V vseh svetovnih kulturah se funkcija razmnoževanja, razmnoževanja šteje za eno glavnih. Moški in ženski reproduktivni sistem imata različno strukturo, vendar opravljata eno nalogo: tvorita zarodne celice - gamete, po zlitju katerih v času oploditve bo mogoč razvoj bodočega človeškega telesa. Ta članek je posvečen preučevanju strukture in delovanja ženskega reproduktivnega sistema.

Splošne značilnosti ženskih reproduktivnih organov

Ženski reproduktivni sistem vključuje zunanje in notranje spolne organe, ki jih imenujemo tudi reproduktivni (razmnoževalni).

Zunanji, imenovani vulva, so vizualno dovolj izraženi - to so pubis, velike in male sramne ustnice, klitoris in vhod v nožnico (vagina), zaprt z elastičnim himenom, imenovan devica. Oglejmo si podrobneje zunanje organe ženskega reproduktivnega sistema.

Struktura pubisa

Spodnji del trebuha v višini sramnice (sramne kosti) tvori pubis. Sama kost v anatomsko pravilnem položaju visi nad vhodom v nožnico in je videti kot lok. Navzven ima pubis obliko valja, ki tvori vzpetino. Pod kožo se mu oblikuje plast maščobe. Zunaj se na njej oblikujejo lasje. Ima jasno izraženo vodoravno mejo. Če žensko telo proizvaja prekomerno količino androgenov - moških spolnih hormonov, se linija las poveča in dvigne pod ostrim kotom proti popku. Patologija sramnih dlak je znak spolnega razvoja.

Velike in male sramne ustnice

Od pubisa do anusa sta dve kožni gubi - velike sramne ustnice, ki imajo zunanjo lasišče in plast, ki je v njih.V njihovem vezivnem tkivu so kanali Bartholin žleze. Izloča tekočino, ki vlaži ženske spolne organe. Če je higiena kršena, škodljivi mikroorganizmi prodrejo v tkiva žleze in povzročijo vnetje v obliki bolečih tesnil.

Pod velikimi so male sramne ustnice, gosto prepletene s krvnimi žilami in živci. V njihovem zgornjem delu je organ, ki je homologen moškemu penisu - klitoris. Njegovo rast zavirajo hormoni ženskega reproduktivnega sistema - estrogeni. Klitoris vsebuje veliko število živcev in krvnih žil, kar pomeni, da je zelo občutljiv. Če ima dekle ali ženska močno povečan klitoris, je to lahko jasen znak hormonske patologije.

vhod v nožnico

Vulva poleg pubisa, velikih in malih sramnih ustnic, klitorisa, vključuje vhod v nožnico. Na razdalji do 2 centimetra od njega je v globini himen. Sestavljen je iz vezivnega tkiva in ima več lukenj, skozi katere teče kri med menstruacijo.

Notranji reproduktivni organi ženske

Sem spadajo nožnica (vagina), maternica, jajčniki in jajcevodi. Vsi se nahajajo v medenični votlini. Njihove funkcije so zorenje in vstop oplojenih ženskih spolnih gamet-ovul v maternično votlino. V njej se bo zarodek razvil iz zigote.

Struktura vagine

Nožnica je elastična cev, sestavljena iz mišičnega in vezivnega tkiva. Nahaja se od genitalne reže proti maternici in ima dolžino od 8 do 10 cm, vagina, ki se nahaja v majhni medenici, vstopi v maternični vrat. Ima sprednjo in zadnjo steno, pa tudi obok - zgornji del vagine. Zadnji forniks vagine je globlji od sprednjega.

Nožnica se nahaja pod kotom 90 stopinj glede na površino same maternice. Tako so notranji ženski spolni organi, ki vključujejo vagino, gosto prepleteni z arterijskimi in venskimi žilami ter živčnimi vlakni. Nožnica je s tanko vezivno tkivno steno ločena od mehurja. Imenuje se veziko-vaginalni septum. Spodnji del stene nožnice je posteriorno ločen od spodnjega dela debelega črevesa s presredkom.

Maternični vrat: struktura in funkcije

Nožnica vstopi v kanal, ki se imenuje cervikalni, samo stičišče pa je zunanje žrelo. Njegova oblika se razlikuje pri ženskah, ki so rodile, in tistih, ki niso rodile: če je žrelo pikčasto-ovalno, maternica ni nosila ploda, videz vrzeli pa je značilen za tiste, ki so rodile. Sama maternica je neparen votel mišični organ, sestavljen iz telesa in vratu, ki se nahaja v majhni medenici. Če upoštevamo strukturo ženskega reproduktivnega sistema in njegove funkcije, postane jasno, da je odgovoren za nastanek in razvoj zarodka, pa tudi za proces potiskanja ploda kot posledice poroda. Vrnimo se k strukturi njegovega spodnjega dela - vratu. Povezana je z zgornjim delom nožnice in ima obliko stožca (pri prvorojenkah) ali valja. Nožnični del materničnega vratu je dolg do tri centimetre in je anatomsko razdeljen na sprednjo in zadnjo ustnico. Maternični vrat in žrelo se spreminjata s starostjo ženske.

Znotraj materničnega vratu je cervikalni kanal, ki se konča v notranji osi. Obložen je z izločevalnimi žlezami, ki izločajo sluz. Če je njegovo izločanje moteno, lahko pride do zamašitve in nastanka cist. Sluz ima baktericidne lastnosti in preprečuje okužbo maternične votline. 4-6 dni pred sprostitvijo jajčeca iz jajčnika postane sluz manj koncentrirana, tako da semenčice zlahka prodrejo skozi njo v maternico in od tam v jajcevod.

Po ovulaciji se koncentracija materničnega vratu poveča, pH pa se zmanjša iz nevtralnega v kislo. Nosečnica je zaprta s strdkom cervikalne sluzi v predelu vratu. Med menstruacijo se kanal materničnega vratu nekoliko odpre, da lahko odtrgana plast endometrija pride ven. To lahko spremljajo boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Med porodom se lahko cervikalni kanal odpre do 10 cm v premeru. To prispeva k rojstvu otroka.

Med najpogostejšimi boleznimi materničnega vratu lahko imenujemo njegovo erozijo. Pojavi se kot posledica poškodbe sluznice zaradi okužb ali poškodb (splav, zapleten porod). Sčasoma neodkrita in nezdravljena erozija lahko povzroči vnetne procese in celo raka.

Jajcevodi

Jajcevod, imenovan tudi jajcevod ali jajcevod, sta 2 elastični cevi, ki se nahajata v trebušni votlini in vstopata v dno maternice. Prosti rob jajcevoda ima fimbrije. Njihov udarec zagotavlja napredovanje jajčeca, ki je zapustilo jajčnik, v lumen same cevi. Dolžina vsakega jajcevoda je od 10 do 12 cm, razdeljen je na dele: lijak, ki ima podaljšek in je opremljen s fimbrijami, ampulo, prežico, del kanala, ki vstopa v steno maternice. Za normalen razvoj nosečnosti je potreben pogoj, kot je popolna prehodnost jajcevodov, sicer bo ženska doživela neplodnost. Najpogostejše patologije jajcevodov so adhezije, salpingitis in hidrosalpinks.

Vse te bolezni povzročajo tubarno neplodnost. So zapleti klamidije, gonoreje, trihomonijaze, genitalnega herpesa, ki povzročajo zoženje lumena jajcevodov. Pogosti splavi lahko povzročijo pojav adhezij, ki se nahajajo čez cev. Hormonske motnje povzročajo zmanjšanje gibljivosti ciliarnega epitelija, ki obdaja jajcevode, kar vodi do poslabšanja motoričnih lastnosti jajčeca.

Najnevarnejši zaplet, ki je posledica tubalnih patologij, je zunajmaternična nosečnost. V tem primeru se zigota ustavi v jajcevodu, preden doseže maternico. Začne se razpadati in rasti, razteza steno cevi, ki sčasoma poči. Posledica tega je huda notranja krvavitev, ki je življenjsko nevarna.

Jajčniki pri ženskah

So parna spolna žleza in imajo maso 6-8 gramov. Jajčniki so Proizvodnja spolnih hormonov - estrogenov, ki jih nadzirata hipofiza in hipotalamus - je intrasekretorna funkcija. Kot žleze zunanjega izločanja tvorijo spolne celice - gamete, imenovane jajčeca. Biokemijsko sestavo in mehanizem delovanja estrogenov bomo proučevali kasneje. Vrnimo se k zgradbi ženskih spolnih žlez - jajčnikov. Upoštevati je treba, da je struktura ženskega reproduktivnega sistema (pa tudi moškega) neposredno povezana z urinskim sistemom.

Iz mezonefrosa (primarne ledvice) se razvije stroma ženskih spolnih žlez. Predhodniki oocitov so oogoniji, ki nastanejo iz mezenhima. Jajčnik ima beljakovinsko membrano, pod njo pa sta dve plasti: kortikalna in možganska. Prva plast vsebuje folikle, ki z zorenjem tvorijo jajčne celice I in I reda, nato pa dozorijo jajčeca. Medula žleze je sestavljena iz vezivnega tkiva in opravlja podporno in trofično funkcijo. V jajčnikih se pojavi ovogeneza - proces razmnoževanja, rasti in zorenja ženskih spolnih gamet - jajčec.

Posebnosti ženske

Struktura reproduktivnega sistema ženskega in moškega posameznika je pod nadzorom posebnih biološko aktivnih snovi - hormonov. Proizvajajo jih spolne žleze: moda pri moških in jajčniki pri ženskah. Ko vstopijo v krvni obtok, delujejo tako na razvoj reproduktivnih organov kot na nastanek sekundarnih spolnih značilnosti: poraščenost telesa, razvoj mlečnih žlez, višina glasu in tember. Razvoj ženskega reproduktivnega sistema poteka pod vplivom estradiola in njegovih derivatov: estriola in estrona. Proizvajajo jih posebne celice jajčnika - folikli. Ženski hormoni - estrogeni vodijo do povečanja volumna in velikosti maternice, pa tudi do krčenja mišic jajcevodov in same maternice, to pomeni, da se reproduktivni organ pripravlja na prevzem zigote.

Rumeno telo maternice proizvaja progesteron - hormon, ki spodbuja razvoj otrokovega mesta - posteljice, pa tudi povečanje žleznega epitelija mlečnih žlez med nosečnostjo. Kršitev hormonskega ozadja ženskega telesa vodi do bolezni, kot so maternični fibroidi, endometrioza, policistična bolezen.

Anatomske značilnosti ženske maternice

Reproduktivni sistem ženskega telesa je sestavljen iz edinstvenega organa po strukturi in funkciji. Nahaja se v medenični votlini med mehurjem in danko in ima votlino. Ta organ se imenuje maternica. Da bi razumeli mehanizem oploditve, ne pozabite, da so genitalni organi - jajčniki pri ženskah - povezani z jajcevodom. Jajce, ki vstopi v jajcevod, nato prodre v maternico, ki služi kot organ, odgovoren za razvoj zarodka (embriogeneza). Sestavljen je iz treh delov: vratu, ki smo ga preučevali prej, pa tudi telesa in dna. Telo maternice je videti kot obrnjena hruška, katere razširjeni del vključuje dva jajcevoda.

Reproduktivni organ je prekrit z membrano vezivnega tkiva in ima dve plasti: mišično (miometrij) in sluznico (endometrij). Slednji je zgrajen iz celic ploščatega in valjastega epitelija. Endometrij spremeni debelino svoje plasti: med ovulacijo se zgosti, in če ne pride do oploditve, se ta plast odtrga skupaj z delom krvi iz sten maternice - pride do menstruacije. Med nosečnostjo se volumen močno poveča (približno 8-10-krat). V votlini majhne medenice je maternica obešena na tri vezi in prepletena z gosto mrežo živcev in krvnih žil. Njegova glavna funkcija je razvoj in prehrana zarodka in ploda do trenutka fiziološkega rojstva.

Patologija maternice

Struktura ženskega reproduktivnega sistema morda ni vedno idealna in pravilno delujoča. Ena od patologij reproduktivnega sistema, povezanih s strukturo genitalnega organa, je lahko dvoroga maternica. Ima dve telesi, vsako povezano z enim jajcevodom. Če patologija ženskega reproduktivnega sistema zadeva strukturo endometrija, govorijo o hipoplaziji in aplaziji maternice. Posledica vseh zgoraj navedenih patologij je prekinitev nosečnosti ali neplodnost.

V tem članku so bile preučene anatomske in fiziološke značilnosti ženskega reproduktivnega sistema.

Vsi živi organizmi se razmnožujejo; pri ljudeh, tako kot pri živalih na visoki stopnji razvoja, je funkcija razmnoževanja povezana s posebnim aparatom - sistemom spolnih organov.

Genitalne organe (organa genitalia) običajno delimo na notranji in na prostem.

Pri moških notranji genitalni organi vključujejo spolne žleze - testise z dodatki, vas deferens in ejakulacijske kanale, semenske vezikle, prostato in bulbourethral (Cooper) žleze; do zunanjih genitalij - mošnje in penisa (slika 79).

Pri ženskah notranji spolni organi vključujejo spolne žleze - jajčnike, maternico z jajcevodi in nožnico; do zunanjih genitalij - velike in majhne sramotne ustnice in klitoris.

Genitalni organi so tako kot drugi notranji organi bogato opremljeni z žilami in živci.

Moški reproduktivni organi. Notranji moški reproduktivni organi

Testis(v latinščini - testis, v grščini - orchis) - spolna žleza ali testis, seznanjeni organ, se nahaja v skrotumu (glej sliko 79). V modih se razmnožujejo moške zarodne celice - semenčice in nastajajo moški spolni hormoni (glej poglavje IX. Endokrine žleze). Po svoji obliki je testis ovalno telo, rahlo stisnjeno s strani. Testis je pokrit z gosto vezivno tkivno membrano, ki se zaradi podobnosti barve s kuhanimi beljakovinami imenuje beljakovina. Na zadnjem robu moda tvori zgostitev - mediastinum moda. Testis je razdeljen na lobule s pregradami vezivnega tkiva (slika 80). V lobulih so tanke cevi - zvite semenske tubule, katerih stene so sestavljene iz podpornih celic in celic, ki tvorijo seme. Semetvorne celice se delijo in s kompleksnimi spremembami spremenijo v moške spolne celice - semenčice. Ta proces se imenuje spermatogeneza; nadaljuje se neprekinjeno skozi celotno obdobje pubertete moškega. Semenčice so v tekoči skrivnosti, skupaj s katero sestavljajo semensko tekočino – semenčice 1. Iz semenskih tubulov sperma vstopi v mediastinum testisa, od tam pa skozi 10-12 eferentnih tubulov v kanal epididimisa. Testis zarodka je položen v trebušno votlino in se nato spusti skozi dimeljski kanal. Ob rojstvu sta oba testisa običajno v mošnji.

1 (Sestava sperme, sproščene med spolnim odnosom skozi sečnico, vključuje tudi skrivnost prostate in semenskih veziklov.)

epididimis(glej sliko 79) - majhno telo, ki meji na zadnji rob spolne žleze. Epididimis ima kanal, ki prehaja v vas deferens.

vas deferens(glej sliko 79) ima obliko cevi. Dolžina približno 40 - 50 cm, služi za prevajanje sperme. Njegovo steno sestavljajo tri membrane: sluznica, mišica in vezivno tkivo. Dvigne se od spodnjega konca epididimisa navzgor, skozi zunanjo odprtino vstopi v dimeljski kanal. V dimeljskem kanalu vas deferens prehaja v semenčico.

semenčic ima obliko vrvice debeline malega prsta; poleg vas deferensa njegova sestava vključuje živce, krvne in limfne žile testisa, obdane s skupno fascialno membrano. Na notranji odprtini dimeljskega kanala se semenovod loči od žil in živcev in se spusti v medenično votlino, do dna mehurja, medtem ko se žile in živci dvignejo v ledveni del. V bližini prostate se vas deferens poveže z izločevalnim kanalom semenskega mešička, kar povzroči nastanek ejakulacijskega kanala.

semenski vezikel(glej sliko 79) je seznanjen organ podolgovate oblike, dolg približno 4-5 cm, ki se nahaja med dnom mehurja in danko. Vlogo žleze imajo semenski mešički; proizvajajo skrivnost, ki je del semenske tekočine.

ejakulacijski kanal(glej sliko 79), kot je navedeno, nastane zaradi sotočja vas deferensa in kanala semenskega mešička. Prehaja skozi substanco prostate in se odpre v prostatski del sečnice. Z vsakim izlivom se izloči približno 200 milijonov semenčic.

Prostata(prostata) se nahaja v medenični votlini pod dnom mehurja (glej sliko 79). Ima osnovo in vrh. Dno žleze je usmerjeno navzgor in je spojeno z dnom mehurja, vrh je obrnjen navzdol in meji na urogenitalno diafragmo. Prostata je sestavljena iz žleznega in gladkega mišičnega tkiva. Žlezno tkivo tvori lobule žleze, katerih kanali se odpirajo v prostatni del sečnice.

Skrivnost žleze je del semenske tekočine. Mišično tkivo prostate med krčenjem prispeva k praznjenju njenih kanalov, hkrati pa opravlja funkcijo sfinktra sečnice. Kot smo že omenili, potekajo sečnica in dva ejakulacijska kanala skozi prostato. V starosti je včasih opaziti povečanje prostate zaradi rasti vezivnega tkiva, ki je v njej; v tem primeru je lahko moteno uriniranje. Prostato in semenske vezikle je mogoče otipati skozi danko.

bulbouretral (Cooper) žleza(glej sliko 79) - parni organ velikosti graha. Nahaja se v urogenitalni diafragmi. Kanal žleze se odpre v čebulasto sečnico.

Zunanje kositranje genitalij

Mošnja (mošnja) je kožna vreča, ki je posoda za testise in njihove dodatke (glej sliko 79).

Pod kožo skrotuma je tako imenovana mesnata membrana, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva in velikega števila gladkih mišičnih vlaken. Pod mesnato lupino je fascija, ki pokriva mišico, ki dviguje testis. Mišica je sestavljena iz progasto mišičnega tkiva. Ko se ta mišica skrči, kot pove že njeno ime, se testis dvigne. Pod mišico sta skupna in lastna vaginalna membrana. Skupna vaginalna ovojnica je proces intraabdominalne fascije, ki pokriva moda in semenčico. Prava vaginalna membrana je serozna membrana. V procesu razvoja peritoneum tvori izboklino v mošnjo (vaginalni proces), iz katere se pridobi lastna vaginalna membrana. Sestavljen je iz dveh listov, med katerima je režasta votlina, ki vsebuje majhno količino serozne tekočine. Pravilna vaginalna membrana z enim od svojih listov meji na testis, druga - na skupno vaginalno membrano.

Penis(penis) ima glavo, telo in koren (glej sliko 79). Glans je odebeljen konec penisa. Na njem se s svojo zunanjo odprtino odpre sečnica. Med glavico in telesom penisa je zoženi del - vrat. Koren penisa je pritrjen na sramne kosti.

Penis je sestavljen iz treh tako imenovanih kavernoznih (kavernoznih) teles. Dve od njih se imenujeta kavernozna telesa penisa, tretji - gobasto telo sečnice (sečnica prehaja skozi to). Sprednji del gobastega telesa sečnice je zadebeljen in tvori glavo penisa. Vsako kavernozno telo je zunaj prekrito z gosto membrano vezivnega tkiva, znotraj pa ima gobasto strukturo: zaradi prisotnosti številnih pregrad vezivnega tkiva nastanejo majhne votline - celice (jame). Med spolnim vzburjenjem se celice kavernoznih teles napolnijo s krvjo, zaradi česar penis nabrekne in postane pokončen. Penis je prekrit s kožo; na glavici penisa tvori gubo – kožico.

moška sečnica

Sečnica (uretra) pri moških ne služi samo za odvajanje urina iz mehurja navzven, ampak je tudi pot za izločanje semenske tekočine (sperme). Dolg je 16 - 18 cm in poteka skozi prostato, urogenitalno diafragmo in gobasto telo v penisu. V skladu s tem ločimo tri dele: prostato, membrano in gobo (glej sliko 79).

Prostata- najširši. Njegova dolžina je približno 3 cm, na zadnji steni pa je vzpetina - semenski tuberkel. Na semenskem gomolju se odpirata dva izlivna voda, skozi katera se semenska tekočina izloča iz spolnih žlez. Poleg tega se kanali prostate odpirajo v prostato.

membranski del- najožji in najkrajši (njegova dolžina je približno 1 cm); je tesno zraščen z urogenitalno diafragmo.

gobasti del- najdaljši (12 - 14 cm); konča se z zunanjo odprtino sečnice na glavici penisa. Zadnji del gobastega dela je razširjen in se imenuje bulbozni del sečnice. Tu se odpreta kanala dveh tako imenovanih Cooperjevih žlez. Skrivnost teh žlez je del semenske tekočine. Razširjen je tudi sprednji del gobastega dela za zunanjo odprtino sečnice. Ta razširitev se imenuje navikularna fosa. Na sluznici gobastega dela so majhne vdolbine - praznine.

Moška sečnica ima dva sfinkterja zapiralke. Eden od njih (notranji) je neprostovoljni (sestoji iz gladkega mišičnega tkiva) pokriva sečnico na mestu njenega izstopa iz mehurja in se zato imenuje sfinkter mehurja. Drugi sfinkter (zunanji) se prostovoljno krči (sestavljen je iz progasto mišičnega tkiva), nahaja se v urogenitalni diafragmi okoli membranskega dela sečnice in se imenuje sfinkter sečnice.

Moška sečnica ima dve krivini: zadnjo in sprednjo (glej sliko 78). Upogib hrbta je konstanten; sprednji del se poravna, ko je penis dvignjen. Pri vstavljanju katetra v mehur je treba v medicinski praksi upoštevati strukturo in položaj moške sečnice (razširitev in zožitev, zavoji itd.).

Ženski reproduktivni organi

Notranji ženski reproduktivni organi

Jajčnik(ovarij) (slika 81) - parni organ. Je spolna žleza, v kateri se razvijajo ženske spolne celice in nastajajo zreli in ženski spolni hormoni. Jajčniki se nahajajo v medenični votlini na straneh maternice. Vsak jajčnik v svoji obliki predstavlja ovalno, nekoliko sploščeno telo, ki tehta približno 5 - 6 g.V jajčniku se razlikujejo sprednji in zadnji rob ter zgornji in spodnji konci. Sprednji rob jajčnika je pritrjen na širok ligament maternice, zadnji rob je prost. Zgornji konec je obrnjen proti jajcevodu, spodnji del je povezan z maternico s pomočjo lastnega ligamenta jajčnika. Jajčnik je prekrit z membrano, sestavljeno iz vezivnega tkiva in epitelija.

Na prerezu v jajčniku ločimo medulo in skorjo. Medula je sestavljena iz ohlapnega vezivnega tkiva, skozi katerega potekajo krvne žile in živci. Tudi hrbtenica kortikalne snovi je ohlapno vezivno tkivo. V kortikalni plasti jajčnika je veliko število foliklov (mehurčkov), ki sestavljajo njegov parenhim. Vsak folikel ima obliko vrečke, znotraj katere je ženska zarodna celica. Stene vrečke so sestavljene iz epitelijskih celic. Pri zreli ženski so folikli v različnih stopnjah zorenja (razvitosti) in imajo različno velikost. Pri novorojenčki jajčnik vsebuje od 40.000 do 200.000 tako imenovanih primarnih nezrelih foliklov. Zorenje foliklov se začne v času pubertete (12-16 let). Vendar pa v celotnem življenju ženske dozori največ 500 foliklov, ostali folikli se raztopijo. V procesu zorenja se folikli celic, ki tvorijo njegovo steno, pomnožijo, folikel pa se poveča v velikosti; v njej nastane votlina, napolnjena s tekočino. Zrel folikel s premerom približno 2 mm imenujemo Graaffov vezikel (slika 82). Zorenje folikla traja približno 28 dni, kar je lunarni mesec. Hkrati z zorenjem folikla se v njem razvije jajčece. Vendar pa je podvržen kompleksnim spremembam. Razvoj ženske zarodne celice v jajčniku se imenuje ovogeneza.

Stena zrelega folikla se tanjša in zlomi. Jajčece, ki se nahaja v foliklu, se s tokom tekočine odnese v peritonealno votlino in vstopi v jajcevod (jajcevod). Imenujemo razpok zrelega folikla in sprostitev ženske zarodne celice iz jajčnika ovulacija. Namesto razpokanega Graaffovega mehurčka je a rumeno telesce. Če pride do nosečnosti, se rumeno telesce ohrani do njenega konca in deluje kot endokrina žleza (glej poglavje IX. Endokrine žleze). Če do oploditve ne pride, rumeno telesce atrofira in na njegovem mestu ostane brazgotina. Ovulacija je tesno povezana z drugim procesom, ki poteka v ženskem telesu - menstruacijo. Pod menstruacijo razumemo občasno krvavitev iz maternice (glej spodaj). Tako ovulacija kot menstruacija prenehata med nosečnostjo.

Ovulacijo in menstruacijo opazimo med 12-16 in 45-50 letom. Po tem ženska začne tako imenovani menopavza(menopavza), med katero pride do usihanja aktivnosti jajčnikov - proces ovulacije se ustavi. Obenem preneha tudi menstruacija.

Jajcevod(v latinščini - tuba uterina, v grščini - salpinx) - seznanjen organ, ki služi za prenos jajčeca iz jajčnika v maternico (slika 83), se nahaja na strani maternice v zgornjem delu širokega ligamenta. . Stena jajcevodne cevi je sestavljena iz sluznice, mišične plasti in seroznega pokrova. Sluznica je obložena s cilijarnim epitelijem. Mišična plast jajcevodne cevi je sestavljena iz gladkega mišičnega tkiva. Serozni pokrov predstavlja peritoneum. Jajcevod ima dve odprtini: ena se odpre v maternično votlino, druga pa v peritonealno votlino, blizu jajčnika. Konec jajcevodne cevi, ki je obrnjen proti jajčniku, je lijakasto razširjen in se konča z izrastki, imenovanimi resice. Skozi te obrobe jajčece, potem ko zapusti jajčnik, vstopi v jajcevod. V jajcevodu, če se jajčece poveže z moško zarodno celico (spermo), oploditev. Oplojeno jajčece se začne deliti, zarodek se razvije. Plod v razvoju potuje skozi jajcevod do maternice. To gibanje je očitno olajšano z vibracijami cilij ciliiranega epitelija in krčenjem stene jajcevodne cevi.

Maternica(v latinščini - maternica, v grščini - metra) je mišični organ, ki služi za zorenje in nošenje ploda (glej sliko 83). Nahaja se v medenični votlini. Pred maternico leži mehur, zadaj - rektum. Oblika maternice je hruškasta. Zgornji široki del organa se imenuje dno, srednji del je telo, spodnji del je vrat. Mesto, kjer telo maternice prehaja v maternični vrat, je zoženo in se imenuje pretok maternice. Maternični vrat (maternični vrat) je obrnjen proti nožnici. Telo maternice glede na maternični vrat je nagnjeno spredaj; ta krivulja se imenuje antefleksija(upognite se naprej). V telesu maternice je režasta votlina, ki prehaja v cervikalni kanal; prehodno mesto se pogosto imenuje notranja maternična os. Cervikalni kanal se odpre v nožnico z luknjo, imenovano zunanja maternična os. Omejujeta ga dve zgostitvi - sprednja in zadnja ustnica maternice. V maternično votlino se odpirata dva jajcevoda.

Stena maternice je sestavljena iz treh plasti: notranje, srednje in zunanje.

Notranji sloj klical endometrij. To je sluznica, obložena z valjastim epitelijem. Njegova površina v maternični votlini je gladka, v cervikalnem kanalu ima majhne gube. V debelini sluznice so položene žleze, ki izločajo skrivnost v maternično votlino. Z nastopom pubertete je maternična sluznica podvržena občasnim spremembam, ki so tesno povezane s procesi, ki se pojavljajo v jajčniku (ovulacija in tvorba rumenega telesca). V času, ko bi moral razvijajoči se zarodek vstopiti v maternico iz jajcevodne cevi, sluznica zraste in nabrekne. Zarodek je potopljen v tako zrahljano sluznico. Če do oploditve jajčeca ne pride, se večina maternične sluznice zavrne. Pri tem popokajo krvne žile, pride do krvavitve iz maternice – menstruacija. Menstruacija traja 3-5 dni, nato pa se maternična sluznica obnovi in ​​celoten cikel njenih sprememb se ponovi. Takšne spremembe se izvajajo vsakih 28 dni.

srednji sloj maternica - miometrij - najmočnejši, sestavljen iz gladkega mišičnega tkiva. Mišična vlakna miometrija se nahajajo v različnih smereh. Zaradi kontrakcij mišičnega sloja maternice med porodom plod izstopi iz maternične votline v nožnico in od tam ven.

Zunanji sloj maternica se imenuje perimetrija in je predstavljen s serozno membrano - peritonej. Peritonej pokriva celotno maternico, razen tistega dela materničnega vratu, ki je obrnjen proti nožnici. Iz maternice peritonej prehaja v druge organe in v stene majhne medenice. Hkrati se v votlini majhne medenice oblikujejo dve vdolbini, obloženi s peritoneumom: pred maternico - vesicouterine in za njo - rektalno-maternične. Posteriorna vdolbina je večja od sprednje.

Na straneh maternice med listi širokega ligamenta je kopičenje maščobnega tkiva, imenovano parametri. Maternica je mobilni organ. Torej se pri polnjenju mehurja premakne nazaj, pri polnjenju rektuma pa naprej. Vendar pa je gibljivost maternice nekoliko omejena. Njeni ligamenti sodelujejo pri fiksiranju maternice.

Ligamenti maternice. Obstajajo široki, okrogli in sakro-maternični ligamenti. Vsi ligamenti maternice so parni. Široki ligamenti so gube dveh listov peritoneuma, ki potekajo od maternice do stranskih sten majhne medenice. V zgornjem delu širokih ligamentov so jajcevodne cevi. Okrogli snopi maternica ima obliko vrvic, sestavljena je iz vezivnega tkiva in gladkih mišičnih vlaken, gre od maternice do notranje odprtine dimeljskega kanala, poteka skozi dimeljski kanal in se konča v debelini velikih pudendalnih ustnic. Sakrouterini ligamenti so snopi vezivnega tkiva in gladkih mišičnih vlaken. Pri krepitvi maternice in vseh organov male medenice so mišice medeničnega dna velikega pomena (glej spodaj).

Položaj maternice, njena velikost in struktura se med nosečnostjo spremenijo. Noseča maternica se postopoma povečuje zaradi rasti ploda. Hkrati se njegove stene nekoliko stanjšajo. Do konca nosečnosti dno maternice doseže raven sredine razdalje med xiphoid procesom prsnice in popkom. Maternična sluznica je podvržena velikim spremembam v povezavi z razvojem plodovih ovojnic in posteljice (glej Kratki podatki o razvoju človeškega zarodka). Mišična membrana maternice se poveča zaradi rasti mišičnih vlaken v dolžino in debelino. Posledično se teža maternice poveča za skoraj 20-krat. Obdobje brejosti traja približno 280 dni (10 lunarnih mesecev). Po porodu se maternica hitro zmanjša in zavzame svoj prejšnji položaj. Teža maternice pri nosečnici je približno 50 g, pri porodnici 100 g.V medicinski praksi je treba ročno pregledati maternico in pregledati njen maternični vrat. Pregled se opravi skozi vagino. Ročni pregled maternice se izvaja skozi nožnico ali skozi danko.

nožnica(vagina) je približno 8 - 10 cm dolga cev (glej sliko 81). Med spolnim odnosom se semenska tekočina, ki vsebuje semenčice, izliva iz moškega penisa skozi sečnico v nožnico. Spermatozoidi so mobilni in iz vagine vstopijo v maternično votlino, od tam pa v jajcevod. Med porodom plod izstopi iz maternice skozi nožnico. Steno nožnice sestavljajo tri membrane: sluznica, mišica in vezivno tkivo. Sluznica ima gube na sprednji in zadnji steni nožnice. Na vrhu je nožnica zraščena z materničnim vratom, med steno nožnice in materničnim vratom pa nastanejo vdolbine – oboki nožnice. Razlikujte med sprednjim in zadnjim forniksom. Pred vagino je dno mehurja in sečnice, zadaj - rektum. Skozi maternico in jajcevode vagina komunicira s peritonealno votlino.

Zunanji ženski spolni organi

1 (Zunanje vidne ženske spolne organe v ginekologiji pogosto označujemo z latinsko besedo vulva.)

Velike sramotne ustnice so seznanjena kožna guba, ki vsebuje veliko količino maščobnega tkiva. Omejujejo prostor, imenovan pudendalna vrzel. Zadnji in sprednji konci velikih ustnic so povezani z majhnimi kožnimi gubami - zadnjo in sprednjo komisuro. Nad velikimi ustnicami, nad sramno fuzijo, je sramna eminence. Na tem mestu je koža obilno poraščena z dlakami in vsebuje veliko količino maščobnega tkiva.

Majhne sramotne ustnice predstavljajo tudi seznanjeno kožno gubo. Vrzel med malimi ustnicami se imenuje preddverje nožnice. Odpira zunanjo odprtino sečnice in odprtino nožnice. Odprtina vagine pri dekletih je obrobljena s posebno ploščo - deviško kožico (himen). Pri prvi paritvi se raztrga himen; zaradi poškodbe krvnih žil se sprosti majhna količina krvi. Na dnu majhnih ustnic sta dve veliki žlezi vestibuluma (Bartholinove žleze), katerih kanali se odpirajo na površino majhnih ustnic v vestibulu vagine.

Klitoris nahaja se v preddverju vagine, pred zunanjo odprtino sečnice. Ima obliko majhne vzpetine. Klitoris je sestavljen iz dveh kavernoznih teles, ki sta po zgradbi podobni kavernoznim telesom moškega penisa in vsebuje veliko število občutljivih živčnih končičev, katerih draženje povzroči občutek spolnega vzburjenja.

ženska sečnica

Ženska sečnica ima skoraj pravokoten potek (glej sliko 81). Njegova dolžina je 3 - 3,5 cm, je širši od samca in zlahka raztegljiv. Kanal je od znotraj obložen s sluznico, ki vsebuje veliko število žlez, ki izločajo sluz. Začne se na dnu mehurja z notranjo odprtino, poteka skozi urogenitalno diafragmo pred nožnico in se odpre na predvečer nožnice z zunanjo odprtino. Ženska sečnica, tako kot moški, ima dve zapiralki (pulpi) - neprostovoljno notranjo, imenovano sfinkter mehurja, in poljubno zunanjo - sečnični sfinkter.

Mednožje

presredek(perineum) se imenuje območje izhoda iz majhne medenice, ki se nahaja med sramno fuzijo in trtico. V tem predelu so zunanje genitalije in anus. Pod kožo presredka leži maščobno tkivo, nato pa mišice in fascije, ki tvorijo dno medenice. V spodnjem delu medenice ločimo dva dela: medenično diafragmo in urogenitalno diafragmo.

medenična diafragma je sestavljen iz dveh parnih mišic: mišice, ki dvigne anus in kokcigealne mišice (slika 84). Zgoraj in spodaj so prekrite s fascijami. Končni del rektuma prehaja skozi diafragmo medenice in se tu konča z anusom. Anus obdaja mišica, ki tvori njegov zunanji sfinkter. Med spodnjim delom rektuma in ishialno tuberozo na vsaki strani je vdolbina - ishiorektalna fosa, napolnjena z maščobnim tkivom, krvnimi žilami in živci.

urogenitalna diafragma sestavlja sprednji del medeničnega dna, ki se nahaja med sramnimi kostmi. Tvori ga parna mišica (prečna globoka mišica perineuma), ki je na obeh straneh prekrita s fascijo. Urogenitalno diafragmo pri moških preluknja sečnica, pri ženskah pa sečnica in nožnica. V debelini urogenitalne diafragme je mišica, ki tvori zunanji sfinkter sečnice.

Vse mišice presredka so progaste.

V porodništvu perineum običajno razumemo kot tisti del medeničnega dna, ki se nahaja med zunanjimi spolnimi organi in anusom.

Mlečna (prsna) žleza

Prsi(mamma) je v svojem razvoju spremenjena, močno povečana žleza znojnica kože, vendar je funkcionalno tesno povezana z ženskim reproduktivnim sistemom. To je parni organ, ki po obliki spominja na poloblo (slika 85), ki se nahaja na ravni III - VI reber. Na mlečni žlezi je majhna štrlina - bradavica, okoli katerega je območje ostro pigmentirane kože - areola. Oblika in velikost žleze se individualno razlikujeta in spreminjata s starostjo in med nosečnostjo. Povečana rast mlečne žleze pri dekletih se pojavi med puberteto. Razvita žleza je sestavljena iz 15 - 20 žleznih lobulov, ki se nahajajo vzdolž polmera, povezanih s plastjo vezivnega tkiva, ki vsebuje maščobo. Vsak lobulus je sestavljen iz številnih manjših lobulov z njihovimi izločevalnimi kanali, imenovanimi mlečni prehodi. Mali kanali se združijo v večje, ki se odprejo z 8-15 luknjicami na bradavici, pred tem pa tvorijo podaljške, imenovane mlečni sinusi. V zvezi z ovulacijo v jajčnikih pride do občasnih sprememb v mlečni žlezi (razraščanje žleznega epitelija). Mlečna žleza doseže svoj največji razvoj med nosečnostjo in dojenjem. Od IV - V meseca nosečnosti začne ločevati skrivnost - kolostrum. Po porodu se sekretorna aktivnost žleze močno poveča in do konca prvega tedna skrivnost prevzame značaj materinega mleka.

Sestava materinega mleka. Mleko je sestavljeno iz vode, organskih in anorganskih snovi. Glavne snovi, ki sestavljajo materino mleko: maščobe (v obliki drobnih maščobnih kapljic), beljakovine kazein, mlečni sladkor laktoza, mineralne soli (natrij, kalcij, kalij itd.) in vitamini. Materino mleko vsebuje protitelesa, ki jih proizvaja materino telo; varujejo otroka pred nekaterimi boleznimi. Materino mleko je po svojih lastnostih nepogrešljiv prehrambeni izdelek za novorojenčka. Proces ločevanja mleka uravnava živčni sistem. Dokaz za to je dejstvo, da duševno stanje matere vpliva na aktivnost mlečnih žlez in povečano izločanje mleka, ki se refleksno pojavi kot odgovor na sesanje dojke pri otroku.

Na proces nastajanja mleka vplivajo tudi hormoni hipofize, jajčnikov in drugih endokrinih žlez. Pri doječi ženski se izloči do 1-2 litra mleka na dan.

Kratki podatki o razvoju človeškega zarodka

Pojav tkiv in organov človeškega telesa se pojavi v embrionalnem obdobju. Embrionalno obdobje se začne s trenutkom oploditve in konča z rojstvom otroka. Oploditev je medsebojno zlitje (asimilacija) moških in ženskih zarodnih celic. Moške spolne celice - človeške sperme - po obliki spominjajo na bičke, v katerih se razlikujejo glava z perforatorijem, vrat in rep (slika 86). Zaradi gibanja repa se lahko samostojno gibljejo. Ženska spolna celica - človeško jajčece - je kroglaste oblike, mnogokrat večja od semenčice. Za razliko od drugih celic (telesnih celic), ki pri ljudeh vsebujejo dvojni nabor kromosomov (23 parov) v jedru, ima vsaka zrela zarodna celica neparen niz kromosomov (23 kromosomov), od katerih je en spolni kromosom. Spolne kromosome običajno imenujemo X-kromosomi in Y-kromosomi. Vsako jajčece vsebuje en kromosom X, polovica semenčic vsebuje kromosom X, druga polovica kromosom Y. Zrelo jajčece, kot je navedeno zgoraj, vstopi v jajcevod iz jajčnika. Če se jajčece v začetnem delu cevke sreča s semenčico, pride do oploditve. Od trenutka oploditve se začne nosečnost. Oplojeno jajčece vsebuje 46 kromosomov (23 parov): 23 iz jedra moške reproduktivne celice in 23 iz ženske. Hkrati oploditev ženske zarodne celice s semenčico s kromosomom X določa razvoj deklice, oploditev s semenčico s kromosomom Y pa razvoj fantka.

Oplojeno jajčece (zigota) se med premikanjem skozi jajcevod do maternice razdeli na hčerinske celice, blastomere. Ta delitev se imenuje razdrobljenost. Kot posledica drobljenja nastane kepa celic, ki po videzu spominja na murvo - sterroblastula. V obdobju drobljenja se prehrana zarodka izvaja zaradi hranil, ki so v samem jajcu. Postopek drobljenja se konča približno na 5. - 6. dan nosečnosti. V tem času zarodek vstopi v maternično votlino. Hkrati se tekočina kopiči znotraj sterroblastule, zaradi česar se spremeni v vezikel - blastocisto (slika 87). Stena človeške blastociste je sestavljena iz ene plasti celic, ki se imenuje trofoblast in je zametek zarodnih membran. Pod trofoblastom so v obliki majhne grudice celice, iz katerih se bo v prihodnosti razvil sam zarodek. To kopičenje celic se imenuje zarodni vozlič.

Od 6. do 7. dne nosečnosti pride do implantacije zarodka - njegovega vnosa v maternično sluznico. V naslednjih dveh tednih (to je do konca 3. tedna) po oploditvi pride do gastrulacije - tvorbe zarodnih plasti in kasnejšega polaganja začetkov različnih organov. Hkrati se razvijejo tako imenovani ekstraembrionalni deli: rumenjak, sečni mešiček (alantois), zarodne ovojnice in druge tvorbe. Gastrulacija je sestavljena iz dejstva, da je zarodni vozel razdeljen (razcepljen) na dve plošči ali zarodne plasti, ektodermo ali zunanjo zarodno plast in endodermo ali notranjo zarodno plast (glej sliko 87). Iz notranje zarodne plasti pa se sprosti mezoderm ali srednja zarodna plast.

V procesu gastrulacije se posamezne celice sprostijo iz zarodnih listov, predvsem iz mezoderma, in zapolnijo prostor med zarodnimi lističi. Skupina teh celic se imenuje mezenhim (embrionalno vezivno tkivo).

Iz zarodnih listov s kompleksnimi preobrazbami (diferenciacijo) in rastjo nastanejo vsa tkiva in organi (slika 88). Iz zunanjega zarodnega lista (ektoderma) se razvije epitelij kože in sluznice ust in nosu, živčni sistem in deloma čutila.

Iz notranje zarodne plasti (endoderma), epitelija sluznice prebavnega kanala (razen ustne votline), prebavnih žlez, epitelija dihalnih organov (razen nosne votline), pa tudi ščitnice. , razvijejo se obščitnice in timus.

Iz srednjega zarodnega sloja (mezoderma) se razvijejo skeletne mišice, deloma sečni organi, spolne žleze, epitelij (mezotelij) seroznih membran. Iz mezenhima se razvijejo vezivna tkiva, krvožilni sistem in hematopoetski organi.

Ekstraembrionalni deli igrajo pomembno vlogo pri razvoju zarodka. Rumenjakova vrečka(Slika 89) deluje v zgodnjih fazah embrionalnega življenja. Sodeluje pri prehrani zarodka med njegovo implantacijo v steno maternice. V tem obdobju se prehrana zarodka izvaja zaradi produktov uničenja sluznice maternice. Hranila absorbirajo celice trofoblasta, iz katerih pridejo v rumenjakov mešiček in od tam v zarodek. Za kratek čas rumenjakova vrečka opravlja hematopoetsko funkcijo (v njej nastajajo krvne celice in krvne žile), nato pa pride do obratnega razvoja.

Urinska vrečka, oz alantois(glej sliko 89), igra pomembno vlogo pri razvoju zarodka ptic in plazilcev, zlasti zagotavlja njegovo dihanje in deluje kot izločevalni organ. Vloga alantoisa pri človeku je omejena na prevajanje krvnih žil od zarodka do njegove koprenaste membrane - horiona. V steni alantoisa se razvijejo popkovne krvne žile. Po eni strani komunicirajo z žilami zarodka, po drugi strani pa rastejo v tisti del koriona, ki sodeluje pri tvorbi posteljice.

zarodne membrane. Okoli zarodka se oblikujejo tri membrane: vodna, koprenasta in decidualna (slika 90).

vodna lupina, oz amnion, je lupina, ki je najbližje plodu. Oblikuje zaprto vrečko. Amnijska votlina vsebuje plod z amnijsko tekočino. Amnijsko tekočino ali amnijsko tekočino proizvaja amnion. Količina tekočine do konca nosečnosti doseže 1 - 1,5 litra. Varuje plod pred škodljivimi vplivi in ​​ustvarja ugodne pogoje za njegov razvoj in gibanje.

koprenasta lupina, oz horion, ki se nahaja zunaj vodne lupine. Razvije se iz trofoblasta zarodka in dela mezenhima, ki se mu je pridružil. Sprva je celoten horion prekrit z izrastki, tako imenovanimi primarnimi resicami. Kasneje primarne resice na skoraj celotni površini horiona izginejo in le na majhnem delu jih nadomestijo sekundarne resice. Ta del horiona sodeluje pri tvorbi posteljice. Amnion in horion sta plodovi membrani, sta derivata oplojenega jajčeca.

Odločilno, oz odpadanje, lupina ki se nahaja zunaj horiona. Je materina ovojnica, saj nastane iz sluznice maternice. Večinoma je decidua tanka plošča. Majhen del te membrane, imenovan bazalna plošča, je zadebeljen in sodeluje pri nastanku posteljice. Odpadna ovojnica tako kot druge zarodkove ovojnice in posteljica med porodom odpade in se za plodom izloči iz maternice.

Posteljica (imenuje se tudi otroško mesto) je organ v obliki diska, premera do 20 cm in debeline 2-3 cm. Sestavljen je iz dveh delov - otroškega in materinega (slika 91). Med njimi so vrzeli ali komore, v katerih kroži materina kri. Otroški in materinski del posteljice sta med seboj povezana s pregradami vezivnega tkiva.

Otroški del posteljice predstavlja del koriona, opremljen z resicami. Vsaka resica horiona se večkrat razveja in spominja na drevo, znotraj nje potekajo žile, ki so veje popkovničnih arterij in ven. V procesu razvoja resice prerastejo v tisti del decidue, ki ga imenujemo bazalna lamina. V tem primeru je bazalna plošča delno uničena. Materinski del posteljice predstavlja majhna plast vezivnega tkiva, ohranjena po uničenju bazalne plošče maternične sluznice. Od konca 3. tedna do konca nosečnosti dobiva plod skozi posteljico hranila in kisik iz materinega telesa in oddaja presnovne produkte. Med krvjo matere, ki kroži v prazninah, in krvjo ploda, ki teče v žilah resic, poteka stalna izmenjava snovi. V tem primeru se kri matere in ploda ne mešata. Prehod na placentno, najbolj popolno vrsto intrauterine prehrane, je povezan z začetkom hitrega razvoja organov. V tem obdobju se teža in dolžina zarodka intenzivno povečujeta.

Posteljica je s plodom povezana s popkovino ali popkovino. Popkovnica ima obliko vrvice dolžine približno 50 cm in debeline 1,5 cm Skozi popkovino potekata dve popkovni arteriji in ena popkovna vena (glej Kroženje pri plodu).

Nastanek telesa zarodka po vzpostavitvi placentne prehrane poteka na naslednji način.

V 4. tednu se zarodek loči od nezarodnih delov in se zaradi zelo močne rasti v dolžino zavije v spiralo. V takem zarodku se že pojavijo zametki okončin - ledvice rok in nog - v obliki majhnih tuberkulozov.

Do konca 6. tedna dolžina zarodka doseže 2 cm 1. V tem času se povečajo ledvice okončin, na rokah je opazen videz prstov. Glava doseže pomemben razvoj; rep raste. Začne se oblikovati obraz, v katerem je mogoče razlikovati zgornjo in spodnjo čeljust; razvoj zunanjega ušesa. V tej starosti je jasno vidna štrlina v predelu materničnega vratu; vsebuje zametke srca in ledvic.

1 (Dolžina se meri od repne kosti do temena glave.)

Pri starosti 8 tednov plod prevzame človeško obliko. Njegova dolžina je 4 cm, teža 4 - 5 g, v povezavi z razvojem možganskih hemisfer glava zarodka dobi obliko, značilno za osebo. Orisane so glavne poteze obraza: nos, uho, orbitalne votline. Vidi se vratni predel, na okončinah (zlasti na zgornjih) so jasno vidni razvijajoči se prsti. V bistvu se do konca 8. tedna konča polaganje vseh organov človeškega zarodka. Od tega trenutka naprej je običajno, da ga imenujemo plod.

Trimesečni plod ima značilen videz za osebo, opazna je le razmeroma velika glava. Dobro oblikovan obraz. Glava in vrat sta poravnana. Pojavijo se gibi ustnic, značilni za sesalni refleks. Okončine so dobro razvite, na različna draženja se odzivajo s kontrakcijami. Drugi organi začnejo delovati. Dolžina trimesečnega ploda je približno 8 cm, teža je 45 g, v prihodnosti pa se teža in dolžina ploda hitro povečata. Obdobje nosečnosti pri ženskah traja približno 10 lunarnih mesecev (280 dni). Do konca nosečnosti je skupna dolžina ploda približno 50 cm, teža - približno 3,5 kg.

Genitalne organe ženske običajno delimo na zunanje in notranje. Zunanje spolne organe so pubis, velike in male sramne ustnice, klitoris, preddverje nožnice in himen. Notranji organi vključujejo nožnico, maternico, jajcevode in jajčnike.

zunanjih genitalij

Pubis je področje bogato s podkožno maščobo, v puberteti poraščeno z dlakami, trikotne oblike, z dnom obrnjenim navzgor.

Velike sramne ustnice tvorita dve kožni gubi, ki vsebujeta maščobno tkivo, žleze lojnice in znojnice. Med seboj so povezani s sprednjo in zadnjo komisuro, ločeni pa so z genitalno vrzeljo. V debelini spodnje tretjine velikih sramnih ustnic so velike žleze vestibuluma - Bartholin žleze, katerih alkalna skrivnost vlaži vhod v nožnico in razredči semensko tekočino. Izločevalni kanali teh žlez se odpirajo v utoru med malimi sramnimi ustnicami in himenom.

Male sramne ustnice so sluznica v obliki dveh gub. Nahajajo se medialno od velikih sramnih ustnic. Običajno se notranje površine velikih in malih sramnih ustnic stikajo, genitalna reža je zaprta.

Klitoris je organ, podoben moškemu penisu, ki se nahaja v sprednjem kotu genitalne razpoke, sestavljen je iz dveh kavernoznih teles, bogato preskrbljenih s krvnimi žilami in živčnimi pleteži.

Vaginalni predprostor- prostor, ki ga omejujejo male sramne ustnice. Odpira zunanjo odprtino sečnice, izločevalne kanale velikih žlez preddverja, vhod v nožnico.

Deviška kožica je tanek vezivnotkivni septum, ki ločuje zunanje in notranje spolne organe. Ima luknjo, odvisno od oblike in lokacije himena je lahko pollunarna, obročasta, nazobčana, lobirana. Deviška kožica se med prvim spolnim odnosom raztrga, njeni ostanki se imenujejo himenalne papile, po dodatnih prekinitvah poroda pa mirtaste papile.

Notranji spolni organi

nožnica Je mišično-vlaknasta cev dolžine 8–10 cm, ki se nahaja v medenični votlini, spredaj meji na sečnico in mehur, zadaj pa na rektum. Stene vagine so v stiku med seboj in v zgornjem delu okoli vaginalnega dela materničnega vratu tvorijo kupolaste vdolbine - sprednji, zadnji, desni in levi stranski forniks vagine. Najgloblji med njimi je posteriorni forniks. Kopiči vsebino nožnice. Stene nožnice so sestavljene iz sluznice, mišične plasti in okolnega tkiva. Sluznica nožnice je prekrita s slojevitim skvamoznim epitelijem, ima rožnato barvo in številne prečne gube, ki zagotavljajo njeno raztegljivost med porodom. V vaginalni sluznici ni žlez, vendar je vedno v hidriranem stanju zaradi izločanja tekočine iz krvnih, limfnih žil in pritrditve sekretocervikalnih, materničnih žlez, luščečih se epitelijskih celic, mikroorganizmov in levkocitov. Pri zdravi ženski so ti izločki sluzaste narave, mlečne barve, značilnega vonja in kisli. V skladu z naravo mikroflore je običajno razlikovati štiri stopnje čistosti vaginalne vsebine. Pri prvi stopnji čistosti se v kisli nožnični vsebini nahajajo le nožnične palčke in posamezne epitelne celice. Pri drugi stopnji čistosti se vaginalne palice zmanjšajo, pojavijo se posamezni koki, posamezni levkociti, reakcija ostane kisla. Obe stopnji čistosti veljata za normalni. Za tretjo stopnjo čistosti je značilna alkalna reakcija, prevlada levkocitov, kokov in drugih vrst bakterij. Pri četrti stopnji čistosti so odsotne vaginalne palice, v vsebini najdemo različne mikrobne patogene flore (koki, E. coli, Trichomonas itd.), V vsebini najdemo veliko število levkocitov.

Maternica- hruškast votli gladki mišični organ, sploščen v anteroposteriorni smeri. V maternici ločimo telo, ožino in vrat. Zgornji konveksni del telesa se imenuje fundus maternice. Maternična votlina ima obliko trikotnika, v zgornjem kotu katerega se odprejo odprtine jajcevodov. Na dnu se maternična votlina, ki se zoži, preide v ožino in se konča z notranjim žrelom.

Maternični vrat- To je ozka cilindrična oblika spodnjega dela maternice. Razlikuje med vaginalnim delom, ki štrli v nožnico pod loki, in supravaginalnim zgornjim delom, ki se nahaja nad loki. Znotraj materničnega vratu poteka ozek cervikalni (cervikalni) kanal dolžine 1-1,5 cm, katerega zgornji del se konča z notranjim žrelom, spodnji pa z zunanjim. Cervikalni kanal vsebuje sluzni čep, ki preprečuje prodiranje mikroorganizmov iz nožnice v maternico. Dolžina maternice pri odrasli ženski je v povprečju 7–9 cm, debelina sten je 1–2 cm, teža nenoseče maternice je 50–100 g. Stene maternice so sestavljene iz treh plasti. Notranja plast je sluznica (endometrij) s številnimi žlezami, prekrita s ciliranim epitelijem. V sluznici ločimo dve plasti: plast, ki meji na mišično membrano (bazalno), in površinsko plast - funkcionalno, ki je podvržena cikličnim spremembam. Večino maternične stene predstavlja srednji sloj - mišični (miometrij). Mišični ovoj tvorijo gladka mišična vlakna, ki sestavljajo zunanjo in notranjo vzdolžno ter srednjo krožno plast. Zunanja - serozna (perimetrična) plast je peritoneum, ki pokriva maternico. Maternica se nahaja v votlini majhne medenice med mehurjem in danko na enaki razdalji od sten medenice. Telo maternice je nagnjeno spredaj, proti simfizi (anteverzija maternice), ima tup kot glede na vrat (antefleksija maternice), odprto spredaj. Maternični vrat je obrnjen nazaj, zunanja os pa meji na zadnji forniks nožnice.

Jajcevodi začnite od vogalov maternice, pojdite ob straneh do stranskih sten medenice. Dolgi so 10–12 cm in debeli 0,5 cm.

Stene cevi so sestavljene iz treh plasti: notranja - sluznica, prekrita z enoslojnim ciliranim epitelijem, katerega migetalke utripajo proti maternici, srednja - mišična in zunanja - serozna. V cevi se razlikuje intersticijski del, ki poteka skozi debelino stene maternice, istmični - najbolj zoženi srednji del in ampularni - razširjeni del cevi, ki se konča z lijakom. Robovi lijaka izgledajo kot resice - fimbrije.

jajčnikih so seznanjene žleze v obliki mandljev, velikosti 3,5–4, 1–1,5 cm, teže 6–8 g Nahajajo se na obeh straneh maternice, za širokimi vezmi, pritrjenimi na hrbtne liste. Jajčnik je prekrit s plastjo epitelija, pod katerim se nahaja albuginea, globlje se nahaja kortikalna snov, v kateri so številni primarni folikli v različnih stopnjah razvoja, corpus luteum. Znotraj jajčnika je medula, sestavljena iz vezivnega tkiva s številnimi žilami in živci. Med puberteto v jajčnikih se mesečno ritmično pojavlja proces zorenja in sproščanja zrelih jajčec, ki so sposobna oploditve, v trebušno votlino. Ta proces je namenjen izvajanju reproduktivne funkcije. Endokrina funkcija jajčnikov se kaže v proizvodnji spolnih hormonov, pod vplivom katerih se med puberteto razvijejo sekundarne spolne značilnosti in spolni organi. Ti hormoni so vključeni v ciklične procese, ki pripravljajo žensko telo na nosečnost.

Ligamentni aparat genitalnih organov in vlakna majhne medenice

Suspenzorni aparat maternice je sestavljen iz ligamentov, ki vključujejo seznanjene okrogle, široke, lijakasto-medenične in pravilne vezi jajčnikov. Okrogle vezi segajo od vogalov maternice, spredaj do jajcevodov, gredo skozi dimeljski kanal, se pritrdijo na sramno simfizo in potegnejo dno maternice naprej (anteverzija). Široki ligamenti odhajajo v obliki dvojnih listov peritoneuma od reber maternice do stranskih sten medenice. V zgornjih delih teh ligamentov potekajo jajcevodne cevi, jajčniki pa so pritrjeni na zadnje liste. Lijak-medenični ligamenti, ki so nadaljevanje širokih ligamentov, gredo od lijaka cevi do stene medenice. Lastni ligamenti jajčnikov gredo od dna maternice nazaj in so pod iztokom jajcevodov pritrjeni na jajčnike. Pritrdilni aparat vključuje sakrouterine, glavne, utero-vezikalne in veziko-sramne vezi. Sakro-maternični ligamenti segajo od zadnje površine maternice v območju prehoda telesa v vrat, pokrivajo rektum na obeh straneh in so pritrjeni na sprednjo površino križnice. Ti ligamenti vlečejo maternični vrat nazaj. Glavni ligamenti gredo od spodnjega dela maternice do stranskih sten medenice, uterovezikalni ligamenti gredo od spodnjega dela maternice spredaj, do mehurja in naprej do simfize, kot vesicopubic. Prostor od stranskih delov maternice do sten medenice zaseda periuterino parametrično vlakno (parametrij), v katerem prehajajo žile in živci.

Mlečna žleza

So modificirane žleze znojnice. Med puberteto ima mlečna žleza grozdasto strukturo in je sestavljena iz številnih veziklov - alveolov, ki tvorijo velike lobule. Število lobulov je 15–20, od katerih ima vsak svoj izločevalni kanal, ki se neodvisno odpre na površini bradavice. Vsak mlečni kanal, preden doseže površino bradavice, tvori razširitev v obliki vrečke - mlečni sinus. Interlobularni prostori so napolnjeni s plastmi fibroznega vezivnega in maščobnega tkiva. Lobule mlečnih žlez vsebujejo celice, ki proizvajajo skrivnost - mleko. Na površini žleze je bradavica, prekrita z občutljivo, nagubano kožo in ima stožčasto ali cilindrično obliko. Funkcija mlečnih žlez je proizvodnja mleka.

2. Fiziologija ženskega reproduktivnega sistema

Ženski reproduktivni sistem ima štiri specifične funkcije: menstrualno, reproduktivno, reproduktivno in sekretorno.

Menstrualni ciklus.

menstrualni ciklus Pojavijo se ritmično ponavljajoče se kompleksne spremembe v reproduktivnem sistemu in celotnem telesu ženske, ki jo pripravljajo na nosečnost. Trajanje enega menstrualnega ciklusa se šteje od prvega dne zadnje menstruacije do prvega dne naslednje menstruacije. V povprečju je 28 dni, redkeje 21-22 ali 30-35 dni. Običajno trajanje menstruacije je 3-5 dni, izguba krvi je 50-150 ml. Menstrualna kri je temne barve in se ne strjuje. Spremembe med menstrualnim ciklusom so najbolj izrazite v organih reproduktivnega sistema, predvsem na jajčnikih (ovarijski ciklus) in sluznici maternice (maternični ciklus). Pomembno vlogo pri uravnavanju menstrualnega cikla ima sistem hipotalamus-hipofiza. Pod vplivom sproščujočih faktorjev hipotalamusa v prednjem delu hipofize nastajajo gonadotropni hormoni, ki spodbujajo delovanje spolnih žlez: folikle stimulirajoči (FSH), luteinizirajoči (LH) in luteotropni (LTH). FSH spodbuja zorenje foliklov v jajčnikih in proizvodnjo folikularnega (estrogenskega) hormona. LH spodbuja razvoj rumenega telesca, LTH pa nastajanje hormona rumenega telesca (progesterona) in izločanje mlečnih žlez. V prvi polovici menstrualnega ciklusa prevladuje proizvodnja FSH, v drugi polovici - LH in LTH. Pod vplivom teh hormonov pride do cikličnih sprememb v jajčnikih.

Ovarijski ciklus.

Ta cikel je sestavljen iz 3 faz:

1) razvoj foliklov - folikularna faza;

2) ruptura zrelega folikla - faza ovulacije;

3) razvoj rumenega telesa - lutealna (progesteronska) faza.

V folikularni fazi ovarijskega ciklusa pride do rasti in zorenja folikla, kar ustreza prvi polovici menstrualnega ciklusa. Spremembe so v vseh sestavinah folikla: povečanje, zorenje in delitev jajčeca, zaokroževanje in razmnoževanje celic folikularnega epitelija, ki se spremeni v zrnato lupino folikla, diferenciacija membrane vezivnega tkiva v zunanji in notranji. V debelini zrnate membrane se kopiči folikularna tekočina, ki potiska celice folikularnega epitelija na eni strani do jajčeca, na drugi strani pa do stene folikla. Folikularni epitelij, ki obdaja jajčece, se imenuje sijoča ​​krona. Ko folikel zori, proizvaja hormone estrogene, ki kompleksno vplivajo na genitalije in celotno telo ženske. Med puberteto povzročajo rast in razvoj spolnih organov, pojav sekundarnih spolnih značilnosti, med puberteto - povečanje tonusa in razdražljivosti maternice, proliferacijo celic maternične sluznice. Spodbuja razvoj in delovanje mlečnih žlez, prebuja spolni občutek.

ovulacija imenujemo proces rupture zrelega folikla in sprostitev zrelega jajčeca iz njegove votline, na zunanji strani prekrite s sijočo membrano in obdane s celicami sijoče krone. Jajčece vstopi v trebušno votlino in naprej v jajcevod, v ampuli katerega pride do oploditve. Če do oploditve ne pride, se po 12-24 urah jajčece začne razgraditi. Ovulacija se pojavi sredi menstrualnega cikla. Zato je ta čas najbolj ugoden za spočetje.

Faza razvoja rumenega telesa (lutealna) zavzema drugo polovico menstrualnega ciklusa. Namesto razpokanega folikla po ovulaciji nastane rumeno telesce, ki proizvaja progesteron. Pod njegovim vplivom se pojavijo sekretorne transformacije endometrija, ki so potrebne za implantacijo in razvoj plodovega jajčeca. Progesteron zmanjša razdražljivost in kontraktilnost maternice, s čimer prispeva k ohranjanju nosečnosti, spodbuja razvoj parenhima mlečnih žlez in jih pripravi na izločanje mleka. V odsotnosti oploditve ob koncu lutealne faze rumeno telesce nazaduje, proizvodnja progesterona se ustavi in ​​v jajčniku se začne zorenje novega folikla. Če je prišlo do oploditve in nosečnosti, potem rumeno telesce še naprej raste in deluje v prvih mesecih nosečnosti in se imenuje rumeno telo nosečnosti.

Maternični ciklus.

Ta cikel je reduciran na spremembe na maternični sluznici in ima enako trajanje kot jajčnik. Razlikuje dve fazi - proliferacijo in izločanje, ki ji sledi zavrnitev funkcionalne plasti endometrija. Prva faza materničnega ciklusa se začne po koncu zavrnitve (deskvamacije) endometrija med menstruacijo. V fazi proliferacije pride do epitelizacije rane površine maternične sluznice zaradi epitelija žlez bazalne plasti. Funkcionalna plast sluznice maternice se močno zgosti, endometrijske žleze pridobijo vijugasto obliko, njihov lumen se razširi. Faza proliferacije endometrija sovpada s folikularno fazo ovarijskega ciklusa. Faza izločanja zavzema drugo polovico menstrualnega cikla in sovpada s fazo razvoja rumenega telesa. Pod vplivom hormona rumenega telesca progesterona se funkcionalna plast maternične sluznice še bolj zrahlja, zadebeli in jasno razdeli na dve coni: gobasto (gobasto), ki meji na bazalno plast, in bolj površinsko, kompaktno. Glikogen, fosfor, kalcij in druge snovi se odlagajo v sluznico, ustvarijo se ugodni pogoji za razvoj zarodka, če je prišlo do oploditve. V odsotnosti nosečnosti ob koncu menstrualnega ciklusa rumeno telesce v jajčniku odmre, raven spolnih hormonov se močno zmanjša, funkcionalna plast endometrija, ki je dosegla fazo izločanja, pa se zavrne in nastopi menstruacija.

3. Anatomija ženske medenice

Struktura medeniceženskah je zelo pomembna v porodništvu, saj medenica služi kot porodni kanal, skozi katerega se rodi plod. Medenico sestavljajo štiri kosti: dve medenični kosti, križnica in trtica.

Medenična (neimenovana) kost Sestavljen je iz treh spojenih kosti: iliuma, sramnice in sedišča. Kosti medenice so povezane s parnim, skoraj nepremičnim sakroiliakalnim sklepom, neaktivnim polsklepom - simfizo in gibljivim sakrokokcigealnim sklepom. Sklepi medenice so ojačani z močnimi vezmi in imajo hrustančne plasti. Ilium je sestavljen iz telesa in krila, razširjenega navzgor in končanega v grebenu. Spredaj ima greben dve izboklini - anteroupper in anteroinferior awns, zadaj pa posterior superior in posterior inferior awns. Ischium je sestavljen iz telesa in dveh vej. Zgornja veja gre od telesa navzdol in se konča z ishialno tuberozo. Spodnja veja je usmerjena spredaj in navzgor. Na zadnji površini je izboklina - ishialna hrbtenica. Sramna kost ima telo, zgornjo in spodnjo vejo. Na zgornjem robu zgornje veje sramne kosti je oster greben, ki se spredaj konča s sramno tuberkulozo.

križnica sestoji iz petih zraščenih vretenc. Na sprednji površini dna križnice je izboklina sakralni promontorij (promontorium). Vrh križnice je gibljivo povezan z trtica, sestavljen iz štirih do petih nerazvitih zraščenih vretenc. Obstajata dva dela medenice: velika in mala medenica, med njima je meja ali črta brez imena. Velika medenica je za razliko od male medenice na voljo za zunanji pregled in merjenje. Velikost male medenice ocenjujemo po velikosti velike medenice. V majhni medenici ločimo vhod, votlino in izhod. V medenični votlini so ozki in široki deli. V skladu s tem pogojno ločimo štiri ravnine majhne medenice. Vstopna ravnina v malo medenico je meja med veliko in malo medenico. Na vhodu v medenico je največja velikost prečna. V votlini majhne medenice pogojno ločimo ravnino širokega dela votline majhne medenice, v kateri sta direktna in prečna dimenzija enaki, in ravnino ozkega dela votline majhne medenice, kjer so neposredne mere nekoliko večje od prečnih. V ravnini izhoda male medenice in ravnini ožjega dela male medenice prevladuje direktna velikost nad prečno. V porodniškem smislu so pomembne naslednje dimenzije male medenice: prava konjugata, diagonalna konjugata in direktna velikost medeničnega izhoda. Prava ali porodniška konjugata je neposredna velikost vhoda v majhno medenico. To je razdalja od rta križnice do najvidnejše točke na notranji površini sramne simfize. Običajno je 11 cm, diagonalni konjugat se določi med vaginalnim pregledom. To je razdalja med sakralnim ogrinjalom in spodnjim robom simfize. Običajno je 12,5–13 cm Neposredna velikost izhoda majhne medenice poteka od vrha kokciksa do spodnjega roba simfize in je 9,5 cm Med porodom, ko plod prehaja skozi majhno medenico, ta velikost se poveča za 1,5–2 cm zaradi odstopanja konice kokciksa posteriorno. Mehka tkiva medenice pokrivajo kostno medenico z zunanje in notranje površine in so predstavljena z vezmi, ki krepijo sklepe medenice, pa tudi mišice. V porodništvu so pomembne mišice, ki se nahajajo v izhodu medenice. Zapirajo dno kostnega kanala male medenice in tvorijo medenično dno.

Porodniški (sprednji) perineum imenujemo tisti del medeničnega dna, ki se nahaja med anusom in posteriorno komisuro sramnih ustnic. Del medeničnega dna med anusom in trtico se imenuje hrbtno mednožje. Mišice medeničnega dna tvorijo skupaj s fascijo tri plasti. Te tri plasti se lahko raztegnejo in tvorijo široko cev – nadaljevanje kostnega porodnega kanala, ki ima veliko vlogo pri izgonu ploda med porodom. Najmočnejša je zgornja (notranja) plast mišic medeničnega dna, ki jo sestavlja parna mišica, ki dviguje anus, in se imenuje medenična diafragma. Srednjo plast mišic predstavlja urogenitalna diafragma, spodnja (zunanja) - več površinskih mišic, ki se konvergirajo v tetivnem središču presredka: mehurčasto-gobasto, ishiokavernozno, površinsko prečno perinealno mišico in zunanji sfinkter rektuma. Medenično dno opravlja najpomembnejše funkcije, saj je podpora notranjim in drugim organom trebušne votline. Odpoved mišic medeničnega dna vodi do prolapsa in prolapsa genitalij, mehurja, danke.

Odsek:
Ruska enciklopedija "Mati in otrok"
Od priprave na spočetje in nosečnosti do 3. leta starosti otroka.
Prvič v ruski praksi je vse, kar potrebujejo starši, združeno v enem enciklopedičnem delu. Enciklopedija je razdeljena na uporabniku prijazne tematske sklope, ki vam omogočajo hitro iskanje želenih informacij.
Ta edinstvena enciklopedija za bodoče matere, pripravljena pod vodstvom akademikov Ruske akademije medicinskih znanosti G. M. Savelyeva in V. A. Tabolina, ponuja izčrpne informacije o spočetju, rojstvu otroka, skrbi zanj in razvojnih dejavnostih staršev z otrokom. Enciklopedija skrbno upošteva priporočila Svetovne zdravstvene organizacije.
Enciklopedija pomaga uspešno obvladati vse brez izjeme težave, ki se pojavijo v najpomembnejšem obdobju otrokovega življenja - od rojstva do treh let.
Kako poteka nosečnost, kako se pripraviti na porod, kakšni zapleti se pojavijo med dojenjem, kako po nosečnosti spet postati lepa in vitka, koliko hoditi z dojenčkom, kaj mu skuhati, zakaj dojenček joka?
Na tisoče nasvetov in trikov, ki vam bodo pomagali vzgojiti zdravega in srečnega otroka, bodo odgovorili na vsa vaša vprašanja. Veliko pozornosti posvečamo razvoju otroka, kar vam bo pomagalo preprečiti marsikatero napako.
Glej tudi razdelke:





Knjige za mlade mamice:
| |

hočeš imeti otroka
V življenju vsake družine prej ali slej pride trenutek, ko se morata zakonca odločiti, ali bosta imela otroka ali ne. Bolje je, če o tem razmišljate vnaprej, pred nastopom nosečnosti, torej bo načrtovano spočetje otroka.
Spolna želja ni vedno podrejena želji po otroku in pogosto zaradi nezadostne medicinske pismenosti, včasih pa tudi zaradi pomanjkanja razpoložljivih kontracepcijskih sredstev, pride do neželene nosečnosti.
Pri nas število splavov presega število rojstev in veliko otrok se rodi po dolgem premisleku staršev - opustiti nosečnost ali jo prekiniti. Takšno psihološko stanje bodoče matere ovira ne le nastanek njenega naravnega občutka ljubezni in nežnosti do nerojenega otroka, temveč tudi normalen potek nosečnosti.
Seveda je lahko vaš drugačen. Skrbno ste pretehtali prihajajoče težave in se zavedate, da boste s prihodom nove, majhne in najpomembnejše osebe v družini imeli bistveno več skrbi, da boste morali v veliki meri opustiti ustaljeni način življenja in življenjski ritem, opustiti nekatere navezanosti in navade. A mislite, da se bodo vse težave več kot poplačale s srečo materinstva in očetovstva, in imate prav. Lahko domnevamo, da ste psihološko resnično pripravljeni dati življenje otroku. Zaželen bo in to je eden najpomembnejših dejavnikov njegovega normalnega razvoja in vzgoje.
Vendar pa obstajajo, vendar včasih popolnoma prezrti, medicinski vidiki načrtovanja družine.
V pričakovanju videza otroka ste vnaprej prepričani, da bo najlepši, najpametnejši, najsrečnejši. Tako se bo vaš otrok najverjetneje izkazal za vas, še posebej, če je zdrav. Toda zdravje otroka je odvisno od številnih razlogov, od katerih jih je večino mogoče predvideti in ciljati. Pogovorimo se o tem.
Toda, da bi imeli jasno predstavo o procesih, ki se pojavljajo v organizmih žensk in moških in zagotavljajo nadaljevanje družine, se vsaj na splošno seznanimo z anatomijo in fiziologijo ženske in moškega. reproduktivni sistemi.

V genitalijah žensk so na prostem in notranji.

To so pubis, velike in male sramne ustnice, klitoris, preddverje nožnice, žleze preddverja, himen (ki ločuje zunanje genitalije od notranjih) in sprednji perineum.

Pubis se nahaja v najnižjem delu sprednje trebušne stene. Z nastopom pubertete je njegova površina prekrita z lasmi.

Velike sramne ustnice tvorita dve kožni gubi, ki segata od pubisa, kjer se pojavi njihova sprednja komisura. Na perineumu se stekajo v posteriorno komisuro. Koža velikih sramnih ustnic je prekrita z dlakami.

Male ustnice se nahajajo med velikimi. Spredaj tvorijo drobno meso klitorisa, nato pa se zadaj ožijo, stanjšajo in se v zadnji tretjini združijo z velikimi sramnimi ustnicami.

Klitoris je po strukturi podoben moškemu penisu, vendar veliko manjši. Sestavljena je iz dveh kavernoznih teles, na vrhu pa je prekrita z nežno kožo, bogato z žlezami lojnicami. Med spolnim vzburjenjem se kavernozna telesa napolnijo s krvjo, kar povzroči erekcijo klitorisa - ta se napne in poveča.

Preddverje nožnice je prostor, ki ga spredaj in zgoraj omejuje klitoris, zadaj in spodaj zadnja komisura velikih sramnih ustnic, s strani pa male sramne ustnice. Dno preddverja tvori himen ali njegovi ostanki, ki obdajajo vhod v nožnico.

V vestibulumu je zunanja odprtina sečnice, ki se nahaja nekoliko nazaj in navzdol od klitorisa, izločevalni kanali majhnih in velikih žlez vestibulov. V stranskih delih vestibula, pod dnom velikih sramnih ustnic, so kavernozna telesa čebulic preddverja, katerih struktura je podobna strukturi kavernoznih teles klitorisa.

Velike žleze preddverja (Bartholinove žleze) so kompleksne cevaste tvorbe s premerom približno 1 cm, njihovi izločevalni kanali se odprejo na sotočju velikih sramnih ustnic z majhnimi. Žleze izločajo tekočo skrivnost, ki vlaži preddverje nožnice.

Velike žleze preddverja se nahajajo v debelini zadnje tretjine velikih sramnih ustnic, ena na vsaki strani.

Deviška kožica je tanka plošča vezivnega tkiva z eno (redko več) odprtino, skozi katero se sprošča skrivnost notranjih spolnih organov in menstrualna kri. Pri prvem spolnem odnosu je himen običajno raztrgan, njegovi robovi pri spolno aktivnih ženskah, ki niso rodile, izgledajo kot resice - tako imenovane himenalne papile. Po porodu so te papile močno zglajene.

Med zadnjo komisuro velikih sramnih ustnic in anusom je sprednji presredek, med anusom in konico trtice pa zadnji presredek. Ko porodničar-ginekolog govori o presredku, običajno misli na sprednji presredek, saj njegov zadnji del za porodništvo ni pomemben.

Notranji ženski spolni organi vključujejo nožnico, maternico in njene dodatke - maternične (jajcevodne) cevi in ​​jajčnike ter njihove vezi (okrogle in široke vezi maternice, lastne in viseče vezi jajčnikov).

Nožnica je cev dolžine 10-12 cm, ki poteka v smeri od spodaj navzgor in nekoliko nazaj od preddverja nožnice do maternice. Zgornji del vagine je povezan z materničnim vratom in tvori štiri oboke - sprednji, zadnji in dva stranska.

Stena nožnice je debela 0,3-0,4 cm, je elastična in je sestavljena iz treh plasti: notranje (sluznice), srednje (gladke mišice) in zunanje (vezivno tkivo). Med puberteto sluznica tvori gube, ki se večinoma nahajajo prečno. Gubanje sluznice se po porodu zmanjša, pri mnogih ženskah, ki so rodile, pa je praktično ni.

Sluznica nožnice je bledo rožnate barve, ki med nosečnostjo postane modrikasta.

Srednja, gladka mišična plast je dobro raztegljiva, kar je še posebej pomembno med porodom. Zunanje, vezivno tkivo, povezuje nožnico s sosednjimi organi – mehurjem in danko.

Maternica ima obliko hruške, stisnjena v anteroposteriorni smeri. To je votel organ. Masa maternice pri spolno zreli ženski doseže 50-100 g, dolžina - 7-8 cm, največja širina (na dnu) - 5 cm, debelina stene - 1-2 cm.

Maternica je razdeljena na tri dele, vrat, telo in linijo med njimi - tako imenovani isthmus.

Maternični vrat predstavlja približno tretjino dolžine tega organa. Del materničnega vratu se nahaja v nožnici, zato se imenuje vaginalni del materničnega vratu. Pri prvorojenki je ta del podoben prisekanemu stožcu (subkonični vrat), pri porodnici pa je valj.

Skozi celoten maternični vrat poteka cervikalni kanal, ki izgleda kot vreteno. Ta oblika najbolje prispeva k zadrževanju v lumnu sluzničnega čepa - skrivnosti žlez cervikalnega kanala. Ta sluz ima baktericidne lastnosti, to je, da ubija bakterije in s tem preprečuje, da bi okužba vstopila v maternično votlino.

Cervikalni kanal se z notranjo osjo odpira v maternično votlino, z zunanjo osjo pa v nožnico. Zunanje žrelo cervikalnega kanala pri prvorojenki je videti kot pika, pri porodnici pa je zaradi majhnih vrzeli med porodom videti kot prečna reža.

Iz istmusa maternice ob koncu nosečnosti se oblikuje spodnji maternični segment - najtanjši del maternice pri porodu.

Telo maternice se nahaja nad ožino, njen vrh se imenuje dno.

Steno maternice sestavljajo tri plasti: notranja - sluznica (endometrij), srednja - mišična plast in zunanja - serozna plast ali peritonej. Sluznica je nato razdeljena na dve plasti - bazalno in funkcionalno.

Kot smo rekli, so maternični dodatki jajcevodi, jajčniki in vezi. Jajcevodi se oddaljujejo od dna maternice (njenih vogalov) proti stranskim stenam medenice.

Jajcevodi so v bistvu jajčevci, skozi katere jajčece vstopi v maternično votlino. Povprečna dolžina jajcevodne cevi je 10-12 cm, njen lumen v steni maternice je le 0,5 mm, vendar se postopoma povečuje in na koncu (v lijaku) doseže 5 mm.

Iz lijaka so številne rese - fimbrije. Jajcevodne cevi se krčijo v valovih, migetalke, ki jih obdajajo od znotraj, nihajo, zaradi česar se jajčece premakne v maternično votlino.

Jajčnik je parni organ, ki je ženska spolna žleza s povprečno velikostjo 3x2x1 cm, v jajčniku rastejo in se razvijajo jajčeca. Proizvaja tudi ženske spolne hormone - estrogen in progesteron.

Hormoni (grško hormao - vzbujam, spodbujam) so biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo žleze z notranjim izločanjem (grško endon - znotraj, krino - izločam) in vstopajo neposredno v kri. Ena od teh žlez je jajčnik. Spolni hormoni uravnavajo delovanje reproduktivnega sistema.

Bolj ali manj stalen položaj notranjih spolnih organov je možen zaradi delovanja vzmetenja, fiksiranja in podpore. To so povezave v paru. Posebnost njihovih funkcij je takšna, da medtem ko držijo maternico in dodatke v določenem položaju, jim hkrati omogočajo, da ohranijo precej pomembno mobilnost, ki je potrebna za normalen razvoj nosečnosti in potek poroda.

Notranji genitalni organi ženske se nahajajo v votlini majhne medenice (to je v spodnjem delu medenice) - prostor med križnico in trtico zadaj, sramni sklep spredaj in ishialne kosti od straneh. V mali medenici se poleg ženskih spolnih organov nahajata tudi danka in mehur, ko ni napolnjen z urinom ali je skoraj prazen. Medenica odrasle ženske je v primerjavi z moškim bolj obsežna in široka, a hkrati manj globoka.

Telo ženske in predvsem njen reproduktivni sistem se vsak mesec pripravlja na nastop nosečnosti. Te kompleksne, ritmično ponavljajoče se spremembe, ki se pojavljajo v telesu, imenujemo menstrualni cikel.

Njegovo trajanje je pri različnih ženskah različno, najpogosteje - 28 dni, manj pogosto - 21 dni, zelo redko - 30-35 dni.

Kaj se točno dogaja v ženskem telesu med menstrualnim ciklom?

Pod vplivom hormonov hipotalamusa in hipofize (možganski predeli) v enem od jajčnikov raste in se razvija jajčece (slika 3). Zori v foliklu, mehurčku, napolnjenem s tekočino.

Ko folikel raste, celice, ki obdajajo njegovo notranjo površino, proizvajajo vse večjo količino estrogenih hormonov. Pod vplivom teh hormonov se debelina endometrija postopoma povečuje.

Ko folikel doseže premer 2-2,5 cm - in to se zgodi sredi menstrualnega cikla (10-14. dan, odvisno od njegovega trajanja), - se zlomi. Ta pojav se imenuje ovulacija, jajčece se sprosti iz folikla v trebušno votlino.

Po ovulaciji se na mestu folikla oblikuje tako imenovano rumeno telesce, ki izloča progesteron, hormon, ki vzdržuje nosečnost. Pod njegovim vplivom pride do sprememb v endometriju, zaradi česar postane sluznica maternice sposobna sprejeti zarodek.

Jajčece zaradi kompleksnih bioloških kemičnih procesov vstopi v jajcevod, kjer lahko pride do oploditve. Če se to ne zgodi, pride do obratnega razvoja rumenega telesa, koncentracija hormonov (progesterona in estrogenov) se znatno zmanjša.

Zorenje jajčeca v jajčniku.
1 - primarni folikli, 2 - rastoči folikel, 3 - zreli folikli, 4 - jajčece po ovulaciji, 5 - propadel zrel folikel, 6 - rumeno telesce, 7 - regresiran folikel

Krivulja bazalne temperature
a - dvofazni cikel (po ovulaciji se temperatura dvigne),
b - anovulatorni cikel (brez zvišanja temperature).

Posledično se večina endometrija izloči in pojavi se menstrualna krvavitev ali menstruacija, ki traja od 3 do 5 dni. Na mestu rumenega telesca se oblikuje belo telo in v jajčniku začne rasti naslednji folikel.

Ta proces se imenuje ovarijski ciklus. Ni vidna, o njenem poteku pa lahko presojamo le s posebnimi raziskovalnimi metodami (določitev koncentracije hormonov v krvi, ultrazvočni pregled jajčnikov, funkcionalne diagnostike itd.). Toda pod vplivom teh sprememb, ki se zgodijo v jajčniku, pride do sprememb v drugih delih ženskega reproduktivnega sistema, katerih rezultate je mogoče zaznati.

Torej, če reproduktivni sistem deluje pravilno, ima ženska v odsotnosti nosečnosti redno menstruacijo. Kot lahko vidite, začetek menstruacije ne pomeni začetka, ampak konec menstrualnega cikla. Označuje smrt neoplojenega jajčeca, oslabitev tistih funkcionalnih sprememb, ki so bile povezane s pripravo telesa na nosečnost. Zato je možno zanositi že v prvem menstrualnem ciklu, ko še ni bilo niti ene same menstruacije.

Če je jajčece oplojeno, se menstruacija ustavi.

Procesi, ki se pojavljajo v jajčnikih in maternici med menstrualnim ciklom, vplivajo na celotno telo. Spremembe v delovanju živčnega in kardiovaskularnega sistema, termoregulacije, metabolizma. Mnoge ženske to opazijo s povečano razdražljivostjo, zaspanostjo in utrujenostjo pred menstruacijo, ki jih po njej nadomestita veselje in izbruh energije.

Če v celotnem menstrualnem ciklu vsak dan ob istem času, na primer zjutraj takoj po prebujanju, merimo temperaturo v danki (bazalno ali rektalno temperaturo) in rezultate vnesemo v graf (slika 4). ), potem lahko dobite nekakšno krivuljo. Pri zdravi ženski ima dvofazni značaj do 12.-14. dne se zniža, v naslednjih 7-10 dneh pa nad 37 ° C (37,1-37,5 ° C). Povišanje temperature kaže na začetek ovulacije in njeno nadaljevanje. Povedati je treba, da se merjenje rektalne temperature uporablja za določanje dni, ko nosečnost ne more nastopiti.

Čeprav se v otroštvu (od rojstva do 8-9 let) genitalije deklice postopoma povečujejo, je to obdobje fiziološkega počitka. Menstrualne funkcije ni, jajčeca v jajčnikih ne rastejo in ne dozorevajo. Proizvaja se malo ženskih spolnih hormonov, njihov učinek na telo pa je minimalen. Zato ni sekundarnih spolnih značilnosti (rast las, razvoj mlečnih žlez).

Med puberteto (od 8-9 do 18 let) se deklica postopoma spremeni v žensko, pri 8-9 letih postane medenična kost širša in na bokih se odlaga maščobno tkivo, pri 9-10 letih zrastejo bradavice, pri 10-11 letih se pojavijo mlečne žleze, pri 11 letih se pojavijo sramne dlake, pri 12-13 letih so bradavice pigmentirane, mlečne žleze pa še naprej rastejo, pri 12-14 letih se pojavi menstruacija, pri 13-14 letih prikazane so dlake v pazduhah.

Obdobje pubertete pri ženskah traja približno do 45 let. Od 20 do 35 let - najbolj ugoden čas za nosečnost, telo je na to najbolje pripravljeno.

V naslednjih petih letih - od 45 do 50 let - delovanje reproduktivnega sistema postopoma izgine. Včasih je menstrualni cikel moten zaradi sprememb v času zorenja folikla in začetka ovulacije. V tem času se zaradi prestrukturiranja endokrinega sistema pogosto pojavijo motnje menopavze (povečana živčnost, občutek navala krvi v glavo, močno potenje itd.).

V obdobju staranja se menstrualna funkcija popolnoma ustavi, maternica in jajčniki pa se zmanjšajo - pride do njihovega obratnega razvoja.

V rodni dobi, ki pri ženskah v povprečju traja 25-30 let, se pogosto pojavljajo različne ginekološke bolezni. Mnogi od njih lahko povzročijo neplodnost.

Za njihovo preprečevanje, pravočasno odkrivanje in zdravljenje je potrebno redno obiskovati ginekologa, tudi če se počutite popolnoma zdravi.

Prvi obisk v predporodni kliniki mora biti vsaj kmalu po začetku spolne aktivnosti. Zdravnik vam bo dal potrebne nasvete o spolni higieni, odgovoril na vprašanja, ki so se pojavila v zvezi z novim stanjem deklice, ki je postala ženska, in priporočil metodo kontracepcije.

Že ob prvem obisku v porodnišnici se včasih odkrijejo asimptomatske bolezni in odstopanja od norme, ki lahko nato povzročijo neplodnost.

Razmislimo o nekaterih od njih.

V obdobju nastajanja menstrualne funkcije je menstruacija pogosto neredna. Po prvi menstruaciji lahko mine 2-3 mesece ali več do naslednje.

Če ta vrzel ni predolga, naj vas ne skrbi, v telesu se vzpostavijo določena razmerja med višjimi in nižjimi stopnjami mehanizma menstrualnega cikla - deli možganov (hipotalamus in hipofiza), ki uravnavajo proizvodnjo hormonov in genitalij (jajčnikov in maternice).

Če pa se menstrualni cikel ne stabilizira do 15-16 let, je menstruacija boleča, obilna, dolgo ne preneha, tako da se vsebnost hemoglobina v krvi zmanjša in razvije se anemija (to so ciklične krvavitve iz maternice, če njihova začetek sovpada z začetkom menstruacije in acikličen, če se pojavijo kadar koli in je nemogoče določiti ritem cikla), ali, nasprotno, redko, redko in kratko (oligomenoreja v grščini oligos - malo, nepomembno) , ali sploh ni (amenoreja), se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Podobne menstrualne nepravilnosti lahko opazimo pri ženskah in drugih starostnih skupinah.

Kateri so vzroki za menstrualne nepravilnosti?

Veliko jih je: to so malformacije in nepravilnosti v položaju ženskih spolnih organov, vnetne bolezni, predvsem maternice in njenih dodatkov, splav z zapleti, nepravilen potek poroda in poporodno obdobje, debelost, tumorji maternice. spolnih organov, oslabljeno delovanje endokrinih žlez (jajčnikov, nadledvične skorje, ščitnice) ali možganskih centrov, kronične bolezni drugih organov in sistemov, stres, hudi živčni šoki, neugodne okoljske razmere, zlasti škodljivi proizvodni dejavniki, bivanje v druga podnebna območja.

V primeru motenj menstrualnega cikla se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom - s katero koli boleznijo se je lažje spopasti, če začnete zdravljenje pravočasno.

Poleg tega lahko bolezni, katerih eden od simptomov je motnja menstrualnega cikla, če se ne zdravijo, lahko dodatno vodijo v neplodnost.

Zdrava ženska pred začetkom spolne aktivnosti ima precej močne biološke ovire, ki preprečujejo okužbo genitalnega trakta in organov. To so kisla reakcija vsebine nožnice, ki je smrtonosna za mnoge patogene bakterije, specifična mikroflora nožnice, ki jih tudi ubije, in nenazadnje sluzni čep materničnega vratu, ki ima baktericidne lastnosti.

Z nastopom spolne aktivnosti pa se zaščitne funkcije nožnične vsebine zmanjšajo, kar ustvarja pogoje za prodor okužbe skozi nožnico v maternični vrat, iz njega pa v maternico in naprej v jajcevode in jajčnike.

Vir okužbe lahko postanejo tudi sosednji organi, na primer vnet slepič.

Nekateri mikroorganizmi med spolnim odnosom vstopijo v genitalni trakt ženske, na primer Trichomonas - protozoa, ki ima organel gibanja - biček, zahvaljujoč kateremu lahko prodre v maternico, v njene cevi in ​​celo v trebušno lenobo. .

Pri moških je trihomonijaza najpogosteje asimptomatska in lahko okužijo ženske, ne da bi sploh vedeli, da so bolne. Trihomonijazo pa lahko dobite z brisačo, s katero se je bolna oseba obrisala.

Trichomonas so nevarne tudi zato, ker lahko "prevažajo" druge patogene. Isti "nosilci" so spermatozoidi. Poleg tega se lahko okužijo tako v telesu moškega kot v vagini ženske.

Pri okužbi s Trichomonas se pojavi belkast ali gnojen penast izcedek iz genitalnega trakta, srbenje in pekoč občutek zunanjih genitalij, občutek teže v spodnjem delu trebuha, bolečine med spolnim odnosom.

Okužba z gonokoki, ki jih pogosto prenašajo trihomonade, pogosteje pa semenčice, povzroči gonorejo - gnojno vnetje sečnice, sluznice materničnega vratu in jajcevodov. Praviloma je zaradi vnetja motena prehodnost slednjega in se razvije neplodnost.

Bolezen se začne s pojavom bolečine in pekoč občutek med uriniranjem, rumeno-zelen izcedek iz sečnice in nožnice. Nato se temperatura dvigne, pojavijo se bolečine v spodnjem delu trebuha, kar običajno kaže na širjenje patološkega procesa v jajcevodih.

Sluznica nožnice je lahko okužena z glivicami. V tem primeru se na njej pojavijo bele plošče, pod katerimi se nahajajo rane. Izloča se gosta levkoreja sirastega videza, pojavi se srbenje in pekoč občutek zunanjih spolnih organov. Če se je bolezen začela med nosečnostjo in ženska ni bila zdravljena, se lahko otrok med prehodom skozi porodni kanal okuži, razvije se soor - glivična okužba ustne sluznice.

Pogosto virus herpesa prizadene različne dele ženskega reproduktivnega sistema. V tem primeru se lahko temperatura dvigne, na sluznici zunanjih spolnih organov (če so prizadete) se pojavijo boleče rane, ki povzročajo srbenje in pekoč občutek.

Če opazite te simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom. Bolezen je treba zdraviti v akutni fazi. V nasprotnem primeru bo prešlo v kronično obliko, nato pa se bo z njo veliko težje spopasti.

Nevarnost kroničnega vnetja spolnih organov, še posebej materničnih priveskov - jajčnikov in jajčnikov, je v tem, da to zelo pogosto vodi v neplodnost.

Poleg tega kronični vnetni procesi v genitalnih organih niso brezbrižni za potek nosečnosti.

Prvič, poveča se tveganje za njegovo spontano prekinitev.

Drugič, možna je intrauterina okužba ploda, kar lahko povzroči resne posledice za otroka.

Preprečevanje vnetnih bolezni spolnih organov vključuje upoštevanje higienskih zahtev, odpravo hipotermije, odpravo žarišč kronične okužbe (bolni zobje, kronični tonzilitis itd.).

Prav tako morate vedeti, da vnetje materničnih dodatkov spodbuja slabše spolno življenje, na primer pri preprečevanju nosečnosti s prekinjenim spolnim odnosom ali ko je mož impotenca.

Pomanjkanje spolnega vzburjenja povzroči stagnacijo krvi v genitalijah, kar olajša razvoj okužbe.

Ena od pogostih malformacij je neprekinjen himen, v prisotnosti katerega se menstrualna kri in izloček žlez cervikalnega kanala ne sproščata navzven.

Patologija se običajno odkrije po nastopu menstrualne funkcije, ko enkrat na mesec deklica čuti bolečino v spodnjem delu trebuha in občutek nelagodja v nožnici. Menstrualnega toka ni.

Zdravljenje te anomalije se izvaja kirurško, secirajo in obložijo robove himena.

S popolno odsotnostjo vagine ali njenega dela, pa tudi z okužbo vagine zaradi vnetja, prenesenega v predporodnem obdobju ali zgodnjem otroštvu, je nosečnost nemogoča zaradi pomanjkanja povezave z maternico.

Če hkrati ni drugih nepravilnosti v razvoju spolnih organov, kirurška obnova vagine omogoča ne le spolno življenje, ampak tudi nosečnost.

Takšne malformacije, kot je podvojitev ali dvorogost maternice, običajno ne preprečijo nastopa nosečnosti in se lahko pojavljajo izmenično v eni ali drugi maternici (rogu).

Rudimentarna (nerazvita) maternica, pa tudi popolna odsotnost le-te ali jajčnikov seveda izključuje možnost nosečnosti.

Z anomalijami v razvoju jajcevodov pogosteje opazimo nerazvitost ali odsotnost enega od njih. Hkrati je lahko ena cevka povsem dovolj za začetek nosečnosti.

Zanimivo je, da je v odsotnosti cevi in ​​jajčnika na nasprotnih straneh (na primer med njuno kirurško odstranitvijo) možna tudi nosečnost. V tem primeru jajčece vstopi v cev, potem ko je prepotovalo dolgo pot v trebušni votlini.

Od nepravilnosti v položaju spolnih organov pri mladih ženskah je najpogostejša retrorefleksija maternice (njeno odstopanje nazaj), ki je prirojena ali se lahko pojavi zaradi vnetnih bolezni medeničnih organov. Infantilizem prispeva tudi k odklonu maternice nazaj, pri katerem je, tako kot pri astenični konstituciji, oslabljen ligamentni aparat, ki drži maternico v normalnem položaju.

Retrorefleksija lahko povzroči neplodnost zaradi premika materničnega vratu in njegove odstranitve iz zadnjega forniksa nožnice, kjer se po ejakulaciji večinoma zbira sperma.

Če maternica ostane mobilna (ni fiksne retrorefleksije), se uporablja ginekološka masaža, ki pomaga obnoviti normalen položaj organa.

Fiksna retrorefleksija je običajno posledica vnetnega procesa v mali medenici in zahteva protivnetno zdravljenje, ob hudih bolečinah (predvsem med menstruacijo) pa tudi kirurško korekcijo nepravilnega položaja maternice.

Najem strežnika. Gostovanje strani. Imena domen:

Nova C --- redtram sporočila:

Nove objave C---thor:

Vrste sramnih ustnic so popolnoma različne. To je posledica različnega anatomskega razvoja ženskih reproduktivnih organov. Poleg tega je genitourinarni sistem v celotnem življenjskem ciklu podvržen številnim spremembam, tako notranjim kot zunanjim.

V anatomski strukturi ženskega genitourinarnega sistema ločimo 2 vrsti sramnih ustnic: to so majhne in velike ustnice. Majhne med spolnim odnosom opravljajo funkcijo gostega oboda penisa. Toda velike ustnice ženskega reproduktivnega sistema opravljajo zaščitno funkcijo, posledica katere je zaščita vagine pred prodiranjem tujih predmetov in različnih okužb vanj.

Velike sramne ustnice so navadna vzdolžna kožna guba, katere barva je odvisna od posameznih značilnosti ženskega telesa. Zdravniki jih razvrstijo le po zunanjih znakih na naslednji način:

• ustnice normalne dolžine in debeline;
• asimetrične gube;
• nerazviti organi.

Struktura malih sramnih ustnic ima veliko več razlik. V normalnem stanju njihova debelina ne sme presegati 5-6 mm. V tem primeru morajo vzdolžne gube ženskih spolnih organov takoj preiti v sluznico. V predelu klitorisa so kožne gube ženskih spolnih organov razdeljene na lateralne in medialne noge. Te noge se raztezajo v zgornji in spodnji del genitourinarnega sistema. Končajo se na samem začetku vagine in na spodnji komisuri.

Male sramne ustnice so lahko popolnoma drugačne oblike in jih delimo glede na vrsto spremembe, ki na njih nastane. Med takšnimi spremembami zdravniki razlikujejo podaljšanje, izboklino, izboklino in hipertrofijo genitalnih gub.

Za raztezek je značilno veliko raztezanje kožnih gub, ki lahko presega 60-70 mm. V normalnem stanju mora biti njihova velikost 20-30 mm. Pri protruziji opazimo precej močno izboklino notranjih gub. V tem stanju velike sramne ustnice ne morejo popolnoma zaščititi ženskega genitourinarnega sistema.

Pokrov je opazen samo na robovih ustnic in je značilna sprememba njihove barve in oblike. Če se takšne spremembe opazujejo precej dolgo, lahko bolnik doživi hipertrofijo kožnih gub. Posledično se bodo na notranjih organih pojavile velike gube, pojavila se bo pigmentacija kože.

Razlogi za spremembo obrazcev

Kot je navedeno zgoraj, imajo genitalije vsake ženske popolnoma individualno obliko. Hkrati zdravniki niso vzpostavili dokaj jasnih meril, ki določajo njihovo barvo in obliko. Čeprav lahko izkušen ginekolog med vizualnim pregledom odkrije nenormalne spremembe v organih nožnice.

Najpogosteje so takšne spremembe posledica kršitve hormonskega ozadja telesa, kar povzroči povečanje ravni androgena (moškega spolnega hormona). Podoben pojav povzroča policistične jajčnike, povečano poraščenost okončin (roke, noge) in neplodnost.

Tudi med razlogi, ki vplivajo na spremembo oblike vagine, je mogoče omeniti mehanske poškodbe (tesno spodnje perilo) in težke fizične napore, ki vplivajo na dimeljsko regijo. Poleg tega pogosto in dolgotrajno samozadovoljevanje ne povzroči le spremembe v obliki notranjih organov, ampak vodi tudi do drugih nevarnih bolezni.

Nemogoče je ne opozoriti na različne diete, ki se jih ženski spol pogosto drži. Nepravilno izbrana dietna prehrana lahko privede do ostre spremembe ne le bolnikove teže, temveč tudi do poškodb njegovih notranjih organov.

Hkrati so najbolj ogrožena mlada dekleta, katerih starost ne presega 25 let. To je posledica dejstva, da anatomska tvorba njihovega telesa še ni dokončno zaključena.

Praviloma kakršne koli spremembe v organih vagine vodijo do težav v intimnem življenju.

Če so se pojavile takšne težave, ne smete obupati. Sodobna medicina vam omogoča, da težave s spremembami v obliki kožnih gub rešite s pomočjo zdravljenja z zdravili ali plastične kirurgije.

Zdravljenje z zdravili vam omogoča obvladovanje bolezni le v začetnih fazah njihove manifestacije. Za to se uporabljajo antihistaminiki in antiseptiki (flukonazol, metronidazol, doksiciklin, aciklovir, diflukan), ki lahko odpravijo srbenje in različne bolečine. Poleg tega je treba obnoviti hormonsko ozadje telesa.

To je mogoče storiti s posebno dieto, ki mora biti nasičena z meto, rastlinskim oljem in belim kvasnim kruhom. V primeru, da zdravila niso uspela odpraviti težave, se zatečejo k kirurški odpravi bolezni.