Nujna pomoč za vsa stanja. Kaj storiti pred prihodom zdravnika

Urgentna oskrba- sklop zdravstvenih ukrepov, namenjenih zdravljenju življenjsko nevarnih stanj.

Osnovne metode in stopnje nujne medicinske pomoči

Nujno medicinsko pomoč lahko dejansko zagotovi vsaka usposobljena oseba, od zdravnikov različnih specialnosti do delavcev notranjih zadev in reševalnih služb. Z njimi so izenačeni posebej usposobljeni prostovoljci in bolničarji.

Zagotavljanje medsebojne in samopomoči lahko vključuje tudi skupni oder. Vendar se uradno šteje za medicinsko oskrbo samo za vojsko.

Začetek nujne pomoči je lahko kjerkoli. Glavno merilo je poleg same žrtve prisotnost ene posebej usposobljene osebe.

Med zagotavljanjem nujne medicinske pomoči je običajno razlikovati več stopenj. Za katastrofe in izredne razmere se štejejo za stopnje, in sicer:

  • 1. Prva pomoč. Ne izvaja ga medicinsko osebje, ampak za to usposobljeno: policija, gasilci, posebej usposobljeni prostovoljci, nujna služba.
  • 2. Prva pomoč. Zagotavlja ga srednje in nižje medicinsko osebje. In reševalci so enačeni z njimi.
  • 3. Prva medicinska pomoč. V njem sodelujejo zdravniki širokih specialnosti. Praviloma so to reanimatologi in urgentni zdravniki.
  • 4. Specializirana zdravstvena oskrba - ozke specializacije zdravnikov.

Zakonodaja in pravni dokumenti

V Rusiji, pa tudi v drugih državah sveta, je običajno nuditi nujno oskrbo brezplačno.

V začetnih fazah (od konca 19. stoletja) je bila ta pravica v rokah javnih in zasebnih organizacij, kot so Usmiljensko društvo, Rdeči križ itd. Prve državne strukture so se pojavile šele na začetku prejšnjega stoletja, rodile so se prve državne strukture za zagotavljanje nujne pomoči. Bila so reševalna vozila. Na samem začetku so imeli medicinsko sestro in bolničarja, nato pa medicinsko osebje.

V Sovjetski Rusiji so po prvi svetovni vojni in revoluciji ustanovili prve dobro opremljene enote reševalnih vozil. In izkušnje druge svetovne vojne so privedle do oblikovanja postopnega zagotavljanja nujne medicinske pomoči. Vendar do leta 1990 ni bilo niti enega dokumenta, ki bi urejal nujno pomoč.

Oblikovanje zveznega zakona o nujni medicinski pomoči, nekje v 39. poglavju o "...Nujni medicinski pomoči" so bile začrtane pravne norme, ki so služile kot osnova za prihodnje predloge zakonov.

Večje nujne primere

Glavno merilo za nujno stanje je čas do smrti. Neupoštevanje nujne oskrbe lahko povzroči smrt osebe v naslednjih dneh ali urah.

Glavni nujni primeri vključujejo:

  • zastrupitev;
  • resne bolezni vitalnih organov;
  • poškodbe oddelkov, pomembnih za telo;

Ne zagotavlja zdravstvene oskrbe

Pri nas je odklanjanje nujne medicinske pomoči s strani zavezancev kaznivo dejanje.

Obstajata samo dva primera, ko ti posamezniki morda ne nudijo nujne oskrbe:

    terminalna stanja, ki jih povzročajo življenjsko nevarne poškodbe in hude bolezni. To toplotno stanje se pojavi pri onkoloških bolnikih s četrto klinično skupino. Prvo se nanaša na katastrofe in izredne razmere, ko je veliko število žrtev na enoto reševalnega osebja, ki presega njegovo funkcionalnost. Takšen ukrep je bil sprejet za učinkovito delo zdravstvenega osebja v žarišču nesreče;

    oseba iz razlogov, ki niso od nje neodvisni, ni sposobna opravljati svojih dolžnosti. Na primer poškodbe "reševalca" ali drugo stanje, ki mu ne omogoča opravljanja nalog.

Izredne razmere

Nujna stanja so skupek kliničnih znakov (simptomov), ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo, prvo pomoč ali hospitalizacijo pacienta ali ponesrečenca. Vsa spodaj navedena stanja niso neposredno smrtno nevarna, vendar vseeno zahtevajo nujno zdravniško pomoč, da preprečimo dolgoročne in pomembne posledice za duševno ali fizično zdravje.

Reševalna služba je eden ključnih členov v sistemu zagotavljanja pravočasne zdravstvene oskrbe prebivalstva. Nujna pomoč je vrhunec medicinske umetnosti, ki temelji na temeljnih znanjih z različnih področij medicine, združenih s praktičnimi izkušnjami.

Nujna medicinska pomoč je potrebna v naslednjih primerih:

Nujna kirurgija

rane:

  • zdrobljen;
  • rez;
  • sesekljan;
  • vbodni rez;
  • ugriznjen;
  • raztrgano;
  • strel iz pištole;
  • skalpiran;
  • okužba rane;
  • zastrupljena rana;
  • podplutbe-raztrgane;
  • zdrobljen.

Poškodbe in poškodbe:

  • poškodbe prsnega koša;
  • poškodbe mišično-skeletnega sistema;
  • trebušne poškodbe;
  • akutna črevesna obstrukcija;
  • strangulirane kile;
  • testni ulkus;
  • poškodbe moških in ženskih spolnih organov;
  • večkratna poškodba;
  • akutna obstrukcija glavnih arterij;
  • sindrom dolgotrajnega stiskanja.

Krvavitev:

  • akutna krvavitev iz prebavil.

Poleg vsega naštetega zahteva nujna medicinska pomoč v kirurgiji opekline, šok in ozebline.

Opeklinski šok je vrsta travmatskega šoka, vendar je med njima veliko več razlik kot podobnosti. Nastanek opeklinskega šoka je posledica poškodbe kože z različnimi toplotnimi sredstvi (vroče tekočine, plameni, toplotno sevanje, električni tok, vroči predmeti itd.) in nastanka obsežnega območja bolečinskih impulzov. Kar zadeva kemične opekline, te niso posledica visoke temperature, vendar so po poteku še vedno podobne termičnim poškodbam.

Nujna stanja očesnih bolezni

Očesna bolezen je lahko tudi razlog za klic rešilca. Če pri poškodbi oči ni zagotovljena pravočasna pomoč, oseba tvega, da jo plača s popolno ali delno slepoto.

  • oblikovanje oči;
  • poškodba oči;
  • opekline oči;
  • tuje telo;
  • akutni iridociklitis;
  • kretokonjunktivitis.

Nujna stanja v ambulanti za bolezni grla, nosu in ušes:

  • poškodba nosu;
  • krvavitve iz nosu;
  • krvavitev iz ušesa;
  • krvavitev iz grla;
  • krvavitev iz požiralnika;
  • poškodba nosu;
  • poškodba ušesa;
  • poškodba sinusa;
  • poškodbe sapnika in grla;
  • tujek ušesa, požiralnika, nosu.
  • tuje telo sapnika, grla in bronhijev.

Nujna stanja v urologiji:

  • genitalne travme;
  • anurija;
  • hematurija;
  • ledvična kolika;
  • poškodbe urinarnega trakta;
  • akutna retencija urina.

Nujna stanja na kliniki za interne bolezni

Kardiologija:

  • miokardni infarkt;
  • srčna ishemija;
  • motnje srčnega ritma;
  • hipertenzivna kriza;
  • srčni blok.

pulmologija:

  • pnevmotoraks;
  • akutna pljučnica;
  • astmatični status;
  • tromboembologija pljučne arterije.

Akutne alergijske reakcije:

  • angioedem.

Stanje kome, ki ni povezano s primarno lezijo centralnega živčnega sistema

  • hiperkalcemična kriza;
  • Addisonova kriza;
  • hipoglikemično;
  • tirotoksična kriza;
  • mikserdematozna koma;
  • diabetična koma.

Nujna stanja na kliniki za infekcijske bolezni:

  • hipovolemični šok (zastrupitev s hrano, kolera);
  • infekcijsko-toksični šok;
  • akutna respiratorna odpoved (laringospazem in obstrukcija: virusni krč, davica; laringospazem: tetanus, steklina; paraliza dihalnih mišic: poliomielitis, botulizem);
  • davica;
  • malarija;
  • zapletena in huda gripa;
  • akutna odpoved ledvic (septične oblike okužbe, leptospiroza, hemoragična vročina);
  • akutna odpoved jeter (ciroza jeter, kronični in akutni hepatitis).

Nujna stanja v toksikologiji

zastrupitev:

  • metanol;
  • etanol;
  • tvorci methemoglobina;
  • alkoholni nadomestki;
  • fosforjeve spojine;
  • ogljikov monoksid;

Nujna stanja v ginekologiji in porodništvu:

  • porodniška krvavitev;
  • akutni abdomen;
  • krvavitev v ginekološki praksi;
  • pozna toksikoza;
  • porodniški dodatek (pred bolnišnično fazo).

Urgentna nevrokirurška in nevrološka stanja

Akutne motnje cerebralne cirkulacije:

  • kap;
  • akutne motnje cirkulacije v možganih;
  • ishemična možganska kap;
  • intracerebralna krvavitev;
  • hemoragična kap;
  • subarahnoidna krvavitev;
  • epileptični status;
  • tromboza venskih žil;
  • travmatska poškodba možganov;
  • konvulzivna stanja;
  • dislokacija možganov;
  • tumor centralnega živčnega sistema;
  • poškodbe hrbtenice in hrbtenice;
  • Guillain-Barréjev sindrom;
  • nevrointoksikacija.

Nalezljive bolezni:

Nujna stanja v psihiatriji:

  • delirij;
  • akutne psihoze;
  • depresivno-paranoidno vzburjenje;
  • halucinacijsko-blodnjavo;
  • psihopatsko;
  • melanholičen;
  • epileptiformna;
  • manično;
  • katatonično.

Nujna stanja na kliniki za otroške bolezni:

  • črevesna toksikoza;
  • nevrotoksikoza;
  • akutna respiratorna odpoved.

ALGORITMI ZA ZAGOTAVLJANJE PRVE ZDRAVSTVENE POMOČI V NUJNIH RAZMERAH

omedlevica
Omedlevica je napad kratkotrajne izgube zavesti zaradi prehodne cerebralne ishemije, povezane z oslabitvijo srčne aktivnosti in akutno disregulacijo žilnega tonusa. Odvisno od resnosti dejavnikov, ki prispevajo k kršitvi cerebralne cirkulacije.
Obstajajo: cerebralne, srčne, refleksne in histerične vrste omedlevice.
Faze razvoja omedlevice.
1. Znanilci (predsinkopa). Klinične manifestacije: nelagodje, omotica, tinitus, zasoplost, hladen znoj, odrevenelost konic prstov. Traja od 5 sekund do 2 minut.
2. Kršitev zavesti (dejanska omedlevica). Klinika: izguba zavesti, ki traja od 5 sekund do 1 minute, ki jo spremlja bledica, zmanjšan mišični tonus, razširjene zenice, njihova šibka reakcija na svetlobo. Dihanje plitvo, bradipneja. Pulz je labilen, pogosteje je bradikardija do 40-50 na minuto, sistolični krvni tlak pade na 50-60 mm. rt. Umetnost. Pri globoki omedlevici so možni konvulzije.
3. Obdobje po omedlevici (okrevanje). Klinika: pravilno orientiran v prostoru in času, lahko vztraja bledica, hitro dihanje, labilen pulz in nizek krvni tlak.


2. Odpnite ovratnik.
3. Zagotovite dostop do svežega zraka.
4. Obraz obrišite z vlažno krpo ali popršite s hladno vodo.
5. Vdihavanje hlapov amoniaka (refleksna stimulacija dihalnih in vazomotornih centrov).
V primeru neučinkovitosti zgornjih ukrepov:
6. Kofein 2,0 IV ali IM.
7. Cordiamin 2,0 i/m.
8. Atropin (z bradikardijo) 0,1% - 0,5 s / c.
9. Ko si opomore od omedlevice, nadaljujte z zobozdravstvenimi manipulacijami z ukrepi za preprečevanje ponovitve: zdravljenje je treba izvajati s pacientom v vodoravnem položaju z ustrezno premedikacijo in zadostno anestezijo.

KOLAPS
Kolaps je huda oblika vaskularne insuficience (zmanjšanje žilnega tonusa), ki se kaže v znižanju krvnega tlaka, razširitvi venskih žil, zmanjšanju volumna cirkulirajoče krvi in ​​njenem kopičenju v krvnih depojih - kapilarah jeter, vranici.
Klinična slika: močno poslabšanje splošnega stanja, huda bledica kože, omotica, mrzlica, hladen znoj, močno znižanje krvnega tlaka, pogost in šibek utrip, pogosto, plitvo dihanje. Periferne vene se izpraznijo, njihove stene se sesedejo, kar oteži izvedbo venepunkcije. Bolniki ohranijo zavest (med omedlevico bolniki izgubijo zavest), vendar so brezbrižni do dogajanja. Kolaps je lahko simptom tako hudih patoloških procesov, kot so miokardni infarkt, anafilaktični šok, krvavitev.

Algoritem terapevtskih ukrepov
1. Bolnika postavite v vodoravni položaj.
2. Zagotovite dovod svežega zraka.
3. Prednizolon 60-90 mg IV.
4. Norepinefrin 0,2% - 1 ml IV v 0,89% raztopini natrijevega klorida.
5. Mezaton 1% - 1 ml IV (za povečanje venskega tona).
6. Korglukol 0,06% - 1,0 IV počasi v 0,89% raztopini natrijevega klorida.
7. Poliglukin 400,0 IV kap., 5% raztopina glukoze IV kap. 500,0.

HIPERTENZIVNA KRIZA
Hipertenzivna kriza je nenadno hitro zvišanje krvnega tlaka, ki ga spremljajo klinični simptomi iz ciljnih organov (pogosto možganov, mrežnice, srca, ledvic, prebavil itd.).
klinična slika. Ostri glavoboli, omotica, tinitus, ki jih pogosto spremljata slabost in bruhanje. Okvara vida (mreža ali megla pred očmi). Bolnik je navdušen. V tem primeru se pojavi tresenje rok, znojenje, ostro pordelost kože obraza. Pulz je napet, krvni tlak se poveča za 60-80 mm Hg. v primerjavi z običajnim. Med krizo lahko pride do napadov angine, akutne cerebrovaskularne nesreče.

Algoritem terapevtskih ukrepov
1. Intravensko v eni brizgi: dibazol 1% - 4,0 ml s papaverinom 1% - 2,0 ml (počasi).
2. V hujših primerih: klonidin 75 mcg pod jezik.
3. Intravenski Lasix 1% - 4,0 ml v fiziološki raztopini.
4. Anaprilin 20 mg (s hudo tahikardijo) pod jezikom.
5. Pomirjevala - Elenium znotraj 1-2 tablet.
6. Hospitalizacija.

Potrebno je stalno spremljanje krvnega tlaka!

ANAFILAKTIČNI ŠOK
Tipična oblika z zdravili povzročenega anafilaktičnega šoka (LASH).
Pacient ima akutno stanje nelagodja z nejasnimi bolečimi občutki. Obstaja strah pred smrtjo ali stanje notranjega nemira. Obstaja slabost, včasih bruhanje, kašelj. Bolniki se pritožujejo zaradi hude šibkosti, mravljinčenja in srbenja kože obraza, rok, glave; občutek navala krvi v glavo, obraz, občutek teže za prsnico ali stiskanje prsnega koša; pojav bolečine v srcu, težko dihanje ali nezmožnost izdiha, omotica ali glavobol. Motnja zavesti se pojavi v terminalni fazi šoka in jo spremlja moten verbalni stik z bolnikom. Pritožbe se pojavijo takoj po zaužitju zdravila.
Klinična slika LASH: hiperemija kože ali bledica in cianoza, otekanje vek na obrazu, obilno znojenje. Hrupno dihanje, tahipneja. Večina bolnikov razvije nemir. Opažena je midriaza, reakcija učencev na svetlobo je oslabljena. Utrip je pogost, močno oslabljen v perifernih arterijah. Krvni tlak se hitro zniža, v hudih primerih diastolični tlak ni zaznan. Obstaja zasoplost, težko dihanje. Nato se razvije klinična slika pljučnega edema.
Odvisno od resnosti poteka in časa razvoja simptomov (od trenutka injiciranja antigena) so bliskovito hitre (1-2 minuti), hude (po 5-7 minutah), zmerne (do 30 minut) oblike. šoka. Čim krajši je čas od dajanja zdravila do začetka klinike, tem hujši je šok in manjše so možnosti za uspešen izid zdravljenja.

Algoritem terapevtskih ukrepov
Nujno zagotoviti dostop do vene.
1. Prekinite dajanje zdravila, ki je povzročilo anafilaktični šok. Pokličite rešilca.
2. Bolnika položite, dvignite spodnje okončine. Če je bolnik nezavesten, obrnite glavo na stran, potisnite spodnjo čeljust. Vdihavanje navlaženega kisika. Prezračevanje pljuč.
3. Intravensko injicirajte 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina v 5 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Če je venepunkcija težka, adrenalin injiciramo v koren jezika, lahko intratrahealno (punkcija sapnika pod ščitničnim hrustancem skozi stožčast ligament).
4. Prednizolon 90-120 mg IV.
5. Raztopina difenhidramina 2% - 2,0 ali raztopina suprastina 2% - 2,0 ali raztopina diprazina 2,5% - 2,0 i.v.
6. Srčni glikozidi po indikacijah.
7. V primeru obstrukcije dihalnih poti - kisikova terapija, 2,4% raztopina eufillina 10 ml intravensko v fiziološki raztopini.
8. Po potrebi - endotrahealna intubacija.
9. Hospitalizacija bolnika. Prepoznavanje alergij.

TOKSIČNE REAKCIJE NA ANESTETIKE

klinična slika. Nemir, tahikardija, omotica in šibkost. Cianoza, mišični tremor, mrzlica, konvulzije. Slabost, včasih bruhanje. Dihalna stiska, znižan krvni tlak, kolaps.

Algoritem terapevtskih ukrepov
1. Bolnika postavite v vodoravni položaj.
2. Svež zrak. Naj se vdihavajo hlapi amoniaka.
3. Kofein 2 ml s.c.
4. Cordiamin 2 ml s.c.
5. V primeru depresije dihanja - kisik, umetno dihanje (glede na indikacije).
6. Adrenalin 0,1 % - 1,0 ml v fiziološki raztopini IV.
7. Prednizolon 60-90 mg IV.
8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.
9. Srčni glikozidi (glede na indikacije).

ANGINA

Napad angine pektoris je paroksizma bolečine ali drugih neprijetnih občutkov (težina, stiskanje, pritisk, pekoč občutek) v predelu srca, ki traja od 2-5 do 30 minut z značilnim obsevanjem (v levo ramo, vrat, levo ramo). rezilo, spodnja čeljust), ki ga povzroči presežek porabe kisika v miokardu nad njegovim vnosom.
Napad angine pektoris povzroči zvišanje krvnega tlaka, psiho-čustveni stres, ki se vedno pojavi pred in med zdravljenjem pri zobozdravniku.

Algoritem terapevtskih ukrepov
1. Prenehanje zobozdravstvenega posega, počitek, dostop do svežega zraka, prosto dihanje.
2. Tablete ali kapsule nitroglicerina (kapsulo pregriznite) 0,5 mg pod jezik vsakih 5-10 minut (skupaj 3 mg pod kontrolo krvnega tlaka).
3. Če je napad ustavljen, priporočila za ambulantno spremljanje kardiologa. Nadaljevanje zobozdravstvenih ugodnosti - za stabilizacijo stanja.
4. Če se napad ne ustavi: baralgin 5-10 ml ali analgin 50% - 2 ml intravensko ali intramuskularno.
5. V odsotnosti učinka - pokličite rešilca ​​in hospitalizacijo.

AKUTNI MIOKARDNI INFARKT.

Akutni miokardni infarkt je ishemična nekroza srčne mišice, ki je posledica akutnega neskladja med potrebo po kisiku v miokardnem območju in njegovo dostavo skozi ustrezno koronarno arterijo.
Klinika. Najbolj značilen klinični simptom je bolečina, ki je pogosteje lokalizirana v predelu srca za prsnico, manj pogosto zajame celotno sprednjo površino prsnega koša. Obseva levo roko, ramo, lopatico, interskapularni prostor. Bolečina ima običajno valovit značaj: intenzivira se, nato oslabi, traja od nekaj ur do nekaj dni. Objektivno opažena bleda koža, cianoza ustnic, prekomerno potenje, znižan krvni tlak. Pri večini bolnikov je srčni ritem moten (tahikardija, ekstrasistola, atrijska fibrilacija).

Algoritem terapevtskih ukrepov

1. Nujna prekinitev posega, počitek, dostop do svežega zraka.
2. Klic ekipe kardiološke ambulante.
3. S sistoličnim krvnim tlakom 100 mm Hg. sublingvalno 0,5 mg tablete nitroglicerina vsakih 10 minut (skupni odmerek 3 mg).
4. Obvezno lajšanje sindroma bolečine: baralgin 5 ml ali analgin 50% - 2 ml intravensko ali intramuskularno.
5. Vdihavanje kisika skozi masko.
6. Papaverin 2% - 2,0 ml / m.
7. Eufillin 2,4% - 10 ml na fizikalno. r-re v / v.
8. Relanium ali Seduxen 0,5% - 2 ml
9. Hospitalizacija.

KLINIČNA SMRT

Klinika. Izguba zavesti. Odsotnost pulza in srčnih zvokov. Ustavitev dihanja. Bledica in cianoza kože in sluznic, pomanjkanje krvavitve iz kirurške rane (zobne vtičnice). Razširitev zenice. Zastoj dihanja je običajno pred zastojem srca (ob odsotnosti dihanja je pulz na karotidnih arterijah ohranjen in zenice niso razširjene), kar se upošteva pri oživljanju.

Algoritem terapevtskih ukrepov
REANIMACIJA:
1. Lezite na tla ali kavč, vrzite glavo nazaj, potisnite čeljust.
2. Očistite dihalne poti.
3. Vstavimo zračnik, izvedemo umetno prezračevanje pljuč in zunanjo masažo srca.
pri oživljanju ene osebe v razmerju: 2 vdiha na 15 stisov prsnice;
z oživljanjem skupaj v razmerju: 1 vdih za 5 stisov prsnice .;
Upoštevajte, da je frekvenca umetnega dihanja 12-18 na minuto, frekvenca umetnega krvnega obtoka pa 80-100 na minuto. Pred prihodom "oživljanja" se izvaja umetno prezračevanje pljuč in zunanja masaža srca.
Med oživljanjem se vsa zdravila dajejo samo intravensko, intrakardialno (adrenalin je prednosten - intratrahealno). Po 5-10 minutah se injekcije ponovijo.
1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml, razredčen v 5 ml. fizično raztopina ali glukoza intrakardialno (po možnosti - intertrahealno).
2. Lidokain 2% - 5 ml (1 mg na kg telesne teže) IV, intrakardialno.
3. Prednizolon 120-150 mg (2-4 mg na kg telesne teže) IV, intrakardialno.
4. Natrijev bikarbonat 4% - 200 ml IV.
5. Askorbinska kislina 5% - 3-5 ml IV.
6. Hladno do glave.
7. Lasix po indikacijah 40-80 mg (2-4 ampule) IV.
Oživljanje se izvaja ob upoštevanju obstoječe asistolije ali fibrilacije, kar zahteva podatke elektrokardiografije. Pri diagnosticiranju fibrilacije uporabimo defibrilator (če je ta na voljo), najbolje pred medicinsko terapijo.
V praksi se vse te dejavnosti izvajajo hkrati.

Uvod

Namen tega eseja je preučiti osnovne pojme o zagotavljanju prve pomoči, kot tudi preučitev nabora ukrepov za zagotavljanje prve pomoči.
Predmet študije so izredna stanja, nesreče, šok.

nujnost

Nujna stanja - niz simptomov (kliničnih znakov), ki zahtevajo prvo pomoč, nujno medicinsko pomoč ali hospitalizacijo žrtve ali bolnika. Niso vsa stanja neposredno smrtno nevarna, vendar zahtevajo oskrbo, da se preprečijo pomembni in dolgoročni učinki na fizično ali duševno zdravje osebe v stanju.

VRSTE NUJNIH PRIMEROV:

ANAFILAKTIČNI ŠOK

NAPAD BRONHIALNE ASTME

HIPERVENTILACIJA

ANGINA

epileptični napad

HIPOGLIKEMIJA

ZASTRUPITEV

Značilnost nujnih stanj je potreba po natančni diagnozi v najkrajšem možnem času in na podlagi predlagane diagnoze opredelitev taktike zdravljenja. Ta stanja se lahko pojavijo kot posledica akutnih bolezni in poškodb prebavnega sistema, poslabšanja kroničnih bolezni ali kot posledica zapletov.

Nujnost stanja določa:
Prvič, stopnja in hitrost disfunkcije vitalnih organov in sistemov, predvsem:
kršitev hemodinamike (nenadna sprememba frekvence, ritem pulza, hitro znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, akutni razvoj srčnega popuščanja itd.);
kršitev delovanja centralnega živčnega sistema (kršitev psiho-čustvene sfere, konvulzije, delirij, nezavest, okvarjena možganska cirkulacija itd.);
kršitev dihalne funkcije (akutna sprememba frekvence, ritma dihanja, asfiksija itd.);

Drugič,
izid izrednega dogodka ali bolezni (»predvideti nevarnost pomeni napol izogniti se ji«). Tako je na primer zvišanje krvnega tlaka (zlasti v ozadju njegovega vztrajnega zvišanja) grožnja možganske kapi; infekcijski hepatitis - akutna rumena distrofija jeter itd.;

Tretjič, skrajna tesnoba in vedenje bolnika:
neposredno življenjsko nevarna patološka stanja;
patološka stanja ali bolezni, ki neposredno ne ogrožajo življenja, vendar lahko taka nevarnost kadar koli postane realna;
stanja, pri katerih lahko pomanjkanje sodobne zdravstvene oskrbe povzroči trajne spremembe v telesu;
stanja, v katerih je treba čim prej ublažiti trpljenje bolnika;
stanja, ki zahtevajo nujno medicinsko intervencijo v interesu drugih v zvezi z vedenjem bolnika.

Prva pomoč v nujnih primerih

Omedlevica je nenadna, kratkotrajna izguba zavesti zaradi motenega krvnega obtoka v možganih.

Omedlevica lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Ponavadi človek čez nekaj časa pride k sebi. Omedlevica sama po sebi ni bolezen, temveč simptom bolezni.

Prva pomoč pri omedlevici

1. Če so dihalne poti proste, žrtev diha in čutimo njegov utrip (šibek in redek), ga je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

2. Zrahljajte utesnjujoče dele oblačil, kot sta ovratnik in pas.

3. Ponesrečencu položite mokro brisačo na čelo ali mu obraz zmočite s hladno vodo. To bo povzročilo vazokonstrikcijo in izboljšalo oskrbo možganov s krvjo.

4. Pri bruhanju je treba žrtev prenesti v varen položaj ali vsaj obrniti glavo na stran, da se ne zaduši z bruhanjem.

5 Ne smemo pozabiti, da je omedlevica lahko manifestacija hude, vključno z akutno boleznijo, ki zahteva nujno oskrbo. Zato mora žrtev vedno pregledati zdravnik.

6. Ne hitite, da bi dvignili žrtev, potem ko se mu je vrnila zavest. Če razmere dopuščajo, lahko žrtev damo piti vroč čaj, nato pa pomagamo vstati in sedeti. Če žrtev spet občuti omedlevico, jo je treba položiti na hrbet in dvigniti noge.

7. Če je žrtev več minut nezavestna, najverjetneje ne omedli in potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč.

NAPAD BRONHIALNE ASTME

Bronhialna astma je alergijska bolezen, katere glavna manifestacija je napad astme, ki ga povzroča motnja bronhialne prehodnosti.

Bronhialna astma se izraža v napadih zadušitve, ki jih občutimo kot boleče pomanjkanje zraka, čeprav v resnici temelji na težkem izdihu. Razlog za to je vnetno zoženje dihalnih poti, ki ga povzročajo alergeni.

Prva pomoč pri napadu bronhialne astme

1. Žrtev odpeljite na svež zrak, odpnite ovratnico in popustite pas. Sedite z naklonom naprej in s poudarkom na prsih. V tem položaju se dihalne poti odprejo.

2. Če ima žrtev droge, jih pomagajte zaužiti.

3. Takoj pokličite rešilca, če:

To je prvi napad;

Napad se po jemanju zdravila ni ustavil;

Žrtev pretežko diha in težko govori;

Žrtev kaže znake skrajne izčrpanosti.

HIPERVENTILACIJA

Hiperventilacija je presežek pljučne ventilacije glede na stopnjo metabolizma, ki je posledica globokega in (ali) pogostega dihanja in vodi do zmanjšanja ogljikovega dioksida in povečanja kisika v krvi.

Občutek močnega vznemirjenja ali panike začne oseba pogosteje dihati, kar vodi do močnega zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi. Pride do hiperventilacije. Žrtev v zvezi s tem začne čutiti še večjo tesnobo, kar vodi do povečane hiperventilacije.

Prva pomoč pri hiperventilaciji.

1. Prinesite papirnato vrečko k nosu in ust žrtve in ga prosite, naj vdihne zrak, ki ga izdihne v to vrečko. V tem primeru žrtev izdihne zrak, nasičen z ogljikovim dioksidom, v vrečko in ga ponovno vdihne.

Običajno se po 3-5 minutah stopnja nasičenosti krvi z ogljikovim dioksidom vrne v normalno stanje. Dihalni center v možganih prejme ustrezne informacije o tem in daje signal: naj dihamo počasneje in globlje. Kmalu se mišice dihalnih organov sprostijo in celoten dihalni proces se vrne v normalno stanje.

2. Če je bil vzrok hiperventilacije čustvena vzburjenost, je treba žrtev pomiriti, ji povrniti občutek samozavesti, prepričati žrtev, da se usede in se mirno sprosti.

ANGINA

Angina pektoris (angina pektoris) - napad akutne bolečine za prsnico zaradi prehodne insuficience koronarne cirkulacije, akutne miokardne ishemije.

Prva pomoč pri angini pektoris.

1. Če se je med fizičnim naporom razvil napad, je treba vadbo prekiniti, na primer ustaviti.

2. Žrtvi zagotovite polsedeč položaj, pod glavo in ramena, pa tudi pod kolena, položite blazine ali zložena oblačila.

3. Če je žrtev že imela napade angine, za lajšanje katerih je uporabil nitroglicerin, ga lahko vzame. Za hitrejšo absorpcijo je treba tableto nitroglicerina dati pod jezik.

Žrtev je treba opozoriti, da lahko po zaužitju nitroglicerina pride do občutka polnosti v glavi in ​​glavobola, včasih omotice in, če stojite, omedlevice. Zato mora prizadeti tudi po prenehanju bolečine še nekaj časa ostati v polsedečem položaju.

V primeru učinkovitosti nitroglicerina napad angine mine po 2-3 minutah.

Če po nekaj minutah po zaužitju zdravila bolečina ne izgine, ga lahko ponovno vzamete.

Če po zaužitju tretje tablete bolečina žrtve ne izgine in traja več kot 10-20 minut, je treba nujno poklicati rešilca, saj obstaja možnost razvoja srčnega infarkta.

SRČNI INFARKT (MIOKARDNI INFARKT)

Srčni napad (miokardni infarkt) - nekroza (nekroza) dela srčne mišice zaradi motenj njegove oskrbe s krvjo, ki se kaže v motnjah srčne aktivnosti.

Prva pomoč pri srčnem infarktu.

1. Če je žrtev pri zavesti, mu zagotovite polsedeč položaj, pod glavo in ramena ter pod kolena položite blazine ali zložena oblačila.

2. Žrtvi dajte tableto aspirina in jo prosite, naj jo žveči.

3. Zrahljajte stiskajoče dele oblačil, zlasti na vratu.

4. Takoj pokličite rešilca.

5. Če je žrtev nezavestna, vendar diha, jo postavite v varen položaj.

6. Nadzirajte dihanje in krvni obtok, v primeru srčnega zastoja takoj začnite s kardiopulmonalnim oživljanjem.

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih ali hrbtenjači, ki jo povzroči patološki proces z razvojem trajnih simptomov poškodbe centralnega živčnega sistema.

Prva pomoč pri možganski kapi

1. Takoj pokličite kvalificirano zdravniško pomoč.

2. Če je žrtev nezavestna, preverite, ali so dihalne poti odprte, obnovite prehodnost dihalne poti, če je prekinjena. Če je žrtev nezavestna, vendar diha, jo premaknite v varen položaj na strani poškodbe (na stran, kjer je zenica razširjena). V tem primeru bo oslabljen ali paraliziran del telesa ostal na vrhu.

3. Bodite pripravljeni na hitro poslabšanje stanja in kardiopulmonalno oživljanje.

4. Če je žrtev pri zavesti, jo položite na hrbet in mu nekaj podložite pod glavo.

5. Žrtev ima lahko mikro možgansko kap, pri kateri pride do rahle motnje govora, rahle zamegljenosti zavesti, rahle vrtoglavice, mišične oslabelosti.

V tem primeru pri zagotavljanju prve pomoči poskušajte žrtev zaščititi pred padcem, jo ​​pomiriti in podpreti ter takoj poklicati rešilca. Spremljajte DP - D - C in bodite pripravljeni zagotoviti nujno pomoč.

epileptični napad

Epilepsija je kronična bolezen, ki nastane zaradi poškodbe možganov in se kaže s ponavljajočimi se konvulzivnimi ali drugimi napadi ter jo spremljajo različne osebnostne spremembe.

Prva pomoč pri malem epileptičnem napadu

1. Odpravite nevarnost, posadite ponesrečenca in ga pomirite.

2. Ko se prizadeti zbudi, mu povejte za napad, saj je to lahko njegov prvi napad in žrtev ne ve za bolezen.

3. Če je to prvi napad - obiščite zdravnika.

Veliki epileptični napad je nenadna izguba zavesti, ki jo spremljajo hudi krči (konvulzije) telesa in okončin.

Prva pomoč pri močnem epileptičnem napadu

1. Ko opazite, da je nekdo tik pred napadom, se morate potruditi, da se žrtev pri padcu ne poškoduje.

2. Naredite prostor okoli ponesrečenca in mu pod glavo položite nekaj mehkega.

3. Odpnite oblačila okoli vratu in prsi žrtve.

4. Žrtev ne poskušajte zadržati. Če ima stisnjene zobe, mu ne poskušajte odpreti čeljusti. Žrtvi ne poskušajte dati nečesa v usta, saj lahko poškodujete zobe in s svojimi delci zaprete dihalne poti.

5. Po prenehanju krčev prenesite žrtev v varen položaj.

6. Oskrbite vse poškodbe, ki jih je žrtev utrpela med napadom.

7. Po prenehanju napada mora biti žrtev hospitalizirana v primerih, ko:

Napad se je zgodil prvič;

Vrstili so se napadi;

Obstaja škoda;

Žrtev je bila v nezavesti več kot 10 minut.

HIPOGLIKEMIJA

Hipoglikemija - nizka raven glukoze v krvi Hipoglikemija se lahko pojavi pri sladkornem bolniku.

Sladkorna bolezen je bolezen, pri kateri telo ne tvori dovolj hormona inzulina, ki uravnava količino sladkorja v krvi.

Reakcija je zmedena zavest, možna je izguba zavesti.

Dihalna pot - čista, prosta. Dihanje - hitro, površno. Krvni obtok - redek utrip.

Drugi znaki so šibkost, zaspanost, omotica. Občutek lakote, strahu, bledica kože, obilno potenje. Vizualne in slušne halucinacije, mišična napetost, tresenje, konvulzije.

Prva pomoč pri hipoglikemiji

1. Če je žrtev pri zavesti, mu dajte sproščen položaj (leže ali sede).

2. Ponesrečencu dajte sladkano pijačo (dve žlici sladkorja v kozarcu vode), kocko sladkorja, čokolado ali sladkarije, lahko karamelo ali piškote. Sladilo ne pomaga.

3. Poskrbite za mir, dokler se stanje popolnoma ne normalizira.

4. Če je žrtev izgubila zavest, jo prenesite v varen položaj, pokličite rešilca ​​in spremljajte stanje, bodite pripravljeni na začetek kardiopulmonalnega oživljanja.

ZASTRUPITEV

Zastrupitev - zastrupitev telesa zaradi delovanja snovi, ki vstopajo vanj od zunaj.

Naloga prve pomoči je preprečiti nadaljnjo izpostavljenost strupu, pospešiti njegovo izločanje iz telesa, nevtralizirati ostanke strupa in podpreti delovanje prizadetih organov in telesnih sistemov.

Za rešitev te težave potrebujete:

1. Pazite nase, da se ne zastrupite, sicer boste sami potrebovali pomoč, žrtvi pa ne bo nikogar.

2. Preverite reakcijo, dihalne poti, dihanje in krvni obtok žrtve, po potrebi ustrezno ukrepajte.

5. Pokličite rešilca.

4. Če je mogoče, nastavite vrsto strupa. Če je žrtev pri zavesti, jo vprašajte, kaj se je zgodilo. Če je nezavesten - poskusite najti priče incidenta ali embalažo strupenih snovi ali kakšne druge znake.

Nesreče

Nesreča je nepredviden dogodek, nepričakovan splet okoliščin, ki ima za posledico telesno poškodbo ali smrt.

Tipični primeri so prometna nesreča (ali trčenje z avtomobilom), padec z višine, vnos predmetov v sapnik, padanje predmetov (opeke, žled) na glavo, električni udar. Dejavniki tveganja so lahko neupoštevanje varnostnih predpisov, uživanje alkohola.

Nesreča pri delu - primer travmatične poškodbe zdravja žrtve, ki se je zgodila zaradi razloga, povezanega z njegovo delovno dejavnostjo ali med delom.

VRSTE NESREČ:

  • avtomobilska nesreča
  • Zbil te je avto
  • Ogenj
  • izgorevanje
  • Utopitev
  • Padec na ravna tla
  • Padec z višine
  • Padec v luknjo
  • Električni šok
  • Malomarno ravnanje z električno žago
  • Nepazljivo ravnanje z eksplozivnimi snovmi
  • Industrijske poškodbe
  • zastrupitev

Podobne informacije.


Življenje je zelo nepredvidljivo, zato smo pogosto priča različnim situacijam. Ko gre za zdravje, lahko hiter odziv in osnovno znanje človeku rešita življenje. Na podlagi tega mora vsakdo imeti izkušnje s tako plemenitim namenom, kot je zagotavljanje prve pomoči v primeru

Kaj je nujno?

Nujna stanja v medicini so vrsta simptomov, pri katerih je treba zagotoviti prvo.Z drugimi besedami, patološko stanje, za katerega so značilne hitre spremembe zdravja na slabše. Za nujna stanja je značilna prisotnost verjetnosti smrti.

Nujne zdravstvene razmere lahko razvrstimo glede na proces nastanka:

  1. Zunanji - nastanejo pod vplivom okoljskega dejavnika, ki neposredno vpliva na zdravje ljudi.
  2. Notranji - patološki procesi v človeškem telesu.

Ta ločitev pomaga razumeti temeljni vzrok stanja osebe in tako hitro pomaga. Nekateri patološki procesi v telesu nastanejo na podlagi zunanjih dejavnikov, ki jih izzovejo. Zaradi stresa se verjetno pojavi krč srčnih žil, zaradi česar se pogosto razvije miokardni infarkt.

Če je težava v kronični bolezni, na primer dezorientacija v prostoru, potem je povsem možno, da lahko takšno stanje povzroči izredne razmere. Zaradi stika z zunanjim dejavnikom obstaja možnost resnih poškodb.

Nujna medicinska pomoč - kaj je to?

Nujna oskrba v nujnih primerih - To je niz ukrepov, ki jih je treba izvesti v primeru nenadnih bolezni, ki ogrožajo človeško življenje. Takšna pomoč je zagotovljena takoj, saj vsaka minuta šteje.

Nujna stanja in nujna medicinska pomoč – ta pojma sta zelo tesno povezana. Navsezadnje je pogosto zdravje in morda celo življenje odvisno od kakovostne prve pomoči. Odločno ukrepanje lahko močno pomaga žrtev še pred prihodom reševalnega vozila.

Kako lahko pomagate nekomu v težki situaciji?

Za pravilno in kvalificirano pomoč je potrebno osnovno znanje. Otroke pogosto učijo, kako se morajo obnašati v šoli. Škoda, da vsi ne poslušajo pozorno. Če je taka oseba blizu nekomu, ki je v življenjski nevarnosti, mu ne bo mogel zagotoviti potrebne pomoči.

So trenutki, ko štejejo minute. Če se nič ne naredi, bo oseba umrla, zato je zelo pomembno imeti osnovno znanje.

Razvrstitev in diagnoza nujnih stanj

Težkih situacij je veliko. Najpogostejši med njimi so:

  • kap;
  • srčni napad;
  • zastrupitev;
  • epilepsija;
  • krvavitev.

Nudenje prve pomoči v nujnih primerih

Vsaka izredna situacija sama po sebi ogroža človekovo življenje. Reševalno vozilo zagotavlja zdravstveno oskrbo, zato mora biti ravnanje medicinske sestre v nujnih primerih premišljeno.

Obstajajo situacije, ko mora biti reakcija takojšnja. Včasih ni mogoče poklicati rešilca ​​v hišo in je življenje osebe v nevarnosti. V takšnih primerih je treba vedeti, kako se obnašati, to pomeni, da zagotavljanje nujne medicinske pomoči ne sme temeljiti na spontanih kaotičnih dejanjih, ampak se mora izvajati v določenem zaporedju.

Možganska kap kot akutna motnja krvnega obtoka možganov

Bolezen, za katero so značilne težave z možganskimi žilami in slabo strjevanje krvi. Eden glavnih vzrokov za možgansko kap je hipertenzija, to je visok krvni tlak.

Možganska kap je resna bolezen, ki človeka prizadene dolgo časa prav zaradi nenadnosti. Zdravniki pravijo, da je najvišja kakovost zdravstvene oskrbe možna le v prvih urah po hipertenzivni krizi.

Eden od simptomov je močan glavobol in slabost. Omotičnost in izguba zavesti, palpitacije in vročina. Pogosto je bolečina tako močna, da se zdi: glava ne bo zdržala. Razlog je zamašitev krvnih žil in zapora krvi v vse dele možganov.

Nujna medicinska pomoč: Pacienta umiriti, odpeti oblačila, omogočiti dostop zraka. Glava mora biti nekoliko višja od telesa. Če obstajajo predpogoji za bruhanje, je treba bolnika položiti na bok. Dajte žvečiti tableto aspirina in takoj pokličite rešilca.

Srčni infarkt - ishemična bolezen srca

Srčni napad je manifestacija srca, zaradi katere pride do nepovratnih procesov. Srčna mišica noče delovati nemoteno, saj je pretok krvi po koronarnih venah moten.

Miokardni infarkt lahko povzroči dolgotrajno koronarno bolezen, kot je angina pektoris. Glavni simptom bolezni je huda bolečina, ki po jemanju nitroglicerina ne izgine. Bolečina je tako paralizirajoča, da se oseba ne more premakniti. Občutki se razširijo na celotno levo stran, bolečina se lahko pojavi tako v rami, roki in v čeljusti. Obstaja strah pred skorajšnjo smrtjo.

Hitro dihanje in neenakomeren srčni utrip v kombinaciji z bolečino potrjujeta srčni infarkt. Bledica obraza, šibkost in - tudi simptomi srčnega infarkta.

Nujna medicinska pomoč: Najbolj pravilna rešitev v tej situaciji je nemudoma poklicati ekipo NMP. Tu čas mineva nekaj minut, saj je življenje pacienta odvisno od tega, kako pravilno in pravočasno je zagotovljena medicinska oskrba. Pomembno je, da se naučimo prepoznati, da leta tukaj niso pomembna, saj se s to težavo vse pogosteje soočajo tudi precej mladi ljudje.

Težava je v tem, da mnogi preprosto ignorirajo nevarno stanje in niti ne sumijo, kako usodne so lahko posledice. Urgenca in nujna medicinska pomoč sta zelo povezana. Eden takšnih stanj je miokardni infarkt. Če se pojavijo prvi simptomi bolezni, morate takoj dati tableto aspirina ali nitroglicerina pod jezik (znižuje krvni tlak). Ne smemo pozabiti, da je umrljivost zaradi bolezni zelo visoka, zato se ne šalite s svojim zdravjem.

Zastrupitev kot reakcija telesa na alergen

Zastrupitev je kršitev delovanja notranjih organov po vstopu strupene snovi v telo. Zastrupitve so različne: hrana, etilni alkohol ali nikotin, zdravila.

Simptomi: bolečine v trebuhu, vrtoglavica, bruhanje, driska, povišana telesna temperatura. Vsi ti simptomi kažejo, da je v telesu nekaj narobe. Splošna šibkost se pojavi kot posledica dehidracije.

Nujna medicinska pomoč: Pomembno je takojšnje izpiranje želodca z veliko vode. Za nevtralizacijo alergena, ki je povzročil zastrupitev, je priporočljiva uporaba aktivnega oglja. Treba je paziti na pitje veliko vode, saj je telo popolnoma izčrpano. Čez dan je bolje prenehati jesti hrano. Če simptomi ne izginejo, se morate posvetovati z zdravnikom.

Epilepsija kot možganska motnja

Epilepsija je kronična bolezen, za katero so značilni ponavljajoči se napadi. Napadi se kažejo v obliki hudih konvulzij, do popolne izgube zavesti. V tem stanju bolnik ne čuti ničesar, spomin je popolnoma izklopljen. Sposobnost govora je izgubljena. To stanje je povezano z nezmožnostjo možganov, da se spopadejo s svojimi funkcijami.

Napadi so glavni simptom epilepsije. Napad se začne s prodornim jokom, nato pa bolnik ne čuti ničesar. Nekatere vrste epilepsije lahko minejo brez očitnih simptomov. Najpogosteje se to zgodi pri otrocih. Pomoč otrokom v nujnih primerih se ne razlikuje od pomoči odraslim, glavna stvar je poznati zaporedje dejanj.

Nujna medicinska pomoč: Oseba z epilepsijo se lahko bolj poškoduje zaradi padca kot samega napada. Ko se pojavijo konvulzije, je treba bolnika položiti na ravno, po možnosti trdo površino. Pazimo, da je glava obrnjena na eno stran, da se oseba ne zaduši s svojo slino, ta položaj telesa preprečuje, da bi se jezik ugreznil.

Ne poskušajte odložiti konvulzij, samo držite bolnika, da ne udari v ostre predmete. Napad traja do pet minut in ne predstavlja nevarnosti. Če konvulzije ne izginejo ali se je napad zgodil pri nosečnici, je treba poklicati ekipo reševalcev.

Za varno bi bilo koristno poiskati nujno pomoč. To se občasno zgodi ljudem z epilepsijo, zato morajo tisti, ki so v bližini, vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč.

Krvavitev: kaj storiti z veliko izgubo krvi?

Krvavitev je iztok velike količine krvi iz žil zaradi poškodbe. Krvavitev je lahko notranja ali zunanja. Stanje je razvrščeno glede na žile, iz katerih teče kri. Najnevarnejša je arterijska.

Če je to zunanja krvavitev, se lahko ugotovi, ali kri teče iz odprte rane. Pri veliki izgubi vitalne tekočine opazimo: omotico, hiter utrip, znojenje, šibkost. Z notranjimi bolečinami v trebuhu, napenjanjem in sledovi krvi v blatu, urinu in bruhanju.

Nujna medicinska pomoč: Če pride do manjše izgube krvi, zadošča, da rano zdravite z antiseptikom in prizadeto mesto prekrijete z lepilnim trakom ali Če je rana globoka, spada v kategorijo »nujnih stanj« in nujnih primerov. zdravniška pomoč je preprosto potrebna. Kaj se da narediti doma? Prizadeto mesto zaprite s čisto krpo in, kolikor je mogoče, dvignite mesto izgube krvi nad nivo bolnikovega srca. V tem primeru je takojšnja hospitalizacija preprosto potrebna.

Po prihodu v zdravstveno ustanovo so ukrepi medicinske sestre v nujnih primerih naslednji:

  • očistite rano;
  • nanesite povoj ali šive.

V primeru hude krvavitve je potrebna pomoč usposobljenega zdravnika. Ne pozabite: žrtev ne sme izgubiti preveč krvi, takoj jo odpeljite v bolnišnico.

Zakaj bi lahko nudili zdravstveno oskrbo?

Urgenca in nujna medicinska pomoč sta med seboj tesno povezana. Zahvaljujoč pravilnim in hitrim dejanjem je mogoče ohraniti zdravje osebe do prihoda reševalnega vozila. Pogosto je življenje osebe odvisno od naših dejanj. Vsak mora imeti možnost zagotoviti zdravstveno oskrbo, saj je življenje nepredvidljivo.


Pogoji, ki zahtevajo nujno oskrbo, so Quinckejev edem, jetrna kolika, napad akutnega pankreatitisa, rektalni prolaps in akutni abdomen. Nujna oskrba je potrebna tudi v nujnih primerih, kot so diabetična koma, hud stres, akutni napadi otitisa in glavkoma. Tudi razvoj ječmena na očesu, ki mu mnogi ne pripisujejo pomena, je treba preprečiti, da vnetje ne pride do stopnje nastanka gnoja.

Quinckejev edem: klinični znaki in prva pomoč v nujnih primerih

Quinckejev edem- To je ena od vrst hudih alergijskih reakcij. V tem stanju se zelo hitro razvije razširjen edem podkožnega tkiva. Najpogosteje je prizadeto tkivo ustnic, vek, lic, grla in ust. Najbolj nevarno je otekanje grla, saj lahko povzroči smrt zaradi zadušitve.

Vzrok tega izrednega stanja je lahko katera koli huda oblika alergije, najpogosteje pa se razvije kot odziv na intramuskularno ali intravensko dajanje kakršnih koli zdravil ali ugrizov žuželk, pa tudi vdihavanje alergena (najpogosteje so to barve, laki, parfumi) .

Prvi klinični znak tega nujnega stanja je hripavost ali hripavost. Nato se pojavi močan boleč "lajajoč" kašelj, po katerem postane dihanje težko, zasoplost se poveča. Pacientov obraz postane modrikast, nato postane bled. Če ni ustrezne pomoči, oseba izgubi zavest in umre.

Quinckejev edem lahko prizadene sluznico prebavil, v tem primeru ima bolnik ostro bolečino v trebuhu, slabost, bruhanje, včasih je moteno iztrebljanje.

Pomoč v tem nujnem primeru se začne z izločitvijo alergena, po katerem morate takoj začeti zdravljenje z zdravili. Epinefrin (1 ml 1% raztopine) injiciramo subkutano, suprastin ali difenhidramin (1 ml) in prednizolon (30-60 mg) intramuskularno. Za preprečevanje bronhospazma med nujno medicinsko oskrbo v tem nujnem primeru se izvaja inhalacija salbutamola.

Jetrna kolika: glavni znaki in prva pomoč v nujnih primerih

jetrne kolike- to je ena od akutnih manifestacij. Razvija se, ko pride do kršitve odtoka žolča iz žolčnika. Najpogostejši vzrok bolečine je zamašitev izločilnega voda žolčnika s kamnom.

Običajno se kolike razvijejo v ozadju uživanja velike količine začinjene, maščobne, ocvrte, prekajene, slane hrane, alkoholnih pijač.

Poleg tega lahko napad sprožijo živčne izkušnje, fizični napor, dvigovanje težkih predmetov, vožnja po neravnih cestah.

Glavni simptom tega nujnega stanja je huda bolečina v desnem hipohondriju, ki seva v desno ramo, desno lopatico, to je navzgor in nazaj. Včasih lahko daje tudi v levo, kar simulira napad angine. Intenzivnost bolečine je tako velika, da bolnik stoka, hiti naokrog in ne najde položaja, v katerem bi se počutil vsaj malo bolje. Zelo pogosto se med napadom pojavi slabost in ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Sprednja stena trebuha je običajno napeta.

V nekaterih primerih jetrna kolika mine sama od sebe, ko gre kamen skozi kanal nazaj v žolčnik ali dvanajsternik. Najpogosteje pa bolnik v tem nujnem primeru potrebuje prvo pomoč: najboljši učinek v tem primeru zagotavljajo antispazmodiki in zdravila proti bolečinam: papaverin (2 ml) in baralgin (5 ml) se dajejo intramuskularno. Če ni dvoma o vzroku bolečine, lahko med prvo pomočjo v tem nujnem primeru poskusite lajšati krč z grelno blazinico, ki jo nanesete na območje jeter, če pa je vzrok bolečine vnetni proces, segrejte samo poslabša situacijo. V vsakem primeru, ne glede na uspešnost lajšanja bolečin, je treba bolnika odpeljati v kirurško bolnišnico, saj lahko kolike postanejo simptom razvoja akutnega holecistitisa.

Napad akutnega pankreatitisa in nujna medicinska oskrba za to stanje

Najpogosteje so vzrok akutnega pankreatitisa bolezni jeter in žolčevodov, uživanje velikih količin hrane (zlasti maščobne, začinjene, začinjene, prekajene), pitje alkohola. Obstaja več vrst pankreatitisa, vendar se vsi manifestirajo na enak način.

Pri večini bolnikov se napad začne s prekurzorji - rahlo bolečo bolečino v popku, slabostjo, bruhanjem, občutkom teže v desnem hipohondriju, včasih se pojavi jetrna kolika. Glavni simptom tega nujnega stanja je intenzivna bolečina v pasu. Včasih je mogoče določiti epicenter bolečine v levem ali desnem hipohondriju. Pacient ne more najti prisilnega položaja. Bolečino spremlja nenadzorovano bruhanje, ki ne prinese olajšanja. Pogosto se pojavi neznosno kolcanje.

Pacientov obraz postane bled, njegov srčni utrip se postopoma poveča, krvni tlak pade. Včasih se pojavijo krvavitve na koži sprednje trebušne stene v popku.

Napad akutnega pankreatitisa- absolutna indikacija za takojšnjo hospitalizacijo bolnika v kirurški bolnišnici. Nujna medicinska oskrba za to akutno stanje med čakanjem na prihod reševalne ekipe je sestavljena iz dajanja atropina (1 ml 1% raztopine), papaverina (2 ml) in analgina (2 ml) bolniku z zelo hudo obliko. bolečine. S pravočasno prvo pomočjo v tem nujnem primeru boste močno olajšali stanje osebe.

Rektalni prolaps in prva pomoč v nujnih primerih

Rektalni prolaps je pogostejši pri otrocih zaradi pogostega zvišanja intraabdominalnega tlaka (posledica hudega nenadzorovanega kašlja, zaprtja, driske, dolgotrajnega sedenja na kahlici). Pri odraslih je ta patologija precej redka. Vzroki in dejavniki, ki povzročajo to nujno stanje, so lahko močan fizični napor, ki vodi do povečanja intraabdominalnega tlaka. Če pa se pri otrocih črevesje pogosto nastavi samo, potem odrasli potrebujejo zdravniško pomoč.

Prva pomoč v tem nujnem primeru se začne s čim hitrejšim prestavljanjem rektuma, sicer lahko tkiva odmrejo. Poseg izvajamo v položaju koleno-komolec. Padlo območje namažemo z vazelinom, nato pa ga previdno privijemo navznoter. Po koncu manipulacije med zagotavljanjem nujne oskrbe v tem nujnem primeru se pacientova zadnjica stisne, zlepi s trakovi mavca in potegne skupaj s povoji.

Akutni abdomen in nujna medicinska pomoč v tem nujnem primeru

Akutni abdomen je skupno ime za več bolezni, ki se kažejo s hudo bolečino in zahtevajo nujno kirurško oskrbo. Te bolezni vključujejo: apendicitis, perforirano razjedo želodca in dvanajstnika, akutni holecistitis, akutno črevesno obstrukcijo, akutni peritonitis, akutno vnetje materničnih dodatkov.

Bolečina se lahko pojavi le v nekaterih delih trebuha ali pa se razširi po celotnem trebuhu. Po naravi je lahko stalna ali krčna, daje hrbtu, rokam in nogam, medenici. Simptomi tega nujnega stanja lahko vključujejo slabost in bruhanje, napetost v sprednji trebušni steni in možno zvišano telesno temperaturo.

V vsakem primeru je nemogoče samozdravljenje, bolnika je treba čim prej dostaviti v bolnišnico (samostojno ali z rešilnim vozilom).

Pri zagotavljanju predbolnišnične medicinske oskrbe v tem nujnem primeru je treba bolnika takoj dati v posteljo. Pred pregledom pri zdravniku mu ne smemo dajati hrane in pijače, zdravil – protibolečinska zdravila, antibiotiki, protivnetna zdravila, ki znižujejo telesno temperaturo, lahko poslabšajo stanje ali zameglijo pravo sliko bolezni, kar onemogoča pravilno diagnozo in s tem rešiti človekovo življenje. Prepovedano je nanašati grelno blazino na trebuh! Edina stvar, ki jo lahko storite med nujno oskrbo tega nujnega primera doma, je, da si na trebuh položite mraz. Lahko je ledeni obkladek, grelna blazina s hladno vodo, samo kos ljudi, zavit v plastično vrečko. Led se hrani 15 minut, nato se odstrani za 5 minut, nato pa se nadomesti z novim. To je treba storiti pred prihodom zdravnika.

Koma pri diabetes mellitusu in nujna oskrba pri življenjsko nevarnem stanju

Sladkorna bolezen, kot taka ne zahteva nujne oskrbe, kaj šele njenih zapletov. Najhujša stvar je koma, povezana z močnim zvišanjem ali znižanjem ravni sladkorja v krvi.

Koma, povezana z močnim zvišanjem krvnega sladkorja (diabetična koma), se razvija postopoma, začenši s predkomo. Oseba se pritožuje zaradi hude šibkosti, utrujenosti, glavobola. Pojavi se suha usta, žeja, uriniranje postane pogostejše. Možna sta slabost in bruhanje. Koža postane suha, pojavi se nezdrava rdečica. Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi, predkoma preide v komo - pojavijo se motnje dihanja (človek diha redko, globoko in hrupno), iz ust se pojavi vonj po acetonu, bolnikova zavest postane zmedena in nato popolnoma izgubljena.

Nič manj nevarna je nasprotna situacija - močno znižanje ravni sladkorja v krvi, tako imenovana hipoglikemična koma. Povezan je s prevelikim odmerkom insulina (ali hipoglikemičnimi zdravili), dieto brez ogljikovih hidratov, visoko telesno aktivnostjo in stresnimi situacijami. Za razliko od diabetične se hipoglikemična koma razvije zelo hitro, včasih celo v nekaj minutah. V blagih primerih se oseba pritožuje zaradi šibkosti, lakote, hudega potenja, tresenja rok, palpitacij; koža je vlažna, bleda; bolnik je običajno vznemirjen. Če v tem trenutku ne poje nekaj sladkega (žlica medu, sladkarije, košček sladkorja), se stanje poslabša: tresenje okončin se spremeni v krčevite trzanje, nato pa v krče, navdušenje se spremeni v agresivnost, zavest. postane zmeden, oseba se preneha orientirati v prostoru in času.

V hudih primerih se v ozadju popolne izgube zavesti pojavijo zelo močni.

Nujna oskrba za to življenjsko nevarno stanje je nujna intramuskularna uvedba 6-12 ie preprostega insulina (poleg predhodno prejetega odmerka). Če ni mogoče nemudoma posvetovati z endokrinologom, se naslednji dan poveča predhodno predpisani odmerek insulina: 2-3 krat dodatno dajemo 4-12 ie preprostega insulina. Če predkom spremlja motnja zavesti, naredimo klistir z raztopino sode bikarbone (2 žlici brez vrha na 1 liter vode). Pacientu damo piti alkalno mineralno vodo (ali preprosto damo v notranjost 1-2 žlički sode bikarbone z vodo), maščobe takoj izključimo iz menija.

Z rahlim znižanjem ravni sladkorja (prekoma) med oskrbo v tem nujnem primeru morate bolniku dati nekaj sladkega (2-4 koščke rafiniranega sladkorja, nekaj sladkarij, nekaj žlic marmelade) in 100-150. g piškotov (ali belega kruha). Naslednji dan (če ni drugih priporočil zdravnika) se odmerek insulina zmanjša za 4-8 enot. V hudih primerih s komo z izgubo zavesti pred prihodom reševalnega vozila bolniku damo zelo sladek čaj (za 1 kozarec čaja - 4-5 žlic sladkorja).

Hud stres: in nujna oskrba v kritičnem stanju

Vse pogosteje se moramo soočati z izrednimi razmerami, ki vodijo v močan stres. Nekateri jih prenašajo bolje, drugi slabše. Žal, nihče od nas ni imun na požare, poplave, smrt bližnjih, teroristične napade, zato morate vedeti, kaj storiti v nujnih primerih.

Oseba, ki doživlja stres, je slabo orientirana v resničnosti, ne more preklopiti s tega, kar se je zgodilo, na nekaj drugega. Pogosto ima paradoksalno reakcijo - nenadzorovano željo po vrnitvi v žarišče največje nevarnosti.

Koža je bleda, sluznice suhe, srčni utrip pospešen, gibi kaotični.

Pri zagotavljanju pomoči v tem kritičnem stanju je najpomembnejše, da žrtev umaknemo iz območja resne nevarnosti in jo poskušamo pomiriti. Pogosto so ljudje, ki doživljajo stres, zelo vznemirjeni in se ne predajo prepričevanju. V takih primerih jih je treba zavezati z rjuhami ali velikimi brisačami. Toda v nobenem primeru jih ne smete pustiti brez nadzora.

Pred prihodom reševalnega vozila, ki nudi nujno pomoč v tem kritičnem stanju, lahko žrtvi daste katero koli pomirjevalo, ki je pri roki: tinkturo baldrijana ali materine dušice, nekakšno pomirjevalo.

Akutno vnetje srednjega ušesa in prva pomoč v nujnih primerih

Akutno vnetje srednjega ušesa se začne s hudo bolečino v ušesu, ki sega v ustrezno polovico glave, zobe, vrat, izgubo sluha, zvišano telesno temperaturo do 39 °C. V hudih primerih se v notranjih delih ušesa tvori gnoj, ki pretrga bobnič in se izlije; medtem ko bolečina popusti. Novorojenčki z roko ali blazino drgnejo prizadeto uho, obračajo glavo, nočejo dojiti, so zelo nemirni in ponoči praktično ne zaspijo; njihova bolezen je običajno kombinirana z izcedkom iz nosu in vnetjem žrela.

Če je uho čez dan bolno, je bolje, da se ne zdravite sami, ampak se takoj posvetujte z zdravnikom. Toda običajno se vse zdravstvene težave zgodijo ponoči ali ob koncu tedna. V tem primeru morate sprejeti nujne ukrepe na lastno odgovornost in tveganje.

Prvič, med zagotavljanjem predmedicinske oskrbe v tem nujnem primeru se bolniku v nos vkapajo vazokonstriktorske kapljice: naftizin, galazolin, nazivin. Bodite prepričani, da daste znotraj zdravila, ki znižujejo telesno temperaturo (tudi če ni povišana ali rahlo povečana): aspirin, efferalgan, coldrex itd. Takoj začnejo jemati antibiotike: ampicilin, ampioks ali katere koli druge.

Če ni gnojnega izcedka, je prva pomoč v tem nujnem primeru vkapanje vodke ali bornega alkohola v uho (5 kapljic za odraslega, 2-3 za otroka). Na uho lahko naredite topel obkladek.

Če vnetje spremlja izločanje gnoja, stiskanja ni mogoče narediti. V tem primeru med zagotavljanjem zdravstvene oskrbe v tem nujnem stanju bolniku speremo uho z raztopino vodikovega peroksida (večkrat vkapamo v zunanji sluhovod 10-15 kapljic zdravila in pustimo, da tekočina teče). prosto).

Akutni napad glavkoma in prva pomoč v nujnih primerih

glavkom- bolezen, za katero je značilno povečanje tlaka intraokularne tekočine. Najpogosteje ima bolezen kronični potek, vendar se lahko občasno poslabša, kar spremlja močno povečanje intraokularnega tlaka.

Akutni napad glavkoma se začne z ostro bolečino v očesu, ki se širi v tempelj in zadnji del glave, manj pogosto v ustrezno polovico obraza. Pogosto napad spremljajo slabost, bruhanje, splošna šibkost, zaradi česar bolnik svoje stanje povezuje z zastrupitvijo. Postopoma se vid na prizadetem očesu poslabša.

Zenica obolelega očesa se razširi in ne reagira na svetlobo, zenica zdravega očesa pa na svetlobo reagira normalno. Otipanje zrkla skozi zaprte veke je zelo boleče.

Nudenje prve pomoči v tem nujnem primeru se začne z nujnim vkapanjem 2% raztopine pilokarpina v oko (2 kapljici vsakih 15 minut, dokler se bolečina ne zmanjša). Če je mogoče, se na tempelj (na prizadeto stran) postavi pijavka. Kot dodatno sredstvo lahko medicinska oskrba v tem nujnem primeru vključuje polaganje gorčičnih obližov na teleta, vroče kopeli za noge.

Ječmen in nujna nega

ječmen- gnojno vnetje žleze lojnice, ki se nahaja na korenu trepalnice.

Prvič, ciliarni rob veke na določeni točki postane boleč. Po nekaj urah se bolečina razširi po veki.

Pogosto to spremlja glavobol, zvišanje telesne temperature do 37,2-37,5 ° C. Nekaj ​​ur kasneje se na robu veke pojavi rdeča pika, ki se hitro spremeni v gost rdeč boleč vozel, ki postopoma porumeni zaradi gnoja, ki je nastal v njem. Veka postane otekla, pordela. Po 2-3 dneh se absces odpre in mesto, kjer se nahaja, se zabrazgotini.

Za to stanje je potrebna nujna oskrba, da vnetje ne pride do stopnje nastanka gnoja. Če želite to narediti, lahko samo rdečo piko, ki se je pojavila, požgete (in sicer to in ne okoliških tkiv) z 2% raztopino briljantno zelene barve. 30% raztopino natrijevega sulfacila (albucid) vkapamo v oko 3-4 krat na dan.

Če se ječmen še oblikuje, je treba pospešiti njegovo zorenje, za kar se uporablja suha toplota. Veko se segreje s trdo kuhanim piščančjim jajcem ali rečnim peskom, segretim in zašitim v čisto platneno vrečko (lahko uporabite katero koli drobno žito: proso, jačko itd.) 4-5 krat na dan, dokler se absces ne prebije. Istočasno se pri prvi prvi pomoči v tem nujnem primeru v oko vkapa albucid 2-3 krat na dan in 2-krat na dan za spodnjo veko nanese očesno mazilo z antibiotikom (na primer tetraciklin).

Članek je bil prebran 7.428 krat.