Zmiany zachodzące w życiu publicznym kraju wymuszają aktualizację, dostosowanie, usprawnienie działalności instytucji pomocy społecznej w celu zapewnienia ludności potrzebnych jej usług.
Pozytywne zmiany w tej działalności są możliwe albo przy znacznym wzroście zasobów wszystkich typów (ekstensywna ścieżka rozwoju), albo przy aktywnym wykorzystaniu bardziej wydajnych technologii, sprawdzonych lub innowacyjnych (intensywna ścieżka rozwoju). Kluczowe powinno być wprowadzenie do praktyki obsługi innowacyjnych metod i form pracy, pozwalających na bardziej optymalne rozwiązywanie postawionych zadań.
Innowacyjna działalność w dziedzinie usług społecznych jest jednym z aktualnych trendów rozwoju pracy socjalnej w Rosji. Ma on na celu wykorzystanie badań naukowych i prac rozwojowych do rozwoju i aktualizacji technologii udzielania pomocy obywatelom w trudnych sytuacjach życiowych, poprawy jakości świadczonych im usług oraz zapewnienia dostępności w korzystaniu z usług społecznych.
Działalność innowacyjna obejmuje cały szereg działań naukowych, technologicznych, organizacyjnych, finansowych i innych, które w całości prowadzą do określonych innowacji.
Według E.I. Nieczynne, innowacyjne technologie to działania mające na celu tworzenie i materializowanie innowacji w społeczeństwie, wdrażanie innowacji, które prowadzą do zmian jakościowych w różnych obszarach życia społecznego, do racjonalnego wykorzystania zasobów materialnych i innych w społeczeństwie.
W przeciwieństwie do innowacyjnych, rutynowych technologii resocjalizacyjnych charakteryzują się takimi metodami oddziaływania na procesy społeczne, które opierają się na doświadczeniach z przeszłości, charakteryzują się niską naukowością i nie motywują obiektu społecznego, systemu społecznego do zmiany, zmian.
Jedną z odmian innowacji społecznych są innowacje w pracy socjalnej. Można je określić jako świadomie zorganizowane innowacje lub nowe zjawiska w praktyce pracy socjalnej, ukształtowane na pewnym etapie rozwoju społeczeństwa zgodnie ze zmienionymi warunkami społecznymi i mające na celu skuteczne pozytywne przemiany w sferze społecznej.
Głównym celem wprowadzania innowacyjnych form do praktyki resocjalizacji osób niepełnosprawnych jest włączenie jednostki w sferę społeczną, integrację ze społeczeństwem, zapoznanie z pracą i sztuką.
Hipoterapia to skuteczna metoda terapeutyczna dla pacjentów z różnymi schorzeniami. Hipoterapia to ćwiczenia terapeutyczne na koniu. To leczenie bez bólu, bez strachu i przemocy, bez trudnych procedur i leków.
Już w starożytności zauważono, że jazda konna i obcowanie z końmi ma zbawienny wpływ na chorych i rannych. Zawodowo zjawisko to zaczęto wykorzystywać za granicą w drugiej połowie XX wieku. Pierwsze próby zastosowania dozowanej jazdy konnej i ćwiczeń fizycznych na koniu w leczeniu i rehabilitacji niektórych kategorii osób niepełnosprawnych podjęto na początku lat pięćdziesiątych. w Niemczech, krajach skandynawskich, a następnie w Wielkiej Brytanii, Kanadzie, Szwajcarii, Polsce i Francji.
W ostatnich latach w tych krajach hipoterapia (jazda lecznicza) znalazła zastosowanie w systemie kompleksowej rehabilitacji osób ze schorzeniami narządu ruchu. Hipoterapia stała się pełnoprawnym elementem rehabilitacji osób niepełnosprawnych (zarówno dzieci jak i dorosłych) ze straszną diagnozą - porażeniem mózgowym - oraz innymi, nie mniej podstępnymi chorobami. W Rosji ta metoda pojawiła się niedawno w służbie medycyny.
W porównaniu z tradycyjnym leczeniem odtwórczym, hipoterapia ma istotne dodatkowe korzyści. Kiedy koń idzie, jego mięśnie masują ciało osoby siedzącej na jego grzbiecie. Taki masaż, ciepło konia i rytm jego kroków przyczyniają się do pojawienia się nowych reakcji u osoby niepełnosprawnej. Więź emocjonalna ze zwierzęciem, wymagająca czynnej mobilizacji zasobów fizycznych i psychicznych, oraz warunki jazdy konnej podnoszą aktywność, samopoczucie pacjentów i przyczyniają się do osiągnięcia samodzielności. Podczas zajęć rytm nauki umiejętności jeździeckich jest skorelowany z umiejętnościami i możliwościami klienta.
Jednocześnie obligatoryjnymi zasadami hipoterapii są:
- - bezpieczeństwo (zawsze w pobliżu lekarz lub instruktor);
- - moderacja;
- - dostępność dla klienta strawnych ćwiczeń;
- - wykluczenie przemocy wobec zwierząt.
Głównym rezultatem jazdy konnej jest poprawa jakości życia. Normalizuje się zachowanie, rozwijają się zdolności psychomotoryczne, ogólnie poprawia się adaptacja społeczna.
Pod względem osobistym zajęcia mogą zwiększyć poczucie własnej wartości, poprawić samokontrolę, pomóc zwiększyć towarzyskość, dyscyplinę, pewność siebie i koncentrację.
Pod względem psychomotorycznym zajęcia normalizują napięcie mięśniowe, poprawiają orientację w czasie i przestrzeni.
Tym samym hipoterapia jako metoda rehabilitacji zajmuje jedno z czołowych miejsc w terapii kompleksowej i służy jako naturalno-biologiczna metoda terapii, która przyczynia się do szybszego przywrócenia upośledzonej funkcji narządu ruchu.
Stosunkowo młody wiek posiada również kierunek leczniczo-rehabilitacyjny, pedagogiczno-socjalny, metodę arteterapii. Arteterapia to leczenie sztuką, leczenie poprzez twórczość artystyczną.
Termin „arteterapia” zaczął być używany w naszym kraju stosunkowo niedawno. W praktyce arteterapia nie zawsze kojarzy się z leczeniem w ścisłym medycznym tego słowa znaczeniu. Chociaż charakterystyczne są dla niej zadania lecznicze, istnieje wiele przykładów wykorzystania arteterapii raczej jako środka harmonizacji umysłowej i rozwoju człowieka.
Arteterapia jako samodzielny kierunek w medycynie i rehabilitacji, pedagogice i pracy socjalnej ma zaledwie kilkadziesiąt lat historii. 1960-1980 okazała się decydująca w rozwoju kierunku arteterapeutycznego. W ciągu ostatnich 10-15 lat zaszły wielkie zmiany w działalności arteterapeutów.
Istota arteterapii polega na terapeutycznym i korygującym działaniu sztuki na człowieka i przejawia się w rekonstrukcji traumatycznej sytuacji za pomocą działań artystycznych i twórczych, nadawania doświadczeniom formy zewnętrznej poprzez produkt działań artystycznych.
Główne funkcje arteterapii:
- - katharsystyczny (oczyszczający, uwalniający od negatywnych stanów)
- - regulacyjne (usuwanie stresu neuropsychicznego, regulacja procesów psychosomatycznych, modelowanie stanu pozytywnego)
- - komunikatywno-refleksyjny (zapewniający korekcję zaburzeń komunikacyjnych, kształtowanie adekwatnych zachowań interpersonalnych, poczucie własnej wartości).
Wartość tej metody polega na tym, że za jej pomocą można badać i analizować różne odczucia klienta na poziomie symbolicznym. Istnieje kilka opcji korzystania z tej metody:
- - wykorzystanie już istniejących dzieł sztuki poprzez ich analizę i interpretację przez klientów;
- - zachęcanie klientów do samodzielnej twórczości;
- - wykorzystanie dzieł sztuki i samodzielna twórczość klientów;
- - kreatywność samego specjalisty - modelowanie, rysowanie itp., mające na celu interakcję z klientem.
Formy arteterapii różnią się w pracy z dziećmi, młodzieżą i dorosłymi.
Można jednak mówić o dwóch głównych wariantach pracy arteterapeutycznej – arteterapii indywidualnej i grupowej.
Obecnie szeroko pojęta arteterapia obejmuje: izoterapię (działanie terapeutyczne za pomocą plastyki: rysunku, modelarstwa, plastyki i rzemiosła itp.), biblioterapię (działanie terapeutyczne poprzez czytanie, immagoterapię (działanie terapeutyczne poprzez obraz, teatralizację). , muzykoterapia (działanie terapeutyczne poprzez odbiór muzyki), wokaloterapia (leczenie śpiewem), kinezyterapia (terapia tańcem, choreoterapia, korekcja rytmu - terapeutyczny efekt ruchu).
Jednym z priorytetowych, innowacyjnych obszarów pracy rehabilitacyjnej z osobami niepełnosprawnymi jest organizacja grup wzajemnego wsparcia. Ta forma pracy z młodzieżą niepełnosprawną powstała w ramach Ruchu Niezależnego Życia, zaczerpnięta z doświadczeń zagranicznych i jest prowadzona w rosyjskiej praktyce dopiero od kilku lat.
Ruch Niezależnego Życia opiera się na filozofii wzajemnego wsparcia. Jego znaczenie polega na stworzeniu własnego środowiska. Osoby tworzące to środowisko są zaangażowane we wszystkie obszary ruchu. Wzajemne wsparcie opiera się na wymianie doświadczeń, to znaczy osoba, która ma osobiste doświadczenia związane z niepełnosprawnością, chce pomóc innym osobom, które znajdują się w podobnej sytuacji. W wyniku wzajemnej wymiany doświadczeń osoba otrzymuje informacje, które mogą pomóc jej rozwiązać problemy osobiste. Wzajemne wsparcie może odbywać się zarówno w formie indywidualnej (poradnictwo indywidualne), jak iw formie grup wsparcia rówieśniczego (SHG). Jedną z głównych zasad GWP jest nie udzielanie porad.
Porada często wyraża subiektywne podejście do problemu, co może powodować odrzucenie ze strony doradzanego. Wręcz przeciwnie, dzieląc się doświadczeniami, a nie narzucając rozwiązania, możesz pomóc każdemu członkowi grupy w samodzielnym zrozumieniu jego problemów. W rezultacie osoba sama podejmuje decyzję, dokonuje wyboru.
Podczas GWP ważną rolę odgrywa lider. Ustala pewne zasady i czuwa nad ich przestrzeganiem, nie pozwala odbiegać od tematu i sprzyja owocnej wymianie doświadczeń pomiędzy uczestnikami.
Podczas GWP następuje:
- - ustanowienie zaufanych, przyjaznych relacji;
- - nawiązywanie nowych znajomości;
- - wymiana podstawowych informacji (wzajemne konsultacje).
Grupa wzajemnego wsparcia to działanie, które ma jasno określony początek i koniec, cele, zadania, zasady i metody osiągania tych celów i rozwiązywania problemów.
Dobrym wskaźnikiem tego, jak dobrze idą zajęcia w grupie, jest stabilność jej składu, chęć uczestników do ponownego spotkania.
Zdrowie człowieka oceniane jest nie tylko na poziomie fizycznym, ale także psychicznym i społecznym. Całość wskaźników wszystkich tych poziomów zdrowia łączy się w pojęcie „jakości życia człowieka”.
Terapia zajęciowa (dosłownie terapia zajęciowa) zajmuje się poprawą jakości życia osób z problemami zdrowotnymi. Uszczerbek na zdrowiu to fizyczne, psychiczne i społeczne złe samopoczucie związane z utratą, anomalią, zaburzeniem psychologicznej, fizjologicznej, anatomicznej budowy lub funkcji ciała. Osoba traci zwykłe możliwości fizyczne, nie jest w stanie wykonywać normalnych codziennych czynności, z tego powodu pojawia się poczucie niższości i zależności od innych ludzi. Pojawia się uczucie depresji, beznadziei, pojawiają się nerwicowe zmiany osobowości, reakcje depresyjne, relacje międzyludzkie są trudne. Osoba ma bardzo dużą potrzebę zaspokojenia, w miarę możliwości, przynajmniej części podstawowych potrzeb życiowych, niezależnie od innych osób.
Ergoterapia jest kompleksem działań rehabilitacyjnych, mających na celu przywrócenie człowiekowi możliwości wykonywania codziennych czynności z uwzględnieniem jego ograniczeń fizycznych. Codzienne czynności obejmują dbanie o siebie (samoopiekę), pracę, wypoczynek i związane z nimi relacje międzyludzkie. Uczestnictwo w codziennych czynnościach pozwala człowiekowi na zaspokojenie naturalnych potrzeb, nabycie umiejętności i zdolności niezbędnych do przezwyciężenia problemów życiowych, osiągnięcie poczucia satysfakcji i znaczenia, jest ważnym elementem przystosowania społecznego człowieka.
Codzienne czynności człowieka odbywają się w określonym środowisku społecznym i kulturowym. Zakłócenie codziennych czynności może wpłynąć na zdolność osoby do wykonywania obowiązków społecznych. Termin „zawód” (zawód) w kontekście ergoterapii charakteryzuje różne czynności, które zachodzą w życiu każdego człowieka i nadają mu sens.
Animaloterapia jest od dawna z powodzeniem praktykowana w wielu krajach świata. Pies przewodnik (kinoterapia) jest unikalnym sposobem rehabilitacji osób niedowidzących.
Samodzielność zdobyta przy pomocy psa przewodnika pomaga osobom niewidomym znaleźć pracę, przyjaciół, hobby, zdobyć wykształcenie, poradzić sobie z codziennymi problemami domowymi. Niezwykła zdolność psów do zapamiętywania sposobu chodzenia, znajdowania drogi do domu, jest znana i wykorzystywana przez ludzi od dawna. A teraz głównym zadaniem psa przewodnika jest zapamiętanie stałych tras i poprowadzenie nimi niewidomego właściciela, nie pozwalając mu zbłądzić. Kolejnym zadaniem jest zapewnienie bezpieczeństwa ścieżce niewidomych.
Rehabilitacja osób niepełnosprawnych z pomocą psów przewodników pozytywnie wpływa na stan emocjonalny osób niewidomych. Ważne jest, aby pies – wesołe i aktywne stworzenie – pomagał przezwyciężyć psychologiczne trudności, które pojawiają się u osób, które straciły wzrok. Pies przewodnik jest łącznikiem między osobą niewidomą a światem osób widzących. Przyciągając życzliwą uwagę innych, zachęca ich, aby bardziej zwracali uwagę na problemy swojego pana.
Państwowa polityka izolowania od społeczeństwa osób z pewnymi odchyleniami w rozwoju fizycznym, sensorycznym, umysłowym doprowadziła do tego, że większość z nich, w najbardziej bezpośrednim sensie, znalazła się na uboczu, a nawet w rowie życia publicznego.
Nadszedł czas na poszukiwanie i aktywne wdrażanie wszelkich możliwych metod rehabilitacji rosyjskich osób niepełnosprawnych. Jednym z nich jest taniec na wózku inwalidzkim.
Po raz pierwszy tańce na wózkach inwalidzkich jako metoda rehabilitacji osób niepełnosprawnych ze zmianami narządu ruchu pojawiły się w latach 60-tych. ubiegłego wieku w Wielkiej Brytanii. Jako nowy sport zaczęły się rozwijać w Holandii, a już w 1985 roku odbyły się pierwsze mistrzostwa Europy w tańcu towarzyskim na wózkach. Obejmujący całą Europę taniec na wózkach dotarł do Azji i Ameryki. Obecnie na świecie ponad 5 tysięcy osób w 40 krajach zajmuje się tańcem na wózkach zarówno na poziomie amatorskim, jak i zawodowym. Dziś największą popularność zyskały w Holandii, Japonii, Polsce, Białorusi.
Tańce na wózkach ćwiczone są w różnych formach: jest to taniec pojedynczy (SINGLE DANCE) - gdy tańczy jedna osoba siedząca na wózku inwalidzkim; oraz taniec w duecie (DUO DANCE) - taniec dwóch partnerów na wózkach inwalidzkich; i tańca kombinowanego (COMBI DANCE) - kiedy tancerka na wózku zostaje sparowana z tancerką pełnosprawną; i tańczyć w zespole (GROUP DANCE) - kilku tancerzy na wózkach lub razem z partnerami nie na wózkach. Istnieje wiele różnych stylów takich tańców: taniec nowoczesny i balet, ludowy i towarzyski, latynoamerykański i europejski. Taniec na wózkach można zobaczyć na scenach, w dyskotekach i na parkiecie podczas zawodów sportowych.
Jeszcze dziesięć lat temu w świadomości Rosjan taniec i wózek inwalidzki były pojęciami nie do pogodzenia. Jednak w 1997 roku w Petersburgu niespodziewanie dla wszystkich pojawił się klub sportowy o nazwie „Dance on Wheels”.
Udoskonalanie istniejących i tworzenie nowych skutecznych form i metod zwiększających rezerwę zdolności osób niepełnosprawnych jest obecnie pilnym problemem. Stosowanie metod nadzwyczajnych w rehabilitacji rozwija zdolności twórcze osób niepełnosprawnych, kształtuje inną psychologię, rozwija myślenie analityczne, samoregulację zachowań, zmienia aktywność oceniającą otaczający świat. Wszystko to tworzy sprzyjające środowisko dla pomyślnej integracji osoby niepełnosprawnej ze społeczeństwem, rozwoju jej potencjału wewnętrznego oraz zwiększa możliwości samorealizacji.
Do takich niezwykłych metod należy terapia tańcem i ruchem. Sportowy taniec towarzyski według A.V. Carycy, mają wyjątkowe zdolności w kształtowaniu harmonijnego duchowego i fizycznego rozwoju każdej osoby. To zarówno sport w sztuce, jak i sztuka w sporcie. Dlatego tutaj, jak nigdzie indziej, manifestują się etyka, moralność, normy relacji i zachowań ludzi akceptowanych przez społeczeństwo. Systematyczne zajęcia z tańca towarzyskiego sportowego rozwijają sylwetkę, pomagają wyeliminować szereg wad fizycznych, kształtują prawidłową i piękną postawę, nadają wyglądowi elegancji, co jest ważne dla osób z zaburzeniami narządu ruchu.
Systematyczna aktywność fizyczna przywraca wiodące znaczenie motoryki w regulacji funkcji autonomicznych, prowadzi do ustąpienia zaburzeń ruchowych. Normalizacja funkcji odbywa się również poprzez pozbycie się zbędnych doraźnych kompensacji, które np. zaburzają prawidłowy chód po urazie kończyny dolnej itp.
Zatem kultura fizyczna i aktywność prozdrowotna jest skutecznym sposobem przywracania prawidłowego funkcjonowania organizmu i pomaga zwiększyć poziom aktywności, sprawności fizycznej organizmu młodej osoby niepełnosprawnej.
Dziś osoby niepełnosprawne zaczęły próbować swoich sił na arenach sportowych, osiągając wręcz niewyobrażalne rezultaty. Kultura fizyczna i sport stają się najważniejszym czynnikiem socjalizacji osób niepełnosprawnych ze zmianami narządu ruchu. Tańce sportowe na wózkach inwalidzkich są jednym z rodzajów adaptacyjnej kultury fizycznej i sportu, a dziś stają się jednym z najważniejszych, a czasem jedynym warunkiem kompleksowej rehabilitacji, adaptacji i socjalizacji rosyjskich osób niepełnosprawnych.
Tak więc dla naszego kraju problem udzielania pomocy osobom niepełnosprawnym jest jednym z najważniejszych i najbardziej aktualnych, ponieważ wzrost liczby osób niepełnosprawnych jest stałym trendem w naszym rozwoju społecznym i jak dotąd nie ma dane o stabilizacji lub zmianie tego trendu.
Szczególne znaczenie ma program rozwoju kompleksowej rehabilitacji osób niepełnosprawnych. Zapewnia im ochronę socjalną i zapewnia szerokie możliwości przywracania utraconych funkcji, zdolności do pracy, wzrostu potencjału osobistego i integracji ze społeczeństwem.
W kraju zachodzą fundamentalne zmiany w podejściu do definiowania i rozwiązywania problemów niepełnosprawności zgodnie z międzynarodowymi standardami. Obecnie za niepełnosprawnych uznaje się nie tylko osoby z ograniczoną lub utraconą zdolnością do pracy, ale także osoby z innymi niepełnosprawnościami (samoobsługa, poruszanie się, komunikowanie się, uczenie się). Wiązało się to ze zmianą polityki państwa wobec osób niepełnosprawnych, wzmocnieniem ukierunkowania na rehabilitację, reorganizacją strukturalną badań i usług rehabilitacyjnych dla osób niepełnosprawnych, rozwojem systemu przemysłu rehabilitacyjnego oraz ukształtowaniem krajowego rynku placówek rehabilitacyjnych i świadczonych usług rehabilitacyjnych niepełnosprawnych, wykorzystanie różnych technologii w rehabilitacji osób niepełnosprawnych, zarówno tradycyjnych, jak i innowacyjnych.
Metoda terapii konduktywnej obejmuje system indywidualnych sesji z pacjentem, mających na celu przywrócenie sprawności ruchowej u pacjentów z zaburzeniami motorycznymi i poznawczymi w wyniku chorób układu nerwowego i psychicznego. Metoda opiera się na neuropsychologicznych mechanizmach pośredniego wpływu na rezerwowe zdolności mózgu, a na poziomie podświadomości na zmniejszenie ciężkości choroby somatycznej, całkowite lub częściowe przywrócenie zaburzonych funkcji oraz zapewnienie warunków do funkcjonowania społecznego. osiągnięto adaptację jednostki. Analiza związków i wzajemnych oddziaływań między chorobą neurologiczną a psychiką pacjenta jest jednym z najważniejszych aspektów rehabilitacji, ponieważ dzięki aktywności motywacyjnej, sile woli i psychologicznym formom kompensacji człowiek może wiele osiągnąć. Za pomocą tej metody realizowane jest przywrócenie zaburzonych funkcji motorycznych i poznawczych.
Z technologii tej mogą korzystać specjaliści pracujący w placówkach rehabilitacyjnych ochrony zdrowia, opieki społecznej, oświaty (lekarz, psycholog, nauczyciel-defektolog, pracownik socjalny, instruktor fizjoterapii), którzy posiadają certyfikat przeszkolenia w zakresie metody terapii konduktywnej.
Metoda terapii konduktywnej jest proponowana po raz pierwszy do stosowania na terytorium Federacji Rosyjskiej. Podobne istniejące technologie rehabilitacyjne za granicą to metoda pedagogiki przewodzącej Peto (1945-1967), metoda Montessori (Hardi I. Lekarz, siostra, pacjent. Wydawnictwo Węgierskiej Akademii Nauk, 1988.; 20 Jahre Aktion Sonnenschein und Kinderzentrum Munchen - Jahresbericht, 1988. - 160 S.; Bobath K. Deficyt motoryczny u pacjentów z porażeniem mózgowym // Clin. Develop. Med. - Londyn - 1966. - P.60-65; Hiltunen E. „Pedagogika Montessori” ).
Zaletą tej metody jest stworzenie mediowanych warunków neuropsychologicznych do aktywacji zdolności poznawczych i eliminacji niewydolności ruchowej. Metoda programuje aktywny udział pacjenta w zajęciach rehabilitacyjnych, zwiększa motywację i siłę woli.
Wskazania do stosowania
Choroby: mózgowe porażenie dziecięce, następstwa urazów kręgosłupa i mózgu, udar mózgu i inne choroby układu nerwowego z zaburzeniami motorycznymi i poznawczymi. (niedowłady kończyn górnych i dolnych, zaburzenia koordynacji ruchów, zaburzenia postawy, zaburzenia pamięci, mowy, uwagi, komunikacji).
Przeciwwskazania do stosowania
1) wszystkie choroby w fazie ostrej i choroby przewlekłe w fazie ostrej
2) ciężkie choroby somatyczne w fazie dekompensacji
3) cukrzyca w fazie dekompensacji;
4) rozległe owrzodzenia troficzne i odleżyny;
5) ostrych i przewlekłych chorób zakaźnych, m.in. gruźlica, AIDS itp.
6) ciężkie postacie padaczki i episyndromy
7) chorzy psychicznie;
8) pacjentów z ostrymi zakaźnymi i przewlekłymi chorobami skóry, w tym egzemą, neurodermitem, świerzbem itp.;
9) pacjentów z chorobami wenerycznymi.
Logistyka
Metoda nie wymaga drogiego sprzętu, stosuje się ją:
1. Krzesełka gimnastyczne, ławki.
2. Piłki sensoryczne.
3. Materiał dydaktyczny.
4. Nagrywanie na taśmie z automatycznym treningiem.
5. Zestawy do umiejętności domowych i pracy.
6. Teatr lalek, pracownia plastyczna.
7. Przedmioty samoobsługowe.
8. Albumy muzyczne.
9. Ścieżka muzyczna i świetlna.
Technologia medyczna metody terapii konduktywnej opiera się na systemie sekwencyjnych zabiegów rehabilitacyjnych, który obejmuje badanie neuropsychologiczne pacjenta, badania zaburzeń czynnościowych w zakresie ruchu, rokowanie rehabilitacyjne, potencjał rehabilitacyjny oraz opracowywany jest indywidualny program rehabilitacji z udział specjalistów z ośrodka (oddziału) Działania rehabilitacyjne odnotowywane są w kartach terapii przewodowej, którym przez cały okres rehabilitacji towarzyszą specjaliści, każdy w swoim profilu. Odzwierciedlają dynamikę procesu rehabilitacji, skuteczność, w razie potrzeby wprowadzane są dodatkowe zmiany oraz wydawane są zalecenia co do dalszej drogi osoby niepełnosprawnej na kolejnych etapach rehabilitacji.
Tak więc w ramach terapii przewodzącej przeprowadza się:
2.1.1. Badanie neuropsychologiczne pacjenta
Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na ogólny stan pacjenta, wygląd, kondycję fizyczną, zachowanie, komunikatywność.
Badanie rozpoczyna się od badania ruchu. U dziecka (jak również u osoby dorosłej) bada się napięcie mięśniowe, siłę mięśni, aktywne ruchy kończyn, odruchy ścięgniste, koordynację ruchów, zdolność chodzenia, utrzymywanie pozycji. Następnie przechodzi do badania różnych rodzajów praktyki:
- kinestetyczny
- Przestrzenny
- Dynamiczny
- Koordynacja dwuręczno-wzajemna
Praktyka kinestetyczna - badanie zachowania proprioceptywnej aferentacji aktu motorycznego. Dziecku proponuje się testy „praktycznej postawy”: dodawanie poprzez imitację palców I i II w serdeczny sposób; rozciąganie palców I i III lub II i IV. W tym przypadku można zastosować zabawową formę zadania: rozciąganie palców II i V „zrób rogatego kozła” lub „bodź niedźwiadka”, położenie palców II i III - „zrób króliczka”, postawa dodawania palców I i II do pierścienia - „zrób„ pierścień ”i spójrz na mnie przez niego”. Oprócz odtworzenia położenia palców zgodnie z proponowanym modelem wizualnym, tj. poprzez naśladownictwo wykorzystuje się możliwość odtworzenia ułożenia ręki według wzorca dotykowego oraz zmiany pozycji. Dziecko siedzi z zamkniętymi oczami. Lekarz ustawia dłoń dziecka w określonej pozycji (na przykład palce zaciśnięte w pięść, palce II i III wyprostowane), a następnie ją usuwa.
Dziecko musi odtworzyć pozę tą samą ręką. W testach postawy lekarz ustala dziecku określoną pozycję, dziecko drugą ręką musi ją odtworzyć.
Praktyka przestrzenna – stosowana w testach wzrokowo-przestrzennej organizacji ruchu. Wstępnie ujawniono, czy wyuczono pojęcie „lewej” i „prawej” ręki. Następnie lekarz siada naprzeciwko dziecka i proponuje odtworzenie pozycji jego dłoni: „głosowanie” - ramię jest zgięte w łokciu i uniesione do góry, ramię jest poziomo przed klatką piersiową z dłonią w dół itp.
Testy te obejmują również testy Kheda - odwzorowanie pozycji dłoni egzaminatora, siedzącej naprzeciw badanego.
Praxis dynamiczna – oceniana poprzez wykonanie serii ruchów. Dziecko jest proszone o zmianę kolejno trzech pozycji dłoni – pozycji pięści, wyprostowanej dłoni znajdującej się „na krawędzi” oraz dłoni uderzającej płasko w stół. Możesz użyć testu na „zbieranie palców” - naprzemienne dotykanie kciukami palców II, III, IV, V, co należy robić jednocześnie obiema rękami.
Obejmuje to również test graficzny, w którym proponuje się jak najszybsze narysowanie wzoru składającego się z dwóch następujących po sobie ogniw.
Koordynacja bimanualno-wzajemna (próby Ozeretsky'ego) - badana jest dynamiczna organizacja aktu motorycznego. Dziecko proponuje położyć przed sobą ręce, z których jedna jest zaciśnięta w pięść, a druga wyprostowana. Następnie proponuje się jednoczesną zmianę położenia obu dłoni, naprzemiennie je ściskając i rozluźniając.
Badanie gnozy słuchowej obejmuje badanie możliwości rozpoznawania i powtarzania melodii, definiowanie dźwięków w przestrzeni, badanie możliwości oceny struktur rytmicznych.
Podczas przeprowadzania testów koordynacji słuchowo-ruchowej sprawdzana jest możliwość oceny proponowanych grup rytmicznych ze słuchu i zgodnie z instrukcjami głosowymi. Lekarz puka w stół i prosi dziecko, aby określiło, ile razy puka. Następnie proponuje się odtworzenie rytmów według wzorca i wykonanie zadania zgodnie z instrukcją mowy: pukanie dwa razy, trzy razy itd.
Badanie gnozy somatosensorycznej. Obejmuje badanie prostych i złożonych form wrażliwości.
Przeprowadzane są testy lokalizacji dotyku: dziecko jest proszone o pokazanie punktu na dłoni, którego dotknął lekarz, a także odpowiadającego mu punktu na przeciwnej ręce.
Wykorzystując umiejętność rozróżniania kształtów geometrycznych i liczb, badaczka rysuje na skórze dziecka.
Dokonuje się oceny bezpieczeństwa czucia stereotaktycznego – przy zamkniętych oczach dziecka lekarz wkłada mu do ręki przedmiot, który dziecko musi rozpoznać dotykiem.
Badanie gnozy wizualnej - w testach do badania gnozy wizualnej badana jest możliwość rozpoznawania rzeczywistych obiektów, słynnych obrazów, rozpoznawania obrazów konturowych i przekreślonych, a także obrazów nałożonych na siebie - technika Poppelreitera.
Następnie dziecku proponuje się serię kolejnych obrazków, których treść należy ocenić.
Badanie pamięci wzrokowej obejmuje umiejętność zapamiętywania narysowanych kształtów i liter. Dziecko jest proszone o narysowanie wzoru składającego się z 5 cyfr (lub liter), po czym wzór jest usuwany i musi odtworzyć go z pamięci. Próbka może pojawić się wielokrotnie, jeśli nie jest możliwe jej odtworzenie, ale nie więcej niż 5 razy.
Badanie gnozy optyczno-przestrzennej - analizowane jest rozumienie złożonych struktur geometrycznych (na przykład skrzyżowania koła, punktu wewnątrz kwadratu itp.). Sprawdzana jest możliwość konstruowania figur zorientowanych przestrzennie: rysunek i lustrzane odbicie figur, wykonanie z kostek itp.
Badanie funkcji mowy i pamięci słuchowej. Badanie tych funkcji rozpoczyna się od badania stanu aparatu mięśniowego języka, warg i twarzy. Następnie oferowane są testy ustne - proste (wystawienie języka, nadymanie policzków) i złożone (gwizdanie, klikanie językiem, zdmuchnięcie świeczki itp.) ruchy warg i języka.
Badanie funkcji sensorycznej mowy obejmuje umiejętność rozumienia poleceń, mowy, a także pokazywania przedmiotu przywołanego przez lekarza.
Funkcję motoryczną mowy bada się w testach powtarzania poszczególnych głosek, sylab, słów i fraz.
Słuch fonemiczny jest badany w tekstach pod kątem powtarzania sparowanych fonemów: pary rozłączne (b-n, k-s, m-r), opozycyjne (b-p, d-t), korelujące (g-k, k-g, r-l , l-r); a także serię trzech dźwięków (b-p-b, d-t-d) lub prostych sylab (bee-ba-bo, ba-bee-bo itp.).
Następnie badana jest możliwość nazywania przedmiotowych obrazów - funkcja mowy.
Analizowane jest również rozumienie konstrukcji logicznych i gramatycznych: fleksyjne („pokaż ołówek z kluczem”), porównawcze („Olya jest wyższa od Katii, ale niższa od Leny. Jak je policzyć?”), wyrażenia z pasywny głos („Katya została uderzona przez Petyę. Kto jest wojownikiem? ”).
Badanie pamięci słuchowo-mowej obejmuje możliwość bezpośredniego odtwarzania i zatrzymywania materiału mowy. Dziecko jest proszone o powtórzenie 2 serii słów po 3 słowa, rzadko 10 słów z pięcioma prezentacjami, 2 zdania („Jabłonie rosły za wysokim płotem w ogrodzie”, „Myśliwy zabił wilka na skraju lasu ”), 2 opowiadania („Mrówka i gołąb” , „Wrona i gołębie”). Badane jest reprodukcja bezpośrednia i reprodukcja w warunkach interferencji (dziecko jest proszone o podanie adresu domowego lub policzenie od 1 do 10 i odwrotnie, a następnie powtórzenie tego, co właśnie zostało zapamiętane.
Czytanie sprawdzane jest w tekstach pod kątem możliwości nazywania poszczególnych liter, dziecko jest proszone o przeczytanie pojedynczych słów, krótkich fraz.
Umiejętności pisania są badane podczas wykonywania zadań związanych z kopiowaniem i dyktowaniem.
Konto jest badane w następujących zadaniach: dziecko jest proszone o policzenie od 1 do 10 i odwrotnie, porównanie równych i nierównych zestawów („Ile patyków jest w pierwszym pudełku? wykonywać operacje liczenia ustnie i pisemnie, rozwiązywać proponowane zadania.
Badanie myślenia - jest przeprowadzane przez całe badanie neuropsychologiczne, na przykład podczas studiowania kolejnych obrazów fabularnych, podczas tworzenia opowieści z obrazów itp. Mogą być oferowane specjalne testy - rozumienie symbolicznego znaczenia frazy, przysłowia, powiedzenia, technika „czwartego dodatkowego” (dziecko jest proszone o wybranie jednego elementu spośród 4, a pozostałe 3 nazwanie słowem uogólniającym).
Szczególne miejsce zajmuje badanie uwagi i dynamiki procesów umysłowych, które są oceniane w badaniu dowolnej funkcji (ruchu, mowy, pamięci).
Ocena neuropsychologiczna staje się punktem wyjścia do działań w imieniu dziecka (dorosłego).
Sporządzana jest dokumentacja przewodząca odzwierciedlająca algorytm współpracy z pacjentem.
2.1.2. Terapia przewodzona i jej dokumentacja
Stan przewodzący
Karty przewodzące
Indywidualny program rehabilitacji pacjenta w terapii konduktywnej jest opracowywany na podstawie stanu przewodnictwa pacjenta.
Stan przewodnictwa pacjenta obejmuje badanie funkcji poznawczych (pamięć, myślenie, ginoza, praxis itp., patrz Aneks), stanu sfery ruchowej, umiejętności domowych i zawodowych.
Program rehabilitacji indywidualnej, jego treść uzależniona jest od danych uzyskanych z badania pacjenta (ucznia).
Algorytm współpracy pomiędzy pacjentem (uczniem) a prowadzącym (nauczycielem, instruktorem terapii ruchowej, pracownikiem socjalnym, pedagogiem, psychologiem) znajduje odzwierciedlenie w tzw. kartach terapii konduktywnej.
Karty terapii przewodowej są dokumentem zawierającym dane o upośledzonych funkcjach i niewydolności społecznej pacjenta.
Karty terapii konduktywnej pokazują skuteczność działań rehabilitacyjnych, dynamikę rozwoju umiejętności poznawczych, codziennych i zawodowych pacjenta.
Każda mapa przewodząca ma swój własny specyficzny cel.
Karta nr 1 do programu edukacyjnego. Treść programu ma na celu rozwijanie umiejętności poznawczych i edukacyjnych pacjenta (ucznia).
Dyrygent-nauczyciel (a może to być lekarz, psychoterapeuta, pracownik socjalny, nauczyciel-defektolog itp.), opracowuje sesje treningowe, które prowadzone są w formie gry fabularnej, zapośredniczonej. Dyrygent-nauczyciel rozwija i poprawia pamięć, mowę, myślenie pacjenta (ucznia), od których zależy jego dalsza zdolność uczenia się w różnych placówkach edukacyjnych, jego adaptacja społeczna.
Karta nr 2 do rehabilitacji ruchowej. Zawiera zadania i metody rozwoju skoordynowanych ruchów, przywracania chodu, rozwoju zręczności, sprawności, przywracania sprawności fizycznej, co w efekcie przyspiesza rozwój zdolności poznawczych pacjenta, poprawia ogólną dynamikę rehabilitacji.
W tym celu wykorzystuje się neurodynamiczne metody kinezyterapii (analogiczne do PNF) oraz elementy ćwiczeń terapeutycznych wg Bobath, Vojty, jako najskuteczniejsze metody przywracania zaburzonych funkcji motorycznych u pacjentów neurologicznych (dorosłych i dzieci).
Mapa nr 3 dla rozwoju codziennych umiejętności. Ta karta zawiera algorytm lekcji pośrednich na tematy codzienne: nauka etyki zachowania, jedzenia, umiejętności nakrywania do stołu, dbania o dom, pokój, umiejętności prowadzenia domu itp.
Zajęciom mogą towarzyszyć wycieczki do ważnych społecznie instytucji (poczta, dworzec kolejowy, muzeum, kawiarnie, sklepy itp.). Pacjent rozwija samodzielność w życiu codziennym i społecznym.
Mapa numer 4 dla rozwoju umiejętności zawodowych. Określa najwyższy stopień rehabilitacji, jej ostateczny cel, przystosowanie społeczne osoby niepełnosprawnej, jej zaangażowanie w pracę społecznie użyteczną, ma na celu doskonalenie umiejętności zawodowych i nauczanie zawodu.
Profesjonalna rehabilitacja dla naszego kontyngentu pacjentów na kolejnym etapie jest optymalna w następujących obszarach:
- gotowanie;
- szycie;
- sztuka użytkowa (malowanie drewna, zabawka Dymkovo itp.);
- rysunek;
- robienie na drutach;
- komputer;
- branża tektury i papieru;
- rolnictwo;
- Pracownik socjalny.
Prowadzący terapię przewodniczą stwarza pacjentowi warunki psychoterapeutyczne do motywowania go w procesie rehabilitacji. Sytuacja motywacyjna zmienia się wraz z osiągnięciem celu.
Coraz trudniejsze zajęcia rozwijają zdolność pacjenta do jego coraz większej aktywności, gdzie ważnym faktem w procesie rehabilitacji jest świadomość siebie jako osoby wykonującej pożyteczną pracę. Pacjenta zawsze najbardziej interesują zajęcia, które przynoszą największą korzyść praktyczną. To zachęca go do opanowania różnych umiejętności do pracy społecznie użytecznej w ramach swoich roszczeń.
Zatem nauka dobrowolnej aktywności ruchowej i towarzyskości odbywa się w ramach aktywnego życia codziennego, tj. jest częścią życia pacjenta.
Przykład badania ankietowego, neuropsychologicznego, konduktywnego pacjenta i przygotowania indywidualnego programu rehabilitacji.
Pacjent V. - 15 lat.
Diagnoza: mózgowe porażenie dziecięce, postać spastyczno-sztywna, dyzartria mieszana, pogranicze niepełnosprawności intelektualnej, aktywność ruchowa nr 1 - samodzielny spacer na dystansie do 300 m.
Krótki opis badania konduktywnego:
Chory utrzymuje postawę, ale równowaga statyczno-dynamiczna jest zaburzona. Z trudem pokonuje krótkie odległości. Podczas chodzenia opiera się na zewnętrznej powierzchni stopy z dużą powierzchnią podparcia na palcach. Przedmioty w rękach trzymają pewnie. Rozebrane niezależnie, działania były spójne. Obroty ciała o 180-90° wykonywane z trudem. Podjąłem próbę narysowania na papierze małego człowieka, ale z naruszeniem proporcji ciała. Figura z trudem została złożona z oddzielnych fragmentów. Mowa jest niewyraźna, niewyraźna, przeciągnięta. Pamięć mechaniczna jest dobra, historia została ułożona sekwencyjnie z obrazków. Słownictwo jest ograniczone, ma trudności z wyjaśnieniem niektórych przysłów i metafor. Szybko się męczy. Nie wierzy w powodzenie rehabilitacji. Krytycznie ocenia swoją kondycję, nie wyolbrzymia swoich możliwości.
Umie samodzielnie przyszyć guzik, obsłużyć się, ale nie umie gotować jedzenia. Ma zamiłowanie do rysowania, ale nie posiada umiejętności zawodowych.
Zadania i metody rehabilitacji według badania przewodzącego pacjenta V., 15 lat:
1.) praca nad równowagą statyczno-dynamiczną, koordynacją ruchów, rozwojem aparatu kinestetycznego. Trenuj praktykę przestrzenną;
Metody: PNF, M.Montessori, kompozycja fabularno-gra dla koordynacji, zręczności, fragmentów tanecznych na muzycznej ścieżce świetlnej (mapa przewodząca dla programu fizycznego nr 2);
2.) pracować nad rozwojem funkcji poznawczych, ćwiczyć pamięć asocjacyjno-logiczną, rozwijać mowę, wzbogacać słownictwo, omawiać opowiadania, rysunki, rozróżniać dźwięki mowy podobne akustycznie i artykulacyjnie, dokonywać analizy fonemicznej wyrazów i wymowy. Rozwijaj dynamiczną i przestrzenną praktykę.
3.) rozwijanie umiejętności prowadzenia gospodarstwa domowego według schematu „Gotuj sam” (karta przewodnia nr 3);
4.) rozwijać umiejętności zawodowe. Nauka rysowania (karta przewodząca nr 4).
Stan przewodzenia (próbka)
Karta terapii przewodowej nr 1
Karta terapii przewodowej nr 3
Program nauczania „Sztuka użytkowa”
2.1.3. Materiał dydaktyczny do terapii przewodowej
Do rozwoju czucia mięśniowo-stawowego stosuje się ćwiczenia kinestetyczne, przestrzenne, dynamiczne, koordynację oburęczno-wzajemną, gimnastykę proprioceptywną. W zależności od stopnia zaburzeń ruchowych na zajęciach terapii konduktywnej stosuje się specjalne ćwiczenia na kończyny górne, mające na celu trening dużej i małej motoryki, stosuje się również ćwiczenia proprioceptywne na kończyny dolne. We wzorcach gimnastyki proprioceptywnej określa się neurofizjologiczne mechanizmy aktywacji proprioreceptorów, w wyniku których rozwija się aktywność ruchowa pacjenta, przywracana jest praktyka postawy, tworzone są warunki ułatwiające realizację codziennych ruchów u pacjentów z niedowładem o różnym stopniu powaga. Gimnastyka proprioceptywna może być treningiem wprowadzającym przed główną częścią odgrywania ról w formie lekcji pośredniej i może być stosowana zarówno samodzielnie, jak iw kompleksie zajęć rehabilitacyjnych mających na celu rozwój umiejętności poznawczych, codziennych, zawodowych. Gimnastyka proprioceptywna aktywuje przyswajanie przez pacjenta umiejętności poznawczych, codziennych, zawodowych. W tym miejscu należy przypomnieć stwierdzenie L. S. Wygotskiego: „Przez ruch do umiejętności poznawczych i dalej do niezależności osoby niepełnosprawnej w społeczeństwie”.
Gimnastyka proprioceptywna w metodzie terapii przewodzącej „Victoria”
2.1.4. Treść programowa treningu odgrywania ról
Problematycznym obszarem terapii konduktywnej jest socjalizacja osoby niepełnosprawnej, osiągnięcie przez nią w procesie rehabilitacji maksymalnie funkcjonalnego, niezależnego stylu życia. Metoda terapii konduktywnej w rehabilitacji wykorzystuje zasady pedagogiki specjalnej, uwzględniając przy tym etiologię i objawy zaburzeń czynnościowych osoby niepełnosprawnej (pacjenta), które doprowadziły do ograniczenia jej życia codziennego, co przyczynia się do usystematyzowanej wizji środki rehabilitacyjne. Uwzględnia aspekty fizjologiczne, psychologiczne i społeczne w programowych treściach zajęć, zapewnia specjalne środowisko terapeutyczne, które przyspiesza proces działań rehabilitacyjnych.
W praktyce zagranicznej i krajowej coraz częściej stosuje się zapośredniczone formy treningu, które za pomocą wzorców dydaktycznych aktywizują motywację pacjentów do treningu w zakresie zainteresowanej współpracy dla osiągnięcia określonych celów w eliminowaniu niedostatków społecznych. Zajęcia fabularno-growe, zapośredniczone mogą być prowadzone indywidualnie iw grupie. W tym drugim przypadku grupa może być niejednorodna pod względem stopnia upośledzenia ruchowego i poznawczego oraz wieku, co sprzyja udzielaniu pomocy i wzajemnej pomocy, przezwycięża poczucie znikomości i kształtuje adekwatną formę zachowań społecznych .
Zabawa fabularna z piłkami, trening równowagi statyczno-dynamicznej.
Treść programowa szkolenia:
1. Wstęp
Informacje o lekcji, jej celu, zadaniach, przebiegu lekcji, wykorzystaniu materiału dydaktycznego. Prowadzone bezpośrednio przez prowadzącego.
Prezentacja uczestników szkolenia, w tym prowadzącego prowadzącego.
Podział ról uczestników gry fabularnej: „Zachowaj równowagę”.
Werbalne powtórzenie scenariusza. Kapitan „Wujek Ravil” na największym mieczu. Pasażerowie: Katya, Masza. Dyrygentem jest twój nauczyciel, na przykład Galina Iwanowna.
Siedząc na piłkach wykonuje się gimnastykę proprioceptywną (5-8 minut).
Autotrening „Mogę zrobić wszystko” (5-7 minut).
2. Główna część.
Gra. Trzymaj się piłki”. Morze martwi się raz, morze martwi się dwa razy itd.” Wymowa czynności Trening prawidłowych upadków. Utrzymanie pozycji siedzącej, trzymanie się za ręce. Wykonanie czterowiersza w pozycji stojącej, naprzemiennie na jednej nodze w celu przełamania patologicznej postawy, stwarza neurofizjologiczne warunki dla równowagi.
3. Część końcowa.
Kto był najlepszy. Demonstracja osiągniętych wyników, nawet tych najmniejszych.
Praca domowa.
Trening fabularno-grawczy „Teatr lalek”, rozwój mowy, pamięci, motoryki małej (zajęcia grupowe 8-10 osób).
2.3. Praktyka terapii przewodzącej (przykład)
(Dla pacjentów z zaburzeniami ruchowymi i poznawczymi).
Diagnoza: mózgowe porażenie dziecięce, postać diplegiczna, dyzartria mieszana, pogranicze niepełnosprawności intelektualnej.
Trening funkcji motorycznych i poznawczych w formie gry fabularnej na temat: Pory roku.
Sprzęt rehabilitacyjny:
- malarstwo artystyczne, pejzaże tematyczne;
- kaseta z muzyką P.I. Czajkowskiego „Pory roku”;
- lalki w strojach tematycznych: „Wiosna, jesień, zima, lato”.
- maty sportowe;
- piłki sensoryczne;
- muzyczny kolorowy tor do treningu koordynacji ruchowej.
Zadania:
1. Rozwijaj gnozę (wzrokową, słuchową, dotykową).
2. Rozwijaj praxis (przestrzenną, dynamiczną, kinestetyczną).
3. Rozwijaj myślenie asocjacyjne, porównuj pory roku.
4. rozwijać słuch fonemiczny, rozpoznawać muzykę P.I. Czajkowskiego do pór roku: „Wiosna”, „Jesień”, „Zima”, „Lato”.
5. Rozwijaj wrażenia dotykowe, znajdź przez dotyk z zamkniętymi oczami przedmioty na stole do nauki, które charakteryzują pory roku.
6. Rozwijanie koordynacji ruchów, stabilności statycznej i dynamicznej w kompozycji fabularnej „Round Dance” przy akompaniamencie muzycznym.
7. Rozwijaj pamięć mowy i słuchowo-mową, opowiadaj o sobie i swoich towarzyszach, umiej sobie podziękować za udział w grze.
Wstęp
Autotrening dla pacjentów z zaburzeniami postawy i ruchu.
(Używane w zależności od sytuacji)
Muzyka jest cicha, spokojna 15-20 minut
Na jego tle zacznij mówić małymi przerwami, szczerze, poufnie.
- Jesteś nad brzegiem błękitnego, łagodnego morza, jest spokojne i przyjazne.
Słyszysz muzykę, szumi jak mały strumyk... Pieści twoje ucho... Twoje oczy, ręce, twarz. Przepełnia Cię chęć dbania o siebie, kontrolowania swojego ciała, dłoni, nastroju. Brak napięcia na twarzy, jest spokój, jeszcze spokojniej... Jesteś zadowolony. Czujesz, jak ciepła fala morska muska twoje palce. Stało się to dla ciebie łatwe ... Jesteś pewny siebie. Twój chód jest lekki. Twoje ruchy są swobodne, Twoja postawa jest prawidłowa.
Możesz samodzielnie trenować swoje ciało. Nogi. Ręce.
Kręcisz się, idziesz do tyłu. twarz. Idziesz wąską ścieżką, wszystko ci się układa… Twoje ciało, ręce i nogi są posłuszne. Nie boisz się upaść... Idziesz pewnie. Nogi są lekkie, są ci posłuszne...
Czujesz się dobrze... Jesteś pewna siebie, świetnie sobie radzisz. Wiesz, jak się ubrać. jeść. wdychaj zapachy kwiatów, dotykaj przyjaciół. rysować krajobrazy. wzory, budować domy, rzeźbić zabawki.
Czy jesteś gotowy na muzykę...
Rozgrzać się. Wykonywane z pomocą dyrygenta do terapii ruchowej:
Elementy gimnastyki proprioceptywnej. 15 minut. (patrz Gimnastyka proprioceptywna „Victoria”).
Głównym elementem. Wykorzystywać ruchy taneczne, taniec okrągły w celu treningu rozwoju koordynacji ruchowej, równowagi statyczno-dynamicznej, uruchomienia podświadomych głębokich uczuć, zmotywowania pacjenta do współpracy dla osiągnięcia ostatecznego celu.
Część końcowa
Przeprowadź z pacjentem dyskusję na temat skuteczności treningu mającego na celu postrzeganie siebie oczami innych, wyrażanie siebie w grupie, przeżywanie pozytywnych emocji w stosunku do innych, umiejętność komunikowania się na zadany temat, dostosowanie formy do środowiska, podkreślają, że jedną z głównych cech działań rehabilitacyjnych jest metoda terapii konduktywnej przy aktywnym udziale pacjenta. Prowadzący rehabilitację (a może to być nauczyciel, lekarz, instruktor, logopeda itp.) oraz pacjent muszą całkowicie poświęcić się realizacji określonych celów. Rehabilitacyjny terapeuta-konduktor i pacjent to w istocie szczególna forma współpracy przewodzącej.
Rehabilitolog-dyrygent w określonych warunkach opracowuje indywidualny program rehabilitacji krok po kroku, rozwija zdolności poznawcze pacjenta, zdolności samoobsługowe, określa jego kierunek zawodowy, a docelowo rozwija samodzielność funkcjonalną pacjenta w życiu codziennym i społeczeństwie.
Możliwe komplikacje podczas stosowania metody i sposoby ich eliminacji
Przy prawidłowym stosowaniu metody nie pojawiają się komplikacje.
2.4. efektywność w korzystaniu z technologii medycznej
Wyniki badania ankietowego 114 pacjentów z różnymi postaciami neurologicznych zaburzeń ruchowych i poznawczych świadczą o skuteczności technologii medycznej „Terapia Przewodząca”.
U wszystkich pacjentów wystąpiła znaczna poprawa funkcji motorycznych i poznawczych.
Pacjenci z diplegiczną postacią mózgowego porażenia dziecięcego (28 osób) znacznie poprawili reakcje posturalne, rozwinęli umiejętność stabilnego utrzymania pozycji stojącej bez podparcia, poprawili koordynację ruchową, w wyniku czego deficyt neurologiczny w testach narządu ruchu (palce-nos) , pięta-kolano) zmniejszyła się.
Według dynamometrii nastąpił znaczny wzrost siły mięśni kończyn górnych: prawej o 2,4+0,1 kg (kontrola 0,88+0,28, p.<0,001); слева на 2,2+0,2 кг (контроль 1,2+0,34, р>0,01). Znacząco zwiększony zakres ruchu w stawach biodrowych (zgięcie): według danych golometrycznych po stronie prawej wynosił on 9,3+0,85 (kontrola 5,06+0,87, p.<0,01), слева 8,2+0,86 (контроль 4,00+0,53, р>0,01). Ze względu na dodatnią dynamikę regresji deficytu motorycznego 13 osób zaczęło poruszać się bez pomocy z zewnątrz, reszta zaczęła przemieszczać się o kulach na znaczne odległości. Wszyscy pacjenci pozytywnie wpłynęli na przywrócenie mowy, pamięci, poprawę praktyki, przywrócenie gnozy rozpoznawania przedmiotów, poszerzenie słownictwa i poprawę umiejętności komunikacyjnych. Samoobsługę w zakresie higieny opanowali wszyscy pacjenci skierowani na rehabilitację „Metodą terapii przewodowej”, umiejętności pracy opanowało -30% ogółu pacjentów, umiejętności zawodowe opanowało 27,8% ogółu pacjentów. rehabilitowanych, w tym szycie – 12 osób, malowanie na drewnie – 8 osób.
„Metoda terapii konduktywnej” pozwala nie tylko przywrócić pacjentowi zaburzone funkcje motoryczne, ale także istotnie wpływa na przywrócenie zaburzonych funkcji poznawczych, sprzyja adaptacji społecznej, zmniejsza niepełnosprawność oraz stwarza warunki do integracji pacjenta z jego zwykłym społecznie użytecznym środowiskiem.
Innowacyjne technologie resocjalizacji nieletnich (na przykładzie Państwowej Instytucji Budżetowej „OSRC dla nieletnich” w Kurganie) Kolosova A.V., Kurgan State University, Kurgan, Rosja
adnotacja
W artykule przedstawiono praktykę opracowywania innowacyjnych technologii w resocjalizacji nieletnich pozostawionych bez opieki rodzicielskiej na przykładzie technologii „mentoringowej”.
Słowa kluczowe: resocjalizacja, dzieci pozostawione bez opieki rodzicielskiej, zapobieganie zaniedbaniom, innowacje w pracy socjalnej, mentoring, wolontariat.
Nasilenie zjawisk kryzysowych w gospodarce, wzrost napięć społecznych prowadzi do powstawania negatywnych procesów we wszystkich warstwach społeczeństwa. Kłopoty społeczne przejawiają się w rozpadzie więzi rodzinnych i pokrewieństwa, zaniedbaniu i włóczęgostwie dzieci. W związku z tym pilnym zadaniem rosyjskiego społeczeństwa jest ukształtowanie nowej polityki zapobiegania bezdomności dzieci. Kraj stworzył system instytucji społecznych dla dzieci i młodzieży nieprzystosowanych, które znajdują się w trudnej sytuacji życiowej.
Na terenie Kurganu od 1999 roku wyspecjalizowana instytucja zajmuje się resocjalizacją nieletnich. W swojej działalności „Regionalny Ośrodek Socjalno-Rehabilitacyjny dla Nieletnich” w Obwodzie Kurgan koncentruje się na prowadzeniu kompleksowych działań rehabilitacyjnych z nieletnimi oraz na organizowaniu pracy nad życiem dzieci. Rozwiązuje ważne zadania zmniejszania liczby nieprzystosowanych nastolatków, pomaga eliminować przyczyny niedostosowania na poziomie początkowym, przed zerwaniem więzi między dzieckiem a rodziną. Działania resocjalizacyjne zachęcają młodzież do rozwijania aktywności, samodzielności, odpowiedzialności, uznając prawo dziecka do swobodnej oceny różnych aspektów życia społecznego, na zasadzie wprowadzania osobowości dziecka do zajęć zawodowych i rekreacyjnych. OSRC nieustannie poszukuje nowych sposobów, form i metod pracy z nieletnimi i ich rodzinami, aby skuteczniej rozwiązywać szereg problemów dziecka i przywracać mu pozycję społeczną w społeczeństwie.
Tak więc obok tradycyjnych form pomocy wykorzystuje również innowacyjne technologie. Zgodnie z programem docelowym regionu Kurgan „Liga Pomocy: zapobieganie sierociństwu społecznemu, pozbawienie praw rodzicielskich” w 2015 r. na miejscu przy ul. którzy nie wywiązują się należycie z obowiązków związanych z wychowaniem, edukacją, utrzymaniem dzieci”; „Wprowadzenie resocjalizacyjnych metod pracy z rodzicami, których dzieci przebywają czasowo w specjalistycznych placówkach dla nieletnich”; „Wprowadzenie technologii odtwórczych do pracy z dziećmi i rodzicami niewywiązującymi się z obowiązków utrzymania, wychowania i edukacji dzieci, poprzez udzielanie im świadczeń ratujących zdrowie przez wyspecjalizowane placówki dla małoletnich potrzebujących resocjalizacji”; „Prowadzenie budowania zespołu rodzinnego dla rodzin, których dzieci są rehabilitowane w specjalistycznych placówkach dla nieletnich”; „Wprowadzenie sztuki – metod terapeutycznych w pracy z dziećmi i rodzicami z rodzin, w których zaburzone jest rodzinne środowisko życia dzieci: terapia piaskiem, terapia w wodzie, fototerapia, dramaterapia”.
Chciałbym bardziej szczegółowo omówić technologię „Mentoring”. Ośrodek Rehabilitacji Społecznej dla Nieletnich przyjął Regulamin dotyczący technologii mentoringu nieletnich w konflikcie z prawem. Technologia ta jest formą indywidualnej pracy profilaktycznej realizowanej przez specjalistów Państwowej Instytucji Budżetowej „OSRC” poprzez angażowanie wolontariuszy (wolontariuszy) w działania na rzecz terminowej identyfikacji małoletnich, którzy znajdują się w sytuacji społecznie niebezpiecznej i (lub) w konflikcie z prawa, a także na ich resocjalizację społeczno-pedagogiczną i (lub) zapobieganie popełnianiu przestępstw i czynów aspołecznych.
Głównym celem technologii było zapobieganie zaniedbaniom i przestępczości nieletnich poprzez przyciąganie wolontariuszy do towarzyszenia nieletnim w konflikcie z prawem.
Aby osiągnąć założone cele, problemem wyjściowym stał się problem rekrutacji i szkolenia wolontariuszy do wdrożenia technologii mentoringu. Wspólnie z dyrektorem ośrodka opracowaliśmy program kursu na kierunku „mentor”: „Podstawy organizacji pracy wolontariackiej, metody i techniki pracy profilaktycznej z nieletnimi o zachowaniach dewiacyjnych i przestępczych”.
Zaproponowano system szkolenia, który obejmuje 3 bloki (poziomy) szkolenia. W ten sposób mogliśmy podzielić kurs na seminaryjno-wykładowy, praktyczny i organizacyjny. Każdy blok został zaprojektowany w celu rozwiązania szeregu zadań, które zostały pierwotnie ustawione.
Dlatego podczas szkolenia na pierwszym etapie należało zainteresować, zaangażować wolontariusza w nadchodzącą czynność, a także jak najlepiej przygotować go na ewentualne trudności w pracy. Zaproponowano podanie dwóch głównych tematów do badań. Pierwsza ujawnia cały wachlarz specyficznych, psychospołecznych cech nieletnich w konflikcie z prawem, pozwalając tym samym na zaprojektowanie modelu zachowania się w danej sytuacji interakcji między wolontariuszem a dzieckiem. Druga lekcja ma głównie na celu poznanie form i metod efektywnej interakcji, z uwzględnieniem podstawowych i innowacyjnych technologii, które należy wykorzystać przy organizacji wydarzenia.
Drugi blok to lekcja praktyczna, podczas której w organizację wydarzenia zaangażowani są wolontariusze. Na tym etapie wolontariusze są przedstawiani jako osoby trzecie, aby mogli ocenić swoje mocne strony i możliwości w pracy z tym kontyngentem. A także w procesie tej interakcji ustalany jest lider, „mentor-organizator”, który następnie zostanie powołany do koordynowania działań całego personelu wolontariuszy.
Ostatni, organizacyjny etap zakłada przygotowanie i realizację programu działań bezpośrednio przez wolontariuszy we własnym zakresie. Na tym poziomie wolontariusze muszą zastosować zdobyte umiejętności i wiedzę w procesie uczenia się, a tym samym osiągnąć główny cel mentoringu technologicznego. Przygotowując i realizując pierwsze wydarzenie, za niezbędny element uważamy obecność obserwatora, specjalisty tej instytucji, który będzie w stanie w odpowiednim czasie pomóc wolontariuszom.
Tym samym po ukończeniu szkolenia wolontariusze zdobędą wiedzę na temat pracy z „trudnymi dziećmi”, umiejętności postępowania z takimi dziećmi, zdolności organizacyjne i po prostu doświadczenie życiowe. A instytucja otrzyma przeszkoloną grupę wolontariuszy, którzy są w stanie pomóc skutecznie rozwiązać określone problemy i pełnić rolę przewodnika między uczniami a kierownictwem instytucji.
Rehabilitacja to zestaw usług medycznych opartych na wykorzystaniu czynników fizycznych i połączonych w programy rehabilitacyjne w celu przywrócenia utraconych funkcji, a także zapobiegania wielu chorobom.
W artykule przedstawiono usługi rehabilitacji kręgosłupa i dużych stawów przy pomocy symulatorów medycznych. Wykorzystanie takich symulatorów pozwala na indywidualne podejście do ustalania parametrów treningu, a także pozwala na efektywny trening w szerokim zakresie ruchów, także dla osób cierpiących na bóle kręgosłupa. Ponadto takie symulatory pozwalają dokładnie dobrać dozowane obciążenia i pozwalają na przeprowadzenie najbardziej efektywnego treningu, wszystkie ćwiczenia wykonywane są bez osiowych obciążeń stawów w pozycjach poziomych.
Konstrukcja symulatorów zapewnia wypracowanie prawidłowych stereotypów ruchowych (w celu wyeliminowania zmian patobiomechanicznych), skurcz realizowany jest w trybie ekscentrycznym i koncentrycznym, dynamiczne włączanie segment po segmencie (kręg po kręgu) w ruch odcinka lędźwiowego i kręgi piersiowe zapewniają prawidłowe wykonywanie ruchów, specjalne urządzenia pozwalają niwelować nierównowagę mięśniową (istnieje możliwość trenowania jednej strony).
Wszystkie ćwiczenia, a jest ich ponad 150, wykonywane są na wielofunkcyjnych symulatorach dekompresyjnych (przeznaczonych do leczenia, profilaktyki i rehabilitacji kręgosłupa, stawów i narządów wewnętrznych). Jest to unikalna i obiecująca technologia leczenia i profilaktyki chorób i zaburzeń czynnościowych narządu ruchu (kręgosłupa, dużych stawów i związanych z nimi patologii). Osobliwością techniki jest System kinezyterapii integracyjnej w diagnostyce, leczeniu i profilaktyce schorzeń narządu ruchu i narządów wewnętrznych z odwróconą komunikacją kinezjologiczną według ściśle indywidualnego programu z gwarantowanym efektem korekcyjnym. Kierunek działania Systemy kinezyterapii integracyjnej to małe mięśnie głębokie kręgosłupa, które zapewniają mocowanie kręgów i wytrzymują maksymalne obciążenia w sytuacjach stresowych (podnoszenie ciężaru, nagłe hamowanie, obracanie ciała, długie siedzenie za kierownicą, przy stole ). Dokładność i bezpieczeństwo dozowania siły oporu pozwala na wykorzystanie symulatorów zarówno do rehabilitacji pacjentów, jak i sportowców.
Obszary zastosowania takich symulatorów:
- neurologia;
- traumatologia i ortopedia;
- rehabilitacja;
- fizjoterapia.
W przeciwieństwie do symulatorów i ćwiczeń stosowanych w fitness i innych ośrodkach zdrowia, metody stosowane w rehabilitacji klinicznej nie wykorzystują ruchów opartych na świadomym, wolicjonalnym wysiłku pacjenta, ale całkowicie ustalają tryb pracy mięśni z zewnątrz, z powodu mimowolnego oporu wobec czynności wykonywane przez instruktora. Pacjent jest niejako „uformowany”, ustawiając kąty, amplitudy, fiksacje, ustalając tryb i rytm pracy, dozując obciążenia i odpoczynek. Ten tryb pracy pozwala na pracę nad osobnym mięśniem, angażując w proces tylko bardzo słabe i słabe grupy mięśniowe. A co najważniejsze, za pomocą diagnostyki kinezjologicznej ustala się samą przyczynę choroby, a nie jej następstwo (napromieniowanie bólu).
W klubie fitness, na siłowni człowiek robi tylko to, na co ma wystarczające siły, możliwości i chęci, natomiast praca w trybie narzuconym z zewnątrz (tzw. ekscentrycznym) nie wymaga wolicjonalnego wysiłku. Podczas korzystania z symulatorów medycznych programy są opracowywane indywidualnie dla każdego pacjenta, dlatego nie mają przeciwwskazań ani do ciężkości stanu, ani do wieku i mogą być wykorzystywane zarówno w celach terapeutycznych, jak i profilaktycznych. Metoda kinezyterapii integracyjnej pozwala nie tylko pracować z narządem ruchu, ale także regulować procesy metaboliczne, hemodynamiczne bez użycia środków farmaceutycznych, jest skuteczna nawet w niektórych chorobach dziedzicznych, które są uważane za praktycznie nieuleczalne.
Streszczenie: Innowacyjne technologie rehabilitacji dzieci niepełnosprawnych pomagają kompleksowo rozwijać możliwości dziecka, a także socjalizować je ze środowiskiem i społeczeństwem
Dziś, gdy dialektyka rozwoju społecznego jest uwarunkowana kreowaniem nowych postaw społecznych i nowych polityk społecznych, a także kształtowaniem się nowego myślenia społecznego, praca socjalna nabiera coraz wyraźniejszych rysów strukturalnych jako szczególny rodzaj pracy zawodowej, naukowej. i działalności edukacyjnej. Współczesne organizacje i instytucje działające w sferze społecznej muszą dostosowywać się do zmieniających się realiów otaczającego ich świata, przewidywać trendy przyszłych zmian. W trakcie rozwiązywania tego problemu opracowywane i wdrażane są różne innowacje w sferze społecznej naszego społeczeństwa. To właśnie one są coraz częściej określane przez naukowców jako innowacje społeczne (od łacińskiego innowacja – wprowadzanie nowego w życie).
Pojęcie „innowacja społeczna” można zdefiniować jako świadomie zorganizowaną innowację lub nowe zjawisko w praktyce pracy socjalnej, które kształtuje się na pewnym etapie rozwoju społeczeństwa zgodnie ze zmieniającymi się warunkami społecznymi i ma na celu skuteczne pozytywne przemiany w sferze społecznej.
W sferze życia publicznego innowacje są społeczne, polityczne, gospodarcze, innowacje w sferze kulturalnej i duchowej, w strukturze społecznej.
Ze względu na skalę wykorzystania wyróżnia się innowacje społeczne pojedyncze, realizowane w jednym obiekcie, oraz rozproszone, rozproszone w wielu obiektach.
Zgodnie ze strukturą sfery społecznej jako całości, której składowymi są edukacja, zarządzanie, zatrudnienie, emerytury, kultura, sport, zdrowie ludzi itp., możemy wyróżnić innowacje pedagogiczne, edukacyjne, prawne, menedżerskie, społeczne, itp. .
Źródłami innowacji społecznych są zmiany w otoczeniu zewnętrznym, problemy społeczne, których nie można rozwiązać tradycyjnymi metodami, zmiany potrzeb społeczeństwa i jego członków. Nierozwiązany charakter niektórych problemów społecznych daje impuls do rozwoju nowych środków i norm w sferze społecznej.
W ten sposób powstał i rozpowszechnił się „infolinia”, za pomocą której udzielana jest anonimowa pomoc psychologiczna osobom w sytuacjach stresowych; tak powstały schroniska społeczne, hotele itp.
Okres od powstania do praktycznego zastosowania nowego to cykl innowacji, którego czas trwania może być różny w zależności od wielu czynników spowalniających ten proces. Wśród głównych czynników zahamowania można wyróżnić społeczno-ekonomiczne i psychologiczne.
Pierwsza grupa to przede wszystkim dotkliwy brak środków na innowacje, brak profesjonalnie wyszkolonych kadr, perspektywa redukcji zatrudnienia i rozprzestrzeniania się bezrobocia w miarę rozwoju określonego procesu innowacyjnego.
Psychologiczne czynniki zahamowania wynikają z obecności różnych barier psychologicznych planu informacyjnego lub światopoglądowego (brak świadomości co do istoty i celu innowacji czy stosunek do innowacji jako zjawiska krótkotrwałego). Wśród przyczyn utrudniających proces innowacyjny wymienia się konserwatyzm myślenia, brak inicjatywy i kreatywnego podejścia w rozwiązywaniu problemów w sferze społecznej.
Naukowcy opracowują specjalne programy, których celem jest społeczno-psychologiczne wsparcie innowacji. Ich głównymi elementami są: krytyczne podejście do nadchodzących innowacji; argumenty na ich korzyść; uzasadnienie oczekiwanych efektów końcowych w wyniku wdrożenia innowacji; badanie opinii pracowników organizacji w celu identyfikacji zwolenników i przeciwników innowacji oraz znalezienia odpowiedniego podejścia do każdej zainteresowanej osoby; zatwierdzenie planu wdrożenia innowacji, uwzględniającego wyniki dyskusji i badania opinii publicznej.
Baza społeczna, podmiotami innowacji społecznych są innowatorzy. A. I. Prigoży proponuje ich klasyfikowanie ze względu na kilka kryteriów: ze względu na rodzaj działalności innowacyjnej – twórcy (autorzy idei i jej popularyzatorzy) oraz realizatorzy (autorzy procesu technologicznego powstawania i wprowadzania innowacji); w odniesieniu do specjalności głównej - profesjonaliści i innowatorzy-amatorzy; na temat innowacji - innowatorzy - twórcy nowych produktów materialnych, nowych technologii, metod działania, nowych norm i relacji społecznych.
Innowacyjne technologie istnieją w dwóch postaciach: w postaci programów i dokumentów oraz jako realnie rozwijające się procesy społeczne.
Ciągłość pewnych problemów społecznych daje impuls do rozwoju nowych środków, norm w sferze społecznej. Tak więc następujące innowacyjne technologie terapeutyczne stały się powszechne:
1. Arteterapia - metody i technologie rehabilitacji osób niepełnosprawnych poprzez sztukę i działalność artystyczną. Ten rodzaj rehabilitacji opiera się na zdolności człowieka do metaforycznego postrzegania otoczenia i nadawania mu symbolicznego połączenia z nim.
Terapia sztuką opiera się na tych właściwościach sztuki, dla skutecznej realizacji której konieczna jest znajomość jej podstawowych możliwości rehabilitacyjnych.
Osoby zawodowo zajmujące się arteterapią specjalnie selekcjonują dzieła sztuki – obrazy, muzykę, kompozycje barw i kształtów, dzieła literackie, aby stworzyć określone środowisko estetyczne dla podmiotów rehabilitacyjnych. Celowa konstrukcja środowiska estetycznego pozwala stworzyć podmiotowi terapii warunki, które mogą oddziaływać na osobowość w sposób rozwijający lub kompensacyjny, a także łagodzić bolesne napięcia.
Główne funkcje arteterapii to:
1. Kompensacja. Przy pomocy percepcji dzieł sztuki lub aktywnej działalności artystycznej można kompensować nierozwiązywalne problemy osoby rehabilitowanej.
2. Rozwój. W tym przypadku postrzeganie sztuki lub aktywna działalność artystyczna ukierunkowana jest na rozwijanie umiejętności, które podmiot resocjalizacji już posiada, ale nie są przez niego wykorzystywane we właściwym zakresie.
3. Edukacyjny. W tym przypadku terapia sztuką jest wykorzystywana do kształtowania u podmiotu nowych umiejętności, których wcześniej nie posiadał.
Tylko przy jasnym zrozumieniu funkcji rehabilitacji arteterapia może być skutecznie stosowana.
2. Biblioterapia jest metodą psychoterapii opartą na pedagogicznych zasadach dydaktycznych. Odbywa się to za pomocą książek, przede wszystkim beletrystyki. Zadaniem jest edukacja terapeutyczna i reedukacja osobowości pacjenta poprzez wpływ zdolności artystycznych, emocjonalnych i psychologicznych pisarza, ukazanie pacjentowi sposobów rozwiązywania sytuacji konfliktowych, nerwicowych. Przy wyborze książki brane jest pod uwagę maksymalne podobieństwo sytuacji opisanej w książce do sytuacji pacjenta oraz stopień dostępności tej książki dla pacjenta.
3. Muzykoterapia – wykorzystanie muzyki w celach terapeutycznych, najczęściej w połączeniu z innymi rodzajami psychoterapii. Pozytywnie działa muzyka w stanach depresyjnych - poprawia się nastrój, następuje efekt tonizujący. Muzyka nie powinna być zbyt wesoła, gdyż ta z kolei może pogorszyć stan psychiczny pacjenta, jeśli nie odpowiada jego stanowi emocjonalnemu. Opracowano techniki indywidualnej i grupowej działalności muzykoterapeutycznej oraz łączenia muzyki z treningiem autogennym.
4. Jedną z nowatorskich metod rehabilitacji osób niepełnosprawnych jest hipoterapia.
Korzyści płynące z jazdy konnej dla rekonwalescencji chorych i rannych znane są od czasów starożytnych.
Jazda lecznicza przeznaczona jest dla dzieci i dorosłych potrzebujących rehabilitacji i adaptacji fizycznej, psychospołecznej i personalnej. Koń przywraca osobom niepełnosprawnym wiarę w ich niezależność, dzięki czemu przestają się czuć (i być postrzegani przez innych) jako całkowicie zależni członkowie społeczeństwa. Najbardziej znaczący efekt fizjoterapeutyczny jazdy konnej obserwuje się u osób ze stwardnieniem rozsianym lub mózgowym porażeniem dziecięcym.
Zasadniczo hipoterapia to nic innego jak forma terapii ruchowej, w której koń, proces jazdy i ćwiczenia fizyczne wykonywane przez osobę podczas jazdy działają jak narzędzia rehabilitacyjne. Podczas jazdy praca obejmuje wszystkie główne grupy mięśni ciała. Dzieje się to na poziomie odruchu, ponieważ siedząc na koniu, poruszając się wraz z nim, człowiek instynktownie stara się utrzymać równowagę, aby nie spaść z konia, a tym samym pobudza do aktywnej pracy zarówno zdrowe, jak i chore mięśnie, nie zauważając tego. Mechanizm oddziaływania hipoterapii na organizm ludzki jest taki sam jak każdej innej formy terapii ruchowej. Pod wpływem ćwiczeń fizycznych następuje wzrost funkcji układów wegetatywnych.
Hipoterapia oddziałuje na organizm człowieka poprzez dwa czynniki: psychogenny i biomechaniczny. W leczeniu nerwicy, mózgowego porażenia dziecięcego, upośledzenia umysłowego, autyzmu wczesnodziecięcego głównym czynnikiem wpływającym jest czynnik psychogenny.
W leczeniu pacjentów po zawale, pacjentów z wadami postawy, skoliozą, osteochondrozą kręgosłupa, wiodącym czynnikiem oddziaływania jest biomechaniczny. Hipodromy w miastach Kazań i Nabierieżnyje Czełny świadczą lecznicze usługi jeździeckie.
Jazda konna wymaga od osoby niepełnosprawnej koncentracji uwagi, świadomego działania oraz umiejętności poruszania się w przestrzeni. Zastosowanie tej metody w rehabilitacji osób cierpiących na różnego rodzaju zaburzenia psychiczne daje pozytywne efekty:
1. ułatwia usuwanie letargu;
2. zmniejsza uczucie niepokoju;
3. organizuje adaptację do rzeczywistej przestrzeni i czasu;
4. przyczynia się do osiągnięcia samodzielności.
Terapia zabawą jako jeden z rodzajów innowacyjnych technologii rehabilitacji dzieci niepełnosprawnych
Aby zrozumieć dzieci, znaleźć do nich podejście, trzeba spojrzeć na dziecko z punktu widzenia rozwoju. Nie należy ich traktować jak małych dorosłych. Ich świat naprawdę istnieje i mówią o tym w grze. Od dawna wiadomo, że zabawa jest istotną częścią życia dziecka. Jeszcze w XVw. JJ Rousseau pisał, że aby poznać i zrozumieć dziecko, trzeba obserwować jego grę. Aby ułatwić dziecku wyrażanie i odkrywanie własnego świata emocjonalnego, psycholog musi zwrócić się ku temu światu konceptualno-ekspresyjnemu. W przeciwieństwie do dorosłych, dla których naturalnym środowiskiem komunikacji jest język, dla dziecka naturalnym środowiskiem komunikacji jest gra i różnorodne zajęcia.
Terapia zabawą to specyficzny sposób pracy z dziećmi, który wymaga pewnych umiejętności i wcześniejszego przeszkolenia. W mniejszym stopniu podlega ograniczającym wpływom różnic kulturowych. Podczas zabawy dzieci wyrażają emocje, manipulując narzędziami do zabawy, takimi jak zabawki. Kiedy profesjonaliści angażują się w zabawę z dziećmi, wchodzą z nimi w interakcję poprzez uznanie myśli i uczuć dzieci, nawiązywanie z nimi kontaktu, który pozwala im rozpoznawać i konstruktywnie radzić sobie ze zmieniającymi się afektami.
Terapia zabawą jest skuteczna w pracy z dziećmi z różnymi kategoriami diagnostycznymi, z wyjątkiem autyzmu całkowitego i schizofrenii bezkontaktowej. Jest skuteczny jako pomoc w korekcji mutyzmu wybiórczego, zachowań agresywnych; jako środek poprawiający stan emocjonalny dzieci po rozwodzie rodziców;
przy korygowaniu trudności w czytaniu; opóźnienie w rozwoju mowy; rozwój intelektualny i emocjonalny dzieci upośledzonych umysłowo, rozwój dzieci niepełnosprawnych itp.
W organizacji procesu terapeutycznego A.I. Zacharow podkreśla diagnostyczne, terapeutyczne i edukacyjne funkcje gry. Wszystkie trzy są ze sobą powiązane i realizowane są zarówno na początkowym etapie, w zabawie spontanicznej, jak iw zabawie reżyserskiej, która zazwyczaj jest improwizacją mającą na celu jakiś logiczny rezultat.
1. Funkcja diagnostyczna
jest wyjaśnienie psychopatologii, charakterystyki charakteru dziecka i relacji z innymi. W grze dziecko demonstruje na poziomie sensomotorycznym to, czego kiedykolwiek doświadczyło. Czasami taki związek jest dość oczywisty, ale czasami może być odległy. Dzieci wyrażają się pełniej i bezpośrednio w spontanicznej, naśladowanej zabawie niż w słowach. A wymaganie od dziecka mówienia o sobie to automatyczne wznoszenie bariery w relacji terapeutycznej, jakby mówienie do dziecka: „Musisz wznieść się na mój poziom komunikacji i używać do tego słów”.
2. Terapeutyczną funkcją zabawy jest zapewnienie dziecku ekspresji emocjonalnej i motorycznej. Gra nadaje konkretną formę i wyraz światu wewnętrznemu, pozwala uporządkować swoje doświadczenia. Dla dziecka ważny jest przebieg zabawy, a nie jej wynik. Odgrywa przeszłe doświadczenia, rozpuszczając je w nowych percepcjach i nowych formach zachowania. W ten sam sposób stara się rozwiązać swoje problemy i wewnętrzne konflikty, odegrać swoje kłopoty lub zakłopotanie. Wyniki badań pokazują, że w trakcie gry wzmacniane i rozwijane są procesy umysłowe, zwiększa się tolerancja na frustrację oraz powstają adekwatne formy reakcji psychicznej.
3. Edukacyjna funkcja gry polega na przebudowie relacji, poszerzeniu zakresu komunikacji i światopoglądu, readaptacji i socjalizacji.
F. Frank podkreślił, że gra dla dzieci jest sposobem na nauczenie się tego, czego nikt nie może ich nauczyć. Jest to sposób eksploracji organizacji w realnym świecie, przestrzeni i czasie, rzeczach, zwierzętach, strukturach i ludziach.
W tym względzie konieczne wydaje się podkreślenie różnicy między pojęciami: „dydaktyczna funkcja gry” i „gry edukacyjne (rozwojowe – reżyserowane)”. A kiedy dążymy do szybkiego rozwinięcia u dziecka asocjacyjnego i abstrakcyjnego, logicznego myślenia, erudycji, wymyślamy specjalne techniki, metody, nazywając je grami, próbując wpłynąć na dziecko w celu jego wychowania i wychowania, blokujemy w ten sposób jego emocjonalność.
A. I. Zacharow identyfikuje szereg zasad, których przestrzeganie jest konieczne w terapii gier:
- gra służy jako środek diagnostyczny, korekcyjny i szkoleniowy;
- dobór tematów zabaw odzwierciedla ich znaczenie dla psychologa i zainteresowania dziecka;
- prowadzenie gry przyczynia się do rozwoju niezależnej inicjatywy dzieci;
- gry spontaniczne i reżyserowane - dwie uzupełniające się fazy jednego procesu gry, w których najważniejsza jest możliwość improwizacji;
- stosunek elementów spontanicznych i ukierunkowanych zależy nie tyle od wieku dzieci, co od ich cech klinicznych, gra nie jest komentowana przez dorosłych.
Zasady realizacji gier terapeutycznych:
- Komunikatywność, (równe przyjazne stosunki z dzieckiem, akceptacja dziecka takim, jakie jest, dziecko jest panem sytuacji, to ono ustala fabułę, temat zabaw, po swojej stronie inicjatywa wyboru i podejmowania decyzji ).
- Niedyrektywność w kierowaniu procesem gry: odmowa przez terapeutę gier prób przyspieszenia lub spowolnienia procesu gry; minimalna liczba ograniczeń i ograniczeń wprowadzonych przez terapeutę do gry (wprowadzane są tylko te ograniczenia, które połączyć grę z prawdziwym życiem).
- Skoncentrowanie procesu gry na uczuciach i doświadczeniach dziecka, konieczne jest osiągnięcie otwartego werbalnego wyrażania uczuć dziecka; postaraj się w jak najkrótszym czasie zrozumieć uczucia dziecka i skierować jego badania na siebie; stać się dla dziecka swego rodzaju lustrem, w którym może się przejrzeć.
AA Suchowa,
Federalna instytucja państwowa „GB ITU dla Republiki Tatarstanu”, Kazań