|
BAZOFILI |
EOZINOFILCI
|
NEVTROFILCEV |
LIMFOCITI
|
MONOCITI
|
||
|
mlada
|
jedrska palica
|
segmentirano
|
||||
|
0,01 – 1 % |
1 – 5 % |
1 – 5 % |
45-70 % |
20 – 35 % |
3 – 8 % |
|
|
11 – 12 mikron |
12 – 15 |
10 – 12 |
4 – 10 |
18 – 20 |
||
Strukturne in funkcionalne značilnosti krvi pri otrocih.
Skupna količina krvi pri novorojenčku je 12,9 - 15,5% telesne teže, pri otroku od 1 do 14 let - 9,2%, pri odraslem - 5%.
Pri analizi krvi novorojenčka (pri pripravi krvnega razmaza) je treba upoštevati, da se krvne celice praktično ne razlikujejo od tistih pri odraslem, z izjemo, da se v 1. tednu poporodnega življenja (zgodnje neonatalno obdobje) pojavijo pojavi zabeleženi so: polikromazija, poikilocitoza , anizocitoza (makrocitoza), povečano število retikulocitov (retikulocitoza), odkriti so jedrni prekurzorji eritrocitov, majhno število blastnih oblik hematopoetskih celic.
eritrocitov . V različnih obdobjih otroštva je število eritrocitov v 1 μl krvi drugačno: pri novorojenčku - 6 - 8 milijonov (lahko do 13 - 15 milijonov), na 10. - 14. dan življenja - 5,0 milijona, pri 5 letih. star - 4,9 milijona Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v prvem letu življenja, na njihovo najmanjšo vsebnost v 3-6 mesecih življenja, se šteje za fiziološka anemija . Po 1 letu življenja se število eritrocitov postopoma povečuje in med puberteto doseže normo za odrasle.
HEMOGLOBIN . V prvih mesecih življenja se količina HbA poveča, HbF- pa zmanjša in do 8. meseca znaša le 1%. Število Hbu pri novorojenčkih in majhnih otrocih je bistveno večje kot pri odraslih in se približa odraslim šele v starosti 8-15 let.
LEUKOCITI. Pri novorojenčkih se število levkocitov v 1 μl krvi zelo razlikuje - od 10 do 30 tisoč do 1 leta življenja, ta kazalnik se zmanjša, je nastavljen na zgornjo mejo norme za odrasle (10,5 - 10,2 tisoč v 1 μl) in se ohranja na tej ravni do 6 - 8 let. Do pubertete število levkocitov doseže normo odraslih.
Razmerje levkocitov v različnih obdobjih otroštva je zelo različno, predvsem zaradi sprememb v razmerju nevtrofilcev in limfocitov. To je posledica stopenj nastajanja imunskega sistema. Pri novorojenčkih je razmerje nevtrofilcev in limfocitov enako kot pri odraslih. Do 4. - 6. dneva življenja se število limfocitov poveča, število nevtrofilcev pa zmanjša, vsebnost teh celic pa se izenači, tj. prvo fiziološko križanje levkocitov . V prihodnosti se število limfocitov še naprej povečuje, število nevtrofilcev pa se zmanjšuje. Največja razlika v vsebnosti teh celic je določena pri 1 - 3 letih, otrokova kri postane "limfoidna", saj limfociti predstavljajo večino vseh levkocitov (64 - 65%). To je posledica največje aktivnosti osrednjih organov imunogeneze (rdečega kostnega mozga in timusa), ki proizvajajo velike količine nezrelih B in T limfocitov. Te celice migrirajo po krvnem obtoku do organov perifernega limfoidnega kompleksa (bezgavke, vranica, mandlji, limfoidni folikli) in jih naselijo v B- in T-coni. Od starosti 3 let se začne število limfocitov postopoma zmanjševati, število nevtrofilcev pa se povečuje in se vzpostavi do 4-6 let. drugo fiziološko križanje levkocitov (vsebnost limfocitov in nevtrofilcev postane enaka). Po 6 letih se nadaljuje zmanjšanje števila limfocitov in povečanje števila nevtrofilcev, do starosti 13-16 let pa razmerje teh oblik levkocitov v krvi postane enako kot pri odraslih.
V starostnem obdobju od 1 leta do 3 let med limfociti prevladujejo srednji limfociti (nezreli T- in B-limfociti) in dvakrat več velikih zrnatih limfocitov kot pri odraslih, zreli efektorski T-B-limfociti (mali limfociti) pa zelo nekaj. V zvezi s tem se poveča vsebnost monocitov v krvi, ki skupaj z velikimi limfociti izvajajo imunsko obrambo telesa.
Povečana vsebnost eozinofilcev pri novorojenčkih je povezana s prehodom na obstoj v zunanjem okolju in s prilagajanjem telesa na samostojno prehrano (eozinofili razstrupljajo presnovne produkte in snovi, ki vstopajo v telo iz zunanjega okolja).
Povprečni kazalniki krvnih celic pri majhnih otrocih:
Formula levkocitov pri majhnih otrocih.
|
bazofilci |
eozinofilcev |
nevtrofilcev |
limfociti |
monociti |
|||
|
Novorojenček | |||||||
|
4 dni življenja |
prvo prečkanje | ||||||
|
"limfne" krvi | |||||||
|
drugi prehod | |||||||
(Odgovori na koncu testa)
A1. Veda, ki preučuje funkcije organizmov, se imenuje
1) ekologija
2) morfologija
3) anatomija
4) fiziologija
A2. Bistvo celične teorije se natančneje odraža v položaju
1) vse celice večceličnega organizma opravljajo enake funkcije
2) vse celice večceličnega organizma so po zgradbi enake
3) vsi organizmi so sestavljeni iz celic
4) celice v telesu nastanejo iz medcelične snovi
A3. Glavne kemične spojine, ki določajo individualnost organizma, so
1) voda in mineralne soli
2) maščobe in ogljikovi hidrati
3) spojine žvepla, fosforja
4) nukleinske kisline in proteini
A4. Primer nespolnega razmnoževanja je
1) partenogeneza pri čebelah
2) razvoj rastline iz semena
3) nastanek gameta pri pticah
4) razmnoževanje hidre z brstenjem
A5. Zarodki nimajo mezoderma
1) žabe
2) deževnik
3) želve
A6. Metodo raziskovanja dvojčkov izvaja
1) križi
2) rodovniške raziskave
3) opazovanja predmetov študija
4) umetna mutageneza
A7. Med rastlinami, pridobljenimi s križanjem osebkov z rožnatimi cvetovi, je bilo 25 % rastlin z rdečo barvo cvetov in 25 % z belo. To je primer
1) vezano dedovanje
2) nepopolna prevlada
3) analiziranje križa
4) polihibridno križanje
A8. Katera od naštetih živali lahko na potomce prenese mutacijo, ki je nastala v celicah pokrivnega tkiva?
4) škorec
A9. Skupna lastnost bakterijskih, rastlinskih, glivičnih in živalskih celic je sposobnost, da
1) metabolizem
3) gibanje
4) kontraktilnost
A10. Enokaličnice vključujejo
1) zelje
2) krompir
3) koruza
4) kosmulja
A11. Razmnožuje se s semeni
1) alg
3) mah kukavičji lan
A12. Povzročitelj malarije se prenaša
1) klopi
3) komarji
4) preprosto
A13. Najpomembnejša prilagoditev sesalcev na življenje v nestabilnih okoljskih razmerah je sposobnost
1) sezonsko taljenje
2) varstvo potomcev
3) termoregulacija
4) visoka plodnost
A14. Žolč se proizvaja v
1) žolčnik
2) dvanajstnik
4) trebušna slinavka
A15. Anemija srpastih celic je bolezen, povezana z oslabljenim delovanjem celic
2) mišice
3) živčen
4) kost
A16. Organizem za svoj obstoj porabi predvsem energijo.
1) toplotno
2) kemični
3) električni
4) mehanski
A17. Pogojni refleksi so
1) taljenje kač
2) kopanje podzemnih prehodov s krtom
3) hranjenje dojenčkov z mlekom
A18. Znanstveniki menijo, da sta rjavi medved in medved z očali različni vrsti, ker
1) izgledajo drugače
2) živijo na različnih ozemljih
3) med njima obstaja reproduktivna izolacija
4) jedo različno hrano
A19. Pod vplivom naravne selekcije organizmi pretežno preživijo in se razmnožujejo
1) najmočnejši
2) najmočnejši
3) najbolj zapleteno
4) najbolj ploden
A20. Pri mimikriji pri živalih obstaja podobnost
1) genotipi
2) fenotipi
3) vedenje
4) prehranske lastnosti
A21. Med živalmi, ki živijo na Zemlji, šimpanzi veljajo za najbližjega sorodnika človeka, kar dokazuje
1) podobnost njihovih genomov
2) podobnost v strukturi DNK
3) pripadajo istemu razredu
4) zgradba mitohondrijev
A22. Vlogo razkrojevalcev v ekosistemu imenujemo dejavniki
1) abiotski
2) biotski
3) antropogeno
4) omejevanje
A23. Primer tekmovanja organizmov je odnos
1) dodder z drugimi rastlinami
2) ogrščica in gojene rastline na pšeničnem polju
3) nodulne bakterije s koreninami stročnic
4) gliva tinder in breza
A24. Prisotni so živi organizmi ali sledovi njihovega delovanja
1) kjerkoli v biosferi
2) samo v lito- in hidrosferi
3) samo v lito- in atmosferi
4) povsod razen Antarktike in Arktike
A25. Po pojavu elektronskega mikroskopa so znanstveniki odkrili
1) celično jedro
2) vakuole
3) kloroplasti
4) ribosomi
A26. Pospeši kemične reakcije v celici
1) hormoni
2) vitamini
3) encimi
4) skrivnosti
A27. Katere gamete v mejozi tvori posameznik z genotipom AABv?
2) AAB in AAv
A28. Visoka heterozigotnost v populaciji vodi do
1) povečanje njegovega števila
2) večja stopnja razmnoževanja
3) ohranjanje istih genotipov
4) raznolikost genotipov posameznikov
A29. Rezultat kloniranja jagod je organizem, ki ima
1) izvirni genotip
2) nov fenotip
3) nov genotip
4) nov genotip in fenotip
A30. spada v deblo ploskih črvov
1) okrogel črv
2) pinworm
3) planarija
A31. V človeškem tankem črevesu je pH medija
2) rahlo alkalen
3) zelo alkalen
4) nevtralen
A32. Ustvarjena doktrina drugega signalnega sistema
1) P.K. Anohin
2) I.M. Sechenov
3) A.A. Uhtomski
4) I.P. Pavlov
A33. Sodobni človek živi v obdobju, imenovanem
2) Paleogen
3) antropogen
A34. Zabeležene so informacije o stanju, razširjenosti in zaščitnih ukrepih redkih in ogroženih vrst rastlin in živali v Rusiji
1) v Rdeči knjigi Rusije
2) v zakonu Ruske federacije o varstvu okolja
3) v Pravilniku o lovstvu in ribištvu
4) v ustavi Ruske federacije
Pri nalogah B1-B3 zapišite odgovore s številkami brez presledkov.
V 1. Izberite procese, ki se dogajajo v človeškem tankem črevesu:
1) beljakovine se prebavijo pod delovanjem pepsina
2) pride do prebave rastlinskih vlaken
3) pride do absorpcije aminokislin in enostavnih ogljikovih hidratov v kri
4) maščobe se z delovanjem žolča emulgirajo v majhne kapljice
5) voda se ponovno absorbira
6) beljakovine in ogljikovi hidrati se razgradijo v monomere
NA 2. Za razliko od naravnega ekosistema je za umetni ekosistem značilno
1) široka paleta vrst
2) raznolike dobavne verige
3) odprto kroženje snovi
4) prevlado ene ali dveh vrst
5) vpliv antropogenega dejavnika
6) zaprto kroženje snovi
NA 3. Hrustančne ribe vključujejo:
3) sterlet
NA 4. Vzpostavite ujemanje med strukturnimi značilnostmi najpreprostejše živali in njene vrste
NA 5. Vzpostavite ujemanje med značilnostmi človeških krvnih celic in njihovo vrsto
NA 6. Vzpostavite ujemanje med značilnostmi družine rastlin in predstavnikom te družine
PRI 7. Razvrstite himalajskega medveda v pravilen vrstni red, začenši z največjo sistematično skupino.
A) Himalajski medved
B) medvedji
B) sesalci
D) plenilski
D) živali
E) strunarji
PRI 8. Vzpostavite zaporedje evolucijskih procesov populacije, začenši s pojavom mutacij
A) oblikovanje prilagodljivosti okolju
B) boj za obstoj
B) naravna selekcija najmočnejših
D) razmnoževanje osebkov z novimi genotipi
D) mutacijski proces
E) fenotipska manifestacija mutacij
Odgovori | Odgovori |
||
Odgovori | Odgovori |
||
A1, B2, V1, D2, D2, E1 |
|||
A2, B1, V1, G1, D2, E2 |
|||
A2, B2, V1, D1, D2, E1 |
Dešifriranje krvnega testa pri otrocih je težka naloga, s katero se mora ukvarjati specialist. Naš članek ponuja le splošne informacije za pregled, ki ne zadostujejo za postavitev diagnoze.
Popolna krvna slika je najpogostejši laboratorijski test, ki vam omogoča, da zožite rezultate iskanja sumljivih bolezni, pravočasno prepoznate patologijo, opravite predhodno diagnozo stanja organov in sistemov ter naredite prve zaključke o stanju. pacientovega telesa.
Rezultati splošne analize igrajo posebno vlogo pri pediatriji, saj otroci pogosto ne morejo izraziti svojih pritožb. Obstajajo številni kazalniki, po katerih je mogoče ugotoviti morebitne kršitve v delovanju telesa s splošnim testom krvi.
Norme splošnega krvnega testa pri otrocih so odvisne od starosti, saj se sestava krvi spreminja v povezavi z rastjo otroka in oblikovanjem telesa. Za razlago dobljenih kazalcev se lahko obrnete na tabele za dešifriranje splošnega krvnega testa pri otroku, v katerih je ločenih več starostnih skupin, vendar je treba upoštevati, da lahko le specialist pravilno oceni rezultate. Norme krvnih parametrov se razlikujejo glede na metodo in merske enote, zato se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih.
Za splošno analizo se kri vzame iz prsta. Priporočljivo je darovati kri zjutraj, na prazen želodec, 8 ur po zadnjem obroku (dovoljeno popoldne, vendar ne prej kot štiri ure po obroku).
Norme krvnih parametrov se razlikujejo glede na metodo in merske enote, zato se lahko razlikujejo v različnih laboratorijih.
Splošni krvni test pri otroku vključuje določanje sestave in koncentracije celičnih elementov krvi - eritrocitov, levkocitov in trombocitov ter štetje številnih indeksov. Dešifriranje krvnega testa pri otrocih vam omogoča, da določite vsebnost vsake vrste krvnih elementov, ocenite volumetrično razmerje celičnih elementov in tekočega dela krvi ter dobite predstavo o koncentraciji hemoglobina v otrokovem telesu.
rdeče krvne celice
Eritrociti (iz grščine erythros - rdeče in kytos - posoda, celica) - rdeče krvne celice, ki vsebujejo hemoglobin. Kraj njihovega nastanka in rasti je kostni mozeg. Glavna naloga eritrocitov je transport kisika in ogljikovega dioksida med pljuči in tkivi drugih organov. Dešifriranje krvnega testa pri otrocih vam omogoča, da ocenite število rdečih krvnih celic glede na splošno sprejeto normo:
- novorojenčki (do 2 tedna)– 3,9–5,9 milijona/µl;
- do enega meseca– 3,3–5,3 milijona/µl;
- do 3 mesece– 3,5–5,1 milijona/µl;
- do 6 mesecev– 3,9–5,5 milijona/µl;
- do 9 mesecev– 4–5,3 milijona/µl;
- do 1 leta– 4,1–5,3 milijona/µl;
- do 2 leti– 3,8–4,8 milijona/µl;
- do 5 let– 3,7–4,9 milijona/µl;
- do 6 let– 3,8–4,9 milijona/µl;
- do 10 let–3,9–5,1 milijona/µl;
- do 15 let: dekleta- 3,8-5, fantje - 4,1-5,2 milijona / μl;
- do 18 let: dekleta- 3,9-5,1, fantje - 4,2-5,6 milijona / μl.
Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic (eritropenija) opazimo pri stanjih, ki jih spremlja zmanjšanje njihove tvorbe ali povečano uničenje, in je lahko znak anemije. Povečanje koncentracije rdečih krvničk pri otroku (eritrocitoza) najpogosteje kaže na dehidracijo otrokovega telesa, ki se lahko razvije z bruhanjem, drisko in visoko vročino. Vztrajno povečanje števila rdečih krvnih celic spremlja bolezni pljuč, srca, jeter in ledvic.
Zmanjšanje števila levkocitov je lahko simptom hepatitisa, rdečk, revmatizma, eritematoznega lupusa, pogosto opazimo pri hipovitaminozi, splošnem izčrpanosti telesa.
Splošni (klinični) krvni test vključuje indikatorje eritrocitov:
- absolutna vsebnost eritrocitov- glede na število eritrocitov je mogoče opraviti predhodno oceno aktivnosti hematopoetskega sistema. V klinični praksi se določa skupno število rdečih krvničk v 1 mikrolitru ali kubičnem milimetru krvi;
- ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov)- eritrociti imajo sposobnost, da se zlepijo in usedejo pod vplivom gravitacije, hkrati pa ohranjajo kri v nekoaguliranem stanju. Hitrost sedimentacije eritrocitov je odvisna od številnih dejavnikov: viskoznosti krvi, fizikalno-kemijskih lastnosti eritrocitov, vsebnosti žolčnih pigmentov in kislin v krvi, kislinsko-bazičnega ravnovesja, ravnovesja holesterola in lecitina. Pospešeno sedimentacijo eritrocitov spremljajo nalezljive bolezni, vnetni procesi in razvoj malignih neoplazem. Upočasnitev opazimo pri hiperhidrozi, gastroenteritisu, tetanusu, zlatenici, encefalomielitisu, prekomernem delu. Povečanje ESR v analizah pri novorojenčkih je fiziološki pojav;
- študija ravni retikulocitov- prekurzorji eritrocitov, mlade nezrele celice, katerih število odraža hitrost nastajanja eritrocitov. Dešifriranje krvnega testa pri otrocih vam omogoča, da ocenite nasičenost telesa s kisikom in določite hitrost posodabljanja krvne sestave;
- raven fiziološkega hemoglobina (Hb)- Rdeče krvničke vsebujejo dihalni pigment hemoglobin, ki je sestavljen iz beljakovin in atomov železa. Pri pomanjkanju hemoglobina v krvi je metabolizem moten, transport kisika je oviran. Visoka raven hemoglobina v krvi pri otroku je lahko simptom kardiopulmonalne odpovedi, bolezni srca, črevesne obstrukcije, raka jeter, krvnih strdkov, eritrocitoze, policistične bolezni ledvic. Povečanje hemoglobina v krvi se pojavi kot posledica opeklin, s prekomernim fizičnim naporom. Zvišanje ravni glikiranega hemoglobina opazimo pri sladkorni bolezni in pomanjkanju železa. Nizek hemoglobin lahko kaže na prisotnost kroničnih bolezni, anemije, bolezni krvi, ki jih spremlja uničenje rdečih krvnih celic, notranje krvavitve. Dešifriranje krvnega testa pri otrocih vam omogoča, da spremljate presnovne procese v telesu, določite vsebnost hemoglobina v rdečem krvnem sistemu in ocenite tveganje zapletov sladkorne bolezni.
- barvni indeks- označuje vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu. Zmanjšanje barvnega indeksa spremlja različne vrste anemije in ga je mogoče opaziti pri izgubi krvi. Povečanje barvnega indeksa se pojavi pri hiperkromni anemiji, ki se razvije s pomanjkanjem vitamina B1.
Za razlago pridobljenih kazalcev se lahko obrnete na tabele za dekodiranje splošnega krvnega testa pri otroku, vendar je treba upoštevati, da lahko le specialist pravilno oceni rezultate.
levkociti
Levkociti (iz grškega leuko "s - bela in kytos - posoda, celica) - bele krvne celice, ki opravljajo imunsko funkcijo. Levkociti nastajajo v bezgavkah in kostnem mozgu. Pri številnih patologijah je dekodiranje krvnega testa v otroci kažejo značilne spremembe v ravni levkocitov.
Zmanjšanje števila levkocitov je lahko simptom hepatitisa, rdečk, revmatizma, eritematoznega lupusa, pogosto opazimo pri hipovitaminozi, splošnem izčrpanosti telesa.
Povečanje ravni levkocitov spremlja vnetne in gnojne bolezni. Pri dojenčkih je levkocitoza normalna stopnja v nastajanju in razvoju imunskega sistema.
Formula levkocitov označuje relativni odstotek različnih vrst levkocitov v krvnem testu. Razmerje levkocitov pri dojenčkih lahko niha čez dan, da bi dobili natančen rezultat, se rezultati ocenjujejo glede na absolutne vrednosti. Indikatorje levkocitov je treba oceniti skupaj z drugimi kazalci krvnega sistema in splošnega stanja otroka, zato lahko le zdravnik pravilno dešifrira formulo levkocitov.
Število levkocitov v krvi otroka glede na starost:
- do enega leta– 6–17,5 tisoč/µl;
- do 3 leta– 6–17 tisoč/µl;
- do 8 let– 5–14,5 tisoč/µl;
- do 10 let– 4,5–13,5 tisoč/µl;
- starejši od 10 let- 4,5–11 tisoč / μl.
Obstaja pet podskupin belih krvnih celic, od katerih ima vsaka določeno funkcijo v telesu.
Nevtrofilci
Nevtrofilci obdajajo mikrobne povzročitelje, jih absorbirajo in razgrajujejo v sebi, ščitijo telo pred bakterijami, glivami in protozoji. Glede na stopnjo zorenja so nevtrofilci razdeljeni v podskupine (vbodne, segmentirane, mielocite, metamielocite). Razmerje podskupin nevtrofilcev med seboj se imenuje nevtrofilna formula, njen premik v levo s povečanjem števila nevtrofilcev je znak vnetnega procesa. Močno odstopanje ravni nevtrofilcev od normalne ravni povzroči oslabitev imunskega sistema, vodi v razvoj bakterijskih in virusnih bolezni.
Norme splošnega krvnega testa pri otrocih so odvisne od starosti, saj se sestava krvi spreminja v povezavi z rastjo otroka in oblikovanjem telesa.
Limfociti
Limfociti so odgovorni za imunski odziv in imunski spomin. Uničujejo obolele celice, ki jih prizadenejo virusi, tumorske celice, borijo se proti kroničnim okužbam. Limfociti se diferencirajo v podskupine z različnimi funkcijami: T celice, B celice, NK celice (naravne celice ubijalke).
Monociti
Monociti absorbirajo delce tujih fizikalnih dejavnikov in tuje celice v krvi ter so odgovorni za čiščenje krvi tujih mikroorganizmov. Zmanjšanje ravni monocitov pri otroku je lahko posledica razvoja anemije, gnojnih lezij, levkemije. Na zmanjšanje monocitov lahko vplivajo kirurški posegi, jemanje steroidnih zdravil.
Eozinofili
Bazofilci
Najmanjša skupina levkocitov. Pomagajo pri odkrivanju in uničevanju tujkov v telesu, uravnavajo strjevanje krvi in prepustnost ožilja. Kljub dejstvu, da se formula levkocitov pri otrocih spreminja s starostjo, norma bazofilcev ostaja nespremenjena. Do povečanja ravni bazofilcev lahko pride zaradi različnih razlogov: norice, mieloična levkemija, nefroza, Hodgkinova bolezen, hipotiroidizem, tuberkuloza, ulcerozni kolitis, hemolitična anemija, revmatoidni artritis. Vzrok povišanih bazofilcev je lahko tudi stanje po odstranitvi vranice, alergijske reakcije in jemanje hormonskih zdravil.
Razmerje levkocitov pri dojenčkih lahko niha čez dan, da bi dobili natančen rezultat, se rezultati ocenjujejo glede na absolutne vrednosti.
trombocitov
Trombociti (grško thrombos - strdek in kytos - posoda, celica) - trombociti, ki podpirajo delo krvnih žil, so odgovorni za strjevanje krvi in skrbijo za regeneracijo poškodovanih žil. Izločajo se v rdečem kostnem mozgu iz plazme njegovih celic (megakariocitov). Število trombocitov označuje sposobnost telesa, da ustavi krvavitev. Povečano število trombocitov ustvarja tveganje za trombozo, opaženo pri akutnih in kroničnih vnetnih procesih, tuberkulozi, onkoloških boleznih, limfogranulomatozi, po kirurških posegih. Visoko število trombocitov v krvni preiskavi lahko povzročijo tudi nekatera zdravila. Zmanjšanje števila trombocitov povzroči krhkost žil in povečano krvavitev.
Trombokrit je delež krvnega volumna, ki ga zasedajo trombociti, v celotnem volumnu krvi v obtoku. Trombokrit določa odstotek mase trombocitov v volumnu polne krvi. Ta indikator pri dešifriranju krvnega testa pri otrocih vam omogoča, da ocenite stopnjo tveganja za trombozo ali krvavitev.
Normalno število trombocitov je odvisno od starosti in spola otroka:
- novorojenčki (do 2 tedna): fantje - 218-419 tisoč / μl, dekleta - 144-449 tisoč / μl;
- 2 tedna–2 meseca: fantje - 248-586 tisoč / μl, dekleta - 279-571 tisoč / μl;
- 2 meseca-šest mesecev: fantje - 229-562 tisoč / μl, dekleta - 331-597 tisoč / μl;
- šest mesecev - 2 leti: fantje - 206-445 tisoč / μl, dekleta - 214-459 tisoč / μl;
- 4 leta–6 let: fantje - 202-403 tisoč / μl, dekleta - 189-394 tisoč / μl;
- starejši od 7 let- 150-400 tisoč / μl pri deklicah in fantih.
Video iz YouTuba na temo članka:
oz bele krvničke, so celice z jedrom s premerom 4-20 mikronov. Po lokaciji lahko levkocite razdelimo v tri skupine: celice, ki se nahajajo v krvotvornih organih, kjer nastajajo, dozorevajo in se tvori določena rezerva levkocitov; vsebovan v krvi in limfi; tkivnih levkocitov, kjer opravljajo svoje zaščitne funkcije. Po drugi strani pa so levkociti v krvi predstavljeni z dvema bazenoma: krožečim, ki se šteje med splošnim krvnim testom, in robnim ali parietalnim bazenom, ki vključuje levkocite, povezane s stenami krvnih žil, zlasti postkapilarnih venul.
Število belih krvnih celic
Pri zdravih ljudeh v mirovanju je vsebnost levkocitov od 4. 10 9 do 9 . 10 9 celic / l (4000-9000 v 1 mm 3 ali μl). Povečanje števila levkocitov v krvi nad normo (več kot 9,10 9 / l) se imenuje levkocitoza, zmanjšanje (manj kot 4,10 9 /l) - levkopenija. Levkocitoza in levkopenija sta fiziološki in patološki.
Fiziološko levkocitozo opazimo pri zdravih ljudeh po jedi, še posebej bogati z beljakovinami ("prebavna" ali redistribucijska levkocitoza); med in po mišičnem delu ("miogena" levkocitoza do 20,10 9 celic / l); pri novorojenčkih (tudi do 20,109 levkocitov/l) in pri otrocih, mlajših od 5-8 let (/9-12/,109 levkocitov/l); v 2. in 3. trimesečju nosečnosti (do / 12-15 / .10 9 levkocitov / l). Patološka levkocitoza se pojavi pri akutni in kronični levkemiji, številnih akutnih nalezljivih in vnetnih boleznih. miokardni infarkt, obsežne opekline in druga stanja.
Fiziološko levkopenijo opazimo pri prebivalcih Arktike in polarnih raziskovalcih, pri stradanju beljakovin in med globokim spanjem. Patološka levkopenija je značilna za nekatere bakterijske okužbe (trebušni tifus, bruceloza) in virusne bolezni (gripa, ošpice itd.), Sistemski eritematozni lupus in druge avtoimunske bolezni, zdravila (delovanje citostatikov), toksične (benzen), prehrambeno-toksične (uporaba v prehrani prezimljenih žit) lezije, radiacijska bolezen.
Fiziološka levkocitoza. levkopenija
Običajno se število levkocitov pri odraslih giblje od 4,5 do 8,5 tisoč na 1 mm 3 ali (4,5-8,5). 10 9 / l.
Povečanje števila levkocitov se imenuje levkocitoza, zmanjšanje - levkopenija. Levkocitoza je lahko fiziološka in patološka, levkopenija pa se pojavi samo v patologiji.
Obstajajo naslednje vrste fiziološke levkocitoze:
- hrana - se pojavi po jedi. Hkrati se število levkocitov rahlo poveča (v povprečju za 1-3 tisoč na μl) in le redko preseže zgornjo fiziološko normo. V submukozi tankega črevesa se kopiči veliko število levkocitov. Tu opravljajo zaščitno funkcijo - preprečujejo vstop tujkov v kri in limfo. Prehranska levkocitoza je redistribucijske narave in je zagotovljena z vstopom levkocitov v krvni obtok iz krvnega depoja;
- miogeni- opazili po opravljanju težkega mišičnega dela. Število levkocitov v tem primeru se lahko poveča za 3-5 krat. Med fizičnim naporom se v mišicah kopiči ogromno število levkocitov. Miogena levkocitoza je redistribucijske in resnične narave, saj se z njo poveča hematopoeza kostnega mozga;
- čustveno - pojavi se z draženjem bolečine, je prerazporeditvene narave in redko doseže visoke stopnje;
- med nosečnostjo v submukozi maternice se kopiči veliko število levkocitov. Ta levkocitoza je večinoma lokalne narave. Njegov fiziološki pomen ni le preprečiti okužbi pred vstopom v materino telo, temveč tudi spodbuditi kontraktilno funkcijo maternice.
levkopenija najdemo le v patoloških stanjih.
Še posebej hudo levkopenijo lahko opazimo v primeru poškodbe kostnega mozga - akutne levkemije in radiacijske bolezni. Hkrati se spremeni funkcionalna aktivnost levkocitov, kar vodi do kršitev specifične in nespecifične zaščite, povezanih bolezni, pogosto nalezljive narave, in celo smrti.
Lastnosti levkocitov
Levkociti imajo pomembne fiziološke lastnosti, ki zagotavljajo delovanje njihovih funkcij: 1) prepoznajo signale drugih krvnih celic in endotelija s svojimi receptorji; 2) sposobnost aktiviranja in odzivanja na delovanje signalov s številnimi reakcijami, vključno z: zaustavitvijo gibanja v krvnem obtoku, adhezijo - pritrditvijo na žilno steno, aktivacijo ameboidne gibljivosti, spremembo oblike in gibanja skozi nedotaknjeno. stena kapilare ali venule. V tkivih se aktivirani levkociti premaknejo na mesta poškodbe in sprožijo njihove zaščitne mehanizme: fagocitozo - absorpcijo in prebavo mikroorganizmov in tujkov, izločanje vodikovega peroksida, citokinov, imunoglobulinov, snovi, ki pospešujejo celjenje poškodb itd.
Limfociti so neposredni udeleženci v reakcijah celične in humoralne imunosti.
Funkcije levkocitov
Zaščitna - je uničenje mikroorganizmov z levkociti z njihovo fagocitozo ali z delovanjem drugih baktericidnih levkocitnih dejavnikov na njih; protitumorski učinek na tumorske celice samega organizma; anthelmintično delovanje; antitoksično delovanje; sodelovanje pri oblikovanju različnih oblik imunosti, pa tudi v procesih koagulacije krvi in fibrinolize.
Regenerativno - sproščanje levkocitov dejavnikov, ki prispevajo k celjenju poškodovanih tkiv.
regulativni - tvorbo in sproščanje citokinov, rastnih in drugih dejavnikov, ki uravnavajo hemocitopoezo in imunski odziv.
Zaščitna funkcija je ena najpomembnejših funkcij levkocitov. Pri njegovem izvajanju ima vsaka vrsta levkocitov svojo edinstveno vlogo. Nevtrofilci in monociti so polifunkcionalne celice: glavni fagociti bakterij, virusov in drugih mikroorganizmov; tvorijo ali prenašajo proteine sistema komplementa, interferone, lizocim; sodelujejo pri ustavljanju krvavitve in fibrinolizi.
Fagocitoza poteka v več fazah: kemotaksa - približevanje fagocita predmetu fagocitoze vzdolž gradienta kemoatraktanta; privlačnost - privlačnost levkocita na predmet, njegovo prepoznavanje in okolje; absorpcija in uničenje (ubijanje) vitalnih objektov ter uničenje (prebava) fragmentov fagocitiranega objekta z lizosomskimi encimi. Fagocitoza je v zdravem organizmu običajno popolna, tj. konča se s popolnim uničenjem tujega predmeta. V nekaterih primerih pride do nepopolne fagocitoze, ki ne zagotavlja popolne protimikrobne zaščitne funkcije. Fagocitoza je ena od komponent nespecifične odpornosti (odpornosti) telesa na delovanje infekcijskih dejavnikov.
Bazofili proizvajajo kemoatraktante za nevtrofilce in eozinofilce; uravnavajo agregatno stanje krvi, lokalni pretok krvi (mikrocirkulacijo) in prepustnost kapilar (zaradi sproščanja heparina, histamina, serotonina); izločajo heparin in sodelujejo pri presnovi maščob.
Limfociti zagotavljajo nastanek in reakcije specifične celične (T-limfociti) in humoralne (B-limfociti) imunosti ter imunološki nadzor telesnih celic in transplantacijsko imunost.
Formula levkocitov
Med številom posameznih vrst levkocitov v krvi obstajajo določena razmerja, katerih odstotni izraz imenujemo levkocitna formula(Tabela 1).
To pomeni, da če se skupna vsebnost levkocitov vzame za 100%, bo vsebnost določene vrste levkocitov v krvi določen odstotek njihovega skupnega števila v krvi. Na primer, v normalnih pogojih je vsebnost monocitov 200-600 celic na 1 μl (mm 3), kar je 2-10% celotne vsebnosti vseh levkocitov, kar je enako 4000-9000 celic na 1 μl (mm 3) krvi (glejte tabelo 11.2). Pri številnih fizioloških in patoloških stanjih se pogosto odkrije povečanje ali zmanjšanje vsebnosti katere koli vrste levkocitov.
Povečanje števila posameznih oblik levkocitov imenujemo nevtrofilija, eozinofilija ali bazofilija, monocitoza ali limfocitoza. Zmanjšanje vsebnosti posameznih oblik levkocitov imenujemo nevtro-, eozin-, monocito- in limfopenija.
Narava formule levkocitov je odvisna od starosti osebe, življenjskih razmer in drugih pogojev. V fizioloških pogojih se pri zdravem človeku pojavi absolutna limfocitoza in nevtropenija v otroštvu, od 5-7 dni življenja do 5-7 let (fenomen "levkocitnih škarij" pri otrocih). Pri otrocih in odraslih, ki živijo v tropih, se lahko razvije limfocitoza in nevtropenija. Limfocitozo opazimo tudi pri vegetarijancih (s pretežno ogljikovohidratno prehrano), nevtrofilija pa je značilna za "prebavno", "miogeno" in "čustveno" levkocitozo. Nevtrofilijo in premik levkocitne formule v levo opazimo pri akutnih vnetnih procesih (pljučnica, tonzilitis itd.), Eozinofilijo pa pri alergijskih stanjih in invazijah helmintov. Bolniki s kroničnimi boleznimi (tuberkuloza, revmatizem) lahko razvijejo limfocitozo. Leukopenija, nevtropenija in premik levkocitne formule v desno s hipersegmentacijo jeder nevtrofilcev so dodatni znaki anemije zaradi pomanjkanja B12 in folatov. Tako ima analiza vsebnosti posameznih oblik levkocitov v levkocitni formuli pomembno diagnostično vrednost.
Tabela 1. Levkocitna formula odrasle zdrave osebe Croca
|
Indikatorji |
Skupno število levkocitov |
GRANULOCITI |
AGRANULOCITI |
|||||
|
nezrel |
zrel (segmentiran) |
limfociti |
monociti |
|||||
|
jedrska palica |
nevtrofilcev |
eozinofilcev |
bazofilci |
|||||
|
PREMIK LEVO ← |
Povečanje števila nezrelih (mladih) oblik granulocitov v krvi kaže na stimulacijo levkopoeze v kostnem mozgu. |
|||||||
|
PREMIK DESNO→ |
Povečanje zrelih oblik granulocitov (nevtrofilcev) v krvi kaže na zaviranje levkopoeze v kostnem mozgu. |
|||||||
Vrste in značilnosti levkocitov
Levkociti ali bele krvničke so tvorbe različnih oblik in velikosti. Glede na strukturo delimo levkocite na zrnat, oz granulociti, In nezrnat, oz agranulociti. Granulociti vključujejo nevtrofilce, eozinofilce in bazofilce; agranulocite vključujejo limfocite in monocite. Celice zrnate serije so dobile ime po sposobnosti barvanja z barvami: eozinofili zaznavajo kislo barvo (eozin), bazofili - alkalno (hematoksilin), nevtrofilci - oboje.
Značilnosti posameznih vrst levkocitov:
- nevtrofilci - največja skupina belih krvničk, predstavljajo 50-75 % vseh levkocitov. V krvi ne kroži več kot 1% nevtrofilcev, ki so prisotni v telesu. Večina jih je koncentrirana v tkivih. Poleg tega ima kostni mozeg rezervo, ki 50-krat presega število krožečih nevtrofilcev. Njihovo sproščanje v kri se pojavi na "prvo zahtevo" telesa.
Glavna naloga nevtrofilcev je zaščita telesa pred napadi mikrobov in njihovih toksinov. Nevtrofilci prvi pridejo na mesto poškodbe tkiva, tj. so avangarda levkocitov. Njihov videz v žarišču vnetja je povezan s sposobnostjo aktivnega gibanja. Sproščajo pseudopodije, prehajajo skozi kapilarno steno in se aktivno premikajo v tkivih do mesta prodiranja mikrobov. Hitrost njihovega gibanja doseže 40 mikronov na minuto, kar je 3-4-kratni premer celice. Sproščanje levkocitov v tkiva imenujemo migracija. V stiku z živimi ali mrtvimi mikrobi, s propadajočimi celicami lastnega telesa ali tujimi delci jih nevtrofilci fagocitirajo, prebavijo in uničijo zaradi lastnih encimov in baktericidnih snovi. En nevtrofil lahko fagocitira 20-30 bakterij, lahko pa umre sam (v tem primeru se bakterije še naprej razmnožujejo);
- eozinofilcev predstavljajo 1-5% vseh levkocitov. Eozinofili imajo fagocitno sposobnost, vendar je zaradi majhne količine v krvi njihova vloga v tem procesu majhna. Glavna funkcija eozinofilcev je nevtralizacija in uničenje toksinov beljakovinskega izvora, tujih beljakovin, kompleksov antigen-protitelesa. Eozinofili fagocitirajo zrnca bazofilcev in mastocitov, ki vsebujejo veliko histamina; proizvajajo encim histaminazo, ki uniči absorbirani histamin.
Pri alergijskih stanjih, helmintski invaziji in zdravljenju z antibiotiki se število eozinofilcev poveča. To je posledica dejstva, da se v teh pogojih uniči veliko število mastocitov in bazofilcev, iz katerih se sprosti veliko histamina, za nevtralizacijo katerega so potrebni eozinofili. Ena od funkcij eozinofilcev je proizvodnja plazminogena, ki določa njihovo sodelovanje v procesu fibrinolize;
- bazofilci(0-1% vseh levkocitov) - najmanjša skupina granulocitov. Funkcije bazofilcev so posledica prisotnosti biološko aktivnih snovi v njih. Tako kot mastociti vezivnega tkiva proizvajajo histamin in heparin. Število bazofilcev se poveča v regenerativni (končni) fazi akutnega vnetja in rahlo poveča med kroničnim vnetjem. Heparin bazofilcev preprečuje strjevanje krvi v žarišču vnetja, histamin pa širi kapilare, kar prispeva k procesom resorpcije in celjenja.
Vrednost bazofilcev se poveča z različnimi alergijskimi reakcijami, ko se iz njih in mastocitov sprošča histamin pod vplivom kompleksa antigen-protitelo. Določa klinične manifestacije urtikarije, bronhialne astme in drugih alergijskih bolezni.
Število bazofilcev se močno poveča pri levkemiji, stresnih situacijah in rahlo poveča z vnetjem;
- monociti predstavljajo 2-4% vseh levkocitov, so sposobni ameboidnega gibanja, kažejo izrazito fagocitno in baktericidno aktivnost. Monociti fagocitirajo do 100 mikrobov, nevtrofilci pa le 20-30. Monociti se pojavijo v žarišču vnetja za nevtrofilci in kažejo največjo aktivnost v kislem okolju, v katerem nevtrofilci izgubijo svojo aktivnost. V žarišču vnetja monociti fagocitirajo mikrobe, pa tudi odmrle levkocite, poškodovane celice vnetega tkiva, očistijo žarišče vnetja in ga pripravijo na regeneracijo. Zaradi te funkcije se monociti imenujejo "brisalci telesa".
Krožijo do 70 ur in nato migrirajo v tkiva, kjer tvorijo obsežno družino tkivnih makrofagov. Poleg fagocitoze so makrofagi vključeni v nastanek specifične imunosti. Absorbirajo tuje snovi, jih predelajo in prevedejo v posebno spojino - imunogen, ki skupaj z limfociti tvori specifičen imunski odziv.
Makrofagi so vključeni v procese vnetja in regeneracije, presnovo lipidov in železa ter delujejo protitumorsko in protivirusno. To je posledica dejstva, da izločajo lizocim, interferon, fibrogeni faktor, ki poveča sintezo kolagena in pospeši nastanek fibroznega tkiva;
- limfociti predstavljajo 20-40% belih krvnih celic. Odrasel človek vsebuje 10 12 limfocitov s skupno težo 1,5 kg. Limfociti, za razliko od vseh drugih levkocitov, lahko ne le prodrejo v tkiva, ampak se tudi vrnejo nazaj v kri. Od drugih levkocitov se razlikujejo po tem, da ne živijo nekaj dni, ampak 20 let ali več (nekateri - vse življenje osebe).
levkopoeza
levkopoeza je proces nastajanja, diferenciacije in zorenja levkocitov periferne krvi. Vsebuje mislopoezo in limfopoezo. Mielopoeza- proces tvorbe in diferenciacije granulocitov (nevtrofilcev, bazofilcev in eozinofilcev) in monocitov iz PSGC v rdečem kostnem mozgu. Limfopoeza- proces nastajanja limfocitov v rdečem kostnem mozgu in v limfoidnih organih. Začne se s tvorbo B-limfocitov in T-limfocitov v timusu in drugih primarnih limfoidnih organih iz PHSC v rdečem kostnem mozgu in konča z diferenciacijo in razvojem limfocitov po izpostavljenosti antigenom v sekundarnih limfoidnih organih - vranici, bezgavke in limfoidno tkivo prebavil in dihalnih poti. Monociti in limfociti so sposobni nadaljnje diferenciacije in recirkulacije (kri → tkivna tekočina → limfa → kri). Monociti se lahko spremenijo v tkivne makrofage, osteoklaste in druge oblike, limfociti - v spominske celice, pomočnike, plazemske celice itd.
Pri uravnavanju nastajanja levkocitov imajo pomembno vlogo produkti uničenja levkocitov (levkopoetini), ki stimulirajo celice mikrookolja PSGC - T-celice, makrofage, fibroblaste in endotelne celice kostnega mozga. V odgovor celice mikrookolja tvorijo številne citokine, rast in druge zgodnje delujoče dejavnike, ki spodbujajo levkopoezo.
Regulacija levkopoeze vključuje kateholamine (tako hormone nadledvične medule kot nevrotransmiterje simpatičnega oddelka ANS). Spodbujajo mielopoezo in povzročajo levkocitozo z mobilizacijo parietalnega bazena nevtrofilcev.
Prostaglandini skupine E, haloni (tkivno specifični inhibitorji, ki jih proizvajajo nevtrofilci), interferoni zavirajo tvorbo granulocitov in monocitov. Rastni hormon povzroča levkopenijo (z zaviranjem tvorbe nevtrofilcev). Glukokortikoidi povzročajo involucijo timusa in limfoidnega tkiva, pa tudi limfopenijo in eozinopenijo. Keyloni, laktoferin, ki ga tvorijo zreli granulociti, zavirajo hematopoezo granulocitov. Številne strupene snovi, ki ionizirajo sevanje, povzročajo levkopenijo.
Pomemben pogoj za normalno levkopoezo je vnos zadostne količine energije, beljakovin, esencialnih maščobnih in aminokislin, vitaminov, mikroelementov v telo.
G-CSF, drugi citokini in rastni faktorji se uporabljajo za nadzor levkopoeze in procesov diferenciacije matičnih celic med njihovo presaditvijo v terapevtske namene in gojenjem umetnih organov in tkiv.
Popolna krvna slika se v vsakem kliničnem laboratoriju imenuje rutinska preiskava - to je prva analiza, ki jo oseba opravi, ko je na zdravniškem pregledu ali ko zboli. V laboratorijskem delu se UAC imenuje splošna klinična raziskovalna metoda (klinični krvni test).
Tudi ljudje, ki so daleč od vseh laboratorijskih zapletenosti, polni množice težko izgovorljivih izrazov, so bili dobro seznanjeni z normami, vrednostmi, imeni in drugimi parametri, dokler celice levkocitne povezave (levkocitna formula), eritrociti v odgovoru pa se je pojavil hemoglobin z barvnim indikatorjem. Vseprisotno naselje zdravstvenih ustanov z vsemi vrstami opreme ni zaobšlo laboratorijske službe, številni izkušeni bolniki so se znašli v slepi ulici: nekakšna nerazumljiva okrajšava latinskih črk, veliko vseh vrst številk, različne značilnosti eritrocitov in trombociti ...
Naredi sam dešifriranje
Težave za bolnike so splošni krvni test, ki ga pripravi avtomatski analizator in odgovorni laboratorijski pomočnik skrbno prepiše v obrazec. Mimogrede, nihče ni preklical "zlatega standarda" kliničnih raziskav (mikroskop in zdravniške oči), zato je treba vsako analizo, opravljeno za diagnostiko, nanesti na steklo, obarvati in pogledati, da se ugotovijo morfološke spremembe krvnih celic. V primeru znatnega zmanjšanja ali povečanja določene celične populacije se lahko zgodi, da naprava ne bo kos in "protestira" (noče delovati), ne glede na to, kako dobra je.
Včasih ljudje poskušajo najti razlike med splošnim in kliničnim krvnim testom, vendar jih ni treba iskati, saj klinična analiza vključuje isto študijo, ki se zaradi udobja imenuje splošna (krajša in jasnejša), vendar je bistvo to se ne spremeni.
Splošni (podroben) krvni test vključuje:
- Določanje vsebnosti celičnih elementov krvi: - rdečih krvničk, ki vsebujejo pigment hemoglobin, ki določa barvo krvi, in ki tega pigmenta ne vsebujejo, zato jih imenujemo bele krvničke (nevtrofilci, eozinofili, bazofilci, limfociti, monociti);
- Raven ;
- (v hematološkem analizatorju, čeprav se lahko približno določi na oko, potem ko se eritrociti spontano usedejo na dno);
- , izračunano po formuli, če je bila študija izvedena ročno, brez sodelovanja laboratorijske opreme;
- , ki se je prej imenovala reakcija (ROE).
Splošni krvni test kaže reakcijo te dragocene biološke tekočine na vse procese, ki se pojavljajo v telesu. Koliko rdečih krvnih celic in hemoglobina vsebuje, opravlja funkcijo dihanja (prenaša kisik v tkiva in odstranjuje ogljikov dioksid iz njih), levkocite, ki ščitijo telo pred okužbo, sodelujejo v procesu koagulacije, kako se telo odziva na patološke procese, z eno besedo, KLA odraža stanje samega telesa v različnih obdobjih življenja. Koncept "podrobnega krvnega testa" pomeni, da se poleg glavnih kazalcev (levkocitov, hemoglobina, eritrocitov) podrobno preučuje levkocitna formula (in celice agranulocitne serije).
Razlago krvnega testa je bolje zaupati zdravniku, če pa obstaja posebna želja, lahko pacient poskusi samostojno preučiti rezultat, izdan v kliničnem laboratoriju, in pri tem mu bomo pomagali s kombiniranjem običajnih imen. s kratico avtomatski analizator.
Tabela je lažje razumljiva
Praviloma se rezultati študije zabeležijo na posebnem obrazcu, ki se pošlje zdravniku ali da bolniku. Za lažjo navigacijo poskusimo predstaviti podrobno analizo v obliki tabele, v katero bomo vnesli normo krvnih kazalcev. Bralec v tabeli bo videl tudi celice, kot so. Niso med obveznimi kazalniki popolne krvne slike in so mlade oblike rdečih krvničk, torej so predhodniki eritrocitov. Za ugotavljanje vzroka anemije se pregledajo retikulociti. V periferni krvi odrasle zdrave osebe jih je zelo malo (norma je podana v tabeli), pri novorojenčkih pa je teh celic lahko 10-krat več.
| Št. p / str | Indikatorji | Norma |
|---|---|---|
| 1 | Rdeče krvničke (RBC), 10 x 12 celic na liter krvi (10 12 /l, tera / liter) moški ženske | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | Hemoglobin (HBG, Hb), grami na liter krvi (g/l) moški ženske | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | Hematokrit (HCT), % moški ženske | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | Barvni indeks (CPE) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | Povprečni volumen eritrocitov (MCV), femtoliter (fl) | 80 - 100 |
| 6 | Povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu (MCH), pikogrami (pg) | 26 - 34 |
| 7 | Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitih (MCHC), gram na deciliter (g/dL) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | Anizocitoza eritrocitov (RDW), % | 11,5 - 14,5 |
| 9 | Retikulociti (RET) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | Levkociti (WBC), 10 x 9 celic na liter krvi (10 9 /l, giga/liter) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | Bazofili (BASO), % | 0 - 1 |
| 12 | Bazofili (BASO), 10 9 /l (absolutne vrednosti) | 0 - 0,065 |
| 13 | Eozinofili (EO), % | 0,5 - 5 |
| 14 | Eozinofili (EO), 10 9 /l | 0,02 - 0,3 |
| 15 | Nevtrofilci (NEUT), % mielociti, % mladi, % Vbodni nevtrofilci, % Segmentirani nevtrofilci, % | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | Limfociti (LYM), % | 19 - 37 |
| 17 | Limfociti (LYM), 10 9 /l | 1,2 - 3,0 |
| 18 | Monociti (MON), % | 3 - 11 |
| 19 | Monociti (MON), 10 9 /l | 0,09 - 0,6 |
| 20 | Trombociti (PLT), 10 9 /l | 180,0 - 320,0 |
| 21 | Povprečni volumen trombocitov (MPV), fl ali µm 3 | 7 - 10 |
| 22 | Anizocitoza trombocitov (PDW), % | 15 - 17 |
| 23 | Trombokrit (PCT), % | 0,1 - 0,4 |
| 24 | moški ženske | 1 - 10 2 -15 |
In ločena miza za otroke
Prilagajanje na nove življenjske razmere vseh telesnih sistemov novorojenčkov, njihov nadaljnji razvoj pri otrocih po enem letu in končna tvorba v adolescenci naredi krvno sliko drugačno od tiste pri odraslih. Ni presenetljivo, da se lahko norme majhnega otroka in osebe, ki je prestopila polnoletnost, včasih izrazito razlikujejo, zato obstaja tabela normalnih vrednosti za otroke.
| Št. p / str | Kazalo | Norma |
|---|---|---|
| 1 | Eritrociti (RBC), 10 12 /l prvih dni življenja do enega leta 16 let 6 - 12 let 12 - 16 let | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | Hemoglobin (HBG, Hb), g/l prvi dnevi življenja (zaradi fetalnega Hb) do enega leta 16 let 6 - 16 let | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | Retikulociti (RET), ‰ do enega leta 16 let 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | Bazofili (BASO), % vseh | 0 - 1 |
| 5 | Eozinofili (EO), % do enega leta 1 - 12 let več kot 12 | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | Nevtrofilci (NEUT), % do enega leta 1-6 let 6 - 12 let 12 - 16 let | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | Limfociti (LYM), % do enega leta 16 let 6 - 12 let 12 - 16 let | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | Monociti (MON), % do enega leta 1 - 16 let | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | Trombociti10 9 celic/l do enega leta 16 let 6 - 12 let 12 - 16 let | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR), mm / uro do 1 meseca do enega leta 1 - 16 let | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
Upoštevati je treba, da se lahko v različnih medicinskih virih in v različnih laboratorijih vrednosti norme razlikujejo. To ni posledica dejstva, da nekdo ne ve, koliko določenih celic mora biti ali kakšna je normalna raven hemoglobina. samo, z uporabo različnih analiznih sistemov in metod ima vsak laboratorij svoje referenčne vrednosti. Vendar pa te tankosti verjetno ne bodo zanimale bralca ...
Rdeče krvne celice v splošnem krvnem testu in njihove značilnosti
Ali rdeče krvne celice (Er, Er) - najštevilnejša skupina celičnih elementov krvi, ki jo predstavljajo nejedrski diski bikonkavne oblike ( Norma za ženske in moške je drugačna in je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l oziroma 4,4 - 5,0 x 10 12 / l.). Rdeče krvne celice vodijo celotno krvno sliko. Zaradi številnih funkcij (dihanje tkiv, uravnavanje vodno-solnega ravnovesja, prenos protiteles in imunskih kompleksov na njihovi površini, sodelovanje v procesu koagulacije itd.) imajo te celice sposobnost prodiranja v najbolj nedostopna mesta (ozke in zavite kapilare). ). Za izpolnjevanje teh nalog morajo imeti eritrociti določene lastnosti: velikost, obliko in visoko plastičnost. Morebitne spremembe teh parametrov, ki so izven norme, pokaže popolna krvna slika (pregled rdečega dela).
Rdeče krvne celice vsebujejo pomembno sestavino za telo, sestavljeno iz beljakovin in železa. To je rdeči krvni pigment, imenovan. Zmanjšanje eritrocitov v krvi običajno povzroči padec ravni Hb, čeprav obstaja druga slika: rdečih krvnih celic je dovolj, vendar jih je veliko praznih, potem bo imela KLA tudi nizko vsebnost rdečega pigmenta. Da bi ugotovili in ocenili vse te kazalnike, obstajajo posebne formule, ki so jih zdravniki uporabljali pred pojavom avtomatskih analizatorjev. Zdaj se oprema ukvarja s podobnimi primeri in pojavili so se dodatni stolpci z nerazumljivo kratico in novimi merskimi enotami v obliki splošnega krvnega testa:
Indikator številnih bolezni - ESR
velja za pokazatelj (nespecifičnega) najrazličnejših patoloških sprememb v telesu, zato tega testa pri diagnostičnem iskanju skoraj nikoli ne zaobidemo. Norma ESR je odvisna od spola in starosti - pri popolnoma zdravih ženskah je lahko 1,5-krat višji od tega kazalnika pri otrocih in odraslih moških.Praviloma je takšen indikator, kot je ESR, zabeležen na dnu obrazca, kar pomeni, da dopolnjuje splošni krvni test. V večini primerov se ESR izmeri v 60 minutah (1 ura) v stativu Panchenkov, ki je nepogrešljiv do danes, vendar v našem visokotehnološkem času obstajajo naprave, ki skrajšajo čas določanja, vendar jih nimajo vsi laboratoriji.
opredelitev ESR
Formula levkocitov
Levkociti (Le) so "pestra" skupina celic, ki predstavljajo "belo" kri. Število levkocitov ni tako visoko kot vsebnost rdečih krvničk (eritrocitov), njihova normalna vrednost pri odraslem se giblje med 4,0 - 9,0 x 10 9 /l.
V OVK so te celice predstavljene kot dve populaciji:
- granulocitne celice (zrnati levkociti), ki vsebujejo zrnca, ki so napolnjena z biološko aktivnimi snovmi (BAS): (palice, segmenti, mladež, mielociti);
- Predstavniki agranulocitne serije, ki pa imajo lahko tudi granule, vendar drugačnega izvora in namena: imunokompetentne celice () in "uredniki" telesa - (makrofagi).
Najpogostejši vzrok povečanja levkocitov v krvi () je infekcijsko-vnetni proces:
- V akutni fazi se nevtrofilni bazen aktivira in s tem poveča (do sproščanja mladih oblik);
- Malo kasneje so v proces vključeni monociti (makrofagi);
- Stopnjo okrevanja lahko določimo s povečanim številom eozinofilcev in limfocitov.
Izračunu formule levkocitov, kot je navedeno zgoraj, ne zaupa popolnoma niti najbolj visokotehnološka oprema, čeprav ni mogoče sumiti na napake - naprave delujejo dobro in natančno, zagotavljajo veliko količino informacij, ki znatno presegajo pri ročnem delu. Vendar pa obstaja en majhen odtenek - stroj še ne more v celoti videti morfoloških sprememb v citoplazmi in jedrskem aparatu levkocitne celice ter nadomestiti zdravnikove oči. V zvezi s tem se identifikacija patoloških oblik še vedno izvaja vizualno, analizator pa lahko prešteje skupno število belih krvnih celic in razdeli levkocite na 5 parametrov (nevtrofilcev, bazofilcev, eozinofilcev, monocitov in limfocitov), če laboratorij ima visoko natančen analitični sistem razreda 3.
Skozi oči človeka in stroja
Hematološki analizatorji najnovejše generacije niso sposobni izvajati le kompleksne analize granulocitnih predstavnikov, ampak tudi razlikovati agranulocitne celice (limfocite) znotraj populacije (subpopulacije T-celic, B-limfocitov). Zdravniki uspešno uporabljajo njihove storitve, vendar je na žalost takšna oprema še vedno privilegij specializiranih klinik in velikih zdravstvenih centrov. Če ni hematološkega analizatorja, lahko število levkocitov izračunamo tudi po staromodni metodi (v komori Goryaev). Medtem pa naj bralec ne misli, da je ta ali ona metoda (ročna ali avtomatska) nujno boljša, zdravniki, ki delajo v laboratoriju, to spremljajo, nadzorujejo sebe in stroj ter ob najmanjšem dvomu predlagajo pacientu, da ponovi študijo. Torej, levkociti:
- WBC - to je število belih krvnih celic (levkocitov). Izračun levkocitne formule ni zaupan nobeni napravi, tudi najbolj visokotehnološki (III razred), saj mu je težko razlikovati mlade od vbodov in nevtrofilcev, za stroj je vse enako - nevtrofilni granulociti. Izračun razmerja med različnimi predstavniki levkocitne povezave opravi zdravnik, ki na lastne oči vidi, kaj se dogaja v jedru in citoplazmi celic.
- GR - granulociti
(v analizatorju). Pri ročnem delu: granulociti = vse levkocitne celice- (monociti + limfociti) - povečanje indikatorja lahko kaže na akutno fazo infekcijskega procesa (povečanje populacije granulocitov zaradi nevtrofilcev). Granulociti v splošnem krvnem testu so predstavljeni v obliki 3 subpopulacij: eozinofilcev, bazofilcev, nevtrofilcev in nevtrofilcev, v zameno pa so prisotni v obliki palic in segmentov ali se lahko pojavijo, ne da bi dokončali zorenje (mielociti, mladi), ko hematopoetski proces je moten ali izsuši rezervne zmogljivosti telesa (hude okužbe):
- NEUT, nevtrofilci (mielociti, mlade, palice, segmenti) - te celice, ki imajo dobre fagocitne sposobnosti, prvi braniti organizem od okužbe;
- BASO, bazofili (povečanje - alergijska reakcija);
- EO, eozinofili (povečanje - alergija, helmintska invazija, obdobje okrevanja).
MON, Mo (monociti) so največje celice, ki so del MHC (mononuklearnega fagocitnega sistema). Prisotni so v obliki makrofagov v vseh vnetnih žariščih in se ne mudi, da bi jih zapustili nekaj časa po tem, ko se proces umiri.
- LYM, Ly (limfociti) - pripadajo razredu imunokompetentnih celic, njihove različne populacije in subpopulacije (T- in B-limfociti) sodelujejo pri izvajanju celične in humoralne imunosti. Povišane vrednosti indikatorja kažejo na prehod akutnega procesa v kronično ali na stopnjo okrevanja.
Trombocitna povezava
Naslednja okrajšava v CBC se nanaša na celice, imenovane trombociti oz. Preučevanje trombocitov brez hematološkega analizatorja je precej težavna naloga, celice zahtevajo poseben pristop k barvanju, zato se brez analiznega sistema ta test izvaja po potrebi in ni privzeta analiza.
Analizator, ki porazdeli celice, tako kot rdeče krvne celice, izračuna skupno število trombocitov in trombocitne indekse (MPV, PDW, PCT):
- PLT- indikator, ki kaže število trombocitov (trombocitov). Povišanje števila trombocitov v krvi se imenuje, znižana raven je razvrščena kot trombocitopenija.
- MPV- povprečna prostornina trombocitov, enakomernost velikosti populacije trombocitov, izražena v femtolitrih;
- PDW- širina porazdelitve teh celic po volumnu -%, kvantitativno - stopnja anizocitoze trombocitov;
- PCT() - analog hematokrita, izražen v odstotkih in označuje delež trombocitov v polni krvi.
Povišane trombocite in sprememba tako ali drugače trombocitni indeksi lahko kaže na prisotnost precej resne patologije: mieloproliferativne bolezni, vnetni procesi nalezljive narave, lokalizirani v različnih organih, pa tudi razvoj maligne neoplazme. Medtem se lahko število trombocitov poveča: telesna aktivnost, porod, kirurški posegi.
upad vsebino teh celic opazimo pri avtoimunskih procesih, angiopatiji, okužbah, masivnih transfuzijah. Pred menstruacijo in med nosečnostjo pa opazimo rahlo znižanje ravni trombocitov zmanjšanje njihovega števila na 140,0 x 10 9 /l in nižje bi moralo biti že skrb vzbujajoče.
Ali vsi vedo, kako se pripraviti na analizo?
Znano je, da številni indikatorji (zlasti levkociti in eritrociti) spremeniti glede na okoliščine.
- Psiho-čustveni stres;
- Hrana (prebavna levkocitoza);
- Slabe navade v obliki kajenja ali nepremišljene uporabe močnih pijač;
- Uporaba nekaterih zdravil;
- Sončno sevanje (pred testiranjem ni zaželeno iti na plažo).
Nihče ne želi dobiti nezanesljivih rezultatov, v zvezi s tem morate iti na analizo na prazen želodec, na trezno glavo in brez jutranje cigarete, umiriti se v 30 minutah, ne teči ali skakati. Ljudje morajo vedeti, da bo popoldne, po izpostavljenosti soncu in med težkim fizičnim delom, v krvi opaziti nekaj levkocitoze.
Ženski spol ima še več omejitev, zato se morajo predstavniki lepe polovice spomniti, da:
- Faza ovulacije poveča skupno število levkocitov, vendar zmanjša raven eozinofilcev;
- Nevtrofilija je opažena med nosečnostjo (pred porodom in med njihovim potekom);
- Bolečine, povezane z menstruacijo, in same menstruacije lahko povzročijo tudi določene spremembe v rezultatih analize - ponovno boste morali darovati kri.
Kri za natančen krvni test, pod pogojem, da se izvaja v hematološkem analizatorju, se zdaj v večini primerov odvzame iz vene, hkrati z drugimi analizami (biokemija), vendar v ločeni epruveti (vacutainer z antikoagulantom). - EDTA). Obstajajo tudi majhni mikrokontejnerji (z EDTA), namenjeni odvzemu krvi iz prsta (ušesne mečice, pete), ki se pogosteje uporabljajo za jemanje testov pri dojenčkih.
Indikatorji krvi iz vene se nekoliko razlikujejo od rezultatov, dobljenih pri študiji kapilarne krvi - v venski hemoglobin je višji, več je eritrocitov. Medtem se domneva, da je bolje vzeti OAC iz vene: celice so manj poškodovane, stik s kožo je čim manjši, poleg tega pa količina odvzete venske krvi po potrebi omogoča ponovitev analize, če rezultati so dvomljivi ali razširijo obseg študij (in nenadoma se izkaže, kaj je še treba storiti in retikulocite?).
Poleg tega se veliko ljudi (mimogrede, pogosteje odraslih), ki se popolnoma ne odzivajo na venepunkcijo, bojijo skarifikatorja, s katerim prebadajo prst, prsti pa so včasih modri in hladni - kri je težko dobiti. Analitični sistem, ki naredi natančen krvni test, »zna« delati z vensko in kapilarno krvjo, programiran je za različne možnosti, tako da zlahka »ugotovi«, kaj je kaj. No, če naprava odpove, jo bo zamenjal visokokvalificiran strokovnjak, ki bo preveril, dvakrat preveril in sprejel odločitev, pri čemer se ne zanaša le na zmogljivost stroja, ampak tudi na lastne oči.
Video: klinični krvni test - Dr. Komarovsky