Odwrócone sutki: problem lub cecha. Jak naprawić płaskie sutki Palec wewnątrz sutka

Wklęsłe sutki to nie tylko problem estetyczny, ale także stan patologiczny, który ma bardzo specyficzne objawy i przyczyny. Nieleczone mogą wystąpić poważne konsekwencje.

Informacje ogólne

Odwrócone sutki gruczołu sutkowego rozpoznaje się u co dziesiątej pacjentki. W rzadkich przypadkach zjawisko to można zaobserwować także u mężczyzn na skutek urazów lub chorób nabytych. Czasami problem ma podłoże genetyczne.

Ważny! Choroba jest łatwa do rozpoznania: zespół odwróconego sutka objawia się brakiem tego ostatniego powyżej otoczki. Może znajdować się na tym samym poziomie co ona lub być wciśnięty w jej klatkę piersiową. Patologia rozwija się na jednym lub obu gruczołach sutkowych.

Dyskomfort psychiczny to nie jedyny problem kobiety, u której zdiagnozowano tę przypadłość. Po urodzeniu dziecka w okresie karmienia piersią czuje się gorsza, gdyż nie potrafi ustalić naturalnego procesu karmienia piersią. W najlepszym przypadku mleko stale wycieka, w najgorszym przypadku proces chwytania i trzymania sutka w ustach dziecka staje się trudniejszy, w wyniku czego pediatrzy czasami przenoszą dziecko na sztuczne karmienie.

Ponadto obecność odwróconego sutka utrudnia kobiecie komunikację z płcią przeciwną.

Dlaczego moje sutki są odwrócone?

Mechanizm rozwoju patologii jest prosty: powierzchnia sutka jest usiana wyjściami przewodów mlecznych (od 15 do 25 sztuk). Jama między nimi wypełniona jest sznurami tkanki łącznej, które ukryte są w głębokich warstwach gruczołu sutkowego. Zwykle nici tkanki łącznej mają wystarczającą długość, aby brodawka mogła unieść się ponad otoczkę. Jednak z różnych powodów skracają się, a sutek cofa. Innymi powodami jest zastąpienie tkanki łącznej formacjami włóknistymi lub sklerotycznymi, które również cofają sutek.

Notatka!W praktyce lekarskiej zdarzają się przypadki, gdy karmienie piersią przyczyniło się do rozciągnięcia pęczków i powrotu brodawki do poprzedniej pozycji.

Główne przyczyny rozwoju zespołu obejmują:

Rodzaje i stopnie

Klasyfikację zespołu po raz pierwszy zaproponował chirurg plastyczny Slosser. Według niego mammolodzy zaczęli rozróżniać:

Ukrywanie sutków. Schorzenie to jest spowodowane działaniem siły fizycznej na gruczoły sutkowe, np. urazem, i zwykle nie wymaga leczenia. Podczas stymulacji seksualnej lub podczas karmienia piersią sutki wracają na swoje miejsce.
Odwrócony lub pierwotnie cofnięty. Pojawiają się w wyniku wrodzonej patologii i wymagają korekty.

Brak odpowiedniego leczenia przy diagnozowaniu wklęsłych sutków może skutkować podrażnieniem lub stanem zapalnym.

Ważny! Nauczenie się odróżniania ukrytych sutków od pierwotnych odwróconych nie jest trudne. W pierwszym przypadku część sutka jest ukryta, tworząc rodzaj szczeliny z otoczką. W drugim sutek wydaje się obracać w przeciwnym kierunku.

Złożoność warunku zależy od jego stopnia. Lekarze podkreślają:

pierwszy stopień, w którym sutek można łatwo wyciągnąć przy delikatnym nacisku na skórę i nawet utrzymuje ten stan przez kilka minut;
drugi, w którym trudniej go usunąć, ponieważ szybko wraca;
trzeci, w którym żadna manipulacja nie pozwala na uniesienie brodawki ponad otoczkę.

Diagnostyka

Rozpoznanie zespołu odwróconego sutka rozpoczyna się od badania gruczołów sutkowych, ponieważ wada jest widoczna gołym okiem. Następnie lekarz może przepisać procedury, USG (przed operacją), tkanki i wydzielinę z piersi. Wyniki tych badań potwierdzą lub wykluczą obecność chorób współistniejących.

Flebografię klatki piersiowej wykonuje się w celu wykluczenia patologii pachowych węzłów chłonnych.

Dodatkowo kobieta otrzymuje wskazówki dotyczące:

skrobanie;
posiew bakterii ze sutków w kierunku zakażenia.

Korekcja wklęsłych sutków

Leczenie wklęsłych sutków może być terapeutyczne lub chirurgiczne. Pierwsza metoda stosowana jest wtedy, gdy skontaktujesz się ze specjalistą w odpowiednim czasie, a dla kobiety jest szybka i bezbolesna. Istotą terapii jest zastosowanie specjalnej końcówki próżniowej. Nakłada się go na gruczoł sutkowy po uprzednim nasmarowaniu brodawki wazeliną. Maść zapewnia dodatkowe uszczelnienie.

Następnie powietrze jest wypompowywane z dyszy i samo mocowane na klatce piersiowej za pomocą plastra chirurgicznego. W związku z tym, że pacjentka w ciągu dnia nie zdejmuje nasadki i nosi ją przez kilka tygodni, nitki pęczków wydłużają się, a brodawka ulega rozciągnięciu. Co jakiś czas lekarz będzie go usuwał i badał uszkodzony obszar pod kątem podrażnień i pęknięć.

Notatka!Jeśli po 3-6 tygodniach patologia nie ustąpi, zaleca się leczenie chirurgiczne.

Przed wykonaniem operacji plastycznej korekcji wklęsłych sutków specjalista pyta pacjentkę, czy planuje w przyszłości karmić piersią. Jeśli odpowiedź będzie pozytywna, będzie dążył do zachowania integralności przewodów mlecznych, a jeśli negatywna, po prostu poprawi defekt kosmetyczny.

Podtrzymując funkcjonowanie przewodów mlecznych wykonuje się korekcję mikrochirurgiczną, podczas której wykonuje się niewielkie nacięcie w okolicy brodawki sutkowej. Przecina się przez niego tylko sznury tkanki łącznej, przewody pozostają nienaruszone. Dokładność operacji zapewnia zastosowanie mikroskopu. Tymczasem pozytywny efekt jego wdrożenia obserwuje się jedynie w 75–80% przypadków. Prosta korekta defektu kosmetycznego rozwiązuje problem w 95% przypadków.

Operacja trwa około godziny. Obrzęk i sinica mogą utrzymywać się jeszcze przez kilka dni, po czym znikają jednak bez śladu, podobnie jak szwy. Początkowo wrażliwość sutków może się zmniejszyć, ale wkrótce powraca.

Ważny! Aby uniknąć negatywnych konsekwencji po operacji plastycznej, nie zaleca się wykonywania przez kilka miesięcy forsownych ćwiczeń fizycznych, chodzenia do solarium, sauny lub na plażę.

Warto zaznaczyć, że zwykłe laktator może stymulować wysuwanie sutków, a także pieszczoty seksualne, które sprowadzają się do rytmicznego ściskania. Tymczasem nie należy całkowicie na nich polegać w rozwiązaniu problemu, ponieważ w niektórych przypadkach proces pozbycia się patologii może trwać od 6 miesięcy do 5 lat. Ponadto nie zaleca się wykonywania takich manipulacji w czasie ciąży, ponieważ stymulacja sutków wywołuje napięcie macicy, co może skutkować poronieniem lub przedwczesnym porodem.

Notatka! Podczas karmienia piersią kobiecie można zalecić noszenie specjalnej nasadki, która dopasowuje się do brodawki i ułatwia dziecku ssanie.

Rokowanie i zapobieganie

W większości przypadków operacja kończy się sukcesem. Czasami na piersi mogą pojawić się blizny pooperacyjne. Rzadko w wyniku rozwarstwienia dochodzi do uszkodzenia zakończeń nerwowych, co pociąga za sobą zmniejszenie wrażliwości operowanego gruczołu sutkowego.

Zapobieganie chorobie sprowadza się do regularnych badań u mammologa i wykluczenia onkologii.

Zespół odwróconego sutka jest częstym zjawiskiem, które można skutecznie leczyć, konsultując się ze specjalistą w odpowiednim czasie. Jednocześnie brak kompetentnej opieki medycznej prowadzi do rozwoju stanów zapalnych i poważnych chorób, na przykład atelii, w której sutek jest całkowicie nieobecny.

Betsik Julia, położnik-ginekolog

Wada ta może poważnie zepsuć kobiecie relacje osobiste i radości macierzyństwa, wywołać wiele niepotrzebnych kompleksów i znacząco obniżyć jakość życia.

Odwrócone sutki (czasami nazywane zapadniętymi, zapadniętymi lub zapadniętymi sutkami) są cechą rozwoju gruczołów sutkowych, co często staje się problemem zarówno estetycznym, jak i funkcjonalnym. Ale niewiele osób wie, że stosunkowo łatwo jest to skorygować za pomocą operacji, a czasem nawet metod konserwatywnych. Czy ten stan wpływa na zdolność karmienia dziecka? Czy może powodować raka lub inne choroby piersi? Do jakiego lekarza zwrócić się o pomoc: do mammologa czy chirurga plastycznego? Strona prowadzi szczegółowy program edukacyjny:

Jak wygląda taka wada i jakie są jej przyczyny?

Z medycznego punktu widzenia odwrócone sutki to takie, które nie wystają ponad otoczkę: znajdują się na tym samym poziomie z nią lub są zakopane głęboko w tkance. Patologia ta może dotyczyć obu gruczołów sutkowych lub tylko jednego z nich, jest dość wyraźnie widoczna wizualnie i łatwo wykryta nawet podczas samobadania. Według statystyk występuje u prawie 20% kobiet i niewielkiej części mężczyzn.

Stopień odkształcenia	Jak wygląda sutek?
1 – Inicjał	Może pojawić się powyżej poziomu otoczki w przypadku przepływu krwi lub przy uciskaniu palcami okolic piersi. Jeśli efekt ustanie, stopniowo wnika głęboko w tkanki.
2 – Średni	Wydobywa się go na powierzchnię tylko pod ukierunkowanym naciskiem na obszar otoczki. Natychmiast po ustaniu ciśnienia cofa się.
3 – Ciężki	Opada głęboko i nie wydostaje się na powierzchnię pod wpływem czynników zewnętrznych. Tworzy lejek skórny, w którym może gromadzić się wydzielina gruczołów łojowych i rozwijać się proces zapalny.

Aby zrozumieć, co prowadzi do tego stanu, konieczne jest krótkie zrozumienie anatomii. Sutek składa się z końcowych odcinków przewodów mlecznych i włókien mięśni gładkich. Jej naturalną wypukłą pozycję i elastyczność zapewnia wsparcie tkanki łącznej. Zwykle jest elastyczny, ale w szczególnym stanie patologicznym - zwłóknieniu - rośnie i gęstnieje. Prowadzi to do różnego rodzaju deformacji, m.in. cofanie się i ściskanie przewodów, co może znacząco pogorszyć ich drożność.

Początkowymi przyczynami procesów zwłóknieniowych, a w rezultacie powstawania odwróconych sutków, mogą być:

choroby genetyczne, w których dochodzi do nadmiernego wzrostu włókien tkanki łącznej i/lub niedorozwoju przewodów mlecznych;
patologie endokrynologiczne o podobnych konsekwencjach;
mechaniczne uderzenie w tkankę gruczołów sutkowych w wyniku urazów, a także podczas noszenia nadmiernie uciskających staników lub innej odzieży.

Czy wklęsłe sutki mogą powodować raka piersi lub mastopatię?

Jeśli u kobiety występuje ta wada od urodzenia lub okresu dojrzewania, nie jest ona uważana za czynnik ryzyka nowotworu i nie zwiększa prawdopodobieństwa rozwoju innych chorób piersi. Ale deformacja, która nagle pojawiła się w wieku dorosłym, wymaga obowiązkowej konsultacji z mammologiem. Zwłaszcza jeśli jednocześnie obserwuje się jeden lub więcej z następujących objawów:

jakakolwiek wydzielina ze sutka (biała, ciemna, czerwonawa itp.);
pojawienie się wrzodów i łuszczącej się skóry na jej powierzchni;
zmiana kształtu gruczołu sutkowego, pojawienie się zagęszczeń w jego tkankach;
powiększone węzły chłonne w okolicy pachowej, powyżej i poniżej obojczyka;
ból w okolicy piersi;
niewyjaśniona utrata masy ciała itp.

Na początkowych etapach rozwoju procesu onkologicznego zapadnięte sutki mogą być jedynym przejawem patologii i wystarczającym powodem wczesnej wizyty u lekarza.

Nie należy wpadać w panikę z wyprzedzeniem: powyższe objawy nie zawsze wskazują na nowotwór. Dość często mówimy o mniej niebezpiecznej łagodnej mastopatii lub ropniu otoczki. Jednak i te schorzenia, zwłaszcza te ostatnie, również wymagają pilnej konsultacji lekarskiej i badania. I dopiero w przypadku braku zmian patologicznych w tkance piersi można przejść do kwestii korekty estetycznej.

Jakie powinno być leczenie?

Ponieważ nasilenie wady jest bardzo zróżnicowane, obraz kliniczny i sposoby skorygowania sytuacji dla każdej opcji również będą różne:

Niewielkie, ledwo zauważalne zwiotczenie nie wpływa w żaden sposób na zdolność karmienia i w większości przypadków takie piersi wyglądają całkiem atrakcyjnie. Korekta chirurgiczna na pewno nie jest tutaj konieczna, dobry efekt mogą dać techniki masażu (w tym metoda Hoffmana) i stymulacja manualna.
W bardziej skomplikowanych przypadkach patologia może utrudniać karmienie piersią, a także zauważalnie psuje wygląd gruczołów sutkowych, co dla wielu może powodować kompleksy psychiczne i trudności w życiu osobistym. W takiej sytuacji leczenie należy rozpocząć od konsultacji z mammologiem. Nadal można sobie poradzić jedynie konserwatywnymi środkami, w szczególności dobre rezultaty można osiągnąć za pomocą poduszek próżniowych i innych technik fizjologicznych, mających na celu mechaniczne rozciąganie włókien włóknistych. Ale równie prawdopodobne jest, że wpływ na sytuację będzie można uzyskać tylko za pomocą chirurgii plastycznej: tylko lekarz może wyciągnąć dokładne wnioski po osobistym badaniu.
Najbardziej problematycznym stanem jest silne wycofanie. Nie wygląda to zbyt estetycznie, karmienie jest prawie zawsze niemożliwe, a w jamie utworzonej przez brodawkę gromadzą się tłuste wydzieliny i po prostu obce cząstki kurzu i brudu, które są obarczone przewlekłym stanem zapalnym, ropniami i innymi nieprzyjemnymi powikłaniami. W tym przypadku jedyną niezawodną metodą korekcji jest operacja.

Jakie metody niechirurgiczne mogą być skuteczne?

W przypadku niewyrażonego zwłóknienia całkiem możliwe jest „wyprostowanie” nadmiernie napiętych sznurów tkanki łącznej bez pomocy chirurga:

Dobre rezultaty osiąga się dzięki specjalnej technice masażu – metodzie Hoffmana, podczas której problematyczny obszar ugniata się palcami kilka razy dziennie. Ponadto prawie wszyscy lekarze uważają, że każda inna ręczna stymulacja zapadniętych sutków jest przydatna, także podczas seksu. Należy jednak być przygotowanym na to, że usunięcie wady może zająć sporo czasu. Pierwsze pozytywne zmiany przy codziennym masażu pojawiają się dopiero po 6-8 miesiącach, a uzyskanie trwałego efektu może zająć od 2 do 5 lat.
Oprócz wpływów mechanicznych konieczne jest „wytrenowanie” sutka we właściwej pozycji. W tym celu stosuje się specjalne podkładki, korektory lub strzykawkę inwersyjną: po użyciu wytwarzają podciśnienie o różnej sile, ciągnąc tkankę do góry (ogólnie zasada działania jest podobna do laktatora). Z takich urządzeń, jak masaż, trzeba korzystać na bieżąco.
Według wielu badaczy karmienie piersią ma zauważalny pozytywny wpływ. Oczywiście ta opcja będzie możliwa tylko wtedy, gdy włókniste sznury nie zakłócają drożności przewodów mlecznych.
Inną opcją, którą niektórzy lekarze ostrożnie zalecają, jest przekłucie odwróconego sutka. Zasadniczo zapewnia mały, ale stały wektor siły, który wyciąga tonący obszar i utrzymuje go na zewnątrz, nieco podobnie do technik masażu. Procedura ta wiąże się z wieloma trudnościami: technika nakłuwania nie jest prosta, gojenie potrwa znacznie dłużej i jest obarczone powikłaniami, a sama obecność metalowej biżuterii w klatce piersiowej nie każdemu odpowiada. Niemniej jednak metoda naprawdę działa i daje pozytywne rezultaty – należy ją jednak stosować wyłącznie za zgodą i pod nadzorem lekarza.
W przypadku poważnego wycofania nie warto tracić czasu na masaż i różne urządzenia próżniowe, ale od razu zacząć szukać chirurga plastycznego. Operacja, której potrzebujemy, nazywa się i najlepiej wykonują ją lekarze specjalizujący się w korekcji gruczołów sutkowych - powiększaniu piersi, liftingu itp. Leczenie chirurgiczne może być wskazane także u osób, które próbowały metod zachowawczych, lecz nie uzyskały po nich pożądanego, trwałego efektu.

Jak przebiega operacja?

Wadę tę można skorygować za pomocą chirurgii plastycznej, stosując dwie techniki (wyboru dokonujemy indywidualnie podczas bezpośredniej konsultacji):

Mikrochirurgiczna – podczas której pęczki tkanki łącznej utrzymujące brodawkę w pozycji cofniętej są selektywnie tłumione. Jest to opcja mało traumatyczna, która w pełni zachowuje zdolność do laktacji i karmienia piersią, ale kosztem wiarygodności wyniku.
Klasycznie – tutaj oprócz tkanki włóknistej wycina się także przewody mleczne, a sam brodawkę rozcina się wzdłuż i przy okazji ponownie zszywa. Ta metoda jest uważana za preferowaną dla pacjentek, które nie planują mieć dzieci: całkowicie eliminuje możliwość ponownego wycofania się, ale kobieta nie będzie już mogła karmić piersią.

Niezależnie od metody, operację tę rzadko wykonuje się samodzielnie, a jedynie w celu skorygowania poważnych, skrajnych defektów. Często jednak łączy się to z lub - w celu wyeliminowania lekkiego cofnięcia i innych problemów estetycznych związanych z kompleksem sutkowo-otoczkowym, w przypadku których nie zaleca się przeprowadzania osobnej interwencji. Cały proces rozpoczyna się od kilku wstępnych kroków:

konsultacja z wybranym specjalistą, ustalenie wskazań do zabiegu i najwłaściwszej metody jego wykonania;
określenie rodzaju znieczulenia – w zależności od zakresu zabiegu można zastosować zarówno znieczulenie ogólne, jak i miejscowe. Jeśli potrzebujesz jedynie skorygować położenie sutka, miejscowe środki znieczulające będą więcej niż wystarczające. W przypadku bardziej rozbudowanych manipulacji, m.in. w połączeniu z mammoplastyką lub korekcją otoczki nie da się już obejść bez znieczulenia ogólnego. Wyboru na korzyść tego drugiego można dokonać także wtedy, gdy pacjentka ma niski próg bólu i/lub zbliżająca się operacja plastyczna budzi u niej niepotrzebny niepokój i niepokój;
zdanie obowiązkowych testów i badań w celu identyfikacji ewentualnych przeciwwskazań;
przygotowanie organizmu: przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących diety, przyjmowanie leków, rzucenie palenia i picia alkoholu.

Sama operacja odbywa się zgodnie z następującym planem:

znieczulenie;
wykonanie nacięć w okolicy otoczki wystarczających do uwolnienia sutka;
przecięcie przewodów wraz z pasmami tkanki łącznej podczas operacji klasycznej lub samych pasm podczas operacji mikrochirurgicznej;
zatamować krwawienie, założyć szwy wewnętrzne i zewnętrzne, bandaż.

Zabieg trwa od 40 do 60 minut. Jeśli „ciągnięcie” sutków jest tylko jednym z etapów złożonej korekcji gruczołów sutkowych, wówczas całkowity czas trwania interwencji może wydłużyć się do kilku godzin.

Czas wyzdrowienia

Po wykonaniu przez chirurga swojej części pracy pacjentka zostaje przeniesiona na salę pooperacyjną lub zwykłą salę szpitalną, gdzie pozostaje pod opieką personelu medycznego jeszcze przez kilka godzin. Następnie, jeśli czujesz się dobrze i nie ma wczesnych powikłań, możesz wrócić do domu. Podczas rehabilitacji po operacji plastycznej wklęsłych sutków należy przestrzegać następujących ograniczeń:

rzuć palenie na 2-3 tygodnie, aby poprawić trofizm tkanek, przyspieszyć gojenie i zapobiec rozwojowi szorstkich blizn;
przez około 1-1,5 miesiąca nosić specjalne podkładki ochronne, które chronią obszar interwencji przed tarciem i innymi wpływami zewnętrznymi;
leczyć obszar nacięć chirurgicznych roztworami antyseptycznymi;
zażywać antybiotyki, leki przeciwwirusowe i przeciwbólowe przepisane przez chirurga;
wykluczyć aktywność fizyczną i wszelkie czynności w pozycji pochylonej;
zapewnij sobie spokojne otoczenie, długie, spokojne spacery na świeżym powietrzu i pożywną, urozmaiconą dietę.

narażenie na wysokie temperatury w okolicy klatki piersiowej (obejmuje to zabiegi termiczne, ciepło z pieca lub kominka, saunę, łaźnię itp.);
wczesne rozpoczęcie aktywnego uprawiania sportu i wizyty na basenie;
przyjmowanie leków lub odstawienie ich bez uprzedniej konsultacji z chirurgiem;
wizyta w solarium i spędzanie długiego czasu na świeżym powietrzu topless przez 4-6 miesięcy po operacji, aby zapobiec rozwojowi.

W dniach wyznaczonych przez chirurga pacjent będzie musiał zgłosić się do kliniki w celu założenia opatrunków i zdjęcia szwów. Podczas wizyt możesz również omówić z lekarzem wszelkie pytania dotyczące Twojego stanu zdrowia, samopoczucia oraz charakterystyki okresu rekonwalescencji.

Zwykle już drugiego lub trzeciego dnia po operacji można prowadzić normalny tryb życia z niewielkimi ograniczeniami, a po kolejnych 1-2 tygodniach można wrócić do pełnej aktywności fizycznej i uprawiania sportu. Ostateczny efekt operacji plastycznej i wygląd skorygowanych sutków będzie można ocenić po około 1 miesiącu, kiedy tkanki w miejscu nacięcia całkowicie się zrosną i uformują się mniej więcej szwy pooperacyjne.

Przeciwwskazania, możliwe powikłania i skutki uboczne

Korekcji cofających się sutków nie przeprowadza się tylko w przypadkach, gdy całkowicie wyklucza się wszelkie operacje estetyczne w tym obszarze:

wiek pacjenta poniżej 18 lat;
choroby wpływające na krzepnięcie krwi;
obecność nowotworów w gruczołach sutkowych (jeśli zostaną potwierdzone jako łagodne, możliwa jest operacja plastyczna, ale tylko za zgodą mammologa);
wszelkie ostre lub przewlekłe choroby w ostrej fazie.

Względnym przeciwwskazaniem można również uznać chęć pacjenta zajścia w ciążę w przyszłości i naturalnego karmienia piersią: nawet przy najdelikatniejszych technikach istnieje niewielkie ryzyko uszkodzenia przewodów mlecznych, a następnie zakłócenia laktacji, dlatego w w tym przypadku interwencję, jeśli jest przeprowadzana ze względów estetycznych, zaleca się odłożyć do zakończenia GV.

W pierwszych dniach po zabiegu można zaobserwować standardowe następstwa urazów chirurgicznych:

obrzęk i krwiaki;
ból w okolicy nacięć chirurgicznych;
ogólna słabość.

Wszystkie te działania niepożądane ustępują samoistnie w ciągu 1-2 tygodni.

Poważniejsze powikłania obejmują:

Krwawienie podskórne - występuje, gdy duże naczynia są uszkodzone i nie mogą naturalnie zakrzepnąć. Wymaga wielokrotnej interwencji, aby zatrzymać krwawienie.
Rozwój procesu zapalnego jest możliwy w przypadkach, gdy infekcja dostanie się do świeżych ran pooperacyjnych (rzadziej, jeśli jej źródło znajduje się gdzieś w ciele, ale nie zostało zidentyfikowane podczas badania wstępnego). Leczenie odbywa się indywidualnie dobraną terapią antybiotykową.
Zaburzona wrażliwość brodawki i/lub otoczki – od nadmiernego bólu do całkowitego drętwienia. Przyczyną jest uszkodzenie zakończeń nerwowych. Jednak przy wykonywaniu izolowanych operacji plastycznych powikłanie to występuje niezwykle rzadko: jest bardziej typowe dla operacji, podczas których dochodzi do uszkodzenia tkanki gruczołowej (powiększenie i podniesienie piersi). Przywrócenie unerwienia jest procesem dość złożonym, u każdego pacjenta zachodzi indywidualnie, dlatego pełna wrażliwość może powrócić albo po kilku tygodniach, miesiącach, albo po 1-2 latach od operacji;
Szorstkie blizny. Zwykle po korekcji wklęsłych sutków pacjentowi pozostają jedynie drobne szwy na granicy z otoczką. Problemy mogą pojawić się, jeśli w celu zatamowania innych powikłań (na przykład krwawienia wewnętrznego) konieczne będzie kilkukrotne rozciągnięcie brzegów rany i ponowne zszycie, a także jeśli istnieje początkowa predyspozycja do pojawienia się lub. Więcej szczegółów można znaleźć w artykule „”.

Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko niepożądanych negatywnych konsekwencji tej operacji jest niezwykle niskie. Ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń chirurga w okresie rekonwalescencji pozwala zmniejszyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia prawie do zera.

Ile kosztuje naprawa wklęsłych sutków? Aktualne ceny

Operację tę uważa się za prostą i jedną z najtańszych w chirurgii plastycznej. Jednak koszty pacjenta mogą się znacznie różnić. Po pierwsze, w zależności od statusu specjalisty i kliniki, po drugie, cennik może obejmować różne usługi związane z operacją lub nie: znieczulenie, pobyt na sali szpitalnej, badania (badania i instrumentalne metody diagnostyczne), opatrunki, itp.

Odwrócone sutki stanowią naruszenie normalnego rozwoju okolicy sutkowo-otoczkowej gruczołu sutkowego, w którym sutek jest umieszczony w tej samej płaszczyźnie z pigmentowanym obszarem piersi (otoczką), to znaczy tak nie wystawać.

Aby zrozumieć główną przyczynę powstawania takiej wady, kobieta musi znać elementarne podstawy budowy gruczołu sutkowego. Podczas normalnego formowania się kobieca pierś ma ponad 20 przewodów mlecznych, które rozciągają się od głębokich warstw gruczołu sutkowego do sutka, gdzie są połączone za pomocą tkanki łącznej. W przypadku gdy długość kanalików mlecznych jest niewystarczająca, sutek cofa się w głąb otoczki.

W medycynie wadę wklęsłych sutków rozpoznaje się stosunkowo rzadko – u około 10% przedstawicielek płci żeńskiej. Oprócz tego, że obecność takiej wady powoduje niezadowolenie estetyczne z kształtu kobiecych piersi i negatywnie wpływa na jej stan emocjonalny i psychiczny, odwrócony brodawka zaburza także tak ważną funkcję fizjologiczną, jaką jest karmienie piersią. Problemy z karmieniem piersią wynikają z tego, że dziecko po prostu nie jest w stanie prawidłowo ułożyć piersi w ustach i w pełni wykonywać funkcji ssania, co odgrywa ważną rolę w powstawaniu zgryzu dziecka.

Kolejnym problemem, z jakim borykają się kobiety borykające się z problemem wklęsłych brodawek sutkowych, jest stan zapalny lub obrzęk okolicy otoczki, a także w zagłębieniu wklęsłego brodawki mogą gromadzić się bakterie chorobotwórcze, co może być przyczyną chorób zakaźnych.

Jeśli u kobiety rozwinął się odwrócony sutek, może to być poważny powód, aby skontaktować się ze specjalistą, ponieważ sutki mogą zostać cofnięte z powodu powstawania nowotworów w gruczole sutkowym.

Badając problem wklęsłych sutków, eksperci zidentyfikowali szereg przyczyn, które mają główny wpływ na powstawanie tej wady. Oprócz opisanych powyżej, są to m.in.:

patologie w pracy i rozwoju układu rozrodczego ciała kobiety;
niedorozwój przewodów mlecznych, co powoduje brak równowagi między nimi a tkankami sutka;
długotrwałe noszenie ciasnego stanika.

Często patologia w postaci odwróconego sutka pojawia się w okresie dojrzewania podczas tworzenia gruczołów sutkowych i jest wrodzona. Jeśli po 18 latach wada nie zostanie naprawiona samodzielnie, należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc.

Klasyfikacja wklęsłych sutków

Patologię odwróconych sutków w medycynie dzieli się zwykle na dwa typy:

ukryte sutki - patologię tego typu koryguje się bez większych trudności, co wynika z uformowania wymaganej długości sutka, który pod wpływem fizycznym można wyciągnąć spod otoczki. Możliwość karmienia piersią nie jest ograniczona, tkanki miękkie są dostępne w wystarczającej ilości, poziom zwłóknienia jest minimalny lub nie występuje;
nadmiernie wklęsłe sutki – przy tego typu patologii brodawka nie wykształca się na długość, co uniemożliwia rozciągnięcie jej powyżej otoczki nawet przy użyciu wysiłku fizycznego. Patologia charakteryzuje się brakiem tkanki miękkiej brodawki sutkowej ze zwiększonym poziomem zwłóknienia. Funkcja karmienia piersią jest zaburzona lub całkowicie niemożliwa.

W przypadku, gdy u kobiety zdiagnozowano patologię ukrytych sutków, jej korekta jest możliwa nie tylko metodą radykalną, ale także delikatną metodą. Jeśli jednak pacjentka ma nadmiernie wklęsłe sutki, chirurg plastyczny powie Ci, co robić i pomoże wybrać najwłaściwszą metodę korekcji.

Niechirurgiczne leczenie wklęsłych sutków

Aby wyeliminować wadę cofniętego brodawki ukrytej, lekarze stosują technikę wyciągania go za pomocą podciśnienia – metodę sprzętową. Technika próżniowa jest konserwatywną metodą korekcji i nie wymaga interwencji chirurgicznej.

Istota tej techniki polega na tym, że na sutki kobiety zakłada się specjalne przyssawki połączone z urządzeniem podciśnieniowym, po czym za pomocą specjalnego plastra mocuje się dysze i uruchamia mechanizm, którego działanie polega na zasysaniu powietrza i wyciąganiu sutek na zewnątrz.

Niechirurgiczne leczenie wklęsłych sutków trwa około dwóch tygodni, w zależności od wyników okres leczenia może zostać skrócony lub wydłużony. Przez cały okres leczenia kobieta musi prawie cały czas chodzić z przyssawkami. Usuwane są przez lekarza w celu kontrolowania stanu skóry sutków i zapobiegania jej wysuszaniu i pękaniu. Również w przerwie między wyjmowaniem podpasek kobieta ma możliwość wykonania niezbędnych zabiegów higienicznych. Ciągłe naciąganie stopniowo rozciąga kanaliki mleczne, dzięki czemu brodawka może wystawać ponad zabarwiony obszar piersi.

Zaletami tej techniki jest niski poziom obrażeń, ale wadami są długotrwałe leczenie i niska skuteczność.

Operacja korekcji wwróconych sutków

Operacyjna korekcja wklęsłych sutków wykonywana jest dopiero po przejściu przez pacjentkę pełnego badania lekarskiego potwierdzającego możliwość operacji i brak przeciwwskazań do zabiegu.

Przed przystąpieniem do operacji plastycznej kobieta musi śmiało odpowiedzieć na pytanie dotyczące ciąży. Jeżeli planujesz urodzić dziecko i karmić je w sposób naturalny, wówczas operacja zostanie przeprowadzona techniką niepowiązującą z krzyżowaniem przewodów mlecznych, co pozwoli zachować zdolność dziecka do naturalnego karmienia. W przypadku, gdy pacjentka ukończyła 35. rok życia i nie planuje ciąży, operację przeprowadza się bardziej radykalną techniką.

Ze względu na niewielki stopień interwencji chirurgicznej, zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym, ale na życzenie pacjentki można zastosować znieczulenie ogólne.

Jeśli w czasie operacji nie ma konieczności kontynuowania karmienia piersią, lekarz podcina kanaliki mleczne, które wciągają brodawkę głębiej. Jeśli konieczne jest zachowanie integralności przewodów mlecznych, w medycynie praktykuje się mikrochirurgię sutka.

Podczas operacji mikrochirurgicznej lekarz wykonuje wszystkie czynności pod mikroskopem, wycinając jedynie tkankę łączną, która nie wpływa na przewody.

W normalnym stanie na powierzchni sutka otwiera się do 25 kanalików mlecznych, połączonych ze sobą pasmami tkanki łącznej przyczepionymi do głębszej części gruczołu sutkowego. Gdy nitki tkanki łącznej są zbyt krótkie, sutek zostaje wciągnięty w pierś.

Ta cecha rozwoju piersi występuje stosunkowo rzadko (około 10% kobiet), powodując zarówno poczucie dyskomfortu estetycznego i psychicznego, jak i problemy funkcjonalne podczas karmienia piersią (dziecko ma trudności z uchwyceniem i utrzymaniem ustami piersi podczas ssania).

Ponadto odwrócone brodawki mogą powodować rozwój maceracji (obrzęku) otoczki oraz gromadzenie się tłuszczu i ciał obcych w jamie brodawki, powodując procesy zapalne.

W niektórych przypadkach odwrócony sutek może być objawem poważniejszego problemu z piersiami, takiego jak guz (w tym rak piersi).

Dlatego konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu pod kątem tego problemu, nawet jeśli ta cecha rozwoju piersi nie budzi większych obaw.

Przyczyny odwróconych sutków

Genetyczne predyspozycje
Patologie rozwoju narządów płciowych (niedorozwój i niedoczynność)
Niedostateczny rozwój mlecznych strumieni
Noszenie obcisłego stanika przez długi czas

Niektóre schorzenia piersi (takie jak nowotwory)

Problem można dość łatwo zdiagnozować na podstawie oględzin.

Rodzaje odwróconych sutków

Współczesna chirurgia plastyczna wyróżnia dwa rodzaje wklęsłych sutków:

Chowany - łatwo wyciągnąć podczas karmienia piersią lub stymulacji fizycznej.
Ciasno odwrócony (cofnięty) – nigdy nie wystaje poza poziom otoczki. To one pociągają za sobą nieprzyjemne konsekwencje funkcjonalne.

W niektórych przypadkach (około 50%) w czasie karmienia piersią odwrócone sutki mogą przyjąć pozycję wystającą. W innych przypadkach może być konieczna korekta wklęsłych sutków.

Leczenie wklęsłych sutków można przeprowadzić chirurgicznie lub bez operacji.

Znajdź metrem:

Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicka Alekseevskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barykada Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belyaevo Bibirevo Bitsevsky Park Borovitskaya Bratislavskaya Admirał Ushakov Boulevard Dmitry Donskoy Bo ulevard Rokossovsky Boulevard Warszawa VDNKh Verkhniye Kotly Top nie Likhobory Stadion wodny Voykovskaya Volgogradsky Prospekt Volzhskaya Volokolamskaya Vorobyovy Gory Exhibition Hall Govorovo Business Centrum Dynamo Dmitrovskaya Dobryninskaya Domodedovskaya Dostoevskaya Dubrovka ZIL Sorge Zyablikovo Izmailovskaya Kaluga Kantemirovskaya Kakhovskaya Kashirskaya Kijowska Chiny-Gorod Kolomenskaya Komsomolskaya Konkovo Koptevo Kotelniki Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Red Gate Peasant Placówka Kropotkinska Krylatskoye Krymskaya Kuznetsky Most Kuntsevskaya Kur Skaya Kutuzovskaya Leninsky Prospekt Lermontovsky Prospekt Lichobory Łomonosowski Prospekt Łubianka Łużniki Lublino Marksistka Marksistka Maryina Roszcza Maryino Majakowska Międzynarodowa Mendelejewskaja Minskaja Mitino Michurinsky Prospekt Molodezhnaya Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Nachimowski Prospekt Niżegorodskaja Nowokosino Nowokuźniewskaja Nowoperedelkino Nowoslobodskaja Nowokhochłowskaja Nowojaseniewska Nowy e Cheryomushki Ozernaya Oktyabrskaya Oktyabrskaya Field Otradnoye Okhotny Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Park Kultury Park Zwycięstwa Park Zwycięstwa Pervomaiskaya Perovo Petrovsky Park Pionerskaya Planernaya Plac Gagarina Plac Iljicza Plac Rewolucji Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Proletarskaya Vernadskogo Prospect Mira Profsoyuznaya Pushkinskaya Piatnitskoe Highway Ramenki River Station Rizhskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazansky Avenue Savelovskaya Sviblovo Sewastopolskaya Seligerskaya Serpukhovskaya Slavyansky Bo ulica Smolenskaya Sokol Sokolinaya Góra Sokolniki Solntsevo Sport Sretensky Boulevard Streshne w Stroginie Student Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Tekstilshchiki Technopark Tretyakovskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tulskaya Turgenevskaya Street 1905 Akademik Korolev Street Akademik Yangel Street Skobelevskaya Street Starokachalovskaya Street Uniwersytet Filevsky Park Fili Frunzenskaya Khovrino Khoroshevskaya Tsvetnoy Boulevard CSKA Chertanovsk aja Czechowska Czystye Prudy Czkalowskaja Szabolowskaja Entuzjaści Autostrada Szczelkowskaja Szczukinskaja Elektrownia SKAYA Południowo-Zachodni Południe Jasieniewo

Nazwa kliniki

Cena

Umówić się

Leczenie niechirurgiczne

W tym przypadku do wyciągania sutków używa się specjalnej dyszy próżniowej w postaci miseczki, którą mocuje się bandażem na klatce piersiowej po wypompowaniu powietrza z wnętrza dyszy.

Nasadkę próżniową nosi się przez cały dzień, okresowo zdejmuje w celu rutynowego badania piersi pod kątem podrażnień i pęknięć.

Nasadki próżniowe do wklęsłych sutków

Przebieg leczenia trwa kilka tygodni, podczas których wydłużają się nitki tkanki łącznej, dzięki czemu brodawka sutkowa rozciąga się do przodu i wystaje ponad otoczkę.

Ta metoda jest najskuteczniejsza w przypadku sutków ukrytych lub mocno odwróconych w okresie przedoperacyjnym.

Chirurgia

Radykalny sposób wykorzystujący chirurgię plastyczną.

Przed operacją należy w porozumieniu z lekarzem podjąć decyzję, czy w przyszłości planowane jest karmienie piersią, czy też nie. Jest to bardzo ważny punkt determinujący wybór techniki chirurgicznej i jej rezultatów.

Właściwa operacja plastyczna polegająca na korekcji wklęsłych sutków jest stosunkowo niewielkim zabiegiem chirurgicznym, który można wykonać w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Wwrócone sutki: przed i po leczeniu chirurgicznym

Gdy jeśli w przyszłości nie planuje się karmienia piersią następuje przecięcie tkanki łącznej utrzymującej brodawkę, co prowadzi do uwolnienia brodawki. Jednocześnie rozcina się przewody mleczne, co uniemożliwia karmienie piersią po zabiegu.

Gdy jeśli w przyszłości planowane jest karmienie piersią Bardziej żmudną mikrochirurgiczną korekcję brodawki sutkowej wykonuje się poprzez małe nacięcie (około 1 cm) u nasady otoczki przy użyciu mikroskopu. W tym przypadku wycina się tylko tkanki łączne, które wciągają sutek do wewnątrz, zachowując integralność przewodów mlecznych.

Operacja trwa około godziny.

Operacja sutków

Po operacji

Przez kilka dni po zabiegu może pojawić się obrzęk i zasinienie, które następnie znikają. Szwy po operacji stają się później prawie niewidoczne.

Przez kilka tygodni po zabiegu możesz odczuwać mniejszą wrażliwość sutków niż zwykle.

W okresie pooperacyjnym wskazanym przez lekarza należy unikać znacznej aktywności fizycznej, wizyt w solarium i saunie.

Połączenie z innymi procedurami

Korekcję wklęsłych sutków można wykonać samodzielnie lub w połączeniu z innymi operacjami korygującymi rozmiar i kształt piersi.

Przydatny artykuł?

Oszczędzaj, żeby nie stracić!

Piersi z odwróconymi sutkami - nie taka rzadka patologia. Według statystyk spotyka się z tym co dziesiąta kobieta. A jeśli jedni traktują ten problem jedynie jako element niedoskonałości estetycznej, inni odwrócony sutek zaczyna przeszkadzać w czasie ciąży lub laktacji.

Niewątpliwie taka patologia komplikuje proces karmienie piersią, ale mammolodzy ostrzegają przed poważniejszymi konsekwencjami. Warto dowiedzieć się, czy problem z sutkami wymaga leczenia i jakie środki powinny podjąć kobiety, które borykają się z nim po raz pierwszy.

Ogólny opis problemu i objawów

Istnieje kilka rodzajów odwróconych sutków, z których najważniejsze to czające się i odwrócone.:

Ukryty brodawka wysuwa się z otoczki pod wpływem bodźca zewnętrznego – na przykład pod wpływem stymulacji palcami lub gdy dziecko przystawia się do piersi.
W odwróconej formie sutek nigdy nie opuszcza otoczki. Patologia ma poważne przyczyny i wymaga korekty.

Aby móc z większą pewnością mówić o rodzaju anomalii, kobieta musi jedynie przeprowadzić mały research. Aby to zrobić, owiń dwa palce wokół nasady sutka i lekko go ściśnij. Zwykle sutek powinien przesunąć się do przodu, w przypadku odchyleń należy go wciągnąć do wewnątrz. Kształt tej wady może być absolutnie dowolny, mieć ogólne wycofanie, płaski i długi wygląd oraz inne objawy.

Jak zrozumieć, że sutek jest cofnięty do wewnątrz? Nie ma nic trudnego w identyfikacji objawów, brodawka albo znajduje się na tym samym poziomie co otoczka, albo jest całkowicie schowana w środku. Zjawiska takie należy zaliczyć do zaburzeń fizjologicznych wymagających specjalistycznej konsultacji. Kwestie te leżą w kompetencjach mammologa.

Jak już wspomniano, takie sutki pociągają za sobą trudności podczas karmienia, wada może prowadzić do kolejnych powikłań - maceracji otoczki, obecności tłuszczu w jamie i tak dalej.

Przyczyny problemu

Należy wymienić czynniki prowadzące do tak delikatnego problemu jak odwrócony sutek. Powoduje Obraz kliniczny może być różnorodny – od złego odżywiania w okresie dojrzewania po zaburzenia genetyczne.

Dziedziczność i wrodzone patologie.
Zaburzenia rozwoju seksualnego, wywołane różnymi czynnikami i skutkujące nieprawidłowym tworzeniem się gruczołów sutkowych.
Używanie bielizny niskiej jakości lub niewłaściwie dobranej. Kobiety zawodzą modele biustonoszy, które zbyt mocno ściskają lub ciągną piersi i nie dopasowują się do kształtu gruczołów sutkowych.
Choroby zakaźne tkanek gruczołów sutkowych lub przewodów mlecznych.
Choroby onkologiczne.

Dla większości kobiet sutek wciągnięty do środka właśnie z powodów podanych powyżej. Nawet jeśli patologia została przez nich odziedziczona, jest niebezpieczna. Zdaniem mammologów taka wada zawsze niesie ze sobą ryzyko rozwinięcia się niebezpiecznego procesu zapalnego zwanego zapaleniem sutka.

Metody leczenia

Co zrobić z wklęsłymi sutkami? Istnieje kilka opinii na ten temat. Niektórzy eksperci radzą, aby nie robić nic przed pierwszą ciążą, ponieważ po urodzeniu pierwszego dziecka u większości kobiet problem sam znika. Inni zalecają przeprowadzenie specjalnej diagnostyki w celu ustalenia optymalnych metod korygowania patologii. W każdym razie kobieta będzie musiała skonsultować się z wykwalifikowanym specjalistą.

Medycyna zapewnia dwa główne sposoby leczenia wady – terapeutyczną i chirurgiczną. Leczenie niechirurgiczne obejmuje kilka prostych technik, w tym specjalne ćwiczenia i stymulację. Interwencja chirurgiczna polega na radykalnej zmianie kształtu sutka. Omówmy metody korygowania anomalii.

Metody niechirurgiczne

Leczenie zachowawcze obejmuje następujące metody postępowania z ubytkiem:

Wykonanie zestawu ćwiczeń.
Korzystanie ze specjalnych „asystentów”, w tym nasadki próżniowe do odwróconych sutków, silikonowe wkładki laktacyjne.

Ćwiczenia korekcji sutków

Istota ćwiczeń sprowadza się do aktywnej stymulacji sutków za pomocą paliczków palców. Jak pokazują obserwacje, często wycofanie brodawki okazuje się fałszywe, wówczas stymulacja powoduje, że brodawka zajmuje swoje miejsce nad otoczką w ten sposób.

Jeśli faktycznie mamy do czynienia z patologią, kompleksowa stymulacja pomaga wykształcić prawidłowy odruch skóry piersi w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne, w efekcie czego problem z czasem ustępuje.

Podstawą ćwiczenia jest rytmiczne uciskanie klatki piersiowej na samych końcach dwoma palcami przez kilka minut. Zabieg wykonuje się co najmniej 3 razy dziennie przez kilka miesięcy.

Stwierdzono, że taka stymulacja jest dość skuteczna, jednak jej stosowanie w czasie ciąży jest zabronione. Faktem jest, że stymulacja sutków powoduje uwolnienie hormonu oksytocyny, który tonizuje macicę i uruchamia mechanizm porodu. Dlatego, aby uniknąć ryzyka poronienia lub przedwczesnego porodu, kobieta zmuszona jest uciekać się do innych metod korygowania patologii piersi.

„Pomocnicy” dla piersi

Co zrobić z wklęsłymi sutkami jeśli ciąża już nastąpiła? Jeśli kobieta zdecydowała się na karmienie piersią, ale nie chce uciekać się do chirurgicznych metod korekcji sutków, z pomocą przyjdą jej nowoczesne urządzenia. Istnieją różne formy do formowania sutków, które nie tylko pomagają skorygować nieprawidłowości, ale także ułatwiają karmienie piersią, pomagając dziecku przyssać się do piersi.

Dla młodych matek XXI wieku istnieją dwa główne urządzenia:

Silikonowe wkładki laktacyjne. Pomagają szybciej pozbyć się pęknięć w pierwszych dniach karmienia, ale także ułatwiają dziecku przystawianie się do piersi. Droższe i bardziej zaawansowane modele oferują kobietom wentylowane „muszle” na sutki z silikonowymi membranami dla dodatkowej stymulacji.
Nasadki próżniowe do wklęsłych sutków. Używane do codziennych ćwiczeń, nie tylko modelują sutki, ale także masują piersi, całkowicie otwierając kanaliki mleczne.

Metody chirurgiczne

Jeśli specjalista uzna, że konieczna jest interwencja chirurgiczna, nie ma się czym martwić. Operacja plastyczna korekcji wklęsłych sutków wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i zajmuje niewiele czasu. Wykonuje się go w większości nowoczesnych klinik, jednak nie jest on tani. Do innych wad należy obrzęk i ból pooperacyjny, a także ryzyko powikłań.