Znano je, da so eden glavnih dejavnikov pri razvoju žilnih bolezni motnje v presnovi lipidov. Da bi preprečili te bolezni, je najprej potrebna pravočasna in pravilna diagnoza, zlasti določitev lipidnega profila.
Prenos maščob v telesu zagotavljajo zelo zapletene strukture, imenovane lipoproteini. To so vodotopne sferične strukture, ki vključujejo molekulo beljakovin in lipidov. Obstaja veliko vrst, glavne so hilomikroni, VLDL, lipoproteini srednje gostote, LDL, HDL.
Razlikujejo se glede na velikost in gostoto molekule. V članku se bomo osredotočili na lipoproteine nizke gostote (LDL), ki lahko povzročijo razvoj različnih motenj v telesu.
LDL je lipoproteinska frakcija, ki je glavna transportna oblika holesterola v telesu, predvsem pa se prenaša iz jeter v periferna tkiva. Včasih so ravni LDL pri ljudeh povezane z imenom "slab holesterol". To je neposredno povezano z dejstvom, da je on tisti, ki izzove pojav ateroskleroze.
Dejansko se s povečanjem frakcije v krvi pojavi visoka aterogena aktivnost, kar povzroči nastanek plakov v posodah. Vendar to ne pomeni, da so te spojine popolnoma škodljive, saj brez njih normalno delovanje človeškega telesa ni mogoče. Treba je razumeti, kdaj je treba sprejeti ukrepe za popravek njihove vsebnosti v krvi in kdaj ne.
Funkcije LDL v telesu
Omeniti velja, da LDL blagodejno vpliva na delovanje telesa. Brez njihove udeležbe je nemogoče normalno prenašanje holesterola in vitaminov v organe in tkiva. Previsoke vrednosti LDL v krvni plazmi so povezane z razvojem ateroskleroze v žilah srca, karotidne arterije in na periferiji. Vendar pa ne postanejo takoj aterogene.
Da bi to naredili, morajo skozi več stopenj modifikacije v telesu. Zaradi verige različnih procesov se spremeni struktura ne le same molekule lipoproteina, temveč se poveča tudi prepustnost notranje plasti žile in plak začne rasti. Z napredovanjem patologije se lumen posode zmanjša, pokrov plaka poči s tvorbo intravaskularnega tromba.
V povezavi z zgoraj opisanim mehanizmom se lipoproteini nizke gostote trenutno štejejo za glavne provokatorje razvoja aterosklerotičnih procesov v telesu.
Kdaj in kako se opravi analiza?
Potreba po analizi se pojavi, ko se oseba pritožuje zaradi določenih simptomov. Analiza je obvezna, če obstajajo:
- bolezni srca in ožilja (miokardni infarkt, koronarna srčna bolezen, srčno popuščanje);
- ateroskleroza;
- debelost (da bi ugotovili razloge);
- bolezen jeter;
- diabetes mellitus (visoka vsebnost LDL oteži potek sladkorne bolezni);
- če obstaja dedna nagnjenost (eden od sorodnikov ima dedno hiperholesterolemijo);
- drugi presejalni pregledi v kombinaciji s študijem drugih komponent sistema.
Glavna raziskovalna metoda v tem primeru je biokemični krvni test, v katerem bodo kardiologa najprej zanimali kazalniki kreatinina, sladkorja in lipidnega profila.
Dovoljeni kazalniki in diagnostične metode
Posebna priprava na študijo ni potrebna, vendar morate omejiti vnos hrane 10-12 ur pred postopkom, saj je najbolj pravilen indikator določen na prazen želodec.
LDL = skupni holesterol - HDL - trigliceridi / 2,2 (v mmol / l)
Indirektna metoda je zdaj bolj priljubljena. Vključuje določanje koncentracije LDL v krvi in primerjavo indikatorjev z mednarodnimi standardi, navedenimi v tabeli.
| Starost | Za ženske (mmol/l) | Za moške (mmol/l) |
|---|---|---|
| 5-10 let | 1,70 – 3,60 | 1,6 – 3,3 |
| 10 -15 | 1,70-3,5 | 1,61- 3,3 |
| 15- 20 | 1,5- 3,5 | 1,5- 3,35 |
| 20- 25 | 1,4- 4,1 | 1,7- 3,79 |
| 25- 30 | 1,8- 4,2 | 1,74- 4,2 |
| 30-35 | 1,8- 4,0 | 2,0- 4,7 |
| 35- 40 | 1,9- 4,4 | 1,9- 4,4 |
| 40- 45 | 1,9- 4,41 | 2,2- 4,7 |
| 45- 50 | 2,0- 4,5 | 2,4- 5,1 |
| 50- 55 | 2,1-5,1 | 2,3- 5,0 |
| 55 -60 | 2,2- 5,3 | 2,1- 5,1 |
| >60 | 2,4- 5,1 | 2,4- 5,1 |
Po 60 letih se presnovni sistem prestrukturira, učinek hormonov na lipide se zmanjša, indeks LDL se vsako leto zniža.
Zakaj prihaja do kršitev?
Odstopanja od zgornjih norm so lahko navzgor in navzdol. Zmanjšanje vsebnosti LDL je značilno za:
- hipertiroidizem;
- dolgotrajno postenje;
- ciroza, hepatitis;
- nalezljive bolezni vnetne narave (pljučnica, sinusitis, sinusitis);
- stres.
Če se indikator poveča, to pomeni, da ima bolnik nagnjenost k razvoju ateroskleroze.
Razlogi za povečanje so lahko različne bolezni in fiziološki dejavniki, in sicer:
- dedna nagnjenost in genetsko pogojene bolezni, povezane z okvaro presnove lipidov;
- diabetes;
- hipotiroidizem;
- bolezni ledvic in nadledvične žleze, ki vodijo do povečanja kortizola v krvi;
- prehranski dejavnik - prenajedanje, podhranjenost;
- uporaba nekaterih zdravil, predvsem antibiotikov;
- močna telesna aktivnost pred testom.
Kako normalizirati raven holesterola?
Če se glede na rezultate testov odkrije zvišanje "slabega holesterola", se morate najprej posvetovati z zdravnikom. V vsakem primeru bo podrobno povedal, kako zmanjšati stopnjo ali kako zdraviti patologijo.
Pri zdravljenju motenj je najpomembnejša stopnja korekcija prehrane:
Droge in ljudska zdravila
Od predpisanih zdravil:
- statini:,;
- fibrati ();
- sekvestranti žolčnih kislin (holestiramin);
- izdelki na osnovi nikotinske kisline (Nikotinamid).
Pred uporabo spodaj navedenih metod je priporočljivo, da se o njih pogovorite s svojim zdravnikom in izključite prisotnost alergije na sestavine recepta. Seznam najpogostejših receptov:
Kljub koristim holesterola je nadzor ravni LDL nujen, saj s tem zaščitimo krvne žile. S povečanjem kazalcev je treba sprejeti ustrezne ukrepe, saj sledijo samo patološke spremembe, ki se ne odpravijo vedno.
Le specialist bo določil, katero zdravljenje je najprimernejše. Edina metoda preprečevanja ateroskleroze je nadzor parametrov lipidov v krvi, pravilen in aktiven življenjski slog.
Človeška kri vsebuje veliko število sestavin. Eden od njih je LDL holesterol. Ima pomembno vlogo pri presnovi maščob, izgradnji celičnih membran in proizvodnji hormonov. Zato je lahko njegovo odstopanje od normalne koncentracije polno zdravstvenih težav.
Kaj je LDL holesterol
Holesterol je snov, ki jo najdemo v krvi. Ima mastno strukturo. Njegova sinteza poteka v jetrih. Poleg tega lahko pride v telo s hrano živalskega izvora.
Obstajajo tri glavne sorte te snovi: splošni, LDL in. Holesterol lipoproteinov nizke gostote se običajno imenuje "škodljiv". Njegova koncentracija v krvi bo določena z vsebnostjo holesterola v plazmi.
Velikost delcev je zelo majhna, zato lahko prosto prodrejo v stene krvnih žil. Pri povišanih koncentracijah se lahko delci odlagajo na stene in tvorijo obloge. Težko jih je odstraniti iz telesa.
Glavne funkcije holesterola LDL
Ko smo izvedeli, kaj je, je treba razumeti funkcionalne naloge takšne snovi. Ima več namenov hkrati:
- Sodeluje pri izgradnji celičnih membran, vpliva na njihovo prepustnost.
- Brez njega je nemogoča popolna tvorba steroidnih hormonov, kot so estrogen, kortizol in drugi.
- Sodeluje pri tvorbi žolčnih kislin.
Nizke in visoke ravni holesterola negativno vplivajo na zdravje celotnega organizma kot celote. Zato strokovnjaki priporočajo redne krvne preiskave.
Regulativni indikatorji
Za oceno koncentracije holesterola LDL v krvi je treba poznati kazalnike zdravega človeka. Norma za moške in ženske je drugačna. To je posledica posebnosti hormonskega ozadja. Vsebnost te snovi se lahko razlikuje glede na starost. Tudi kraj prebivališča osebe lahko vpliva na indikator.
Pri ženskah je običajno uporabljati naslednje standardne vrednosti:
- Pri starosti 20 let - 60-150 mg / l.
- V območju od 20 do 30 let se vrednost 59-160 mg / l šteje za normalno.
- Od 30 do 40 let - 70-175 ml / l.
- Pri ženskah, starih od 40 do 50 let, je normalna vrednost v območju 80-189 ml / l.
- Ženske, starejše od 50 let, nimajo česa skrbeti, če se njegov indikator ujema z območjem 90-232 mg / l.
Odstopanja od zgornjih kazalcev so priložnost, da razmislite o svojem zdravju. Potrebno je opraviti zdravniški pregled in se posvetovati z zdravnikom.
Pri moških so ravni LDL holesterola naslednje:
- Pri starosti 20 let - 60-140 mg / l.
- Od 20 do 30 let - 59-174 mg / l.
- Če je starost moškega od 30 do 40 let, potem je norma 80-180 mg / l.
- Pri 40-50 letih - 90-200 mg / l.
- Za moške, starejše od 50 let, je normalen indikator od 90 do 210 mg / l.
Za določitev natančne količine holesterola v krvi se izvaja. To je krvni test, ki pomaga določiti koncentracijo vseh lipoproteinov v krvi.
Kaj povzroča visok holesterol LDL?
Vzroki za povišan holesterol so lahko različni. V mnogih pogledih igrata prehrana in življenjski slog osebe vlogo. Pogosto vse vrste patologij vodijo do tega pojava. Med glavnimi dejavniki so:
- debelost. Povišane vrednosti slabega holesterola najpogosteje kažejo na uživanje velikih količin ogljikovih hidratov in živalskih maščob, kar povzroča povečanje telesne teže.
- dedni faktor. V nekaterih primerih je takšno odstopanje lahko podedovano. Rizična skupina vključuje ljudi, katerih sorodniki so utrpeli srčni infarkt ali možgansko kap.
- Bolezni srca in žilnega sistema.
- Bolezni trebušne slinavke. Najpogosteje vplivajo diabetes mellitus, pankreatitis in maligni tumorji.
- Odstopanja pri delu jeter in ledvic.
- Hormonske spremembe v telesu, ki jih povzroča nosečnost.
- Zloraba alkohola in kajenje.
- Sedeči način življenja.
Ob prisotnosti takšnih težav je potrebno redno opravljati krvni test za določanje ravni holesterola. Ob odkritju njegove povečane koncentracije je treba takoj ukrepati.
Kakšne ukrepe je treba sprejeti pri visokem holesterolu
Če je LDL holesterol visok, morate takoj ukrepati. V nasprotnem primeru bo to povzročilo nastanek žilnih oblog, bolezni srca in druge zdravstvene težave. Obstaja več načinov za zmanjšanje koncentracije te snovi:
- Najprej morate pregledati svojo prehrano. Nemogoče je popolnoma zavrniti mastno hrano. Vendar ga je treba zaužiti v majhnih količinah. Na svoj jedilnik dodajte več živil, ki znižujejo holesterol.
- Jejte živila, ki vsebujejo omega-3. Takšne maščobne kisline so prisotne v morskih ribah.
- Vodite aktiven življenjski slog. Začnite se ukvarjati s športom, več hodite na svežem zraku, vpišite se v bazen. Vsako jutro izvajajte gimnastiko. Telesna aktivnost bo pomagala ne le odstraniti lipoproteine z nizko gostoto, ampak tudi preprečiti razvoj številnih bolezni.
- Če se raven slabega holesterola znatno poveča, je možna uporaba specializiranih zdravil. Najpogosteje se uporabljajo postelje - sredstva, ki blokirajo delo encima, ki je odgovoren za proizvodnjo slabega holesterola. Učinkoviti so tudi fibrati. Pomagajo razgraditi LDL v krvi. Izbira določenih zdravil in potrebnega odmerka se lahko izvede le v sodelovanju z lečečim zdravnikom.
Zmanjšanje ravni lipoproteinov nizke gostote bo pomagalo rešiti zdravstvene težave in bistveno izboljšati kakovost življenja.
Načela dietne prehrane
Uravnotežena prehrana je osnova za uspešno zniževanje ravni holesterola v krvi. Najprej preglejte svoj jedilnik. Iz njega odstranite naslednje izdelke:
- mast.
- Trdi mastni siri.
- Majoneza in omake na njeni osnovi.
- Vsi polizdelki industrijske proizvodnje.
- Klobase.
- Izdelki iz moke, slaščice.
- Mastno meso.
- Kisla smetana.
- Krema.
Poskusite jesti čim več zelenjave in sadja. Morske ribe morajo biti prisotne v prehrani. Najbolje, če je losos ali sardela. Hkrati jejte ribe v kuhani ali pečeni obliki. Kuhanje na pari je idealno.
- Zeleni čaj. Vsebuje flavonoide, ki krepijo stene krvnih žil.
- Paradižnik. Vsebujejo likopen, snov, ki znižuje holesterol. Dovolj je, da popijete dva kozarca paradižnikovega soka na dan.
- Orehi. Ker so kljub vsem svojim prednostim previsokokalorični, jih lahko zaužijemo v količini, ki ne presega 10 kosov na dan.
- korenček. Da bi se znebili težave, je dovolj, da pojeste dva majhna korenčka na dan.
- Česen. Ta izdelek je še posebej učinkovit v kombinaciji z limono. Za pripravo zdravilnega sredstva je potrebno limono in česen pomakniti skozi mlin za meso. Uporaba kuhanih testenin pomaga znižati raven LDL in očistiti stene krvnih žil.
- jajca. Najbolje jih uživamo kuhane ali kuhane v parni omleti.
- Zelena. Pred uporabo ga je treba hraniti v vreli vodi največ 7 minut in posuti s sezamovimi semeni.
Kaj pomeni nizek holesterol?
Včasih se med preiskavo krvi izkaže, da je holesterol LDL znižan. To je mogoče v naslednjih primerih:
- Po dolgem postu.
- Bivanje v stresni situaciji.
- Prisotnost anemije v kronični obliki.
- Cistična fibroza.
- Hipertiroidizem.
- Uporaba hormonskih zdravil.
- Onkološke bolezni kostnega mozga.
- Odstopanja pri delu jeter.
- Nalezljive bolezni v akutni obliki.
Da bi ponovno vzpostavili normalno koncentracijo holesterola, je treba najprej ugotoviti vzroke težave in jih odpraviti. Če želite to narediti, boste morali opraviti zdravniški pregled.
Kako poteka analiza in njena interpretacija
Najpogostejša metoda za določanje ravni LDL je Friedwaldov izračun. To je natančna formula, po kateri je LDL definiran kot razlika med skupnim holesterolom in trigliceridi, deljeno s 5.
Krvne preiskave je treba opraviti samo na prazen želodec. Dovoljena je majhna količina čiste vode. Od trenutka zadnjega obroka mora miniti vsaj 12, vendar ne več kot 14 ur.
Nekaj tednov pred analizo je treba prenehati jemati kakršna koli zdravila. Če to ni mogoče, vendar je treba specialistu navesti vsa vzeta zdravila, navesti njihov odmerek.
Nedavno uživanje mastne in ocvrte hrane, alkoholnih pijač lahko povzroči tudi napačen prikaz holesterola LDL v krvnem testu. Ne ukvarjajte se s težkim fizičnim delom neposredno pred študijo.
.jpg)
Resno povišana raven LDL kaže, da oseba trpi za aterosklerozo in koronarno srčno boleznijo. Rahlo odstopanje od norme kaže na začetno stopnjo razvoja takšnih bolezni.
LDL holesterol je pomemben pokazatelj, ki ga je treba stalno spremljati. Ukrepe je treba sprejeti tudi pri najmanjših odstopanjih od norme.
Človeško telo za normalno, učinkovito življenje potrebuje maščobe - rastlinske in maščobne. Holesterol (chol) je organska spojina - lipofilni alkohol, ki ga proizvajajo jetrne celice (do 80%), preostanek telo vzame iz vhodne hrane. Ker imamo opravka z alkoholom, je pravilno ime za to snov po kemijski klasifikaciji še vedno "holesterol", pogostejše je v bolj znanstveni literaturi in člankih.
Holesterol je graditelj naših celic, aktivno sodeluje pri krepitvi celičnih membran, prispeva pa tudi k nastajanju številnih pomembnih hormonov. So zelo pomembni za možgane, holesterol z antioksidanti oskrbuje tudi vsa tkiva našega telesa.
Je holesterol res tako slab?
Verjetno so vsi slišali izraz "Visoka raven holesterola v krvi." Po statističnih podatkih je več kot polovico vseh smrti zaradi težav s srcem povzročila visoka meja lipidov ene od njegovih spojin. Holesterol je netopen v vodi, zato se za premikanje po človeškem telesu obda z lupino beljakovin - apolipoproteinov. Takšne kompleksne spojine imenujemo lipoproteini. Po telesu krožijo v več vrstah holesterola:
- VLDL holesterol (lipoproteini zelo nizke gostote) – iz katerega jetra tvorijo LDL;
- LDLP (lipoproteini srednje gostote) - njihova zelo majhna količina je produkt proizvodnje VLDL;
- LDL (lipoprotein nizke gostote);
- HDL (lipoproteini visoke gostote).
Med seboj se razlikujejo po številu komponent, ki sestavljajo sestavo. Najbolj agresiven med temi lipoproteini je spojina LDL. Ko stopnja HDL močno pade, LDL pa je povišan, pride do situacij, ki so zelo nevarne za srce. V takih primerih se lahko krvne arterije začnejo strjevati, kar povzroči aterosklerozo.
Več o LDL in HDL
Funkcija LDL (ldl) (imenovana "slaba" lipidna sestava) je sestavljena iz jemanja holesterola iz jeter, ki ga ustvarjajo, in transporta po arterijah. Tam se lipid odlaga v plakih na stenah. Tu nastopi "dobra" lipidna komponenta HDL. Jemlje holesterol iz sten arterij in ga prenaša po telesu. Toda včasih se ta LDL oksidira.
Obstaja reakcija telesa - proizvodnja protiteles, ki reagirajo na oksidirani LDL. Holesterol HDL deluje tako, da preprečuje oksidacijo LDL, odstranjuje odvečni holesterol s sten in ga vrača nazaj v jetra. Toda telo izloča toliko protiteles, da se začnejo vnetni procesi in HDL ni več kos delu. Posledično se poškoduje sluznica arterij.
Nadzor holesterola
Za to se opravi krvni test za chol (lipidogram). Krvni test se vzame iz vene zgodaj zjutraj. Analiza zahteva pripravo:
- ne morete jesti 12 ur pred porodom;
- dva tedna ne jejte preveč mastne hrane;
- vzdržati telesne dejavnosti približno en teden;
- pol ure pred analizo pozabite na cigarete, ne kadite.
Analiza ravni holesterola v krvi se izvaja s precej zamudnimi metodami fotometrije in precipitacije. Te metode so najbolj natančne in občutljive. Lipidogram je analiza indikatorjev v krvi naslednjih lipoproteinov:
- skupni holesterol;
- HDL holesterol (ali alfa-holesterol) – zmanjšuje možnost ateroskleroze;
- LDL holesterol (ali beta holesterol) – če je povišan, se poveča tveganje za nastanek bolezni;
- Trigliceridi (TG) so transportne oblike maščob. Če je njihova norma presežena, v visoki koncentraciji - to je signal o začetku bolezni.
Poleg ateroskleroze lahko visok holesterol povzroči številne druge bolezni, povezane s srcem, mišično-skeletnim tkivom.
Osteoporoza
Povečana raven limfocitov spodbudi tvorbo snovi, ki začne razgrajevati kosti. Njihova aktivnost prebudi oksidirane lipoproteine, katerih delovanje vodi do povečanja limfocitov. Povišani limfociti začnejo aktivno proizvajati snovi, ki povzročijo zmanjšanje gostote kosti.
Povečanje limfocitov spodbuja razvoj osteoporoze. To je še en razlog za skrbno spremljanje, da norma holesterola v krvi ne presega dovoljene ravni. Lipidni profil je priporočljiv za vse odrasle, starejše od 20 let, vsakih pet let. Če je oseba na dieti z nizko vsebnostjo maščob ali jemlje zdravila, ki znižujejo raven holesterola v krvi, se ta test opravi večkrat na leto.
Hiperholesterolemija
Ko je holesterol v krvi povišan, se to stanje imenuje hiperholesterolemija. Pomaga postaviti takšno diagnozo z dešifriranjem podatkov v analizi lipidograma.
| Kazalo | Norma | Povečano tveganje za razvoj ateroskleroze | Bolezen že obstaja |
|---|---|---|---|
| skupni holesterol | 3,1-5,2 mmol/l | 5,2-6,3 mmol/l | do 6,3 mmol/l |
| HDL ženske | več kot 1,42 mmol/l | 0,9-1,4 mmol/l | do 0,9 mmol/l |
| HDL moški | več kot 1,68 mmol/l | 1,16-1,68 mmol/l | do 1,16 mmol/l |
| LDL | manj kot 3,9 mmol/l | 4,0-4,9 mmol/l | več kot 4,9 mmol/l |
| trigliceridi | 0,14-1,82 mmol/l | 1,9-2,2 mmol/l | več kot 2,29 mmol/l |
| Aterogeni koeficient | odvisno od starosti | ||
Aterogeni koeficient (KA) - razmerje med HDL in LDL v krvi. Da bi ga pravilno izračunali, odštejte od indikatorja skupnega holesterola HDL. Dobljeno vrednost razdelite na vrednost HDL. če:
- KA manj kot 3 je norma;
- KA od 3 do 5 - visoka raven;
- KA več kot 5 - močno povečan.
Norma CA pri ženskah se lahko razlikuje na različne načine. Na holesterol pri ženskah vplivajo različni razlogi. Za indikator nizke gostote v analizi je potrebna majhna starost žensk. Toda za globoko starejše ženske s srčnimi boleznimi, če je raven CA povišana, je to norma. Tudi ti kazalniki gostote so odvisni od menopavze, starosti, hormonskega ozadja žensk.
Koeficient aterogenosti pri ženskah
| starost (leta) | Norma za ženske |
|---|---|
| 16-20 | 3,08-5,18 |
| 21-25 | 3,16-5,59 |
| 26-30 | 3,32-5,785 |
| 31-35 | 3,37-5,96 |
| 36-40 | 3,91-6,94 |
| 41-45 | 3,81-6,53 |
| 46-50 | 3,94-6,86 |
| 51-55 | 4,20-7,38 |
| 56-60 | 4,45-7,77 |
| 61-65 | 4,45-7,69 |
| 66-70 | 4,43-7,85 |
| 71 in starejši | 4,48-7,25 |
Je analiza vedno pravilna?
Obstajajo razlogi, zakaj lahko spekter vrednosti lipoproteinov niha ne glede na razvoj ateroskleroze.
Če so vaše ravni LDL visoke, so lahko krivci stvari, kot so:
- uživanje živalskih maščob;
- holestaza;
- kronično vnetje ledvic;
- hipotiroidizem;
- diabetes;
- kamni v trebušni slinavki;
- dolgotrajna uporaba anaboličnih steroidov, kortikosteroidov, androgenov.
Ravni LDL holesterola se lahko spremenijo kar tako, brez razloga (biološka variacija). Zato je lahko ta številka lažno povišana. V tem primeru je treba analizo lipoproteinov ponovno opraviti po 1-3 mesecih.
Zdravljenje holesterola
Če je holesterol zelo povišan, uporabite tradicionalne metode zdravljenja z zdravili. Holesterol se zdravi z naslednjimi zdravili:
- Statini (Mevacor, Zocor, Lipitor, Lipramar, Crestor itd.). Zdravljenje s statini poveča proizvodnjo posebnih encimov, ki uravnavajo raven holesterola v krvi in ga pomagajo zmanjšati za 50-60%;
- Fibrati (fenofibrat, gemfibrozil, klofibrat). Zdravljenje s fibrati pri nizki meji HDL pospeši aktivnost presnove maščobnih kislin;
- Sekvestranti (holestipol, holestan). Takšno zdravljenje pomaga zmanjšati sintezo holesterola. Če je znižana, se lažje veže na žolčno kislino, kar dodatno zniža raven LDL;
- Nikotinska kislina. Z visoko vsebnostjo nikotinske kisline v telesu pride do nekakšne konkurence med kemičnimi procesi v jetrih. Zdravljenje z nikotinsko kislino prispeva k normalizaciji holesterola (se zniža).
Zdravljenje z zdravili se začne šele pri zelo visoki ravni holesterola! Samo v primeru, ko tradicionalna preventiva ne prinese želenega rezultata. Odmerek določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Ne morete se samozdraviti!
LDL (lipoprotein nizke gostote) z razlogom imenujemo "slab holesterol". Z zamašitvijo žil s strdki (do popolne zamašitve) bistveno povečajo tveganje za aterosklerozo z najhujšimi zapleti: miokardni infarkt, koronarna arterijska bolezen, možganska kap in smrt.
LDL - kaj je to
Lipoproteini nizke gostote so posledica izmenjave lipoproteinov zelo nizke in srednje gostote. Izdelek vsebuje pomembno komponento: apolipoprotein B100, ki služi kot povezava za stik s celičnimi receptorji in sposobnost prodiranja v njih.
Ta vrsta lipoproteina se sintetizira v krvi s pomočjo encima lipoproteinske lipaze in delno v jetrih s sodelovanjem jetrne lipaze. Jedro LDL je 80 % maščobe (predvsem estri holesterola).
Glavna naloga LDL je dostava holesterola v periferna tkiva. Med normalnim delovanjem dovajajo holesterol v celico, kjer se ta uporabi za izgradnjo močne membrane. To vodi do zmanjšanja njegove vsebnosti v krvi.
V sestavi izdelka:
- 21% beljakovin;
- 4% triglicerola;
- 41 % estrov holesterola;
- 11 % prostega holesterola.
Če receptorji LDL delujejo z motnjami, lipoproteini razslojijo žile in se kopičijo v krvnem obtoku. Tako se razvije ateroskleroza, katere glavni simptom je zoženje lumena v posodah in okvare v cirkulacijskem sistemu.
Patološki proces vodi do resnih posledic v obliki bolezni koronarnih arterij, srčnega infarkta, starostne demence, možganske kapi. Ateroskleroza se razvije v katerem koli organu - srcu, možganih, očeh, prebavilih, ledvicah, nogah.
Od vseh vrst lipoproteinov je LDL najbolj aterogen, saj bolj kot drugi prispeva k napredovanju ateroskleroze.
Komu je predpisan test LDL
Brez neuspeha je treba določiti LDL v biokemičnem krvnem testu:
- Mladi nad 20 let vsakih 5 let: preverijo tveganje za aterosklerozo;
- Če so testi pokazali povišan skupni holesterol;
- Osebe s tveganjem za bolezni srca (če obstajajo dejstva nepričakovane smrti v družini, srčni napad pri mladih (mlajših od 45 let) sorodnikov, koronarni sindrom);
- S krvnim tlakom, ki presega hipertenzivni prag 140/90 mm Hg;
- Diabetiki s sladkorno boleznijo katere koli vrste, bolniki z moteno toleranco za glukozo morajo biti pregledani enkrat letno;
- Z debelostjo z obsegom ženskega pasu 80 cm in 94 cm - moški;
- Če se odkrijejo simptomi motenj metabolizma lipidov;
- Vsakih šest mesecev - z boleznijo koronarnih arterij, po kapi in srčnem infarktu, anevrizmi aorte, ishemiji noge;
- Mesec in pol po začetku terapevtske diete ali terapije z zdravili za znižanje LDL - za spremljanje rezultatov.
Norma LDL v krvi
Za merjenje ravni LDL sta bili razviti dve metodi: posredna in neposredna. Za prvo metodo se uporablja formula: LDL = skupni holesterol - HDL - (TG / 2,2). Ti izračuni upoštevajo, da je holesterol lahko v 3 frakcijah - z nizko, zelo nizko in visoko gostoto. Za pridobitev rezultatov se izvedejo 3 študije: za skupni holesterol, HDL in triglicerin. Pri tem pristopu obstaja tveganje analitične napake.
Koncentracijo holesterola LDL v krvi odraslega človeka ni lahko zanesljivo določiti, v splošnem primeru predpostavljamo, da holesterol VLDL vsebuje približno 45 % skupnega volumna trigliceridov. Formula je primerna za izračune, ko vsebnost triglicerola ne presega 4,5 mmol / l in ni hilomikronov (krvni čili).
Alternativna metoda vključuje neposredno merjenje LDL v krvi. Norme tega kazalnika določajo mednarodni standardi, enake so za vse laboratorije. V obrazcu za analizo jih najdete v razdelku "Referenčne vrednosti".
Pri odraslih je LDL običajno v območju 1,2-3,0 mmol / l.
Kako dešifrirati svoje rezultate
Starost, kronične bolezni, poslabšana dednost in druga merila tveganja prilagajajo parametre norme LDL. Pri izbiri diete ali zdravljenja z zdravili je naloga zdravnika zmanjšati LDL na osebno normo določenega bolnika!
Značilnosti posamezne norme LDL:
- Do 2,5 mmol / l - za bolnike s srčnim popuščanjem, sladkorne bolnike, hipertenzivne bolnike, ki jemljejo zdravila, ki znižujejo krvni tlak, pa tudi z dedno nagnjenostjo (v družini so bili sorodniki s KVB - moški, mlajši od 55 let, ženske - do do 65 let).
- Do 2,0 mmol / l - za bolnike, ki so že imeli možgansko kap, srčni infarkt, anevrizmo aorte, tranzistorske ishemične napade in druge hude posledice ateroskleroze.
LDL holesterol v krvi žensk se lahko nekoliko razlikuje od moške norme navzgor. Otroci imajo svoje skupine tveganja. Pediater se ukvarja z dešifriranjem takšnih rezultatov testov.
Kako se pripraviti na pregled
Analiza se izvaja v razmeroma dobrem zdravstvenem stanju. Na predvečer si ne smete predpisati posebne diete, jemati prehranskih dopolnil ali zdravil.
Vzorčenje krvi iz vene se izvaja na prazen želodec, 12 ur po zadnjem obroku. Bolnik mora biti v mirovanju: teden dni pred pregledom se ne morete aktivno ukvarjati s športom, težki fizični napori niso priporočljivi.
Pri poslabšanju kroničnih bolezni, po srčnem napadu, operacijah, poškodbah, po kirurški diagnostiki (laparoskopija, bronhosopija itd.) Lahko opravite teste ne prej kot šest mesecev kasneje.
Pri nosečnicah je raven LDL znižana, zato je smiselno opraviti raziskavo ne prej kot mesec in pol po rojstvu otroka.
Analiza za LDL se izvaja vzporedno z drugimi vrstami preiskav:
Kaj morate vedeti o LDL
Del te vrste lipoproteinov, ko se premika s krvnim obtokom, izgubi sposobnost vezave na svoje receptorje. Velikost delcev LDL je le 19-23 nm. Povečanje ravni prispeva k njihovemu kopičenju na notranji strani arterij.
Ta dejavnik spremeni strukturo krvnih žil: spremenjeni lipoprotein absorbirajo makrofagi in ga spremenijo v "penasto celico". Ta trenutek povzroča tudi aterosklerozo.
Ta skupina lipoproteinov ima največjo aterogenost: z majhnimi dimenzijami prosto prodrejo v celice in hitro vstopijo v kemične reakcije.
Dejstvo določanja LDL je značilno za visoko koncentracijo triglicerola.
Nizek LDL - kaj to pomeni? Na rezultate lahko vplivajo naslednji dejavniki:
- Nižji kazalniki - tiroksin ščitnice, estrogeni in progesteron (ženski hormoni), esencialni fosfolipidi, vitamini C in B6, majhni odmerki alkoholnih pijač, odmerjena sistematična telesna aktivnost, uravnotežena prehrana.
- In če je HDL povišan, kaj to pomeni? Povečajo koncentracijo holesterola - β-blokatorji, estrogeni, diuretiki zanke, hormonski kontraceptivi, zloraba alkohola in tobaka, prenajedanje z mastno in visokokalorično hrano.
Vzroki za spremembe ravni LDL
Predpogoji, ki prispevajo k znižanju koncentracije LDL, so lahko
prirojene patologije presnove lipidov:
Če je LDL znižan, so lahko vzrok sekundarne patologije:
- Hipertiroidizem - čezmerno delovanje ščitnice;
- Jetrne patologije - hepatitis, ciroza, kongestivna KVB s presežkom krvi v jetrih;
- Vnetja in nalezljive bolezni - pljučnica, tonzilitis, sinusitis, paratonsilarni absces.
Če je LDL povišan, morajo biti vzrok prirojene hiperlipoproteinemije:
Vzrok povečanega HDL je lahko tudi sekundarna hiperlipoproteinemija v obliki:
Preprečevanje posledic neravnovesja HDL
Kako zdraviti visoke ravni HDL?
Osnova za stabilizacijo ravni LDL je prestrukturiranje življenjskega sloga:
- Spreminjanje prehranjevalnega vedenja v smeri nizkokalorične diete z minimalno količino maščob.
- Nadzor telesne teže, ukrepi za njeno normalizacijo.
- Sistematična aerobna vadba.
Skladnost s pravilno prehrano (vnos kalorij iz mastne hrane - ne več kot 7%) in aktiven življenjski slog lahko zmanjšata raven LDL za 10%.
Kako normalizirati LDL, če v dveh mesecih po upoštevanju teh pogojev raven LDL ni dosegla želene ravni? V takih primerih so predpisana zdravila - lovastatin, atorvastatin, simvastatin in drugi statini, ki jih je treba nenehno jemati pod nadzorom zdravnika.
Kako zmanjšati verjetnost agresivne izpostavljenosti "slabemu" holesterolu, si oglejte v videu
"Zelo slab" holesterol
Med petimi glavnimi nosilci holesterola so lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL), ki imajo največji ateronski potencial. Sintetizirajo se v jetrih, velikost beljakovinsko-maščobne snovi je od 30 do 80 nm.
Ker kri vsebuje do 90% vode, potrebujejo maščobe "embalažo" - beljakovine za transport. Količina beljakovin in maščob v lipoproteinih kaže njihovo gostoto.
Več kot je lipoproteinov, večja je njihova vsebnost maščobe in s tem nevarnost za krvne žile. Zaradi tega so VLDL "najslabši" od vseh analogov. Izzovejo hude posledice ateroskleroze (srčni infarkt, koronarna arterijska bolezen, možganska kap).
Kot del VLDL:
- 10% beljakovin;
- 54% trigliceridov;
- 7% prostega holesterola;
- 13% esterificiranega holesterola.
Njihov glavni namen je transport trigliceridov in holesterola, proizvedenih v jetrih, do maščob in mišic. Z dovajanjem maščob VLDL ustvarijo močno skladišče energije v krvi, saj njihova predelava zagotavlja največ kalorij.
V stiku z HDL dajejo trigliceride in fosfolipide ter jemljejo estre holesterola. Tako se VLDL pretvori v vrsto lipoproteina z vmesno gostoto, katere visoka stopnja ogroža aterosklerozo, KVB in možganske katastrofe.
Njihova koncentracija v krvi se meri z istimi formulami, norma za VLDL je do 0,77 mmol / l. Vzroki za odstopanja od norme so podobni predpogojem za nihanje LDL in trigliceridov.
Kako nevtralizirati "slab" holesterol - nasvet doktorice bioloških znanosti Galine Grossman o tem videu
Lipoproteini nizke gostote so bistveni za telo. Sodelujejo v številnih reakcijah, imenujemo pa jih "slabe maščobe", saj s povečano količino povzročajo različne zaplete.
Indikator LDL v krvi je pokazatelj začetnega srčnega infarkta in drugih srčnih patologij. To analizo je priporočljivo redno jemati za vse za preprečevanje.
Lipoproteini nizke gostote: pomen in diagnoza
LDL so beljakovinske spojine, ki prenašajo holesterol v celice in tkiva telesa. Holesterol (ali holesterol) je potreben za telo, sodeluje pri presnovnih procesih, je del celične membrane. Vendar pa je LDL tisti, ki prenaša »slabega«, ki lahko povzroči nastanek holesterolskih oblog.
Holesterol se v vodi ne topi, zato se za njegov transport uporabljajo lipoproteini, posebne beljakovinske spojine. Hkrati je holesterol postavljen v posebno beljakovinsko lupino, ki vam omogoča, da ga premaknete na pravo mesto.
Lipoproteini nizke gostote so povišani, ko telo odpove. Razlog za to je lahko tako dednost kot podhranjenost.
Za določitev ravni LDL v krvi morate zjutraj na tešče priti v laboratorij in darovati kri iz vene.
Ta analiza se imenuje lipidni profil. Med diagnozo se določi raven celotnega holesterola, lipoproteinov nizke gostote, lipoproteinov visoke gostote, trigliceridov. Posebna priprava ni potrebna, vendar je priporočljivo, da pred testom (po posvetovanju z zdravnikom) ne zlorabljate mastne hrane, alkohola in prenehate jemati zdravila.
Sam postopek odvzema krvi je hiter in neboleč. Med odvzemom krvi se lahko pojavi vrtoglavica, ki pa po posegu hitro mine, dovolj je, da sedite 5 minut. Rezultat bo pripravljen v 1-2 dneh.
Koristen video - Kako znižati raven holesterola v krvi:
Norma lipoproteinov nizke gostote v krvi ni odvisna samo od starosti, ampak tudi od spola bolnika. Pri ženskah je lahko raven LDL rahlo povišana, številka pa se skozi življenje tudi povečuje. V odrasli dobi je raven LDL pri moških nekoliko višja kot pri ženskah, po 50. letu pa nižja.
Pri otrocih in mladostnikih pred puberteto je LDL-C 60-140 mg/dl pri moških in do 150 mg/dl pri ženskah. Potem se lahko raven LDL dvigne. Do starosti 30 let zgornja meja normale doseže 190 mg / dl. Do starosti 70 let se lahko številka znatno poveča. Norma za ženske od 60 do 70 let je 100-235 mg / dl, za moške - 90-215 mg / dl.Ne smemo pozabiti, da se raven LDL med nosečnostjo poveča. Da bi dobili zanesljiv rezultat, morate opraviti lipidogram ne prej kot v 6. tednu nosečnosti.
Vzroki in znaki povečane ravni LDL v krvi
Najpogostejši razlog za povišano raven holesterola v krvi naj bi bila prehrana, v resnici pa je lahko razlogov kar nekaj.
Zanesljivo je mogoče ugotoviti ali predlagati vzrok povišane ravni LDL le po temeljitem pregledu telesa in prepoznavanju drugih patologij:
- holestaza. S holestazo se zmanjša proizvodnja žolča in njegov pretok v dvanajstnik. Vzroki bolezni so lezije in hormonske motnje. V tem primeru je presnova motena in raven LDL se poveča.
- Ledvična odpoved. Številne bolezni ledvic vodijo do povečanja holesterola v krvi. Z nezadostnim delovanjem ledvic se toksini ne izločajo iz telesa, vsi organi začnejo trpeti, kar vodi do presnovnih motenj.
- . Kršitev proizvodnje hormonov vpliva na vse sisteme in organe. Presnovne motnje in zvišane ravni v krvi so pogosti simptomi hipotiroidizma (zmanjšana proizvodnja hormonov T3 in T4).
- . Holesterol sodeluje pri nastajanju različnih hormonov v telesu, zato je njegova raven povezana s hormonskimi motnjami, kot je na primer proizvodnja inzulina pri sladkorni bolezni.
- Alkoholizem. Povezava med ravnjo holesterola in alkoholom je že dolgo dokazana. Povečano uživanje alkohola ne povzroči zvišanja skupnega holesterola, temveč LDL in trigliceridov, kar vpliva na stanje jeter.
- debelost. Odvečna teža praviloma vedno spremlja povišan holesterol in težave s srcem. Primarna debelost, ki jo povzroča podhranjenost, povzroči zvišanje ravni LDL in povečano tveganje za nastanek zobnih oblog.
Rahlo povečanje LDL morda ne spremljajo nobeni simptomi. Praviloma s povečanjem tega kazalnika bolnik začne imeti težave s srcem, težko dihanje, angino pektoris, bolečine v nogah. Lahko se pojavijo tudi rumene lise na koži, ki kažejo na usedline holesterola v krvi. Ta simptom se pogosto pojavi pri dedni visoki ravni LDL.
Povišane ravni LDL lahko povzročijo trombozo.
V venah in arterijah se tvorijo krvni strdki, ki povzročajo blokado in slabo cirkulacijo. To spremljajo bolečina, oteklina in pordelost kože.
Zdravljenje je odvisno od vzroka za povišane ravni LDL. Če je glavni vzrok bolezen, je zdravljenje usmerjeno v njeno odpravo, po kateri se raven LDL vrne v normalno stanje.
Če je kriv življenjski slog bolnika, potem je težavo mogoče rešiti brez zdravil, temveč le s pomočjo diete in gibanja.
Metode za normalizacijo ravni LDL:
- Pri visokem holesterolu so predpisani statini, ki ga učinkovito znižujejo. Ta zdravila blokirajo jetrne encime, ki so odgovorni za proizvodnjo. Statini so predpisani za preprečevanje ateroskleroze (zamašitev krvnih žil in arterij s holesterolnimi oblogami). Ta zdravila lahko povzročijo številne stranske učinke: zaprtje, glavobole, motnje pri delu itd. Ta zdravila vključujejo fluvastatin, pravastatin. Zdravnik mora predpisati takšna zdravila in jih preklicati.
- Če je bolnik opazovan, so predpisana dodatna zdravila za normalizacijo ravni krvnega tlaka. Aspirin se lahko daje tudi za preprečevanje krvnih strdkov. To zdravilo ima tudi številne kontraindikacije in stranske učinke.
Dieta je lahko dodatna terapija ali glavna metoda zdravljenja. Prehrana pri povišanih LDL temelji na več načelih:
- Najmanj živalskih maščob. Za znižanje holesterola morate zmanjšati porabo mastnega mesa, opustiti ocvrte mesne jedi. Mastno govedino, svinjino, jagnjetino je treba popolnoma izključiti iz prehrane.
- Več vlaknin. Rastlinska vlakna bodo pomagala znižati raven holesterola: žita, otrobi, sveže sadje, zelenjava, zelenjava. Posebej uporabni so polnozrnati, večžitni kruh.
- Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Mleko je nedvomno koristno pri visokem holesterolu, vendar je priporočljivo izbrati kisle mlečne izdelke, mleko z nizko vsebnostjo maščob, skuto z nizko vsebnostjo maščob.
- Zavrnitev slabih navad. Iz prehrane je treba izključiti hitro hrano, pozabiti na navado jesti na poti in prigrizek v kavarni, prenehati kaditi in piti alkohol.
- Rastlinsko olje. Priporočljivo je, da mastno maslo nadomestite z naravnim oljčnim, sončničnim, koruznim, lanenim, vendar ga uporabite hladnega in ne pri cvrtju.
Možni zapleti
Kot veste, visok holesterol vodi do različnih zapletov, povezanih z delom srčno-žilnega sistema. Najpogosteje se povišane ravni LDL pojavijo pri starejših ljudeh, po 50 letih.
Najpogostejše posledice povišanega holesterola so naslednje bolezni in stanja:
- ateroskleroza. To je kronična bolezen, pri kateri se v žilah in arterijah tvorijo holesterolne obloge, ki se nato spremenijo v obloge in povzročijo zamašitev arterij, motnje krvnega obtoka. Skupaj s plakom lahko nastane tudi tromb, ki dodatno zoži svetlino arterije. Bolezen se razvija počasi, nekaj let se simptomi morda ne pojavijo, vendar je proces nepovraten. Najpogosteje se zdravljenje izvaja kirurško.
- Miokardni infarkt. Miokardni infarkt velja za eno smrtonosnih bolezni. V tem stanju se dostava krvi v srce ustavi. V akutni obliki je srčni infarkt lahko usoden. Po statističnih podatkih z akutnim miokardnim infarktom le polovica vseh bolnikov preživi do hospitalizacije. Starost bolnikov s to diagnozo se znižuje in trenutno je srčni napad mogoče srečati pri tridesetletnih ljudeh.
- Srčna ishemija. Ta bolezen pogosto spremlja aterosklerozo. V tem stanju pride do pomanjkanja kisika v tkivih srca. Lahko je asimptomatska in vodi tudi do srčnega infarkta in nenadne smrti. Simptomi bolezni se postopoma povečujejo. Začnejo se lahko s težko dihanjem in bolečino v prsnem košu, preidejo v motnje srca, močno povečanje pritiska.
- tromboflebitis. Povišan holesterol pogosto povzroči nastanek krvnih strdkov v venah in ožilju. Hkrati se vnamejo, stene se raztegnejo in deformirajo. Noge začnejo boleti, pojavijo se krčne žile, pordelost kože.
Da bi se izognili takšnim zapletom, morate spremljati svojo prehrano, voditi zdrav način življenja in vsako leto opraviti lipidni profil za preprečevanje. Preventiva je še posebej pomembna pri starejših.