Hiperostoza čelne kosti: kaj je to, preprečevanje, simptomi, zdravljenje, zapleti. Zdravljenje hiperostoze čelne kosti Hiperostoza leve temporalne kosti pregledi

Hiperostoza je patološko stanje, v katerem pride do hitre rasti nespremenjenega kostnega tkiva. Ta kršitev je lahko neodvisen proces in posledica napredovanja drugih bolezni. Izrazito povečanje enega ali drugega dela okostja je izjemno redko.

Patologija se morda ne kaže s hudimi simptomi, če pa je rast kostne mase posledica genetskih motenj, se lahko že v zgodnjem otroštvu pojavijo hude manifestacije bolezni, ki ne morejo negativno vplivati ​​le na kakovost življenja bolnika. , ampak vodijo tudi v smrt.

Razvrstitev

Obstaja več pristopov k razvrstitvi patološke proliferacije kostnega tkiva. Glede na stopnjo razširjenosti procesa je lahko hiperostoza:

  1. Lokalno.
  2. Posplošeno.

Prva kategorija vključuje primere, ko pride do odebelitve ene kosti, ki je izpostavljena stalnim obremenitvam. Takšna patologija se najpogosteje razvije v ozadju onkoloških in kroničnih bolezni. Lokalna različica je lahko manifestacija sindroma Morgagni-Stewart-Morel. Najpogosteje razvoj takšnega lokalnega povečanja volumna kostnega tkiva opazimo pri ženskah v menopavzi. Marie-Bambergerjeva bolezen je osupljiv primer lokalne proliferacije kostne snovi v cevastih kosteh.

Druga kategorija vključuje primere kršitve, pri katerih pride do enotnega ali neenakomernega zgostitve vseh elementov okostja. Tak potek odlikuje Caffi-Silvermanov sindrom. Ta bolezen se kaže v zgodnjem otroštvu.

Kortikalna hiperostoza pripada tudi generaliziranim oblikam patologije. Ta bolezen je genetsko pogojena, vendar začne kazati hude simptome šele med puberteto. Poleg tega Kamurati-Engelmannova bolezen spada med generalizirane oblike.

Drug pomemben parameter za razvrstitev patologije je način rasti kostnega tkiva. Obstajata dve različici nastanka bolezni, vključno z:

  • periostalni;
  • endostalni.

V prvem primeru se patološke spremembe pojavijo le v strukturi gobaste plasti kosti. To vodi do zožitve obstoječih vrzeli in motenega krvnega obtoka. Pri tej možnosti opazimo poškodbe kosti spodnjega dela noge, prstov zgornje okončine, podlakti itd.

Pri endostalni varianti razvoja bolezni se povečajo spremembe v strukturi periosteuma, kortikalnem in gobastem tkivu. Zaradi tega so kosti skoraj enakomerno stisnjene, kar vodi do pojava izrazite deformacije vseh elementov skeletne strukture, vključno s kostmi okončin. S to različico poteka patologije pregled razkrije veliko količino nezrele kostne snovi in ​​kompresijsko lezijo možganov.

Vzroki za razvoj bolezni

V večini primerov je hiperostoza dedna. Različne genetsko določene sindrome v eni ali drugi meri lahko opazimo v več generacijah iste družine hkrati. Ugotovljene so bile nekatere napake v nizu kromosomov, ki lahko povzročijo patološko odebelitev kostnega tkiva. Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju hiperostoze pri ljudeh, ki nimajo genetske nagnjenosti k tej bolezni, vključujejo:

  • povečana obremenitev ene okončine v odsotnosti drugega;
  • akutna zastrupitev z nekaterimi strupenimi snovmi;
  • poškodbe, ki jih spremlja izrazit infekcijski in vnetni proces;
  • osteomielitis;
  • vpliv sevanja na telo;
  • hud potek sifilisa;
  • ehinokokoza;
  • onkološke bolezni;
  • nevrofibromatoza;
  • ciroza jeter;
  • motnje v delovanju ledvic;
  • avtoimunske bolezni;
  • limfogranulomatoza;
  • levkemija;
  • motnje v delovanju ščitnice in hipofize;
  • beriberi;
  • hudi zlomi;
  • Pagetova bolezen;
  • revmatizem.

Pogosto obstaja idiopatska različica razvoja patologije. V tem primeru ni očitnih razlogov za pojav povečanja volumna kosti.

simptomi

Klinične manifestacije so v veliki meri odvisne od oblike poteka in vzrokov, ki so povzročili nastanek bolezni. V blagih primerih, ko je hiperostoza posledica škodljivega vpliva zunanjih dejavnikov in pride do zadebelitve ene ali več kosti, morda ni izrazitih simptomov bolezni. V tem primeru se patologija odkrije naključno med rutinskim pregledom.

Če je bolezen genetske narave, jo spremlja povečanje značilnih simptomatskih manifestacij. Pri Marie-Bambergerjevem sindromu pride do obojestranske poškodbe kostnih elementov, spodnjih nog, podlakti in metatarzalnih elementov. Za to bolezen je značilen pojav simptomov, kot so:

  • povečanje prstov kot bobnarske palčke;
  • rast čelnega dela lobanje;
  • razširitev nohtnih plošč;
  • bolečine v kosteh in sklepih;
  • obilno znojenje;
  • sprememba barve kože;
  • artritis prstov.

Morgagni-Stewart-Morelov sindrom

Obstajajo pomembne razlike v simptomih, prisotnih pri sindromu Morgagni-Stewart-Morel. V tem primeru ima bolnik naslednje znake patologije:

  • glavobol;
  • obilna rast las na telesu in obrazu pri ženskah;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • hitro povečanje telesne teže;
  • motnje spanja;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • dispneja;
  • odebelitev čelne kosti in rast kosti lobanje;
  • razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Lokalna kortikalna hiperostoza

Pri lokalni kortikalni hiperostozi, ki jo povzročajo genetske nepravilnosti, se pojavijo naslednje simptomatske manifestacije:

  • izbuljene oči;
  • povečanje brade;
  • zmanjšana ostrina vida in sluha;
  • nastanek osteofitov;
  • otrdelost klavikule.

Pri prirojeni Kamurati-Engelmannovi bolezni opazimo togost v kolku in ramenskih sklepih. V teh sklepih in v golenici se čutijo hude bolečine. Mišice ostanejo v nerazvitem stanju. V redkih primerih lahko pride do poškodb okcipitalnega dela in kršitve tvorbe lobanjskega oboka pri otroku. Parietalne plošče se zlijejo hitreje. Pogosto je hoja "raca".

Hiperostoza Forestier

Pri Forestierjevi hiperostozi pride do odebelitve kosti v hrbtenici. Drugi elementi okostja niso podvrženi patološkim spremembam. Bolečino lahko poslabša telesna aktivnost in daljša obdobja počitka. Zaradi poškodbe sprednjega vzdolžnega ligamenta se lahko bolnik pritoži, da se ne more upogniti.

Najpogosteje se Forestierjeva hiperostoza diagnosticira pri moških, starejših od 50 let, vendar se lahko odkrije tudi pri otrocih. Pri otroku razvoj tega patološkega stanja spremlja pojav naslednjih simptomov:

  • zvišanje telesne temperature;
  • mišična atrofija
  • gosta oteklina pod kožo;
  • živčni tiki;
  • nemirno vedenje.

Pri Caffey-Silvermanovem sindromu se klinične manifestacije pojavijo le pri dojenčkih. Pri tej obliki bolezni se na zgornji in spodnji čeljusti otroka pojavi značilna oteklina. Znaki vnetnega procesa so lahko odsotni. Bolniki razvijejo značilen obraz v obliki lune. Ta učinek se pojavi, ko rastejo kosti obraznega dela lobanje.

Te spremembe lahko pri otroku povzročijo bolečino in nelagodje. Lahko pride do zbijanja cevastih kosti, ključnic in ukrivljenosti golenice.

Glavna značilnost poteka te vrste bolezni je možnost spontanega izginotja vseh simptomov v nekaj mesecih.

Diagnostični ukrepi

Za prepoznavanje hiperostoze in vzrokov za njen pojav se mora bolnik posvetovati s številnimi visoko specializiranimi strokovnjaki, vključno z:

  • endokrinolog;
  • gastroenterolog;
  • ftiziater;
  • onkolog;
  • pediater;
  • revmatolog itd.

Za pojasnitev diagnoze zdravniki najprej preučijo anamnezo in družinsko anamnezo. Poleg tega se bolnik pregleda. Po tem je predpisan splošni krvni test. Za določitev bolezni se pogosto uporabljajo naslednje študije:

  • radiografija;
  • encefalografija;
  • radionuklidne raziskave.

Odebelitev kosti je treba razlikovati od bolezni, kot so tuberkuloza, osteopatija in prirojeni sifilis.

Metode zdravljenja

Zdravljenje tega stanja je v veliki meri odvisno od vzroka njegovega pojava. Če je hiperostoza posledica zapletenega poteka druge bolezni, mora biti terapija usmerjena v odpravo primarne patologije, ki je povzročila zgostitev skeletnih elementov. Zdravila za bolnika v tem primeru so izbrana individualno. Če so rast kostnega tkiva sprožile genetske nepravilnosti, režim zdravljenja vključuje:

  • kortikosteroidni hormoni;
  • zdravila za izboljšanje splošnega stanja;
  • posebna prehrana;
  • masažna terapija;
  • fizioterapevtski postopki.

Trajanje zdravljenja je v veliki meri odvisno od značilnosti poteka bolezni in resnosti kliničnih manifestacij bolezni. Pogosto bolniki potrebujejo vseživljenjsko vzdrževalno zdravljenje.

Zapleti

Z neugodnim agresivnim potekom lahko hiperostoza izjemno negativno vpliva na kakovost življenja bolnika. To patološko stanje lahko povzroči:

  • imobilizacija sklepov;
  • motnje v kostnem mozgu;
  • podhranjenost hrustančnih struktur.

Poleg tega pogosto v ozadju te bolezni opazimo deformacijo in povečano krhkost skeletnih elementov.

Zaključek

Hiperostoza je izjemno nevarna bolezen, ki zahteva pravočasno odkrivanje in zdravljenje. V tem primeru je mogoče stabilizirati stanje in preprečiti nadaljnje zgostitev različnih elementov skeleta. S pravilno izbrano terapijo lahko bolnik živi polno življenje.

Zato vam bomo povedali o enem od njih - hiperostozi čelne kosti. Za kaj gre, vedo predvsem tisti, ki so se s težavo že srečali.

Medtem pa so informacije lahko koristne za vsakogar, saj nihče ni zavarovan in je lahko zadet vsak.

Zgradba in anatomija

Čelna kost je del lobanje in njene baze, ki je sestavljena iz štirih delov:

  1. Dva oftalmološka.
  2. Arcuate nazalni.
  3. Čelne luske. Kostni lobuli so razporejeni navpično. Zanimajo nas.

Čelne luske sestavljajo:

  • Zunanja gladka površina, ki ima v spodnjem delu vzpetino, je ostanek čelnega šiva. Kot otrok je kost razdelil na dve polovici.
  • Dva časovna.
  • Notranja površina, ki ima konkavno obliko vzdolž srednje črte zgornjega dela.

O tem notranjem delu, na katerega je pritrjen srpasti proces možganskih ovojnic, bo govora v nadaljevanju. Najprej pa je pomembno razumeti, kaj je hiperostoza na splošno in kako se manifestira na notranji površini čelne kosti.

splošne informacije

Hiperostoza je nenormalna rast kostnega tkiva, ki je lahko odziv na:

  • kronične okužbe.
  • Velika obremenitev.
  • zastrupitev.
  • Nekatere vrste tumorjev.
  • Pagetova bolezen.
  • endokrinih motenj.
  • Radiacijska poškodba.
  • Osteomielitis.

In tudi na udaru so tisti, ki imajo dedno nagnjenost. Hiperostoza lahko nastane na eni ali več kosteh hkrati. V tem primeru je poškodovana kost v nevarnosti nastanka patološkega zloma v območju zadebelitve.


Lokalna hiperostoza se nanaša na benigno tvorbo lobanje, ki se kaže v spremembi velikosti nekaterih njenih kosti, običajno obrazne. To je hiperostoza čelne kosti.

Hiperostoza notranje plošče čelne kosti

Za frontalno hiperostozo je značilen pojav gobastih zaobljenih izrastkov na čelnih območjih, znotraj lusk čelne kosti lobanje, do 1 cm v premeru. Običajno so oblikovani enako na obeh polovicah. Najpogosteje bolezen prizadene starejše ženske z anamnezo Morgagnijevega sindroma - 70% vseh primerov.

Klinična slika je naslednja:

  1. Kršitev hormonskega ravnovesja vodi do manifestacije moških lastnosti: lasje začnejo rasti nad zgornjo in spodnjo ustnico, na bradi.
  2. Hitro pridobivanje odvečne teže.
  3. Formacije se pojavijo v čelni regiji, na straneh.
  4. Osebo mučijo neznosni glavoboli, ki ne dopuščajo spanja.

Vzroki za pojav hiperostoze notranje površine čelnih lusk niso natančno znani. Predpostavlja se, da so lahko provocirni dejavniki poleg Morgagnijevega sindroma:

  1. endokrinih motenj.
  2. Nenormalno hitra rast okostja.
  3. Presnovne motnje ali presnovne motnje.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira naključno, med drugimi študijami. Običajno, ko se oseba zdravi s simptomi, podobnimi preobremenjenosti. Zato ga ne bo mogoče določiti le s kliničnimi manifestacijami, potrebno je opraviti celovit pregled:

  • Rentgensko slikanje lobanje
  • Splošni krvni test in sladkor,
  • Pregledni kraniogrami skeleta,

Kako zdraviti hiperostozo čelne kosti?

Zdravljenje samih izrastkov z zdravili ni zagotovljeno, saj je bila njegova neučinkovitost dokazana. Z impresivnimi lezijami kostnega tkiva je predlagana kirurška rešitev problema.


Zdravniki so izrastke razžagali in razklali s kraniotomom – medicinskim instrumentom za vrtanje lobanje. Loputa se nato namesti. Če takšne potrebe ni: tumor je majhen, glavoboli človeka ne skrbijo, potem zdravniki običajno predpisujejo zdravljenje bolezni, ki so glavni vzrok hiperostoze in njenih simptomov:

  • Stroga vseživljenjska dieta za zmanjšanje in vzdrževanje normalne teže.
  • Če je prisotna hipertenzija, se jemljejo zdravila za normalizacijo krvnega tlaka.
  • Pacient se mora veliko gibati. To je pomembno za ohranjanje mišičnega tonusa. Konec koncev se lahko bolezen razširi na druge kosti. Za to je bil razvit celoten kompleks fizioterapevtskih vaj.
  • V nekaterih primerih je indicirana radioterapija, ki lahko zmanjša velikost tvorbe.

Normalen zdrav življenjski slog in prehrana bosta pomagala ustaviti bolezen in nadaljevati polno življenje.

Razvrstitev

Obstaja več pristopov k razvrstitvi patološke proliferacije kostnega tkiva. Glede na stopnjo razširjenosti procesa je lahko hiperostoza:

  1. Lokalno.
  2. Posplošeno.

Prva kategorija vključuje primere, ko pride do odebelitve ene kosti, ki je izpostavljena stalnim obremenitvam. Takšna patologija se najpogosteje razvije v ozadju onkoloških in kroničnih bolezni. Lokalna različica je lahko manifestacija sindroma Morgagni-Stewart-Morel. Najpogosteje razvoj takšnega lokalnega povečanja volumna kostnega tkiva opazimo pri ženskah v menopavzi. Marie-Bambergerjeva bolezen je osupljiv primer lokalne proliferacije kostne snovi v cevastih kosteh.

Druga kategorija vključuje primere kršitve, pri katerih pride do enotnega ali neenakomernega zgostitve vseh elementov okostja. Tak potek odlikuje Caffi-Silvermanov sindrom. Ta bolezen se kaže v zgodnjem otroštvu.

Kortikalna hiperostoza pripada tudi generaliziranim oblikam patologije. Ta bolezen je genetsko pogojena, vendar začne kazati hude simptome šele med puberteto. Poleg tega Kamurati-Engelmannova bolezen spada med generalizirane oblike.

Drug pomemben parameter za razvrstitev patologije je način rasti kostnega tkiva. Obstajata dve različici nastanka bolezni, vključno z:

  • periostalni;
  • endostalni.

V prvem primeru se patološke spremembe pojavijo le v strukturi gobaste plasti kosti. To vodi do zožitve obstoječih vrzeli in motenega krvnega obtoka. Pri tej možnosti opazimo poškodbe kosti spodnjega dela noge, prstov zgornje okončine, podlakti itd.

Pri endostalni varianti razvoja bolezni se povečajo spremembe v strukturi periosteuma, kortikalnem in gobastem tkivu. Zaradi tega so kosti skoraj enakomerno stisnjene, kar vodi do pojava izrazite deformacije vseh elementov skeletne strukture, vključno s kostmi okončin. S to različico poteka patologije pregled razkrije veliko količino nezrele kostne snovi in ​​kompresijsko lezijo možganov.


Vzroki za razvoj bolezni

V večini primerov je hiperostoza dedna. Različne genetsko določene sindrome v eni ali drugi meri lahko opazimo v več generacijah iste družine hkrati. Ugotovljene so bile nekatere napake v nizu kromosomov, ki lahko povzročijo patološko odebelitev kostnega tkiva. Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju hiperostoze pri ljudeh, ki nimajo genetske nagnjenosti k tej bolezni, vključujejo:

  • povečana obremenitev ene okončine v odsotnosti drugega;
  • akutna zastrupitev z nekaterimi strupenimi snovmi;
  • poškodbe, ki jih spremlja izrazit infekcijski in vnetni proces;
  • osteomielitis;
  • vpliv sevanja na telo;
  • hud potek sifilisa;
  • ehinokokoza;
  • onkološke bolezni;
  • nevrofibromatoza;
  • ciroza jeter;
  • motnje v delovanju ledvic;
  • avtoimunske bolezni;
  • limfogranulomatoza;
  • levkemija;
  • motnje v delovanju ščitnice in hipofize;
  • beriberi;
  • hudi zlomi;
  • Pagetova bolezen;
  • revmatizem.

Pogosto obstaja idiopatska različica razvoja patologije. V tem primeru ni očitnih razlogov za pojav povečanja volumna kosti.

simptomi

Klinične manifestacije so v veliki meri odvisne od oblike poteka in vzrokov, ki so povzročili nastanek bolezni. V blagih primerih, ko je hiperostoza posledica škodljivega vpliva zunanjih dejavnikov in pride do zadebelitve ene ali več kosti, morda ni izrazitih simptomov bolezni. V tem primeru se patologija odkrije naključno med rutinskim pregledom.

Če je bolezen genetske narave, jo spremlja povečanje značilnih simptomatskih manifestacij. Pri Marie-Bambergerjevem sindromu pride do obojestranske poškodbe kostnih elementov, spodnjih nog, podlakti in metatarzalnih elementov. Za to bolezen je značilen pojav simptomov, kot so:

  • povečanje prstov kot bobnarske palčke;
  • rast čelnega dela lobanje;
  • razširitev nohtnih plošč;
  • bolečine v kosteh in sklepih;
  • obilno znojenje;
  • sprememba barve kože;
  • artritis prstov.


Morgagni-Stewart-Morelov sindrom

Obstajajo pomembne razlike v simptomih, prisotnih pri sindromu Morgagni-Stewart-Morel. V tem primeru ima bolnik naslednje znake patologije:

  • glavobol;
  • obilna rast las na telesu in obrazu pri ženskah;
  • menstrualne nepravilnosti;
  • hitro povečanje telesne teže;
  • motnje spanja;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • dispneja;
  • odebelitev čelne kosti in rast kosti lobanje;
  • razvoj sladkorne bolezni tipa 2.

Lokalna kortikalna hiperostoza

Pri lokalni kortikalni hiperostozi, ki jo povzročajo genetske nepravilnosti, se pojavijo naslednje simptomatske manifestacije:

  • izbuljene oči;
  • povečanje brade;
  • zmanjšana ostrina vida in sluha;
  • nastanek osteofitov;
  • otrdelost klavikule.


Pri prirojeni Kamurati-Engelmannovi bolezni opazimo togost v kolku in ramenskih sklepih. V teh sklepih in v golenici se čutijo hude bolečine. Mišice ostanejo v nerazvitem stanju. V redkih primerih lahko pride do poškodb okcipitalnega dela in kršitve tvorbe lobanjskega oboka pri otroku. Parietalne plošče se zlijejo hitreje. Pogosto je hoja "raca".

Hiperostoza Forestier

Pri Forestierjevi hiperostozi pride do odebelitve kosti v hrbtenici. Drugi elementi okostja niso podvrženi patološkim spremembam. Bolečino lahko poslabša telesna aktivnost in daljša obdobja počitka. Zaradi poškodbe sprednjega vzdolžnega ligamenta se lahko bolnik pritoži, da se ne more upogniti.


Najpogosteje se Forestierjeva hiperostoza diagnosticira pri moških, starejših od 50 let, vendar se lahko odkrije tudi pri otrocih. Pri otroku razvoj tega patološkega stanja spremlja pojav naslednjih simptomov:

  • zvišanje telesne temperature;
  • mišična atrofija
  • gosta oteklina pod kožo;
  • živčni tiki;
  • nemirno vedenje.

Pri Caffey-Silvermanovem sindromu se klinične manifestacije pojavijo le pri dojenčkih. Pri tej obliki bolezni se na zgornji in spodnji čeljusti otroka pojavi značilna oteklina. Znaki vnetnega procesa so lahko odsotni. Bolniki razvijejo značilen obraz v obliki lune. Ta učinek se pojavi, ko rastejo kosti obraznega dela lobanje.


Te spremembe lahko pri otroku povzročijo bolečino in nelagodje. Lahko pride do zbijanja cevastih kosti, ključnic in ukrivljenosti golenice.

Glavna značilnost poteka te vrste bolezni je možnost spontanega izginotja vseh simptomov v nekaj mesecih.

Diagnostični ukrepi

Za prepoznavanje hiperostoze in vzrokov za njen pojav se mora bolnik posvetovati s številnimi visoko specializiranimi strokovnjaki, vključno z:

  • endokrinolog;
  • gastroenterolog;
  • ftiziater;
  • onkolog;
  • pediater;
  • revmatolog itd.

Za pojasnitev diagnoze zdravniki najprej preučijo anamnezo in družinsko anamnezo. Poleg tega se bolnik pregleda. Po tem je predpisan splošni krvni test. Za določitev bolezni se pogosto uporabljajo naslednje študije:

  • radiografija;
  • encefalografija;
  • radionuklidne raziskave.

Odebelitev kosti je treba razlikovati od bolezni, kot so tuberkuloza, osteopatija in prirojeni sifilis.

Metode zdravljenja

Zdravljenje tega stanja je v veliki meri odvisno od vzroka njegovega pojava. Če je hiperostoza posledica zapletenega poteka druge bolezni, mora biti terapija usmerjena v odpravo primarne patologije, ki je povzročila zgostitev skeletnih elementov. Zdravila za bolnika v tem primeru so izbrana individualno. Če so rast kostnega tkiva sprožile genetske nepravilnosti, režim zdravljenja vključuje:

  • kortikosteroidni hormoni;
  • zdravila za izboljšanje splošnega stanja;
  • posebna prehrana;
  • masažna terapija;
  • fizioterapevtski postopki.


Trajanje zdravljenja je v veliki meri odvisno od značilnosti poteka bolezni in resnosti kliničnih manifestacij bolezni. Pogosto bolniki potrebujejo vseživljenjsko vzdrževalno zdravljenje.

Zapleti

Z neugodnim agresivnim potekom lahko hiperostoza izjemno negativno vpliva na kakovost življenja bolnika. To patološko stanje lahko povzroči:

  • imobilizacija sklepov;
  • motnje v kostnem mozgu;
  • podhranjenost hrustančnih struktur.

Poleg tega pogosto v ozadju te bolezni opazimo deformacijo in povečano krhkost skeletnih elementov.

Hiperostoza - glavni simptomi:

  • glavobol
  • Pordelost kože
  • Bolečine v sklepih
  • Kardiopalmus
  • dispneja
  • potenje
  • Nespečnost
  • Menstrualne nepravilnosti
  • Visok krvni pritisk
  • Bleda koža
  • Bolečine v kosteh
  • Povečanje telesne mase
  • Moški vzorec las
  • očesna protruzija
  • Deformacija čeljusti
  • Rast čelnih kosti lobanje
  • Deformacija prstov
  • Otekanje udov
  • Odvečna koža na čelu

Hiperostoza je patološko stanje kosti, ki ga spremlja visoka koncentracija kostne snovi v nespremenjenem kostnem tkivu, kar vodi do njegove patološke rasti. Glavni razlog za razvoj bolezni je povečana obremenitev določene kosti.

  • Etiologija
  • Razvrstitev
  • simptomi
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
  • Preventiva in prognoza

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na vrsto patološkega procesa. Najhuje je pri dojenčkih. Glavna klinična manifestacija je oteklina ali deformacija kosti ter togost.

Zelo pogosto se hiperostoza klinično ne manifestira, zato je mogoče pravilno diagnozo postaviti na podlagi podatkov, pridobljenih kot rezultat instrumentalnih diagnostičnih ukrepov.

Taktika zdravljenja je neposredno odvisna od osnovne bolezni, ki je povzročila takšno patologijo kosti.

Etiologija

V veliki večini primerov hiperostoza kosti deluje kot dedna motnja, medtem ko se rast kostnega tkiva pojavi hkrati na več kosteh. Poleg tega so v tem ozadju znaki poškodb drugih notranjih organov in drugih prirojenih patologij.

Vendar pa lahko naslednji viri povzročijo takšno bolezen:

  • ogromno povečanje obremenitve ene okončine v odsotnosti drugega;
  • resne poškodbe, ki jih dopolnjuje vnetni ali infekcijski proces;
  • akutna zastrupitev s strupenimi snovmi - to mora vključevati svinec, arzen in bizmut;
  • dolgoročni učinek sevanja na telo;
  • potek osteomielitisa ali osteomalacije;
  • nastanek onkoloških neoplazem;
  • predhodno diagnosticirana nevrofibromatoza;
  • ehinokokoza;
  • prisotnost sifilisa ali ciroze jeter;
  • sistemske bolezni krvi, med katerimi sta levkemija in limfogranulomatoza;
  • širok spekter ledvičnih patologij;
  • patološka stanja avtoimunske narave;
  • disfunkcija organov endokrinega sistema, in sicer hipofize in ščitnice;
  • pomanjkanje vitaminov A in D;
  • Pagetova bolezen, če se pojavi na zadnji stopnji skleroze;
  • patološki zlomi;
  • revmatska obolenja.

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka razvoja patologije - v takih primerih govorijo o idiopatski hiperostozi.

Razvrstitev

Poleg primarnih in sekundarnih oblik je ta bolezen razdeljena tudi na:

  • lokalne ali lokalne hiperostoze - zanje je značilno, da je v patologijo vključena le ena kost. Na primer, pri ženskah med menopavzo ali pri moških z debelostjo se pogosto diagnosticira hiperostoza čelne kosti;
  • splošne ali difuzne hiperostoze - se diagnosticirajo pri otrocih v otroštvu v ozadju neravnovesja spolnih hormonov, ki se pojavi zaradi genetskih mutacij.

Patološka proliferacija kostnega tkiva se lahko razvije na več načinov:

  • periostealno - v tem primeru pride do spremembe v gobasti plasti kosti, ki je preobremenjena z zoženjem lumna in moteno oskrbo s krvjo. Bolezen lahko prizadene noge, podlakti in prste zgornjih okončin;
  • endostalno - spremenijo se lahko vse plasti kosti, in sicer pokostnica, gobasta in kortikalna. To vodi do dejstva, da se stisnejo in postanejo debelejši, kar povzroči vizualno izrazito deformacijo. Pri diagnosticiranju pride do kopičenja velike količine nezrele kostne snovi in ​​zamenjave kostnega mozga z vlakni vezivnega tkiva.

simptomi

Klinične znake takšne bolezni je opisalo veliko število zdravnikov, zato so jih združili v sindrome in prejeli imena svojih priimkov. Zaradi tega sodobni zdravniki simptome hiperostoze obravnavajo z vidika več sindromov.

Dvostranska poškodba podlahti, spodnjega dela nog, metakarpalnih in metatarzalnih kosti se imenuje periostosis ossificans ali Marie-Bambergerjev sindrom, za katerega so značilni:


Pri Morgagni-Stewart-Morelovem sindromu bodo simptomi naslednji:

  • hudi glavoboli;
  • povečanje telesne mase;
  • obilna rast las na obrazu in telesu pri ženskah po moškem vzorcu;
  • Pomanjkanje spanja;
  • kršitev menstrualnega cikla, do popolne odsotnosti kritičnih dni;
  • zvišanje krvnega tlaka;
  • povečan srčni utrip;
  • dispneja;
  • zgostitev notranje plošče čelne kosti - odkrita med instrumentalno diagnostiko;
  • razvoj sekundarne sladkorne bolezni;
  • rast čelnih kosti lobanje.

Simptomi infaltivne hiperostoze, ki se imenuje tudi Cuffy-Silvermanov sindrom:

  • otekline na zgornjih in spodnjih okončinah ali na obrazu, ki jih redko spremlja bolečina. Treba je opozoriti, da ni znakov vnetnega procesa;
  • pridobitev obraza "lunaste" oblike, opažene pri deformaciji spodnje čeljusti;
  • zbijanje kostnega tkiva v območju klavikulov in drugih cevastih kosti, pa tudi ukrivljenost golenice.

Posebnost je, da lahko vsi zgoraj navedeni simptomi te vrste hiperostoze spontano izginejo v nekaj mesecih.

Lokalna hiperostoza dedne oblike, ki se imenuje tudi kortikalna, je predstavljena z naslednjimi značilnostmi:

  • eksoftalmus, to je izbuljene oči;
  • zmanjšanje ostrine vida in sluha;
  • povečanje brade;
  • zbijanje ključnic;
  • nastanek osteofitov.

Za prirojeno bolezen Kamurati-Engelman ali sistemsko diafizno hiperostozo je značilno:

  • togost in bolečina v sklepih rame, stegnenice in golenice;
  • nerazvitost mišic;
  • poškodba okcipitalne kosti je izjemno redka;
  • nastanek "račje" hoje.

Forestierjeva hiperostoza je značilna po tem, da hkrati pride do okvare ligamentnega aparata sklepov in razvoja nepremičnosti. Najpogosteje lokaliziran v prsni in ledveni hrbtenici. Najpogosteje se diagnosticira pri ljudeh, starejših od petdeset let, predvsem pri moških. V tem primeru bodo simptomi naslednji:

  • bolečine v hrbtenici, ki se povečajo po spanju, telesni aktivnosti in dolgotrajnem pomanjkanju gibanja;
  • poškodba sprednjega vzdolžnega ligamenta;
  • nezmožnost upogibanja ali obračanja telesa.

Omeniti velja, da se takšna patologija pri otrocih izraža v:

  • zvišanje telesne temperature;
  • nemir in razdražljivost;
  • nastanek otekline, gosto na dotik;
  • živčni tik;
  • zmanjšanje mišičnega tkiva.

Diagnostika

Glede na dejstvo, da se hiperostoza notranjega čelnega tkiva ali katera koli druga lokalizacija oblikuje v ozadju širokega spektra etioloških dejavnikov in ima tudi številne različice poteka, lahko eden od naslednjih strokovnjakov diagnosticira in predpiše zdravljenje:

  • gastroenterolog ali endokrinolog;
  • ftiziater in pulmolog;
  • onkolog in pediater;
  • ortoped in venerolog;
  • revmatolog in terapevt.

Najprej mora zdravnik:

  • ugotoviti vzrok za razvoj bolezni, se seznaniti z anamnezo in življenjsko anamnezo ne le bolnika, ampak tudi njegove ožje družine;
  • za določitev vrste bolezni opravite temeljit fizični pregled;
  • sestaviti celotno simptomatsko sliko, podrobno opraviti razgovor s pacientom ali njegovimi starši, v primerih, ko je pacient otrok.

Laboratorijska diagnostika je omejena na splošno klinično preiskavo krvi.

Osnova diagnostičnih ukrepov so instrumentalni postopki, vključno z:

  • radiografija kosti lobanjskega trezorja in celotnega telesa - za prepoznavanje žarišča patologije;
  • CT in MRI - delujejo kot pomožne tehnike;
  • encefalografija;
  • radionuklidna raziskava - trenutno se uporablja precej redko.

V nekaterih primerih je mogoče postaviti pravilno diagnozo z uporabo diferencialne diagnoze s patologijami, ki imajo podobne simptome, in sicer:

  • osteopatije;
  • tuberkuloza;
  • prirojeni sifilis.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja primarne in sekundarne hiperostoze se bo razlikovala.

Če je takšno patologijo kostnega tkiva povzročil potek druge bolezni, potem je najprej vredno zdraviti osnovno bolezen. V tem primeru bo zdravljenje popolnoma individualno.

Za odpravo primarne oblike bolezni uporabite:

  • kortikosteroidni hormoni;
  • zdravila za splošno krepitev;
  • dietna terapija, namenjena obogatitvi prehrane z veliko količino beljakovin in vitaminov;
  • terapevtska masaža parietalnih, okcipitalnih, čelnih in drugih problematičnih področij;
  • fizioterapevtski postopki - za razvoj sklepov.

Vprašanje operacije se določi individualno z vsakim bolnikom.

Vzroki

Pogosteje se hiperostoza kosti kaže kot dedna patologija, je odgovor na razvoj akutnega osteomielitisa ali poškodbe zaradi sevanja. Drugi vzroki za razvoj bolezni so:

  • Poškodbe, ki jih spremlja dodatek vnetnih procesov;
  • Zastrupitev s svincem, arzenom ali bizmutom;
  • Onkologija;
  • Ehinokokoza;
  • sifilis;
  • levkemija;
  • Pagetova bolezen (osteosklerotična faza);
  • Kronične patologije ledvic in jeter;
  • Pomanjkanje vitaminov A in D.

Pogost vzrok hiperostoze je stalna prekomerna obremenitev ene od okončin, medtem ko je druga noga pogosto v mirovanju.

Razvrstitev

Hiperostoza kosti velja za neodvisno patologijo ali enega od simptomov pri razvoju drugih bolezni. Oznaka ICD je M85 (druge motnje kostne gostote in strukture).

Glede na način rasti kostnega tkiva ločimo dve vrsti:

  • Periosteal - gobasta plast se spremeni, zato se lumen cevaste kosti zoži, krvni obtok v žarišču patologije je moten;
  • Endostal - patološki proces prizadene vse plasti kosti, kar vodi do odebelitve periosteuma, kortikalne in gobaste plasti.

Pri diagnosticiranju bolezni ločimo dve obliki širjenja hiperostoze:

  • Lokalna (lokalna) - patologija prizadene samo eno kost, pogosto se razvije zaradi starostnih sprememb, tumorjev;
  • Generalizirano (difuzno) - kostno tkivo raste v več kosteh, etiologija razvoja je dednost ali neznan vzrok hiperostoze.

zanimivo!

Z rastjo kostne snovi v cevastih kosteh se bolezen imenuje periostoza. Za patologijo je značilna poškodba podlakti in spodnjih nog.


Vrste hiperostoze

simptomi

V zgodnji fazi ni znakov bolezni, žarišča vnetja se razvijejo v kosteh v stromi vezivnega tkiva periosteuma.

Odvisno od starosti, spola in žarišča bolezni je kostna hiperostoza razdeljena na naslednje vrste:

  • Marie-Bambergov sindrom - za katerega je značilna večkratna simetrična hiperostoza spodnjega dela noge, podlakti in metatarzalnih kosti. Falange se zgostijo in deformirajo, nohtna plošča postane bolj konveksna. Bolniki občutijo bolečine v prizadetih okončinah in sklepih. Pri pregledu opazimo povečano potenje, hiperemijo žarišča patologije ali bledico kože. Pred razvojem sindroma pride do kršitve kislinsko-bazičnega ravnovesja in pomanjkanja kisika v kostnem tkivu;
  • Caffey-Silvermanov sindrom - se razvije pri dojenčkih, klinična slika se razvije kot akutna nalezljiva bolezen - to je hipertermija, tesnoba in izguba apetita. Goste otekline so vidne na obrazu, rokah in nogah in so neboleče na palpacijo. Pri pregledu opazimo "lunasto" obliko obraza: v predelu spodnje čeljusti se pojavi oteklina, kar je značilen znak sindroma;
  • Kortikalna hiperostoza kosti je dedna bolezen, ki se kaže s poškodbo obraznega živca, poslabšanjem vida in sluha, zgoščevanjem ključa in nastankom otekline na bradi. Patologija se kaže v adolescenci;
  • Kamurati-Engelmannova bolezen je hiperostoza stegnenice, za katero je značilna togost prizadetega sklepa, atrofija mišic na strani lezije, tako da bolnik spremeni hojo, bolečino pri gibanju. Pogosteje se patologija manifestira v otroštvu.

zanimivo!

V menopavzi se lahko pri ženskah razvije hiperostoza čelne kosti, za katero je značilna zadebelitev čelne kosti, razvoj debelosti in sekundarnih spolnih značilnosti (moški).

Diagnostika

Med sprejemom zdravnik zbere anamnezo in pritožbe bolnika, opravi zunanji pregled in palpacijo ter ugotovi vzrok hiperostoze.

Instrumentalne metode za diagnosticiranje bolezni:

  • Radiografija - na slikah simetrične periostalne plasti, epifizni deli kosti niso prizadeti, golenica je ločna in ukrivljena;
  • Biokemični krvni test - odkrivanje endokrinih motenj, vnetnih procesov;
  • Radionuklidne raziskave.

Kot pomožne diagnostične metode se izvajajo MRI in CT, po potrebi je predpisan ultrazvok za identifikacijo patologije notranjih organov.

Bolezen je treba razlikovati od tuberkuloze, prirojenega sifilisa, toksične osteopatije ali osteomielitisa.


Diagnostične metode za hiperostozo

Zdravljenje

Z razvojem hiperostoze v ozadju druge bolezni se najprej izvaja simptomatsko zdravljenje osnovne bolezni.

Zdravljenje hiperostoze primarne oblike se izvaja z naslednjimi sredstvi:

  • Kortikosteroidni hormoni (hidrokortizon, lorinden) imajo protivnetne, imunoregulacijske in antialergijske učinke;
  • Sredstva za krepitev (tinktura aralije, Immunal) povečajo vitalnost telesa, povečajo apetit, povečajo stopnjo regeneracije v telesu;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Nurofen) so predpisana v obliki mazil za bolečino, otekanje tkiva.

Nujno zdravljenje sočasnih bolezni - debelost, hipertenzija. Izvaja se preprečevanje poslabšanj kroničnih bolezni (revmatoidni artritis, artroza). Ustrezen režim zdravljenja izbere endokrinolog, revmatolog ali ortoped.

Pomembna je dieta - uživanje živil, bogatih z beljakovinami in vitamini (zelenjava, sadje, goveje in piščančje meso, skuta). Bodite prepričani, da izključite alkohol, hitro hrano, mastno hrano, konzerviranje.

Za obnovitev motorične funkcije sklepov se izvaja fizioterapija: aplikacije z ozokeritom, elektroforeza in zdravljenje z blatom.

Za normalizacijo trofizma tkiv in razvoj sklepov se izvaja masaža prizadetega uda (10-12 postopkov). Med postopkom je izključeno intenzivno gnetenje v žarišču patologije, ko se pojavi bolečina, se masaža ustavi.

Kirurško zdravljenje hiperostoze se izvaja za odstranitev območij kostnega tkiva z nadomestitvijo okvar z metil metakrilatom v skladu z indikacijami kirurga. Kirurški poseg je možen šele po konzervativnem zdravljenju.


Viri

  • https://SuperSustav.ru/boli-v-sustavah/chto-takoe-giperostoz.html
  • https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/giperostoz.html
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2520-giperostoz-simptomy
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/giperostoz.html

Hiperostoza je patologija, za katero je značilno povečanje snovi v normalnem kostnem tkivu. Deluje kot odziv kostnega tkiva na prekomerno telesno aktivnost ali lahko postane znak kronične nalezljive bolezni, neke vrste zastrupitve in zastrupitve, nekaterih onkoloških bolezni, poškodb zaradi sevanja, patologije endokrinega sistema in drugih bolezni.

Patološka rast normalnega kostnega tkiva v diafiznih delih, ki se kaže v spremembi periosteuma nevnetne narave glede na vrsto plasti, se imenuje periostoza.

Razvrstitev

Vsaka vrsta lahko deluje kot samostojna bolezen ali manifestacija druge bolezni.

Glede na posplošitev se razlikujejo naslednje oblike hiperostoze:

  • lokalni;
  • posplošen.

Značilna stanja prve vrste vključujejo poškodbe kosti med stalno telesno aktivnostjo. Lahko spremlja nekatere onkologije, vse vrste kroničnih patologij in deluje kot simptom sindroma Morgagni-Stuart-Morel. Druga vrsta spremlja Kamurati-Engelmannov sindrom (patološko stanje z avtosomno dominantnim mehanizmom prenosa).

Povečanje mase v cevastih kosteh se imenuje periostoza. Njegov predstavnik je Marie-Bambergov sindrom, za katerega je značilna lokalizacija v nogah, podlakti z značilno deformacijo falangov.

Patološki anatomski simptomi

Pogosto patologija poškoduje tubularne kosti. Obstajata dve obliki razvoja:

  1. Poraz vseh kostnih elementov - poškodba pokostnice, kortikalna in gobasta vlakna se zgostijo in zgostijo, poveča se število nezrelih celic, kršitev arhitektonike kosti, atrofični pojavi v masi kostnega mozga, pa tudi preoblikovanje v vezivno tkiva ali rasti iz kosti.
  2. Lokalizirana poškodba gobaste snovi v obliki sklerotičnih žarišč - hipertrofična osteoartropatija (Marie-Bambergov sindrom).

Hipertrofična osteoartropatija

Za patologijo so značilne številne simetrično locirane hiperostoze v nogah, podlakti, metakarpalnih in metatarzalnih kosteh. Prsti se zgostijo kot "bobnarske palice", nohtne plošče so kot "urna stekla". Bolniki se pritožujejo zaradi manifestacij bolečine v sklepih in kosteh. Opažene so vegetativne motnje v obliki hiperhidroze, koža na prizadetem območju pridobi močno rdeč odtenek ali nenavadno bledico. Artritis komolca, metakarpofalangealnih, zapestnih, gleženjskih in kolenskih sklepov je značilen za ponavljajoči se tip, njihova klinika je oligosimptomatska. V nekaterih variantah pride do odebelitve dermisa na čelu in nosu. Hiperostozne manifestacije so sekundarna manifestacija in odziv kosti na kronično ishemijo in spremembe ravnovesja elektrolitov. Lahko se razvije kot posledica malignih novotvorb dihalnega sistema, kroničnega vnetja na istem mestu, zaradi patologij ledvičnega sistema in prebavil, pa tudi prirojene srčne bolezni. Redek vzrok je lahko ehinokokoza, ciroza jeter ali limfogranuloza.

Pri nekaterih bolnikih se ta patologija pojavi nenadoma in ni povezana z nobeno boleznijo. Rentgenski pregled najljubših krajev lokalizacije na okončinah, pa tudi na drugih poškodovanih delih telesa kaže simetrično odebelitev diafiznega dela, ki je nastal kot posledica enakomernih gladkih periostalnih plasti. Kasneje so slednji bolj zgoščeni in povezani s kortikalno plastjo.

Sistemska diafizna prirojena hiperostoza

Drugo ime za patološko stanje je Camurati-Engelmannova bolezen, ki sta jo v prvi polovici dvajsetega stoletja identificirala zdravnik Camurati (Italija) in kirurg Egelmann (Avstrija). Vključen je v skupino genetskih patoloških manifestacij, katerih prenos poteka avtosomno dominantno. Patološki pojavi se oblikujejo v diafiznih conah stegnenice, humerusa in golenice. In kot izjema so možne poškodbe drugih kosti.

Pojavi se okorelost sklepnih sklepov, zmanjša se mišična masa. Oblikuje se specifična "račja" hoja.

Terapevtski ukrepi

Patologija se pojavi v otroštvu.

Terapija tega patološkega stanja temelji na izravnavi simptomov. Poleg tega se izvaja splošno krepilno zdravljenje, v primeru hudih simptomov bolečine se uporabljajo kortikosteroidna zdravila.

Napoved

Prognostično je to patološko stanje ugodno za bolno osebo.

Poznamo številne bolezni našega telesa. Zdravimo različne organe. Toda redko srečate osebo, ki je slišala za bolezni skeletnega sistema. In to je dobro. Vendar jih je veliko, včasih je koristno vedeti, kateri obstajajo. Zato vam bomo povedali o enem od njih - hiperostozi čelne kosti. Za kaj gre, vedo predvsem tisti, ki so se s težavo že srečali. Medtem pa so informacije lahko koristne za vsakogar, saj nihče ni zavarovan in je lahko zadet vsak.

Zgradba in anatomija

Čelna kost je del lobanje in njene baze, ki je sestavljena iz štirih delov:

  1. Dva oftalmološka.
  2. Arcuate nazalni.
  3. Čelne luske. Kostni lobuli so razporejeni navpično. Zanimajo nas.

Čelne luske sestavljajo:

  • Zunanja gladka površina, ki ima v spodnjem delu vzpetino, je ostanek čelnega šiva. Kot otrok je kost razdelil na dve polovici.
  • Dva časovna.
  • Notranja površina, ki ima konkavno obliko vzdolž srednje črte zgornjega dela.

splošne informacije

Hiperostoza je nenormalna rast kostnega tkiva, ki je lahko odziv na:

  • kronične okužbe.
  • Velika obremenitev.
  • zastrupitev.
  • Nekatere vrste tumorjev.
  • Pagetova bolezen.
  • endokrinih motenj.
  • Radiacijska poškodba.
  • Osteomielitis.

In tudi na udaru so tisti, ki imajo dedno nagnjenost. Hiperostoza lahko nastane na eni ali več kosteh hkrati. V tem primeru je poškodovana kost v nevarnosti nastanka patološkega zloma v območju zadebelitve.

Hiperostoza notranje plošče čelne kosti

Za frontalno hiperostozo je značilen pojav gobastih zaobljenih izrastkov na čelnih območjih, znotraj lusk čelne kosti lobanje, do 1 cm v premeru. Običajno so oblikovani enako na obeh polovicah. Najpogosteje bolezen prizadene starejše ženske z anamnezo Morgagnijevega sindroma - 70% vseh primerov.

Klinična slika je naslednja:

  1. Kršitev hormonskega ravnovesja vodi do manifestacije moških lastnosti: lasje začnejo rasti nad zgornjo in spodnjo ustnico, na bradi.
  2. Hitro pridobivanje odvečne teže.
  3. Formacije se pojavijo v čelni regiji, na straneh.
  4. Osebo mučijo neznosni glavoboli, ki ne dopuščajo spanja.

Vzroki za pojav hiperostoze notranje površine čelnih lusk niso natančno znani. Predpostavlja se, da so lahko provocirni dejavniki poleg Morgagnijevega sindroma:

  1. endokrinih motenj.
  2. Nenormalno hitra rast okostja.
  3. Presnovne motnje ali presnovne motnje.

Najpogosteje se bolezen diagnosticira naključno, med drugimi študijami. Običajno, ko se oseba zdravi s simptomi, podobnimi preobremenjenosti. Zato ga ne bo mogoče določiti le s kliničnimi manifestacijami, potrebno je opraviti celovit pregled:

  • Rentgensko slikanje lobanje
  • Splošni krvni test in sladkor,
  • Pregledni kraniogrami skeleta,

Kako zdraviti hiperostozo čelne kosti?

Zdravljenje samih izrastkov z zdravili ni zagotovljeno, saj je bila njegova neučinkovitost dokazana. Z impresivnimi lezijami kostnega tkiva se domneva kirurška rešitev problema.

Zdravniki so izrastke razžagali in razklali s kraniotomom – medicinskim instrumentom za vrtanje lobanje. Loputa se nato namesti. Če takšne potrebe ni: tumor je majhen, glavoboli človeka ne skrbijo, potem zdravniki običajno predpisujejo zdravljenje bolezni, ki so glavni vzrok hiperostoze in njenih simptomov:

  • Stroga vseživljenjska dieta za zmanjšanje in vzdrževanje normalne teže.
  • Če je prisotna hipertenzija, se jemljejo zdravila za normalizacijo krvnega tlaka.
  • Pacient se mora veliko gibati. To je pomembno za ohranjanje mišičnega tonusa. Konec koncev se lahko bolezen razširi na druge kosti. Za to je bil razvit celoten kompleks fizioterapevtskih vaj.
  • V nekaterih primerih je indicirana radioterapija, ki lahko zmanjša velikost tvorbe.

Prognoza za življenje in preprečevanje

Napoved življenja je v večini primerov ugodna. Po zdravljenju se pojavi:

  • Izguba teže.
  • Glavoboli se zmanjšajo.
  • Vrtoglavica izgine.
  • Oseba postane mirna, dovolj spi.

Toda z dolgotrajnim potekom bolezni lahko opazimo zmanjšanje volumna lobanje, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. Potem govorimo o nevarni kršitvi, ki bo zahtevala resno zdravljenje. Tudi v tem primeru je napoved najpogosteje ugodna. Po zdravljenju je treba voditi preventivni življenjski slog. Kaj to pomeni?

  • Preprečevanje nalezljivih bolezni, zastrupitev.
  • Stroga kontrola telesne teže.

Zdaj veste, da takšna bolezen obstaja. Včasih napačen odnos do tega povzroči resne posledice. Da bi ohranili svoje zdravje in vodili potreben način življenja, smo vam povedali o hiperostozi čelne kosti, kaj je to, s kakšnimi simptomi se morate posvetovati z zdravnikom.

Video: kako se zdravi hiperostoza čelne kosti

V tem videu bo dr. Boris Sviridov iz klinike Na Zdorovye pokazal, kako izgleda hiperostoza čelne kosti, govori o njeni nevarnosti in zdravljenju:

















  • Zbirka odgovorov na vaša vprašanja

    Hiperostoza- prekomerna (patološka) proliferacija nespremenjenega kostnega tkiva. Lahko se pojavi kot neodvisen proces ali je simptom drugih bolezni. Vzrok hiperostoze je povečana obremenitev kosti (na primer med amputacijo druge okončine), osteomielitis, poškodbe zaradi sevanja, zastrupitve, zastrupitve, nekatere kronične okužbe, endokrinopatije, nevrofibromatoza in poškodbe zaradi sevanja. Obstajajo dedne hiperostoze in sindromi neznanega vzroka. Simptomi so značilni za bolezen. Hkrati se hiperostoza pogosto klinično ne manifestira in se odkrije le med posebnimi študijami (radiografija, MRI, radionuklidne študije). Taktika zdravljenja hiperostoze je odvisna od osnovne bolezni.

    Hiperostoza je prekomerna rast kosti, pri kateri se določi povečanje mase kostnega tkiva na enoto prostornine. Lahko se pojavi kompenzacijsko (s povečano obremenitvijo okončine) ali pa je simptom številnih bolezni. Hiperostoza sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za bolnika, vendar lahko signalizira patološke procese, ki zahtevajo resno terapijo. Glede na osnovno bolezen, pri kateri opazimo hiperostozo, se lahko s to patologijo ukvarjajo onkologi, ftiziatri, endokrinologi, pulmologi, gastroenterologi, venereologi, ortopedi, revmatologi in drugi strokovnjaki.

    Glede na razširjenost ločimo lokalne in generalizirane hiperostoze. Lokalna hiperostoza znotraj ene kosti se lahko razvije s stalno fizično preobremenitvijo določenega segmenta okončine. Ta oblika hiperostoze se pojavlja tudi pri nekaterih malignih tumorjih in sistemskih boleznih. Poleg tega lokalno hiperostozo opazimo pri Morgagni-Morel-Stewardovem sindromu, bolezni, ki se lahko pojavi pri ženskah v menopavzi.

    Skupina generaliziranih hiperostoz vključuje kortikalno otroško hiperostozo (Caffee-Silvermanov sindrom) - bolezen z neznano patogenezo, ki se razvije pri majhnih otrocih, in kortikalno generalizirano hiperostozo - dedno bolezen, ki se prenaša avtosomno recesivno in se manifestira v puberteti. Druga generalizirana hiperostoza je Kamurati-Engelmannova bolezen, ki se prenaša avtosomno dominantno.

    Običajno so tubularne kosti prizadete s hiperostozo. Kostno tkivo se zgosti in raste v periostalni in endostalni smeri. V tem primeru lahko glede na naravo osnovne patologije opazimo dve možnosti. Prvi je poraz vseh elementov kostnega tkiva: pokostnica, gobasta in kortikalna snov postanejo gostejša in debelejša, poveča se število nezrelih celičnih elementov, arhitektonika kosti je motena, kostni mozeg atrofira in ga nadomestijo kostni izrastki ali veziv. tkivo. Druga je omejena lezija gobaste snovi s tvorbo žarišč skleroze.

    Marie-Bambergerjev sindrom (sistemska osificirajoča periostoza, hipertrofična osteoartropatija) je čezmerna rast kostnega tkiva, ki sta jo opisala avstrijski terapevt Bamberger in francoska nevrologinja Marie. Manifestira se z večkratnimi, praviloma simetričnimi hiperostozami, ki se pojavijo v predelu podlakti, spodnjih nog, metatarzalnih in metakarpalnih kosti. Spremlja ga značilna deformacija prstov: falange se zgostijo v obliki "bobnastih palic", nohti dobijo obliko "urnih stekel". Bolnika s hiperostozo skrbijo bolečine v kosteh in sklepih. Opazimo tudi vegetativne motnje (pordelost in bledica kože, znojenje) in ponavljajoči se artritis metakarpofalangealnih, komolcev, gležnjev, zapestja in kolena z izbrisano klinično sliko. Lahko pride do povečanja nosu in odebelitve kože na čelu.

    Hiperostoza pri Marie-Bembergerjevem sindromu se razvije drugič kot reakcija kostnega tkiva na kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja in kronično pomanjkanje kisika. Vzrok sindroma so maligni tumorji pljuč in poprsnice, kronične vnetne bolezni pljuč (pnevmokonioze, tuberkuloza, kronična pljučnica, kronični obstruktivni bronhitis itd.), bolezni črevesja in ledvic, pa tudi prirojene srčne napake. Manj pogosto opazimo pri cirozi jeter, limfogranulomatozi in ehinokokozi. V nekaterih primerih se hiperostoza pojavi spontano, brez kakršne koli povezave s katero koli boleznijo.

    Na radiografiji nog, podlakti in drugih prizadetih segmentov se razkrije simetrično zgostitev diafize zaradi tvorbe gladkih, enakomernih periostalnih plasti. V začetnih fazah je gostota plasti manjša od gostote kortikalne plasti. Kasneje postanejo plasti bolj goste in se združijo s kortikalno plastjo. Z uspešnim zdravljenjem osnovne bolezni se manifestacije Marie-Bembergerjevega sindroma zmanjšajo in lahko celo popolnoma izginejo. NSAID se uporabljajo za zmanjšanje bolečine med poslabšanjem.

    Frontalna hiperostoza prizadene ženske v menopavzi in po menopavzi. Hiperostoza se kaže z zadebelitvijo notranje plošče čelne kosti, debelostjo in pojavom moških spolnih značilnosti. Vzrok za nastanek ni pojasnjen, domneva se, da hiperostozo izzovejo hormonske spremembe med menopavzo. Bolezen se razvija postopoma. Na začetku so bolniki zaskrbljeni zaradi vztrajnih stiskalnih glavobolov. Bolečina je lokalizirana na čelu ali vratu in ni odvisna od spremembe položaja glave. Zaradi stalne bolečine bolniki s hiperostozo pogosto postanejo razdražljivi in ​​trpijo zaradi nespečnosti.

    Kasneje se poveča telesna teža, pojavi se debelost, ki jo pogosto spremlja povečana poraščenost obraza in trupa. Druge manifestacije čelne hiperostoze vključujejo sladkorno bolezen tipa II, nihanje krvnega tlaka z nagnjenostjo k povečanju, palpitacije, težko dihanje in menstrualne nepravilnosti, ki jih za razliko od običajne menopavze ne spremljajo vročinski utripi. Sčasoma pride do poslabšanja živčnih motenj, včasih opazimo depresijo.

    Diagnozo čelne hiperostoze postavimo na podlagi značilnih simptomov in rentgenskih podatkov lobanje. Na rentgenskih slikah so odkriti kostni izrastki v predelu čelne kosti in turškega sedla. Notranja plošča čelne kosti je odebeljena. Rentgenski posnetki hrbtenice pogosto odkrijejo tudi kostne izrastke. Pri študiji ravni hormonov v krvi bolnikov s hiperostozo se določi povečana količina hormonov nadledvične skorje, adrenokortikotropina in somatostatina.

    Zdravljenje čelne hiperostoze izvajajo endokrinologi. Predpisana je nizkokalorična dieta, bolnikom pa svetujemo, da vzdržujejo režim zadostne telesne dejavnosti. Pri vztrajnem zvišanju krvnega tlaka so indicirana antihipertenzivna zdravila, pri diabetes mellitusu - zdravila za uravnavanje ravni sladkorja v krvi.

    To hiperostozo je prvič opisal Roske leta 1930, podrobnejši opis bolezni pa sta leta 1945 naredila Silverman in Cuffey. Vzroki za nastanek niso natančno pojasnjeni, obstajajo teorije o dednem in virusnem izvoru, pa tudi o povezavi bolezni s hormonskimi neravnovesji. Hiperostoza se pojavi le pri dojenčkih. Začetek je podoben akutni nalezljivi bolezni: zvišana telesna temperatura, otrok izgubi apetit, postane nemiren. V krvi se odkrije pospešen ESR in levkocitoza. Na obrazu in okončinah bolnikov s hiperostozo se pojavijo goste otekline brez znakov vnetja, ostro boleče pri palpaciji. Značilna lastnost infantilne hiperostoze je "obraz v obliki lune" zaradi otekline v spodnji čeljusti.

    Glede na radiografijo ključnic, kratkih in dolgih cevastih kosti, pa tudi spodnje čeljusti se razkrijejo lamelne periostalne plasti. Gobasta snov je sklerozirana, kompaktno zadebeljena. Rentgenski posnetek spodnjega dela noge lahko pokaže ločno ukrivljenost golenice. Predpisana je obnovitvena terapija. Napoved za infantilno kortikalno hiperostozo je ugodna, vsi simptomi spontano izginejo v nekaj mesecih.

    Hiperostoza je dedna, dedovanje poteka avtosomno recesivno. Kaže se s poškodbo obraznega živca, eksoftalmusom, poslabšanjem vida in sluha, zadebelitvijo ključnic in povečanjem brade. Simptomi se začnejo po adolescenci. Rentgensko slikanje pokaže kortikalne hiperostoze in osteofite.

    To hiperostozo sta v začetku 20. stoletja opisala avstrijski kirurg Egelmann in italijanski zdravnik Kamurati. Nanaša se na število genetskih bolezni, dedovanje poteka avtosomno dominantno. Hiperostoza se razvije v območju diafize golenice, humerusa in stegnenice. Druge kosti so manj pogosto prizadete. Obstaja okorelost sklepov in zmanjšanje mišičnega volumna.

    ODS bolezni in poškodbe

    • © 2017 "Lepota in medicina"

    je zgolj informativne narave

    in ni nadomestilo za kvalificirano zdravstveno oskrbo.

    • Hiperostoza je bolezen, pri kateri pride do patološkega povečanja vsebnosti kostne snovi v nespremenjenem kostnem tkivu. Ta proces je odziv kostnega tkiva na prekomerno obremenitev, lahko pa je manifestacija kronične nalezljive bolezni, osteomielitisa, nekaterih zastrupitev in zastrupitev, številnih tumorjev, poškodb zaradi sevanja, hipervitaminoze D in A, Pagetove bolezni, endokrinopatije (obščitnice). osteodistrofija), nevrofibromatoza in druge bolezni. V prisotnosti patološke proliferacije nespremenjenega kostnega tkiva v območju diafize tubularnih kosti, ki je nevnetna sprememba pokostnice v obliki plasti osteoidnega tkiva na njej, lahko govorimo o periostozi.

    Osupljiv primer takšnega stanja je Marie-Bambergov sindrom (sicer imenovan Marie-Bambergov periostoza). Ta vrsta hiperostoze se ponavadi razvije zaradi kronične pljučnice, pljučnih tumorjev, pa tudi pnevmokonioze, tuberkuloze in številnih drugih dejavnikov.

    Razvrstitev hiperostoz

    Za ta patološki proces je značilna zelo obsežna klasifikacija. Trenutno je mogoče razlikovati več vrst hiperostoze, od katerih je vsaka lahko simptomatska ali samostojna bolezen.

    Glede na razširjenost lahko ločimo naslednje vrste te bolezni:

    • lokalna hiperostoza;
    • generalizirana hiperostoza.

    Razlikovalne značilnosti prve kategorije vključujejo poraz ene od kosti v primeru stalnih, povečanih obremenitev na njej. Ta skupina hiperostoz je lahko prisotna tudi pri onkoloških patologijah, različnih kroničnih boleznih, poleg tega pa je lahko ena od manifestacij sindroma Morgagni-Stewart-Morel. Ta bolezen se razvije pri ženskah, običajno v menopavzi ali po menopavzi. Njegove posebne značilnosti vključujejo odebelitev čelne kosti, pojav sekundarnih spolnih značilnosti, ki so značilne za moške, in prisotnost debelosti.

    Druga skupina hiperostoz vključuje:

    • Caffey-Silvermanov sindrom (sicer znan tudi kot kortikalna otroška hiperostoza) - patologija se lahko razvije pri otrocih v zgodnji starosti (običajno prizadene dojenčke). Pot videza je lahko dedna ali posledica virusne bolezni. Medicina pozna primere tega sindroma zaradi hormonske odpovedi;
    • kortikalna generalizirana hiperostoza - se lahko prenaša izključno z dednostjo preko avtosomno recesivnega tipa, bolezen se začne manifestirati šele med puberteto;
    • Kamurati-Engelmannova bolezen - ta vrsta hiperostoze je tudi genetska patologija, vendar se v tem primeru prenaša avtosomno dominantno.

    V primeru, ko opazimo rast kostne snovi v cevastih kosteh, se imenuje periostoza. Kot je bilo omenjeno na začetku članka, je najbolj presenetljiv primer takšne anomalije Marie-Bambergov sindrom. S takšno kršitvijo se bolezen manifestira v predelu nog, podlakti, za to stanje je značilna deformacija prstov.

    Patološka slika

    V večini primerov hiperostoza prizadene cevaste vrste kosti. Zbijanje, pa tudi rast kostnega tkiva se pojavi v endostalni in periostalni smeri. V tem primeru lahko glede na naravo osnovne patologije opazimo dva scenarija:

    • v prvem primeru so prizadeti absolutno vsi kostni elementi, to je: pokostnica, pride do odebelitve in odebelitve kortikalnih in gobastih vlaken, število nezrelih celičnih elementov se znatno poveča, kršitev arhitonike kosti, atrofija kostni mozeg, kot tudi njegova zamenjava z vezivnim tkivom ali kostnimi izrastki;
    • v drugi različici je omejena lezija gobaste snovi, nastanejo žarišča skleroze.

    Marie-Bambergerjev sindrom

    Marie-Bambergov sindrom (ali drugače to bolezen imenujemo tudi hipertrofična osteoartropatija, osificirajoča periostoza) je čezmerna rast kostnega tkiva, ki sta jo prva opisala francoska nevrologinja Marie in avstrijski terapevt Bamberg).

    Bolezen se kaže v obliki večkratnih, večinoma simetričnih hiperostoz, ki se pojavijo v predelu nog, podlahti, metakarpalnih in metatarzalnih kosti. Za to patologijo je značilna deformacija prstov: falanga se zgosti pod krinko "bobnarjev", nohti postanejo kot "urna stekla". Ljudje, ki trpijo zaradi te oblike hiperostoze, se pritožujejo zaradi bolečin v sklepih in kosteh. Poleg tega lahko opazimo tudi vegetativne motnje (na primer povečano znojenje, koža na prizadetem območju postane močno rdeča ali obratno, pridobi netipično bledico), pa tudi prisotnost ponavljajočega se artritisa komolca, metakarpofalangealnega, radiokarpalnih, gleženjskih in kolenskih sklepov, klinična slika pa je zelo zbledela. V nekaterih primerih je možno povečanje kože na čelu in nosu.

    Hiperostoza z obstoječim sindromom Marie-Bamberg se pojavi drugič in je reakcija kostnega tkiva na kronično pomanjkanje kisika in kršitev kislinsko-baznega ravnovesja. Ta sindrom se lahko pojavi zaradi malignih tumorjev poprsnice in pljuč, kroničnih vnetnih procesov v pljučih (kot so tuberkuloza, pljučnica, kronična pljučnica, kronični obstruktivni bronhitis in druge bolezni), zaradi bolezni ledvic in črevesja, kot tudi prirojene srčne napake. V bolj redkih primerih se Marie-Bambergov sindrom razvije zaradi ehinokokoze, ciroze jeter ali limfogranuloze. Pri številnih bolnikih se hiperostoza pojavi nenadoma in ni povezana z nobeno drugo patologijo.

    Pri rentgenskem pregledu podlakti, golenice in vseh drugih prizadetih delov telesa se določi simetrično odebelitev diafize, ki se je razvila kot posledica oblikovanih enakomernih gladkih periostalnih plasti. V prihodnosti te plasti postanejo še bolj goste in se začnejo spajati s kortikalno plastjo. Če je bila osnovna patologija uspešno zdravljena, se znaki Marie-Bembergovega sindroma postopoma zmanjšujejo in lahko celo popolnoma izginejo. Za odpravo hude bolečine v akutnem obdobju bolezni se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

    Frontalna hiperostoza

    Zaradi čelne hiperostoze (ali sindroma Morgagni-Stuart-Morel z drugimi besedami) trpijo ženske v menopavzi in po menopavzi. Bolezen se kaže v obliki odebelitve notranje plošče čelne kosti, pa tudi v obliki debelosti in razvoja moških sekundarnih spolnih značilnosti. Razlog za pojav te oblike hiperostoze še ni bil ugotovljen, zdravniki menijo, da lahko Morgagni-Stewart-Morelov sindrom povzroči hormonske spremembe, ki so značilne za menopavzo. Bolezen se razvija po stopnjah. Sprva bolniki čutijo hude stiskalne glavobole. Bolečine se pojavijo v čelnem in okcipitalnem območju in niso odvisne od spremembe položaja glave. Zaradi stalne bolečine ženske, ki trpijo zaradi hiperostoze, pogosto postanejo zelo razdražljive, doživljajo nespečnost.

    Sčasoma in razvojem patologije pride do povečanja telesne teže, bolniki razvijejo debelost, ki jo pogosto spremlja povečana rast las na trupu in obrazu. Drugi klinični znaki čelne hiperotroze vključujejo diabetes mellitus tipa 2, spremembe krvnega tlaka (običajno visok krvni tlak), palpitacije, težko dihanje in menstrualne nepravilnosti. Slednjih za razliko od klimakteričnega sindroma ne spremljajo vročinski oblivi. Poleg tega bolniki pogosto razvijejo živčne motnje, zelo pogosto so prisotne depresivne motnje.

    Natančno diagnozo čelne hiperostoze lahko postavimo na podlagi značilnih kliničnih simptomov te bolezni, pa tudi glede na rentgenski pregled lobanje. Na radiografiji lahko zaznamo kostne izrastke v območju turškega sedla in čelne kosti. Obstaja zgostitev notranje plošče čelne kosti. Ob rentgenskem slikanju hrbtenice se na tem predelu pogosto odkrijejo tudi kostni izrastki. Pri študiji ravni hormonov v krvi ljudi s hiperostozo se diagnosticira povečana količina somatostatina in adrenokortikotropina, ki sta hormona nadledvične skorje.

    Postopek zdravljenja čelne hiperostoze je najprej v skladu z nizkokalorično dieto, bolnikom svetujemo, da vzdržujejo zadostno raven telesne dejavnosti. V primeru stalnega zvišanja krvnega tlaka je indicirano imenovanje antihipertenzivnih zdravil, v prisotnosti sladkorne bolezni se uporabljajo sredstva, ki uravnavajo raven sladkorja v krvi.

    Infantilna kortikalna hiperostoza

    Drugo ime za to patologijo je Caffey-Silvermanov sindrom. Prvič je to vrsto hiperostoze leta 1930 opisal zdravnik Roske, podrobnejši opis bolezni pa sta leta 1945 opravila specialista Caffey in Silverman. Razlogi za nastanek bolezni do danes niso bili natančno ugotovljeni, obstaja več teorij, ki govorijo o genetskih in virusnih izvorih, pa tudi o povezavi hiperostoze s hormonskimi motnjami.

    Caffey-Silvermanov sindrom se razvije izključno pri dojenčkih. Začetek patologije je zelo podoben akutni nalezljivi bolezni: telesna temperatura se dvigne, otrok izgubi normalen apetit, poveča se anksioznost.Splošni krvni test določa levkocitozo in pospešeno sedimentacijo eritrocitov. Na obrazu, pa tudi na zgornjih in spodnjih okončinah bolnikov s to obliko hiperostoze se pojavijo goste otekline, ki nimajo znakov vnetnega procesa in v redkih primerih lahko povzročijo bolečino pri palpaciji. Eden glavnih tipičnih znakov infantilne hiperostoze je nekakšna "lunasta" oblika obraza, ki je posledica otekline v predelu spodnje čeljusti.

    Glede na rentgensko diagnostiko ključnic, pa tudi dolgih in kratkih cevastih kosti ter spodnje čeljusti je mogoče zaznati lamelarne periostalne plasti. Gobasta snov je kompaktna, zadebeljena in sklerotična. Rentgenski posnetek spodnjega dela noge pokaže ločno ukrivljenost golenice. Za zdravljenje te vrste hiperostoze so predpisana zdravila za splošno krepitev. Napoved v primeru infantilne kortikalne hiperostoze je precej ugodna, vsi simptomi spontano izginejo v nekaj mesecih po zdravljenju.

    Kortikalna generalizirana hiperostoza

    Ta hiperostoza je dedne narave, dedovanje poteka avtosomno recesivno. Glavne klinične manifestacije bolezni vključujejo lezije obraznega živca, eksoftalmome, opazno poslabšanje sluha in vida, povečanje brade in zadebelitev klavikul. Generalizirana hiperostoza se začne pojavljati v adolescenci. Hkrati se na rentgenskem pregledu ugotavlja prisotnost osteofitov in kortikalnih hiperostoz.

    Sistemska diafizna prirojena hiperostoza

    Drugače imenovana Kamurati-Engelmannova bolezen. To vrsto bolezni sta v začetku 20. stoletja opisala italijanski zdravnik Camurati in avstrijski kirurg Egelmann. Diafizna hiperostoza je genetska patologija, katere dedovanje poteka avtosomno dominantno. Bolezen se razvije na območju diafize stegnenice, humerusa in golenice. V bolj redkih primerih so možne poškodbe drugih kosti človeškega telesa. Opazite lahko tudi togost sklepov, pacientove mišice se zmanjšajo. Poleg tega se razvije nekakšna "račja" hoja. Patologija se začne manifestirati v otroštvu. Zdravljenje sistemske hiperostoze je namenjeno odpravljanju simptomov bolezni, izvaja se splošna krepilna terapija, ob prisotnosti hude bolečine pa se uporabljajo glukokortikoidni pripravki. Prognoza za bolnikovo življenje je precej ugodna.

    Kateri zdravnik zdravi hiperostozo