Antibiotiki: razvrstitev, pravila in značilnosti uporabe. Antibiotiki: spekter delovanja, jemanje, zdravljenje po antibiotikih Pester svet bakterij

Če pričakovani pozitivni učinek antibiotikov odtehta negativni učinek protimikrobnih sredstev na otrokovo telo, zdravnik predpiše antibiotično terapijo. V kakšni obliki bodo zdravila predpisana, v veliki meri vpliva na razpoloženje, s katerim se bo otrok zdravil.

Če se jemanje zdravil spremeni v boleč postopek, neprijeten in neokusen, bodo mame in očetje otroku težko razložili, da je zdravnik dobra oseba in da bo zdravilo, ki ga je predpisal, otroku pomagalo pri okrevanju.

Posebnosti

Suspenzijske antibiotike starši pogosto imenujejo "otroški antibiotiki". Dejansko so zdravila v tej obliki zelo primerna za dajanje novorojenčkom, dojenčkom in starejšim otrokom. Navsezadnje ne more vedno otrok, tudi pri starosti 5-6 let, sam pogoltniti tableto in seveda skrbni starši ne želijo dajati injekcij otrokom, če obstaja vredna in bolj nežna alternativa.

Če zdravnik ne vztraja pri injekcijah, je smiselno, da ga vprašate, ali je možno kupiti predpisani antibiotik v obliki suspenzije.

Proizvajalci v tovarni trdno snov zmeljejo v prah ali zdrobijo v granule. Nato je tak izdelek pakiran v viale.

Priprava suspenzije doma je zelo preprosta: v lekarniško steklenico dodajte ohlajeno vrelo vodo do oznake na steklenički. Poleg tega morate najprej napolniti polovico zahtevane količine, temeljito premešati, pretresti, pustiti stati nekaj časa, nato pa dodati do oznake in ponovno temeljito premešati, tako da na dnu steklenice ni usedline. Dobljeno snov odmerite z merilno brizgo ali žlico do želenega odmerka.

Običajno imajo sodobne suspenzije precej prijeten vonj in saden okus, otroka ni treba dolgo prepričevati, da vzame takšno zdravilo.

Antibiotični pripravki v obliki suspenzije so ustvarjeni predvsem za otroke. Namenjene so dojenčkom, dojenčkom, otrokom do 5-6 let, včasih tudi starejšim, če je otrok poreden in noče jemati tablet sam. Otroci od 12. leta starosti lahko jemljejo kapsule.

Za udobje staršev so suspenzije na voljo v različnih odmerkih, tj. koncentracija učinkovine v suhem pripravku je različna.

Indikacije

Antibiotike v obliki suspenzije lahko predpišemo otrokom z različnimi boleznimi ENT, črevesnimi okužbami, ki jih povzročajo coli in bakterije, zobnimi boleznimi, vnetji genitourinarnega sistema in rehabilitacijo po operaciji.

Z virusnimi okužbami - gripo, SARS, akutnimi okužbami dihal, škrlatinko, noricami, ošpicami, mononukleozo, ne smete jemati antibiotikov!

O potrebi po antibiotikih mora odločiti zdravnik, še posebej ker od tistega leta protibakterijskih zdravil ni več mogoče kupiti prosto, bo farmacevt od vas zagotovo zahteval recept.

Pregled zdravil

Suprax

Močan in učinkovit antibiotik iz skupine cefalosporinov predpišemo pri napredovali obliki bolezni, s hudim potekom ali če so antibiotiki šibkejši (skupina penicilinov ali skupina makrolidov) niso imeli učinka. Zdravilo bo predpisano za bakterijske okužbe dihalnih poti, za faringitis, bronhitis, tonzilitis, za bolezni sečil, ki jih povzročajo mikrobi, kot je cistitis. Otroku se lahko predpiše "Supraks" z vnetjem srednjega ušesa.

V lekarni vam bodo ponudili otroško različico antibiotika - zrnca za suspenzijo. To morate storiti v dveh fazah. Najprej dodajte 40 mg ohlajene vrele vode. Pretresite in pustite stati. Nato dodajte preostanek tekočine do oznake na viali. Ponovno pretresite, da ne ostanejo neraztopljeni delci.

panzef

Za otroke s kompleksnim potekom faringitisa, tonzilitisa, tonzilitisa bo predpisan močan cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju sinusitisa, akutnega ali kroničnega bronhitisa, gnojnega vnetja srednjega ušesa. V lekarnah "Pancef" so zrnca za redčenje suspenzije in prašek, ki se uporablja za iste namene. Kapaciteta - 100 mg.

Suspenzijo je treba pripraviti tudi v dveh korakih, z dodajanjem vode in stresanjem do homogene snovi.

Odmerjanje zdravila se izračuna po formuli, odvisno od teže, starosti in resnosti bolezni.

Suspenzijo shranjujemo v hladilniku največ 14 dni.

Klacid

To je makrolidni antibiotik, ki se pogosto predpisuje za bronhitis, pljučnico, faringitis in vnetje srednjega ušesa. Učinkovito pri kožnih okužbah. Farmacevt vam lahko ponudi praške za pripravo suspenzije v pakiranjih po 125 mg in 250 mg. Klacid ima posebnost. To suspenzijo lahko dajemo otroku s hrano, pred ali po njej. Ni veliko pomembno. Poleg tega lahko suspenzijo speremo z mlekom (običajno je kontraindicirano piti antibakterijska zdravila z mlekom).

Vredno je biti pozoren na koncentracijo zdravila. Pri uporabi Klacida 250 v 5 ml. zdravila bo vsebovala 250 ml. antibiotik. Izkazalo se je, da 150 mg. zdravila, ki jih potrebuje otrok s težo 20 kg, so v 3 ml. suspenzije.

Končano suspenzijo je treba hraniti največ 14 dni.

cefaleksin

Cefalosporinski antibiotik prve generacije se uporablja za zdravljenje najrazličnejših okužb zgornjih in spodnjih dihal pri otrocih. "Cefalexin" Zdravnik bo svetoval tudi za bakterijske bolezni genitourinarnega sistema - za cistitis, pielonefritis, uretritis itd.

V lekarni vam bodo ponudili praške za suspenzijo različnih "kalibrov" - 125 mg, 250 in 500 mg. Kot tudi zrnca, iz katerih je mogoče pripraviti tudi suspenzijo v 250 mg viali. Končano suspenzijo vzemite približno eno uro pred obroki.

Končano suspenzijo shranjujte v hladilniku največ 2 tedna.

azitromicin

Ta močan in vsestranski antibiotik širokega spektra se hitro spopade z mikroorganizmi, ki povzročajo tonzilitis, tonzilitis, vključno z gnojnim, vnetjem srednjega ušesa, z atipičnimi boleznimi dihal, ki jih povzročata klamidija in mikoplazma.

Zdravilo bo koristilo otroku s kožnimi okužbami, nekaterimi želodčnimi boleznimi. V suspenziji "Azitromicin" je na voljo v koncentracijah 100 in 200 mg. Zdravilo ni priporočljivo za otroke, mlajše od šestih mesecev.

makropena

Dostojnega predstavnika skupine makrolidov lahko zdravnik priporoči za bronhitis, tudi kronični, vnetje srednjega ušesa, sinusitis, pljučnico, davico in oslovski kašelj. Zdravilo je mogoče kupiti v obliki suspenzije ali bolje rečeno v obliki suhih granul za nadaljnje redčenje.

Azitroks

Antibiotik-makrolid, ki se hitro absorbira in hitro izloči iz telesa brez kopičenja v tkivih. Priporočljivo je za otroke z bronhitisom, pljučnico, vnetjem srednjega ušesa, vključno z gnojnim vnetjem srednjega ušesa. Zdravilo je zelo učinkovito pri vnetju sinusov, tonzilitisu, tonzilitisu, pa tudi pri nekaterih vnetjih mehurja, sečevodov. Suspenzijo tega antibiotika lahko pripravimo iz že pripravljenega farmacevtskega praška.

Augmentin

Protimikrobno zdravilo iz družine penicilinov, pogosto v pediatriji, pomaga pri obvladovanju okužb dihal in bolezni ENT. Enako učinkovito se je izkazalo pri zdravljenju številnih okužb sečil ter okužb kosti in sklepov. V lekarnah imajo farmacevti tri koncentracije suhe snovi za pripravo "otroške oblike" - 125 mg, 200 mg in 400 mg.

Otroci, težji od 40 kg, dobijo po navodilih za uporabo podobne odmerke kot za odrasle. Pripravljeno suspenzijo je treba hraniti največ en teden.

amoksicilin

Morda najbolj priljubljen antibiotik. Otroci so predpisani za tonzilitis, pljučnico, vnetje srednjega ušesa in bronhitis. Zelo učinkovit proti povzročiteljem cistitisa, pielonefritisa. Lahko je glavni v režimu zdravljenja tifusne vročine, holecistitisa. Predpisano je za meningitis, salmonelozo. V granulah za naknadno redčenje suspenzije je na voljo v enkratni koncentraciji -250 mg.

Končano suspenzijo lahko shranjujete največ dva tedna.

Amoksiklav

Je tudi precej priljubljen antibiotik iz družine penicilinov. Predpisano je za različne bolezni ENT, bolezni dihal. Lahko se predpiše pri zdravljenju cistitisa, uretritisa, okužb kosti in mišic. Možnosti so tri - v lekarnah so na voljo stekleničke s suho snovjo po 125, 250 in 400 mg.

Končano suspenzijo shranjujte v hladilniku v tesno zaprti posodi največ en teden.

Ospamox

Pediatri pogosto predpisujejo penicilinski antibiotik pri zdravljenju otitisa, pljučnice, bronhitisa, vključno s kroničnimi, okužb kože in bolezni mehkih tkiv, ki jih povzročajo mikrobi.

Na policah lekarn je velik izbor snovi za pripravo suspenzije Ospamox. To je suha snov v koncentraciji 125, 250 in 500 mg ter zrnca 125 in 250 mg.

Odmerjanje

Suspenzije ne smete jemati z mlekom!

Zinnat

Cefalosporinski antibiotik druge generacije lahko otroku predpiše zdravnik pri zdravljenju pljučnice, bronhijev, zapletenega pljučnega abscesa, tonzilitisa, vnetja srednjega ušesa in nalezljivih kožnih bolezni. Popolnoma se spopada z mikrobi, ki so povzročili cistitis, pielonefritis. V lekarnah so med drugimi oblikami zrnca za samorazredčenje suspenzije.

Dojenčkom, mlajšim od 3 mesecev, antibiotikov ne dajemo.

Hemomicin

Predstavnik skupine makrolidov se je izkazal kot osnova za zdravljenje pljučnice, vključno z atipično pljučnico, tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom, boleznimi sečil (cistitis, uretritis). Strokovnjaki ga priporočajo pri kožnih okužbah, pa tudi pri želodčnih boleznih. Če je zdravnik predpisal

Antibiotiki so ogromna skupina baktericidnih zdravil, od katerih je za vsako značilen spekter delovanja, indikacije za uporabo in prisotnost določenih posledic.

Antibiotiki so snovi, ki lahko zavirajo rast mikroorganizmov ali jih uničijo. Po definiciji GOST antibiotiki vključujejo snovi rastlinskega, živalskega ali mikrobnega izvora. Trenutno je ta definicija nekoliko zastarela, saj je bilo ustvarjenih ogromno število sintetičnih zdravil, vendar so naravni antibiotiki služili kot prototip za njihovo ustvarjanje.

Zgodovina protimikrobnih zdravil se začne leta 1928, ko je bil prvič odkrit A. Fleming penicilin. Ta snov je bila pravkar odkrita in ne ustvarjena, saj v naravi obstaja že od nekdaj. V divjih živalih ga proizvajajo mikroskopske glive iz rodu Penicillium, ki se ščitijo pred drugimi mikroorganizmi.

V manj kot 100 letih je bilo ustvarjenih več kot sto različnih antibakterijskih zdravil. Nekateri so že zastareli in se ne uporabljajo v zdravljenju, nekateri pa se šele uvajajo v klinično prakso.

Kako delujejo antibiotiki

Priporočamo branje:

Vsa antibakterijska zdravila glede na učinek izpostavljenosti mikroorganizmom lahko razdelimo v dve veliki skupini:

• baktericidno- neposredno povzročajo smrt mikrobov;
• bakteriostatično- preprečiti rast mikroorganizmov. Bakterije ne morejo rasti in se razmnoževati, zato jih uniči imunski sistem bolne osebe.

Antibiotiki uresničujejo svoje učinke na več načinov: nekateri med njimi motijo ​​sintezo mikrobnih nukleinskih kislin; drugi ovirajo sintezo bakterijske celične stene, tretji motijo ​​sintezo beljakovin in tretji blokirajo delovanje dihalnih encimov.

Skupine antibiotikov

Kljub raznolikosti te skupine zdravil jih lahko vse pripišemo več glavnim vrstam. Ta razvrstitev temelji na kemijski strukturi - zdravila iz iste skupine imajo podobno kemijsko formulo, ki se med seboj razlikujejo po prisotnosti ali odsotnosti določenih molekularnih fragmentov.

Klasifikacija antibiotikov pomeni prisotnost skupin:

1. Derivati ​​penicilina. To vključuje vsa zdravila, ustvarjena na osnovi prvega antibiotika. V tej skupini ločimo naslednje podskupine ali generacije penicilinskih pripravkov:

• Naravni benzilpenicilin, ki ga sintetizirajo glive, in polsintetična zdravila: meticilin, nafcilin.
• Sintetična zdravila: karbpenicilin in tikarcilin, ki imata širši spekter delovanja.
• Mecilam in azlocilin, ki imata še širši spekter delovanja.

1. Cefalosporini so bližnji sorodniki penicilinov. Prvi antibiotik te skupine, cefazolin C, proizvajajo glive iz rodu Cephalosporium. Večina zdravil iz te skupine ima baktericidni učinek, to je, da ubijajo mikroorganizme. Obstaja več generacij cefalosporinov:

• I generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin itd.
• II generacija: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
• III generacija: cefotaksim, ceftazidim, cefodizim.
• IV generacija: cefpir.
• V generacija: ceftolosan, ceftopibrol.

Razlike med različnimi skupinami so predvsem v njihovi učinkovitosti – kasnejše generacije imajo večji spekter delovanja in so učinkovitejše. Cefalosporini 1. in 2. generacije se danes v klinični praksi uporabljajo zelo redko, večina jih sploh ne proizvajajo.

1. - zdravila s kompleksno kemično strukturo, ki imajo bakteriostatski učinek na širok spekter mikrobov. Predstavniki: azitromicin, rovamicin, josamicin, levkomicin in številni drugi. Makrolidi veljajo za eno najvarnejših antibakterijskih zdravil - uporabljajo jih lahko tudi nosečnice. Azalidi in ketolidi so sorte makrolidov, ki se razlikujejo po strukturi aktivnih molekul.

Druga prednost te skupine zdravil je, da lahko prodrejo v celice človeškega telesa, zaradi česar so učinkoviti pri zdravljenju znotrajceličnih okužb:,.

1. Aminoglikozidi. Predstavniki: gentamicin, amikacin, kanamicin. Učinkovit proti velikemu številu aerobnih gram-negativnih mikroorganizmov. Ta zdravila veljajo za najbolj strupena, lahko povzročijo zelo resne zaplete. Uporablja se za zdravljenje okužb sečil,.
2. Tetraciklini. V bistvu so to polsintetična in sintetična zdravila, ki vključujejo: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Učinkovit proti številnim bakterijam. Pomanjkljivost teh zdravil je navzkrižna odpornost, to pomeni, da bodo mikroorganizmi, ki so razvili odpornost na eno zdravilo, neobčutljivi na druge iz te skupine.
3. fluorokinoloni. To so popolnoma sintetična zdravila, ki nimajo svojega naravnega dvojnika. Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na prvo generacijo (pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin) in drugo (levofloksacin, moksifloksacin). Najpogosteje se uporabljajo za zdravljenje okužb zgornjih dihalnih poti (,) in dihalnih poti (,).
4. Linkozamidi. V to skupino spadata naravni antibiotik linkomicin in njegov derivat klindamicin. Delujejo bakteriostatsko in baktericidno, učinek je odvisen od koncentracije.
5. karbapenemi. To so eni najsodobnejših antibiotikov, ki delujejo na veliko število mikroorganizmov. Zdravila te skupine spadajo med rezervne antibiotike, to pomeni, da se uporabljajo v najtežjih primerih, ko so druga zdravila neučinkovita. Predstavniki: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. Polimiksini. To so visoko specializirana zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb, ki jih povzroča. Polimiksini vključujejo polimiksin M in B. Pomanjkljivost teh zdravil je toksični učinek na živčni sistem in ledvice.
7. Zdravila proti tuberkulozi. To je ločena skupina zdravil, ki imajo izrazit učinek na. Ti vključujejo rifampicin, izoniazid in PAS. Za zdravljenje tuberkuloze se uporabljajo tudi drugi antibiotiki, vendar le, če se je razvila rezistenca na omenjena zdravila.
8. Antimikotiki. Ta skupina vključuje zdravila za zdravljenje mikoz - glivičnih okužb: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

Načini uporabe antibiotikov

Antibakterijska zdravila so na voljo v različnih oblikah: tablete, prašek, iz katerega pripravimo raztopino za injiciranje, mazila, kapljice, pršilo, sirup, supozitorije. Glavni načini uporabe antibiotikov:

1. Oralno- zaužitje peroralno. Zdravilo lahko jemljete v obliki tablet, kapsul, sirupa ali praška. Pogostost dajanja je odvisna od vrste antibiotikov, na primer azitromicin se jemlje enkrat na dan, tetraciklin pa 4-krat na dan. Za vsako vrsto antibiotika obstajajo priporočila, ki kažejo, kdaj ga je treba jemati - pred obroki, med ali po. Od tega sta odvisna učinkovitost zdravljenja in resnost neželenih učinkov. Za majhne otroke so antibiotiki včasih predpisani v obliki sirupa - otrokom je lažje piti tekočino kot pogoltniti tableto ali kapsulo. Poleg tega lahko sirup sladkamo, da se znebimo neprijetnega ali grenkega okusa samega zdravila.
2. Za injiciranje- V obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij. S to metodo zdravilo hitreje vstopi v žarišče okužbe in deluje bolj aktivno. Pomanjkljivost tega načina dajanja je bolečina pri injiciranju. Injekcije se uporabljajo za zmerne in hude bolezni.

Pomembno:injekcije sme dajati le medicinska sestra na kliniki ali v bolnišnici! Uporaba antibiotikov doma je močno odsvetovana.

1. Lokalno- nanašanje mazil ali krem ​​neposredno na mesto okužbe. Ta način dajanja zdravil se uporablja predvsem za kožne okužbe - erizipele, pa tudi v oftalmologiji - za nalezljive poškodbe oči, na primer tetraciklinsko mazilo za konjunktivitis.

Način uporabe določi le zdravnik. To upošteva številne dejavnike: absorpcijo zdravila v prebavnem traktu, stanje prebavnega sistema kot celote (pri nekaterih boleznih se stopnja absorpcije zmanjša in učinkovitost zdravljenja se zmanjša). Nekatera zdravila se lahko dajejo samo na en način.

Pri injiciranju morate vedeti, kako lahko prašek raztopite. Na primer, Abaktal je mogoče razredčiti samo z glukozo, saj se pri uporabi natrijevega klorida uniči, kar pomeni, da bo zdravljenje neučinkovito.

Preobčutljivost na antibiotike

Vsak organizem se prej ali slej navadi na najhujše razmere. Ta izjava velja tudi v zvezi z mikroorganizmi - kot odgovor na dolgotrajno izpostavljenost antibiotikom mikrobi razvijejo odpornost nanje. V medicinsko prakso je bil uveden koncept občutljivosti na antibiotike - s kakšno učinkovitostjo to ali ono zdravilo vpliva na patogen.

Predpisovanje antibiotikov mora temeljiti na poznavanju občutljivosti patogena. V idealnem primeru bi moral zdravnik pred predpisovanjem zdravila opraviti test občutljivosti in predpisati najučinkovitejše zdravilo. Toda čas za takšno analizo je v najboljšem primeru nekaj dni in v tem času lahko okužba povzroči najbolj žalosten rezultat.

Zato v primeru okužbe z neznanim povzročiteljem zdravniki predpisujejo zdravila empirično - ob upoštevanju najverjetnejšega povzročitelja, s poznavanjem epidemioloških razmer v posamezni regiji in zdravstveni ustanovi. Za to se uporabljajo antibiotiki širokega spektra.

Po izvedbi testa občutljivosti ima zdravnik možnost spremeniti zdravilo na učinkovitejše. Zamenjava zdravila se lahko opravi v odsotnosti učinka zdravljenja 3-5 dni.

Učinkovitejše je etiotropno (tarčno) predpisovanje antibiotikov. Hkrati se izkaže, kaj je povzročilo bolezen - s pomočjo bakteriološke raziskave se določi vrsta patogena. Nato zdravnik izbere določeno zdravilo, na katerega mikrob nima odpornosti (odpornosti).

Ali so antibiotiki vedno učinkoviti?

Antibiotiki delujejo le na bakterije in glivice! Bakterije so enocelični mikroorganizmi. Obstaja več tisoč vrst bakterij, nekatere med njimi povsem normalno sobivajo s človekom – v debelem črevesu živi več kot 20 vrst bakterij. Nekatere bakterije so pogojno patogene - postanejo povzročitelji bolezni le pod določenimi pogoji, na primer, ko vstopijo v netipično okolje zanje. Na primer, zelo pogosto prostatitis povzroči Escherichia coli, ki vstopi iz rektuma na naraščajoči način.

Opomba: antibiotiki so popolnoma neučinkoviti pri virusnih obolenjih. Virusi so velikokrat manjši od bakterij in antibiotiki preprosto nimajo točke uporabe svojih sposobnosti. Zato antibiotiki za prehlad nimajo učinka, saj prehlad v 99% primerov povzročajo virusi.

Antibiotiki za kašelj in bronhitis so lahko učinkoviti, če te simptome povzročajo bakterije. Samo zdravnik lahko ugotovi, kaj je povzročilo bolezen - za to predpisuje krvne preiskave, če je potrebno - pregled sputuma, če odide.

Pomembno:Ne predpisujte si antibiotikov! To bo privedlo le do dejstva, da bodo nekateri patogeni razvili odpornost in naslednjič bo bolezen veliko težje ozdraviti.

Seveda so antibiotiki učinkoviti za - ta bolezen je izključno bakterijske narave, povzročajo jo streptokoki ali stafilokoki. Za zdravljenje angine se uporabljajo najpreprostejši antibiotiki - penicilin, eritromicin. Najpomembnejša stvar pri zdravljenju angine je skladnost s pogostostjo jemanja zdravil in trajanjem zdravljenja - najmanj 7 dni. Ne morete prenehati jemati zdravila takoj po pojavu bolezni, ki se običajno pojavi 3-4 dni. Pravega tonzilitisa ne smemo zamenjevati s tonzilitisom, ki je lahko virusnega izvora.

Opomba: nezdravljena angina lahko povzroči akutno revmatsko vročino ali!

Vnetje pljuč () je lahko bakterijskega in virusnega izvora. Bakterije povzročajo pljučnico v 80% primerov, zato imajo tudi z empiričnim receptom antibiotiki za pljučnico dober učinek. Pri virusni pljučnici antibiotiki nimajo terapevtskega učinka, čeprav preprečujejo, da bi se bakterijska flora pridružila vnetnemu procesu.

Antibiotiki in alkohol

Hkratna uporaba alkohola in antibiotikov v kratkem času ne vodi v nič dobrega. Nekatera zdravila se razgradijo v jetrih, kot alkohol. Prisotnost antibiotika in alkohola v krvi daje močno obremenitev jeter - preprosto nima časa za nevtralizacijo etanola. Zaradi tega se poveča verjetnost razvoja neprijetnih simptomov: slabost, bruhanje, črevesne motnje.

Pomembno: številna zdravila medsebojno delujejo z alkoholom na kemijski ravni, zaradi česar se terapevtski učinek neposredno zmanjša. Ta zdravila vključujejo metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon in številna druga. Hkratna uporaba alkohola in teh zdravil ne more le zmanjšati terapevtskega učinka, temveč povzroči tudi težko dihanje, konvulzije in smrt.

Seveda lahko nekatere antibiotike jemljete med pitjem alkohola, a zakaj bi tvegali svoje zdravje? Bolje je, da se za kratek čas vzdržite alkohola - potek antibiotične terapije redko presega 1,5-2 tedna.

Antibiotiki med nosečnostjo

Nosečnice trpijo zaradi nalezljivih bolezni nič manj kot vsi ostali. Toda zdravljenje nosečnic z antibiotiki je zelo težko. V telesu nosečnice raste in se razvija plod – nerojeni otrok, zelo občutljiv na številne kemikalije. Vstop antibiotikov v razvijajoči se organizem lahko povzroči razvoj malformacij ploda, toksične poškodbe centralnega živčnega sistema ploda.

V prvem trimesečju je priporočljivo popolnoma opustiti uporabo antibiotikov. V drugem in tretjem trimesečju je njihovo imenovanje varnejše, vendar ga je treba, če je mogoče, omejiti.

Nemogoče je zavrniti predpisovanje antibiotikov nosečnici z naslednjimi boleznimi:

• Pljučnica;
• angina;
• okužene rane;
• specifične okužbe: bruceloza, borelioza;
• genitalne okužbe:,.

Katere antibiotike lahko predpišemo nosečnici?

Penicilin, cefalosporinski pripravki, eritromicin, josamicin skoraj ne vplivajo na plod. Penicilin, čeprav prehaja skozi placento, ne vpliva negativno na plod. Cefalosporini in druga imenovana zdravila prehajajo skozi placento v izjemno nizkih koncentracijah in ne morejo škodovati nerojenemu otroku.

Pogojno varna zdravila vključujejo metronidazol, gentamicin in azitromicin. Predpisani so le iz zdravstvenih razlogov, kadar je korist za žensko večja od tveganja za otroka. Takšne situacije vključujejo hudo pljučnico, sepso in druge hude okužbe, pri katerih lahko ženska preprosto umre brez antibiotikov.

Katerih zdravil ne smete predpisati med nosečnostjo

Naslednjih zdravil se ne sme uporabljati pri nosečnicah:

• aminoglikozidi- lahko povzroči prirojeno gluhost (z izjemo gentamicina);
• klaritromicin, roksitromicin– v poskusih so toksično delovali na živalske zarodke;
• fluorokinoloni;
• tetraciklin- krši nastanek skeletnega sistema in zob;
• kloramfenikol- nevarno v pozni nosečnosti zaradi zaviranja delovanja kostnega mozga pri otroku.

Za nekatera antibakterijska zdravila ni dokazov o negativnem vplivu na plod. To je preprosto razloženo - na nosečnicah ne izvajajo poskusov za ugotavljanje toksičnosti zdravil. Poskusi na živalih ne omogočajo s 100-odstotno gotovostjo izključitve vseh negativnih učinkov, saj se presnova zdravil pri ljudeh in živalih lahko bistveno razlikuje.

Treba je opozoriti, da morate pred tem tudi prenehati jemati antibiotike ali spremeniti načrte za zanositev. Nekatera zdravila imajo kumulativni učinek - se lahko kopičijo v ženskem telesu in se nekaj časa po koncu zdravljenja postopoma presnavljajo in izločajo. Nosečnost je priporočljiva ne prej kot 2-3 tedne po koncu jemanja antibiotikov.

Posledice jemanja antibiotikov

Vstop antibiotikov v človeško telo vodi ne le do uničenja patogenih bakterij. Tako kot vse tuje kemikalije imajo tudi antibiotiki sistemski učinek – tako ali drugače vplivajo na vse telesne sisteme.

Obstaja več skupin stranskih učinkov antibiotikov:

alergijske reakcije

Skoraj vsak antibiotik lahko povzroči alergije. Resnost reakcije je drugačna: izpuščaj na telesu, Quinckejev edem (angionevrotični edem), anafilaktični šok. Če alergijski izpuščaj praktično ni nevaren, je anafilaktični šok lahko usoden. Tveganje za šok je veliko večje pri injekcijah antibiotikov, zato je treba injekcije dajati le v zdravstvenih ustanovah – tam je možna nujna oskrba.

Antibiotiki in druga protimikrobna zdravila, ki povzročajo navzkrižne alergijske reakcije:

Toksične reakcije

Antibiotiki lahko poškodujejo številne organe, vendar so jetra najbolj dovzetna za njihove učinke - v ozadju antibiotične terapije se lahko pojavi toksični hepatitis. Nekatera zdravila imajo selektiven toksični učinek na druge organe: aminoglikozidi - na slušni aparat (povzročajo gluhost); tetraciklini zavirajo rast kosti pri otrocih.

Opomba: toksičnost zdravila je običajno odvisna od njegovega odmerka, vendar s posamezno nestrpnostjo včasih zadostujejo manjši odmerki, da se pokaže učinek.

Vpliv na gastrointestinalni trakt

Pri jemanju nekaterih antibiotikov se bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, slabosti, bruhanja, motenj blata (driske). Te reakcije so najpogosteje posledica lokalnega dražilnega učinka zdravil. Specifičen učinek antibiotikov na črevesno floro vodi v funkcionalne motnje njenega delovanja, ki jih največkrat spremlja driska. To stanje imenujemo driska, povezana z antibiotiki, ki je po antibiotikih splošno znana kot disbakterioza.

Drugi neželeni učinki

Drugi neželeni učinki vključujejo:

• zatiranje imunosti;
• pojav sevov mikroorganizmov, odpornih na antibiotike;
• superinfekcija - stanje, v katerem se aktivirajo mikrobi, odporni na določen antibiotik, kar povzroči nastanek nove bolezni;
• motnje metabolizma vitaminov - zaradi zaviranja naravne flore debelega črevesa, ki sintetizira nekatere vitamine B;
• Jarisch-Herxheimerjeva bakterioliza je reakcija, ki se pojavi pri uporabi baktericidnih zdravil, ko se zaradi hkratne smrti velikega števila bakterij v kri sprosti velika količina toksinov. Reakcija je klinično podobna šoku.

Ali je mogoče antibiotike uporabljati profilaktično?

Samoizobraževanje na področju zdravljenja je privedlo do tega, da si mnoge bolnice, zlasti mlade mamice, že ob najmanjšem znaku prehlada poskušajo sami (ali otroku) predpisati antibiotik. Antibiotiki nimajo preventivnega učinka – zdravijo vzrok bolezni, torej odpravljajo mikroorganizme, v odsotnosti pa se pojavijo le stranski učinki zdravil.

Obstaja omejeno število primerov, ko se antibiotiki dajejo pred kliničnimi manifestacijami okužbe, da bi jo preprečili:

• operacija- v tem primeru antibiotik v krvi in ​​tkivih preprečuje razvoj okužbe. Praviloma zadošča enkratni odmerek zdravila, ki ga dajemo 30-40 minut pred posegom. Včasih tudi po apendektomiji antibiotikov v pooperativnem obdobju ne injiciramo. Po "čistih" kirurških posegih antibiotiki sploh niso predpisani.
• večje poškodbe ali rane(odprti zlomi, kontaminacija rane z zemljo). V tem primeru je popolnoma očitno, da je okužba vstopila v rano in jo je treba "zdrobiti", preden se manifestira;
• nujno preprečevanje sifilisa izvajajo se z nezaščitenim spolnim stikom s potencialno bolno osebo, pa tudi z zdravstvenimi delavci, ki imajo kri okužene osebe ali drugo biološko tekočino na sluznici;
• penicilin lahko dajemo otrokom za preprečevanje revmatske vročice, ki je zaplet tonzilitisa.

Antibiotiki za otroke

Uporaba antibiotikov pri otrocih se na splošno ne razlikuje od njihove uporabe pri drugih skupinah ljudi. Pediatri najpogosteje predpišejo antibiotike v sirupu za majhne otroke. Ta dozirna oblika je bolj priročna za jemanje, za razliko od injekcij je popolnoma neboleča. Starejšim otrokom se lahko predpišejo antibiotiki v tabletah in kapsulah. Pri hudih okužbah preidejo na parenteralno pot dajanja - injekcije.

Pomembno: Glavna značilnost pri uporabi antibiotikov v pediatriji je odmerjanje - otrokom se predpisujejo manjši odmerki, saj se zdravilo izračuna glede na kilogram telesne teže.

Antibiotiki so zelo učinkovita zdravila, ki imajo hkrati veliko stranskih učinkov. Da bi se z njihovo pomočjo pozdravili in ne škodovali telesu, jih jemljite le po navodilih zdravnika.

Kaj so antibiotiki? Kdaj so antibiotiki potrebni in kdaj so nevarni? Glavna pravila zdravljenja z antibiotiki je povedal pediater dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, reanimator

Pogosto, takoj ko opazimo kašelj ali rahlo zvišanje temperature, začnemo preučevati vse možne tablete in napitke. Nedvomno vam bo znanje o dobrih zdravilih vedno prišlo prav. Zato je iskanje informacij o njih na internetu zelo koristna zabava. Vendar pa je treba vsako bolezen skrbno zdraviti, temeljito preučiti vse in se seveda posvetovati z zdravnikom. Še posebej, ko gre za antibiotike.

Antibiotiki so močno in učinkovito zdravilo za številne bolezni. Te antibakterijske snovi sintetičnega, polsintetičnega ali naravnega izvora lahko hitro ustavijo rast škodljivih mikroorganizmov ali jih popolnoma uničijo. Še posebej pogosto se uporabljajo pri zdravljenju pogostih bolezni, kot so tonzilitis, bronhitis, sinusitis, črevesne okužbe, otitis, pljučnica.

Zato smo za pregled sestavili oceno najboljših antibiotikov proti določenim boleznim, zlasti vnetemu grlu, kašlju in nekaterim drugim. Pri izbiri sredstev so nas vodili priporočila strokovnjakov, pregledi bolnikov in opis farmakološkega delovanja zdravil. Vendar je treba antibiotike jemati strogo v skladu z zdravniškim receptom!

Obstajajo kontraindikacije. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Najboljši antibiotiki za vneto grlo, bronhitis in kašelj

Večina antibiotikov je zasnovanih za boj proti več različnim vrstam mikrobov hkrati in imajo precej širok spekter delovanja. Vendar pa so le redki med njimi zares učinkoviti pri kašlju in okužbah dihalnih poti.

4 Sumamed

Hitro delujoč in enostaven za jemanje
Država: Hrvaška
Povprečna cena: 350 rubljev.
Ocena (2019): 4,6

Zelo učinkovit bakteriostatski antibiotik širokega spektra na osnovi azitromicina. Deluje proti različnim mikroorganizmom, ki lahko povzročijo tonzilitis, bronhitis in druge bolezni zgornjih dihalnih poti. Sumamed se zlahka spopade tudi z napredovalimi primeri gnojnega tonzilitisa, otitisa, z zmerno hudo boleznijo odstrani vse simptome akutnih okužb dihal v samo enem dnevu. Deluje zelo hitro, zato za zdravljenje običajno zadostujejo le tri tablete. Enostavnost uporabe je ena glavnih prednosti tega zdravila.

Obstajajo kontraindikacije in neželeni učinki, vendar jih je manj kot pri večini cenejših antibiotikov. Zdravniki imajo to zdravilo zelo radi, dajejo mu visoke ocene in v večini primerov ugotavljajo visoko učinkovitost. Udeležba je dovoljena otrokom od treh let dalje. Vendar je bolje, da ga otroci dajejo v obliki suspenzije, ne v obliki tablet.

3 Azitromicin

Ugodna cena
Država Rusija
Povprečna cena: 160 rubljev.
Ocena (2019): 4,0

Proračunsko domače zdravilo širokega spektra je najpogostejše zdravilo proti prehladu. Kljub nizki ceni se dobro spopada z različnimi okužbami dihal, vključno z bronhitisom, laringitisom in pljučnico.

Toda v navodilih za uporabo lahko vidite veliko stranskih učinkov in kontraindikacij, žal, značilnih za večino teh zdravil. Poleg tega ni priporočljivo za otroke, mlajše od 16 let, pa tudi za odrasle, ki imajo aritmije, odpoved ledvic ali jeter.

2 Makropena

Najboljše tablete z antibiotiki
Država: Slovenija
Povprečna cena: 262 rubljev.
Ocena (2019): 4,8

Obložene slovenske tablete so dobro zdravilo za patogene znotrajcelične mikroorganizme. Ta antibiotik se uporablja predvsem za bronhitis, stomatitis, pljučnico in druge okužbe, ki jih povzročajo nekateri patogeni. Zdravilo se lahko uporablja tudi za zdravljenje in preprečevanje oslovskega kašlja in davice.

Prednosti tega antibiotika so učinkovitost, malo kontraindikacij in minimalni neželeni učinki. Poleg tega ga je zelo enostavno vzeti. Običajno se predpisuje 3-krat na dan, ena tableta pred obroki. Standardna oblika sproščanja antibiotika je 16 tablet. Vendar pa zdravilo najdemo tudi v obliki suspenzije, ki se daje tudi najmanjšim otrokom.

1 Fluimucil-antibiotik IT

Najučinkovitejši antibiotik za kašelj
Država: Italija
Povprečna cena: 750 rubljev.
Ocena (2019): 4,9

Fluimucil je eden redkih resnično učinkovitih antibiotikov, ki je primeren tako za injiciranje kot za inhaliranje. Ta antibiotik se uporablja predvsem za inhalacijo z mokrim kašljem, bronhitisom, tonzilitisom, traheitisom in številnimi drugimi boleznimi dihal. Tudi to raztopino lahko imenujemo eno najboljših sredstev za pranje ali vkapanje sinusitisa, vključno s sinusitisom in vnetjem srednjega ušesa.

Zaradi uspešne kombinacije antibiotika in mukolitika, Fluimucil ne le uniči patogeno mikrofloro, ampak tudi pomaga očistiti problematično območje. Na primer, pri bronhitisu zdravilo pospeši proces izločanja sputuma. Fluimucil-antibiotik IT se sprosti v obliki raztopine 500 mg za inhalacijo in injiciranje. Ne smemo ga zamenjati s šumečimi tabletami in zrnci istega imena za pripravo raztopine, ki se jemlje peroralno.

Najboljši antibiotiki za sinusitis

Zdravljenje sinusitisa poteka po različnih shemah, vendar so v večini primerov predpisani antibiotiki. To so lahko tablete, raztopine za intramuskularno injiciranje in lokalno uporabo. Včasih se uporablja kombinirani režim zdravljenja.

4 EcoClave

Velik seznam indikacij
Država Rusija
Povprečna cena: 250 rubljev.
Ocena (2019): 4,7

V tem pripravku je delovanje amoksicilina okrepljeno s klavulansko kislino. Antibiotik ima baktericidni učinek, kislina pa ga ohranja, kar zagotavlja večjo učinkovitost zdravila. Orodje ima širok spekter delovanja, tako da pomaga pri skoraj vsakem vnetem grlu in bronhitisu, ne glede na to, kateri mikroorganizmi jih povzročajo. Zaradi visoke učinkovitosti se zdravilo pogosto predpisuje za bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti, kožne okužbe, osteomielitis in druge resne bolezni.

Kontraindikacije za uporabo so otroci, mlajši od 12 let, odpoved ledvic, huda bolezen jeter, intoleranca za cefalosporine. Zdravilo je dovoljeno uporabljati med dojenjem. Obstajajo neželeni učinki, vendar v manjši količini v primerjavi z mnogimi drugimi antibiotiki.

3 Vilprafen® solutab

Najvarnejše zdravilo med nosečnostjo
Država: Italija
Povprečna cena: 500 rubljev.
Ocena (2019): 4,8

Vilprofen Solutab je precej velika tableta s sladkim okusom in prijetno aromo jagod. Glavna učinkovina je josamicin, ki je učinkovit proti bakterijskim okužbam, ki jih povzročajo različni patogeni. Zdravilo se pogosto predpisuje za vneto grlo, bronhitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnico, pa tudi zobne okužbe, furunculozo in bolezni genitourinarnega sistema.

Glavna značilnost antibiotika je, da ga je mogoče jemati med nosečnostjo in dojenjem brez strahu pred resnimi posledicami za otroka. To zdravilo kot celoto lahko imenujemo eno najvarnejših. Kontraindikacije so zmanjšane na intoleranco za makrolidne antibiotike in hude bolezni jeter. Stranski učinki so minimalni. Edina pomanjkljivost zdravila, zdravniki in bolniki imenujejo visoke stroške.

2 Polydex s fenilfrinom

Antibakterijsko in vazokonstrikcijsko delovanje
Država: Francija
Povprečna cena: 320 rubljev.
Ocena (2019): 4,9

Polydex sprej je kompleksno zdravilo, ki je predpisano za dolgotrajen prehlad z gnojnim izcedkom iz nosu. Zaradi kombinacije dveh antibiotikov in vazokonstriktorja fenilefrina ima ta antibiotik širok spekter delovanja in je učinkovit v boju proti sinusitisu in drugim sinusitisom, rinitisu in številnim različnim bakterijam. Te kapljice lahko imenujemo najboljše zdravilo, ki ima antibakterijski in protivnetni učinek ter izboljša dihanje. Učinek njihove uporabe je praviloma opazen po 3-5 dneh. Celoten potek zdravljenja ne traja več kot 10 dni.

Pomembno je vedeti, da to ni le pršilo za nos, ampak tudi močan antibiotik, ki ima številne kontraindikacije. Poleg nosečnic in otrok, mlajših od 2,5 let, Polydex ni primeren za odrasle, ki trpijo zaradi glavkoma, odpovedi ledvic in bolezni ledvic. Zato se pogosto nadomesti z bolj nežnim analogom.

1 Isofra

Najboljši lokalni antibiotik
Država: Francija
Povprečna cena: 300 rubljev.
Ocena (2019): 5,0

Prvo mesto med najboljšimi zdravili za sinusitis je precej močan lokalni antibiotik v obliki pršila za nos. Čeprav je to francosko zdravilo precej poceni in nima najširšega spektra delovanja, je dobesedno nepogrešljivo pri zdravljenju dolgotrajnega prehlada z rinitisom, sinusitisom ali nazofaringitisom. Poleg tega se ta antibiotik uporablja za zdravljenje odraslih in otrok.

Zdravilo velja za enega najbolj neškodljivih antibiotikov, dobro se ujema z drugimi zdravili, praktično nima kontraindikacij. Možni neželeni učinki vključujejo le alergijo na posamezne sestavine in nekaj poslabšanja mikroflore nazofarinksa pri dolgotrajni uporabi. Vendar je pomembno vedeti, da je to še vedno antibiotik, ki ga je treba uporabljati po navodilih zdravnika. Poleg tega se kategorično ne priporoča za uporabo pri alergijskem rinitisu ali kot zdravilo za alergije.

Najboljši antibiotiki širokega spektra

Čeprav je v večini primerov boljša uporaba ozko usmerjenih antibiotikov, ker imajo manj stranskih učinkov, ozdravitev pogosto ni mogoča brez antibiotika širokega spektra. Na primer, nekatere bolezni lahko povzroči več vrst bakterij hkrati. Poleg tega ni mogoče odpraviti vse patogene mikroflore z jemanjem specializiranega antibiotika.

4 Clubax

Najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov
Država: Indija
Povprečna cena: 250 rubljev.
Ocena (2019): 4,6

Učinkovito zdravilo na osnovi klaritromicina, ki ima visoko aktivnost proti velikemu številu mikroorganizmov. Klabaks je odporen na kisline, zato ga lahko pijete kadarkoli, ne glede na obrok. Dolgoročni post-antibiotski učinek zaradi vzdrževanja snovi v telesu zagotavlja popolno uničenje bakterij.

Zdravniki priporočajo jemanje tega zdravila za različne bolezni ENT, okužbe prebavil, genitourinarnega sistema in kože. Pod pogojem, da je odmerek pravilno izračunan, je dovoljeno jemati otroke od šestih mesecev. Edina kontraindikacija je intoleranca za makrolidne antibiotike - klaritromicin, eritromicin in druge. Varnost zdravila so dokazali številni testi - povzroča minimalno število stranskih učinkov za antibiotike.

3 Tetraciklin

Najširši spekter delovanja
Država Rusija
Povprečna cena: 76 rubljev.
Ocena (2019): 4,7

Verjetno skoraj vsak odrasel pozna to pogosto predpisano zdravilo. Proizveden v različnih oblikah, je antibiotik skoraj univerzalen. V večini primerov se tetraciklin jemlje v obliki tablet, vključno z bronhitisom, tonzilitisom, faringitisom, prostatitisom, ekcemom in različnimi okužbami prebavil in mehkih tkiv. S kompleksnim delovanjem se ta antibiotik hitro spopade z večino nalezljivih vzrokov kašlja, vročine in drugih bolezni. Antibiotik je na voljo tudi v obliki mazila za zunanjo uporabo in očesnega mazila, ki pomaga odpraviti nekatere težave lokalno.

Vendar pa ima antibiotik številne kontraindikacije in ni primeren za otroke, mlajše od 8 let, pa tudi za ženske med nosečnostjo ali dojenjem. Tako kot mnoga močna zdravila lahko tudi povzroči resne stranske učinke.

2 Avelox

Boljša učinkovitost pri akutnih in kroničnih boleznih
Država: Nemčija
Povprečna cena: 773 rubljev.
Ocena (2019): 4,8

Tablete Avelox znanega nemškega podjetja Bayer so eden najresnejših antibiotikov, ki se uporablja predvsem za boj proti akutnim in kroničnim boleznim, ki jih z večino drugih sredstev ni mogoče zdraviti. Zato ga je od leta 2012 Vlada Ruske federacije uvrstila na seznam esencialnih zdravil.

Prav tako je eno najboljših zdravil za odrasle zaradi visoke učinkovitosti in dejstva, da je priročno in enostavno jemanje, zato ni odvisno od obrokov in ne zahteva dodatnih dejanj. Poleg tega je antibiotik dobro raziskan in po številnih študijah redko povzroča neželene učinke. Tudi antibiotik najdemo v obliki raztopine za injiciranje, ki se pogosto uporablja za poslabšanje kroničnega bronhitisa. V nekaterih primerih je potek injekcij zdravila Avelox pred potekom istega antibiotika v tabletah.

1 Amoksicilin

Najbolj neškodljiv univerzalni antibiotik
Država: Slovenija
Povprečna cena: 44 rubljev.
Ocena (2019): 4,9

Antibiotik širokega spektra, časovno preizkušeno priljubljeno zdravilo, je precej poceni, vendar deluje precej učinkovito. Lahko se jemlje pri različnih boleznih, ki se pojavljajo s povišano telesno temperaturo in brez nje – od tonzilitisa in vnetja srednjega ušesa do borelioze, meningitisa in sepse.

Amoksicilin je morda eden najbolj priljubljenih antibiotikov za odrasle in otroke. Prisotnost različnih oblik sproščanja, vključno s tabletami in suspenzijami, ter razmeroma majhen seznam možnih stranskih učinkov omogoča, da zdravilo jemljejo celo nosečnice in dojenčki, stari 1 mesec.

Najboljši antibiotiki za otroke

Bolezen otroka sama po sebi ni lahka preizkušnja. Situacijo pa velikokrat oteži dejstvo, da otroci antibiotika nočejo jemati ali pa ima veliko stranskih učinkov, ki so otrokovemu organizmu izjemno škodljivi. Zato smo izbrali nekaj najbolj neškodljivih in okusnih učinkovitih zdravil za vneto grlo, bronhitis in druge pogoste bolezni.

4 Meronem

Učinkovit antibiotik za hude bolezni
Država: Velika Britanija
Povprečna cena: 7000 rubljev.
Ocena (2019): 4,7

V primerih, ko so standardni poceni antibiotiki nemočni, ni priporočljivo tvegati zdravja otroka, se upošteva uporaba zdravila, kot je Meronem. Ima močan antibakterijski učinek proti različnim patogenom, predpisan je za resne bolezni - pljučnico, okužbe trebušne votline, septikemijo, meningitis.

Zdravilo je uradno odobreno za uporabo pri otrocih od treh mesecev starosti, njegovo učinkovitost so potrdile številne laboratorijske študije. Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije. Zdravilo je zelo resno, predpisano je v skrajnih primerih, običajno se uporablja v bolnišnici, saj se ga ne sme piti, ampak dajati intravensko. Velik minus antibiotika je zelo visok strošek.

3 Ospamox

Najbolj dostopna cena
Država: Nemčija
Povprečna cena: 50 rubljev.
Ocena (2019): 4,8

Zdravilo na osnovi amoksicilina je na voljo v različnih dozirnih oblikah, v pediatriji pa se uporablja predvsem v obliki zrnc za pripravo suspenzije. Poleg časovno preizkušene učinkovitosti ima nizke stroške. Nanaša se na antibakterijska zdravila širokega spektra, učinkovita pri vnetem grlu, bronhitisu, pa tudi pri nalezljivih boleznih prebavil, mehkih tkiv in kože.

Zdravilo je dovolj močno, pri zdravljenju otrok z njim morate strogo izbrati odmerek, zato ga ne morete piti brez zdravniškega recepta. Obstajajo tudi številni neželeni učinki in nezdružljivost z nekaterimi drugimi zdravili.

2 Augmentin

Najboljši kompleksni antibiotik
Država: Velika Britanija
Povprečna cena: 150 rubljev.
Ocena (2019): 4,9

Augmentin je eden redkih antibiotikov, ki je dovolj varen za dajanje majhnim otrokom, celo dojenčkom. Kljub relativno majhnemu številu neželenih učinkov lahko zdravilo, za razliko od nekaterih analogov, še vedno negativno vpliva na ledvice in črevesje. Zato ga je treba jemati previdno, zlasti v zgodnji mladosti.

Na splošno je antibiotik učinkovit in ima dobro sestavo. Še posebej pogosto je to antibakterijsko sredstvo predpisano pri zdravljenju bronhitisa, tonzilitisa, sinusitisa, pa tudi različnih okužb dihalnih poti. Poleg tega je ta antibiotik zaradi razširjenega kompleksnega delovanja učinkovit tudi v boju proti različnim mešanim okužbam. Poleg suspenzije je Augmentin na voljo tudi v obliki tablet, ki jih lahko jemljejo šoloobvezni otroci in odrasli.

1 Amoksiklav

Največja korist - najmanj kontraindikacij
Država: Slovenija
Povprečna cena: 220 rubljev.
Ocena (2019): 5,0

Vodja med najboljšimi otroškimi antibiotiki se lahko z gotovostjo imenuje univerzalno zdravilo širokega spektra, primerno tako za odrasle kot za otroke. Najbolj priljubljena oblika Amoksiklava so tablete, v lekarnah pa zlahka najdete suspenzijo, ki jo običajno dajejo majhnim otrokom in celo novorojenčkom s hudimi prehladi, kašljem in povišano telesno temperaturo, ki jih povzročajo različne okužbe.

Poleg priročne oblike sproščanja in vsestranskosti so prednosti zdravila minimalno število kontraindikacij in neželenih učinkov, dostopni stroški in hiter učinek jemanja. Zaradi prijetnega okusa ga otroci zlahka pijejo. Kljub blagemu učinku zdravila ga lahko, tako kot druge antibiotike, jemljete le po navodilih zdravnika. Poleg tega zdravila Amoxiclav ni mogoče kombinirati z nekaterimi drugimi zdravili.

Najboljši antibiotiki za ginekološke bolezni

Ženske se pogosto soočajo z ginekološkimi boleznimi, zdravljenje pa je običajno predpisano specifično, drugačno od zdravljenja drugih vnetnih procesov. Številna zdravila so precej draga, vendar se hitro spopadajo s pogostimi "ženskimi" boleznimi - endometritisom, adneksitisom in drugimi vnetnimi procesi.

4 Ciprolet

Enostavna uporaba in hitro olajšanje
Država: Indija
Povprečna cena: 110 rubljev.
Ocena (2019): 4,7

Razširjeno zdravilo ne le v ginekologiji, ampak tudi na drugih področjih medicine. Antibiotik širokega spektra kljub zelo dostopni ceni ima veliko prednosti - jemati ga morate dvakrat na dan, povprečno trajanje tečaja je 5 dni, učinek jemanja se čuti precej hitro. Dodaten plus zdravila je, da skoraj ne vpliva na črevesno mikrofloro.

Antibiotik je predpisan za okužbe medeničnih organov, vključno z adneksitisom, pa tudi za vse vnetne "ženske" bolezni. Kontraindikacij je malo - to je otroštvo in adolescenca, nosečnost in dojenje, preobčutljivost za zdravila iz skupine kinolonov. Zdravilo običajno bolniki dobro prenašajo, vendar razvoj neželenih učinkov, navedenih v navodilih, ni izključen.

3 Cefotaksim

Najboljša kombinacija cene in učinkovitosti
Država Rusija
Povprečna cena: 40 rubljev.
Ocena (2019): 4,8

Cefalosporinski antibiotik tretje generacije v ginekologiji je predpisan za vnetne in nalezljive bolezni. Ker ima zdravilo širok spekter delovanja, kaže učinkovitost v boju proti različnim patogenom. Poleg zdravljenja se uporablja po porodniških in ginekoloških operacijah za preprečevanje okužb.

Zdravilo ni namenjeno samostojni uporabi - dajemo ga intravensko ali intramuskularno. Običajno se predpisuje v hudih primerih, ko antibiotične tablete morda niso dovolj učinkovite. Glavna kontraindikacija je preobčutljivost za peniciline, prav tako morate biti previdni v primeru resnih bolezni jeter in ledvic. Kljub nizki ceni je zdravilo priljubljeno med ginekologi, pogosto ga uporabljajo v svoji medicinski praksi.

2 Unidox Solutab

Eden najpogostejših antibiotikov v ginekologiji
Država: Nizozemska
Povprečna cena: 320 rubljev.
Ocena (2019): 4,9

Bakteriostatično, antibakterijsko sredstvo na osnovi doksiciklina. Antibiotik ima širok spekter delovanja, vpliva na najpogostejše patogene medeničnih organov pri ženskah. V ginekologiji je zdravilo predpisano za endometritis, endocervitis, klamidijo, mikoplazmozo. Uporablja se tudi za bolezni drugačne narave, ki se pojavljajo z vnetnimi procesi.

Kontraindikacij je malo, se nanašajo na porfirijo, preobčutljivost za tetracikline, resne bolezni jeter in ledvic. Vendar obstaja dovolj možnosti za neželene učinke, zato morate, tako kot vsi antibiotiki, zdravilo jemati previdno in le po nasvetu zdravnika. Trajanje zdravljenja je običajno 5 do 10 dni, odvisno od narave in resnosti bolezni.

1 Rulid

Najboljši antibiotik za resne vnetne procese
Država: Francija
Povprečna cena: 950 rubljev.
Ocena (2019): 5,0

Polsintetični antibiotik iz skupine makrolidov je bolj stabilen v kislem okolju želodca v primerjavi z drugimi antibiotiki iste vrste, zato ima izrazitejši učinek. Pogosto se uporablja v ginekologiji pri zdravljenju različnih vnetnih procesov, ki jih povzročajo bakterije in okužbe. Zdravilo je dovolj močno - samozdravljenje je za njih nesprejemljivo. Obstajajo številne kontraindikacije, neželeni učinki. Ne morete ga uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.

Antibiotik je na voljo v obliki tablet, ki jih je treba jemati dvakrat na dan. Po mnenju ginekologov je to eno najučinkovitejših zdravil - daje hitro in stabilno izboljšanje tudi pri resnih vnetnih procesih. Nekateri bolniki so nezadovoljni z visokimi stroški, v resnici pa je ta antibiotik veliko učinkovitejši od analogov.

Antibiotiki so presnovni produkti mikroorganizmov, ki zavirajo delovanje drugih mikrobov. Kot zdravila se uporabljajo naravni antibiotiki, pa tudi njihovi polsintetični derivati ​​in sintetični analogi, ki imajo sposobnost zatiranja povzročiteljev različnih bolezni v človeškem telesu.

Glede na kemijsko zgradbo antibiotike delimo v več skupin:

A. Betalaktamski antibiotiki.

a) Naravni penicilini: benzilpenicilin in njegove soli, fenoksimetil-penicilin.

b) polsintetični penicilini:

Odporen na penicilinazo s prevladujočo aktivnostjo proti stafilokokom: oksacilin, kloksacilin, flukloksacilin;

S prevladujočo aktivnostjo proti gram-negativnim bakterijam (amidinopenicilini); amdinocilin (mecilinam), acidocilin;

Širok spekter (aminopenicilini): ampicilin, amoksicilin, pivampicilin;

Širok spekter, še posebej zelo aktiven proti Pseudomonas aeruginosa in drugim gram-negativnim bakterijam (karboksi- in ureidopenicilini): karbenicilin, tikarišin, azlocilin, mezlocilin, piperacilin.

a) prva generacija: cefaloridin, cefazolin itd.;

b) druga generacija: cefamandol, cefuroksim itd.;

c) tretja generacija: cefotaksim, ceftazidim itd.;

d) četrta generacija: cefpir, cefepim itd.

3. monobaktami: aztreonam.

4. Karbapenemi: imipenem, meronem, tienam, primaksin. B. Fosfomicin.

a) prva generacija: eritromicin, oleandomicin;

b) druga generacija: spiramicin (rovamicin), roksitromicin (rulid), klaritromicin (klacid) itd.;

c) tretja generacija: azitromicin (Sumamed). D. Linkozamidi: linkomicin, klindamicin. D. Fuzidin.

a) prva generacija: streptomicin, monomicin, kanamicin;

b) druga generacija: gentamicin;

c) tretja generacija: tobramicin, sisomicin, amikacin, netilmicin;

d) četrta generacija: izepamicin. J. Levomicetin.

3. Tetraciklini: a) naravni: tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin; b) polsintetični: metaciklin, doksiciklin, minociklin, morfociklin.

I. Rifamicini: rifocin, rifamid, rifampicin.

K. Glikopeptidni antibiotiki: vankomicin, teikoplanin.

M. Polimiksini: polimiksin B, polimiksin E, polimiksin M.

A. Polienski antibiotiki: nistatin, levorin, amfotericin B.

Glede na naravo protimikrobnega delovanja so antibiotiki razdeljeni na baktericidne in bakteriostatične. Med baktericidne, ki povzročajo smrt mikroorganizmov, so penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, polimiksini itd. Takšna zdravila lahko dajo hiter terapevtski učinek pri hudih okužbah, kar je še posebej pomembno pri majhnih otrocih. Njihovo uporabo manj pogosto spremljajo ponovitve bolezni in primeri prevoza. Bakteriostatski antibiotiki vključujejo tetracikline, levomicetin, makrolide itd. Ta zdravila z motnjami sinteze beljakovin zavirajo delitev mikroorganizmov. Običajno so zelo učinkoviti pri boleznih zmerne resnosti.

Antibiotiki lahko zavirajo biokemične procese, ki se pojavljajo v mikroorganizmih. Glede na mehanizem delovanja so razdeljeni v naslednje skupine:

1. Inhibitorji sinteze mikrobne stene ali njenih komponent med mitozo: penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidni antibiotiki, ristomicin, fosfomicin, cikloserin.

2. Antibiotiki, ki motijo ​​strukturo in delovanje citoplazemskih membran: polimiksini, aminoglikozidi, polienski antibiotiki, gramicidin, glikopeptidni antibiotiki.

3. Inhibitorji sinteze RNA na ravni RNA polimeraze: rifamicini.

4. Inhibitorji sinteze RNA na ravni ribosomov: levomicetin, makrolidi (eritromicin, oleandomicin itd.), Linkomicin, klindamicin, fusidin, tetraciklini, aminoglikozidi (kanamicin, gentamicin itd.), glikopeptidni antibiotiki.

Poleg tega ima pomembno vlogo v mehanizmu delovanja posameznih antibiotikov, zlasti penicilinov, njihov zaviralni učinek na adhezijo mikroorganizmov na celične membrane.

Mehanizem delovanja antibiotikov v veliki meri določa vrsto učinkov, ki jih povzročajo. Tako so antibiotiki, ki motijo ​​sintezo mikrobne stene ali delovanje citoplazemskih membran, baktericidna zdravila; antibiotiki, ki zavirajo sintezo nukleinskih kislin in beljakovin, običajno delujejo bakteriostatsko. Poznavanje mehanizma delovanja antibiotikov je potrebno za njihovo pravilno izbiro, določitev trajanja zdravljenja, izbiro učinkovitih kombinacij zdravil itd.

Za zagotovitev etiotropne terapije je treba upoštevati občutljivost patogenov na antibiotike. Naravna občutljivost nanje je posledica bioloških lastnosti mikroorganizmov, mehanizma delovanja antibiotikov in drugih dejavnikov. Obstajajo antibiotiki ozkega in širokega spektra. Med antibiotike ozkega spektra spadajo zdravila, ki zavirajo pretežno gram-pozitivne ali gram-negativne bakterije: nekateri penicilini (benzilpenicilin, oksacilin, acidocilin, aztreonam, ristomicin, fusidin, novobiocin, bacitracin, vankomicin, monobaktami (aztreonam). Polimiksini B imajo tudi ozek spekter, E, M, ki zavirajo gram-negativne bakterije, kot tudi protiglivične antibiotike nistatin, levorin, amfotericin B, amfoglukamin, mikoheptin, griseofulvin.

Antibiotiki širokega spektra vključujejo zdravila, ki vplivajo na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije: številne polsintetične peniciline (ampicilin, amoksicilin, karbenicilin); cefalosporini, zlasti tretje in četrte generacije; karbapenemi (imipenem, meronem, tienam); kloramfenikol; tetraciklini; aminoglikozidi; rifamicini. Nekateri od teh antibiotikov delujejo tudi na rikecije, klamidije, mikobakterije itd.

Pri ugotavljanju povzročitelja nalezljive bolezni in njegove občutljivosti na antibiotike je bolje uporabiti zdravila z ozkim spektrom delovanja. Antibiotiki širokega spektra so predpisani za hude bolezni in mešane okužbe.

Med antibiotiki so zdravila, ki se kopičijo v celicah (razmerje med intra- in zunajceličnimi koncentracijami je več kot 10). Sem spadajo makrolidi, zlasti novi (azitromicin, roksitromicin, spiramicin), karbapenemi, klindamicin. Rifampicin, kloramfenikol, tetraciklini, linkomicin, vankomicin, teikoplanin, fosfomicin dobro prodrejo v celice (razmerje med intra- in zunajceličnimi koncentracijami je od 1 do 10). Penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi slabo prodrejo v celice (razmerje med intra- in zunajceličnimi koncentracijami je manjše od 1). Ne prodrejo v celice in polimiksini.

V procesu uporabe antibiotikov se lahko razvije odpornost mikroorganizmov nanje. Na peniciline, cefa osporine, monobaktame, karbapeneme, kloramfenikol, tetracikline, glikopeptide, ristomicin, fosfomicin, linkozamide se odpornost razvija počasi in vzporedno se zmanjšuje terapevtski učinek zdravil. Odpornost na aminoglikozide, makrolide, rifamicine, polimiksine se razvije zelo hitro, včasih med zdravljenjem enega bolnika.

ZNAČILNOSTI POSAMEZNIH SKUPIN ANTIBIOTIKOV

Penicilini. Po kemijski strukturi so ti antibiotiki derivati ​​6-aminopenicilanske kisline (6-APA), ki vsebujejo različne substituente (R) v amino skupini.

Mehanizem protimikrobnega delovanja penicilinov je motenje tvorbe celične stene iz predhodno sintetiziranih fragmentov mureina. Obstajajo naravni penicilini: benzilpenicilin (v obliki natrijevih, kalijevih, novokainskih soli), bicilini, fenoksimetilpenicilin; polsintetični penicilini: oksacilin, kloksacilin, ampicilin (pentreksil), amoksicilin, karbenicilin, karfecilin, piperacilin, mezlocilin, azlocilin itd.

Benzilpenicilin ima jasen terapevtski učinek pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo pnevmokoki, stafilokoki, hemolitični streptokoki skupine A, meningokoki, gonokoki, bleda spiroheta, korinobakterije, antraksni bacili in nekateri drugi mikroorganizmi. Številni sevi mikrobov, zlasti stafilokoki, so odporni na benzilpenicilin, saj proizvajajo encim (3-laktamazo, ki inaktivira antibiotik.

Benzilpenicilin se običajno daje intramuskularno, v kritičnih situacijah intravensko (samo natrijeva sol). Odmerki se razlikujejo v širokem razponu od 00 UDkghsut) do EDDkghsut), odvisno od patogena, resnosti in lokalizacije infekcijskega procesa.

Terapevtska koncentracija v plazmi se pojavi v 15 minutah po intramuskularni injekciji in ostane v njej 3-4 ure.Benzilpenicilin dobro prodre v sluznico in pljuča. Malo prodre v cerebrospinalno tekočino, miokard, kosti, plevralno, sinovialno tekočino, v lumen bronhijev in v požiralnik. Pri meningitisu je možno endo-lumbalno dajanje natrijeve soli benzilpenicilina. Zdravilo se lahko daje v votlino, endobronhialno, endolimfatično. Najdemo ga v visokih koncentracijah v žolču in urinu. Pri otrocih, mlajših od enega meseca, se benzilpenicilin izloča počasneje kot pri odraslih. To določa pogostost dajanja zdravila: v prvem tednu življenja 2-krat na dan, nato 3-4 krat in po enem mesecu, kot pri odraslih, 5-6 krat na dan.

Pri zdravljenju okužb, ki zahtevajo dolgotrajno antibiotično terapijo in nimajo akutnega poteka (žariščna streptokokna okužba, sifilis), se za preprečevanje poslabšanja revmatizma uporabljajo podaljšani pripravki benzilpenicilina: novokainska sol, ? bicilini 1, 3, 5. Ta zdravila se v spektru protimikrobnega delovanja ne razlikujejo od natrijevih in kalijevih soli benzilpenicilina, lahko se uporabljajo pri otrocih, starejših od 1 leta. Vsi podaljšani penicilini se dajejo samo intramuskularno v obliki suspenzije. Po enkratni injekciji novokainske soli terapevtska koncentracija benzilpenicilina v krvi traja do 12 ur.Bicilin-5 se daje enkrat na 2 tedna. Injekcije bicilina-1 in bicilina-3 se izvajajo enkrat na teden. V osnovi se bicilini uporabljajo za preprečevanje ponovitve revmatizma.

Fenoksimetilpenicilin - kislinsko odporna oblika penicilina, se uporablja peroralno na prazen želodec 4-6 krat na dan za zdravljenje blagih nalezljivih bolezni. Njegov spekter delovanja je skoraj enak kot pri benzilpenicilinu.

Ospen (bimepen) benzatin fenoksimetilpenicilin se počasi absorbira iz prebavil in dolgo časa ohranja terapevtsko koncentracijo v krvi. Dodelite v obliki sirupa 3-krat na dan.

Oksacilin, klokeacilin, flukloksacilin so polsintetični penicilini, ki se uporabljajo predvsem pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo stafilokoki, vključno s tistimi, odpornimi na benzilpenicilin. Oksacilin lahko zavira (3-laktamazo stafilokokov in poveča učinek drugih penicilinov, kot je ampicilin (kombiniran pripravek oksacilina z ampicilinom - ampioks). Pri boleznih, ki jih povzročajo drugi mikroorganizmi, občutljivi na benzilpenicilin (meningokoki, gonokoki, pnevmokoki, streptokoki). , spirohete itd.), se ti antibiotiki zaradi pomanjkanja pozitivnega učinka redko uporabljajo v praksi.

Oksacilin, kloksacilin, flukloksacilin se dobro absorbirajo iz prebavil. V plazmi so ta zdravila vezana na beljakovine in ne prodrejo dobro v tkiva. Te antibiotike lahko dajemo intramuskularno (vsakih 4-6 ur) in intravensko s curkom ali kapljanjem.

Amidinopenicilini - amdinocilin (mecilinam) je antibiotik ozkega spektra, neaktiven proti gram-pozitivnim bakterijam, vendar učinkovito zavira gram-negativne bakterije (E. coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Pseudomonas aeruginosa, Proteus in nefermentirajoče gramnegativne bakterije so običajno odporne na amdinocilin. Značilnost tega antibiotika je, da aktivno sodeluje s PSB-2 (protein, ki veže penicilin), medtem ko večina drugih (3-laktamskih antibiotikov) sodeluje s PSB-1 ​​in PSB-3.Zato je lahko sinergist drugi penicilini, pa tudi cefalosporini. Zdravilo se daje parenteralno, medtem ko prodre v celice večkrat bolje kot ampicilin in karbenicilin. Še posebej visoka učinkovitost antibiotikov pri okužbah sečil. Za enteralno uporabo je bil sintetiziran etrski derivat zdravila pivamdinocilin.

Polsintetični penicilini širokega spektra - ampicilin, amoksicilin so najpomembnejši pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo Haemophilus influenzae, gonokoki, meningokoki, nekatere vrste Proteus, Salmonella in poleg tega povzročitelji listerioze in enterokoki. Ti antibiotiki so učinkoviti tudi pri zdravljenju infekcijskih procesov, ki jih povzroča mešana (gram-pozitivna in gram-negativna) mikroflora. Ampicilin in amoksicilin lahko dajemo peroralno, na primer pri zdravljenju okužb prebavil, sečil, vnetja srednjega ušesa. Ampicilin, ki se ne absorbira iz prebavil, povzroči draženje sluznice, kar pri znatnem odstotku otrok povzroči bruhanje, drisko in draženje kože okoli anusa. Amoksicilin se od ampicilina razlikuje po boljši absorpciji, zato ga je mogoče jemati peroralno ne le pri blagih, ampak tudi pri zmernih okužbah. Amoksicilin manj draži sluznico prebavil, redko povzroča bruhanje, drisko. Pri hudih boleznih, ki zahtevajo ustvarjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, se ta zdravila dajejo parenteralno.

Karboksipenicilini - karbenicilin, tikarcilin imajo še večji spekter protimikrobnega delovanja kot ampicilin in se od njega razlikujejo po dodatni sposobnosti zatiranja Pseudomonas aeruginosa, indol-pozitivnih sevov Proteusa in bakteroidov. Njihova glavna uporaba so bolezni, ki jih povzročajo ti patogeni. Iz gastrointestinalnega trakta se karbenicilin in tikarcilin zelo slabo absorbirata, zato se uporabljata le parenteralno (karbenicilin intramuskularno in intravensko, tikarcilin intravensko). Karfecilin je fenilni ester karbenicilina. Dobro se absorbira iz gastrointestinalnega trakta, nato pa se iz njega sprosti karbenicilin. V primerjavi z ampicilinom karboksipenicilini slabše prodrejo v tkiva, serozne votline in cerebrospinalno tekočino. Karbenicilin v aktivni obliki in visokih koncentracijah najdemo v žolču in urinu. Proizvaja se v obliki dinatrijeve soli, zato je pri okvarjenem delovanju ledvic možno zadrževanje vode v telesu in pojav edema.

Uporaba zdravil lahko spremlja pojav alergijskih reakcij, simptomov nevrotoksičnosti, akutnega intersticijskega nefritisa, levkopenije, hipokalemije, hipernatremije itd.

Ureidopenicilini (acilaminopenicilini) - piperacilin, mezlocilin, azlocilin - antibiotiki širokega spektra, ki zavirajo gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme. Ti antibiotiki se uporabljajo predvsem pri hudih gram-negativnih okužbah, zlasti pri boleznih, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa (nujno v kombinaciji z aminoglikozidi), Klebsiella. Ureidopenicilini dobro prodrejo v celice. V telesu se malo presnavljajo in izločajo ledvice s filtracijo in izločanjem. Zdravila niso zelo odporna na B-laktamazo, zato jih je priporočljivo predpisati skupaj z zaviralci tega encima. Piperacilin je predpisan za kronične vnetne bolezni bronhijev, vključno s cistično fibrozo in kroničnim bronhitisom. Zdravila lahko povzročijo levkopenijo, trombocitopenijo, nevtropenijo, eozinofilijo, alergijske reakcije, disfunkcijo prebavil, intersticijski nefritis itd.

Pri predpisovanju polsintetičnih penicilinov širokega spektra: aminopenicilini (ampicilin, amoksicilin), karboksipenicilini (karbenicilin, tikarcilin), ureidopenicilini (piperacilin, mezlocilin, azlocilin) ​​je treba upoštevati, da vse te antibiotike uničijo stafilokokne B-laktamaze, in zato proizvajajo antibiotike so odporni na njihovo delovanje penicilinazni sevi teh mikrobov.

Kombinirani pripravki z zaviralci B-laktamaze - klavulansko kislino in sulbaktamom. Klavulansko kislino in sulbaktam (sulfon penicilanske kisline) uvrščamo med B-laktamine, ki imajo zelo šibek protimikrobni učinek, hkrati pa zavirajo aktivnost B-laktamaze stafilokokov in drugih mikroorganizmov: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, nekateri bakteroidi, gonokoki, le-gionella; ne zavirajo ali zelo šibko zavirajo B-laktamazo Pseudomonas aeruginosa, enterobakterij, citrobacter. Za parenteralno uporabo so namenjeni pripravki, ki vsebujejo klavulansko kislino in sulbaktam - augmentin (amoksicilin + kalijev klavulanat), timetin (tikarcilin + kalijev klavulanat), unazin (ampicilin + sulbaktam). Uporabljajo se pri zdravljenju otitisa, sinusitisa, okužb spodnjih dihalnih poti, kože, mehkih tkiv, sečil in drugih bolezni. Unazin je zelo učinkovit pri zdravljenju peritonitisa in meningitisa, ki ga povzročajo mikroorganizmi, ki intenzivno proizvajajo B-laktamazo. Analogi zdravila unazin za peroralno uporabo so sultamicilin in sulacilin.

Naravni in polsintetični penicilini (razen karboksi- in ureidopenicilinov) so nizkotoksični antibiotiki. Vendar lahko benzilpenicilin in v manjši meri polsintetični penicilini povzročijo alergijske reakcije, zato je njihova uporaba pri otrocih z diatezo in alergijskimi boleznimi omejena. Uvedba velikih odmerkov benzilpenicilina, ampicilina, amoksicilina lahko privede do povečane razdražljivosti centralnega živčnega sistema, konvulzij, kar je povezano z antagonizmom antibiotikov glede na inhibitorni mediator GABA v centralnem živčnem sistemu.

Dolgodelujoče penicilinske pripravke je treba dajati zelo previdno z rahlim pritiskom skozi iglo z velikim premerom. Če suspenzija vstopi v žilo, lahko povzroči trombozo. Polsintetični penicilini, ki se uporabljajo peroralno, povzročajo draženje želodčne sluznice, občutek teže v trebuhu, pekoč občutek, slabost, zlasti če se jemljejo na prazen želodec. Antibiotiki širokega spektra lahko povzročijo disbiocenozo v črevesju in povzročijo pojav sekundarne okužbe, ki jo povzročajo Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, kvasovke itd. Za druge zaplete, ki jih povzročajo penicilini, glejte zgoraj.

Cefalosporini so skupina naravnih in polsintetičnih antibiotikov na osnovi 7-aminocefalosporske kisline.

Trenutno je najpogostejša delitev cefalosporinov po generaciji.

Nekatera zdravila v tej skupini se lahko uporabljajo za peroralno uporabo: od cefalosporinov prve generacije - cefadroksil, cefaleksin, cefradin; II generacija - cefuroksim (Zinnat), III generacija - cefspan (cefoksim), cefpodoksim (Orelax), ceftibuten (Cedex). Peroralni cefalosporini se običajno uporabljajo za zmerno bolezen, ker so manj močni kot parenteralni pripravki.

Cefalosporini imajo širok spekter delovanja.

Cefalosporini I generacije zavirajo aktivnost kokov, zlasti stafilokokov in streptokokov (z izjemo enterokokov in sevov stafilokokov, odpornih na meticilin), pa tudi bacilov davice, antraksa, spirohet, escherichia, shigella, salmonella, moraxell, klebsiella, yersinium. , bordetell, proteus in hemofilne palice. Cefalosporini druge generacije imajo enak spekter delovanja, vendar ustvarjajo višje koncentracije v krvi in ​​bolje prodirajo v tkiva kot zdravila prve generacije. Imajo aktivnejši učinek na nekatere seve gram-negativnih bakterij, odpornih na prvo generacijo cefalosporinov, vključno z večino sevov Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus influenzae, Moraxella, povzročiteljev oslovskega kašlja, gonokokov. Hkrati cefalosporini druge generacije ne vplivajo na Pseudomonas aeruginosa, »bolnišnične seve« gramnegativnih bakterij in imajo nekoliko manjši zaviralni učinek na stafilokoke in streptokoke v primerjavi s cefalosporini prve generacije. Za cefalosporine III generacije je značilen še širši protimikrobni spekter, dobra penetracijska sposobnost, visoka aktivnost proti gram-negativnim bakterijam, vključno z bolnišničnimi sevi, odpornimi na druge antibiotike. Poleg zgoraj navedenih mikrobov vplivajo na psevdomonade, morganelo, zobce, klostridije (razen CY. difficile) in bakteroide. Vendar pa je zanje značilna relativno nizka aktivnost proti stafilokokom, pnevmokokom, meningokokom, gonokokom in streptokokom. Cefalosporini IV generacije so bolj aktivni kot zdravila III generacije pri zatiranju večine gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij. Cefalosporini IV generacije vplivajo na nekatere multirezistentne mikroorganizme, odporne na večino antibiotikov: Cytobacter, Enterobacter, Acinetobacter.

Cefalosporini IV generacije so odporni na B-laktamaze in ne inducirajo njihovega nastajanja. Vendar ne vplivajo na CY. difficile, bakteroidi, enterokoki, listerije, legionele in nekateri drugi mikroorganizmi.

Uporabljajo se za zdravljenje resnih bolezni, pa tudi pri bolnikih z nevtropenijo in oslabljeno imunostjo.

Najvišje koncentracije cefalosporinov najdemo v ledvicah in mišičnem tkivu, nižje pa v pljučih, jetrih, plevralni in peritonealni tekočini. Vsi cefalosporini zlahka prehajajo skozi placento. V cerebrospinalno tekočino prodrejo cefaloridin (ceporin), cefotaksim (klaforan), moksalaktam (latamoksef), ceftriakson (longacef), ceftizoksim (epocelin) itd.

Cefalosporini se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na peniciline, včasih ob prisotnosti alergijskih reakcij na peniciline. Predpisani so za sepso, bolezni dihal, sečil, prebavil, mehkih tkiv, kosti. Pri meningitisu pri nedonošenčkih so ugotovili visoko aktivnost cefotaksima, moksalaktama, ceftizoksima, ceftriaksona.

Uporaba cefalosporinov lahko spremlja bolečina na mestu intramuskularne injekcije; flebitis po intravenski uporabi; slabost, bruhanje, driska pri jemanju zdravil peroralno. Pri večkratni uporabi pri otrocih z visoko občutljivostjo na zdravilo se lahko pojavi kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, eozinofilija. Cefalosporini niso priporočljivi za otroke z anafilaktično reakcijo na peniciline, vendar je njihova uporaba sprejemljiva v prisotnosti drugih manifestacij alergij - zvišana telesna temperatura, izpuščaj itd. Navzkrižne alergijske reakcije med cefalosporini in penicilini opazimo v 5-10% primerov . Nekateri cefalosporini, zlasti cefaloridin in cefalotin, so nefrotoksični. Ta učinek je povezan z njihovim počasnim izločanjem skozi ledvice in kopičenjem produktov peroksidacije lipidov v njih. Nefrotoksičnost antibiotika se poveča s pomanjkanjem vitamina E in selena. Zdravila lahko zavirajo mikrofloro prebavil in vodijo do disbiocenoze, navzkrižne okužbe, ki jo povzročajo bolnišnični sevi mikrobov, kandidiaze in pomanjkanja vitamina E v telesu.

Aztreonam je sintetični visoko učinkovit (3-laktamski antibiotik iz skupine monobaktamov. Uporablja se za zdravljenje okužb dihalnih poti, meningitisa, septičnih bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni, vključno z multirezistentnimi mikroorganizmi (pseudomonas, moraxella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Yersinia, seracije, enterobacter, meningokoki, gonokoki, salmonela, morganela). Aztreonam ne vpliva na gram-pozitivne aerobne in anaerobne bakterije.

Imipenem - (3-laktamski antibiotik iz skupine karbapenemov z ultra širokim spektrom delovanja, ki vključuje večino aerobnih in anaerobnih gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, vključno z mikroorganizmi, odpornimi na peniciline, cefalosporine, aminoglikozide in druge antibiotike. Baktericidno delovanje imipenema je posledica lahkega prodiranja skozi stene bakterij, z visoko stopnjo afinitete do encimov, ki sodelujejo pri sintezi bakterijske stene mikroorganizmov. Trenutno se iz omenjene skupine antibiotikov v kliniki uporablja imipenem v kombinaciji s cilastatinom (ta kombinacija se imenuje tienam).Cilastatin zavira ledvično peptidazo in s tem zavira tvorbo nefrotoksičnih metabolitov imipenema.Tienam ima močno protimikrobno delovanje, širok spekter delovanja.Natrijeva sol imipenema-cilastatina se proizvaja pod imenom primaxin.Imipenem je stabilen za (3-laktamazo, vendar ima majhen učinek na mikroorganizme, ki se nahajajo znotraj celic. Zdravljenje z imipenemom je lahko tromboflebitis, driska, v redkih primerih konvulzije (zlasti pri okvarjenem delovanju ledvic in boleznih centralnega živčnega sistema).

Meronem (meropenem) se v ledvicah ne biotransformira in iz njega ne nastajajo nefrotoksični presnovki. Zato se uporablja brez cilastatina. Na stafilokoke deluje manj kot tienam, bolj pa deluje proti gramnegativnim enterobakterijam in psevdomonadam.

Meronem ustvarja aktivno baktericidno koncentracijo v cerebrospinalni tekočini (CSF) in se uspešno uporablja pri meningitisu brez strahu pred neželenimi učinki. To je v primerjavi s tienamom, ki povzroča nevrotoksične učinke in je zato kontraindiciran pri meningitisu.

Aztreonam in karbapenem se praktično ne absorbirata v prebavnem traktu in se dajeta parenteralno. Dobro prodrejo v večino telesnih tekočin in tkiv, izločajo se predvsem z urinom v aktivni obliki. Opažena je bila visoka učinkovitost zdravil pri zdravljenju bolnikov z okužbami sečil, osteoartikularnega aparata, kože, mehkih tkiv, ginekoloških okužb, gonoreje. Še posebej je prikazana uporaba aztreonama v pediatrični praksi kot alternativa aminoglikozidnim antibiotikom.

Fosfomicin (fosfonomicin) je baktericidni antibiotik širokega spektra, ki moti tvorbo mikrobne stene z zaviranjem sinteze UDP-acetilmuramske kisline, kar pomeni, da se njegov mehanizem delovanja razlikuje od mehanizma delovanja penicilinov in cefalosporinov. Ima široko paleto dejavnosti. Lahko zavira gram-negativne in gram-pozitivne bakterije, vendar ne vpliva na Klebsiella, indol-pozitivni Proteus.

Fosfomicin dobro prodre v tkiva, vključno s kostmi, pa tudi v cerebrospinalno tekočino; najdemo v zadostni količini v žolču. Imenovani antibiotik se izloča predvsem z ledvicami. Predpisuje se predvsem pri hudih okužbah, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na druge antibiotike. Dobro se ujema s penicilini, cefalosporini in pri sočasni uporabi z aminoglikozidnimi antibiotiki opazimo ne le povečanje protimikrobnega učinka, temveč tudi zmanjšanje nefrotoksičnosti slednjih. Fosfomicin je učinkovit pri zdravljenju meningitisa, sepse, osteomielitisa, okužb sečil in žolčevodov. Pri okužbah ustne votline in črevesnih okužbah se predpisuje enteralno. Fosfomicin je nizko toksično zdravilo. Pri njegovi uporabi lahko nekateri bolniki doživijo slabost in drisko, drugi neželeni učinki še niso ugotovljeni.

glikopeptidni antibiotiki. Vankomicin, teikoplanin - antibiotiki, ki delujejo na gram-pozitivne koke (vključno s stafilokoki, odpornimi na meticilin, sevi stafilokokov, ki tvorijo B-laktamazo, streptokoki, pnevmokoki, odporni na penicilin, enterokoki) in bakterije (korinebakterije itd.). Zelo pomemben je njihov vpliv na klostridije, še posebej na difficile. Vankomicin vpliva tudi na aktinomicete.

Vankomicin dobro prodre v vsa tkiva in telesne tekočine, razen v cerebrospinalno. Uporablja se za hude stafilokokne okužbe, ki jih povzročajo sevi, odporni na druge antibiotike. Glavne indikacije za vankomicin so: sepsa, okužbe mehkih tkiv, osteomielitis, endokarditis, pljučnica, nekrotizirajoči enterokolitis (ki ga povzročajo toksigeni klostridiji). Vankomicin se daje intravensko 3-4 krat na dan, novorojenčkom 2-krat na dan. Pri zdravljenju zelo hudega stafilokoknega meningitisa je zaradi razmeroma šibke penetracije vankomicina v cerebrospinalno tekočino priporočljivo, da ga dajemo intratekalno. Teikoplanin se od vankomicina razlikuje po počasnem izločanju, dajemo ga intravensko kapalno enkrat na dan. Pri psevdomembranskem kolitisu in stafilokoknem enterokolitisu se vankomicin daje peroralno.

Najpogostejši zaplet uporabe vankomicina je množičen - sproščanje histamina iz mastocitov, kar vodi do arterijske hipotenzije, pojav rdečega izpuščaja na vratu (sindrom "rdečega vratu"), glave in okončin. Temu zapletu se običajno lahko izognemo, če dajemo zahtevani odmerek vankomicina vsaj eno uro in najprej dajemo antihistaminike. Med infundiranjem zdravila sta možna tromboflebitis in zadebelitev ven. Vankomicin je nefrotoksični antibiotik, zato se je treba izogibati njegovi sočasni uporabi z aminoglikozidi in drugimi nefrotoksičnimi zdravili. Pri intratekalni uporabi lahko vankomicin povzroči konvulzije.

Ristomicin (Ristocetin) je antibiotik, ki zavira gram-pozitivne mikroorganizme. Nanj so občutljivi stafilokoki, streptokoki, enterokoki, pnevmokoki, spore gram-pozitivne paličice, pa tudi korinebakterije, listerije, kislinsko odporne bakterije in nekateri anaerobi. Gram-negativne bakterije in koki niso prizadeti. Ristomicin se daje samo intravensko, iz prebavil se ne absorbira. Antibiotik dobro prodira v tkiva, zlasti visoke koncentracije so v pljučih, ledvicah in vranici. Ristomicin se uporablja predvsem pri hudih septičnih obolenjih, ki jih povzročajo stafilokoki in enterokoki, kadar je bilo predhodno zdravljenje z drugimi antibiotiki neučinkovito.

Pri uporabi ristomicina so včasih opazili trombocitopenijo, levkopenijo, nevtropenijo (do agranulocitoze), včasih pa opazimo eozinofilijo. V prvih dneh zdravljenja so možne reakcije poslabšanja (mrzlica, izpuščaj), pogosto opazimo alergijske reakcije. Dolgotrajno intravensko dajanje ristomicina spremlja zadebelitev sten ven in tromboflebitis. Opisane so oto- in nefrotoksične reakcije.

Polimiksini so skupina polipeptidnih baktericidnih antibiotikov, ki zavirajo aktivnost pretežno gramnegativnih mikroorganizmov, vključno s Shigella, Salmonella, enteropatogenimi sevi Escherichia coli, Yersinia, Vibrio cholerae, Enterobacter, Klebsiella. Za pediatrijo je zelo pomembna sposobnost polimiksinov, da zavirajo aktivnost Haemophilus influenzae in večine sevov Pseudomonas aeruginosa. Polimiksini delujejo tako na deleče se kot na mirujoče mikroorganizme. Pomanjkljivost polimiksinov je njihova majhna penetracija v celice in s tem nizka učinkovitost pri boleznih, ki jih povzročajo intracelularno locirani patogeni (bruceloza, tifusna vročica). Za polimiksine je značilno slabo prodiranje skozi tkivne pregrade. Pri peroralnem jemanju se praktično ne absorbirajo. Polimiksine B in E uporabljamo intramuskularno, intravensko, pri meningitisu jih dajemo endolumbalno, pri okužbah prebavil jih predpisujemo skozi usta. Polimiksin M se uporablja samo znotraj in lokalno. V notranjosti so polimiksini predpisani za dizenterijo, kolero, kolienteritis, enterokolitis, gastroenterokolitis, salmonelozo in druge črevesne okužbe.

Pri imenovanju polimiksinov v notranjosti, pa tudi pri njihovi lokalni uporabi, so neželeni učinki redki. Pri parenteralni uporabi lahko povzročijo nefro- in nevrotoksične učinke (periferna nevropatija, motnje vida in govora, mišična oslabelost). Ti zapleti so najpogostejši pri ljudeh z okvarjenim delovanjem ledvic. Včasih pri uporabi polimiksinov opazimo zvišano telesno temperaturo, eozinofilijo in urtikarijo. Pri otrocih je parenteralno dajanje polimiksinov dovoljeno le iz zdravstvenih razlogov, v primeru infekcijskih procesov, ki jih povzroča gram-negativna mikroflora, odporna na druga, manj toksična protimikrobna zdravila.

Gramicidin (gramicidin C) je aktiven predvsem proti gram-pozitivni mikroflori, vključno s streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki in nekaterimi drugimi mikroorganizmi. Gramicidin uporabljajte samo lokalno v obliki paste, raztopine in bukalnih tablet. Raztopine gramicidina se uporabljajo za zdravljenje kože in sluznic, za izpiranje, namakanje oblog pri zdravljenju preležanin, gnojnih ran, vrenja itd. Tablete gramicidina so namenjene resorpciji med infekcijskimi procesi v ustni votlini in žrelu (tonzilitis, faringitis, stomatitis itd.). Tablete gramicidina ni mogoče pogoltniti: če vstopi v krvni obtok, lahko povzroči hemolizo eritromiocitov.

Makrolidi. Obstajajo tri generacije makrolidov. I generacija - eritromicin, oleandomicin. II generacija - spiramicin (rovamicin), roksitromicin (rulid), josamicin (vilprafen), klaritromicin (kladid), midekamicin (makropen). III generacija - azitromicin (Sumamed).

Makrolidi so antibiotiki širokega spektra. Delujejo baktericidno na nanje zelo občutljive mikroorganizme: stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke, korinebakterije, bordetele, moraksele, klamidije in mikoplazme. Drugi mikroorganizmi - Neisseria, Legionella, Haemophilus influenzae, Brucella, Treponema, Clostridia in Rickettsia - vplivajo bakteriostatsko. Makrolidi II in III generacije imajo širši spekter delovanja. Tako josamicin in klaritromicin zavirata Helicobacter pylori (in se uporabljata pri zdravljenju želodčnih razjed), spiramicin vpliva na toksoplazmo. Pripravki II in III generacije zavirajo tudi gramnegativne bakterije: kampilobakter, listerijo, gardnerelo in nekatere mikobakterije.

Vse makrolide lahko dajemo peroralno, nekatera zdravila (eritromicin fosfat, spiramicin) lahko dajemo intravensko.

Makrolidi dobro prodrejo v adenoide, tonzile, tkiva in tekočine srednjega in notranjega ušesa, pljučno tkivo, bronhije, bronhialne izločke in sputum, kožo, plevralno, peritonealno in sinovialno tekočino ter jih najdemo v visokih koncentracijah v nevtrifilcih in alveolarnih makrofagih. Makrolidi slabo prodrejo v cerebrospinalno tekočino in centralni živčni sistem. Zelo pomembna je njihova sposobnost prodiranja v celice, kopičenja v njih in zatiranja znotrajcelične okužbe.

Zdravila se izločajo predvsem v jetrih in povzročajo visoke koncentracije v žolču.

Novi makrolidi se od starih razlikujejo po večji stabilnosti v kislem okolju in boljši biološki uporabnosti iz prebavil, ne glede na vnos hrane, s podaljšanim delovanjem.

Makrolidi se predpisujejo predvsem za blage oblike akutnih bolezni, ki jih povzročajo nanje občutljivi mikroorganizmi. Glavne indikacije za uporabo makrolidov so tonzilitis, pljučnica (vključno s tistimi, ki jih povzroča legionela), bronhitis, davica, oslovski kašelj, gnojno vnetje srednjega ušesa, bolezni jeter in žolčevodov, pnevmopatija in konjunktivitis, ki ga povzroča klamidija. Zelo so učinkoviti pri klamidijski pljučnici pri novorojenčkih. Makrolidi se uporabljajo tudi pri boleznih sečil, vendar je treba za dober terapevtski učinek, zlasti pri uporabi "starih" makrolidov, alkalizirati urin, saj so v kislem okolju neaktivni. Predpisani so za primarni sifilis in gonorejo.

Sinergizem opazimo pri kombinirani uporabi makrolidov s sulfanilamidnimi zdravili in antibiotiki tetraciklinske skupine. Kombinirani pripravki, ki vsebujejo oleandromicin in tetracikline, se proizvajajo pod imenom oletetr in n, tetraolean, sigmamicin. Makrolidov ni mogoče kombinirati s kloramfenikolom, penicilini ali cefalosporini.

Makrolidi so nizkotoksični antibiotiki, vendar dražijo sluznico prebavil in lahko povzročijo slabost, bruhanje in drisko. Intramuskularne injekcije so boleče, pri intravenskem dajanju se lahko razvije flebitis. Včasih se pri njihovi uporabi razvije holestaza. Eritromicin in nekateri drugi makrolidi zavirajo monooksigenazni sistem v jetrih, zaradi česar je motena biotransformacija številnih zdravil, zlasti teofilina, kar poveča njegovo koncentracijo v krvi in ​​​​toksičnost. Prav tako zavirajo biotransformacijo bromokriptina, dihidroergotamina (del številnih antihipertenzivnih zdravil), karbamazepina, cimetidina itd.

Mikrolidov ni mogoče predpisati skupaj z novimi antihistaminiki - terfenadinom in astemizolom zaradi nevarnosti njihovega hepatotoksičnega delovanja in tveganja za srčne aritmije.

Linkozamidi: linkomicin in klindamicin. Ti antibiotiki zavirajo predvsem gram-pozitivne mikroorganizme, vključno s stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, pa tudi mikoplazme, različne bakteroide, fuzobakterije, anaerobne koke in nekatere seve Haemophilus influenzae. Klindamicin poleg tega deluje, čeprav šibko, na toksoplazmo, povzročitelje malarije, plinske gangrene. Večina gram-negativnih bakterij je odpornih na linkozamide.

Linkozamidi se dobro absorbirajo v prebavnem traktu, ne glede na vnos hrane, prodrejo v skoraj vse tekočine in tkiva, vključno s kostmi, vendar slabo prodrejo v centralni živčni sistem in cerebrospinalno tekočino. Za novorojenčke se zdravila dajejo 2-krat na dan, za starejše otroke - 3-4 krat na dan.

Klindamicin se od linkomicina razlikuje po večji aktivnosti proti nekaterim vrstam mikroorganizmov, boljši absorpciji iz prebavil, hkrati pa pogosto povzroča neželene učinke.

Linkozamide uporabljamo pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo grampozitivni organizmi, odporni na druge antibiotike, zlasti v primerih alergije na peniciline in cefalosporine. Predpisani so za nalezljive ginekološke bolezni in okužbe prebavil. Zaradi dobre penetracije v kostno tkivo so linkozamidi zdravila izbire pri zdravljenju osteomielitisa. Brez posebnih indikacij jih ne smemo predpisovati otrokom z učinkovitostjo drugih, manj strupenih antibiotikov.

Pri uporabi linkozamidov pri otrocih se lahko pojavi slabost, driska. Včasih se razvije psevdomembranski kolitis - resen zaplet, ki ga povzroča disbiocenoza in razmnoževanje CY v črevesju. difficile, ki sproščajo toksin. Ti antibiotiki lahko povzročijo motnje delovanja jeter, zlatenico, levnevtropenijo in trombocitopenijo. Alergijske reakcije, predvsem v obliki kožnega izpuščaja, so precej redke. S hitrim intravenskim dajanjem lahko linkozamidi povzročijo nevromuskularni blok z respiratorno depresijo, kolaps.

Fusidin. Najpomembnejše je delovanje fusidina proti stafilokokom, vključno s tistimi, ki so odporni na druge antibiotike. Deluje tudi na druge gram-pozitivne in gram-negativne koke (gonokoke, meningokoke). Fusidin je nekoliko manj aktiven v zvezi s korinebakterijami, listerijo, klostridijo. Antibiotik ni aktiven proti vsem gram-negativnim bakterijam in praživalim.

Fusidin se dobro absorbira iz prebavil in prodre v vsa tkiva in tekočine, razen v cerebrospinalno. Antibiotik še posebej dobro prodre v žarišče vnetja, jetra, ledvice, kožo, hrustanec, kosti in bronhialne izločke. Pripravki fusidina se predpisujejo peroralno, intravensko in tudi lokalno v obliki mazila.

Fusidin je še posebej indiciran za bolezni, ki jih povzročajo na penicilin odporni sevi stafilokokov. Zdravilo je zelo učinkovito pri osteomielitisu, boleznih dihal, jeter, žolčevodov, kože. V zadnjih letih se uporablja pri zdravljenju bolnikov z nokardiozo in kolitisom, ki ga povzroča Clostridium (razen CY. difficile). Fusidin se izloča predvsem z žolčem in se lahko uporablja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem izločanja ledvic.

Pri kombiniranju fusidina z drugimi antibiotiki opazimo izrazito povečanje protimikrobne aktivnosti, še posebej učinkovita je kombinacija s tetraciklini, rifampicinom in aminoglikozidi.

Fusidin je nizko toksičen antibiotik, vendar lahko povzroči dispeptične motnje, ki izginejo po prekinitvi zdravila. Pri intramuskularnem dajanju antibiotika opazimo nekrozo tkiva (!), Pri intravenskem dajanju lahko pride do tromboflebitisa.

Aminoglikozidni antibiotiki. Obstajajo štiri generacije aminoglikozidov. Antibiotiki prve generacije vključujejo streptomicin, monomicin, neomicin, kanamicin; II generacija - gentamicin (garamicin); III generacija - tobramicin, sisomicin, amikacin, netilmicin; IV generacija - izepamicin.

Aminoglikozidni antibiotiki so baktericidni, imajo širok spekter delovanja, zavirajo gram-pozitivne in zlasti gram-negativne mikroorganizme. Aminoglikozidi II, III in IV generacije lahko zavirajo Pseudomonas aeruginosa. Glavni praktični pomen je sposobnost zdravil, da zavirajo aktivnost patogenih Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, gonokokov, Salmonella, Shigella, Staphylococcus. Poleg tega se streptomicin in kanamicin uporabljata kot zdravila proti tuberkulozi, monomicin se uporablja za delovanje na dizenterično amebo, lišmanijo, trihomonas, gentamicin - na povzročitelja tularemije.

Vsi aminoglikozidni antibiotiki se slabo absorbirajo iz prebavil in bronhialnega lumena. Da bi dosegli resorptivni učinek, jih dajemo intramuskularno ali intravensko. Po enkratni intramuskularni injekciji se učinkovita koncentracija zdravila v krvni plazmi pri novorojenčkih in majhnih otrocih vzdržuje 12 ur ali več, pri starejših otrocih in odraslih pa 8 ur.Zdravila zadovoljivo prodrejo v tkiva in telesne tekočine, pri čemer razen cerebrospinalne tekočine, slabo prodrejo v celice. Pri zdravljenju meningitisa, ki ga povzročajo gramnegativne bakterije, je prednostna uporaba aminoglikozidnih antibiotikov endolumbalno. V prisotnosti hudega vnetnega procesa v pljučih, organih trebušne votline, majhni medenici, z osteomielitisom in sepso je indicirano endolimfatično dajanje zdravil, ki zagotavlja zadostno koncentracijo antibiotika v organih, ne da bi povzročilo njegovo kopičenje v ledvice. Pri gnojnem bronhitisu se dajejo v obliki aerosola ali z vbrizgavanjem raztopine neposredno v lumen bronhijev. Antibiotiki te skupine dobro prehajajo skozi placento, se izločajo v mleko (pri dojenčku se aminoglikozidi praktično ne absorbirajo iz prebavil), vendar obstaja veliko tveganje za disbakteriozo.

Pri večkratnem dajanju opazimo kopičenje aminoglikozidov v vrečkah, v notranjem ušesu in v nekaterih drugih organih.

Droge niso. so podvrženi biotransformaciji in se izločajo skozi ledvice v aktivni obliki. Izločanje aminoglikozidnih antibiotikov je upočasnjeno pri novorojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih, pa tudi pri bolnikih z okvarjenim delovanjem izločanja ledvic.

Aminoglikozidni antibiotiki se uporabljajo za zapletene nalezljive bolezni dihal in sečil, za septikemijo, endokarditis, manj pogosto za okužbe prebavil, za preprečevanje in zdravljenje infekcijskih zapletov pri kirurških bolnikih.

Aminoglikozidni antibiotiki, dani parenteralno, so strupeni. Lahko povzročijo ototoksične, nefrotoksične učinke, motijo ​​nevromuskularni prenos impulzov in procese aktivne absorpcije iz prebavil.

Ototoksični učinek antibiotikov je posledica ireverzibilnih degenerativnih sprememb lasnih celic Cortijevega organa (notranje uho). Tveganje za ta učinek je največje pri novorojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih, pa tudi pri porodni travmi, hipoksiji pri porodu, meningitisu, okvarjenem izločevalnem delovanju ledvic. Ototoksični učinek se lahko razvije, ko antibiotiki vstopijo v plod skozi placento; v kombinaciji z drugimi ototoksičnimi sredstvi (furosemid, etakrinska kislina, ristomicin, glikopeptidni antibiotiki).

Nefrotoksični učinek aminoglikozidnih antibiotikov je povezan s kršitvijo delovanja številnih encimov v epitelijskih celicah tubulov ledvic, uničenjem lizosomov. Klinično se to kaže v povečanju volumna urina, zmanjšanju njegove koncentracije in proteinurije, to je pojavu neoligurične odpovedi ledvic.

Antibiotikov te skupine ni mogoče kombinirati z drugimi oto- in nefrotoksičnimi zdravili. Pri majhnih otrocih, zlasti oslabljenih in oslabljenih, lahko aminoglikozidni antibiotiki zavirajo nevromuskularni prenos zaradi zmanjšanja občutljivosti H-holinergičnih receptorjev skeletnih mišic na acetilholin in zaviranja sproščanja mediatorja; zaradi tega lahko pride do kršitve delovanja dihalnih mišic. Za odpravo tega zapleta so po predhodnem dajanju atropina skupaj s prozerinom predpisani kalcijevi pripravki. Aminoglikozidi, ki se kopičijo v črevesni steni, motijo ​​proces aktivne absorpcije aminokislin, vitaminov, sladkorjev v njej. To lahko povzroči malabsorpcijo, kar poslabša stanje otroka. Pri predpisovanju aminoglikozidnih antibiotikov se koncentracija magnezija in kalcija v krvni plazmi zmanjša.

Zaradi visoke toksičnosti je treba aminoglikozidne antibiotike predpisati le pri hudih okužbah, v kratkih tečajih (ne več kot 5-7 dni).

Levomicetin je bakteriostatski antibiotik, vendar na Haemophilus influenzae tipa "B", nekateri sevi meningokokov, pnevmokoki delujejo baktericidno. Zavira delitev številnih gram-negativnih bakterij: salmonele, šigele, E. coli, brucele, oslovskega kašlja; gram-pozitivni aerobni koki: piogeni streptokoki in streptokoki skupine B; večina anaerobnih mikroorganizmov (klostridije, bakteroidi); kolera vibrio, rikecija, klamidija, mikoplazma.

Mikobakterije CI so odporne na kloramfenikol. difficile, cytobacter, enterobacter, acinetobacter, proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki, enterokoki, korinebakterije, zobci, praživali in glive.

Baza levomicetina se dobro absorbira iz prebavil in hitro ustvari aktivne koncentracije v krvni plazmi. Antibiotik dobro prodre iz krvne plazme v vsa tkiva in tekočine, vključno s cerebrospinalno.

Na žalost ima levomicetin grenak okus in lahko pri otrocih povzroči bruhanje, zato v mlajših letih raje predpisujejo estre kloramfenikola - stearat ali palmitat. Pri otrocih prvih mesecev življenja se absorpcija levomicetina, predpisanega v obliki estrov, pojavi počasi zaradi nizke aktivnosti lipaz, ki hidrolizirajo etrske vezi in sproščajo kloramfenikolno bazo, ki je sposobna absorpcije. Intravensko apliciran kloramfenikol sukcinat se prav tako hidrolizira (v jetrih ali ledvicah) s sproščanjem aktivne baze kloramfenikola. Nehidroliziran eter se izloča z ledvicami, pri novorojenčkih približno 80% danega odmerka, pri odraslih 30%. Aktivnost hidrolaz pri otrocih je nizka in ima individualne razlike, zato lahko z enakim odmerkom levomicetina pride do neenakih koncentracij v krvni plazmi in cerebrospinalni tekočini, zlasti v zgodnji starosti. Potrebno je nadzorovati koncentracijo levomicetina v krvi otroka, saj brez tega ne morete dobiti terapevtskega učinka ali povzročiti zastrupitve. Vsebnost prostega (aktivnega) kloramfenikola v plazmi in cerebrospinalni tekočini po intravenski uporabi je običajno nižja kot po peroralni uporabi.

Levomicetin je še posebej pomemben pri zdravljenju meningitisa, ki ga povzroča Haemophilus influenzae, meningokoki in pnevmokoki, na katere deluje baktericidno. Za zdravljenje teh meningitisov se levomicetin pogosto kombinira z B-laktamskimi antibiotiki (zlasti z ampicilinom ali amoksicilinom). Pri meningitisu, ki ga povzročajo drugi patogeni, kombinirana uporaba levomicetina s penicilini ni priporočljiva, saj so v takih primerih antagonisti. Levomicetin se uspešno uporablja pri zdravljenju tifusa, paratifusa, dizenterije, bruceloze, tularemije, oslovskega kašlja, okužb oči (vključno s trahomom), srednjega ušesa, kože in številnih drugih bolezni.

Levomicetin se nevtralizira v jetrih in izloča skozi ledvice. Pri boleznih jeter lahko zaradi kršitve normalne biotransformacije kloramfenikola pride do zastrupitve. Pri otrocih prvih mesecev življenja se nevtralizacija tega antibiotika pojavi počasi, zato obstaja velika nevarnost kopičenja prostega kloramfenikola v telesu, kar vodi do številnih neželenih učinkov. Levomicetin poleg tega zavira delovanje jeter in zavira biotransformacijo teofilina, fenobarbitala, difenina, benzodiazepinov in številnih drugih zdravil, kar povečuje njihovo koncentracijo v krvni plazmi. Hkratna uporaba fenobarbitala spodbuja nevtralizacijo kloramfenikola v jetrih in zmanjša njegovo učinkovitost.

Levomicetin je strupen antibiotik. Pri prevelikem odmerjanju kloramfenikola pri novorojenčkih, zlasti pri nedonošenčkih in otrocih prvih 2-3 mesecev življenja, se lahko pojavi "siv kolaps": bruhanje, driska, odpoved dihanja, cianoza, kardiovaskularni kolaps, zastoj srca in dihanja. Kolaps je posledica motenj srčne aktivnosti zaradi zaviranja oksidativne fosforilacije v mitohondrijih.Če ni pomoči, je umrljivost novorojenčkov zaradi "sivega kolapsa" zelo visoka (40% ali več).

Najpogostejši zaplet pri imenovanju levomicetina je kršitev hematopoeze. Pojavijo se lahko od odmerka odvisne reverzibilne motnje v obliki hipokromne anemije (zaradi motene izrabe železa in sinteze hema), trombocitopenije in levkopenije. Po ukinitvi levomicetina se krvna slika obnovi, vendar počasi. Ireverzibilne od odmerka neodvisne spremembe v hematopoezi v obliki aplastične anemije se pojavijo pri 1 osebi od 20.000-1, ki jemljejo levomicetin, in se običajno razvijejo v 2-3 tednih (vendar lahko tudi 2-4 mesece) po uporabi antibiotika. Niso odvisni od odmerka antibiotika in trajanja zdravljenja, temveč so povezani z genetskimi značilnostmi biotransformacije kloramfenikola. Poleg tega levomicetin zavira delovanje jeter, nadledvične skorje, trebušne slinavke, lahko povzroči nevritis, podhranjenost. Alergijske reakcije pri uporabi kloramfenikola so redke. Biološki zapleti se lahko manifestirajo v obliki superinfekcij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na antibiotike, disbiocenoza itd. Za otroke, mlajše od 3 let, se kloramfenikol predpisuje le za posebne indikacije in le v zelo hudih primerih.

Zdravljenje bakterijskih okužb danes ni mogoče brez uporabe antibiotikov. Mikroorganizmi sčasoma pridobijo odpornost na kemične spojine in starejša zdravila so pogosto neučinkovita. Zato farmacevtski laboratoriji nenehno iščejo nove formule. V mnogih primerih specialisti za nalezljive bolezni raje uporabljajo novo generacijo antibiotikov širokega spektra, katerih seznam vključuje zdravila z različnimi učinkovinami.

Antibiotiki delujejo le na bakterijske celice in ne morejo ubiti virusnih delcev.

Glede na spekter delovanja so ta zdravila razdeljena v dve veliki skupini:

• ozko usmerjen, spopadanje z omejenim številom patogenov;
• širok spekter delovanja, boj proti različnim skupinam patogenov.

V primeru, da je patogen natančno znan, se lahko uporabijo antibiotiki prve skupine. Če je okužba kompleksne kombinirane narave ali pa patogen ni odkrit z laboratorijskimi preiskavami, se uporabljajo zdravila druge skupine.

Glede na načelo delovanja lahko tudi antibiotike razdelimo v dve skupini:

• baktericidi - zdravila, ki ubijajo bakterijske celice;
• bakteriostatiki - zdravila, ki zavirajo razmnoževanje mikroorganizmov, vendar jih ne morejo uničiti.

Bakteriostatiki so varnejši za telo, zato se pri blagih oblikah okužb daje prednost tej skupini antibiotikov. Omogočajo vam, da začasno omejite rast bakterij in počakate na njihovo neodvisno smrt. Hude okužbe se zdravijo z baktericidnimi zdravili.

Seznam antibiotikov širokega spektra nove generacije

Delitev antibiotikov na generacije je heterogena. Tako so na primer cefalosporinska zdravila in fluorokinoloni razdeljeni v 4 generacije, makrolidi in aminoglikozidi - v 3:

Skupina zdravil	Generacije zdravil	Imena zdravil
Cefalosporini	jaz	"Cefazolin" "Cefaleksin"
	II	"cefuroksim" "cefaklor"
	III	Cefotaksim "Cefiksim"
	IV	"Cefepim" "Cefpir"
Makrolidi	jaz	"eritromicin"
	II	"Fluritromicin" "klaritromicin" "Roksitromicin" "midekamicin"
	III	"Azitromicin"
fluorokinoloni	jaz	oksolinska kislina
	II	Ofloksacin
	III	"Levofloksacin"
	IV	"moksifloksacin" "Gemifloksacin" "Gatifloksacin"
Aminoglikozidi	jaz	"streptomicin"
	II	"Gentamicin"
	III	"Amicin" "Netilmicin" "Framicetin"

Za razliko od starejših zdravil antibiotiki nove generacije veliko manj vplivajo na koristno floro, se hitreje absorbirajo in imajo manj strupen učinek na jetra. Sposobni so hitro kopičiti aktivno snov v tkivih, zaradi česar se pogostost sprejemov zmanjša, intervali med njimi pa se povečajo.

Katera zdravila jemati glede na bolezen?

Pogosto je isto zdravilo širokega spektra predpisano za različne bolezni. Toda to ne pomeni, da lahko brez predhodne diagnoze. Samo pravilna diagnoza vam omogoča ustrezno izbiro antibiotika.

Zdravljenje bronhitisa

Bronhitis je pogosta nalezljiva in vnetna bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Za zdravljenje bronhitisa se lahko predpišejo naslednja zdravila:

Ime zdravila		Kontraindikacije	Odmerjanje
"Sumamed"		starost do 6 mesecev;	Otroci, starejši od 3 let - 2 tableti po 125 mg na dan. Otroci, mlajši od 3 let - 2,5 do 5 ml suspenzije na dan.
"Avelox"	Skupina fluorokinolonov, aktivna snov je moksifloksacin.	nosečnost in dojenje; starost do 18 let; motnje srčnega ritma; huda bolezen jeter.	1 tableta 400 mg na dan
"Gatispan"	Skupina fluorokinolonov, aktivna snov je gatifloksacin.	nosečnost in dojenje; starost do 18 let; diabetes; motnje srčnega ritma; konvulzije.	1 tableta 400 mg na dan
"Flemoksin Solutab"		limfocitna levkemija; patologija gastrointestinalnega trakta; nosečnost in dojenje; Infekcijska mononukleoza.

Hkrati z antibiotiki pri zdravljenju bronhitisa se uporabljajo mukolitična in protivnetna zdravila.

S pljučnico

Pljučnice se nikoli ne sme zdraviti samostojno doma. Ta bolezen zahteva obvezno hospitalizacijo in resno terapijo z intramuskularnimi ali intravenskimi antibiotiki.

Za zdravljenje pljučnice v bolnišnici se lahko uporabljajo naslednja zdravila za injiciranje:

• "Tikarcilin";
• "karbenicilin";
• "Cefepim";
• "meropenem".

V nekaterih primerih so antibiotiki predpisani tudi v tabletah. To so lahko zdravila:

• "Tigeron";
• "Gatispan";
• "Sumamed";
• "Avelox".

Odmerjanje in pogostost dajanja v tem primeru se določita individualno glede na bolnikovo stanje in terapevtsko strategijo.

Antibiotiki za sinusitis

Odločitev o predpisovanju antibiotikov za zdravljenje sinusitisa sprejme zdravnik ORL. Terapija s temi zdravili se izvaja brez napak, če opazimo gnojni izcedek iz sinusov in močne glavobole:

Ime zdravila	Skupina in učinkovina	Kontraindikacije	Odmerjanje
AzitRus	Skupina makrolidov, aktivna snov je azitromicin.	huda disfunkcija jeter; starost do 3 let; individualna nestrpnost.	Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 kapsula ali tableta 500 mg na dan. Otroci, starejši od 3 let - 10 mg na 1 kg telesne teže na dan.
"Faktiv"	Skupina fluorokinolonov, aktivna snov je gemifloksacin.	nosečnost in dojenje; starost do 18 let; motnje srčnega ritma; huda bolezen jeter.	1 tableta 320 mg na dan
"Flemoklav Solutab"	Penicilinska skupina, aktivna snov je amoksicilin.	limfocitna levkemija; patologija gastrointestinalnega trakta; nosečnost in dojenje; starost do 3 let; Infekcijska mononukleoza.	Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 tableta 500 mg 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 12 let - 25 mg na 1 kg telesne teže na dan.

ORL zdravnik pred predpisom antibiotikov običajno izda napotnico za bakterijsko kulturo in antibiogram, da se ugotovi vrsta povzročitelja in njegova občutljivost na posamezno učinkovino.

Z angino

Angino v vsakdanjem življenju imenujemo akutni tonzilitis - vnetje tonzil, ki ga povzročajo virusi ali bakterije. Bakterijsko obliko angine povzročajo streptokoki ali stafilokoki, to bolezen pa je mogoče zdraviti le z antibiotiki:

Ime zdravila	Skupina in učinkovina	Kontraindikacije	Odmerjanje
"makropen"	Skupina makrolidov, aktivna snov je midekamicin.	bolezen jeter; starost do 3 let; individualna nestrpnost.	Odrasli in otroci s telesno maso nad 30 kg - 1 tableta 400 mg 3-krat na dan.
"Rulid"	Skupina makrolidov, aktivna snov je roksitromicin.	starost do 2 meseca; nosečnost in dojenje.	Odrasli in otroci s telesno maso nad 40 kg - 2 tableti po 150 mg 1-2 krat na dan. V drugih primerih se odmerek izračuna individualno.
"Flemoksin Solutab"	Penicilinska skupina, aktivna snov je amoksicilin.	limfocitna levkemija; patologija gastrointestinalnega trakta; nosečnost in dojenje; Infekcijska mononukleoza.	Odrasli - 1 tableta 500 mg 2-krat na dan. Otroci, starejši od 10 let - 2 tableti po 250 mg 2-krat na dan. Otroci, starejši od 3 let - 1 tableta 250 mg 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 3 let - 1 tableta 125 mg 3-krat na dan.

Pomembno je razumeti, da če akutni tonzilitis ni bakterijske, ampak virusne narave, ga je neuporabno zdraviti z antibiotiki. Ti dve obliki bolezni lahko loči le zdravnik, zato brez njegovega nasveta ne jemljite nobenih zdravil.

Prehlad in gripa

Okužbe dihal, ki jih v vsakdanjem življenju imenujemo prehlad, pa tudi gripa, povzročajo virusi. Zato se antibiotiki pri njihovem zdravljenju uporabljajo le v enem primeru: če se bolezen zaplete in se virusni okužbi pridruži bakterijska okužba.

V takih primerih se zdravljenje običajno začne s penicilinskim antibiotikom:

• "Flemoksin Solutab";
• "Flemoklav Solutab".

Če po 72 urah po začetku jemanja teh zdravil ni izboljšanja, se v terapijo vključijo makrolidi nove generacije:

• "Sumamed";
• "Rulid";
• AzitRus.

Režim jemanja antibiotikov pri zdravljenju okužb dihal je standarden, vendar je tudi v tem primeru potreben zdravniški nadzor.

Okužbe sečil

Genitourinarne okužbe lahko povzročijo patogeni različne narave - virusi, glive, bakterije, protozoji. Zato je smiselno začeti zdravljenje šele po temeljiti laboratorijski diagnostiki in določitvi vrste patogena.

V blagih primerih lahko odstranite okužbo iz urinarnega trakta z naslednjimi zdravili:

• "Furadonin" - 2 mg na 1 kg teže 3-krat na dan;
• "Furazolidon" - 2 tableti po 0,05 g 4-krat na dan;
• "Palin" - 1 kapsula 2-krat na dan.

V težjih situacijah, ko so patogeni zelo odporni (odporni) na kemični napad, se lahko predpišejo antibiotiki širokega spektra:

Ime zdravila	Skupina in učinkovina	Kontraindikacije	Odmerjanje
"Abaktal"	Skupina fluorokinolonov, aktivna snov je pefloksacin.	nosečnost in dojenje; starost do 18 let; hemolitična anemija; individualna nestrpnost.	1 tableta 400 mg 1-2 krat na dan.
Monural	Derivat fosfonske kisline, učinkovina je fosfomicin.	starost do 5 let; individualna nestrpnost; huda odpoved ledvic.	Enkratni odmerek - 3 g praška raztopite v 50 g vode in zaužijte na prazen želodec pred spanjem.
"Cefiksim"	Skupina cefalosporinov, zdravilna učinkovina je cefiksim.	individualna nestrpnost.	Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 1 tableta 400 mg 1-krat na dan. Otroci, mlajši od 12 let - 8 mg na 1 kg telesne teže 1-krat na dan.

Hkrati z antibiotiki pri zdravljenju genitourinarnih okužb so predpisani veliko tekočine in diuretiki. V hujših primerih so priporočljive injekcije zdravila Amikacin.

Protiglivična zdravila

Za zdravljenje glivičnih okužb se uporabljajo zdravila s fungistatičnim ali fungicidnim delovanjem. Razlikujejo se od zgoraj naštetih zdravil in izstopajo v ločenem razredu, znotraj katerega so tri skupine:

Tako kot pri zdravljenju bakterijskih okužb je tudi pri zdravljenju glivičnih bolezni potrebna natančna diagnoza povzročitelja in strog nadzor specialista.

Za očesne bolezni

Antibiotiki za zdravljenje očesnih bolezni so na voljo v obliki mazil ali kapljic. Predpisani so, če je oftalmolog diagnosticiral konjunktivitis, blefaritis, meibomitis, keratitis in številne druge okužbe.

Najpogosteje se terapija izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

• "Tsipromed" - kapljice, ki vsebujejo ciprofloksacin;
• "Albucid" - kapljice s sulfacetamidom;
• "Dilaterol" - kapljice na osnovi tobramicina;
• "Tobrex" - analog "Dilaterola" v obliki mazila;
• "Kolbiocin" je večkomponentno mazilo, ki vsebuje tetraciklin, kloramfenikol in natrijev kolistimetat.

Posebno zdravilo je predpisano glede na diagnozo, resnost poteka bolezni in individualne značilnosti bolnika.

Poceni antibiotiki nove generacije

Stroški antibiotikov nove generacije niso nikoli nizki, zato lahko prihranite denar le z nakupom poceni analogov. Proizvajajo se na osnovi istih učinkovin, vendar je lahko stopnja kemičnega čiščenja takšnih zdravil nižja, za njihovo proizvodnjo pa se vzamejo najcenejše pomožne snovi.

Nekatere drage antibiotike lahko nadomestite na podlagi naslednje tabele:

Drug način za prihranek denarja je nakup starejših antibiotikov, ne najnovejše generacije.

Na primer, v mnogih primerih lahko takšna dokazana antibakterijska zdravila pomagajo:

• "Eritromicin";
• "Ceftriakson";
• "Bicilin";
• "Cefazolin";
• "ampicilin".

Če je od začetka zdravljenja s poceni antibiotiki minilo več kot 72 ur in ni izboljšanja stanja, se morate nujno posvetovati z zdravnikom in zamenjati zdravilo.

Ali se lahko uporablja med nosečnostjo?

Antibiotike med nosečnostjo predpisujejo zdravniki le v nujnih primerih in po temeljiti analizi možnih tveganj.

Toda tudi v takšnih situacijah se ne uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

• vsi fluorokinoloni;
• makrolidi na osnovi roksitromicina, klaritromicina, midekamicina;
• vsi aminoglikozidi.

O priporočljivosti predpisovanja antibiotikov med nosečnostjo se lahko odloči le lečeči zdravnik. Samouporaba kakršnih koli zdravil, tudi relativno varnih in povezanih z novo generacijo, je strogo prepovedana.