Gruźlica układu moczowo-płciowego u kobiet. Gruźlica układu moczowo-płciowego: objawy, rozpoznanie, drogi zakażenia

Gruźlica to choroba, która najczęściej atakuje narządy układu oddechowego. Prowokatorem choroby jest Mycobacterium tuberculosis, inaczej nazywana różdżką Kocha. W 90% przypadków patologia rozprzestrzenia się na płuca i oskrzela. Pozostałe 5% jest spowodowane infekcją narządów lokalizacji pozapłucnej. 1/5 mniejszości to gruźlica układu moczowo-płciowego.

Informacje ogólne

Choroba jest specyficznym procesem zapalnym, który rozprzestrzenia się na narządy układu moczowo-płciowego. Nerki są częściej dotknięte chorobą, nie wyklucza się przypadków zapalenia pęcherza moczowego i moczowodów.

Stan patologiczny można wyrazić w postaci choroby pierwotnej lub postępu spowodowanego infekcją innych układów. Druga opcja jest typowa dla pacjentów w podeszłym wieku i dzieci.

Odmiany

Istnieją następujące rodzaje choroby:

uszkodzenie miąższu nerek;
gruźlicze zapalenie brodawek;
gruźlica jamista nerki;
gruźlica wielojamista nerki.

Każda z powyższych postaci gruźlicy układu moczowo-płciowego jest związana z pewnym etapem rozwoju procesu patologicznego.

Odpowiednie etapy

Opiszmy patogenezę choroby w logicznej kolejności - w miarę jej postępu:

1 - nieniszczący (nie ma oczywistego zniszczenia tkanki organicznej);
2 - częściowo destrukcyjny;
3 - ewidentnie destrukcyjny (znaczne uszkodzenie tkanki);
4 - destrukcyjne rozprzestrzenianie się (niszczenie innych obszarów).

Powikłania następują po czwartym etapie rozwoju gruźlicy układu moczowo-płciowego.

kod ICD-10

A15-A19 Gruźlica

A18.1 Gruźlica dróg moczowych

Główne powody

hipotermia;
przebieg chorób przewlekłych;
cechy anatomii układu naczyniowego i narządów wewnętrznych.

Czasami gruźlica atakuje narządy układu moczowego na tle przebiegu ostrej postaci choroby.

Objawy gruźlicy układu moczowo-płciowego

Charakterystyczne objawy zakaźne początkowo mogą być mylone z obrazem klinicznym zapalenia pęcherza moczowego. W zależności od stanu zdrowia pacjenta i stopnia zaawansowania choroby gruźlica narządów moczowo-płciowych objawia się indywidualnie. Pacjenci, niezależnie od płci, obserwują następujące objawy choroby:

Notatka! Kiedy u pacjenta rozwija się gruźlica pęcherza, objawy różnią się znacznie, ponieważ oprócz pierwotnych objawów zatrucia organizmu występują zaburzenia układu moczowego.

Manifestacje u kobiet

Kobieta z gruźlicą układu moczowo-płciowego może skarżyć się na następujące negatywne zjawiska w ciele:

Choroba	oznaki
Zapalenie macicy o etiologii gruźliczej	ropa z pochwy (czasami z zanieczyszczeniami krwią) ciągnący ból w okolicy nad kością łonową poronienie Zaburzenia cyklu miesiączkowego · Rozmaz krwi
Gruźlicze zapalenie jajników	· Nieregularne miesiączki niezdolność do poczęcia i wydania owocu ostry ból, popijając w okolicy nad kością łonową zespół bólowy podczas menstruacji
Infekcja warg sromowych	zaczerwienienie wzrost objętości Dyskomfort podczas seksu Ból w okolicy warg sromowych podczas noszenia bielizny, odzieży

Infekcja rozprzestrzenia się na narządy płciowe kobiety częściej z pęcherza. Dotyczy to endometrium i jajowodów.

Objawy u mężczyzn

Stan patologiczny	Objawy
Gruźlicze zapalenie storczyków	zaczerwienienie wokół moszny niepowodzenia w procesie syntezy plemników i wydzielania płynu nasiennego bolesność narządów ropa z penisa Dyskomfort podczas seksu
Gruźlicze zapalenie gruczołu krokowego	Wzrost cech wymiarowych gruczołu krokowego Ból w dotkniętym obszarze Ropne zanieczyszczenia w moczu Dyskomfort podczas seksu zwiększone oddawanie moczu (w tym w nocy)
Uszkodzenie penisa	zaczerwienienie ropa z penisa nietypowe wydzielanie z niewielką ilością krwi obrzęk głowy

Ważny! W przypadku wykrycia objawów pacjent powinien umówić się na wizytę u specjalisty.

Sposoby infekcji

W praktyce klinicznej istnieje kilka opcji przenoszenia choroby:

przewieziony drogą lotniczą;
pokarmowy - infekcja organizmu przez przewód pokarmowy;
transplacental - dziecko jest zakaźne w łonie matki;
kontakt - przenoszenie patogenu przez błonę śluzową, czasem przez skórę.

Mniej powszechnym, ale możliwym wariantem zakażenia jest seks bez zabezpieczenia z osobą zakażoną w obecności zmian w narządach płciowych.

Komplikacje

Najpoważniejsza jest przewlekła niewydolność nerek. W wyniku terapii medycznej możliwe jest bliznowacenie nerki. Takie powikłanie powoduje zmniejszenie funkcjonalności narządu, stwardnienie tętnicy nerkowej, które rozwija się na tle wysokiego ciśnienia.

Wśród możliwych powikłań patologii jest również zwiększone ryzyko ponownego zakażenia, powstawania kamieni nerkowych.

Diagnostyka

W celu potwierdzenia rozwoju patologii w urologii stosuje się cały arsenał metod diagnostycznych. Rozważ każdą z nich w kolejności, w jakiej działają podczas pracy z pacjentem.

Ankieta

Zbieranie wywiadu polega na przekazaniu lekarzowi informacji o możliwości ustalenia pacjenta z chorymi ludźmi lub zwierzętami. Lekarz wyklucza (potwierdza) fakt przebytej gruźlicy, uszkodzenia narządów układu moczowo-płciowego. W trakcie badania istotna okazuje się kwestia obecności w rodzinie dziecka z odczynem hiperergicznym (zwrotem) Mantoux.

Technika instrumentalna

Radiografia. Z jego pomocą patogen jest szybko wykrywany w układzie moczowym pacjenta. Promienie rentgenowskie są pobierane dwa razy lub więcej, aby zidentyfikować gruźlicę z kamieni nerkowych.

Diagnostyka radioizotopowa

Metoda opiera się na wykorzystaniu promieniowania jonizującego do wykrywania organizmu chorobotwórczego. Ta metoda diagnostyczna służy do identyfikacji resztkowej funkcji narządu i określenia taktyki leczenia.

Testy prowokacyjne

Próba tuberkulinowa Kocha z podskórnym wstrzyknięciem tuberkuliny

Po wprowadzeniu tuberkuliny eksperci oceniają trzy rodzaje reakcji:

ogólny;
ukłucie;
ogniskowy.

Jeśli występuje reakcja ogniskowa i co najmniej jedno z dwóch, można rozpoznać gruźlicę.

Inne metody diagnozowania choroby to biopsja, ogólne i biochemiczne badania krwi i moczu, tomografia magnetyczna, punkcja jąder u mężczyzn.

Leczenie

Leczenie rozważanej patologii polega na zastosowaniu metod medycznych i chirurgicznych, których specyfikę określa się w zależności od złożoności infekcji.

Leki

Leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwgruźliczych. Jest to uzasadnione w przypadku przebiegu początkowej fazy choroby. Terapia jest długa - pacjent przyjmuje leki przez rok lub dłużej.

Brać pod uwagę! Najczęściej leczenie farmakologiczne polega na jednoczesnym podawaniu zestawu leków, w tym antybiotyków.

Interwencja chirurgiczna

Takie środki stosuje się w końcowym stadium gruźlicy układu moczowego. Operacja polega na rozwarstwieniu dotkniętych ubytków. Podczas przesuwania pęcherza wykonuje się operację plastyczną w celu zwiększenia objętości narządu.

Dieta i styl życia

Pacjenci cierpiący na tę chorobę potrzebują wysokokalorycznych pokarmów. Dlatego w jedzeniu pacjent powinien preferować gotowane dania mięsne, biały chleb, ziemniaki i różne płatki zbożowe.

Z diety należy wykluczyć potrawy smażone, wszelkie potrawy tłuste, solone, kwaśne, wędzone. Należy również unikać alkoholu, mocnej kawy i herbaty.

Aktywny tryb życia nie jest dla chorego na gruźlicę - trzeba zachować spokój, więcej odpoczywać i nie przepracowywać się.

Z kim się skontaktować?

Oddział moczowo-płciowy zajmuje się wszystkimi pacjentami z jakąkolwiek postacią gruźlicy pozaklatkowej. To tutaj pacjent powinien się kontaktować podczas identyfikacji charakterystycznych objawów.

okres rehabilitacji

Opisana choroba należy do grupy chorób nieuleczalnych, w związku z czym pacjent będzie musiał odbywać rehabilitację przez całe życie. Eksperci zalecają okresowe odwiedzanie nadmorskich kurortów. Alternatywnie zalecane są kursy fizjoterapii.

Długotrwałe antybakteryjne i chemioterapia są często wynikiem naruszenia mikroflory przewodu pokarmowego człowieka. W celu złagodzenia negatywnego wpływu, pacjent powinien regularnie włączać do codziennego jadłospisu fermentowane produkty mleczne (kefiry, fermentowane mleko pieczone, zakwasy).

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi procesu gruźlicy w organizmie, należy unikać kontaktu z zakażonym. W przypadku konieczności komunikowania się z pacjentami konieczne jest stosowanie sprzętu ochronnego (bandaże z gazy).

Ponadto warto zrezygnować ze złych nawyków, prowadzić aktywny tryb życia, monitorować warunki materialne i bytowe, dobrze się odżywiać i odpoczywać na czas.

Terminowe wykrycie objawów choroby i szybkie podjęcie działań terapeutycznych zapobiega konieczności interwencji chirurgicznej i rozwojowi powikłań zakażenia gruźlicą.

Choroby układu moczowego są dość powszechne. Mogą wpływać na nerki, pęcherz. Ze wszystkich istniejących chorób warto podkreślić i rozważyć gruźlicę układu moczowo-płciowego. Każda osoba musi wiedzieć o tej chorobie, ponieważ nikt nie jest na nią odporny.

Więcej o gruźlicy atakującej układ moczowy

Chyba nie ma takiej osoby, która nie słyszałaby o gruźlicy. Jest to powszechna choroba, w której bakterie zwane pałeczkami Kocha infekują płuca. Jednak te mikroorganizmy mogą żyć nie tylko w tych narządach. Specjaliści znają pozapłucne formy choroby. Pierwsze miejsce wśród nich zajmuje gruźlica układu moczowo-płciowego.

W jaki sposób przenoszona jest ta choroba? Pałeczki Kocha dostają się do układu moczowego drogą krwiotwórczą. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że na początku osoba zostaje zarażona zwykłą gruźlicą od pacjenta, który uwalnia patogeny do środowiska. W przyszłości pałeczki Kocha mogą dostać się do układu moczowego wraz z krwią. Tak więc drogi zakażenia są najpierw drogą powietrzną, a następnie krwiopochodną.

Gruźlica układu moczowo-płciowego u kobiet i mężczyzn zaczyna się od uszkodzenia nerek. Spośród nich proces zakaźny rozprzestrzenia się przez kanaliki nerkowe, naczynia do miedniczki nerkowej. Następnie dotknięte są moczowody i pęcherz moczowy. Ogniska gruźlicy występują w obu nerkach, ale, jak pokazuje praktyka, proces patologiczny postępuje tylko w jednym z tych sparowanych narządów wewnętrznych.

Jak rozwija się choroba? Pałeczki Kocha, gdy dostają się do nerek, wpływają na korę i rdzeń. W narządzie pojawiają się guzki. Stopniowo ulegają owrzodzeniu, dochodzi do próchnicy serowatej. W rezultacie powstają ubytki. Wokół nich rozwijają się procesy zapalne, pojawiają się guzki. Wszystko to może prowadzić do całkowitego zniszczenia nerki z powstaniem roponercza.

Wraz z dalszym rozwojem gruźlica układu moczowo-płciowego u kobiet i mężczyzn wpływa na włóknistą i tłuszczową torebkę narządu wewnętrznego. Guzki i wrzody pojawiają się na miedniczce nerkowej, moczowodzie. Z tego powodu ściany pogrubiają się, stają się naciekające, obrzęknięte. Wrzody są dalej gojone, powstają struktury, które zakłócają odpływ moczu.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia infekcja przechodzi z nerek do pęcherza. Proces patologiczny rozpoczyna się najpierw w obszarze, w którym znajdują się moczowody. Gruźlicze guzki pojawiają się na błonie śluzowej narządu wewnętrznego. Ulegają dalszemu rozkładowi. W ich miejsce powstają owrzodzenia i blizny. W przyszłości pęcherz staje się pomarszczony z powodu faktu, że dotknięte ściany narządu wewnętrznego są zastępowane tkanką sklerotyczną.

Gruźlica układu moczowo-płciowego: krótki opis klasyfikacji choroby

Eksperci w praktyce stosują klasyfikację, która wyróżnia kilka etapów choroby:

Pierwszy etap choroby charakteryzuje się naciekową gruźlicą nerek, czyli nieniszczącą.
W drugim etapie obserwuje się wstępne zniszczenie, czyli pojawiają się pojedyncze, niewielkie ubytki. Ich średnica nie przekracza 1 centymetra.
W trzecim etapie obserwuje się ograniczone zniszczenia. W jednym z segmentów nerki pojawia się duża jama lub gruźlica wielojamista.
Czwarty etap charakteryzuje się całkowitym lub częściowym zniszczeniem.

Obraz kliniczny choroby

Gruźlica układu moczowo-płciowego może objawiać się na różne sposoby. Nic dziwnego, że choroba ta w literaturze medycznej nazywana jest jednym z najczęstszych „sztuczek” wśród chorób pęcherza moczowego, nerek i dróg moczowych. Związane z tym powikłania często wpływają na objawy gruźlicy. Może to być odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekła niewydolność nerek.

Nerki dzielą się na 2 grupy:

ogólne objawy, które obserwuje się, gdy zmienia się ogólny stan chorego;
objawy miejscowe, które z kolei dzielą się na subiektywne (te, które odczuwa pacjent) i obiektywne (zidentyfikowane przez specjalistów podczas badania).

Ogólne objawy gruźlicy układu moczowego

W przypadku choroby u 20-30% osób temperatura ciała wzrasta. Zasadniczo waha się między 37-38 stopni. U niektórych pacjentów w obecności dodatkowych chorób obserwuje się powikłania, temperaturę równą 38-39 stopni, pojawiają się dreszcze.

Około 5-18% chorych zauważa nadciśnienie tętnicze (podwyższone ciśnienie krwi). Wcześniej eksperci uważali, że ten objaw jest konsekwencją towarzyszącego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Obecnie udowodniono, że nadciśnienie tętnicze jest objawem, który może wskazywać na gruźlicę nerek. Należy zauważyć, że częstość wykrywania tego objawu zależy od charakteru choroby. Na przykład:

z gruźlicą miąższu nerki około 1,1% chorych cierpi na nadciśnienie;
z gruźlicą brodawki nerkowej - 3,2%;
z gruźliczym roponerczem i gruźlicą wielojamistą - 18,3%.

Miejscowe subiektywne objawy choroby

Często ludzie zadają pytanie: „Objawy, jeśli występuje gruźlica układu moczowo-płciowego, jakie one są?” Uczucie, które może wystąpić, to bolesne i częste oddawanie moczu. Eksperci w latach 50. i 60. ubiegłego wieku zidentyfikowali ten objaw u wszystkich ludzi. Następnie pojawiła się tendencja do zmniejszania częstości manifestacji objawu. W latach 60-70 tylko 48% osób skarżyło się na zaburzenia oddawania moczu, aw latach 80-tych tylko 43% pacjentów. W ostatnich latach objaw ten obserwowano rzadziej. Wyjaśnia to zmniejszenie częstotliwości uszkodzeń błony śluzowej pęcherza moczowego.

Dość często objawami są bóle okolicy lędźwiowej, które pojawiają się, gdy zaczyna się rozwijać gruźlica układu moczowo-płciowego. Objawy te obserwuje się u około połowy chorych. Ból jest zwykle jednostronny. Tylko 15-20% chorych zgłasza nieprzyjemne odczucia zlokalizowane po obu stronach.

Z natury ból jest ostry, podobny do kolki nerkowej. Występuje z powodu naruszenia funkcji wydalniczej w wyniku zablokowania moczowodów zakrzepami krwi, ropnym czopem i obrzękiem błony śluzowej. Kolka nerkowa jest objawem obserwowanym nie tylko w gruźlicy układu moczowego. Występuje również w innych chorobach. Jednym z nich jest kamica moczowa. Aby postawić dokładną diagnozę, przeprowadza się badanie urologiczne.

Lokalne znaki obiektywne

Powyższe objawy gruźlicy układu moczowo-płciowego są objawami subiektywnymi. Obiektywne objawy obejmują leukocyturię. Termin ten odnosi się do zwiększonej liczby białych krwinek w moczu. Leukocyturia jest najwcześniejszym objawem choroby. Nie jest to jednak obowiązkowe. Jeśli leukocyty nie zostaną wykryte podczas badania moczu, nie jest to uważane za potwierdzenie braku choroby.

Objawy gruźlicy układu moczowo-płciowego obejmują erytrocyturię. W medycynie termin ten odnosi się do zwiększonego poziomu czerwonych krwinek w moczu. W ostatnich latach objaw ten wykrywano dość często – u około 70-75% chorych. Częstość występowania erytrocyturii jest związana z rozwojem destrukcyjnego procesu w nerkach.

Wczesnym obiektywnym objawem gruźlicy jest białkomocz (wykrywanie białka w badaniu moczu). Wykrywa się go u 85-95% chorych. Istnieje kilka opinii na temat występowania białkomoczu:

Niektórzy eksperci uważają, że nie jest to związane z gruźlicą układu moczowego. Ich zdaniem źródłem białka są erytrocyty.
Inni badacze twierdzą, że protoinuria jest spowodowana zmianami dystroficznymi zachodzącymi w kanalikach i kłębuszkach nerkowych.

Każdego roku coraz więcej lekarzy odkrywa kolejny objaw gruźlicy. Jest to niespecyficzna bakteriuria. Infekcję można wykryć na każdym etapie choroby. Najczęściej występuje w formach jamistych. Czynniki sprawcze niespecyficznych infekcji dróg moczowych są różne. E. coli, gronkowce i paciorkowce oraz pałeczki niebiesko-zielonej ropy wychodzą na jaw. Mieszana flora nie jest rzadkością.

Najbardziej wiarygodnym objawem choroby jest wykrycie pałeczek Kocha w moczu. Jednak specjaliści nie zawsze są w stanie wykryć główny czynnik sprawczy choroby. Nawet nowoczesne nie pomagają. Faktem jest, że niektóre osoby przyjmują antybiotyki przepisane przez lekarza na istniejące dolegliwości lub piją te leki w ramach samoleczenia. W rezultacie Mycobacterium tuberculosis traci zdolność do rozmnażania się i wzrostu. Po wysianiu oczywiście z tego powodu nie są wykrywane. Utrudnia to identyfikację patogenu w organizmie chorego.

Cechy gruźlicy układu moczowego u dzieci i osób starszych

Choroba ta dotyka głównie dorosłych. U dzieci znacznie rzadziej diagnozuje się gruźlicę układu moczowo-płciowego. Częstym i wczesnym objawem, który u nich występuje, jest wielomocz, czyli zwiększenie objętości wydalanego moczu. Istnieją inne objawy, ale często są one związane z innymi chorobami. Inną ważną cechą gruźlicy u dzieci jest to, że dziewczęta częściej mają nieniszczącą postać choroby, podczas gdy chłopcy mają postać destrukcyjną.

Gruźlica układu moczowego dotyka wiele osób w starszym wieku. Wynika to ze zmniejszenia obrony immunologicznej, pojawienia się różnych dolegliwości. Na objawy gruźlicy wpływają choroby współistniejące i urologiczne. Należą do nich: nadciśnienie, choroby przewodu pokarmowego, kamica moczowa, niespecyficzne odmiedniczkowe zapalenie nerek itp. Z tego powodu gruźlica układu moczowego nie zawsze jest wykrywana. Jej objawy są maskowane jako objawy powyższych chorób.

Cechy przebiegu choroby u kobiet i mężczyzn

To, jak objawia się gruźlica układu moczowo-płciowego, zależy od płci. U kobiet objawy obejmują mniej ostry ból. Mężczyźni są silniejsi. Rozwijają się znacznie częściej.Statystyki pokazują, że taki postęp u kobiet obserwuje się tylko w 7% przypadków, au mężczyzn - w 31%.

Biorąc pod uwagę gruźlicę układu moczowo-płciowego u mężczyzn, objawy tej choroby, warto zauważyć, że najpierw laski Kocha wpływają na prostatę (gruczoł krokowy). W proces patologiczny zaangażowane są wówczas inne narządy i struktury układu rozrodczego: pęcherzyk nasienny, jądro, najądrza. W rzadkich przypadkach dotyczy to prącia. Pojawiają się na nim wrzody, choroba atakuje obwodowe węzły chłonne. Podobne objawy obserwowane na penisie wymagają diagnostyki różnicowej z chorobą onkologiczną.

Gruźlica układu moczowo-płciowego: diagnostyka

Podczas stawiania diagnozy w pierwszej kolejności stosuje się metody kliniczne. Nie pozwalają wiarygodnie ustalić, czy dana osoba ma gruźlicę, czy nie. Jednak dzięki nim eksperci wykrywają podejrzane sygnały. Metody badań klinicznych obejmują przesłuchanie chorego, przeprowadzenie badania, badanie palpacyjne miejsc bolesnych.

Ważną rolę w diagnostyce odgrywają laboratoryjne metody badawcze:

Pacjenci biorą udział w badaniu krwi. Nie ujawnia żadnych specyficznych objawów charakterystycznych dla gruźlicy dróg moczowych, ale może wykazywać leukocytozę i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów. Wskaże to na obecność procesu zapalnego w organizmie.
Zlecone są badania moczu. Jest to główna laboratoryjna metoda diagnozowania gruźlicy. W moczu podczas choroby stwierdza się pałeczki Kocha, inne infekcje (jeśli występują lub rozwój powikłań). Analizy mogą wykazać białkomocz, leukocyturię, erytrocyturię.

Eksperci zwracają uwagę na znaczenie wykorzystania wszystkich możliwych metod badawczych, ich łączenia i wielokrotnego stosowania.

Lista metod diagnostycznych obejmuje diagnostykę tuberkulinową. Jego istota polega na podskórnym wstrzyknięciu specjalnego skondensowanego płynu kulturowego. Nazywa się tuberkuliną. Diagnostyka tuberkulinowa ma wskazania i przeciwwskazania. Wskazaniami są: podejrzenie gruźlicy układu moczowo-płciowego, ocena skuteczności zastosowanego leczenia, kontrola przebiegu procesu. Przeciwwskazaniami są indywidualna nietolerancja.

Podczas diagnozowania gruźlicy można zastosować endoskopowe metody badawcze:

Jednym z nich jest cystoskopia. Dzięki tej metodzie przez cewkę moczową do pęcherza wprowadza się endoskop, który jest cewnikiem z oświetleniem i układami optycznymi. Nieswoistymi objawami gruźlicy są rozlane lub ogniskowe przekrwienia błony śluzowej danego narządu wewnętrznego. Specyficznymi objawami wykrywanymi przez cystoskopię są gruźlicze guzki, blizny powstające w miejscu owrzodzeń.
W niektórych przypadkach, gdy postawienie dokładnego rozpoznania jest niemożliwe i istnieją wątpliwości, wykonywana jest biopsja wewnątrzpęcherzowa. Gromadzi materiał do badań. Wynik może potwierdzić obecność gruźlicy lub guza pęcherza moczowego. Wynik ujemny nie wyklucza gruźlicy.

Jako pomocnicze metody badań stosuje się radiografię ankietową i tomografię. Dzięki tym metodom badawczym specjaliści dowiadują się o parametrach nerek, stanie włókna okołonerkowego, identyfikują ogniska zwapnień i kostnienia w narządach układu moczowego, w węzłach chłonnych przestrzeni zaotrzewnowej. Dotyczy angiografii nerek w gruźlicy. Za jego pomocą ustala się destrukcyjne zmiany w nerkach, bada się architekturę naczyń nerkowych, określa się możliwość wykonania operacji oszczędzającej narząd i objętość tkanki nerkowej do resekcji.

Czasami zalecane jest badanie ultrasonograficzne. Jest to nieinwazyjna metoda badawcza. Ultradźwięki pozwalają ocenić układ miedniczo-kielichowy, wykryć w odpowiednim czasie kamienie nerkowe, zmiany sklerotyczne, ogniska zwapnień, ubytki, torbielowate formacje. Jednocześnie niemożliwe jest postawienie dokładnego rozpoznania na podstawie echostruktury zmian. Oceniając wyniki USG można jedynie przypuszczać obecność gruźlicy.

Schematy leczenia chorób

Leczenie gruźlicy układu moczowo-płciowego jest zalecane w zależności od stadium:

Na początkowych etapach stosuje się leczenie farmakologiczne. Pacjentom przepisuje się leki przeciwgruźlicze w połączeniu z makrolidami i fluorochinolonami, immunokorektorami, enzymami proteolitycznymi. Doboru leków dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę wrażliwość stwierdzonego Mycobacterium tuberculosis oraz skuteczność zastosowanej terapii.
W III stadium choroby leczenie farmakologiczne łączy się z operacją oszczędzającą narządy. Pacjentowi można zlecić resekcję nerki lub jaskiniernotomię (otwarcie jamy).
W ostatnim stadium choroby przeprowadza się leczenie farmakologiczne i nefrektomię (usunięcie chorej nerki).

Nefrektomia wśród chorych na gruźlicę układu moczowego jest wykonywana dość często. Wynika to z późnego zwracania się do specjalistów o pomoc lekarską, niekontrolowanego standardowego leczenia. Po nefrektomii możliwe są powikłania pooperacyjne, ale są one niezwykle rzadkie. Należą do nich krwiaki, ropienie podskórnej tkanki tłuszczowej, ropne i długo gojące się przetoki, przepukliny.

Gruźlica układu moczowo-płciowego u mężczyzn, czyli narządów płciowych, jest trudniejsza do leczenia. Jest mniej podatny na leczenie zachowawcze. W leczeniu określone leki są przepisywane w tej samej dawce, co gruźlica układu moczowego. Ponadto w przypadku tej choroby wskazane jest unieruchomienie moszny za pomocą obcisłych kąpielówek, stosowanie nowokainy (w połączeniu ze streptomycyną). Gruźlicę męskiego układu moczowo-płciowego leczy się przez 2 lub 3 miesiące. Jeśli wyniki są niezadowalające, przeprowadza się resekcję najądrza lub najądrza. Przy całkowitym uszkodzeniu jądra wykonuje się operację usunięcia. Jeśli gruźlica atakuje gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne, zaleca się leczenie zachowawcze.

Podsumowując, warto zauważyć, że gruźlica układu moczowo-płciowego rozwija się około 10-15 lat po wystąpieniu choroby płucnej lub W przypadku wystąpienia objawów wskazane jest skorzystanie z pomocy specjalistów i nie zwlekanie z wizytą, gdyż ze względu na zaawansowanie choroby choroby, w przyszłości może być konieczne usunięcie nerki. We wczesnych stadiach można temu zapobiec.

Zmiany pęcherza wywołują choroby o różnym nasileniu. Niektóre z nich są trudne do leczenia i wymagają interwencji chirurgicznej.

Ogólny opis choroby

Gruźlica pęcherza odnosi się do dolegliwości wtórnych, charakteryzujących się przenikaniem prątka Kocha do organizmu. U 90% pacjentów patologia powstaje po pokonaniu gruźlicy płuc. Choroba występuje w równym stopniu u mężczyzn, jak iu kobiet.

Gruźlicę pęcherza częściej stwierdza się u pacjentów należących do grup znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej.

Powoduje

Głównymi źródłami uszkodzeń mogą być:

ludzki typ mykobakterii - wywołuje chorobę w 95% przypadków;
uparty - zarejestrowany w 5%;
ptak i mysz - nie stanowi zagrożenia dla ludzi.

Prątek gruźlicy dostaje się do organizmu na kilka sposobów. Najczęstsze jest przenoszone drogą powietrzną, z uszkodzeniem tkanek płuc i oskrzeli. Patogen przemieszcza się w organizmie wraz z krwią, zlokalizowaną w nerkach i pęcherzu moczowym.

Aktywacja prątków zależy od ogólnych wskaźników stanu układu autoimmunologicznego, procesów zapalnych w obrębie układu moczowo-płciowego oraz bezpośredniego kontaktu z nosicielem. Kobiety mogą zarazić płód przez łożysko.

Kij Kocha ma wysoką żywotność - w glebie, wodzie zachowuje swoje właściwości przez 12 miesięcy. Zniszczenie prątków następuje w bezpośrednim świetle słonecznym - przez pół godziny pod wpływem roztworu chloru i formaliny.

Patogeneza

Początek zmiany pęcherza powstaje z. Rozprzestrzenianie się występuje na tle infekcji ścian moczowodu prątkami w moczu lub przez wewnętrzne warstwy błon śluzowych, ze stopniowym przejściem infekcji przez moczowody.

Początkowo trójkąt narządu jest objęty procesem patologicznym - w pobliżu otworów moczowodu powstaje zapalenie ziarniniakowe, następnie rodzą się strączki jego części i rozwijają się odpływy pęcherzowo-moczowodowe. Wraz z dalszym rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego choroba obejmuje wszystkie ściany pęcherza moczowego.

Po pewnym czasie obserwuje się powstawanie gruźliczych guzków w ścianach narządu. Ich fuzja prowokuje rozwój zmian martwiczych i wrzodziejących. Owrzodzenia mogą rozprzestrzeniać się na warstwy mięśniowe narządu, z destrukcją włókien i występowaniem zwłóknień – zmian bliznowaciejących.

Pęcherz ulega deformacji – rejestruje się zmniejszenie objętości, ograniczenie funkcji skurczowej. Ciężkim powikłaniem procesu są mikrotorbiele i owrzodzenia wszystkich warstw mocznika.

Patologia prowadzi do perforacji ścian, rozprzestrzeniania się infekcji na pobliskie tkanki, powstawania przetok - samoistnie powstających dziur. Jeśli przetoka znajduje się na górze, może powodować zespół „ostrego brzucha”.

Objawy

Początkowe stadia nie wykazują konkretnych znaków. Pacjenci mają utratę apetytu, ciągłe osłabienie, szybkie zmęczenie i zwiększoną funkcjonalność galaretek potu w nocy. Główne objawy pojawiają się wraz z postępem choroby.

Czym jest dyzuria w gruźlicy pęcherza moczowego?

Proces oddawania moczu przebiega ze znacznymi zaburzeniami. Łączna liczba wizyt w toalecie może sięgać nawet 20 razy, zdrowy człowiek opróżnia pęcherz do pięciu razy dziennie. Częstotliwość nie zależy od czasu – proces przebiega zarówno w dzień, jak iw nocy. Odchylenie towarzyszy bolesność, piekący ból w cewce moczowej i okolicy łonowej. Ciężkie choroby mogą powodować nietrzymanie moczu.

Jak objawia się krwiomocz?

W moczu obserwuje się pojawienie się cząstek krwi - ta cecha jest ważnym objawem choroby. w połączeniu z dyzurią (częste oddawanie moczu), w niektórych przypadkach występuje jako odrębny objaw. Cząsteczki krwi są utrwalane w ostatnich porcjach moczu. Jeśli oddawanie moczu towarzyszy ciągłe uwalnianie krwi, wówczas takie objawy wskazują na zaawansowany etap i uszkodzenie miąższu nerek. Ważne jest monitorowanie koloru moczu, ponieważ z jakiego rodzaju moczu można podejrzewać gruźlicę.

Jak charakteryzuje się ból?

Bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej powstają przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek, wodonerczu. Kolka nerkowa jest wywoływana przez ruch krwi lub ropnych skrzepów przez moczowody.

Co to jest ropomocz?

Stan patologiczny rejestrowany u 20% pacjentów z gruźlicą pęcherza moczowego. Charakterystyczną cechą problemu jest duża ilość ropy.

Badania diagnostyczne wykazują w nim dużą zawartość martwych leukocytów. Pyuria powoduje mętny mocz.

Rozpoznanie gruźlicy pęcherza moczowego

Choroba wymaga natychmiastowej pomocy – zaniedbane przypadki mogą doprowadzić do zniszczenia tkanki nerkowej i śmierci.

Przedstawiono podstawę diagnozy:

Test Mantoux - ostateczny wynik oceniany jest po trzech dniach. Reakcja na szczepionkę jest negatywna, wątpliwa i pozytywna. Technika określa obecność pałeczek Kocha w ciele.
Analiza kliniczna moczu – pobieranie próbek pozwala na określenie stężenia patogennej mikroflory w moczu. Płeć żeńską bada się za pomocą cewnika, męską – w kilku etapach. Technika określa zwiększoną liczbę leukocytów.
Zdjęcia rentgenowskie - pozwalają badać odchylenia w wielkości nerek i pęcherza moczowego. Według nich określa się zmarszczki, niedorozwój narządu.
Cystoskopia - technika jest przeprowadzana w celu określenia gruźliczych blizn i guzków w moczowodach, powierzchownych owrzodzeń.
Ultradźwięki - są przepisywane w celu zbadania wszystkich nieprawidłowości w narządzie, oceny ogólnego stanu.
MRI - pokazuje poziom uszkodzenia narządów oddziału moczowo-płciowego.
CT wykonuje się ze środkiem kontrastowym w celu określenia zmian w strukturze narządu.
PCR - diagnostyka pozwala określić rodzaj patogenu, który dostał się do organizmu.

Na zdjęciu gruźlica pęcherza moczowego na zdjęciu rentgenowskim

Leczenie

Choroba wymaga specyficznego leczenia, przy stałym monitorowaniu skuteczności terapii. Skuteczność recept zależy od czasu trwania kursu, odporności prątków na środki przeciwbakteryjne oraz indywidualnych cech organizmu.

Medyczny

Farmakoterapię przeprowadza się z kontrolą reakcji pałeczek Kocha na leki. Prątki szybko uodparniają się na składniki aktywne, co wymaga ich ciągłej wymiany.

Podstawą leczenia jest połączenie kilku rodzajów antybiotyków. Specjaliści zalecają ekspozycję na rimfampicynę, streptomycynę, etambutol, pirazynamid itp. Całkowity czas trwania terapii waha się od 4 do 12 miesięcy. Antybiotyki wywołują rozwój dysbakteriozy - wraz z nimi specjaliści przepisują pacjentom prebiotyki.

Dodatkowe leki obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwskurczowe.

Chirurgiczny

Zaawansowane typy patologii nie podlegają leczeniu zachowawczemu, pacjentom zaleca się interwencję chirurgiczną. Celem operacji jest resekcja ogniska patologicznego - miejsca lokalizacji prątków, przywrócenie objętości narządu i powrót do jego normalnej sprawności.

Rekonstrukcyjne interwencje plastyczne dobierane są w zależności od indywidualnych cech ciała.

Prognozy

Szanse na wyzdrowienie pacjenta zależą od stopnia zaniedbania procesu patologicznego. U większości pacjentów rokowanie jest korzystne, przy ciężkich zmianach możliwy jest zgon.

Gruźlica pęcherza moczowego wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Terminowe ustalenie patologii i niezbędnego przebiegu leczenia pozwala pacjentowi wrócić do normalnego życia w ciągu jednego roku.
Na filmie o przyczynach, objawach, diagnostyce i leczeniu gruźlicy pęcherza moczowego:

Ponieważ gruźlica stała się obecnie bardzo powszechną chorobą, rozpoznanie tej postaci zapalenia pęcherza znów staje się istotne. Gruźlica pęcherza jest zawsze procesem wtórnym wynikającym z gruźlicy nerek. Rzadziej infekcja jest konsekwencją gruźlicy narządów płciowych. W przypadku zakażenia gruźlicą przebieg zapalenia pęcherza moczowego jest zawsze przewlekły. Głównym objawem pęcherza moczowego jest dyzuria, która zwykle narasta stopniowo, a następnie jest uporczywa. Charakterystyczne są częste parcie na mocz i końcowy krwiomocz. Decydujące znaczenie dla rozpoznania gruźlicy pęcherza ma wykrycie prątków gruźliczych w moczu, swoiste zmiany w cystoskopii oraz radiografia dróg moczowych i nerek. Jałowe posiewy w zapaleniu pęcherza moczowego i ropomoczu z kwaśnym moczem powinny nasuwać podejrzenie gruźliczej etiologii choroby. Cystoskopia ujawnia ogniskowe przekrwienie i obrzęk błony śluzowej w okolicy ujścia moczowodu chorej nerki, typowe małe gruźlicze guzki o żółtawym zabarwieniu z halo przekrwienia, wystające ponad powierzchnię błony śluzowej. Gruźlicze guzki o przedłużonym przebiegu zamieniają się w wrzody, których dno pokryte jest szaro-żółtą włóknistą powłoką. Czasami stwierdza się ziarniniaki gruźlicze, imitujące guz pęcherza moczowego. Powikłaniami gruźlicy są jej zmarszczki, zwężenia ujścia moczowodów i refluks pęcherzowo-moczowodowy.

Rak pęcherza:

Trudności w diagnostyce różnicowej guza i zapalenia pęcherza moczowego mogą wystąpić w przypadku eozynofilowego zapalenia pęcherza moczowego, ziarniniakowego i śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego. Dlatego konieczne jest wykonanie biopsji dotkniętych obszarów błony śluzowej. W przypadku śródmiąższowego zapalenia pęcherza wykonuje się wieloogniskową biopsję pęcherza z 5-6 punktów. Materiał pobiera się za pomocą kleszczy biopsyjnych. Wynik biopsji nie może odzwierciedlać stanu całej ściany pęcherza moczowego, ponieważ biopsja często obejmuje tylko tkankę śluzową, bez głębokich warstw podśluzówkowych i mięśniowych.

Biopsje pobrane podczas resekcji przezcewkowej są bardziej pouczające, ponieważ wychwytują, oprócz błony śluzowej, warstwy podśluzówkowe i mięśniowe (biopsja głęboka).

Zespół cewki moczowej:

Uważa się, że dysuria w 40% przypadków jest spowodowana zapaleniem cewki moczowej, zespołem cewki moczowej. Termin „zespół cewki moczowej” został zaproponowany przez M.E. Stewansa w 1923 r. Autor uważał, że zespół objawów opiera się na procesach zwężenia cewki moczowej (przewlekłe zapalenie cewki moczowej, włóknienie przycewkowe, torbiel przycewkowa, zwężenie dystalnego odcinka cewki moczowej, polipy i wypadanie błony śluzowej cewki moczowej). W ostatnich latach obserwuje się rosnący trend w interpretacji zespołu cewki moczowej. Zaczęto do nich zaliczać czynniki zakaźne, traumatyczne, neuropsychiczne, hormonalne, alergie, niedobór witamin, skurcz cewki moczowej, metaplazję pochwy i inne. Zespół cewki moczowej jest chorobą polietiologiczną. Istniejący wcześniej termin „cystalgia” zaczął być zastępowany terminem zbiorowym - „zespołem cewki moczowej”. Z naszego punktu widzenia termin cystalgia powinien być używany, gdy zaburzenia oddawania moczu mają podłoże hormonalne u kobiet. We wszystkich innych przypadkach można posługiwać się terminem zespół cewki moczowej, który ma na celu diagnostyczne poszukiwanie konkretnej przyczyny choroby w dolnych drogach moczowych lub w okolicznych strukturach anatomicznych. W zespole cewki moczowej podłożem morfologicznym choroby w większości przypadków jest proces zapalny błony śluzowej cewki moczowej lub zmiany patologiczne w niej występujące z komponentą zapalną.

Następujące objawy są charakterystyczne dla zespołu cewki moczowej: bolesne oddawanie moczu, trudności w oddawaniu moczu, uczucie niecałkowitego opróżnienia pęcherza, rozrzedzenie strumienia moczu, ból, uczucie ciężkości po oddaniu moczu, dyskomfort w cewce moczowej lub nad macicą, naglące parcie na mocz , czuciowe lub wyraźne wysiłkowe nietrzymanie moczu. Zespół cewki moczowej należy rozważyć w przypadkach, gdy występują zaburzenia oddawania moczu, bez obecności oczywistych chorób i nieprawidłowości pęcherza moczowego i cewki moczowej, przy braku ropomoczu i mikroflory w moczu, zmian zapalnych błony śluzowej pęcherza podczas cystoskopii. Zaburzenia oddawania moczu w zespole cewki moczowej, w przeciwieństwie do zapalenia pęcherza moczowego, obserwuje się w ciągu dnia.

Gruźlica układu moczowo-płciowego to zapalenie układu moczowo-płciowego wywołane przez mikrobakterie tuberculosis. Ta postać choroby zajmuje drugie miejsce po gruźlicy płuc. Ale pomimo tej częstości występowania nie każda osoba wie o patologii.

Nefrotuberkuloza jest niebezpieczną i podstępną chorobą, która w początkowych stadiach rozwoju przebiega bezobjawowo, w wyniku czego bardzo trudno ją zdiagnozować. W związku z tym konieczne jest poznanie cech początku choroby, a także niuansów diagnozy i leczenia. W końcu tylko dzięki szybkiemu wykryciu patologii możesz poradzić sobie z problemem, zapobiegając zgonowi.

Przyczyny rozwoju choroby

Główną przyczyną rozwoju gruźlicy układu moczowo-płciowego jest przenikanie Mycobacterium Koch do organizmu.

Jeśli układ odpornościowy jest silny, a liczba prątków jest niewielka, patyki obumierają. Pierwszą najczęściej występującą rzeczą jest rozwój gruźlicy płuc, po której bakteria przenika z krwią do układu moczowo-płciowego, wywołując wtórną postać choroby. Czasami gruźlica nerek może być pierwotną patologią, dotykającą najpierw nerek, a następnie innych narządów układu moczowo-płciowego. Istnieje kilka sposobów infekcji różdżką Kocha:

przewieziony drogą lotniczą;
kontakt;
poprzez żywność, wodę;
wewnątrzmaciczny.

W narządach układu moczowo-płciowego patogen może przedostać się drogą krwiopochodną lub limfogenną. Nie można zarazić się gruźlicą narządów płciowych drogą płciową. Zagrożone są osoby, które często zmieniają partnerów seksualnych, uprawiają różne rodzaje seksu.

Patologia może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, w wieku 20-50 lat. A ponieważ rozwój choroby przyczynia się do osłabienia układu odpornościowego, zagrożone są dzieci i osoby starsze. Możliwe jest zidentyfikowanie czynników, które przyczyniają się do zakażenia mikrobakterii gruźlicy układu moczowo-płciowego:

ciężka hipotermia;
cechy budowy anatomicznej narządów wewnętrznych;
obecność przewlekłych chorób zapalnych;
stały kontakt z nosicielem zakażenia;
długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
obrażenia i głód;
szkodliwe warunki pracy.

Ciężka hipotermia może wywołać rozwój choroby

Najpierw wpływają na nerki, po czym na pęcherz i moczowody. Zaatakowane mogą być również narządy układu rozrodczego: prostata, jajniki, jajowody, cewka moczowa. Bakteria jest zdolna do zakażenia dowolnego narządu układu moczowego i rozrodczego, jest niebezpieczna dla rozwoju następstw, a drogi zakażenia są różnorodne, chorobę należy wykrywać wcześniej, a osoby chore izolować.

Objawy gruźlicy u mężczyzn i kobiet

Gruźlica układu moczowo-płciowego przebiega w postaci przewlekłej i charakteryzuje się falistym przebiegiem, naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. Proces patologiczny przebiega bezobjawowo, a pierwsze objawy pojawiają się po powikłaniach. Ale we wczesnych stadiach rozwoju choroby można zaobserwować krwiomocz.

Z biegiem czasu pojawia się więcej lokalnych znaków:

ból nerek i kolka nerkowa;
zwiększona potrzeba oddawania moczu;
ból, dyskomfort podczas oddawania moczu;
ból w dolnej części pleców;
obecność zanieczyszczeń w moczu ropy, z powodu którego staje się mętna.

Gdy choroba pojawia się ból w okolicy nerek

Ponadto występują następujące objawy ogólne:

zwiększone pocenie się;
duszność;
wzrost temperatury ciała;
zaburzenia snu;
wysokie ciśnienie krwi;
utrata apetytu, utrata masy ciała;
zmęczenie, osłabienie;
złe samopoczucie.

W zaawansowanym stadium patologii pojawiają się objawy niewydolności nerek. Istnieją różnice w objawach procesu patologicznego u kobiet i mężczyzn.

Objawy gruźlicy nerek u kobiet

W przypadku rozwoju patologii u kobiet mikrobakteria dostaje się do narządów płciowych z pęcherza, wpływając na endometrium i jajowody. Chorobie towarzyszą następujące objawy:

krew w moczu;
specyficzna wydzielina z pochwy z treścią ropną;
ból w okolicy łonowej;
dyskomfort i dyskomfort podczas stosunku;
naruszenie, niepowodzenie cyklu miesiączkowego.

Chorobie może towarzyszyć ból w okolicy łonowej

Często kobiety zgłaszają się do nas z powodu niepłodności, a podczas badania stwierdza się u nich gruźlicę układu moczowo-płciowego. Brak innych objawów.

Objawy gruźlicy nerek u mężczyzn

Proces patologiczny u mężczyzn często dotyka prostaty, pęcherzyków nasiennych, najądrzy, dostając się do nich z nerek przez drogi moczowe. Czasami infekcja może dotknąć jednocześnie wszystkie narządy układu moczowo-płciowego. Choroba objawia się objawami:

ból, dyskomfort w kroczu;
dyskomfort w jądrach, wzrost ich przydatków;
jądra stają się bulwiaste, tworzą się foki;
zmniejszone pożądanie seksualne;
wydalanie nasienia z krwią;
ból podczas wytrysku.

Patologiczny proces u mężczyzn często dotyka prostaty, pęcherzyków nasiennych, najądrza

Mężczyzna zaczyna narzekać na częste oddawanie moczu, ból nad łonem. Czasami może rozwinąć się ropień, skóra jest zajęta, rzadko pojawia się ropień. Gruźlica u mężczyzn szybko przechodzi z narządów płciowych do pęcherza moczowego, dlatego konieczne jest jak najwcześniejsze wykrycie objawów i skonsultowanie się z lekarzem.

Diagnostyka gruźlicy układu moczowo-płciowego

Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Przede wszystkim specjalista przeprowadza szczegółową ankietę, zbiera wywiad. W razie potrzeby przeprowadzane jest badanie, które pozwala określić obecność objawów wskazujących na stan patologiczny. Aby skompilować pełny obraz, przypisano szereg instrumentalnych metod diagnostycznych:

cystoskopia;
chromocystoskopia;
biopsja wewnątrzpęcherzowa;
cewnikowanie moczowodu.

Badania te są niezbędne do wykrycia zmian w układzie moczowo-płciowym. A badanie materiału biopsyjnego odgrywa ważną rolę w postawieniu diagnozy i przepisaniu odpowiedniego leczenia. Po analizie można zalecić metody badania rentgenowskiego:

radiografia płuc i nerek;
urografia wydalnicza;
angiografia;
pielografia wsteczna;
cystografia;
USG, CT, MRI.

Można przepisać pomocnicze metody diagnozowania gruźlicy układu moczowo-płciowego, za pomocą których możliwa staje się ocena naruszeń funkcjonalności, budowy anatomicznej nerek, narządów układu moczowo-płciowego.

Do diagnozy gruźlicy układu moczowo-płciowego stosuje się zestaw metod, które umożliwiają dokładne określenie ciężkości przebiegu patologii i wybór skutecznego leczenia.

Testy na gruźlicę

W diagnostyce gruźlicy układu moczowo-płciowego ważne są laboratoryjne metody badawcze. Natychmiast po zebraniu przez lekarza wywiadu dotyczącego pacjenta, kieruje go na badanie moczu i krwi. Na podstawie wyników testów można określić ciężkość choroby, cechy funkcjonowania nerek. Przeprowadza się bakteriologiczną, bakterioskopową kulturę, zaleca się analizę w celu określenia obecności Bacillus Kocha.

Do określenia gruźlicy stosuje się metody laboratoryjne

Aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz patologii, konieczne jest przeprowadzenie analizy kulturowej, która polega na trzykrotnym zaszczepieniu porannego moczu na specjalnie przygotowane podłoża, co pozwala określić obecność czynnika sprawczego gruźlicy. Wymaz pobierany jest również z pochwy u kobiet i penisa u mężczyzn. Dla przedstawicieli silniejszego seksu stosuje się spermogram.

Ale najskuteczniejszą analizą zdolną do zdiagnozowania gruźlicy nerek i rozpoczęcia jej leczenia w ciągu 6 godzin po badaniu jest analiza PCR. Można również zastosować mikroskopię fluorescencyjną lub luminescencyjną rozmazów materiału biologicznego.

Próba tuberkulinowa Kocha z podskórnym wstrzyknięciem tuberkuliny

Ostatnio w celu rozpoznania gruźlicy układu moczowo-płciowego zastosowano prowokacyjną próbę tuberkulinową - śródskórne wstrzyknięcie tuberkuliny. Próba tuberkulinowa Kocha jest niezbędna do wykrycia obecności swoistej odpowiedzi układu odpornościowego na wstrzykniętą podskórnie tuberkulinę. Jeśli po teście pojawi się wyraźna reakcja skórna, możemy mówić o obecności napiętej odporności, wskazującej na aktywną interakcję organizmu z infekcją.

Ocenia się miejscową, ogniskową i ogólną reakcję organizmu pacjenta na próbę tuberkulinową Kocha. Najpierw lek podaje się w dawce 20 j.m., po czym w przypadku braku pozytywnego wyniku wzrasta do 50, a następnie do 100 j.m. Jeśli nie ma odpowiedzi na najwyższą dawkę, diagnoza nie jest potwierdzona. Ale w przypadku negatywnej reakcji przeprowadza się dokładne badanie składu krwi, wybiera się odpowiednie leczenie.

Leczenie i profilaktyka

Leczenie gruźlicy układu moczowo-płciowego, w zależności od stadium choroby i charakterystyki jej przebiegu, może być zachowawcze i chirurgiczne. Niezależnie od postaci choroby pacjent umieszczany jest w szpitalu z zachowaniem wszelkich niezbędnych warunków. Po zakończeniu terapii wskazane jest leczenie uzdrowiskowe.

Na początkowych etapach patologii przepisywane są krótkotrwałe powtarzane kursy leków przeciwgruźliczych. Terapia trwa 6-12 miesięcy. Najskuteczniejszym lekiem przeciwko gruźlicy nerek jest izoniazyd.

Leki pomocnicze są zwykle przepisywane, wśród których są leki przeciwbakteryjne.

Podczas farmakoterapii dochodzi do bliznowacenia tkanek narządów, dlatego drenaż wykonuje się za pomocą cewnika. W trakcie leczenia pacjent regularnie wykonuje badania i poddaje się badaniom, które są niezbędne do monitorowania dynamiki choroby.

W zaawansowanym stadium gruźlicy układu moczowo-płciowego, jeśli istnieją wskazania, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Można przeprowadzić resekcję nerki, drenaż, usunięcie dotkniętych tkanek, wycięcie narządu.

Konkretna metoda działania jest zalecana przez lekarza w zależności od sytuacji. Po operacji rozpoczyna się długi okres rehabilitacji, a także przegląd diety i stylu życia.

W przypadku tej choroby metodę leczenia wybiera lekarz prowadzący

Rokowanie gruźlicy zależy od terminowości rozpoznania choroby. Jeśli rozpoczniesz leczenie na początkowym etapie rozwoju patologii, istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia. Ale jeśli naruszenie funkcjonowania nerek, niszczenie tkanek już się rozpoczęło, to nie będzie można ich przywrócić, nawet gdy bakterie zostaną usunięte z organizmu. Dlatego bardzo ważne jest, aby udać się do szpitala w odpowiednim czasie.