Infekcje żeńskich narządów płciowych. Ginekologia infekcji wirusowych


UreaplazmozaInfekcje mieszane

Infekcje wirusowe

W latach 80. XX wieku. WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) ogłosiła, że ​​obecnie prawie każda osoba jest potencjalnym nosicielem tak groźnego wirusa jak opryszczka.

Opryszczka

Opryszczka jest wirusem trwającym całe życie. Mąż może cię opuścić, kochanek może się tobą znudzić, a ty go zostawisz, dzieci dorosną i pójdą własną drogą, ale tylko prawdziwa opryszczka zostanie z tobą na zawsze. Raz zadomowiona w organizmie opryszczka żyje w nim do końca. Może nie objawiać się w żaden sposób, siedzieć cicho w twoim ciele w stanie utajonym.

Od początku lat 90. XX wiek W Rosji częstość występowania opryszczki narządów płciowych u kobiet dramatycznie wzrosła. Choroba ta dotyka najczęściej młode kobiety w wieku 18-28 lat. Czynnik sprawczy opryszczki znajduje się w ciele zdrowej osoby, a jej przemiana zależy od wielu indywidualnych cech, w szczególności od stanu odporności człowieka. Powszechnie przyjmuje się, że opryszczką można zarazić się poprzez kontakt seksualny z osobą chorą, która ma opryszczkę w fazie aktywnej. Według współczesnych badaczy amerykańskich największa liczba infekcji występuje w tzw.

Zarażenie opryszczką może nastąpić nie tylko poprzez kontakt seksualny, ale także poprzez przedmioty osobiste: ręcznik, prześcieradła, mydło, myjki itp. Obecnie istnieją wszelkie powody, by sądzić, że wirus opryszczki jest zawarty w ślinie, łzach, krwi, moczu, nasienie i płyn mózgowo-rdzeniowy. Niedawno wykryto wirusa opryszczki w mleku kobiet cierpiących na opryszczkę narządów płciowych. U zakażonych kobiet wirus opryszczki wywołuje poronienie na wczesnym etapie ciąży, rzadziej dzieje się to na późniejszym etapie. Wirus opryszczki ustępuje jedynie różyczce pod względem zabójczego wpływu na płód. 70 na 100 noworodków umiera z powodu opryszczkowego zapalenia mózgu. Wirus może dostać się do organizmu dziecka nie tylko z mlekiem matki, ale znacznie częściej do zakażenia dochodzi przez kanał rodny, przez łożysko. Jest to możliwe nawet w momencie poczęcia, ponieważ wirus opryszczki może być również obecny w nasieniu. Dzieci, które przeżyły, często cierpią na poważne dysfunkcje mózgu. W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego opryszczką możliwe są różne uszkodzenia płodu - od ukrytego przewozu po śmierć wewnątrzmaciczną.

W przypadku pierwotnego zakażenia wirusem opryszczki objawy choroby pojawiają się 5-7 dni po zakażeniu w postaci ograniczonego zaczerwienienia skóry lub błony śluzowej oraz tworzenia się w tym miejscu pęcherzy z przezroczystą zawartością. Następnie pęcherzyki otwierają się, a na ich miejscu pojawiają się owrzodzenia, które łącząc się tworzą dość rozległe powierzchnie rany. W miejscu owrzodzeń tworzy się strup, pod którym powierzchnia owrzodzenia goi się całkowicie, nie pozostawiając blizn. Miejscowe węzły chłonne są często powiększone z powodu trwającego stanu zapalnego. Daleko zaawansowana choroba może doprowadzić do powstania rozległych powierzchownych owrzodzeń narządów zewnętrznych kobiety.

U kobiet choroba zaczyna się od wystąpienia bólu w podbrzuszu i okolicy narządów płciowych, zaburzeń oddawania moczu, ropnej wydzieliny z pochwy. Opryszczka pojawia się na zewnętrznych narządach płciowych i towarzyszy jej swędzenie oraz inne nieprzyjemne odczucia. Często temperatura ciała wzrasta, pojawia się ból głowy i mięśni, który utrzymuje się przez kilka dni, a następnie ustępuje. W miejscu wysypki pojawiają się bąbelki z klarownym płynem, stopniowo łącząc się w skupiska, które 2-3 dnia zamieniają się w bolesne rany gojące się około 7-8 dnia. Może to dotyczyć nie tylko błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, ale także skóry krocza, pośladków i ud w okolicy stawów biodrowych. W takim przypadku może dojść do powiększenia pachwinowych węzłów chłonnych, a także może wystąpić tzw. opryszczkowe zapalenie pęcherza moczowego – częste i bolesne oddawanie moczu. Jeśli opryszczka osiadła na szyjce macicy, choroba w tym przypadku przebiega bezobjawowo. W sumie od zaczerwienienia do zagojenia rany mija około trzech tygodni. Choroba ma najczęściej charakter napadowy: po ustąpieniu owrzodzeń rozpoczyna się okres tzw. wyimaginowanego dobrego samopoczucia, który po pewnym czasie (kilka tygodni lub lat!) zostaje zastąpiony nowym zaostrzeniem. Wynika to z faktu, że w okresie utajonym wirus wydaje się spać w komórkach obwodowego układu nerwowego (w zwojach), dopóki nie opuści swojego schronienia pod wpływem czynników środowiskowych. Różne czynniki mogą usunąć wirusa opryszczki z komórek nerwowych: hipotermia, przegrzanie, miesiączka, ciąża, duża dawka alkoholu, uraz psychiczny, choroby zakaźne dowolnego rodzaju, a także indywidualne czynniki organizmu. Z komórek nerwowych wzdłuż zakończeń nerwowych wirus przenosi się do różnych części żeńskich narządów płciowych. Często opryszczka prowadzi do pojawienia się skupisk kłykcin, podobnych do zaokrąglonych brodawek, które rosnąc mogą przybrać postać kalafiora i są zlokalizowane w okolicy zewnętrznych narządów płciowych, krocza i odbytu. Kłykcinkowatość leczy się przez kauteryzację określonymi substancjami lub impulsami elektrycznymi, rzadziej przez zamrażanie ciekłym azotem.

Jeśli poczujesz pierwsze oznaki choroby (swędzenie, osłabienie), powstrzymaj się od współżycia lub koniecznie użyj prezerwatywy. Należy go stosować dalej w ciągu 4 tygodni od zakończenia zaostrzenia choroby. Przy pierwszym podejrzeniu zakażenia opryszczką koniecznie skontaktuj się z nami. Należy to zrobić jak najszybciej, przede wszystkim dlatego, że im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym łatwiej choroba będzie postępować i mniej będzie późniejszych zaostrzeń.

Opryszczka stanowi istotne zagrożenie dla zdrowia człowieka. Angielscy naukowcy udowodnili, że ta powszechna choroba może wywołać u kobiet:

1) rak szyjki macicy;

2) poronienie;

3) wrodzone deformacje i ciężkie uszkodzenia oczu u noworodków.

Choroba może wywołać rozwój nerwicy, prowadzić do depresji.

Teraz należy przedyskutować pytanie: czy powiedzieć partnerowi seksualnemu o swojej chorobie? Nie ma jednej opinii w tej sprawie. Wydawać by się mogło, że szczerość jest kluczem nie tylko do silniejszych relacji, ale także do wzajemnego zdrowia. Jednak duże prawdopodobieństwo porzucenia, jeśli partner dowie się o chorobie, powoduje, że wielu milczy. Taka wiadomość niekoniecznie powoduje natychmiastowe zerwanie relacji, ale biorąc pod uwagę, że opryszczka narządów płciowych nie jest jeszcze uleczalna, reakcja może być nieprzewidywalna. Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę fakt, że możesz świadomie nagrodzić partnera infekcją na całe życie. Fakt ten oczywiście może skomplikować wasz związek. Naturalnie pojawi się pytanie, jak właściwie przygotować bliską osobę na przyjęcie takiej wiadomości. Oczywiście przed rozpoczęciem stosunków seksualnych nie ma pilnej potrzeby rozmowy z kochankiem o swoim cierpieniu. Ale zdecydowanie powinieneś to zrobić, zwłaszcza jeśli jesteś absolutnie pewien, że twój związek jest „poważny i na długi czas”. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że dyskusja o tak bolesnych sprawach intymnych nie jest czymś obscenicznym, ale raczej kwestią życia. Koniecznie przekonaj swoją partnerkę, aby udała się na konsultację do lekarza, od którego dowiesz się wszystkiego o chorobie opryszczki, o sposobach ochrony przed nią, a także o ewentualnym leczeniu.

Spośród wszystkich leków, które były ostatnio stosowane w leczeniu opryszczki, pierwszy należy nazwać lekiem Zovirax (Acyclovir lub Virolex), który podobnie jak pies tropiący znajduje i blokuje rozmnażanie wirusa tylko w dotkniętych komórkach i nie wpływa na zdrowe. Nawet niemowlęta i kobiety w ciąży mogą być leczone tym lekiem. Nic dziwnego, że jej twórczyni Gertrude Elion została uhonorowana Nagrodą Nobla.

Lek ten można przyjmować nie tylko w okresie zaostrzenia, ale także w celu ciągłego leczenia opryszczki przez wystarczająco długi czas, stopniowo zmniejszając dawkę. Niestety Zovirax zabija tylko chwilowe objawy choroby, ale nie ma istotnego wpływu na czas trwania i częstość zaostrzeń. Ponadto tego leku nie należy przyjmować dłużej niż trzy lata z rzędu. Skuteczne działanie zewnętrzne mają maści Alpizarin i oxolin. W leczeniu zakażenia wirusem opryszczki nie należy zapominać o tzw. leczeniu podtrzymującym, które polega na przyjmowaniu preparatów witaminowych, takich jak: complivit, vitrum, centrum, vitatress. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie farmakologiczne opryszczki polega na połączeniu środków przeciwwirusowych, interferonów, immunomodulatorów i zastosowaniu środków miejscowych w postaci maści. Opryszczka żeńskich narządów płciowych, zwłaszcza jeśli się nasila i dokucza, musi być leczona specjalnym lekiem przeciwwirusowym acyklowirem, leki immunologiczne są dodatkiem w leczeniu tej choroby.

Gardnereloza

Czynnikiem sprawczym choroby jest gardnerella (Gardnerella vaginalis). Jest to mikroorganizm warunkowo chorobotwórczy, czyli spokojnie uśpiony w naszym organizmie, dopóki nie pojawią się warunki sprzyjające jego agresji. Mikrob ten został odkryty w połowie XX wieku. u kobiet, które cierpiały na częste stany zapalne pochwy. Od tego czasu naukowcy podzielili się na dwa obozy. Niektórzy twierdzą, że jest to mikrob saprofityczny, to znaczy nie powoduje choroby. Inni uważają, że jest to źródło choroby. Współczesne badania wykazały ten mikroorganizm u mężczyzn cierpiących na zapalenie cewki moczowej i gruczołu krokowego.

U kobiet wszyscy mieszkańcy błony śluzowej pochwy znajdują się w stanie dynamicznej równowagi. Pożyteczne mikroorganizmy, w szczególności pałeczki kwasu mlekowego, hamują rozwój szkodliwych drobnoustrojów i nie objawiają się w żaden sposób, ale kiedy pożyteczne bakterie zaczynają obumierać, wymykające się spod kontroli gardnerella zaczynają się szybko rozmnażać. Próbują zająć całe siedlisko. Trwa prawdziwa walka o przetrwanie. Może się to zdarzyć, gdy mechanizmy obronne organizmu są osłabione w wyniku grypy, infekcji wirusowych i innych chorób zakaźnych. Choroby te ułatwiają przenikanie różnych infekcji do organizmu kobiety, w tym gardnerelozy. Odporność osłabia również stosowanie antybiotyków. Równowaga mikroorganizmów może zostać zaburzona podczas zmian hormonalnych w organizmie w czasie ciąży oraz w okresie menopauzy, kiedy zmniejsza się ilość produkowanych hormonów. Wszystko to pociąga za sobą brak równowagi między normalną mikroflorą pochwy a drobnoustrojami oportunistycznymi. Innymi słowy, przyczyny gardnerelozy są pod wieloma względami podobne do przyczyn kandydozy (grzybicy). Zarażenie gardnerellozą jest możliwe poprzez kontakty seksualne. W przypadku, gdy bakterie spadną na sprzyjającą glebę, zaczynają się szybko rozmnażać.

Gardnerella nie wpływa na ogólny stan organizmu. Objawami ostrzegawczymi mogą być swędzenie i pieczenie, a także pojawienie się żółtozielonego śluzu o zgniłym zapachu, przypominającym czasem zapach nie do końca świeżej ryby. Ponadto kobieta z tą infekcją może cierpieć na zapalenie cewki moczowej, które objawia się częstym i bolesnym oddawaniem moczu. Nieleczona gardnereloza jest obarczona nieprzyjemnymi konsekwencjami i jest czynnikiem ryzyka poważnych chorób zakaźnych narządów miednicy. Dlatego, jeśli pojawią się takie objawy, natychmiast skonsultuj się z ginekologiem.

Dla utrzymania siły organizmu należy przyjmować kompleksy witaminowo-mineralne, takie jak centrum, vitrum, complivit itp. Skonsultuj się z lekarzem, być może zaleci Ci nalewkę immunologiczną lub echinaceę na poprawę odporności.

Wirus cytomegalii

Cytomegalowirus należy do tej samej grupy wirusów co opryszczka. Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) prawie 90% ludzi jest nosicielami wirusa cytomegalii, ale tylko nieliczni chorują – ci, którzy mają aktywowanego wirusa lub ci, którzy zarazili się aktywowanym wirusem. Czyli obraz przypomina sytuację z gruźlicą, która nie bez powodu nazywana jest chorobą społeczną – objawia się u ludzi niedożywionych, często chorych, osłabionych. Choroba została opisana ponad sto lat temu i została nazwana chorobą „pocałunków”, ponieważ zakładano, że drogą zakażenia jest ślina. Dopiero dużo później wykazano, że choroba przenosi się także drogą płciową, z kobiety ciężarnej na płód, a nawet poprzez bliskie kontakty domowe. Wirus cytomegalii rzeczywiście osiedla się głównie w gruczołach ślinowych i niektórych innych narządach ludzkiego ciała, takich jak nerki. Zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki, kontakt, kontakt domowy, kontakt seksualny. Możliwe jest również zarażenie się poprzez transfuzję krwi.

Bardzo często wirus cytomegalii występuje pod postacią ostrej choroby układu oddechowego, dając te same objawy - gorączkę, katar, obrzęk gardła, a także powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, ewentualnie powiększenie śledziony i wątroby. Infekcja wirusem cytomegalii różni się od zwykłej ostrej infekcji wirusowej czasem trwania kursu - do 4-6 tygodni. Często tę infekcję obserwuje się w postaci zlokalizowanej (lokalnej), gdy dotyczy to tylko gruczołów ślinowych. Zwykle taka choroba przebiega niepostrzeżenie i dopiero w przyszłości, po dokładnym przesłuchaniu, pacjentka może sobie przypomnieć taki epizod w swoim życiu, kiedy mogło dojść do zakażenia.

Cytomegalowirus ma zdolność przenikania przez łożysko i infekowania płodu. Infekcja jest również możliwa w kanale rodnym. Takie zakażone kobiety w ciąży zwykle nie noszą płodu ani nie rodzą martwego dziecka. Wirus jest przenoszony na niemowlęta przez mleko matki. U dzieci wirus cytomegalii, oprócz objawów grypopodobnych, często objawia się zapaleniem płuc, uszkodzeniem przewodu pokarmowego, a nawet gruczołów dokrewnych, takich jak nadnercza, przysadka mózgowa. W przypadku infekcji wewnątrzmacicznej często dochodzi do śmierci płodu. Dlatego powtarzające się przypadki śmierci płodu lub noworodka nasuwają podejrzenie cytomegalii u kobiety. Jeśli dziecko urodziło się żywe, jego wątroba i śledziona są powiększone, obserwuje się narastającą żółtaczkę, niedokrwistość i inne zaburzenia krwi. Uszkodzenie układu nerwowego objawia się drgawkami, upośledzeniem funkcji mózgu i upośledzeniem umysłowym. Nerwy wzrokowe mogą być zaatakowane. Bardzo często wirus ten stanowi śmiertelne zagrożenie dla noworodków. Dlatego tak ważne jest wykluczenie kontaktu ciężarnej z pacjentką z zakażeniem wirusem cytomegalii, a już na samym początku ciąży konieczne jest poddanie się badaniu w kierunku tej choroby. Konieczne jest leczenie zakażenia wirusem cytomegalii, w przeciwnym razie u kobiet w wieku rozrodczym możliwy jest śmiertelny wynik (śmierć), zwłaszcza jeśli układ odpornościowy zawiódł.

AIDS

Do tej pory zakażenie wirusem HIV jest epidemią. Według ekspertów wspólnego programu ONZ na świecie żyje ponad 32 miliony osób zakażonych wirusem HIV. Ponad 10 milionów zmarło już na AIDS. W Rosji zarejestrowanych jest ponad 200 000 osób zakażonych wirusem HIV. Spośród nich jedna trzecia pacjentów AIDS. Co roku dzieci umierają na AIDS. Według statystyk do końca 2002 roku zmarło 313 dzieci.

Zakażenie wirusem HIV jest prawdopodobnie jedyną infekcją wszystkich infekcji przenoszonych drogą płciową, której częstość występowania w Rosji jest niższa niż w krajach rozwiniętych, a tym bardziej w krajach afrykańskich. To prawda, że ​​w ostatnich latach obserwujemy gwałtowny wzrost zachorowań na tego wirusa, i to pomimo wszystkich środków zapobiegawczych. Wyraźny wzrost liczby osób zakażonych wirusem HIV nadal obserwuje się wśród narkomanów, a nie poprzez kontakty seksualne. Klęska ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV) jest najczęściej obserwowana w najbardziej aktywnym wieku rozrodczym i niestety trwa przez całe życie. Zakażenie wirusem HIV powoduje niepełnosprawność i skazuje zakażonych pacjentów na nieuniknioną śmierć. Zanim zaczniemy mówić o AIDS, konieczne jest zrozumienie pojęć „AIDS, HIV i zakażenie wirusem HIV”, które są stale mylone w życiu codziennym. Tak więc HIV jest ludzkim wirusem niedoboru odporności, czynnikiem wywołującym zakażenie wirusem HIV. Zakażenie wirusem HIV jest chorobą zakaźną, której końcowym etapem jest AIDS.

AIDS to zespół nabytego niedoboru odporności (zespół - zespół objawów, nabyty - wynikający z zakażenia wirusem HIV, niedobór odporności - brak mechanizmów obronnych organizmu). Na tym etapie zakażenia wirusem HIV człowiek staje się bezbronny wobec działania różnych drobnoustrojów, a nawet najbardziej niegroźne z nich zamieniają się w śmiertelnych wrogów.

HIV to najinteligentniejszy wirus na świecie, silniejszy niż wirus opryszczki. Gdy znajdzie się we krwi, programuje komórki T, w których się osiedla, aby wytwarzały coraz więcej nowych wirusów. Te zajmują inne komórki, a ta reakcja łańcuchowa ostatecznie prowadzi do całkowitego zniszczenia układu odpornościowego organizmu. Proces ten może trwać wiele lat (od 3 do 10 lat) i początkowo przebiega bezobjawowo. Ale wcześniej czy później ten ukryty proces osiąga punkt krytyczny, kiedy wystarczająca liczba komórek T została już zniszczona - a wtedy każda infekcja powoduje początek jej objawów. AIDS rozprzestrzenia się w gęsto zaludnionych miastach.

Jedynym i najbardziej stałym źródłem zakażenia AIDS są zarażeni ludzie i nosiciele wirusa. HIV występuje w wysokich stężeniach we krwi, nasieniu, płynie menstruacyjnym i wydzielinach pochwy, a także w mleku matki, ślinie, łzach i płynie mózgowo-rdzeniowym oraz kale. Wiodącą rolę w zakażeniu odgrywa droga kontaktowa, w szczególności seksualna, jako najczęstsza, oraz krew kontaktowa (poprzez zakażone narzędzia, czy to strzykawki, igły do ​​zastrzyków, tatuaże, przekłuwanie uszu itp.). Najczęściej ludzie zarażają się teraz poprzez dożylne zażywanie narkotyków przy użyciu wspólnych strzykawek, igieł i pojemników do mycia. Możliwe jest również zarażenie dziecka podczas przechodzenia przez kanał rodny lub poprzez mleko matki podczas karmienia. Znane są przypadki zakażenia matek przez chore dzieci, to znaczy ogólnie można powiedzieć, że do zakażenia wirusem HIV dochodzi, gdy materiał zawierający wirusa dostanie się bezpośrednio do krwi lub błon śluzowych.

Szczególnie niebezpieczne są osoby z tzw. grup ryzyka.

Pierwszą grupę ryzyka stanowią osoby homoseksualne i biseksualne (osoby, które zaspokajają potrzebę współżycia poprzez kontakty zarówno z osobami płci męskiej, jak i żeńskiej). Błona śluzowa odbytnicy łatwo ulega uszkodzeniu podczas stosunku płciowego, co przyczynia się do infekcji. Biseksualista, który zarazi się poprzez kontakt homoseksualny, może przekazać wirusa swojej żonie lub innym kobietom.

Druga grupa ryzyka obejmuje narkomanów, którzy wstrzykują narkotyki strzykawką do żyły. Przy grupowym użyciu strzykawki infekcja jest gwarantowana.

Trzecią grupę ryzyka stanowią prostytutki. W Stanach Zjednoczonych od 20 do 40% amerykańskich prostytutek jest nosicielami wirusa HIV. W niektórych krajach afrykańskich zakażonych jest od 60 do 80% przedstawicieli „najstarszego zawodu”.

Czwarta grupa ryzyka to osoby z różnymi poważnymi chorobami, które często muszą przetaczać krew dawcy. Krew dawców zaczęto badać na obecność AIDS dopiero w 1985 roku. Teraz cała krew dawców jest specjalnie przetwarzana, więc nie trzeba obawiać się infekcji podczas transfuzji krwi.

I wreszcie, piątą grupę ryzyka stanowią osoby mieszkające na obszarach, gdzie AIDS występuje najczęściej (w Afryce Zachodniej i Środkowej), a także osoby, których partnerzy seksualni są nosicielami wirusa HIV.

AIDS nie przenosi się drogą domową. Pamiętaj, że zakażenie wirusem HIV nie jest przenoszone:

1) poprzez uścisk dłoni;

2) podczas kichania lub kaszlu;

3) podczas korzystania ze wspólnych przyborów kuchennych;

4) z ukąszeniami owadów i zwierząt;

5) podczas badań lekarskich;

6) podczas pływania w basenach i zbiornikach wodnych;

7) podczas prania odzieży;

8) przy korzystaniu ze wspólnej toalety;

9) w miejscach publicznych z dużym skupiskiem ludzi;

10) poprzez pocałunki (ze zdrową błoną śluzową) i przytulanie.

A wiedząc to wszystko, nie zapominajcie, że dyskryminacja osób zakażonych wirusem HIV w pracy iw domu jest niedopuszczalna, co więcej, jest potępiana przez prawo.

HIV jest niestabilny. Poza ludzkim ciałem szybko umiera. W temperaturze 55-60 ° C wirus jest niszczony po 20 minutach, a przy wrzeniu - po minucie. Roztwór nadtlenku wodoru, alkohol etylowy i niektóre inne środki dezynfekujące niszczą HIV. Zatem konwencjonalne środki odkażania powinny być skuteczne. To daje nadzieję, prawda? Niemniej jednak konieczne jest poznanie głównych objawów choroby.

Okres inkubacji trwa od 2-3 tygodni do 2 miesięcy, a czasem nawet do 5 lat (dlatego zakażenie wirusem HIV klasyfikowane jest jako ukryte). Pierwotne objawy choroby charakteryzują się gorączką (temperatura ciała wzrasta do 39 ° C), dławicą piersiową, możliwe są obrzęki węzłów chłonnych (węzły chłonne z tyłu szyi, pod obojczykami, pod łokciami, pod pachami i pod szczęki są szczególnie często powiększone). Czasami rozwija się ból mięśni i stawów, na skórze pojawia się wysypka; wątroba i śledziona mogą być powiększone. Ale czasami nie ma żadnych pierwotnych objawów, a ten etap AIDS przebiega bezobjawowo. Następnie rozpoczyna się etap chorób wtórnych. Charakteryzuje się zespołem astenicznym, obniżoną sprawnością umysłową i fizyczną, nocnymi potami, utratą masy ciała i stanem podgorączkowym. Faza ta trwa od 3 do 7 lat i można już w niej wyróżnić kilka postaci klinicznych AIDS, w zależności od wiodącego uszkodzenia narządu (postać płucna, żołądkowo-jelitowa, mózgowa lub mózgowa, postać rozsiana lub postać skórna).

Każdy człowiek musi wziąć odpowiedzialność za swoje życie. Jeżeli zgodnie z naszym ustawodawstwem osoba zakażona wirusem HIV ponosi odpowiedzialność karną za rozprzestrzenianie się infekcji, nie oznacza to, że każda osoba nie jest odpowiedzialna za własne zdrowie. Jest to szczególnie ważne w kontekście rozwijającej się pandemii. Każdy powinien się zastanowić, jak odnosi się do problemu AIDS, co robi, żeby nie dotykało to ani jego, ani bliskich mu osób.

Każdy człowiek może uniknąć zarażenia się AIDS, jeśli rozumie grożące mu niebezpieczeństwo i jest zdolny do ścisłej samokontroli. Środki zapobiegawcze obejmują:

1) wychowanie dzieci w kulturze współżycia seksualnego, uczciwości, czystości;

2) powstrzymywanie się od stosunków seksualnych przed ślubem;

3) powstrzymanie się od współżycia seksualnego w stanie nietrzeźwości i pod wpływem środków odurzających, gdy panowanie nad swoim zachowaniem staje się niezwykle trudne;

4) należy pamiętać, aby skaleczenia, drobne rany lub otarcia na skórze nie były zanieczyszczone wydzielinami ustrojowymi innych osób, gdyż zakażenie wirusem HIV występuje we łzach, ślinie, pocie, wydzielinie pochwowej, nasieniu, krwi;

5) świadomość, że prezerwatywa sama w sobie nie stanowi wystarczającej ochrony przed zakażeniem wirusem HIV, dlatego należy stosować razem z nią inny środek antyseptyczny, np. maść powidonowo-jodową; kobiety muszą używać kulek z tą samą maścią;

6) uprawiać z nieznajomym partnerem wyłącznie bezpieczny seks, który obejmuje wzajemną masturbację, przytulanie i suche pocałunki;

7) unikanie szczególnie głębokich pocałunków z jednoczesną wymianą śliny;

8) testowanie się na obecność wirusa HIV i wymaganie tego samego od partnera seksualnego (takie badania są obecnie wykonywane wszędzie i bezpłatnie, które można znaleźć w każdej przychodni powiatowej);

9) unikanie seksu oralnego, zwłaszcza z nieznanymi partnerami, ponieważ zakażenie wirusem HIV może dostać się do organizmu nawet przez najbardziej subtelne wysypki opryszczki zwykłej, przez słabe dziąsła i ból gardła.

Środki zapobiegawcze przeciwko AIDS można warunkowo podzielić na państwowe i osobiste. Osobiste środki zapobiegania AIDS zostały już wspomniane powyżej, a państwowe można przypisać:

1) upowszechnianie wśród ludności wiedzy o drogach przenoszenia zakażenia wirusem HIV, możliwych czynnikach i źródłach zakażenia oraz profilaktyce osobistej;

2) stworzenie systemu wczesnego wykrywania osób zakażonych wirusem HIV i podejmowanie działań zapobiegających rozprzestrzenianiu się choroby (organizacja służb specjalnych, szerokie konsultacje społeczne, publiczny dostęp do badań);

3) środki zapobiegające przenoszeniu wirusa HIV przez narządy, krew, tkanki dawcy;

4) stworzenie bazy materialno-technicznej do diagnostyki w kierunku HIV;

5) opracowywanie aktów prawnych.

Jeśli chcesz uchronić się przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową, unikaj przypadkowego seksu. Wiele zależy od Ciebie, Twojej pozycji w życiu. Twoje zdrowie jest w Twoich rękach!

← + Ctrl + →
UreaplazmozaInfekcje mieszane

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) to cała grupa chorób, które mają negatywny wpływ na układ moczowo-płciowy, rozrodczy i inne układy organizmu. Niebezpieczeństwo stanowią drobnoustroje chorobotwórcze, które mogą być przenoszone z osoby chorej na osobę zdrową podczas stosunku płciowego, przez krew, aw bardzo rzadkich przypadkach drogą domową.

Rodzaje infekcji narządów płciowych

Istnieje 20 głównych rodzajów infekcji przenoszonych drogą płciową, z których wszystkie stanowią zagrożenie dla zdrowia. Bardzo często pacjent nawet nie zdaje sobie sprawy, że jest zakażony, ponieważ takie choroby mają utajony okres inkubacji, podczas którego nie wykrywa się żadnych objawów. Taka sytuacja prowadzi do przejścia początkowego stadium choroby w przewlekły.

Wszystkie choroby zakaźne są podzielone na trzy typy w zależności od rodzaju patogenu:

  • Choroby wywołane przez drobnoustroje - kiła, rzeżączka, wrzód miękki, limfogranulomatoza pachwinowa.
  • Choroby wywoływane przez pierwotniaki z gatunku pierwotniaków mikroorganizmów, z których najczęstszym jest rzęsistkowica.
  • Zmiany wirusowe - HIV, zapalenie wątroby, opryszczka, cytomegalia.
Każda dolegliwość ma swoje własne objawy i sposoby wprowadzenia infekcji:
  • Syfilis. Jest przenoszona, zarówno drogą płciową, jak i domową, przez krew, ślinę i płyn nasienny, prawdopodobnie poprzez łożyskową infekcję dziecka od matki. Główne objawy to wysypki skórne, owrzodzenia, bóle mięśni, bóle głowy, zwiększenie liczby białych krwinek i zmniejszenie stężenia hemoglobiny. Przeczytaj o analizie pod kątem kiły.
  • Chancroid (miękki Chancre). Do zakażenia dochodzi wyłącznie podczas kontaktów seksualnych. Choroba charakteryzuje się rozwojem procesów ropnych obejmujących najbliższe węzły chłonne. Objawy zewnętrzne - niegojące się owrzodzenia z zawartością surowiczą i obrzękiem na obwodzie. Zmiana obejmuje obszar napletka u mężczyzn, wargi sromowe u kobiet. W przypadku nietradycyjnych rodzajów seksu możliwe jest uszkodzenie jamy ustnej i odbytu.
  • Rzęsistkowica. Do zakażenia dochodzi podczas stosunku płciowego, rzadziej podczas kontaktów domowych. U kobiet choroba objawia się przekrwieniem i swędzeniem błony śluzowej pochwy, wydzieliną z domieszką piany i nieprzyjemnym zapachem. U mężczyzn jest to trudne, bolesne oddawanie moczu, częste fałszywe pragnienie pójścia do toalety.
  • Rzeżączka. Infekcja przenoszona jest podczas seksu, poprzez przedmioty osobiste pacjentki, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. U mężczyzn głównymi objawami są zapalenie cewki moczowej, ból podczas oddawania moczu oraz ropna wydzielina. Jeśli patogen wniknie do gruczołu krokowego, erekcja może się zmniejszyć. Rzeżączka u kobiet objawia się obfitym wydzielaniem ropy, bólem i pieczeniem podczas oddawania moczu. Przeczytaj więcej o zakażeniu gonokokowym (rzeżączką).
  • . Różni się utajonym charakterem przepływu i w rzeczywistości nie ma zewnętrznych przejawów. Główne objawy pojawiają się dopiero, gdy postać jest zaawansowana i wyrażają się bólem, swędzeniem narządów płciowych u kobiety i tymi samymi objawami u mężczyzny podczas oddawania moczu. Drogi zakażenia – kontakt seksualny, używanie bielizny i artykułów higienicznych osoby chorej, przenoszenie z matki na dziecko w czasie ciąży i porodu.
  • Kandydoza. Ma typowe objawy w postaci zapalenia błon śluzowych narządów płciowych i jamy ustnej, silnego swędzenia, intensywnych wydzielin o tandetnym charakterze. Infekcja może rozwinąć się w wyniku stosunku płciowego, przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków.
  • Wirus brodawczaka ludzkiego. W przypadku infekcji typowa jest penetracja organizmu drogą seksualną i domową. Objawy zewnętrzne - brodawki narządów płciowych i brodawki na tkankach śluzowych narządów rozrodczych i odbytu. Niektóre odmiany są szczególnie niebezpieczne - prowadzą do onkologii piersi i szyjki macicy u kobiet.
  • Ureaplazmoza. Jest przekazywany dziecku podczas porodu, drogą płciową. Wyrażone objawy są często nieobecne, u mężczyzn infekcja wywołuje rozwój zapalenia gruczołu krokowego z typowymi objawami - bólem, bólem, trudnościami w oddawaniu moczu.
  • Wirus cytomegalii. Czynniki zakaźne są wprowadzane do tkanek przez plemniki, wydzieliny żeńskie, pochwowe i mogą zarazić dziecko podczas rozwoju płodu. Objawy są w większości nieobecne.
  • Limfogranulomatoza pachwinowa. Rozprzestrzenianie następuje poprzez kontakty seksualne. U mężczyzn dotyczy to głowy prącia, u kobiet warg sromowych i pochwy. W miejscach infekcji pojawiają się pęcherzyki i owrzodzenia. W miarę rozwoju patologii zwiększają się węzły chłonne szyjne, pachwinowe i podżuchwowe.
  • Gardnereloza. Przenosi się poprzez stosunek płciowy bez zabezpieczenia, chociaż w niektórych przypadkach wirus można wprowadzić środkami domowymi. Ponieważ patogen aktywnie hamuje żywotną aktywność pałeczek kwasu mlekowego, osoba może mieć problemy z trawieniem i zakłóceniem normalnego wypróżniania.
  • Mykoplazmoza. Częściej występuje u kobiet podczas stosunku bez zabezpieczenia, powodując dysfunkcję nerek, zapalenie cewki moczowej i pochwy.


  • Zapalenie wątroby (B i C). Infekcja ma różne drogi penetracji - przez krew, ślinę, nasienie, mleko matki. Objawami infekcji mogą być zmniejszenie apetytu, zmęczenie, ból wątroby, bóle stawów, ciemne zabarwienie moczu, napady nudności.
  • . Powszechna, praktycznie nieuleczalna choroba, przenoszona zarówno drogą płciową, jak i domową. Ze względu na to, że patogen nie tylko ma zdolność penetracji ludzkiego DNA, zostaje wprowadzony do włókien nerwowych kręgosłupa, gdzie pozostaje, stając się niedostępny dla interferonów i przeciwciał układu odpornościowego. Będąc w stanie utajonym, wirus jest aktywowany przy jakichkolwiek oznakach osłabienia mechanizmów obronnych organizmu. Wysypki są zlokalizowane na wargach, błonie śluzowej policzków, oczu, w okolicy narządów płciowych, na narządach płciowych u kobiet i mężczyzn. Wysypki znikają najczęściej po 20-30 dniach.
  • Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV). Sposoby zakażenia - przez krew, stosunek płciowy (więcej szczegółów na ten temat). Objawy infekcji w ostrej fazie to wysoka gorączka, dreszcze, bóle stawów i mięśni, obrzęk węzłów chłonnych, wysypka, rozstrój jelit, wymioty i ból głowy. Przez pewien czas choroba może nie postępować, nadal niszcząc układ odpornościowy, po czym pogarsza się samopoczucie pacjenta.
  • AIDS. Poważna choroba przenoszona drogą płciową. Główne drogi przenoszenia to stosunki oralne i analne. Zespół niedoboru odporności ma następujące podstawowe objawy - wysoką gorączkę, ogólne osłabienie, zwiększone pocenie się, regularne bóle głowy, bóle mięśni. Często pojawiają się oznaki zatrucia - nudności, chęć wymiotów, trudności w oddychaniu.
  • Pediculoza łonowa. Osobliwością choroby jest przenoszenie się nie tylko drogą kontaktów seksualnych, ale także poprzez bieliznę i pościel. Typowymi objawami są silne swędzenie, przekrwienie skóry w okolicy owłosionej skóry głowy.
  • Mięczak zakaźny. Oprócz stosunków seksualnych choroba jest przenoszona przez bieliznę, pościel, artykuły gospodarstwa domowego, podczas wykonywania tatuażu, poprzez mikrourazy w bliskim kontakcie. Choroba skóry objawia się zaokrąglonymi grudkami – guzkami, które z czasem powiększają się i łączą ze sobą, tworząc rozległą dotkniętą powierzchnię.
  • Epidermofitoza (grzyb pachwinowy). Drogi zakażenia – intymność, bliskie kontakty domowe, wprowadzanie zakażenia przez kosmetyki i higienę osobistą. Typowym objawem choroby jest silny świąd, wysypka w postaci różowych grudek w mosznie, prąciu u mężczyzn, pod pachami, na genitaliach, pośladkach, wewnętrznej stronie kolan i pod piersiami u kobiet.
  • Świerzb. Wprowadzenie roztocza świerzbu następuje przy długotrwałym kontakcie, w tym podczas stosunku płciowego, kiedy skóra pacjenta styka się ze zdrowym naskórkiem. Głównymi objawami są intensywne swędzenie, które staje się nie do zniesienia wieczorem i nocą, gdy aktywność patogenu wzrasta. Lokalizacja wysypki - genitalia, odcinek lędźwiowy, pośladki, klatka piersiowa, stopy, wewnętrzne strony ud, pachy.
Czasami dochodzi do porażki kilku rodzajów patogenów jednocześnie. Taka sytuacja jest typowa dla osób rozwiązłych w związkach intymnych, uzależnionych od narkotyków lub alkoholu. Brak skutecznych środków antykoncepcyjnych i słaba odporność zwiększają ryzyko infekcji.

W tym filmie wenerolog szczegółowo omawia rodzaje infekcji narządów płciowych, ich wpływ na narządy, jakie mają objawy i jak skutecznie sobie z nimi radzić.


A to tylko najczęstsze infekcje wywoływane przez różne mikroorganizmy chorobotwórcze. W każdym przypadku wymagane będzie indywidualne podejście do leczenia i leki skuteczne w przypadku konkretnego patogenu.

Przyczyny infekcji


Przyczyną rozwoju infekcji seksualnych jest przenikanie do organizmu patogennych wirusów, bakterii, pierwotniaków, organizmów jednokomórkowych, grzybów.

Podstawowe wymagania wstępne:

  • Brak wysokiej jakości środków antykoncepcyjnych.
  • Przypadkowe stosunki seksualne z nieznanymi partnerami.
  • Niewystarczająca higiena osobista.
  • Oddawanie i transfuzja krwi w przypadku wypadków, operacji, przeszczepów.
  • Brak terminowego leczenia infekcji przed poczęciem i podczas ciąży.
Jednak zawsze istnieją czynniki, które przyczyniają się do infekcji. A przede wszystkim jest to odporność osłabiona z różnych powodów. Nadużywanie alkoholu, niezbilansowana dieta, uboga w niezbędne witaminy, związki mineralne i mikroelementy, ciągłe sytuacje stresowe, przeciążenia fizyczne powodują, że układ odpornościowy nie radzi sobie sam z patologią.

Infekcje seksualne prowadzą nie tylko do złego stanu zdrowia, ale także do poważnych konsekwencji - bezpłodności, impotencji, śmierci.

Diagnostyka

Dokładna diagnoza wymaga badań laboratoryjnych i użycia sprzętu medycznego. Ale każda wizyta u lekarza zaczyna się od zebrania wywiadu i zbadania pacjenta. Obecnie istnieje tak wiele odmian patogenów, że badania bakposeva i rozmazu wyraźnie nie wystarczą, aby uzyskać wiarygodny wynik.

Diagnozę u mężczyzn przeprowadza się za pomocą następujących metod:

  • Łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR) to wysoce informacyjna metoda badawcza, która umożliwia identyfikację rodzaju patogenu na podstawie jego DNA w biomateriale z wydzieliny gruczołu krokowego, cewki moczowej, nasienia i krwi. Ponadto metoda pozwala na dobranie odpowiedniego antybiotyku dla tego wirusa. Do badania pacjent pobiera materiał z kanału cewki moczowej.
  • Test immunoenzymatyczny (ELISA) to metoda, dzięki której w badaniu krwi można znaleźć przeciwciała przeciwko określonym organizmom zakaźnym.
  • Immunofluorescencja to laboratoryjne badanie krwi, które dostarcza maksimum informacji o siłach ochronnych męskiego organizmu, zaburzeniach autoimmunologicznych, niewydolnościach układu hormonalnego i patologiach układu krwiotwórczego.
W celu zbadania kobiet, oprócz PCR i kultury bakteriologicznej, przeprowadza się:
  • serologiczne badanie krwi w celu rozpoznania antygenów;
  • badanie histologiczne tkanek jamy macicy i kanału szyjki macicy;
  • kliniczne badanie krwi na zawartość hemoglobiny, poziom erytrocytów i leukocytów.
Te metody są główne, ale w razie potrzeby stosuje się inne procedury diagnostyczne. Badania pozwalają dobrać odpowiednią, kompleksową kurację.

Kompleksowe leczenie

Leczenie chorób zakaźnych jest indywidualne dla każdego pacjenta i jest złożone. Ponadto pacjenci są rejestrowani w placówce wenerycznej do czasu całkowitego wyleczenia. Kurs przeznaczony jest zarówno dla pacjenta, jak i jego partnera.



Terapia infekcji narządów płciowych u mężczyzn i kobiet polega na odrzuceniu stosunków seksualnych i zastosowaniu kompleksu leków:
  • środki przeciwbakteryjne w postaci tabletek i zastrzyków;
  • środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe przy bolesnym oddawaniu moczu, bólu głowy, bólu mięśni, bólu lędźwiowego;
  • leki przeciwzapalne łagodzące obrzęk, podrażnienie, przekrwienie skóry błon śluzowych;
  • w razie potrzeby - leki przeciwgrzybicze;
  • witaminy i immunomodulatory poprawiające odporność;
  • leki do użytku zewnętrznego w postaci maści, kremów na wysypki i owrzodzenia.
Najbardziej skuteczne przeciwko chorobotwórczym bakteriom i wirusom są antybiotyki z grup:
  • penicyliny - ampicylina, amoksycylina.
  • Nitroimidazol - Trichopolum, Metronidazol.
  • Aminoglikozydy - Neomycyna, Spektynomycyna.
  • Makrolidy - klarytromycyna, erytromycyna.
  • Fluorochinolony - Ofloksacyna.
  • Tetracykliny - doksycyklina, tetracyklina.
Leki dobierane są indywidualnie, ponieważ mogą powodować reakcję alergiczną. Antybiotyki stosuje się nie więcej niż 2-7 dni z rzędu zgodnie z zaleceniami lekarza. Bardziej szczegółowo o antybiotykach stosowanych w walce z infekcjami seksualnymi -.

Osobno należy powiedzieć o leczeniu infekcji wirusem brodawczaka. Jest to choroba na całe życie i można tylko zagłuszyć jej przejawy. Więcej o tym.

Między innymi w przypadku infekcji seksualnych czopki doodbytnicze / dopochwowe są przepisywane w połączeniu z innymi środkami, które pomagają złagodzić stany zapalne, zmniejszyć ból i obrzęk. Obejmują one:

  • czopki przeciwdrobnoustrojowe Betadyna, która hamuje stany zapalne;
  • w przypadku rzęsistkowicy skuteczny jest lek przeciwbakteryjny Metronidazol;
  • Wysoce skuteczna jest Pimafucin - czopki dopochwowe dla kobiet o działaniu przeciwgrzybiczym.
Spośród środków immunostymulujących podczas terapii ogólnej stosuje się leki takie jak Cycloferon, Genferon. Dla kobiet zaleca się douching, a dla mężczyzn - kąpiele z roztworem nadmanganianu potasu, chlorheksydyny.

W tym filmie wenerolog szczegółowo omawia leczenie infekcji narządów płciowych. Które leki są lepsze, jak prawidłowo zbudować system leczenia.


W ciężkich stanach wskazane jest leczenie szpitalne pod stałym nadzorem. We wczesnych stadiach choroby pacjent może być leczony w domu zgodnie z zaleceniami specjalisty, przestrzegając schematu przyjmowania niezbędnych leków, a czasem leżenia w łóżku.

Środki zapobiegawcze

Aby zapobiec infekcji, należy przestrzegać następujących zasad:
  • stosowanie prezerwatyw i środków antykoncepcyjnych u kobiet;
  • okresowe badanie przez ginekologa i urologa;
  • w razie potrzeby szczepienia;
  • przestrzeganie higieny intymnej;
  • stosowanie roztworów antyseptycznych w przypadku podejrzenia infekcji w ciągu kilku godzin po stosunku;
  • najczęstsze choroby
  • leczenie utajonych infekcji u kobiet – leki, które warto przyjmować,
  • jakie powszechnie stosowane leki są stosowane w leczeniu infekcji narządów płciowych i infekcji dróg moczowych,
  • czy istnieje dolegliwość, która jest odporna na określone rodzaje leków i jak można ją wyleczyć,
  • najskuteczniejszym leczeniem są infekcje seksualne i najskuteczniejszy lek.

Bakteryjne choroby zakaźne

Bakteryjne zapalenie pochwy

Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest powszechną infekcją pochwy, która zwiększa ryzyko zarażenia się innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową i może wystąpić wraz z nimi. Pierwsza wzmianka w 1955 roku jako „niespecyficzne zapalenie pochwy” (Gardner i Dukes). Termin „bakteryjne zapalenie pochwy” został ukuty od 1984 roku.

Etiologia

Gardnerella vaginalis jest zwielokrotnioną, fakultatywnie beztlenową bakterią o wysokim stężeniu Mobiluncus SPP, Prevotella SPP, Peptostreptococci, Fusobacterium SPP, Bacteroides SPP, bakterii tlenowych, paciorkowców alfa-hemolitycznych itp. C Najczęściej występuje „kombinacja” z Trichomonas.

Obraz kliniczny

  • Zakażenie przebiega bezobjawowo w 50%.
  • Choroba zwykle charakteryzuje się obfitą lepką wydzieliną o rybim zapachu.
  • Zajęcie szyjki macicy prowadzi do ostrego ropnego zapalenia szyjki macicy, które objawia się wydzieliną o szarobiałym zabarwieniu i gęstszej konsystencji.
  • Podrażnienie skóry i błon śluzowych narządów płciowych, obrzęki, nadżerki, owrzodzenia
  • Niespecyficzne zapalenie cewki moczowej.
  • Możliwe powikłania: zapalenie narządów miednicy mniejszej, powikłania po aborcji i histerektomii, przedwczesny poród.

Diagnostyka

  • Biało-szara, jednorodna, lepka wydzielina.
  • Badanie mikroskopowe - preparat natywny i metoda Grama (komórki tropowe - komórki nabłonkowe o ziarnistej cytoplazmie - obecność bakterii).
  • pH pochwy jest większe niż 4,5.
  • pozytywny test aminowy - charakterystyczny rybi zapach po zalkalizowaniu fluoru 10% KOH.

Jak traktować?

Metronidazol (leki stosowane w chemioterapii nitroimidazolem - działanie bakteriobójcze na bakterie beztlenowe i pierwotniaki, np. Trichomonas):

  • doustnie: 500 mg 2 razy dziennie przez 5-7 dni, ewentualnie 2 g jednorazowo,
  • dopochwowo: Klion D 1-2 tabletki dopochwowe/dobę przez 10 dni (produkt złożony z fungistatycznym imidazolem i grzybobójczym mikonazolem 150 mg + metronidazol 100 mg),
  • Klindamycyna (linkozamidowy antybiotyk bakteriostatyczny o spektrum przeciwbakteryjnym),
  • doustnie: 300 mg 2 razy dziennie przez 7 dni,
  • dopochwowo: krem ​​2% 5 g/dzień przez 7 dni.

Zakażenie chlamydiami układu rozrodczego

Chlamydia narządów płciowych jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową. Stanowi łącznie 50-60% wszystkich przypadków niespecyficznego zapalenia cewki moczowej. Najwyższa zapadalność dotyczy kobiet w wieku 16-19 lat oraz mężczyzn w wieku od 20 do 24 lat. Czynniki związane ze wzrostem częstości występowania zakażenia chlamydiami nasilają się w okresach wzmożonej aktywności seksualnej oraz przy zmianie partnerów seksualnych, zwłaszcza w przypadku współżycia bez zabezpieczenia.

Etiologia

Chlamydia mają powinowactwo do nabłonka walcowatego (serotyp D-K powoduje infekcje układu moczowo-płciowego). Okres inkubacji wynosi 7-21 dni.

Rozpoznanie zakażenia chlamydiami opiera się na bezpośrednim wykryciu antygenów chlamydiów, izolacji chlamydii w hodowlach komórkowych, obecności chlamydiowego DNA (metodami hybrydyzacji lub reakcji łańcuchowej ligazy, które należą do najbardziej czułych metod badawczych). zajęta błona śluzowa, próbka moczu (pierwsza porcja), ejakulat.

Leczenie

  • Antybiotyki hamujące syntezę białek w komórkach bakteryjnych (tetracykliny, makrolidy) działają na większość postaci klinicznych choroby i są jednymi z leków pierwszego wyboru w leczeniu zakażenia chlamydiami.
  • Antybiotyki tetracyklinowe (mają działanie bakteriostatyczne i szerokie spektrum przeciwbakteryjne: bakterie tlenowe i beztlenowe, chlamydie, mykoplazmy, riketsje, krętki i pierwotniaki. Wadą jest rozwój oporności u niektórych rodzajów mikroorganizmów). Dobrze przenikają do tkanek i wydzielin ośrodkowego układu nerwowego. Wydalany z żółcią i moczem. W celu uzyskania najskuteczniejszych właściwości farmakokinetycznych najczęściej stosuje się doksycyklinę.
  • Makrolidy (bakteriostatyczne wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich, chlamydii, mykoplazmy, krętków i innych). Mają dobrą penetrację do tkanek i wydzielin, nie przenikają do ośrodkowego układu nerwowego. Wydalany z moczem i żółcią. Ze względu na korzystne właściwości farmakokinetyczne stosowane są głównie makrolidy II generacji: azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna. Makrolidy drugiej generacji są lepiej tolerowane przez przewód pokarmowy i charakteryzują się mniejszymi interakcjami z innymi lekami niż makrolidy pierwszej generacji, do których należą np. Erytromycyna, Spiramycyna, Jozamycyna.
  • Antybiotyki chinolonowe (bakteriobójcze aktywne chinolony III generacji mają szerokie spektrum działania przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim, działają na mykoplazmy, chlamydie i prątki gruźlicy). Wnikają dobrze do tkanek i są wydalane z organizmu z żółcią i moczem. Na przykład ofloksacyna może być stosowana w alternatywnym leczeniu zakażenia chlamydiami.

Zakażenia mykoplazmą układu moczowo-płciowego

Mykoplazmy to bakterie Gram-ujemne bez zewnętrznych ścian komórkowych, odpowiadające wielkością dużym wirusom (100-150 nm). Często wchodzą w skład prawidłowej mikroflory (występują u około 70% osób aktywnych seksualnie), u pacjentów z infekcją układu moczowo-płciowego ich stężenie jest 2-4 razy większe i mogą być głównym patogenem, zwłaszcza w przypadku niedoboru odporności układu moczowego. ciało.

Etiologia

Mykoplazmy układu moczowo-płciowego człowieka obejmują: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma incognitum, Ureaplasma urea lyticum.

Obraz kliniczny

Mykoplazmy są częścią mieszanej flory niespecyficznego zapalenia cewki moczowej, przy czym Mycolasma hominis stanowi ponad 20%, a Ureaplasma urealyticum ponad 52%.

  • Bakterie są bezpośrednio zaangażowane w rozwój niespecyficznego zapalenia cewki moczowej (w 18-45%). Klinicznie objawia się częstomoczem. Charakterystyczna jest kremowa wydzielina, rumień i obrzęk ujścia cewki moczowej. Jeśli choroba się rozwinie, bakterie mogą powodować zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie najądrzy.
  • U kobiet może wystąpić śluzowo-ropne zapalenie szyjki macicy lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  • Bakterie mogą przyczynić się do powstania zespołu Reitera.
  • Choroba może przebiegać bezobjawowo.

Diagnostyka

Diagnostyka jest dość skomplikowana, stosuje się pożywki płynne i stałe (gleba PPLO), immunoenzymatyczny test ELISA, kwasy nukleinowe wykrywa się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Bada się wydzielinę z dotkniętych błon śluzowych, nasienia, moczu.

Leczenie

Mykoplazma nie posiada ściany komórkowej, jej powierzchnię tworzy trójwarstwowa błona bogata w lipidy (bakteria jest odporna na penicylinę i inne substancje przeciwbakteryjne niszczące peptydoglikan lub hamujące jego syntezę jako niezbędny składnik ściany komórkowej). Leczenie choroby jest identyczne jak w przypadku chlamydii.

Mycoplasma charakteryzuje się ogólną opornością na makrolidy, lekiem z wyboru jest doksycyklina (100 mg 2 razy dziennie przez 7 dni), inną możliwość daje lek Clindamycin (300 mg 2 razy dziennie przez 7 dni).

Infekcje wirusowe

Brodawki narządów płciowych (kłykciny kończyste, brodawki weneryczne)
Brodawki narządów płciowych występują u 10-20% populacji w wieku 16-49 lat. Maksymalne rozpowszechnienie występuje wśród kobiet w okresie aktywności seksualnej, w wieku 20-24 lat oraz mężczyzn w wieku 25-34 lata.

Etiologia

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Około 25 genotypów HPV ma „preferencje” dla regionu odbytowo-płciowego. Typy HPV dzielą się na niski i wysoki potencjał onkogenny. Okres inkubacji choroby wynosi od 2 tygodni do 9 miesięcy.

Obraz kliniczny

Infekcja atakuje skórę i błony śluzowe. U mężczyzn w większości przypadków jest zlokalizowany u ujścia cewki moczowej, na żołędzi prącia i mosznie. U kobiet najczęściej dotyczy warg sromowych.

Lokalizacja pozagenitalna, bardzo powszechna, zwłaszcza wśród par homoseksualnych, jest najczęściej reprezentowana przez odbyt. Nierzadko zdarza się na przykład lokalizacja w kącikach ust, na nogach i innych mniej oczywistych miejscach, często związanych z różnymi czynnościami seksualnymi.

Postać kliniczna: Małe, białawe lub różowe, bardzo delikatne brodawkowate grudki, które po zranieniu lekko krwawią. Mogą występować pojedynczo lub (w większości przypadków) ogniskowo.

Brodawki mogą rosnąć i łączyć się ze sobą. Nacisk, tarcie, pot prowadzi do zniszczenia ich powierzchni, przesiąkania i wtórnego zakażenia silnym zapachem. W przypadku zaniedbania, prawdopodobnie w stanach niedoboru odporności (na przykład w obecności HIV i chorób onkologicznych), brodawki stają się bardziej powszechne i rosną do dużych rozmiarów - kłykcin olbrzymich (związanych z HPV 16, 18 - zmiany przedrakowe i złośliwe).

Subkliniczne: płaskie zmiany, które można uwidocznić za pomocą 3-5% kwasu octowego (białawe obszary).

Typ utajony: diagnostyka cytologiczna, hybrydyzacja. Jako powikłania mogą wystąpić zapalenie balanitis, balanoposthitis, stulejka i parafimoza.

Diagnostyka

Badanie kliniczne, wywiad. W razie wątpliwości można wykonać badanie histologiczne lub metody hybrydyzacyjne. Wenerolog przeprowadza zawsze pełne badanie mające na celu wykluczenie współwystępowania z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym badanie serologiczne.

Leczenie

  • Chirurgiczne: abrazja (bardziej odpowiednia dla pojedynczych zmian), ogólne wycięcie dużych złogów. Wadą jest możliwość nawrotu blizny i dalsze, już złożone, leczenie.
  • Fizyczne: kriodestrukcja ciekłym azotem (bardzo skuteczna, często długa, bolesna, niszcząca metoda wymagająca regularnego powtarzania leczenia), ablacja elektrochirurgiczna, elektrodiatermokoagulacja.
  • Substancja chemiczna: 10-25% roztwór podofiliny, podofilotoksyna (0,15%), kwas bi- i trichlorooctowy.
  • Immunomodulujące, przeciwwirusowe, cytostatyczne: Aldara (Imiquimod 5%), alfa-interferon, 5-fluorouracyl.
  • Laser.

Wniosek

Leczenie każdej choroby przenoszonej drogą płciową należy do specjalisty! Nieodpowiednia terapia, jak również samoleczenie, może prowadzić do poważnych powikłań, które wymagają długotrwałego i kosztownego leczenia!

Wskazane jest, aby zawsze preferować bezpieczny seks w celach profilaktycznych. Ważna jest właściwa higiena osobista.

Z pewnością, infekcja- to jest dokładnie to, co rzadko dotyczy tylko zewnętrznych tkanek lub narządów ciała.

Jeśli spotkało nas takie nieszczęście, możemy być pewni, że siłę tego ciosu odczują zarówno narządy zewnętrzne, jak i wewnętrzne.

Niemniej jednak pierwotna infekcja dowolnego układu tkanek zawsze następuje poprzez dostanie się patogenu z zewnątrz, ze środowiska zewnętrznego do środka.

Tak więc zgodnie z teorią prawdopodobieństwa wszystko zaczyna się od narządów zewnętrznych, a następnie rozprzestrzenia się dalej, tak głęboko, jak to możliwe.

Rodzaje infekcji

Wielu z nas wie, że infekcje są różne - wirusowe, bakteryjne. A poza tym mogą nas zarazić grzyby (taka sama kandydoza) czy ogólnie pierwotniaki - mieszkańcy zbiorników wodnych jak Trichomonas. Tak więc typ patogenu to nie tylko konkretny szczep wirusa lub rodzaj bakterii.

Oczywiście większości infekcji dowolnego typu towarzyszy stan zapalny- jak jednak procesy, które nie są związane z infekcją. Chociaż tutaj wszystko jest dość skomplikowane i są wyjątki. Na przykład onkolodzy wciąż spierają się o naturę złośliwego guza i, muszę powiedzieć, bardzo entuzjastycznie.

Ale ich zdaniem rak jest związany z infekcją tylko w tym sensie, że przewlekła infekcja tworzy ogniska powolnego stanu zapalnego, a takie zjawisko jest rakotwórcze. Jednak sam rak jest obecnie uważany za niezakaźny. Oczywiście nie wszyscy onkolodzy zgadzają się z tym, ale oficjalna wersja jest dokładnie taka.

Niemniej jednak wzrostowi nowotworu złośliwego, podobnie jak jego przerzutom, towarzyszy stan zapalny w otaczających tkankach. Innymi słowy, on sam wywołuje to zapalenie, nawet jeśli guz powstał w zdrowych, niezmienionych tkankach.

Wirusy- To dość duża klasa patogenów. Spośród cech wspólnych dla wszystkich jego przedstawicieli, chciałbym szczególnie podkreślić dwie. Po pierwsze, fakt, że wirus jest jednym z nielicznych czynników wywołujących infekcje wewnątrzkomórkowe. A po drugie fakt, że ten patogen ma największy potencjał mutagenny. Oznacza to, że to wirusy najprawdopodobniej wywołają nie zniszczenie, ale zmianę w komórkach ciała - w tym złośliwych.

Być może tutaj powinienem wyjaśnić, czym różni się infekcja wewnątrzkomórkowa od normalnej. Faktem jest, że każda komórka ma błonę - wszyscy wiedzą o tym od lekcji biologii w szkole. Ale dla większości z nas błona komórkowa wydaje się być czymś dość dobrze przepuszczalnym.

W końcu wiemy, że nie ingeruje w składniki odżywcze przedostające się z krwiobiegu do komórek. W rzeczywistości membrana - skorupa jest głęboko "głucha" - łatwiej byłoby przebić się przez odlaną betonową ścianę...

Ale na jego powierzchni znajduje się wiele receptorów - cząsteczek białka, które wychwytują tę lub inną użyteczną substancję z krwi i przechodzą do komórki. Każdy receptor jest zaprojektowany do wychwytywania tylko jednej lub dwóch substancji z setek potrzebnych. I odróżnia właściwą substancję od niepotrzebnej za pomocą systemu białek sygnałowych.

Całkiem proste, receptor na powierzchni komórki Jest to białko o jednej unikalnej strukturze. A każda substancja we krwi nie "pływa" sama z siebie - jest też przyczepiona do białka inną, także specjalną formą cząsteczki. Tak więc receptor i to białko na powierzchni jakiejś substancji są ze sobą sparowane - mogą się „rozpoznać”, gdy się spotkają.

„Znakowanie” składników odżywczych przez białka sygnałowe jest realizowane przez narządy, które uwalniają te substancje do krwioobiegu. Powiedzmy, że dwunastnica i jelito cienkie „zaznaczają” większość. Ale cholesterol jest oznaczony białkami wytwarzanymi przez wątrobę. A żółć niezbędna dla wątroby jest „naznaczona” wysiłkami pęcherzyka żółciowego, który ją wyprodukował.

Funkcje ochronne

Jednym słowem, każda substancja w organizmie ma swoje własne białko sygnałowe i sparowany receptor na powierzchni komórki. Mechanizm ten, w połączeniu z całkowitą nieprzepuszczalnością błony, chroni komórki przed wnikaniem do nich wszystkiego, co obce - czy to niebezpieczne, czy nieszkodliwe. Wytrzymałość błony komórkowej pozwala naszemu organizmowi przetrwać zatrucia i chemioterapię oraz hamuje rozprzestrzenianie się infekcji.

Większość patogenów, a przy okazji leków, również nie ma możliwości przeniknięcia do środowiska wewnętrznego komórki. To nie może nawet znane nam wszystkim małe ciałka odpornościowe leukocytów. Chociaż obrona immunologiczna ma inny rodzaj ciał - limfocyty.

Aby w razie potrzeby ominąć ten mechanizm samoobrony komórki, w medycynie istnieją nanotechnologie. Pozwalają tworzyć leki znakowane białkami sygnałowymi tego czy innego typu. W rzeczywistości przebrany w taki sposób, aby oszukać receptor i dostać się do komórki. Na przykład antybiotyki wewnątrzkomórkowe są tworzone zgodnie z tą zasadą. Ale właściwości wirusa jako patogenu nie wymagają do tego żadnego nano - może to zrobić samodzielnie, chociaż większość bakterii nie może, a grzyby w ogóle nie.

Teraz lepiej rozumiemy potencjalne niebezpieczeństwo związane z wirusami, prawda? Może dostać się do wnętrza komórki i wywołać w niej wszelkiego rodzaju zmiany. A przy całej sile obrony immunologicznej tylko limfocyty mogą na niego oddziaływać tam, za błoną.

Limfocyty są ciałami wytwarzanymi przez grasicę. Znajduje się za mostkiem (płaska kość łącząca żebra klatki piersiowej z przodu). Jest również nazywany grasicą. Teoretycznie limfocyty są po prostu tworzone w celu sprawdzenia komórek pod kątem normy ich struktury i aktywności. Niszczą nieprawidłowo uformowane lub funkcjonujące komórki.

Ale jest też wada w pracy limfocytów, z której często korzysta wirus. Mianowicie, jeśli leukocyty krwi bardzo dokładnie określają obce formy życia (to znaczy są na nich „trenowane”, jak buldog), to limfocyty nie są w stanie tego zrobić. Szukają poważnych defektów w strukturze komórki, w ogóle nie rozróżniając, co doprowadziło do ich pojawienia się - brak odżywiania, jakikolwiek inny powód lub fakt, że obcy organizm został „przypisany” do DNA komórki.

Innymi słowy, jeśli wirus uderzył w komórkę i zmusi ją do reprodukcji, ale nie ma w niej poważnych zmian, limfocyty przepuszczają takie komórki przez cały czas. Na przykład, zgodnie z logiką swojej pracy, muszą też z czasem niszczyć odrodzone komórki nowotworowe. Jednak, jak widać z rosnących statystyk onkologicznych, nie radzą sobie one z tym zadaniem tak skutecznie, jak byśmy tego chcieli.

Podobnie z innymi infekcjami wewnątrzkomórkowymi, takimi jak chlamydia. Jest prawie bezobjawowa tylko przez niefortunny zbieg okoliczności. Leukocyty nie reagują na pierwotniaka, który przedostał się w niedostępny dla nich obszar - poza błonę komórkową. A limfocyty słabo odróżniają normalną komórkę od mikroorganizmu o bardzo podobnej strukturze.

Dlatego ścieżka rozprzestrzeniania się wirusa z zewnątrz do wewnątrz zawsze wymaga czasu. Rozprzestrzenianie się infekcji wtórnych trwa jeszcze dłużej. To znaczy, kiedy patogen uderzył już w niektóre tkanki nieskończenie daleko od narządów płciowych, próbowali się go pozbyć, ale próba się nie powiodła.

Rozpocznijmy recenzję od jednego z niezwykle powszechnych wirusów, który na zewnątrz wygląda nieszkodliwie, przynosząc jedynie defekt kosmetyczny. Ściśle mówiąc, takie „kosmetyki” jak brodawki nie malują ani twarzy, ani ciała, nie mówiąc już o genitaliach. Ale brodawczak jest tym, czym jest.

Jest duży lub mały, wielobarwny, pojedynczy lub podobny do pęczka. Brodawczaki są wrodzone i nie zawsze pojawiają się z powodu działania wirusa. Może to być dziedziczna zmiana właściwości skóry w tym miejscu. Ale brodawki narządów płciowych nigdy nie są wrodzone.

Objawy zakażenia wirusem brodawczaka

Trudno przeoczyć zakażenie wirusem brodawczaka, choć jest to możliwe – zwłaszcza w początkowej fazie. W okresie do dwóch tygodni po kontakcie z zakażonym partnerem na genitaliach zaczynają pojawiać się nowotwory – brodawczaki. Brodawki narządów płciowych mają również nazwę „brodawki”. Ale dotyczy to tylko przypadków, w których ich głowy nie są płaskie, ale spiczaste.

Zgodnie z cechami kursu wirus brodawczaka przypomina nieco kiłę. W szczególności fakt, że ostry początek nie zawsze występuje u niego. Jak w przypadku każdej infekcji wirusowej, u pacjenta może wystąpić gorączka, miejscowy lub ogólny wzrost temperatury.

Z reguły ten stan trwa od jednego do trzech dni, ale potem dyskomfort całkowicie znika, ale pojawiają się pierwsze lokalne objawy. Na początek możemy mieć tylko jedną lub dwie brodawki. Rosną na skórze narządów płciowych, ale z reguły nie wszystkie. Ich rozrost selektywnie wpływa tylko na najcieńszą skórę sromu, chronioną przez wargi sromowe większe.

Może również dotykać błony śluzowej pochwy, szyjki macicy. Brodawki ze spiczastymi lub płaskimi głowami są charakterystyczne dla różnych szczepów tego samego wirusa. Ale zarówno brodawczaki, jak i brodawki mają ten sam kolor - od jasnoróżowego do czerwonego. I mały rozmiar główek - mniej więcej wielkości zapałki.

Ta infekcja jest cykliczna- może "uspokoić się" po pierwszej serii wysypek przez kilka tygodni, ale pogorszy się z powodu jakiegoś ważnego wydarzenia w życiu organizmu. Na przykład, gdy zachorujemy na coś innego, zajdziemy w ciążę, dokonamy aborcji, poddamy się jakiejkolwiek innej interwencji.

U wielu pacjentek tempo wzrostu brodawek zależy nawet od dni cyklu. A jednak w zdecydowanej większości wysypki pojawiają się niezależnie od życia organizmu, zgodnie z cyklami rozwojowymi samego wirusa.

Liczba pojedynczych brodawczaków lub brodawek, charakterystycznych dla pierwszych wysypek, rośnie bardzo szybko, zamieniając się w oddzielne obszary skóry, zajęte przez narośla. To znaczy kolonie brodawek średnio do 15 sztuk w każdej kolonii. I to właśnie pojawienie się obszarów grupowego wzrostu brodawek należy uznać za główny objaw diagnostyczny choroby.

Często (i to również wiąże je z infekcją bakteryjną - kiłą) zewnętrzne kontury tych obszarów przybierają dziwaczny kształt. Na przykład mogą wyglądać jak malina, kiść winogron, ptasi grzebień, pączek róży itp. Z biegiem czasu obszary zajmowane przez brodawki łączą się, zamieniając się w ich ciągłe pole. Oczywiście bardzo psuje to wrażenie kosmetyczne, chociaż kosmetyki, jak też powiedziałem, nie są tutaj najważniejsze.

Najważniejsze dla wirusa brodawczaka jest kilka punktów. Przede wszystkim główki brodawek i brodawek narządów płciowych są tak samo wrażliwe na urazy i podrażnienia jak cała skóra sromu czy pochwy. Dlatego pacjenci z rozległymi naroślami czasami nie mogą bez konsekwencji przywrócić zwykłej higieny, noszą określone rodzaje bielizny (bielizna koronkowa, szorty, stringi, bikini).

Nawiedza je uczucie ciała obcego między wargami sromowymi lub w pochwie (w zależności od lokalizacji miejsca), często występują epizody ostrych lub przewlekłych urazów nowotworowych.

Po drugie, wirus brodawczaka jest obecnie uważany za zdecydowanie rakotwórczy. Faktem jest, że według statystyk rak szyjki macicy u pacjentów z wirusem brodawczaka występuje prędzej czy później w prawie 100 przypadkach na 100. Zwykle odrodzenie następuje po 3-7 latach istnienia spowodowanej nim stabilnej erozji lub miejscami z najbardziej trwałych uszkodzeń wzrostu.

Tak więc, w obecności erozji spowodowanej infekcją bakteryjną, grzybiczą lub urazem, złośliwość występuje średnio tylko w 60% przypadków. Ponadto wysoka częstotliwość zwyrodnienia innych podobnych nowotworów na skórze ciała przemawia na korzyść rakotwórczości wirusa brodawczaka.

Interwencje chirurgiczne

Powiedzmy, kto z nas nie wie, jakie jest niebezpieczeństwo chirurgicznego usuwania znamion i brodawek? Jeśli specjalista lub technologia nie jest wystarczająco precyzyjna w swojej pracy, aby usunąć nogę wraz z brzydką głową, prawdopodobieństwo wystąpienia procesu złośliwego w tym miejscu również wynosi sto procent.

Regularność wynika z faktu, że ta właśnie noga (kilka komórek w głębokich warstwach skóry, z której wyrasta brodawka) jest zawsze utworzona przez zmienione komórki. Oznacza to, mówiąc obrazowo, że każdy pieprzyk lub brodawka na naszej skórze była rakotwórcza nawet w momencie jej powstania. Samoistnie, bez interwencji strony trzeciej, wzrost tych komórek może się rozpocząć lub nie.

Ale taka niebezpieczna tkanka zawsze reaguje na próbę uszkodzenia przyspieszeniem podziału. W końcu niedojrzałe, niestabilne komórki nowotworowe nie mają innego mechanizmu samoobrony niż ten. I dlatego próba poprawienia w ten sposób swojego wyglądu dla wielu zamienia się w skrócenie własnego życia.

Oczywiście nie jestem onkologiem, aby oceniać to z pełną odpowiedzialnością. Niemniej jednak muszę zwrócić uwagę na jeszcze jeden dobrze znany fakt. Mówiąc dokładniej, fakt, że rak skóry nie zawsze pojawia się dokładnie w miejscu brodawki lub znamię. Jednak nawet jeśli komórki, które sami widzieliśmy w normalnym stanie przez wiele lat z rzędu, przeszły regenerację, ich guz nadal będzie przypominał brodawkę.

Na przykład spośród trzech najczęstszych rodzajów raka skóry (czerniak, rak płaskonabłonkowy i rak podstawnokomórkowy) tylko trzeci guz jest tylko częściowo podobny do brodawki. To znaczy rak podstawnokomórkowy lub rak podstawnokomórkowy, jak to się w skrócie nazywa.

Tutaj podstawniak Jest to cielisty guz o niezwykle gładkiej, błyszczącej powierzchni. Ponadto w dotyku wydaje się znacznie gęstsza niż brodawka. Jednym słowem, nie jest tak trudno odróżnić go od typowych nowotworów. Czerniak występuje w różnych kolorach i rozmiarach. A różni się od brodawki jedynie możliwością szybkiego zwiększania objętości, często także zmiany koloru. A rak płaskonabłonkowy nie wygląda jak zwykła brodawka, ale bardzo brzydka brodawka.

Ponadto bardzo często powstaje nie sam, ale w towarzystwie kilku mniejszych, które powstają wokół głównego nowotworu. Podobnie z szeregiem przedrakowych chorób skóry. Na przykład róg skóry to skrzyżowanie kukurydzy i brodawki. To znaczy półprzezroczysty, brodawkowaty i przypominający kalus nowotwór, który rośnie w niekontrolowany sposób w górę, przybierając postać kolca.

Tak więc, chociaż nie wszystkie z tych wariantów guza tworzą widoczny związek z infekcją wirusem brodawczaka, onkologia podejrzewa, że ​​taki związek istnieje. I że obserwowane wzorce nie są dziełem przypadku. Ale szczep, który powoduje zmiany w komórkach skóry, nie wpływa na żywotną aktywność specjalnych powłok - powłok pozbawionych komórek tego czy innego typu.

Powiedzmy, że skóra sromu lub błona śluzowa pochwy nie zawiera melanocytów odpowiedzialnych za wzrost czerniaka. I zawierają bardzo mały procent komórek nabłonkowych - podstawy wzrostu raka płaskonabłonkowego. Stąd niemożność wzrostu takich guzów na skórze dróg rodnych.

Z innych okolic ciała brodawki narządów płciowych mogą pojawić się jedynie na błonach śluzowych jamy ustnej – ze względu na podobieństwo ich budowy do skóry narządów płciowych. Oczywiście wirus zaraża ich poprzez oralny kontakt seksualny z pacjentem. Ale nawet ten scenariusz jest stosunkowo rzadki. Opryszczka narządów płciowych, o której opowiem po brodawczaku, jest nieporównanie bardziej zaraźliwa. Dlatego prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się na błony śluzowe jamy ustnej jest znacznie większe.

EN Savelyeva

(wirus opryszczki pospolitej, wirus brodawczaka, wirus cytomegalii). Klinika. Diagnostyka. Leczenie

Choroby opryszczkowe spowodowane wirusem opryszczka pospolita , głównie drugiego typu - HSV-2. Wirus jest zlokalizowany w błonach śluzowych układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kanału szyjki macicy u kobiet, a także w zwojach nerwowych odcinka lędźwiowego i krzyżowego współczulnego układu nerwowego. Opryszczka narządów płciowych przenoszona jest drogą tiulową. Podczas ciąży HSV-2 może powodować poronienia i wady rozwojowe płodu.

Klinika.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się trzy etapy procesu herpetycznego:

ja inscenizuję- zmiany opryszczkowe zewnętrznych narządów płciowych;

II etap- uszkodzenie pochwy, szyjki macicy, cewki moczowej;

III etap- uszkodzenie macicy, przydatków, pęcherza.

Wyróżniony przez klinikę typowe, nietypowe i bezobjawowe przebieg zakażenia (nosiciel).

Dla typowego przepływu choroby są charakterystyczne płciowy I objawy pozagenitalne. Objawy pozagenitalne: gorączka, bóle mięśni, ból głowy, nudności, opryszczkowe wysypki na twarzy, zaburzenia snu. Do manifestacji narządów płciowych obejmują pojawienie się pojedynczych lub mnogich pęcherzyków wielkości 2-3 mm w dolnych partiach układu rozrodczego - sromie, pochwie, szyjce macicy, w pobliżu cewki moczowej lub krocza. Po otwarciu pęcherzyków odsłaniają się wrzodziejące powierzchnie pokryte szaro-żółtym nalotem. Choroba trwa średnio 2-4 tygodnie. Jednocześnie pacjenci skarżą się na ból, swędzenie i pieczenie w dotkniętym obszarze, uczucie ciężkości w podbrzuszu. Charakterystyczne dla zakażenia opryszczkowego jest jednoczesne uszkodzenie szyjki macicy, cewki moczowej, często stawów, skóry krocza i sromu. Wirus opryszczki może również powodować zapalenie macicy, jajowodów i pęcherza moczowego. Opryszczka narządów płciowych zaliczana jest do infekcji utrzymujących się przez całe życie, choroba ma tendencję do nawrotów. Nietypowe zakażenie opryszczką często objawia się nawracającymi chorobami szyjki macicy (leukoplakia, erozja), a także zapaleniem sromu i pochwy, które nie są podatne na konwencjonalną terapię.

Diagnostyka.

Diagnostyka zmiany wirusowe narządów płciowych opiera się na danych z wywiadu, dolegliwościach, badaniach kolposkopowych i cytologicznych, wykryciu wirusa lub jego przeciwciał w surowicy krwi pacjenta. Należy jednak pamiętać, że wykrycie przeciwciał przeciwko wirusom nie może być bezwzględnym kryterium diagnostycznym.

Najbardziej wiarygodna jest metoda wykrywania patogenu w wydzielinie z pochwy, szyjki macicy lub jamy macicy i cewki moczowej. Stosuje się metodę przeciwciał fluorescencyjnych, metodę immunoperoksydazy oraz metodę reakcji łańcuchowej polimerów.

Leczenie.

Infekcja wirusem brodawczaka powoduje rozwój brodawek narządów płciowych, płaskich i wklęsłych pochwy i szyjki macicy. Przenoszenie zakażenia wirusem brodawczaka następuje wyłącznie poprzez kontakty seksualne. Patogen brodawki narządów płciowych (condylomata acuminata ) to głównie wirusy brodawczaka przenoszone drogą płciową. Niektóre rodzaje wirusów powodują rozwój atypii komórkowej, dysplazji nabłonka. Możliwość złośliwości należy brać pod uwagę, gdy nie ma brodawek spiczastych, ale płaskich i odwróconych. Wirusy, które są wyjątkowo odporne na środki dezynfekujące, są zabijane przez ciepło podczas sterylizacji w autoklawie. Okres inkubacji kłykcin kończystych trwa od 1 do 9 miesięcy. Choroba często występuje u osób aktywnych seksualnie z wieloma partnerami seksualnymi. Wirusy brodawczaka są przyczyną raka narządów płciowych. Ci pacjenci są 1-2 tys. razy bardziej narażeni na raka niż zdrowi. Brodawki narządów płciowych mogą przerodzić się w raka w 6-26%.

Klinika.

Na początku choroby na powierzchni skóry warg sromowych większych, fałdach pachwinowych i okołoodbytniczych, okolicy okołoodbytniczej i błonie śluzowej cewki moczowej, odbytu, pochwy, pojawiają się pojedyncze, różowe, czasem z szarym odcieniem formacje. szyjka macicy, które mają cienką łodygę, rzadziej - szeroką podstawę. Brodawki narządów płciowych mogą rosnąć, łącząc się ze sobą, formacje przypominają kalafior, charakteryzują się długim przebiegiem.U pacjentów z procesem biegnącym brodawki mogą być tak duże, że przypominają guz. Mogą być komplikowane przez dodanie wtórnej infekcji bakteryjnej, ze znaczną wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu, bólu, swędzeniu. Brodawki powodują trudności w chodzeniu, współżyciu seksualnym. Podczas ciąży i podczas porodu brodawki mogą powodować krwawienie. U 15-17% pacjentek dochodzi do regresji brodawek narządów płciowych, szczególnie tych, które powstały w czasie ciąży.

Diagnostyka.

Weź pod uwagę płatową powierzchnię, konsystencję, umieszczenie na wąskiej nodze. Diagnostyka różnicowa przeprowadzane głównie z szerokimi kłykcinami syfilitycznymi, które są gęsto rozmieszczone na szerokiej podstawie, brązowe, czasem miedziano-czerwone, nie ma struktury płatkowej. Przeprowadzane jest również badanie kolposkopowe, w którym brodawki narządów płciowych wyglądają jak narośla nabłonkowe, a po potraktowaniu 3% roztworem kwasu octowego wyraźnie widoczne są naczynia włosowate. Płaskie i odwrócone brodawki można zdiagnozować tylko za pomocą kolposkopii i biopsji dotkniętego obszaru szyjki macicy. Obraz kolposkopowy takiej zmiany wirusowej szyjki macicy przypomina raka śródnabłonkowego (obszary pobielonego nabłonka, kropkowany układ naczyń w strefie transformacji).

Leczenie.

W przypadku dużych brodawek wykonuje się kriodestrukcję, diatermokoagulację lub chirurgiczne usunięcie brodawek. Do leczenia małych brodawek można użyć rezorcyny (są one posypane proszkiem rezorcyny z kwasem borowym), kondyliny, solkodermy.


©2015-2019 strona
Wszelkie prawa należą do ich autorów. Ta strona nie rości sobie praw autorskich, ale zapewnia bezpłatne użytkowanie.
Data utworzenia strony: 2017-06-11