Alkoholik, ki živi v družini, postane problem ne le za sorodnike in prijatelje - ljudem okoli sebe povzroča veliko neprijetnosti. Pogosto kodiranje ali druge metode vplivanja na zavest alkoholika ne prinesejo pričakovanih rezultatov. Kadar ni moči in želje po prenašanju vsakodnevnih škandalov, je treba bolnika z alkoholom poslati v specializirano ustanovo, kjer mu bodo pomagali, da se vrne v normalno življenje.
Nov zakon - nov red
Kljub dejstvu, da je bil nedavno spremenjen zakonik Republike Belorusije o upravnih prekrških, ki prepoveduje pitje piva na javnih mestih, se večerna "srečanja" na stadionih in pod verandami niso zmanjšala. In prav gotovo izrečena sankcija ne vpliva na zavest kroničnih alkoholikov, ki jim naslednja kazen ali aretacija ne pomeni prav nič. Kateri ukrepi vpliva v tem primeru lahko dajo rezultat?
Pred letom dni je prišel Zakon Republike Belorusije z dne 04.01.2010 št. 104-Z "O postopku in pogojih za pošiljanje državljanov v zdravstvene in delovne ambulante ter pogojih njihovega bivanja" (v nadaljnjem besedilu zakon). v veljavo. Iz analize njene vsebine izhaja ugotovitev, da se je položaj zakonodajalca do te kategorije oseb zaostril. Prejšnja Uredba o dispanzerjih za zdravljenje kroničnih alkoholikov in odvisnikov od drog, ki sistematično kršijo javni red ali pravice drugih oseb, odobrena z Resolucijo Vrhovnega sveta Republike Belorusije z dne 21. junija 1991 št. 888-XII, je ne vzpostavi jasnega postopka za napotitev v ambulanto za zdravljenje poroda (v nadaljnjem besedilu - LTP). Takšen postopek je bil opisan v posebnih metodoloških priporočilih in predvideval, da sodišče osebo, ki je odvisna od alkohola, pošlje v LTP, če je v pijanem stanju storil najmanj 7 upravnih prekrškov.
Zakon podaja naslednje osnovne pojme in definicije:
- državljani s kroničnim alkoholizmom, odvisnostjo od drog ali zlorabo substanc, - državljani, pri katerih je bil po rezultatih zdravniškega pregleda ugotovljen kronični alkoholizem, odvisnost od drog ali zloraba substanc;
- civilno osebje LTP- državljani, ki imajo polni delovni čas v LTP in nimajo posebnih činov, razen tehničnega in vzdrževalnega osebja LTP;
- zdravstveni in delovni dispanzer- organizacija, ki je del sistema organov za notranje zadeve Republike Belorusije (v nadaljnjem besedilu: organi za notranje zadeve), ustvarjena za prisilno izolacijo in medicinsko in socialno adaptacijo z obvezno vključitvijo v delo državljanov, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma. , zasvojenost z drogami ali drogami ter državljani, ki so dolžni povrniti stroške, ki jih država porabi za vzdrževanje otrok, ki prejemajo državno podporo, v primeru sistematičnega kršenja delovne discipline s strani teh državljanov zaradi uživanja alkohola. pijače, mamila, psihotropne, strupene ali druge opojne snovi;
- medicinsko in socialno adaptacijo- ukrep omejevalne narave, ki se izvaja v skladu z zakonom, notranjimi pravili zdravstvenih in delovnih dispanzerjev Ministrstva za notranje zadeve Republike Belorusije in drugimi akti zakonodaje Republike Belorusije v zvezi z državljani, ki so v LTP, namenjeni premagovanju odvisnosti od alkohola, drog ali strupov, oblikovanju njihove pripravljenosti za prilagajanje v družbi;
- prisilna izolacija- ukrep omejevalne narave, ki se izvaja v zvezi z državljani, ki so v LTP, v skladu z zakonom, notranjimi pravili LTP in drugimi akti zakonodaje Republike Belorusije;
- zaposleni v LTP- Uslužbenci organov za notranje zadeve s polnim delovnim časom v LTP.
Smer do LTP
Da bi obstajali razlogi za napotitev na LTP, je treba imeti podatke, da je državljan med letom trpel zaradi kroničnega alkoholizma (ki ga je diagnosticiral lokalni narkolog). 3-krat ali več je bil priveden k upravni odgovornosti zaradi storitve upravnega prekrška v pijanem stanju, je bil opozorjen osebno podpisan o možnosti, da ga napoti v LTP in v enem letu po tem opozorilu je bil ponovno priveden na upravno odgovornost zaradi storitve upravnega prekrška v pijanem stanju (en prekršek je dovolj).
Kar zadeva osebe, ki so dolžne povrniti stroške, ki jih država porabi za vzdrževanje otrok, ki so v državnem varstvu, so v primeru sistematičnega kršenja delovne discipline s strani teh državljanov zaradi uporabe oseb, ki so v državnem varstvu, predmet usmeritve v LTP. alkoholne pijače. Sistematična kršitev v tem primeru pomeni kršitev discipline najmanj 3-krat v letu.
Ni v vsakem življenjskem primeru mogoče uporabiti takšnega ukrepa vpliva na alkoholika, kot je LTP. Torej v obraze ni predmet napotitve v LTP, po zakonu so:
- državljani, mlajši od 18 let;
- moški nad 60 let;
- ženske, starejše od 55 let;
- nosečnica;
- ženske, ki vzgajajo otroke, mlajše od 1 leta;
- invalidi 1. in 2. skupine;
- državljani, ki imajo bolezni, zaradi katerih ne morejo biti v LTP. Po posebej določenem seznamu so med te bolezni rak in druge maligne bolezni, shizofrenija, shizotipske in blodnjave motnje, organske psihotične motnje, duševna zaostalost (razen blage), demenca, osebnostne motnje zaradi epilepsije itd.
V zvezi z državljani, ki jih je treba poslati v LTP, se opravi zdravniški pregled namenjen ugotavljanju prisotnosti ali odsotnosti kroničnega alkoholizma pri takšnem državljanu in prisotnosti bolezni, ki mu preprečuje, da bi bil v LTP. Zdravniški pregled se opravi na podlagi odredbe vodje lokalnega organa za notranje zadeve (v kraju stalnega prebivališča osebe) ali njegovega namestnika.
Če zdravstveno poročilo vsebuje podatke o odsotnosti državljana zaradi bolezni, ki mu preprečujejo, da bi bil v LTP, in podatke o prisotnosti kroničnega alkoholizma pri njem, vodja oddelka za notranje zadeve ali njegov namestnik v 10 dneh po prejemu mnenje izdati opozorilo o možnosti napotitve te osebe v LTP v primeru, da stori vsaj en prekršek. To opozorilo se občanu razglasi z izročitvijo njegovega izvoda in s sočasno sestavo zapisnika. Če občan stori prekršek po opozorilu, mora vodja policijske uprave ali njegov namestnik pošljite vlogo sodišču za napotitev tega državljana na LTP.
Obstajajo primeri, ko državljan pred pošiljanjem v LTP predloži potrdilo, da je opravil sejo kodiranja, to je tehniko vplivanja na podzavest, ki zavira željo po alkoholu. Mimogrede, takšno strokovno pomoč je pogosto mogoče dobiti šele po obveznem posvetu z narkologom, na katerem je bolnik obveščen o možnih posledicah in daje informirano soglasje za zdravljenje. Pri uporabi te metode obstajajo tudi številne kontraindikacije (odtegnitveni sindrom, nekatere vrste travmatskih poškodb možganov, nekatere duševne motnje, starost nad 60 let itd.). Vendar bi bilo nerazumno verjeti, da zagotavljanje kodirnega potrdila omogoča izogibanje napotitvi k LTP. To potrdilo je lahko samo podlaga za ponovni pregled, ki bo odločil o istem vprašanju: ali oseba trpi za odvisnostjo od alkohola? Včasih se ob ponovnem pregledu izkaže, da je državljan še vedno predmet napotitve na LTP.
Vrstni red v LTP
Državljana lahko zadržimo v LTP 12 mesecev. Toda to obdobje se lahko s sodno odločbo podaljša za največ 6 mesecev v primeru kršitve pogojev bivanja v LTP (na primer odsotnost osebe brez utemeljenega razloga v LTP več kot en dan, njegova nepravočasna vrnitev s socialnega dopusta iz neopravičenih razlogov ipd.)
Državljani, ki so pridržani v LTP, so nastanjeni v spalnicah (moški in ženske so nastanjeni ločeno). Zagotovljeno jim je individualno spalno mesto, prostor za shranjevanje izdelkov za osebno higieno, pisalni material, oblačila, hrano. Zagotovljeni so jim 3 topli obroki na dan, izdelki za osebno higieno (te norme določi vlada). Specifično dnevno rutino določi uprava LTP. Nujno mora zagotoviti 8 ur spanja, čas za osebno higieno, čas obrokov, delovni čas, čas dežurstva, čas za medicinsko in socialno adaptacijo, osebni čas, čas za preverjanje prisotnosti državljanov, ki so v LTP.
Med pravicami državljanov, ki jih vsebuje LTP, je mogoče razlikovati naslednje:
- pravica do zagotavljanja njihove varnosti;
- pravica do humanega ravnanja in spoštovanja njihovega človeškega dostojanstva;
- pravica do zagotavljanja zdravil;
- pravica do obiskov, dopisovanja, telefonskih pogovorov itd.
Državljani, ki so v LTP, ob upoštevanju njihove starosti, zmožnosti za delo, zdravstvenega stanja, posebnosti, kvalifikacij so zaposleni v samih LTP, v republiških enotnih podjetjih in drugih organizacijah, podrejen Oddelku za izvrševanje kazni Ministrstva za notranje zadeve Republike Belorusije. Državljani imajo plače nakazane na osebne račune ter pravico do delovnega in socialnega dopusta. Od plače se odštejejo stroški hrane, oblačila, obutve, komunalnih storitev, pa tudi drugi odbitki, ki jih določajo zakonodajni akti Republike Belorusije. Ne glede na to se vsaj 25% obračunane plače nakaže na osebni račun državljana, ki ga vsebuje LTP.
Institucije, o katerih smo govorili v tem članku, seveda ne bodo v celoti rešile problema alkoholizma. Žal se tudi po zdravljenju v LTP mnogi tja vedno znova vračajo. Kljub temu, kot smo povedali na začetku, je LTP v nekaterih primerih edino sredstvo za vplivanje na alkoholika in dokaj učinkovit način za njegovo začasno izolacijo od družbe, ki jo je izčrpal.
"Osebni odvetnik", št. 1/2011
O spremembah in dopolnitvah zgoraj navedenega postopka
Za izvajanje zakona Ruske federacije z dne 2. julija 1992 št. 3185-1 "O psihiatrični oskrbi in jamstvih pravic državljanov pri njenem zagotavljanju" v smislu zagotavljanja vrst psihiatrične oskrbe, ki jih zagotavlja država, tudi kot v skladu s 3. odstavkom in 6. pododstavkom 4. odstavka 23. člena zakona mesta Moskve z dne 9. julija 2008 št. 34 "O socialnih storitvah za prebivalstvo mesta Moskve" in ukazom Oddelek za socialno zaščito prebivalstva mesta Moskva z dne 2. decembra 2010 št. Zaščita prebivalstva mesta Moskva "v internatu je bilo delo organizirano v zdravstvenih in delovnih delavnicah (v nadaljnjem besedilu LTM).
Vodja LTM skupaj s pogodbenim oddelkom internata organizira vključitev tretjih organizacij za izvajanje naročil LTM in razvije potreben paket dokumentov za podpis pogodb o storitvah, pa tudi poročevalske računovodske dokumente za registracijo opravljeno delo in njihovo plačilo.
Vključitev prejemnika socialnih storitev v zdravstvene in delovne dejavnosti poteka prostovoljno, ob upoštevanju zdravstvenega stanja, interesov, želja in na podlagi mnenja lečečega zdravnika. Nezmožni prejemniki socialnih storitev so vključeni v zdravstvene in delovne dejavnosti po odločitvi VC in s soglasjem skrbniške komisije (skrbnika).
Ko je upravičenec do socialnih storitev napoten na delo v LTM, se mora lečeči zdravnik z njim pogovoriti in mu razložiti terapevtsko vrednost porodnih procesov, navesti vrsto in trajanje dela. Trajanje zdravstvene in delovne dejavnosti prejemnikov socialnih storitev ne sme presegati 4 ur na dan. Zdravstvena komisija zavoda vsake 3 mesece skupaj z lečečim zdravnikom in inštruktorjem LTM odloči, ali je smotrno nadaljevanje dela prejemnika socialnih storitev v LTM.
Dela v LTM potekajo pod vodstvom inštruktorjev industrijskega usposabljanja. Osebe, ki so napotene na LTM, vendar imajo težave pri učenju, se učijo pri inštruktorju delovnega usposabljanja v posebej dodeljenem prostoru po individualnem programu.
Narediti človekovo življenje zanimivo je ena od nalog socialne službe.
Zaposlitvena rehabilitacija in habilitacija invalidov v psihonevrološkem internatu je raznolika: zaposlitev, delovna terapija, delovno usposabljanje in zaposlitev.
V Zdravstveno-delavskih delavnicah GBU PNI št. 3 uspešno delujejo štiri delavnice, več o njih:
"Šiviljska delavnica".
Šiviljsko delavnico dnevno obiskujejo prejemniki socialnih storitev. Inštruktorji na delovnem mestu jim pomagajo pri učenju ročnega šivanja in uporabe gospodinjskega šivalnega stroja. Prejemniki socialnih storitev so osvojili številne nove tehnike in tehnike ročnega dela (vezenje s križcem in atlasom, krpanke, krpanke, pletenje, tkanje, okrasni šivi). Prejemniki socialnih storitev izdelujejo veliko število gospodinjskih predmetov za okrasitev svojih sob in skupnih prostorov (blazine, plošče, posteljna pregrinjala, torbe, iglenice, brezrokavniki, slike itd.). Obiskovalci Terapevtsko-delovnih delavnic aktivno sodelujejo pri pripravi svečanih prireditev, ki potekajo v zavodu, izdelujejo kostume in rekvizite.
Pred kratkim je bila druga osebna razstava prebivalcev državne proračunske ustanove PNI št. 3, organizirana skupaj s knjižnico med naseljem Dmitrov pod imenom "Ustvarjalnost bo ogrela dušo", prva je potekala decembra 2015 pod naslovom "Svet vidimo z dušo".
Gostje, ki so jo obiskali, pa tudi sami umetniki, katerih dela so bila razstavljena na razstavi, so bili nad razstavo deležni velikega veselja.
V galeriji Ščelkovo so bila razstavljena dela Šiviljske delavnice in Mizarske delavnice LTM v okviru projekta Rdečega ruskega križa »150 let na straži usmiljenja in humanizma«. Razstava je potekala aprila 2017.
Trgovina "Pakiranje".
V maju 2015 je bila na podlagi LTM odprta pakirnica za sistem polaganja ploščic, ki zagotavlja zaposlitev in plačilo za delo prejemnikov socialnih storitev. Delo je bilo organizirano skupaj s podjetjema "Krita" in "DLS". Prejemniki socialnih storitev imajo možnost, da sami zaslužijo nekaj denarja, kar jih spodbuja k nadaljnjemu delu.
Pred začetkom dela se izvede dnevni brifing, ki vključuje pravila obnašanja v delavnici in pravila za delo z deli in opremo.
Trgovina "Urejanje okolice".
V letu 2015 je bilo prvič organizirano delo na setvi in vzgoji semen rož v prostorih Zdravstveno-delavskih delavnic. V delo je bilo vključenih več kot 15 prejemnikov socialnih storitev. Na ta način je bilo vzgojenih več kot 500 sadik. Konec maja so bile sadike uspešno posajene v zemljo. Organizirana dnevna nega sadik (zalivanje, pletje, rahljanje). Avgusta in septembra so bila zbrana semena cvetov za prihodnjo setev. Rože, vzgojene v LTM, so vso sezono razveseljevale oči zaposlenih, socialnovarstvenikov in gostov sirotišnice. V rastlinjaku je organizirana tudi sajenje sadik kulturnih rastlin (kumare, paradižnik, čebula, koper, peteršilj) in vsakodnevna nega le-teh. V zimskem obdobju se v delavnici gojijo sobne rastline za urejanje okolice prostorov zavoda.
Do danes se je obseg gojenih rastlin povečal na 1000 kosov.
Upravičenci socialnih storitev, napoteni na delovno terapijo, tako dobijo veliko zadovoljstvo nad rezultati svojega dela.
mizarska trgovina
Septembra 2016 je z delom pričela mizarska delavnica. Delavnica je opremljena s stroji (stružnica, vrtalni, lesnoobdelovalni, univerzalni). Pa tudi ročno mizarsko orodje (izvijači, dleta, klešče).
Upravičenci socialnih storitev pridobijo veščine in znanja za delo z ročnim mizarskim orodjem. Delavnica izdeluje ptičje krmilnice, razne lesene ročne in gospodinjske predmete, pripravke za decoupage ipd.
Pred začetkom dela se izvaja dnevno inštrukcijo prejemnikov socialnih storitev, ki vključuje pravila obnašanja v delavnici in pravila za delo z ročnim mizarskim orodjem.
Ko so delovali LTP in treznilnice, se pijani ljudje niso valjali po ulicah. Kaj pa zdaj? No, pijanca boste opazili na ulici. Kam ga postaviti? Koga poklicati? Policija ga ne sprejme, takoj pokliče rešilca. In zdravniki nimajo kam, pijanca morajo odpeljati v bolnišnico - ne puščajte ga na ulici, še posebej pozimi. In potem se čudimo, zakaj v bolnišnicah ni mest za normalne ljudi. Ja, saj so vsa ta mesta zasedena z alkoholiki in brezdomci! Bolje bi bilo, če bi jih odpeljali na LTP. Pa bi bilo več reda na ulicah, pa bolnišnice ne bi bile tako zasedene, alkoholiki pa na delu. Ne glede na to, kaj kdo reče, je delovna terapija zelo učinkovita. Večina človeških razvad raste iz lenobe in brezdelja. Pijance je treba z nečim zaposliti, morda bodo takrat zavrnili vodko. LTP je torej po mojem mnenju nujno oživiti. Še vedno imajo koristi.
Anna, 56 let, kuharica
Moj pokojni mož je alkoholik. V sovjetskih letih sem nekajkrat obiskal LTP. Tam mu ni nič pomagalo. Prvič nasploh se je primer končal z bolnišnico. Nekdo jim je prinesel ali zavorno tekočino ali kakšen drug strup, tako da so trije moški popili, eden je umrl, dva sta bila v bolnišnici. Drugič pa se tam ni z ničemer zastrupil. A kot je pil prej, je potem nadaljeval. Tako da jih po mojem nihče ne potrebuje. Navsezadnje to ni bolnišnica, tam nihče ne zdravi pijancev, nihče jih posebej ne opazuje. Samo iz nekega razloga jih vzamejo iz hiše, to je vse. To bo samo prizadelo družino. Moj je, čeprav je veliko pil, delal normalno, ni zapičil premoženja in je družini prinesel nekaj denarja. In ko so ga poslali v LTP, so ga takoj odpustili iz službe. Pri drugem s tako biografijo ne boš dobil službe. Po tem je začel še več piti. Kaj pa on? Prej ga je držala vsaj misel, da mora vstati v službo, ko pa so ga odpustili, je zjutraj začel zastavljati za ovratnik. In kaj piti? Ne plačujejo denarja. Začel je prosjačiti od mene, nositi stvari iz hiše. Na splošno bi ga bilo bolje pustiti pri miru in ga ne vzeti nikamor.
Pavel, 39 let, vodja
Kolikor se spomnim, so LTP zapirali, ker so ugotovili, da od teh ustanov ni nobene koristi. Ne razumem, kako se je situacija spremenila in zakaj se zdaj nekomu zdi, da so LTP-ji spet potrebni? Kaj se je spremenilo? Ali alkoholiki pijejo drugače? Se jim je prebudila vest in so hoteli takoj delati? Po mojem mnenju je vredno ponovno odpreti LTP in vse se bo vrnilo v normalno stanje. Alkoholiki bodo tako kot pred 30 leti pobegnili z ozemlja, pili denaturiran alkohol in se ob tem počutili odlično. Saj se v teh ustanovah nihče ni prevzgojil. Tam res nihče ni delal. Vsi so se samo pretvarjali! Ko sem bil majhen, sem večkrat videl, kako so alkoholike vodili čistit ulice. Samo neumno so se nabirali, nenehno kadili, nato pa so jih preprosto odpeljali. Potem je prišel hišnik, pometel vola in ulica je spet postala čista. In zakaj je to potrebno? Nimamo nikogar, ki bi pometal ulice? Brezposelnost v državi, naj normalni ljudje čistijo dvorišča, en trezen hišnik je bolj koristen kot ducat pijancev.
Olga, 44 let, gospodinja
Podpiram idejo o oživitvi LTP. Naj bodo pijanci izolirani od družbe. Če sem iskren, ne verjamem, da je alkoholika mogoče prevzgojiti ali ozdraviti, vendar je treba družini občasno dati oddih od takega moža ali očeta. Konec koncev, kaj je glavna težava pijancev? Niti tega ne, da se uničujejo. In da mučijo svoje žene in otroke. Moj prvi mož je bil pijanec. Torej z njim ni bilo težav - vse je vlekel iz hiše, ni mu bilo mar, tudi če so slednjega vzeli meni in najinemu otroku. Tiste dni se ni spominjal samega sebe. In potem, ko pride iz pijanosti, je spet normalen človek. Dela, družini prinaša denar, skoraj me nosi v naročju, ljubi svojega sina - na splošno je zgleden družinski človek. Ko sva se poročila, je bil LTP že odpovedan. Torej, če bi ga imela možnost kje "najeti" za čas njegovih popivanja, bi še vedno živela skupaj. V bistvu je dobra oseba in imela sva ljubezen. Njegovo pijančevanje je vse uničilo, nisem več mogla prenašati njegovih pijank, vzela sem sina in ga zapustila. In če bi se ga bilo mogoče znebiti za čas popivanja, se ne bi nikoli ločila od njega. Bil je dober človek. Moj sedanji, čeprav ne pije, ni kos prvemu možu.
Jan, 31, voznik
In na podlagi česa naj se alkoholike nekam zapre in vključi v družbeno koristno delo? Pitje ni zakonsko prepovedano. Če hoče človek uničiti svoja jetra, zakaj bi se moral vmešavati? Naj pije do mile volje! In če hkrati krši red - smeti na ulici ali pretepa ženo, ga je treba pritegniti. Samo potem ga ni treba zapreti v LTP, ampak oglobiti ali zapreti. In potem imamo vedno neko zmedo. Ne moreš nekoga kaznovati samo zato, ker je pijan. In za druge prekrške imamo ustrezne kazni. Uporabiti jih je treba.
Prisilno zdravljenje še nikomur ni pomagalo. Če se človek sam ne želi ločiti od svoje slabe navade, ga nihče ne bo prisilil! Kljub temu obstaja način za pobeg iz LTP. Pa tudi če ga ne bo, bo tam sedel in štel dneve do izpustitve, takoj ko bo zapustil ozemlje LTP, pa se bo od veselja napil. In napil se bo, da se ne bo zdelo malo. Kako! Toliko dni abstinence, morate nadoknaditi. Zdi se mi, da problema alkoholizma ni mogoče rešiti s prepovedmi in izolacijo od družbe. Človeku je treba dati vedeti, da se ne da več piti, da se je treba vezati. Seveda je to težje kot samo zaklepanje v LTP, a na žalost druge metode preprosto ne delujejo. Potrebujemo pravi državni program za boj proti alkoholizmu. Pri tem bi morali sodelovati tako zdravniki kot psihologi in vrnitev LTP ne bo pomagala nikomur.
Mikhail, star 60 let, inženir
Če alkoholik nekaj časa ne sme piti, je to že dobro. A konec koncev so v LTP pijanci družbi prinašali tudi koristi - ulice so bile plitve, čistili so sneg, opravljali so tudi nekatera druga javna dela. Zakaj je slabo? Konec koncev pijanci neprestano smetijo tako po igriščih kot po vhodih, pa naj pospravijo za sabo in taki kot so. Poleg tega obstaja vsaj majhna možnost, da bodo nekateri ljudje, ki se znajdejo v LTP, vendarle prenehali piti. Vem, da jih ne bo veliko, a se zgodi. Nekoč sem poznal človeka, ki je, ko se je znašel v LTP, obupal za vse življenje. Pravi, da je, ko je bil tam, videl dovolj pijancev in se videl od zunaj. Spoznal je, da se spreminja v žival, izgublja svoj človeški videz in neha piti. Sam, brez kakršnega koli kodiranja in zdravnikov. LTP je nekomu res pomagal. Poleg tega je bila za vsakega pijanega LTP to resnična grožnja. Bala sva se iti tja. Sosedu pitju je bilo mogoče zagroziti s policijo, pa bi se pomiril, saj je vedel, da se lahko znajde za zapahi. In zdaj ni pravice za pijance. Pritožujejo se, ne pritožujejo, nimajo jih za kaj aretirati in LTP so zaprti. Tako so sosedje pivcev prisiljeni prenašati njihove nočne zabave, umazanijo, prazne steklenice in cigaretne ogorke na stopnišču. Ni kam iti!
1. julija 1994 je bil v skladu z odlokom predsednika Borisa Jelcina v Rusiji ukinjen sistem zdravstvenih in delovnih ambulant (LTP) za kronične alkoholike.
Leta 1972, po sprejetju naslednjih odločitev partije in vlade o boju proti pijančevanju in alkoholizmu, je generalno tožilstvo ZSSR opravilo inšpekcijo zdravstvenih in delovnih ambulant in prišlo do povsem nepričakovanih, čeprav povsem logičnih zaključkov.
Materiali, ki so na voljo pri tožilstvu ZSSR, pričajo o številnih kršitvah pri izvajanju zakonov o obveznem zdravljenju vztrajnih pijancev in odvisnikov od drog. Posebni zavodi za izvajanje obveznega zdravljenja - zdravstveni in delovni dispanzerji - še niso bili organizirani v vseh republikah Unije. V Armenski SSR je bil Odlok o obveznem zdravljenju hudobnih pijancev in odvisnikov od drog sprejet 26. maja 1971, v Azerbajdžanski SSR pa 26. avgusta 1965;
Delovna prevzgoja oseb, ki se nahajajo v zdravstvenih in delovnih ambulantah, ni ustrezno organizirana. V nasprotju z zakonom številne ambulante nimajo lastne proizvodne baze, zaradi česar so zlobni pijanci in odvisniki odpeljani na delo zunaj ambulante v proizvodne obrate nasprotne stranke in tam pogosto delajo brez kakršnega koli nadzora zdravstvene uprave. in delovni dispanzer.
V celotni državi je bilo v prvi polovici leta 1972 od skupnega števila zaposlenih alkoholikov in odvisnikov od drog le 49,8 % zaposlenih v lastni proizvodnji dispanzerjev (v prvi polovici leta 1971 50,2 %). V ambulantah posameznih republik je ta številka še nižja: v Estonski SSR je bilo samo 28,1% ambulant uporabljenih v lastni proizvodnji, v Moldavski SSR - 29,3%, Turkmenski SSR - 33,0%, Beloruski SSR - 38,7 %.
Nujen pogoj za učinkovitost obveznega zdravljenja je, da ni zagotovljena izolacija alkoholikov in odvisnikov od drog, posledično se jih veliko še vedno opija, krši javni red in disciplino, beži in druge prekrške.
Samo v prvi polovici leta 1972 se je število kršitev režima in discipline v ambulantah v primerjavi z enakim obdobjem prejšnjega leta skoraj trikrat povečalo in je znašalo 274 na tisoč povprečnega števila (v prvi polovici leta 1971 je bilo na vsakih 1000 ljudi 100). V nekaterih republikah je stopnja kršitev režima v LTP še višja (RSFSR, Estonija, Turkmenistan, Gruzija). Velika večina storjenih kršitev režima je pijančevanje - 52,1%, pa tudi zavrnitev dela - 6,8%, malo huliganstvo - 6,2%.
Šibka izolacija, slab nadzor, pomanjkljivosti pri vodenju političnega in izobraževalnega dela prispevajo k storitvi številnih kaznivih dejanj oseb, nameščenih v zdravstvenih in delovnih ambulantah.
Če torej v polovici leta 1971 na vsakih 1000 ljudi. povprečno število sojenih za zločine v LTP je bilo 13, potem jih je bilo v prvi polovici leta 1972 14; v LTP številnih sindikalnih republik je zabeležena še višja stopnja kriminala: v Estonski SSR - na 1000 ljudi. 41, Kazahstanska SSR na 1000 ljudi - 33, RSFSR na 1000 ljudi - 16. država na vsakih 1000 ljudi. je bil 3, Estonska SSR - 8, Turkmenska SSR - 7, RSFSR - 3.
LTP ne izpolnjuje v celoti zahteve zakona o zagotavljanju potrebne protialkoholne obravnave za trde pijance. V številnih ambulantah (Yakut ASSR, North Osetian ASSR) mnogi alkoholiki niso bili podvrženi takšnemu zdravljenju, včasih več mesecev. Eden od razlogov za to je nezadostno število narkologov v številnih LTP. Hkrati pa alkoholiki, ki odklonijo prostovoljno zdravljenje pod običajnimi pogoji in so prav zaradi tega poslani v dispanzerje na prisilno zdravljenje, pogosto še naprej zavračajo to zdravljenje v dispanzerjih. Za te osebe pa se učinkoviti ukrepi ne uporabljajo.
Prav tako se ne izvaja ustrezno zakonsko določen način izolacije alkoholikov. V skladu z ustaljenim postopkom se lahko v izjemnih primerih (naravne nesreče, smrt svojcev) osebam v LTP odobri krajši desetdnevni dopust. Vendar pa uprava številnih dispanzerjev pogosto izvaja dopuste alkoholikom iz različnih namišljenih motivov, ki nikakor niso izjema ("obdelovanje vrta", "popravilo doma", "iz družinskih razlogov" itd.) . Posledično izjema postane pravilo.
V LTP Novosibirske regije so na primer v manj kot šestih mesecih na kratkotrajni dopust izpustili približno 300 alkoholikov od 500 v dispanzerju. Tu je bilo tudi prakticirano pošiljanje alkoholikov na službena potovanja za 3-5 dni. Podobne kršitve so bile ugotovljene v dispanzerjih v regijah Kijev, Nikolajev, Omsk, Primorskem in nekaterih drugih. Alkoholiki se na dopustu opijajo, izvajajo asocialna dejanja, kršijo roke za vrnitev z dopusta ali se vrnejo prisilno, pogosto po pritožbi svojcev.
Uprava številnih LTP je pogosto ponudila, da skrajša dolžino bivanja v dispanzerju zlonamernim pijancem, ki niso bili dovolj raziskani, ne da bi upoštevali stabilnost zdravstvenega, delovnega in izobraževalnega vpliva nanje, ali na splošno izmed kršiteljev režima.
Neozdravljeni alkoholiki, predčasno odpuščeni iz ambulant, še naprej sistematično zlorabljajo alkohol, zlonamerno kršijo javni red, zaradi česar so prisiljeni nazaj v delovne ambulante. Vrnitev takšnih oseb v LTP je zelo pomembna in ne le da se ne zmanjša, ampak celo poveča. Če je bila v prvi polovici leta 1971 vrnitev v LTP oseb, ki so bile predhodno na obveznem zdravljenju, 11,3 %, se je v prvi polovici leta 1972 njihovo število povečalo na 12,3 %. Njihova vrnitev je še pomembnejša v Ukrajinski SSR - 18,4 %, Beloruski SSR - 24,4 %, Uzbekistanski SSR - 19,0 %, Latvijski SSR - 27,2 %, Tadžikistanski SSR - 22,5 %, Estonski SSR - 18,1 %. , Turkmenska SSR - 21,4%.
Nekateri zaposleni v LTP so dopustili dejstva nepoštenega odnosa do opravljanja službene dolžnosti, neprimernega vedenja, zlorabe službe in drugih kršitev zakona.
V Nikolajevski regiji sta zaposlena v dispanzerju Binyuk in Mansurov večkrat pritegnila alkoholike v skupinah po 5-6 ljudi, da bi delali za zadovoljevanje osebnih potreb. Alkoholik Ivanov je na primer mesec dni delal kot gospodinja v Binjukovi hiši in delal na vrtu za Mansurova.
V LTP Ivanovske regije sta policist Orlov in delovodja Volkov organizirala pijačo na delovnem mestu skupaj s skupino ljudi, ki so bili v tej ustanovi na obveznem zdravljenju zaradi alkoholizma.
V LTP Kurganske regije so alkoholike, ki so bili na obveznem zdravljenju, odpeljali z delovnega mesta v stanju skrajne pijanosti kontrolorja Gorbunova. Policista Uprave za notranje zadeve krimske regije Sokolov in Kucheruk, ki sta pospremila tri ženske - Kozino, Shuster in Nevyryaga, v LTP regije Poltava, sta na poti sistematično pila z njimi. Vsi so v ambulanto prišli pijani. Uprava LTP je prišleke namestila na noč do streznitve v eno sobo.
Nekateri organi milice pogosto formalno in površno preverjajo gradiva in peticije javnih organizacij in kolektivov delavcev za sprejemanje ukrepov proti zlonamernim pijancem. Zahteve zakona o pošiljanju oseb v LTP samo tistih, ki se izognejo prostovoljnemu zdravljenju ali nadaljujejo s pitjem po zdravljenju, kršijo delovno disciplino, javni red in pravila socialističnega hostla, kljub ukrepom družbenega ali upravnega vpliva, sprejetim proti njim. , niso vedno opažene. Gradiva, ki jih policija posreduje sodišču, so pogosto nezadostna za vsebinsko rešitev vprašanja, včasih pa tudi brez kvalificiranih zdravniških izvidov nevropsihiatričnih ustanov.
Samo sodišča RSFSR za obdobje leta 1971 so od 18.890 obravnavanih gradiv zavrnila 935 prošenj za pošiljanje državljanov v LTP, od tega jih je bilo 619 vrnjenih policiji v dodatno preverjanje, 310 je bilo zaključenih s postopki in kazenske zadeve so bile uvedene na 9 materialih.
Hkrati so bile na LTP pogosto napotene osebe, ki niso potrebovale obveznega zdravljenja ali tiste, ki zaradi zdravstvenih razlogov niso mogle biti podvržene obveznemu zdravljenju.
V Mordovski avtonomni sovjetski socialistični republiki ga je sodišče na predlog policije poslalo v LTP gr. Kosobokov. Ko je tožilstvo preverjalo ta primer, se je izkazalo, da Kosobokov ni kršil javnega reda in reda socialističnega doma, ni bil podvržen javnim ali upravnim ukrepom, niti ni bilo razjasnjeno vprašanje, ali je bil alkoholik.
V regiji Čeljabinsk (Magnitogorsk LTP), c. Kudrjašov. V njegovi kartoteki je bil namesto zdravniškega izvida prazen obrazec, zapečaten in podpisan s strani dveh zdravnikov. Podrobnosti tega obrazca niso bile izpolnjene, vendar je sodišče glede na te dokumente Kudrjašova kot kroničnega alkoholika poslalo na prisilno zdravljenje v ambulanto.
Številni državljani so bili po namestitvi v zdravstvene in delovne ambulante kmalu predčasno izpuščeni zaradi prisotnosti različnih resnih bolezni.
Samo v prvi polovici leta 1972 je bilo zaradi bolezni iz ambulant za delo in delo predčasno odpuščenih 2711 ljudi ali 14,0 % vseh odpuščenih; v nekaterih republikah je ta številka še pomembnejša: RSFSR - 20,8%, Kazahstanska SSR - 14,5%.
Ugotovljeni so bili tudi primeri, ko so policisti in sodni organi osebe, ki so zagrešile kazniva dejanja, poslali v LTP, namesto da bi jih privedli do kazenske odgovornosti (regije Kijev, Kirov, Sumy).
Uprava nekaterih zdravstvenih in delovnih ambulant je v nasprotju z zakonom dovolila primere sprejema in pridržanja državljanov v LTP na podlagi tako imenovanih potnih list, čemur je sledila izločitev s sodnimi odločbami. Včasih so orožniške oblasti pošiljale v LTP osebe, proti katerim sploh niso bile izdane nobene sodne odločbe. Tako dejstvo se je na primer zgodilo v LTP mesta Simferopol v zvezi z gr. Zbanko, ki je bila brez sodne odredbe 4 mesece nezakonito zaprta v ambulanti. Zbanko je bil izpuščen šele po telegrafski potrditvi, da zoper njega ni postopka na sodišču.
Organi milice so pogosto kršili roke, določene z zakonom za izvršitev sodnih odločb o pošiljanju alkoholikov v LTP. Ugotovljeni so bili primeri, ko je policija alkoholike, ki so bili napoteni v LTP, pogosto pridržala za daljša obdobja (od 10 do 30 dni) v kazenski koloniji (regije Kijev, Vorošilovgrad, Jakutska avtonomna sovjetska socialistična republika). Kar zadeva osebe, ki so bile na prostosti, je policija takšne odločitve pogosto odlašala za več mesecev (regije Rostov, Kijev, Vorošilovgrad, Kirov, Baškirska ASSR).
Nekatera sodišča so v nasprotju z zakonom dovolila določitev pogojev obveznega zdravljenja pod spodnjo mejo. V Irkutski regiji je na primer Angarsko ljudsko sodišče gr. Babushkin je bil poslan v LTP za obdobje 6 mesecev.
Novokreščenov, obsojen na zaporno kazen, je bil zadržan v LTP Krasnojarskega ozemlja samo zato, ker mu je okrožno sodišče Tuvske avtonomne sovjetske socialistične republike izreklo kazen: "eno leto zapora v kazenski koloniji splošnega režima za alkoholike in odvisnike od drog ." Le nekaj mesecev kasneje je bila na protest tožilca Tuvske ASSR ta kazen spremenjena in Novokreščenov je bil premeščen na prestajanje kazni v popravno delovno kolonijo splošnega režima.
Organi tožilstva, ki izvajajo nadzor nad zakonitostjo v LTP, so sprejeli potrebne ukrepe za vzpostavitev z zakonom predpisanega reda v ambulantah.
V prvi polovici leta 1972 so tožilci opravili 195 nadzorov spoštovanja zakonodaje v ambulantah (v prvi polovici leta 1971 177). Za odpravo ugotovljenih kršitev zakona so tožilci v prvi polovici leta 1972 podali 82 predlogov (v prvi polovici leta 1971 63). Na podlagi gradiva inšpekcijskih pregledov in vlog se je število uradnikov LTP, privedenih do disciplinske odgovornosti, večkrat povečalo.
Učinkovitost ukrepov, ki jih je sprejelo tožilstvo v številnih primerih, pa je še vedno nezadostna, saj posamezni vodje LTP, ko odpravijo nekatere kršitve zakona, kmalu dovolijo druge: včasih se odgovori na vloge tožilstva. namesto da bi sprejeli prave ukrepe za zagotovitev ustreznega reda in zakonitosti v LTP. Tožilec Baškirske ASSR je na primer vložil predlog ministru za notranje zadeve republike, v katerem je bilo postavljeno vprašanje o odpravi ugotovljenih kršitev zakona v LTP Sterlitamak. V prispevku je bila posebej poudarjena obstoj resne sprostitve režima zadrževanja alkoholikov, razširjenost pobegov, pijančevanja in drugih kaznivih dejanj ter nekaznovanje številnih storilcev. To vlogo je obravnaval kolegij Ministrstva za notranje zadeve Baškirske ASSR, vendar niso bili sprejeti izčrpni ukrepi za vzpostavitev ustreznega reda in discipline. Posledično je 15. novembra 1971 iz te LTP pobegnil alkoholik Yerkeev, ki je bil v preteklosti petkrat obsojen za različna kazniva dejanja, ki je v noči na 18. november 1971 v mestu Ishimbay s posebno krutostjo zagrešil umor družine Sumarokov, združen z ropom (ubit Sumarkov, njegova žena in njihova 5-letna hči)...
Na splošno je kljub sprejetim ukrepom še vedno veliko kršitev zakonodaje pri predpisovanju in izvrševanju obveznega zdravljenja, učinkovitost obveznega zdravljenja vztrajnih pijanih pa ostaja nizka. Pomemben del tistih, ki so bili prej izpuščeni iz ambulant, še naprej zlorablja alkohol, mnogi od njih kršijo javni red in pravila socialističnega hostla ...
Referenca:
Prvi LTP na ozemlju ZSSR je bil ustanovljen leta 1964 v Kazahstanu. Napredne izkušnje so bile hitro opažene in tovrstne ustanove so se začele odpirati v RSFSR in drugih republikah. Marca 1974 je bil izdan odlok predsedstva Vrhovnega sovjeta RSFSR "O obveznem zdravljenju in delovni prevzgoji kroničnih alkoholikov". Določil je, da je treba osebe, ki se "izmikajo zdravljenju ali po zdravljenju nadaljujejo s pitjem, kršijo delovno disciplino, javni red ali pravila socialističnega hostla", poslati v LTP.
Po analogiji s »peto kolono« se je kontingent LTP popularno imenoval »peta brigada«. Zdaj so ostali le v Pridnestrju in Belorusiji.
Medicinsko-industrijske (delavske) delavnice- pomožno podjetje, predvsem v psihiatrični bolnišnici, psihonevrološkem ali narkološkem dispanzerju, namenjeno delovni terapiji in poklicnemu usposabljanju duševno bolnih bolnikov, zagotavljanju zdravstvenega nadzora nad njimi in po potrebi nadaljnjega zdravljenja.
V medicinskih proizvodnih delavnicah se uporabljajo:
- različne vrste dela, da bi imeli terapevtski učinek na pacienta, povečali njegov duševni in fizični tonus, ustvarili ugodne pogoje za doseganje stabilnih remisij in preprečili nadaljnjo duševno in socialno degradacijo;
- delovno usposabljanje z namenom, da bolniki obvladajo nov poklic, ki ustreza stopnji njihove sposobnosti za delo;
- pomoč pri zaposlovanju pacientov v podjetjih po opravljenem tečaju delovne terapije in osvojitvi novega poklica.
Proces delovnega usposabljanja, obvladovanje poklicnih veščin mora vzbuditi zanimanje pri bolnikih, jim prinesti čustveno zadovoljstvo.
V skladu s tem morajo biti delovni procesi, ki se uporabljajo v pogojih medicinskih in industrijskih delavnic, raznoliki, vključno z operacijami sodobne industrijske proizvodnje, in precej zapleteni. Hkrati je pomembno upoštevati, da medicinske proizvodne delavnice ne smejo biti kraj stalne zaposlitve bolnikov. V prihodnosti je treba rehabilitacijo duševno bolnih izvajati v industrijski proizvodnji, ob upoštevanju kompenzacijskih možnosti, osebnih odnosov pacientov, njihovega čustvenega odnosa do določenih vrst dela, obstoječih strokovnih znanj in dinamike stanja.
Bolnike, odpuščene iz psihiatrične bolnišnice po dolgotrajnem bivanju v njej s hudo socialno in delovno dekompenzacijo, je treba vključiti v postopni program ukrepov industrijske rehabilitacije. Bolniki začnejo z razvojem preprostih delovnih procesov, nato pa, če je mogoče, obvladajo strokovne veščine različne kompleksnosti.
Zaposlovanje bolnikov v posebnih delavnicah, ki jih organizirajo industrijska podjetja in državne kmetije skupaj s psihiatričnimi bolnišnicami ali dispanzerji, je postalo zelo razširjeno. Organizacija delovnih procesov različne kompleksnosti v posebnih delavnicah omogoča delovno usposabljanje z naknadno zaposlitvijo bolnikov z zmanjšano zmožnostjo za delo, vključno z invalidi. Končni cilj ponovne vzpostavitve socialnega in delovnega statusa bolnikov glede na razmere sodobne industrijske proizvodnje bi morala biti njihova vključitev v sistematično delo v industrijski proizvodnji in v aktivno življenje proizvodnega kolektiva.
Največja socialna kompenzacija z največjo uporabo delovnih možnosti duševno bolnih je dosežena v pogojih industrijskega podjetja. V tem primeru mnogi bolniki s shizofrenijo ohranijo svoj prejšnji poklicni status, uspešno obvladajo nove poklice, vključno z visokokvalificiranimi specialitetami (inženirji in tehnični delavci, zaposleni, visokokvalificirani delavci). Bolnikom, ki delajo v proizvodnji, je zagotovljen kvalificiran zdravniški nadzor, kompleks vseh vrst terapije. Pomembno vlogo pri tem delu dela ima aktivna pomoč uprave in javnosti zavoda.