Trajanje delovanja adrenalina pri intravenski uporabi je. Uporaba in priprave adrenalina

je hormon, ki ga proizvaja medula nadledvične žleze. Za medicinske namene se proizvaja zdravilo Adrenalin, katerega navodila za uporabo je treba preučiti pred uporabo.

Indikacije za to vam omogočajo, da določite območje uporabe hormona in izberete potreben odmerek za dajanje v kritičnih situacijah.

Zahvaljujoč tej biološko aktivni komponenti se elektrokemični impulzi prenašajo med živčnimi celicami, nevroni in mišičnim tkivom.

Aktivacija proizvodnje adrenalina se pojavi med stresom, ko oseba doživi strah, nevarnost, šok, tesnobo, bolečino in druge situacije, ki potencialno ogrožajo zdravje ali življenje.

In tudi rast adrenalina v krvi opazimo pri aktivnem delu mišic. Kemična komponenta, ki mobilizira sile telesa, opravlja naslednje funkcije:

širi krvne žile v možganih;
prispeva k pospešitvi srčnega utripa;
poveča krvni tlak v arterijah;
olajša atrioventrikularno prevajanje.

Hkrati lahko zvišanje krvnega tlaka posredno vpliva na normalno delovanje srca, kar povzroči bradikardijo (motnje srčnega ritma v smeri zmanjšanja frekvence kontrakcij srčne mišice).

Adrenalin - proizvodnja in uporaba v medicini

Zdravilo se pridobiva umetno ali sintetizira iz nadledvične žleze goveda, včasih prašičev.

Adrenalin je bel prah grenkega okusa s fino kristalno strukturo. V nekaterih tekočinah se zelo težko raztopi:

voda;
alkohol;
kloroform;
eter.

V kombinaciji z alkalijami in kislinami tvori soli, ki se zlahka raztopijo.

Pod vplivom svetlobe je struktura adrenalina motena, postane bledo roza, zato se pri proizvodnji zdravila izogibamo beli svetlobi.

Obrazec za sprostitev

Mednarodno nelastniško ime zdravila (INN) - .

Kemijska formula: C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin se proizvaja v obliki soli:

hidroklorid - kristalinični prah, ki ima belo barvo, lahko rahlo rožnatega odtenka;
hidrotartrat je bel ali sivkast kristaliničen prah, katerega raztopina je bolj stabilna.

Za injekcije se uporabljajo naslednje oblike sproščanja adrenalina:

0,1% raztopina hidroklorida - prodaja se v ampulah po 1 ml in vialah po 30 ml. Raztopino adrenalinijevega klorida pripravimo z dodatkom klorovodikove kisline. Konzerviranje zdravila se izvaja s klorobutanolom in natrijevim metabisulfitom;
epinefrin hidrotartrat 0,18% - prodaja se v 1 ml ampulah, zlahka topen v vodi.

Raztopina za injiciranje, pripravljena za uporabo, je prozorna in brezbarvna.

Indikacije za uporabo adrenalina

V medicini se zdravilo uporablja v naslednjih primerih:

srčni zastoj (asistolija);
anafilaktični šok (alergijska reakcija telesa, ki se manifestira takoj);
obilne krvavitve s površine kože in sluznice;
bronhialni krči pri bolnikih z astmo;
Adams-Stokesov sindrom - omedlevica zaradi motenj srčnega ritma;
arterijska hipotenzija (zmanjšanje sistoličnega tlaka pod 90 mm Hg ali krvnega tlaka pod 60 mm Hg);
potreba po uporabi vazokonstriktorjev;
operacije oči, povezane z otekanjem veznice, intraokularna hipertenzija.

Zdravilo se pogosto uporablja sočasno z anestetiki, da se podaljša čas njihovega delovanja.

Adrenalin pri srčnem zastoju

Pri srčnem zastoju so negativne posledice za telo v obliki psiholoških in nevroloških motenj čim manjše, če je pomoč zagotovljena v prvih 7 minutah.

Prva naloga je vzpostavitev dihanja z uporabo ventilacijske maske ali trahealne inkubacije.

Epinefrin se daje za povečanje perifernega žilnega upora in povečanje volumna srčne mišice.

Celice telesa prejmejo zadostno količino kisika zaradi povečanega krvnega obtoka. Ta postopek olajšajo:

upočasnitev perifernega krvnega obtoka;
povečan pritisk v koronarni arteriji srca;
povečan cerebralni perfuzijski tlak, ki določa raven oskrbe možganskih celic s krvjo;
zmanjšan krvni obtok v karotidni arteriji;
zmanjšanje koncentracije ogljikovega dioksida v pljučih z vsakim prostim vdihom.

Stopnja koncentracije ogljikovega dioksida določa, ali je oživljanje učinkovito.

Kam injicirati adrenalin hidrotartrat med srčnim zastojem? Po priporočilih AHA (American Heart Association) iz leta 2011 je injekcija adrenalina v srce priznana kot neučinkovita pri kardiopulmonalnem oživljanju.

Intravensko ali endotrahialno dajanje adrenalina se izvaja pred defibrilacijskimi akcijami. Pri intravenskem dajanju je odmerek zdravila 1 mg vsake 3 minute; pri endotrahialni aplikaciji je odmerek 2–2,5-krat večji.

Če žil ni mogoče katerizirati za dajanje zdravila (ko se potopijo), se v srce vstavi igla, dolga 10–12 centimetrov. Punkcija se izvede ob izdihu. Intrakardialni odmerek zdravila je 0,5 mg.

Adrenalin se ne uporablja pri srčnem zastoju, ki je posledica uživanja kokaina, topil in zdravil, ki povzročajo draženje živčnega sistema.

Adrenalin za anafilaksijo

Uporaba adrenalin hidrotartrata je najboljša metoda za odpravo anafilaksije.

Vnos alergena v človeško telo lahko povzroči razvoj anafilaktičnega šoka. Negativna reakcija na alergen se manifestira v časovnem obdobju od nekaj sekund do 5 ur.

Če je treba vnesti alergen za oslabitev reakcije imunskega sistema, pred posegom dajemo adrenalin hidrotartrat.

Če se pojavijo prvi simptomi akutne alergijske reakcije, je treba EpiPen nujno uporabiti. To je tuba z brizgo, ki vsebuje 300 mikrogramov adrenalina. Injekcijska brizga mora biti trdno vstavljena v zunanji del stegna. Bat bo deloval, nato pa bo zdravilo vbrizgano. Če ni učinka, je dovoljeno ponovno uporabiti EpiPen po 5-15 minutah.

Anafilaktični šok

Pri anafilaktičnem šoku se adrenalin hidrotartrat daje intravensko ali intramuskularno, da se poveča hitrost delovanja. Odmerek zdravila je odvisen od resnosti alergijske reakcije:

če krvni tlak pade pod 50–60 mm Hg. Art., Odmerek zdravila bo od 3 do 5 ml 0,1% raztopine za injiciranje. Za redčenje zdravila se uporablja izotonična raztopina natrijevega klorida v volumnu 10-20 ml. Hitrost bolusnega (intravenskega, brez uporabe kapalke) dajanja zdravila bo 2–4 ml/s.
če se krvni tlak ne stabilizira in je njegova raven pod 70–75 mm Hg. Art., Odmerek danega zdravila se ne zmanjša. Poleg tega je predpisano intravensko dajanje 1% raztopine epinefrina, ki je povezana s steklenico izotonične raztopine natrijevega klorida s prostornino 200 ml. Hitrost dajanja je 20 kapljic na minuto. Kapalko namestimo 1- do 3-krat na dan.

Odmerek zdravila za bronhialno astmo

Adrenalin pri astmi deluje kot bronhodilatator. Zmanjšanje simptomov napada astme opazimo 5-10 minut po dajanju zdravila. Če se bolnikovo stanje ne izboljša, se ponovno uvede adrenalin.

Najprej je treba uvesti 0,5–0,75 ml 1% raztopine zdravila. Z nadaljevanjem napadov astme je predpisana kapalka, ki vsebuje 0,3-0,5 mg adrenalina trikrat na dan. Interval med postopki je 20 minut.

Uporaba zdravila pri krvavitvah in glavkomu

Zaustavi krvavitev, adrenalin deluje kot vazokonstriktor. Orodje se uporablja:

intravensko kapljanje - Hitrost dajanja v območju 1-10 mcg / min (postopno povečevanje);
zunaj - vir krvavitve se pobriše z tamponom, namočenim v raztopino zdravila Adrenalin.

Pri glavkomu se za vkapanje v oči uporablja 1-2% raztopina, 1 kapljica 2-krat na dan.

Adrenalin med anestezijo

Med anestezijo adrenalin deluje kot vazoprotektor – sredstvo za krčenje krvnih žil. Njegova uporaba v anesteziji vam omogoča, da podaljšate proces anestezije, zmanjšate tveganje za krvavitev med kirurškimi posegi.

Če se uporablja spinalna anestezija, je odmerek raztopine 0,2-0,4 mg.

Pri lokalnih anestetikih je odmerek zdravila 5 μg / ml.

Če se kot anestetiki dajejo fluorotan, ciklopropan, kloroform, je prepovedano sočasno uporabljati adrenalin zaradi velikega tveganja za aritmijo pri bolniku.

Značilnosti uporabe za otroke

Adrenalin se lahko uporablja za zdravljenje otrok v primerih:

asistologija pri dojenčkih. Za novorojenčke je odmerek 10-30 mikrogramov na 1 kg otrokove teže intravensko vsakih 3-5 minut. Majhni otroci, starejši od 30 dni - 10 mcg na 1 kg telesne teže intravensko. V nujnih primerih aplicirajte dodatno 100 mcg/kg vsakih 3-5 minut. Če se stanje ne izboljša, je dovoljen odmerek 200 mcg na 1 kg teže otroka v časovnih intervalih 5 minut;
v primeru anafilaktičnega šoka in bronhospazma je največji odmerek za dajanje zdravila otroku 0,3 mg (standardni odmerek je 10 mcg / kg). V kritični situaciji, če ni reakcije organizma, lahko vnos ponovimo trikrat v četrt ure.

Kontraindikacije, neželeni učinki, preveliko odmerjanje

V skladu z navodili za uporabo adrenalina so absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila:

preobčutljivost za epinefrin;
hipertrofična kardiomiopatija (zadebelitev sten levega ali desnega prekata);
tumor s hormonsko aktivnostjo -;
visok krvni tlak (nad 140/90 mm Hg);

tahiaritmija - pospešek srčnega utripa do 100-400 utripov / min;
srčna ishemija;
razpršeno krčenje vlaken srčne mišice (ventrikularna fibrilacija);
nosečnost in obdobje dojenja.

Kot neželeni učinki telesa na dajanje zdravila se razlikujejo:

za kardiovaskularni sistem: povečan srčni utrip, aritmija, povečana anksioznost, bradikardija, tahikardija, nenormalen krvni tlak, bolečine v prsih;
za živčni sistem: tremor okončin, napadi panike, povečana tesnoba; glavobol, omotica. Možne manifestacije motenj spomina, paranoidnih napadov, duševnih motenj, podobnih manifestaciji shizofrenije;
za prebavni sistem - slabost in bruhanje;
za genitourinarski sistem: boleče uriniranje (z adenomom prostate), povečana erekcija;
alergijske manifestacije: bronhospazem, kožni izpuščaj.

Na mestu injiciranja se lahko pojavi rdečina.

Preveliko odmerjanje adrenalina se kaže v prisotnosti izrazitih stranskih učinkov zdravila, ki jih spremljajo simptomi: razširjene zenice, hladnost kože.

Smrtonosni odmerek je 10 ml 0,18% raztopine epinefrina.

Zaradi prevelikega odmerjanja lahko pride do pljučnega edema, odpovedi ledvic in miokardnega infarkta, zato je uporaba zdravila dovoljena le za nujne indikacije po navodilih zdravnika.

INN: epinefrin

Proizvajalec: Farmacevtsko podjetje Zdorovye LLC

Anatomsko-terapevtsko-kemijska klasifikacija: Epinefrin

Registrska številka v Republiki Kazahstan:št. RK-LS-5 št. 011371

Obdobje registracije: 29.05.2018 - 29.05.2023

Navodilo

Trgovsko ime

Adrenalin-Zdravje

Mednarodno nelastniško ime

epinefrin

Dozirna oblika

Raztopina za injiciranje 0,18%, 1 ml

Spojina

1 ml raztopine vsebuje

aktivna snov - epinefrin hidrotartrat 1,82 mg

Pomožne snovi: natrijev metabisulfit (E 223), natrijev klorid, voda za injekcije

Opis

Bistra brezbarvna raztopina

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za zdravljenje bolezni srca. Kardiotonična zdravila neglikozidnega izvora. Adreno in dopaminski stimulansi. epinefrin.

Koda ATX C01CA24.

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskularnem ali subkutanem dajanju se epinefrin hitro absorbira; največja koncentracija v krvi je dosežena po 3-10 minutah.

Terapevtski učinek se razvije skoraj v trenutku pri intravenskem dajanju (trajanje delovanja - 1-2 minuti), 5-10 minut po subkutanem dajanju (največji učinek - po 20 minutah), pri intramuskularnem dajanju je nastop učinka različen.

Prodre skozi placentno pregrado, v materino mleko, ne prodre v krvno-možgansko pregrado.

V celicah jeter, ledvic, črevesne sluznice in aksonov se presnavlja z monoaminooksidazo (v vanililmandljevo kislino) in katehol-O-metiltransferazo (v metanefrin).

Razpolovni čas izločanja pri intravenskem dajanju je 1-2 minuti. Izločanje metabolitov poteka preko ledvic. Izloča se z materinim mlekom.

Farmakodinamika

Adrenalin-Health je kardiostimulirajoče, vazokonstriktorno, hipertenzivno, antihipoglikemično sredstvo. Stimulira α- in β-adrenergične receptorje različnih lokalizacij. Ima izrazit učinek na gladke mišice notranjih organov, srčno-žilni in dihalni sistem, aktivira presnovo ogljikovih hidratov in lipidov.

Mehanizem delovanja je posledica aktivacije adenilat ciklaze na notranji površini celičnih membran, povečanja znotrajcelične koncentracije cAMP in Ca2+. Prva faza delovanja je predvsem posledica stimulacije β-adrenergičnih receptorjev različnih organov in se kaže v tahikardiji, povečanem minutnem volumnu srca, razdražljivosti in prevodnosti miokarda, arteriolo- in bronhodilataciji, zmanjšanem tonusu maternice, mobilizaciji glikogena iz jeter. in maščobne kisline iz maščobnih depojev. V drugi fazi pride do vzbujanja α-adrenergičnih receptorjev, kar povzroči vazokonstrikcijo trebušnih organov, kože, sluznic (skeletnih mišic - v manjši meri), zvišanje krvnega tlaka (predvsem sistoličnega) in celotnega perifernega žilja. odpornost.

Učinkovitost zdravila je odvisna od odmerka. Pri zelo nizkih odmerkih, pri hitrosti dajanja manj kot 0,01 mcg/kg/min, lahko zniža krvni tlak zaradi vazodilatacije skeletnih mišic. Pri hitrosti injiciranja 0,04-0,1 µg/kg/min poveča pogostost in moč srčnih kontrakcij, utripni volumen in minutni volumen krvi ter zmanjša skupni periferni žilni upor; nad 0,2 mcg / kg / min - zoži krvne žile, poveča krvni tlak (predvsem sistolični) in skupni periferni žilni upor. Presorski učinek lahko povzroči kratkotrajno refleksno upočasnitev srčnega utripa. Sprošča gladke mišice bronhijev. Odmerki nad 0,3 μg / kg / min zmanjšajo ledvični pretok krvi, prekrvavitev notranjih organov, tonus in gibljivost prebavil.

Poveča prevodnost, razdražljivost in avtomatizem miokarda. Poveča potrebo miokarda po kisiku. Zavira sproščanje histamina in levkotrienov, ki jih povzročajo antigeni, odpravlja spazem bronhiolov in preprečuje razvoj edema njihove sluznice. Deluje na α-adrenergične receptorje kože, sluznic in notranjih organov, povzroči vazokonstrikcijo, zmanjša hitrost absorpcije lokalnih anestetikov, poveča trajanje delovanja in zmanjša toksični učinek lokalne anestezije. Stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev spremlja povečano izločanje kalija iz celice in lahko povzroči hipokalemijo. Z intrakavernoznim dajanjem zmanjša krvavitev kavernoznih teles.

Razširi zenice, pomaga zmanjšati nastajanje intraokularne tekočine in očesnega tlaka. Povzroča hiperglikemijo (poveča glikogenolizo in glukoneogenezo) in poveča vsebnost prostih maščobnih kislin v krvni plazmi, izboljša metabolizem tkiv. Šibko stimulira centralni živčni sistem, ima antialergijske in protivnetne učinke.

Indikacije za uporabo

alergijske reakcije takojšnjega tipa: anafilaktični šok, ki se je razvil z uporabo zdravil, serumov, transfuzije krvi, ugrizov žuželk ali stika z alergeni

lajšanje akutnih napadov bronhialne astme

arterijska hipotenzija različnega izvora (posthemoragična, zastrupitev, infekcijska)

hipokalemija, tudi zaradi prevelikega odmerjanja insulina

asistolija, srčni zastoj

podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov

AV blokada III stopnje, akutno razvita

Odmerjanje in uporaba

Dodelite intramuskularno, subkutano, intravensko (kapalno), intrakardialno (oživljanje med srčnim zastojem). Pri intramuskularnem dajanju se učinek zdravila razvije hitreje kot pri subkutanem dajanju. Režim odmerjanja je individualen.

Odrasli.

Anafilaktični šok: dajemo intravensko počasi 0,5 ml, razredčenega v 20 ml 40% raztopine glukoze. V prihodnosti, če je potrebno, nadaljujte intravensko kapljanje s hitrostjo 1 μg / min, za katero 1 ml raztopine adrenalina raztopite v 400 ml izotoničnega natrijevega klorida ali 5% glukoze. Če bolnikovo stanje dopušča, je bolje intramuskularno ali subkutano dajati 0,3-0,5 ml razredčenega ali nerazredčenega.

Bronhialna astma: injiciramo subkutano 0,3-0,5 ml razredčenega ali nerazredčenega. Če je potrebno večkratno dajanje, lahko ta odmerek apliciramo vsakih 20 minut (do 3-krat). Morda intravensko dajanje 0,3-0,5 ml razredčenega.

Kot vazokonstriktor dajemo intravensko s hitrostjo 1 μg / min (z možnim povečanjem na 2-10 μg / min).

Asistolija: dajemo intrakardialno 0,5 ml, razredčimo v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida. Med oživljanjem - 1 ml (razredčen) intravensko počasi vsakih 3-5 minut.

otroci.

Asistolija pri novorojenčkih: dajemo intravensko pri 0,01 ml / kg telesne mase vsakih 3-5 minut, počasi.

Anafilaktični šok: subkutano ali intramuskularno pri otrocih, mlajših od 1 leta - 0,05 ml, pri starosti 1 leta - 0,1 ml, 2 leti - 0,2 ml, 3-4 leta - 0,3 ml, 5 let - 0, 4 ml, 6- 12 let - 0,5 ml. Po potrebi se uvod ponovi vsakih 15 minut (do 3-krat).

Bronhospazem: injiciramo subkutano 0,01 ml / kg telesne teže (največ - do 0,3 ml). Po potrebi se uvedba ponovi vsakih 15 minut (do 3-4 krat) ali vsake 4 ure.

Stranski učinki

Pogosto:

glavobol

stanje tesnobe

slabost, bruhanje

anoreksija

hiperglikemija

Redko:

angina pektoris, bradikardija ali tahikardija, palpitacije, znižanje ali zvišanje krvnega tlaka (tudi pri subkutanem dajanju v normalnih odmerkih sta možna subarahnoidna krvavitev in hemiplegija zaradi zvišanja krvnega tlaka)

živčnost, omotica, utrujenost, motnje spanja

trzanje mišic

psihonevrotske motnje (psihomotorična agitacija, dezorientacija)

okvara spomina

agresivno ali panično vedenje

shizofreniji podobne motnje, paranoja

povečana togost in tremor (pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo)

angioedem, bronhospazem

kožni izpuščaj, multiformni eritem

povečano znojenje, oslabljena termoregulacija, hladne okončine

Redko:

ventrikularne aritmije, bolečine v prsih

Spremembe EKG (vključno z zmanjšano amplitudo vala T)

težko in boleče uriniranje (s hiperplazijo prostate)

hipokalemija

pljučni edem

bolečina ali pekoč občutek na mestu intramuskularne injekcije; pri ponavljajočih se injekcijah adrenalina lahko pride do nekroze zaradi vazokonstrikcijskega delovanja adrenalina

Kontraindikacije

povečana individualna občutljivost na sestavine zdravila

hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija

huda aortna stenoza

tahiaritmija, ventrikularna fibrilacija

arterijska ali pljučna hipertenzija

ishemična pljučna bolezen

huda ateroskleroza

okluzivna vaskularna bolezen

feokromocitom

glavkom z zaprtim zakotjem

nealergijski šok

konvulzivni sindrom

tirotoksikoza

diabetes

splošna anestezija z uporabo inhalantov: halotan, ciklopropan, kloroform

obdobje nosečnosti in dojenja, II faza poroda

uporaba na predelih prstov na rokah in nogah, na predelih nosu, genitalij

Interakcije z zdravili

Antagonisti epinefrina so α- in β-adrenergični blokatorji.

Pri sočasni uporabi zdravila Adrenalin-Health z drugimi zdravili je možno:

- z narkotičnimi analgetiki in uspavalnimi tabletami - oslabitev njihovih učinkov;

- s srčnimi glikozidi, kinidinom, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, sredstvi za inhalacijsko anestezijo (kloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoksifluran), kokainom - povečano tveganje za aritmije; - z drugimi simpatikomimetiki - povečana resnost neželenih učinkov iz kardiovaskularnega sistema;

- z antihipertenzivnimi zdravili (vključno z diuretiki) - zmanjšanje njihove učinkovitosti;

- z zaviralci monoaminooksidaze (vključno s furazolidonom, prokarbazinom, selegilinom) - nenadno in izrazito zvišanje krvnega tlaka, hiperpiretična kriza, glavobol, srčne aritmije, bruhanje;

- z nitrati - oslabitev njihovega terapevtskega učinka;

- s fenoksibenzaminom - povečan hipotenzivni učinek in tahikardija;

- s fenitoinom - nenadno znižanje krvnega tlaka in bradikardija, odvisno od odmerka in hitrosti dajanja adrenalina;

- s pripravki ščitničnih hormonov - medsebojno krepitev delovanja;

- z astemizolom, cisapridom, terfenadinom - podaljšanje intervala QT na EKG;

- z diatrizoatami, jotalamično ali ioksaglojsko kislino - povečani nevrološki učinki;

- z alkaloidi ergot - povečan vazokonstriktorski učinek do hude ishemije in razvoja gangrene;

- s hipoglikemičnimi zdravili (vključno z insulinom) - zmanjšanje hipoglikemičnega učinka;

Z nedepolarizirajočimi mišičnimi relaksanti - možno je zmanjšanje učinka mišičnega relaksanta;

S hormonskimi kontraceptivi - lahko zmanjša učinkovitost.

Posebna navodila

Injicira se intrakardialno za asistolijo, če niso na voljo druge metode za njegovo odpravo, medtem ko obstaja povečano tveganje za nastanek tamponade srca in pnevmotoraksa.

Če je potrebna infuzija, je treba za nadzor hitrosti infundiranja uporabiti napravo z merilno napravo. Infuzijo je treba izvajati v veliki, po možnosti v osrednji veni. Med infundiranjem je priporočljivo spremljati koncentracijo kalija v krvnem serumu, krvni tlak, diurezo, EKG, centralni venski tlak, tlak v pljučni arteriji.

Uporaba zdravila pri bolnikih s sladkorno boleznijo poveča glikemijo, zato so potrebni višji odmerki insulina ali derivatov sulfonilsečnine.

Dolgotrajna uporaba adrenalina je nezaželena, saj lahko zoženje perifernih žil povzroči razvoj nekroze ali gangrene.

Ob prenehanju zdravljenja je treba odmerek epinefrina zmanjševati postopoma, saj lahko nenadna prekinitev zdravljenja povzroči hudo hipotenzijo.

Previdno predpisano bolnikom z ventrikularno aritmijo, koronarno srčno boleznijo, atrijsko fibrilacijo, arterijsko hipertenzijo, pljučno hipertenzijo, miokardnim infarktom (če je potrebna uporaba zdravila za miokardni infarkt, ne pozabite, da lahko adrenalin poveča ishemijo s povečanjem potrebe miokarda po kisiku), presnovno acidozo. , hiperkapnija, hipoksija, hipovolemija, tirotoksikoza, pri bolnikih z okluzivnimi žilnimi boleznimi (arterijska embolija, ateroskleroza, Buergerjeva bolezen, prehlad, diabetični endarteritis, Raynaudova bolezen, s cerebralno aterosklerozo, Parkinsonova bolezen, s konvulzivnim sindromom, s hipertrofijo prostate.

V primeru hipovolemije je treba bolnike pred uporabo simpatikomimetikov ustrezno hidrirati.

Uporaba v pediatriji.

Posebna previdnost je potrebna pri dajanju zdravila otrokom (odmerjanje je drugačno). Priporočila za odmerjanje za otroke so navedena v poglavju "Način uporabe in odmerjanje".

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ne uporabljajte med porodom za odpravo hipotenzije, saj lahko zdravilo odloži drugo fazo poroda s sproščanjem mišic maternice. Če ga dajemo v velikih odmerkih za oslabitev kontrakcij maternice, lahko povzroči dolgotrajno atonijo maternice s krvavitvijo.

Če je potrebno, je treba uporabo zdravila prekiniti z dojenjem, saj obstaja velika verjetnost neželenih učinkov pri otroku.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozil in delo s kompleksnimi mehanizmi.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: prekomerno zvišanje krvnega tlaka, midriaza, tahiaritmija, ki ji sledi bradikardija, srčne aritmije (vključno z atrijsko in ventrikularno fibrilacijo), hladnost in bledica kože, bruhanje, strah, tesnoba, tremor, glavobol, presnovna acidoza, miokardni infarkt, kraniocerebralna možganska krvavitev (zlasti pri starejših bolnikih), pljučni edem, odpoved ledvic.

Zdravljenje: prekinitev dajanja zdravila. Simptomatsko zdravljenje, uporaba zaviralcev α- in β-blokatorjev, hitro delujočih nitratov. Z aritmijo je predpisana parenteralna uporaba zaviralcev beta (propranolol).

Oblika za sprostitev in embalaža

1 ml zdravila se vlije v steklene ampule.

Na ampulo se z barvo nanese besedilo za označevanje ali prilepi nalepka.

5 ali 10 ampul, skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku ter keramičnim rezalnim diskom, se dajo v kartonsko škatlo s pregradami.

5 ampul je v pretisnem omotu iz PVC folije in aluminijaste folije.

Fotografija priprave

Latinsko ime: Adrenalin

Koda ATX: C01CA24

Zdravilna učinkovina: Epinefrin (Epinefrin)

Proizvajalec: Moskovski endokrini obrat, Rusija; Sanavita Gesundheitsmittel, Nemčija; CJSC "Farmacevtska družba "Darnitsa"

Opis velja za: 14.11.17

Adrenalin je adrenergični agonist, ki ima neposreden stimulativni učinek na alfa in beta adrenergične receptorje.

Aktivna snov

Epinefrin (epinefrin).

Oblika sproščanja in sestava

Na voljo v obliki raztopine v 1 ml ampulah in 30 ml vialah.

Indikacije za uporabo

Uporablja se v naslednjih primerih:

kolaps (akutno znižanje krvnega tlaka);
akutne alergijske reakcije na zdravila;
hipoglikemija;
napadi bronhialne astme;
ventrikularna fibrilacija;
nekatere bolezni ušesa, grla, nosu itd.

Kontraindikacije

Uporaba ciklopropana, halotana in kloroforma pri uporabi narkotikov je kontraindicirana. Adrenalin v kombinaciji s temi zdravili lahko povzroči hude aritmije.

Ne sme se uporabljati v kombinaciji z antihistaminiki in oksitocinom, saj taka kombinacija poveča zastrupitev telesa.

Navodila za uporabo Adrenalina (metoda in odmerjanje)

Režim odmerjanja je individualen. Adrenalin se injicira subkutano, manj pogosto intramuskularno ali intravensko počasi.

Enkratni odmerek za odrasle je lahko 200-1000 mcg, za otroke - 100-500 mcg. Raztopina za injiciranje se lahko uporablja kot kapljice za oko.

Za zaustavitev krvavitve se zdravilo nanese lokalno - na rano se nanese tampon, navlažen z raztopino epinefrina.

Stranski učinki

Nepravilno dajanje epinefrina lahko povzroči neželene učinke v obliki spontanega povečanja srčnega utripa in hude aritmije. Poleg tega bolniki včasih občutijo strah, tesnobo ali glavobol.

Preveliko odmerjanje

Informacije so odsotne.

Analogi

Analogi po kodi ATX: Adrenalin hidroklorid - viala.

Ne odločajte se o zamenjavi zdravila sami, posvetujte se z zdravnikom.

farmakološki učinek

V času jemanja zdravila se pojavi krč krvnih žil po vsem telesu, tudi v koži, trebušni votlini in ledvicah. Sestavine zdravila ne vplivajo samo na možganske žile, temveč tudi na pljučne in koronarne žile. Adrenalin hidroklorid izzove povečanje srčnega utripa, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka.
Poleg tega zdravilo tonira skeletne mišice, povzroča kontrakcije maternice, pomaga sprostiti bronhije in oslabi tonus gladkih mišic v črevesju.
Uporablja se pri hudih krvavitvah. Prav tako je zdravilo nepogrešljivo v oftalmološki praksi in pri izvajanju kirurških posegov. Je idealen srčni stimulans. To zdravilo se uporablja tudi za anafilaktični šok, ki ga povzroči izpostavljenost ali uporaba drog, pa tudi ugrizi žuželk ali živali.
Za epinefrinijev klorid je značilen takojšnji izpeljani učinek (vendar ne dolgotrajen). Njegovo delovanje podaljša raztopino novokaina, dikaina in drugih anestetikov. V taki kombinaciji se počasi absorbira v tkiva in podaljša njegovo delovanje.
Zdravilo se pogosto uporablja pri zdravljenju astme, pa tudi za lajšanje astmatičnih napadov zadušitve. Kombinacija prevelikega odmerka insulina in raztopine adrenalina je preprečevanje hipoglikemičnega šoka. Lahko se uporablja tudi pri zdravljenju kronične urtikarije.

Posebna navodila

Previdno se zdravilo uporablja pri presnovni acidozi, hiperkapniji, hipoksiji, atrijski fibrilaciji, ventrikularni aritmiji, pljučni hipertenziji, hipovolemiji, miokardnem infarktu, nealergijskem šoku, tirotoksikozi, okluzivnih žilnih boleznih, cerebralni aterosklerozi, glavkomu z zaprtim zakotjem, sladkorni bolezni, Parkinsonova bolezen, konvulzivni sindrom, hipertrofija prostate. Adrenalin se uporablja previdno sočasno z inhalacijskimi zdravili za anestezijo pri otrocih in starejših bolnikih.
Zaradi nevarnosti gangrene ne dajajte intraarterijsko.
Vzemite intrakoronarni s srčnim zastojem.
Pri aritmijah, ki jih povzroča epinefrin, so indicirani zaviralci beta.

Med nosečnostjo in dojenjem

Ustrezne in strogo nadzorovane klinične študije o varnosti uporabe med nosečnostjo in dojenjem niso bile izvedene. Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo predpisano le v primerih, ko pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod ali otroka.

V otroštvu

Dodeljeno previdno.

V starosti

Dodeljeno previdno.

medsebojno delovanje zdravil

Zaviralci adrenergičnih receptorjev alfa in beta so antagonisti zdravil.
Neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta okrepijo presorski učinek epinefrina.
V kombinaciji s srčnimi glikozidi, kinidinom, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, inhalacijsko anestezijo, kokainom se poveča tveganje za aritmije. V kombinaciji z drugimi simpatikomimetiki se poveča tveganje za resne neželene učinke s strani kardiovaskularnega sistema. V kombinaciji z antihipertenzivnimi zdravili se učinkovitost slednjih zmanjša. Kombinacija z ergot alkaloidi povzroči povečanje vazokonstriktorskega učinka.
Učinke epinefrina lahko potencirajo zaviralci MAO, m-holinergični blokatorji, blokatorji ganglijev, pripravki ščitničnih hormonov, rezerpin, oktadin.
Zdravilo zmanjša učinek hipoglikemičnih zdravil, nevroleptikov, holinomimetikov, mišičnih relaksantov, opioidnih analgetikov in hipnotikov.

Pogoji izdaje iz lekarn

Informacije so odsotne.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 15 °C.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Cena v lekarnah

Cena Adrenalina za 1 paket se začne od 87 rubljev.

Pozor!

Opis, objavljen na tej strani, je poenostavljena različica uradne različice opombe za zdravilo. Informacije so zgolj informativne narave in niso vodilo za samozdravljenje. Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s strokovnjakom in prebrati navodila, ki jih je odobril proizvajalec.

Adrenalin spada med močna hipertenzivna zdravila iz skupine α in β adreno- in simpatikomimetikov.

Zdravilna učinkovina je epinefrinijev klorid.. 1 ml vsebuje 1 mg sestavine. Na voljo je v temnih vialah po 30 ml.

Mehanizem delovanja adrenalina

Adrenalin je neposredni stimulator α- in β-adrenergičnih receptorjev. Pod njegovim vplivom se poveča vsebnost Ca v elementih gladkih mišic in stopnja aktivnosti encima fosfolipaze. Vzporedno nastajajo spojine, kot sta diacilglicerol in inozitol trifosfat, ki prispevata k sproščanju kalcija iz "depoja".

Spodbujevalni učinek na β-adrenergične receptorje aktivira adenilat ciklazo in poveča sintezo cikličnega adenozin monofosfata. Posledično se začne aktivna reakcija "tarčnih" organov. V srčni mišici se poveča količina znotrajceličnega Ca.

Epinefrin hidroklorid poveča in pospeši srčni utrip ter poveča volumen srca (tako udarnega kot minutnega). Adrenalin izboljša atrioventrikularno prevodnost in poveča avtomatizem. Pod vplivom te snovi se poveča potreba srčne mišice po kisiku. Epinefrin zoži majhne žile kože in delno progaste mišice. Krvni tlak (predvsem sistolični) se poveča, in ko bolnik prejme visoke odmerke, se poveča skupni periferni žilni upor. Presorski učinek, ki ga izvaja snov, lahko povzroči kratkotrajno upočasnitev pulza.

Adrenalin pomaga sprostiti gladke mišične elemente bronhialnih sten, zmanjša tonus in oslabi tonus prebavnega trakta. Po uvedbi epinefrinijevega klorida se midriaza fiksira in opazimo izrazito zmanjšanje tlaka v očesni votlini. Zdravilna učinkovina lahko povzroči hiperglikemijo, povečanje vsebnosti prostih maščobnih kislin v plazmi pa se poveča.

Proces biotransformacije epinefrina se pojavi v jetrih, ledvicah in organih prebavnega sistema. Ta proces vključuje encime, kot sta monoaminooksidaza in katehol-O-metiltransferaza. Razpolovna doba ne presega nekaj minut. Metaboliti se izločajo z urinom. Epinefrin ne prehaja krvno-možganske pregrade

Kdaj je potrebna injekcija adrenalina?

Indikacije za imenovanje so:

Začetek ;
bronhospazem med splošno anestezijo;
asistolija v ozadju AV blokade III stopnje;
težavna hemostaza s krvavitvijo iz kapilar in arteriol;
v obdobju kirurških posegov, pri katerih infuzija ustreznih količin nadomestkov plazme ne pomaga;
s šokom, obsežnimi poškodbami in prevelikim odmerkom farmakoloških zdravil;
podaljšanje učinka lokalnih anestetikov (tudi med zobozdravstvenimi posegi);
hipoglikemija z nenamernim dajanjem prevelikega odmerka insulina;
otekanje veznice.

Kontraindikacije za uporabo adrenalina

Raztopina adrenalina se ne daje, če je diagnosticirano:

ventrikularna fibrilacija;
obstruktivna kardiomiopatija;
nestrpnost tega zdravila pri bolnikih.

Shema odmerjanja

Epinefrin se običajno daje subkutano; v nekaterih primerih so indicirane intravenske injekcije ali počasno intravensko dajanje. Standardni odmerek za odrasle bolnike se giblje od 200 mcg do 1 mg, za mlajše pa od 100 do 500 mcg.

Če je indicirano, se lahko kot kapljice za oko uporabi raztopina epinefrina za injiciranje.

Adrenalinske brise se lahko uporabljajo lokalno za hemostazo.

Stranski učinki adrenalina

Pri zagotavljanju pomoči niso izključeni naslednji neželeni učinki:

Adrenalin med nosečnostjo in dojenjem

Adrenalin lahko prehaja skozi hematoplacentalno pregrado. Snov prehaja v materino mleko, kar je pomembno za ženske med dojenjem. Nosečnice in doječe ženske lahko dajejo epinefrin le po presoji lečečega zdravnika.

Opomba

Pri otrocih in starejših je treba epinefrin dajati zelo previdno.

Dodatno

Adrenalina nikoli ne injiciramo intraarterijsko. Močno zoženje majhnih žil lahko povzroči nekrozo tkiva.

Če je indiciran srčni zastoj, se injekcija izvede intrakoronarno (1 ml).

Če se aritmija razvije v ozadju uporabe epinefrina, so β-blokatorji prikazani kot nekakšen protistrup.

Previdnost pri uvedbi epinefrina je pomembna pri prisotnosti naslednjih patologij:

začinjeno ;
stradanje kisika;
atrijska fibrilacija;
hipovolemija;
hladna poškodba;
hipertrofija prostate;
šok nealergenega izvora, cerebralna ateroskleroza.

Nezaželeno je uporabljati epinefrin vzporedno z zdravili za inhalacijsko anestezijo - kloroform, halotan itd.

Medsebojno delovanje adrenalina z drugimi farmakološkimi sredstvi

Opažen je bil antagonizem α- in β-adrenergičnih blokatorjev z adrenalinom.

Neselektivni β-blokatorji lahko povečajo tlačni učinek zdravil.

V ozadju uvedbe raztopine epinefrina je učinek mišičnih relaksantov, nevroleptikov, opioidov in hipnotikov oslabljen.

Tveganje za srčne aritmije se poveča ob sočasni uporabi s tricikličnimi

Adrenalin hidroklorid (Adrenalin hydrochloridum)

Spojina

Bel ali rahlo rožnat kristaliničen prah. Spremembe pod vplivom svetlobe in atmosferskega kisika. Za medicinsko uporabo se proizvaja v obliki 0,1% raztopine (Solutio Adrenalini hudrochloridi 0,1%).
Raztopino pripravimo z dodatkom 0,01 N. raztopina klorovodikove kisline. Konzervirano s klorobutanolom in natrijevim metabisulfitom; pH 3,0-3,5.
Raztopina je brezbarvna, prozorna. Raztopine ni mogoče segrevati, pripravljene so v aseptičnih pogojih.

farmakološki učinek

Delovanje adrenalina pri vnosu v telo je povezano z učinkom na a- in b-adrenergične receptorje in v veliki meri sovpada z učinki vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken. 0n povzroča vazokonstrikcijo trebušnih organov, kože in sluznic; v manjši meri zožuje žile skeletnih mišic. Arterijski tlak naraste.
Vendar pa je tlačni učinek adrenalina zaradi vzbujanja b-adrenergičnih receptorjev manj konstanten kot učinek norepinefrina. Spremembe v srčni aktivnosti so kompleksne: s stimulacijo adrenoreceptorjev srca adrenalin prispeva k znatnemu povečanju in povečanju srčnega utripa; hkrati pa se zaradi refleksnih sprememb zaradi zvišanja krvnega tlaka vzbuja središče vagusnih živcev, kar zaviralno deluje na srce; posledično se lahko srčna aktivnost upočasni. Lahko se pojavijo srčne aritmije, zlasti v pogojih hipoksije. Adrenalin povzroči sprostitev mišic bronhijev in črevesja, razširitev zenic (zaradi krčenja radialnih mišic šarenice, ki imajo adrenergično inervacijo). Pod vplivom adrenalina pride do povečanja glukoze v krvi in povečanja metabolizma tkiv. Adrenalin izboljša funkcionalno sposobnost skeletnih mišic (zlasti pri utrujenosti); njegovo delovanje je v tem pogledu podobno učinku vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken (pojav sta odkrila L. A. Orbeli in A. G. Ginetsinsky). Adrenalin v terapevtskih odmerkih običajno nima izrazitega učinka na centralni živčni sistem. Lahko pa pride do tesnobe, glavobolov, tresenja. Pri bolnikih s parkinsonizmom se pod vplivom adrenalina poveča mišična rigidnost in tremor.

Indikacije za uporabo

Akutno znižanje krvnega tlaka (kolaps), napadi bronhialne astme, hipoglikemija (znižana raven sladkorja v krvi) zaradi prevelikega odmerka insulina, akutne alergijske reakcije na zdravila, glavkom (povišan intraokularni tlak), ventrikularna fibrilacija (kaotično krčenje srčne mišice) itd. .; kot vazokonstriktor v otorinolaringološki (za zdravljenje bolezni ušes, grla, nosu) in oftalmološki (očesni) praksi.

Način uporabe

Subkutano in intramuskularno, včasih intravensko 0,3-0,5-0,75 ml 0,1% raztopine. Z intrakardialno ventrikularno fibrilacijo; z glavkomom - 1-2% raztopina v kapljicah.

Stranski učinki

Tahikardija (palpitacije), motnje srčnega ritma, zvišan krvni tlak; s koronarno srčno boleznijo so možni napadi angine.

Kontraindikacije

Arterijska hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka), huda ateroskleroza, diabetes mellitus, tirotoksikoza (bolezen ščitnice), nosečnost. Adrenalina ni mogoče uporabiti med anestezijo s halotanom, ciklopropanom.

Obrazec za sprostitev

0,1% raztopina v ampulah po 1 ml v pakiranju po 6 kosov; v vialah po 30 ml.

Pogoji shranjevanja

Seznam B. V hladnem in temnem prostoru.
Rok uporabnosti: 2 leti.

Sopomenke

Epinefrin, epinefrinijev klorid, racepinefrin, adrenalin, klorovodikova adrenalin, adnefrin, adrenamin, adrenin, epirenan, epirinamin, Eppi, Glaukon, Glaukonin, Glaukozan, Hipernefrin, Levorenin, Nefridij, Paranefrin, Renostipticin, Stiptirenal, Suprarenin, Suprarenalin, Tonogen.

Zdravilna učinkovina:

epinefrinijev klorid

Dodatno

Ekskurzija v zgodovino:
Adrenalin so prvič odkrili v izvlečkih nadledvične žleze leta 1895. Leta 1901 so sintetizirali kristalni adrenalin. Kmalu se je adrenalin uporabljal v medicini za zvišanje krvnega tlaka med kolapsom, za zoženje krvnih žil med lokalno anestezijo in nato za zaustavitev napadov bronhialne astme. Leta 1905 je bil odkrit pomemben fiziološki pomen adrenalina. Na podlagi podobnosti delovanja adrenalina z učinki, opaženimi med stimulacijo simpatičnih živčnih vlaken, je bilo predlagano, da se prenos živčnega vzbujanja iz simpatičnih živčnih končičev v efektorske celice izvaja s sodelovanjem kemičnega prenašalca (mediatorja), ki je adrenalin ali adrenalinu podobne snovi. To je bil začetek teorije kemičnega prenosa živčnega vzbujanja. Kasneje so odkrili proces biosinteze adrenalina, ki se začne od aminokisline tirozin, preko dihidroksifenilalanina (L-dopa), dopamina, noradrenalina do adrenalina. Leta 1946 je bilo ugotovljeno, da glavni posrednik adrenergičnega (simpatičnega) prenosa ni sam adrenalin, ampak norepinefrin. Endogeni adrenalin, ki nastane v telesu, je delno vključen v procese živčnega vzbujanja, vendar ima predvsem vlogo hormonske snovi, ki vpliva na presnovne procese. Norepinefrin opravlja mediatorsko funkcijo v perifernih živčnih končičih in v sinapsah centralnega živčnega sistema. Biokemični tkivni sistemi, ki delujejo z noradrenalinom, se imenujejo adrenergični (adrenergični) sistemi ali adrenergični receptorji ("adrenergični receptorji"). Po sodobnih konceptih norepinefrin, ki se sprosti med živčnim impulzom iz presinaptičnih živčnih končičev, vpliva na noradrenalin občutljivo adenilat ciklazo celične membrane adrenoreceptorskega sistema, kar vodi do povečane tvorbe intracelularnega 3 "-5"-cikličnega adenozin monofosfata ( cAMP), ki igra vlogo "sekundarnega" prenašalca (mediatorja), za aktivacijo biosinteze makroergičnih spojin in nadalje za izvajanje adrenergičnih fizioloških učinkov. Pomembno vlogo pri prenosu impulzov v centralnem živčnem sistemu ima tudi dopamin, ki je kemični prekurzor norepinefrina, vendar ima samostojno vlogo nevrotransmitorja (glej Dopamin, Antipsihotiki, Zdravila za zdravljenje parkinsonizma). Po odkritju delovanja adrenalina so se začela dela na sintetičnem pridobivanju adrenalinu podobnih snovi. Posledično je nastalo veliko število zdravil, tako adrenopozitivnih, tj. stimulativnih adrenergičnih procesov, kot adrenonegativnih - antiadrenergičnih snovi. Sodobna medicina ima veliko število takšnih zdravil, vključno z adrenalinom in noradrenalinom (trenutno pridobljena sintetično) in številnimi "eksogenimi" sintetičnimi adrenopozitivnimi zdravili (mezaton, fetanol, isadrin, salbutamol, orciprenalin, fenoterol, dobutamin itd.), zaviralci adrenergičnih receptorjev ( fentolamin, tropafen, prazosin, anaprilin ali propranolol, atenolol, pindolol itd.) in druge snovi, katerih delovanje je povezano z vplivom na adrenergične procese. Po kemijski strukturi so ta zdravila bolj ali manj sorodna adrenalinu in norepinefrinu, njihove glavne farmakološke lastnosti pa so povezane predvsem z interakcijo s specifičnimi adrenergičnimi receptorji efektorskih celic. Adrenoreceptorje, za katere sta naravna, tj. endogena liganda norepinefrin in adrenalin, so prvotno na splošno imenovali adrenoreceptorje. Vendar pa je študija značilnosti delovanja teh endogenih spojin in njihovih sintetičnih analogov in derivatov pripeljala do zaključka o heterogenosti adrenergičnih receptorjev, prisotnosti njihovih podskupin, ki se razlikujejo po lokalizaciji in funkcionalnem pomenu. Najprej so jih razdelili na a- in b-adrenergične receptorje, nato pa na a 1 in a 2, b 1 in b 2 -adrenergične receptorje. Identifikacija teh podskupin ima pomembne farmakološke in klinične posledice. Vpliv na različne adrenergične receptorje določa ne le značilnosti farmakološkega delovanja različnih adrenergičnih in antiadrenergičnih snovi, temveč tudi indikacije in kontraindikacije za njihovo praktično uporabo. Torej, inotropni kardiotonični učinek adrenalina, norepinefrina, isadrina je določen z njihovim učinkom na b 1-adrenergične receptorje, lokalizirane v miokardu; periferno vazokonstriktorsko delovanje adrenalina, norepinefrina, mezatona - stimulacija a-adrenergičnih receptorjev; bronhodilatatorno delovanje adrenalina in isadrina - stimulacija b 2-adrenergičnih receptorjev bronhijev. Salbutamol, orciprenalin (Alupent, Asthmopent), fenoterol (Berotek) in drugi sodobni adrenomimetični bronhodilatatorji močno vplivajo na b 2-adrenergične receptorje bronhijev. Z vplivom na b-adrenergične receptorje je povezana sprostitev mišic želodca, črevesja in maternice, ki jih povzroča adrenalin. V zadnjem času se fenoterol (partusisten), terbutalin, salbutamol (salbupart) in drugi selektivni b2-adrenergični stimulansi pogosto uporabljajo kot sredstva, ki sproščajo mišice maternice (tokolitiki). Od blokatorjev deluje anaprilin (propranolol) sočasno na b 1- in b 2-adrenergične receptorje, njegove antiishemične, antiaritmične in antihipertenzivne učinke pa lahko spremljajo stranski učinki (bronhokonstriktor; povečan periferni žilni upor), atenolol in dr. selektivni zaviralci b-1, ki delujejo na b1-adrenergične receptorje miokarda, ne povzročajo takšnih stranskih učinkov. Ustvarjena zdravila, ki združujejo blokirni učinek na b- in a-adrenergične receptorje (labetalol itd.). Selektivni zaviralec postsinaptičnih a1-adrenergičnih receptorjev je prazosin, klonidin, gvanfacin, a-metildopa (dopegit) pa stimulirajo centralne a2-adrenergične receptorje. Zdravila, ki vplivajo na delovanje različnih adrenergičnih receptorjev, se trenutno pogosto uporabljajo na različnih področjih medicine.

Avtorji

Povezave

Uradna navodila za zdravilo Adrenalin hidroklorid.
Sodobna zdravila: popoln praktični vodnik. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.

Pozor!
Opis zdravila Adrenalin hidroklorid" na tej strani je poenostavljena in dopolnjena različica uradnih navodil za uporabo. Pred nakupom ali uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom in preberite opombo, ki jo je odobril proizvajalec.
Podatki o zdravilu so na voljo samo v informativne namene in se ne smejo uporabljati kot vodilo za samozdravljenje. Samo zdravnik lahko odloči o imenovanju zdravila, pa tudi določi odmerek in načine njegove uporabe.