Zdravljenje nyaka v napredni fazi z ljudskimi zdravili. Kako zdraviti različne oblike UC? Zdravljenje poslabšanja nespecifičnega ulceroznega kolitisa

Ulcerozni kolitis je kronični vnetni proces na sluznici debelega črevesa, ki ga spremlja pojav neceljivih razjed, območij nekroze in krvavitev. Ta patologija se razlikuje od preprostega vnetja. Z njim nastanejo ulcerativni defekti na sluznici debelega črevesa. Dolg potek bolezni poveča verjetnost za nastanek raka.

Zato se morate ob najmanjšem sumu na to bolezen posvetovati z zdravnikom, ki bo priporočil pravilno zdravljenje ulceroznega kolitisa s pomočjo zdravil in ljudskih zdravil.

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je kronična vnetna bolezen sluznice debelega črevesa, ki je posledica interakcije med genetskimi in okoljskimi dejavniki, za katero so značilna poslabšanja. UC prizadene danko in se postopoma nenehno širi ali takoj zajame preostali del debelega črevesa. Imenuje se tudi nespecifični ulcerozni kolitis (NUC).

Običajno se pojavi pri odraslih, starih od 20 do 35 let ali po 60. Pri otrocih se ta bolezen pojavi zelo redko in predstavlja le 10-15% primerov vseh ugotovljenih patologij. Hkrati so dekleta najbolj izpostavljena tveganju za razvoj bolezni med mladostniki, v predšolskem in osnovnošolskem obdobju pa ravno nasprotno.

Ulcerozni kolitis je razvrščen:

  • glede na klinični potek - tipično in fulmično; kronična oblika (ponavljajoča in neprekinjena);
  • lokalizacija - distalno (proktitis, proktosigmoiditis); levo stransko (do sredine prečnega debelega črevesa); vmesni seštevek; totalni (pankolitis); totalni z refluksnim ileitisom (v ozadju totalnega je ileum vključen v proces);
  • resnost kliničnih manifestacij.

Patološko anatomijo (morfološki substrat bolezni) ulceroznega nespecifičnega kolitisa predstavlja difuzna površinska lezija sten debelega črevesa. V veliki večini primerov bolezen je lokalizirana v terminalnih (končnih) delih debelega črevesa: sigmoidno in rektum. Poraz celotnega debelega črevesa je veliko manj pogost. Poraz končnega dela tankega črevesa je zelo redek.

Vzroki

Na žalost natančna etiologija te bolezni ni znana - znanstvenikom je uspelo ugotoviti, da imajo pri nastanku bolezni vlogo avtoimunski proces, genetska dednost in nekateri povzročitelji okužb.

Ulcerozni kolitis je pogostejši v urbanih območjih razvitih držav. Praviloma se bolezen razvije pri mladih ali pri starejših od 60 let, čeprav lahko v resnici zboli oseba katere koli starosti.

Obstajajo predlogi, da ga lahko izzovejo:

  • nekaj neidentificirane okužbe (vendar ulcerozni kolitis ni nalezljiv);
  • neuravnotežena prehrana (hitra prehrana, prehrana s pomanjkanjem vlaknin itd.);
  • genetske mutacije;
  • zdravila (nehormonska protivnetna zdravila, kontracepcijska sredstva itd.);
  • stres;
  • spremembe v črevesni mikroflori.

Pod vplivom teh dejavnikov se razvijejo simptomi ulceroznega kolitisa kot posledica avtoimunskih procesov v telesu.

Simptomi ulceroznega kolitisa črevesja

Ulcerozni kolitis ima akutno fazo in fazo remisije. Bolezen se sprva začne postopoma, vendar hitro pridobi zagon, ko simptomi postanejo izrazitejši.

Simptomi ulceroznega kolitisa iz prebavnega sistema:

  • krčne bolečine v trebuhu z lokalizacijo predvsem na levi, ki jih je težko odstraniti z zdravili;
  • driska ali mehko blato s primesmi sluzi, krvi ali gnoja, slabše ponoči ali zjutraj;
  • zaprtje, ki nadomešča drisko, ki je posledica črevesnega spazma;
  • napenjanje ();
  • pogosta lažna želja po defekaciji (tenezmi), ki izhaja iz zadrževanja blata nad območjem vnetja;
  • spontano izločanje sluzi, gnoja in krvi (ne med defekacijo) kot posledica nujnih (neustavljivih) nagonov.

V 10% primerov se poleg omenjenih črevesnih in splošnih simptomov pojavijo zunajčrevesne manifestacije:

  • poškodbe sklepov;
  • različni izpuščaji na koži in sluznicah (na primer v ustih);
  • očesne motnje;
  • poškodbe jeter in žolčnih kanalov;
  • tromboza itd.

Lahko so pred črevesnimi motnjami. Resnost ekstraintestinalnih manifestacij je včasih odvisna od aktivnosti vnetne lezije črevesja, v nekaterih primerih pa je popolnoma nepovezana z njo.

Z blago stopnjo ulceroznega kolitisa se bolniki pritožujejo zaradi krčevite bolečine ali nelagodja v trebuhu, šibkosti. Poltekoče blato je možno 2-4 krat na dan z majhno primesjo krvi in ​​sluzi.

Če ima ulcerozni kolitis hujšo stopnjo, se ohlapno blato pojavi do 8-krat na dan s precejšnjo primesjo sluzi, krvi in ​​gnoja. Pri tej obliki bolezni so opaženi:

  • bolečine v trebuhu, pogosteje v predelu leve polovice (boka).
  • obstaja slabost
  • majhna vročina,
  • izguba teže.
  • lahko tahikardija
  • bolečine v jetrih.

Simptomi med poslabšanjem

V obdobju poslabšanja se pojavijo simptomi zastrupitve:

  • vročina,
  • šibkost,
  • slabo počutje.

Posebnost ulceroznega kolitisa od preprostega kataralne je izguba teže. Bolniki so pogosto videti shujšani. Imajo zmanjšan apetit. S kolitisom črevesja se oblikujejo ulcerativne okvare. Med odvajanjem blata lahko krvavijo.

Simptomi lahko oslabijo, nato pa se spet poslabšajo. Če se izvaja trajno zdravljenje, nastopi faza remisije in simptomi izginejo. Kako pogosto pride do recidivov, je odvisno od zdravljenja in ne od tega, kako prizadeto je črevesje.

Posledice in možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja z zdravili in neskladnosti z dieto se lahko razvijejo zapleti. V tem primeru postanejo simptomi ulceroznega kolitisa bolj izraziti. Možne so naslednje posledice vnetja debelega črevesa:

  • obsežna krvavitev;
  • toksično širjenje črevesja (tvorba megakolona);
  • perforacija;
  • malignost razjed;
  • vnetje sklepov;
  • poškodbe notranjih organov (žolčnika, jeter, kože).

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje ulceroznega kolitisa izvaja specialist terapevtskega profila ali gastroenterolog. Sum na bolezen povzroča vrsto ustreznih simptomov:

  • driska z nečistočami krvi, sluzi in gnoja
  • bolečine v trebuhu;
  • artritisne motnje oči v ozadju splošne zastrupitve telesa.

Laboratorijske diagnostične metode:

  • klinični krvni test (povečanje števila in ESR, zmanjšanje hemoglobina in rdečih krvnih celic);
  • biokemični krvni test (povečanje vsebnosti C-reaktivnega proteina in imunoglobulinov);
  • biopsija - histološki pregled vzorcev tkiva;
  • analiza blata za fekalni kalprotektin - poseben marker za diagnozo črevesnih bolezni, ki se lahko pri ulceroznem kolitisu dvigne na 100 - 150;
  • koprogram (prisotnost okultne krvi, levkocitov in eritrocitov).

Če rezultati testov potrdijo prisotnosti bolezni zdravnik predpiše instrumentalni pregled. Z endoskopijo odkrijemo morebiten edem na sluznici, prisotnost psevdopolipov, gnoja, sluzi, krvi v črevesju in ugotovimo obseg poškodbe organa.

Endoskopske študije (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) razkrivajo kompleks simptomov, značilnih za patologijo pri bolniku:

  • prisotnost sluzi, krvi, gnoja v črevesnem lumnu;
  • kontaktna krvavitev;
  • psevdopolipi;
  • granularna narava, hiperemija in otekanje sluznice;
  • v fazi remisije opazimo atrofijo črevesne sluznice.

Rentgenski pregled je tudi učinkovita metoda za diagnosticiranje ulceroznega kolitisa. Pri tem postopku se kot kontrastno sredstvo uporablja mešanica barija. Na rentgenskem posnetku bolnika z ulceroznim kolitisom je jasno vidna razširitev lumna debelega črevesa, skrajšanje črevesja, prisotnost razjed, polipov.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Zdravljenje bo simptomatsko, mora odpraviti proces vnetja in vzdrževati remisijo ter preprečiti zaplete. Če zdravila niso učinkovita, je lahko indiciran kirurški poseg.

Cilji zdravljenja bolnika z UC so:

  • doseganje in vzdrževanje remisije (klinične, endoskopske, histološke),
  • zmanjšanje indikacij za kirurško zdravljenje,
  • zmanjšanje pogostosti zapletov in neželenih učinkov zdravljenja z zdravili,
  • zmanjšanje časa hospitalizacije in stroškov zdravljenja,
  • izboljšanje kakovosti bolnikovega življenja.

Rezultati zdravljenja so v veliki meri odvisni ne le od prizadevanj in usposobljenosti zdravnika, temveč tudi od volje bolnika, ki jasno sledi zdravniškim priporočilom. Sodobna zdravila, ki so na voljo v zdravnikovem arzenalu, mnogim bolnikom omogočajo vrnitev v normalno življenje.

Zdravila

Da bi dosegli te cilje v resnici, strokovnjaki bolnikom s črevesnim ulceroznim kolitisom predpisujejo naslednje metode zdravljenja:

  • jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer Salofalk, Dipentum, Sulfasalazin;
  • uporaba kortikosteroidov (Metiprednizolon, Prednizolon);
  • antibakterijsko zdravljenje z uporabo zdravil, kot so Tienama, Cifran, Ciprofloksacin, Ceftriakson;
  • jemanje imunomodulatorjev (azatioprin, ciklosporin, infliksimab, metotreksat);
  • vnos kalcija in vitaminov A, C, K.

V primeru razvoja gnojnih zapletov ali dodajanja okužbe se uporabljajo sistemska antibakterijska zdravila. Sama zdravila ne morejo ozdraviti človeka. V fazi remisije, če ni bolečine in krvavitve, so predpisani fizioterapevtski postopki. Najpogosteje se izvajajo:

  • Izpostavljenost izmeničnemu toku.
  • Diadinamična terapija.
  • interferenčna terapija.

Bolnike z blagim do zmernim ulceroznim kolitisom lahko zdravimo ambulantno. Hude bolnike je treba pregledati in zdraviti v bolnišnici, saj lahko tako diagnostični kot terapevtski posegi povzročijo resne in celo življenjsko nevarne zaplete.

S pravilnim izvajanjem zdravniških priporočil, vsakodnevnim upoštevanjem predpisov o prehrani in podporno terapijo je mogoče znatno podaljšati čas remisije in izboljšati bolnikovo kakovost življenja, vendar popolnega okrevanja žal ni mogoče doseči z zdravljenje te bolezni.

Delovanje

Kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa je indicirano za bolnike, ki ne pomagajo s konzervativnimi metodami. Indikacije za operacijo so:

  • perforacija (predrtje črevesne stene);
  • znaki črevesne obstrukcije;
  • absces;
  • prisotnost toksičnega megakolona;
  • obilne krvavitve;
  • fistule;
  • črevesni rak.

Ulcerozni črevesni kolitis je danes mogoče kirurško zdraviti na naslednje načine:

  1. z delno ali popolno kolektomijo - izrez debelega črevesa;
  2. s pomočjo proktokolektomije - odstranitev debelega črevesa in danke, zapuščanje anusa;
  3. s proktokolektomijo in naložitvijo začasne ali trajne ileostome, s katero se iz telesa odstranijo naravni odpadki.

Pozornost je potrebna na morebitne fizične in čustvene težave po operativnem zdravljenju; poskrbeti je treba, da bolnik prejme vsa potrebna navodila pred operacijo in po njej ter mu zagotoviti vso možno medicinsko in psihološko podporo.

Če natančno vemo, kaj je ulcerozni kolitis in kako ga zdraviti, lahko z gotovostjo rečemo, da je napoved bolezni precej ugodna. Patološki proces je ozdravljiv zahvaljujoč sodobnim metodam terapije. Večina bolnikov doživi popolno remisijo in le 10% primerov ostane neizraženih kliničnih simptomov.

Dieta in pravilna prehrana

Pri tej bolezni je normalizacija prehrane izjemnega pomena. Dieta za ulcerozni kolitis je namenjena mehanskemu, termičnemu in kemičnemu varčevanju sluznice debelega črevesa.

  1. Dieta temelji na uporabi sesekljane, varčne hrane, kuhane na pari ali kuhane.
  2. Za vedno pozabite na pekoče omake, mastne začimbe, alkohol, cigarete.
  3. Sadje in zelenjavo je treba uživati ​​samo v termično obdelani obliki, saj v surovi obliki vsebujeta veliko vlaknin, ki negativno vplivajo na delo prizadetega črevesja.
  4. Med poslabšanjem prehrana vključuje tekoče in pire žitarice (riž, zdrob) na vodi (mleko in juhe so izključeni). Ajdova kaša krepi motorične sposobnosti, zato je med poslabšanjem odsvetujemo. Za otroško hrano je priročno uporabljati žitarice, vendar jih je treba za polovico razredčiti z vodo.
Dovoljeni izdelki: Z ulceroznim kolitisom iz prehrane, ki jo potrebujete izključite naslednja živila in jedi:
  • kuhan piščanec
  • puran
  • kuhana teletina
  • zajec
  • suhe hruške
  • posušene borovnice
  • ajda (mleta)
  • zdrob
  • ovseni zdrob
  • bel riž
  • drobtine belega kruha
  • maslo
  • izdelki iz moke: testenine, pecivo, piškoti, torte;
  • bogate, mastne in mlečne juhe;
  • mastno meso ali ribe;
  • konzervirana hrana;
  • mlečni izdelki: surova, ocvrta jajca, kefir, kisla smetana, mleko;
  • žita: ječmen, proso, ječmen;
  • vse prigrizke in prekajeno meso;
  • sladkarije, čokolada;
  • sadje in jagode, suho sadje;
  • džemi, konzerve;
  • omake, majoneza, paradižnik;
  • kateri koli alkohol;
  • začimbe.

Če želite natančno ugotoviti, katera živila smete jesti, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Dnevni meni za ulcerozni kolitis

Dieta za ulcerozni kolitis se lahko izvaja z naslednjo možnostjo menija.

  1. Zajtrk: žitna kaša z 1 žličko. stopljeno maslo, parni kotlet, šipkova juha.
  2. Kosilo: skutna masa, jagodni žele.
  3. Kosilo: krompirjeva juha z mesnimi kroglicami, enolončnica iz riža in mletega mesa, kompot.
  4. Popoldanski prigrizek: zeleni čaj, krekerji.
  5. Večerja: dušena zelenjava, ribja torta, čaj.
  6. Pred spanjem: kefir / pečeno jabolko.

Ta možnost menija je primerna za obdobje po poslabšanju. Poleg tega lahko jeste 200-250 gramov posušenega kruha, 1 kozarec želeja ali kompota.

Dieta za ulcerozni kolitis debelega črevesa, vključno z danko, vodi do številnih pozitivnih sprememb:

  • prispeva k hitri obnovi normalnega blata, odpravljanju driske ali zaprtja;
  • poveča učinkovitost zdravil, saj kompenzira izgubo beljakovin, pospešuje celjenje sluznice, zaradi česar številna zdravila začnejo delovati bolj aktivno;
  • kompenzira izgubo hranil, obnavlja metabolizem in zaloge energije.

Ljudska zdravila

Pri terapevtski terapiji so dovoljena tudi ljudska zdravila, vendar le, če je bolezen v začetni fazi razvoja in je zdravljenje dogovorjeno z zdravnikom. Najučinkovitejši načini zdravljenja bolezni so po mnenju bolnikov post, zavrnitev uživanja živalske hrane in prehod na surovo prehrano. Od zeliščnih pripravkov dobro pomagajo decokcije rmana, jelševih storžkov, pelina, žajblja, krompirjevega soka.

  1. 100 g posušene lubenice prelijemo z 2 skodelici vrele vode, vztrajamo in precedimo. Vzemite do 6-krat na dan za 100 g, kar vam omogoča lajšanje vnetja v črevesju pri akutnih in kroničnih oblikah bolezni.
  2. Odlično za zmanjšanje vnetja v črevesju krompirjev sok. Dovolj je, da naribate krompir, iz njega iztisnete sok in popijete pol ure pred obroki.
  3. Vzemite enako količino listov poprove mete, socvetja kamilice, korenike pokončne pelerice. 1 žlico mešanice 30 minut infundirajte v 1 skodelici vrele vode, precedite. Pri kolitisu vzemite 1 kozarec 2-3 krat na dan.
  4. Zdravljenje akutnih simptomov češnja zelo pomaga. Tradicionalni zdravilci priporočajo pripravo decokcije (ena žlica cvetov na kozarec vode). Vzemite trikrat, vsak dan za ¼ skodelice.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja te patologije črevesja je pravilna prehrana in periodični pregled. Pomembno je pravočasno zdraviti kronične bolezni prebavnega trakta. Napoved ulceroznega kolitisa v odsotnosti zapletov je ugodna.

Ulcerozni kolitis je resna bolezen, ki zahteva takojšnje in kompetentno zdravljenje. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi. Pomembno je vedeti, da je v primeru razvoja akutne oblike bolezni organ hitro prizadet, kar lahko privede do razvoja raka ali različnih zapletov.

Da bi se izognili poslabšanju nespecifičnega ulceroznega kolitisa (t.j. njegovega izrazitega ponovnega pojava), je treba imeti idejo o dejavnikih, ki izzovejo ponovitve te bolezni.

Spodaj so navedeni.

Kaj povzroča poslabšanje NUC?

Kaj povzroča poslabšanje bolnikovega stanja?

Gastroenterolog Državnega znanstvenega centra za koloproktologijo Lyudmila Aleksandrovna Mayat je proučevala pogoje, zaradi katerih se je pri bolnikih začel ponoviti UC. Obravnavali smo primere 250 ljudi s kronično obliko KVČB, ki nas zanima - 167 žensk in 83 moških.

Kot rezultat te študije je bilo mogoče ugotoviti naslednje sprožilni dejavniki:

  1. uporaba drog določenih kategorij;
  2. sezonske spremembe v telesu;
  3. nezadostno intenzivno podporno zdravljenje;
  4. črevesne okužbe.

Razmislimo o vsaki postavki posebej.

Opis vzrokov za ponovitev nespecifičnega ulceroznega kolitisa

Prvič, pri UC je zelo nezaželeno jemati NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) in številne antibiotike: prvi motijo ​​​​sintezo prostaglandinov, drugi pa negativno vplivajo na črevesno mikrofloro. Več kot 70 % ponovitev bolezni pri članih kontrolne skupine je bilo povezanih z zdravljenjem z NSAID, 30 % z antibakterijskim zdravljenjem. Ne smemo pozabiti, da je črevesje pri KVČB zelo ranljivo in ga poskušajte ne poškodovati s kontraindiciranimi tabletami, da bi se borili proti drugim boleznim.

Drugič, ulcerozni kolitis se pogosto poslabša zaradi sezonskih sprememb v homeostazi telesa, in sicer zaradi nihanj ravni eozinofilcev. Ta trend je bil odkrit pri 90% bolnikov. Bolniki seveda ne morejo preprečiti menjave letnih časov, so pa povsem sposobni biti še posebej previdni v obdobjih povečanega tveganja.

Tretjič, prekinitev vzdrževalne terapije lahko igra negativno vlogo. Pri ljudeh, ki so 12 mesecev remisije jemali zdravila 5-ASA (salofalk itd.), Je bila pogostnost poslabšanj 6%, pri istih bolnikih, ki so prekinili tečaj po 6 mesecih, je dosegla 15%. Kakšen je zaključek? Na NIBD ne smemo pozabiti niti takrat, ko neha opozarjati nase z izrazitimi simptomi.

Končno so pri 37 % bolnikov s ponavljajočim se UK našli patogeno bakterijo Campylobacter jejuni, ki povzroča kampilobakteriozo. Toda kaj je treba šteti za prisotnost teh mikroorganizmov - vzrok ulceroznega kolitisa ali njegove posledice - še vedno ni jasno. V vsakem primeru je dobro, da so bolniki z UC še posebej pozorni na osnovno preprečevanje črevesnih okužb. Naj pojasnimo, kampilobakterioza se običajno prenaša preko nezadostno dobro predelanih živalskih proizvodov – mleka in mesa. Okužba se kaže z drisko, slabostjo, bruhanjem in včasih zvišano telesno temperaturo.

Zanimiva točka: opažanja L. A. Mayata so pokazala, da je eden od domnevnih - redna uporaba peroralnih kontraceptivov - zelo, zelo dvomljiv. Več kot 30 žensk iz kontrolne skupine je eno leto uporabljalo peroralne kontraceptive in pri nobeni od njih se v tem obdobju ni ponovila.

Faktor stresa ni dobil neposredne statistične potrditve, vendar ni bil izključen iz splošne serije: prej so ga potrdile druge študije, bolj dolgotrajne.

Še ena zanimiva ugotovitev: izkazalo se je, da ljudje, ki so že pred prvo manifestacijo ulceroznega kolitisa pridobili stabilno navado kajenja, niso varni za drastične poskuse, da bi se ločili od te, na splošno, odvisnosti. Pet let je bilo število poslabšanj UK pri bolnikih, ki so prenehali kaditi, večje kot pri kadilcih in nekadilcih.

Na koncu poudarjamo, da seznam, naveden v članku, očitno ni poln- problem preprečevanja ponovitve ulceroznega kolitisa bo ostal aktualen do končne razjasnitve slednjega.

Toda kaj storiti, če se je poslabšanje še vedno začelo? Kako lajšati simptome, ki pri ulceroznem kolitisu povzročajo res veliko nelagodje? Ne iščite odrešitve na internetu. Edina prava odločitev je obisk zdravnika. Zdravnik bo priporočil zdravila, ki bodo pomagala doseči stabilno remisijo, in dal priporočila za začasno zaostrovanje prehrane.

Literatura, uporabljena pri pripravi publikacije:

Nespecifična vnetna črevesna bolezen / ed. Vorobieva G.I., Khalifa I.L. - M.: Miklosh, 2008.

NESPECIFIČNI ULCEROTIVNI KOLITIS

NUC- nekrotizirajoče ponavljajoče se vnetje sluznice debelega črevesa in danke z njihovimi erozivnimi in ulceroznimi lezijami ter pogosto vpletenostjo v proces številnih drugih organov (sklepi, jetra, koža, oči). Proktitis je pogostejši od totalnega kolitisa, glede na resnost in razširjenost nespecifičnega nekrotizirajočega vnetja pa ločimo blage (predvsem proktitis), zmerne (predvsem proktosigmoiditis) in hude (predvsem totalni kolitis) oblike; možen akutni potek bolezni.
Epidemiologija. NUC je zelo pogosta bolezen, zlasti v številnih državah zahodne Evrope in ZDA. Zbolevajo ljudje vseh starostnih skupin, pogosteje mladi (30-40-letniki).
Pri nekaterih narodnostih je UC še posebej pogost.
Tako se med Judi, ki živijo v ZDA, NUC pojavlja 4-5-krat pogosteje kot med predstavniki drugih narodnosti.

Etiologija neznano. Domnevna genetska predispozicija za to bolezen je bila opisana pri monozigotnih dvojčkih. Z vidika kliničnega zdravnika je predpostavka o virusni naravi UC najbolj impresivna, vendar dokazi za to hipotezo še niso bili prejeti.

Patogeneza. UC je posledica okoljskih dejavnikov, ki pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo motijo ​​regulacijske mehanizme, ki zavirajo imunski odziv na črevesne bakterije. Verjetno škodljivo sredstvo (virus, toksin, mikrob) stimulira imunski odziv, ki ga spremlja tvorba avtoprotiteles proti črevesnemu epiteliju.
Majhna vrednost skladnosti za UC pri monozigotnih dvojčkih (6-14 %) v primerjavi s skladnostjo dvojčkov pri Crohnovi bolezni (44-50 %) je najmočnejši dokaz, da so lokalni okoljski dejavniki pomembnejši od genetskih dejavnikov za patogenezo UC.

Od vseh okoljskih dejavnikov je najbolj presenetljivo kajenje, ki preprečuje nastanek UK (in pri Crohnovi bolezni škodljivo vpliva).
Za tiste, ki so prej veliko kadili in nato opustili, kot tudi za vse, ki so opustili kajenje, za nekadilce in za kadilce je bilo relativno tveganje za razvoj ulceroznega kolitisa 4,4, 2,5, 1,0 oziroma 0,6. večina teh vzorcev je nikotin, vendar mehanizem ostaja nejasen.
Dokazano je, da kajenje vpliva na celično in humoralno imunost ter poveča nastajanje sluzi v debelem črevesu; hkrati pa kajenje in nikotin zavirata motiliteto debelega črevesa.

Dolgoletna zamisel o UC kot avtoimunski bolezni je nedavno dobila nov zagon z dokazi, da komenzalna mikroflora in njeni odpadni produkti služijo kot samo-antigeni in da se ulcerozni kolitis razvije zaradi izgube tolerance na snovi v običajnem črevesno floro, ki je običajno neškodljiva.
Najbolj ponovljivi dokazi o neepitelijski avtoimunosti pri ulceroznem kolitisu vključujejo: visoko pogostnost (približno 70 %) odkrivanja pANCA pri ulceroznem kolitisu in še višjo prevalenco pANCA med bolniki s sklerozirajočim holangitisom, z refraktornim levim ulceroznim kolitisom, kot tudi razvoj kroničnega vnetja zbiralne vrečke po uvedbi tanko-črevesne burzalne anastomoze.
Manj prepričljivo je mnenje, da je pANCA marker genetske dovzetnosti za ulcerozni kolitis.

Morfološke spremembe. Pri UC je celotna sluznica videti ulcerirana, hiperemična in običajno hemoragična ("krvave solze"). Endoskopija razkrije rahlo kontaktno ranljivost sluznice. V lumnu črevesja sta lahko kri in gnoj. Vnetne reakcije so po naravi razpršene in ne puščajo zdravih nedotaknjenih območij.
Patoloških sprememb nikoli ne spremljata zgostitev sten in zoženje črevesnega lumna.

Razvrstitev
UC običajno delijo kliniki na akutno (fulminantno) in kronično obliko.
Slednja je lahko ponavljajoča se in stalno ponavljajoča.

Glede na lokalizacijo procesa se razlikujejo distalne oblike (proktitis in proktosigmoiditis); levostranski, ko proces zajame zgornje dele debelega črevesa, in totalne oblike, pri katerih je prizadeto celotno debelo črevo.
Slednji so najhujši.

Poleg tega se razlikuje na novo diagnosticirana kronična oblika UC (primarna kronična oblika), ki jo spremlja poslabšanje vsake 2-4 mesece.

Klinika. Glavni znaki UC so krvava driska in bolečine v trebuhu, ki jih pogosto spremljata vročina in izguba teže v hujših primerih.

Glede na resnost poteka NUC ločimo lahke, zmerne in hude oblike.
Pri blagem poteku pogostost blata ni več kot 4-krat na dan, je bodisi oblikovana ali kašasta, s primesjo krvi, sluzi.
Splošno stanje takih bolnikov ne trpi. Ni vročine, hujšanja, slabokrvnosti in poškodb drugih organov in sistemov.
Endoskopija razkriva kontaktno krvavitev sluznice, pogosto izrazit edem in hiperemijo.

Pri zmerni resnosti je blato do 8-krat na dan, ni oblikovano, s precejšnjo primesjo sluzi, krvi in ​​gnoja. Obstajajo bolečine v trebuhu, pogosteje v predelu leve polovice.
Obstaja febrilna (do 38 ° C) vročina, izguba teže do 10 kg v zadnjih 1,5-2 mesecih, zmerna anemija (do 100 g / l), povečana ESR (do 30 mm / h).
Endoskopija razkrije površinske razjede, psevdopolipozo, hudo kontaktno krvavitev sluznice.

Pri hudem blatu več kot 10-krat na dan se lahko sprosti škrlatna kri ali krvni strdki brez blata, včasih se v velikih količinah sprošča krvav tkivni detritus, sluz in gnoj.
Obstaja huda zastrupitev, visoka vročina (38,5-39 ° C), izguba več kot 10 kg telesne teže v manj kot mesecu dni, dehidracija, konvulzije.
Pri pregledu: anemija (vsebnost hemoglobina pod 100 g / l), levkocitoza več kot (10-12) x 10 * 9l, ESR - več kot 40-50 mm / h, huda hipoproteinemija, hiper-y-globulinemija, spremembe v spektru. beljakovinskih frakcij.
Pri endoskopiji - še bolj izrazite spremembe na sluznici, v črevesni svetlini je veliko krvi in ​​gnoja, poveča se število razjed.

Pri izoliranem proktitisu je zaprtje precej pogosto, glavna težava pa so lahko boleči tenezmi.

Včasih so črevesni simptomi v ozadju, prevladujejo pa splošni simptomi: povišana telesna temperatura, izguba telesne teže in kateri od zunajčrevesnih simptomov.

Obstajata dve skupini zapletov: lokalni in splošni.
Splošne (sistemske) manifestacije NUC v veliki meri odražajo stanje imunološke reaktivnosti telesa.
Pri starejših so sistemske manifestacije 2-krat manj pogoste, lokalne manifestacije pa 2-krat pogostejše kot pri bolnikih, starih 20-40 let.

Lokalni zapleti vključujejo krvavitev, toksično dilatacijo debelega črevesa, perforacijo, polipozo, oteklino, strikture, fistule. Fizikalni izvidi so običajno nespecifični: oteklina ali napetost pri palpaciji enega od delov debelega črevesa.
V blagih primerih morda sploh ni objektivnih ugotovitev. Zunajčrevesne manifestacije vključujejo artritis, kožne spremembe, povečanje jeter.
Hujše primere običajno spremljajo vročina, tahikardija in posturalna hipotenzija.

Diagnostika.
Obvezne laboratorijske preiskave.
Popolna krvna slika (če pride do odstopanja od norme, študijo ponovite 1-krat v 10 dneh).
Enkratni odmerek: kalij, natrij v krvi; kalcij v krvi, Rh faktor, koprogram, blato na okultno kri, histološka preiskava biopsije, citološka preiskava biopsije, kultura blata na bakterijsko floro, analiza urina.
Dvakrat (v primeru patoloških sprememb v prvi študiji): holesterol v krvi, skupni bilirubin in frakcije, skupne beljakovine in frakcije, AST, AlAT, alkalna fosfataza, GGTP, serumsko železo.
Dodatne laboratorijske preiskave: koagulogram, hematokrit, retikulociti, serumski imunoglobulini, testi na HIV, kri na označevalce hepatitisa B in C.
Obvezne instrumentalne študije. Enkrat: sigmoidoskopija z biopsijo rektalne sluznice.

Dodatne instrumentalne študije.
Izvajajo se glede na resnost poteka osnovne bolezni, njenih zapletov in sočasnih bolezni.
Enkrat: ultrazvok trebušne votline in male medenice, endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, radiografija trebušne votline. Obvezna posvetovanja specialistov: kirurg, ginekolog.

Diagnostična merila:
1) klinični podatki (driska debelega črevesa);
2) podatki rektoskopije in kolonoskopije (pri blagih oblikah bolezni je črevesna sluznica hiperemična, edematozna, granulirana, lahko ranljiva; mreža krvnih žil izgine; z zmernim kolitisom se pridružijo krvavitve, pojavijo se območja, pokrita z gnojnim eksudatom; v hudi primeri kolitisa - razjede, psevdopolipi, strikture; v vzorcu biopsije debelega črevesa opazimo obilno celično infiltracijo lastne plasti sluznice in zmanjšanje števila kript);
3) rentgenska diagnostika - zmanjšanje haustracije debelega črevesa, niše in napake polnjenja vzdolž konture črevesja, skrajšanje črevesja, zoženje lumna; ta raziskovalna metoda lahko poslabša proces;
4) ponavljajoče se negativne bakteriološke preiskave na dizenterijo. Potek je kroničen, ponavljajoč se.

Zdravljenje. Dieta je podobna kot pri Crohnovi bolezni (glejte zgoraj).
Cilj terapije za UC je zatiranje vnetja, lajšanje simptomov bolezni, sprožitev remisije in preprečevanje recidivov.
Osnova zdravljenja NUC so pripravki 5-aminosalicilne kisline - sulfasalazin, mesalazin (5-ASA), kortikosteroidi, imunosupresivi.

Številna klinična opazovanja so pokazala, da sulfasalazin s svojo visoko učinkovitostjo pogosto povzroča stranske reakcije (20-40%), ki jih povzroča sulfapiridin, nosilec 5-aminosalicilne kisline, ki je del njegove strukture.
V debelem črevesu se sulfasalazin razcepi z bakterijskimi azoreduktazami, da se sprosti mesalazin (5-ASA), ki deluje lokalno protivnetno.

Mesalazin zavira sproščanje levkotriena B4 z blokiranjem lipoksigenazne in ciklooksigenazne poti presnove arahidonske kisline, zavira sintezo aktivnih vnetnih mediatorjev, zlasti levkotriena B4, prostaglandinov in drugih levkotrienov.

Trenutno so sintetizirane različne oblike 5-ASA brez sulfapiridina z različnimi mehanizmi sproščanja zdravilne učinkovine v črevesju: salofalk, pentaza, mesakol, salozinal in druge tablete mesalazina.
Tablete se razlikujejo po sestavi lupine, enterične obloge in hitrosti njenega raztapljanja glede na pH prebavnega trakta.
Te lastnosti so dosežene z ustvarjanjem inertne kapsule za mesalazin, ki zagotavlja zapoznelo sproščanje zdravilne učinkovine, odvisno od pH medija in časa, ki je pretekel od trenutka zaužitja zdravila do njegovega prehoda skozi črevesje.

Eudragit L obložene salofalk tablete začnejo sproščati mesalazin (25-30 %) v terminalnem ileumu pri pH > 6,0 in v debelem črevesu (70-75 %). Sproščanje mesalazina je počasno.

Pentasa je sestavljena iz mikrogranul mesalazina s premerom 0,7-1 mm, prekritih s polprepustno ovojnico iz etilceluloze, ki se v želodcu razgradijo v mikrogranule, prevlečene z mikrokristalno celulozo.
Ta zgradba tablete spodbuja počasen enakomeren pretok mikrogranul, ki se začnejo iz dvanajstnika skozi črevo - 50% se sprosti v tankem črevesu, 50% v debelem črevesu in ni odvisno od pH medija (od 1,5 do 7.5).

Tako ima Pentasa v primerjavi z drugimi pripravki, ki vsebujejo mesalazin, daljše delovanje učinkovine s konstantno koncentracijo zdravila v različnih delih prebavnega trakta, zato je Pentasa učinkovitejša pri CB tankega črevesa, kar je treba upoštevati. v klinični praksi.

Med zdravljenjem z zdravilom Pentasa resnost mikrobne kontaminacije tankega črevesa, driska in spremembe pH himusa ne vplivajo na koncentracijo zdravila v prebavnem traktu, stopnjo absorpcije in hitrost sproščanja mesalazina.

V žariščih vnetja je pomembno zagotoviti zadostno koncentracijo mesalazana, ki se kaže v lokalnem stiku s črevesno sluznico v sorazmerju z ustrezno koncentracijo v črevesni lumnu.

Salofalk, pentasu, mesakol, tidokol, salozinal in drugi pripravki 5-ASA se predpisujejo v odmerku 3-4 g / dan, dokler ni dosežena klinična in endoskopska remisija.

V aktivni fazi CD so potrebni večji odmerki mesalazina - 4,8 g pentasa, salofalka, ki je po učinkovitosti praktično enakovreden glukokortikosteroidom.

Po umiritvi napada se dolgotrajni vnos (1-2 leti) 1,5-2 g / dan zdravila šteje za predpogoj za vzdrževanje remisije - zdravljenje proti relapsu.
Rektalne oblike mesalazina (salofalk, pentas itd., Supozitoriji - 1 g) so pri zdravljenju bolnikov z UC v obliki proktitisa učinkovitejše od klistir s hidrokortizonom, kar zagotavlja daljši učinek učinkovine na vneto sluznico.

Pri levem kolitisu je možna kombinacija tablet mesalazina s supozitoriji in klistiri.

V odsotnosti učinka uporabe 5-ASA, pri hudih oblikah UC, pa tudi ob prisotnosti ekstraintestinalnih zapletov, je indicirano imenovanje GCS. Kortikosteroidi blokirajo fosfolipazo A2, preprečujejo nastanek vseh njegovih metabolitov, zavirajo aktivnost številnih citokinov.
Zdravilo izbire je prednizolon.
Povprečni odmerek je 40-60 mg (1 mg na 1 kg telesne teže na dan), visoki odmerki so 70-100 mg / dan ali metipred.
Po olajšanju glavnih simptomov hudega napada se odmerek postopoma zmanjša, 10 mg vsak teden. V odmerku 30-40 mg so v režim zdravljenja vključeni Pentasa, Salofalk - 3 g / dan.
Močan terapevtski učinek uporabe steroidov pogosto povzroči resne stranske učinke - glikemijo, osteoporozo, zvišan krvni tlak itd.
Za omejitev sistemskega delovanja prednizolona se uporabljajo lokalni hormoni - budezonid (budenofalk), ki ima visoko afiniteto za glukokortikoidne receptorje in minimalen sistemski učinek, saj doseže le 15% celotnega pretoka krvi.
Optimalni terapevtski odmerek budezonida (budenofalk) je 9 mg/dan.
V primerih steroidne rezistence in odvisnosti od steroidov uporabljamo azatioprin in 6-mer-kaptopurin (6-MP) samostojno ali v kombinaciji s kortikosteroidi.

Azatioprin in njegov aktivni presnovek delujeta na limfocite in monocite ter imata imunosupresivni učinek na sintezo vnetnih mediatorjev. Odmerek azatioprina je 2 mg / kg / dan, izboljšanje je opaziti ne prej kot po 3-4 tednih, trajanje zdravljenja je 4-6 mesecev.
Ima stranske učinke: slabost, bruhanje, drisko, levkopenijo itd.
Napredek pri proučevanju patogeneze UC prispeva k ustvarjanju in uvedbi novega zdravila ifliximab, ki vpliva na imunski sistem in vnetni proces.

Infliksimab blokira faktor tumorske nekroze alfa, zavira granulomatozno vnetje in se lahko uporablja pri zdravljenju poslabšanj UC.

Potreba po kirurškem zdravljenju se pojavi pri zapletih (fistule, stenoze, perforacije).

Napoved- resno.
V 24 letih je stopnja umrljivosti 39%.

Huda oblika bolezni že ob prvem napadu povzroči 30-odstotno smrtnost.

Pojavnost raka pri NUK je odvisna od razširjenosti in trajanja kolitisa.
Še posebej visoko tveganje (30-40%) za razvoj raka v primerih popolne poškodbe črevesja z anamnezo več kot 10 let.

Sodobno zdravljenje UC

NESPECIFIČNI ULCEROTIVNI KOLITIS

NUK je nekrotizirajoče ponavljajoče se vnetje sluznice debelega črevesa in danke z njihovimi erozivnimi in ulcerativnimi lezijami ter pogosto vpletenostjo številnih drugih organov (sklepi, jetra, koža, oči). Proktitis je pogostejši od totalnega kolitisa, glede na resnost in razširjenost nespecifičnega nekrotizirajočega vnetja pa ločimo blage (predvsem proktitis), zmerne (predvsem proktosigmoiditis) in hude (predvsem totalni kolitis) oblike; možen akutni potek bolezni. Epidemiologija. NUC je zelo pogosta bolezen, zlasti v številnih državah zahodne Evrope in ZDA. Zbolevajo ljudje vseh starostnih skupin, pogosteje mladi (30-40-letniki). Pri nekaterih narodnostih je UC še posebej pogost.

Tako se med Judi, ki živijo v ZDA, NUC pojavlja 4-5-krat pogosteje kot med predstavniki drugih narodnosti.

Etiologija ni znana. Domnevna genetska predispozicija za to bolezen je bila opisana pri monozigotnih dvojčkih. Z vidika kliničnega zdravnika je predpostavka o virusni naravi UC najbolj impresivna, vendar dokazi za to hipotezo še niso bili prejeti.

Patogeneza. UC je posledica okoljskih dejavnikov, ki pri ljudeh z genetsko nagnjenostjo motijo ​​regulacijske mehanizme, ki zavirajo imunski odziv na črevesne bakterije. Verjetno škodljivo sredstvo (virus, toksin, mikrob) stimulira imunski odziv, ki ga spremlja tvorba avtoprotiteles proti črevesnemu epiteliju. Majhna vrednost skladnosti za UC pri monozigotnih dvojčkih (6-14 %) v primerjavi s skladnostjo dvojčkov pri Crohnovi bolezni (44-50 %) je najmočnejši dokaz, da so lokalni okoljski dejavniki pomembnejši od genetskih dejavnikov za patogenezo UC.

Od vseh okoljskih dejavnikov je najbolj presenetljivo kajenje, ki preprečuje nastanek UK (in pri Crohnovi bolezni škodljivo vpliva). Za tiste, ki so prej veliko kadili in nato opustili, kot tudi za vse, ki so opustili kajenje, za nekadilce in za kadilce je bilo relativno tveganje za razvoj ulceroznega kolitisa 4,4, 2,5, 1,0 oziroma 0,6. večina teh vzorcev je nikotin, vendar mehanizem ostaja nejasen.

Dokazano je, da kajenje vpliva na celično in humoralno imunost ter poveča nastajanje sluzi v debelem črevesu; hkrati pa kajenje in nikotin zavirata motiliteto debelega črevesa.

Dolgoletna zamisel o UC kot avtoimunski bolezni je nedavno dobila nov zagon z dokazi, da komenzalna mikroflora in njeni odpadni produkti služijo kot samo-antigeni in da se ulcerozni kolitis razvije zaradi izgube tolerance na snovi v običajnem črevesno floro, ki je običajno neškodljiva. Najbolj ponovljivi dokazi o neepitelijski avtoimunosti pri ulceroznem kolitisu vključujejo: visoko pogostnost (približno 70 %) odkrivanja pANCA pri ulceroznem kolitisu in še višjo prevalenco pANCA med bolniki s sklerozirajočim holangitisom, z refraktornim levim ulceroznim kolitisom, kot tudi razvoj kroničnega vnetja zbiralne vrečke po uvedbi tanko-črevesne burzalne anastomoze.

Manj prepričljivo je mnenje, da je pANCA marker genetske dovzetnosti za ulcerozni kolitis.

Morfološke spremembe. Pri UC je celotna sluznica videti ulcerirana, hiperemična in običajno hemoragična ("krvave solze"). Endoskopija razkrije rahlo kontaktno ranljivost sluznice. V lumnu črevesja sta lahko kri in gnoj. Vnetne reakcije so po naravi razpršene in ne puščajo zdravih nedotaknjenih območij. Patoloških sprememb nikoli ne spremljata zgostitev sten in zoženje črevesnega lumna.

Kliniki običajno delijo UC na akutno (fulminantno) in kronično obliko.

Slednja je lahko ponavljajoča se in stalno ponavljajoča.

Glede na lokalizacijo procesa se razlikujejo distalne oblike (proktitis in proktosigmoiditis); levostranski, ko proces zajame zgornje dele debelega črevesa, in totalne oblike, pri katerih je prizadeto celotno debelo črevo. Slednji so najhujši.

Poleg tega se razlikuje na novo diagnosticirana kronična oblika UC (primarna kronična oblika), ki jo spremlja poslabšanje vsake 2-4 mesece.

Klinika. Glavni znaki UC so krvava driska in bolečine v trebuhu, ki jih pogosto spremljata vročina in izguba teže v hujših primerih.

Glede na resnost poteka NUC ločimo lahke, zmerne in hude oblike. Pri blagem poteku pogostost blata ni več kot 4-krat na dan, je bodisi oblikovana ali kašasta, s primesjo krvi, sluzi. Splošno stanje takih bolnikov ne trpi. Ni vročine, hujšanja, slabokrvnosti in poškodb drugih organov in sistemov.

Endoskopija razkriva kontaktno krvavitev sluznice, pogosto izrazit edem in hiperemijo.

Pri zmerni resnosti je blato do 8-krat na dan, ni oblikovano, s precejšnjo primesjo sluzi, krvi in ​​gnoja. Obstajajo bolečine v trebuhu, pogosteje v predelu leve polovice. Obstaja febrilna (do 38 ° C) vročina, izguba teže do 10 kg v zadnjih 1,5-2 mesecih, zmerna anemija (do 100 g / l), povečana ESR (do 30 mm / h).

Endoskopija razkrije površinske razjede, psevdopolipozo, hudo kontaktno krvavitev sluznice.

Pri hudem blatu več kot 10-krat na dan se lahko sprosti škrlatna kri ali krvni strdki brez blata, včasih se v velikih količinah sprošča krvav tkivni detritus, sluz in gnoj. Obstaja huda zastrupitev, visoka vročina (38,5-39 ° C), izguba več kot 10 kg telesne teže v manj kot mesecu dni, dehidracija, konvulzije. Pri pregledu: anemija (vsebnost hemoglobina pod 100 g / l), levkocitoza več kot (10-12) x 10 * 9l, ESR - več kot 40-50 mm / h, huda hipoproteinemija, hiper-y-globulinemija, spremembe v spektru. beljakovinskih frakcij.

Pri endoskopiji - še bolj izrazite spremembe na sluznici, v črevesni svetlini je veliko krvi in ​​gnoja, poveča se število razjed.

Pri izoliranem proktitisu je zaprtje precej pogosto, glavna težava pa so lahko boleči tenezmi.

Včasih so črevesni simptomi v ozadju, prevladujejo pa splošni simptomi: povišana telesna temperatura, izguba telesne teže in kateri od zunajčrevesnih simptomov.

Obstajata dve skupini zapletov: lokalni in splošni. Splošne (sistemske) manifestacije NUC v veliki meri odražajo stanje imunološke reaktivnosti telesa.

Pri starejših so sistemske manifestacije 2-krat manj pogoste, lokalne manifestacije pa 2-krat pogostejše kot pri bolnikih, starih 20-40 let.

Lokalni zapleti vključujejo krvavitev, toksično dilatacijo debelega črevesa, perforacijo, polipozo, oteklino, strikture, fistule. Fizikalni izvidi so običajno nespecifični: oteklina ali napetost pri palpaciji enega od delov debelega črevesa. V blagih primerih morda sploh ni objektivnih ugotovitev. Zunajčrevesne manifestacije vključujejo artritis, kožne spremembe, povečanje jeter.

Hujše primere običajno spremljajo vročina, tahikardija in posturalna hipotenzija.

Diagnoza Obvezne laboratorijske preiskave. Popolna krvna slika (če pride do odstopanja od norme, študijo ponovite 1-krat v 10 dneh). Enkratni odmerek: kalij, natrij v krvi; kalcij v krvi, Rh faktor, koprogram, blato na okultno kri, histološka preiskava biopsije, citološka preiskava biopsije, kultura blata na bakterijsko floro, analiza urina. Dvakrat (v primeru patoloških sprememb v prvi študiji): holesterol v krvi, skupni bilirubin in frakcije, skupne beljakovine in frakcije, AST, AlAT, alkalna fosfataza, GGTP, serumsko železo. Dodatne laboratorijske preiskave: koagulogram, hematokrit, retikulociti, serumski imunoglobulini, testi na HIV, kri na označevalce hepatitisa B in C.

Obvezne instrumentalne študije. Enkrat: sigmoidoskopija z biopsijo rektalne sluznice.

Dodatne instrumentalne študije. Izvajajo se glede na resnost poteka osnovne bolezni, njenih zapletov in sočasnih bolezni.

Enkrat: ultrazvok trebušne votline in male medenice, endoskopska retrogradna holangiopankreatografija, radiografija trebušne votline. Obvezna posvetovanja specialistov: kirurg, ginekolog.

Diagnostična merila: 1) klinični izvidi (driska debelega tipa); 2) podatki rektoskopije in kolonoskopije (pri blagih oblikah bolezni je črevesna sluznica hiperemična, edematozna, granulirana, lahko ranljiva; mreža krvnih žil izgine; z zmernim kolitisom se pridružijo krvavitve, pojavijo se območja, pokrita z gnojnim eksudatom; v hudi primeri kolitisa - razjede, psevdopolipi, strikture; v vzorcu biopsije debelega črevesa opazimo obilno celično infiltracijo lastne plasti sluznice in zmanjšanje števila kript); 3) rentgenska diagnostika - zmanjšanje haustracije debelega črevesa, niše in napake polnjenja vzdolž konture črevesja, skrajšanje črevesja, zoženje lumna; ta raziskovalna metoda lahko poslabša proces;

4) ponavljajoče se negativne bakteriološke preiskave na dizenterijo. Potek je kroničen, ponavljajoč se.

Zdravljenje. Dieta je podobna kot pri Crohnovi bolezni (glejte zgoraj). Cilj terapije za UC je zatiranje vnetja, lajšanje simptomov bolezni, sprožitev remisije in preprečevanje recidivov.

Osnova zdravljenja NUC so pripravki 5-aminosalicilne kisline - sulfasalazin, mesalazin (5-ASA), kortikosteroidi, imunosupresivi.

Številna klinična opazovanja so pokazala, da sulfasalazin s svojo visoko učinkovitostjo pogosto povzroča stranske reakcije (20-40%), ki jih povzroča sulfapiridin, nosilec 5-aminosalicilne kisline, ki je del njegove strukture. V debelem črevesu se sulfasalazin razcepi z bakterijskimi azoreduktazami, da se sprosti mesalazin (5-ASA), ki deluje lokalno protivnetno.

Mesalazin zavira sproščanje levkotriena B4 z blokiranjem lipoksigenazne in ciklooksigenazne poti presnove arahidonske kisline, zavira sintezo aktivnih vnetnih mediatorjev, zlasti levkotriena B4, prostaglandinov in drugih levkotrienov.

Trenutno so sintetizirane različne oblike 5-ASA brez sulfapiridina z različnimi mehanizmi sproščanja zdravilne učinkovine v črevesju: salofalk, pentaza, mesakol, salozinal in druge tablete mesalazina. Tablete se razlikujejo po sestavi lupine, enterične obloge in hitrosti njenega raztapljanja glede na pH prebavnega trakta.

Te lastnosti so dosežene z ustvarjanjem inertne kapsule za mesalazin, ki zagotavlja zapoznelo sproščanje zdravilne učinkovine, odvisno od pH medija in časa, ki je pretekel od trenutka zaužitja zdravila do njegovega prehoda skozi črevesje.

Eudragit L obložene salofalk tablete začnejo sproščati mesalazin (25-30 %) v terminalnem ileumu pri pH > 6,0 in v debelem črevesu (70-75 %). Sproščanje mesalazina je počasno.

Pentasa je sestavljena iz mikrogranul mesalazina s premerom 0,7-1 mm, prekritih s polprepustno ovojnico iz etilceluloze, ki se v želodcu razgradijo v mikrogranule, prevlečene z mikrokristalno celulozo. Ta struktura tablete spodbuja počasen enakomeren pretok mikrogranul, ki se začnejo iz dvanajstnika skozi črevo - 50% se sprosti v tankem črevesu, 50% v debelem črevesu in ni odvisno od pH medija (od 1,5 do 7.5).

Tako ima Pentasa v primerjavi z drugimi pripravki, ki vsebujejo mesalazin, daljše delovanje učinkovine s konstantno koncentracijo zdravila v različnih delih prebavnega trakta, zato je Pentasa učinkovitejša pri CB tankega črevesa, kar je treba upoštevati. v klinični praksi.

Med zdravljenjem z zdravilom Pentasa resnost mikrobne kontaminacije tankega črevesa, driska in spremembe pH himusa ne vplivajo na koncentracijo zdravila v prebavnem traktu, stopnjo absorpcije in hitrost sproščanja mesalazina.

V žariščih vnetja je pomembno zagotoviti zadostno koncentracijo mesalazana, ki se kaže v lokalnem stiku s črevesno sluznico v sorazmerju z ustrezno koncentracijo v črevesni lumnu.

Salofalk, pentasu, mesakol, tidokol, salozinal in drugi pripravki 5-ASA se predpisujejo v odmerku 3-4 g / dan, dokler ni dosežena klinična in endoskopska remisija.

V aktivni fazi CD so potrebni večji odmerki mesalazina - 4,8 g pentasa, salofalka, ki je po učinkovitosti praktično enakovreden glukokortikosteroidom.

Po umiritvi napada se dolgotrajni vnos (1-2 leti) 1,5-2 g / dan zdravila šteje za predpogoj za vzdrževanje remisije - zdravljenje proti relapsu. Rektalne oblike mesalazina (salofalk, pentas in druge supozitorije - 1 g) so pri zdravljenju bolnikov z UC v obliki proktitisa učinkovitejše od hidrokortizonskih klistir, kar zagotavlja daljši učinek učinkovine na vneto sluznico.

Pri levem kolitisu je možna kombinacija tablet mesalazina s supozitoriji in klistiri.

V odsotnosti učinka uporabe 5-ASA, pri hudih oblikah UC, pa tudi ob prisotnosti ekstraintestinalnih zapletov, je indicirano imenovanje GCS. Kortikosteroidi blokirajo fosfolipazo A2, preprečujejo nastanek vseh njegovih metabolitov, zavirajo aktivnost številnih citokinov. Zdravilo izbire je prednizolon.Povprečni odmerek je 40-60 mg (1 mg na 1 kg telesne teže na dan), visoki odmerki 70-100 mg / dan ali metipred. Po olajšanju glavnih simptomov hudega napada se odmerek postopoma zmanjša, 10 mg vsak teden. V odmerku 30-40 mg so v režim zdravljenja vključeni Pentasa, Salofalk - 3 g / dan. Močan terapevtski učinek uporabe steroidov pogosto povzroči resne stranske učinke - glikemijo, osteoporozo, zvišan krvni tlak itd. Za omejitev sistemskega delovanja prednizolona se uporabljajo lokalni hormoni - budezonid (budenofalk), ki ima visoko afiniteto za glukokortikoid receptorjev in minimalen sistemski učinek, saj doseže skupni krvni pretok le v količini 15 %. Optimalni terapevtski odmerek budezonida (budenofalk) je 9 mg/dan.

V primerih steroidne rezistence in odvisnosti od steroidov uporabljamo azatioprin in 6-mer-kaptopurin (6-MP) samostojno ali v kombinaciji s kortikosteroidi.

Azatioprin in njegov aktivni presnovek delujeta na limfocite in monocite ter imata imunosupresivni učinek na sintezo vnetnih mediatorjev. Odmerek azatioprina je 2 mg / kg / dan, izboljšanje je opaziti ne prej kot po 3-4 tednih, trajanje zdravljenja je 4-6 mesecev. Ima stranske učinke: slabost, bruhanje, drisko, levkopenijo itd.

Napredek pri proučevanju patogeneze UC prispeva k ustvarjanju in uvedbi novega zdravila ifliximab, ki vpliva na imunski sistem in vnetni proces.

Infliksimab blokira faktor tumorske nekroze alfa, zavira granulomatozno vnetje in se lahko uporablja pri zdravljenju poslabšanj UC.

Potreba po kirurškem zdravljenju se pojavi pri zapletih (fistule, stenoze, perforacije).

Prognoza je resna. V 24 letih je stopnja umrljivosti 39%.

Huda oblika bolezni že ob prvem napadu povzroči 30-odstotno smrtnost.

Pojavnost raka pri NUK je odvisna od razširjenosti in trajanja kolitisa. Še posebej visoko tveganje (30-40%) za razvoj raka v primerih popolne poškodbe črevesja z anamnezo več kot 10 let.

Materiali: http://ruslekar.com/publ/sovremennye_metody_diagnostiki_i_lechenija_nekotorykh_zabolevanij/nonspecificheskij_jazvennyj_kolit/5-1-0-280

razvitielife.ru

Nespecifični ulcerozni kolitis. Fitoterapija - močan pomočnik v boju proti resni bolezni

Nespecifični ulcerozni kolitis je grozljiva, smrtonosna bolezen v svoji fulminantni obliki, polna resnih zapletov v kroničnem poteku vnetnega procesa. Ulcerozni kolitis, ki prizadene spodnji del črevesja (pogosteje sta vneta danka in debelo črevo), se kaže kot bolečina v trebuhu, krvavitev. Ko vnetje zajame velike površine notranje površine črevesja, se pojavi driska, pogosto pomešana s sluzjo, krvnimi strdki.

Dehidracija, stalna (pogosto boleča) želja po defekaciji, alergije na nekatere vrste beljakovinskih živil, zavračanje hrane, depresivno duševno stanje, depresija večine telesnih funkcij - to so le nekateri glavni simptomi in značilnosti bolnikovega stanja s kronično ulcerozo. kolitis.

Vzroki za ulcerozni kolitis sodobna medicina niso natančno definirani. Ugotovljeno je bilo, da je narava bolezni v samouničujočem delovanju organizma. Domneva se, da je pojav ulceroznega kolitisa v veliki meri posledica prisotnosti okvare v genih.

Opozoriti je treba, da je ulcerozni kolitis redek pri prebivalcih območij, kjer se tradicionalno uživa oljčno olje. Ker je provansalsko olje večini prebivalcev naše države nedostopno, so domači fitoterapevti našli drug način za oskrbo telesa z oleinsko kislino (prav ta, ki je v nerafiniranem oljčnem olju v izobilju preprečuje nastanek črevesnih vnetij) v kombinaciji z adstringenti .

Predlagajte dnevno uživanje majhnih odmerkov olja rakitovca in v primeru simptomov bolezni uporabite nočne mikroklizme (po možnosti po čiščenju črevesja z infuzijami kamilice ali ognjiča, če obstaja nagnjenost k zaprtju) z rakitovcem in šipkom. olja so zeliščarji dosegli osupljive rezultate.

Za čistilni klistir potrebujemo 1-1,5 litra poparka: 2 žlici cvetov kamilice ali ognjiča prelijemo z litrom vrele vode, pustimo stati pol ure, precedimo. Uporabite toplo. Za mikroklizme je dovolj 30-50 ml toplega olja, ki se vbrizga v rektum 20-30 minut pred spanjem. Del olja bodo stene črevesja absorbirale in bo imelo terapevtski učinek, preostalo pa bo izstopilo.

Kaj pa tisti bolniki, ki imajo že dolgo diagnozo ulceroznega kolitisa, diete in zdravljenje z zdravili pa dajejo začasen ali celo dvomljiv učinek? Seveda se obrnite na preizkušena ljudska zdravila in recepte zeliščne medicine!

Smer fitoterapevtskega "udarca" pri ulceroznem kolitisu je anemija (posledica izgube krvi), pomanjkanje apetita, erozije in razjede notranje površine črevesja ter depresivno psihično stanje. Kompleksna naloga zahteva celovito rešitev, zato se pri zdravljenju ulceroznega kolitisa uporabljajo zeliščni pripravki, ki so sestavljeni iz rastlinskih pripravkov sosmernega delovanja.

Pristojbine za zdravljenje ulceroznega kolitisa praviloma vključujejo zdravilna zelišča, ki dajejo:

Učinek ovojnice (pomaga zaščititi prizadeto tkivo pred travmatičnimi učinki prebavnih sokov in ostankov hrane);

Adstringentni učinek (vazokonstrikcija zmanjša krvavitev vnetih črevesnih membran, zmanjša eksudacijo, upočasni stopnjo razvoja lezije, zmanjša verjetnost okužbe s patogeno bakterijsko floro);

Protivnetni in antialergijski učinek (alergije na hrano so stalni spremljevalec ulceroznega kolitisa);

Hemostatsko delovanje.

V obdobju remisije se uporabljajo takse, ki povečajo intenzivnost krvnega obtoka v sluznicah (in s tem prispevajo k regenerativnim procesom), aktivirajo celjenje ran.

Multivitaminski čaji in infuzije bi morali postati nepogrešljiv pomočnik bolnika: stalna izguba krvi, omejena prehrana pogosto vodijo do pomanjkanja snovi, potrebnih za telo.

Dragocene izkušnje ljudske medicine bogatijo zakladnico znanja s podatki o zdravilni moči posameznih rastlin, dajejo recepte za smotrno uporabo zdravilne moči, ki se skriva v zeliščnih pripravkih.

Eno najpomembnejših priporočil, ki jih je razvila tradicionalna medicina in ki v nekaterih primerih omogoča, da se popolnoma znebite simptomov bolezni, zadeva islandsko cetrarijo. Pomaga obnoviti sluznico želodca, črevesja, lajša vnetje, zdravi erozijo. Uporablja se pri driski. Cetrario lahko pijete dolgo časa brez strahu pred stranskimi učinki, ker. ni strupen in ne draži želodca. Odvar mahu: 1 žlica. l. dobro zmlete surovine kuhamo 0,5 litra vrele vode. Na majhnem ognju ali v vodni kopeli kuhajte 5 minut, pustite 30 minut, precedite. Vzemite nastalo decokcijo, razdeljeno na 3 odmerke 30 minut pred obroki.

Posušeno in zdrobljeno lubje jelše in jelševe storže (prezimljene, nabrane pred začetkom spomladanskega toka soka) uporabljamo za pripravo prevretka ali kuhamo kot čaj. Uporablja se z medom. Uspešna kombinacija jelše in pomirjujočih zelišč - baldrijana, materine dušice: 3 žlice jelševega lubja ali storžev, 1 žlica zelišč materine dušice, 1 čajna žlička korenin baldrijana, premešamo. Za pripravo poparka žlico mešanice prelijemo s pol litra vrele vode, pustimo stati eno uro, precedimo. Pijte 4-5 odmerkov na dan namesto običajnega čaja.

Koristno je vzeti poparek posušenih jagod in listov malin in gozdnih jagod. Z aktiviranjem jeter maline in jagode povečajo splošni tonus telesa, prispevajo k pospešenemu izločanju toksinov in pospešijo proces celjenja prizadetih območij.

Terpentinski balzam na osnovi cedrove smole bo imel oprijemljivo korist pri ulceroznem kolitisu. Priporočam pripravo terpentinskega balzama z ekstra deviškim oljčnim oljem: 1 del oljne smole (smola) in 5 delov olja. Naredite mešanico s segrevanjem v vodni kopeli, dokler se popolnoma ne raztopi, precedite skozi gazo. Smola in terpentinski balzam, ustvarjen na njeni osnovi, odlično zdravi prebavila, ima dezinfekcijski učinek, obnavlja črevesno mikrofloro in delovanje trebušne slinavke ter čisti jetra. V notranjosti se balzam uporablja v čisti obliki ali razredčen v majhni količini katerega koli rastlinskega olja (za drisko je bolje, da ga vzamete brez redčenja). Začnite jemati 2 kapljici 3-krat na dan pred obroki. Dodajte 2 kapljici dnevno, povečajte odmerek na 15 in pijte en mesec. To je en potek zdravljenja. Po enomesečnem premoru se tečaj lahko ponovi.

Dolgotrajno jemanje mešanice, sestavljene iz enakih delov stoletja, žajblja in kamilice, daje pomemben učinek v boju proti sekundarnim bakterijskim lezijam vnetih črevesnih območij. Za pripravo infuzije je treba čajno žličko mešanice zelišč preliti s kozarcem vrele vode. Pustite pol ure, precedite. Če nekaj tednov vzamete čajno žlico infuzije vsaki dve uri, lahko dosežete stabilizacijo stanja vnetih tkiv, zmanjšate bolečino in zmanjšate pogostost nagnjenosti k defekaciji.

Listi poprove mete, kuhani na enak način z vrelo vodo, prinašajo opazno olajšanje bolnikom z ulceroznim kolitisom s hudo bolečino. Vzemite infuzijo pol kozarca na kozarec pol ure pred obroki.

Tanini granatnega jabolka so lahko koristni kot adstringent za bolnike z ulceroznim kolitisom. Za zdravljenje se uporabljajo tako suhe sadne lupine kot sveža zrna z mesnatimi predelnimi stenami in lupino. Prevretek pripravimo tako, da sesekljan šipek kuhamo pol ure (1 šipek narezan na koščke na pol litra vode). Infuzijo vzamemo malo dvakrat na dan.

Težko je preceniti zdravilni učinek navadnega rmana pri bolnikih s kolitisom. Priprava zdravilne infuzije rmana zahteva čas: do enega dneva trava, namočena v vreli vodi, stoji v tesno zaprti neprozorni posodi. Po tem, ko infuzijo izhlapimo za polovico, ohladimo, pomešamo z majhno količino alkohola in glicerina, temeljito premešamo in pustimo nekaj časa. Sestava 30 kapljic se vzame pol ure pred obroki.

Dobre rezultate daje infuzija plodov ptičje češnje, ki se jemlje kot dodatno zdravilo za pol kozarca pred obroki (2-3 žlice plodov na pol litra vrele vode, pustite pol ure).

Pomagajte z mikroklizami z infuzijo celandina, ki se izvaja dvakrat na dan. Celandin se učinkovito bori proti patogeni črevesni mikroflori, čisti sluz. Za pripravo poparka je treba 1 čajno žličko sesekljanih zelišč preliti s kozarcem vrele vode, pustiti 15 minut, precediti. Za en mikroklister je dovolj 50 ml infuzije, ki jo je treba vbrizgati v rektum 150-20 minut. Vendar pa ta rastlina vsebuje strupene snovi, zato je treba njene pripravke jemati strogo v skladu z odmerkom.

Grenčine, skoncentrirane v pelinu, encijanu, rmanu, regratu in drugih rastlinah, povzročijo, da prebavila bolnika z ulceroznim kolitisom izločajo več prebavnih izločkov. Takšen ukrep prispeva k popolni absorpciji hranil v zgornjem delu črevesja, kar izboljša splošno stanje bolnika in zmanjša obremenitev distalnega črevesja, ki ga bolezen prizadene.

Drugo preizkušeno sredstvo za boj proti manifestacijam ulceroznega kolitisa, primerno za uporabo tako v obdobju poslabšanja kot med remisijo, je zbirka, sestavljena v enakih delih trave cumweed, cvetnih listov čajevca, cvetov lekarniške kamilice, cvetov ognjiča, zelišč preslice, posušenih agrimonija, grenki pelin, korenine baldrijana, pšenična trava, šipek, koper, šentjanževka

Zdravilni učinek zdravilnih zelišč te zbirke velja za vse manifestacije bolezni. Hkrati si učinkovine rastlin ne nasprotujejo (kot se pogosto zgodi pri nepremišljenem mešanju zeliščnih pripravkov), ampak učinkovito medsebojno delujejo in pomagajo oslabljenemu telesu pri soočanju z boleznijo.

Vendar pa je treba tudi najučinkovitejše zeliščne pripravke jemati v ozadju zahtevnega odnosa do bolnikove prehrane. Posebne diete, sestavljene iz lahko prebavljivih izdelkov, ki telesu zagotavljajo celotno paleto hranil, vitaminov, mikro- in makroelementov ter omejeno količino vlaknin, bodo postale vreden pomočnik zdravilnih sil narave, koncentriranih v zdravilnih. rastline.

marislavna.ru

Kako zdraviti ulcerozni kolitis z ljudskimi zdravili - odgovori od A do Ž

Zdravljenje ulceroznega kolitisa z zelišči mora biti zelo previdno. Dejstvo je, da lahko celo na videz neškodljive rastline povzročijo znatno škodo telesu. Zato se je treba pred zdravljenjem z zelišči posvetovati z zdravnikom oziroma ga o tem obvestiti, da morebiti prilagodi zdravljenje z zdravili glede na uživanje zelišč.

Upoštevajte tudi, da samo fitoterapija ni dovolj. Potrebna je kompleksna terapija, ki vključuje zdravila in zeliščna zdravila. V tej situaciji se ni treba zanašati le na moč zelišč, saj se resni simptomi ulceroznega kolitisa pogosto ustavijo s pomočjo hormonskih zdravil, ki nimajo analogov v rastlinskem svetu.

izguba teže.

lahko tahikardija

V najhujšem primeru ulceroznega kolitisa se blato opazi do 10-krat na dan, lahko se sprosti škrlatna kri ali krvni strdki brez blata, včasih se v velikih količinah sprošča krvava tkivna masa, sluz in gnoj. Tipična visoka temperatura. Oseba hitro izgubi težo. Mučijo ga bolečine v trebuhu, tenezmi (boleča lažna želja po defekaciji), povišana telesna temperatura, krči, dehidracija, huda šibkost, anemija.

Če obstaja sum, morajo bolniki opraviti biokemične preiskave. Tudi pri diagnozi bolezni je mogoče priporočiti endoskopske in radiološke študije.

Značilnosti zdravljenja ulceroznega kolitisa

Pri zdravljenju se uporabljajo terapevtske in kirurške metode. Vendar je operacija življenjsko nevarna, saj obstaja nevarnost vnetja in zapletov.

Ulceroznega kolitisa ni mogoče pozdraviti z zdravili, lahko pa z njihovo pomočjo:

7. Surova pretlačena jabolka imajo dober terapevtski učinek pri protinu, debelosti, boleznih jeter in ledvic, kroničnem in akutnem kolitisu.

8. Zmešajte liste žajblja in pelina v enakih masnih delih. 1 žlico prelijemo s kozarcem vrele vode. mešanica, vztrajati, zavita, 30-40 minut, odtok. Vzemite 1 žlico. vsaki 2 uri. Namesto čaja pijte tekočo riževo vodo.

9. Pri kroničnem kolitisu, ki ga spremlja zaprtje, popijte 2-3 kozarce svežega soka iz surove buče.

1. Zdravilnost krompirjevega soka pri ulceroznem kolitisu je že dolgo znana. Da bi ga skuhali, morate vzeti nekaj krompirja, jih olupiti, zmleti, iztisniti sok v količini ½ skodelice. Pijte pol ure pred obroki, vsak dan. Normalizira naravno črevesno mikrofloro, kislost, pomaga pri gastritisu, razjedah, vključno s kolitisom.

Vzemite 20 g suhih olupkov ali 50 g svežega granatnega jabolka s semeni, kuhajte 30 minut, prelijte z 1 kozarcem vode, precedite. Vzemite 2 žlici 2-krat na dan. Pomaga pri alergijskem kolitisu in enterokolitisu.

100 g zeli navadnega rmana prelijemo z 1,5 litra vrele vode, pustimo stati 18 ur v zaprti posodi. Poparek precedite in kuhajte, dokler ne izhlapi na 0,75 litra. Dodajte 1 žlico alkohola in 1 žlico glicerina, dobro premešajte. Vzemite 30 kapljic 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja kolitisa je 1 mesec.

1 žlico plodov češnje prelijemo z 1 skodelico vrele vode, kuhamo 5 minut na majhnem ognju, pustimo 2 uri, precedimo. Pijte 0,25 skodelice 2-3 krat na dan za kolitis.

Pozor! Semena sadja ni mogoče gnetiti, vsebujejo strupeno snov.

Vzemite 25 g korenike pokončnega cinquefoil, 20 g listov in borovnic, 55 g socvetja kamilice. 1 čajno žličko mešanice infundirajte 6 ur v 1 kozarcu hladne vode, kuhajte 5-7 minut, precedite. Pijte celotno infuzijo v majhnih požirkih čez dan s kolitisom.

V enakih količinah vzemite uhane sive jelše, korenike pokončnega petoprstnika, korenino koprive. Vzemite 50 g mešanice, vztrajajte 10-12 ur v 1 litru hladne vode, kuhajte 10-12 minut in precedite. Pijte 1 kozarec vroče infuzije na prazen želodec, ostalo - čez dan za 4 odmerke. Uporablja se pri kroničnem kolitisu.

Enako vzemite list poprove mete, socvetja kamilice, korenike pokončne pelerice. 1 žlico mešanice 30 minut infundirajte v 1 skodelici vrele vode, precedite. Pri kolitisu vzemite 1 kozarec 2-3 krat na dan.

Enako vzemite list pelina in list žajblja. 1 žlico mešanice 30 minut infundirajte v 1 skodelici vrele vode, precedite. Pri kolitisu vzemite 1 žlico vsaki 2 uri.

V enakih delih vzemite zelišča navadnega origana, zelišča pastirske torbice, zelišča gorovja, zelišč peterolistne materine dušice, zelišč navadnega rmana, zelišča šentjanževke, listov koprive. 2 žlici mešanice čez noč prelijemo v termovki z 2 skodelicama vrele vode, precedimo. Pijte 0,5 skodelice 3-krat na dan pri kroničnem kolitisu.

1 čajno žličko sesekljane čašice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo stati 5 ur, precedimo. Vzemite 1-2 žlici 3-krat na dan 30 minut pred obroki za ulcerozni kolitis.

1 jedilno žlico korenike in korenine pepelnice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, pustimo vreti 30 minut, pustimo stati 2 uri, precedimo. Pri kolitisu vzemite 1 žlico 5-krat na dan pred obroki.

Protivnetne zdravilne rastline. ognjič, ognjič, travnik, rman, kamilica, trpotec, žajbelj, elecampane, tribarvna vijolica.

Antialergijska zdravilna zelišča. rman, nasledstvo, glog, veronika, kamilica, kopriva, žajbelj.

Hemostatične zdravilne rastline. preslica, rman, janotka, serpentin, pastirska torbica, lubje viburnuma, kopriva, robida, gorski pepel, žganica, šentjanževka.

V infuzijah naj sodelujejo tudi zelišča, ki izboljšujejo strjevanje krvi: šentjanževka. Ta zelišča je priporočljivo dodati drugim zdravilnim zbirkam.

V vseh primerih zdravljenja NUC z ljudskimi zdravili so zelo učinkoviti klistirji z oljem rakitovca. Spodbuja regeneracijo celic in najhitrejše celjenje ran in razjed. V majhni hruški zberite 50 ml olja in ga vnesite v rektum v ležečem položaju. Klistir rakitovca je priporočljivo narediti ponoči. In zjutraj morate vzeti 1-2 žlici. olja znotraj in vedno na prazen želodec.

NUC in homeopatija

Čeprav homeopatske metode niso več nove metode zdravljenja, se prej ali slej pojavi želja, da bi se predali v roke zdravniku homeopatu. V tem primeru morate izbrati izkušenega, dokazanega in usposobljenega zdravnika.

Zdravljenje UK s homeopatijo je odvisno od individualnih značilnosti bolnika, zato pogovor z zdravnikom homeopatom vzame veliko časa, tudi do nekaj ur. Na podlagi opisanih simptomov in drugih značilnosti bo zdravnik izbral individualno zdravljenje. ki se lahko začne s konvencionalno zeliščno medicino in konča z masažo ali akupunkturo.

Kompleksen terapevtski učinek pri kroničnem poteku ulceroznega kolitisa zagotavlja zbirka zelišč iz enakih delov zelišč origana, zdrobljene pastirske torbice, listov koprive dioice, dresnika, rmana, šentjanževke. Za pripravo infuzije je treba čajno žličko mešanice zelišč preliti s kozarcem vrele vode. Vztrajati 20 minut. Infuzijo vzemite trikrat na dan za pol skodelice pred obroki.

Drugo dokazano sredstvo za boj proti manifestacijam ulceroznega kolitisa, primerno za uporabo tako v obdobju poslabšanja kot med remisijo, je zbirka. sestavljeno v enakih delih iz zelišča cumweed, cvetnih listov čajevca, cvetov kamilice, cvetov ognjiča, trave njivske preslice, posušene agrimonije, grenkega pelina, korenin baldrijana, navadne trave, šipka, kopra, zelišč šentjanževke, zelišč rmana, mušice, listi koprive dvodomne, zdrobljeni gomolji topinamburja.

Zdravilni učinek zdravilnih zelišč te zbirke velja za vse manifestacije bolezni. Hkrati si učinkovine rastlin ne nasprotujejo (kot se pogosto zgodi pri nepremišljenem mešanju zeliščnih pripravkov), ampak učinkovito medsebojno delujejo in pomagajo oslabljenemu telesu pri soočanju z boleznijo.

Prav tako je treba kuhati laneno seme, burnet. Ta zdravila lahko kupite v lekarni. Prvič, tudi med obroki, lahko vzamete festal. Potek takega zdravljenja traja približno 7 mesecev.

Lepota in zdravje

Healthorgans.ru

Ulcerozni kolitis in ljudska zdravila

Ulcerozni kolitis je bolezen debelega črevesa. Ta bolezen prizadene sluznico. Obstajata dve vrsti kolitisa - kronični in akutni. Da bi ozdravili bolezen, boste morali vložiti veliko truda. V tradicionalni medicini se za terapijo uporabljajo farmakološka zdravila, s pomočjo katerih se olajša poslabšanje. Kljub temu ne bo odveč poiskati ljudska zdravila za zdravljenje ulceroznega kolitisa.

Do danes ni mogoče imenovati zanesljivih vzrokov bolezni. Normalno delovanje debelega črevesa lahko motijo ​​patogeni (salmonela, streptokoki in stafilokoki), ki povzročijo zastajanje črevesne vsebine; žarišča okužbe v žolčniku in drugih organih, povezanih s črevesjem.

Poleg tega je normalno delo moteno zaradi sistematičnega uživanja težko prebavljive hrane, alkohola in kroničnega zaprtja. Drugi vzroki za ulcerozni kolitis so alergijske reakcije telesa na določeno hrano, pogost stres in uporaba antibiotikov.

Kako prepoznati bolezen po simptomih?

Poslabšanja se lahko pojavijo zaradi živčnega in fizičnega preobremenitve. V večini primerov se s to boleznijo soočajo ženske. Pri bolnikih se pojavi driska, pojavi se izločanje krvi z blatom, bolečine v trebuhu. Nekateri bolniki celo najdejo primesi gnoja v blatu. Pri ulceroznem kolitisu je zdravstveno stanje moteno, kar spremlja apatija, zvišana telesna temperatura do 37,5 ° C, izguba apetita. Praviloma je bolezen večletna, zato je za vzdrževanje potrebna stalna terapija.

Pri akutnem kolitisu se pojavijo napihnjenost, krčne bolečine v trebuhu, driska s sluzom, povišana telesna temperatura do 38-39 ° C.

Kronični kolitis se pojavi zaradi akutnega vnetja ali v primerih, ko obstajajo žarišča okužbe v trebušni slinavki, pa tudi žolčniku in drugih organih, poleg tega pa lahko nastanek kroničnega kolitisa povzroči podhranjenost, zloraba začinjene hrane in alkohola.

Kronični kolitis se lahko kaže s slabim apetitom, slabostjo, napenjanjem in splošnim slabim počutjem. Bolečina v trebuhu je praviloma krčevite narave, ki jo spremlja močna želja po defekaciji.

Preverjeni recepti iz ljudskih pravnih sredstev

V članku "Ljudska zdravila za kataralni kolitis" smo se že dotaknili teme te črevesne bolezni.

1.Odvar jelševih stožcev. Storže nabiramo pozimi. Da bi se izognili pojavu plesni na jelševih stožcih, jih je treba temeljito posušiti. Odvar storžkov je pripravljen zelo preprosto.

Pol kozarca dobro posušenih storžkov prelijemo s 500 ml vode in kuhamo na majhnem ognju približno 10-15 minut. Filtrirano juho je treba razredčiti z vrelo vodo (lahko uporabite jabolčni sok) v enakih razmerjih. Odvar se vzame na prazen želodec zjutraj in zvečer, potem ko se mu doda infuzija baldrijana (12-15 kapljic). Potek zdravljenja je 4 mesece.

Ulcerozni kolitis je nevarna bolezen, ki jo spremljajo motnje blata, bolečine v hipogastriju, pojav krvi in ​​gnoja v blatu. Diagnozo je mogoče postaviti le s pomočjo laboratorijskih testov in instrumentalnih raziskav (kolonoskopija), patologijo je treba zdraviti tudi v stenah zdravstvene ustanove.

Po vzpostavitvi normalnega delovanja debelega črevesa ne bo odveč, če se spomnite zeliščne medicine in pravilne prehrane. Jejte več vode, vlaknin in obogatene hrane. Pijete lahko tudi decokcije in poparke na osnovi zdravilnih rastlin: kamilice, ognjiča, rmana, močvirskega sleza. Ne bodo le lajšali vnetja, ampak tudi pomagali obnoviti črevesno sluznico.

2. Pri hudih bolečinah je krompirjev sok vedno na voljo in učinkovit. Z njim lahko normalizirate delovanje črevesja in metabolizem, kar prispeva k okrevanju. Za pripravo krompirjevega soka potrebujete le nekaj krompirjev. Surovi krompir skrbno zmeljemo na finem ribežu, nato pa iz njega dobro iztisnemo sok. Uporaba: 100 g krompirjevega soka dnevno pred obroki.

Ste vedeli, da razjeda ni samo na želodcu ali črevesju? Preberite članek "Kako zdraviti razjedo požiralnika z ljudskimi zdravili".

3. Dobro pomaga pri zdravljenju ulceroznega kolitisa zeliščna zbirka rmana, žajblja in kamilice. Za pripravo morate vzeti žlico vsake sestavine in dobro premešati, nato preliti s 3 skodelicami vrele vode in pustiti, dokler se ne ohladi. Po tem dobro precedite. 8-krat na dan morate vzeti žlico infuzije. To orodje se lahko uporablja tako za zdravljenje kot za preventivne namene.

Slab zadah vzroki in zdravljenje z ljudskimi zdravili. Zdravljenje konjunktivitisa z ljudskimi zdravili

Izraz "UC" skriva zelo nevarno bolezen prebavil (GIT), imenovano nespecifični ulcerozni kolitis. Spremljajo ga črevesne krvavitve, bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, izguba teže. Če zdravljenje NUC začnemo pozno, postane bolezen kronična, ki jo je težko ozdraviti.

Zato po navideznem izboljšanju pogosto pride do poslabšanja. Huda oblika bolezni lahko povzroči zaplete, kot so razpoke črevesja in rak debelega črevesa. S takšnimi zapleti, ki ogrožajo življenje bolnika, je indiciran kirurški poseg. Ker zdravljenje bolezni z zdravili prinaša le majhne rezultate, zdravljenje NUC z ljudskimi zdravili velja za dobesedno edino vrsto terapije, ki prinaša rezultate.

Vzroki nespecifičnega ulceroznega kolitisa

Na žalost vzroki za to bolezen še vedno niso znani. Toda strokovnjaki identificirajo več dejavnikov, ki lahko povzročijo NUC:

  • dedna nagnjenost;
  • prenesene okužbe;
  • neravnovesje imunskega sistema;
  • nevropsihološke značilnosti in čustvena nestabilnost;
  • bolezni gastrointestinalnega trakta;
  • slaba ekološka situacija.

Bolezen se začne s poškodbo danke in se razširi po celem zdravem delu debelega črevesa, prizadete so submukozne in mukozne plasti, notranja površina črevesja je prekrita z razjedami različnih velikosti.

Živčne motnje prispevajo k hitremu širjenju bolezni in njenemu hudemu poteku, zato je zdravljenje usmerjeno tudi v ponovno vzpostavitev psihičnega ravnovesja.

Oblike in stopnje UC

Resnost bolezni pove, kakšno zdravljenje bolnik potrebuje. Toda vse njegove vrste so namenjene obnova sluznice in submukoznih membran debelega črevesa in danke.

Zato so pri zdravljenju NUC z ljudskimi zdravili izbrana zelišča, ki imajo ovojne in celjenje ran.

Faze nespecifičnega ulceroznega kolitisa

Glede na potek bolezni lahko NUC razdelimo na stopnje:

  1. kronično. Bolezen se razvije v kronično bolezen, če se zdravljenje ne začne pravočasno.
  2. akutna. Pojav prvih znakov in simptomov bolezni.
  3. Ponavljajoče se. Poslabšanje, ki se pojavi po navideznem izboljšanju.

Oblike nespecifičnega ulceroznega kolitisa

Glede na resnost bolezni lahko razdelimo na naslednje oblike:

  1. enostavno.
  2. Srednja resnost.
  3. Težko.

Pri blagi obliki je bolnikovo stanje zadovoljivo, ohlapno blato se pojavi največ 5-krat na dan, po možnosti z rahlo primesjo krvi. Hudo obliko spremlja vročina, mehko blato 8-krat na dan s primesjo krvi, gnoja in sluzi. Hude oblike bolezni se zdravijo izključno v bolnišnici.

Zdravljenje NUC z ljudskimi metodami

Omiliti potek bolezni in se spopasti z njo v prihodnosti pomaga ustrezna fitoterapija, torej se NUC zdravi z zelišči.

Fitoterapija včasih ostane edina možnost zdravljenja, ko so zdravila proti bolezni nemočna in je prezgodaj za kirurški poseg.

Primerna zdravilna zelišča

Zeliščni poparki morajo imeti blag učinek, obdati poškodovana področja debelega črevesa in danke, imeti učinek celjenja ran in ustaviti krvavitev.

Zato morajo imeti zelišča, ki se uporabljajo za zdravljenje UC, vse te lastnosti. Poleg tega zeliščni poparki zapolnijo izgubo tekočine in obnovijo vodno-solno ravnovesje telesa. Za zdravljenje NUC ljudska zdravila uporabljajo zelišča in druge rastlinske sestavine, ki so bile dokazane že stoletja:

  1. Listi malin, jagod, ribeza: pomagajte jetrom v boju proti boleznim.
  2. Posušene borovnice: čisti črevesje gnitnih snovi in ​​pomaga v boju proti rakavim celicam.
  3. Kopriva: izboljša strjevanje krvi, lajša vnetje, čisti črevesje iz produktov razpada.
  4. Poprova meta: pomaga pri obvladovanju čustvene nestabilnosti, driske, lajša vnetja, krče, ima antibakterijski učinek.
  5. kamilica: močno protimikrobno in antibakterijsko delovanje, lajša krče.
  6. rman: ima baktericidne lastnosti, čisti črevesje pred škodljivimi mikroorganizmi, ustavi drisko.
  7. snyt: ima učinek celjenja ran, lajša vnetje, lajša bolečine, se spopada z zaprtjem.
  8. Bloodroot: zdravi rane, ustavi drisko.
  9. lupina granatnega jabolka: infuzije bodo ustavile drisko, se spopadle s patogeni, lajšale vnetje.
  10. Celandin. obvladuje živčno napetost, bori se proti škodljivim mikroorganizmom, lajša vnetja, pomaga pri razjedah.
  11. Čemaž: očisti črevesje škodljivih mikroorganizmov.
  12. šentjanževka: obnavlja črevesno gibljivost, deluje protivnetno, se bori proti gnojnim nečistočam v blatu.
  13. Highlander ptica: celi rane, lajša krče in vnetja.
  14. Jelša: adstringentno in celjenje ran, zaustavitev črevesne krvavitve.

Iz teh zelišč se pripravljajo zdravilni poparki. Lahko jih združite v zbirke, pa tudi kuhate vsako posebej. Za pripravo pristojbin je dovolj, da vzamete vsako od potrebnih zelišč v enakih razmerjih. Za povečanje določenega učinka povečajte delež želenega zelišča. Glicerin lahko dodamo decoctions.

Zdravljenje kroničnega stadija UK

Kronični ulcerozni kolitis lahko spremljata tako driska kot zaprtje. Zato je treba pri zdravljenju NUC z ljudskimi zdravili upoštevati te značilnosti:

  1. Zdravljenje kolitisa, ki ga spremlja driska. Zeliščni pripravki morajo nujno vključevati zelišča s fiksirnimi lastnostmi, na primer rman. Vzemite zelišča kamilice in rmana v razmerju 5: 1, dodajte jim en del koprive, šentjanževke in šipka. Dobili boste zeliščno zbirko, katere infuzija bo imela povečan antibakterijski učinek, zaustavila drisko, se spopadla z gnitjem in ustavila krvavitev. Zvarjeno v razmerju 1 žlica. zbirka na kozarec vode. Infuzijo je treba dati v vodno kopel in nato pustiti, da se piva nekaj ur (lahko jo postavite v termos čez noč). Pred obroki morate piti kozarec.
  2. Zdravljenje kolitisa, ki ga spremlja zaprtje. Zeliščni pripravki, ki vsebujejo odvajalno zelišče, na primer protin, bodo pomagali obnoviti motorične sposobnosti. V enakih delih vzemite kamilico, goutweed, koprivo, meto, korenino baldrijana in borovnice. Tri žlice zbirke vlijemo v termo in prelijemo s tremi skodelicami vrele vode, pustimo čez noč. Pijte en kozarec pred obroki. Oglejte si druge v ločenem članku.

Zdravljenje akutnega stadija UK

Pomaga pri zdravljenju akutne faze močno kuhan zeleni čaj ker ima močno protimikrobno delovanje. Toda čajne vrečke ne bodo delovale, morate kupiti čaj z velikimi listi.

ima pomembno vlogo pri zdravljenju akutnega kolitisa kamilice. Infuzija iz nje mora biti tudi močna: na kozarec vode morate vzeti 4 žlice. Infuzijo je treba segrevati v vodni kopeli približno 20 minut, nato pa odcediti. Vzemite pol skodelice po obroku.

šentjanževka lahko ustavi drisko pri akutnem napadu kolitisa. Trava se vzame s hitrostjo ene žlice na kozarec vrele vode. Pustite približno pol ure in vzemite tretjino kozarca trikrat na dan pred obroki.

Zdravljenje recidivov

V tem času morate vzeti pristojbine, ki povečajo krvni obtok in prispevajo k hitremu celjenju razjed.

Tudi v infuzijah morajo sodelovati zelišča, ki izboljšujejo strjevanje krvi: Šentjanževka, kopriva, kopriva, poper dresnik. Ta zelišča je priporočljivo dodati drugim zdravilnim zbirkam.

V vseh primerih je zdravljenje NUC z ljudskimi zdravili zelo učinkovito. klistir z oljem rakitovca. Spodbuja regeneracijo celic in najhitrejše celjenje ran in razjed. V majhni hruški zberite 50 ml olja in ga vnesite v rektum v ležečem položaju. Klistir rakitovca je priporočljivo narediti ponoči. In zjutraj morate vzeti 1-2 žlici. olja znotraj in vedno na prazen želodec.

NUC in homeopatija

Čeprav homeopatske metode niso več nove metode zdravljenja, se prej ali slej pojavi želja, da bi se predali v roke zdravniku homeopatu. V tem primeru morate izbrati izkušenega, dokazanega in usposobljenega zdravnika.

Zdravljenje UK s homeopatijo je odvisno od individualnih značilnosti bolnika, zato pogovor z zdravnikom homeopatom vzame veliko časa, tudi do nekaj ur. Glede na opisane simptome in druge značilnosti zdravnik bo izbral individualno zdravljenje, ki se lahko začne s klasično zeliščno medicino in konča z masažo ali akupunkturo.

Učinek Bolotov-Naumov

Tisti, ki se poskušajo spopasti z boleznijo, so verjetno že slišali za dr. Naumova in učinek Bolotov-Naumov. Študije so privedle do dejstva, da je vzrok ulceroznega kolitisa okvara mišičnega ventila - pilorusa, ki ločuje želodčno votlino od dvanajstnika.

Z nizko kontraktilnostjo ostane dolgo časa odprta, zaradi česar se obe okolji (želodec in črevesje) mešata, kar vodi do različnih bolezni prebavil. Zaradi pogoste uporabe alkalnih živil je kontraktilnost ventila motena. Pomagajte obnoviti pilorus Priporočila dr. Naumova:

  1. Čez 30 minut sesanje soli po obroku, po možnosti velika.
  2. Pri kroničnem poteku bolezni priporoča kuhajte pecivo iz zelenjave.
  3. V prehrano vključite majhne porcije: meso, gobe, ribe, skuto, kefir, vloženo zelenjavo.
  4. Pijte infuzija pelina 1,5 ure po jedi.
  5. Pripravite se kvas iz celandina na sirotki in ga pijemo po žlički vsaki dve uri.

S pravilnim pristopom zdravljenje NUC po Naumov prinaša oprijemljive rezultate. Pri uživanju kisle hrane se poveča tonus pilorusa, kar imenujemo učinek Bolotov-Naumov.

Nespecifični ulcerozni kolitis je zelo nevarna bolezen, ki je ne smemo prepuščati naključju in misliti, da bo minila sama od sebe. Približno 10% primerov je smrtnih. Zato bo redno zdravljenje pomagalo oslabiti bolezen in služilo kot preprečevanje resnih zapletov.