Huda okvara vida. Preprečevanje okvare vida

Motnje vida- to je nezmožnost očesa, da se prilagodi instinktivnemu fiziološkemu dejanju gledanja. Kratkovidnost ali miopija, daljnovidnost ali hipermetropija, astigmatizem so glavne vrste okvare vida. Poleg tega okvare vida vključujejo motnje, povezane ne le z refrakcijskimi napakami ali akomodacijo.

To vključuje celoten seznam očesnih bolezni, ki vodijo do poslabšanja ostrine vida. Po statističnih raziskavah ima od več kot šest milijard ljudi na našem planetu približno štiri milijarde ljudi z motnjami vida. Še več, le 1,3 milijarde jih uporablja korekcijska sredstva.

Motnje v delovanju vizualnega analizatorja vodijo do oblikovanja ovir za veliko število vrst zaposlitve. Ljudje s slabim vidom se ne smejo ukvarjati s številnimi športi, ne morejo se pridružiti elitnim enotam, kot so padalci ali specialne enote. Poleg tega slab vid ne dovoljuje pilotiranja letal in še veliko več.

Seveda vse to negativno vpliva na psihološko in čustveno stanje osebe. Zaradi slabšega vida se za človeka takoj pojavijo nevarnosti v zunanjem svetu – to so trki in padci na pločniku, nevarnosti na avtocestah itd.

Razvrstitev okvare vida

motnja refrakcije, ki vključuje zaviranje sposobnosti očesa, da jasno vidi predmete, ki se nahajajo na določeni razdalji od organov vida;

motnja nastanitve, na primer presbiopija ali, preprosto povedano, daljnovidnost, ko oseba ne more jasno videti predmetov, ki so na različnih razdaljah;

motnja perifernega ali bočnega vida, ko oseba ne more jasno videti predmetov, ki se nahajajo na straneh organov vida, ali ne vidi premikajočih se predmetov;

motnja v prilagoditveni sposobnosti oči, ko se na primer vid poslabša, ko se poskuša prilagoditi pogojem hitro spreminjajoče se jakosti svetlobe;

motnja v sposobnosti očesa za navigacijo v mraku ali v zatemnjenem prostoru. Takšna kršitev se popularno imenuje nočna slepota.

Vrste okvare vida

Kršitev refrakcije, to je poslabšanje sposobnosti očesa, da jasno razlikuje predmete, ki so na določeni razdalji od očesa.

Kršitev nastanitve - na primer presbiopija, poslabšanje jasnosti pri gledanju predmetov na različnih razdaljah.

Kršitev perifernega vida - poslabšanje sposobnosti videnja predmetov, ki se nahajajo ob strani oči, predmetov v gibanju.

Prilagoditvena motnja - za to motnjo vida je značilno poslabšanje prilagajanja očesa na razmere s hitro spreminjajočo se svetlobo. Na primer, pri tej vrsti okvare vida se oko dolgo prilagaja na temo ali pa se sploh ne more prilagoditi.

Hemeralopija - kršitev sposobnosti navigacije v mraku ali v temni sobi (niktalopsija - nočna slepota).

Vse vrste okvare vida lahko razdelimo v dve skupini - organske in funkcionalne okvare vida.

Organske vrste okvare vida

Organske vrste okvare vida vključujejo oftalmološke patologije, ki se razvijejo skupaj s strukturnimi spremembami - to so atrofične lezije vidnega živca, blefaritis in konjunktivitis, pa tudi nekatere druge. Te okvare vida lahko vplivajo na nepravilen potek svetlobnih žarkov v organu vida.

Funkcionalne vrste okvare vida

Lahko se razvijejo tudi funkcionalne vrste okvare vida, ki jih spremljajo strukturne spremembe. Toda poslabšanje vidne funkcije v tem primeru je posledica povsem drugega razloga - sprememb v poteku svetlobnih žarkov, ki prodrejo v organ vida in tvorijo sliko predmeta. Te vrste motenj vida so povezane s patologijami refrakcije.

Značilnosti okvare vida

Kratkovidnost in daljnovidnost

Normalen vid se imenuje sorazmeren ali emmetropni. Kratkovidni (miopi) dobro vidijo bližnje predmete, daljnovidni slabo, daljnovidni (hipermetropi) pa ravno nasprotno. Skoraj dve tretjini vsega človeštva je daljnovidnih ali kratkovidnih, torej imajo ametropne oči.

Pri kratkovidnih ljudeh se svetlobni žarki oddaljenih predmetov zaradi povečane moči lomnega medija zaradi povečane velikosti zrkla fokusirajo pred mrežnico. Posledica tega je, da na območju makule ni jasne slike, oddaljeni predmeti so videti zamegljeni. Toda svetlobni žarki iz bližnjih predmetov v kratkovidnem očesu konvergirajo natančno na mrežnici in dajejo jasno sliko brez stresa ali z minimalnim stresom med akomodacijo. Kratkovidni ljudje lahko berejo več ur, delajo z zelo majhnimi detajli, ne da bi občutili utrujenost vida.

Pri daljnovidnih očeh, nasprotno, imajo šibko lomno moč ali nezadostno velikost vzdolž sprednje-zadnje osi. Svetlobni žarki od oddaljenih in bližnjih predmetov se v takem očesu lomijo manj, kot je potrebno, in jasna slika na mrežnici ni dosežena, saj je fokus za mrežnico. Te spremembe pogojev ostrenja slike v očesu imenujemo refrakcijske spremembe.

Daljnovidni in kratkovidni si izboljšajo vid z očali. Konveksno steklo, nameščeno pred daljnovidnim očesom, poveča lomno moč očesa, žarišče svetlobnih žarkov se prenese točno na mrežnico in oko deluje manj obremenjeno. Konkavno steklo, postavljeno pred kratkovidno oko, zmanjša njegovo lomno moč, žarki oddaljenih predmetov se stekajo v rumeni pegi - vid na daljavo se izboljša. Uporaba očal pa neizogibno vodi do oslabitve notranjih očesnih mišic, zato je sčasoma treba očala zamenjati z močnejšimi.

Namestitev

Sposobnost akomodacije očesa se preverja s tako imenovano očesno ergografijo, ki vam omogoča natančno določitev stopnje utrujenosti vida. Ergografija se je izkazala tudi kot dragocena metoda za odkrivanje motenj dinamične refrakcije očesa pri kratkovidnih otrocih in mladostnikih, uporablja se za oceno vida oseb, zaposlenih v občutljivi in ​​natančni proizvodnji.

Akomodacija očesa je najpomembnejši regulator funkcije vida. S starostjo se njegova stopnja postopoma zmanjšuje, saj sama leča postane manj elastična. Obstaja pojav, imenovan presbiopija ali senilna daljnovidnost. V povezavi s slabitvijo akomodacije se oseba nagiba k temu, da knjigo ali časopis odmakne od oči (za olajšanje dela ciliarnih mišic) ali se zateče k očalom s konveksnimi lečami.

Astigmatizem

Astigmatizem je popačenje slike z optičnim sistemom zaradi dejstva, da lom ali odboj žarkov v različnih odsekih prehajajočega svetlobnega žarka ni enak. Posledično postane slika subjekta zamegljena. Vsaka točka predmeta je predstavljena z zamegljeno elipso.

Vzroki za okvaro vida

Pogosti vzroki vključujejo tudi:

• starostna degeneracija makule (AMD),
• zamegljenost roženice,
• diabetična retinopatija,
• prirojena slepota,
• trahoma in onhocerkoze.

Motnje vida so najpogosteje simptomi različnih bolezni:

Dejavniki, ki lahko povzročijo okvaro vida, vključujejo naslednje:

Makularna degeneracija, poslabšanje osrednjega dela mrežnice;

Mehanske poškodbe oči;

Tumorji, ki prizadenejo oko ali okolico;

Prisotnost sladkorne bolezni;

če imate hipertenzijo (visok krvni tlak);

Pri cerebrovaskularnih boleznih - boleznih možganskih žil;

Prenos možganske kapi;

Pri aterosklerotičnih boleznih (odlaganje holesterola v krvnih žilah, vključno s tistimi v očeh);

Pri okužbi z virusom humane imunske pomanjkljivosti (HIV), kot posledica okužbe s citomegalovirusom, ki prizadene oči;

S pomanjkanjem vitamina A;

Za okužbe oči.

Vzroki za okvaro vida pri vegetovaskularni distoniji

Šibka oskrba s krvjo

Poslabšanje krvne oskrbe vidnega sistema (oči, okcipitalni del možganskih hemisfer, poti) lahko privede do napačnega vidnega zaznavanja sveta. V primeru vegetovaskularne distonije je praviloma slabo delovanje kapilar.

Pomanjkanje hranil

Okvara vida je lahko posledica neustrezne oskrbe možganov in mrežnice s hranili. Toda takšno odstopanje je eden od simptomov VVD. Če možgani ne prejmejo dovolj vitaminov, kalcija, fosforja, magnezija, kisika, ogljika in drugih snovi, potem bodo delovali nestabilno. Informacije iz organov vida, ki vstopajo vanj, bodo nepravilno obdelane.

stanje alarma

VVD je posledica negativnih miselnih procesov, ki so se zaradi določenih okoliščin preselili iz zavesti na podzavestno raven in se tam fiksirali. Centri vzbujanja možganov, ki so zaposleni z obdelavo negativnih misli, se lahko razširijo na druga področja in zajamejo vidna področja možganskih hemisfer. To preprečuje pravilno preoblikovanje informacij, prejetih iz organov vida, v enake slike.

Pri motnjah vida med vegetovaskularno distonijo ima lahko bolnik naslednje simptome:

V tem primeru bo samo odprava vzrokov vegetovaskularne distonije pomagala obnoviti vid. Z izvajanjem posebnih vaj lahko povečate svoje počutje in izboljšate vidno zaznavanje. Koristne so jogijske asane (obrnjeni položaji), pa tudi dihalne vaje.

Okvara vida je lahko simptom naslednjih bolezni:

Na katere zdravnike se obrniti zaradi okvare vida

Korekcija okvare vida

Glavni način za odpravo okvare vida je korekcija očal. Spodaj je seznam pravil, ki jih morate upoštevati pri uporabi očal.

Točke je treba izbrati vsaj enkrat letno.

Očala morajo biti pravilno usklajena po obliki in velikosti. Če se ne prilegajo tesno obrazu in se nenehno premikajo navzdol proti konici nosu, bo to otežilo pogled skozi njih. Po drugi strani pa, če očala močno stisnejo nos, lahko pride do težav s solznimi žlezami zaradi motene prehodnosti solznega kanala. Poleg tega drgnjenje nosnega mostu prinaša stalno nelagodje. Zaželeno je, da so templji očal debeli in trpežni.

Leče za očala morajo biti čiste in prozorne. Umazanija in madeži na lečah lahko povzročijo še večjo okvaro ostrine vida. Leče ne smejo imeti prask, ki nastanejo, ko očala z lečami postavite na trdo površino. Praske so pogostejše na plastičnih lečah. Vse to je enostavno doseči, če uporabljate plastične leče s posebnimi antirefleksnimi, antilipidnimi prevlekami.

Če so očala umazana, jih umijte s toplo vodo, po potrebi z blagim milom. Po pranju je treba očala obrisati s čisto mehko krpo ali brisačo, najbolje pa je uporabiti posebne krpe iz mikrovlaken, ki jih prodajajo v optiki.

Kozarce shranjujte na dostopnem mestu in vedno v etuiju, da se ne razbijejo.

Očala naj bodo vedno blizu vas. Ne smeš napenjati oči.

V primeru, da metode optične korekcije ne pomagajo, torej kadar gre za izrazite okvare vida, pridejo v poštev posebne službe, ki nudijo pomoč tovrstni populaciji.

Preprečevanje okvare vida

Ohranjanje dobrega vida, katerega preprečevanju bolezni se včasih posveča premalo pozornosti, je precej težka naloga. Poleg rednih obiskov pri oftalmologu se priporočajo naslednje metode.

Šport

Šport bo pomagal okrepiti vid in obnoviti njegovo ostrino v začetnih fazah razvoja bolezni. V idealnem primeru bi morali dati prednost tej vrsti treninga, kjer je potrebno nenehno fokusiranje oči, na primer badminton, tenis, košarka, nogomet.

Vodni postopki

Kontrastni vodni postopki izboljšajo krvni obtok v mrežnici. Zjutraj približno 20-krat sperite oči izmenično s toplo in hladno čisto vodo. Alternativa bi bili topli in hladni obkladki, ki jih je treba izmenično nanašati na veke.

Preberi prav

V sedečem položaju, drži knjigo na zadostni razdalji. Otrok lahko uporablja posebno stojalo, ki zagotavlja optimalen nagib knjige. Branje v ležečem položaju je nesprejemljivo - v tem položaju telesa so žile vratu, ki oskrbujejo možgane s krvjo, stisnjene. In če ležite na boku, je en rob knjige bližje kot drugi, zato se potrebna nastavitev oči na črti nenehno spreminja. Nezaželeno je tudi branje v prometu. Vaše oči so zaradi kaotičnega gibanja avtomobila ali avtobusa prisiljene nenehno znova osredotočati pozornost na črke, kar prispeva k večji obremenitvi organov vida.

vitaminska prehrana

Za ohranjanje vida se priporoča prehrana, bogata s karotenoidi, predvsem z luteinom in zeaksantinom. Te snovi se lahko kopičijo v mrežnici in tako povečajo njeno zaščito pred škodljivimi zunanjimi vplivi. Poleg karotenoidov na vid pozitivno vplivajo antioksidanti, kot so betakaroten, vitamin C, vitamin E ter cink in omega-3 maščobne kisline. S temi hranili so bogate pomaranče, korenje, kivi, zelena listnata zelenjava (brstični ohrovt, špinača), paprika, pa tudi oreščki, stročnice, mlečni izdelki in jajca.

Vaje za preprečevanje okvare vida

Posebne vaje za vid dobro vplivajo na povečanje prekrvavitve očesnih tkiv, povečajo tonus, elastičnost in moč očesnih mišic, krepijo mišice vek, lajšajo utrujenost. Obstaja veliko tehnik izvajanja gimnastike za oči. Ponujamo enega najpreprostejših. Med odmorom v službi ali študiju ga lahko uporablja tako otrok kot odrasel.

Vaje za korekcijo vida

Za zdravljenje miopije ameriški oftalmolog W. Bates ponuja naslednje vaje, ki jih je razvil po seznanitvi z metodo izboljšanja budnosti Indijancev. Ugotovil je, da fenomenalna čuječnost severnoameriških Indijancev ni genetska značilnost, ampak se razvije v zgodnjem otroštvu z vadbo. Tukaj je nekaj izmed njih.

Glava je pritrjena tako, da se lahko premikajo le oči. V iztegnjeni roki je svinčnik. V široki amplitudi se večkrat premika v desno, levo, navzdol. Paziti moraš nanj.

Stojte ob steni velike sobe in, ne da bi obračali glavo, hitro poglejte iz zgornjega desnega kota sobe v spodnji levi, iz zgornjega levega v spodnji desni. Ponovite vsaj 50-krat.

Stopala v širini ramen, roke na pasu. Ostri zavoji glave v desno in levo. Pogled je usmerjen v smeri vožnje. Dokončajte 40 obratov.

Glejte v močno svetlobo 3 sekunde, nato zaprite oči z roko in jih pustite počivati. Ponovite 15-krat.

Široko odprite oči, močno mežiknite, zaprite oči. Ponovite 40-krat.

Poglejte skozi okno zelo oddaljen predmet in strmite vanj 10 sekund. Poglejte svojo ročno uro. Ponovite 15-krat.

Te vaje je priporočljivo izvajati 2-krat na dan. Po enem mesecu naredite premor za 2-3 tedne in začnite znova. Ta način delovanja oči krepi očesne mišice, trenira in masira leče, izboljša prekrvavitev in prehrano oči.

Posebne vaje za okulomotorne mišice

Vaje za oči (obrati, krožni gibi itd.) so bile del starodavnih gimnastičnih sistemov. Nedvomno so koristni, saj trenirajo mišice, ki nadzorujejo gibanje oči, aktivirajo krvni obtok na tem področju in dobro lajšajo duševno utrujenost. Po njih se ljudje počutijo veliko bolj vedre.

Poleg tega takšne vaje pomagajo znebiti tako imenovanih vrečk na spodnji in zgornji veki (praviloma je to znak staranja kože in izgube elastičnosti). Pozitiven učinek temelji na določenih funkcionalnih povezavah med okulomotornim živcem in živčnimi celicami možganskih žil.

Tukaj je nekaj vaj, ki bodo pomagale okrepiti okulomotorične mišice, ohraniti elastičnost kože vek in upočasniti njeno staranje (slika 2.3). Narediti jih je treba v približno 10 minutah.

• Močno zaprite in odprite oči. Vajo ponovite 5-6 krat z intervalom 30 sekund.
• Poglej gor, dol, desno, levo, ne da bi obračali glavo.
• Zavrtite oči: navzdol, desno, gor, levo in v nasprotni smeri.

Vaje za utrujenost oči

Otroci z okvaro vida

Prva leta otrokovega življenja so čas intenzivnega razvoja vida. V tem obdobju se oblikuje vid, kar pomeni, da se v obdobju od 3 do 7 let doseže najboljši učinek pri zdravljenju pravočasno ugotovljenih težav. Zato oftalmologi pravijo, da je glavna stvar, ki bi jo starši morali vedeti o vidu svojega otroka, da se vse večje težave z vidom pri otrocih pojavijo pred 7. letom. Po 7 letih otrokov vidni sistem začne doživljati povečan stres, povezan s šolo, in "plazi v svetlobo" vsega, kar prej ni bilo opaziti in kar bi lahko preprečili: kratkovidnost, astigmatizem, ambliopija.

Hkrati se je že težje boriti proti bolezni, saj je bil izgubljen dragoceni čas, zato bo za dosego dobrega rezultata vloženega veliko več truda. Na žalost so v vrtcih pregledi vida nominalni in je zelo težko samostojno ugotoviti, ali ima otrok težave. Konec koncev, če otrok ne doživi ostre bolečine, pogosto preprosto ne razume, da ne vidi dobro.

In že po 12 letih se težave z okvaro vida pri otrocih praviloma ne odzivajo na terapijo in ostane le še počakati do konca otroštva, da se s težavo začnemo ukvarjati na odrasel način, torej naredite lasersko korekcijo vida in druge operacije, ki bi se jim lahko izognili. Jasno je, da vse to pusti določen pečat tudi na psihologiji teh ljudi. Poleg tega so taki ljudje izpostavljeni vsem vrstam nevarnosti zaradi slabega vida. To so padci, trki na ulicah, prometne nesreče.

Otroci z okvaro vida: klasifikacija

Stopnja okvare je določena s stopnjo zmanjšanja ostrine vida. Odvisno je od tega, ali oko lahko vidi dve svetli točki, ki sta od njega minimalno oddaljeni. V primeru, da so oči otrok sposobne razlikovati črke ali znake, ki se nahajajo v deseti vrstici oftalmološke tabele (razdalja od otroka do mize je 5 metrov), se njihov vid šteje za normalnega in ustreza vrednosti 1,0. . Odstopanje navzdol ali navzgor od črte 10 ustreza spremembi ostrine za vrednost 0,1.

Razvrstitev otrok z okvaro vida vključuje razdelitev v več skupin:

Otroci z motnjami vida - kršitev razvoja ostrine vida ustreza vrednostim 0,05-0,2. Toda tudi z znatnim odstopanjem od norme otroci absorbirajo informacije skozi vizualne slike. Z obiskovanjem vrtca in šole lahko otrok v celoti zazna učno snov, tudi brez omejitev pri pisanju ali branju.

Slepi otroci - diagnosticirana je popolna zaustavitev razvoja vida, ni figurativnega zaznavanja informacij. Lahko je prisoten ostanek vida, ki ustreza vrednosti 0,04 pri najbolj vidnem očesu z uporabo korekcije vida, včasih je sposobnost razločevanja svetlobe ohranjena. Po predpisu zdravnika se priporoča šolanje na domu ali vrtec in dopolnilna šola.

Delno slepi otroci - sposobnost razlikovanja svetlobe in oblikovanja slik ostaja, stopnja razvoja ostrine vida ustreza vrednosti 0,005-0,4 Popolnoma slepi otroci (popolna slepota) - ni vidnih slik. Otrokom obisk vrta ni priporočljiv, potrebno je individualno usposabljanje in izobraževanje.

Klasifikacija vključuje tudi časovno delitev manifestacije okvare vida:

Vrste motenj vida pri otrocih

Okvara vida pri otrocih je težava, ki je prisotna od rojstva ali pa je posledica travme. Slab vid pri otrocih je velika skrb staršev. Otrok ima določene težave pri preučevanju sveta okoli sebe, takšni otroci so bistveno omejeni v socialnih stikih, tudi ko vstopijo v vrtec ali šolo. Najpogostejše vrste okvare vida pri otrocih:

Kratkovidnost - bolezen je lahko prirojena in pridobljena. Mehanizem razvoja motnje je podaljšanje zrkla. Če gre kratkovidni otrok v vrtec, je treba preveriti pogoje, v katerih potekajo pouk (prostor mora biti dobro osvetljen).

Lažna kratkovidnost - za patologijo je značilna stalna napetost očesne mišice, to je, da se njena sprostitev ne pojavi v tistih trenutkih, ko so oči v mirovanju. Otroci s to motnjo težko vidijo predmete, ki so daleč od njih. Spremljevalni simptomi so glavoboli v čelnem območju, hitra utrujenost oči. Otrok z lažno kratkovidnostjo naj sedi za prvimi mizami. Potrebno je tudi posebno zdravljenje, sicer bo bolezen prešla v pravo kratkovidnost.

Daljnovidnost je patologija, za katero je značilna kršitev anatomske strukture oči. Kršitev lahko zaznate po naslednjih znakih: med branjem otrok potisne knjigo stran od sebe. V procesu vizualne obremenitve se pojavi bolečina, oči postanejo rdeče in se razvije hitra utrujenost.

Strabizem - se lahko prenaša na genetski ravni, če je imel eden od sorodnikov podobne težave v družini, najpogosteje pa kaže na prisotnost drugih bolezni. Pri strabizmu zrklo odstopa od osrednje osi v levo ali desno stran, manj pogosto v navpični smeri.

Astigmatizem je prirojena bolezen, ki jo povzroča nepravilna oblika (ukrivljenost) roženice očesa. S takšno kršitvijo je otroku težko razlikovati med predmeti, ki so blizu in daleč od njega, pride do hitre utrujenosti, oči začnejo boleti pri branju ali za računalnikom. Otroci s takšno motnjo bi morali obiskovati vrtec kompenzacijskega tipa.

Ambliopija ali "leno oko" - značilnost te bolezni je razlika v slikah, pridobljenih z desnim in levim očesom, kar vam ne omogoča povezovanja vseh elementov skupaj. Postopoma otrok začne videti samo z enim očesom, drugo pa preneha opravljati svoje funkcije. Spremljevalni simptomi so: glavoboli, nelagodje v očeh, hitra utrujenost. Popravek te patologije se mora začeti že v zgodnji starosti.

Vzroki za okvaro vida pri otroku

Ko se starši sprašujejo, zakaj otroku slabi vid, je treba iskati odgovor v primarnih vzrokih. Lahko so prirojene in pridobljene.

Da bi se izognili zmanjšanju ostrine vida pri otroku, je pomembno zagotoviti, da v njegovo telo vstopi zadostna količina določenih vitaminov in biološko aktivnih snovi.

Skrbno izbrana kombinacija biološko aktivnih komponent ob upoštevanju potreb organov vida ščiti oči otroka, kar je še posebej pomembno storiti od 7. leta starosti, ko se v osnovni šoli začnejo prve resne vidne obremenitve. . in zmanjšuje tveganje za očesne bolezni.

Značilnosti razvoja otrok z motnjami vida

Invalid se vsak dan srečuje s težavami. To je posledica ne le njegovih omejenih sposobnosti, ampak tudi posebnosti duševnega razvoja. Otroci z okvaro vida že v otroštvu so drugačni od svojih vrstnikov in zahtevajo poseben pristop, tako v komunikaciji kot pri učenju. Da bi to naredili, morajo starši razumeti potrebo in pravočasnost zdravljenja in izobraževanja.

duševni razvoj

Otroci z okvaro vida se že od malih nog srečujejo s težavami pri osnovnih stvareh. Glede na to so podvrženi spremembam v duševnem razvoju. Torej, ko komunicira z vrstniki, ki nimajo težav z vidom, se otrok počuti negotovega, saj čuti težave pri igri, komunikaciji.

Takšna negotovost lahko prispeva k temu, da se bo otrok prej ali slej zaprl vase. Z odraščanjem bo otrok čutil veliko negotovost, vzrok za to je lahko slaba koordinacija gibov, orientacija v prostoru. Otrok se bo začel počutiti prikrajšanega, kar bo povzročilo poslabšanje njegovega duševnega stanja.

Otrok, ki se počuti nerazumljenega s strani drugih, se zapre vase in ne želi nikogar spustiti v svoj svet. Pogosto lahko otrok zaradi poslabšanega duševnega razvoja pokaže agresijo do drugih. Agresija je neke vrste obrambna reakcija.

Poleg tega so značilnosti duševnega razvoja otroka z okvaro vida v njegovi pretirani čustvenosti, otrok postane živčen, razdražljiv in je nenehno pod stresom.

Če takšnemu otroku ne posvečate ustrezne pozornosti, lahko značilnosti duševnega razvoja, zlasti stalna napetost, negativno vplivajo na možgansko skorjo. V tem primeru so možne napake v ravnovesju procesov vzbujanja in inhibicije.

Telesni razvoj

Značilnosti fizičnega razvoja otrok z okvaro vida, pa tudi duševne, imajo nekatere razlike, ki te otroke razlikujejo od ostalih. Značilnosti telesnega razvoja otrok s težavami z vidom so: Otrok se od svojih vrstnikov razlikuje po manjši gibljivosti, medtem ko so njegovi gibi nerodni, ker ima težave s koordinacijo.

Vaje se izvajajo počasneje kot običajni otroci, medtem ko spretnost njihovega izvajanja trpi. Gibanja so lahko netočna, neritmična. Zaradi spremenjenega telesnega razvoja se otrok težko orientira v prostoru. Otroci s težavami z vidom imajo slabo ravnotežje. Otrok, ki se že od otroštva sooča s težavami z vidom in čuti razlike v svojem telesnem razvoju, mora izbrati pravi program vadbe.

Program, namenjen značilnostim telesnega razvoja, mora temeljiti na naslednjih načelih: Za izboljšanje telesnega razvoja otroka je treba ustrezno pozornost nameniti njegovemu zdravju in živčnemu sistemu. Vsak dan je treba izboljšati zmogljivosti otrokovega telesa. Potrudite se, da v celoti dosežete normalen telesni razvoj.

Kljub posebnostim telesnega razvoja otroka mora vzbuditi zanimanje za različne dejavnosti. Otrok ne bi smel čutiti strahu pri osnovnih stvareh. Otroka je treba vzgajati kot osebo. Če otroku z okvaro vida pravočasno posvetimo pozornost in se ukvarjamo z njegovim razvojem, se bo mogoče znebiti značilnosti njegovega prejšnjega telesnega razvoja.

Izobraževanje in vzgoja slabovidnih otrok

Z rahlim zmanjšanjem ostrine vida, ki se zlahka popravi, če se zdravljenje začne, preden gre otrok v vrtec, potem je do vstopa otroka v šolo stanje popolnoma normalno.

Otroci z zmerno okvaro vida se lahko počutijo manjvredne, zato je pomembno, da mu starši vlijejo zaupanje, ki ga otrok nima. Če obiskuje običajen vrtec, potem morate zaprositi za pomoč vzgojitelje, ki bodo otroka podpirali tudi v težkih časih.

Izobraževanje in vzgoja slabovidnih otrok se razlikuje od klasičnih razvojnih programov. Starši imajo temeljno vlogo pri prilagajanju otroka na različne situacije. Glavni pomočniki pri poznavanju sveta za otroke s slabim vidom so sluh in taktilni stik. Glede na to je treba posebno pozornost nameniti razvoju govorne funkcije, starši se morajo veliko pogovarjati z dojenčkom. Berite mu knjige, prosite ga, naj pripoveduje, opišite mu vsako dejanje in vse, kar odrasel vidi, saj otrok s težavami z vidom spoznava svet skozi oči odraslega.

Vrtec in šolo je treba izbrati zelo previdno. Učitelji s posebnim izobraževanjem delajo v specializiranih izobraževalnih ustanovah, ki jasno razumejo, kako je treba graditi usposabljanje in izvajati telesno vzgojo za otroke z okvaro vida.

Najtežje obdobje v življenju vsakega otroka, še posebej slabovidnega, je starost od 1 do 7 let. V tem obdobju se hitro razvijajo in oblikujejo glavne vitalne funkcije osebe. V tej starosti se telesna aktivnost otroka poveča, kar je posledica vstopa v vrtec, obiskovanja različnih krožkov in oddelkov.

Starši morajo spremljati stanje otroka, redno obiskovati načrtovane preglede pri oftalmologu (1-krat v 4 mesecih). Istočasno, večja kot je obremenitev otroka, pogosteje morajo otroci s patologijo vida obiskati zdravnika.

Od starosti 3 let med pregledom strokovnjaki testirajo otroke z okvaro vida z različnimi metodami, najpogosteje uporabljajo tabelo Orlova, v kateri so črke nadomeščene s preprostimi slikami (zvezde, božična drevesa, trikotniki). Če se ugotovijo kršitve, se priporoča posebna gimnastika, in če otrok obiskuje vrtec kompenzacijskega tipa, bodo vsa priporočila zdravnika poslana v vrtec.

Vprašanja in odgovori na temo "Okvare vida"

vprašanje:Zdravo! Moje desno oko pogosto vidi poskakujočo sliko, če ga zaprem, vidim jasno z levim očesom, ga spet odprem, ni jasne slike, v glavi pa se mi vrti in moram nagniti glavo, da bolje vidim. S čim je to mogoče povezati? Nekakšna bolezen?

odgovor: To je lahko posledica številnih razlogov, tako oči kot živčnega sistema. Potrebujete interno posvetovanje z oftalmologom in nevrologom.

vprašanje:Zdravo. Zakaj se je po operaciji zamenjave leče z umetno pojavilo podvajanje predmetov, ki se nahajajo več kot dva metra.

odgovor: Zdravo. Morda je prišlo do kršitve pravilnega položaja optičnega dela umetne leče. Z rahlim premikom (decentracijo) leče se bolniki pritožujejo zaradi hitre utrujenosti po vidnem naporu, pri gledanju v daljavo se pogosto pojavi dvojni vid, lahko se pritožujejo zaradi nelagodja v očesu. Pritožbe običajno niso trajne in izginejo po počitku. Pri znatnem premiku IOL (0,7-1 mm) bolniki čutijo stalno nelagodje v vidu, pride do podvojitve, predvsem pri gledanju v daljavo. Varčen način vizualnega dela ne daje učinka. Z razvojem takšnih pritožb je potreben ponovni kirurški poseg, ki je sestavljen iz popravljanja položaja IOL. Obrnite se na svojega zdravnika.

vprašanje:Zdravo. Po anesteziji je moj sin s sladkorno boleznijo tipa 1 izgubil vid in imel vrtoglavico. Ali lahko to boli in ali grozi nadaljnje poslabšanje? Znaki so se pojavili teden dni po operaciji.

odgovor: Zdravo. Zmanjšana ostrina vida (zmanjšan vid) je zaplet očesne kirurgije, pri drugih operacijah te kršitve ne opazimo. Mikropoškodba roženice očesa je dobro znan zaplet anestezije, vendar je to patološko stanje zelo redko in ga ne spremlja sprememba ostrine vida. Možen razlog za poslabšanje vida je lahko poslabšanje poteka sladkorne bolezni. Zato za natančen odgovor na vaše vprašanje potrebujete mnenje oftalmologa (očesnega zdravnika) ter določitev ravni glukoze v krvi. Ob tem še enkrat ponavljam, da je povezava med anestezijo in okvaro vida malo verjetna.

vprašanje:Zdravo. Po kosilu se mi je nenadoma motil vid, z levim in desnim očesom vidim tako rekoč dve sliki, ki pa se ne prekrivata (ne fokusirata). Bila sem pri oftalmologu, z mojim vidom je vse v redu. Svetovali so mi pregled pri nevropatologu. V našem mestu ne moreš do njega. Svetujte, kaj je mogoče storiti? Oftalmolog je rekel, da je to kršitev živčnega sistema.

odgovor: Zdravo. Izolirano podvajanje je lahko manifestacija možganske kapi, miastenije gravis in drugih bolezni. Toda na prvem mestu izjema je možganska kap. To je akutno stanje, če ne morete priti do nevrologa, vam svetujem, da pokličete rešilca, pojdite v bolnišnico, kjer morate izključiti možgansko kap, to lahko stori le nevrolog.

vprašanje:Zdravo. Stara sem 36 let. Vid je normalen (100%). Večkrat, ko sem se zbudil sredi noči in močno odprl oči, sem videl vse rdeče (kot skozi krvavo liso), po nekaj sekundah je rdečica izginila. Delam kot računovodja (ob koncu delovnega dne imam občutek utrujenosti v očeh), zato nenehno spremljam raven vida. Ne jemljem nobenih zdravil, mislim sistemsko. O tem ni bila opravljena nobena raziskava. Zanima me ali je to kakšna okvara vida in s čim je lahko povezana?

odgovor: Zdravo. Potrebno je opraviti pregled pri nevrologu zaradi kršitve oskrbe možganov s krvjo.

vprašanje:Zdravo. Prosim povejte mi izvor in vzrok naslednjih simptomov. Napad se začne z okvaro vida - ne morem se osredotočiti na predmete, pred očmi se pojavi tema, ne morem brati in pisati. Istočasno je v desni roki občutek otrplosti. Postopoma se bolečina v glavi povečuje. Potem ta občutek mine, ostanejo le hude bolečine. Najbolj me je strah, da napad spremlja motnja govora - ne morem se spomniti najpreprostejših besed, izgubim misli. Običajno to stanje traja približno 25 minut, nazadnje več kot 40 minut, poleg roke pa so otrple tudi dno obraza in ustnice. Glavobol lahko traja 6-8 ur, protibolečinske tablete ne pomagajo. Takšni napadi se zgodijo 3-4 krat na leto, v zadnjem času - manj pogosto. Stara sem 20 let, začelo se je pred petimi leti. Je lahko vse povezano z vratom? Pri sklanjanju škrta, skoraj vedno do te ali druge stopnje boli.

odgovor: Zdravo. Ne odlašajte z obiskom nevrologa! Potrebujete celovit pregled! Stanje je lahko povezano s spremembami v vratnih vretencih, vendar motenj govora ne razumemo. Mogoče kot stanja pred sinkopo?

vprašanje:Zdravo. Prosim, povejte mi, pri 42 letih dobro vidim na daleč, blizu črke zamegljene. Ali ga je potrebno zdraviti?

odgovor: Zdravo. Ne zahteva zdravljenja. To preprosto zahteva optimalno korekcijo očal za bližino. Od 40. leta se v povprečju začnejo težave z delom na bližino.

Večina ljudi, ki imajo po naravi dober vid, je to navajena jemati kot danost in v večini primerov malo razmišljajo o vrednosti te sposobnosti telesa. Oseba začne resnično ceniti vid šele, ko pride do prvega trka z omejitvami, ki nastanejo v ozadju okvare vida.

Dejstvo izgube jasnega vizualnega občutka dotika vodi do začasne motnje osebe, vendar najpogosteje ne za dolgo. Če bolnik najprej poskuša sprejeti ukrepe za ohranitev vida in preprečiti njegov nadaljnji padec, potem se po korekciji z lečami ali očali preprečevanje ustavi.

Kot kaže praksa, lahko le draga operacija državljane spodbudi k temu, da se resneje lotijo ​​preventive in ukrepov za ohranitev rezultata, doseženega z operacijo. Kaj torej povzroča izgubo vida, kako se lahko z njimi spopadamo rutinsko in kdaj je potrebna nujna medicinska pomoč?

Možnosti padajočega vida:

motnje zaznavanja barv;

patologija vidnega polja;

pomanjkanje binokularnega vida;

dvojni vid;

zmanjšana ostrina vida;

Zmanjšana ostrina vida

Norma ostrine vida pri otrocih po petih letih in pri odraslih mora biti 1,0. Ta indikator kaže, da lahko človeško oko jasno loči dve točki z razdalje 1,45 metra, če gleda na točki pod kotom 1/60 stopinje.

Izguba jasnosti vida je možna z astigmatizmom, daljnovidnostjo, kratkovidnostjo. Te motnje vida se nanašajo na stanje ametropije, ko se slika začne projicirati izven mrežnice.

Kratkovidnost

Kratkovidnost ali kratkovidnost je stanje vida, pri katerem svetlobni žarki projicirajo sliko do mrežnice. V tem primeru se vid na daleč poslabša. Kratkovidnost je dveh vrst: pridobljena in prirojena (v ozadju podaljšanja zrkla, ob prisotnosti šibkosti okulomotornih in ciliarnih mišic). Pridobljena kratkovidnost se pojavi kot posledica nerazumnih vidnih obremenitev (pisanje in branje v ležečem položaju, neupoštevanje najboljše vidne razdalje, pogosto prekomerno delo oči).

Glavne patologije, ki vodijo do pojava miopije, so subluksacija leče, pa tudi njena skleroza pri starejših, travmatične dislokacije, povečanje debeline roženice, spazem akomodacije. Poleg tega je kratkovidnost lahko žilnega izvora. Za blago kratkovidnost se šteje do -3, povprečna stopnja je v območju od -3,25 do -6. Vsak presežek slednjega kazalnika se nanaša na hudo kratkovidnost. Progresivna kratkovidnost je kratkovidnost, pri kateri število nenehno narašča. Rast se pojavi v ozadju raztezanja v očesu zadnje komore. Glavni zaplet hude miopije je divergentni strabizem.

daljnovidnost

Daljnovidnost je odsotnost normalnega vida na blizu. Oftalmologi to bolezen imenujejo hipermetropija. To pomeni, da slika nastane zunaj mrežnice.

Prirojena daljnovidnost je posledica majhnosti zrkla v njegovem vzdolžnem delu in je naravnega izvora. Ko otrok raste, lahko ta patologija izgine ali ostane. V primeru nezadostne ukrivljenosti leče ali roženice, nenormalno majhne velikosti očesa.

Senilna oblika (izguba vida po 40 letih) - v ozadju zmanjšanja sposobnosti leče, da spremeni svojo ukrivljenost. Ta proces poteka v dveh fazah: presbiopija (začasna od 30 do 45 let) in po tem - trajna (po 50 letih).

Poslabšanje vida s staranjem nastane zaradi izgube akomodacijske sposobnosti očesa (zmožnost prilagajanja ukrivljenosti leče) in se pojavi po 65. letu.

Vzrok za to težavo je tako izguba elastičnosti leče kot nezmožnost ciliarne mišice, da lečo normalno upogne. V zgodnjih fazah lahko presbiopijo nadomestimo s svetlo svetlobo, v kasnejših fazah pa je vid popolnoma oslabljen. Prvi znaki patologije se štejejo za problematične pri branju drobnega tiska z razdalje 25-30 centimetrov, zamegljenost se pojavi tudi pri gledanju z oddaljenih predmetov na bližnje. Hipermetropija je lahko zapletena zaradi povečanja intraokularnega tlaka.

Astigmatizem

Astigmatizem je mogoče preprosto razložiti kot različno ostrino vida navpično in vodoravno. V tem primeru je projekcija točke v očesu prikazana kot osmica ali elipsa. Za astigmatizem sta poleg zamegljenosti predmetov značilna dvojni vid in utrujenost oči. Lahko je tudi v kombinaciji z daljnovidnostjo ali kratkovidnostjo ali celo mešanega tipa.

Dvojni vid

To stanje imenujemo diplopija. V primeru takšne patologije se lahko predmet podvoji diagonalno, navpično, vodoravno ali se vrti relativno drug glede na drugega. Okulomotorne mišice so krive za takšno patologijo, ki delujejo nesinhronizirano, oziroma se obe očesi ne moreta hkrati osredotočiti na predmet. Pogosto se poškodbe mišic ali živcev v ozadju sistemskih bolezni začnejo z razvojem diplopije.

Klasičen vzrok dvojnega vida je strabizem (divergentni ali konvergentni). V tem primeru oseba ne more usmeriti osrednjih votlin mrežnice po strogem toku.

Sekundarna slika, ki se pojavlja precej pogosto, je zastrupitev z alkoholom. Etanol lahko povzroči motnje v usklajenem gibanju očesnih mišic.

Časovno podvajanje se pogosto igra v risankah in filmih, ko se po udarcu v glavo junak sooči z gibljivo sliko.

Zgoraj so primeri diplopije za dve očesi.

Možen je tudi dvojni vid na enem očesu, razvije pa se ob preveč izbočeni roženici, subluksaciji leče ali poškodbi ostroga sulkusa v okcipitalnem predelu možganske skorje.

motnje binokularnega vida

Stereoskopski vid omogoča osebi, da oceni velikost, obliko, prostornino predmeta, poveča jasnost vida za 40% in znatno razširi njegovo polje. Druga zelo pomembna lastnost stereoskopskega vida je sposobnost ocenjevanja razdalje. Če je razlika v očeh več dioptrij, začne šibkejše oko možganska skorja prisilno izklapljati, saj lahko povzroči diplopijo.

Najprej se izgubi binokularni vid, nato pa lahko šibkejše oko popolnoma oslepi. Poleg daljnovidnosti in kratkovidnosti z veliko razliko med očmi lahko pride do podobne situacije, če ni korekcije astigmatizma. Prav izguba sposobnosti ocenjevanja razdalje mnoge voznike prisili, da se zatečejo k korekciji očal ali nošenju kontaktnih leč.

Najpogosteje binokularni vid izgine s strabizmom. Omeniti velja, da skoraj nihče nima idealnega ravnovesja med položajem oči, vendar glede na dejstvo, da je mogoče ohraniti binokularni vid tudi z odstopanji v mišičnem tonusu, korekcija v takih primerih ni potrebna. Če pa navpični, divergentni ali konvergentni strabizem povzroči izgubo binokularnega vida, je treba opraviti kirurško korekcijo ali očala.

Izkrivljanje vidnih polj

Vidno polje je del okoliške stvarnosti, ki je viden s fiksnim očesom. Če to lastnost obravnavamo v prostorskem smislu, potem je bolj podobna 3D hribu, z vrhom v najbolj jasnem delu. Poslabšanje ob pobočju je izrazitejše proti vznožju nosu in manj ob temporalnem pobočju. Vidno polje je omejeno z anatomskimi izrastki obraznih kosti lobanje, na optični ravni pa je odvisno od zmožnosti mrežnice.

Za belo barvo je norma vidnega polja: navzven - 90 stopinj, navzdol - 65, navzgor - 50, navznoter - 55.

Za eno oko je vidno polje razdeljeno na štiri polovice na dve navpični in dve vodoravni polovici.

Vidno polje se lahko spreminja glede na vrsto temnih lis (govedo), v obliki lokalnih (hemianopsija) ali koncentričnih zožitev.

Skotoma - mesto, v obrisih katerega je vidnost popolnoma odsotna, z absolutno ali zamegljeno vidljivostjo z relativnim skotomom. Tudi skotomi so lahko mešanega tipa s prisotnostjo popolne črnine v notranjosti in zamegljenostjo po obodu. Pozitivni skotomi se kažejo kot simptomi, medtem ko je negativne skotome mogoče prepoznati le s pregledom.

Atrofija vidnega živca - izguba vidnosti v osrednjem delu vidnega polja kaže na atrofijo vidnega živca (pogosto povezano s starostjo) ali distrofijo žolčnih kamnov mrežnice.

Odstop mrežnice - se kaže kot prisotnost zavese na obrobnem delu vidnega polja s katere koli strani. Poleg tega lahko pri odstopu mrežnice slike lebdijo in popačijo linije in oblike predmetov). Vzrok za odstop mrežnice je lahko distrofija mrežnice, travma ali visoka stopnja kratkovidnosti.

Dvostranski prolaps zunanjih polovic polj je precej pogost znak adenoma hipofize, ki prekine optični trakt na križišču.

Pri glavkomu izpade polovica polj, ki se nahajajo bližje nosu. Simptom takšne patologije je lahko megla v očeh, mavrica ob pogledu na močno svetlobo. Enak prolaps lahko opazimo pri patologijah nekrižanih optičnih vlaken v območju kiazme (anevrizma notranje karotidne arterije).

Navzkrižni prolaps delov polj je pogostejši v prisotnosti hematomov, tumorjev in vnetnih procesov v centralnem živčnem sistemu. Poleg tega lahko poleg polovičnih polj izpadejo tudi četrtine (kvadrantna hemianopsija).

Izguba v obliki prosojne zavese je znak prisotnosti sprememb v preglednosti očesa: steklovino, roženico, lečo.

Pigmentna degeneracija mrežnice - se kaže v obliki tubularnega vida ali koncentričnega zoženja vidnih polj. Hkrati njegova visoka ostrina ostane v osrednjem delu vidnega polja, periferija pa praktično izpade. Z enakomernim razvojem koncentričnega vida je najverjetneje vzrok takšnih simptomov motnja cerebralne cirkulacije ali glavkoma. Koncentrična zožitev je značilna tudi za vnetje posteriorne mrežnice (periferni horioretinitis).

Odstopanja v zaznavanju barv

Časovni premiki glede na zaznavanje bele - nastanejo zaradi kirurškega posega, katerega cilj je odstranitev leče, ki jo je prizadela siva mrena. Lahko pride do premikov proti rdeči, rumeni, modri barvi, oziroma bo bela imela rdečkast, rumenkast, modrikast odtenek, po analogiji z neprilagojenim monitorjem.

Barvna slepota je prirojena napaka pri razlikovanju zelene in rdeče barve, ki je bolnik sam ne prepozna. V večini primerov se diagnosticira pri moških.

Po operaciji sive mrene lahko pride do spremembe v svetlosti barv: rdeča in rumena postaneta bledi, medtem ko modra, nasprotno, postane bolj nasičena.

Premik v zaznavi v smeri dolgih valovnih dolžin (pordelost, porumenelost predmetov) je lahko znak distrofije vidnega živca ali mrežnice.

• Razbarvanje predmetov – v kasnejših fazah degeneracije rumene pege, ki ne napreduje več.

Najpogosteje pride do barvne motnje v osrednjem delu vidnega polja (približno 10 stopinj).

slepota

Amovrosis - atrofija optičnega živca, popoln odstop mrežnice, pridobljena ali prirojena odsotnost očesa.

Ambliopija je zatiranje predhodno vidnih oči s strani možganske skorje v ozadju oftalmoplegije, z močnim povešanjem vek (ptoza), Benche in Kaufmanovim sindromom, zamegljenostjo očesnih okolij, veliko razliko v dioptriji oči. in strabizem.

Vzroki za izgubo vida:

odstopanje v kortikalni regiji;

poškodbe optičnega živca;

odstopanja v območju mrežnice;

mišične patologije;

spremembe v preglednosti leče, roženice, steklastega telesa.

V normalnem stanju so prozorni mediji očesa sposobni lomiti in prepuščati svetlobne žarke po principu leč. V prisotnosti patoloških, distrofičnih, avtoimunskih in infekcijsko-vnetnih procesov se stopnja preglednosti leč izgubi oziroma se na poti svetlobnih žarkov pojavi ovira.

Patologija leče, roženice

Keratitis

Vnetje roženice ali keratitis. Njegova bakterijska oblika je pogosto zaplet napredovalega konjunktivitisa ali posledica okužbe med operacijo oči. Najnevarnejša je Pseudomonas aeruginosa, ki je večkrat postala vzrok množičnega keratitisa v bolnišnicah z nezadostnimi antiseptiki in asepso.

Za patologijo je značilna rdečina očesa, bolečina, razjeda roženice, njena motnost.

Značilna je prisotnost fotofobije.

Obilno solzenje in zmanjšanje sijaja roženice do pojava neprozornega levkoma.

Več kot 50% keratinov virusnega izvora pade na dendritični keratitis (ki izhaja iz herpesa). Hkrati opazimo v očesu poškodovano živčno deblo v obliki drevesne veje. Plazeča razjeda roženice je zadnja stopnja herpetične lezije roženice ali njene kronične poškodbe zaradi izpostavljenosti tujkom. Pogosto se razjede tvorijo zaradi amebičnega keratitisa, ki se najpogosteje razvije, ko se ne upošteva higiena uporabe kontaktnih leč in uporaba leč slabe kakovosti.

Ko se oko opeče zaradi varjenja ali sonca, se razvije fotokeratitis. Poleg ulceroznega keratitisa obstaja tudi neulcerozni. Patologija je lahko globoka ali vpliva le na površinske plasti roženice.

Motnost roženice je posledica distrofije oziroma vnetja, trn pa je brazgotina. Zamegljenost v obliki pik ali oblakov zmanjša ostrino vida in lahko povzroči astigmatizem. V prisotnosti lubadarja je lahko vid omejen na meje zaznavanja svetlobe.

katarakta

Motnost leče v oftalmologiji imenujemo katarakta. V tem primeru leča izgubi svojo prosojnost in elastičnost, strukturne beljakovine so uničene, metabolizem je moten. Prirojena katarakta je posledica genetske patologije ali intrauterinega delovanja toksičnih, avtoimunskih in virusnih dejavnikov na plod.

Pridobljena oblika bolezni je posledica zastrupitve z živosrebrnimi hlapi, trinitrotoluenom, talijem, naftalenom, posledica izpostavljenosti sevanju, kemične ali mehanske poškodbe leče ali njene starostne distrofije. Posteriorna kapsularna katarakta se pojavi po 60 letih - pride do hitre izgube vida, jedrska izzove povečanje stopnje miopije, starostna kortikalna pa vodi do zamegljenih slik.

Opacifikacija steklastega telesa

Uničenje ali zamegljenost steklastega telesa pacient zaznava kot pike ali niti, ki lebdijo pred očmi v trenutku premikanja pogleda. Ta manifestacija je posledica zgostitve in posledične izgube prosojnosti posameznih vlaken, ki tvorijo steklovino. Takšne zadebelitve nastanejo zaradi arterijske hipertenzije ali starostne distrofije, vzrok pa so lahko tudi vaskularne patologije, glukokortikoidna terapija, hormonske spremembe in sladkorna bolezen. Motnost možgani zaznavajo v obliki kompleksnih (plošče, kroglice, pajčevine) ali preprostih figur. V nekaterih primerih lahko mrežnica zazna degenerirana področja, v tem primeru se v očeh pojavijo bliskavice.

Mišične patologije

Vid je neposredno odvisen od delovanja okulomotornih in ciliarnih mišic. Napake pri njihovem delu lahko povzročijo tudi okvaro vida. Šest mišic zagotavlja celotno paleto gibov oči. Stimulacijo teh mišic zagotavljajo 3,4,6 pari kranialnih živcev.

ciliarna mišica

Ciliarna mišica je odgovorna za ukrivljenost leče, sodeluje pri odtoku intraokularne tekočine in spodbuja prekrvavitev očesa. Delo mišic je moteno zaradi vaskularnega spazma, ki se pojavi v vertebrobazilarnem bazenu možganov, hipotalamičnega sindroma, skolioze hrbtenice in drugih vzrokov, ki povzročajo motnje možganskega krvnega pretoka. Vzrok za razvoj takšne patologije je lahko travmatska poškodba možganov. Sprva pride do krča akomodacije, nato pa se razvije kratkovidnost. Nekateri domači oftalmologi so v svojih delih identificirali in opisali odvisnost pridobljene miopije pri dojenčkih zaradi poškodb vratne hrbtenice pri plodu ob porodu.

Okulomotorne mišice in živci

Okulomotorični živci ne zagotavljajo le stimulacije mišic, ki nadzorujejo zrklo, ampak tudi uravnavajo mišice, ki so odgovorne za širjenje in zoženje zenice, ter mišico, ki dviguje zgornjo veko. Najpogosteje se poškodba živca pojavi zaradi mikroinfarkta, ki ga povzroča hipertenzija, sladkorna bolezen. Poškodbo vseh živčnih vlaken spremljajo naslednji simptomi: omejitev gibanja oči navzdol, navzgor, navznoter, slab vid zaradi paralize akomodacije, razširitev zenice ne glede na reakcijo na svetlobo, povešene veke, dvojni vid, divergentni strabizem. Pogosto pri možganski kapi program patoloških sindromov (Benedict, Claude, Weber) vključuje poškodbe živcev.

Poškodba abducensnega živca

Poškodba abducensnega živca oteži premikanje očesa vstran. Takšno poškodbo lahko povzročijo: žilni infarkt v ozadju sladkorne bolezni ali arterijske hipertenzije, možganska kap, multipla skleroza, tumorji centralnega živčnega sistema, zapleti vnetja srednjega ušesa, intrakranialna hipertenzija, poškodba glave, tumor hipofize, rak nazofarinksa, karotidna arterija. anevrizma, meningiom. Pacient trpi za horizontalnim dvojnim vidom, ki se poslabša v trenutku, ko se pogled premakne proti leziji. Pri otrocih so lezije abducensnega živca prirojene narave vključene v program sindromov Duane in Mobius.

Ko je trohlearni živec poškodovan, se pojavi dvojni vid v poševni ali navpični ravnini. Njegovo ojačanje se pojavi, ko poskušate pogledati navzdol. Glava je pogosto v prisilnem položaju. Najpogosteje je vzrok poškodbe živca travmatska poškodba možganov, miastenija gravis, mikroinfarkt živca.

Patologije mrežnice

Odstop mrežnice (travmatski, degenerativni, idiopatski) nastane na mestu razpok membrane, ki so nastale v ozadju intraokularnega tumorja, travme, miopije, diabetične retinopatije. Precej pogosto se odstop mrežnice pojavi po zamegljenosti steklastega telesa, ki ga vleče.

Vitelna degeneracija, točkasta degeneracija, distrofija žolčnih kamnov so dedne patologije, ki jih je treba upoštevati, ko vid pade pri predšolskem otroku.

Huda distrofija mrežnice, ki je značilna za ljudi, starejše od 60 let.

Strandberg-Grenbladov sindrom je tvorba trakov v mrežnici, ki spominjajo na žile in nadomeščajo paličice in stožce.

Angioma je tumor na posodah mrežnice, ki se pojavi v mladosti. Ti tumorji povzročajo odstop ali zlom mrežnice.

Retinitis Coats (krčne vene mrežnice) je povečanje ven, ki povzroči nastanek krvavitev.

Sprememba barve šarenice in rožnata barva fundusa, povezana z nerazvitostjo pigmentne plasti membrane mrežnice (albinizem).

Embolija centralne arterije ali tromboza mrežnice lahko povzroči nenadno slepoto.

Maligni tumor mrežnice difuznega tipa je retinoblastom.

Uveitis je vnetje mrežnice, ki lahko povzroči ne samo motnost, ampak tudi iskre in bliske v vidnem polju. Opaziti je mogoče tudi izkrivljanje velikosti, oblike in oblike predmetov. V nekaterih primerih se razvije "nočna slepota".

Znaki patologije optičnih živcev

S popolnim zlomom živca oko s strani lezije oslepi. Zenica se zoži, reakcije na svetlobo ni. Opaziti je mogoče zoženje zenic, pod pogojem, da se svetloba nanaša na zdravo oko.

Pri poškodbi le dela živčnih vlaken lahko pride do zmanjšanja vida ali občasne izgube vidnih polj.

Najpogosteje se poškodbe živcev pojavijo zaradi toksičnih lezij, tumorjev, žilnih bolezni in poškodb.

Nevrološke anomalije - podvojeni disk živca, hamartom, kolomboma.

Atrofija diska se najpogosteje pojavi v ozadju nevrosifilisa, travme, ishemije, multiple skleroze, po prenosu meningoencefalitisa in vodi do zožitve vidnih polj in splošnega poslabšanja vida, ki ga ni mogoče popraviti.

Začasna izguba vida

utrujenost oči

Najpogostejši vzrok za izgubo vida je utrujenost oči, ki jo v oftalmologiji imenujemo astenopija. Preobremenitev se pojavi zaradi dolgotrajnega neracionalnega stresa na očeh (vožnja avtomobila ponoči, branje pri šibki svetlobi, večurno gledanje televizije ali delo pred računalniškim monitorjem). V tem primeru so mišice oči preobremenjene, pojavi se bolečina, solzenje. Človek se težko osredotoči na majhne podrobnosti, pisavo, občutek tančice, lahko se pojavi pred očmi. Te simptome pogosto spremlja glavobol.

Lažna kratkovidnost

Lažna kratkovidnost ali spazem akomodacije se najpogosteje razvije pri mladostnikih in otrocih. Klinična slika te bolezni je podobna astenopije. Vendar pa se prehodna okvara vida na daljavo ali blizu razvije zaradi krča ciliarne mišice zaradi prekomernega dela. Kot je opisano zgoraj, ta mišica opravlja funkcijo spreminjanja ukrivljenosti leče.

Hemeralopija in niktalopija - "nočna slepota"

Znatno zmanjšanje vida v mraku, ki se razvije v ozadju pomanjkanja vitaminov, ki spadajo v skupine B, PP, A. Popularno se ta bolezen imenuje "nočna slepota", v oftalmologiji pa hemeralopija in niktalopija. V tem primeru trpi vid v mraku. Poleg prisotnosti hipovitaminoze se lahko "nočna slepota" razvije v ozadju patologij vidnega živca in mrežnice. Bolezen je lahko tudi prirojena. Patologija se kaže z zoženjem vidnih polj, kršitvijo prostorske orientacije, poslabšanjem barvne percepcije, padcem ostrine vida.

vazospazem

Prehodno poslabšanje ostrine vida lahko kaže na prisotnost vaskularnega spazma v možganih ali mrežnici. Takšne situacije so povezane s kroničnimi motnjami krvnega obtoka v možganih (v ozadju venske hipertenzije, vaskulitisa, žilnih anomalij, krvnih bolezni, cerebralne amiloidoze, sindroma vretenčne arterije, ateroskleroze), hipertenzivnih kriz (nenadnih skokov krvnega tlaka). V takih primerih se v očeh zatemni, "muhe" pred očmi, zamegljen vid. Lahko se pojavijo kombinirani simptomi, zamegljen vid in omotica, izguba sluha in vida.

migrena

Napad migrene se pogosto pojavi v kombinaciji s temnenjem v očeh, ki se razvije v ozadju hudega vaskularnega spazma. Pogosto takšne glavobole spremlja pojav skotoma ali avre.

Intraokularni tlak

Običajno je tlak v očesu v razponu od 9 do 22 mm. rt. Art., vendar se lahko z napadom glavkoma dvigne na 50-70, včasih pa tudi višje. Obstaja oster glavobol, ki se razširi na polovico glave in oči, pod pogojem, da je patologija prisotna na eni strani, če pa je glavkom dvostranski, potem boli celotna glava. Bolečino dopolnjujejo temne lise pred očmi, mavrični krogi in zamegljen vid. Pogosto se pridružijo vegetativne motnje (bolečine v srcu, bruhanje, slabost).

Zdravila

Izpostavljenost zdravilu lahko povzroči prehodno kratkovidnost. Takšne manifestacije opazimo v primeru jemanja velikih odmerkov sulfonamidov.

Močno poslabšanje vida

Najpogostejši vzroki za nenadno nepopravljivo izgubo vida so poškodbe oči, odstop mrežnice, možganski tumor in možganska kap.

Reverzibilna izguba vida

Če govorimo o akutni reverzibilni izgubi vida na obeh očesih, potem je v večini primerov vzrok takšnih simptomov pomanjkanje kisika v vidni skorji (ishemična kap posteriorne možganske arterije, ishemični napad v ozadju kroničnih motenj cirkulacije možganov ), kot tudi hud napad migrene. V tem primeru poleg izgube vida pride do motenj zaznavanja barv in glavobola.

Precej redka oblika reverzibilne izgube vida je poporodna slepota, ki se razvije v ozadju embolije posteriorne možganske arterije.

Ishemična optična nevropatija se najpogosteje razvije po večji izgubi krvi zaradi operacije ali travme, če pride do močnega padca krvnega tlaka.

Pri zastrupitvah z metilnim alkoholom, kininom, klorokinom in derivati ​​fenotiazina se lahko razvije dvostranska izguba vida, ki se pojavi prvi dan po zastrupitvi. Približno 85 % bolnikov ozdravi, ostali ostanejo popolnoma ali delno slepi.

Obstajajo tudi družinske oblike začasne slepote do 20 sekund, ki se pojavijo z ostro spremembo osvetlitve.

Nepopravljiva izguba vida

Nenadna izguba vida na enem očesu je najbolj podobna okluziji retinalne arterije ali trombozi centralne vene ali disekciji mrežnice.

Če je do izgube vida prišlo zaradi poškodbe glave, je treba izključiti zlom kosti lobanje, ki lahko poškoduje stene kanala optičnega živca. Terapija v tem primeru je nujna dekompresija s pomočjo kirurškega posega.

Zvišanje intraokularnega tlaka lahko spremlja gostota zrkla, bolečine v trebuhu, srcu, glavi, izguba vida, rdečina očesa.

Tudi vzrok za nepopravljivo nenadno izgubo vida je lahko ishemična nevropatija vidnega živca, ki se razvije v ozadju okluzije zadnje stene ciliarne arterije in temporalnega arteritisa. Tudi simptom takšne patologije je lahko dolgotrajna bolečina v temporalnem delu glave, povečan ESR, pomanjkanje apetita, bolečine v sklepih.

Zaradi ishemične možganske kapi lahko oko oslepi.

Vzrok za oster padec vida lahko določi le oftalmolog v kombinaciji z nevropatologom, saj vaskularne patologije najpogosteje vodijo do ostre izgube vida.

Diagnostika

Da bi dobili popolne informacije o stanju očesa, imajo danes oftalmologi v svojem arzenalu ogromen nabor diagnostičnih zmogljivosti. Ogromno raziskav se nanaša na metode strojne opreme. Med anketiranjem običajno uporabljajo:

merjenje produktivnosti solzne žleze;

določitev profila roženice ali računalniška keratotopografija;

pahimetrija (merjenje kota ukrivljenosti in debeline roženice);

določitev dolžine očesa (ehobiometrija);

biomikroskopija;

pregled fundusa v kombinaciji s pregledom glave optičnega živca;

preverjanje vidnih polj;

merjenje intraokularnega tlaka;

določitev lomne moči očesa;

merjenje ostrine vida;

Ultrazvok oči.

Zdravljenje izgube vida

Najpogosteje se ob prisotnosti težav z vidom uporablja konzervativna korekcija, pa tudi kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativna terapija vključuje korekcijo z masažo in gimnastiko za oči, tehniko aparatov, kontaktnimi lečami in najpogosteje očali. V prisotnosti degenerativno-distrofičnih patologij se dajejo vitamini.

Korekcija očal vam omogoča, da popravite kompleksne okvare vida (astigmatizem v kombinaciji s hiperopijo, kratkovidnost), daljnovidnost, kratkovidnost z odstopom mrežnice in zmanjšate tveganje za strabizem. Nošenje očal rahlo omejuje vidno polje in povzroča določene nevšečnosti pri igranju športa, vendar so glede na učinkovitost njihove uporabe te pomanjkljivosti izničene.

K nošenju leč se zatekajo ljudje, ki zaslužijo s svojim videzom. Glavna trditev pri korekciji z lečami je kompleksna higiena. S tem se poveča tveganje za nastanek protozojskih in bakterijskih zapletov ter motenega kroženja zraka v očesu. Omeniti velja, da sodobna oftalmologija omogoča nakup najnovejših dihalnih leč.

Masaža in gimnastika pomagata normalizirati in obnoviti pretok krvi v očesnih strukturah, sprostiti očesne mišice. Takšna terapija je učinkovita v zgodnjih fazah patologije.

Strojne tehnike - razredi na posebnih napravah, ki trenirajo oči, ki se izvajajo z očali ali brez njih. Obvezna je prisotnost inštruktorja.

Kirurško zdravljenje

Siva mrena se danes uspešno zdravi le s popolno zamenjavo patološke leče.

Vaskularni in tumorski procesi se korigirajo le s pomočjo kirurškega posega.

Delni odstop in rupturo mrežnice zdravimo z laserskim varjenjem.

Metoda PRK je prva metoda laserske korekcije roženice. Ta metoda spremlja veliko travmo in zahteva dolgo obdobje okrevanja. Poleg tega je kontraindicirana sočasna uporaba metode za zdravljenje obeh oči.

Danes se laser uporablja tudi za korekcijo vida (astigmatizem znotraj 3 dioptrije, kratkovidnost pri 15, daljnovidnost pri 4). Metoda laserske keratomilevze združuje laserske žarke in mehansko keratoplastiko. S keratomom odstranimo reženj roženice in z laserjem popravimo profil. Zaradi teh manipulacij roženica postane tanjša. Loputa je spajkana na svoje mesto z istim laserjem. Metoda Super-LASIK je ena izmed možnosti operacije, pri kateri se roženica obnovi. Epi-LASIK popravi aberacije vida z barvanjem epitelija roženice z alkoholom. FEMTO-LASIK je oblikovanje roženičnega režnja in njegovo kasnejše lasersko zdravljenje.

Laserska korekcija ima veliko prednosti. Je neboleč, ima kratko obdobje rehabilitacije, zahteva malo časa, ne pušča šivov. Vendar pa obstajajo zapleti, ki se lahko razvijejo v ozadju laserske korekcije, to so: rast roženice, prekomerno krčenje epitelija roženice, vnetje roženice, sindrom suhega očesa.

Kirurško lasersko zdravljenje ima številne kontraindikacije. Ne izvaja se pri otrocih, mlajših od 18 let, doječih materah in nosečnicah. Te tehnike ne morete uporabiti pri herpesu, operiranem odstopu mrežnice, napredovanju miopije, imunski pomanjkljivosti, katarakti, avtoimunskih patologijah, nezadostni debelini roženice, glavkomu na enem očesu.

Tako so težave s poslabšanjem vida zelo raznolike, pogosto napredujejo in lahko privedejo do popolne izgube vida. Zato lahko le pravočasna diagnoza in korekcija zaščitita pred razvojem znatnega zmanjšanja vida ali njegove popolne izgube.

Okvara vida pri otrocih.

Vsaka očesna bolezen zahteva posebno pozornost. Če se na primer otrok rodi s prirojeno sivo mreno, jo je treba čim prej odstraniti, da lahko svetloba spodbudi razvoj mrežnice. Druge težave, ki lahko vplivajo na otrokov vid, so: prezgodnji porod, sladkorna bolezen in nekatere druge bolezni matere, slabovidnost, divergentni ali konvergentni strabizem.

Razvrstitev okvare vida

Običajno domači strokovnjaki, učitelji in oftalmologi uporabljajo naslednjo klasifikacijo okvare vida.

Funkcionalna okvara vida.

Funkcionalne okvare vida vključujejo predvsem strabizem in slabovidnost, ki ju je pogosto mogoče popraviti.

vključno z usposabljanjem. Ambliopija- to je zmanjšanje vida, ki se ne popravi z optičnimi sredstvi. Običajno ločimo naslednje oblike ambliopije:

a) obskurativno - nastane kot posledica zamegljenosti optičnih medijev očesa, ki obstaja že nekaj časa (katarakta, zamegljenost roženice itd.).

b) refraktivna - posledica anomalije refrakcije oči (daljnovidnost, kratkovidnost, astigmatizem ali anizometropija - neenakomerna refrakcija oči) in pomanjkanja ustrezne optične korekcije.

c) disbinokularni - nastane kot posledica strabizma (se zgodi s centralno in necentralno fiksacijo).

d) histerično - lahko se pojavi v stanju strasti.

Razlikovati glede na resnost tri stopnje ambliopije glede na stopnjo ostrine vida najboljšega očesa z optično korekcijo.

Ambliopija visoke stopnje ustreza ostrini vida 0,01 - 0,2,

zmerna ambliopija - ostrina vida 0,2 - 0,4 in

blaga ambliopija ustreza ostrini vida 0,4-0,8.

organske motnje.

To so kršitve strukture očesa in drugih delov vidnega sistema, ki lahko povzročijo slabovidnost, ostanke vida in slepoto.

slabovidnost(slabovidnost) po mednarodni klasifikaciji motenj pomeni, da je ostrina vida najboljšega očesa z optično korekcijo manjša od 0,3. Ostrina vida, manjša od 0,02, že ustreza formalni slepoti in za take osebe veljajo ustrezni zakoni, predpisi in ugodnosti za slepe. Nekateri ljudje, ki veljajo za formalno slepe, lahko še vedno vidijo predmete, to je, da slabo vidijo predmete.

Glavni vzroki za slabovidnost so bolezni vidnega živca in mrežnice, motnje optičnega aparata očesa in refrakcijske motnje oči(kratkovidnost, hipermetropija, astigmatizem).

Za potrebe posebnega izobraževanja se razlikuje skupina ljudi s slabim vidom predmetov z ostrino vida manj kot 0,05. Po domači terminologiji je to tako imenovani preostali vid in takšne osebe imenujemo slabovidne (čeprav se formalno lahko štejejo za slepe, če je ostrina vida pod 0,02).

Osebe s slabovidnostjo, vendar z ostrino vida nad 0,05, se imenujejo slabovidne.

Isti slepci, ki ne vidijo predmetov, so razdeljeni v skupine oseb v specialnem izobraževanju, z zaznavo svetlobe s pravilno ali nepravilno projekcijo svetlobnega vira in brez zaznavanja svetlobe (popolnoma slep).

Splošno priznano je, da slabovidni, slabovidni in slepi otroci potrebujejo posebno izobraževanje, ki se lahko izvaja v različnih oblikah, o čemer bomo podrobneje razpravljali v nadaljevanju.

Število popolnoma slepih otrok pri nas, pa tudi po svetu, zadnja leta upada, narašča pa število otrok s slabovidnostjo in globoko kombinirano patologijo.

Ta okoliščina je razložena s širjenjem prakse vzreje majhnih nedonošenčkov. Pri teh otrocih obstaja večja verjetnost za razvoj retinopatije zaradi nedonošenčkov in drugih zdravstvenih težav. Čeprav se v večini primerov retinopatija nedonošenčkov obrne, preden doseže končno fazo, je to najpogostejši vzrok slepote pri otrocih (10–15 % primerov). Za končne faze retinopatije nedonošenčkov so značilni obsežni odstopi mrežnice. Splošno prepričanje je, da retinopatija Nedonošenost se pojavi kot posledica prevelikega odmerka kisika med dojenjem, vendar obstajajo ugovori na to stališče.

Ostrino vida, glavno vidno funkcijo, pri predšolskih otrocih običajno preverjamo s posebno mizo Orlova na razdalji 5 metrov. Če se otrok s te razdalje ne odzove, se ta zmanjša, ostrina vida pa se preračuna sorazmerno z razdaljo. Na primer, če otrok vidi prvo vrstico tabele (kar ustreza ostrini vida 1,0, merjeno od 5 m) le z razdalje 1 m, bo ostrina vida 0,02. Ko otrok ne prepozna slik, lahko poskusite preveriti svoj vid s pomočjo prstov. Če pacient pravilno prešteje, koliko prstov ima na razdalji 1 m, tudi to zahteva ostrino vida približno 0,02. Če se uporablja druga razdalja, je treba vrednost ostrine vida 0,02 pomnožiti s to razdaljo, izraženo v metrih.

Večina otrok z okvaro vida ima tudi druge zdravstvene težave, to je pridružene bolezni. Najpogosteje motnje vida spremljajo motnje gibanja, kot so cerebralna paraliza, duševna zaostalost in okvara sluha.

Vzroki za okvaro vida

Bolezni vidnega sistema so prirojene, pridobljene in dedne.

Dedne bolezni imenujemo tudi genetske, saj so povezane s prisotnostjo določenih genov v genetskem aparatu otrok, ki so jih prejeli od staršev. Hkrati pa so lahko tudi starši sami zdravi. Podedujejo se lahko velike strukturne spremembe oči, siva mrena, glavkom, pigmentna degeneracija mrežnice, astigmatizem itd.

Vzroki prirojene patologije vida pri otroku lahko obstajajo endogeni (notranji) dejavniki, npr presnovne motnje in vnetni procesi pri materi med nosečnostjo, nalezljive bolezni nosečnice (rdečke, toksoplazmoza itd.). V nekaterih primerih negativno vplivajo na zdravje otroka, vključno z vidom, eksogeni (zunanji) dejavniki: poškodbe, kemikalije, povečano sevanje v ozadju, asfiksija med porodom itd.

Pridobljene bolezni vidnega sistema pri otroku povzročajo tudi različni endogeni in eksogeni dejavniki, ki neposredno vplivajo na otroka samega. Endogeni dejavniki vključujejo krvavitve, zaplete po številnih nalezljivih in drugih boleznih. Eksogeni dejavniki, ki lahko negativno vplivajo po rojstvu otroka, so poškodbe, kemikalije (na primer nepravilno doziranje kisika pri vzgoji nedonošenčkov), povečano sevanje ozadja itd.

Po statističnih podatkih na svetu približno 285 milijonov ljudi trpi zaradi okvare vida; od tega jih je 39 milijonov popolnoma slepih, 246 milijonov pa ima simptome okvare vida.

Težave z vidom se pri mnogih začnejo že v otroštvu. Pri tem je zelo pomembna vloga izvajanja preventivnih ukrepov in pravočasnega sprejemanja ukrepov za preprečevanje neželenih posledic. 80 % vseh primerov okvare vida je mogoče preprečiti ali ozdraviti.

Opredelitev vizije

Človek je po naravi obdarjen s petimi čutili, ki mu omogočajo spoznavanje sveta okoli sebe.

Vid je sposobnost človeka, da zazna informacije s pretvorbo energije elektromagnetnega sevanja v svetlobnem območju.

Da lahko vidimo, naš vizualni aparat opravlja zelo zapleteno delo. Oko zajame optične dražljaje, jih predela v živčne impulze, ki se prenesejo v možgansko skorjo, v predel, ki je odgovoren za njihovo obdelavo in oblikovanje določene slike. Ta zapleten proces vključuje okulomotorne mišice, optični sistem očesa, katerega struktura vključuje roženico, lečo, šarenico in steklovino, optični živec in vidne centre možganov. Če pride do funkcionalne okvare katerega koli od teh elementov, to povzroči okvaro vida. Poškodbe različnih struktur se kažejo z različnimi motnjami.

Več kot 80% informacij človek prejme preko vida. Okvara vida mu delno ali popolnoma odvzame to možnost. Slabovidni ljudje danes niso redkost.

Vrste kršitev

Razmislite o glavnih in najpogostejših vrstah okvare vida.

Kratkovidnost

Pri kratkovidnosti oseba težko razlikuje predmete, ki so na daljavo. Višja kot je stopnja kratkovidnosti, slabše vidi v daljavo. Slika predmeta pri kratkovidnosti se ne osredotoča na mrežnico, temveč pred njo. To je lahko posledica ukrivljenosti roženice, podaljšanja zrkla ali obojega. Najpogosteje se kratkovidnost odkrije pri odraslih, ki veliko časa preživijo za računalnikom, in pri šoloobveznih otrocih, saj se v tem času obremenitev oči večkrat poveča. To kršitev se popravi z očali in lečami, pa tudi s kirurškim posegom.

Rahlo poslabšanje vida je mogoče popraviti s pomočjo posebnih vizualnih vaj.

Daljnovidnost (hipermetropija)

Daljnovidnost je posledica nenormalne ukrivljenosti roženice, premajhnega zrkla ali obojega. Pri hipermetropiji se slika ne projicira na mrežnico, temveč v ravnino za njo. Pri zmerni do visoki daljnovidnosti bo slika nejasna tako blizu kot daleč. Ta kršitev se pogosto pojavi v otroštvu, vendar ne kaže vedno na oslabitev vida. Otroška daljnovidnost je norma zaradi majhne velikosti zrkla. Ko otrok raste, se patologija odpravi sama, vendar je treba proces spremljati z rednimi obiski oftalmologa.

Astigmatizem

Pri astigmatizmu površina zrkla postane ovalna, kot žoga za ragbi. Običajno ima oko popolnoma okroglo površino. Takšna okvara vida se izraža z nepravilnim fokusiranjem. Svetlobni žarki, ki gredo skozi oko, se projicirajo na mrežnico na dveh točkah, zaradi česar so predmeti zamegljeni.

Astigmatizem se pogosto razvije v otroštvu, običajno hkrati z daljnovidnostjo ali kratkovidnostjo. Če se ne odpravi, lahko ta kršitev povzroči močno zmanjšanje ostrine vida in povzroči strabizem.

Strabizem (strabizem)

Strabizem je odstopanje enega od očes od skupne točke fiksacije, zaradi česar ni mogoče združiti dveh slik v eno. Strabizem se pojavi zaradi zmanjšanja ostrine vida v enem ali obeh očesih ali zaradi kršitve refrakcije in akomodacije.

Opisano je zdravljenje strabizma pri odraslih.

Ambliopija

Ljudje to motnjo imenujejo "leno oko". Nastane z razliko v lomni moči zrkla ali je posledica prirojene anomalije enega od njih, je pa tudi posledica nezdravljenega strabizma. Posledično se v možgane prenaša mehka slika, ki preprosto zavira delo enega očesa. V tem primeru pride do poslabšanja ostrine vida.

otrok z abliopijo

Če ambliopije ne zdravimo, se ostrina vida poslabša.

Glede na stopnjo kršitve

Stopnja okvare vidne funkcije je določena s stopnjo zmanjšanja ostrine vida - sposobnost očesa, da vidi 2 svetlobni točki z minimalno razdaljo med njima. Za normalno ostrino vida, enako ena - 1,0, se upošteva sposobnost osebe, da razlikuje črke ali znake desete vrstice posebne tabele na razdalji 5 metrov. Razlika v sposobnosti razlikovanja znakov med naslednjo in prejšnjo vrstico pomeni razliko v ostrini vida 0,1.

Obstaja več skupin ljudi z okvaro vida:

• Slepi so ljudje s popolno odsotnostjo vidnih občutkov ali z ostankom vida, pa tudi z ohranitvijo sposobnosti zaznavanja svetlobe.
• Popolnoma slepi - osebe s popolnim pomanjkanjem vidnih občutkov.
• Delno slepi - ljudje, ki zaznavajo le svetlobo.
• Slabovidni - osebe z ostrino vida od 0,05 do 0,2. Njihova razlika od slepih je v tem, da z izrazitim zmanjšanjem ostrine zaznavanja vizualni analizator ostaja glavni vir zaznavanja informacij o okoliškem svetu in se lahko uporablja kot vodilni v izobraževalnem procesu, vključno z branjem in pisanjem.

Glede na čas pojava okvare ločimo 2 kategoriji slepih:

1. Sleporojeni - ljudje s prirojeno popolno slepoto ali oslepeli pred 3. letom starosti. Nimajo vizualnih predstav in celoten proces duševnega razvoja poteka v pogojih popolne izgube vidnega sistema.
2. Slepi - ljudje, ki so izgubili vid v predšolski dobi in kasneje.

Težave z vidom pri otrocih

Dober vid je predpogoj za zdravje in popoln razvoj otroka. Z vizijo otrok pridobi osnovne komunikacijske veščine, oblikuje predstavo o svetu okoli sebe in svojo vizijo. Od tu se začne oblikovanje otrokove osebnosti

Če je otrokova ostrina vida zmanjšana, je razvoj dojenčka lahko bistveno oviran, zato so vprašanja o otrokovem vidu izjemno pomembna. pri otroku so prizadeti predvsem starši, saj so odgovorni za zdravje svojega otroka. V nobenem primeru se te težave ne smejo sprožiti.

Vzroki

Nemogoče je zdraviti okvaro vida pri otrocih, če ne poznate vzrokov. Torej, glavni dejavniki okvare vida pri otrocih so naslednji:

• dedna nagnjenost;
• stres;
• Zmanjšana raven hemoglobina;
• Neupoštevanje higiene vida (branje v slabih svetlobnih pogojih, branje ali igranje na mobilnem telefonu v ležečem položaju, delo na računalniku itd.);
• Neupoštevanje varnostnih pravil vida: manipulacija z ostrimi predmeti, odvisnost od gledanja močne svetlobe brez očal.

Najpogostejša okvara vida pri otrocih je kratkovidnost. To je posledica dejstva, da je starost od 7 do 15 let povezana s povečanimi vizualnimi obremenitvami (branje, pisanje, pouk v šoli). Neupoštevanje pravil gledanja televizije in dela z računalnikom, genetska nagnjenost, prehranske pomanjkljivosti in drugi negativni dejavniki lahko privedejo do razvoja strabizma, kratkovidnosti, ambliopije in drugih težav z vidom pri otrocih.

Vsaka okvara vida ali očesna bolezen pri otroku zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Ne pozabite: prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost popolnega okrevanja in odsotnosti težav v prihodnosti, ne glede na vzrok okvare vida pri otrocih. Ohranjanje vida pri otrocih je pomembna odgovornost staršev.

Pomanjkljivosti vizualnega zaznavanja vodijo do oblikovanja nejasnih, nejasnih slik in idej pri otroku, negativno vplivajo na razvoj miselnih operacij (sinteza, analiza, primerjava, posploševanje itd.), Kar vodi do težav pri učenju v šoli, asimilaciji izobraževalno gradivo. Poleg tega okvara vida bistveno zoži obseg senzorične kognicije, s čimer vpliva na splošno kakovost čustev in občutkov, njihov življenjski pomen in s tem na oblikovanje človekovih osebnih lastnosti. Otroci se pogosto počutijo obsojene in nekoristne, to depresivno stanje pa vodi v upočasnitev intelektualne rasti.

Psihologi ugotavljajo, da imajo otroci z motnjami vida naslednje posebnosti:

• Imajo povečano osebno stopnjo anksioznosti;
• Otroci imajo slabo razvito čustveno-voljno sfero;
• Slabo povezujejo čustva z izražanjem obrazne mimike;
• Nezadostno kompetenten pri manifestaciji čustev;
• Slabo razumejo mimične manifestacije čustev drugih ljudi.

Slabost vida pri otrocih otežuje orientacijo v prostoru, upočasnjuje nastanek motoričnih sposobnosti, vodi do zmanjšanja motorične in kognitivne aktivnosti. Nekateri otroci imajo precejšen zaostanek v telesnem razvoju: pravilna drža je motena pri hoji, teku, naravnih gibih, igrah na prostem, motena je koordinacija in natančnost gibov.

Okvara vida vodi do sekundarnih odstopanj v telesnem razvoju otrok. Mnogi otroci z okvaro vida imajo nizko stopnjo razvoja taktilne občutljivosti in motoričnih sposobnosti rok in prstov.

Zaradi odsotnosti ali močnega zmanjšanja vida otroci ne morejo spontano, s posnemanjem ljudi okoli sebe, obvladati različnih predmetno-praktičnih dejanj, kot se dogaja pri normalno videčih otrocih. Zaradi tega so mišice rok počasne ali, nasprotno, preveč napete. Vse to vodi do nizke stopnje razvoja taktilne občutljivosti in motoričnih sposobnosti rok, kar negativno vpliva na oblikovanje predmetno-praktične dejavnosti.

Težave z vidom pri odraslih

Vse dedne motnje v človeškem telesu, vključno z organi vida, se prenašajo od enega od staršev, pogosto skozi generacijo, prirojene motnje pa se razvijejo že med razvojem ploda v maternici. Pridobljene motnje se pojavijo po rojstvu zaradi številnih razlogov.

Očesne bolezni, ki se najpogosteje pojavljajo pri odraslih, so:

• Ambliopija (opisana zgoraj v članku);
• katarakta. Ta patologija vida je zamegljenost leče, ki se lahko pojavi kot posledica različnih okužb, prenesenih med razvojem ploda, presnovnih motenj, pa tudi zaradi genetskih motenj. Siva mrena je eden od glavnih vzrokov slepote pri odraslih in otrocih, saj se njena razširjenost podvoji vsakih 10 let po 40. letu.
• glavkom. Ta okvara vida ima značilnost - povečan intraokularni tlak. Glavkom lahko povzroči izgubo vseh vidnih polj pri človeku, pa tudi smrt samega vidnega živca. Zato je pomembna pravočasna diagnoza in zdravljenje te bolezni.

Katere simptome sive mrene lahko najdemo In preberite tudi o zdravljenju glavkoma z laserjem.

Vzroki

Dober vid ni odvisen le od očesa, ampak tudi od njegove interakcije z možgani. Vzroke za okvaro vida delimo v 3 skupine:

1. Poškodbe delov očesa ali strukturne nenormalnosti.
2. Refraktivna napaka je, ko oko ne more izostriti slike na mrežnici.
3. Poškodba dela možganov, ki je odgovoren za interakcijo z očmi.

Dejavniki, ki lahko povzročijo okvaro vida:

• Aktivna duševna dejavnost, ki vodi do preobremenitve očesnih mišic in živcev. Znano je, da v odsotnosti potrebne količine počitka vsi ti sistemi začnejo delovati slabše in vid se zmanjša.
• Dolgotrajno delo za računalnikom. V tem primeru oseba redkeje mežika, zato oči ne dobijo potrebne vlage. Prav tako je vredno spomniti na modro svetlobo, ki prihaja iz monitorja. Številne raziskave so potrdile, da lahko negativno vpliva na mrežnico.
• Slaba ali zelo svetla osvetlitev v sobi. Pomanjkanje svetlobe, pa tudi njen presežek, negativno vplivata na vid.
• Svetlo sonce lahko poškoduje mrežnico, pomanjkanje svetlobe pa lahko povzroči veliko obremenitev oči in izzove razvoj kratkovidnosti.
• Pitje alkohola in kajenje. Toksini, ki jih vsebujejo alkoholne pijače in nikotin, negativno vplivajo na zdravje celotnega telesa. Zlasti ovirajo krvni obtok v očesnih žilah, kar vodi v nezadostno oskrbo tkiv s kisikom in poslabšanje vida.
• Napačna prehrana. Prehrana, bogata z maščobami in »hitrimi« ogljikovimi hidrati ter skoraj brez vitaminov, ki jih najdemo v svežem sadju in zelenjavi, prikrajša naše oči za hranila, ki jih potrebujejo za normalen vid.

Značilnosti psihoemocionalnega razvoja

Psiha slepih in slabovidnih se bistveno ne razlikuje od psihe normalno videčih ljudi, vendar ima nekatere značilnosti zaradi velike vloge, ki jo ima vid v procesih razmišljanja in nadzora nad aktivnostjo.

Okvara vida in njena skrajna oblika - slepota - bistveno zožita obseg čutnega spoznavanja in lahko vplivata na stopnjo manifestacije posameznih čustev, njihovo zunanjo izraženost in stopnjo razvitosti določenih vrst čustev. Mnogi raziskovalci ugotavljajo, da slepota vključuje spremembe v naravi čustvenih stanj v smeri prevlade asteničnih, zatiranja aktivnosti posameznika, razpoloženja žalosti, melanholije ali povečane razdražljivosti, afektivnosti. Takšni zaključki so bili narejeni med študijami pozno slepih ljudi, ki resno trpijo zaradi izgube vida, pa tudi sleporojenih in zgodnjih slepih ljudi.

Značilnosti telesnega razvoja

Izguba ali globoka okvara funkcije vida najprej vpliva na temeljno lastnost človekove odsevne dejavnosti - aktivnost. Posebej pomembne okvare vida ovirajo orientacijsko-iskalno dejavnost. Ta pojav je razložen z dejstvom, da razvoj dejavnosti ni odvisen le od sposobnosti zadovoljevanja potrebe po poznavanju vsega okoli sebe, temveč tudi od zunanjih vplivov, ki prispevajo k nastanku motiva za usmerjanje dejavnosti. Število tovrstnih vplivov na slabovidne in predvsem slepe osebe se močno zmanjša zaradi oslabljenih vidnih funkcij in posledično omejene sposobnosti gibanja v prostoru.

I skupina invalidnosti se določi pri četrti stopnji motenj organa vida. Merila za to stopnjo so popolna slepota (nič vida na obe očesi); ostrina vida bolje vidnega očesa ni višja od 0,04 dioptrije; zožitev meja vidnega polja obeh oči na 10-0 ° od točke fiksacije.

II. skupina invalidnosti se določi pri tretji stopnji motenj v delovanju vizualnega analizatorja. Njegova merila so:

• ostrina vida bolje vidnega očesa od 0,05 do 0,1;
• zožitev meja vidnega polja obeh očes na 10-20 ° od točke fiksacije.

V drugi skupini invalidnosti je delovna dejavnost osebe možna le v posebej ustvarjenih pogojih. Običajno so to društva slepih, kjer ljudje delo opravljajo z rokami.

Tretja skupina invalidnosti se lahko določi z drugo stopnjo okvare vida, za katero so značilni:

• zmanjšanje ostrine vida bolje vidnega očesa z 0,1 na 0,3;
• enostransko zoženje meja vidnega polja manj kot 40 ° in ne več kot 20 ° od točke fiksacije.

Invalidi tretje skupine so slabovidni ljudje.

Mladoletnim državljanom z 1-3 skupino invalidnosti je dodeljen status "invalidnega otroka".

Video

zaključki

Tako je okvara vida fizična ali psihološka okvara, ki povzroči določeno odstopanje od normalnega razvoja. Prirojene in pridobljene okvare so primarne motnje, ki povzročajo sekundarne funkcionalne motnje, te pa negativno vplivajo na razvoj številnih psiholoških procesov pri odraslih in otrocih.

Preberite tudi značilnosti slabovidnih otrok v in kako do slabovidnih.

Stopnjo okvare vidne funkcije določa stopnja zmanjšanja ostrine vida - sposobnost očesa, da vidi dve svetleči točki z minimalno razdaljo med njima. Za normalno ostrino vida, enako ena - 1,0, se upošteva sposobnost osebe, da razlikuje črke ali znake desete vrstice posebne tabele na razdalji pet metrov. Razlika v sposobnosti razlikovanja znakov med naslednjo in prejšnjo vrstico pomeni razliko v ostrini vida 0,1.

Obstajajo naslednje skupine otrok z okvaro vida:

1. Slepi - to so otroci s popolno odsotnostjo vidnih občutkov ali z ostankom vida (največja ostrina vida - 0,04 pri bolje vidnem očesu z uporabo običajnih korekcijskih sredstev - očal) ali ki so ohranili sposobnost zaznavanja. svetloba;

1. absolutno ali popolnoma slepi - otroci s popolnim pomanjkanjem vidnih občutkov;

2. delno slepi - otroci z zaznavo svetlobe, enotnega vida z ostrino vida od 0,005 do 0,04;

2. slabovidni - otroci z ostrino vida od 0,05 do 0,2. Njihova glavna razlika od slepih je v tem, da z izrazitim zmanjšanjem ostrine zaznavanja vizualni analizator ostaja glavni vir zaznavanja informacij o okoliškem svetu in se lahko uporablja kot vodilni v izobraževalnem procesu, vključno z branjem in pisanjem.

Glede na čas nastanka okvare ločimo dve kategoriji otrok:

1. rojeni slepi - otroci s prirojeno popolno slepoto ali oslepeli v starosti do treh let. Nimajo vizualnih predstavitev in celoten proces duševnega razvoja se izvaja v pogojih popolne izgube vidnega sistema;

2.slepi - otroci, ki so izgubili vid v predšolski dobi in kasneje.

Prirojene bolezni in anomalije v razvoju organov vida so lahko posledica zunanjih in notranjih škodljivih dejavnikov. Kot genetski dejavniki oslabljene funkcije vida so lahko: presnovne motnje, ki se kažejo v obliki albinizma, dedne bolezni, ki vodijo do motenj v razvoju zrkla, dedna patologija žilnice, bolezni roženice, prirojena katarakta, nekatere oblike. patologija mrežnice. Anomalije vida se lahko pojavijo tudi kot posledica zunanjih in notranjih negativnih vplivov, ki so se pojavili med nosečnostjo. Na razvoj ploda lahko vplivajo patološki potek nosečnosti, virusne bolezni, ki jih prenaša mati, toksoplazmoza, rdečke itd.

3.2 Značilnosti razvoja otrok z motnjami vida

Slepota in huda okvara vida povzročata odstopanja v vseh vrstah kognitivne dejavnosti. Negativni vpliv okvare vida se kaže tudi tam, kjer ta okvara ne bi smela škodovati razvoju otroka. Sistematizacija, klasifikacija, združevanje gradiva, pa tudi ustvarjanje pogojev za njegovo jasno zaznavanje so predpogoj za razvoj spomina pri slabovidnosti.

Oblikovanje govora pri videčih in slabovidnih osebah poteka v bistvu na enak način, vendar odsotnost vida ali njegova globoka okvara spremeni interakcijo analizatorjev, zaradi česar se povezave prestrukturirajo in v procesu oblikovanja govora je vključen v drugačen sistem povezav kot pri videčih. Govor slepih in slabovidnih se razvija v okviru specifične človeške dejavnosti - komunikacije, vendar ima svoje značilnosti oblikovanja - spreminja se hitrost razvoja, motena je besedna in pomenska plat, pojavlja se "formalizem", veliko število kopiči besed, ki niso povezane z določeno vsebino. Predmetna skupna dejanja z verbalno besedno označbo samih predmetov in dejanj z njimi na eni strani spodbujajo korelacijo otrokovih besed s posebnimi predmeti sveta okoli njih, na drugi strani pa so pogoj za boljše poznavanje zunanjega sveta v procesu aktivnega delovanja s predmeti.

Govor slepe osebe opravlja tudi kompenzacijsko funkcijo, saj je vključen v čutno in posredovano znanje o okoliškem svetu, v procesih oblikovanja osebnosti. Kompenzacija posledic globokih motenj vida s sodelovanjem govora se najbolj jasno kaže v senzoričnem spoznavanju, saj pojasnjuje, popravlja in usmerja tok procesov senzornega spoznavanja, vam omogoča popolnejše in natančnejše zaznavanje objektivnega sveta v občutkih in ideje.

Posebnost razvoja govora se izraža tudi v šibki uporabi nejezikovnih komunikacijskih sredstev - obrazne mimike, pantomime, saj motnje vida otežujejo zaznavanje izraznih gibov in onemogočajo posnemanje dejanj in izraznih sredstev, ki jih uporabljajo. videči. To negativno vpliva na razumevanje govora videčih in njegovo izraznost pri slepih in slabovidnih. V takih primerih je potrebno posebno delo za popravljanje njihovega govora, kar jim omogoča, da obvladajo njegovo izrazno plat, obrazno mimiko in pantomimo ter te veščine uporabljajo v procesu komunikacije.

Nujni pogoji za pravočasno odkrivanje kakršne koli razvojne patologije, vključno z motnjami vida, so skrbno spremljanje otroka od rojstva in dobro poznavanje normativnih pogojev za oblikovanje glavnih kazalcev duševnega razvoja. Pri opazovanju dinamike otrokovega duševnega razvoja je treba testno gradivo prilagoditi zmanjšanim zmožnostim vidnega zaznavanja pri otrocih z motnjami vida. Predstavljeni material mora imeti večji kontrast, boljšo osvetlitev in velike kotne dimenzije.

Za učinkovito uporabo preostalega vida v učnem procesu je potrebno izvesti predhodno študijo sposobnosti slepih v vsaj treh smereh, kot so:

1. klinična pomoč in klinična oskrba;

2. introspekcija, samoporočanje, samokontrola in samoopazovanje;

3. preverjanje dejanskega, dejanskega delovanja vida v realnih pogojih šolanja.

Med oftalmološkim posvetovanjem je treba določiti ne le bolezen, ostrino osrednjega in perifernega vida in njegovo kategorijo, temveč tudi indikacije za uporabo leč, očal, odmerjanje telesne dejavnosti ali kontraindikacije zanjo itd.

Obstajajo različne oblike nadomestil za slepoto:

1) organska ali znotrajsistemska kompenzacija, pri kateri se prestrukturiranje funkcij izvaja z uporabo mehanizmov tega funkcionalnega sistema;

2) medsistemski, ki temelji na mobilizaciji rezervnih zmogljivosti, ki so zunaj motenega funkcionalnega sistema, na vzpostavitvi in ​​oblikovanju novih analizatorskih nevronskih povezav z uporabo rešitev, vključno s kompleksnimi mehanizmi prilagajanja in obnove sekundarno okvarjenih funkcij.

Ustvaril se je kompleks posebnih popravnih razredov, ki se izvajajo v pogojih različnih oblik izobraževalnih, igralnih, praktičnih dejavnosti, namenjenih kompenzaciji oslabljenih ali popolnoma izgubljenih vidnih funkcij, pa tudi sekundarnih razvojnih odstopanj. Kompenzacijski mehanizem: višji kognitivni procesi so vključeni v čutni akt kognicije, uporabljajo se pretekle izkušnje, velika vloga pripada predmetno-praktični dejavnosti.

Nepogrešljiv pogoj za vse delo na razvoju vidne percepcije je ustvarjanje udobnih, higienskih in ergonomskih pogojev za delo slepe osebe z ostankom vida.