Uzi po porodzie. Normy wielkości macicy według USG podczas ciąży i po porodzie

Poród jest naturalnym procesem zapewnionym przez samą naturę. Jednak narodzinom nowego życia czasem towarzyszą komplikacje.

W stale pogarszającym się środowisku i popularnym dziś siedzącym trybie życia zdrowie przyszłych mam nie zawsze spełnia oczekiwania. Niektóre kobiety w ciąży stają przed koniecznością porodu przez cesarskie cięcie. Ta operacja chirurgiczna polega na usunięciu dziecka z macicy matki poprzez specjalne nacięcie w jamie brzusznej.

cesarskie cięcie

Współczesna medycyna minimalizuje ryzyko powikłań podczas cięcia cesarskiego. Jednak taka operacja może spowodować stan zapalny lub infekcję, zarówno w trakcie, jak i po operacji. Dlatego wskazane jest wykonywanie operacji tylko wtedy, gdy poród naturalny jest uważany za niebezpieczny dla życia i zdrowia przyszłej mamy lub jej dziecka.

Aby skierować kobietę w ciąży na cesarskie cięcie, lekarz musi mieć mocne powody. Najpopularniejsze powody takiej decyzji to:

• cechy szkieletu (zbyt wąska miednica);
• krótkowzroczność ze zmianami w dnie oka;
• ciężka postać późnej zatrucia;
• zaostrzenie opryszczki w okolicy narządów płciowych;
• cukrzyca;
• patologiczne cechy struktury pochwy i macicy;
• nieprawidłowa pozycja dziecka (skośna lub poprzeczna);
• łożysko przodujące (wykryte podczas USG);
• obecność kilku starych blizn na macicy (od 2);
• Konflikt rezusów;
• opóźniona ciąża.

W przypadku ciężkiego porodu spontanicznego często zalecana jest operacja w trybie pilnym. Jest to uzasadnione, jeśli kobieta nie może samodzielnie wydalić płodu lub gdy dziecku grozi niedotlenienie.

Praktyka, która zyskuje na popularności w niektórych klinikach, polegająca na wysyłaniu kobiety na cesarskie cięcie na jej prośbę, jest zdaniem WHO nieuzasadniona. Jeśli możliwy jest naturalny poród, musisz urodzić dokładnie tak, jak zamierzała natura.

Co dzieje się podczas cesarskiego cięcia?

Dziecko kładzie się na piersi matki

Kobieta przed skierowaniem rodzącej do cesarskiego cięcia poddawana jest dokładnemu badaniu. Do obowiązkowych badań lekarskich należy USG płodu i macicy.

Podczas operacji kobiecie ciężarnej, która jest w tym czasie znieczulona, ​​najpierw otwiera się ścianę brzucha, a następnie jamę macicy (w celu wydobycia płodu). Rana na macicy jest zszyta ciągłym szwem, przywrócona zostaje ściana brzucha. Na skórę mocowane są specjalne wsporniki, które usuwa się po tygodniu. Jeśli po cesarskim cięciu nie wystąpią żadne komplikacje, to od razu po zdjęciu zamków szczęśliwa mama i dziecko są wypisywani ze szpitala.

Negatywne konsekwencje tej operacji:

• ciężkie wyzdrowienie ze znieczulenia;
• niemożność po raz pierwszy samodzielnej opieki nad dzieckiem;
• problemy z laktacją;
• długotrwałe zaparcia;
• możliwe nagromadzenie skrzepów w macicy;
• ból i swędzenie w okolicy blizny;
• obowiązkowa antybiotykoterapia;
• dziecko może mieć konsekwencje neurologiczne.

Czy potrzebuję USG po cesarskim cięciu?

Maszyna ultradźwiękowa

Jeśli USG jest przepisywane kilka razy przed cięciem cesarskim, to po operacji badanie ultrasonograficzne macicy nie zawsze jest konieczne. Niektórzy lekarze wolą grać bezpiecznie i wysyłać wszystkich swoich pacjentów na USG. Inni uważają, że jeśli kobieta nie skarży się na swoje samopoczucie, nie trzeba tego robić (USG) przed wypisem.

Po operacji „Cesarskie cięcie”, a także po samoistnym porodzie naturalnym, kobiety mają lochia (skrzepy krwi). Operacja nie eliminuje tego zjawiska, jak wielu błędnie uważa. Lekarze starają się nie uszkadzać dodatkowo macicy podczas operacji brzusznej, więc nie zdrapują endometrium.

Dzięki karmieniu piersią zapewnione są aktywne skurcze macicy, a macica wyrzuca z siebie skrzepy i lochię. Jeśli kobieta jest zdrowa, to 5 dnia po operacji krwawe wydzielanie zostaje zastąpione grubym plamieniem, dozwolone są brązowe lub ciemnoczerwone skrzepy. Może to trwać kilka tygodni, po czym wydzielina staje się klarowna i zamienia się w upławy.

W normalnym przebiegu okresu po porodzie, przed wypisaniem matki i dziecka do domu, nie ma potrzeby wykonywania badania USG. Jednak obecność niebezpiecznych objawów, nawet jednego z nich, wymaga pilnego wyznaczenia dodatkowych badań i badań.

Kiedy należy włączyć alarm?

Jeśli kobieta nie ma wydzieliny po porodzie, powinna natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi. Ponieważ cząstki endometrium muszą pozostać w macicy po porodzie, brak wydzieliny lub plamienia, przy całkowitym braku skrzepów, jest powodem do poważnego niepokoju. W takiej sytuacji lekarze od razu wykonują badanie USG i kierują kobietę na łyżeczkowanie. Przyczyną takiej patologii może być zgięcie lub skurcz szyjki macicy.

Kiedy kobieta po porodzie ma zwykłe plamienie zastąpione zielonymi lub żółtymi skrzepami, jest to również poważny powód do niepokoju. Jeśli tym wydzielinom towarzyszy zapach zgnilizny, a młoda mama ma wysoką temperaturę i przyspieszony puls, nie ma ani minuty do stracenia!

Gorączka u kobiety po cesarskim cięciu

Nagłe zaprzestanie wypisu jest również uważane za niebezpieczne, na przykład 10 lub 15 dni po urodzeniu dziecka. Gwałtowne ustanie wydzieliny nie świadczy o braku fragmentów endometrium w macicy, ale o toczącym się procesie zapalnym i infekcji. Trzeba wezwać karetkę!

Należy pamiętać, że każda kobieta jest zobowiązana do samodzielnego dbania o swoje zdrowie. Po porodzie musisz dokładnie monitorować temperaturę ciała, wydzieliny, ich zapach i swoje odczucia. Dobro dziecka zależy od zdrowia matki!

Jaka wydzielina jest normalna po cesarskim cięciu?

Aby nie panikować, musisz zrozumieć, że w okresie poporodowym ciało jest przywracane zgodnie z pewnym systemem. Wiedząc, co jest normalne, a co nie, możesz pozbyć się niepotrzebnych obaw, a jednocześnie nie popaść w stan beztroski.

Po cesarskim cięciu wypis powinien być taki sam jak po porodzie normalnym:

• obfite skrzepy krwi na początku (pierwszy tydzień);
• następnie czerwono-brązowa wydzielina (jeśli w macicy nadal znajdują się fragmenty endometrium, czasami możliwe są czerwone skrzepy);
• po 4 tygodniach wydzielina staje się bardzo rzadka;
• Lochia zatrzymuje się po 6-8 tygodniach.

Ciąża po cesarskim cięciu

Poród za pomocą interwencji chirurgicznej charakteryzuje się trudnym porodem, o którym nie należy zapominać. Organizm kobiety, która sama rodziła, szybko odzyskuje siły i funkcje rozrodcze. A te, które przeszły operację, muszą przestrzegać pewnych terminów przed zaplanowaniem kolejnej ciąży. To pytanie jest indywidualne i powinno być rozwiązywane indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

W ciągu 60-70 dni po porodzie wiele kobiet w pełni wraca do cyklu miesiączkowego. Po cesarskim cięciu należy bezwzględnie stosować się do zaleceń lekarza i regularnie odwiedzać poradnię prenatalną w miejscu zamieszkania. Planowanie drugiej ciąży jest możliwe dopiero po okresie rekonwalescencji i dokładnym badaniu, podczas którego obowiązkowe jest wykonanie USG jamy brzusznej i macicy.

Kobieta spodziewająca się dziecka musi przejść co najmniej trzy badania USG. Jednak kobieta powinna zrobić USG po porodzie, aby ocenić stan narządów płciowych po tak poważnym obciążeniu. Zastanów się, kiedy i dlaczego wykonuje się USG macicy po porodzie, czy wykonuje się je po cięciu cesarskim i co lekarz może zdiagnozować po takim zabiegu.

Oczywiście po tak szczęśliwej randce kobieta myśli tylko o nowo narodzonym dziecku. Nie oznacza to jednak, że nie trzeba dbać o jej zdrowie. W okresie poporodowym rodząca kobieta powinna wykonać badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia najmniejszych odchyleń od normy w stanie narządów płciowych.

USG macicy wykonuje się zwykle drugiego lub trzeciego dnia po urodzeniu dziecka. W tym celu stosuje się przezbrzuszną metodę diagnostyczną. Oznacza to, że lekarz przeprowadza badanie przez ścianę jamy brzusznej. O wyborze badania przezbrzusznego decyduje fakt, że wielkość macicy w tym okresie jest nadal dość duża, a lekarz nie będzie mógł jej w pełni zbadać sondą dopochwową.

Ta metoda jest najbardziej optymalna dla kobiet po porodzie. Wygodę tej metody tłumaczy fakt, że po porodzie macica jest powiększona i problematyczne jest jej zbadanie czujnikiem do diagnostyki przezpochwowej.

Badanie pochwy wykonuje się tylko w celu szczegółowego zbadania stanu szyjki macicy. Bez wątpienia specjalista musi przeanalizować stan jamy macicy po urodzeniu.

Badanie przezpochwowe pozwala dokładniej zbadać stan szyjki macicy, jednak metoda ta jest stosowana dość rzadko ze względu na złożoność zabiegu w okresie poporodowym

Norma USG sugeruje, że jama może być nieznacznie rozszerzona, ponieważ wizualizuje się w niej niewielką liczbę skrzepów. Drugiego - trzeciego dnia są zlokalizowane w górnej części, a następnie przechodzą do jej dolnej części.

Rozmiar macicy według USG jest normą po porodzie

Z reguły za okres poporodowy uważa się czas po wyjściu łożyska i trwający w niektórych przypadkach do sześciu tygodni. W tym okresie następuje tzw. inwolucja, czyli swego rodzaju odwrócenie rozwoju narządów płciowych, które zostały poddane największemu obciążeniu i zmianom.

Ultradźwiękowe oznaki normy po urodzeniu dziecka są następujące:

• macica stopniowo zmniejsza się (z każdym kolejnym dniem jej dno opada coraz niżej)
• czwartego dnia narząd znajduje się między macicą a pępkiem;
• do 9 dnia macica znajduje się nad macicą;
• pod koniec trzeciego dnia po porodzie macica staje się kulista;
• do piątego dnia jego kształt zmienia się w owalny;
• po tygodniu macica przybiera kształt gruszki.

Inne normy

Normalne wskaźniki procesu inwolucyjnego macicy można przedstawić w formie tabeli.

Normalny wskaźnik (rozmiar macicy)	Drugi dzień	4 dzień	6 - 8 dni
Długość macicy	13,6 - 14,4 cm	11,5 - 12,5 cm	Od 9,4 do 10,6 cm.
Szerokość macicy	13,3 do 13,9 cm	11,1 - 11,9 cm	9,5 - 10,5 cm
Rozmiar przednio-tylny	6, 8 - 7,2 cm	6, 5 – 7, 1	6,1 - 6,9 cm
Długość jamy macicy	14,9 - 15,3 cm	8,9 - 9,5 cm	7 - 7,8 cm
Szerokość jamy macicy	10, 4 – 11, 6	4-4,6	3,1 - 3,5 cm
Rozmiar przednio-tylny jamy macicy	5,1 - 7,1 cm	3 - 5 cm	2,8 – 3,6

Należy pamiętać, że waga macicy również powinna zmieniać się bardzo szybko. Można to również ustalić za pomocą badania ultrasonograficznego. Tak więc po urodzeniu dziecka w pierwszych godzinach waga tego narządu waha się od 1 do 1,2 kg. Czasami w procesie zmniejszania wielkości macicy pojawia się ból. To całkiem normalne: po pewnym czasie mijają.

Masa macicy zwykle zmniejsza się w następujący sposób:

• w 7. dniu waży około 500 - 600 g;
• 14 dnia - około 350 gramów;
• w trzecim tygodniu waga macicy powinna wynosić około 200 g;
• pod koniec okresu poporodowego macica waży nie więcej niż 60 gramów.

Inne momenty obserwowane na USG

Nie zawsze takie wskaźniki można zaobserwować w rzeczywistości. Czasami lekarz może zauważyć takie odchylenia od normalnego rozwoju macicy w okresie poporodowym (w takich przypadkach zwykle mówi się o naruszeniach inwolucji):

• W niektórych przypadkach lekarz zauważa pewne odchylenia w wielkości macicy od normy.
• Zapalenie błony śluzowej macicy. Niestety zapalenie jamy macicy po porodzie zdarza się dość często. A lekarz za pomocą ultradźwięków może wykryć spadek napięcia macicy, obecność gromadzenia się w niej gazów.
• Krwawienie poporodowe. Już samo USG drugiego lub trzeciego dnia pozwala wykryć największe ryzyko wystąpienia krwotoku poporodowego.
• Czasami po urodzeniu dziecka specjalista może zauważyć obecność błon płodowych, pozostałości tkanki łożyska w jamie macicy.
• Subinwolucja macicy jest dość częstym zaburzeniem uwidacznianym za pomocą ultradźwięków. Jest to wzrost wielkości macicy. Czasami ten proces jest normalnym stanem (po ciąży mnogiej, dużym dziecku, dużej ilości płynu owodniowego itp.). Często zdarza się to wielu kobietom, które rodziły.

USG po pobycie w szpitalu położniczym

Wiele kobiet jest zainteresowanych tym, czy badanie USG jest wskazane po wypisaniu ze szpitala. Ogólna zasada jest taka, że ​​jeżeli badania nie przeprowadzono bezpośrednio przed wypisem, to w celu poddania się tego typu badaniom kobieta musi zgłosić się na konsultację ginekologiczną w ciągu 7 dni po wypisaniu do domu.

Jeśli pacjentka jest narażona na zwiększone ryzyko krwawienia lub innych powikłań, USG należy wykonać nie później niż w 5. dobie po wypisaniu ze szpitala położniczego. Ta grupa obejmuje pacjentów:

• po ciąży mnogiej lub mnogiej;
• jeśli mieli przedłużający się poród;
• jeśli między wypływem płynu owodniowego a urodzeniem dziecka upłynęła długa przerwa;
• jeśli łożysko zostało oddzielone ręcznie.

30 dni po porodzie badanie należy powtórzyć. Wynika to z faktu, że groźne dla zdrowia i życia komplikacje po urodzeniu dziecka mogą pojawić się w późniejszym okresie. Kolejne badanie profilaktyczne, o ile nie wystąpiły powikłania, powinno być przeprowadzone po około 6 miesiącach od porodu. Jest to konieczne, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku z ciałem matki.

Kiedy pilnie wykonać USG

Zdarzają się przypadki, gdy kobieta jest natychmiast wysyłana na USG w celu ustalenia metodologii dalszych badań. Zwróć uwagę na te znaki ostrzegawcze.

• Pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy (zwłaszcza jeśli się nasila). Sugeruje to, że w macicy znajduje się fragment łożyska. Dobrze USG pokazuje obecność polipa łożyska, aw przyszłości jest zeskrobany.
• Podwyższona temperatura ciała.
• Rozładowanie wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu.
• Ból o innym charakterze w dolnej części brzucha.
• Ból w okolicy szwu (po cesarskim cięciu).
• Uwolnienie płynu ze szwu pooperacyjnego.

Przypominamy, że pilnego badania USG nigdy nie należy lekceważyć – często ratuje ono kobietę.

USG macicy po cesarskim cięciu

Cechy odzyskiwania macicy po takiej interwencji chirurgicznej polegają na tym, że proces ten jest nieco wolniejszy. Wynika to z naruszenia struktury mięśni. Jednak nawet po takiej interwencji istnieje norma.

Wskazuje to, że kształt i wielkość macicy wraca do wartości prenatalnych dopiero po dziesięciu dniach od porodu.

Okres poporodowy po takiej interwencji może być zauważalnie skomplikowany:

• ciężkie zapalenie błony śluzowej macicy;
• bardziej obfite krwawienie;
• krwawienie wewnętrzne (do jamy brzusznej).

USG po cesarskim cięciu jest zwykle przepisywane trzeciego lub czwartego dnia po urodzeniu dziecka. Często takie badanie wykonuje się kilka godzin po zakończeniu operacji.

Wskazania do takiego badania stanowią naruszenie integralności szwów na macicy. Ponadto USG po cięciu cesarskim wykonuje się według następujących wskazań:

• skargi pacjentów na silny ból;
• złe wyniki badań krwi (niski poziom hemoglobiny).

Na takim badaniu sprawdzane są te same parametry, co po porodzie naturalnym. Dodaje się do nich jeszcze jedną - bliznę pooperacyjną na macicy. Pojawienie się obrzęku blizny jest ultrasonograficznym objawem rozwijającego się zapalenia błony śluzowej macicy. Ultradźwięki są również przepisywane kobiecie w celu zdiagnozowania krwiaka w okolicy blizny pooperacyjnej.

Należy zaznaczyć, że diagnostyka kontrolna po cięciu cesarskim jest przeprowadzana wielokrotnie. Powtarzane badania ultrasonograficzne macicy po takiej operacji nie szkodzą: ultradźwięki nie stanowią żadnego zagrożenia dla organizmu kobiety.

Podczas kolejnych badań lekarz musi sprawdzić:

• stan gruczołów płciowych - jajników;
• nagromadzenie płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze);
• pojawienie się skrzepów krwi;
• stan żył macicznych;
• stan błonnika w pobliżu macicy.

Wniosek

Ultrasonografia po urodzeniu dziecka to niezwykle ważny sposób badania stanu organizmu kobiety. I błędem jest sądzić, że robi się to tylko przed porodem. Tuż po porodzie specjalista musi zadbać o to, aby organizm kobiety rozwijał się normalnie i nie rozwijały się w nim komplikacje. Ponadto ultradźwięki są przepisywane pacjentowi na tyle, na ile jest to konieczne do kompleksowej i dokładnej diagnozy stanu.

W żadnym wypadku kobieta nie powinna odmawiać planowanych i niezbędnych badań ultrasonograficznych. Ta metoda diagnostyczna jest całkowicie bezpieczna dla zdrowia. Na podstawie wyników badania ustala się diagnozę i przepisuje niezbędne leczenie.

Ultradźwięki lub echografia to badanie narządów wewnętrznych za pomocą fal dźwiękowych. Fale odbite od narządów wewnętrznych są rejestrowane za pomocą specjalnych przyrządów i tworzą obrazy szczegółów anatomicznych. W tym przypadku nie stosuje się promieniowania jonizującego (rentgenowskiego). Normalne USG u dorosłych służy jako wskaźnik stanu zdrowia układu moczowo-płciowego u kobiet.

W przypadku kobiet takie badanie jest najczęściej wykorzystywane do badania macicy i jajników przed, po iw trakcie ciąży w celu monitorowania stanu zdrowia narządów, rozwoju zarodka lub płodu. Obrazy ultrasonograficzne są rejestrowane w czasie rzeczywistym, dzięki czemu mogą pokazywać ruchy tkanek wewnętrznych w narządach, takie jak przepływ krwi w tętnicach i żyłach. Normy wielkości macicy według ultradźwięków są opracowywane i obliczane dla każdego stanu kobiety.

Macica, jej wymiary

Macica znajduje się w miednicy małej. Chociaż jest to zwykle struktura środkowa, struktura boczna nie jest rzadkością. Szerokie więzadła macicy rozszerzają się z boków do ściany miednicy. Zawierają jajowody i naczynia krwionośne.

Normy wielkości macicy według ultradźwięków są w przybliżeniu następujące. Normalna dorosła macica ma wymiary od 7,0 do 9,0 cm (długość), od 4,5 do 6,0 cm (szerokość) i od 2,5 do 3,5 cm (głębokość). Ostatni wskaźnik jest również nazywany rozmiarem przednio-tylnym.

W okresie pomenopauzalnym macica się kurczy, a endometrium zanika. Normalne rozmiary macicy i jajników za pomocą ultradźwięków zostały opracowane i udowodnione.

Normy wielkości macicy według ultradźwięków

Kiedy jajniki przechodzą inwolucję, następuje związany z tym spadek produkcji estrogenu. Prowadzi to do stopniowej atrofii i inwolucji endometrium. W okresie pomenopauzalnym średnia notowana jest na poziomie 3,2 +/- 0,5 mm.

Badania zwykle ujawniają odwrotną zależność między rozmiarem macicy a czasem po menopauzie: rozmiar i objętość macicy stopniowo się zmniejszają. Największe zmiany zachodzą w ciągu pierwszych dziesięciu lat po menopauzie, a następnie stopniowo.

U kobiet po menopauzie prawidłowa wielkość macicy według USG: 8,0 +/- 1,3 cm długości, 5,0 +/- 0,8 cm szerokości i 3,2 +/- 0,6 cm głębokości (rozmiar przednio-tylny).

Jeśli nie ma cyklu miesiączkowego, kolejne zmiany w nim zwykle nie są określone. Jeśli pacjentka jest na hormonalnej terapii zastępczej, może pozostać rozmiar macicy, endometrium i cykliczne zmiany. Nawet rozmiar macicy zbliża się do wskaźników stanu przedmenopauzalnego.

Ogólnie rzecz biorąc, terapia estrogenowa wpływa na endometrium po menopauzie w sposób podobny do estrogenu w normalnym cyklu. Sprzężone estrogeny mają działanie proliferacyjne. Terapia progestagenem może powodować reakcję endometrium w sposób podobny do normalnego wydzielniczego endometrium.

Syntetyczne progestageny stosowane razem z egzogennymi estrogenami odtwarzają charakterystyczne zmiany biochemiczne i morfologiczne w fazie wydzielniczej normalnego cyklu miesiączkowego.

Przepływ krwi do macicy zmienia się również podczas stosowania hormonalnej terapii zastępczej. Grubość endometrium prawie się podwaja. Na przykład przed obróbką średnia grubość wynosiła 0,37 +/- 0,08 cm, po obróbce wartości stały się 0,68 +/- 0,13 cm.

W badaniach kobiet po menopauzie jednym z najważniejszych zastosowań ultrasonografii jest diagnostyka i leczenie raka endometrium. Takie badania pozwalają określić normalny rozmiar macicy i jajników za pomocą ultradźwięków. Ogólnie ultrasonografia dopochwowa przewyższa możliwości ultrasonografii przezbrzusznej w wizualizacji mięśniówki macicy i endometrium.

M-echo. Co to jest

Podczas przeprowadzania badania mierzony jest nie tylko rozmiar macicy. Według USG norma M-echo jest również ważnym wskaźnikiem. Odzwierciedla rozwój, stan endometrium i jego gotowość do przyjęcia zapłodnionego jaja. Jest mierzony w różnych fazach cyklu i ma określone granice.

Podczas menstruacji endometrium pojawia się jako cienki, echogeniczny pasek o grubości 1-4 mm, ale w fazie proliferacji zmienia się od 4 do 8 mm. W fazie wydzielniczej po owulacji następuje stymulacja gruczołów endometrialnych, a endometrium pojawia się jako bardziej jednorodne echogeniczne pasmo o grubości od 8 do 15 mm.

Wskaźnik normy

Nadal rozważamy tak ważny wskaźnik, jak rozmiar macicy według ultradźwięków. Jaka jest częstość M-echa?

Grubość błony wewnętrznej 5 mm lub mniejsza jest dość powszechna u kobiet po menopauzie i niezawodnie wyklucza nowotwór złośliwy u kobiet. Jednak u kobiet po menopauzie, które otrzymują terapię hormonalną, stwierdza się grubość endometrium do 8 mm. Należy rozważyć dalsze badania diagnostyczne u kobiet po menopauzie z endometrium o grubości większej niż 8 mm w celu wykluczenia raka endometrium.

Wyklucz raka

Cechy ultrasonograficzne raka endometrium po menopauzie obejmują:

• kanał wypełniony płynem;
• pogrubiona jama macicy;
• powiększona macica;
• uszkodzenie macicy ze zmianą wzoru echa.

Nawet USG już dokładnie pokazuje obecność i stopień inwazji mięśniówki macicy. Badania te wykazały, że najdokładniejsza diagnostyka przedoperacyjna może pozwolić na właściwy dobór terapii, co może prowadzić do poprawy wyników leczenia.

Jeśli grubość endometrium wynosi 8 mm lub mniej u pacjentek z krwawieniem pomenopauzalnym, prawidłowe rozpoznanie raka endometrium można postawić za pomocą łyżeczkowania. Dlatego grubość endometrium po menopauzie wynosząca 10 mm lub więcej powinna być dalej oceniana przez biopsję lub łyżeczkowanie, aby wykluczyć złośliwość lub hiperplazję.

Kilku badaczy wykazało przydatność ultrasonografii dopplerowskiej w diagnostyce raka endometrium. Naukowcy przypisywali zwiększony przepływ krwi w tętnicy macicznej podejrzeniu guza u pacjentek z chorobami nowotworowymi: nieprawidłowy przepływ krwi można wykryć w prawie wszystkich przypadkach raka endometrium, a także za pomocą kolorowego Dopplera nieprawidłowe wyniki obejmują obecność nieregularnych, cienkie i chaotycznie rozmieszczone naczynia krwionośne oraz nieprawidłowe natężenie przepływu sygnału.

Po co mierzyć szyjkę macicy

Każda kobieta w ciąży jest zagrożona porodem przedwczesnym, ale większość uważa, że ​​nigdy ich to nie spotka. W obliczu tego przypomina się im o profilaktyce i dodatkowych badaniach. Najbardziej dostępnym i nieszkodliwym badaniem jest badanie ultrasonograficzne, w którym lekarz może postawić diagnozę zagrażającego porodu przedwczesnego.

Liczne badania wykazały, że badanie ultrasonograficzne szyjki macicy od około 20 do 24 tygodnia ciąży jest silnym wskaźnikiem porodu przedwczesnego. Najdokładniej długość szyjki macicy można zmierzyć za pomocą ultrasonografii przezpochwowej. Jeśli kobieta nie jest w ciąży, to rozmiar szyjki macicy według USG (normalny) wynosi około 4 cm.

Co to jest skrócona szyjka macicy?

Udowodniono, że w 24 tygodniu ciąży średni rozmiar szyjki macicy wynosi 3,5 cm, jeśli ta liczba jest mniejsza niż 2,2 cm, kobiety mają 20 procent szans na poród przedwczesny. A przy długości 1,5 cm lub mniejszej ryzyko spontanicznego porodu przedwczesnego wynosi prawie 50 procent. Oczekuje się, że długość będzie się zmniejszać

Rozmiar szyjki macicy według USG (normalny):

• w wieku 16-20 tygodni - 4,0-4,5 cm;
• w 24-28 tygodniu wynosi 3,5-4,0 cm
• w wieku 32-36 tygodni - 3,0-3,5 cm.

Większość lekarzy przepisze USG przezbrzuszne kobiecie w wieku około 20 tygodni. Jeśli długość jest mniejsza niż 4 cm, wykonuje się USG przezpochwowe, aby uzyskać dokładniejszy pomiar.

Skrócona szyjka macicy między 20 a 24 tygodniem to niebezpieczny objaw.

Za pomocą USG przezpochwowego można zobaczyć zarówno od góry, jak i od dołu szyjki macicy. W tym przypadku wygląda jak lejek. Najszersza część lejka jest najbliżej trzonu macicy, a najwęższa w kierunku pochwy. Kiedy szyjka macicy skróci się jeszcze bardziej, będzie wyglądać jak „V” na USG.

Zwykle szyjka macicy ma kształt rurki. Ponad 50 procent ciężarnych z patologią tego narządu doświadcza porodu przedwczesnego.

Rozmiar macicy na USG

Norma podczas ciąży zależy od wieku ciążowego. Program do obliczania czasu trwania ciąży jest wbudowany w ultrasonografy na podstawie pomiarów wielkości poszczególnych narządów płodu i macicy.

Jeśli zastosujemy porównanie z owocami, wówczas rozmiar macicy według ultradźwięków (normalny w mm) będzie następujący.

1. Przed ciążą macica jest mniej więcej wielkości pomarańczy i nie jest zdefiniowana.

2. Około 12 tygodnia ciąży macica staje się wielkości grejpfruta. Jeśli urodzą się bliźnięta, macica zacznie rosnąć szybciej.

3. W wieku 13-26 tygodni macica rośnie do rozmiarów papai. Dno macicy znajduje się z czasem od macicy do pępka.

4. Począwszy od 18-20 tygodnia lekarz będzie mierzyć odległość od dna macicy. Jest to wysokość dna macicy. Rozmiar zwykle odpowiada tygodniowi ciąży.

Jeśli rozmiar macicy odpowiada wiekowi ciążowemu, jest to znak, że wszystko idzie dobrze. Jeśli wskaźnik jest za duży lub za mały, może to oznaczać jakieś powikłanie ciąży. Mogą być wymagane dodatkowe testy. Lekarz musi znać rozmiar macicy za pomocą ultradźwięków. Norma podczas ciąży tego wskaźnika oznacza, że ​​\u200b\u200bwszystko idzie tak, jak powinno.

5. W trzecim trymestrze macica kończy rosnąć i osiąga rozmiar arbuza. Kiedy przychodzi czas na poród, macica znajduje się na poziomie dolnej części klatki piersiowej, a przed porodem powinna opadać niżej do miednicy.

okres poporodowy

Jaki jest rozmiar macicy po porodzie? Norma dla USG odpowiada czasowi trwania ciąży. Około dzień lub dwa po porodzie macica będzie miała około 18 tygodni i będzie się kurczyć w ciągu następnych dni. Jeśli gojenie przebiegnie zgodnie z planem, to za tydzień macica będzie miała rozmiar 12-tygodniowej ciąży, a do szóstego tygodnia powinna wrócić do swoich normalnych rozmiarów.

Jajników

Jajniki zwykle znajdują się po obu stronach macicy, chociaż podczas badania nierzadko można je znaleźć powyżej lub za macicą. Jajnik najczęściej znajduje się przed rozwidleniem naczyń na gałęzie przednią i tylną. Dobry dostęp jest niezbędny do udanej wizualizacji jajników.

W okresie pomenopauzalnym jajniki przechodzą zmiany charakteryzujące się zmniejszeniem rozmiaru i brakiem folikulogenezy. W związku z tym wiarygodna identyfikacja jajnika w wielu przypadkach nie może zostać przeprowadzona na podstawie wykazania torbieli jajnika, gdy pęcherzyk jest otoczony miąższem. Czasami trzeba uciekać się do skanowania wzdłuż trasy naczyń biodrowych wewnętrznych, aby znaleźć jego lokalizację.

Zwykle istnieje odwrotna zależność między wielkością jajników a czasem, jaki upłynął od menopauzy: wielkość jajników stopniowo zmniejsza się w miarę upływu czasu. Jednak u pacjentek otrzymujących terapię hormonalną nie obserwuje się zmian w objętości jajników.

Zmiany rozmiaru

Zwykle po menopauzie u kobiet wielkość jajników wynosi 1,3 +/- 0,5 cm 3. W okresie menopauzy nie ma cyklu miesiączkowego, więc zmiany w ukrwieniu jajnika zwykle nie są widoczne podczas badania w normalnym okresie pomenopauzalnym.

Te cykliczne zmiany mogą być jednak widoczne, jeśli pacjentka stosuje hormonalną terapię zastępczą. W rzeczywistości wzorzec przepływu krwi w pomenopauzalnym jajniku przed menopauzą powinien skierować klinicystę do poszukiwania historii hormonalnej terapii zastępczej lub zmian nowotworowych. Ultradźwięki i Doppler mogą być bardzo pomocne w różnicowaniu łagodnych i złośliwych procesów.

Dopplerografię macicy w kierunku przydatków należy wykonać:

• między 3-10 dniem cyklu miesiączkowego;
• od 3 do 10 dni po menopauzie, jeśli kobieta jest na hormonalnej terapii zastępczej;
• dowolnym czasie u kobiet po menopauzie bez leczenia.

Dlatego nie tylko w czasie ciąży ważne jest, aby znać rozmiar macicy za pomocą ultradźwięków. Norma tego wskaźnika, podobnie jak wielkość jajników, jest ważnym znakiem zdrowia kobiety w każdym okresie.

Zastosowanie metody u kobiet niebędących w ciąży

Istnieje wiele powodów, dla których warto wykonać USG, w tym:

Normy wielkości macicy według USG zależą od tego, ile lat ma kobieta, ile miała ciąż i porodów, jak przebiega funkcja menstruacyjna itp. Teraz rozważ różnicę wskaźników według wieku.

Wymiary dorosłej macicy

Jaki jest normalny rozmiar macicy na USG u dorosłych? Około 7 centymetrów długości i 4 centymetry szerokości i grubości, daj lub weź kilka centymetrów. To są dane z wielu lat badań.

Wskaźniki te są normą dla wielkości macicy według USG u dorosłych. Z reguły następuje wzrost wielkości, jeśli kobieta urodziła dziecko. Mięśniaki mogą jednak sprawić, że te pomiary będą bardzo duże, podobnie jak adenomioza.

Jajniki mają zwykle rozmiar od 2 do 3 centymetrów. Oczywiście objętość wzrasta, jeśli jest duży pęcherzyk lub torbiel.

Rozmiary przed okresem dojrzewania

Jaki jest rozmiar macicy na USG w tym przypadku? Norma w okresie przedpokwitaniowym (przed okresem dojrzewania) wynosi około 3,5 cm długości, a przeciętna grubość 1 cm.Występująca stymulacja hormonalna prowadzi do szybkiego wzrostu i zmian wielkości macicy.

Wymiary po okresie dojrzewania

Normalna długość w tym okresie wynosi około 7,6 cm, szerokość 4,5 cm, średnia normalna grubość wynosi 3,0 cm.

Tak więc normalny rozmiar macicy w badaniu ultrasonograficznym u nastolatków z normalnym cyklem miesiączkowym tylko nieznacznie różni się od rozmiaru macicy dorosłej kobiety.

Po menopauzie macica ma tendencję do zmniejszania się, a jajniki mogą stać się jedynie resztkami tkanki. Dzieje się tak, ponieważ normalny rozmiar macicy i jajników na USG w okresie menopauzy jest znacznie zmniejszony.

Wniosek

Jakie są więc średnie?

• długość - około 70;
• szerokość - bliżej 55;
• rozmiar przednio-tylny - 40 mm.

Duże rozmiary nie zawsze są uważane za patologię. Ale w tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie badania w celu wykluczenia włókniaka, adenomiozy, wad rozwojowych, ciąży.

W niektórych przypadkach okres poporodowy może być niebezpieczny i prowadzić do poważnych powikłań. Ponieważ zewnętrzne badanie położnicze nie zawsze pozwala na wiarygodną ocenę tonu i rzeczywistej szybkości skurczów macicy, ultrasonografia po porodzie jest aktywnie wykorzystywana w praktyce medycznej. Wprowadzenie tej metody diagnostycznej w położnictwie i ginekologii zmniejszyło częstość krwotoków poporodowych i stanów zapalnych.

USG po porodzie naturalnym

W większości przypadków poród fizjologiczny przebiega bardzo dobrze zarówno dla rodzącej, jak i dla dziecka. Dlatego jeśli podczas porodu nie wystąpiły powikłania, poważne obrażenia lub krwawienie, wówczas badanie ultrasonograficzne po porodzie jest przepisywane w szpitalu położniczym dopiero drugiego lub trzeciego dnia w celu oceny wielkości macicy, jej tonu i szybkości inwolucji .

Celem tej ultrasonografii jest:

• ocena rzeczywistej wielkości macicy i jej tonu;
• wykluczenie obecności w jamie macicy resztek błon, łożyska i dużej liczby skrzepów krwi;
• wczesna diagnostyka krwawień wewnątrzmacicznych i stanów zapalnych błony śluzowej macicy.

Co można znaleźć

Nawet biorąc pod uwagę brak jakichkolwiek dolegliwości ze strony połogu, we wczesnym okresie poporodowym lekarz może wykryć za pomocą USG następujące zmiany:

1. Subinwolucja macicy to spowolnienie tempa zmniejszania się wielkości narządu do normy. Stan ten zwiększa ryzyko rozwoju procesów zapalnych i przyczepu infekcji, gdyż odpowiednia inwolucja macicy przyczynia się do uwolnienia skrzepów krwi i nagromadzonej w niej wydzieliny z jej jamy.
2. Krwawienie - określa się na podstawie rozszerzonej jamy macicy i obecności w niej płynnej krwi lub dużej liczby skrzepów. To powikłanie często prowadzi do obniżenia napięcia narządu, urazu porodowego, patologii układu hemostazy (małopłytkowość i małopłytkowość, niedobory czynników krzepnięcia krwi itp.). Przy obfitym krwawieniu kobieta z pewnością będzie narzekać na wydzielanie szkarłatnej lub ciemnobrązowej krwawej wydzieliny z dróg rodnych.
3. Różne infekcje i procesy zapalne. W zapaleniu błony śluzowej macicy badanie ultrasonograficzne wykaże nierówne kontury macicy i niejednorodną echogeniczność. Późny stan przedrzucawkowy ciężarnej, duży płód, przedłużający się lub patologiczny poród (z czynnościowo wąską miednicą, nieprawidłową prezentacją płodu), długi okres bezwodny i młody wiek rodzącej (do 19 lat) mogą przyczynić się do pojawienia się poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy.

Warto zauważyć, że występuje duża częstość poporodowych infekcji układu rozrodczego:

• u kobiet palących i nadużywających alkoholu;
• ci, którzy mają aborcje medyczne lub historię spontanicznych poronień;
• u kobiet w ciąży cierpiących na cukrzycę i mających ogniska przewlekłej infekcji (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie migdałków, zapalenie zatok itp.).

Normalna wydajność

Jak wspomniano powyżej, po porodzie naturalnym USG wykonuje się drugiego lub trzeciego dnia po urodzeniu dziecka. Przede wszystkim badana jest macica, która powinna mieć kształt szczeliny i lekko rozszerzony, aw jej jamie powinna znajdować się niewielka ilość skrzepów i krwi (w górnym biegunie narządu). Około 6-7 dnia cała zawartość spada i dopiero pod koniec pierwszego tygodnia - na początku drugiego, kształt narządu nabiera normalnych konturów - przybiera kształt gruszki.

Na wczesnym USG pola narodzin masa macicy waha się od 950-1000 gramów. Do 7 dnia jego waga jest prawie o połowę mniejsza i wynosi 400-500 g. Pod koniec 7-8 tygodnia okresu poporodowego kończy się inwolucja narządu i jego waga osiąga 70-75 gramów.

Normalna wielkość macicy w zależności od dnia okresu poporodowego

Dzień	Wskaźniki
	Długość, mm	Szerokość, mm	Rozmiar przednio-tylny, mm	Długość wnęki, mm	Szerokość wnęki, mm
2. miejsce	137-145	134-140	69-73	50-54	105-116
4	116-126	110-120	66-70	90-94	41-47
6	103-106	100-105	65-69	74-78	34-38
8	94-98	95-97	61-64	70-73	30-33

Do tej pory cesarskie cięcie jest jedynym właściwym wyjściem dla większości patologii podczas ciąży, a także indywidualnego pragnienia niektórych kobiet. Jednak wiele z nich obawia się blizny na macicy po operacji, która może ją zdeformować i spowolnić inwolucję.

Po cesarskim cięciu wczesne USG wykonuje się tylko według wskazań:

1. Pojawienie się masywnej krwawej wydzieliny z dróg rodnych.
2. zespół hipertermii.
3. Bolesność, silne zaczerwienienie i silny obrzęk blizny pooperacyjnej.
4. Długotrwały i intensywny ból w dolnej części brzucha.
5. Pojawienie się patologicznych białek o nieprzyjemnym zapachu i żółtawo-zielonym kolorze.

Badanie ultrasonograficzne szwu założonego na ścianę macicy w wyniku cięcia cesarskiego wykonuje się w celu określenia jego stabilności i grubości, wykluczenia stanu zapalnego oraz przewidywania przyszłych ciąż. Zwykle wygląda jak hiperechogeniczne pasmo zlokalizowane w dolnej części.

Ogromne znaczenie ultrasonografii macicy po cięciu cesarskim polega na tym, że rejestruje się dużą częstość krwawień utajonych w początkowych stadiach oraz częstość występowania zapalenia błony śluzowej macicy; warto również zwrócić uwagę na obecność bólu pooperacyjnego, który może maskować klinicznie stan zapalny lub inne powikłania.

Wskazania do USG macicy po wypisie

W przypadku, gdy kobiecie w szpitalu położniczym nie wykonano badania USG, zaleca się kontakt z poradnią prenatalną w celu rozstrzygnięcia kwestii konieczności wykonania badania. Wskazane jest, aby zrobić to nie później niż w ciągu pierwszych 7 dni po wypisie.

Jeśli poród jest zagrożony lub miał jakiekolwiek powikłania we wczesnym okresie połogu, zdecydowanie zaleca się wykonanie USG macicy po porodzie w 7-8 dniu po wypisie ze szpitala.

Jeśli okres po porodzie przebiegał prawidłowo, a pierwsze USG po porodzie nie wykazało żadnych patologii, to po powrocie do domu zaleca się kobiecie udanie się na drugą konsultację do lekarza ginekologa za około 30 dni. Po badaniu i przesłuchaniu lekarz zdecyduje, czy konieczne jest drugie badanie ultrasonograficzne.

Wskazaniami do wyznaczenia USG po wypisie są:

1. Pojawienie się krwi z dróg rodnych. Często świadczy to na korzyść polipa łożyska (wzrost błony śluzowej w miejscu przyczepienia łożyska).
2. Wzrost temperatury i zmiana charakteru wydzielin.
3. Ból w podbrzuszu, uszkodzenie szwu, jego zaczerwienienie, obrzęk i wydzielanie posoki.

Dlatego metoda badania ultrasonograficznego jest bardzo pomocna dla lekarzy położników i ginekologów w diagnostyce i profilaktyce powikłań poporodowych.

Witryna jest portalem medycznym umożliwiającym konsultacje on-line lekarzy pediatrów i dorosłych wszystkich specjalności. Możesz zadać pytanie dot "USG po cesarskim cięciu" i uzyskaj bezpłatną konsultację online z lekarzem.

Zadaj pytanie

Pytania i odpowiedzi dotyczące: szwu ultrasonograficznego po cesarskim cięciu

2014-10-10 06:46:00

Swietłana pyta:

Po ćwiczeniach fizycznych (bujanie prasą) wczoraj poczułam ból w okolicy szwu po cięciu cesarskim (szew poprzeczny). Szew ma 27 lat. A dzisiaj po prostu pocięli mnie jak nożem, także po ćwiczeniu. Nie mogę się schylić ani zgiąć. Myślałem, że wewnętrzny szew się rozpadł. Co może być, na USG może pokazać przyczynę?

Odpowiedzialny Bosiak Julia Wasiliewna:

Dzień dobry, Swietłano! W tej sytuacji konieczne jest naprawdę poddanie się badaniu ultrasonograficznemu narządów miednicy i skonsultowanie się ze specjalistą z wnioskiem. Bądź zdrów!

2015-02-21 20:50:18

Maria pyta:

Miałam trzy cesarskie cięcia. Ostatni był 11 miesięcy temu. Niedawno postawiłam diagnozę USG (ścieńczenie mięśniówki macicy w okolicy blizny po cięciu cesarskim, gruczolistość i zrosty otrzewnej miednicy małej), blizna na macicy jest ścieńczona do 1,9 mm, pod ścieńczeniem macicy wnęka rozszerza się do 6,3 mm na 5,8 mm. W okolicy szwu występują bóle brzucha. Pytanie brzmi, czy szew może pęknąć? I co to znaczy? Nasi ginekolodzy stwierdzili, że nie ma się czym martwić.

2012-01-22 22:27:19

Ela pyta:

Witam mam problem po cesarskim cięciu Trzeciego dnia po operacji temperatura mocno podskoczyła długo nie mogliśmy ustalić przyczyny okazało się że w środku powstał krwiak który się otworzył Trzy mijały lata, tuż nad szwem pooperacyjnym utworzyło się zgrubienie 13 mm, ból zlokalizowany w jednym miejscu (w miejscu zagęszczenia) zwłaszcza podczas miesiączki.Na USG właściwie nic nie powiedzieli, w tym miejscu lekarz stwierdził obniżoną echogeniczność strefa Jakie jest prawdopodobieństwo endometriozy blizny lub keloidu? Jakie dodatkowe badanie trzeba przejść lub odbyć (obawiam się nieuchronności laparoskopii)?

Odpowiedzialny Dzika Nadieżda Iwanowna:

Rzeczywiście możesz mieć endometriozę. Do diagnozy konieczna jest obserwacja USG w dynamice. Zatrzymaj postęp endometriozy. Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC). Konieczne jest wykonanie USG natychmiast po miesiączce iw przeddzień miesiączki. I będzie można powiedzieć, czy istnieje endometrioza, czy nie.

2012-12-03 17:07:29

Barwinek pyta:

Witam, miałam cesarskie cięcie, operacja się udała, urodziła się zdrowa dziewczynka. W szpitalu przed wypisem nie badali mnie na krześle, nie robili USG, nie pobierali krwi, mówili, że nie ma dowodów. Dzień po wypisie zaczęły się bóle całego ciała, potem temperatura wzrosła do 38,3 st. roztwór, oksytocyna, cefazolina 2 gr. dożylnie. Moje pytanie jest następujące, czy można było wcześniej ustalić zamknięcie szyjki macicy w warunkach szpitalnych? Po operacji miałam wydzielinę tylko 3 dni, ale lekarze nie pytali mnie o wydzielinę, tylko obejrzeli szew i dotknęli mojego brzucha.

Odpowiedzialny Dzika Nadieżda Iwanowna:

Zgodnie z nowymi zarządzeniami badanie na fotelu odbywa się ściśle według wskazań. Nie można przewidzieć, jak zachowa się sh / m. Ważna jest częstotliwość karmienia piersią. Im częściej karmisz, tym lepiej macica kurczy się i wypycha lochię z macicy.

2012-03-09 20:08:22

Swietłana pyta:

miałam 43 lata miałam 3 porody i 6 poronień także ciąża pozamaciczna ostatni poród 5 lat temu zaszłam w ciążę teraz będę rodzić z mężem powiedz mi czy mogę poprosić lekarza o planowane cesarskie cięcie bo boję się rodzić w w tym wieku moja mama urodziła w wieku 41 lat przy porodzie zmarłam na zdrowiu nie narzekam ale w poprzedniej ciąży 5 lat temu był tachykardia przedsionkowa 156ud robiłam USG serca w mięśniu sercowym były zmiany ale poród minął mniej więcej poza tym, że szyjkę macicy otwierano ręcznie, bo po ektopii otwierała się słabo i jednostronnie od strony szwu nie chcę ryzykować dziecka czy w moim przypadku jest to możliwe cesarskie cięcie dzięki za odpowiedź

Odpowiedzialny Konsultant medyczny portalu „strona”:

Witaj Swietłano! Możesz poprosić swojego lekarza o planowe cesarskie cięcie, ale pomyśl o tym. Cesarskie cięcie to operacja brzuszna, z zastosowaniem znieczulenia lub znieczulenia zewnątrzoponowego, dużym obciążeniem organizmu kobiety, ryzykiem wystąpienia różnych powikłań (krwawienia, zakażenia) oraz stosunkowo trudnym okresem pooperacyjnym. Istniejące wcześniej problemy kardiologiczne mogą wpływać na przebieg operacji w znacznie większym stopniu niż przebieg porodu siłami natury. W dodatku już trzy razy urodziłaś kobietę - czwarty poród nie powinien stanowić dla Ciebie szczególnej trudności ani problemu. Dlatego proszenie o operację dla ciebie nie jest do końca właściwą decyzją. Porozmawiaj o sytuacji z lekarzem, z mężem, pomyśl samodzielnie (dobrze) - a zrozumiesz, że poród naturalny przy braku wskazań do cięcia cesarskiego jest dla Ciebie najlepszą opcją. Zadbaj o swoje zdrowie!

2011-10-23 17:01:29

Ola pyta:

Cześć! Naprawdę potrzebuję twojej rady ... faktem jest, że teraz jestem w 28 tygodniu ciąży. druga ciąża, pierwsza ciąża była prawie 4 lata temu w marcu 2008. skończyło się pilnym cesarskim cięciem, (przekłuto mnie pęcherzem, chociaż skurczy nie było, potem zaczęły się skurcze, były całą noc, rano powiedzieli mi, że dziecko nie zeszło, trzeba cesarskie cięcie, bo długo bez wody...z dzieckiem wszystko ok, 4160kg, ale straciłam dużo krwi podczas operacji, czułam się bardzo źle... myśl, że muszę przejść przez to wszystko jeszcze raz po prostu mnie prześladuje. Moim marzeniem jest rodzić samodzielnie, ale w naszym małym miasteczku, lekarze nad moim pragnieniem nie chcę, nie chcę już tak cierpieć po operacji, chce jeszcze dużo dzieci! czy mam myśleć o porodzie naturalnym? szew jest pionowy. może trzeba wysłać jakieś badania? lub wyniki usg. żeby chociaż zgadnąć czy mam szanse!? jesteś moją nadzieją PROSZĘ DORADZIĆ CO Z GÓRY BARDZO DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ I ZROZUMIENIE! BARDZO CZEKAM NA ODPOWIEDŹ... OLGA, 24 lata, Republika Sacha (Jakucja), Lensk

Odpowiedzialny Towstołytkina Natalia Pietrowna:

Witaj Olga. Obecnie dość często po cięciu cesarskim wykonywane są porody drogami natury. Jednocześnie istnieją wyraźne przeciwwskazania do takiego porodu, jednym z nich jest zanik blizny na macicy, który można wiarygodnie stwierdzić już w pierwszej fazie porodu. Ponadto, jeśli ponownie masz duże dziecko (ponad 4 kg), istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo pęknięcia macicy wzdłuż starej blizny podczas porodu drogami natury. Myślę, że Twoja macica została przecięta poprzecznie, tylko skóra została zszyta szwem pionowym, w przeciwnym razie poród drogami natury jest przeciwwskazany. Jeśli nie ma również innych wskazań do cięcia cesarskiego (co może być w normalnej ciąży), to możesz spróbować urodzić samodzielnie. Powodzenia.

2011-02-09 11:43:17

Swietłana pyta:

Cześć! Mam 35 lat. W 2002 Urodziłam swoje pierwsze dziecko. Zrobili cesarskie cięcie, argumentując, że mam wąską miednicę i duży płód (3800). Rekonwalescencja wydawała się przebiegać pomyślnie. W 2009 Znowu zaszłam w ciążę, lekarze byli nastawieni tylko na operację. Ciąża przebiegała normalnie, pod stałą kontrolą lekarza. Zrobiła niezbędne testy na czas, zrobiła USG. Podczas operacji zaczęły się problemy. Po pierwsze, znieczulenie źle na mnie wpłynęło, kilka razy się „budziłem”, że tak powiem, słyszałem głos lekarza, jego zdenerwowanie. Potem zaczęło się krwawienie. Łożysko przyczepiło się do przedniej ściany macicy, a lekarz nie mógł go oderwać. Operacja trwała ponad dwie godziny. Jak mi później powiedziała lekarka, już chciała mi wszystko usunąć, bo ciągle pojawiały się nowe ogniska. Dostała dużo szwów. Po tej operacji wyzdrowiałem w ciągu sześciu miesięcy. I pomimo wszystkich napotkanych trudności, mój mąż i ja chcielibyśmy mieć jeszcze jedno dziecko. Proszę mi powiedzieć, czy jest to możliwe? Gdzie zaczynamy? Dziękuję