Človeška pljuča so eden najpomembnejših organov, brez katerega je njegov obstoj nemogoč. Dihanje se nam zdi tako naravno, v resnici pa med njim v našem telesu potekajo zapleteni procesi, ki zagotavljajo našo življenjsko aktivnost. Da bi jih bolje razumeli, morate poznati strukturo pljuč.
V procesu dihanja zrak prehaja skozi dva bronhija, ki imata drugačno strukturo. Levi je daljši od desnega, a ožji od njega, zato najpogosteje pride tujek v dihala skozi desni bronh. Ti organi so razvejani. Pri vstopu v pljuča se desni razveji na 3, levi pa na 2 režnja, kar ustreza številu pljučnih reženj.
Struktura pljuč je precej zapletena, saj se v njih bronhi razvejajo v številne majhne segmentne bronhije. Po drugi strani pa prehajajo v lobularne bronhije, ki so vključeni v lobule pljuč. Težko si je predstavljati, kakšna je struktura pljuč, ne da bi vedeli, koliko lobularnih bronhijev je v njih (približno 1000 jih je). Intralobarni bronhiji imajo do 18 vej (končnih bronhiolov), ki nimajo hrustanca v svojih stenah. Ti terminalni bronhioli tvorijo strukturno komponento pljuč - acinus.
Spoznajte strukturo in razumejte, kaj je acinus. Ta strukturna enota je zbirka alveolov (derivati dihalnih bronhiolov). Njihove stene so materialni substrat za izmenjavo plinov, površina med polnim vdihom pa lahko doseže 100 kvadratnih metrov. Največje raztezanje njihove dihalne površine se pojavi med fizičnim naporom.
Bronhopulmonalni segment se imenuje del pljučnega režnja, ki ga prezračujejo bronhi 3. reda, ki se odcepijo od lobarnega bronhusa. Vsak od njih ima ločen bronho-vaskularni pecelj (arterijo in bronhus). Segmentna struktura pljuč je bila razkrita med razvojem ravni medicine in kirurgije. V desnem pljuču je 10 segmentov, v levem pa 8. Zaradi dejstva, da je bila ugotovljena delitev pljuč na bronhopulmonalne segmente, je postalo mogoče odstraniti prizadeta območja tega organa z največjim ohranjanjem njegovih zdravih delov. .
V tem organu je običajno razlikovati naslednje površine: mediastinalno, diafragmatično, obalno. V mediastinumu so tako imenovana "vrata". Skozi njih v pljuča vstopijo bronhiji, arterije in živci, izstopijo pa limfne žile in vse te tvorbe sestavljajo tako imenovano "korenino pljuč".
Pljuča so ločena z žlebovi različne globine in dolžine. Ločujejo tkiva do samih vrat pljuč. Obstajajo 3 režnja desnega pljuča (spodnji, zgornji, srednji) in 2 leva (spodnji, zgornji). Spodnji režnji so največji.
Struktura pljuč bo nepopolna, če ne upoštevamo visceralnih plasti poprsnice, ki pokrivajo vsako pljučo in regijo korenine ter tvorijo "parietalni list", ki obdaja stene prsne votline. Med njimi je reži podobna votlina, katere del se imenuje sinusi (nahajajo se med parietalnimi listi). Največji plevralni sinus je kostofrenični sinus (ob vdihu se pljučni rob spusti vanj).
Struktura pljuč pojasnjuje procese, ki se v njih pojavljajo med dihanjem. V tem organu ločimo 2 sistema krvnih žil: majhen krog (sestavljen je iz ven in arterij, ki sodelujejo pri izmenjavi plinov), veliki krog (sestavljen iz bronhialnih arterij in ven, ki oskrbujejo arterijsko kri, da zagotovijo metabolizem in vzdržujejo vitalno aktivnost sama pljuča). Po naravi razvejanosti so pljučne vene podobne arterijam, vendar se razlikujejo po svoji nekonstantnosti. Njihov vir je kapilarna mreža lobulov, interlobularnih vezivnih tkiv, malih bronhijev in visceralne plevre. Interlobularne vene so oblikovane iz kapilarnih mrež, ki se združujejo med seboj. Iz njih nastanejo večje vene, ki potekajo v bližini bronhijev. Iz lobarnih in segmentnih ven se v vsakem pljuču tvorita dve veni: spodnja in zgornja (njihove velikosti se zelo razlikujejo). Ločijo se v levi atrij.
Število ni konstantno. Razpon je od 2 do 6. V 50% primerov ima oseba 4 bronhialne arterije, ki enakomerno potekajo v levi in desni glavni bronhij. Niso izključno bronhialne arterije, saj oddajajo veje v različne organe mediastinuma. Začetek desnih arterij se nahaja v tkivu za požiralnikom in pred ali pod sapnikom (med bezgavkami). Leve arterije se nahajajo v tkivu pod sapnikom in pod aortnim lokom. Znotraj pljuč se arterije nahajajo v tkivu vzdolž bronhijev in, če se razvejajo, igrajo neposredno vlogo pri oskrbi s krvjo preostalih delov in poprsnice. V dihalnih bronhiolah izgubijo samostojen pomen in preidejo v kapilarni sistem.
Vsa pljuča so med seboj povezana. Poleg skupne kapilarne mreže se razlikujejo ekstraorganske in intraorganske anastomoze, ki povezujejo oba kroga krvnega obtoka.
Limfni sistem sestavljajo začetne kapilarne mreže, pleksus limfnih žil znotraj organa, eferentne žile, ekstrapulmonalne in intrapulmonalne bezgavke. Obstajajo površinske in globoke limfne žile.
Vir inervacije pljuč so živčni pleksusi in debla mediastinuma, ki jih tvorijo veje simpatičnega, vagusnega, hrbteničnega in freničnega živca.
Pljuča so parni dihalni organi, ki se nahajajo v hermetično zaprti prsni votlini. Njihove dihalne poti predstavljajo nazofarinks, grlo in sapnik. Sapnik v prsni votlini je razdeljen na dva bronhija - desno in levo, od katerih vsak, večkrat razvejan, tvori tako imenovano bronhialno drevo. Najmanjši bronhiji - bronhiole se na koncih razširijo v slepe vezikle - pljučne alveole. Celotni alveoli tvorijo pljučno tkivo.
riž. 1 . Diagram dihalnih poti. 1 - grlo; 2 - sapnik;
3 - bronhiji; 4 - bronhialno drevo; 5 - svetloba.
riž. 2. Shema strukture pljučnega režnja,
levi reženj je prekrit z mrežo kapilar.
Sluznica sapnika in bronhijev je prekrita s slojevitim cilijarnim epitelijem, katerega migetalke nihajo proti ustni votlini. Poleg tega so v sluznici številne žleze, ki izločajo sluz. Sluz vlaži vdihani zrak. Zaradi prisotnosti turbinatov in goste mreže kapilar v sluznici, pa tudi ciliiranega epitelija, se zrak, ki vstopa v dihala, preden pride v pljuča, segreje, navlaži in v veliki meri očisti mehanskih nečistoč (prašnih delcev).
V dihalnih poteh ne pride do izmenjave plinov in sestava zraka se ne spremeni. Prostor, zaprt v teh dihalnih poteh, se imenuje mrtev ali škodljiv. Pri mirnem dihanju je prostornina zraka v mrtvem prostoru 1,4-10 -4 -1,5-10 -4 m 3 (140-150 ml).
Struktura pljuč zagotavlja njihovo dihalno funkcijo. Tanka stena alveolov je sestavljena iz enoplastnega epitelija, ki ga plini zlahka prehajajo. Prisotnost elastičnih elementov in gladkih mišičnih vlaken omogoča hitro in enostavno širjenje alveolov, tako da lahko zadržijo velike količine zraka. Vsaka alveola je prekrita z gosto mrežo kapilar, v katere se razveja pljučna arterija (slika 2). Obe pljuči vsebujeta 300-400 milijonov mikroskopskih alveolov, katerih premer pri odraslem je 0,2 mm. Zaradi velikega števila alveolov se oblikuje ogromna dihalna površina. Pri osebi, ki tehta 70 kg, je med vdihavanjem dihalna površina pljuč 80-100 m 2, pri izdihu pa 40-50 m 2.
Poleg dihalne funkcije pljuča uravnavajo presnovo vode, sodelujejo v procesih termoregulacije in so depo krvi. V pljučih se uničijo trombociti in nekateri faktorji strjevanja krvi.
Vsaka pljuča so zunaj prekrita s serozno membrano - pleuro, sestavljeno iz dveh listov: parietalne in pljučne (visceralne). Med listi plevre je ozka reža, napolnjena s serozno tekočino - plevralna votlina. Običajno ni votline, vendar se lahko pojavi, če se plošče poprsnice razmaknejo z eksudatom, ki nastane v nekaterih patoloških stanjih, ali z zrakom, na primer s poškodbo prsnega koša.
Širjenje in kolaps pljučnih alveolov ter gibanje zraka po dihalnih poteh spremlja pojav dihalnih šumov, ki jih je mogoče pregledati s poslušanjem (avskultacijo).
Pljuča so dihalni organ, v katerem poteka izmenjava plinov med zrakom in krvnim obtokom živih organizmov. Pljuča imajo sesalci (vključno z ljudmi), plazilci, ptice, večina dvoživk in nekatere vrste rib.
Nenavadno ime teh organov je nastalo na naslednji način. Ko so ljudje razklali živalska trupla in dali iz njih vzeto notranjost v posodo z vodo, so se vsi organi izkazali za težje od vode in potonili na dno. Samo dihala, ki se nahajajo v prsih, so bila lažja od vode in so plavala na površini. Tako je bilo za njimi določeno ime "pljuča".
In potem, ko smo na kratko razumeli, kaj so pljuča, poglejmo, kaj so človeška pljuča in kako so urejena.
Zgradba človeških pljuč
Pljuča so parni organ. Vsak človek ima dve pljuči - desno in levo. Pljuča se nahajajo v prsih in zavzemajo 4/5 njegove prostornine. Vsaka pljuča so prekrita s poprsnico, katere zunanji rob je tesno zraščen s prsnim košem. Sprva (pri novorojenčkih) so pljuča bledo rožnate barve. S pretekom življenja pljuča postopoma potemnijo zaradi kopičenja delcev premoga in prahu v njih.
Vsako pljučno krilo je sestavljeno iz režnjev, desno ima tri režnje, levo dva. Pljučni režnji so razdeljeni na segmente (v desnem pljuču jih je 10, v levem pa 8), segmenti so sestavljeni iz režnjev (v vsakem segmentu je približno 80 kosov), režnjevi pa so razdeljeni na acinuse. .
Zrak vstopi v pljuča skozi sapnik (sapnik). Sapnik je razdeljen na dva bronhija, od katerih vsak vstopa v pljuča. Nadalje je vsak bronh po drevesnem principu razdeljen na bronhije manjšega premera, da se zrak dovaja v vsak reženj, vsak segment, vsak reženj pljuč. Bronchus, ki je del lobule, je razdeljen na 18-20 bronhiolov, od katerih se vsak konča z acinusom.
Znotraj acinusa se bronhiole delijo na alveolarne kanale, posejane z alveoli. Alveoli so prepleteni z mrežo najtanjših krvnih žil - kapilar, ločenih od alveolov z najtanjšo steno. V alveolah poteka izmenjava plinov med krvjo in zrakom.
Kako pljuča delujejo
Ko vdihnete, zrak iz sapnika skozi mrežo bronhijev in bronhiolov vstopi v alveole. Po drugi strani pa alveoli skozi kapilare prejmejo kri, prenasičeno z ogljikovim dioksidom. Tu se človeška kri očisti iz ogljikovega dioksida in obogati s kisikom, ki je potreben za celice telesa. Z izdihom se ogljikov dioksid sprosti iz pljuč v ozračje. Ta cikel se ponavlja neštetokrat, dokler organizem še živi.
Segmenti pljuč so deli tkiva v režnju, ki imajo bronhus, ki ga s krvjo oskrbuje ena od vej pljučne arterije. Ti elementi so v središču. Žile, ki zbirajo kri iz njih, ležijo v pregradah, ki ločujejo odseke. Dno z visceralno pleuro meji na površino, vrh pa na koren pljuč. Ta delitev organa pomaga pri določanju lokacije žarišča patologije v parenhimu.
Obstoječa klasifikacija
Najbolj znana klasifikacija je bila sprejeta v Londonu leta 1949 in potrjena ter razširjena na mednarodnem kongresu leta 1955. V skladu z njim se v desnem pljuču običajno razlikuje deset bronhopulmonalnih segmentov:
V zgornjem režnju (S1–3) ločimo tri:
- apikalno;
- zadaj;
- spredaj.
V srednjem delu (S4–5) ločimo dva:
- bočna;
- srednji.
Na dnu jih najdemo pet (S6–10):
- zgornji;
- srčni/mediabazalni;
- anterobazalni;
- laterobazalni;
- posterobazalno.
Na drugi strani telesa je tudi deset bronhopulmonalnih segmentov:
- apikalno;
- zadaj;
- spredaj;
- zgornji trst;
- spodnji trst.
V spodnjem delu jih ločimo tudi pet (S6–10):
- zgornji;
- mediabazalno/nestalno;
- anterobazalni;
- laterobazalni ali laterobazalni;
- posteriorno bazalno/periferno.
Povprečni delež ni definiran na levi strani telesa. Ta klasifikacija pljučnih segmentov v celoti odraža obstoječo anatomsko in fiziološko sliko. Uporabljajo ga praktiki po vsem svetu.
Značilnosti strukture desnega pljuča
Na desni je organ razdeljen na tri režnje glede na njihovo lokacijo.
S1- apikalno, sprednji del se nahaja za II rebrom, nato do konca lopatice skozi pljučni vrh. Ima štiri obrobe: dve na zunanji strani in dve robni (s S2 in S3). Sestava vključuje del dihalnih poti do dolžine 2 centimetra, v večini primerov jih delimo s S2.
S2- nazaj, teče zadaj od kota lopatice od zgoraj do sredine. Lokaliziran je dorzalno glede na apikalno, vsebuje pet robov: s S1 in S6 od znotraj, s S1, S3 in S6 od zunaj. Dihalne poti se nahajajo med segmentnimi žilami. V tem primeru je vena povezana z veno S3 in teče v pljučno. Projekcija tega segmenta pljuč se nahaja na ravni II-IV reber.
S3- spredaj, zavzema območje med II in IV rebri. Ima pet robov: s S1 in S5 na notranji strani ter s S1, S2, S4, S5 na zunanji strani. Arterija je nadaljevanje zgornje veje pljučne arterije, vanjo pa se izliva vena, ki leži za bronhusom.
Povprečni delež
Lokaliziran je med IV in VI rebri na sprednji strani.
S4- stranski, ki se nahaja spredaj v pazduhi. Projekcija je ozek trak, ki se nahaja nad utorom med režnji. Bočni segment vsebuje pet robov: z medialno in sprednjo stranjo od znotraj, tri robove z medialno vzdolž obalne strani. Cevaste veje sapnika se umaknejo, ležijo globoko, skupaj z žilami.
S5- medialno, ki se nahaja za prsnico. Projicira se tako na zunanji kot na medialni strani. Ta segment pljuč ima štiri robove, v stiku s sprednjim in zadnjim medialno, od sredine vodoravnega žleba spredaj do skrajne točke poševnega, s sprednjim vzdolž vodoravnega utora na zunanjem delu. Arterija pripada veji spodnje pljučne arterije, včasih sovpada s tisto v lateralnem segmentu. Bronh se nahaja med žilami. Meje mesta so znotraj IV-VI rebra vzdolž segmenta od sredine pazduhe.
Lokaliziran od središča lopatice do diafragmatične kupole.
S6- zgornji, ki se nahaja od središča lopatice do spodnjega kota (od III do VII rebra). Ima dva robova: s S2 (vzdolž poševne brazde) in s S8. Ta del pljuč je oskrbljen s krvjo preko arterije, ki je nadaljevanje spodnje pljučne arterije, ki leži nad veno in cevastimi vejami sapnika.
S7- srčni / mediabazalni, lokaliziran pod pljučnimi vrati na notranji strani, med desnim atrijem in vejo vene cave. Vsebuje tri robove: S2, S3 in S4, se določi le pri tretjini ljudi. Arterija je nadaljevanje spodnje pljučne arterije. Bronh odstopa od spodnjega režnja in velja za njegovo najvišjo vejo. Vena je lokalizirana pod njim in vstopi v desno pljučno.
S8- sprednji bazalni segment, ki se nahaja med VI–VIII rebrom vzdolž segmenta od sredine pazduhe. Ima tri robove: z laterobazalnim (vzdolž poševne brazde, ki ločuje območja, in v projekciji pljučnega ligamenta) in z zgornjimi segmenti. Vena teče v spodnjo veno cavo, bronhus pa velja za vejo spodnjega režnja. Vena je lokalizirana pod ligamentom pljuč, bronhus in arterija pa sta v poševnem žlebu, ki ločuje odseke, pod visceralnim delom pleure.
S9- laterobazalno - nahaja se med VII in IX rebri za segmentom iz pazduhe. Ima tri robove: s S7, S8 in S10. Bronh in arterija ležita v poševnem utoru, vena se nahaja pod ligamentom pljuč.
S10- zadnji bazalni segment, ki meji na hrbtenico. Lokaliziran med VII in X rebri. Opremljen z dvema obrobama: s S6 in S9. Žile skupaj z bronhijem ležijo v poševni brazdi.
Na levi strani je organ razdeljen na dva dela glede na lokacijo.
Zgornji reženj
S1- apikalno, podobne oblike kot v desnem organu. Plovila in bronhi se nahajajo nad vrati.
S2- posteriorno, doseže peto pomožno kost prsnega koša. Pogosto je kombiniran z apikalnim zaradi skupnega bronha.
S3- sprednji, ki se nahaja med II in IV rebri, ima mejo z zgornjim trstičnim segmentom.
S4- zgornji segment trsta, ki se nahaja na medialni in obalni strani v območju III-V reber vzdolž sprednje površine prsnega koša in vzdolž srednje aksilarne črte od IV do VI reber.
S5- spodnji segment trsta, ki se nahaja med peto dodatno kostjo prsnega koša in diafragmo. Spodnja meja poteka vzdolž interlobarne brazde. Središče srčne sence se nahaja spredaj med obema trstičastima segmentoma.
S6- zgoraj, lokalizacija sovpada s tisto na desni.
S7- mediabazalno, podobno simetričnemu.
S8- sprednje bazalno, locirano zrcalo desno od istega imena.
S9- laterobazalno, lokalizacija sovpada z drugo stranjo.
S10- zadnji bazalni, sovpada po lokaciji s tistim v drugih pljučih.
Vidljivost na rentgenskem slikanju
Na radiografiji je normalen pljučni parenhim viden kot homogeno tkivo, čeprav v resničnem življenju ni tako. Prisotnost tujega osvetlitve ali zatemnitve bo kazala na prisotnost patologije. Z radiografsko metodo ni težko ugotoviti poškodbe pljuč, prisotnost tekočine ali zraka v plevralni votlini, pa tudi neoplazme.
Območja osvetlitve na radiografiji so zaradi posebnosti razvoja slike videti kot temne lise. Njihov videz pomeni povečanje zračnosti pljuč z emfizemom, pa tudi tuberkuloznimi votlinami in abscesi.
Območja zatemnitve so vidna kot bele lise ali splošna zatemnitev v prisotnosti tekočine ali krvi v pljučni votlini, pa tudi pri velikem številu majhnih žarišč okužbe. Tako izgledajo goste neoplazme, mesta vnetja, tujki v pljučih.
Na radiografiji niso vidni segmenti pljuč in režnjev, pa tudi srednji in mali bronhi, alveoli. Za odkrivanje patologij teh formacij se uporablja računalniška tomografija.
Uporaba računalniške tomografije
Računalniška tomografija (CT) je ena najbolj natančnih in sodobnih raziskovalnih metod katerega koli patološkega procesa. Postopek vam omogoča ogled vsakega režnja in segmenta pljuč za prisotnost vnetnega procesa ter oceno njegove narave. Pri izvajanju raziskave lahko vidite: 
- segmentna struktura in možne poškodbe;
- sprememba lastniških parcel;
- dihalne poti katerega koli kalibra;
- medsegmentne predelne stene;
- kršitev krvnega obtoka v posodah parenhima;
- spremembe v bezgavkah ali njihov premik.
Računalniška tomografija vam omogoča merjenje debeline dihalnih poti, da ugotovite prisotnost sprememb v njih, velikost bezgavk in si ogledate vsako področje tkiva. Ukvarja se z dešifriranjem slik, ki pacientu postavi končno diagnozo.
Človeška pljuča so najpomembnejši organ dihalnega sistema. Njihove značilnosti se štejejo za seznanjeno strukturo, sposobnost spreminjanja velikosti, zožitve in razširitve večkrat čez dan. Po obliki ta organ spominja na drevo in ima številne veje.
Kje so človeška pljuča
Pljuča imajo velik osrednji del notranjega prostora prsnega koša. Od zadaj ta organ zaseda mesto na ravni lopatic in 3-11 parov reber. Prsna votlina, ki jih vsebuje, je zaprt prostor, v katerem ni komunikacije z zunanjim okoljem.
Dno seznanjenega dihalnega organa meji na diafragmo, ki ločuje peritoneum in prsnico. Sosednje notranje organe predstavljajo sapnik, velike glavne žile in požiralnik. V bližini seznanjene dihalne strukture je srce. Oba organa sta precej blizu drug drugemu.
Po obliki so pljuča primerljiva s prisekanim stožcem, usmerjenim navzgor. Ta del dihalnega sistema se nahaja poleg ključnih kosti in rahlo štrli čez njih.
Obe pljuči imata različne velikosti - tisti, ki se nahaja na desni, prevladuje nad svojim "sosedom" za 8-10%. Tudi njihova oblika je drugačna. večinoma širok in kratek, medtem ko je drugi pogosto daljši in ožji. To je posledica njegove lokacije in neposredne bližine srčne mišice.
Oblika pljuč je v veliki meri odvisna od značilnosti človeške konstitucije. Z vitko postavo postanejo daljši in ožji kot s prekomerno težo.
Iz česa so sestavljena pljuča
Človeška pljuča so urejena na poseben način - popolnoma nimajo mišičnih vlaken, v odseku pa najdemo gobasto strukturo. Tkivo tega organa je sestavljeno iz lobulov, ki po obliki spominjajo na piramide, obrnjene z dnom proti površini.
Struktura človeških pljuč je precej zapletena in jo predstavljajo tri glavne komponente:
- bronhijev.
- bronhiole.
- Acini.
Ta organ je nasičen z dvema vrstama krvi - vensko in arterijsko. Vodilna arterija je pljučna arterija, ki se postopoma deli na manjše žile.
Pri človeškem zarodku se pljučne strukture začnejo oblikovati v 3. tednu nosečnosti. Ko plod doseže 5 mesecev, je proces polaganja bronhiolov in alveolov zaključen.
Do rojstva je pljučno tkivo v celoti oblikovano, sam organ pa vsebuje potrebno število segmentov. Po rojstvu se tvorba alveolov nadaljuje, dokler oseba ne doseže 25 let.
"Skelet" pljuč - bronhijev
Bronhi (prevedeni iz grščine kot "dihalne cevi") so votle cevaste veje sapnika, povezane neposredno s pljučnim tkivom. Njihov glavni namen je prevajanje zraka - bronhiji so dihalni trakt, skozi katerega zrak, nasičen s kisikom, vstopa v pljuča, izpušni tokovi zraka, nasičeni z ogljikovim dioksidom (CO2), pa se odstranijo nazaj.
V predelu 4. prsnega vretenca pri moških (5 pri ženskah) je sapnik razdeljen na levi in desni bronhij, usmerjen v ustrezna pljuča. Imajo poseben sistem razvejanja, ki spominja na videz strukture drevesne krošnje. Zato bronhije pogosto imenujemo "bronhialno drevo".
Primarni bronhi v premeru ne presegajo 2 cm, njihove stene so sestavljene iz hrustančnih obročev in gladkih mišičnih vlaken. Ta značilnost strukture služi za podporo dihalnemu sistemu, zagotavlja potrebno razširitev bronhialnega lumena. Bronhialne stene so aktivno prekrvavljene, prežete z bezgavkami, kar jim omogoča, da sprejemajo limfo iz pljuč in sodelujejo pri čiščenju vdihanega zraka.
Vsak bronh je opremljen z več membranami:
- zunanji (vezivno tkivo);
- fibromuskularna;
- notranji (prekrit s sluzom).
Postopno zmanjšanje premera bronhijev vodi do izginotja hrustanca in sluznice, njihove zamenjave s tanko plastjo kubičnega epitelija.
Bronhialne strukture ščitijo telo pred prodiranjem različnih mikroorganizmov, ohranjajo pljučno tkivo nedotaknjeno. Če so zaščitni mehanizmi kršeni, izgubijo sposobnost, da se popolnoma uprejo učinkom škodljivih dejavnikov, kar vodi v pojav patoloških procesov (bronhitis).
Bronhiole
Po prodiranju v pljučno tkivo glavnega bronha se razdeli na bronhiole (končne veje "bronhialnega drevesa"). Te veje se odlikujejo po odsotnosti hrustanca v njih in imajo premer največ 1 mm.
Stene bronhiolov temeljijo na ciliiranih epitelijskih celicah in alveolocitih, ki ne vsebujejo gladkih mišičnih celic, glavni namen teh struktur pa je porazdelitev zračnega toka in ohranjanje odpornosti nanj. Zagotavljajo tudi sanacijo dihalnih poti, odstranijo rinobronhialno skrivnost.
Iz sapnika zrak vstopi neposredno v pljučne alveole - majhne mehurčke, ki se nahajajo na koncih bronhiolov. Premer teh "kroglic" je od 200 do 500 mikronov. Alveolarna struktura navzven v mnogih pogledih spominja na grozdje.
Pljučni alveoli so opremljeni z zelo tankimi stenami, od znotraj obloženimi s surfaktantom (snov, ki preprečuje adhezijo). Te formacije sestavljajo dihalno površino pljuč. Območje slednjega je nagnjeno k stalnim nihanjem.
Acini
Acinusi so najmanjša pljučna enota. Skupno jih je približno 300 000. Acini so končna točka delitve bronhialnega drevesa in tvorijo lobule, iz katerih nastanejo segmenti in režnji celotnega pljuča.
Pljučni režnji in bronhopulmonalni segmenti
Vsaka pljuča so sestavljena iz več režnjev, ki so ločeni s posebnimi utori (razpokami). Desna vsebuje 3 režnja (zgornji, srednji in spodnji), leva - 2 (srednji je odsoten zaradi manjše velikosti).
Vsak reženj je razdeljen na bronhopulmonalne segmente, ločene od sosednjih območij s pregradami vezivnega tkiva. Te strukture so v obliki nepravilnih stožcev ali piramid. Bronhopulmonalni segmenti so funkcionalne in morfološke enote, znotraj katerih se lahko lokalizirajo patološki procesi. Odstranitev tega dela organa se pogosto izvaja namesto resekcije pljučnih režnjev ali celotnega organa.
V skladu s splošno sprejetimi normami anatomije je v obeh pljučih 10 segmentov. Vsak od njih ima svoje ime in določen kraj lokalizacije.
Zaščitna obloga pljuč je poprsnica.
Pljuča so na zunanji strani pokrita s tanko, gladko membrano – poprsnico. Obloži tudi notranjo površino prsnega koša, služi kot zaščitna folija za mediastinum in diafragmo.
Pljučna pleura je razdeljena na 2 vrsti:
- visceralni;
- parietalni.
Visceralni film je tesno povezan s pljučnim tkivom in se nahaja v vrzeli med režnji pljuč. V korenskem delu organa ta pleura postopoma postane parietalna. Slednji služi za zaščito notranjosti prsnega koša.
Kako pljuča delujejo
Glavni namen tega organa je izvajanje izmenjave plinov, med katero je kri nasičena s kisikom. Izločilne funkcije človeških pljuč so izločanje ogljikovega dioksida in vode z izdihanim zrakom. Takšni procesi služijo celotnemu poteku metabolizma v različnih organih in tkivih.
Načelo izmenjave plinov v pljučih:
- Ko oseba vdihne, zrak vstopi v bronhialno drevo v alveole. Tu pritečejo tudi potoki krvi, ki vsebujejo veliko količino ogljikovega dioksida.
- Po končanem procesu izmenjave plinov se CO₂ sprosti v zunanje okolje z izdihom.
- Kri, obogatena s kisikom, vstopi v sistemski obtok in služi za prehranjevanje različnih organov in sistemov.
Izvajanje dihanja pri ljudeh se pojavi refleksno (nehote). Ta proces nadzira posebna struktura, ki se nahaja v možganih (center za dihanje).
Sodelovanje pljuč pri dihanju se šteje za pasivno, sestoji iz razširitev in krčenja, ki jih povzročajo gibi prsnega koša. Izvajanje vdihov in izdihov zagotavlja mišično tkivo diafragme in prsnega koša, zaradi česar ločimo 2 vrsti dihanja - trebušno (diafragmatično) in prsno (kostalno).
Med vdihom se poveča volumen notranjega dela prsnice. Poleg tega se v njem pojavi znižan tlak, ki omogoča, da zrak brez ovir napolni pljuča. Pri izdihu gre proces v obratni smeri in po sprostitvi dihalnih mišic in spuščanju reber se volumen prsne votline zmanjša.
Zanimivo vedeti. Standardna prostornina pljuč je 3-6 litrov. Količina naenkrat vdihanega zraka je v povprečju 1/2 litra. V 1 minuti se izvede 16-18 dihalnih gibov, čez dan pa se predela do 13.000 litrov zraka.
Funkcije, ki niso povezane z dihanjem
Delovanje človeških pljuč je tesno povezano z različnimi organi in sistemi. Zdravo stanje tega parnega organa prispeva k nemotenemu, polnemu delu celotnega organizma.
Človeška pljuča poleg glavne funkcije zagotavljajo tudi druge pomembne procese:
- sodelujejo pri vzdrževanju kislinsko-bazičnega ravnovesja, koagulacije (strjevanja krvi);
- spodbujajo izločanje toksinov, alkoholnih hlapov, eteričnih olj;
- zadrževanje in raztapljanje maščobnih mikroembolov, fibrinskih strdkov;
- vplivajo na vzdrževanje normalne vodne bilance (običajno skoznje izhlapi najmanj 0,5 litra vode na dan, v ekstremnih situacijah pa se lahko količina izločene tekočine večkrat poveča).
Druga funkcija tega organa, ki ni izmenjava plinov, je fagocitna aktivnost, ki je sestavljena iz zaščite telesa pred prodiranjem patogenov in podpiranja imunskega sistema. Ta organ deluje tudi kot nekakšen "amortizer" za srce, ki ga ščiti pred udarci in negativnimi zunanjimi vplivi.
Kako ohraniti zdrava pljuča
Pljuča veljajo za precej ranljiv organ dihalnega sistema, kar pomeni stalno skrb zanje. Preprečiti razvoj patoloških procesov bo pomagalo:
- Zavrnitev kajenja.
- Preprečevanje hude hipotermije.
- Pravočasno zdravljenje bronhitisa in prehladov.
- Normalizirane kardio obremenitve, ki izhajajo iz teka, plavanja, kolesarjenja.
- Ohranjanje normalne teže.
- Zmerno uživanje soli, sladkorja, kakava, začimb.
Prisotnost masla, oljčnega olja, pese, morskih sadežev, naravnega medu, agrumov, kislo-mlečnih izdelkov, žit, orehov v prehrani prispeva k ohranjanju telesa v zdravem stanju. Zelenjava in sadje naj zavzemata vsaj 60% celotnega jedilnika.
Od tekočin naj bo prednost zeleni, šipkov čaj. Šteje se, da je koristno redno uživanje ananasa, ki vsebuje poseben encim - bromelain, ki prispeva k uničenju bacila tuberkuloze.