Zgodnji znaki cerebralne paralize pri otroku. Cerebralna paraliza: vzroki, simptomi in zdravljenje

Cerebralna paraliza je skupina neprogresivnih bolezni kronične narave, ki se kažejo z različnimi motnjami motoričnih funkcij kot posledica poškodbe možganov. Vendar to ni dedna patologija, ampak pridobljena.

Vendar pa se lahko učinek etioloških dejavnikov pokaže med razvojem ploda (zaradi intrauterine okužbe, porodniške patologije matere, hipoksije ploda in drugih teratogenih dejavnikov).

Poškodba možganov se lahko pojavi med porodom ali v prvih tednih po rojstvu otroka (kot posledica okužb CNS ali Rh konflikta).

V večini primerov strokovnjaki ne morejo postaviti natančne diagnoze za otroka, mlajšega od enega leta, tudi če obstajajo izraziti simptomi patologije (depresivni refleksi, povečana razdražljivost itd.).

Otroške možgane odlikujejo visoke kompenzacijske sposobnosti, ki lahko odpravijo večino posledic možganske poškodbe.

Specialist lahko potrdi diagnozo, če otrok pri starosti več kot 1 leto ne sedi, ne hodi, ne govori samostojno ali je duševno prizadet.

Povečanje simptomov pri novorojenčkih

Pri poškodbah možganov se lahko razvijejo naslednje vrste motenj gibanja:

primarne možganske motnje;
spremembe možganskih celic, katerih začetno stanje je bilo normalno.

Pri izpostavljenosti škodljivim dejavnikom lahko opazimo različne okvare živčnih celic. Vzrok procesa je lahko ranljivost možganskih struktur, katerih razvoj je v tem trenutku intenziven. Zato imajo lahko nekateri otroci s cerebralno paralizo moteno gibljivost rok, drugi pa motnje koordinacije ali nog.

Večina primerov cerebralne paralize pri otrocih, rojenih pred 33 tedni, je povezana z nepopolnimi arterijami in nezrelimi možganskimi celicami. Pri donošenih zdravih dojenčkih z rahlim pomanjkanjem kisika se kri porazdeli tako, da možgani niso prizadeti.

Pri otrocih z nizko težo tega mehanizma ni, med hipoksijo pa lahko opazimo smrt nekaterih delov možganov z nastankom votlin.

V medicinski praksi obstaja več stopenj razvoja cerebralne paralize:

zgodaj;
preostala začetnica;
preostalo pozno.

Vsaka stopnja ima svoje starostne kazalnike in nabor specifičnih simptomov. Na primer, v zgodnji fazi se pripisujejo bolezni otrok, mlajših od 5 mesecev. Hkrati je prepoznavanje patologije zelo težko, zato morajo starši otroka obravnavati s posebno pozornostjo.

Značilni simptomi cerebralne paralize v zgodnji fazi razvoja dojenčka vključujejo hudo zaostalost v razvoju in oslabljen mišični tonus. V tej starosti mora otrok obrniti glavo, zgrabiti igračo.

Če pa tega ne stori, lahko pomanjkanje takšnih veščin kaže na razvojno motnjo, ki je lahko prvi znak kršitve.

Treba je paziti na motorično aktivnost otroka. Včasih starši mislijo, da je njihov otrok hiperaktiven, pa je morda pojavijo se krči, ki so še en znak patologije.

Značilne podrobnosti preostale začetne stopnje so razvojni zaostanek otroka, ko je njegova starost 0,5-3 leta. Že pri 7 mesecih otrok morda ne bo sedel, pokazal bo oprijemalni refleks, ki ga ne bi smelo biti več.

Preostalo pozno stopnjo cerebralne paralize določajo deformacija okostja, konvulzije, motnje vida, omejena gibljivost, zmanjšan sluh, govor, močan mišični tonus, težave pri požiranju ali zobne patologije.

Simptomi, ki temeljijo na obliki motnje

Obstaja več vrst cerebralne paralize, ki se razlikujejo po simptomih, stopnji prizadetosti živčnega sistema in možganov:

diplegična oblika. Centralni živčni sistem je poškodovan v prenatalnem obdobju. Prvi znaki vključujejo močno povečanje mišičnega tonusa, če so otrokove noge vedno prekrižane ali iztegnjene. Otrokova aktivnost je majhna, njegova nepripravljenost, da bi se usedel ali prevrnil. Zaostajanje se pojavi v intelektualnem in telesnem razvoju. Če poskušajo dati bolnega otroka, potem pride do takojšnjega odziva mišic z močnim povečanjem tonusa. Dojenček lahko tudi hodi po prstih, postavi eno nogo pred drugo, kolena držijo blizu eno drugemu.
Hemiplegična oblika. Pojavi se ob intrauterini okužbi ali krvavitvi med porodom, ko je prizadeta ena hemisfera v možganih. Mišice bolnih otrok so nenehno napete, zaradi česar so njihova gibanja omejena in postanejo posledica nehotenih gibov enega ali drugega dela telesa.
Hiperkinetična oblika. Patologija se razvije z imunsko nezdružljivostjo otroka in matere, ko so subkortikalni živčni vozli poškodovani pri otroku v maternici ali ob rojstvu. Za to obliko cerebralne paralize so značilni nerodni gibi, ko bolnik zavzame težke in neudobne položaje. Vzrok patologije je nestabilen mišični tonus, ki se lahko zmanjša, poveča ali normalizira.

Starši morajo biti pozorni na stanje otroka, da ne bi zamudili prvih simptomov pri novorojenčku v zgodnjih fazah njegovega razvoja. Znake bolezni je treba spremljati, če je prišlo do težav z nosečnostjo, porodom ali je bila mati bolna.

Če začnete zdraviti otroka, mlajšega od 3 let, je v 75% primerov cerebralna paraliza reverzibilna. In pri zdravljenju starejših otrok je okrevanje povezano z njihovim duševnim razvojem. Cerebralna paraliza ni nagnjena k napredovanju, zato je mogoče doseči odlične rezultate pri zdravljenju, če je prizadet le motorični sistem in če ni organske poškodbe možganov.

Cerebralna paraliza (ICP) je patologija motorične aktivnosti otroka, ki se pojavi zaradi poškodbe možganov med nosečnostjo, porodom ali v otroštvu. Dojemanje zunanjega sveta, sposobnost komuniciranja, v večini primerov - psiha so moteni. Bolezen je težko zdraviti, vendar ne napreduje. Obstajajo različne vrste cerebralne paralize, pri katerih bolezen poteka z značilnimi značilnostmi.

Najpogosteje se simptomi bolezni pojavijo v prvih mesecih življenja.

Kako pogosta je cerebralna paraliza?

Po svetovni statistiki je skoraj četrtina primerov patologije živčnega sistema pri otrocih (24%) posledica cerebralne paralize. Kljub razvoju medicine so nosečnice in novorojenčki še vedno najbolj ranljiva skupina prebivalstva, ki je izpostavljena povečani izpostavljenosti kakršnim koli stresnim dejavnikom.

Vzroki za razvoj cerebralne paralize

Vzrok cerebralne paralize je kršitev prenosa možganskih impulzov v mišice. Razvije se, ko so možganske celice poškodovane v zgodnjih fazah razvoja. To se lahko zgodi tako v maternici kot med porodom ali po rojstvu.

Med nosečnostjo

Telo ženske med nosečnostjo zahteva varčen režim, bolj pozoren odnos. Neželeni dejavniki lahko negativno vplivajo na razvoj otroka:

izpostavljenost sevanju, strupenim snovem, drogam, alkoholu, nekaterim zdravilom;
huda bolezen bodoče matere;
okužbe, prenesene med nosečnostjo;
stradanje kisika;
potek nosečnosti z zapleti;
nezdružljivost faktorja Rh v krvi matere in otroka.

Med porodom

Porod ne poteka vedno gladko – zdravniki se morajo včasih hitro odzvati na nepredvidene situacije. Na razvoj cerebralne paralize lahko vplivajo:

asfiksija ploda (prepletanje popkovine, dolgotrajen porod itd.);
porodna poškodba.

Po rojstvu otroka

Po rojstvu otroka življenjske razmere matere in dojenčka odločilno vplivajo na njegovo telo. Naslednje situacije so nevarne za poškodbe možganov:

otrokovi možgani ne prejmejo dovolj kisika;
rakotvorne snovi vstopijo v otrokovo telo;
poškodba glave;
prenesene okužbe.

Kako prepoznati cerebralno paralizo pri otroku po 1 letu

Do starosti 12 mesecev normalno razvijajoči se otrok že veliko ve. Prevrača se, se usede, vstane, poskuša hoditi, izgovarja ločene besede. Otrok se odziva na svoje ime, čustveno reagira na svet okoli sebe, komunicira.

Seveda ima vsak otrok individualen tempo razvoja. En otrok lahko hodi z nogami ali začne govoriti prej, drugi kasneje. Vendar pa se patologije centralnega živčnega sistema običajno pojavijo v kombinaciji.

Starši morajo biti previdni, če pri starosti 1 leta in več:

ne plazi in hkrati ne poskuša hoditi (nekateri otroci počnejo eno stvar: bodisi plazijo dolgo časa ali takoj hodijo);
ne more samostojno stati brez podpore;
ne govori ločenih kratkih besed ("mama", "oče", "vau" itd.);
ne poskuša najti igrače, skrite pred njegovimi očmi, ne sega po privlačnih stvareh, ki ga zanimajo;
dojenčkovi udi na eni strani telesa so bolj aktivni kot na drugi;
otrok ima krče.

Vrste cerebralne paralize

V svetovni praksi se razlikuje več vrst (oblik) te bolezni. Razlike med njimi so v simptomih, stopnji in lokalizaciji lezije CNS.

Spastična tetraplegija

To je huda oblika cerebralne paralize, ki se razvije zaradi kritičnega pomanjkanja kisika. Zaradi tega pride do delne smrti možganskih nevronov, utekočinjenja strukture živčnega tkiva. V polovici primerov opazimo epilepsijo. Drugi možni simptomi so motnje pozornosti, govora, požiranja, intelekta, pareza mišic rok in nog. Okvara vida: atrofija optičnega živca do slepote, strabizem. Možna mikrocefalija (zmanjšanje velikosti lobanje). Pri tej obliki bolezni lahko človek postane invalid, nezmožen osnovne samooskrbe.

Spastična diplegija (Littleova bolezen)

Najpogosteje se diagnosticira - v 75% primerov cerebralne paralize. Prevladuje pri prezgodaj rojenih otrocih. Vzroki - krvavitve v prekatih možganov, spremembe v strukturi možganskega tkiva.

Prizadete so predvsem mišice nog, razvije se dvostranska pareza. Že v zgodnjem otroštvu se lahko oblikujejo kontrakture sklepov, kar povzroči spremembo oblike hrbtenice, sklepov s kršitvijo njihove gibljivosti.

To obliko cerebralne paralize spremljajo duševna zaostalost, govorna in duševna zaostalost. Če so prizadeti kranialni živci, lahko otrok razvije blago stopnjo duševne zaostalosti. Vendar pa se otroci z Littlejevo boleznijo lahko učijo. Če lahko mišice rok normalno delujejo, se je človek sposoben prilagoditi življenju, delno služiti sebi v vsakdanjem življenju, celo opravljati izvedljivo delo.

Pri tej vrsti bolezni so mišice okončin (običajno roke) prizadete samo na eni strani. Vzroki cerebralne paralize hemiplegične oblike so običajno krvavitve, možganski infarkti. Otrok s to obliko bolezni se lahko nauči izvajati gibe tako dobro kot zdrav, vendar bo za pridobitev teh veščin potreboval veliko več časa. Bolezen lahko v različni meri vpliva na intelekt. Od tega je odvisno, kako se bo otrok znal učiti in živeti med drugimi ljudmi. Poleg tega duševni razvoj pogosto ni povezan z motoričnimi motnjami, kljub dejstvu, da bolezen takšne osebe izda njegovo hojo. To je tako imenovani položaj Wernicke-Mann, o katerem pravijo: "Noga kosi, roka prosi." Oseba hodi po prstih, ravno nogo nosi naprej, roka na prizadeti strani pa je iztegnjena v značilen položaj berače osebe.

Pri hemiplegični obliki cerebralne paralize so lahko moteni duševni razvoj, psiha in govor. Nekateri bolniki trpijo zaradi epileptičnih napadov.

Diskinetična (hiperkinetična) oblika

Vzrok te vrste cerebralne paralize je hemolitična bolezen novorojenčka. Ime izhaja iz hiperkineze (diskineze) - nehoteni gibi mišic v različnih delih telesa, značilni za bolne ljudi. So počasni, žilavi gibi, ki jih lahko spremljajo krči s krčenjem mišic. Pri hiperkinetični obliki cerebralne paralize opazimo paralizo in parezo, vključno z glasilkami, kršitvijo normalne drže trupa, okončin in težavami pri izgovorjavi zvokov. Hkrati je inteligenca bolnih otrok normalna, sposobni so se normalno učiti in razvijati. Ljudje s to obliko cerebralne paralize uspešno končajo šolo, celo univerze, najdejo delo in se popolnoma prilagodijo življenju v družbi. Njihova značilnost v primerjavi z drugimi ljudmi je le hoja in ustni govor.

Pojavi se zaradi hude hipoksije ploda med porodom, pa tudi zaradi poškodbe čelnih režnjev možganov. Značilna značilnost manifestacij je povezana z zmanjšanim mišičnim tonusom in močnimi kitnimi refleksi. Pogosto opazimo motnje govora. Bolniki imajo pogosto tresenje rok in nog. Vse to je povezano s parezo mišic različnih delov telesa. Značilna je majhna ali srednja stopnja duševne zaostalosti.

Mešane ali kombinirane oblike

Mešane oblike cerebralne paralize so kombinacija različnih oblik bolezni. To se zgodi, ker otroka iz nekega razloga prizadenejo različne strukture možganov.

Najpogosteje gre za kombinacijo spastične in diskinetične oblike cerebralne paralize, pa tudi hemiplegične in spastične diplegije.

Poleg tega je cerebralna paraliza razdeljena na stopnje glede na starost, pri kateri je bila bolezen odkrita pri otroku:

od rojstva do 6 mesecev - zgodnja oblika;
od 6 do 2 let - začetna rezidualna oblika;
po 2 letih - pozna rezidualna oblika.

Diagnoza cerebralna paraliza po enem letu

Do enega leta s cerebralno paralizo ima dojenček običajno vse znake bolezni: neprogresivne motorične motnje, neusklajene gibe, zaostanek v razvoju. Diagnostične metode se praviloma uporabljajo za potrditev diagnoze, izključitev bolezni s podobno klinično sliko in razjasnitev oblike bolezni. Vendar pa ni enostavno postaviti natančne diagnoze za dojenčka.

Otroka pregleda nevrolog, ki mu predpiše MRI - slikanje možganov z magnetno resonanco. Namen tega postopka je ugotoviti prizadeta področja možganov. Poleg tega MRI pomaga ugotoviti prisotnost sprememb v snovi skorje in podkorteksa možganov ter določiti njihovo vrsto. To je lahko na primer zmanjšanje gostote bele snovi.

Zdravljenje cerebralne paralize

Univerzalnega zdravljenja cerebralne paralize ni. Terapija cerebralne paralize je namenjena izboljšanju motorične aktivnosti, razvoju govora in korekciji otrokove psihe.

Čim prej je cerebralna paraliza odkrita, tem boljše rezultate lahko dosežemo pri zdravljenju otroka. Pomembno vlogo igra čustveno in duševno stanje matere otroka.

Zdravljenje

Zdravljenje cerebralne paralize je strogo individualno. Zdravila se priporočajo glede na simptome bolezni. Za podporo živčnega sistema je mogoče predpisati glutaminsko kislino, zdravila Nootropil, Aminalon.Če je otrok hiperekscitabilen, so indicirani sedativi. Otrokom s cerebralno paralizo pogosto priporočajo vitamine skupine B, ki izboljšajo presnovo možganov.

V nekaterih primerih je potrebno znižati intrakranialni tlak, za kar je magnezij predpisan intravensko. V ta namen so v sestavi tudi mešanice z diakarbom in citralom.

V prisotnosti konvulzivnega sindroma bo zdravnik otroku predpisal zdravila, kot so Luminal, Chlorocan, Benzonal. Normalizacija mišičnega tonusa se pojavi zaradi vnosa Mydocalma, Biklofena in drugih zdravil.

Toda cerebralne paralize ni mogoče pozdraviti samo z zdravili. Zdravljenje bolezni mora biti celovito. Bodite prepričani, da zdravite ne le simptome, ampak tudi bolezen, ki je postala glavni vzrok paralize.

Masaža in fizioterapevtske vaje

Terapevtska gimnastika in fizioterapija sta obvezna sestavina zdravljenja cerebralne paralize. Za razvoj mišic se uporabljajo elektroforeza, blatne in termalne kopeli, magneto-, balneo-, akupunktura.

Pri majhnih otrocih lahko vadbeno terapijo, masažo ali kateri koli drug postopek izvajate kot igro. Pomembno je, da otroka pohvalite za najmanjše dosežke. To bo pomagalo ustvariti prijazno, sproščujoče vzdušje, ki le prispeva k uspešnemu zdravljenju.

Popravek nepravilne drže

Če dovolite otroku s cerebralno paralizo, da ostane v neznačilnem položaju, bo sčasoma to zaznal kot normalno. V tem primeru lahko pride do kršitve gibljivosti sklepov in mišic, pri kateri nikoli ne bo mogoče zavzeti poze zdrave osebe. Otrok s cerebralno paralizo postopoma vzpostavi pravilen mišični stereotip in v spominu utrdi normalne drže. Če želite to narediti, uporabite posebne korektivne kombinezone (na primer "spiralno" obleko). Pravilne drže se pritrdijo s pomočjo pnevmatik, valjev, vertikalizatorjev in drugih naprav.

V skrajnih primerih se zatečejo k kirurškemu zdravljenju: plastika kite, odstranitev sklepnih kontraktur, nevrokirurške operacije.

Drugi korektivni tretmaji

Pri otroku s cerebralno paralizo je najpogosteje moten govor. Da bi ga popravili, potekajo tečaji z logopedom. Pomembno je upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Razširila se je terapija z živalmi – zdravljenje s pomočjo živali. Za zdravljenje otrok s cerebralno paralizo se uporablja jahanje, plavanje z delfini, pozitivna komunikacija z živalmi.

Težko, a pomembno vprašanje je socialna prilagoditev otroka s cerebralno paralizo. Med drugim je potrebna komunikacija tako z zdravimi kot podobnimi otroki. Za starše, sorodnike otroka je koristno tudi delo s psihologom: navsezadnje je vseživljenjsko bolan otrok v družini najmočnejši stres. Starši naj se pripravijo na to, da bo otrok, ko bo odrasel, pomembno, da se nauči sprejemati sebe in svet okoli sebe.

Zapleti

Če se ne ukvarjate z zdravljenjem in rehabilitacijo otroka, se lahko pojavijo ortopedski zapleti cerebralne paralize: skolioza, kifoza, okorelost sklepov in hrbtenice, patološko upogibanje okončin do dislokacij, deformacija stopal. To je posledica napačne drže telesa.

Kar se tiče govora in psihe otroka, se lahko njihovo stanje poslabša zaradi življenja v izolaciji od družbe. Če ni komunikacije z vrstniki, ni nikogar, s katerim bi se pogovarjali, potem govor postane "nepotreben". In zavrnitev s strani družbe lahko povzroči depresijo in občutek zavrženosti, kar bo sliko bolezni samo okrepilo.

Cerebralna paraliza (ICP) je splošni medicinski izraz, ki se uporablja za skupino motoričnih motenj, ki napredujejo pri dojenčku zaradi poškodb različnih predelov možganov v perinatalnem obdobju. Prve simptome cerebralne paralize lahko včasih zaznamo že po rojstvu otroka. Toda običajno se znaki bolezni pojavijo pri dojenčkih v otroštvu (do 1 leta).

Etiologija

Cerebralna paraliza pri otroku napreduje zaradi dejstva, da so bili nekateri deli njegovega centralnega živčnega sistema poškodovani neposredno v prenatalnem obdobju razvoja, med porodnim procesom ali v prvih mesecih njegovega življenja (običajno do 1 leta). Pravzaprav so vzroki za cerebralno paralizo precej različni. Toda vsi vodijo do ene stvari - nekatera področja možganov začnejo delovati nepopolno ali popolnoma odmrejo.

Vzroki cerebralne paralize pri otroku v predporodnem obdobju:

toksikoza;
nepravočasno odvajanje "otroškega mesta" (placente);
nevarnost spontanega splava;
nefropatija nosečnic;
travma med porodom;
fetalna hipoksija;
fetoplacentalna insuficienca;
prisotnost somatskih bolezni pri materi otroka;
rezus konflikt. To patološko stanje se razvije zaradi dejstva, da imata mati in otrok različne Rh faktorje, zato njeno telo zavrača plod;
bolezni nalezljive narave, ki jih je bodoča mati utrpela med nosečnostjo ploda. Najbolj potencialno nevarne patologije vključujejo,;
fetalna hipoksija.

Vzroki, ki izzovejo cerebralno paralizo med porodom:

ozka medenica (poškodba glave otroka med prehodom skozi porodni kanal matere);
porodna poškodba;
kršitev delovne dejavnosti;
porod pred predvidenim rokom;
velika teža novorojenčka;
hiter porod - predstavlja največjo nevarnost za otroka;
zadnična predstavitev otroka.

Vzroki za napredovanje bolezni v prvih mesecih življenja novorojenčka:

napake v razvoju elementov dihalnega sistema;
asfiksija novorojenčkov;
aspiracija amnijske tekočine;
hemolitična bolezen.

Sorte

Obstaja 5 oblik cerebralne paralize, ki se med seboj razlikujejo po coni poškodbe možganov:

spastična diplegija. Ta oblika cerebralne paralize se diagnosticira pri novorojenčkih pogosteje kot druge. Glavni razlog za napredovanje je travmatizacija možganskih področij, ki so "odgovorna" za motorično aktivnost okončin. Značilen znak razvoja bolezni pri otroku, mlajšem od enega leta, je delna ali popolna paraliza nog in rok;
atonično-astatska oblika cerebralne paralize. V tem primeru pride do poškodbe malih možganov. Znaki cerebralne paralize te vrste - bolnik ne more ohraniti ravnotežja, koordinacija je motena, mišična atonija. Vsi ti simptomi se pojavijo pri dojenčku, mlajšem od enega leta;
hemiparetična oblika."Ciljna" področja možganov so subkortikalne in kortikalne strukture ene od hemisfer, odgovornih za motorično aktivnost;
dvojna hemiplegija. V tem primeru sta prizadeti dve hemisferi hkrati. Ta oblika cerebralne paralize je najhujša;
hiperkinetična oblika cerebralne paralize. V večini kliničnih situacij je kombinirana s spastično diplegijo. Razvija se zaradi poškodbe subkortikalnih centrov. Značilen simptom hiperkinetične oblike cerebralne paralize je izvajanje nehotnih in nenadzorovanih gibov. Omeniti velja, da se lahko takšna patološka aktivnost poveča, če je otrok, mlajši od enega leta ali starejši, zaskrbljen ali utrujen.

Razvrstitev glede na starost otroka:

zgodnja oblika. V tem primeru so simptomi cerebralne paralize opaženi pri novorojenčku v obdobju od rojstva do šestih mesecev;
začetna rezidualna oblika. Obdobje njegove manifestacije je od 6 mesecev do 2 let;
pozni ostanek- od 24 mesecev.

simptomi

Cerebralna paraliza ima veliko manifestacij. Simptomi bolezni so neposredno odvisni od stopnje poškodbe možganskih struktur, pa tudi od lokacije žarišča v tem organu. Napredovanje cerebralne paralize lahko opazite po rojstvu, pogosteje pa se odkrije po nekaj mesecih, ko postane jasno vidno, da novorojenček zaostaja v razvoju.

Znaki cerebralne paralize pri novorojenčku:

otroka sploh ne zanimajo igrače;
novorojenček se dolgo časa ne prevrača sam in ne drži glave;
če poskušate postaviti otroka, potem ne bo stal na nogi, ampak samo na prstih;
gibi udov so kaotični.

Simptomi cerebralne paralize:

pareza. Običajno le na polovici telesa, včasih pa se razširijo na noge in roke. Prizadete okončine se spremenijo – skrajšajo in stanjšajo. Značilne deformacije skeleta pri otrocih s cerebralno paralizo - deformacija prsnice;
kršitev tonusa mišičnih struktur. Bolan otrok ima spastično napetost ali popolno hipotenzijo. Če obstaja hipertoničnost, potem okončine zavzamejo nenaraven položaj. S hipotenzijo je otrok šibek, obstaja tresenje, pogosto lahko pade, saj mišične strukture nog ne podpirajo njegovega telesa;
izrazit sindrom bolečine. Pri otrocih s cerebralno paralizo se razvije zaradi različnih deformacij kosti. Bolečina ima jasno lokalizacijo. Najpogosteje se pojavi v ramenih, hrbtu in vratu;
kršitev fiziološkega procesa požiranja hrane. Ta znak cerebralne paralize je mogoče odkriti takoj po rojstvu. Dojenčki ne morejo v celoti sesati materinih dojk, prav tako dojenčki ne pijejo po steklenički. Ta simptom se pojavi zaradi pareze mišičnih struktur žrela. Povzroča tudi slinjenje;
kršitev govorne funkcije. Pojavi se zaradi pareze glasilk, grla, ustnic. Včasih so ti elementi prizadeti hkrati;
konvulzivni sindrom. Krči se pojavijo kadarkoli in v kateri koli starosti;
kaotična patološka gibanja. Otrok naredi nenadne gibe, lahko naredi grimase, zavzame določene poze in tako naprej;
kontrakture sklepov;
znatno ali zmerno zmanjšanje slušne funkcije;
razvojni zaostanek. Ta simptom cerebralne paralize se ne pojavi pri vseh bolnih otrocih;
zmanjšana vidna funkcija. Pogosto je tudi strabizem;
motnje v delovanju prebavnega trakta;
bolnik neprostovoljno izloča iztrebke in urin;
napredovanje endokrinih bolezni. Otrokom s takšno diagnozo se pogosto diagnosticira distrofija, zaostanek v rasti,.

Zapleti

Cerebralna paraliza je kronična bolezen, ki pa sčasoma ne napreduje. Bolnikovo stanje se lahko poslabša, če se pojavijo sekundarne patologije, kot so krvavitve, somatske bolezni.

Zapleti cerebralne paralize:

invalidnost;
kršitev prilagajanja v družbi;
pojav mišičnih kontraktur;
kršitev vnosa hrane, saj je pareza prizadela mišice žrela.

Diagnostični ukrepi

Diagnozo bolezni opravi nevrolog. Standardni diagnostični načrt vključuje naslednje metode pregleda:

natančen pregled. Zdravnik specialist oceni reflekse, ostrino vida in sluha, delovanje mišic;
elektroencefalografija;
elektronevrografija;
elektromiografija;

Poleg tega se lahko bolnik napoti na posvetovanje z ozkimi strokovnjaki:

govorni terapevt;
oftalmolog;
psihiater;
epileptolog.

Terapevtski ukrepi

Takoj je treba reči, da takšne patologije ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zato je zdravljenje cerebralne paralize usmerjeno predvsem v zmanjšanje manifestacije simptomov. Posebni rehabilitacijski kompleksi omogočajo postopen razvoj govora, intelektualnih in motoričnih sposobnosti.

Rehabilitacijsko zdravljenje je sestavljeno iz naslednjih dejavnosti:

srečanja z logopedom. Bolnemu otroku je potrebno normalizirati govorno funkcijo;
vadbena terapija. Nabor vaj razvije le specialist strogo individualno za vsakega bolnika. Izvajati jih je treba vsak dan, da dosežejo želeni učinek;
Masaža za cerebralno paralizo je zelo učinkovita metoda rehabilitacije. Zdravniki se zatekajo k segmentnim, točkovnim in klasičnim vrstam. Masažo s cerebralno paralizo mora izvajati le visoko usposobljen specialist;
uporabo tehničnih sredstev. Sem spadajo bergle, posebni vložki v čevljih, hojice itd.

Pri zdravljenju cerebralne paralize se aktivno uporabljajo tudi fizioterapevtske metode in živalska terapija:

hidroterapija;
baroterapija s kisikom;
zdravljenje z blatom;
električna stimulacija;
ogrevanje telesa;
elektroforeza z zdravili;
terapija z delfini;
hipoterapija. To je sodobna metoda zdravljenja, ki temelji na komunikaciji bolnika s konji.

Medicinska terapija:

če ima otrok epileptične napade različnih stopenj intenzivnosti, mu je treba predpisati antikonvulzivna zdravila za zaustavitev napadov;
nootropna zdravila. Glavni namen njihovega imenovanja je normalizacija krvnega obtoka v možganih;
mišični relaksanti. Ta zdravila so predpisana bolnikom, če imajo hipertoničnost mišičnih struktur;
presnovna sredstva;
antiparkinsoniki;
antidepresivi;
nevroleptiki;
antispazmodiki. Ta zdravila so predpisana bolniku z močnim sindromom bolečine;
analgetiki;
pomirjevala.

Zdravniki specialisti se zatečejo k kirurškemu zdravljenju cerebralne paralize le v hudih kliničnih situacijah, ko konzervativna terapija nima želenega učinka. Zatečejo se k naslednjim vrstam posegov:

operacija možganov. Zdravniki izvajajo uničenje struktur, ki so vzrok za napredovanje nevroloških motenj;
spinalna rizotomija. Zdravniki se zatečejo k temu operativnemu posegu v primeru hude mišične hipertoničnosti in hudega bolečinskega sindroma. Njegovo bistvo je v prekinitvi patoloških impulzov, ki prihajajo iz hrbtenjače;
tenotomija. Bistvo operacije je ustvariti oporni položaj za prizadeto okončino. Predpisano je, če bolnik razvije kontrakture;
včasih strokovnjaki izvajajo presaditve tetiv ali kosti, da nekoliko stabilizirajo okostje.

Čas branja: 9 minut

Zdravniki cerebralno paralizo imenujejo ena najstrašnejših diagnoz, ki jih lahko postavijo novorojenčku - zdravniki še naprej razpravljajo o vzrokih te bolezni v različnih oblikah, pa tudi o metodah zdravljenja. Edino, kar strokovnjaki z gotovostjo trdijo, je, da cerebralna paraliza ni dedna bolezen. Kdo je ogrožen in ali je mogoče zmanjšati verjetnost te motnje pri plodu?

Kaj je cerebralna paraliza

Okrajšavo cerebralne paralize so strokovnjaki dodelili skupini simptomskih kompleksov, ki se pojavijo z motoričnimi motnjami, brez nagnjenosti k napredovanju. Vendar pa to ne zmanjša potrebe po zdravljenju cerebralne paralize, saj bo otrok, ki ima to diagnozo, z odraščanjem kazal zaostanke ali druge simptome duševnega in telesnega razvoja. Izraz "otroška paraliza", povezan s poliomielitisom, nima nobene zveze s to boleznijo. Prikazalo se bo takole:

inteligenca se razvija za normo;
težave z mišičnim tonusom, ki povzročajo invalidnost v otroštvu;
kršitve čustveno-voljne sfere;
epileptični napadi.

Po ICD-10 ima cerebralna paraliza oznako G-80 (nevrološka bolezen) in je razdeljena na več oblik. Če se osredotočimo na njih, je za strokovnjake priročno združiti vse vzroke cerebralne paralize in izbrati metode za zdravljenje cerebralne paralize. Po mednarodni klasifikaciji se razlikujejo naslednje oblike:

80,0 - tetraplegija (v kliničnih manifestacijah se poveča mišični tonus v rokah).
80.1 - diplegija (med glavnimi simptomi je hipertoničnost mišic nog).
80.2 - hemiplegičen (spastični sindrom).
80.3 - diskinetični (hiperkinetični).
80.4 - ataksična (atonično-astatična).
80,8 - mešano.
80,9 - nedoločeno.

Zakaj se pri otrocih pojavi cerebralna paraliza

Pri cerebralni paralizi so možganske motnje, ki prizadenejo skorjo, subkortikalne cone, kapsule in deblo ločeno ali skupaj (odvisno od oblike bolezni). Zaradi poškodbe možganov so tudi lezije živčnega sistema, v katerih se pojavi nevronska patologija (do difuzne nekroze). Kakšni zapleti temu sledijo, je odvisno od oblike cerebralne paralize.

Vzroki cerebralne paralize pri novorojenčkih

Konec 19. stoletja je bila asfiksija ploda med porodom glavni predpogoj za cerebralno paralizo in zdravniki so se te teorije držali skoraj stoletje. Edini, ki je govoril o dejavnikih tveganja v prenatalnem obdobju, je bil Sigmund Freud. Vendar pa tudi v sodobni medicini obstajajo težave z razumevanjem cerebralne paralize - zdravniki še naprej razpravljajo o vzrokih te bolezni. Zdravniki jih delijo v 3 kategorije:

Patologije razvoja ploda med nosečnostjo (vpliv intrauterinih okužb, kronične bolezni matere itd.)
Poškodba možganskih hemisfer med težkim porodom (porodna travma, asfiksija, zgodnji porod).
Zunanji dejavniki v poporodnem obdobju (toksične poškodbe ali fizične poškodbe možganov).

Ali je mogoče odkriti cerebralno paralizo med nosečnostjo

Večina staršev želi še pred rojstvom otroka vedeti, da bo popolnoma zdrav, pri cerebralni paralizi pa je to težko. Glavni vzroki za to bolezen so prenatalne narave, zato je treba med porodom in pripravo nanje pokazati posebno skrb. Ženska lahko med nošenjem ploda poskuša le s pravočasnim zdravljenjem čim bolj preprečiti patologije, vendar tudi v odsotnosti terapije to niso ključni razlogi za rojstvo otrok s cerebralno paralizo.

Diagnoza cerebralne paralize pri novorojenčkih

Otroke s paralizo v starosti 3-4 let je mogoče prepoznati tudi po fotografiji, ob rojstvu pa le z vrsto pregledov. Prvo je, ali ima dojenček dovolj kisika: če pride do pomanjkanja, je to lahko posledica možganskih anomalij in simptom cerebralne paralize. Ključni simptom cerebralne paralize je motnja mišične koordinacije, ki se pokaže v prvih dneh po rojstvu. Vendar pa morate za diagnosticiranje bolezni upoštevati še nekaj točk:

težave z mišičnim tonusom
nazaj vržena glava, ohlapni ali močno upognjeni udi;
oslabljeni refleksi novorojenčka.

Vzroki cerebralne paralize med nosečnostjo

Po statističnih podatkih je 60% otrok, rojenih s cerebralno paralizo, prejelo med nastajanjem telesa v maternici. Vendar to ni dovolj za pojav cerebralne paralize pri otroku - vzroke za prenatalni pojav bolezni je treba kombinirati z dejavniki, ki se pojavijo med porodom ali s poporodnimi. Če upoštevamo situacije cerebralne paralize, povezane s patologijami intrauterinega razvoja, se lahko pojavijo zaradi:

kronične bolezni matere;
okužbe, prenesene med nosečnostjo;
genetski dejavniki;
zapleti med nosečnostjo.

Mati ima kronično bolezen

Zdravniki svetujejo ženskam, ki načrtujejo nosečnost, da zdravijo vse, kar je mogoče zdraviti vnaprej, ne brez razloga: kronične bolezni matere lahko negativno vplivajo na nastanek in razvoj ploda. Nevarne niso samo sladkorna bolezen in bolezni endokrinega sistema - zdravniki med dejavnike tveganja za tovrstno cerebralno paralizo uvrščajo tudi kronično hipertenzijo, bolezni srca (zlasti prirojene malformacije), anemijo in prekomerno telesno težo. Vendar pa samo ta razlog ne izzove rojstva otroka s cerebralno paralizo.

Kršitev poteka nosečnosti

Toksikoza, gestoza in druge težave, s katerimi se lahko sreča ženska, niso samo zdravstvene težave - vsako od njih spremlja motnja v presnovi kisika v tkivih, zaradi česar se razvije fetalna hipoksija ali je lahko predpogoj za placentno insuficienco ali arupcija posteljice. Ti dejavniki povečajo tveganje za cerebralno paralizo - vzroki za nastanek bodo v encefalopatiji: hipoksično-ishemični motnji, ki se pojavi v možganih ploda.

Življenjski slog bodoče matere

Jemanje zdravil, alkoholizem, pogost stres, zloraba nikotina, težki delovni pogoji in celo telesne poškodbe so stvari, pred katerimi se mora nosečnica zaščititi. Ti dejavniki so vključeni med vzroke cerebralne paralize, čeprav povečajo tveganje za to patologijo le za 10%. Neposredno so povezani z zgoraj omenjenim zapletom poteka nosečnosti, katerega posledica je kršitev placentnega krvnega obtoka ploda in tveganje za perinatalno hipoksijo.

dedna nagnjenost

Nemogoče je dobiti cerebralno paralizo od bližnjih - vzroki za nastanek niso dedni, vendar zdravniki ne izključujejo genetskih dejavnikov. Po medicinski teoriji lahko prisotnost napak v kromosomih staršev vpliva na aktivacijo patoloških beljakovin, kar povzroči morfološke spremembe v telesu. Vendar pa zdravniki menijo, da je ta vzrok cerebralne paralize najbolj sporen.

Zadnična predstavitev ploda

Običajno mora otrok najprej izstopiti iz maternice, vendar to ni edina možnost njegovega položaja v maternici. Po statističnih podatkih se vsaka 20. ženska sooča s predstavitvijo ploda: to je mogoče diagnosticirati po 36. tednu. Povečano tveganje za otroka s cerebralno paralizo s to diagnozo je posledica dveh točk:

Med porodom gredo naprej z zadnjico ne razširijo ženskega kostnega obroča, zato z ozko medenico ustvarja predpogoj za porodno travmo zaradi deformacije lobanje in vratne regije.
Če je vzrok zadnične predstavitev hidrocefalus in druge razvojne nepravilnosti, povečajo tveganje za možganske motnje.

Prenatalni dejavniki cerebralne paralize

Po medicinskih predpostavkah je večina bolnikov s cerebralno paralizo - katerih vzroki so nejasni zaradi odsotnosti težav z intrauterinim razvojem - bolezen posledica porodnih poškodb: zavzemajo vodilno mesto med predpogoji za pridobljeno cerebralno paralizo. Poškodbe možganov v takšni situaciji nastanejo zaradi:

kršitve delovne aktivnosti (vključno z zgodnjim porodom);
asfiksija otroka;
hrbtenične/kranialne deformacije.

prezgodnji porod

Pri nedonošenčkih je po statističnih podatkih pogostnost diagnoze cerebralne paralize bistveno višja kot pri tistih, rojenih pravočasno, kar je razloženo z nepopolnostjo krvnih žil v možganih ploda. Njihova povečana krhkost vodi do povečane verjetnosti poškodb, in če se temu doda porodna travma, je možganska patologija skoraj neizogibna. Vendar pa vsak nedonošenček ne bo imel niti blage oblike cerebralne paralize - vzroki za njen nastanek v predporodnem obdobju so resnejši in povezani predvsem s poškodbami.

Asfiksija novorojenčka

Pred zadušitvijo pri otroku med porodom je predvsem zgodnja diagnoza kroničnega pomanjkanja kisika pri plodu, sem pa lahko prištejemo tudi težave s posteljico, srčno-žilne in endokrine bolezni matere. Pogosto ima fetalna asfiksija vzroke v prenatalnem obdobju in je eden glavnih odgovorov na vprašanje, kaj povzroča cerebralno paralizo pri novorojenčkih. Vendar pa njegov pojav ni izključen niti po normalnem poteku nosečnosti med porodom, ki ga olajšajo:

prepletenost popkovničnega vratu ploda;
predstavitev zadnice;
disfunkcija delovne aktivnosti;
starost nosečnice - ogrožene so ženske, starejše od 30 let.

porodna travma

Če zdravnik z ugotovitvijo normalnega poteka nosečnosti in razvoja ploda izključi prirojeno cerebralno paralizo, je lahko težava v porodnih poškodbah, ki povzročijo tako blago obliko bolezni kot tudi resnejše stanje. V situaciji, ko otrok stopi naprej z nogami, lahko zdravnik, tudi s previdnimi ukrepi, povzroči zvin vratne regije in deformacijo lobanje, kar bo povzročilo poškodbe možganov in pridobljene bolezni živčnega sistema. Podobna shema je možna z:

kršitev delovne dejavnosti;
hiter / dolgotrajen porod;
brezvodni porod.

Vzroki cerebralne paralize pri otrocih v poporodnem obdobju

Če je vprašanje, zakaj se otroci s cerebralno paralizo rodijo, mogoče relativno hitro rešiti - intrauterine razvojne motnje in negativni vpliv porodne travme na možgane govorijo sami zase, potem je pridobljena cerebralna paraliza za večino staršev popolnoma nejasna. Tu zdravniki identificirajo nekaj najbolj očitnih razlogov:

vnetje subarahnoidne cone možganov;
fizični / mehanski vpliv (poškodba);
zastrupitev.

Toksična možganska poškodba pri hemolitični nosečnosti

Rhesus konflikt se lahko pojavi v prvih dneh otrokovega življenja. V njegovem ozadju se razvije zlatenica pri novorojenčkih in kopičenje bilirubina, katerega nevarnost je v toksični poškodbi možganskih jeder. Če je bolezen prepoznana v zgodnji fazi, je reverzibilna, kasneje pa prizadeta mesta odmrejo, kar povzroči cerebralno paralizo.

Mehanska poškodba glave

Med pridobljene vzroke cerebralne paralize so nujno vključene vse poškodbe novorojenčkov (tudi rahel udarec), ki prizadenejo glavo v prvih dneh življenja. Na njihovem ozadju se zaradi poslabšanja krvnega obtoka (v hudih primerih - krvavitev) pojavi pomanjkanje kisika, zmanjša se delovanje prizadetega območja možganov, pojavijo se motorične in duševne motnje.

Zastrupitev z zdravili in strupenimi snovmi

V prvih 4 tednih je novorojenček še posebej ranljiv, zato je jemanje zdravil (zlasti pomirjeval) pri doječi materi prepovedano zaradi nevarnosti poškodbe možganov, še posebej, če je bila nosečnost težka. Nič manj nevarne za otroka so sepsa, odvisnost od alkohola in nikotina matere, zastrupitev s svincem.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje glede na posamezne značilnosti posameznega bolnika.

Cerebralna paraliza ali cerebralna paraliza je patologija centralnega živčnega sistema, povezana z nerazvitostjo možganov, ki ni progresivna, ampak se kaže v zaostanku v telesnem in duševnem razvoju otroka.

Motnje gibanja so lahko različnih stopenj resnosti: od trzanja mišic do paralize in hudega neravnovesja. Od razširjenosti možganske okvare sta odvisni tudi duševna zaostalost in govorne motnje.

V vsakem primeru cerebralna paraliza moti normalen razvoj otroka in pridobivanje vitalnih veščin. Po statističnih podatkih je razširjenost cerebralne paralize v Rusiji 2 primera na 1000 otrok.

Vzroki

Nosečnica mora skrbeti za svoje zdravje.

Poškodbe možganov se lahko pojavijo med razvojem ploda (približno 70% vseh primerov) ali po rojstvu. Najbolj nevarno je prvo trimesečje nosečnosti.

Najpogostejši vzrok je poškodba možganov zaradi okužbe. Telo nosečnice se lahko spopade z boleznijo, vendar to ne ščiti plodovih možganov pred škodljivimi učinki okužbe.

Za razvoj cerebralne paralize so pomembne okužbe nosečnic, kot so:

herpetična okužba;
toksoplazmoza.

Poveča tveganje za nastanek bolezni:

pozna toksikoza;
Rhesus konflikt med materjo in plodom;
razvojne motnje zarodka;
nepravilen položaj;
hiter ali, nasprotno, dolgotrajen porod;
huda zlatenica novorojenčka;
porodna travma.

Vsi ti pogoji vodijo do stradanja kisika (hipoksija), kar prispeva k motnjam zaznamka in kasnejšemu razvoju možganov.

Večji dejavniki tveganja so tudi:

endokrina patologija matere (zlasti hipotiroidizem);
demenca in epilepsija;
slabe navade (zasvojenost z drogami in alkoholizem);
dolgotrajna neplodnost;
stresne situacije;
starost nosečnice je do 18 let in nad 40 let.

V procesu poroda je lahko pojav cerebralne paralize povezan s porodno travmo ali hipoksijo ploda med dolgotrajnim porodom. V mnogih primerih je škoda posledica kombinacije več dejavnikov.

V redkih primerih lahko patologijo povzroči sevanje in radiološka izpostavljenost ali drugo elektromagnetno sevanje; ženske med nosečnostjo; .

Po rojstvu otroka lahko meningoencefalitis (vnetje ovojnic in možganske snovi) in kraniocerebralna travma postanejo vzrok za poškodbe možganov.

simptomi

Otrok s cerebralno paralizo v razvoju zaostaja za vrstniki.

Pred rojstvom otroka je nemogoče določiti cerebralno paralizo. Praviloma se prve manifestacije bolezni opazijo šele, ko otrok zaostaja v telesnem in psihomotoričnem razvoju.

Znake cerebralne paralize delimo na zgodnje in pozne. Čas pojava simptomov in njihova narava sta odvisna od resnosti in lokalizacije nerazvitih predelov možganov. Resnost manifestacij je lahko tudi drugačna: od blagih do zelo hudih.

Zgodnji simptomi vključujejo:

kršitev mišičnega tonusa pri novorojenčku: otrok ne drži glave pravočasno, se ne more sam prevrniti, pozneje ne more plaziti in sedeti;
okvara sluha do njegove popolne izgube;
zapozneli psihomotorični, vključno z govorom, razvoj, pomanjkanje zanimanja za igrače;
težave pri razvijanju veščin hranjenja.

Pozni znaki vključujejo:

pojav deformacij skeleta: skolioza, skrajšanje okončin itd.;
motnje gibljivosti v sklepih;
konvulzije in epileptični napadi (v 40% primerov);
zapozneli intelektualni razvoj;
motnje sluha, vida in drugih čutil (v 20% primerov);
povečano slinjenje;
in iztrebljanje.

Predvsem postanejo opazne oslabljene funkcije mišično-skeletnega sistema: poleg povečanega mišičnega tonusa lahko opazimo nehotene trzanje, okončine se lahko slabo premikajo ali se sploh ne premikajo. Otrok ne stoji na nogah ali se opira samo na prste, ne more držati igrače v roki.

Otrdelost v sklepih dodatno omejuje gibanje. Razvita paraliza okončin jih naredi tanjše in skrajšane. Pojav epileptičnih napadov ni izključen. Lahko se razvije strabizem, zmanjšana ostrina vida, trzanje očesnih jabolk itd.

Otrokova psiha je motena, njegovo izobraževanje postane nedostopno zaradi nemira in pomanjkanja koncentracije, izgube spomina. Ne mara risati ali barvati slik in ne zna.

Z blagimi simptomi se otrok dojema kot neroden, neroden. Žoge ne more ujeti, brcniti, ne zna pravilno držati žlice v roki. Otrok ne kaže zanimanja za igre in komunikacijo z drugimi otroki.

Kršitev koordinacije gibov vodi v dejstvo, da otrok ne more zapeti gumba in zavezati vezalke, ne more skočiti (čez vrv ali oviro) in se pogosto zaleti v predmete.

Vrste cerebralne paralize

Glede na klasifikacijo se razlikujejo naslednje vrste cerebralne paralize:

Diskinetična ali atetoidna: najblažja oblika bolezni, ki se kaže v obliki krčevitih mišičnih krčev, vključno s trzanjem obraznih mišic, blagimi motnjami govora in sluha. Duševni razvoj otrok ne trpi.
Ataksična paraliza: zaradi poškodbe malih možganov, kar povzroči moteno koordinacijo gibanja. Duševna zaostalost je izražena zmerno.
Za spastični tip sta značilna letargija in zmanjšanje mišičnega tonusa. Duševna zaostalost je opažena v 60% primerov. Ta vrsta cerebralne paralize ima 3 vrste:

Kvadripareza ali tetraparaliza: razvije se zaradi poškodbe med porodom; otrok ne drži glave, roke so pokrčene v komolcih, prsti so stisnjeni v pesti, noge prekrižane;

Hemipareza ali hemiplegija: opazite jo po nenaravnem položaju okončin na eni strani;

Diplegija: Poškodba zgornjih ali spodnjih (pogosteje) okončin, ki otroku onemogoča hojo.

Opazimo lahko mešano obliko in neopredeljeno cerebralno paralizo.

Diagnoza se postavi na podlagi nevroloških motenj, ugotovljenih med pregledom pri nevrologu, podatkov dodatnih preiskav (določitev električnega potenciala mišic, elektroencefalografija), rezultatov preiskav drugih specialistov (ortoped, oftalmolog, ENT zdravnik, psihiater).

Zdravljenje

Za izbiro individualne obravnave se s posebnimi testi ocenijo ugotovljene motnje in telesne sposobnosti otroka.

Ker ima velika večina otrok s cerebralno paralizo duševno zaostalost, zapozneli razvoj govora, se običajno usposabljajo v specializirani šoli ali internatu, kjer poleg učiteljev delajo z njimi tudi psihologi, fizioterapevti, logopedi in drugi strokovnjaki.

Zelo pomembno je, da zdravljenje cerebralne paralize začnete v zgodnjih fazah in ga izvajate neprekinjeno, le v tem primeru lahko računate na ugoden rezultat. Celovita obravnava vsakega otroka se izvaja po individualnem načrtu.

Lahko vključuje naslednje komponente:

zdravljenje z zdravili;
fizioterapija;
ortopedsko in kirurško zdravljenje;
fizioterapija;
psihološka pomoč;
razredi z logopedom o razvoju govora;
Zdraviliško zdravljenje.

Cilj obravnave otroka s cerebralno paralizo je izboljšanje elastičnosti mišic, povečanje funkcionalnosti gibalnega sistema in razvoj psihičnega zdravja.

Cerebrolysin - zdravilo za zdravljenje cerebralne paralize

Zdravljenje je simptomatičen pri cerebralni paralizi. Vključuje uporabo zdravil za presnovo možganov, nevroprotektorjev (Cerebrolysin, Ceraxon, Cortexin, Somazin, Piracetam itd.), Vaskularnih sredstev (Actovegin).

S hudim mišičnim krčem se uporabljajo mišični relaksanti (Mydocalm, Baclofen itd.), Vitaminski pripravki (Neurovitan, vitamini B). V hudih primerih lahko majhne odmerke botulinskega toksina (botoks) damo v napeto mišico v majhnih odmerkih.

Pri epileptičnih napadih zdravnik izbere antikonvulzivna zdravila (lamotrigin, toparamat itd.). Po potrebi so predpisana zdravila proti bolečinam, antidepresivi ali pomirjevala.

Široko uporabljen fizioterapevtsko zdravljenje namenjen preprečevanju deformacij in kontraktur sklepov in mišic. Uporablja se veliko število metod zdravljenja:

elektroforeza;
parafinska terapija;
aplikacije z ozokeritom;
magnetoterapija;
električna stimulacija mišic;
zdravljenje z blatom in balneoterapija;
sporočilo.

Pri mišičnih kontrakturah (omejitev gibanja v sklepih), pri izpahih sklepov je možno kirurško zdravljenje: podaljševanje kit in mišic, kosti (artroplastika, ahiloplastika), operacije živcev. V nekaterih primerih ortopedi pri zdravljenju uporabljajo mavčne odlitke in strojno razvijanje sklepov.

Od leta 2006 se uporablja metoda zdravljenja cerebralne paralize z implantacijo matičnih celic. Ta tehnika je način biološkega "čiščenja" centralnega živčnega sistema. V Rusiji se to zdravljenje izvaja v splošni bolnišnici oborožene policije. Približno 3000 otrok z različnimi vrstami cerebralne paralize je opravilo zdravljenje, učinkovitost zdravljenja dosega 85% (glede na rezultate za leto 2013).

Metoda temelji na sposobnosti matičnih celic, da samostojno diferencirajo in nadomestijo poškodovane živčne celice. Poleg tega lahko te celice popravijo poškodovano mielinsko ovojnico živčne celice in tako zagotovijo normalno prevajanje impulza.

Zaradi zdravljenja z matičnimi celicami se je pri otrocih izboljšala motorična funkcija (stabilnost drže v sedečem in stoječem položaju, izboljšala se je hoja itd.), izboljšali so se govorne in intelektualne sposobnosti, spomin in koncentracija pozornosti, zmanjšal se je strabizem, normaliziralo se je slinjenje.

Nepogrešljiv pogoj za zdravljenje je vsakodnevna fizikalna terapija, posebni sklopi vaj, ki so izbrani za vsakega otroka. Hkrati se široko uporablja uporaba simulatorjev.

Psihološka pomoč je potrebna v kateri koli starosti otroka. Pri govornih motnjah logoped izbere tudi posebne vaje za vsakodnevne vaje za razvoj govora.

Sanatorijsko-letoviška faza zdravljenja otrok s cerebralno paralizo se izvaja v sanatorijih Odese, Evpatorije, Truskavetsa, Sakija itd.