układ odpornościowy (napromienianie, leki immunosupresyjne);
- przeprowadzane są złożone interwencje diagnostyczne, chirurgiczne;
3) połóg i noworodków, zwłaszcza wcześniaków i przeterminowanych;
4) dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi, urazami porodowymi;
5) pacjentów, gości i krewnych sprawujących opiekę nad ciężko chorymi na oddziałach chirurgicznych, urologicznych, intensywnej terapii, oddziałach hemodializy itp.;
6) personel medyczny MO (organizacje medyczne).
7) pacjenci oddziałów chirurgicznych, urologicznych, resuscytacyjnych.
Czynniki wpływające na występowanie zakażeń szpitalnych:
Zmniejszona odporność organizmu;
Rozprzestrzenianie się szczepów mikroorganizmów opornych na antybiotyki;
Wzrost odsetka pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych;
Nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa zakaźnego podczas opieki nad pacjentami;
Wzrost inwazyjnych (niszczących integralność tkanek ciała) manipulacji;
Przeciążenie placówek medycznych;
Przestarzały sprzęt itp.
Odpowiedź na pytanie 8.
Biomechanika- nauka zajmująca się badaniem zasad mechanicznego ruchu ciała w układach żywych. Żywe systemy mogą być:
integralny system - osoba;
jego narządy i tkanki;
Grupa ludzi robiących coś razem.
W medycynie biomechanika zajmuje się koordynacją wysiłków układu mięśniowo-szkieletowego, nerwowego i aparatu przedsionkowego, mających na celu utrzymanie równowagi i zapewnienie najbardziej fizjologicznej pozycji ciała w spoczynku i podczas ruchu: podczas chodzenia, podnoszenia ciężarów, przechylania się, siedzenia, stojąc, leżąc. Prawidłowa biomechanika ciała zapewnia najbardziej efektywny ruch przy najmniejszym napięciu mięśniowym, wydatku energetycznym i obciążeniu szkieletu.
Zasady biomechaniki
Pozycja stojąca:
1. Równowaga jest bardziej stabilna, jeśli zwiększa się obszar podparcia. W pozycji stojącej odległość między stopami powinna wynosić 30 cm, jedną stopę należy lekko przesunąć do przodu.
2. Równowaga będzie bardziej stabilna, gdy środek ciężkości zostanie przesunięty bliżej obszaru podparcia. Osiąga się to poprzez lekkie zgięcie nóg w kolanach.
Ramiona i biodra w tej samej płaszczyźnie;
Grzbiet jest prosty
Stawy i mięśnie kończyn dolnych wykonują maksymalną pracę podczas ruchu, oszczędzając kręgosłup.
4. Obróć całe ciało, co zapobiegnie niebezpieczeństwu niefizjologicznego przemieszczenia kręgosłupa.
W pozycji siedzącej:
1. Kolana powinny znajdować się nieco wyżej niż biodra, co spowoduje redystrybucję masy ciała i zmniejszenie obciążenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
2. Plecy powinny być proste, a mięśnie brzucha napięte.
3. Ramiona powinny być symetryczne do bioder.
4. Obracanie w pozycji siedzącej powinno odbywać się całym ciałem.
Ergonomia- nauka o związkach człowieka ze środowiskiem dla bezpiecznej pracy.
Wybierając krzesło, weź pod uwagę:
Oparcie krzesła powinno znajdować się pod kątem 3-5 0 w stosunku do siedziska;
· poziom górnej listwy grzbietu znajduje się pod łopatami;
2/ biodra powinny znajdować się na siedzisku;
Nogi powinny sięgać podłogi, stopy powinny być wolne, w razie potrzeby użyj stojaka.
Podczas podnoszenia ciężarów należy:
Ustaw stopy na szerokość barków, wypchnij jedną nogę do przodu;
ugnij kolana;
Nie garb się
Podczas skręcania najpierw podnieś ładunek, a następnie płynnie obróć bez zginania ciała;
Odwróć się całym ciałem
Nie wykonuj gwałtownych ruchów
· korzystać z ergonomicznych urządzeń;
Jeśli to możliwe, zastąp podnoszenie grawitacji rolowaniem, obracaniem - zmniejszy to pracę mięśni i obciążenie kręgosłupa.
Podczas podnoszenia (przenoszenia) pacjent powinien:
Upewnij się, w jakim jest stanie i wadze ciała pacjenta, czy może pomóc, czy pacjent ma dreny lub kroplówki, czy potrzebny jest asystent;
stwórz bezpieczne otoczenie – usuń niepotrzebne przedmioty, zablokuj łóżko lub wózek inwalidzki, podnieś lub opuść łóżko;
Wybierz najlepszy sposób trzymania pacjenta;
Wybierz pomoce do podnoszenia
Podejdź jak najbliżej pacjenta
Nie garb się
upewnij się, że zespół i pacjent wykonują ruchy w tym samym rytmie.
Odzież i obuwie pielęgniarki powinny być wygodne i nie krępować ruchów.
Odpowiedź na pytanie 10.
Rodzaje trybów aktywności ruchowej
Lekarz przepisuje pacjentowi schemat aktywności fizycznej, w zależności od ciężkości choroby.
Ścisłe łóżko - pacjent ma zakaz samodzielnych ruchów, w tym zmiany pozycji w łóżku. Wszystkie środki higieny, karmienie odbywa się wyłącznie przy pomocy pielęgniarki. Zabiegi terapeutyczne i diagnostyczne przeprowadzane są w łóżku. Jest przepisywany w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego, złamań kręgosłupa i innych chorób, aby zapewnić pacjentowi jak największy odpoczynek.
Łóżko- jest przepisywany w celu zwiększenia aktywności ruchowej w miarę poprawy stanu pacjenta. Dozwolone jest samodzielne lub z pomocą personelu medycznego wykonanie szeregu aktywnych ruchów kończynami, jedzenie, przewracanie się w łóżku, wykonywanie toalety, przejście do pozycji siedzącej, następnie siadanie na brzegu łóżka, zwisanie Twoje nogi. W przyszłości możliwe są lekkie ćwiczenia gimnastyczne w łóżku pod okiem pielęgniarki. Pacjent doświadcza ograniczeń w zaspokajaniu swoich potrzeb. Pielęgniarka zachęca go do samodzielności i pomaga w czynnościach samoobsługowych.
Oddział (półłóżko)- jest przepisywany ze wskazań do rozszerzenia aktywności ruchowej pacjenta. Dozwolone jest siadanie, wstawanie, ostrożne poruszanie się na oddziale, samoobsługa na oddziale.
Ogólne (bezpłatne)- jest przepisywany we wskazaniach do efektów treningowych aktywności fizycznej. Dozwolone jest spacerowanie, wchodzenie po schodach, spacery po terenie placówki medycznej, pełna higiena osobista.
Monitorowanie przestrzegania reżimu aktywności ruchowej przez pacjenta należy do obowiązków pielęgniarki. Naruszenie reżimu może prowadzić do niekorzystnych konsekwencji dla pacjenta - upadku, rozbieżności szwów w okresie pooperacyjnym. Dlatego pacjent musi ściśle przestrzegać zalecanej przez lekarza prowadzącego aktywności ruchowej, zwłaszcza podczas leżenia w łóżku i ścisłego leżenia w łóżku.
Odpowiedź na pytanie 13.
VBI- jest to każda klinicznie rozpoznawalna choroba zakaźna, która dotyka pacjenta w wyniku przyjęcia go do szpitala lub poszukiwania tam leczenia, lub choroba zakaźna pracownika w wyniku jego pracy w tej placówce (zgodnie z definicją WHO, 1979). .
proces zakaźny- złożony wieloskładnikowy proces (łańcuch zdarzeń) interakcji zakaźnych czynników chorobotwórczych z makroorganizmem, z późniejszym rozwojem kompleksu zmian morfologicznych i immunologicznych.
Problem zakażeń szpitalnych (HAI) w ostatnich latach stał się niezwykle ważny dla wszystkich krajów świata. Gwałtowny rozwój placówek medycznych, tworzenie nowych rodzajów sprzętu medycznego (terapeutycznego i diagnostycznego), stosowanie najnowszych leków o właściwościach immunosupresyjnych, sztuczne tłumienie odporności podczas przeszczepiania narządów i tkanek - te i wiele innych czynników , zwiększają zagrożenie rozprzestrzeniania się zakażeń wśród pacjentów i personelu medycznego instytucji.
Dane uzyskane w ostatnich latach wskazują, że zakażenia szpitalne istotnie wydłużają czas pobytu pacjentów w szpitalach.
Profilaktyka zakażeń szpitalnych w placówkach służby zdrowia:
- Minimalizacja możliwości wprowadzenia zakażenia, wczesne wykrywanie i izolowanie chorych lub podejrzanych o zakażenie.
- Wykluczenie usunięcia zakażenia poza szpitalem.
- Przestrzeganie reżimów dezynfekcji i sterylizacji wyrobów medycznych.
- Zgodność z obowiązującymi przepisami.
- Przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki podczas zabiegów leczniczych i diagnostycznych.
- Przestrzeganie wymagań dotyczących stanu sanitarnego pomieszczeń placówek służby zdrowia (remonty, czyszczenie, wentylacja, kwarcowanie, zwalczanie insektów).
- Kontrola nad utrzymaniem higieny pacjentów (zmiana bielizny, pielęgnacja skóry i błon śluzowych).
- Kontrola wizyt u pacjentów, transferów, przechowywania produktów żywnościowych w celu zapobiegania zakażeniom toksycznym.
- Dezynfekcja rąk personelu, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z obiektami biologicznymi.
- Monitorowanie stanu zdrowia personelu.
Odpowiedź na pytanie 15.
Algorytm działań m/s przy realizacji generalnego sprzątania pomieszczeń placówek służby zdrowia oraz harmonogram:
1. Generalne sprzątanie przeprowadza się w celu usunięcia zanieczyszczeń i zmniejszenia zanieczyszczenia mikrobiologicznego w pomieszczeniach organizacji.
2. Generalne sprzątanie pomieszczeń oddziałów oraz innych pomieszczeń użytkowych i biurowych należy przeprowadzać zgodnie z harmonogramem co najmniej raz w miesiącu, z obróbką ścian, podłóg, wyposażenia, inwentarza, lamp.
3. Sprzątanie ogólne bloku operacyjnego, opatrunków, sal porodowych, gabinetów zabiegowych, manipulacyjnych, sterylizatorni i innych pomieszczeń z zachowaniem zasad aseptyki odbywa się raz w tygodniu. W dniu generalnego sprzątania na bloku operacyjnym nie są wykonywane czynności planowe.
4. Do ogólnego sprzątania personel musi posiadać specjalną odzież i środki ochrony osobistej (szlafrok, czepek, maska, gumowe rękawiczki, gumowy fartuch itp.), oznakowany sprzęt do sprzątania i czyste serwetki.
5. Przy wykonywaniu generalnego sprzątania roztworem dezynfekującym nanosi się ściany poprzez zraszanie lub przecieranie do wysokości co najmniej dwóch metrów (w jednostkach eksploatacyjnych – na całą wysokość ścian), okna, parapety, drzwi, meble i wyposażenie. Po zakończeniu czasu dezynfekcji (obsługa musi zmienić kombinezon) wszystkie powierzchnie są myte czystymi ściereczkami nasączonymi wodą wodociągową (pitną), a następnie dezynfekowane jest powietrze w pomieszczeniu.
6. Zużyty sprzęt do sprzątania dezynfekuje się w roztworze dezynfekującym, następnie płucze w wodzie i suszy. Sprzęt do sprzątania podłóg i ścian powinien być oddzielny, wyraźnie oznakowany, używany osobno do biur, korytarzy, łazienek.
Jeśli nie można użyć jednorazowych serwetek materiałowych, należy wyprać serwetki wielorazowe.
7. Przechowywanie sprzętu do sprzątania musi odbywać się w specjalnie do tego przeznaczonym pomieszczeniu lub szafie poza terenem biura.
8. W celu ograniczenia zanieczyszczenia powietrza do bezpiecznego poziomu stosuje się następujące technologie:
- naświetlania promieniowaniem ultrafioletowym przy użyciu naświetlaczy otwartych i zespolonych stosowanych pod nieobecność ludzi oraz naświetlaczy zamkniętych, w tym recyrkulatorów, które umożliwiają dezynfekcję powietrza w obecności ludzi, wymaganą liczbę naświetlaczy dla każdego pomieszczenia ustala się przeliczając zgodnie z art. obowiązujące normy;
- narażenie na aerozole środków dezynfekujących pod nieobecność osób korzystających ze specjalnego sprzętu rozpylającego (generatory aerozoli) podczas dezynfekcji końcowej oraz podczas ogólnego sprzątania;
- stosowanie filtrów bakteryjnych, w tym elektrofiltrów.
Odpowiedź na pytanie 16.
Kontrola infekcji(IC) definiuje się jako system skutecznych działań organizacyjnych, zapobiegawczych i przeciwepidemicznych, mających na celu zapobieganie występowaniu i rozprzestrzenianiu się zakażeń szpitalnych, oparty na wynikach diagnostyki epidemiologicznej.
cel kontrola zakażeń ma na celu zmniejszenie zachorowalności, śmiertelności i szkód ekonomicznych spowodowanych zakażeniami szpitalnymi.
Reżim sanitarno-epidemiologiczny w zakładach opieki zdrowotnej - Jest to zestaw działań realizowanych w szpitalu w celu zapobiegania zakażeniom szpitalnym oraz stworzenia optymalnych warunków higienicznych pobytu pacjentów i ich szybkiego powrotu do zdrowia.
Procedura sprzątania pomieszczeń placówek służby zdrowia - pewną rolę w zapobieganiu zakażeniom szpitalnym odgrywają działania mające na celu ograniczenie zanieczyszczenia mikrobiologicznego powierzchni i powietrza w pomieszczeniach zakładów opieki zdrowotnej. Dlatego sanityzacja pomieszczeń i wykorzystanie promieni UV (dezynfekcja łączona) jest jednym z ważnych elementów reżimu sanitarno-epidemiologicznego każdej placówki służby zdrowia.
Pod pojęciem sanityzacji powierzchni w pomieszczeniach placówek służby zdrowia rozumie się oczyszczenie podłogi, ścian, okien, drzwi, mebli twardych, powierzchni aparatów, urządzeń, sprzętu z kurzu, brudu, podłoży pochodzenia biologicznego.
Główne aktualne dokumenty regulujące przestrzeganie zasad bezpieczeństwa zakaźnego:
1. SanPin 3.1.1.2341-08 „Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B”.
2. Załącznik do SanPin 3.1.1.2341-08 „Grupy osób o wysokim ryzyku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, podlegające obowiązkowemu badaniu na obecność HBsAg we krwi metodą ELISA”.
3. SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”
4. SanPiN 2.1.7.2790-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące postępowania z odpadami medycznymi”.
5. SanPiN 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV”.
6. SanPiN 2.1.7.728-99 „Zasady zbierania, przechowywania i usuwania odpadów z placówek medycznych”.
7. Ustawa federalna z dnia 30 marca 1999 r. Nr 52-FZ „O dobrobycie sanitarno-epidemiologicznym ludności”.
8. Ustawa federalna nr 77-FZ z dnia 18 czerwca 2001 r. „O zapobieganiu rozprzestrzenianiu się gruźlicy w Federacji Rosyjskiej”.
9. Dekret Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 8 listopada 2001 r. N 31 „W sprawie uchwalenia przepisów sanitarnych”.
10. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR N 408 z dnia 12 lipca 1989 r. „W sprawie działań mających na celu zmniejszenie zachorowalności na wirusowe zapalenie wątroby w kraju”.
11. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR N 720 z dnia 31 lipca 1978 r. „W sprawie poprawy opieki medycznej nad pacjentami z ropnymi chorobami chirurgicznymi i wzmocnienia środków zwalczania zakażeń szpitalnych”.
12. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 342 z dnia 26 listopada 1998 r. „W sprawie wzmocnienia środków w celu zapobiegania durowi plamistemu i zwalczania wszawicy”.
13. Rozkaz nr 806 z dnia 07.10.92. „O środkach zapobiegania prewencyjnemu zakażeniu miodu. pracowników z HIV i wirusowym zapaleniem wątroby typu B”
14. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 123 z dnia 17 kwietnia 2002 r. „W sprawie zatwierdzenia standardu branżowego „Protokół postępowania z pacjentem. Odleżyny."
15. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR N 770 z dnia 10 czerwca 1985 r. „W sprawie wprowadzenia normy branżowej OST 42-21-2-85” Sterylizacja i dezynfekcja wyrobów medycznych. Metody, środki i reżimy”.
16. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 330 z dnia 5 sierpnia 2003 r. „W sprawie działań mających na celu poprawę żywienia terapeutycznego w placówkach medycznych Federacji Rosyjskiej”.
Odpowiedź na pytanie 20.
Czyszczenie przed sterylizacją - usuwanie białek, tłuszczów, zanieczyszczeń medycznych, w tym niewidocznych, środków dezynfekujących przed sterylizacją.
Cel: Upewnij się, że pacjenci otrzymują leki na czas.
Sprzęt: lekarstwa, recepty, sterylne pipety, łyżki, zlewki, pojemnik z przegotowaną wodą, nożyczki.
Algorytm działania:
1. Pojemniki z lekami (stałymi i płynnymi), pipety (oddzielnie do każdej buteleczki z kroplami), zlewki, karafkę z wodą, nożyczki, arkusiki recept na ruchomym stoliku.
2. Zbliżając się do pacjenta, upewnij się, że pacjent przed tobą jest pacjentem, którego nazwisko widnieje na karcie recepty. Bądź ostrożny w obecności imienników.
3. Uważnie przeczytaj receptę: nazwę substancji leczniczej, jej dawkowanie i sposób podania.
4. Sprawdź zgodność etykiet na opakowaniu i na produkcie leczniczym. Wytnij opakowanie foliowymi lub papierowymi tabletkami nożyczkami; ostrożnie wstrząsnąć tabletki z fiolki na łyżkę.
5. Leki w płynie należy wymieszać, a następnie wlać wymaganą ilość do zlewki i pozwolić jej wypić. Jeśli lek jest przepisywany w kroplach, wymaganą liczbę kropli wrzuca się do zlewki lub łyżki z wodą.
6. Pacjent musi przyjmować leki w odpowiedni sposób w Twojej obecności. Jeśli to konieczne, naucz pacjenta, jak przyjmować różne doustne i podjęzykowe postacie dawkowania.
7. Zrób notatkę na karcie recepty o przyjmowaniu leków. Przejdź do innego pacjenta.
Ta metoda wydawania leków pacjentom na oddziale medycznym ma kilka zalet:
Pielęgniarka monitoruje przyjmowanie leków przez pacjenta;
Pielęgniarka może odpowiedzieć na pytania pacjenta dotyczące przepisanego mu leku;
Błędy w dystrybucji leków są wykluczone.
Koniec pracy -
Ten temat należy do:
Asystent pielęgniarski pw
Średnie szkolnictwo zawodowe Republiki Tatarstanu .. Kazan Medical College .. specjalności ..
Jeśli potrzebujesz dodatkowych materiałów na ten temat lub nie znalazłeś tego, czego szukałeś, polecamy skorzystanie z wyszukiwarki w naszej bazie prac:
Co zrobimy z otrzymanym materiałem:
Jeśli ten materiał okazał się dla Ciebie przydatny, możesz zapisać go na swojej stronie w sieciach społecznościowych:
| ćwierkać |
Wszystkie tematy w tej sekcji:
Wypełnianie zawiadomienia o nagłym wypadku
Zgłoszenie ratunkowe sporządzane jest przez lekarzy i personel paramedyczny HZ w przypadku, gdy pacjent ma pediculosis, chorobę zakaźną (podejrzenie), żywność, ostry zawód
Wypełnianie dokumentów przy wypisie ze szpitala
Cel. Udokumentuj wynik choroby. Wskazania. Zakończenie pobytu pacjenta w szpitalu. Zasoby materialne: 1. Dokumentacja medyczna
Określenie masy ciała pacjenta
Regularne ważenie pacjentów to niezawodna metoda kontrolowania obrzęków. Masa ciała ma duże znaczenie w praktyce klinicznej, w szczególności w diagnostyce niektórych chorób: otyłości,
Algorytm pomiaru masy ciała pacjenta
Przygotowanie do zabiegu: 1. Sprawdzić sprawność i dokładność wag lekarskich zgodnie z instrukcją ich użytkowania. 2. Połóż serwetkę na platformie wagi. 3. W
Określenie wzrostu pacjenta
Przy przyjęciu, jeśli pozwala na to stan pacjenta, zwykle określa się wysokość za pomocą specjalnego drewnianego stadiometru w pozycji stojącej lub siedzącej. Jeśli pacjent ma upośledzenie słuchu, użyj
Algorytm pomiaru wysokości
Przygotowanie do zabiegu 1. Wyjaśnij pacjentowi cel i przebieg zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj jego zgodę 2. Umyj i osusz ręce (mydłem lub środkiem antyseptycznym) 3.
Algorytm wykonania
Przygotowanie do zabiegu. 1. Załóż dodatkowy szlafrok, fartuch, rękawiczki. 2. Wyjaśnij pacjentowi potrzebę i kolejność zbliżającego się zabiegu oraz uzyskaj zgodę na
Algorytm wykonania
Przygotowanie do zabiegu 1. Wyjaśnij pacjentowi przebieg mycia i uzyskaj jego zgodę. 2. Napełnij wannę, zmierz temperaturę wody (35-37 °C). 3. Ostrzeż pacjenta o takiej możliwości
Algorytm wykonania
Przygotowanie do zabiegu 1. Wyjaśnij przebieg zbliżającego się zabiegu i uzyskaj zgodę (jeśli to możliwe). 2. Opuść wezgłowie łóżka do poziomu (lub maksymalnie).
Transport pacjenta
Sposób dostarczenia pacjenta z poczekalni do oddziału specjalistycznego ustala lekarz w zależności od ciężkości stanu pacjenta: na noszach lub na noszach, na wózku inwalidzkim, na rękach, pieszo.
Aparat do określania ciśnienia krwi
Osłuchową metodę pomiaru ciśnienia krwi zaproponował w 1905 roku N.S. Korotkow. Istnieją ręczne (tonometry), półautomatyczne i automatyczne typy urządzeń do pomiaru ciśnienia krwi. Tonometr
Pomiar ciśnienia krwi (zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 24 stycznia 2003 r. Nr 4), rejestracja wskaźników. Poinformowanie pacjenta
Aby pomiar ciśnienia tętniczego był prawidłowy, musi być spełnionych kilka warunków. 1. Warunki pomiaru ciśnienia krwi. Pomiar należy przeprowadzić w spokojnym i komfortowym otoczeniu.
Algorytm badania ciśnienia krwi na tętnicy ramiennej
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zabiegu. 2. Umyj i osusz ręce (mydłem lub środkiem antyseptycznym). 3. Daj pacjentowi
Błędy pomiaru ciśnienia krwi. Nauczenie pacjenta samokontroli ciśnienia krwi
Aby uniknąć błędów przy zmianie ciśnienia krwi, konieczne jest ścisłe przestrzeganie pewnych zasad. Te uniwersalne zasady muszą być przestrzegane niezależnie od rodzaju urządzenia: - 30 minut wcześniej
Algorytm wykonania
Przygotowanie do zabiegu 1. Powiedz pacjentowi, że nauczysz go mierzyć ciśnienie krwi. 2. Określ motywację i zdolność pacjenta do uczenia się. 3. Sprawdź z pacjentem, czy się zgadza
Wyznaczanie NPV, rejestracja
Połączenie następującego po nim wdechu i wydechu jest uważane za jeden ruch oddechowy. Liczba oddechów na minutę nazywana jest częstością oddechów (RR) lub po prostu częstością oddechów. Normalny oddech
Słowniczek
Akrocyjanoza to niebieskawe zabarwienie dystalnych części ciała spowodowane zwiększeniem ilości zredukowanej hemoglobiny we krwi z tkanki podskórnej.
Wykrywanie tętna, lokalizacja tętna, rejestracja
Badanie tętna można przeprowadzić nie tylko na tętnicy promieniowej, ale także na tętnicach szyjnych, skroniowych, udowych, a także na tętnicach stopy itp. Badania tętna należy przeprowadzić na obu kończynach
Algorytm badania pulsu
Przygotowanie do zabiegu 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel badania tętna. Uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg. 2. Higiena rąk
Algorytm pomiaru temperatury ciała pod pachą
Przygotowanie do zabiegu: 1. Umyj i osusz ręce (mydłem lub środkiem antyseptycznym). 2. Przygotuj termometr (szkło rtęciowe): w razie potrzeby sprawdź jego integralność
Przygotowanie do zabiegu: 1. Umyj i osusz ręce (mydłem lub środkiem antyseptycznym). 2. Przygotuj termometr: sprawdź jego integralność, w razie potrzeby wytrzyj do sucha
Algorytm pomiaru temperatury w odbycie
Przygotowanie do zabiegu: 1. Umyć i osuszyć ręce (mydłem lub środkiem antyseptycznym), założyć rękawiczki. 2. Przygotuj termometr: w razie potrzeby sprawdź jego integralność -
Rejestracja temperatury w arkuszu temperatury
W celu graficznego przedstawienia dziennych wahań temperatury zestawiane są arkusze temperatury, w których wskazane jest nazwisko pacjenta i wprowadzane są wyniki pomiaru temperatury ciała. Zabierają go do recepcji
Opieka pielęgniarska nad pacjentem w każdym okresie gorączki
Wzrost temperatury ciała powyżej 37°C nazywany jest gorączką. Temperatura ciała wzrasta wraz z chorobami zakaźnymi i niektórymi stanami, którym towarzyszy naruszenie aktywności termoregulacyjnej.
Drugi okres - stabilizacja wysokiej temperatury ciała
Może trwać od kilku godzin do kilku dni. Naczynia skórne rozszerzają się, przenoszenie ciepła wzrasta zgodnie z wytwarzaniem ciepła, więc dalszy wzrost temperatury ciała ustaje
Trzeci okres gorączki - spadek temperatury
Temperatura może spaść krytycznie, to znaczy bardzo szybko - od wysokich do niskich, na przykład z 40 do 36 ° C w ciągu godziny. Towarzyszy temu gwałtowny spadek napięcia naczyniowego, spadek ciśnienia krwi,
Sporządzanie zapotrzebowania na porcję
Żywienie kliniczne – dietoterapia – najważniejszy element kompleksowej terapii. Jest przepisywany w połączeniu z innymi rodzajami terapii (leki farmakologiczne, procedury fizjoterapeutyczne). Zwierzak terapeutyczny
Charakterystyka diet
Dieta nr 0. Przypisanie: po operacjach narządów trawiennych, z urazowym uszkodzeniem mózgu, udarem naczyniowo-mózgowym. Cel: zapewnienie posiłków, kiedy
Dystrybucja żywności
Bezpośrednio przed rozdaniem posiłków stoły powinny być przygotowane, nakryte czystymi obrusami, ceratowe obrusy dobrze wyprane. Należy podkreślić, że jest to bardzo ważne dla pacjentów
Karmienie ciężko chorego pacjenta łyżką
Cel: karmienie pacjenta. Wskazania: niezdolność do samodzielnego jedzenia. Przygotowanie do zabiegu: 1. Sprawdź z
Karmienie ciężko chorego pacjenta pijącym
Cel: karmienie pacjenta. Wskazania: niezdolność do samodzielnego przyjmowania stałych i miękkich pokarmów. Wyposażenie: poidło; serwetka
Słowniczek
Porcjownik - arkusz zawierający informacje o ilości różnych tabel dietetycznych, rodzajach rozładunków oraz poszczególnych dietach.
Wykonywanie zabiegu
4. Umyj i osusz ręce. Załóż rękawiczki. 5. Obficie potraktuj ślepy koniec sondy gliceryną (lub innym rozpuszczalnym w wodzie lubrykantem). 6. Poproś pacjenta, aby lekko odchylił się do tyłu
Algorytm karmienia ciężko chorego pacjenta przez sondę nosowo-żołądkową
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Przedstaw się pacjentowi (jeśli jest przytomny), poinformuj o zbliżającym się karmieniu, składzie i objętości pokarmu oraz sposobie karmienia. 2. Umyć i wysuszyć
Tryb picia; pomagając pacjentowi uzyskać wystarczającą ilość płynów
Schemat picia to najbardziej racjonalna kolejność picia wody w ciągu dnia. Jednocześnie schemat picia jest bezpośrednio związany z prawidłowym odżywianiem, ponieważ oprócz jedzenia dla człowieka
Definicja bilansu wodnego
Cel: diagnostyka obrzęku utajonego. Wyposażenie: waga lekarska, szklany pojemnik z podziałką do zbierania moczu, arkusz bilansu wodnego.
Przygotowanie i zmiana pościeli dla ciężko chorego pacjenta
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: profilaktyka odleżyn, zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materiałowe: czysty biały zestaw
Przygotowanie i zmiana bielizny i odzieży dla ciężko chorego pacjenta
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: profilaktyka odleżyn, zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materialne: rękawiczki niejałowe
Przygotowanie do zabiegu
1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zabiegu (jeśli pacjent jest przytomny). Upewnij się, że pacjent ma świadomą zgodę na wykonanie zabiegu. 2.Proces ru
Pielęgnacja jamy ustnej pacjenta w stanie krytycznym
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie pacjentowi higieny osobistej. Zasoby materialne: taca, kleszcze, pęsety, odkurzacz elektryczny
Usunięcie strupów z jamy nosowej ciężko chorego pacjenta
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: zapobieganie zaburzeniom oddychania przez nos, zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materialne:
Opieka okulistyczna ciężko chorego pacjenta
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie pacjentowi higieny osobistej. Zasoby materialne: sterylna taca, pęseta, kuleczki z gazy,
Zakończenie procedury
13. Zdejmij ręcznik. Ułożyć pacjenta w wygodnej pozycji. 14. Zbierz artykuły pielęgnacyjne i zanieś do specjalnego pomieszczenia do dalszego przetwarzania. 15. Śnia
Objawy wysypki pieluszkowej
Pojawia się wysypka pieluszkowa w postaci rumienia (zaczerwienienia) fałdów skórnych. W przyszłości, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, w głębi fałdu pojawiają się powierzchowne pęknięcia, w zaawansowanych przypadkach występuje krwawienie.
Dostawa statku do ciężko chorego pacjenta
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie higieny osobistej. Zasoby materialne: basen, cerata, papier toaletowy, pościel
Podanie pisuaru ciężko choremu pacjentowi
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie higieny osobistej. Zasoby materialne: basen (dla kobiet) lub pisuar (dla
Zmiana pieluchy
Cel funkcjonalny prostej usługi medycznej: profilaktyka odleżyn, zapewnienie higieny osobistej pacjenta. Zasoby materialne: pieprz niejałowy
Algorytm wykonywania manipulacji
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu. 2. Odgrodź pacjenta parawanem (jeśli to konieczne). 3. Dbaj o higienę rąk
Pielęgnacja włosów, paznokci, golenie ciężko chorego pacjenta
Celem funkcjonalnym prostej usługi medycznej jest zapewnienie pacjentowi higieny osobistej. Zasoby materialne: termometr do wody, mydło w płynie, szampon. kr
Stosowanie plastrów musztardowych
Wskazania: 1. Choroby zapalne dróg oddechowych. 2. Angina. 3. Kryzys nadciśnieniowy. 4. Zapalenie mięśni. 5. Neuralgia. 6. Osteochondroza.
Wykonywanie zabiegu
6. Zanurz plaster musztardowy w wodzie o temperaturze - 40-45 ° C. 7. Mocno przyłożyć plaster musztardowy do skóry stroną pokrytą musztardą. 8. Powtórz akapity. 6-7, nakładając odpowiednią ilość musztardy
Bańki
Wskazania: 1. Choroby zapalne dróg oddechowych. 2. Neuralgia międzyżebrowa. 3. Zapalenie korzeni. 4. Zapalenie mięśni. 5. Podwyższone ciśnienie krwi. Przeciwwskazanie
Wykonywanie zabiegu
8. Nałóż cienką warstwę wazeliny na skórę. 9. Namocz knot w alkoholu i wykręć go. Zamknij butelkę pokrywką i odstaw. Wytrzyj ręce. 10. Zapal knot. 11. Waga
Aplikacja poduszki grzewczej
Wskazania: 1. Ból spowodowany skurczem mięśni gładkich. 2. Kolka jelitowa. 3. Ból w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka. 4. Kolka wątrobowa i nerkowa
III Zakończenie postępowania.
11. Zdejmij podkładkę grzewczą. 12. Zbadaj skórę pacjenta, pomóż mu zająć wygodną pozycję, przykryj. 13. Umyć, osuszyć ręce, założyć rękawiczki. 14. Otwórz korek na poduszce grzewczej
III. Koniec procedury.
9. Zdejmij kompres po wyznaczonym czasie. 10. Przetrzyj skórę pacjenta. 11. Umyj ręce. 12. W dokumentacji medycznej odnotować wykonany zabieg i reakcję pacjenta.
III Zakończenie zabiegu.
12. Zdejmij kompres po wyznaczonym czasie. 13. Przetrzyj skórę i nałóż suchy bandaż. 14. Umyj ręce. 15. Sporządzić protokół wykonanego zabiegu i reakcji pacjenta na lek
III. Koniec procedury.
13. Zdejmij kompres po wyznaczonym czasie. 14. Przetrzyj skórę i nałóż suchy bandaż. 15. Umyj ręce. 16. Zanotuj wykonaną procedurę i reakcję.
III. Koniec procedury.
18. Po zakończeniu zabiegu wyjąć cewnik, umieścić go w roztworze dezynfekującym. 19. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce. 20. Sporządzić protokół wykonanej usługi medycznej.
Słowniczek.
Skurcz skurcz naczyń Martwica martwica Naciekowe pogrubienie tkanek zapalnych
Montaż rury wylotowej gazu. Monitorowanie i opieka nad pacjentem po zakończeniu zabiegu
Zwiększone tworzenie się gazu w jelitach z naruszeniem jego funkcji motorycznej nazywa się wzdęciami. Jeśli uwalnianie gazów z jelit za pomocą lewatywy oczyszczającej jest niepożądane i spełnione
Algorytm działania
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zbliżającego się zabiegu. 2. Odgrodź pacjenta parawanem (jeśli zabieg wykonywany jest wielokierunkowo
lewatywy
Lewatywa to lecznicza i diagnostyczna usługa medyczna, polegająca na wprowadzeniu różnych płynów do dolnego odcinka jelita grubego. Lewatywa lecznicza stosowana jest w celu:
Przygotowanie pacjenta i oczyszczająca lewatywa
Cel: opróżnienie jelit. Zabieg przeprowadzany jest w osobnym pomieszczeniu (lewatywa). Głębokość wprowadzenia końcówki do odbytnicy zależy od wieku i waha się od 2-3 cm u noworodka
Algorytm działania
Algorytm działania
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zabiegu. 2. Odgrodź pacjenta parawanem, zapewniając jego izolację. 3. Załóż reflektor
Algorytm działania
Algorytm działania
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zbliżającego się zabiegu. 2. Przygotuj cały niezbędny sprzęt do tej usługi.
Przygotowanie pacjenta i przygotowanie leczniczej lewatywy. Monitorowanie i opieka nad pacjentem po zakończeniu zabiegu
Lewatywa lecznicza - lewatywa lecznicza z wprowadzeniem różnych substancji leczniczych. Najczęściej są to mikroklastry, ich objętość wynosi 50-100 ml. Wskazania:
Algorytm działania
Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i przebieg zbliżającego się zabiegu. 2. Przygotuj cały niezbędny sprzęt do tej usługi.
Rodzaje cewników, rozmiary
Cewnik cewkowy (rurka wprowadzana przez cewkę moczową do pęcherza moczowego) służy do cewnikowania pęcherza moczowego. Cewniki mogą być: 1) gumowe (miękkie
Cewnikowanie pęcherza miękkim cewnikiem u kobiet i mężczyzn (na fantomie)
Wyposażenie: sterylny cewnik, 1 para sterylnych rękawiczek, sterylne chusteczki, sterylna gliceryna, płyn antyseptyczny, pojemnik na mocz, sterylne tace.
Załóż sterylne rękawiczki
6. Owiń penisa sterylnymi chusteczkami. 7. Odciągnij napletek (jeśli występuje), lewą ręką chwyć penisa z boku i wyciągnij go prostopadle na maksymalną długość
Załóż sterylne rękawiczki
8. Zakryj wejście do pochwy sterylnymi chusteczkami. 9. Lewą ręką rozsuń wargi sromowe mniejsze na boki. Prawą ręką weź sterylną serwetkę zwilżoną roztworem antyseptycznym i przetwórz
Pielęgnacja krocza pacjentki (kobiety) z założonym cewnikiem moczowym
Wyposażenie: rękawiczki frotte, ręcznik, rękawiczki, pielucha chłonna (cerata i zwykła), pojemnik na wodę, waciki. Przygotowanie w
Rodzaje, zastosowanie wyjmowanych pisuarów. Dbanie o cewniki i pisuary
Systemy zbierania moczu - pisuary wyjmowane, wykonane z gumy, tworzywa polimerowego (nylon, nylon). Pisuar składa się z cewnika i worka drenażowego. Używany do naruszeń UE
Rodzaje sond żołądkowych
Typ sondy Charakterystyka Przeznaczenie Cienki żołądek Średnica 5-9 mm Badano frakcję
Algorytm działania
Płukanie zgłębnikiem żołądkowym (pacjent jest przytomny) Przygotowanie do zabiegu: 1. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij przebieg i cel zabiegu. 2. Wąsy
Zasoby materialne
1. Gruba sterylna sonda żołądkowa o średnicy 10-15 mm, długość - 100-120 cm z oznaczeniami w odległości 45, 55, 65 cm od ślepego końca - 1 szt. 2. Rurka gumowa o długości 70 cm (do przedłużenia
Algorytm działania
Przygotowanie do zabiegu: 1. Zmierzyć ciśnienie krwi, policzyć puls. 2. Usuń protezy pacjenta (jeśli są). 3. Pracownik medyczny
Algorytm działania
Przygotowanie do zabiegu: 1. Poinformuj lekarza. 2. Załóż rękawiczki. 3. Jeżeli pacjent ma protezy zębowe, należy je usunąć. 4. Poproś pacjenta, aby usiadł
Algorytm działania
Algorytm działania
Przygotowanie do zabiegu: 1. Pilnie wezwać lekarza. 2. Załóż rękawiczki. 3. Jeżeli pacjent ma protezy zębowe, należy je usunąć. 4. Zdejmij poduszki
Dezynfekcja, czyszczenie przed sterylizacją i sterylizacja sondy
1. Przeprowadź dezynfekcję wstępną w 3% roztworze chloraminy. Wlej wodę z płukania do kanalizacji. 2. Umieść sondy w 3% roztworze chloraminy na 1 godzinę. 3. Opłucz pod bieżącą wodą.
Lista wizyt lekarskich
Nazwa szpitala Nazwa oddziału Imię i nazwisko pacjenta ___ Sidorov A.P.
Rejestracja zapotrzebowania na leki i procedura ich pozyskiwania z apteki
Zgodnie z potrzebami oddziału przełożona pielęgniarek przepisuje i odbiera leki z apteki. Do przepisywania leków z apteki są specjalne
U starszych pielęgniarek, przy stanowisku, gabinetach zabiegowych
Nazwa produktu leczniczego __________________________________________________________________________________________ Stężenie, dawka, jednostka miary ______________________
Podjęzykowa droga podania (sublinqua)
Przy podawaniu podjęzykowym i podpoliczkowym (odmiany podawania doustnego) na lek nie wpływają enzymy trawienne i drobnoustrojowe, szybko się wchłania
Doodbytnicza droga podania (per rectum)
Podawanie leków przez odbytnicę (odbytnicę) odnosi się do dojelitowej drogi podawania. Płynne postacie dawkowania podaje się doodbytniczo: wywary, roztwory, śluz w postaci mikroklastrów i
Możliwe problemy pacjentów i interwencje pielęgniarskie wobec nich
Podczas prowadzenia terapii lekowej mogą pojawić się problemy związane z odmową przyjmowania przez pacjenta przepisanych leków. Z reguły pacjenci mogą motywować swoje
Zewnętrzna droga podania
Zewnętrzną drogą podania jest podanie substancji leczniczych na skórę i błony śluzowe oczu, nosa, pochwy i uszu. Ta droga administracji jest przeznaczona przede wszystkim do działań lokalnych.
Aplikacja pudru
Pudry lub oprószenia sproszkowanymi substancjami leczniczymi (talk) stosuje się do osuszania skóry z odparzeniami pieluszkowymi i potliwością. Powierzchnia, na którą nakładany jest proszek, musi być czysta.
droga inhalacyjna
Wprowadzenie leków do organizmu przez inhalację nazywa się inhalacją. Lek znajduje się w fiolce w postaci aerozolu. Przy pomocy inhalacji leczniczej
Edukacja
4. Daj każdemu pacjentowi i weź pustą puszkę. Nie rozpylać leku w powietrze. Jest to niebezpieczne dla zdrowia. 5. Poproś pacjenta, aby usiadł na czas treningu,
Edukacja
4. Daj każdemu pacjentowi i weź pustą puszkę. 5. Poproś pacjenta, aby usiadł na czas treningu. 6. Zademonstruj pacjentowi procedurę za pomocą inhalatora.
Rodzaje strzykawek i igieł, ich urządzenie. Przygotowanie jednorazowej strzykawki do użycia
Zastrzyk (przetłumaczony z łaciny - „zastrzyk”) to pozajelitowe podawanie substancji leczniczych (wprowadzanie leków do organizmu z pominięciem przewodu pokarmowego). Występować
Wybór igły zależy od rodzaju wstrzyknięcia.
Rodzaj wstrzyknięcia Długość igły, mm Średnica igły, mm Śródskórne 0,4 Podskórnie
Zestaw leków z ampułki i fiolki
Zasoby materialne: stół manipulacyjny, strzykawka (o wymaganej objętości, do określonego rodzaju iniekcji), taca, pęseta, alkohol antyseptyczny lub etylowy 70°, leki
Obliczanie i rozcieńczanie antybiotyków
Antybiotyki podaje się domięśniowo lub dożylnie. Istnieją 2 sposoby rozcieńczania antybiotyków: 1:1 i 1:2. Po rozcieńczeniu 1:1 1 ml roztworu powinien zawierać 100 000 j.m. antybiotyku.
Technika iniekcji śródskórnych, podskórnych i domięśniowych
Plan: 1. Okolice anatomiczne i technika iniekcji śródskórnej. 2. Okolice anatomiczne i technika iniekcji podskórnej. 3. Obszary anatomiczne i technika
Algorytm śródskórnego podawania leków
Okolice anatomiczne i technika iniekcji podskórnej
Ze względu na to, że podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze ukrwiona, dla szybszego działania leku stosuje się iniekcje podskórne. Obszary anatomiczne:
Algorytm podskórnego podawania leków
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjent ma świadomą zgodę na zbliżający się zabieg podania leku. Jeśli nie, określ tak
Okolice anatomiczne i technika iniekcji domięśniowych
Tkanka mięśniowa posiada rozbudowaną sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, co stwarza warunki do szybkiego i całkowitego wchłaniania leków. Do wstrzyknięcia domięśniowego wybierz
Algorytm domięśniowego podawania leków
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjent ma świadomą zgodę na zbliżający się zabieg podania leku. Jeśli nie, określ tak
Obliczenia i zasady podawania insuliny
Zastrzyki z insuliny i heparyny podaje się podskórnie. Insulina jest dostępna w fiolkach 5 ml, 1 ml zawiera 40 jednostek lub 100 jednostek. Insulinę wstrzykuje się specjalną jednorazową strzykawką, biorąc pod uwagę, że ok
Obliczenia i zasady wprowadzania heparyny
Fiolki z roztworem heparyny produkowane są w 5 ml, 1 ml może zawierać 5000 IU, 10000 IU, 20000 IU. Wyposażenie: butelka z heparyną, strzykawka i 2 igły, pęseta, alkohol, sterylne waciki
technika iniekcji dożylnej. Napełnianie systemu do kroplówki dożylnej podawania płynów
Plan: 1. Okolice anatomiczne i technika iniekcji dożylnej. 2. Napełnianie systemu do kroplówki dożylnej płynów. 3. Technika wewnątrz
Okolice anatomiczne i technika iniekcji dożylnej
Obszary anatomiczne: dożylne podawanie leków odbywa się w żyłach obwodowych (żyły łokcia, grzbietowej dłoni, nadgarstków, stóp), a także w żyłach centralnych. wewnątrz
Algorytm dożylnego podawania leków (strumień)
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjent ma świadomą zgodę na zbliżający się zabieg podania leku. W przypadku braku takich
Napełnianie systemu do kroplówki dożylnej podawania płynów
Zasoby materialne: kozetka, stół manipulacyjny, sterylna taca w kształcie nerki, taca niejałowa, opaska uciskowa żylna, jałowe pęsety anatomiczne, pęsety anatomiczne zagnieżdżone
Algorytm dożylnego podawania leków
(kroplówka z użyciem systemu do infuzji roztworów infuzyjnych) I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjent ma świadomą zgodę na zbliżający się zabieg
Algorytm pobierania krwi z żyły obwodowej
I. Przygotowanie do zabiegu. 1. Upewnij się, że pacjentka ma świadomą zgodę na zbliżający się zabieg. W przypadku ich braku skonsultuj się z lekarzem w celu podjęcia dalszych działań.
Przestrzeganie uniwersalnych środków ostrożności przy wykonywaniu iniekcji oraz postępowaniu ze zużytym sprzętem i materiałami
1. Przeprowadź higienę rąk przed i po zabiegu. 2. Podczas zabiegu należy używać rękawiczek, okularów, maski, fartucha, fartucha, czepka. 3. Używaj niepenetrujących
Uniwersalne środki ostrożności przy pobieraniu i transporcie materiału biologicznego do laboratorium
Do pracy przy pobieraniu i transporcie materiału biologicznego dopuszcza się personel medyczny, który przeszedł specjalne instrukcje dotyczące technik pracy i środków bezpieczeństwa. Podczas przyjmowania biologicznego
Technika pobierania treści z gardła, nosa i nosogardzieli do badania bakteriologicznego
Rozmaz z gardła i nosa pozwala zasiać go na pożywce, zidentyfikować patogen, a także określić jego wrażliwość na antybiotyki. Funkcjonalny cel prostego miodu
Pobranie materiału z nosa
UWAGA ETAPY PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU 1. Wyjaśnij pacjentowi znaczenie i konieczność zbliżającego się badania
Pobieranie moczu do analizy ogólnej
Cel – diagnostyka chorób i monitorowanie przebiegu procesu chorobowego Wskazania – choroby nerek, dróg moczowych, układu krążenia, choroby metaboliczne, ciąża
Pobieranie moczu według Zimnickiego
Cel - zbadanie stanu czynnościowego nerek (określenie pory dnia, nocy, dziennej diurezy, a także ilości i względnej gęstości moczu w każdej z 8 porcji). Normalna codzienna diureza
Pobieranie moczu na cukier
Celem jest wykrycie glukozy w moczu (w prawidłowym moczu glukoza występuje w postaci śladowej i nie przekracza 0,02%). Pojawienie się cukru w moczu – glukozuria może być fizjologiczna w związku z przyjmowaniem pokarmu
Pobranie moczu do badania bakteriologicznego
Badanie bakteriologiczne i bakterioskopowe moczu umożliwia określenie patogenu w chorobie zakaźnej układu moczowego, uzyskanie ilościowego i jakościowego składu mikroflory
Zasady przechowywania otrzymanego materiału. Rejestracja dokumentu towarzyszącego
Mocz należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 1 godzinę po jego pobraniu, w przeciwnym razie zakażenie ze środowiska może doprowadzić do fermentacji zasadowej. Na badania
Pobieranie kału do badań skatologicznych, na krew utajoną, na obecność robaków, pierwotniaków, do badań nad enterobiozą
Zbierz kał w czystym, suchym szklanym naczyniu. Nie powinien zawierać zanieczyszczeń moczu i innych substancji. Wiadomo, że kał zawiera ogromną liczbę mikroorganizmów (miliardy!). I choć duży
Pobieranie kału na krew utajoną
Celem jest wykrycie ukrytego krwawienia z narządów przewodu pokarmowego. Wskazania - choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, rak żołądka, nieżyt żołądka itp. Wynik
Pobieranie kału do badań nad jajami robaków pasożytniczych, nad enterobiozą
W kale znajdują się jaja robaków: przywr, czyli przywr (przywry wątrobowej, przywry lancetowatej), tasiemców, czyli tasiemców, nicieni lub glisty (glisty, owsiki, włosogłówki,
Przygotowanie dokumentu towarzyszącego. Zasady przechowywania otrzymanego materiału
Plwocinę przed badaniem w laboratorium można przechowywać nie dłużej niż 1-2 godziny w lodówce w temperaturze 40 ° C, dlatego należy jak najszybciej dostarczyć materiał do laboratorium, zapewniając mu
Sondowanie żołądka
Funkcjonalny cel prostej usługi medycznej: badanie funkcji wydzielniczych i motorycznych żołądka. Treść żołądkową uzyskuje się na czczo i po „próbie”.
sondowanie dwunastnicy
Cel czynnościowy prostej usługi medycznej: pobieranie żółci w diagnostyce chorób pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych oraz w celach terapeutycznych – w celu pobudzenia odpływu
Badanie rentgenowskie jelita grubego (irrygoskopię) wykonuje się zwykle po wprowadzeniu zawiesiny baru do jelita grubego z lewatywą. Aby to zrobić, pacjent musi spełnić określone wymagania.
Przygotowanie do badania rentgenowskiego
Za pomocą rentgenowskich metod badawczych określa się kształt, rozmiar i ruchomość żołądka, wykrywa się wrzód, guz i inne zmiany patologiczne. Pielęgniarka musi przygotować pacjenta
Przygotowanie do badania endoskopowego
Badanie endoskopowe przełyku, żołądka i dwunastnicy jest obecnie jedną z najważniejszych metod diagnostycznych, która pozwala z dużą dokładnością wizualnie określić lokalizację.
Preparat do badania rentgenowskiego wątroby i dróg żółciowych
Badanie to opiera się na zdolności wątroby do wydalania leków zawierających jod z żółcią, co umożliwia uzyskanie obrazu dróg żółciowych (cholangiocholecystogram dożylny i infuzyjny).
Preparat do badań rentgenowskich nerek i dróg moczowych
W badaniu rentgenowskim nerek najczęściej stosuje się badanie radiologiczne nerek i dróg moczowych oraz urografię dożylną (wydalniczą), w której wyodrębnia się środek kontrastowy
Preparat do badania nerek, pęcherza moczowego, narządów miednicy mniejszej i gruczołu krokowego
Badanie ultrasonograficzne nerek nie wymaga specjalnego przygotowania. Natomiast badanie ultrasonograficzne macicy, jajników (jeśli badanie przezpochwowe nie jest możliwe), pęcherza moczowego, prostaty, podczas
Algorytm działania.
1. Wezwij karetkę za pośrednictwem osoby trzeciej. 2. Stań za ofiarą i połóż ręce na klatce piersiowej. 3. Ściśnij palce jednej ręki
Algorytm działania.
Algorytm działania.
1. Wezwij karetkę za pośrednictwem osoby trzeciej. 2. Połóż poszkodowanego na sztywnym podłożu, rozpinając ciasne ubranie, pod ramiona poszkodowanego na wysokości łopatek podłóż poduszkę.
Algorytm działania.
Opcja 1 1. Ściśnij jedną dłoń w pięść i umieść ją w okolicy nadbrzusza pod mostkiem.
C. Uciskanie klatki piersiowej (NMS)
9. Dotknij dolnych żeber w kierunku mostka.
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa prowadzona przez dwóch ratowników
Jeden ratownik wykonuje sztuczną wentylację płuc, drugi wykonuje pośredni masaż serca, ich ruchy są skoordynowane, wyraźne, energiczne. Wymagany warunek -
Algorytm działania
1. Zdejmij ubranie z ciała i połóż się na plecach bez poduszki. 2. Zabranie dotychczasowych kosztowności ze zmarłego w oddziale w obecności lekarza prowadzącego lub dyżurnego, o czym wspólnie z lekarzem sporządzają akt i