Krople rozszerzające źrenice nazywane są mydriatykami. Krople te rozszerzają źrenicę, blokując jeden nerw lub drażniąc inny. Krople do oczu na rozszerzenie źrenic należy stosować ściśle według zaleceń lekarza, ponieważ ich substancja czynna jest trucizną i ma negatywny wpływ na organizm ludzki jako całość.
Wskazania do powołania mydriatyków
Ten rodzaj kropli jest stosowany w medycynie przez okulistów w celach diagnostycznych. Krople rozszerzające źrenicę pozwalają okuliście wyraźnie zobaczyć struktury dna oka.
Przy skurczu akomodacji, tego typu krótkowzroczności, wyznaczenie kropli ma dwojaki charakter, zarówno w diagnostyce, jak i leczeniu.
Krople do oczu rozszerzające źrenicę działają na mięsień oka, rozluźniając go, pozwalają określić obiektywną ostrość wzroku. Skurcz akomodacji występuje przy silnym przeciążeniu mięśni, stosowanie kropli eliminuje ten problem. We wczesnych latach okulistyki do rozszerzania stosowano tylko atropinę, dziś istnieje sporo innych leków, które są mniej toksyczne.
Opakowania i formy leków
Krople są postacią leku, przeznaczone są do wkraplania do worka spojówkowego. Zwykle opakowania mają specjalny dozownik lub pipetę, za pomocą której można nakładać roztwór do oka.
Ten rodzaj leku jest przepisywany ściśle przez lekarza, jeśli konieczne są procedury diagnostyczne lub przebieg leczenia. Krople muszą być sterylne, mieć jednolity kolor.
Działanie kropli
Rozszerzanie źrenic za pomocą leków odbywa się na dwa sposoby:
- Unieruchomienie nerwu okoruchowego;
- Pobudzenie nerwu współczulnego.
- Atropina;
- Hioscyjamina;
- skopolamina;
Środki te rozszerzają źrenicę, rozluźniając i cofając mięśnie na obrzeżach. Efektem ubocznym tych leków jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ich stosowanie jest przeciwwskazane u osób cierpiących na jaskrę.
Podczas stosowania tych substancji zdolność oka do przystosowania się do oglądania obiektów w różnych odległościach, innymi słowy, akomodacja, jest osłabiona. Soczewka jest rozciągnięta, spłaszczona. Czas działania mydriatyków zależy od konkretnego leku, może wahać się od kilku godzin do kilku dni. Pacjenci często skarżą się na niedokładny, nieostry obraz.
Po zakropleniu roztwór jest wchłaniany do prawie wszystkich struktur gałki ocznej. Ta substancja czynna ma zdolność dobrego przenikania przez tkanki do układu krążenia. Leki są metabolizowane w wątrobie i wydalane przez nerki z moczem.
Krople i ciąża
Ciąża fizjologiczna nie jest przeciwwskazaniem do badania przez okulistę. Co więcej, każda kobieta w ciąży musi poddać się temu zabiegowi dwa razy w czasie ciąży. Celem tych badań profilaktycznych jest terminowe zapobieganie chorobom oczu. Jednocześnie, jeśli wzrok cierpi, lekarz wyciąga wnioski na temat zbliżającej się dostawy i jej metodologii.
Każda kobieta w ciąży powinna poddać się badaniu profilaktycznemu u okulisty w pierwszym trymestrze, w drugim i bezpośrednio na tydzień przed zbliżającym się porodem. W celu lepszej wizualizacji siatkówki okulista stosuje mydriatyki. Do kontroli krople te nie stanowią zagrożenia. W celach terapeutycznych surowo zabrania się przepisywania i stosowania ich kobietom w ciąży. Ponieważ przenikają przez barierę łożyskową do dziecka, wywierając działanie toksyczne.
Przeciwwskazania do stosowania mydriatyków
Istnieje wiele przeciwwskazań, rozważ najczęstsze:
- Alergie na składniki roztworu;
- Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- Ciąża, laktacja;
- Niemowlęta, osoby starsze używane z ostrożnością;
Podczas przyjmowania tych leków należy zaprzestać prowadzenia pojazdów. Przed zastosowaniem tego leku koniecznie skonsultuj się ze specjalistą.
Efekt uboczny
Midriatyki mają szereg skutków ubocznych:
- Naruszenie adaptacji oka do widzenia na różne odległości;
- Uczucie podwójnego widzenia;
- Zwiększenie ciśnienia;
- Niemożność spojrzenia na jasne źródło światła;
- Ciągłe pragnienie;
- Suche błony śluzowe;
- Zatrzymanie moczu.
Zastosowanie, dawkowanie
Rozważ najczęstsze leki:
- Atropina. Konieczne jest zaszczepienie kilku kropli na godzinę przed badaniem dna oka. W celach terapeutycznych wkrapla się je kilka razy dziennie, z przebiegiem nie dłuższym niż tydzień.
- Skopolamina. Jest używany jednorazowo do badania wzroku przez okulistę. Do leczenia należy kapać kropla po kropli kilka razy dziennie, kurs ustala lekarz.
- tropikamid. Jest to obecnie najczęściej stosowany lek, ponieważ ma najmniej skutków ubocznych. Stosowany zgodnie z zaleceniami producenta.
Przedawkować
Jeśli nie zaniedbasz instrukcji, nie będzie przedawkowania.
Przedawkowanie objawia się suchością błon śluzowych, przyspieszeniem akcji serca, zatrzymaniem moczu.
Zbyt duże dawki leku mogą doprowadzić do śmierci poprzez zatrzymanie oddychania i czynności serca.
Środki ostrożności
Krople należy przechowywać w temperaturze wskazanej przez producenta. W miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt. Zamrażanie, przegrzanie roztworu jest niedozwolone.
Ten rodzaj leku jest przepisywany wyłącznie przez okulistę, z dostępnymi wskazaniami. Nie można używać tych kropli na własną rękę, może to prowadzić do poważnych konsekwencji dla organizmu.
Obecnie istnieje wiele propozycji korekcji wzroku, zarówno chirurgicznej, jak i terapeutycznej. Kompleksy witaminowe i leki są niezbędne w leczeniu chorób takich jak krótkowzroczność, nadwzroczność, astygmatyzm, a także są skuteczne w przypadku ciągłego zmęczenia oczu. Przyspieszają procesy o charakterze biochemicznym, pomagają rozluźnić mięśnie i wzmocnić naczynia krwionośne, poprawiają krążenie krwi.
Również leki wykazały swoją skuteczność w okresie pooperacyjnym.
Obszar zastosowań
Krople do oczu mogą leczyć wiele chorób, a zakres zastosowania w okulistyce jest bardzo szeroki. Jakie grupy pacjentów są zwykle wskazane do stosowania leków:
Wizyta umawiana jest dopiero po pełnym badaniu i uwzględnieniu indywidualnych cech pacjenta. Zwłaszcza jeśli chodzi o choroby przewlekłe, takie jak jaskra, choroby siatkówki, nerwu wzrokowego.
Cechy leków
Wszystkie leki na wzrok są podzielone na kilka głównych grup:
Takie leki nie są używane stale, ale tylko przez przepisane kursy i tylko na receptę lekarza.
Lista
Midriatyki
Leki te produkowane są na bazie blokerów receptorów cholinergicznych w celu sztucznego rozszerzenia źrenicy. Z reguły stosuje się je w diagnostyce dna oka, ale można je przepisać jako leki przeciwskurczowe w przypadku utrzymującego się nadwyrężenia mięśni oka, gdy inne leki nie przyniosły pożądanego efektu. Ta grupa leków obejmuje:
Od zmęczonych oczu
- Retikulina ma na celu poprawę widzenia, a także zapobieganie jego pogorszeniu. Lek jest wykonany na bazie składników ziołowych. Korzystnie wpływa na regenerację tkanek soczewki, procesy metaboliczne w ciele szklistym.
- Zorro przeznaczony jest do oczu suchych, z tzw. „piaskiem w oczach”, z bólem i lękiem przed światłem. Jest to naturalna substancja z ziół z obecnością witamin, którą warto stosować przy silnym zmęczeniu pod koniec dnia, z krótkowzrocznością. Skorupa jest dobrze nawodniona, a stres zostaje złagodzony.
Krople Zorro łagodzą stres
- Artelak to preparat na bazie naturalnych łez, przeznaczony do nawilżania błon śluzowych oka.
- Cationorm to skuteczny środek w leczeniu zespołu suchego oka.
Katinorm - krople łagodzące zespół "suchego oka".
Kompleksy witaminowe
Preparaty witaminowe mają złożony wpływ na wszystkie elementy strukturalne oka, co jest wygodne w leczeniu chorób ogólnoustrojowych.
W celu usprawnienia wielu ważnych procesów biologicznych, suplementy mogą być również zalecone przez lekarza, które również zostały podzielone na grupy cech:
- Aby spowolnić rozwijający się negatywny proces powstawania zaćmy i zmętnienia soczewki, w profilaktyce można przepisać następujące leki: Quinax, Vitafakon, Iodurol. Pomagają przy kontuzjach, kontuzjach iw starości.
- Krople poprawiające widzenie, zawierające składniki o naturalnych właściwościach, takie jak ekstrakty z marchwi, jagód, porzeczek. Do tej grupy należą: Mirtilene forte, Okovit, Oculist, Visiomax, Equit-Vigilance, Adruzen Zinko, Focus.
- Suplementy witaminowe występują w dużych ilościach w takich kroplach jak: Lion Smile, Orto Clean, Sante 40V.
- Aby poprawić widzenie, oprócz leków, dobrze jest stosować produkty naturalne, ponieważ wzajemnie wzmacniają swoje działanie, a efekt jest znacznie silniejszy. Włączenie do diety świeżych jagód, owoców, warzyw, pokarmów bogatych w witaminy C, A, B, E, D pomoże zwalczyć dolegliwości oczu i stopniowo korygować sytuację związaną z wadami wzroku.
Wideo
wnioski
Krople do oczu mogą stać się jednym z punktów zintegrowanego podejścia w leczeniu i profilaktyce chorób oczu. Samodzielne podawanie leków może kosztować komplikacje i pogorszyć sytuację, dlatego nie należy kupować leków za radą ciotek czy sąsiadów. Zbadaj się u specjalisty i uzyskaj profesjonalne zalecenia i przepisy, bo oczy to bardzo wrażliwy i delikatny narząd naszego organizmu, z którym żarty są niebezpieczne dla zdrowia!
Mydriatyki to leki, które rozszerzają okrągły otwór w środku tęczówki - źrenicy.
Mechanizm rozszerzenia źrenic
Przez źrenicę promienie świetlne wnikają głęboko w oko. Tęczówka lub tęczówka znajduje się w oku za rogówką i przed soczewką; znajduje się pionowo i dzieli przestrzeń między soczewką a rogówką na dwie części: komorę przednią i tylną. Tęczówka służy jako przepona chroniąca dno oka - siatkówkę przed nadmierną ilością promieni świetlnych, które uniemożliwiają wyraźne widzenie obiektów. W tęczówce występują dwa rodzaje mięśni: okrężne, w których kończą się włókna nerwu okoruchowego i promieniście położone, w których kończą się włókna nerwu współczulnego. Pobudzenie nerwu okoruchowego powoduje skurcz mięśni okrężnych, w wyniku czego dochodzi do skurczu źrenicy, a osłabienie pobudzenia tego nerwu lub jego porażenie prowadzi do rozluźnienia mięśni okrężnych, przesuwając je na obwód, w wyniku którego źrenica się rozszerza. Podczas stymulacji nerwu współczulnego mięśnie promieniowe kurczą się i cofają do miejsca przyczepu, przyciągając tęczówkę do obwodu, co powoduje rozszerzenie źrenicy. Zmniejszenie pobudzenia współczulnych włókien nerwowych w tęczówce lub ich porażenie skutkuje wyraźniejszym zwężeniem źrenicy, ponieważ mięśnie okrężne, kurczące źrenicę, nie napotykają w takich przypadkach na opór ze strony mięśni promieniowych. W normalnych warunkach fizjologicznych rozmiar źrenicy automatycznie zmienia się w zależności od interakcji mięśni okrężnych i promieniowych.
Leki rozszerzające źrenicę
Źrenicę można dobrowolnie rozszerzyć albo przez paraliż nerwu okoruchowego, albo przez pobudzenie nerwu współczulnego. Aby rozszerzyć źrenicę w medycynie, stosuje się takie środki mydriatyczne: siarczan atropiny, siarczan hioscyjaminy, skopolamina bromowodorowa, homatropina bromowodorowa, midryna, eifthalmin, platyfillin kwasu winowego. Pierwsze trzy czynniki najbardziej rozszerzają źrenicę. Te rozszerzenie źrenic powoduje maksymalne rozszerzenie źrenicy, ponieważ mięśnie okrężne z całkowitym porażeniem nerwu okoruchowego całkowicie się rozluźniają i wycofują na obwód, do miejsca przejścia rogówki do białka, gdzie leżą ścieżki naczyniowe - przestrzenie fontanny, przez który przepływa płyn wewnątrzgałkowy z przednich, tylnych komór. W rezultacie ciśnienie wewnątrzgałkowe utrzymuje się na normalnej wysokości, jeśli nie ma przeszkód dla odpływu płynu sączącego się do oka. Przy maksymalnie rozszerzonej źrenicy mięsień okrężny, który przesunął się na obwód, a wraz z nim cała tęczówka, opiera się o przestrzenie fontanny i ściska je. Z tego powodu zmniejszają się szczeliny naczyniowe i powstaje przeszkoda dla odpływu płynu wewnątrzgałkowego, co prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego. Spośród leków rozszerzających źrenice homatropina, midryna, eiftalmina i platyfilina nie powodują wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, a adrenalina, efedryna i kokaina, które pobudzają nerw współczulny, nie powodują wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Działanie mydriatyków wiąże się z ich wpływem na zdolność oka do akomodacji, czyli przystosowania się do równie wyraźnego widzenia obiektów w różnych odległościach. Naruszenie akomodacji następuje, ponieważ atropina i inne leki rozszerzające źrenice z jej grupy, paraliżujące zakończenia nerwu okoruchowego, prowadzą również do rozluźnienia mięśnia rzęskowego, zaopatrywanego przez ten sam nerw i związanego z soczewką tzw. więzadło cynamonowe. Rozluźniony mięsień rzęskowy przesuwa się na obwód, rozciąga więzadło Zinna, soczewka rozciąga się, nieco spłaszcza, jej krzywizna zmniejsza się, pozostając niezmieniona przez 3-4 dni po atropinizacji. Dlatego po kilku dniach od zastosowania mydriatyków oko widzi wyraźnie tylko obiekty znajdujące się daleko, a obiekty bliskie widzi niewyraźnie. Od homatropiny mydriatycznej akomodacja jest lekko i na krótko zaburzona; jeszcze mniej zaburzają go platifillina, adrenalina, efedryna i kokaina.
Mydriatics atropina, hioscyjamina i skopolamina pozyskiwane są z roślin z rodziny psiankowatych - belladonna, lulek, dope i scopolia, platyfillin - z krostaca szerokolistnego; efedryna - z efedryny skrzypu polnego (efedryna); efedryna jest również przygotowywana syntetycznie; midryna to mieszanka homatropiny z efedryną. Wszystkie te mydriatyki pozyskiwane są z surowców krajowych; tylko kokaina jest wydobywana z krzewu koki.
1. M-antycholinergiczne
2. Fenylefryna
1. M-antycholinergiczne
Istnieją M-antycholinergiczne:
❖ działanie krótkie (diagnostyczne) (tropikamid);
❖ długotrwałe (terapeutyczne) działanie (atropina, cyklopentolan, skopolamina, bromek metylu homatropiny).
W wyniku blokady receptorów M-cholinergicznych zlokalizowanych w zwieraczu źrenicy i mięśniu rzęskowym dochodzi do biernego poszerzenia źrenicy.
Dynamikę efektów cykloplegicznych i rozszerzających źrenice M-antycholinergicznych przedstawiono w tabeli. 1.
Tabela 1. Farmakodynamika cykloplegicznych leków rozszerzających źrenice
Narkotyk
cykloplegia
czas do rozwinięcia maksymalnego efektu, min
czas trwania,
czas do rozwoju maksymalnego afektu, min
czas trwania,
Homatropina
bromek metylu
skopolamina
Cyklopentolan
tropikamid
WSKAZANIA DO STOSOWANIA
❖ Skurcze akomodacji o charakterze półtrwałym i uporczywym u dzieci z wadami refrakcji.
❖ Kompleksowa terapia chorób zapalnych przedniego odcinka oka w celu zapobiegania rozwojowi zrostów tylnych.
W celach diagnostycznych M-antycholinergiki stosuje się w przypadku:
❖ rozszerzenie źrenicy podczas oftalmoskopii:
❖ uzyskanie cykloplegii w celu badania refrakcji u dzieci:
❖ przygotowanie przedoperacyjne pacjentów po usunięciu zaćmy.
TRYB DOZOWANIA
W celach medycznych stosować 3-4 razy dziennie. Aby osiągnąć cykloplegię, wymagane jest 3-4-krotne wkraplanie w odstępie 10-15 minut na 1 godzinę przed badaniem.
SKUTKI UBOCZNE
Częstoskurcz.
Halucynacje, podniecenie.
Atropina w dużych dawkach u małych dzieci i osób w podeszłym wieku może prowadzić do porażenia układu oddechowego oraz powodować niepokój psychiczny i ruchowy, zawroty głowy, drgawki, omamy.
Zaćma podtorebkowa, wytrzeszcz oka, jaskra, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, przemijające zaburzenia widzenia, światłowstręt, obrzęk i przekrwienie skóry powiek i spojówek.
Suchość w ustach.
Trudności w oddawaniu moczu.
Aby zmniejszyć ogólnoustrojowe działania niepożądane przez kilka minut po zakropleniu, konieczne jest uszczypnięcie kanalików łzowych w wewnętrznym kąciku oka.
PRZECIWWSKAZANIA
Nadwrażliwość.
ZUG lub anatomicznie wąski ACL oka.
Tabela 2. Klinicznie istotne interakcje M-antycholinergików
Leki
Wynik interakcji
Zwiększone ryzyko zwiększonego IOP
Prokaina (nowokaina)
Zwiększone działanie antycholinergiczne
Inhibitory monoaminooksydazy
Możliwość wystąpienia zaburzeń rytmu serca (zwłaszcza przy stosowaniu z atropiną)
Preparaty z konwalii
Przy jednoczesnym spożyciu z atropiną obserwuje się wzajemne osłabienie efektów.
przestrogi
Wiek do 18 lat.
Długodziałające leki rozszerzające źrenice (atropina, cyklopentolan, skopolamina, bromek metylu homatropiny) nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 3 miesiąca życia. U dzieci poniżej 7 lat należy stosować roztwory 0,5%.
Leki te należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku, pacjentów z zespołem Downa, z gruczolakiem prostaty i towarzyszącymi zaburzeniami oddawania moczu, z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego.
2. Fenylefryna
Midriatic.
Alfa Adrenomimetyk.
MECHANIZM DZIAŁANIA I EFEKTY FARMAKOLOGICZNE
fenylefryna- agonista receptorów alfa-adrenergicznych, zwiększa napięcie mięśnia rozszerzającego źrenicę. W rezultacie rozwija się rozszerzenie źrenic, ale nie dochodzi do niedowładu mięśnia rzęskowego i wzrostu IOP (sympatykomimetyki w pewnym stopniu poprawiają odpływ cieczy wodnistej, co kompensuje częściową blokadę APC występującą przy rozszerzeniu źrenic).
Efekt stosowania miejscowego zależy od dawki. Miejscowemu stosowaniu niskich stężeń (0,12%) towarzyszy efekt zwężenia naczyń. Wysokie stężenia (2,5 i 10%), oprócz działania zwężającego naczynia krwionośne, powodują rozwój rozszerzenia źrenic. Efekt mydriatyczny jest wyraźny, ale krótkotrwały. Maksymalne rozszerzenie źrenicy rozwija się w ciągu 10-60 minut, rozszerzenie źrenicy utrzymuje się przez 3-6 h. Rozszerzenie źrenicy jest wzmacniane przez M-antycholinergiczne.
Efekty ogólnoustrojowe są spowodowane zwężeniem naczyń.
WSKAZANIA DO STOSOWANIA
Kompleksowa terapia zapalenia błony naczyniowej oka (roztwory 2,5 i 10%).
Przygotowanie przedoperacyjne pacjentów po usunięciu zaćmy (roztwory 2,5 i 10%).
W celach diagnostycznych fenylefrynę stosuje się do:
Rozszerzanie źrenic podczas oftalmoskopii (roztwory 2,5 i 10%);
badania refrakcji;
Przeprowadzenie diagnostyki różnicowej powierzchownych i głębokich iniekcji gałki ocznej;
Przeprowadzenie diagnostyki różnicowej zespołu Hornera.
TRYB DOZOWANIA
Aby rozszerzyć źrenicę, 1 kroplę 2,5 lub 10% roztworu wkrapla się 45-60 minut przed badaniem. Jeśli konieczne jest dodatkowe rozszerzenie źrenicy, wkraplanie można powtórzyć po 1 h. U dzieci i osób starszych stosuje się tylko 2,5% roztwór.
Aby przedłużyć działanie krótko działających cykloplegicznych środków rozszerzających źrenice, 2,5 i 10% roztwór jest instalowany raz na 30-60 minut przed operacją.
W leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka lek stosuje się 3 razy dziennie.
Podczas badania refrakcji u dorosłych najpierw wkrapla się 1 kroplę leku cykloplegicznego (cyklopentolan, bromek metylu homatropiny, tropikamid), po 5 minutach wkrapla się 1 kroplę 2,5% roztworu fenylefryny, a następnie po 10 minutach kolejną 1 kroplę leku cykloplegicznego wstrzykuje się lek. Badanie przeprowadza się 50-60 minut po ostatnim zakropleniu.
Podczas badania refrakcji u dzieci najpierw wkrapla się 1 kroplę 0,5 lub 1% roztworu atropiny, po 10-15 minutach wkrapla się 1 kroplę 2,5% roztworu fenylefryny, następnie po 5-10 minutach kolejną 1 kroplę cykloplegii wstrzykuje się lek. Badanie przeprowadza się 1-2 godziny po ostatnim zakropleniu.
SKUTKI UBOCZNE
Bóle głowy, zmęczenie, zaburzenia snu, pobudzenie.
Krwotok podpajęczynówkowy.
Kołatanie serca, skurcze dodatkowe, arytmia komorowa, podwyższone ciśnienie krwi, odruchowa bradykardia, skurcz wieńcowy, rozwój zawału mięśnia sercowego.
hiperglikemia.
Pogorszenie widzenia, podrażnienie spojówek, zwiększone IOP; rozszerzone źrenice, przekrwienie i obrzęk spojówek (z powodu uporczywego rozszerzenia naczyń, które rozwija się podczas długotrwałego stosowania), zespół suchego oka, punkcikowata keratopatia.
Wyzysk.
Konieczne jest ostrzeżenie pacjentów, że niepożądane jest prowadzenie samochodu w ciągu 2 godzin po zakropleniu.
PRZECIWWSKAZANIA
Nadwrażliwość.
Ciężkie choroby układu krążenia (CHD, nadciśnienie tętnicze).
Guz chromochłonny.
Zaburzenia metaboliczne (nadczynność tarczycy, cukrzyca).
Tętniaki naczyniowe.
Ciężka miażdżyca.
Idiopatyczne niedociśnienie ortostatyczne.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Przyjmowanie sympatykomimetyków jest przeciwwskazane w czasie ciąży i karmienia piersią.
INTERAKCJE ISTOTNE KLINICZNIE
Niepożądane kombinacje leków przedstawiono w tabeli. 3.
Tabela 3. Klinicznie istotne interakcje agonistów alfa
Leki
Wynik interakcji
Cyklopropan, halotan
Możliwy rozwój migotania komór
Miejscowe środki znieczulające
Przedłużenie działania środków miejscowo znieczulających
Beta-blokery, inhibitory monoaminooksydazy
Wzmocnienie ogólnoustrojowego działania adrenomimetyków
PODSUMOWANIE I DODATKOWE INFORMACJE
przestrogi
Wiek do 18 lat.
Sympatykomimetyków nie należy stosować u dzieci poniżej 5 roku życia.
Nie należy stosować 10% roztworu fenylefryny u osób w podeszłym wieku.
Należy go stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy lub inne leki podwyższające ciśnienie krwi, a także u pacjentów stosujących rezerpinę lub guanetydynę w leczeniu nadciśnienia tętniczego.
Nie stosować 10% roztworu u pacjentów z pseudofakią ze względu na duże ryzyko przemieszczenia soczewki wewnątrzgałkowej (IOL).
Artykuł z książki: Okulistyka. Przywództwo narodowe | Avetisov S.E.