Najboljša zdravila za endometriozo. Zdravljenje endometrioze s hormonskimi kontraceptivi. Katere hormonske tablete je najbolje jemati za endometriozo

V veliki večini primerov zdravljenje endometrioze spremljajo hormoni, saj je ta bolezen hormonsko odvisna. Navajamo nekaj hormonskih zdravil, predpisanih za endometriozo.

gestageni

Hormonska zdravila imajo številne stranske učinke, zato jih vedno predpiše zdravnik in jih jemlje pod njegovim nadzorom.

Glavna naloga progestinskih pripravkov je zmanjšati nastajanje estrogena, zmanjšati aktivnost celic endometrija ter preprečiti njegovo degeneracijo in rast. Zdravila prednostne izbire za endometriozo od tistih, ki spadajo v skupino gestagenov - in vendar se uporabljajo tudi druga zdravila.

Najpogosteje to Orgametril - zdravilo, katerega aktivna sestavina je linestrenol (progestagenska komponenta). Zavira rast celic endometrija in spodbuja izločanje, ki maternično steno pripravi na.

Zdravilo je predpisano, če endometrioidno tkivo ni doseglo široke porazdelitve. Praviloma je predpisana ena tableta na dan, od 14. dne ciklusa do 25. dne. Med možnimi stranski učinki Organometrija:

• madeži izven menstruacije;
• povečanje telesne mase;
• slabost;
• razdražljivost.

Kombinirana kontracepcijska zdravila

Druga skupina hormonskih zdravil, ki se uporabljajo za - peroralni kontraceptivi, npr. Janine. Vsebuje dienogest (progestagen), ki ustavi rast endometrija, in estradiol, ki spodbuja ovulacijo. Zdravilo je predpisano od prvega dne cikla; Potek zdravljenja traja precej dolgo - do 80 dni.

Zdravilo, podobno Jeanine - Silhueta; vsebuje enake snovi v enakem odmerku, razlikujeta se le proizvajalec in cena (v prvem primeru Nemčija, v drugem Madžarska).

Še en iz te skupine je claira. Paket vsebuje pet vrst tablet:

• temno rumene vsebujejo estradiolvalerat;
• roza - 2 miligrama estradiol valerata in dienogesta;
• svetlo rumena - 3 miligrama dienogesta in 2 mg estradiola;
• rdeča - 1 miligram estradiol valerata;
• bele - neaktivne (brez hormonov) tablete s placebo učinkom.

Tablete se jemljejo po navedeni shemi, eno dnevno, 28 dni. Vsa navedena sredstva te skupine imajo naslednje kontraindikacije:

• diabetes;
• nastanek trombov;
• kršitev prepustnosti kapilar;
• pankreatitis;
• odpoved jeter;
• nevrološke migrene.

Antigonadotropini

Tretja skupina hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju endometrioze, so antigonadotropini. Zavirajo delovanje gonadotropinov, kar vodi do atrofije endometrija in zaviranja ovulacije. Najpogosteje predpisana zdravila so:

1. Gestrinon povzroča več učinkov hkrati: blokira progesteronske in estrogenske receptorje v endometrioidnem tkivu ter ima androgeni učinek. Njegova uporaba vodi do povečanja testosterona in zmanjšanja estrogena.
2. Danazol- šibek androgen, ki je bil dolgo časa najpogostejši način zdravljenja endometrioze. Res ima pozitiven učinek - zavira izločanje gonadotropinov, zavira ovulacijo in aktivnost jajčnikov, kar vodi v atrofijo endometrioidnega tkiva.

Obe zdravili imata veliko stranski učinki:

• pojav aken;
• grobljenje glasu;
• motnje vida;
• motnje spanja;
• povečanje telesne mase;
• kožni izpuščaj;
• glavobol;
• čustvena nestabilnost.

Agonisti gonadotropnega sproščajočega hormona

Zdravila te skupine lahko ustavijo proizvodnjo estrogena, kar na koncu vodi do regresije žarišč endometrioze. Zdravljenje s takimi zdravili je precej dolgo: učinek je praviloma opazen ne prej kot dva meseca kasneje. Poleg tega lahko na začetku pride do poslabšanja dobrega počutja; To je posledica hormonskega prestrukturiranja telesa, ki traja nekaj časa, da zmanjša proizvodnjo hormonov. V tej fazi se raven estrogena začasno poveča, kar vodi do povečanja manifestacij bolezni.

Najpogosteje so predpisana naslednja zdravila:

1. Buserelin na voljo v obliki injekcije za intramuskularno injiciranje. Trajanje zdravljenja je najmanj 4 mesece, vendar je odmerek zdravila nizek: 3,75 miligrama se daje enkrat na štiri tedne (vedno enega od prvih petih dni cikla).
2. Zoladex zavira sintezo luteinizirajočega hormona, blokira njegove receptorje, zaradi česar jajčniki prenehajo proizvajati estradiol in nastane umetna menopavza. Zoladex se daje subkutano enkrat na štiri tedne v odmerku 3,6 miligrama. Trajanje zdravljenja - najmanj 6 mesecev; običajno zdravljenje spremlja imenovanje dodatkov železa.

Obe zdravili imata podobno stranski učinki:

• vrtoglavica in glavobol;
• razvoj depresije;
• povečanje pritiska;
• tahikardija;
• alergijske reakcije;
• bruhanje;
• povečana žeja;
• bolečine v spodnjem delu trebuha.

Zdravljenje z agonisti gonadotropnih sproščujočih hormonov je treba nadaljevati pod strogim nadzorom zdravnika in ne prekoračiti priporočenih obdobij, saj lahko to privede do razvoja osteoporoze (pri dolgotrajni uporabi pride do demineralizacije kosti) in vztrajne menopavze.

Značilnosti zdravljenja endometrioze

Vsa hormonska zdravila imajo veliko stranskih učinkov. Zato lahko le zdravnik pretehta tveganja, ugotovi potrebo po predpisovanju določenega zdravila in razvije individualni režim.

Viri:

1. Baskakov V.P. Klinika in zdravljenje endometrioze; Moskva, 1990.
2. Adamyan L., Kulakov V., Andreeva E. Endometrioza; Moskva, 2006.

Endometrioza maternice je resna bolezen. Pojavlja se pri mnogih ženskah v rodni dobi, je nevarno za zdravje, lahko povzroči neplodnost in druge patologije. To bolezen zdravimo na različne načine, najpogosteje pa kirurško. Ali je to bolezen mogoče zdraviti z zdravili? Dejstvo je, da trenutno nobeno zdravilo za endometriozo ne more popolnoma pozdraviti te bolezni. Kljub temu zdravila znatno upočasnijo razvoj patologije, ublažijo simptome bolezni.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza je čisto ženska bolezen, ki se lahko pojavi v maternici in jajčnikih. Povezano s prekomerno rastjo endometrija, ki pokriva površino maternice. To je posebna plast, ki pomaga jajčecu, da se prijeje med oploditvijo. Običajno, ko je jajčece trdno pritrjeno v endometriju, pride do tvorbe žil, ki so odgovorne za razvoj ploda. Če je nosečnost prekinjena, se plast maternične sluznice odlušči in izstopi s krvjo. Ženska ima menstruacijo.

Endometrioza je dveh vrst:

• Genitalna endometrioza. S to patologijo so prizadeti maternica in njen vrat, nožnica, jajčniki. To vrsto bolezni je mogoče najti v 85% primerov.
• Ekstragenitalna endometrioza. Pri tej vrsti bolezni so prizadeti notranji organi, mehur, črevesje in pooperativne brazgotine. To je redka oblika bolezni. Pojavi se zaradi vdora krvnih strdkov v trebušno votlino. Ta vrsta patologije se zdravi s kirurško metodo.

Endometrioza povzroča vnetje peritoneja. Krši delo notranjih organov. Vpliva na stene maternice. Povzroča nastanek adhezij in vozlov. Ta bolezen je vzrok za neplodnost.

Najpogostejši vzroki te bolezni vključujejo:

• hormonske motnje;
• imunske okvare;
• dednost;
• stres;
• različne nevropsihološke motnje.

Simptomi bolezni se ne pojavijo takoj, ampak šele v pozni fazi razvoja:

• Maternica se poveča do šestega tedna nosečnosti. Pridobi okroglo obliko.
• V spodnjem delu trebuha je težnost.
• Moti bolečina v trebuhu. Čutijo se tako med menstruacijo kot med uriniranjem, defekacijo in tudi med spolnim odnosom.
• Obstaja neplodnost.
• Obstaja kršitev menstrualnega cikla.

Bolezen pri vseh ženskah poteka drugače. Izkušen ginekolog lahko na podlagi rezultatov testov zlahka postavi natančno diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje, predpiše zdravilo za endometriozo, ki bo preprečilo ponovitve.

Načini zdravljenja patologije

Katera zdravila zdravijo endometriozo? Na to vprašanje je težko odgovoriti. Večina zdravnikov se strinja, da mora biti zdravljenje patologije celovito. Treba je zdraviti ne en organ, ampak celotno telo kot celoto.

Preden predpiše zdravilo za endometriozo, zdravnik upošteva zanemarjenost bolezni, bolnikovo imuniteto, značilnosti bolezni, zaplete, lokalizacijo in širjenje procesa.

Endometriozo zdravimo na tri glavne načine:

• kombinirano zdravljenje;
• kirurški poseg;
• konzervativna metoda zdravljenja.

Endometriozo je mogoče pozdraviti brez operacije le v redkih primerih. Konzervativno zdravljenje se uporablja le, če:

• neplodnost;
• asimptomatski potek bolezni;
• rodna doba žensk;
• adenomioza.

V vseh drugih primerih ginekologi svetujejo kirurško metodo zdravljenja. Odvisno od resnosti bolezni bo maternica ohranjena ali popolnoma odstranjena.

Pri konzervativno-kirurški metodi kirurško odstranimo poškodovane predele, z medicinsko metodo pa zdravimo nepigmentirana, težko dostopna in mikroskopsko majhna žarišča. Po zdravljenju endometrioze bolniki varno zanosijo, nosijo otroka in rodijo.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju patologije

Ginekolog izbere zdravilo za endometriozo glede na resnost bolezni. Uporabljena zdravila so:

• zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov;
• zaradi krvavitve iz maternice;
• odpraviti simptom bolečine in druge negativne manifestacije;
• pred operacijo;
• v obdobju rehabilitacije, po operaciji.

Zdravila za endometriozo je treba jemati le v skladu z režimom, ki ga je predpisal zdravnik. Strogo se morate držati priporočenega trajanja tečaja, saj lahko mnoga zdravila ob daljši uporabi povzročijo številne stranske učinke.

Katera zdravila zdravijo endometriozo? To vprašanje pogosto postavljajo ženske, ki so odkrile to patologijo. Praviloma se pri zdravljenju te bolezni uporabljajo zdravila več skupin, to so:

• Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona. Zdravila so hormonska. Zmanjšajte količino proizvodnje estrogena. Uporabljajo se lahko tako v obliki tablet kot v obliki injekcij. Vnesite telo v umetno menopavzo. Menstruacije prenehajo prihajati zaradi pomanjkanja estrogena. V tem ozadju tudi endometrij preneha rasti. Lezije nazadujejo. Ta zdravila je treba zdraviti približno šest mesecev. Dolgotrajnejše zdravljenje lahko privede telo do zgodnje menopavze. Najboljša zdravila za endometriozo v tej skupini so zdravila Zoladex, Diferelin, Buserelin.
• Antigestageni, zaviralci proizvodnje gonadotropnih hormonov. Zdravila v tej kategoriji zavirajo proizvodnjo luteinizirajočih, folikle stimulirajočih hormonov. Zatiranje proizvodnje progesterona. Zdravila so na voljo v obliki tablet in kapsul. Zdravila imajo hude stranske učinke. Najbolj priljubljena zdravila so mifepriston in danazol.
• gestageni. Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju endometrioze. Progesteronske tablete stabilizirajo menstrualni cikel s podaljšanjem druge faze. Najučinkovitejša zdravila v tej kategoriji vključujejo Norkolut, Dufaston, Utrozhestan. Zdravila se lahko predpisujejo ne samo v obliki tablet, ampak tudi v obliki injekcij.
• Kombinirani peroralni kontraceptivi. Vsebujejo estrogene in gestagene. Spodbujanje proizvodnje ženskih spolnih hormonov. Stabilizirati razvoj in preprečiti rast endometrija. Droge v tej kategoriji se pijejo približno šest mesecev. Priljubljene: "Janine", "Klayra", "Diana-35", "Jess" in "Yarina".

Za zdravljenje bolezni se lahko uporablja Najbolj priljubljena je Mirena. Včasih se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo moške hormone, androgene. Eno od teh zdravil je metiltestosteron. Poleg teh zdravil se lahko pri zdravljenju endometrioze uporabljajo tudi nehormonska zdravila.

Zdravljenje endometrioze je kompleksno in dolgotrajno, najmanj šest mesecev. Da bi dosegli dober rezultat, morate upoštevati vsa navodila zdravnika. Ne kršite režima zdravljenja. Bolezen je zelo resna in lahko napreduje, zato je treba v tej situaciji izključiti samozdravljenje.

Kombinirani peroralni kontraceptivi

Pri zdravljenju endometrioze pri mladih ženskah se široko uporabljajo nizkoodmerni peroralni kontraceptivi. Minimizirajo učinke moških hormonov. V času jemanja tablet se pri ženskah zmanjša mastenje kože in las, opazno se zmanjša število aken. Ta terapija se pogosto izvaja v kombinaciji s kirurškim posegom. Če se operacija ne izvede, se zdravilo za endometriozo maternice pije 6-9 mesecev.

Naslednja zdravila veljajo za najučinkovitejša:

• "Silueta". To so hormonske tablete kombiniranega tipa. Imajo antiandrogene in protivnetne lastnosti. Zdravilna učinkovina je etinilestradiol. Zdravilo "Silhouette" za endometriozo se jemlje vsak dan, ena tableta na dan. Terapevtski tečaj je najmanj tri tedne. Stroški zdravila so približno 700 rubljev.
• Norkolut. Zdravilo se zelo hitro absorbira v prebavnem traktu. Učinkuje dve uri po zaužitju. Vsebuje aktivno sestavino - noretisteron. Zdravilo se jemlje od petega do petnajstega dne menstrualnega cikla. Dnevna stopnja 5 ml. Trajanje tečaja je šest mesecev. Cena je 350 rubljev.
• "Yarina". Zdravilo ima antiandrogene lastnosti. Zmanjša aktivnost žlez lojnic. Zmanjšuje akne. Zdravilo za endometriozo se pije vsak dan tri tedne. Trajanje sprejema določi zdravnik. Zdravilo stane približno 500 rubljev.
• "Regulon". Je kontracepcijsko večfazno zdravilo. Vsebuje dve učinkovini, to sta etinilestradiol in desogestrel. Tablete aktivirajo izločanje spolnih hormonov. Vsak dan so pijani. Tečaj je 21 dni. Cena zdravila je približno 300 rubljev.
• "Klaira". Kombinirano kontracepcijsko sredstvo. Njegovo delovanje temelji na lastnostih dveh učinkovin: dienogesta in estradiolvalerata. Zdravilo spremeni kakovost cervikalne tekočine, zaradi česar se procesi ovulacije zavirajo. Tečaj - 28 dni. Zdravilo stane približno tisoč rubljev.
• "Novaring". Zdravilo je predstavljeno v obliki posebnega obročka za vagino. Vsebuje dve učinkovini - etonogestrel in etinilestradiol. Zdravilo se vstavi v nožnico 21 dni. Cena je 380 rubljev.
• "Jess". Zanj so značilne antiandrogene lastnosti. Zdravilne učinkovine: drospirenon in etinilestradiol. Jemlje se peroralno. Trajanje zdravljenja - 28 dni. Obstajajo tablete v območju 1000 rubljev.
• "Novice". Zavira ovulacijo. Stabilizira kakovost cervikalne sluzi. Vsebuje etinilestradiol z dezogestrelom. Zdravilo se jemlje tri tedne, nato se naredi 7-dnevni premor. Po tem se potek zdravljenja nadaljuje. Cena je 600 rubljev.
• "Logest". Vsebuje etinilestradiol v kombinaciji z gestodenom. Zavira procese ovulacije. Normalizira sluz materničnega vratu. Tablete se jemljejo peroralno 21 dni. Nato si vzamejo odmor za en teden. Če je potrebno, se zdravljenje nadaljuje.

Ta zdravila je treba jemati istočasno. Če je zdravilo predpisano brez sedemdnevnega premora, menstruacija ne pride.

"Janine" z endometriozo

"Janine" je najbolj priljubljeno zdravilo za endometriozo maternice. Pri bolnikih, ki so jemali to zdravilo, je bolezen dolgo časa nazadovala. Bistveno izboljšano zdravje.

"Janine" se nanaša na zdravila najnovejše generacije. To je nizkoodmerno hormonsko zdravilo. Vsebuje dienogest v kombinaciji z etinilestradiolom. Hitro se absorbira in takoj začne delovati. Zavira nastajanje hormonov, zaradi česar se zmanjša količina estrogena. Tablete preprečujejo ovulacijo. Ko jih uporabljate, ne morete zanositi. Drugo zdravilo zmanjša kontraktilnost jajcevodov. To otežuje premikanje jajčeca.

Ginekologi predpisujejo "Janine", da preprečijo rast in razvoj žarišča bolezni. Za zatiranje bolečine in vnetja.

To zdravilo za endometriozo ima samo pozitivne ocene. Ženske ugotavljajo, da je med jemanjem tega zdravila njihov sindrom bolečine izginil, stanje nohtov in las se je izboljšalo, koža je postala čistejša. Zdravilo je pomagalo tudi ženskam s hirzutizmom. Predstavnice šibkejšega spola priporočajo te tablete tistim, ki imajo v telesu precenjeno količino androgenov.

"Janine", tako kot drugi podobni kontraceptivi, je indiciran za endometriozo v začetni fazi razvoja. Zdravilo se lahko predpiše pred operacijo in po operaciji za preprečevanje recidivov.

Da bi dosegli rezultat, morate piti "Janine" vsaj devet mesecev neprekinjeno. Zdravilo je predpisano strogo glede na indikacije in po podrobnem pregledu ženske. Zdravilo ima kontraindikacije in lahko povzroči neželene učinke, zato ga ne smete jemati brez zdravniškega recepta. Stroški "Zhanina" se gibljejo v območju 800 rubljev.

Da bi zmanjšali negativni učinek hormonskih zdravil pri endometriozi, so dodatno predpisani hepatoprotektorji, kot sta Karsil ali Essentiale. Lahko se predpišejo encimi ("Pancreatin", "Creon"). Za zaščito želodca se priporoča olje rakitovca, Gastal, Metiluracil in drugi.

gestageni

Katera zdravila so predpisana za endometriozo? Pri zdravljenju te bolezni se lahko uporabljajo različna zdravila, vključno z gestageni. Ta zdravila smo že omenili, vendar je vredno razmisliti o tej skupini zdravil podrobneje. Ta zdravila so nadomestki za progesteron, ženski hormon, ki ga proizvaja rumeno telesce jajčnika. Ta snov se sintetizira na mestu počenega folikla, po procesu ovulacije. Pozitivno vpliva na hormonsko ozadje in izboljša strukturo endometrija.

Najboljša zdravila za endometriozo v tej skupini vključujejo naslednja zdravila:

• "Duphaston". Zdravilo je predpisano za pitje od 5 do 25 dni menstrualnega cikla. Nato si vzamejo tedenski odmor in nadaljujejo z jemanjem zdravila. Dnevni odmerek 10-20 mg.
• Noretisteron. Režim zdravljenja je podoben Duphastonu. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 5 mg.
• "Mirena". Intrauterina naprava. Zdravilna učinkovina je levonorgestrel.
• "Utrozhestan". Zdravilo je predpisano od 16 do 25 dni menstrualnega cikla. Potek zdravljenja lahko traja do 9 mesecev. Sodeč po pregledih, pomaga pri soočanju s patologijo.

Posebej velja omeniti zdravilo za endometriozo "Visanna". Najpogosteje se uporablja. Zdravilo je pokazalo le odličen rezultat pri zdravljenju te bolezni. Zdravilo se pije eno tableto na dan, približno eno leto.

Zdravilo zmanjša lezije in zmanjša število žil, ki izzovejo pojav endometrioze, kar znatno zmanjša trofizem bolezni. Neželeni učinki pri jemanju "Visanne" so redki. Praviloma je to motnja prebavil, bolečine v trebuhu, glavobol, kožni izpuščaji in depresija.

Zdravila za fibrome in endometriozo so enaka. Z nodularno obliko fibroidov ginekologi običajno predpisujejo Duphaston. "Visanna" je predpisana v napredni fazi razvoja bolezni.

Spirala "Mirena"

Katera zdravila učinkovito zdravijo endometriozo? To so zdravila, ki so bila opisana zgoraj. Med njimi ne zadnje mesto zaseda intrauterina naprava Mirena.

Terapevtski sistem zavira rast endometrija. Vsebuje levonorgestrel, snov, ki je analog ženskega hormona - progesterona.

Spirala deluje lokalno na žensko telo, zaradi česar v telo vstopi manj hormonov kot pri uporabi tablet.

Mirena normalizira menstrualni cikel, zmanjša trajanje menstruacije in količino krvavitve. Odstrani bolečino.

Endometriozo v blagi fazi razvoja je mogoče zlahka pozdraviti s tem zdravilom. Na začetku uporabe spirale lahko opazimo madeže. Toda čez nekaj časa se situacija dramatično spremeni. Cikel se poravna. In menstruacije postanejo manj dolge in manj obilne. Pri nekaterih ženskah po namestitvi spirale menstruacija popolnoma preneha. Pri endometriozi je to pozitivna stvar.

Antigonadotropna sredstva

O tem, katera zdravila piti z endometriozo, pravi ginekolog. Praviloma, če bolezen ni v teku, so za njeno zdravljenje predpisana zdravila, ki ustavijo proizvodnjo hormonov hipofize. Navsezadnje aktivno spodbujajo delo jajčnikov. Zavirajo sintezo LH in FSH.

Seznam najbolj priljubljenih zdravil v tej skupini smo že omenili, vendar je vredno o njih podrobneje govoriti. Pri uporabi teh zdravil pacientka doživi umetno menopavzo in proizvodnja estrogena se zmanjša na minimalno raven.

Najboljša zdravila v tej skupini so:

• Buserelin. Na voljo v obliki pršila. Uporablja se približno 4-6 mesecev. V vsak nosni prehod se dajo trikrat dnevno.
• Buserelin Depot. Na voljo v ampulah. Uporablja se v obliki injekcij. Zdravilo se daje enkrat na mesec intramuskularno.
• "Zoladex". Zdravilo se proizvaja v obliki subkutanih kapsul. Injicira se pod kožo vsakih 28 dni.
• Danazol. Proizvedeno v obliki kapsul za peroralno dajanje. Nanaša se na antigonadotropine. Zanj je značilen rahel anabolični učinek. Upočasnjuje rast endometrija. Preprečuje ovulacijo. Blokira sintezo spolnih hormonov. Dnevni odmerek 400 mg. Sodeč po ocenah je to dokaj učinkovito zdravilo.

Ta skupina zdravil je predpisana pred in po operaciji, da se prepreči rast lezij. Zdravila bolniki težko prenašajo in lahko povzročijo številne negativne učinke. Trajanje njihovega sprejema je 6-9 mesecev.

Lečeči zdravnik vam bo povedal, katera zdravila jemati za endometriozo. Temeljil bo na simptomih bolezni in resnosti patologije.

Zdravilo za endometriozo, nehormonsko

Poleg hormonskih zdravil se pri zdravljenju endometrioze lahko uporabljajo tudi nehormonska zdravila, to so:

• Imunomodulatorji. Kot so: "Levamizol", "Polioksidonij", "T-aktivin", "Likopid", pripravki z interferonom in drugi.
• Nesteroidna protivnetna zdravila. Lajšajo vnetje in lajšajo bolečine. Najbolj učinkoviti so diklofenak, naproksen, ibuprofen, indometacin. Uporabljajo se pet dni pred nastopom menstruacije.
• Naravna zeliščna zdravila. Ta zdravila za endometriozo jajčnikov povzročajo manj neželenih učinkov kot hormonska zdravila, vendar delujejo manj učinkovito. Za dosego želenega učinka je potrebno veliko več časa. Kljub svoji naravnosti jih ne smete uporabljati brez zdravniškega recepta. Najpogosteje se pri endometriozi uporabljajo "Cyclodinone" in "Gynekol".
• prehranska dopolnila. Ta sredstva ne zdravijo endometrioze in niso opravila vseh potrebnih kliničnih preskušanj, vendar lahko njihova uporaba izboljša izid. Najpogostejša sta Indol Forte in Ovariamin.

Če obstajajo določeni znaki, se lahko za zdravljenje endometrioze predpišejo antibiotiki. Toda ta zdravila se redko uporabljajo, saj spodbujajo razvoj bolezni in izzovejo rast endometrija.

Zelišča za endometriozo

Zdravilne rastline so nepogrešljivi pomočniki pri zdravljenju patologije. Mnenja žensk pravijo, da lahko zelišča s stalno uporabo zagotovijo trajen rezultat. Torej, rastline, ki se uporabljajo za endometriozo, vključujejo:

• borova maternica;
• rdeča krtača;
• kopriva;
• takse z bezgom, malino in robido;
• celandin.

Iz zelišč lahko pripravite decokcije, naredite alkoholne tinkture in izpiranje.

Pred uporabo zdravilnih rastlin se ne pozabite posvetovati z zdravnikom. Terapije, ki vam jo je predpisal ginekolog, ne smete nadomestiti z zelišči. Tako lahko popolnoma zaženete bolezen in izzovete nastanek zapletov, resnih zdravstvenih težav.

Hormonska kontracepcija se že dolgo uspešno uporablja za zdravljenje endometrioze.

Bolezen je v začetnih fazah asimptomatska, zaradi česar je zahrbtna.

Posledica rasti endometrioznih žarišč je kronična bolečina v medenici in oslabljena reproduktivna funkcija.

Zato ob prvih znakih patologije strokovnjaki priporočajo uporabo kompleksnih sredstev, namenjenih spreminjanju hormonskega ozadja in ohranjanju zdravja žensk.

Napredne oblike bolezni so primerne za kirurško zdravljenje, vendar tudi po njem ginekologi priporočajo uporabo OK za zdravljenje endometrioze in preprečevanje ponovitve bolezni.

Da bi razumeli, kako so lahko kontracepcijske tablete za endometriozo koristne, je treba preučiti mehanizem nastanka patologije.

Za bolezen je značilno širjenje funkcionalne plasti maternice na mesta, ki za to niso predvidena. Torej na notranji in zunanji strani.

V slednjem primeru so prizadete spolne žleze, jajčevci, črevesje, peritoneum in drugi organi, ki se nahajajo v bližini.

Manj pogosto patologija prehaja v pljuča, jetra in se dvigne višje. Za notranjo obliko je značilno kalitev funkcionalne plasti v mišično plast.

Kirurško se ga je precej težko znebiti, zato morajo strokovnjaki svojim pacientom predpisati COC.

Endometriozo spremlja prevlada estrogena skupaj z moškimi hormoni.

Microlute in Charosetta sta odobrena za uporabo pri doječih ženskah z endometriozo in obnovljenim menstrualnim ciklom.

Regulon za endometriozo, tako kot drugi COC, se jemlje neprekinjeno 6-9 mesecev.

Kljub odmorom zaradi menstrualnih krvavitev ginekologi odstopajo od standardnega vzorca.

Zdravila so predpisana za dnevni vnos, kar zagotavlja odsotnost menstruacije.

Samo v prvih mesecih zdravljenja lahko opazimo vmesno krvavitev v ozadju hormonske terapije. Ta neželeni učinek običajno ne zahteva prekinitve zdravila.

Pri zdravljenju endometrioze se uporabljajo tudi izdelki na osnovi progesterona (Dufaston, Iprozhin, Utrozhestan). Vendar se ta metoda uporablja manj pogosto zaradi nizke učinkovitosti in visokih stroškov.

Intrauterine naprave za zdravljenje endometrioze

Eden od načinov zdravljenja patološke rasti endometrija je uporaba intrauterinih kontraceptivov.

Vse spirale ne pomagajo pri obvladovanju patologije. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je potrebna uporaba hormonskega aparata.

Spirala Mirena dobiva pozitivne ocene zdravnikov in bolnikov.

Naprava vsebuje kapsulo, iz katere se dnevno proizvajajo hormoni. Življenjska doba spirale doseže 5 let.

V tem času je proliferativna aktivnost endometrija potlačena in intenzivnost krvavitve se zmanjša.

Intrauterine naprave za endometriozo morajo uporabljati ženske, ki v bližnji prihodnosti ne nameravajo uresničiti reproduktivne funkcije.

Bolniki z neplodnostjo praviloma potrebujejo terapijo. Ta tehnika zanje ni primerna, saj zahteva dolgo uporabo.

Intrauterini sistem se lahko nadomesti z. Novaring z endometriozo je treba nenehno nositi in napravo vsake 3 tedne zamenjati z novo.

Kontracepcijsko sredstvo za vaginalno uporabo dovaja hormone neposredno na mesto bolezni, mimo prebavnega trakta. Ta tehnika je primerna za bolnike, ki imajo kontraindikacije za uporabo COC.

Kontracepcijske injekcije

Kombinirani, nekombinirani peroralni kontraceptivi in ​​intrauterini vložki so boljši od uporabe injekcij.

Ta metoda zdravljenja kaže najboljše rezultate, vendar je precej težka za bolnikovo telo, moralo in vključuje visoke materialne stroške.

Injekcije antagonistov gonadotropin-sproščujočega hormona se dajejo enkrat na štiri tedne. Aktivne sestavine zdravil blokirajo sintezo bioloških snovi, ki spodbujajo delovanje spolnih žlez.

Posledično jajčniki "zaspijo" in prenehajo spodbujati rast endometrija. Zmanjšanje ravni estrogena vodi v umetno menopavzo.

Med uporabo injekcij je menstrualna funkcija ženske blokirana in pride do regresije žarišč endometrioze.

Med učinkovitimi zdravili je mogoče omeniti:

Lukrin-depo, Zoladex, Dekapeptil depo, Buserelin, Diferelin.

Injiciranje hormonov postanejo vročinski utripi, povečano potenje, suhe sluznice.

Simptomi umetne menopavze so reverzibilni. Po uvedbi zadnje injekcije se menstrualna funkcija obnovi v 6-8 tednih.

Kako izbrati kontracepcijo za ženske po 40

Če se obrnete na navodila za uporabo COC, lahko ugotovite, da je večina zdravil kontraindicirana pri ženskah po 35 letih.

V tej starosti se poveča tveganje za bolezni srca in ožilja ter trombozo. Oteževalni dejavniki so slabe navade, kajenje, debelost, arterijska hipertenzija.

Zato po 40 letih zdravniki poskušajo ne predpisati peroralnih kontraceptivov. Alternativa so varnejši izdelki, ki ne vsebujejo hormonov.

Ženske po 40. letu se morajo zaščititi, tudi če so že vstopile v perimenopavzo. Verjetnost zanositve je velika tudi po popolnem prenehanju menstrualne krvavitve.

Pomembno je, da ženska opravi predhodni pregled in izključi možne kontraindikacije, vključno z boleznimi srčno-žilnega sistema.

Zdravila z nizkimi odmerki vključujejo: Yarinu, Midianu, Lindinet, Silest. Med trifaznimi je treba omeniti Tri-merci.

Najučinkovitejši način zdravljenja endometrioze je celovit pristop.

Kirurška tehnika v kombinaciji s kasnejšo hormonsko terapijo daje dobre rezultate.

Napoved zdravljenja se določi individualno in je odvisna od sočasnih dejavnikov. Obstaja veliko primerov, ko so se ženske znebile 4. stopnje patologije, ki jo spremlja vztrajna neplodnost in endometriomi spolnih žlez.

Omeniti velja, da se zunanja endometrioza zdravi s kontracepcijo uspešneje kot notranja oblika patologije.

Oris članka

Endometrioza je bolezen, pri kateri se tkiva, povezana z endometrijem, razraščajo. Proces poteka izven maternične sluznice. Obstaja več mest, kjer je mogoče videti endometrijske vključke:

• Lumen jajcevodov;
• Peritoneum majhne medenice;
• nožnica;
• maternični vrat;
• Maternica.

Poleg tega so včasih lahko prisotni vključki v jajčniku, pa tudi v brazgotinah, ki nastanejo po carskem rezu. Razvoj bolezni poteka vzporedno z delovanjem jajčnikov. Žarišča procesa so lahko predmet povratnega razvoja zaradi naravne ali umetne menopavze.

Najpogosteje se pojavi pri ženskah po 35-40 letih. Treba je opozoriti, da endometriozo opazimo pri 50-70% bolnic, katerih glavna diagnoza je neplodnost. Po različnih virih se odstotek pojavljanja te bolezni pri ženskah v rodni dobi giblje od 10-15% do 30-50%.

Kljub dejstvu, da se mehanizem razvoja bolezni že šteje za pojasnjenega, univerzalnih zdravil za zdravljenje endometrioze pri ženskah še niso našli. To je posledica dejstva, da znanstveniki še niso uspeli ugotoviti, zakaj ima to posebno obliko.

O bolezni

Preden začnete zdravljenje bolezni, je nujno vedeti, zakaj se razvije in kako se manifestira. Omeniti velja, kako je endometrioza razvrščena. Obstajajo tri glavne vrste bolezni:

1. Zunanja genitalna endometrioza;
2. notranja genitalna endometrioza;
3. Ekstragenitalna.

Pri prvi vrsti se mesta endometrija v večini primerov nahajajo na takih organih:

• jajcevod;
• maternični vrat;
• Mednožje;
• Peritoneum;
• Jajčniki.

Če govorimo o notranji genitalni endometriozi, potem se takšna področja nahajajo v debelini mišičnih sten maternice. Obstaja še eno ime za to bolezen, in sicer -. Glavna razlika med ekstragenitalno endometriozo je v tem, da endometrij raste na drugih skupinah organov (črevesje, pljuča, popek in mehur). Ta vrsta ni tako razširjena in se pojavi le v 7-8% primerov.

Zdaj razmislite o glavnih simptomih endometrioze maternice. Med njimi velja omeniti naslednje:

• Bolečina v predelu medenice;
• Rahel izcedek rdeče ali rjave barve v obdobju pred ali po menstruaciji;
• V prvih dneh menstruacije se poveča bolečina;
• Uriniranje spremlja bolečina;
• dispareunija (bolečina med spolnim odnosom);
• Dolgotrajna obilna menstruacija.

Poleg tega lahko bolnik doživi slabost in bruhanje. Oteževalni dejavnik je neravnovesje spolnih hormonov, saj prispeva k razvoju bolezni, kot je anemija pomanjkanja železa. Na žalost korekcija zdravil ni vedno uspešna, kar vodi v anemijo.

V procesu razvoja bolezni se zaradi rasti prizadetih organov pojavijo resni napadi bolečine. Mesečno dajejo specifične madeže, tudi iz mlečnih žlez.

Natančni vzroki bolezni niso bili ugotovljeni, kljub temu pa strokovnjaki ugotavljajo naslednje dejavnike, ki bi lahko prispevali k njenemu pojavu:

• Zmanjšana imuniteta;
• Kronični vnetni procesi v genitalijah;
• Zapleti po carskem rezu;
• dednost;
• Povišan estrogen.

Katera zdravljenja so na voljo

Skupaj obstajajo trije glavni načini zdravljenja te bolezni:

1. Kirurški poseg brez odstranitve organa;
2. radikalna operacija;
3. konzervativna terapija.

Če je bolnik mlada ženska, se v večini primerov uporablja najbolj varčen režim zdravljenja, in sicer kirurški poseg in hormonska terapija. Ta tehnika ne zavira razvoja jajčeca, zato tveganje za zaplete ni tako veliko.

Vendar je večina bolnikov zrelejših (35-40 let). Zdravljenje endometrioze v tem primeru poteka glede na lokacijo žarišča. Terapija se izvaja v kompleksu:

• Operacija za odstranitev vozlov in cist, disekcija adhezij in sežiganje žarišč;
• Intenzivna terapija s hormonskimi zdravili;
• Tečaj imunostimulansov.

V večini primerov endometrioze ni mogoče popolnoma pozdraviti brez kirurškega posega, zato strokovnjaki priporočajo kompleksno zdravljenje. Vendar pa obstajajo primeri, ko ni priporočljivo posegati po operaciji in se izvaja konzervativno zdravljenje:

• neplodnost;
• Reproduktivna starost bolnika;
• Bolezen je asimptomatska.

Operacija se izvaja v naslednjih primerih:

• Ženska ima somatsko patologijo;
• Prisotnost drugih bolezni spolnih organov;
• Endometrioza brazgotine ali popka;
• Zdravila ne dajejo želenega učinka.

Hkrati niso izključeni primeri, ko je potrebno nujno radikalno kirurško zdravljenje:

• Huda oblika adenomioze;
• Endometrioza jajčnikov;
• Prejšnje metode ne vodijo do okrevanja.

Samo zdravnik lahko napove želeni režim zdravljenja, ne hitite in pijte hormonskih zdravil. V tem primeru se brez priporočila specialista lahko uporabljajo samo homeopatska zdravila. Homeopatija je neškodljivo zdravilo, ki lahko normalizira človekovo hormonsko delovanje. Kljub temu je vredno resno vzeti izbiro takšnega zdravila, saj niso univerzalni in ne bodo ustrezali vsem.

Ali je endometriozo mogoče pozdraviti z zdravili?

Na to vprašanje ni mogoče dokončno odgovoriti, saj je vsak primer bolezni individualen in se zdravi z različnimi metodami. Teoretično lahko bolnika s pomočjo zdravil ozdravimo to bolezen, vendar se to ne zgodi v vsakem primeru.

Zdravljenje endotermioze vključuje:

• Kontracepcijske tablete (Zhanin, Yarina);
• Zdravila, ki vsebujejo progesteron ali njegove nadomestke: Byzanne, Utrozhestan, Dufastan;
• danazol;
• Zoladex ali drugi analogi gonadotropinov.

Treba je opozoriti, da ima vsaka od teh skupin drugačen spekter delovanja na bolnikovo telo. O tem, katera zdravila naj bolnik uporabi, mora ponovno odločiti usposobljeni zdravnik.

Hormonska zdravila za endomatriozo

Hormoni pri endometriozi so eden najpomembnejših vidikov. Hormonska zdravila pomagajo ustaviti napredovanje bolezni, pa tudi zavirajo izločanje estrogena in ovulacijo.

Tukaj je seznam glavnih skupin zdravil za hormonsko terapijo:

• antiprogestini;
• agonisti gonadoliberina;
• Gestageni in progestageni.

Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona

Hipotalamus je odgovoren za proizvodnjo naravnih agonistov GnRH za spodbujanje sproščanja hipofiznih hormonov, ki v velikih količinah lahko nevtralizirajo delovanje jajčnikov. Tukaj so zdravila, ki se običajno predpisujejo bolnikom:

• diferelin. Uporablja se za intramuskularne injekcije prvih 5 dni.
• Decaptil Depot. Dajemo ga pod kožo v odmerkih po 3,75 mg vsakih 28 dni.
• Zoladex. Injekcije v trebuh. 28 dni se učinkovina sprošča.
• Buserelin. Injicira se v mišico v odmerkih 3,75 vsak mesec.
• Lucrin Depot. Zdravilo se injicira tretji dan menstruacije. Injekcija se ponovi vsakih 28 dni.

Učinek teh zdravil ustreza stanju menopavze. Endometrij preneha razvijati, saj estrogen izgine. Tudi patološka področja endometrija se ne razvijejo.

Tovrstno zdravljenje traja približno 6 mesecev in je precej težko. Od časa do časa se začnejo kazati znaki menopavze. Poleg tega začnejo kosti izgubljati svojo gostoto, kar lahko povzroči zlome.

Zaviralci gonadotropinov in antiprogestageni

Inhibitorji zdravijo tudi endometriozo. Takšna zdravila lahko zavirajo razvoj celic endometrija. Zaradi njihovega vpliva jajčniki prenehajo delovati, posledično se ustavi tudi proizvodnja estrogenov. Med neželenimi učinki takšnih zdravil je treba poudariti:

• Pospešena rast las na telesu;
• Prekomerno povečanje telesne mase;
• Akne.

Najbolj znana zdravila v tej kategoriji:

• danazol;
• Mifepriston, Gestrinon.

gestageni

Bistvo zdravljenja je jemanje zdravil, podobnih progesteronu. Glavna funkcija snovi je zatiranje rasti maternične sluznice. Naštejmo glavna zdravila za hormonsko terapijo, ki temeljijo na hormonih te serije:

• Duphaston. Na voljo je v obliki tablet, ki jih morate jemati od 5. do 25. dne menstrualnega cikla.
• . Vsak dan vzemite 1 celo tableto. Zdravilo začne delovati po prenehanju rasti endometrija, po katerem jajčniki prenehajo delovati in menstruacija se ustavi.
• Orgametril. Uporablja se za preprečevanje razvoja novih žarišč bolezni, poleg tega pa zmanjša velikost starih. Od 14. do 25. dne ciklusa je treba vzeti 1 tableto na dan.

Kontracepcijska sredstva za endometriozo (hormonski peroralni kontraceptivi)

Glavna prednost hormonskih zdravil pri zdravljenju endometrioze je, da lahko opravljajo več nalog hkrati. Za preprečevanje nosečnosti se običajno uporabljajo kombinirani peroralni kontraceptivi. Vključujejo delne estrogene in gestagene. Zahvaljujoč njim telo preneha samostojno proizvajati hormone in endometrij se preneha razvijati.

Najbolj priljubljene kontracepcijske tablete za endometriozo:

• Jess;
• Dimia;
• Qlaira;
• Yarina;
• Diana 35.

Zdravnik se lahko z bolnico posvetuje o tem, katera kontracepcijska sredstva so zanjo najboljša. S kontracepcijskimi tabletami se ženska razbremeni menstruacije in uravnava hormonsko ravnovesje. V zvezi s tem estrogen ne vpliva več na razvoj endometrija.

Nehormonska zdravila

Samo specialist lahko bolniku predpiše pravilno metodo zdravljenja. Kljub temu dejavniki, kot so bolečina, šibkost in pogosto izločanje, prisilijo bolnika, da se zateče k uporabi zdravil proti bolečinam. Izberete lahko seznam osnovnih orodij za lajšanje občutka teže in vnetja:

• ibuprofen;
• Papaverin;
• Novigan.

Da bi ohranili imuniteto, lahko uporabite naslednja zdravila:

• retinol;
• tokoferol;
• cikloferon.

Zdravljenje endometrioze brez hormonov je indicirano v naslednjih primerih:

1. Bolnik je alergičen na hormonska zdravila;
2. Nagnjenost k tromboemboliji in trombozi;
3. Arterijska hipertenzija;
4. Hude patologije ledvic in jeter;
5. sladkorna bolezen;
6. tirotoksikoza.

V vsakem primeru naj se z izbiro nehormonskega zdravljenja ukvarja strokovnjak, ki je na tem področju usposobljen.

Antibakterijska zdravila

Antibiotiki za endometriozo se jemljejo v takih primerih:

• Vzporedno z osnovno boleznijo se razvije glivična okužba;
• Obstajajo zapleti nekaterih nalezljivih bolezni spolnih organov;
• Pacient je že imel vnetne patologije.

V vseh drugih primerih antibakterijska zdravila niso predpisana, saj lahko tovrstno zdravljenje povzroči veliko število zapletov ali stranskih učinkov. Antibiotiki ponavadi zavirajo imunski sistem, kar prispeva k nadaljnjemu razvoju endometrioze.

Katere sveče lahko uporabite

Kot lahko vidite, so zdravila za endometriozo lahko različna. Še ena izmed njih so sveče. Pri endometriozi maternice se najpogosteje uporabljajo naslednja zdravila:

• diklofenak;
• indometacin;
• Anuzol;
• Viferon.

V večini primerov so takšna zdravila predpisana, če želi bolnik doseči največji učinek lajšanja bolečin brez jemanja analgetikov v velikih odmerkih. Uporabljajo se tudi za adhezije. Odmerjanje je običajno odvisno od resnosti bolezni. Način uporabe je precej preprost: supozitorije se vnesejo v anus dvakrat na dan.

Ja, še več, približno tretjina žensk, ki niso deležne nobenega zdravljenja, mine sama od sebe. To je posledica delovanja imunskega sistema, ki lahko prepozna "nepotreben" endometrij in ga uniči.

Kako se zdravi endometrioza?

Na podlagi zgoraj navedenega endometrioze ni vedno treba zdraviti. V svetovni ginekologiji obstajajo tri vrste zdravljenja endometrioze:

Opazovanje brez zdravljenja: ta taktika ni primerna za vse, vendar le, če je bila endometrioza odkrita po naključju (na primer med ultrazvočnim pregledom ali operacijo iz drugega razloga), so žarišča endometrioze majhna in ne povzročajo nevšečnosti.

Zdravljenje z zdravili: najpogostejša taktika zdravljenja. O tem bomo podrobneje govorili spodaj.

Kirurško zdravljenje (kirurgija): običajno predpisano, če zdravljenje z zdravili ni pomagalo ali je endometrioza povzročila resne motnje notranjih organov. Tudi operacija se lahko zahteva, če se je razvila kot posledica endometrioze.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje endometrioze?

Glavna zdravila za endometriozo, ki jih ginekologi predpisujejo, so hormonska in vplivajo na raven telesu lastnih hormonov. Govorili bomo o 4 skupinah zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju endometrioze:

Kontracepcijske tablete (oralni kontraceptivi, OK): Janine, Yarina

Zdravila, ki vsebujejo progesteron in njegove analoge: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

• Analogi gonadotropinov: Buserelin, Zoladex

Vsaka od teh skupin zdravil drugače vpliva na telo.

Kontracepcijske tablete (Zhanin, Yarina) in endometrioza

Vaš ginekolog vam lahko predpiše kontracepcijske tablete (OC) za zdravljenje endometrioze: Janine, Marvelon, Regulon in druge. Ta zdravila vsebujejo različne odmerke hormonov, zato se pred začetkom jemanja posvetujte z ginekologom.

Kontracepcijske tablete pomagajo zmanjšati bolečino pri endometriozi tik pred in med menstruacijo. Za uspešno zdravljenje endometrioze je potrebno OK jemati vsaj 6 mesecev. Če je učinek opazen (bolečina izgine), vam lahko ginekolog svetuje jemanje OK še 3-6 mesecev. Zaradi takšnega zdravljenja se lahko področja endometrioze opazno zmanjšajo.

Utrozhestan, Duphaston in endometrioza

Pripravki, ki vsebujejo progesteron (ženski hormon) ali njegove analoge, kot so Utrozhestan, Dufaston, Depo-Provera, Byzanne in nekateri drugi, dajejo dober učinek pri zdravljenju endometrioze. Ta zdravila zmanjšajo proizvodnjo estrogena v telesu, kar zavira rast endometrija (tako v maternici kot v žariščih endometrioze). Bolje je, da se vnaprej pripravite na dolgotrajno zdravljenje, saj se lahko potek jemanja teh zdravil odloži za 6-9 mesecev.

Danazol in endometrioza

Danazol je sintetični hormon, ki v času dajanja zavira nastajanje ženskih spolnih hormonov in pomaga zmanjšati žarišča endometrioze. Za pojav terapevtskega učinka zdravila Danazol ga je treba jemati vsaj 3-6 mesecev.

To zdravilo se je prej pogosto uporabljalo pri zdravljenju endometrioze, vendar v nekaterih državah zdravniki začenjajo opuščati danazol iz več razlogov. Najprej so to neželeni učinki Danazola, ki vključujejo zvišan krvni tlak, menstrualne nepravilnosti, povečanje telesne mase, otekanje in bolečine v prsih, prekomerno poraščenost obraza in telesa, akne, izpadanje las in druge. Drugič, v arzenalu ginekologov so se pojavila nova zdravila, ki so enako učinkovita kot danazol, a hkrati brez stranskih učinkov.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) in endometrioza

Analogi gonadotropin-sproščujočih hormonov, ki vključujejo Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel in druge, zavirajo delovanje jajčnikov in zmanjšujejo raven ženskih spolnih hormonov v krvi. Med zdravljenjem ne boste imeli menstruacije, lahko pa se vam pojavijo tudi simptomi menopavze (navali vročine, nihanje razpoloženja), vendar se to lahko popravi z dodatnim uživanjem majhnih odmerkov hormonov.

Potek zdravljenja endometrioze s temi zdravili ni daljši od 6 mesecev. Po prenehanju jemanja zdravila jajčniki ponovno začnejo delovati, zato vam ni treba skrbeti, da se ne bodo nikoli več "vklopili".