10. poglavje
Alergijski šok (anafilaktični šok)
Otroci se na različne nevzdržne dejavnike odzivajo veliko bolj kot odrasli. Če otrok pride v stik s takšnimi škodljivimi snovmi, se pojavi alergijska reakcija. Lahko je čebelji ali osji strup, hrana (najpogosteje kravje mleko, piščančje beljakovine, ribe, oreščki), zdravila ali alergeni, ki pridejo v telo z dihanjem (cvetni prah, živalske dlake). Z visoko občutljivostjo na te alergene so možne lokalne manifestacije, kot smo že omenili, in splošne reakcije telesa - do šoka z okvarjenimi funkcijami dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Ta proces ni povezan z duševnim šokom, ki se pojavi s pomembnim čustvenim stresom.
Klinična slika šoka je običajno nedvomna. Koža otroka je bleda, pojavi se hladen znoj. Utrip je pogost, težko ga je določiti. Dihanje je pogosto, plitvo. Zavest je zmedena, možna je nadaljnja izguba zavesti. Pri alergijskem šoku je možna dihalna odpoved (zadušitev), povezana z otekanjem sluznice dihalnih poti, pa tudi otekanje obraza in kožnih manifestacij.
Ob najmanjšem sumu šoka takoj pokličite zdravnika!
Izkušnje kažejo, da ima večina staršev, ki se zavedajo nagnjenosti svojih otrok k alergijskim reakcijam, doma v dogovoru z lečečim zdravnikom ustrezna nujna zdravila, ki jih je treba uporabiti.
Dokler ni prišel rešilec
V mnogih primerih je mogoče doseči čudovit učinek homeopatska zdravila.
Apis mellifica D200, 1000 vzemite 2 zrni katerega koli pri roki; če je potrebno, lahko ponovite sprejem. Zdravilo je učinkovito pri alergijskih mehurjih in urtikariji (koprivnica) katere koli resnosti, pa tudi pri otekanju veznice, vek, ustnic, ust.
Acidum carbolicum D200 dajemo otroku enkrat - 2 zrnca. Je dodatek pri anafilaktičnem šoku z disfunkcijo srčno-žilnega in dihalnega sistema.
lažni križ
To je ena od posebnih oblik laringitisa (vnetja grla). Sluznica pod nivojem glasilk je vneta in edematozna, kar močno otežuje prehajanje zraka pri otrokovem dihanju. Ker je bilo ime "krup" v preteklosti povezano z davico, je ta bolezen, ki ima podobne simptome, označena kot "lažni krup". Običajno je bolezen povezana z virusno okužbo, zato je najpogostejša v hladni sezoni.
Včasih, pogosto nepričakovano in ponoči, se nenadoma pojavi suho lajanje, grob kašelj in piskajoče dihanje ob vdihu - znaki zadušitve. To je tako imenovani lažni križ. Takšno pomanjkanje dihanja se izraža predvsem v tesnobi in strahu, vodi pa lahko celo do izgube zavesti. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je ta bolezen redka, saj očitno igra materina imuniteta veliko vlogo. Najpogosteje se lažni križ pojavi v drugem letu življenja, fantje pa so bolj dovzetni za to patologijo kot dekleta. Ko otrok raste, je možnost bolezni vse manjša. Če veste, da je vaš otrok nagnjen k temu, porabite več jeseni, od začetka septembra, preventivno zdravljenje. Kot je opazil en stari pediater, meglena jesen izzove napade kašlja.
Pri zdravljenju tega procesa z naravnimi sredstvi so že dolgo nabrane izkušnje.
Prva pomoč pri akutnem napadu
Najpomembneje za starše je, da ostanejo mirni, da ne izgubijo glave in poskušajo pomiriti otroka, saj bolj kot ga je strah, slabše se počuti.
Ob tem morate poskrbeti za zadosten dotok svežega in hladnega zraka.
Poskusite povečati vlažnost v prostoru: na vroč radiator položite mokro brisačo, v kopalnici prižgite toplo vodo (para ne sme skeliti); v primeru ponavljajočih se bolezni je bolje kupiti poseben vlažilec za baterijo ali aparat.
Priporočljivo je narediti toplo nožno ali splošno kopel s temperaturo vode 37–40 ° C, v kopel za noge pa lahko dodate gorčico (2 žlici na vedro vode). Gorčične omete lahko položite na prsni koš in otroka dobro zavijete.
Včasih pomagajo topli obkladki na vratu in tople pijače: mleko s sodo ali Borjomi, sadne pijače itd.
Zdravniki, ki izvajajo antropozofske metode, aktivno uporabljajo najpreprostejše in najučinkovitejše zdravilo. Čebulo je treba drobno sesekljati, premešati z majhno količino olja, to maso segrevati v ponvi toliko časa, da čebula postane prozorna (vendar ne pražite!). Vse položite na krpo, ohladite na toplo, pokrijte s tanko krpo na vrhu in položite na grlo, na vrhu pa ovijte z volnenim šalom. Običajno po 2-3 minutah napad mine. Isti obkladek lahko naredite profilaktično, če veste, da je vaš otrok že imel napade lažnega križa, opazite, da je prehlajen in sumite, da bi vaš otrok imel napad ponoči. V tem primeru je bolje narediti obkladek za noč.
Homeopatski pripravki
Pri akutnem napadu kašlja dajte 5 zrn vsakih 5 minut izmenično naslednja zdravila - Spongia D6, Rumex D6, Sambucus D6, Apis D6.
Ko pride do izboljšanja, se intervali med jemanjem zdravil podaljšajo (10–20 minut). V bližini lahko postavite vročo infuzijo kamilice za izhlapevanje. Izkušnje kažejo, da v večini primerov takšno zdravljenje lahko prepreči predpisovanje hormonov (kortikosteroidov). V skrajnih situacijah pa kortizonskih svečk ne smemo opustiti. Če so simptomi dramatični, se morate posvetovati z zdravnikom.
Antropozofske priprave
Bryonia/Spongia comp. dobro blaži napad, če daste zdravilo po 3-5 zrn vsakih 10 minut.
Larings D30 je organski pripravek grla, ki vam omogoča takojšnje lajšanje napada, zato, če je vaš otrok nagnjen k takim napadom, priporočamo, da imate to zdravilo vedno pripravljeno v hladni sezoni.
Jesensko preprečevanje lažnega krupa
Priporočljivo je jemati 3 zdravila: Spongia D12, Rumex D12, Aconite D12 - 5 zrn vsakega zdravila 1-krat na dan (zjutraj - Spongia, popoldne - Rumex in zvečer - Aconite), tečaj po vsaj en mesec.
konvulzije
Krči so pri otrocih dokaj pogosto stanje. Razlogov za njihov nastanek je veliko: zvišanje telesne temperature nad 39,5 ° C, nalezljiva bolezen, akutna zastrupitev, poškodba možganov. Pri konvulzijah v mišicah in okončinah se lahko pojavijo trzanja, v nekaterih primerih pa se nasprotno razvije napetost okončin z njihovo največjo razširitvijo. Med krči se zdi, da otrok zmrzne z glavo, vrženo nazaj, roke in noge pa so krčevito iztegnjene naprej. To stanje lahko traja od nekaj sekund do 10 minut ali celo dlje. V nekaterih primerih so konvulzivni trzaji opaženi le v določenih mišičnih skupinah in jih starši morda ne opazijo. Med napadom konvulzij otrok praviloma izgubi zavest, oči se zaprejo, možno je trzanje vek in drugih obraznih mišic, zobje so močno stisnjeni. Včasih se na ustnicah pojavi pena. Pogosto je nehoteno uriniranje. Med napadom splošnih krčev, ki traja več kot 2 do 3 minute, lahko otrokove ustnice nenadoma postanejo modrikaste, saj dihanje postane začasno prekinjeno in krčevito.
Starši morajo vedeti, da vsaka nenadna izguba zavesti s prvimi krči zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Prva pomoč pred prihodom zdravnika
Če ima vaš otrok nenadoma krče, poskusite brez panike (čeprav je pogled na otroka s krči res strašljiv), vaša zbranost je v tem trenutku za otroka zelo potrebna. S preprostimi koraki zagotovite, da vaš otrok med napadom ne bo poškodovan.
Najprej, ne da bi premaknili otroka, ga obrnite na bok, da se ne zaduši s slino.
Prepričajte se, da v bližini njegove glave ni trdih in ostrih predmetov, s katerimi bi se med napadom lahko poškodoval.
Potem ko se prepričate, da nič ne ovira dojenčkovega dihanja, mu med zobe položite trd, a ne oster predmet, da se ne bi slučajno ugriznil v jezik - to je lahko karkoli, kar je pri roki, na primer zložena usnjena rokavica (vendar ne prst!) ali denarnico.
Po teh dogodkih lahko pokličete zdravnika.
Po napadu je treba otroka prenesti v posteljo, brez motečih oblačil in mu omogočiti spanje.
Po napadu je otrok zaspan, zato mu 1-1,5 ure ne smete dajati hrane in pijače, da se zaradi zaspanosti ne more zadušiti.
Če ima otrok visoko temperaturo, jo lahko pred prihodom zdravnika začnete zniževati, kot je navedeno v poglavju o temperaturi.
Če dolgo ostanete v zatohli sobi ali dolgo stojite na enem mestu (med slovesnimi dogodki itd.), Lahko otrok omedli. V redkih primerih se to lahko zgodi, ko nenadoma spremenite položaj, na primer hitro vstajanje iz postelje. Včasih je lahko vzrok omedlevice živčna napetost, na primer pri krvnem testu.
Omedlevica nastane zaradi nezadostne prekrvavitve možganov, zaradi česar otrok izgubi zavest in pade. Pred tem doživi nelagodje, bledi, koža je prekrita s hladnim znojem, pojavi se tinitus in slabost. Najpogosteje se otrok po padcu med omedlevico hitro zave, saj v vodoravnem položaju kri intenzivneje vstopa v možgane.
Prva pomoč
Če ima otrok, ki je izgubil zavest, čas za podporo, ga je treba še vedno položiti. Dvignite noge, spustite glavo, da olajšate pretok krvi v glavo. V sobi morate odpreti okno, da omogočite dostop do svežega zraka. Otroka je treba osvoboditi tesnih oblačil, odpeti gumbe na vratu, zrahljati pas ali trak. Obraz lahko poškropite s hladno vodo, viski zdrgnete z vatirano palčko, namočeno v amoniak, in pustite, da odišavi.
V dvorani, v ozkem prehodu med vrstami stolov, pustijo nezavestnega na mestu, v sedečem položaju, trup nagnejo naprej, tako da glava visi čim nižje (zaradi stiskanja trebuha se pretok krvi zmanjša). hiti v srce in glavo). Otrok naj ostane v tem položaju do okrevanja, vendar ne manj kot 5 minut.
Homeopatski pripravki
Aconite D30 dajemo enkrat 5 grain ob omedlevici zaradi strahu.
Ipecac D6 je prikazan v 3 zrncih vsakih 10-15 minut, če je omedlevica povezana z gnusom ob pogledu na kri.
Ipecac D6 ali Carbo vegetabilis D6 se priporoča v zgornjih odmerkih za močno vročino ali zamašenost.
Nux vomica D6 pozitivno vpliva po psihični utrujenosti, dajemo ga po 3-5 zrn po 2 uri.
Sončni in toplotni udar
To stanje je posledica prekomerne izpostavljenosti sončni svetlobi na nepokriti glavi in vratu vašega otroka. Dolgotrajna izpostavljenost brez zaščite visokim temperaturam ali soncu, zlasti med fizičnim naporom, povzroči pregrevanje glave in možganov ter se konča s sončno kapjo.
Vedno morate pomisliti na to, da v vročih dneh otrok veliko pije (sokove, vodo ali njihovo mešanico). Pazite, da otrok, zlasti na počitnicah v toplih državah, ne zaspi na soncu. V ekstremni vročini, zlasti z izrazito vlago, bi morali biti več v senci. Poleti ne puščajte otroka samega v zaprtem avtomobilu, saj se v njem temperatura pogosto močno dvigne.
Simptomi sončne kapi se kažejo zelo močno: glava postane vroča, obraz pordeči, pojavijo se glavoboli, tesnoba, vrtoglavica, slabost do bruhanja, omamljenost, v najslabšem primeru nezavest. Če se hkrati telesna temperatura močno dvigne na 40 ° C, potem govorimo o vročinskem udaru. Stanje se poslabša, možna je izguba zavesti in konvulzije.
Prva pomoč
Pri sončnem udaru, še posebej pri hudih primerih vročinskega udara, je nujna nujna medicinska pomoč. Pred prihodom zdravnika je treba otroka položiti v senco, rahlo dvigniti glavo, na primer osebo, ki jo spremlja, položiti na kolena. Bombažni robček navlažite s hladno vodo, ga ožemite in položite na glavo in čelo, telo obrišite z brisačo, namočeno v hladno vodo. Postopek ponovite po 10 minutah.
Homeopatski pripravki
Kamfor D3 - kot prvo zdravilo je treba dati zdravilo v 3-4 odmerkih po 3 zrna vsakih 10 minut, nato pa kaktus D3 v 2 odmerkih po 10 minutah in nato ponoviti po 1-2 urah. Kamfor in kaktus lahko dajete hkrati po metodi "kozarec vode".
Aconite D3 in Belladonna D3 ali Gelsemium D3 in Glonoin D3 so prav tako zelo učinkoviti, če se uporabljajo z njihovo "metodo kozarca vode".
Apis D6 je indiciran pri močnem glavobolu in napetosti v zatilnem predelu - 5 zrn 3-4 krat na dan.
Natrium carbonicum D12-30 je koristen, kadar se po preboleli sončni kapi ponovno pojavijo težave s povišano telesno temperaturo, glavoboli, vrtoglavica, nezmožnost razmišljanja ob izpostavljenosti soncu; sprejeti na enak način.
V primeru nestabilnega krvnega obtoka ali izgube zavesti takoj pokličite zdravnika.
zastrupitev
Če strupena snov vstopi v telo, pride do zastrupitve, povzroči motnje v življenju in včasih smrt. Najpogostejši vzroki zastrupitev so zdravila, gospodinjske kemikalije (ocetna kislina, terpentin, raztopina milnice, bencin, gospodinjski insekticidi), strupene rastline in jagodičevje (borovka, droga, kokoš, volčin, hemlock, divji rožmarin, močvirski bogulnik itd.) , strupene gobe, pesticidi (herbicidi), gnojila, pralni praški in drugi detergenti, plin.
Največ zastrupitev je v zgodnjem otroštvu in predšolski dobi, ko otroci zaradi izjemne radovednosti brez obotavljanja jemljejo v usta najrazličnejše predmete. Lepa embalaža tekočin jih lahko navede na misel, da je to okusna limonada. Seveda je zastrupitev pogosto mogoče preprečiti, a žal nekateri starši to spoznajo, ko se nesreča že zgodi.
Zdravila in gospodinjske kemikalije naj bodo izven dosega otrok!
Začetni simptomi zastrupitve so lahko huda slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Pri zastrupitvi s kemikalijami lahko otrok postane letargičen, zaspan, brezbrižen, v nekaterih primerih je možna tudi obratna slika – izjemno vznemirjen. Morda motnje ravnotežja, konvulzije, izguba zavesti.
Včasih se otrok sprva počuti razmeroma dobro, poslabšanje pa se lahko pojavi postopoma, če se strupena snov počasi absorbira v želodcu. Tudi 1-2 tableti uspaval, antipiretikov ali zdravil za srce lahko povzroči hudo, včasih smrtno zastrupitev.
Prva pomoč
V vseh primerih je treba obiskati zdravnika, tudi če je izvor zastrupitve znan. Če ugotovite, da je otrok pojedel (ali popil) nekatera zdravila ali kemikalije, morate nujno odnesti paket (vialo) v bolnišnico, da lahko zdravniki poberejo potreben protistrup.
Naloga prve pomoči v primeru zastrupitve hrano je najhitrejše odstranjevanje strupa iz telesa. Če želite to narediti, takoj izperite želodec. Otroku dajte piti veliko tople vode, nato ga vzemite v naročje in ga sklonite nad umivalnik ali vedro ter s pritiskom prsta ali žlice na koren jezika izzovete bruhanje. Pri ponovnem umivanju lahko vodi dodamo 1% raztopino sode bikarbone (1 čajna žlička sode na 0,5 l vode).
V primeru zastrupitve z jedkimi snovmi (alkalije, kisline) bruhanja ni mogoče izzvati, ker na poti nazaj te tekočine drugič poškodujejo požiralnik. V tem primeru takoj obilno pijte (voda, čaj), da utekočinite strupeno snov v želodcu.
Ne glede na vzrok zastrupitve - kemikalija, rastlina, zdravilo ali plin - glavna naloga staršev je takoj poklicati rešilca, saj so morebitne tekoče dejavnosti pred prihodom reševalnega vozila lahko neučinkovite. In tukaj je najbolj logična in najprimernejša rešitev hospitalizacija.
Po zaužitju hrane slabe kakovosti se priporočajo učinkovita zdravila.
Homeopatski pripravki
Nux vomica D6 je odličen za polnost želodca, napenjanje, slabost, bruhanje in zaprtje.
Veratrum album D6 je koristen pri bruhanju in driski, ki sta povezana z uživanjem nekakovostnih izdelkov.
Chamomilla D6 lajša bruhanje pri bolečinah v trebuhu.
Sepia D3 in Okoubaka D6 sta učinkovita pri zastrupitvi z ribami slabe kakovosti.
Pulsatilla D3 se daje za zastrupitev zaradi uživanja mastne hrane, pite, peciva.
Vsa ta zdravila se lahko dajejo po metodi "kozarca vode".
Opekline požiralnika
To je lezija sluznice organa, ki je posledica po nesreči pijane močne kisline ali alkalije. To se ponavadi zgodi z radovednimi majhnimi otroki, ki jih pritegnejo neznane steklenice. Vsebujejo lahko koncentrirani kis ali klorovodikovo kislino, amoniak ali raztopino kalijevega permanganata (kalijev permanganat). Resnost opeklin ustne votline, žrela in požiralnika je odvisna od količine zaužite tekočine. Ker opeklina povzroča hude bolečine, otrok začne glasno kričati.
Prva pomoč
Najprej morate hitro ugotoviti, kaj je otrok pogoltnil. Pred prihodom reševalnega vozila je treba obraz in usta otroka nekaj minut sprati z veliko hladne tekoče vode. Paziti morate, da voda ne teče v oči. Otrokova usta lahko speremo z gumijasto žarnico. Za redčenje kisline ali alkalije v požiralniku in želodcu dajte otroku piti kozarec mrzle vode ali mleka, vendar ne več od navedenega odmerka, da ne izzove bruhanja. Pogosto je zaradi razširjenosti procesa treba otroka hospitalizirati v bolnišnici. Iz knjige Ambulanta. Priročnik za reševalce in medicinske sestre avtor Arkadij Lvovič Vertkin
Predavanje št. 6. Urgentna stanja v kardiologiji 1. Miokardni infarkt Miokardni infarkt je neskladje med potrebo miokarda po kisiku in njegovo dostavo, kar povzroči omejeno nekrozo srčne mišice. Najpogostejši vzrok je tromb, manj pogosto -
Iz knjige Zdravstvena nega: vodnik avtor Alla Konstantinovna Myshkina Iz knjige The Complete Symptom Handbook. Samodiagnoza bolezni avtorica Tamara Rutskaya Iz knjige Emergency Handbook avtor Elena Jurijevna Khramova Iz avtorjeve knjige Iz avtorjeve knjige Iz avtorjeve knjigePoglavje 4 Nujni primeri Nujno zdravljenje Anafilaktični šok Anafilaktični šok se razvije kot odziv na dajanje tujega proteina. Vsi terapevtski ukrepi se izvajajo takoj, celovito. Če želite to narediti, morate: 1) položiti
Iz avtorjeve knjigeVčasih imajo otroci nujne primere, ko nujna medicinska oskrba ni le zaželena, ampak nujna. Panika in strah za otroka sta v teh primerih slaba pomočnika: solze, oh, vzdihi in drugo jamranje ne bodo pomagali vzroku. Treba je delovati, abstrahirati od osebnih izkušenj, jasno, usklajeno, po strogo predpisanem algoritmu.
V primeru nepredvidenih okoliščin, povezanih z zdravjem otroka, ga mora vedno pregledati zdravnik. Toda zdravnik nima kril, ne more se pojaviti takoj. In prvih 10 minut pogosto določi, ali se dana situacija izjalovi ali hitro pozabite na epizodo. Zato to poglavje daje nasvete o tem, kako zagotoviti prvo pomoč otroku: kaj in v kakšnem zaporedju je treba storiti pred prihodom zdravnika.
Značilnosti nujne oskrbe otrok s hipertermijo
Povišana temperatura (hipertermija) se pojavi pri številnih boleznih. Treba je razlikovati med "rdečo" in "belo" hipertermijo.
"Rdeča" otroka moti v manjši meri, koža je pordela, roke in noge so tople na dotik. »Beli« otroci slabše prenašajo; postanejo letargični, koža je bleda, roke in noge pa mrzle.
Boj proti "rdeči" hipertermiji je veliko lažji. Pri zagotavljanju prve pomoči se otrokom dajejo pripravki paracetamola, kot so Efferalgan, Panadol, Kalpol, paracetamol, svečke Cefekon in drugi s podobnim učinkom. Sirupi "Nise", "Nurofen" imajo bolj izrazit protivnetni učinek.
Tudi nujna oskrba otrok s hipertermijo vključuje fizično hlajenje: otroka sleči, na čelo položiti hladen obkladek, telo obrisati z gobico, navlaženo s hladno (20 stopinj) vodo s kisom (1 žlica kisa na 1 liter vode) in mu dati obilo tople pijače. . Postopek lahko ponovimo večkrat zapored, dokler temperatura ne pade na 38 °C. Po 5-6 urah otroku ponovno damo paracetamol.
Z "belo" hipertermijo morate narediti tudi hladen obkladek na čelo, otroku lahko daste "No-shpu" ali "Papaverin" in hkrati antihistaminik ("Tavegil", "Suprastin", " Fenistil", "Fenkarol", "Claritin", "Zirtek"), kot tudi antipiretiki (paracetamol itd.).
Pri zagotavljanju pomoči v takšnih nujnih primerih otrok ni mogoče obrisati, nasprotno, otroka morate ogreti (grelniki za roke in noge, otroku nadeti volnene nogavice, dati obilno toplo pijačo) in počakati, da noge postanejo tople in koža postane rožnata. Šele po tem lahko izvedete drgnjenje z vodko.
Če otrok ostane bled in se temperatura ne zmanjša, je nujno poklicati nujno pomoč.
Kako zagotoviti prvo pomoč otroku z lažnim križem
Akutni stenozirajoči laringotraheitis () se najpogosteje razvije nenadoma, ponoči. Otrok gre spat na videz precej zdrav, ponoči pa se popolnoma nepričakovano zbudi navdušen. Ima glasen »lajajoč« kašelj, hripavost glasu, oteženo dihanje (vdihavanje je oteženo).
Vzrok lažnega krupa so lahko virusne okužbe (virusi parainfluence, adenovirusi in drugi) ali alergijska lezija grla. Nujni ukrepi se izvajajo na enak način, ne glede na vzrok.
Algoritem nujne oskrbe otrok se začne z umirjanjem otroka. Nato mu dajte ogreto mineralno vodo Borjomi ali drugo alkalno ogrevano vodo, zelo dobro je, da otroku v tem trenutku daste mešanico toplega mleka (2/3) in Borjomija (1/3).
Če je v hiši inhalator (nebulator), vdihnite naftizin 0,05%: 1 ml zdravila na 1 ml fiziološke raztopine ali tople vode. Če imate "Naphthyzin" 0,1%, potem ga razredčite v razmerju 1 ml zdravila na 2 ml vode. Ponovljeno inhalacijo lahko izvedete po 4-5 urah. Če doma ni inhalatorja, kapljajte Naphthyzin v nos (2-3 kapljice v vsako nosnico).
Pri zagotavljanju nujne nujne pomoči otrokom dobro prezračite prostor, saj hladen zrak zmanjša otekanje sluznice. Otrok težje diha v topli zadušljivi sobi.
Prikazani so antihistaminiki z minimalnim učinkom sušenja, kot sta Zyrtec in Claritin.
Če ni mogoče hitro poklicati rešilca, vse te dejavnosti nujne oskrbe otrok v predbolnišnični fazi izvajajo starši. V takšni situaciji je potreben zdravniški pregled.
Nudenje prve pomoči otrokom z bolečinami v trebuhu in zastrupitvijo
Bolečina v trebuhu
Pri kakršni koli bolečini v trebuhu, ki se je pojavila prvič, je popolnoma nemogoče dati otroku kakršno koli zdravilo, v nobenem primeru ne smete položiti grelne blazine na trebuh. Pri akutnem vnetju slepiča in drugih akutnih boleznih trebušne votline lahko jemanje zdravil zaduši zunanje simptome, sama bolezen pa bo napredovala. Zdravila pri zagotavljanju nujne oskrbe otrok se lahko dajejo le, če je prišlo do poslabšanja kroničnih bolezni in le tistih, ki jih je že predpisal lečeči zdravnik. Če ima otrok bolečine v trebuhu prvič, ga mora pregledati zdravnik, in to čim prej.
zastrupitev z zdravili
Skoraj vsako zdravilo v velikih odmerkih je strup! Zato je treba vsa zdravila in gospodinjske kemikalije hraniti izven dosega otrok, po možnosti celo pod ključem. Če je otrok kljub temu pojedel nekaj, kar ne sme jesti, ga poskusite izzvati na bruhanje in sperite želodec s hladno vodo (pijte veliko vode). Po tem je za nujno medicinsko oskrbo otrokom priporočljivo dati neke vrste enterosorbente (Polyphepan, Enterosgel, aktivno oglje itd.).
Bolje je poklicati rešilca. Poleg tega lahko na videz neškodljivo zdravilo povzroči hudo zastrupitev.
Nujna prva pomoč otrokom s poškodbami in modricami
Pri majhnih otrocih so poškodbe zelo pogoste. Otroku je prirojena radovednost, nenehno si prizadeva naučiti nekaj novega, na poti pa ga čakajo nevarnosti. Otrok se lahko s tekom zaleti v pohištvo, lahko pade s postelje, stola, mize. Da se to ne bi zgodilo, poskusite majhnih otrok ne pustiti brez nadzora. Nemogoče je predvideti, kdaj se bo majhen otrok prvič prevrnil, sedel ali začel plaziti. Pogosto lahko starši otrok, ki so padli iz postelje ali previjalne mize, slišijo: "Prej se ni prevrnil!" Otroci rastejo in se razvijajo in če dojenček tega ni storil včeraj ali danes, to ne pomeni, da tega ne bo mogel narediti jutri. Otroka lahko pustimo samega le v posteljici ali staji. Ko začne poskušati samostojno sedeti, morate takoj spustiti dno posteljice. In seveda morate biti pozorni, ko otrok začne shoditi. Kakšen algoritem za zagotavljanje nujne oskrbe otrok je treba upoštevati v primeru poškodb?
Po dolgi zimi se vsi radi odpravimo v naravo, ven iz mesta. Toda tam čakamo na komarje in mušice. Njihovi ugrizi so še posebej nevarni za majhne otroke, ki imajo občutljivo kožo, poleg tega pa se pred temi žuželkami ne morejo zaščititi. Torej otroci potrebujejo pomoč.
Prvič, prostor, v katerem otrok prenočuje, naj ima na oknih in vratih mreže proti komarjem. Drugič, zaplinjevalce s posebnimi tabletami je mogoče uporabiti v zaprtih prostorih. Tretjič, ne pozabite, da žuželke letijo proti svetlobi. Če torej zvečer prižgete elektriko, poskrbite, da žuželke nimajo dostopa do sobe, kjer bo otrok spal.
Na ulici je težje. Uporaba repelentov (snovi, ki odganjajo mrčes) je pri majhnih otrocih nezaželena. V skrajnih primerih lahko nekatere od njih (tiste, ki niso kontraindicirane pri otrocih) nanesemo na oblačila. Če pa otroka kljub temu pičijo komarji in se na koži pojavijo srbeči madeži, potem jih negujte s Fenistil gelom, ki zmanjša oteklino in srbenje. Dober rezultat pri pomoči otrokom je uporaba navadne raztopine sode (1 čajna žlička na 1 kozarec vode), prav tako zmanjša srbenje.
ugrizi klopov
Encefalitisni klop je prenašalec dveh bolezni: klopnega encefalitisa in klopne borelioze (lymske borelioze). Približno vsak stoti klop nosi virus, vsak deseti pa borelijo. Da vam klopi ne bi pokvarili dopusta, je priporočljivo, da se ob odhodu v naravo oblečete tako, da klop ne doseže kože. Klopi se zbudijo konec aprila in od takrat je treba sprejeti varnostne ukrepe. Če je klop še vedno ugriznil otroka, je potrebno med prvo nujno medicinsko oskrbo žrtev v prvih 48 urah po ugrizu aplicirati gamaglobulin proti klopom. Priporočljivo je tudi, da klopa pregledate na prisotnost borelije, zato ga ne poskušajte takoj zavreči, tudi če ste ga odstranili sami, ga odnesite v laboratorij na raziskavo. Dejstvo je, da protiklopni gama globulin ščiti samo pred virusom klopnega encefalitisa. Če je klop vseboval tudi borelijo, je predpisana antibiotična terapija, saj je borelioza zelo dolga in precej težka. Te lahko plezam
temperatura, na mestu ugriza se vnamejo sklepi in koža.
Ko se vrnete s sprehoda, ne pozabite pregledati otrokovih oblačil in kože, saj bi se klop lahko prijel nanj, vendar se še ne bi prijel.
Da se otrokom ne bi bilo treba zateči k prvi pomoči, ne pozabite na cepljenje. Cepljenje proti klopnemu encefalitisu, ki se ga vsi spominjajo poleti, je mogoče opraviti le od novembra do marca, ko vsi klopi spijo. Prvič otrok dobi 2 cepljenja v razmiku 1 meseca, leto kasneje pa enkrat. To cepivo se daje otrokom od 4. leta starosti.
Ne pozabi: Pravilna prva pomoč v nujnih primerih otrok je lahko ključnega pomena za to, kako hitro si vaš malček opomore.
Članek je bil prebran 8 191-krat.
Nujna stanja v pediatriji in nujni pomoči.
MEDICINSKE TAKTIKE) PRI IZVAJANJU NUJNE POMOČI.
Taktika zdravstvenega delavca je odvisna od situacije in pogojev, v katerih se nudi pomoč, od resnosti bolnikovega stanja.
AKCIJSKA SHEMA
1. Skoraj istočasno: klicanje zdravnika prek posrednikov, klicanje rešilca.
2. Hiter pregled bolnika, ocena resnosti stanja (zavest, pulz, dihanje, pritisk, barva kože). Hitro ugotovite (če je mogoče) vzrok tega stanja. Ocena vaših sposobnosti.
3. Začnite nuditi prvo pomoč:
a) zagotoviti prehodnost dihalnih poti (sesanje sluzi, preprečevanje umika jezika), odpenjanje tesnih oblačil, dostop do svežega zraka, dotok kisika;
b) ustvarjanje položaja za izboljšanje stanja;
c) morebitna specifična pomoč pri določanju stanja (umetno dihanje, vdihavanje amoniaka, mletje, grelna blazina, gorčični obliži, nalaganje podveze itd.);
c) spremljajte srčni utrip, hitrost dihanja, krvni tlak, barvo kože;
d) samoocena učinkovitosti pomoči.
4. Pripravite zdravila (glede na styling).
5. Ko zdravnik ali rešilec zamuja - se obrnite na operaterja
ali urgentnega zdravnika za pospešeno ukrepanje, ob prihodu oz
prihod zdravnika - izpolniti njegovo imenovanje, pomagati zdravniku
pomoč.
PROCES ZDRAVSTVENE NEGE ZA NUJNO MEDICINSKO POMOČ
SEZNAM NUJNIH STANJ V PEDIATRIJI
Tema: "Bolezni pri majhnih otrocih"
sindrom hipertermije.
Konvulzivni sindrom.
Tema: "Motnje prehrane in prebave"
napenjanje.
zastrupitev.
Tema: "Anomalije ustave"
Anafilaktični šok.
Tema: "Bolezni dihalnega sistema"
Virusni krup.
Napad bronhialne astme.
Tema: "Bolezni krvožilnega sistema"
Omedlevica, kolaps.
Zasoplost - cianotični napad.
Krvavitev iz nosu.
Tema: "Bolezni endokrinega sistema"
diabetična koma.
Hipoglikemična koma.
Tema: "Nalezljive bolezni"
Difterijski krup.
Črevesna toksikoza z eksikozo.
Pomoč pri meningokokni okužbi
CPR pri otrocih.
Tuje telo dihalnih poti.
HIPERTERMIJA
Hipertermija - najpogostejši simptom pri otrocih.
Trenutno je znano, da hipertermija- zaščitno-kompenzatorna reakcija, zaradi katere se poveča imunski odziv telesa na bolezen, saj:
- poveča se baktericidna aktivnost krvi;
- poveča aktivnost levkocitov;
- povečana proizvodnja endogenega interferona;
- poveča se intenzivnost metabolizma, kar zagotavlja pospešeno oskrbo tkiv s hranili.
Poleg tega vročina- zaščitna reakcija, pomembna je njena vloga kot simptom, ki kaže na prisotnost patološkega procesa v telesu.
Vendar ne smemo pozabiti, da tako kot večina nespecifičnih obrambnih reakcij (bolečina, vnetje, šok) vročina igra svojo zaščitno prilagoditveno vlogo le do določenih meja. S postopnim zvišanjem temperature se znatno poveča obremenitev dihanja in krvnega obtoka (za vsako stopinjo zvišanja temperature nad 37 * C se frekvenca dihanja poveča za 4 vdihe na minuto, srčni utrip - za 10 utripov na minuto). ), kar povzroči povečano oskrbo krvi s kisikom. Vendar tudi tako povečana količina kisika v krvi ne zagotavlja več naraščajočih potreb tkiv po njem – razvije se hipoksija, ki prizadene predvsem osrednje živčevje, pogosto se razvijejo tudi febrilni krči. Najpogosteje jih opazimo pri temperaturi 39-40 * C, čeprav je stopnja hipertermije, pri kateri se pojavijo te motnje, zelo spremenljiva in je odvisna od posameznih značilnosti otrokovega telesa.
Razvrstitev hipertermije
Vrste hipertermije
Nujna oskrba pri hipertermiji
| Obdobja | Utemeljitev |
| 1. Položite otroka v posteljo | Zvišanje temperature je znak zastrupitve |
| Olajšajte pljučni izlet | |
| Hipertermija vodi do hipoksije | |
| 4. Določite vrsto hipertermije (bela ali roza). Če je bela - prenesite na rožnato (otroka ogrejte, uvedite no-shpu ali nikotinsko kislino ali papaverin, ki so antispazmodiki) | Bela hipertermija je povezana s spazmom perifernih žil, kar bistveno moti proces prenosa toplote. |
| 5. Izvajajte dejavnosti glede na kazalnike temperature: a) 37,0 - 37,5 * C predpišite veliko tekočine; b) 37,5 - 38,0 * C za fizično hlajenje; c) 38,0 - 38,5 * C enteralno vnesite antipiretične supozitorije itd.); d) 38,5 * C in več intramuskularno ali intravensko, uvedite litično mešanico - analgin - suprastin - papaverin Opomba: aspirin, cefecon supozitorije za majhne otroke ni priporočljivo uporabljati | Povišanja temperature ne smemo zmanjševati litično |
| 6. Izvedite zdravljenje s kisikom | Hipertermija poveča potrebo tkiv po kisiku |
| 7. V 20-30 minutah od začetka dejavnosti poskusite pri otroku izzvati uriniranje. | Poskrbite za izločanje toksinov iz telesa |
| 8. Po 2 - 30 minutah ponovite termometrijo | Spremljanje učinkovitosti izvedenih aktivnosti |
| 9. Izvedite popravek tekočih dejavnosti ob upoštevanju kazalnikov ponavljajoče se termometrije | Po 20-30 minutah mora temperatura pasti za 0,2-0,3 * C |
Standardno
| J10 J11 J06 | 1) ARVI, gripa 2) pri telesni temperaturi > 38,0 ° C 3) z bledo hipertermijo 4) z zapleti: - adinamija, motnje zavesti, znaki hipoksije, zavračanje pitja 5) s konvulzijami | Fizikalne metode: - brisanje telesa z vodo sobne temperature (razen distalnih delov okončin) - hlajenje področja projekcije velikih žil (vrat, aksilarno, dimeljski predeli, jetra) s kriopaketi - pitje tekočine sobne temperature - Paracetamol 10-15 mg / kg peroralno ali rektalno svečke ali Analgin 50% -0,1 ml / leto življenja intramuskularno ali intravensko - Suprastin 0,1 ml / leto življenja intramuskularno Analgin in Aspirin sta kontraindicirana pri gripi !!! Dodatno:-Drotaverin (No-shpa 0,1 ml/leto življenja) intramuskularno Pri otrocih z oteženim premorbidnim ozadjem in/ali anamnezo konvulzivnega sindroma so antipiretična zdravila predpisana pri telesni temperaturi> 37,5 ° !!! - Kateterizacija vene - Sterofundin ali Ionosteril ali Natrijev klorid 0,9 % - 10 ml/kg intravenozno kapalno 10-20 kapljic na minuto - Vdihavanje kisika - Pulzna oksimetrija 5) Diazepam (Relanium 0,3-0,5 mg/kg) intramuskularno ali intravensko Antikonvulzivna terapija brez krčev ni indicirano!!!- Največji odmerek do 5 let 1 ml, nad 5 let - 2 ml - Vdihavanje kisika | 1. Znižana telesna temperatura 2. Aktivni v zdravstvenih ustanovah 3. Hospitalizacija v primerih: - otrok, mlajših od 1 meseca; - otroci z obremenjenim premorbidnim ozadjem; - v odsotnosti učinka terapije - v primeru krčev Če je hospitalizacija zavrnjena - sredstvo v zdravstveni ustanovi |
ANAFILAKTIČNI ŠOK.
Anafilaktični šok -življenjsko nevarno stanje, eden najhujših pojavov akutne alergijske reakcije.
Šok se lahko pojavi kot posledica stika s katerim koli alergenom, najpogosteje po dajanju penicilina ali drugih antibiotikov, terapevtskih serumov, cepiv, radioaktivnih snovi.
Takoj po vstopu alergena v telo se pojavi tesnoba, občutek strahu, srbenje kože in sluznice, glavobol, vročina ali mrzlica, zasoplost. V prvih minutah se stanje poslabša, pride do motenj zavesti, znaki akutne respiratorne, kardiovaskularne in nadledvične insuficience so lahko nehotena dejanja defekacije in uriniranja. Na koži se praviloma pojavi polimorfni alergijski izpuščaj, lahko se razvije angioedem.
Ledeni obkladek, grelna blazinica, podloga, sterilni intravenski kapalni sistem, 0,1% raztopina adrenalina, prednizolon, hidrokortizon, penicilinaza, suprastin ali pipolfen, 2,4% raztopina eufilina, 10% raztopina kalcijevega klorida, 0,05% raztopina strofantina, 25% raztopina magnezijevega sulfata, izotonična raztopina natrijevega klorida.
1. Prenehajte stik z alergenom: ob vstopu alergena v želodec izzovite bruhanje, nad mestom vboda nanesite podvezo, v okončino na mestu vboda vbrizgajte 0,5 ml 0,1 % raztopine adrenalina, pri uporabi penicilina pa IM 500.000 enot penicilinaze. , na mesto injiciranja položite obkladek z ledom.
2. Otroka položite na bok v vodoravni položaj s spuščenim vzglavjem, pokrijte z grelnimi blazinicami, toplo zavijte.
3. Uvedite intramuskularno suspenzijo prednizolona ali hidrokortizona in vsakih 10-15 minut, dokler šok ni odstranjen, injicirajte s / c 0,3-0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina.
4. Počasi vnesite v / v različnih brizgah z izotonično raztopino ali glukozo, aminofillin, prednizolon, suprastin ali pipolfen, strofantin v 5% raztopini glukoze, 10% raztopini kalcijevega klorida. Po potrebi vzpostavite infuzijo izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze - vsa zgoraj navedena zdravila je treba dajati s kapalko.
5. Z razvojem možganskega edema izvajajte antikonvulzivno in sedativno-dehidracijsko terapijo (seduxen in lasix ali magnezijev sulfat).
NAPAD BRONHIALNE ASTME.
Za napad bronhialne astme je značilen akuten začetek, pojav kratke sape s težkim izdihom, hrupno piskajoče dihanje, napadi astme, ki jih spremlja boleč suh kašelj. Koža postane cianotična, vlažna. Pacient zavzame prisilni polsedeč položaj s poudarkom na rokah. Ob koncu napada se začne izločati viskozni izpljunek.
Patogenetski temelji na napadu: bronhospazem, otekanje sluznice dihalnih poti, povečano izločanje in kopičenje viskozne sluzi v dihalnih poteh.
Nujna pomoč pri napadu astme
| Bronhialna astma 1) blago poslabšanje 2) zmerno poslabšanje 3) hudo poslabšanje 4) z grožnjo zastoja dihanja | 1) Berodual 10 kapljic - do 6 let, 20 kapljic - več kot 6 let v razredčitvi natrijevega klorida 0,9% - 2-3 ml inhalacije skozi nebulator, dokler se zdravilo popolnoma ne razprši. Če učinek ni zadosten, ponovite podobno inhalacijo. po 15-20 minutah. -vdihavanje navlaženega kisika; Največji odmerek zdravila Berodual pri delni uporabi je 2 ml (40 kapljic) 2) Vdihavanje navlaženega kisika - Berodual 10 kapljic - do 6 let, 20 kapljic - nad 6 let v razredčitvi 0,9% natrijevega klorida -2-3 ml. vdihavanje skozi nebulator do popolnega razprševanja zdravila - Pulmicort 0,5-1 mg dodajte po 3 minutah Berodualu. Če učinek ni zadosten, ponovite podobno inhalacijo po 15-20 minutah. V odsotnosti razpršilnika ali nezadostnega učinka pri vdihavanju: - prednizolon 2-5 mg / kg ali deksametazon 0,5 mg / kg intramuskularno ali intravensko - Eufillin 2,4% - 1 ml / leto življenja v razredčitvi natrijevega klorida 0,9% - 1 ml / leto življenja intravensko počasi 10-15 minut. 3) Vdihavanje kisika - terapija z nebulatorjem: - Berodual 10 kapljic - do 6 let, 20 kapljic - starejši od 6 let v razredčini natrijevega klorida 0,9% -2 ml inhalacije skozi nebulator - Pulmicort 1 mg dodajte po 3 minutah Berodualu. - Prednizolon 5 mg / kg ali deksametazon 0,6 mg / kg intramuskularno ali intravensko V odsotnosti razpršilnika ali nezadostnega učinka inhalacije: - Eufillin 2,4% - 1 ml / leto življenja v razredčenju Natrijev klorid 0,9% - 1 ml / leto življenja intravensko počasi v 10-15 minutah. 4) Adrenalin hidroklorid 0,1% - 0,01 ml / kg p / kožo, največji odmerek do 0,3 ml - Intubacija sapnika, mehansko prezračevanje / ventilacija | 1. Lajšanje napada 2. Zmanjšanje stopnje respiratorne odpovedi 3. Hospitalizacija. Prevoz na nosilih ali improviziranih sredstvih |
BOLEZNI OBTOČIL.
omedlevica
omedlevica - manifestacija vaskularne insuficience, ki jo spremlja cerebralna ishemija in se kaže s kratkotrajno izgubo zavesti.
Prva pomoč pri omedlevici
| Obdobja | Utemeljitev |
| 1. Pokličite zdravnika | Pravočasno zagotavljanje kvalificirane pomoči |
| 2. Otroka položite na ravno površino z nogami, dvignjenimi za 40-50 * (pod noge položimo valj) | Zagotavljanje pretoka krvi v možgane |
| 3. Zrahljajte tesna oblačila | Olajšajte pljučni izlet |
| 4. Poskrbite za svež zrak | Zmanjšanje možganske hipoksije |
| 5. Otrokov obraz in telo poškropite s hladno vodo, vdihnite amoniak, pobožajte po licih, pritisnite na bolečo točko na dnu nosnega septuma. | Draženje velikega števila receptorjev ima stimulativni učinek na dihalne in vazomotorne centre centralnega živčnega sistema. |
| 6. Po izstopu iz stanja dajte vroč sladek čaj | Zvišanje krvnega tlaka in obnavljanje zalog energije |
| Pripravite zdravila: - kordiamin - 10% kofein-natrijev benzoat 1% mezaton - 20-40% glukoza |
KOLAPS.
Strni - huda oblika akutne vaskularne insuficience.
Kolaps je posledica znatne izgube ali prerazporeditve krvi v žilnem koritu (večina krvi se kopiči v perifernih žilah in trebušnih organih), kar povzroči močan padec krvnega tlaka.
Klinika:
- nenadno poslabšanje, izguba zavesti;
- bledica kože;
- hladen lepljiv znoj;
- hiter nitast utrip;
- nizek krvni tlak.
Zrušite nujno
dispneja-cianotični napad.
Pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami modrega tipa (Fallotova tetrada) se med fizičnim ali čustvenim stresom lahko razvije napad povečane cianoze in zasoplosti zaradi povečanega pretoka venske krvi iz desnega prekata v sistemski krvni obtok.
Da bi izboljšali hemodinamiko, otroci zavzamejo prisilni položaj: počepnejo, se z rokami oprimejo kolen, ali ležijo na hrbtu ali na boku in pritisnejo boke na trebuh.
Komplet za nujne primere:
ledeni obkladek, 50% raztopina analgina, 1% raztopina promedola, 2,5% raztopina pipolfena, 2,4% raztopina aminofillina, 10% raztopina kofeina, kordiamin.
1. Lezite v posteljo in ohranite prisilni položaj.
2. Odpnite tesna oblačila.
3. Zagotovite dostop do svežega zraka ali dajte navlažen kisik.
4. Na glavo položite obkladek z ledom ali hladen obkladek.
5. Intramuskularno injicirajte: 50% raztopino analgina ali 1% raztopino promedola; 2,5% raztopina pipolfena ali 2,4% raztopina aminofilina. Uvedite s / c: 10% raztopino kofeina, kordiamina.
KRVAVITEV IZ NOSA.
Možni vzroki za krvavitve iz nosu pri otrocih: poškodbe, akutne okužbe, bolezni pljuč, ledvic, jeter, srčne napake, bolezni krvi, visok krvni tlak, hipertermija.
Komplet za nujne primere:
obkladek z ledom, turunde iz gaze, hemostatska goba ali gaza, 3% raztopina vodikovega peroksida, vikasol, 10% raztopina kalcijevega glukonata.
1. Nosna krila pritisnite na nosni pretin.
2. Usedite se, ne da bi vrgli glavo nazaj, ali položite otroka.
3. Pritrdite hladen losjon ali ledeno oblogo na nosni most.
4. V nosni prehod vnesite turunde, navlažene z vodikovim peroksidom ali kakršnimi koli vazokonstriktorskimi kapljicami.
5. V primeru dolgotrajne krvavitve injicirajte intramuskularno 10% raztopino kalcijevega glukonata, vikasol.
Pri hematoloških bolnikih:
4. V nosni prehod vstavite turunde iz hemostatske gaze ali gobe.
5. Uvedite IM ali IV 10% raztopino kalcijevega glukonata, IM 1% raztopino vikasola, dicinona.
6. V primeru trdovratne intravenske krvavitve - sveža krv darovalca ene skupine ali krvni pripravki (antihemofilna plazma, trombocitna masa).
BOLEZNI ENDOKRINEGA SISTEMA.
DIABETIČNA KOMA.
koma - stanje, za katerega je značilna motnja zavesti kot posledica globoke inhibicije centralnega živčnega sistema in kršitve vitalnih funkcij - krvnega obtoka, dihanja, presnovnih procesov.
diabetična koma - posledica kršitve presnove ogljikovih hidratov in maščob zaradi pomanjkanja insulina v telesu. Razvoj hiperglikemije, dehidracije, zastrupitve zaradi kopičenja nepopolno oksidiranih in vmesnih produktov celičnega metabolizma - ketoacidoze, disfunkcije vitalnih organov so patogenetsko pomembni.
Vzroki za razvoj diabetične kome: nezdravljena sladkorna bolezen, premajhen odmerek inzulina, dietne in prehranjevalne motnje, huda nalezljiva bolezen, telesna ali duševna poškodba.
Klinične manifestacije diabetične kome:
Znanilci kome :
izguba apetita, glavobol, tesnoba, letargija, žeja, bruhanje, bolečine v trebuhu, povečana poliurija. V krvi opazimo zvišanje ravni glukoze, v urinu se pojavita glukoza in aceton.
Koma: huda letargija do nezavesti, suhost kože in sluznic, bledica in cianotično rdečilo na licih in bradi, suh "šunkast" jezik, splošna hipotonija mišic, zmanjšan tonus zrkla, globoko dihanje tipa Kussmaul, nizek krvni tlak , vonj po acetonu v izdihanem zraku. V krvi je visoka vsebnost glukoze in ketonskih teles. V urinu - visoka specifična teža, glukoza. aceton.
Komplet za nujne primere:
sterilna kapalka, glukotest, komplet za določanje acetona v urinu, enostavni insulin, izotonična raztopina natrijevega klorida, Ringerjeva raztopina, 5% raztopina glukoze, 4% raztopina natrijevega bikarbonata, kofein, kokarboksilaza, strofantin, prednizolon, 5% raztopina askorbinske kisline. .
| E10-E14 E10-E1 | Diabetes mellitus A) Hipoglikemično stanje B) Hipoglikemična koma (vsebnost glukoze< 2,8 ммоль/л) В) Диабетический кетоадидоз (гипергликемическое состояние - прекома) Г) Диабетические гипергликемические комы | A) - glukometrija - dekstroza (glukoza) v / venskem curku: do 1 leta - 10% - 2 ml / kg od 1 do 6 let- 20% - 2 ml/kg(40 % razredčeno 1:1) starejši od 6 let-40 % -2 ml/kg(ne več kot 60 ml) - Ponovljena glukometrija b) Glukometrija - kateterizacija vene - Dekstroza (glukoza) v / venski tok: do 1 leta - 10% - 2 ml/kg od 1 do 6 let - 20% - 2 ml/kg (40 % razredčeno 1:1) starejši od 6 let - 40 % - 2 ml/kg(ne več kot 100 ml) dajemo, dokler se ne povrne zavest - Dekstroza (10% glukoza - 10-20 ml / kg) intravensko kaplja 20 kapljic. v min. - Deksametazon 0,6 mg/kg intravensko - Inhalacija kisika - Ponovna glukometrija C) Glukometrija - Inhalacija kisika C) Glukometrija - Kateterizacija vene - Natrijev klorid 0,9% - 10-20 ml/kg intravensko kap. 5-10 kap. v min. - Trahealna intubacija ali uporaba laringealnega tubusa Pred intubacijo: - Atropin sulfat 0,1 % - 0,02 mg/kg IV - Debridement zgornjih dihalnih poti - ALV/IVL | Sredstvo v zdravstvenih ustanovah Hospitalizacija v primeru novougotovljene hipoglikemije. V primeru zavrnitve hospitalizacije - sredstvo na "03" po 2 urah, v primeru ponovne zavrnitve - sredstvo v zdravstveni ustanovi |
HIPOGLIKEMIČNA KOMA.
Hipoglikemična koma - stanje, ki se lahko pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo kot posledica močnega znižanja ravni glukoze v krvi.
Vzroki za razvoj hipoglikemične kome:
Znaki kome (zelo kratkotrajno): nenadna šibkost, tesnoba, občutek hude lakote, slabost, tresenje rok in nog, odrevenelost jezika, hladen znoj.
Simptomi kome: občutek lakote, tresenje udov, glavobol, slinjenje.
hitra izguba zavesti, vlažna koža, obilno slinjenje, povečan mišični tonus, zaklepanje, tonične konvulzije. Raven glukoze v krvi je nizka.
Komplet za nujne primere:
2-3 kocke sladkorja, 40% raztopina glukoze, 0,1% raztopina adrenalina, glukagon, kordiamin, kokarboksilaza, 5% raztopina askorbinske kisline, 25% raztopina magnezijevega sulfata.
NALEZLJIVE BOLEZNI.
DIFTIRIJSKI PRIDEVEK.
davica ali prava- davica grla.
Klinično je za difterijski krup značilen postopen razvoj treh glavnih simptomov: hripavosti, lajajočega kašlja in stenotičnega dihanja. Cikličnost in zaporedje razvoja teh simptomov nam omogoča, da ločimo 3 stopnje davičnega krupa.
1 stopnja- krupni ali disfonični kašelj (1-3 dni):
slabo počutje, vročina, hripavost, grob "lajajoč" kašelj.
2 stopnja- afonični ali stenotični (2-3 dni):
obstaja hitro hrupno dihanje s težkim vdihavanjem in umikom prožnih delov prsnega koša. Hripavost glasu nadomesti afonija, hrapav kašelj postane tih.
Stenoza grla je posledica edema sluznice grla, prisotnosti fibrinoznih filmov, ki so tesno spajkani na spodnjih tkivih in spazma laringealnih mišic.
3 stopnja- asfiksija:
značilna je nemirnost otroka, ki jo občasno nadomestijo zaspanost, popolna brezbrižnost, difuzna bledica in akrocianoza. Dihanje je plitvo, utrip je šibek, aritmičen, krvni tlak pade, občasni krči. Smrt nastopi zaradi asfiksije (zastoj dihanja se pojavi kot posledica prekomernega dela dihalnega centra).
Komplet za nujne primere:
natrijev bikarbonat, aerosolni inhalator Berotek, antispastični prašek Zvyagintseva, lasix, 10% raztopina kalcijevega glukonata, prednizon, viala penicilina 1.000.000 i.e., zračna cev, traheostomska cev.
1. Splošne dejavnosti:
Ustvarite mirno okolje in pokličite rešilca za hospitalizacijo otroka.
- dostop do svežega hladnega zraka.
- odvračilna terapija: vroče splošne kopeli, gorčične kopeli za noge, gorčični obliži na grlu in prsih, vroča alkalna pijača.
- alkalna inhalacija s paro.
2. Učinek zdravila:
za boj proti edemu in laringospazmu:
vazokonstrikcijske kapljice za nos.
- vdihavanje aerosola "Berotek" ali mešanice: aminofillin 0,3 g, efedrin 0,2 g, difenhidramin 0,2 g, natrijev bikarbonat 2 g, destilirana voda 5 ml na postopek.
- IM 10% raztopina kalcijevega glukonata, prednizolona, lasiksa, seduksena.
- Antibakterijska terapija: a / b penicilin ali eritromicin.
Pri prehodu iz 2. stopnje krupa v 3. stopnjo intubirajte ali traheostomijo (po možnosti v bolnišnici).
3. Specifično zdravljenje z antitoksičnim serumom proti difteriji:
Izvaja se v bolnišnici: antitoksični serum se daje v odmerku 15-30.000 ie / m2 po metodi Bezredka.
- sirotko segrejemo na temperaturo 37*.
- intravensko injicirajte 0,1 ml 100-krat razredčenega (poskusna ampula) in opazujte reakcijo 20 minut. Papula s premerom 1 cm ali več, hiperemija se šteje za pozitivno reakcijo.
- injicirajte s/c 0,1 ml nerazredčenega seruma in opazujte 30 minut.
- Enkratni odmerek dajte intramuskularno. Ponovno nanesite po 8-10 urah.
PREBAVNE MOTNJE.
NAPITOST.
napenjanje - to je povečano nastajanje plinov v črevesju, ki ga spremljata napihnjenost in boleča napetost v trebuhu.
Glavni razlogi:
značilnosti prebave v otroštvu, dispepsija, enterokolitis pri črevesnih okužbah.
Nujna pomoč pri napenjanju.
ČREVESNA TOKSIKOZA Z EKSIKOZO.
Črevesna toksikoza z dehidracijo- To je pogosta oblika toksikoze pri majhnih otrocih. Zanj je značilna ostra izguba tekočine in soli, z bruhanjem in ohlapnim blatom. Kršitev metabolizma vode in elektrolitov kot posledica dehidracije telesa povzroči motnje vseh vitalnih funkcij.
Glavni razlogi:
črevesne okužbe, dedne presnovne bolezni, prirojene okvare prebavil.
Klinične manifestacije so odvisne od stopnje dehidracije.
1 stopnja eksikoza ali izotonični tip:
stanje je relativno zadovoljivo, otrok je muhast, temperatura subfebrilna, koža in sluznice suhe, blato do 10-krat na dan, izguba teže do 5%.
2 stopnja eksikoza ali vrsta pomanjkanja vode:
stanje je resno, otrok je vznemirjen, mučna žeja, hipertermija, koža je vroča, suha, retrakcija velikega fontanela.
Zasoplost, zvišan krvni tlak, tahikardija. Pogosto bruhanje in mehko blato, oligurija, udarci. teža urina pri visokih številkah - 1,025 / 1,035. Izguba telesne teže od 5 do 10%.
3 stopnja oz Vrsta pomanjkanja soli:
stanje je zelo resno, otrok včasih izgubi zavest, krče, nato stupor in komo. Koža je hladna, mlahava, cianotična, hipotermična. Dih je strupen, utrip je šibek, krvni tlak pade. Bruhanje neuklonljivo, črevesna pareza. Anurija, ud. teža urina pod 1,010. Izguba telesne teže nad 10%.
Patogenetsko so pri črevesni toksikozi pomembni motnje v delovanju prebavil, kopičenje v telesu nepopolno oksidiranih produktov celičnega metabolizma (acidoza), zastrupitev, dehidracija in disfunkcija vseh vitalnih organov.
Komplet za nujne primere:
kompleti za izpiranje želodca in čistilni klistir, sterilna kapalka, natrijev bikarbonat, raztopine glukoze in soli Regidron, glukozolan, 5% raztopina glukoze, raztopina Ringer, izotonična raztopina natrijevega klorida, antiseptiki, seduksen , prednizolon, kordiamin.
| Eksikoza III stopnje. (izguba telesne teže več kot 10%): suhost sluznice in beločnice, hripavost glasu, znatno zmanjšanje turgorja tkiva (pri stiskanju se kožna guba ne poravna), umik velikega fontanela, oligo- ali anurija - z infekcijsko toksičnim šokom | 1. Kateterizacija periferne vene 2. Zdravljenje z zdravili: - Prednizolon 2-5 mg/kg IV - Acesol (Chlosol, Trisol) 10-20 ml/kg IV kapalno s hitrostjo 60-80 kapljic/min. - Prednizolon 2-5 mg/kg ali deksametazon 0,6 mg/kg IV - Reopoliglyukin 15-20 ml/kg IV kapalno - HES 6% -15-20 ml/kg 60-80 kapljic na minuto IV vensko kapalno - Dopmin 5-15 mcg / kg / min. v razredčenju Natrijev klorid 0,9% -200 ml intravensko pod nadzorom krvnega tlaka 3. Vdihavanje kisika | 1. Detoksikacija 2. Rehidracija 3. Hospitalizacija 4. V primeru zavrnitve hospitalizacije - sredstvo na "OZ" po 2 urah Hospitalizacija v enoti za intenzivno nego in intenzivno nego |
BRUHANJE.
Vzroki za bruhanje: zastrupitve, zastrupitve, bolezni prebavil, bolezni centralnega živčnega sistema.
Nujna pomoč pri bruhanju.
| Obdobja | Utemeljitev |
| 1. Otroka položite z dvignjeno glavo | Preprečevanje aspiracije bruhanja |
| 2. Zrahljajte tesna oblačila | Olajšajte pljučni izlet |
| 3. Poskrbite za svež zrak | Olajšanje dihanja; Izključitev neprijetnih vonjav |
| 4. Po zdravniškem receptu izpiranje želodca | Mehansko odstranjevanje toksinov, strupov; Izpiranje želodca lahko v nekaterih primerih poslabša stanje |
| 5. Uvedite naslednja zdravila: Opomba: vsako naslednje zdravilo je treba dati v primeru neučinkovitosti prejšnje per os 0,25% raztopine novokaina intramuskularno Cerucal (raglan) ali prozerin v primeru neustavljivega bruhanja - intramuskularno klorpromazin | Zmanjša razdražljivost perifernega centra za bruhanje Normalizira peristaltiko; Zmanjša razdražljivost osrednjega centra za bruhanje |
| 6. Po bruhanju: a) sperite usta s prekuhano vodo; b) določite odmor za vodo in čaj za 2-4 ure; c) po potrebi izbljuvke skupaj z napotnico poslati v laboratorij | Zagotavljanje higienskega udobja; Zagotavljanje peroralne rehidracije, izključitev dodatnih dražilnih snovi, ki povzročajo bruhanje; Določitev možnega vzroka bruhanja |
| 7. Ugotovite vzrok bruhanja in ga poskušajte odpraviti | Preprečevanje ponovitve bruhanja |
Na karotidni arteriji.
Z dvema prstoma otipajte Adamovo jabolko (izboklina na sredini grla). Pomaknite prste stran od Adamovega jabolka proti vdolbini med njim in vratnimi mišicami. Pritisnite na vrat, da začutite utrip.
Znaki izboljšanja
Povečanje srčnega utripa
Izboljšanje barve kože
Spontano dihanje
močan pritisk
lahko povzroči poškodbe jeter;
do zlomov reber, prsnice otroka.
4) Zmanjšajte pritisk na prsni koš in mu omogočite, da se vrne v prvotni položaj, da zagotovite umetno diastolo.
Pri novorojenčkih 1:3
(srčni utrip 120 na minuto)
Minuto po začetku oživljanja preverite, ali so se življenjske funkcije obnovile (izvedite »elementarno abecedo oživljanja«).
| T15-T19 T15-T1 | Tujek dihalnih poti - ko najdemo prosto ležeči tujek - ko tujek najdemo pod glasilkami, pri asfiksiji ali njeni nevarnosti pri otrocih, mlajših od 1 leta - ko tujek najdemo pod glasilkami z asfiksija ali njena nevarnost pri otrocih, starejših od 1 leta | - poskus odstranitve tujka. Tujka ne odstranimo iz nosne votline - vdihavanje kisika - pulzna oksimetrija - položimo se na trebuh z glavo navzdol in 5krat udarimo z dlanjo v predel med lopaticama Če ni učinka : - položite položaj na hrbet z glavo navzdol in naredite 5 potiskov z dvema prstoma na spodnji tretjini prsnice. Če ni učinka: - ponovite obe zgornji manipulaciji v navedenem vrstnem redu. Če ni učinka: - konikotomija. - vdihavanje kisika - Nastavite položaj telesa z naklonom naprej in naredite 5 udarcev z dlanjo v interskapularni predel. Če ni učinka: - Nastavite položaj telesa z naklonom naprej in naredite 5 udarcev z enim ali dvema roke v mezogastrični regiji pod kotom proti prsnemu košu Če ni učinka: Ponovite zgornji 2 manipulaciji v istem vrstnem redu Če ni učinka: - Konikotomija - Vdihavanje kisika | Hospitalizacija. V primeru zavrnitve hospitalizacije - sredstvo v zdravstveni ustanovi Hospitalizacija. Prevoz na nosilih. |
BLOK SAMOKONTROLE ZNANJA
VPRAŠANJA ZA RAZKRIVANJE ZAČETNE STOPNJE ZNANJA NA TEMO: "Proces zdravstvene nege v izrednih razmerah"
1. Katere bolezni ali stanja povzročajo konvulzivni sindrom, katere antikonvulzive poznate?
2. Katere vrste hipertermije se pojavljajo pri otrocih, kakšen je pomen njene vrste za nujno oskrbo, kakšna so imena antipiretikov, navedite primere.
3. Kakšna je razlika med kliničnimi manifestacijami virusnega krupa in davice?
4. Kaj pomeni izraz "koma", katera komatozna stanja poznate?
5. Kaj pomeni blaga oblika žilne insuficience in kaj huda?
6. Katere fizikalne metode hlajenja in ogrevanja telesa poznate?
7. Kaj je anafilaksija, kateri alergeni jo lahko povzročijo?
8. Katere antihistaminike poznate?
9. Kakšne so indikacije za zunanjo masažo srca in umetno dihanje?
10. Kateri so znaki klinične in biološke smrti?
ODGOVORI NA VPRAŠANJA ZAČETNE STOPNJE ZNANJA NA TEMO: »Proces zdravstvene nege v urgentnih razmerah«
1. Travma ob rojstvu. Spazmofilija. Meningokokna okužba in druge lezije centralnega živčnega sistema. Epilepsija.
2. Bled in rožnat videz hipertermije. Z bledo vrsto - fizične metode segrevanja; z roza - fizične metode hlajenja; antipiretiki - antipiretiki (paracetamol, ibuprofen, analgin)
3. Virusni krup se razvije nenadoma, je povezan z edemom grla, zahteva odvračilno terapijo, antihistaminike in vlažno podnebje. Difterija - postopoma se razvija, v grlu filma, zahteva zdravljenje z antitoksičnim serumom.
4. Koma - globoka depresija centralnega živčnega sistema z izgubo zavesti, hiperglikemična, hipoglikemična, uremična.
5. Omedlevica. Strni.
6. Hlajenje - ledeni obkladek, brisanje z vodo ali alkoholom z odprtim telesom, mraz na žilah. Ogrevanje - grelna blazina, drgnjenje z alkoholom, zavijanje.
7. Anafilaksija - huda, hitra alergijska reakcija na ponavljajoče se dajanje alergena, na zdravilo, gospodinjske alergene itd.
8. Antihistaminiki - difenhidramin, suprastin,
T. V. Pariyskaya, O. A. Borisova, O. A. Zhiglyavskaya, A. E. Polovinko
Nujna stanja pri otrocih. Najnovejši vodnik
Predgovor
Pediatri "Ambulante", "Nujne pomoči", splošni zdravniki potrebujejo referenčno literaturo, ki jim omogoča hitro krmarjenje pri diagnosticiranju in zdravljenju otroških bolezni, zlasti pri zagotavljanju nujne medicinske pomoči resno bolnemu otroku. V domači literaturi problematika nujne medicinske pomoči ni v celoti zastopana. Podatki, objavljeni v prevodni tuji literaturi o tem vprašanju, ne ustrezajo vedno resničnosti domačega zdravstvenega varstva.
Kratek priročnik o nujnih stanjih pri otrocih, ki ga ponujamo bralcem, je napisan na podlagi lastnih bogatih kliničnih izkušenj in analize sodobne literature. Referenčna knjiga ne temelji toliko na sindromskem pristopu kot na glavnem nosološkem principu predstavitve kliničnega materiala. To je omogočilo celovito osvetlitev problematike etiologije, patogeneze, klinike in zdravljenja najpogostejših somatskih bolezni otroštva, zlasti njihovih hudih oblik, in hkrati posvetiti posebno pozornost vprašanju nujne medicinske pomoči.
Poglavje I analizira glavne metode in pristope k diagnosticiranju bolezni, najpogostejše in informativne, kar vam omogoča, da hitro in pravilno pristopite k diagnozi, ocenite resnost bolnikovega stanja in izberete najboljše metode zdravljenja. Opisana je tudi semiotika posameznih nozoloških sindromov, njihova diagnostika, nujna oskrba in zdravljenje. Posebna pozornost je namenjena hudim, ogrožajočim stanjem, kot so odpoved dihanja, odpoved krvnega obtoka, akutna odpoved ledvic, jeter, konvulzivni in drugi sindromi. Podani so glavni diagnostični znaki nujnih stanj, glavne smeri diferencialne diagnoze, seznam minimalno zadostnih terapevtskih ukrepov.
II. poglavje je posvečeno boleznim otrok v neonatalnem obdobju. Ukvarja se z vprašanji diagnostike in zdravljenja najpogostejših bolezni kože, popkovne rane. Veliko pozornosti namenjamo diagnostiki in zdravljenju najhujše bolezni – neonatalne sepse.
Poglavja III-X vsebujejo informacije o pogostih somatskih boleznih pri otrocih. Podrobno so obravnavani diagnostika, intenzivna nega in taktika zdravnika pri patoloških procesih, ki jih spremlja obstrukcija dihalnih poti (bronhialna astma, bronhiolitis, krup). Zdravljenje aritmije pri otrocih je opisano s sodobnih stališč, opozoriti je treba na potrebo po njihovi temeljiti diagnozi z uporabo EKG, saj je zdravljenje jasno odvisno od narave motenj ritma. Učinkoviti ukrepi pri ventrikularnih aritmijah lahko negativno vplivajo na supraventrikularne aritmije in obratno.
Poglavje III obravnava enega od perečih problemov pediatrije - sindrom dihalne stiske, njegovo patogenezo, pristope k terapiji.
Poglavje VIII na kratko opisuje fiziološke mehanizme strjevanja krvi in dovolj podrobno opisuje, skupaj s hemoragično diatezo, DIC, njeno diagnozo, kliniko in nujno oskrbo.
V poglavjih XI-XII so opisani klinika in prva pomoč pri kačjih ugrizih ter priporočila za nujno oskrbo v primerih lokalne in splošne hipotermije in pregrevanja.
Poglavje XIII vsebuje seznam farmakoloških zdravil, ki se uporabljajo v nujni oskrbi in intenzivni negi, njihov kratek opis, starostne odmerke za otroke in metode njihove uporabe.
Upamo, da bo priročnik za nujno pomoč koristen pediatrom "Ambulante" in "Ambulance" ter drugim strokovnjakom, ki nudijo nujno pomoč otrokom. Avtorji bodo hvaležni za komentarje in predloge za nadaljnje izboljšave.
Semiotika in diagnostika somatskih bolezni pri otrocih
Splošna semiotika
Temeljni metodi za diagnosticiranje številnih bolezni in ocenjevanje značilnosti njihovega zdravljenja sta skrbno in namensko zbrana anamneza ter sistematični klinični pregled bolnega otroka.
Podatki laboratorijskih testov in instrumentalnih preiskav (rentgenskih, endoskopskih, elektrokardiografskih, ultrazvočnih idr.) omogočajo potrditev diagnoze in popolnejšo predstavitev razvoja bolezni.
Diagnostične zmogljivosti laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave se nenehno širijo, količina prejetih informacij se povečuje, vendar je treba njihove rezultate vrednotiti le v primerjavi s podatki kliničnega pregleda, pridobljenimi z osebnim stikom med zdravnikom in bolnikom.
Anamneza vključuje bolnikove pritožbe, zgodovino nastanka in razvoja trenutne bolezni, zgodovino otrokove rasti in razvoja, zgodovino družine in življenjske razmere otroka.
Anamneza bolezni mora vsebovati podatke o tem, kdaj je otrok zbolel, v kakšnih okoliščinah in kako se je bolezen razvila, kako je potekala, kakšne so bile pritožbe, kakšne so bile manifestacije bolezni (zvišana telesna temperatura, mrzlica, izpuščaj, zasoplost). , bruhanje, anksioznost itd.) in njihove spremembe v dinamiki. Če je bil otrok zdravljen, katera zdravila, kako dolgo (to je še posebej pomembno pojasniti glede uporabe antibiotikov, hormonskih zdravil, diuretikov), njihovo učinkovitost in možne neželene posledice (alergijske reakcije itd.).
Anamneza življenja vključuje podatke o starših (starost, zdravstveno stanje, življenjski pogoji itd.), Neonatalnem obdobju, dojenčku, predšolskem, šolskem obdobju. Mlajši kot je otrok, bolj podrobno se običajno razjasnijo podrobnosti zgodnjega otroštva. Za karakterizacijo neonatalnega obdobja ugotovijo značilnosti poteka nosečnosti, poroda, kazalce telesnega razvoja novorojenčka, čas padca popkovine, zaprtje popkovne rane itd. Pri karakterizaciji prsnem obdobju se veliko pozornosti posveča hranjenju otroka, psihomotoričnemu in telesnemu razvoju. V anamnezi življenja starejših otrok je zaželeno odražati značilnosti njihovega vedenja doma, v ekipi, uspešnosti v šoli, telesni vzgoji in športu.
Pojasnjeni so podrobni podatki o preteklih boleznih, značilnostih njihovega poteka, zdravljenju, prisotnosti eksudativne diateze in drugih manifestacij alergij, podatki o preventivnih cepljenjih, njihovem času, reakcijah na njih, tuberkulinskih testih in njihovih rezultatih.
Pojasnjeni so življenjski pogoji otroka, prisotnost neugodnih dejavnikov (nezadostna izpostavljenost zraku, dolgotrajno gledanje televizijskih programov, neredni obroki, kajenje staršev itd.).
Za številne bolezni je potrebna genealoška anamneza.
Objektivni pregled
Objektivni pregled vključuje podatke, pridobljene med pregledom, palpacijo, tolkalom, avskultacijo. Začne se z oceno počutja in stanja bolnika.
Ocena dobrega počutja se izvede z vprašanjem matere ali otroka o bolečinah, ki ga mučijo, drugih neprijetnih občutkih, o spanju, apetitu. Zdravstveno stanje lahko ocenimo kot povsem zadovoljivo ali nezadovoljivo.
Zaključek o bolnikovem stanju ni podan le na podlagi ocene njegovega počutja, temveč predvsem na podlagi podatkov, pridobljenih s kliničnimi, laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami. Stanje lahko štejemo za zadovoljivo, zmerno, hudo in terminalno.
Pregled otroka katere koli starosti vključuje oceno njegovega fizičnega in psihomotoričnega razvoja.
Če je bolnik v postelji, bodite pozorni na njegov položaj. Pri nekaterih boleznih otroci zavzamejo prisilni položaj (s hudim napadom bronhialne astme, hudo odpovedjo krvnega obtoka se bolniki bolje počutijo v sedečem položaju s spuščenimi nogami).
Inšpekcija začeti je treba z oceno stanja kože in sluznice ustnic, ustne votline in jezika. Barva kože, prisotnost izpuščajev, krvavitev, edema in drugih patoloških manifestacij so zelo pomembni pri diagnozi številnih bolezni.
Koža zdravega otroka je bledo rožnata, mehka, elastična.
Bleda koža- eden od pogostih simptomov, ki jih opazimo pri številnih boleznih - anemiji, zastrupitvi, kardiovaskularni patologiji, vegetativni distoniji itd.
Cianoza kože- modrikasta ali modra barva kože, ki se pojavi, ko se zmanjša nasičenost hemoglobina s kisikom. Opazimo ga pri motnjah pljučne ventilacije (pljučnica, tujki v dihalnih poteh, križu, bronhialni astmi itd.), Prisotnosti patoloških šantov med desnim in levim delom srca, med arterijami in venami, v katerih venske kri vstopi v arterijsko posteljo, mimo pljuč ( prirojene srčne napake - Fallotova tetrada, skupno arterijsko deblo itd.), kardiovaskularna insuficienca, zvišanje koncentracije hemoglobina v krvi (policitemija).
Leto izdaje: 2002
Žanr: Pediatrija
Oblika: PDF
Kakovost: OCR
Opis: Pri pripravi praktičnega priročnika "Nujna stanja pri otrocih" so bila uporabljena gradiva z nedavnih znanstvenih in znanstveno-praktičnih kongresov, konferenc in simpozijev, ki odražajo sodobne pristope k diagnostiki in zdravljenju nujnih stanj pri otrocih. Avtorje so vodile izkušnje poučevanja aktualnih vprašanj nujne pediatrije, nabrane na Oddelku za pediatrijo Fakultete za izpopolnjevanje in poklicno prekvalifikacijo specialistov Tjumenske medicinske akademije, pa tudi osebne izkušnje kliničnega dela v praktičnem javnem zdravju v mestu Tjumen in v regiji Tjumen.
Priročnik »Nujna stanja pri otrocih« je namenjen pediatrom, pa tudi splošnim zdravnikom, družinskim zdravnikom in drugim specialistom, ki izvajajo zdravstveno oskrbo otrok v ambulantnih in bolnišničnih pogojih. Knjiga »Nujna stanja pri otrocih« ne trdi, da bi bila izčrpna predstavitev vseh nujnih stanj, s katerimi se srečujemo v pediatriji. Upamo, da bo naše delo koristno pri vsakdanjem delu zdravnika praktičnega zdravnika in bomo s hvaležnostjo sprejeli vse želje in kritične komentarje.
Avtorji izražajo svojo iskreno hvaležnost in zahvalo direktorju zdravstvenega oddelka administracije regije Tyumen A.A. Gontsov, kolegi zdravniki in direktor Založniškega centra N.V. Ermakovu za podporo in pomoč pri pripravi in izdaji knjige.
"Nujna stanja pri otrocih"
NAČELA ZA NUJNO OSKRBO OTROK
Diagnostika in nujna medicinska pomoč pri ogroženih stanjih pri otrocih
Napake pri zagotavljanju nujne pomoči in njihovo preprečevanje
OSNOVA IZVAJANJA PRIMARNE REANIMACIONALNE OSKRBE OTROK
Primarna in reanimacijska oskrba pri asfiksiji novorojenčkov
Primarno kardiopulmonalno oživljanje pri otrocih
NUJNA OSKRBA GLAVNIH PATOLOŠKIH SINDROMOV IN BOLEZNI PRI OTROCIH
Vročina
konvulzivni sindrom
epileptični napad
Febrilne konvulzije
Afektivno-respiratorne konvulzije
Hipokalcemični napadi
Hipertenzija-hidrocefalni sindrom
možganski edem
Akutne alergijske reakcije
Anafilaktični šok
Quinckejev edem
Koprivnica
Lyellov sindrom
Akutne motnje cirkulacije
Omedlevica
Strni
Šok
Pljučni edem, kardiogeni
Cianotična dispneja
Napad paroksizmalne tahikardije
Morgagni-Adams-Stokesov sindrom
Hipertenzivna kriza
Patologija dihalnega sistema
Akutni stenozirajoči laringotraheitis
Bronhoobstruktivni sindrom
Napad astme
Tujki dihalnih poti
Akutna zapletena pljučnica
Sindrom intraplevralne napetosti
koma
Diabetična koma
Hiperglikemična ketoacidotična koma
Hiperosmolarna ne-ketoacidotična koma
Hiperlaktacidemična (mlečnokislinska) koma
Hipoglikemična koma
Akutna insuficienca nadledvične žleze
Akutna odpoved ledvic
Hemoragični sindrom
Krvavitev iz nosu
Krvavitev iz prebavil
Hemoragični sindrom pri hemofiliji
Hemoragični sindrom pri idiopatski trombocitopenični purpuri
Meningokokemija
Črevesna toksikoza z eksikozo
NUJNA OSKRBA OTROK
zastrupitev
Značilnosti klinike in nujne oskrbe pri posameznih zastrupitvah pri otrocih
Zastrupitev z alkoholom in njegovi nadomestki
Zastrupitev z barbiturati
Zastrupitev z narkotičnimi analgetiki
Zastrupitev z bencinom, kerozinom, terpentinom
Zastrupitev z jedkimi tekočinami
Zastrupitev z organofosfati
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
Zastrupitev s strupenimi gobami (svetla krastača, mušnica, smrčki, črne)
Zastrupitev s strupenimi rastlinami (beladona, kokošja bana, droga)
Vročinski in sončni udar
Termične opekline
ozebline
električna poškodba
Udar strele
Utopitev
Piki čebel, os, čmrljev
ugrizi klopov
pasji ugrizi
kačji ugrizi
Ustavite zunanjo krvavitev
Transportna imobilizacija za zlome
LITERATURA