Simptomi pljučnega srčnega popuščanja. Akutna pljučna insuficienca: kako nevarna je bolezen? Zdravljenje pljučnega srčnega popuščanja z zdravili: zdravila, zdravila, tablete

Fedorov Leonid Grigorijevič

Kardiopulmonalna insuficienca je okvara dveh vitalnih sistemov za osebo hkrati - srčnega in pljučnega. Takšen zastoj v pljučnem obtoku vodi v resne težave in celo smrt. Ko je proces polnjenja krvi s kisikom moten, miokard deluje močneje, kar ga zgosti. Kaj ogroža?

Značilnosti patologije

Kardiopulmonalna odpoved je najpogosteje okvara v delovanju levega prekata, ki povzroči stagnacijo krvi v pljučih. To lahko povzroči sprememba aktivnosti srčne mišice po infekcijski patologiji ali električni izpust, krvni strdki v koronarni postelji in kateri koli drugi vaskularni incident.

Manifestira se v kardiogenem šoku, zadušitvi, pljučnem edemu. Slednji nabreknejo zaradi prekomernega tlaka v njih, kar vodi do polnjenja posod v medceličnem prostoru s tekočino, kar moti naravni proces izmenjave plinov. Pri akutni kardiopulmonalni insuficienci oseba boleče poskuša vdihniti in če mu ne pomaga, bo prišlo do usodnega izida. Napad se nenadoma razvije v kateri koli starosti.

Razlogi za razvoj

Pljučno srčno popuščanje ne nastane v vakuumu. Običajno je to kombinacija patologij, ki so povzročile takšno stanje. Vzroki za kardiopulmonalno insuficienco so razdeljeni v skupine:

Žilne, vključno s spremembami, ki jih povzročajo:

• ateroskleroza;
• stiskanje srca z anevrizmo;
• trombi v pljučnih arterijah.

Bronhopulmonalni, ki ga sestavljajo:

• obsežna pljučnica;
• tuberkuloza;
• kronični bronhitis;

Torakodiafragmatična, povezana z jasno deformacijo prsnega koša, ki jo izzovejo:

• kifoskolioza;
• poliomielitis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• nenormalna struktura diafragme.

Razvrstitev

Patologija je razvrščena glede na vrsto toka:

1. Akutna, ki ima pogosto dekompenzirani značaj. Pogosto je to posledica masivne trombembolije pljučne arterije, valvularnega pnevmotoraksa, mediastinalnega emfizema ali statusa asthmaticus. Pojavi se nenadoma zaradi povečanja tlaka v arteriji, kar izzove širjenje votline desnega prekata, zaradi česar so njegove stene tanjše.
2. Subakutna, teče z in brez nje. To je posledica katerega koli od zgoraj navedenih razlogov skupaj. Razvija se od enega meseca do nekaj let in povzroča izrazito.
3. Kronična je podobna subakutni, vendar ima manj izrazit potek in se lahko razvije z leti.

Akutno, subakutno in kronično pljučno srčno popuščanje ima lahko naslednje klinične oblike:

• dihala s prevlado sh, epizodnega zadušitve, kašlja, piskajočega dihanja in cianoze;
• cerebralna, ki daje simptome encefalopatije od agresivnosti in psihoze do apatije;
• angina povzroča hude bolečine v prsih in zadušitev;
• trebuh - slabost, bruhanje, želodčne razjede in drugi znaki gastrointestinalne hipoksije;
• kolaptoid spremljajo hipotenzija, bledica, šibkost, hladen znoj.

simptomi

Vsaka oblika kardiopulmonalne insuficience ima svoje simptome:

Akutna, pri kateri je treba bolnika takoj odpeljati v bolnišnico. ker je tveganje smrti precej veliko, zlasti pri otroku. Izzove bolečinski šok in obsežno otekanje pljuč. Simptomi:

• močan padec krvnega tlaka do kolapsa;
• dihalni proces je težak, površen, težko je vzeti sapo;
• otekle vratne vene;
• koža postane modra, zlasti okončine;
• bolečine v prsnem košu različne resnosti;
• lepljiv znoj;
• zadušitev zaradi pomanjkanja kisika.

Kronična je lažja od akutnih in subakutnih oblik. Simptomi so v veliki meri odvisni od osnovnega vzroka. Ponavadi to:

Hujša kot je stopnja patologije, svetlejši so simptomi. Pogosto se v poznejši fazi dodajo posamezni simptomi, ki izzovejo nepopravljive spremembe v orgazmu, kot so:

• težko dihanje v mirovanju;
• srčna bolečina;
• pri vdihu žile na vratu nabreknejo;
• tahikardija v ozadju nizkega krvnega tlaka;
• oteklina, ki ne izgine niti po uporabi posebnih sredstev;
• bolečine v jetrih itd.

Prva pomoč pri pljučnem edemu

Nevarna je akutna kardiopulmonalna odpoved, ki jo je treba takoj zdraviti. Med napadom bolnik potrebuje pomoč, saj si sam ne more pomagati. Zato mora nujna oskrba temeljiti na naslednjih manipulacijah:

1. Pokličite rešilca.
2. Osebo posedite na stol v položaju "konja" s komolci naslonjenimi na hrbet.
3. Pod jezik položite tableto nitroglicerina.
4. Odprite vsa okna za svež zrak.
5. Če je na voljo kisikova maska, jo nanesite na bolnika.
6. Naredite tesne povoje na obeh nogah, da rahlo razbremenite srce in količino tekočine, ki kroži po njem. Prepričajte se, da ni dekompresije spodnjih okončin.

Kardiopulmonalna insuficienca je odstopanje, pri katerem je moteno delovanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema. Vzrok tega pojava je hipertenzija, ki se pojavi v pljučnem obtoku. Izzove refluks krvi v pljučno arterijo, zaradi česar se sčasoma razvije hipertrofija miokarda.

Pljučna insuficienca se najpogosteje razvije v ozadju miokarditisa in srčnih napak. Njegov vzrok je kršitev krvnega obtoka v žilah pljuč, v katerem se poveča pritisk, stagnacija itd. Zaradi tega je kri manj nasičena s kisikom, kar vodi do dodatnih težav.

V kronični obliki se ta bolezen pogosto razvije kot pljučno srčno popuščanje. Najprej se pojavi patologija dihalnih organov, ki se ji sčasoma dodajo odstopanja kardiološke narave. Govorimo o "cor pulmonale", deviaciji, ki se pojavi pri bolnikih s kroničnimi pljučnimi obolenji.

Odstopanja pri delu srca lahko povzročijo razvoj naslednjih patologij:

1. hipoksija. Bolezen lahko prizadene različne organe, ki jih izzove zmanjšana raven kisika v krvi.
2. Pojav zastoja v pljučih. To vodi do nezmožnosti bolnika, da uporabi celotno prostornino organa za dihanje.
3. Pojav srčnega popuščanja v ozadju zastoja v pljučih.

Vzroki za razvoj bolezni

Kardiopulmonalna insuficienca v akutni obliki ima lahko drugačno naravo razvoja. Na strani pljuč je vzrok eden od naslednjih dejavnikov:

• kronična astma v obdobju poslabšanja;
• pljučnica;
• tromboza pljučne arterije in posledični krči;
• prejšnja travma v predelu prsnega koša;
• stagnacija, ki nastane med kopičenjem tekočine ali zraka v prsih.

Patologijo lahko sprožijo tudi številne bolezni srca in ožilja:

• razvoj tumorja v mediastinalni regiji;
• razvoj vaskulitisa;
• anevrizme, ki stisnejo srce.

Poleg tega lahko vzrok te bolezni postane tudi patologija bronhijev:

• nepravilno zdravljena pljučnica;
• bronhitis, ki ima astmatično naravo;
• kronične okužbe, vključno s tuberkulozo;
• pljučni emfizem.

Glavne značilnosti

Že v začetnih fazah razvoja te bolezni so precej očitni znaki. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih simptomov kardiopulmonalne insuficience:

1. Zasoplost tudi pri majhnem naporu. Pojavi se v zgodnjih fazah bolezni. Večina bolnikov se pritožuje, da ne morejo popolnoma vdihniti, pri čemer se zelo trudijo. Možni srčni napadi.
2. Naslednji korak so modre ustnice ali cianoza. Razlog za to je nezadostna količina kisika v arterijski krvi.
3. Po tem se pojavijo simptomi kompenzacijske reakcije. Pomanjkanje kisika vodi v dejstvo, da telo začne povečati proizvodnjo rdečih krvnih celic. Zaradi tega krvni testi bolnikov s to boleznijo kažejo povečanje tega indikatorja, pa tudi hemoglobina.
4. razvije se ascites. Za to patologijo je značilno kopičenje tekočine v peritonealnem območju. Njegov pojav kaže na zanemarjanje bolnikovega stanja.
5. V območju desnega hipohondrija lahko čutite bolečino in težo, kar kaže na prisotnost motenj v delovanju organa.
6. hipotenzija. Pojavi se nenadoma, spremljajo ga napadi migrene, šibkost, omotica.

Zgornji simptomi ne kažejo nujno na razvoj te patologije. Včasih je razlog v popolnoma drugi bolezni. Tudi izkušen zdravnik med začetnim pregledom bolnika lahko kardiopulmonalno insuficienco zamenja z znaki bronhialne astme ali številnimi boleznimi srca. Zato je za natančnejšo diagnozo potrebno opraviti vrsto študij strojne opreme.

Značilnosti diagnostike

Z razvojem te bolezni mora bolnik opazovati dva specialista: kardiologa in pulmologa. Diagnoza se začne z zbiranjem podrobne anamneze, ko bolnik govori o svojih pritožbah, prisotnosti slabih navad, predhodno prebolelih boleznih, delovnih pogojih in življenjskem slogu itd.

Naslednja faza je poslušanje srca, določanje njegovih meja s tolkalom in merjenje pritiska. Pri hipertrofiji desnega prekata se zaznajo prigušeni toni, ki jih spremlja povečanje pljučnega tlaka, močan srčni utrip in znižan krvni tlak. Če opazite zastoje v pljučih, se lahko na njihovem ozadju pojavijo znaki arterijske hipertenzije.

Po tem je dodeljena instrumentalna diagnostika, katere namen je natančno določiti naravo patologije:

1. Rentgen prsnice. Omogoča vam določitev možne patologije pljučnega tkiva z rastjo mediastinuma v desno.
2. Ehokardiografija. Ena glavnih diagnostičnih metod, s katero se določijo funkcionalna odstopanja v delovanju ventilnega aparata. Tudi med študijo lahko specialist ugotovi spremembe v srčnem iztisu in oceni pravilnost kontrakcij miokarda.
3. CT. Ta postopek se uporablja za poglobljeno študijo tistih predelov pljuč in srca, ki so bili spremenjeni.
4. Angiografija. Potreben je za vizualizacijo lumena posode, njene oblike, odkrivanje krvnih strdkov in različnih sprememb aterosklerotične narave.
5. elektrokardiografija. Omogoča vam določitev kazalcev prevodnosti in razdražljivosti telesa. Tako se odkrijejo področja hipertrofije srčne mišice, motnje ritma in ishemična žarišča. Če obstajajo dvomi, strokovnjaki dodatno opravijo študijo z uporabo aparata Holter.
6. Kateterizacija z manometrom. Treba je določiti tlak v velikih žilah in votlinah srca. Poseg je zelo pomemben pri zdravljenju tromboze, saj se na ta način v žile vnašajo sredstva, ki spodbujajo cepljenje krvnih strdkov.
7. Spirometrija, s pomočjo katere je mogoče določiti stopnjo dihalne odpovedi.

Diagnoza je priporočljiva v zgodnjih fazah bolezni. S pravočasnim odkrivanjem patologije je mogoče preprečiti razvoj nepopravljivih sprememb v miokardu, ledvicah, jetrih, pljučih in možganih. Če bolnik razvije sočasne bolezni, ki vodijo do kardiopulmonalnih motenj, je treba pregled opraviti tudi v predklinični fazi razvoja patologije.

Zdravljenje kardiopulmonalne insuficience

Pri akutni manifestaciji bolezni je potrebno oživljanje bolnika. To pogosto zahteva uporabo tehnologije umetnega dihanja, ko bolniku skozi nosni kateter dovajamo mešanico kisika. Ta postopek vam omogoča ohranjanje vitalnih funkcij pomembnih telesnih sistemov.

Terapevtski postopki vključujejo predvsem uvedbo naslednjih zdravil za kardiopulmonalno insuficienco:

• "Tromboliza", ki zmanjša simptome troboembolije in spodbuja uničenje krvnega strdka.
• "Papaverin" je zdravilo, ki se uporablja za zmanjšanje žilnega tonusa s širjenjem njihovih sten. Hkrati se raven tlaka zmanjša.

• "Atropin", ki pomaga sprostiti mišice bronhijev, zaradi česar se bolnik vrne v možnost samostojnega dihanja.
• Eufilin. Orodje prispeva k normalizaciji delovanja miokarda in vam omogoča tudi stabilizacijo dihanja.
• Antikoagulanti. Preprečite trombozo in zaščitite srce pred tveganji krvnih bolezni.

Prva pomoč pri pljučnem edemu

Ker lahko vsaka zamuda pri tem procesu povzroči nepopravljive posledice, je treba ukrepati čim hitreje. Najprej morate poklicati rešilca, nato pa se za bolnika izvedejo naslednji dogodki:

1. Postavite se v sedeč položaj.
2. Odprite okno, da bo prostor dobro prezračen.
3. Dajte tableto "nitroglicerina", ki bo zmanjšala pritisk. Bolnik naj ga položi pod jezik.
4. Za lajšanje otekline lahko bolniku daste diuretik.
5. Če se tlak močno poveča, je treba kri preusmeriti iz pljuč, da se prepreči njeno kopičenje. Za to se vzame umivalnik z ogrevano vodo, v katerega mora bolnik spustiti noge.
6. Da bi zmanjšali negativne simptome, lahko gazo navlažite v alkoholu in jo občasno približate bolnikovemu nosu.

Srčno-pljučna insuficienca je nevarna bolezen, ki prizadene dva pomembna dela človeškega telesa hkrati. Zato se morate ob prvih simptomih te patologije takoj posvetovati s specialistom. V zgodnjih fazah zdravljenje ni posebej težavno, zato je bolje, da ne odlašate z obiskom zdravnika, saj lahko bolezen povzroči resne zaplete.

Mnogi od nas so slišali za takšno diagnozo kot kardiopulmonalna insuficienca (SLN), vendar vsi ne poznajo njene etiologije, vzrokov in posledic. Ta patološki proces povzroča okvare dihalnega ritma in motnje v kardiovaskularnem sistemu.

Glavni vzrok je hipertenzija, ki se razvije v pljučnem obtoku. Za bolezen je značilno sproščanje krvi v pljučno arterijo, kar je precej resen problem.

O simptomih kardiopulmonalne insuficience in zdravljenju patologije bomo povedali v naši namenski izdaji.

Kardiopulmonalna insuficienca je patološki proces, ki ga povzroča kombinacija srčne in pljučne insuficience. Pljučna insuficienca se praviloma razvije s srčnimi napakami in miokarditisom, za katerega so značilne motnje krvnega obtoka v pljučnih žilah.

S patološkim mehanizmom se poveča tveganje za stagnacijo krvi, poveča se pritisk, vključijo se anastomoze. Vsi ti dejavniki povzročajo pomanjkanje kisika v krvi.

Bolezen je značilna za starostno kategorijo, se pojavlja v dveh oblikah:

• akutna;
• kronično.

Po ICD-10 je bila dodeljena koda patologije 127.9 "Kardiopulmonalna odpoved nedoločenega tipa".

Bolezen je posledica takšnih sočasnih bolezni:

• ateroskleroza;
• revmatizem;
• pljučne patologije;
• kronične bolezni srca.

Kot kaže praksa, se bolniki, pri katerih je diagnosticirana kronična oblika bolezni, pogosto obračajo na kliniko. Prvi simptom, ki kaže na razvoj bolezni, je težko dihanje, ki se v začetnih fazah pojavi z različnimi fizičnimi napori. Kasneje postane težko dihanje stalen spremljajoči simptom takšnih bolnikov.

Razvrstitev

V medicinski praksi se glede na mehanizem nastanka razlikujejo 3 vrste pljučne insuficience:

1. Hipoksemična.
2. Hiperkapničen.
3. Mešano.

Tabela številka 1. Vrste pljučne odpovedi:

Vrsta	Opis
hipoksemična	Pri tej vrsti opazimo pomanjkanje kisika. Bolnikovo stanje je mogoče normalizirati tudi preprosto s pomočjo terapije s kisikom. V tem primeru je značilna zamenjava pljučnega tkiva z vezivnim tkivom, kar vodi do motenj dihalnega sistema.
Hiperkapničen	V tkivih pljuč se kopiči ogljikov dioksid, v tem primeru je značilno tudi kisikovo stradanje tkiv. Stanje je mogoče obnoviti s pomočjo kisikove terapije. Razvoj patološkega stanja se pojavi v ozadju šibkosti mišičnega tkiva, odgovornega za dihanje, prekomerne teže in kronične obstrukcije pljuč.
Mešano	Mešani tip hkrati združuje hipoksemijo in hiperkapnijo.

Glede na stopnjo razvoja simptomov ločimo akutne in kronične oblike.

Tabela številka 2. Oblike kardiopulmonalne insuficience:

Oblika	Tok
Akutna	Za akutno obliko je značilen pojav izrazitih simptomov v samo nekaj urah in celo minutah, v redkih primerih se simptomi pojavijo po nekaj dneh. V tako kratkem času kompenzacijske sposobnosti telesa preprosto nimajo časa, da bi postale aktivne, pojavi se nevarnost za življenje. Telo je v takšnih situacijah mogoče obnoviti le s pomočjo intenzivne nege, bolnika takoj odpeljejo v enoto za intenzivno nego.
kronično	Kronična oblika se razvija precej počasi, zato v tem primeru ni resne nevarnosti za bolnikovo življenje. Napredovanje bolezni traja več mesecev in celo let. Praviloma je patološko stanje značilno za starejše bolnike s sočasnimi kroničnimi procesi. Za precej dolgo časovno obdobje imajo kompenzacijski mehanizmi čas, da se vklopijo v telesu in telesu zagotovijo optimalno sestavo kisika. Patologijo je mogoče pravočasno diagnosticirati in izbrati učinkovite metode zdravljenja.

Takšna patologija, kot je kardiopulmonalna insuficienca, ima 3 stopnje pretoka.

Tabela številka 3. Stopnje poteka kardiopulmonalne insuficience:

V medicini se uporablja tudi klasifikacija patološkega procesa glede na:

• stopnja pljučne insuficience;
• povečanje velikosti desnega prekata;
• nasičenost krvi s kisikom;
• odpoved krvnega obtoka.

V tem kontekstu je bolezen razdeljena na 4 stopnje.

Tabela številka 4. Stopnje poteka pljučne insuficience:

stopnja	Značilnosti sprememb
Prva stopnja	Obstaja rahlo zatiranje vitalne zmogljivosti pljuč, medtem ko ni stradanja kisika. Diagnoza z EKG ne kaže povečanja desnega prekata, vendar je rahlo povečanje na ehokardiografiji. Kroženje ni moteno.
Druga stopnja	Vitalna zmogljivost pljuč je zmanjšana za 60%, opazimo pomanjkanje kisika v krvi za 80%. Bolnik lahko opazi prve znake motenj krvnega obtoka in povečanja desnega prekata. To se kaže kot težko dihanje, tudi v mirovanju.
Tretja stopnja	Vitalna zmogljivost pljuč je zmanjšana za več kot 60%, nasičenost krvi s kisikom se zmanjša na 50%. EKG jasno kaže povečan desni prekat. Označena 2 stopnja motenj krvnega obtoka.
Četrta stopnja	Diagnosticiramo več kot 50-odstotno pomanjkanje kisika v krvi, povečamo desni prekat in dodatno dodamo dilatacijo. Cirkulatorna odpoved doseže krizo.

Da bi zdravnik predpisal ustrezno in učinkovito zdravljenje, je treba ugotoviti vzrok kardiopulmonalne insuficience. Terapija patologije je namenjena odpravi vzroka in obnovitvi izgubljenih funkcij telesa.

Pozor. Akutna oblika SLN napreduje v eni od dveh vrst: odpoved levega in desnega prekata. Z levostransko lezijo ima bolnik veliko tveganje za pljučni edem, razvoj srčne astme pa ni izključen.

Etiologija

Razvoj kardiopulmonalne insuficience se pojavi v ozadju vztrajne pljučne hipertenzije, ki na določenih stopnjah poteka povzroči kršitev kompenzacijskih mehanizmov. Posledično pride do motenj v delovanju desnega ali levega prekata, opažena je disfunkcija črpanja venske krvi.

Glavni razlogi za razvoj patološkega stanja so:

1. Srčne patologije. Kardiomiopatija, miokarditis, srčne napake.
2. Bronhopulmonalne bolezni. Tuberkuloza, bronhitis in kronični bronhiolitis, astma.

V prvem primeru takšne bolezni s strani srčnih patologij vodijo do disfunkcije levega prekata, razvije se odpoved levega prekata. S tem procesom pride do povečanja ali razširitve votline levega prekata, poveča se intravenski pljučni tlak, stene prekata prenehajo izločati kri v krvni obtok. Glede na te spremembe se delo desnega prekata poveča, kar pa ne povrne popolne oskrbe s krvjo.

Odpoved desnega prekata se razvije v ozadju pljučnih bolezni, ki jih spremljajo spremembe v pljučnem tkivu. Tudi med remisijo se v pljučih oblikuje emfizem, katerega razvoj olajša širjenje zdravih tkiv.

V takih situacijah začne desni prekat delovati za obrabo, kri se iztisne v okrepljenem načinu, kar povzroči razvoj kardiopulmonalne insuficience.

Vzroki akutne oblike kardiopulmonalne insuficience

Akutna oblika kardiopulmonalne insuficience je zaplet, ki se razvije v ozadju:

• tromboza;
• krč pljučne arterije;
• hidro ali pnevmotoraks;
• tromboembolija;
• bronhialna astma (z dolgotrajnim napadom);
• vnetni proces v pljučnem tkivu;
• insuficienca mitralne zaklopke;
• mediastinalni emfizem;
• različne bolezni srca: miokarditis, srčne napake, kardiomiopatija, akutni srčni napad;
• mehanske poškodbe prsnega koša.

Akutna oblika patologije je resno stanje, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo. Brez kvalificirane pomoči je bolnik v smrtni nevarnosti.

Zaradi zgoraj navedenih bolezni se votlina levega prekata razširi, kontraktilnost sten oslabi, kar onemogoča normalno črpanje krvi. Del krvi zastaja in s tem se poveča pritisk v pljučni arteriji.

Istočasno desni prekat še naprej deluje v istem načinu, normalno črpa kri, tlak še naprej raste. Posledično se razvijejo tako hude posledice, kot sta srčna astma in pljučni edem.

Vzroki kronične kardiopulmonalne insuficience

Kronična oblika se v nasprotju z akutno razvija počasi, postopoma narašča in se vse bolj klinično manifestira. Povečanje patologije se pojavi več mesecev ali let.

Vzroki pljučne hipertenzije so:

• idiopatska hipertenzija dedne narave;
• insuficienca pljučne arterije, ki jo povzroča endarteritis ali sekundarna embolija majhnih vej;
• ateroskleroza;
• kronični patološki procesi v pljučih: plevritis, emfizem, obstruktivni bronhitis, pnevmoskleroza;
• počasi razvijajoče se prirojene srčne napake;
• pridobljena valvularna disfunkcija.

Kronična oblika se običajno diagnosticira pri starejših bolnikih. V ozadju sočasnih motenj v telesu se postopoma, a zanesljivo začne razvijati kardiopulmonalna insuficienca, ki se po nekaj letih klinično aktivira.

Različice poteka kardiopulmonalne insuficience in klinične manifestacije

Obstaja več možnosti za potek bolezni, ki se določijo glede na klinične manifestacije.

Tabela številka 5. Možnosti za potek kardiopulmonalne insuficience:

Pretočna varianta	Klinične manifestacije
Dihalni.	Bolniki imajo težko dihanje z napadi zadušitve, pojavi se dihalna odpoved, med vdihavanjem in izdihom opazimo piskajoče dihanje, suh kašelj.
Cerebralna.	V tem tečaju se diagnosticirajo znaki patoloških sprememb v možganih. to: psihomotorične agitacije; stanje evforije; agresivnost; depresivno stanje; depresija.
Anginozni.	Klinične manifestacije na tej stopnji so podobne simptomom napada angine. Bolniki čutijo bolečino v predelu srca. Ni sevalne bolečine.
trebušne.	Ta različica patologije se razlikuje od poslabšanja peptičnega ulkusa. Opažene so bolečine v epigastrični regiji in dispeptične motnje.
kolaptoidni.	V tem poteku se bolezen kaže z izrazitimi napadi arterijske hipotenzije, bolnik občuti močno zmanjšanje telesne aktivnosti. Tahikardija, bledenje in hladne okončine so značilne značilnosti kolaptoidnega tipa.

Klinične manifestacije akutne SLN

Za akutno obliko SLN je značilen nenaden in dramatičen pojav simptomov. Bolnikovo stanje v tem obdobju se znatno poslabša, obstaja smrtna nevarnost.

Z razvojem akutnega napada SLN je treba bolnika nemudoma odpeljati v enoto za intenzivno nego, kjer mu bo zagotovljena nujna kvalificirana medicinska oskrba.

Pozor. Smrtna nevarnost se pojavi v ozadju trombembolizma, z aktivnim razvojem bolečinskega šoka, pa tudi z obsežnim pljučnim edemom, ki se pojavi kot zaplet akutne oblike SLN.

V tem primeru ima klinična slika dovolj izrazite znake, kar olajša postavitev diagnoze.

Opaženi so naslednji simptomi:

• močan padec krvnega tlaka na kritične vrednosti (pogosto se diagnosticira kolaps);
• težko dihanje s pogostimi plitkimi vdihi;
• razširitev žil na vratu;
• na okončinah in okoli ustnic je opaziti modrikastost kože, zlasti razbarvanje;
• hladnost zgornjih in spodnjih okončin;
• lepljiv znoj;
• bolečina v prsnem košu;
• težko dihanje, ki ga pogosto spremlja zadušitev.

Pozor. Brez pravočasne pomoči lahko oseba umre v nekaj minutah zaradi razvoja obsežnega pljučnega edema ali zaradi zadušitve.

Prva pomoč v takšnih situacijah je zagotoviti kisik v pljučih. Če je potrebno, bolniku damo umetno dihanje.

V nekaterih primerih je lahko vzrok za napad blokada tromba v pljučnem deblu, katerega prisotnost se oseba morda niti ne zaveda.

Klinične manifestacije kronične oblike SLN

Kronična oblika patologije ima blag in počasen potek. Človek se lahko dolga leta ne zaveda, da ima podobno težavo in šele čez nekaj časa se začnejo pojavljati določeni znaki.

Pomembno. Klinična slika je odvisna od osnovnega vzroka patološkega stanja. Pogosto bolniki, ki čutijo simptome kardiopulmonalne insuficience, jih odpišejo kot manifestacijo svoje diagnoze, ne da bi sploh razmišljali o razvoju tako zapletenega procesa, kar otežuje nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Kronično kardiopulmonalno insuficienco lahko prepoznamo po naslednjih znakih:

• koža okončin in okrog ustnic postane modra;
• vrtoglavica in slabost;
• pogost srčni utrip;
• težko dihanje, ki se pojavi med fizičnim naporom;
• šibkost in utrujenost.

Resnost simptomov je odvisna od stopnje bolezni. Na primer, huda kratka sapa z napadi astme je značilna za poznejše faze patologije. V tem primeru lahko vse zgoraj navedene simptome dopolnijo znaki sočasnih bolezni.

Zaradi nadaljnjega razvoja kronične oblike SLN se v tkivih in organih pojavijo nepovratni procesi, ki vodijo do poslabšanja bolnikovega stanja. Posledično se diagnosticira huda oblika SLN.

Njegove manifestacije bodo naslednje:

• huda kratka sapa tudi v odsotnosti fizičnega napora;
• huda bolečina v predelu srca;
• močno širjenje žil na vratu opazimo pri vdihu;
• redno nizek krvni tlak;
• tahikardija;
• oteklina, ki je ni mogoče zdraviti;
• bolečina v desnem hipohondriju, občutek težnosti.

Ko se stanje poslabša, obstaja veliko tveganje za nastanek nevarnih zapletov.

to:

• motnje možganov;
• odpoved ledvic.

Posledice

Zanemarjanje procesa, pa tudi pomanjkanje kvalificirane zdravstvene oskrbe, neizogibno vodi do razvoja resnih posledic.

Posledice akutne SLN

Akutna oblika kardiopulmonalne insuficience vodi do tako nevarnih posledic, kot so:

• pljučni edem;
• kardiogeni šok.

Tabela številka 6. Posledice akutne oblike SLN:

Patološko stanje	Opis	simptomi
	Razvija se kot posledica dolgotrajnega napada astme. Ko se napad okrepi, opazimo kritično stradanje kisika, pride do disfunkcije vseh organov in telesnih sistemov. Kot rezultat - zastoj dihanja, zmanjšanje srčnega ritma, srčni zastoj. Glavna značilnost takšnega stanja je ohranitev zavesti do zadnje minute življenja.	vznemirjenost, razdražljivost, strah; mehurčkast dih; piskanje v pljučih; izcedek skozi usta in včasih skozi nos (lahko doseže velike količine - do 3 litre, kar povzroči zadušitev); nepravilne palpitacije; kritično nizek krvni tlak; aritmija.
	Razvija se kot posledica akutnega napada kardiopulmonalne insuficience. V zadnji fazi šoka se diagnosticira kritično nizek krvni tlak (40/20 mm Hg). Tako resno stanje lahko traja tudi 10 ur, najbolj nevarno pa je, da praktično ni podvrženo terapiji.	Manifestira se s takšnimi simptomi: letargija in zmedenost; Bleda koža; cianoza konic prstov in nasolabialnega trikotnika; sproščanje hladnega znoja; hladnost kože; šibek neslišen impulz; ni izločanja urina

Z razvojem tako hudih posledic bolnik potrebuje takojšnjo terapijo proti šoku. Bolnika je treba čim prej odpeljati v enoto za intenzivno nego, kjer mu bo zagotovljena kvalificirana nujna medicinska pomoč.

Posledice kronične oblike SLN

Kronični proces vodi do hude oblike kisikovega stradanja, do hranilne krize, ki jo spremljajo huda zasoplost in povečani znaki cianoze (cianoza kože).

Zaradi motenj presnove vode, soli in beljakovin ter visokega pritiska v kapilarah in disfunkcije jeter pride do kopičenja tekočine v mehkih tkivih in v telesnih votlinah, na primer v osrčniku, trebušni in plevralni. Posledično se diagnosticira ascites, kar še poslabša bolnikovo stanje.

Ascites pa vodi do:

• disfunkcija jeter;
• prebavne motnje;
• notranja krvavitev.

Hidrotoraks (izhod tekočine v plevralno votlino) povzroči:

• odpoved dihanja;
• huda kratka sapa z napadi zadušitve.

Hidroperikard (kopičenje tekočine v perikardialni vrečki) povzroči:

• sindrom bolečine v predelu prsnice;
• težave pri prenašanju hrane;
• otekanje zgornje polovice telesa;
• razširitev vene.

Stagnacija tekočine v telesu neizogibno povzroči odpoved vseh funkcij in sistemov telesa.

Najpogostejše in nevarne posledice so lahko:

• pnevmoskleroza;
• srčna ciroza;
• fibroza jeter;
• kongestivni gastritis;
• pankreatitis;
• enteritis;
• nenadna izguba teže;
• razširjena kardiomiopatija;
• mitralna in aortna insuficienca;
• aritmija;
• tahikardija;
• ekstrasistola;
• pomanjkanje izločanja urina;
• odpoved ledvic;
• astenija;
• motnje spanja;
• encefalopatija;
• kap;
• tromboza globokih žil spodnjih okončin;
• trombembolija pljučne arterije.

Preprečevanje zapletov SLN

Preprečevanje zapletov kardiopulmonalne insuficience temelji na zgodnji diagnozi in pravočasnem zdravljenju težave. Popolna terapija sočasnih bolezni, ki povzročajo SLE, izključuje verjetnost razvoja posledic v obliki kardiopulmonalne insuficience.

Za krepitev srčne mišice je treba upoštevati naslednja pravila:

• prenehajte kaditi in piti alkohol;
• odpraviti stresne situacije;
• pravočasno zdraviti nalezljive in bakterijske bolezni;
• poskušajte čim manj jemati zdravila, ki negativno vplivajo na srce (to so nesteroidna protivnetna zdravila, hormoni, adrenalin);
• izključite nezdravo hrano iz prehrane, poskusite ne prejedati;
• redno telovadi.

Če ima anamneza že takšno diagnozo, kot je kardiopulmonalna insuficienca, so preventivne metode namenjene upočasnitvi procesa njenega razvoja.

V takih primerih morajo bolniki storiti naslednje:

• nadzorovati krvni tlak in po potrebi pravočasno prilagoditi njegove kazalnike;
• pravočasno zdravljenje bolezni srca in drugih sočasnih patologij;
• obnoviti ravnovesje lipidov in ogljikovih hidratov;
• če je indicirano, se strinjate z operacijo srčnih napak in koronarne bolezni.

Diagnostika

Zgodnja diagnoza patoloških sprememb v telesu bo pomagala preprečiti akutni napad kardiopulmonalne insuficience.

Ko gre bolnik v bolnišnico, zdravnik najprej posluša bolnikove pritožbe, zbere anamnezo in vpraša o odvisnosti od slabih navad. Pomembna metoda pregleda je poslušanje srca, merjenje krvnega tlaka. Po pregledu zdravnik izda napotnico za pregled.

Diagnostika vključuje:

1. Rentgenski pregled prsnega koša. Omogoča ugotavljanje prisotnosti sprememb v pljučnem tkivu in razširitev mediastinuma.
2. EchoCG. Omogoča vam, da ugotovite disfunkcijo valvularnega aparata, ocenite kontraktilnost miokarda in motnje srčnega izliva.
3. CT. Omogoča poglobljeno oceno področij srca in pljuč.
4. EKG. Prikazuje razdražljivost in prevodnost srca. Na podlagi rezultatov EKG je mogoče identificirati hipertrofirana področja miokarda, določiti lokacijo ishemične poškodbe in ugotoviti motnjo srčnega ritma. Če se pojavi dvomljiva situacija, se lahko dodatno dodeli opazovanje s pomočjo Holterja. Ta naprava omogoča 2 uri na dan odčitavanje v rednih intervalih.
5. Angiografija pljučnih žil. Omogoča vizualno določanje oblike in lumena krvnih žil, ugotavljanje prisotnosti krvnih strdkov, pa tudi aterosklerotičnih sprememb.
6. Spirometrija. Ta metoda instrumentalne diagnostike kaže resnost dihalne odpovedi.
7. Kateterizacija z manometrom. Meri tlak v srčni votlini in velikih pljučnih žilah. Uporablja se pri zdravljenju tromboze: v kateter se injicira posebno zdravilo, ki raztopi krvne strdke, ki so se pojavili.

Ob prisotnosti diagnoze srčnega popuščanja in pljučne hipertenzije se te diagnostične metode izvajajo tudi v predklinični fazi, cilj pa je izključiti in preprečiti razvoj kardiopulmonalne insuficience.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja z zdravili v akutni in kronični obliki je drugačna. Uporaba zdravil je odvisna od stopnje in poteka SLE.

Zdravljenje akutne SLN

Akutna oblika SLN zahteva nujno zdravniško pomoč. Zdravljenje se izvaja samo v enoti za intenzivno nego, saj to stanje resno ogroža življenje bolnika.

Zdravljenje vključuje:

1. nosna kateterizacija. Omogoča bolniku, da prejme potrebno količino kisika. V hujših primerih se odloči za umetno prezračevanje pljuč.
2. Intraarterijska kateterizacija. Izvaja se za raztapljanje krvnih strdkov v pljučnih arterijah.
3. Zdravljenje z atropinom. Atropin vam omogoča, da lajšate krče bronhialnih sten in normalizirate dihalni ritem.
4. Zdravljenje s papaverinom. Omogoča vam, da odstranite hipertenzijo v pljučnem obtoku, normalizirate tonus krvnih žil.
5. Zdravljenje z antikoagulanti. Ta skupina zdravil je namenjena preprečevanju nastajanja krvnih strdkov v srčni votlini in krvnih žilah.
6. Zdravljenje z eufilinom. To zdravilo normalizira kontraktilnost srčne mišice in zmanjša tveganje za nastanek respiratorne odpovedi.

Pozor. Če se pojavijo znaki akutne kardiopulmonalne odpovedi, ukrepajte hitro. Takoj je treba poklicati reševalno ekipo in bolniku zagotoviti prvo pomoč, ki je sestavljena iz čim večjega dostopa kisika do telesa. Po potrebi se izvede umetno dihanje.

Zdravljenje kronične SLN

V tem primeru je zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovnega vzroka patološkega stanja.

Zdravljenje vključuje:

1. Bronhodilatatorji. Predpisani so v prisotnosti bronhopulmonalnih bolezni.
2. Hormonski pripravki. Kot protivnetno zdravljenje so predpisani glukokortikosteroidi.
3. srčni glikozidi. Uporabljajo se za obnovitev izgubljene kontraktilnosti srčne mišice.
4. Diuretična zdravila, ki varčujejo s kalijem. Dovolite, da odpravite tveganje zastojev, odstranite odvečno tekočino iz telesa.
5. Zaviralci beta. Uporabljajo se za normalizacijo krvnega tlaka.
6. kafra in kofein. Zdravila, ki se uporabljajo za dihalno odpoved, lahko stimulirajo vazomotorni center.
7. Krvavitev z zamenjavo krvi s posebnimi raztopinami. Ta metoda se uporablja za hudo eritrocitozo.

nasvet. Kot preventivni ukrep za razvoj resnih posledic in nadaljnje zatiranje kardiopulmonalne insuficience morajo bolniki kategorično izključiti slabe navade in uživanje alkohola.

Nujna pomoč pri akutnem napadu kardiopulmonalne insuficience

Ker je akutna oblika SLN nevarna z nenadnim pojavom hudih napadov, ki jih spremlja zastoj dihanja, znatno odpoved srčnega ritma, do srčnega zastoja, morajo sorodniki in bližnji prijatelji takšnih bolnikov poznati pravila za zagotavljanje nujne oskrbe v takih situacijah.

Pred prihodom reševalnega vozila morate opraviti naslednje ukrepe:

1. Prepričajte se, da je bolnik v sedečem položaju.
2. Če je mogoče, bolnika odpeljite ven ali odprite vsa okna in vrata, poskušajte mu zagotoviti čim večji dostop kisika.
3. Za znižanje visokega krvnega tlaka morate dati tableto nitroglicerina, ki jo položite pod jezik in raztopite.
4. Pri previsokem tlaku je treba poskušati odstraniti odvečno tekočino iz pljuč. V ta namen se v umivalnik vlije segreta voda in bolnik mora vanjo spustiti noge.
5. Za zmanjšanje akutnih simptomatskih manifestacij navlažite vatirano palčko v alkoholu in žrtev povohajte.

Neizkušena oseba, ki ne pozna pravil za zagotavljanje nujne oskrbe, morda ne bo pomagala žrtvi, ampak mu, nasprotno, škoduje. Če torej v vaših dejanjih obstaja negotovost, je bolje, da pokličete telefon rešilca ​​in podrobno vprašate o ukrepih, ki jih je mogoče izvesti, preden pridejo zdravniki.

Zdravljenje SLN z ljudskimi metodami

Takoj je treba opozoriti, da zdravljenje z alternativnimi metodami daje pozitiven rezultat le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Hkrati je treba opozoriti, da akutne SLN ni mogoče zdraviti s tradicionalno medicino, v takih primerih lahko takšno zdravljenje deluje kot obnovitvena terapija.

Obstaja veliko receptov, ki vam omogočajo, da obnovite, okrepite in spodbudite srčno mišico ter preprečite razvoj posledic v obliki pljučne insuficience in pljučnega edema.

Tabela številka 7. Recepti tradicionalne medicine v boju proti srčnemu popuščanju.

Recept	Kuhanje	Aplikacija
	Posušeni listi naprstca (1 gram) prelijemo z nepopolnim kozarcem vrele vode. Pustite stati 30 minut.	Vzemite 4-krat na dan za 1 žlico. l. pred jedjo.
	Sesekljano korenino lovage (100 gramov) vztrajajo v 300 gramih alkohola (60-70%). Infundirajte 2 tedna.	Vzemite 1 žlico pred obroki 3-krat na dan.
	Žlico svežih ali zamrznjenih jagod pretlačimo, da spustijo sok. V nastalo maso dodajte malo medu za okus in prelijte 1 kozarec vrele vode. Vztrajati 1 uro.	Vzemite 0,5 skodelice zdravila 2-krat na dan, zjutraj in zvečer. Potek zdravljenja je 30 dni. Nato naredite odmor za 2-3 mesece.
	Cvetovi šmarnice (1 čajna žlička) prelijemo z 1 skodelico vrele vode in pustimo stati pol ure.	Vzemite vsaj 3-krat na dan za 1 žlico. l. pred obroki.
	Zdrobljene borovničeve poganjke (1 žlica) prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Dobljeno mešanico postavite na ogenj in kuhajte 10 minut na majhnem ognju. Nato ohladite in precedite.	Vzemite trikrat na dan za 1 žlico. žlico pred obroki.
	Posušene liste mete (1 čajna žlička) prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Pustite na toplem, da se napolni pol ure. Obremenitev.	Zjutraj na prazen želodec vzemite decokcijo v majhnih požirkih. Priporočljivo je, da izdelek uporabljate redno brez prekinitev.
	Posušeno rastlino (3 žlice) prelijemo s 500 gramov vrele vode. Pustite infundirati 1 uro. Obremenitev.	Vzemite 2-krat na dan pred obroki, 1 žlica. l.
	1 čajno žličko semen prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Pustite 8 ur. Obremenitev.	Vzemite četrt skodelice 3-krat na dan. Dobro se spopada z edemom, ki ga povzroča srčno popuščanje.
	Korenino ginsenga dobro zmeljemo, da nastane praškasta zmes.	Vzemite v obliki praška po 0,25 grama 3-krat na dan pred obroki.

Vsi zgoraj navedeni recepti tradicionalne medicine so namenjeni krepitvi in ​​spodbujanju srca. Z obnovitvijo normalnega delovanja srčne mišice lahko zmanjšate tveganje za razvoj nadaljnjih patologij in njihovih posledic.

Poleg tega je v boju proti takšni težavi pomembna pravilna obogatena prehrana. Priporočljivo je, da uporabite samo naravne izdelke, sveže sadje in zelenjavo, sokove, mleko in mlečne izdelke.

Živila, ki zelo blagodejno vplivajo na srce so:

• orehi;
• rozine;
• posušene marelice;
• proso;
• lubenica.

• močan čaj;
• kava;
• čokolada;
• začimbe;
• ocvrte, prekajene, slane in začinjene jedi.

Takšen zajtrk velja za odlično sredstvo za preprečevanje srčnega popuščanja: velik strok česna zdrobimo in namažemo na črni kruh, lahko dodamo malo soli. Zelo okusno in zdravo!

Da bi odpravili tveganje za razvoj akutnih napadov SLN, morate redno opravljati preventivne preglede in če se odkrijejo kakršne koli kršitve, jih je treba pravočasno zdraviti. Napoved za akutno SNS je odvisna od kakovosti in pravočasnosti prve pomoči. S pozitivnim izidom bolnik potrebuje dolgotrajno in delovno intenzivno rehabilitacijo ter upoštevanje pomembnih priporočil lečečega zdravnika.

Videoposnetek v tem članku bo predstavil tveganja posledic pri kardiopulmonalni odpovedi.

Pljučno srčno popuščanje (sinonim: kardiopulmonalna insuficienca, dekompenzirano pulmonalno srce) je odpoved krvnega obtoka, ki jo povzroči povečanje tlaka v pljučnem deblu kot posledica patoloških sprememb v pljučih in žilah pljučnega obtoka. Razlikujemo akutno pljučno srčno popuščanje (razvije se v nekaj urah, dneh) in kronično (razvija se leta).

Akutno pljučno srčno popuščanje je akutna insuficienca desnega srca, ki je posledica hitrega povečanja tlaka v pljučnem deblu. Vzroki: ali žile majhnega kroga, hud napad bronhialne astme, pogosto. Pojavlja se redko. Zanj je značilen nenaden pojav kratke sape, zadušitev, akutna retrosternalna bolečina, hladen znoj, pogosto kolaps (glej). Pri pregledu v ozadju patoloških sprememb v dihalnih organih se ugotovi pospešeno širjenje meja srca v desno in navzgor ter poudarek drugega tona nad pljučnim deblom.

Zdravljenje akutnega pljučnega srčnega popuščanja - popoln počitek, vdihavanje kisika, dajanje (1-2 ml 2% raztopine pod kožo), (10 ml 2,4% raztopine v 20 ml 40% raztopine glukoze intravensko), atropin (1 ml 0,1% raztopine pod kožo) in za embolijo antikoagulantov, proti bolečinam (samo po predpisu zdravnika), pripravki morfija (1 ml 1-2% raztopine pantopona pod kožo). Kirurška ekstrakcija embolusa pogosto ne vodi do okrevanja.

Kronično pljučno srce nastane kot posledica postopnega naraščanja tlaka v pljučnem deblu. Vzroki: primarni mali krog, ki se razvije pri boleznih pljučnih žil (ateroskleroza pljučnega debla, ponavljajoča se embolija); bolezni pljuč, bronhijev, ki vodijo v razvoj in povečanje tlaka v pljučnem obtoku. Hkrati se povečan tlak v pljučnem deblu sprva kompenzira s hipertrofijo desnega prekata; v prihodnosti se s fizičnim naporom postopoma začnejo pojavljati simptomi cirkulacijske insuficience tipa desnega prekata v kombinaciji z naraščajočo pljučno insuficienco. Kronično pljučno srčno popuščanje se praviloma razvije v ozadju pljučne insuficience in vedno poslabša potek osnovne (pljučne) bolezni. Zanj je značilen pojav kratkega dihanja, najprej med vadbo, nato pa v mirovanju, splošna šibkost, včasih bolečine v srcu, palpitacije in kasneje cianoza ustnic na licih, otekanje žil na vratu. Pri pregledu v ozadju patoloških sprememb v dihalnih organih, rahlo izraženo, povečanje meja srca na desno (radiološko), prigušeni toni, včasih sistolični šum na vrhu, naglas drugega tona nad pljučno deblo, povečanje jeter, včasih v golenih. Rentgensko slikanje razkriva razširitev pljučnega debla, desnega atrija in desnega prekata.

Zdravljenje se zmanjša predvsem na zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj kroničnega pljučnega srčnega popuščanja (na primer s poslabšanjem vnetnih procesov v pljučih - antibiotiki, bronhodilatatorji).

Pri zdravljenju pljučnega srčnega popuščanja je treba izvajati vse ukrepe, ki se uporabljajo pri zdravljenju cirkulacijske insuficience (glej) katerega koli drugega izvora. Inhalacijska kisikova terapija je učinkovita. Priporočljivo je predpisati aminofilin, ki ima razširitveni učinek na krvne žile pljučnega obtoka. Nizek krvni tlak, ki ga pogosto opazimo pri takšnih bolnikih, in možnost razvoja žilne insuficience pri njih zahtevata uporabo žilnih sredstev - 1 ml 10% raztopine kofein-natrijevega benzoata pod kožo, 2 ml 20% raztopine kafrovega olja. pod kožo itd. Pri depresiji dihalnega centra bodite še posebej previdni pri zdravilih (morfij, veliki odmerki barbituratov itd.). Predpiše jih lahko le zdravnik. Zelo pomembno je pravilno dihanje bolnika, za kar je treba uporabiti dihalne vaje, zlasti v zgodnjih fazah pljučne bolezni srca.

Pljučno srčno popuščanje (sinonim: kardiopulmonalni sindrom, kardiopulmonalna insuficienca) - ali odpoved krvnega obtoka tipa desnega prekata, ki je posledica akutne ali kronične hipertenzije pljučnega obtoka.

Kardiopulmonalna insuficienca je patologija dihalnega in kardiovaskularnega sistema, ki napreduje zaradi povečanja tlaka v pljučnem obtoku. Posledično začne desni prekat srca delovati intenzivneje. Če bolezen napreduje dlje časa in se ne zdravi, bodo mišične strukture desnega srca postopoma povečale svojo maso (zaradi povečanega dela).

Kliniki to obdobje imenujejo kompenzirano - zapleti se praviloma ne pojavijo. Z nadaljnjim napredovanjem pljučnega srčnega popuščanja se kompenzacijski mehanizmi telesa porušijo in nastopi dekompenzirano obdobje (spremembe v srčni mišici so nepopravljive).

Etiologija

Bronhogeni, vaskularni in torakofrenični dejavniki lahko povzročijo kardiopulmonalno insuficienco.

Vaskularni etiološki dejavniki:

• pljučni;
• benigni ali maligni mediastinalni tumor;
• anevrizma.

Torakodiafragmatični:

Bronhogeni dejavniki:

• s kroničnim potekom;
• bronhiektazije;
• obsežen;
• emfizematozne spremembe v pljučnem tkivu;

simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od oblike, v kateri poteka - v akutni ali kronični. Omeniti velja, da je akutna oblika resnejše stanje, ki zahteva takojšnjo reševalno pomoč.

akutna oblika

V primeru akutne oblike bolezni se simptomi pojavijo in razvijejo zelo hitro. Ta vrsta okvare se pojavi v naslednjih primerih:

• ali krč trupa pljučne arterije;
• poškodba prsnice različne resnosti;
• poškodba večine pljuč zaradi vnetnega procesa.

Akutni simptomi:

• akutna bolečina v prsnici;
• dihanje postane pogosto in površno;
• noge in roke se ohladijo;
• znižanje krvnega tlaka. Celo možno;
• značilen simptom je težko dihanje (težko vdihavanje);
• žile na vratu nabreknejo;
• povečano znojenje;
• cianoza;
• bolnik je zadihan. Morda celo zadušitev.

Kronična oblika

Simptomi kronične oblike so neposredno odvisni od stopnje razvoja patološkega procesa. Če obstaja kompenzirana stopnja, ima bolnik simptome bolezni, ki je povzročila napredovanje insuficience. Kronična insuficienca se razvija v daljšem časovnem obdobju.

Simptomi patologije:

• povečan srčni utrip;
• pri fizičnem ob obremenitvi se pojavi zasoplost;
• v epigastriju lahko oseba čuti utrip;
• omotica;
• povečana utrujenost;
• akrocianoza.

V primeru napredovanja dekompenzirane stopnje se simptomi pojavljajo tudi postopoma, vendar vodijo do destruktivnih sprememb v tkivih in vitalnih organih. Simptomi stopnje dekompenzacije kronične oblike bolezni:

• edem. Omeniti velja, da so zelo odporni na zdravljenje;
• akrocianoza;
• v območju projekcije srca opazimo ishemično bolečino;
• BP se zniža;
• žile na vratu nabreknejo;
• težko dihanje se kaže tudi v stanju popolnega počitka. Ponavadi se poveča s spremembo položaja (še posebej se poveča v ležečem položaju);

Diagnostika

Če se eden ali več zgoraj navedenih simptomov pojavi hkrati, se morate čim prej obrniti na zdravstveno ustanovo za popolno diagnozo. Standardni načrt diagnostičnih ukrepov je naslednji:

• zbiranje podrobne anamneze življenja in bolezni;
• avskultacija srca;
• merjenje krvnega tlaka;
• angiografija pljučnih žil;
• spirometrija;
• ehokardiografija;
• rentgensko slikanje;

Terapevtski ukrepi

V primeru napredovanja akutne oblike se zdravljenje izvaja le v intenzivni negi. Bodite prepričani, da se zatečete k terapiji s kisikom. V hudih kliničnih situacijah se zatečejo k mehanskemu prezračevanju. V veno se injicirajo naslednja zdravila:

• eufilin;
• atropin;
• papaverin;
• antikoagulanti;
• zdravila za trombolizo.

Pri kronični obliki patologije je zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo osnovne patologije. Načrt zdravljenja vključuje hormone, protivnetna zdravila in bronhodilatatorje. Če obstaja patologija srčno-žilnega sistema, se za zdravljenje uporabljajo naslednja zdravila:

• srčni glikozidi;
• pripravki magnezija in kalija. Predpisani so za izboljšanje metabolizma v celicah poškodovanih tkiv;
• diuretiki, ki varčujejo s kalijem. Nujno so vključeni v načrt zdravljenja, saj odstranijo odvečno tekočino iz bolnikovega telesa;
• selektivni zaviralci beta;
• kardioprotektorji.

Ali je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Srčne napake so anomalije in deformacije posameznih funkcionalnih delov srca: zaklopke, pregrade, medžilne odprtine in prekati. Zaradi njihovega nepravilnega delovanja je krvni obtok moten, srce pa preneha v celoti opravljati svojo glavno funkcijo - oskrbo vseh organov in tkiv s kisikom.

Srčno popuščanje opredeljuje takšen klinični sindrom, v okviru katerega manifestacija je motena črpalna funkcija, ki je lastna srcu. Za srčno popuščanje, katerega simptomi se lahko manifestirajo na različne načine, je značilno tudi, da je zanj značilno stalno napredovanje, zaradi katerega bolniki postopoma izgubijo ustrezno delovno sposobnost in se soočajo tudi z znatnim poslabšanjem njihove kakovosti. življenje.