Urogenitalni aparat. Struktura človeškega genitourinarnega sistema

1. Urogenitalni aparat.

Zgradba in delovanje ledvic, sečevodov, sečnice.

Moški in ženski reproduktivni organi.

segmenti ledvic.

Literatura

1.Urinarni aparat

Genitourinarni aparat je sestavljen iz sečil, ki zagotavljajo tvorbo in izločanje urina iz telesa, in spolnih organov, ki opravljajo funkcijo razmnoževanja. Funkcionalno nista v nobeni povezavi. Zaradi bližnje anatomske lege in zaradi skupnega izvora iz embrionalnega tkiva se oba sistema obravnavata skupaj.

Urinarni organi vključujejo:

1. Ledvice<#"justify">Moški reproduktivni organi vključujejo:

1.Testisi.

2. Deferentni kanali<#"justify">Genitalni organi ženske vključujejo:

1. Jajčniki<#"justify">2. Zgradba in funkcije ledvic, sečevodov, sečnice

Ledvice so parni organi. Ležijo ob ledveni hrbtenici v retroperitonealnem prostoru. V povprečju znašajo cca. Dolžina 12 cm, širina 6 cm, debelina 3 cm Po obliki se lahko primerjajo z obliko fižola.

Ledvična skorja ima temno zunanjo plast, v katero so potopljena mikroskopsko majhna ledvična telesca – nefroni. Nefron je kapsula, sestavljena iz enoplastnega epitelija in zavitega ledvičnega tubula. Glomeruli kapilar, ki nastanejo zaradi razvejanja ledvične arterije, so potopljeni v kapsulo. Medulo predstavljajo številni zaviti tubuli, ki gredo iz kapsul nefronov in se vrnejo v ledvično skorjo. Lahka notranja plast je sestavljena iz zbiralnih kanalov, ki tvorijo piramide, vrnjene z vrhovi navznoter in končane z luknjami. Ledvična posoda ima lijakasto obliko, široka stran je obrnjena proti piramidam, ozka stran pa proti vratom ledvic. Ledvični hilum je konkavna stran ledvice, od katere odhaja sečevod. Tu vstopi ledvična arterija v ledvico in od tod poteka jetrna vena.

Delovanje ledvic je naslednje: primarni urin nastane v nefronu. Ledvična arterija prinaša kri, ki jo je treba očistiti končnih telesnih produktov in odvečne vode. V glomerulih nastane povišan krvni tlak, zaradi česar se voda, soli, sečnina in glukoza filtrirajo skozi stene kapilar v kapsulo, kjer so v manjši koncentraciji.

Zaviti ledvični tubuli, gosto prepletene kapilare, primarni urin poteka iz kapsul. Del vode, glukoze, se vrne iz primarnega urina v kapilare. Bolj koncentriran sekundarni urin, ki ostane, vstopi v piramide.

Cevke piramid, skozi papile, sekundarni urin pronica v ledvično medenico, kjer se zbira in prenaša v sečevode.

Sečevod nenehno odvaja sekundarni urin v mehur. Jetrna arterija nenehno dovaja kri, ki jo je treba očistiti končnih produktov življenja. Po prehodu skozi žilni sistem ledvic kri iz arterije postane venska in se odvede v jetrno veno.

Sečevodi so sestavljeni iz parnih cevi, dolgih 30-35 cm, iz gladkih mišic, obloženih z epitelijem, na zunanji strani prekritih z vezivnim tkivom. Funkcija sečevodov je povezava ledvičnega pelvisa z mehurjem.

Urinarni kanal ima strukturo mišične cevi, katere stene so obložene z epitelijem. In funkcija urinarnega kanala je izločanje urina v zunanje okolje.

Moški in ženski reproduktivni organi

Glede na delovanje hormonov ločimo moške in ženske spolne organe.

Pod primarnimi spolnimi značilnostmi razumemo spolne žleze, ki se razvijejo po informacijah kromosomov.

Pod sekundarnimi spolnimi značilnostmi razumemo vse tiste lastnosti telesa, ki nastanejo pod vplivom izločanja spolnih žlez.

Sekundarne spolne značilnosti vključujejo:

razvoj eferentnega genitalnega trakta z ustreznimi žlezami in nastanek zunanjih spolnih organov

lasje in spolni nagon

porazdelitev telesne maščobe

razvoj mlečnih žlez

Moški reproduktivni organi

Moški reproduktivni organi vključujejo moda z dodatki, vas deferens in ejakulacijske kanale, semenske vezikle, prostato in bulbouretralne žleze, mošnjo in penis.

Notranji moški reproduktivni organi

Testis je parna moška spolna žleza. Naloga mod je tvorba moških spolnih celic in hormonov, zato so moda tudi žleze zunanjega in notranjega izločanja. Testisi ali testisi se nahajajo v presredku v posebni posodi - mošnjici, levi testis pa je nižji od desnega. Med seboj so ločeni s skrotalnim septumom in obdani z membranami. Površina vsakega testisa je gladka in sijoča. Povprečna dolžina testisa je 4 cm, širina 3 cm, debelina 2 cm, masa testisa je 20-30 g.

Epididimis se nahaja vzdolž zadnjega roba testisa. Obstaja zaobljen, razširjen zgornji del - glava epididimisa, ki prehaja v srednji del - telo epididimisa. Telo epididimisa se nadaljuje v zoženi spodnji del - rep epididimisa.Na glavi epididimisa je prirastek epididimisa v obliki pedunkuliranega vezikula, ki je rudimentarni proces mezonefričnega voda. V predelu glave in repa prirastka so lahko slepo končani tubuli - odstopajoči žlebovi - ostanki tubulov.

Vas deferens je parni organ, ki je neposredno nadaljevanje kanala epididimisa in se konča na sotočju z izločevalnim kanalom semenskega mešička. Dolžina vas deferensa je približno 50 cm, premer je približno 3 mm, premer lumna pa ne presega 0,5 mm. Stena kanala ima precejšnjo debelino, zato se ne zruši in je zlahka otipljiva v sestavi semenčične vrvice.

Semenski vezikel je parni organ, ki se nahaja v medenični votlini bočno od ampule vas deferensa, nad prostato, za in ob strani dna mehurja. Semenski vezikel je izločevalni organ. Njegov žlezni epitelij izloča skrivnost, ki vsebuje snovi, potrebne za prehrano in aktivacijo semenčic.

Prostata je neparni mišično-žlezni organ. Žleza izloča skrivnost, ki je del sperme. Skrivnost utekočini spermo, spodbuja gibljivost semenčic.

Bulbouretralna žleza (Cooperjeva žleza) je parni organ, ki izloča viskozno tekočino, ki ščiti sluznico stene moške sečnice pred draženjem z urinom. Bulbouretralne žleze se nahajajo za membranskim delom moške sečnice, v debelini globoke prečne perinealne mišice. Žleze so med seboj ločene na razdalji približno 0,6 cm, bulbouretralna žleza je okrogla, ima gosto teksturo in rumenkasto rjavo barvo, rahlo neravnino; njegov premer je 0,3-0,8 cm.

Zunanje moške spolne organe predstavljata penis in mošnja.

Penis služi za odstranjevanje urina iz mehurja in izločanje semena v ženski spolni trakt. Penis je sestavljen iz sprednjega prostega dela - telesa, ki se konča z glavico, ki ima na vrhu režasto zunanjo odprtino moške sečnice. Zgornjo sprednjo površino telesa imenujemo hrbtišče penisa.Telo penisa je prekrito s tanko, svetlo, strižečo se kožo, ki prehaja v kožo pubisa zgoraj in kožo skrotuma spodaj.

Mošnja je izboklina sprednje trebušne stene, ki ima dve ločeni komori za moške spolne žleze. Mošnja se nahaja navzdol in za korenom penisa. Znotraj mošnje in v vsaki od njenih komor je moška spolna žleza.

Ženski reproduktivni organi

Med ženske spolne organe spadajo jajčniki in njihovi dodatki, maternica in jajcevodi, nožnica, pa tudi klitoris in ženski spolovili. Glede na njihov položaj delimo ženske spolne organe na notranje in zunanje.

Notranji ženski reproduktivni organi

Jajčnik je parni organ, ženska spolna žleza, ki se nahaja v medenični votlini za širokim ligamentom maternice. V jajčnikih se razvijajo in zorijo ženske spolne celice (jajčeca), nastajajo pa tudi ženski spolni hormoni, ki vstopajo v kri in limfo. Jajčnik ima jajčasto obliko, nekoliko sploščen v anteroposteriorni smeri.

Dodatki jajčnikov. V bližini vsakega jajčnika je rudimentarna tvorba - epididimis jajčnikov, periovarij (pridatek epididimisa), vezikularni obeski, ostanki tubulov primarne ledvice in njenega kanala.

Maternica je neparen votel mišični organ, v katerem se razvija zarodek in rodi plod. Maternica se nahaja v srednjem delu medenične votline za mehurjem in pred danko. Maternica je hruškaste oblike, sploščena v anteroposteriorni smeri. Maternica je razdeljena na dno, telo in vrat.

Jajcevod je parni organ, ki služi za vodenje jajčeca iz jajčnika (iz peritonealne votline) v maternično votlino. Jajcevodi se nahajajo v medenični votlini in so cilindrični kanali, ki potekajo od maternice do jajčnikov. Vsaka cev leži v zgornjem delu širokega ligamenta maternice, ki je tako rekoč mezenterij jajcevodne cevi.

Vagina je neparni votel organ v obliki cevi, ki se nahaja v votlini majhne medenice in se razteza od maternice do genitalne reže. Na dnu nožnice prehaja urogenitalna diafragma. Dolžina vagine je 8-10 cm, debelina stene je približno 3 mm. Nožnica je nekoliko upognjena nazaj, njena vzdolžna os z osjo maternice tvori tup kot (nekoliko več kot 90 °), odprt spredaj.

Zunanji ženski spolni organi

Zunanji ženski spolni organi vključujejo ženski spolni organ in klitoris.

Žensko spolovilo vključuje pubis, velike in male sramne ustnice, preddverje vagine.

Pubis na vrhu je ločen od trebuha s sramno žlebičo, od bokov s kolčnimi žlebovi. Pubis (sramna eminenta) je prekrit z dlakami, ki pri ženskah ne prehajajo na trebuh. Od zgoraj navzdol se linija las nadaljuje do velikih sramnih ustnic. V sramnem predelu je podkožna baza (maščobna plast) dobro razvita.

Velike sramne ustnice so seznanjena kožna guba, elastična, dolga 7–8 cm in široka 2–3 cm.S strani omejujejo genitalno vrzel.Velike sramne ustnice so med seboj povezane z adhezijami: širša sprednja komisura ustnic in ozka posteriorna komisura ustnic.labia majora obrnjena druga proti drugi. Ta površina je rožnate barve in izgleda kot sluznica. Koža, ki prekriva velike sramne ustnice, je pigmentirana in vsebuje številne žleze lojnice in znojnice.

Male ustnice so seznanjene vzdolžne tanke kožne gube. Nahajajo se medialno od velikih sramnih ustnic v genitalni vrzeli in omejujejo preddverje vagine. Zunanja površina malih sramnih ustnic je obrnjena proti velikim sramnim ustnicam, notranja pa proti vhodu v nožnico. Sprednji robovi malih sramnih ustnic so stanjšani in prosti.

Klitoris je homolog kavernoznih teles moškega penisa in je sestavljen iz parnega kavernoznega telesa klitorisa - desno in levo. Vsak od njih se začne s klitorisnim krakom na periosteumu spodnje veje sramne kosti. Noge klitorisa so valjaste oblike in se združijo pod spodnjim delom sramne simfize in tvorijo telo klitorisa, dolgo 2,5 do 3,5, ki se konča z glavico. Telo klitorisa je zunaj prekrito z gosto beljakovinsko membrano.

Segmenti ledvic

V ledvicah so 4 tubularni sistemi: arterije, vene, limfne žile in ledvični tubuli. Obstaja vzporednost med žilami in izločevalnim drevesom (žilno-izločevalni snopi). Ujemanje med intraorganskimi vejami ledvične arterije in ledvičnimi čašami je najbolj izrazito. Na podlagi te korespondence se za kirurške namene v ledvicah ločijo segmenti, ki tvorijo segmentno strukturo ledvice.

) zgornji segment - ustreza zgornjemu polu ledvice;

3) zgornji in spodnji sprednji - nahaja se pred medenico;

) spodnji segment - ustreza spodnjemu polu ledvice;

) posteriorni segment - zavzema dve srednji četrtini zadnje polovice organa med zgornjim in spodnjim segmentom.

ureter ledvični penis

Vsak segment združuje 2-3 delnice. Krvni obtok ledvic predstavljajo arterijske in venske žile ter kapilare, skozi katere na dan preteče od 1500 do 1800 litrov krvi. Kri vstopi skozi ledvično arterijo, ki se na hilumu ledvice razdeli na sprednjo in zadnjo vejo. Obstajajo pomožne ledvične arterije, ki vstopajo v hilum ledvic ali vstopajo v ledvico skozi njeno površino.

V ledvičnem sinusu potekata sprednja in zadnja veja transverzalne arterije pred in za ledvično medenico in se delita na segmentne arterije. Sprednja veja daje štiri segmentne arterije: zgornji, zgornji sprednji, spodnji sprednji in spodnji segment.

Zadnja veja ledvične arterije se nadaljuje v posteriorni segment organa, imenovan posteriorna segmentna arterija. Segmentne arterije ledvic se razvejajo v interlobarne arterije, ki potekajo med sosednjimi ledvičnimi piramidami v ledvičnih stebrih. Na meji medule in skorje se interlobarne arterije razvejajo in tvorijo arkuate arterije, ki se nahajajo nad bazo ledvičnih piramid. Številne interlobularne arterije odhajajo od arkuatnih arterij v skorjo, kar povzroča aferentne glomerularne arteriole. Vsaka aferentna glomerularna arteriola se razcepi na kapilare, katerih zanke tvorijo glomerul. Iz njega izhaja eferentna glomerularna arteriola, ki ima manjši premer kot aferentna arteriola. Ko zapusti glomerul, eferentna glomerularna arteriola razpade na kapilare, ki prepletajo ledvične tubule in tvorijo kapilarno mrežo skorje in medule. To razvejanje imenujemo čudežna mreža.

5. Literatura

1. Povečanje telesne mase M.G., Lysenkov N.K. Človeška anatomija 9. izd. - M.: Medicina, 1985.

2. Sapin M.R. Človeška anatomija, v.2, -M.; Medicina 1986

Khem A., Cormac D. Histologija. M.: Nauka, 1983. Zv. 2; T.5.

Urogenitalni aparat (apparatus urogenitalis) pri ljudeh vključuje urinarne organe ter moške ali ženske reproduktivne organe (riž, 1, 2). Urinarni in genitalni organi so združeni s skupnim razvojem, imajo tesne anatomske in funkcionalne odnose. Torej, izločevalni kanali genitalnega trakta pri moških se izlivajo v moško sečnico, pri ženskah pa se odprejo na predvečer vagine.

urinarni organi

Urinarni organi (organa urinaria) proizvajajo urin (ledvice), odvajajo urin iz ledvic (ledvične čašice, pelvis, sečevod), služijo pa tudi za kopičenje urina (mehur) in njegovo odvajanje iz telesa (sečnica).

Bud

Ledvica (gen, grško nephros)- parni izločevalni organ, ki tvori in odstranjuje urin. Ledvica je v obliki fižola, temno rdeče barve, goste konsistence. Dimenzije ledvice pri odraslem so naslednje: dolžina 10-12 cm, širina 5-6 cm, debelina 4 cm, masa ledvice je 120-200 g.

Površina ledvic pri odraslih je gladka. Obstajajo bolj konveksna sprednja površina (facies anterior) in manj konveksna zadnja površina (facies posterior), zgornji konec (extremitas superior), pa tudi konveksni stranski rob (margo lateralis) in konkavni srednji rob (margo medialis) . V srednjem delu medialnega roba je vdolbina - ledvična vrata (hilum renalis). Ledvična arterija in živci vstopajo v ledvična vrata, iz njih izstopajo sečevod, ledvična vena in limfne žile. Krvne žile in živci tvorijo tako imenovani ledvični pecelj. Ledvični hilum prehaja v obsežno vdolbino, ki štrli v substanco ledvice in se imenuje ledvični sinus (sinus renalis). V ledvičnem sinusu so mala in velika ledvična čaša, ledvična medenica, krvne in limfne žile, živci in maščobno tkivo.

Topografija ledvic. Ledvice se nahajajo v ledvenem predelu (regio iumbalis) na obeh straneh hrbtenice, na notranji površini zadnje trebušne stene in ležijo retroperitonealno (retroperitonealno). Zgornji konci ledvic so blizu drug drugemu do 8 cm, spodnji konci pa 11 cm drug od drugega.Vzdolžna os desne in leve ledvice je na vrhu.

(ANATOMIJA)

Bud(lat. ren; grški nefos) - parni izločevalni organ, ki tvori urin, ima maso 100-200 g, se nahaja na straneh hrbtenice na ravni XI torakalnih in II-III ledvenih vretenc. Desna ledvica (slika 82) leži nekoliko nižje od leve.

riž. 82.Struktura desne ledvice (čelni del):

1 - skorja; 2- medula; 3- ledvične papile; 4- ledvični stebri; 5- vlaknasta kapsula; 6- majhne ledvične skodelice; 7-ureter; 8- velika ledvična čaša; 9 - medenica; 10- ledvična vena; 11 - ledvična arterija; 12- ledvična piramida

Ledvice so v obliki fižola, z zgornjim in spodnjim polom, zunanjimi konveksnimi in notranjimi konkavnimi robovi, sprednjo in zadnjo površino. Zadnja površina ledvic je v bližini diafragme, kvadratne trebušne mišice in velike mišice psoas, ki tvorijo vdolbine za ledvice - ledvične postelje. Pred desno ledvico mejita na padajoči del dvanajstnika in debelega črevesa. Od zgoraj je ledvica v stiku s spodnjo površino jeter. Pred levo ledvico so želodec, rep trebušne slinavke in zanke tankega črevesa. Ledvice so pokrite s peritoneumom le spredaj (ekstraperitonealno), pritrjene z ledvično fascijo in krvnimi žilami.

Ledvice so prekrite s tremi membranami - ledvično fascijo, fibrozno in maščobno kapsulo. Maščobna kapsula je bolj izrazita na zadnji površini, kjer tvori perirenalno maščobno telo. Ledvična fascija je sestavljena iz sprednje in zadnje plasti. Prvi pokriva sprednji del leve ledvice, ledvične žile, trebušno aorto, spodnjo veno cavo, poteka vzdolž hrbtenice, prehaja na desno ledvico, drugi pa poteka za ledvicami in je pritrjen na stranske dele ledvic. hrbtenica na desni. Na vrhu so listi med seboj povezani, na dnu pa nimajo povezav. Parietalni peritonej je pred sprednjo plastjo ledvične fascije. Na notranjem konkavnem robu so ledvična vrata, skozi katera ledvična arterija, živci ledvičnega pleksusa vstopajo v ledvico in izstopajo ledvična vena, sečevod in limfne žile. Ledvična vrata se odpirajo v ledvični sinus, ki vsebuje malo in veliko ledvično čašo ter ledvično medenico.

Ledvica je sestavljena iz dveh plasti: zunanje svetle kortikalne in notranje temne medule, ki tvorita ledvične piramide. Vsaka ledvična piramida ima osnovo, obrnjeno proti skorji, in vrh v obliki ledvične papile, usmerjen proti ledvičnemu sinusu. Ledvična piramida je sestavljena iz ravnih tubulov, ki tvorijo nefronsko zanko, in zbiralnih kanalov, ki, ko so povezani, tvorijo 15-20 kratkih papilarnih kanalov v predelu ledvične papile, ki se odpirajo na površini papile s papilarnimi odprtinami.

Kortikalno snov sestavljajo izmenična svetla in temna področja. Svetla območja so stožčaste oblike, ki spominjajo na žarke, ki segajo iz medule. Tvorijo radialni del, v katerem se nahajajo ledvični tubuli. Slednji se nadaljujejo v medulo in v začetne odseke zbiralnih kanalčkov. V temnih predelih ledvične skorje so ledvična telesca, proksimalni in distalni deli zavitih ledvičnih tubulov.

Glavna funkcionalna in strukturna enota ledvic je nefron(teh je približno 1,5 milijona). Nefron (slika 83) je sestavljen iz ledvičnega telesca, vključno z žilnim glomerulom. Telo je obdano s kapsulo z dvojno steno (kapsula Shumlyansky-Bowman). Votlina kapsule je obložena z enoplastnim kockastim epitelijem, prehaja v proksimalni del nefronskega tubula, nato gre v nefronsko zanko. Slednji prehaja v medulo, nato pa v kortikalni in distalni del nefrona, ki se s pomočjo interkalarnega odseka izliva v zbirne ledvične tubule, ki se zbirajo v papilarnih duktusih, slednji pa se odpirajo v mala ledvična čašica.

riž. 83.Shema strukture in krvne oskrbe nefrona:

1 - distalni zaviti kanadski; 2 - mreža kapilar; 3 - zbiralni kanal; 4 - gibanje urina v ledvično medenico; 5 - Henlejeva zanka; 6 - ledvična arterija; 7- ledvična vena; 8- proksimalni zviti tubul; 9 - aferentna arteriola; 10 - eferentna arteriola; 11 - ledvični glomerul; 12 - venula; 13 - Bowmanova kapsula

Iz povezav dveh ali treh majhnih čašic nastane velika ledvična čašica, ko se dve ali tri slednje združijo, pa nastane ledvična medenica. Približno 80% nefronov se nahaja v debelini kortikalne snovi - kortikalni nefroni, in 18-20% je lokalizirano v meduli ledvic - jukstamedularni (paracerebralni) nefroni.

Oskrba ledvice s krvjo nastane zaradi dobro razvitega. venska mreža krvnih žil. Kri vstopi v ledvico skozi ledvično arterijo, ki se na hilumu ledvice razdeli na srednjo in zadnjo vejo, ki daje segmentne arterije. Interlobarne arterije odstopajo od slednjega in potekajo med sosednjimi ledvičnimi piramidami in ledvičnimi stebri. Na meji medule in skorje tvorijo interlobarne arterije ločne arterije med piramidami, iz katerih odhajajo številne interlobularne arterije. Slednje se delijo na aferentne glomerularne arteriole, ki v ledvičnih telescih razpadejo v kapilare in tvorijo kapilarne glomerule ledvičnega telesca. Eferentna glomerularna arterija izhaja iz glomerula, ima približno 2-krat manjši premer od aferentne. Eferentne arteriole se razdelijo v kapilare, ki tvorijo gosto mrežo okoli ledvičnih tubulov, nato pa preidejo v venule. Slednje se združijo v interlobularne vene, ki se izlivajo v arkuatne vene. Te pa prehajajo v interlobularne vene, ki, ko so povezane, tvorijo ledvično veno, ki se izliva v spodnjo veno cavo.

Limfne žile ledvice spremljajo krvne žile, skupaj z njimi zapustijo ledvice in se izlivajo v ledvene bezgavke.

SEČEVOD (ANATOMIJA)

ureter (sečevod) - parni organ, ki opravlja funkcijo odstranjevanja urina iz ledvic v mehur. Ima obliko cevi s premerom 6-8 mm, dolžino 30-35 cm, razlikuje trebušne, medenične in intraparietalne dele.

trebušneleži retroperitonealno, gre po srednji površini mišice psoas major do male medenice.Desni sečevod izhaja iz nivoja descendentnega dela dvanajstnika, levi pa iz fleksure duodenum-jejunum.

Medenični delSečevod se začne od mejne črte medenice, gre naprej, medialno navzdol do dna mehurja.

V medenični votlini je vsak sečevod pred notranjo iliakalno arterijo. Pri ženskah poteka medenični del sečevoda za jajčnikom, nato pa sečevod na lateralni strani obide maternični vrat in se nahaja med sprednjo steno nožnice in mehurjem. Pri moških je medenični del zunaj vas deferensa, nato ga prečka in vstopi v mehur. Lumen sečevoda v medeničnem delu je nekoliko zožen.

Končni del (dolžine 1,5-2,0 mm) medeničnega dela sečevoda poteka poševno v steni mehurja in se imenuje notranji del.

Sečevod ima tri razširitve (ledveno, medenično in pred vstopom v mehur) in tri zožitve (na prehodu iz ledvične medenice, na prehodu trebušnega dela v medenico in pred izlivom v mehur).

Stena sečevoda je sestavljena iz treh membran. Notranja sluznica je obložena s prehodnim epitelijem in ima globoke vzdolžne gube. Srednjo mišično plast sestavljajo notranja vzdolžna in zunanja krožna plast v zgornjem delu, v spodnjem delu pa notranja in zunanja vzdolžna in srednja krožna plast. Zunaj je ureter prekrit z adventicijsko membrano. Takšna zgradba sečevoda zagotavlja neoviran prehod urina iz ledvic v mehur.

SEČNI MEHUR (ANATOMIJA)

Mehur (vesica urmaria) - neparni votli organ, v katerem se kopiči urin (250-500 ml); ki se nahaja na dnu medenice. Njegova oblika in velikost sta odvisni od stopnje napolnjenosti z urinom.

V mehurju se razlikujejo vrh, telo, dno, vrat. Sprednji zgornji del mehurja, usmerjen proti sprednji trebušni steni, se imenuje vrh mehurja. Oblikuje se prehod vrha v širši del mehurčka mehurčasto telo, ki se nadaljuje navzdol in nazaj ter preide v dno mehurčka. Spodnji del mehurja se lijakasto zoži in prehaja v sečnico. Ta del se imenuje mehurčasti vrat. V spodnjem delu vratu mehurja je notranja odprtina sečnice.

Stena mehurja je sestavljena iz sluznice, submukoze, mišičnega in vezivnega tkiva, na mestih, ki so prekrita s trebuhom, iz serozne membrane. V mehurju, ki ni napolnjen z urinom, so stene raztegnjene, tanke (2-3 mm), po praznjenju pa njihova debelina doseže 12-15 mm. Sluznica je obložena s prehodnim epitelijem in tvori veliko gub.

Pred dnom mehurja so tri odprtine: dve odprtini sečevodov in notranja odprtina sečnice. Med njima je vezikalni trikotnik, v katerem je sluznica tesno zraščena z mišico.

Mišični plašč je sestavljen iz zunanjih vzdolžnih, srednjih krožnih in notranjih poševnih vzdolžnih plasti gladkih mišičnih vlaken, tesno povezanih med seboj. Srednja plast v predelu vratu mehurja se oblikuje okoli notranje odprtine sečnice mišica konstriktor mehurja.

S krčenjem mišična membrana potiska urin skozi sečnico.

Zunaj je mehur prekrit z membrano vezivnega tkiva, zgoraj in delno na levi in desni pa peritoneum. Pred mehurjem je sramna simfiza, za njim so pri moških semenski mešički, ampule vas deferensa in rektuma, pri ženskah - maternica in zgornji del nožnice. Spodnja površina mehurja pri moških meji na prostato, pri ženskah - na medenično dno.

SEČNICA(ANATOMIJA)

sečnica (sečnica) je namenjen občasnemu izločanju urina iz mehurja in izločanju semena (pri moških).

moška sečnica je mehka elastična cevka dolžine 16-20 cm, ki izvira iz notranje odprtine mehurja in doseže zunanjo odprtino sečnice, ki se nahaja na glavici penisa.

Moška sečnica je razdeljena na tri dele: prostato, membrano in gobo. Prostata se nahaja znotraj prostate in ima dolžino približno 3 cm, na zadnji steni pa je vzdolžna višina - greben sečnice. Najbolj štrleč del tega grebena se imenuje semenska gomila ali semenski tuberkel, na vrhu katerega je majhna vdolbina - mati prostate. Na straneh maternice prostate se odpirajo ustje ejakulacijskih kanalov, pa tudi odprtine izločevalnih kanalov prostate.

membranski del se začne od vrha prostate in doseže čebulico penisa; njegova dolžina je 1,5 cm, na tem mestu kanal poteka skozi urogenitalno diafragmo, kjer je poljubnasfinkter sečnice.

Gobasti del -najdaljši (približno 15 cm) del sečnice, ki poteka znotraj gobastega telesa penisa.

sluznica Prostatni in membranski deli kanala so obloženi z večvrstnim stebrastim epitelijem, gobasti del - z enoslojnim cilindričnim, v predelu glavice penisa - s stratificiranim skvamoznim epitelijem.

Ženska sečnica je širša od moške in veliko krajša; je cev dolga 3,0-3,5 cm, široka 8-12 mm, ki se odpira v preddverje nožnice. Njegova naloga je izločanje urina.

Pri moških in ženskah, ko sečnica prehaja skozi urogenitalno diafragmo, obstaja zunanji sfinkter, ki je podvržen človeški zavesti. Notranji (nehoteni) sfinkter se nahaja okoli notranje odprtine sečnice in je sestavljen iz krožne mišične plasti.

sluznica ženska sečnica na površini ima vzdolžne gube in vdolbine - praznine sečnice, v debelini sluznice pa so žleze sečnice. Posebno razvita je guba na zadnji steni sečnice. Mišična membrana sestoji iz zunanje krožne in notranje vzdolžne plasti.

FIZIOLOGIJA LEDVIC(ANATOMIJA)

Uriniranje je sestavljeno iz treh procesov: filtracije, reabsorpcije (reabsorpcije) in tubularne sekrecije.

Tvorba urina v ledvicah se začne z ultrafiltracijo krvne plazme na mestu stika vaskularnega glomerula in kapsule nefrona (Bowmanova kapsula, Shumlyansky-Bowmanova kapsula) kot posledica razlike v krvnem tlaku. Iz kapilar glomerula voda, soli, glukoza in druge komponente krvi vstopajo v votlino kapsule. Tako nastane glomerulni filtrat (primanjkuje krvnih celic in beljakovin). Skozi ledvico v 1 minuti preteče približno 1200 ml krvi, kar je 25 % vse krvi, ki jo izloči srce. Prehod tekočine iz glomerula v kapsulo v 1 minuti se imenuje hitrost glomerulne filtracije. Običajno je pri moških v obeh ledvicah hitrost glomerularne filtracije 125 ml / min, pri ženskah - 110 ml / min ali 150-180 litrov na dan. to primarni urin.

Iz kapsule pride primarni urin v zavite tubule, kjer poteka proces. reabsorpcija(povratna absorpcija) tekočine in njenih sestavin (glukoza, soli itd.). Torej se v človeških ledvicah od vsakih 125 litrov filtrata 124 litrov absorbira nazaj. Posledično iz 180 litrov primarnega urina nastane le 1,5-1,8 litra končnega urina. Nekateri končni produkti presnove (kreatinin, sečna kislina, sulfati) se slabo absorbirajo in z difuzijo prodrejo iz lumna tubula v okoliške kapilare. Poleg tega celice ledvičnih tubulov zaradi aktivnega transporta odstranijo zadostno količino nepotrebnih snovi iz krvi v filtrat. Ta proces se imenuje tubularna sekrecija in je edini način za koncentriranje urina. Padec krvnega tlaka lahko privede do prenehanja filtracije in tvorbe urina.

Regulacija uriniranja izvajajo na nevrohumoralni način. Živčni sistem in hormoni uravnavajo lumen ledvičnih žil, vzdržujejo krvni tlak na določeni vrednosti in prispevajo k normalnemu uriniranju.

Hipofizni hormoni neposredno vplivajo na uriniranje. Somatotropni in ščitnično stimulirajoči hormoni povečajo diurezo, antidiuretični hormon pa zmanjša uriniranje (spodbuja proces reabsorpcije v tubulih). Nezadostne količine antidiuretičnega hormona povzročajo diabetes insipidus.

Dejanje uriniranja je kompleksen refleksni proces in se pojavlja občasno. V napolnjenem mehurju urin pritiska na njegove stene in draži mehanoreceptorje sluznice. Nastali impulzi skozi aferentne živce vstopijo v možgane, od koder se impulzi skozi eferentne živce vrnejo v mišično plast mehurja in njegovega sfinktra; ko se mišice mehurja skrčijo, se urin izloči skozi sečnico.

Refleksni center za uriniranje se nahaja na ravni II in IV sakralnih segmentov hrbtenjače in je pod vplivom ležečih delov možganov - zaviralni vplivi prihajajo iz možganske skorje in srednjih možganov, ekscitatorni - iz ponsa in zadnjega hipotalamusa. Kortikalni vplivi, ki dajejo impulz za samovoljno uriniranje, povzročijo krčenje mišic mehurja in v njem se poveča notranji tlak. Obstaja odprtje vratu mehurja, razširitev in skrajšanje zadnje sečnice, sprostitev sfinktra. Zaradi krčenja mišic mehurja se tlak v njem poveča, v sečnici pa zmanjša, kar povzroči prehod mehurja v fazo praznjenja in odvajanja urina skozi sečnico navzven.

Dnevna količina urina (diureza) pri odrasli osebi je običajno 1,2-1,8 litra in je odvisna od tekočine, ki je vstopila v telo, temperature okolja in drugih dejavnikov. Barva normalnega urina je slamnato rumena in je največkrat odvisna od njegove relativne gostote. Reakcija urina je rahlo kisla, relativna gostota je 1,010-1,025. Urin vsebuje 95% vode, 5% trdnih snovi, od katerih je glavni del sečnina - 2%, sečna kislina - 0,05%, kreatinin - 0,075%. Dnevni urin vsebuje približno 25-30 g sečnine in 15-25 g anorganskih soli ter natrijeve in kalijeve soli. V urinu najdemo le sledi glukoze.

MOŠKI SPOLNI ORGANI(ANATOMIJA)

Med moške spolne organe spadajo moda s prirastki, semenovod in izlivni kanali, semenski mešički, prostata in bulbouretralne žleze, mošnja in penis (slika 84).

NOTRANJI MOŠKI SPOLNI ORGANI. moda, oz moda (testis) - parna moška žleza, katere funkcija je tvorba moških zarodnih celic - semenčic in sproščanje moških spolnih hormonov v kri.

Testisi so ovalni, veliki 4,5 x 3 cm, težki 20-30 g; so v skrotumu, levi testis pa je nižji od desnega. Testisi so med seboj ločeni s skrotumom in obdani z membranami. Testis je obešen na semenčico, ki vključuje semenovod, mišice in fascije, krvne in limfne žile ter živce.

V testisu se razlikujejo konveksne stranske in medialne površine, pa tudi dva robova - sprednji in zadnji, zgornji in spodnji konec. Na zadnjem robu moda se nahaja dodatek, v katerem ločimo glavo, telo in rep.

riž. 84.Notranji in zunanji moški spolni organi (diagram):

1 - mehur; 2 - semenski vezikel; 3 - ejakulacijski kanal; 4- membranski del sečnice; 5 - noga penisa; 6- čebulica penisa; 7- vas deferens; 8 - gobasto telo; 9 - kavernozno telo; 10 - epididimis; 11 - eferentni tubuli; 12- mreža za testise; 13 - neposredni semenski tubuli; 14- zviti semenski tubuli; 15- beljakovinska lupina; 16- spodnji del vas deferens; 17- glavica penisa; 18- bulbouretralna žleza; 19- prostate; 20 - ampula vas deferensa; 21- sečevod

Peritoneum pokriva testis z vseh strani in tvori zaprto serozno votlino. Zunaj je testis prekrit z belo vlaknasto membrano, imenovano bela lupina, pod katerim je testikularni parenhim. Z notranje površine zadnjega roba albugineje izrastek vezivnega tkiva vstopi v testikularni parenhim - testikularni mediastinum, iz katerega izhajajo tanke vezivnotkivne pregrade testisa, ki delijo žlezo na številne (od 250 do 300) piramidni lobuli, usmerjen z vrhovi do mediastinuma testisa in z bazo - do albugine. V debelini vsakega lobula sta dva ali tri zviti semenski tubuli Dolg 60-90 mm, obdan z ohlapnim vezivnim tkivom in številnimi krvnimi žilami. Semenske tubule v notranjosti so obložene z večplastnim spermatogenim epitelijem, tu nastajajo moške zarodne celice - spermatozoidi. Slednji so del semena, katerega tekoči del nastane iz izločkov semenskih mešičkov in prostate. Semenski tubuli se združijo in nastanejo neposredni semenski tubuli, ki se izlivajo v retikulum. Iz mreže testisa izhaja 12-15 eferentnih tubulov, ki gredo skozi albugine in se izlivajo v kanal epididimisa.

vas deferens (ductus deferens) - parni organ dolžine približno 50 cm, premera 3 mm in premera lumena približno 0,5 mm. Na podlagi topografskih značilnosti kanala se v njem razlikujejo štirje deli: testikularni, ki ustreza dolžini moda; vrvica - v semenčici; dimeljski - v dimeljskem kanalu in medenični - od globokega dimeljskega obroča do prostate.

Po prehodu skozi semenski kanal se vas deferens upogne in se spusti vzdolž stranske stene majhne medenice do dna mehurja. V bližini prostate se njen končni del razširi in oblikuje ampulo. V spodnjem delu se ampula postopoma zoži in preide v ozek kanal, ki se z izločilnim kanalom semenskega mešička poveže v izliv. Zadnja luknja se odpre v prostatski del sečnice.

semenski vezikel (vezikula (žleza) seminalis) - parni sekretorni organ dolžine 10-12 cm in debeline 0,6-0,7 cm. Mehurčki se nahajajo v medenični votlini ob strani in za dnom mehurja. V vsakem semenskem mešičku je osnova (široki konec), telo (srednji del) in spodnji (ozki) konec, ki prehaja v izločevalni kanal. Stena semenskega mešička je sestavljena iz sluznice, mišične in adventivne membrane; vsebuje veliko vijugastih komor, ki vsebujejo beljakovinsko tekočino, ki je del semena.

Prostata (prostate) - neparni mišično-žlezni organ, ki tehta 20-25 g, izloča skrivnost, ki je del sperme. Nahaja se pod mehurjem na dnu medenice. Oblika spominja na kostanj, nekoliko stisnjen v anteroposteriorni smeri.

V prostati se razlikuje osnova, ki meji na dno mehurja, sprednjo, zadnjo, inferolateralno površino in vrh. Sprednja površina je usmerjena na sramno simfizo, zadnja na rektum, spodnja stranska površina na mišico levator ani; vrh meji na urogenitalno diafragmo.

Prostata ima desni in levi reženj, prežico; zunaj je prekrita s kapsulo, iz katere pregrade gredo v notranjost organa. Sestavljen je iz žleznega in gladkega mišičnega tkiva. Žlezno tkivo tvori žlezni parenhim in je predstavljeno s posebnimi kompleksi v obliki alveolarno-tubularnih lobulov. Žlezni prehodi organa prehajajo v izločevalne kanale prostate, ki se s konicami odpirajo v lumen moške sečnice. Mišično tkivo zapolnjuje sprednji del prostate in, ko se poveže z mišičnimi snopi dna mehurja, tvori notranji (nehoteni) sfinkter sečnice.

Bulbouretralna žleza (Cooperjeva žleza) - parni organ, ki se nahaja za membranskim delom moške sečnice v debelini globoke prečne mišice perineuma. Žleza ima alveolarno-cevasto strukturo, gosto strukturo, ovalno obliko, premer 0,3-0,8 cm, kanali bulbourethral žlez se odpirajo v sečnico. Žleza proizvaja viskozno tekočino, ki ščiti sluznico stene sečnice pred draženjem z urinom.

ZUNANJI MOŠKI SPOLNI ORGANI. Predstavljata ga penis in mošnja.

Penis (penis) – organ, ki služi za izločanje urina in izločanje semena. Sestavljen je iz sprednjega prostega dela - telesa, ki se konča z glavico, in zadnjega dela, pritrjenega na sramne kosti.V glavi penisa ločimo najširši del - krono glave in ozek - vratu glave. Telo penisa je prekrito s tanko, lahko gibljivo kožo. Na spodnji površini je šiv. V sprednjem delu telesa se oblikuje kožna guba - kožica penisa, ki prekriva glavico penisa in nato preide v kožo glavice penisa. Na spodnji površini organa je kožica povezana z glavo s pomočjo frenuluma kožice. Na vrhu glavice penisa se odpre zunanja odprtina sečnice, ki je videti kot navpična reža.

Telo penisa je sestavljeno iz dveh kavernoznih teles in enega neparnega - gobastega. gobasto telo zadaj se konča z žarnico, spredaj pa z glavo penisa. Znotraj gobastega telesa poteka sečnica, ki se v glavi razširi in tvori navikularno foso. Kavernozna telesa imajo valjasto obliko, njihovi zadnji konci se razhajajo na straneh v obliki nog penisa in so pritrjeni na spodnje veje sramnih kosti.

Kavernozna in gobasta telesa so sestavljena iz specifičnega gobastega tkiva in lahko zbirajo kri v svoje številne votline (votline) in postanejo precej gosta; z odtokom krvi se umirijo. Ta telesa so prekrita s tunico albuginea, ki je obdana z globoko in površinsko fascijo penisa. Penis je fiksiran z dvema fascijama: površinsko in globoko v obliki zanke. Prvi poteka od površinske fascije trebuha do istoimenske fascije penisa, drugi izvira iz sramne simfize in se pridruži albugineji kavernoznih teles.

Mošnja (mošnja) - mišično-kožna vreča, v kateri se nahajajo moda in dodatki, pa tudi spodnji deli semenčic. V skrotumu je sedem plasti (lupin): koža; mesnata lupina; zunanje semenske fascije; fascija mišice, ki dvigne testis; mišica, ki dvigne testis; notranja semenska fascija in dimeljska membrana testisa, v kateri se razlikujejo dve listi (parietalni in notranji). Lupine stene skrotuma ustrezajo plastem sprednje trebušne stene, saj nastanejo, ko se testis spušča iz trebušne votline v mošnjo. Votlina mošnje je razdeljena na dve polovici s pregrado; vsaka polovica je posoda za en testis. Koža skrotuma je tanka, zlahka tvori gube, ima temnejšo barvo kot na drugih delih telesa in je prekrita z dlakami. Na površini skrotuma linije pritrditve septuma ustrezajo šivu skrotuma, ki ima sagitalno smer.

spermatogenezaje proces nastajanja moških spolnih celic. Je prvi in glavni pokazatelj nastopa pubertete pri mladih moških in traja skoraj vse življenje. Spermatogeneza je sestavljena iz treh stopenj in poteka v semenskih tubulih moških spolnih žlez - testisih (modih).

Prva faza je številna mitoza celic, ki tvorijo spermo; druga je mejoza; tretji je spermiogeneza. Sprva nastanejo spermatogoniji, ki se nahajajo na zunanji steni semenčic. Nato se zaporedno spremenijo v spermatocite prvega reda. Slednji z mejotsko delitvijo dajejo dve enaki celici - spermatocite drugega reda. Med drugo delitvijo iz spermatocitov drugega reda nastanejo štiri nezrele zarodne celice - gamete. Imenujejo se spermatide. Nastale štiri spermatide se postopoma spremenijo v aktivne gibljive semenčice.

ŽENSKI SPOLNI ORGANI(ANATOMIJA)

Ženske spolne organe (slika 85) vključujejo jajčnike in njihove dodatke, maternico in jajcevode, vagino, klitoris in žensko spolno področje. Glede na lego jih delimo na notranje in zunanje. Ženski spolni organi opravljajo ne le reproduktivno funkcijo, ampak sodelujejo tudi pri nastajanju ženskih spolnih hormonov.

NOTRANJI ŽENSKI SPOLNI ORGANI. Jajčnik (jajčnika) - par ženskih spolnih žlez, ki se nahajajo v medeničnem predelu. Masa jajčnika je 5-8 g; dolžina je 2,5-5,5 cm, širina 1,5-3,0 cm, debelina do 2 cm, jajčnik je jajčaste oblike, nekoliko stisnjen v anteroposteriorni smeri. S pomočjo lastnih in visečih ligamentov je fiksiran na obeh straneh maternice. Pri fiksaciji sodeluje tudi peritonej, ki tvori mezenterij (podvojitev) jajčnika in ga pritrdi na širok ligament maternice. V jajčniku ločimo dve prosti površini: medialno, usmerjeno v votlino majhne medenice, in stransko, ki meji na steno majhne medenice. Površine jajčnika prehajajo zadaj v konveksni prosti (zadnji) rob, spredaj - v mezenterični rob, na katerega je pritrjen mezenterij jajčnika.

V predelu mezenteričnega roba je depresija - vrata jajčnika skozi katere vstopajo in izstopajo krvne žile in živci. V jajčniku ločimo zgornji tubarni konec, ki je obrnjen proti jajcevodu, in spodnji maternični konec, ki je z maternico povezan z lastnim ligamentom jajčnika. Ta vez se nahaja med dvema plastema širokega ligamenta maternice. Največja fimbrija jajčnika v jajcevodu je pritrjena na tubarni konec jajčnika.

Jajčniki so vključeni v skupino mobilnih organov, njihova topografija je odvisna od položaja maternice, njene velikosti.

riž. 85.Zunanje ženske spolne organe:

1 - pubis; 2 - sprednja komisura ustnic; 3 - prepucij klitorisa; 4- glava klitorisa; 5- velike sramne ustnice; 6- parauretralni kanali; 7 - majhne sramne ustnice; 8- kanal velike žleze preddverja; 9 - frenulum sramnih ustnic; 10-posteriorna komisura ustnic; 11 - anus; 12 - mednožje; 13 - Fossa vestibuluma vagine; 14 - himen; 15- vaginalna odprtina; 16 - preddverje vagine; 17- zunanja odprtina sečnice (sečnice); 18 - klitorisnega frenuluma

Površina jajčnika je prekrita z enoslojnim germinativnim epitelijem, pod katerim leži gosto vezivno tkivo albuginea. Notranja snov (parenhim) je razdeljena na zunanjo in notranjo plast. Zunanja plast jajčnika se imenuje kortikalna snov. Vsebuje veliko število foliklov, ki vsebujejo jajčeca. Med njimi so vezikularni ovarijski (zreli) folikli (graafovi mešički) in dozorevajoči primarni ovarijski folikli. Zrel folikel je lahko velik 0,5-1,0 cm; prekrita z membrano vezivnega tkiva, sestavljena iz zunanje in notranje plasti.

V bližini notranje plasti je zrnat, ki tvori jajčni nasip, v katerem se nahaja jajce - oocit. Znotraj zrelega folikla je votlina, ki vsebuje folikularno tekočino. Ko folikel jajčnika zori, postopoma doseže površino organa. Običajno se v 28-30 dneh razvije le en folikel. S svojimi proteolitičnimi encimi uniči beljakovinsko membrano jajčnika in, ko poči, sprosti jajčece. Ta proces se imenuje ovulacija. Nato jajčece vstopi v peritonealno votlino, na fimbrije cevi in naprej v peritonealno odprtino jajcevoda. Na mestu počenega folikla ostane vdolbina, v kateri rumeno telo. Proizvaja hormone (lutein, progesteron), ki zavirajo razvoj novih foliklov. Če do oploditve jajčeca ne pride, bo rumeno telesce atrofiralo in razpadlo. Po atrofiji rumenega telesca začnejo ponovno zoreti novi folikli. V primeru oploditve jajčeca rumeno telo hitro raste in obstaja skozi celotno nosečnost ter opravlja intrasekretorno funkcijo. Nato ga nadomesti vezivno tkivo in se spremeni v belkasto telo. Namesto razpokanih foliklov na površini jajčnika ostanejo sledi v obliki vdolbin in gub, katerih število se s starostjo povečuje.

Maternica (maternica) - votel neparni organ, v katerem se pojavita razvoj zarodka in nosi plod. Razlikuje dno - zgornji del, telo - srednji del in vrat - spodnji zoženi del. Imenuje se zoženi prehod telesa maternice v maternični vrat isthmus maternice. Spodnji del materničnega vratu, ki vstopa v nožnično votlino, se imenuje vaginalni del materničnega vratu, in zgornji, ki leži nad vagino, - supravaginalni del. Odprtina maternice je omejena s sprednjo in zadnjo ustnico. Zadnja ustnica je tanjša od sprednje. Maternica ima sprednjo in zadnjo površino. Sprednja površina maternice je obrnjena proti mehurju in se imenuje vezikularni, nazaj, obrnjena proti danki, -črevesni.

Velikost maternice in njena teža sta različni. Dolžina maternice pri odrasli ženski je v povprečju 7-8 cm, debelina pa 2-3 cm. Masa maternice pri nosečnici se giblje od 40 do 50 g, pri porodnici pa doseže 80-90 g, prostornina maternične votline je v območju 4-6 cm 3. Nahaja se v medenični votlini med rektumom in mehurjem.

Maternica je pritrjena s pomočjo levih in desnih širokih ligamentov, sestavljenih iz dveh plasti peritoneuma (spredaj in zadaj). Območje širokega ligamenta maternice, ki meji na jajčnik, se imenuje mezenterij jajčnika. Maternico držijo tudi okrogla vez in kardinalni ligamenti maternice.

Stena maternice je sestavljena iz treh plasti. Površinski sloj predstavljeno serozna membrana (perimetrija) in pokriva skoraj celotno maternico; povprečno - mišična plast (miometrij), tvorijo notranja in zunanja vzdolžna in srednja krožna plast; notranji - sluznica (endometrij) prekrit z eno plastjo prizmatičnega ciliiranega epitelija. Pod peritoneumom okoli materničnega vratu je periuterino tkivo - parametri.

Maternica je v veliki meri gibljiva, kar je odvisno od položaja sosednjih organov.

Jajcevod (jajcevod). (tuba uterina) - parni cevasti organ dolžine 10-12 cm, premera 2-4 mm; spodbuja prehod jajčeca iz jajčnika v maternično votlino. Jajcevodne cevi se nahajajo na obeh straneh dna maternice, z ozkim koncem se odprejo v maternično votlino, z razširjenim pa v peritonealno votlino. Tako je preko jajcevodov peritonealna votlina povezana z maternično votlino.

V jajcevodu ločimo lijak, ampulo, prežico in maternični del. Lijak ima ventralno odprtino cevi, ki se konča z dolgimi ozkimi resami. Sledi lijak ampula jajcevoda, nadalje - njegov ozek del - isthmus. Slednji gre v maternični del, ki se skozi jajcevod odpira v maternično votlino.

Steno jajcevoda sestavljajo sluznica, prekrita z enoslojnim prizmatičnim migetalljivim epitelijem, mišična membrana z notranjo krožno in zunanjo vzdolžno plastjo gladkih mišičnih celic ter serozna membrana.

nožnica (vagina) - neparen votel organ v obliki cevi dolžine 8-10 cm, debelina stene je 3 mm. Z zgornjim delom prekriva maternični vrat, s spodnjim delom pa se skozi urogenitalno diafragmo medenice odpira v preddverje z nožnično odprtino. To luknjo pri devici zapira himen, ki je pollunarna ali luknjasta plošča, ki se med spolnim odnosom raztrga, njeni zavihki pa nato atrofirajo. Pred vagino sta mehur in sečnica, zadaj - rektum, s katerim se spaja z ohlapnim in gostim vezivnim tkivom.

V vagini sta izolirani sprednja in zadnja stena, ki sta med seboj povezani. Pokrivajo vaginalni del materničnega vratu in okoli njega tvorijo kupolasto vdolbino - obok vagine.

Stena nožnice je sestavljena iz treh plasti. na prostem - adventitialno - lupino predstavlja ohlapno vezivno tkivo z elementi mišičnih in elastičnih vlaken; povprečno - mišičast - pretežno vzdolžno usmerjene grede, pa tudi grede smeri kroženja. V zgornjem delu mišična membrana prehaja v mišice maternice, spodaj pa postane močnejša in njeni snopi so vtkani v mišice presredka. Notranja sluznica obložena s slojevitim skvamoznim epitelijem in tvori številne prečne vaginalne gube. Na sprednji in zadnji steni vagine postanejo gube višje in tvorijo vzdolžne stebre gub.

Oogeneza -proces razvoja ženskih zarodnih celic v jajčniku. Primarne ženske spolne celice (oogonia) se začnejo razvijati v prvih mesecih intrauterinega razvoja. Oogonija se nato spremeni v jajčne celice. Do rojstva je v jajčnikih deklet približno 2 milijona jajčnih celic, ki se spremenijo v jajčne celice prvega reda. Vendar tudi med njimi poteka intenziven proces atrezije, kar znatno zmanjša njihovo število. Pred nastopom pubertete ostane približno 500.000 jajčnih celic, ki so sposobne nadaljnje delitve. Oociti se nato razvijejo v primordialne folikle in nato v primordialne folikle. Sekundarni folikli se pojavijo šele po puberteti.

Sekundarni folikel še naprej raste in se spremeni v zrel (graafov vezikel). Folikel nato poči in jajčece vstopi v peritonealno votlino. Ta proces se imenuje ovulacija.

Za menstrualni (spolni) cikel ženske so značilne občasne spremembe v maternični sluznici, ki se pojavljajo v povezavi s procesom zorenja jajčeca v jajčniku in ovulacijo.

Menstrualni cikel je sestavljen iz dveh ciklov: jajčnika in maternice. Ovarijski ciklus je povezan s procesom zorenja jajčeca v jajčniku. Drugi cikel se imenuje maternični cikel, saj se vse spremembe v strukturi in delovanju maternice pojavijo pod vplivom spolnih hormonov jajčnikov.

V enem menstrualnem ciklu ženske obstajajo tri faze sprememb maternične sluznice: menstrualna, postmenstrualna in predmenstrualna.

Menstrualna faza (faza luščenja endometrija) nastane, ko jajčece ni oplojeno. V fazi luščenja se proizvodnja estrogena in progesterona v rumenem telescu zmanjša. Zaradi tega se v sluznici maternice pojavijo žarišča nekroze - nekroze, krvavitve. Funkcionalna plast sluznice izgine in začne se naslednja menstruacija. Ta faza običajno traja 3-4 dni. V menstrualni fazi izteče 40-50 ml krvi.

Postmenstrualna faza (proliferativna faza) pride po menstruaciji in traja 10-12 dni. Ta faza je tesno povezana z vplivom na maternično sluznico. estrogen - hormoni, ki tvorijo nov razvit folikel. Največjo rast maternične sluznice opazimo 12-14. dan med popolnim zorenjem folikla in ovulacijo. V tem obdobju je debelina maternične sluznice 3-4 mm.

Predmenstrualna faza (faza izločanja) je bistvenega pomena pri pripravi maternice na nosečnost. Vplival gestageni - hormoni rumenega telesca jajčnika - žleze maternične sluznice se vedno bolj polnijo z izločki, v celicah se shranjujejo hranila, povečuje se število zavitih krvnih žil. V tem času sta maternična sluznica in telo ženske pripravljena na sprejem in implantacijo oplojenega jajčeca.

Med nosečnostjo se velikost maternice poveča, njena oblika se spremeni zaradi hipertrofije miometrija. Po porodu maternica prevzame običajno obliko in velikost.

Menstrualno funkcijo uravnava skupno delovanje kompleksnega kompleksa živčnih, humoralnih in genitalnih organov (možganska skorja, hipotalamus, hipofiza, jajčniki, vagina, maternica, jajcevodi).

ZUNANJI ŽENSKI SPOLNI ORGANI. Nahajajo se v sprednjem delu perineuma v urogenitalnem trikotniku in vključujejo žensko spolno področje in klitoris.

TO žensko spolovilo vključujejo pubis, velike in male sramne ustnice, vestibul vagine, velike in male žleze vestibuluma in bulbus preddverja.

Pubisna vrhu je od trebuha ločen s sramno brazdo, od bokov pa s kolčnimi žlebovi. Pokrita je z dlakami, ki segajo do velikih sramnih ustnic. V sramnem predelu je podkožna maščobna plast dobro razvita.

Velike sramne ustnice so zaobljena parna kožna guba dolžine 7-8 cm in širine 2-3 cm, ki omejujejo genitalno vrzel s strani. Med seboj so velike sramne ustnice povezane s sprednjo in zadnjo komisuro. Koža, ki prekriva velike sramne ustnice, vsebuje veliko žlez lojnic in znojnic.

Med velikimi sramnimi ustnicami je še en par kožnih gub - malih sramnih ustnic. Njihovi sprednji konci pokrivajo klitoris, tvorijo kožico in frenulum klitorisa, zadnji konci, združeni skupaj, pa tvorijo prečno gubo - frenulum sramnih ustnic. Prostor med malimi sramnimi ustnicami se imenuje preddverje nožnice. Vsebuje zunanjo odprtino sečnice in odprtino vagine.

Klitorisje homolog kavernoznih teles moškega penisa in je sestavljen iz parnih kavernoznih teles. Razlikuje telo, glavo in noge, pritrjene na spodnje veje sramnih kosti. Spredaj se telo klitorisa zoži in konča z glavo. Klitoris ima gosto fibrozno albugineo in je prekrit s kožo, bogato s senzoričnimi živčnimi končiči.

presredek -kompleks mehkih tkiv (koža, mišice, fascije), ki zapirajo vhod iz medenične votline. Zavzema območje, ki ga spredaj omejuje spodnji rob sramne simfize, zadaj konica kokciksa, ob straneh pa spodnje veje sramnih in sednih kosti ter sednih tuberkul. Črta, ki povezuje ishialne tuberozitete, deli presredek na dva trikotnika: sprednji zgornji del se imenuje urogenitalni, in spodnji del hrbta analni predel. V urogenitalnem predelu je urogenitalna diafragma, v anusu pa medenična diafragma.

Urogenitalna diafragma in medenična diafragma sta mišično-fascialna plošča, ki jo tvorita dve plasti mišic (površinska in globoka) in fascija.

Površinske mišice Urogenitalne diafragme vključujejo površinsko prečno perinealno, ishiokavernozno in bulbospongiozno mišico. TO globoke mišice Urogenitalna diafragma vključuje globoko prečno perinealno mišico in sfinkter sečnice.

IN medenična diafragma vstopi površinska plast mišic, ki jo predstavlja neparna mišica - zunanji sfinkter anusa. Ko se skrči, stisne (zapre) odprtino anusa. Globoke mišice medenične diafragme vključujejo dve mišici, ki tvorita zadnji del dna medenične votline: mišico, ki dviguje anus, in kokcigealno mišico.

Znotraj je medenično dno prekrito z zgornjo fascijo medenice, od spodaj presredek pokrivata površinska podkožna fascija in spodnja fascija medenične diafragme.

Mišice urogenitalne diafragme ležijo med zgornjo in spodnjo fascijo urogenitalne diafragme, mišice medenične diafragme pa med zgornjo in spodnjo fascijo medenične diafragme.

Žensko mednožje se razlikuje od moškega. Urogenitalna diafragma pri ženskah je široka, skozi njo potekata sečnica in nožnica; mišice so nekoliko šibkejše kot pri moških, fascije pa so, nasprotno, močnejše. Mišični snopi sečnice pokrivajo tudi steno nožnice. Tetivno središče perineuma se nahaja med vagino in anusom, sestavljeno je iz tetiv in elastičnih vlaken.

V perinealnem predelu, na straneh anusa, je seznanjena depresija, imenovana ishiorektalna fosa. Ta jamica je napolnjena z maščobnim tkivom in deluje kot elastična elastična blazina.

Genitourinarni aparat vključuje dve skupini organov z različnimi funkcijami: organe uriniranja in izločanja urina; moških in ženskih reproduktivnih organov.

V procesu človeškega življenja nastajajo presnovni končni produkti (soli, sečnina itd.), Ki se imenujejo žlindre. Njihovo zadrževanje in kopičenje v telesu lahko povzroči globoke spremembe v številnih notranjih organih. Glavnina produktov razpadanja se izloči z urinom skozi ledvice, ureterje, mehur, sečnico. Normalno delovanje izločevalnega sistema vzdržuje kislinsko-bazično ravnovesje in zagotavlja delovanje organov in sistemov telesa.

Reproduktivni organi (organa genitalia) opravljajo reproduktivno funkcijo, določajo spolne značilnosti osebe. Tako pri moških kot pri ženskah genitalije delimo na notranje in zunanje.

Bud

Bud(latinsko ren; grško nephos) - parni izločevalni organ, ki tvori urin, ima maso 100-200 g, se nahaja na straneh hrbtenice na ravni XI torakalnih in II-III ledvenih vretenc. Desna ledvica (slika 82) leži nekoliko nižje od leve.

riž. 82. Struktura desne ledvice (čelni del):

riž. 83. Shema strukture in krvne oskrbe nefrona:

Limfne žile ledvice spremljajo krvne žile, skupaj z njimi zapustijo ledvice in se izlivajo v ledvene bezgavke.

ureterji

ureter(ureter) - parni organ, ki opravlja funkcijo odstranjevanja urina iz ledvic v mehur. Ima obliko cevi s premerom 6-8 mm, dolžino 30-35 cm, razlikuje trebušne, medenične in intraparietalne dele.

trebušne leži retroperitonealno, gre po srednji površini mišice psoas major do male medenice.Desni sečevod izhaja iz nivoja descendentnega dela dvanajstnika, levi pa iz fleksure duodenum-jejunum.

Medenični del Sečevod se začne od mejne črte medenice, gre naprej, medialno navzdol do dna mehurja.

Končni del (dolžine 1,5-2,0 mm) medeničnega dela sečevoda poteka poševno v steni mehurja in se imenuje notranji del.

Sečevod ima tri razširitve (ledveno, medenično in pred vstopom v mehur) in tri zožitve (na prehodu iz ledvične medenice, na prehodu trebušnega dela v medenico in pred izlivom v mehur).

Mehur

Mehur(vesica urmaria) - neparni votli organ, v katerem se kopiči urin (250-500 ml); ki se nahaja na dnu medenice. Njegova oblika in velikost sta odvisni od stopnje napolnjenosti z urinom.

Pred dnom mehurja so tri odprtine: dve odprtini sečevodov in notranja odprtina sečnice. Med njima je vezikalni trikotnik, v katerem je sluznica tesno zraščena z mišico.

S krčenjem mišična membrana potiska urin skozi sečnico.

Dopplerografija žil penisa je danes glavna diagnostična metoda za odkrivanje vaskularne erektilne disfunkcije. Metoda je pregled žil penisa z ultrazvokom za ugotavljanje pretoka krvi. To študijo izvaja androlog v ozadju erekcije, ki jo povzroči injiciranje v kavernozno ...

Vrste ultrazvoka medeničnih organov se razlikujejo glede na organ, preko katerega se izvaja sonografija. Vsak od njih ima svoje značilnosti in je zasnovan za določeno kategorijo bolnikov. transabdominalna diagnostična metoda, pri kateri se opazovanje izvaja skozi sprednjo steno trebuha transvaginalna metoda, z ...

Ultrazvok penisa (penisa) je zelo informativna metoda za diagnosticiranje stanja moškega organa pri različnih boleznih. To je cenovno ugoden in varen študij, ki včasih nima alternative, lahko pa ga opravimo večkrat. Ta vrsta ultrazvoka se redko izvaja kot neodvisen pregled - ...

Ultrazvok ledvic in mehurja je vrsta neinvazivne diagnostične študije teh organov. Omogoča vam vizualizacijo njihove strukture, ugotavljanje, ali obstajajo ovire za odtok urina, kaj bi lahko bil možen vzrok tega stanja. Ta ultrazvočni pregled vam omogoča tudi posredno presojo funkcije ...

Ultrazvok ledvic in mehurja pri otrocih je ena glavnih diagnostičnih metod, ki vam omogoča prepoznavanje širokega spektra patologij urinskega sistema. Ultrazvok ledvic pri otrocih bo v pol ure neboleče in varne diagnostike pokazal, ali je prišlo do spremembe v strukturi tega organa zaradi različnih bolezni ...

Ultrazvok mošnje je postopek pregleda mošnje z uporabo visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov, ki vam omogočajo vpogled v njeno notranjo strukturo. Ta metoda se nanaša na primarni diagnostični ukrep, ki pomaga ugotoviti prisotnost patologij v zdravju moških.O pomenu zgodnjega odkrivanja bolezni ni treba govoriti, saj ...

Kako poteka ultrazvok ledvic - to vprašanje bi lahko zanimalo osebo, ki mora opraviti to vrsto diagnoze.Hitimo, da vam zagotovimo: postopek je popolnoma neboleč in varen za telo, saj je osnova za pridobivanje podatkov o strukturi organov je njihova vizualizacija z uporabo ...

Ultrazvok materničnega vratu je diagnostični postopek, ki je nepogrešljiv za določanje patologije tega oddelka reproduktivnega sistema. Izvaja se na sodobni opremi s posebnimi načini in pomaga pri diagnosticiranju predrakavih in vnetnih bolezni, raka materničnega vratu v začetnih fazah. Postopek zahteva predhodno...

Ultrazvok prostate je informativna raziskovalna metoda, ki uporablja lastnosti ultrazvočnega valovanja. Pomaga določiti naravo in kakovost bolezni prostate in sosednjih spolnih organov. Ta postopek se priporoča kot rutinska diagnostika moškim, starejšim od 40 let, pa tudi v primeru…

Ultrazvok maternice in dodatkov je pregled, ki vam omogoča določitev anatomije, velikosti, strukture in stanja reproduktivnih organov ženske.Takšna diagnostika se izvaja kot presejalne študije, pa tudi za diagnozo patologij, nadzor nad zdravljenje. Za to vrsto ultrazvoka je potrebna priprava. Dekodiranje ...

Ultrazvok mehurja je pregled, ki temelji na lastnostih ultrazvočnega valovanja, ki se odbije od organa in oblikuje svojo sliko na monitorju aparata. Ta diagnostika se uporablja za ljudi vseh starosti - novorojenčke, nosečnice in starejše. Ima široko paleto indikacij, nima kontraindikacij, zahteva ...

Ultrazvok testisov je ena od ultrazvočnih diagnostičnih metod, ki vam omogoča vizualizacijo organov skrotuma, vključno s testisi.Diagnoza se postavi s skoraj 99-odstotno verjetnostjo. Dobro so opredeljene tudi vnetne bolezni in zapleti poškodb. Poleg tega je metoda popolnoma neboleča in ne zahteva ...

Kaj je folikulometrija - to je dinamično opazovanje sprememb v organih ženskega reproduktivnega sistema skozi celoten menstrualni cikel.Diagnostika vam omogoča, da ugotovite, ali je bil ta cikel ovulacijski ali ne, na kateri dan je prišlo do ovulacije. Spremlja tudi zorenje in…

Kako poteka ultrazvok medenice, bi morali vedeti vsi, saj vam omogoča diagnosticiranje številnih bolezni reproduktivnega sistema in danke v začetnih fazah. Ultrazvočni pregled je popolnoma neboleč in ne traja več kot 15 minut. Poleg tega je popolnoma neškodljiv, kar ...

Ultrazvok jajčnikov prikazuje obliko, velikost, lokacijo tega parnega organa. Zahvaljujoč ultrazvoku je postalo mogoče tudi vizualizirati folikularni aparat, torej pridobiti posredno predstavo o plodnosti ženske. Tovrstno raziskavo lahko izvajamo na več načinov, od katerih ima vsak svoje značilnosti priprave. …

Ultrazvočna diagnostika bolezni reproduktivnega in urinarnega sistema je zelo priljubljena zaradi svoje informativnosti, varnosti in razumnih stroškov. V poglavju o ultrazvoku genitourinarnih organov boste našli ustrezne informacije o ultrazvočni metodi pregleda.Pri številnih boleznih urinarnega aparata je predpisan ultrazvok ledvic in v nekaterih primerih mehurja. Za podroben seznam indikacij preberite informacije v tem razdelku. Ultrazvočni pregled ledvic pri otrocih ima individualne značilnosti. Interpretacija podatkov med pregledom otroka je odvisna od njegove starosti. V tem razdelku boste našli tudi informacije o posebnostih ultrazvočnega pregleda otrok.

Če pripadate nežnejšemu spolu, vam predlagamo, da preberete članke o ginekološkem ultrazvoku ali diagnostičnem pregledu medeničnih organov pri ženskah. Med nosečnostjo se poveča tveganje za nastanek pielonefritisa (vnetja pielokalicealne strukture ledvic). Ultrazvočna diagnoza ledvic med nosečnostjo pomaga prepoznati to bolezen.V tem razdelku boste prebrali o ultrazvoku nadledvičnih žlez, pod kakšnimi pogoji je indiciran, značilnostih priprave na to.Študija maternice in jajcevodov prehodnost omogoča diagnosticiranje vnetij, neoplazem, zunajmaternične nosečnosti, zožitve lumna cevi in drugih bolezni. Informacije o pripravljalnih dejavnostih za pregled ženskih organov in njegovem prehodu najdete v člankih tega razdelka.

Če ste moški, ta del spletnega mesta vsebuje uporabne podatke o ultrazvoku in TRUS-u prostate (diagnoza skozi rektum), skrotalnih organov, vključno s testisi, in študije penisa. Po branju navedenih informacij boste izvedeli, kakšne norme mora imeti zdrav moški in druge pomembne informacije.Poleg osnovnih podatkov o ultrazvočnem pregledu genitourinarnega sistema boste v vsakem članku našli informacije o ceni storitve. v zdravstvenih ustanovah in o tem, kakšne ocene o posegu prevladujejo.