Sinekija pri dečkih je pogost pojav, ki velja za različico fiziološke norme. V večini primerov zlitje glavice penisa s kožico izzveni samo od sebe, ko otrok dopolni 7 let. Vendar pa v številnih situacijah fantje nimajo naravnega ločevanja tkiv spolnih organov, zaradi česar je potrebno prisilno redčenje sinehije. Kako izgleda ta pojav, kakšen naj bi bil penis v normalnih razmerah, s kakšnimi metodami je mogoče odpraviti to težavo?
Fant ima sinehijo: norma ali razlog za obisk zdravnika?
Sinekija je normalen fiziološki pojav, ki se pojavi pri otrocih obeh spolov, zato ne smete vznemirjati, če je glava penisa fantka zrasla s kožico (prepucij).
Strokovnjaki priporočajo natančno spremljanje razvoja otroka, saj lahko tak pojav ob prisotnosti določenih dejavnikov sčasoma pridobi status patologije. Da bi to preprečili, mora biti vsak starš sposoben razlikovati fiziološko sinehijo pri dečku od patoloških.
Fiziološke adhezije
Običajno mora biti do 3 let glavica penisa popolnoma prekrita s kožico. Ne morete ga odriniti sami - lahko škoduje otroku. Splošno razširjeno je prepričanje, da lahko z občasnim premikanjem kožice trenirate, zaradi česar bo, ko pride določena menstruacija, proces naravne izpostavljenosti glave penisa veliko lažji. Vendar je to popolnoma neresnično.
V večini primerov sinehija fantu ne povzroča nelagodja in se na noben način ne manifestira. Hiperemija, srbenje, otekanje in drugi znaki infekcijskega procesa se odkrijejo le v primeru zapletov, ki zahtevajo zdravljenje. Za večjo jasnost spodnja fotografija prikazuje podobo, kako je fantov penis običajno videti v zgodnjem otroštvu.
Patološka sinehija
Če je glava penisa zaradi mehanske poškodbe zrasla na kožico, bo ta proces spremljala huda rdečina in bolečina v predelu dimelj. V tem primeru se pogosto pojavi gnojni ali strjen izcedek. Ob pojavu sinehije je odstranitev kožice otežena, glavica penisa je delno ali popolnoma zaprta. Če se odkrije ta pojav, ne smete sami postavljati diagnoze. Prisotnost rasti določi le zdravnik. Na spodnji fotografiji si lahko ogledate, kako izgleda zlitje glavice penisa s kožico pri dečkih.
Simptomi sinehije pri dečkih
Dragi bralec!
Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših vprašanj, vendar je vsak primer edinstven! Če želite vedeti, kako rešiti vaš problem - postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!
Sinekija pri dečkih je običajno vidna s prostim očesom (glejte tudi:). Povečanje se običajno pojavi od koronalnega sulkusa penisa do sečnice. Poleg tega so lahko prisotni naslednji simptomi:
Takšni znaki kažejo, da se je v ozadju zlitja glavice penisa s kožico začel infekcijski proces. Ko se pojavijo ti simptomi, morate otroka čim prej pokazati pediatru.
Diagnostični ukrepi
Za postavitev diagnoze je dovolj, da zdravnik opravi vizualni pregled majhnega bolnika (priporočamo branje :). Za potrditev patološkega procesa so otroku dodeljeni dodatni pregledi:
- splošna analiza urina za izključitev uretritisa;
- klinični krvni test - izvaja se s povišanjem telesne temperature, kar v večini primerov kaže na razvoj nalezljivega procesa;
- pregled brisa iz sečnice;
- ultrazvočni pregled organov genitourinarnega sistema - penisa, skrotuma, mehurja, ledvic.
Med diagnozo je potrebno posvetovanje z urologom. Če je potrebno, majhnega bolnika pregleda kirurg. Režim zdravljenja se razvije šele po natančni diagnozi.
Kdaj je potreben specialistični poseg?
Običajno zlitje glave penisa s kožico ne zahteva posebnih ukrepov. S starostjo pride do neodvisne odprave sinehije. V nekaterih primerih ta proces traja do začetka pubertete. V adolescenci zaradi povečane proizvodnje hormonov koža penisa postane elastična, zaradi česar se glavica penisa zlahka sprosti od mesa. Poleg tega k sproščanju prispevajo erekcije, ki se pojavijo, ko deček odrašča.
V teh primerih posredovanje zdravnika ni potrebno. Vendar pa obstajajo situacije, ko brez sodelovanja strokovnjaka ne gre. Obvezno zdravljenje zahteva simptome, kot so bolečina in nelagodje med uriniranjem, pordelost glave penisa, znaki nalezljivega procesa, starost nad 15 let. Strokovnjaki ugotavljajo, da je treba otroka ob vsakem sumu na patološko sinehijo pokazati pediatru. Odločitev o potrebi po zdravljenju sprejme izključno zdravnik.
Metode zdravljenja patološke sinehije
Metode zdravljenja so odvisne od starosti bolnika in resnosti bolezni. V večini primerov se sinehije ločijo s konzervativnimi metodami. Z rahlim zraščanjem glavice penisa s prepucijem lahko težavo odpravimo doma. V hudih primerih se uporablja kirurški poseg za odstranitev sinehije.
Konzervativna terapija
Konzervativna terapija poleg uporabe zdravil temelji na masaži prepucija. Smiselno ga je preživeti doma do 6-7 let. Postopek samoodprave sinehije ni težak. Da bi to naredili, je otrok postavljen v posodo s toplo vodo. Po 30-40 minutah je treba parjeni prepucij previdno potegniti nazaj in poskušati izpostaviti glavo penisa. Če se otrok pritožuje zaradi bolečine, morate takoj prekiniti manipulacijo.
Poleg tega je otroku predpisana lokalna zdravila, ki vključujejo naslednja zdravila:
- antiseptična raztopina Miramistin;
- mazilo s hidrokortizonom;
- Gel Contractubex.
Masti, kreme in geli se nanašajo na glavico penisa ali kožico. Hkrati morajo biti gibi čim bolj natančni, sicer lahko poškodujete otrokove genitalije. Trajanje uporabe zdravila v vsakem primeru določi zdravnik.
Operacija
O potrebi po kirurški ločitvi sinehije pri dečkih odloča urolog. Operacija je predpisana za dojenčke, starejše od 3 let, in v primeru določenih indikacij, na primer travmatične ali infekcijske narave fuzije, pa tudi odsotnosti rezultata konzervativnega zdravljenja.
Cilj operacije je odstraniti vse obstoječe adhezije in sprostiti glavico penisa s prepucija. Funkcije delovanja vključujejo naslednje:
- odsotnost brazgotin pri otroku po kirurški odstranitvi sinehije;
- potreba po uporabi lokalnih protivnetnih ali zdravil za celjenje ran v pooperativni fazi;
- operacija je najpogosteje predpisana za mladostnike;
- operacija se izvaja v lokalni anesteziji;
- kirurška odstranitev zlitja glave penisa s prepucijem je osnova za letni pregled pri urologu.
Pooperativna nega na domu
Po operaciji morajo starši skrbno spremljati stanje fantovega penisa. Da bi pospešili celjenje in preprečili ponovno rast v 7-10 dneh, morate glavico penisa in kožico namazati s posebnim mazilom. Imenovanje zdravil za lokalno uporabo je individualno.
- dnevno čiščenje penisa pod tekočo vodo;
- redno zdravljenje penisa in prepucija z antibakterijskimi zdravili (Eritromicin, Levomekol, Miramistin);
- lokalne kopeli z decokcijami zdravilnih zelišč (kalendula, kamilica, meta).
Trajanje takšnih postopkov v vsakem primeru določi zdravnik. Strogo je prepovedano spreminjati zdravila in pogoje zdravljenja - to lahko povzroči resne posledice. Če se obdobje rehabilitacije odloži ali se razvijejo zapleti, se morate obrniti na specialista, da popravi terapijo. V takih primerih je dečku praviloma predpisan tečaj antibakterijskih zdravil.
Dnevna higiena - preprečevanje patologije
- dnevno umivanje otroka in po potrebi čiščenje intimnega območja čez dan;
- navajanje fanta na osebno higieno že od zgodnjega otroštva;
- izključitev dolgotrajnega nošenja plenic;
- redno prezračevanje otrokovih genitalij;
- uporaba posameznih predmetov za osebno higieno;
- pravočasno zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema.
Skladnost s temi pravili bo pomagala zaščititi otroka pred zlitjem sprednjega dela penisa s prepucijem. Če se to še vedno zgodi, morate otroka v vsakem primeru pokazati pediatru. Specialist bo ocenil resnost težave in po potrebi predpisal učinkovito zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da je vsako bolezen lažje preprečiti kot pozneje dolgo in boleče zdraviti.
Najprej morate natančno ugotoviti, kaj je sinehija pri dečkih.
V medicini se ta izraz imenuje adhezije povezovanje notranjosti kožice neposredno z glavico penisa.
Takoj po rojstvu je pri skoraj vseh dečkih kožica tesno pritrjena na glavico z majhnimi prirojenimi sinehijami. Ko otrok raste, okoli tretjega leta starosti, so te konice ločene.
K temu prispevajo nenadne erekcije, med katerimi se sproščajo posebni encimi. Te snovi pomagajo otrokom neboleče znebiti adhezij.
Pri nekaterih dečkih pa sinehija ostane do 17 leta starosti.
V tem primeru fantka je treba peljati k pediatru tako da operativno odstrani zarastline, ki ga motijo.
Vzroki za pojav
Obstaja veliko razlogov, zakaj se lahko pri fantih razvijejo adhezije.
mogoče, v otrokove sečne poti se je »naselila« okužba. Če patogeni mikroorganizmi vstopijo v organe genitourinarnega sistema, se lahko pojavi vnetje, kar vodi do dejstva, da kožica raste skupaj z glavo.
Da bi lahko popolnoma izključili ta vzrok, morate vzeti fantov urin za analizo in opraviti setev za odkrivanje okužbe.
Toda kako bi lahko okužba prišla v telo otroka, če je premajhen za spolno aktivnost? na žalost, Vse genitourinarne okužbe se zlahka prenašajo z matere na otroka med nosečnostjo in porodom.
Poleg tega se zlahka prenašajo z umazanimi brisačami in drugimi izdelki za osebno higieno, tako stvari za otroka je treba skrbno spremljati.
Manifestacija alergijskih bolezni. Če je otrok očitno alergičen na katero koli dražilno snov, morate vedno spremljati stanje, v katerem se nahaja penis. Lahko tudi pordeči in se nato vname, kar lahko povzroči nastanek sinehije.
Zapletena nosečnost matere. Okužba lahko vstopi v materino telo, kar lahko negativno vpliva na zdravje otroka. V tem primeru fantje začnejo zelo hitro nastajati številne sinehije, iz katerih se telo ne more znebiti sam.
simptomi
Pri dečkih sinehija morda ne povzroča nelagodja, ampak v nekaterih primerih jih muči hudo srbenje, kar povzroči pordelost glavice penisa.
Zaradi pogostega praskanja lahko nastanejo majhne rane, to pa bistveno poveča možnost okužbe.
Poleg tega se med uriniranjem včasih lahko pojavi bolečina in drugo nelagodje.
Če je otrok zelo majhen in ne more govoriti o svojih občutkih, potem je zelo enostavno razumeti, da gre nekaj narobe - otrok začne jokati.
In seveda sinehije zlahka opazimo s prostim očesom, saj gre za majhne spojine kožice in glavice penisa.
Kaj je nevarno (in nevarno?) Synechia pri fantih?
Na prvi pogled neškodljivo sinehija je polna skrite nevarnosti za zdravje otroka.
Pod kožico se začne nabirati mazilo ali, z drugimi besedami, smegma, v kateri se zelo hitro razmnožujejo različne patogene bakterije.
Te bakterije skoraj vedno povzročijo nevarna vnetja – balanitis ali balanopostitis.
Balanit v medicinski praksi imenujejo proces vnetja, ki prizadene kožico in glavico penisa pri otroku. Zelo pogosto med potekom te bolezni opazimo rdečico in otekanje glave.
Hkrati lahko otrok med uriniranjem občuti neprijeten srbenje in nelagodje.
Če se balanitis ne pozdravi pravočasno, potem bo bolezen zlahka prešla v kronično obliko, ki jo je težko zdraviti. Kar zadeva balanopostitis, je to ime za vnetje notranjega dela prepucija.
Druga nevarnost, ki jo povzroča sinehija, je težava pri uriniranju, pa tudi učinek psiholoških dejavnikov.
Če sinehija ne izgine do adolescence, postanejo gostejši in ne dovolijo, da bi popolnoma razkrili glavo. V prihodnosti bo imel najstnik s sinehijo težave s spolno aktivnostjo.
Zato se morate čim prej obrniti na kirurga.
Diagnoza bolezni
Diagnozo sinehije lahko postavi lečeči pediater ali kirurg.
Pri pregledu otroka opravi se ločen podroben pregled penisa. Zdravnik posebej izpostavi glavo, da vidi, kako prosto lahko poteka ta proces.
Upošteva tudi pediater otrokova starost. Če pri enoletnem otroku najdemo adhezije, se ta proces ne šteje za patološkega.
Če pa je deček dopolnil tri leta in še huje, če se otrokova starost gladko približuje 15-17 letom, vam bo zdravnik svetoval, da se posvetujete s kirurgom.
Zdravljenje
Kot že omenjeno, pri večini fantov zdravilišča na penisu minejo brez kakršnega koli posredovanja staršev in zdravnikov. Vendar pa obstajajo posebni primeri, povezani z izjemno izrazito sinehijo.
V takih primerih se celotna površina kožice zlije z glavico ali pa pride do izrazitega balanopostitis. V teh dveh primerih je treba sinehijo zdraviti.
Najpogosteje uporabljena kirurške metode plemenska sinehija.
običajno, redčenje sinehije pri dečkih se izvaja v lokalni anesteziji. Pred operacijo otrok obvezno opravi več masaž in fizioterapije.
Nato na glavico penisa uporabljajo se različna mazila, ki pomagajo zmanjšati bolečino med ločevanjem sinehije.
Še več, takšne manipulacije pomagajo izboljšati ločitev, saj so v medicinski praksi pogosti primeri, ko se adhezije ponovno zrastejo in je treba poseg opraviti še enkrat.
Poleg tega se z uporabo mazil in fizioterapije zmanjša tveganje za resne poškodbe otrokovih genitalij.
Po koncu operacije morajo starši skrbno spremljati stanje penisa otroka.
Zdravnik bo priporočil nanesite posebna mazila na glavo penisa v naslednjih desetih dneh. Z njihovo pomočjo se bo celjenje majhnih ran zgodilo še hitreje, tveganje za zlitje adhezij pa se bo spet zmanjšalo na skoraj nič, saj bo nastala tanka plast, ki bo kožo kožice uspešno zaščitila pred tem škodljivim procesom.
Po končanem zdravljenju z mazilom, se lahko ponovno prijavite pri pediatru, da bo ocenil, kako se otrokov penis celi.
Namesto zaključka
Sinekija ali z drugimi besedami adhezije prepucija velja za normalno.
Odkrijejo jih pri 96% vseh dečkov.
Glavna naloga sinehije je zaščita občutljivost glavice penisa na različne zunanje dejavnike.
Vnetje prepucija (balanitis)- to je eden od možnih zapletov med pojavom sinehije. Vendar se ta bolezen uspešno zdravi, če je diagnosticirana pravočasno.
Ločitev je možna samo z anestezijo.
Po ločitvenem postopku v 10 dneh je treba uporabiti posebne kreme ali mazila predpisal zdravnik. Ta zdravila preprečujejo ponovno strjevanje adhezij.
Pozor, samo DANES!
- neskladnost;
- alergijske reakcije;
- okužbe sečil.
- otekanje glavice penisa in kožice;
- hiperemija (pordelost) kože spolnih organov;
- bolečina ali nelagodje pri uriniranju;
- zastajanje urina;
- gnojni.
- Dnevni higienski postopki dajejo učinek šele po 1-3 mesecih. Ni potrebe po siljenju dogodkov.
- Vse manipulacije se izvajajo zelo previdno in previdno. Traumatizacija prepucija lahko povzroči razvoj vnetja in upočasni okrevanje.
- Za zdravljenje prepucija lahko uporabite antiseptike (decokcijo kamilice, vodno raztopino miramistina ali klorheksidina). Ni priporočljivo umivati s pripravki kalijevega permanganata (kalijevega permanganata) - lahko dobite opekline tkiva, ki jim sledi brazgotinjenje in nastanek grobih adhezij.
- Pred izvajanjem postopkov se morate posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih je kirurško zdravljenje nepogrešljivo.
- Upoštevajte pravila osebne higiene.
- Vsak dan umijte zunanje spolovilo s toplo vodo.
- Pravočasno zdravite vse bolezni urogenitalnega področja.
- Nezmožnost razkritja glave penisa, lahko je popolnoma ali delno skrita;
- Vnetni procesi (pordelost, oteklina);
- Nelagodje med uriniranjem (jok, nerazpoloženje itd.).
07.09.2016 ob 9:46 uri
20.08.2016 ob 16:25
Sinekije prepucija so tanke zarastline, ki povezujejo njen notranji del z glavico penisa. Sinekija se pojavi pri skoraj vseh dečkih in velja za povsem normalno pred 3. letom starosti. V večini primerov adhezije prepucija izzvenijo same od sebe in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.
Treba je razlikovati med fimozo in sinehijo prepucija
Sodobna sredstva za samoobrambo so impresiven seznam predmetov, ki se razlikujejo po načelih delovanja. Najbolj priljubljeni so tisti, ki za nakup in uporabo ne zahtevajo licence ali dovoljenja. IN spletna trgovina Tesakov.com, Izdelke za samoobrambo lahko kupite brez licence.
Pri starosti 3 let sinehija prepucija ni diagnoza, ampak le izjava o dejstvih. Skoraj pri vseh novorojenčkih je notranji del prepucija tesno povezan z glavico penisa s posebnimi vezivnimi nitmi - sinehijami. Narava zagotavlja ta mehanizem za zaščito prepucialne vrečke pred poškodbami in vdorom patogenov. S starostjo adhezije postopoma izginejo, poveča se gibljivost glavice in kožice, ki jo obdaja.
Običajno se proces resorpcije sinehije pojavi postopoma in neboleče. Do starosti 6 let je večina dečkov popolnoma izpostavljena glavici penisa. Če se to ne zgodi do starosti 6-7 let, se morate obrniti na pediatra ali pediatričnega urologa.
Vzroki
V nekaterih primerih sinehija prepucija vztraja po starosti 6 let. Z delno odprto glavico penisa v žepkih prepucija - mešanica posebne skrivnosti žlez lojnic, vlage in luščenega epitelija. Kopičenje smegme vodi do okužbe in razvoja vnetja. Dlje kot traja vnetni proces, težje se bo znebiti sinehije in ločiti glavico penisa od notranjega lista prepucija.
Dejavniki tveganja:
Zdravnik bo po pregledu otroka lahko ugotovil točen vzrok za nastanek sinehije in izbral optimalno terapijo.
Diagnostika
Prisotnost tanke sinehije lahko brez težav ugotovite doma. V prisotnosti adhezij je glava popolnoma ali delno skrita pod kožico. Koža spolnih organov ni spremenjena, otekline in rdečine ni opaziti. Do določene starosti nerazrešene adhezije otroku ne povzročajo skrbi in ne motijo normalnega uriniranja.
Opozorilni simptomi, na katere morate biti pozorni:
Pojav takih simptomov kaže na razvoj. Če se stanje poslabša, otroka obvezno pokažite zdravniku. Glede na indikacije so predpisane tudi druge študije za oceno resnosti in razširjenosti procesa. Na podlagi rezultatov pregleda in diagnostike se sestavi načrt zdravljenja in nadaljnje spremljanje bolnika.
Načela zdravljenja
Običajno pride do resorpcije sinehije in izpostavljenosti glavice penisa do 3-6 let. Če se to ne zgodi, se morate obrniti na pediatra ali urologa. Nadaljnja taktika bo odvisna od resnosti patološkega procesa. S pravočasnim zdravljenjem so možnosti, da bi se izognili zapletom in brez kirurškega posega, zelo visoke.
Konzervativno zdravljenje
Otroka je treba vsak dan umivati s toplo vodo in nežno odstraniti vse nečistoče s kože penisa.
Konzervativno zdravljenje vključuje kompetentno nego zunanjih spolnih organov. Otroka je treba vsak dan umivati s toplo vodo in nežno odstraniti vse nečistoče s kože penisa. Med kopanjem je priporočljivo previdno odpreti glavo – nežno, brez napora in pritiska. Postopek ne sme povzročiti bolečine pri otroku. Po kopanju kožo do suhega obrišemo in namažemo z otroško kremo. Takšne preproste manipulacije pomagajo postopoma premikati kožico in odpraviti tanko sinehijo brez škode za otroka.
Kaj je pomembno vedeti staršem?
Zdravljenje z zdravili je predpisano za razvoj balanopostitisa. Antibakterijska zdravila bodo pomagala obvladati okužbo in odstraniti žarišče vnetja. Izbira določenega antibiotika bo odvisna od povzročitelja bolezni in resnosti otrokovega stanja. Dokler se vnetni proces ne umiri, se drugih posegov ne izvaja.
Operacija
Operacija za odstranitev adhezij se izvaja v starosti 10-12 let. Preden doseže to starost, je verjetno, da bo sinehija izginila sama brez kirurškega posega. Zgodnja ekscizija adhezij lahko privede do razvoja vnetja in hitre ponovitve bolezni.
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Med postopkom je zdravnik izrezal sinehijo in ustvaril pogoje za prosto gibanje kožice. Po operaciji so predpisana protivnetna zdravila v trajanju 7-10 dni. Če pooperativnemu območju ne zagotovite ustrezne nege, lahko izzovete razvoj vnetja z nadaljnjim brazgotinjenjem in ponovitvijo bolezni.
Preprečevanje
Kako preprečiti pojav sinehije prepucija?
Sinekija prepucija ni katastrofa. Tanke adhezije običajno izginejo same od sebe med 3. in 6. letom starosti. Če do 7. leta starosti težava traja in povzroča nekaj nelagodja, je treba otroka pokazati urologu in opraviti pregled pri specialistu.
Dodaj komentar
Pogosto si matere dečkov postavljajo vprašanje: "Kaj naj storim, če je kožica pritrjena na glavico penisa?". Po statističnih podatkih lahko le 4% dečkov takoj po rojstvu odprejo glavo penisa, tj. 96% se jih rodi s fiziološko sinehijo.
Sinihije so zrasti ali zrasti posameznih delov, včasih pa tudi celotne površine prepucija z glavico penisa, ki onemogočajo njegovo odstranitev. Pomembno je razumeti, da so te adhezije fiziološke narave in do starosti šestih mesecev se glava odpre pri 20% dečkov, pri 70% pa se ta problem reši sam od sebe do 3 let. Naravno redčenje adhezij je posledica vpliva posebnih encimov, ki jih izločajo žleze lojnice in spontane erekcije. Precej ohlapne in tanke sinehije se postopoma ločijo, ne da bi otroku povzročale skrb.
Ker sinehija najpogosteje izgine do sedmega leta, se pred to starostjo prisotnost adhezij šteje za normo, ne za patologijo, in ne zahteva nobenih ukrepov za njihovo odpravo.
Zapletena sinehija
Obstajajo časi, ko sinehija zahteva zdravniško pomoč, ne glede na starost otroka. Te sinehije vključujejo adhezije, zapletene z balanopostitisom. Balanopostitis je vnetje notranje površine prepucija in kože glave penisa. Vnetni proces nastane zaradi kopičenja smegme, bele skutne mase, ki ustvarja ugoden hranilni medij za razvoj mikroorganizmov. Pri vnetju se pojavi rdečina in oteklina kožice, v nekaterih primerih tudi gnojni izcedek. Otrok doživi bolečino med uriniranjem.
Zaplet je tudi popolna adhezija kožice na glavico penisa pri dečkih, starejših od 7 let. V teh primerih, kaj storiti, če je kožica pritrjena na glavo penisa, se odloči urolog.
Zdravljenje sinehije
V primerih, ko sinehija ni zapletena zaradi vnetja in ne moti uriniranja, ni treba ločiti kožice od glavice. Priporočljivo je, da se adhezije ločijo šele, ko otrok doseže 7 let, saj se v prihodnosti tveganje za vnetje znatno poveča.
Gojenje sinehije izvaja pediater urolog v stacionarnih pogojih. Postopek se izvaja istočasno s trebušasto sondo ali preprosto ročno. Zdravnik hitro loči kožico od glavice.
Ločitev adhezij se izvaja v lokalni anesteziji. Ker je penis izjemno občutljiv organ, postopek redčenja pa je izjemno boleč, brez anestezije lahko otroka psihično travmatiziramo. Po posegu se glavica penisa zdravi s posebnimi mazili 10 dni. To preprečuje nastanek novih adhezij.
Pred ločitvijo je zaželeno izvesti posebno usposabljanje za otroka v obliki mazil, masaže in fizioterapije.
Sinekija pri mladostnikih in moških
Pri mladostnikih in moških je sinehija zaplet fimoze. Fimoza je zožitev obroča prepucija, pri kateri je popolno odpiranje glavice penisa oteženo ali onemogočeno. Prirast se začne z majhnimi deli, čez nekaj časa pa se kožica drži skupaj z glavico po celotnem obodu. Hkrati poskuse osvoboditve glave spremljajo bolečine in poškodbe.
Mnogi moški ne vedo, kaj storiti, če je kožica pritrjena na glavico, različne manipulacije pa so lahko škodljive za zdravje. Če se odkrije sinehija, je treba nemudoma stopiti v stik z urologom, saj se zdravljenje prirastkov v odrasli dobi izvaja le kirurško.
Takšen pojav, kot je sinehija, ni znan le materam majhnih deklic. Zlitje sosednjih organov je pri nasprotnem spolu precej pogosto..
Sinekije prepucija, ki nastanejo pri dečkih, so adhezije, ki povezujejo glavico penisa in samo kožico. Če pa deklice morda nimajo tega pojava, potem imajo skoraj vsi fantje po rojstvu majhne in zelo tanke adhezije, to je prirojeno sinehijo, ki se bo neodvisno ločila, ko otrok raste.
Samorazmnoževanje se pojavi s pomočjo encimov, ki izločajo lojnice prepucija. K temu prispevajo tudi spontane erekcije. Do 3. leta starosti adhezij ni več pri 70% dojenčkov, pri 17 letih pa jih ima le 3% fantov.
Včasih se pojavi tako imenovana fiziološka fimoza - brazgotinsko tkivo, ki nastane kot posledica mehanskih poškodb. Ta pojav je zelo pogost pri novorojenčkih in v večini primerov ne zahteva zdravljenja, saj mine sam od sebe.
Pri deklicah, za razliko od dečkov, je prisotnost sinehije malih in velikih sramnih ustnic vedno patologija. Včasih je možno konzervativno zdravljenje, v drugih primerih - kirurško. Lahko pa se tudi zgodi, da se bodo adhezije pri obeh spolih rešile same od sebe. Če pa ta pojav povzroča nevšečnosti, potem morate otroka vsekakor pokazati zdravniku.
Simptomi sinehije
Patologija se kaže z naslednjimi simptomi:
Če prisotnosti adhezij ne spremljajo zgornji simptomi, starši morda ne skrbijo. Običajno je sinehija pri dečkih zelo tanka in ne povzroča bolečine.
Včasih se glavica, če ni popolnoma odprta, vname, zato lahko otrok občuti bolečino. Vzrok vnetja je navadno smegma (naravno sirasto mazivo), ki se v velikih količinah nabira pod kožico. Čeprav je samo mazivo sterilno, lahko okužba vstopi vanj, na primer med ločevanjem adhezij, in povzroči tako negativen učinek.
V tem primeru otrokov penis postane rdeč in nabrekne, uriniranje spremlja bolečina, včasih se pojavi tekoči izcedek, ki je podoben gnoju. To vnetje v medicini se imenuje balanopostitis in zahteva obvezno odpravo.
Diagnoza in zdravljenje sinehije prepucija pri dečkih
Vsak kirurg ali urolog lahko prepozna sinehijo med rutinskim pregledom. V veliki večini primerov ta pojav izzveni sam od sebe brez posredovanja zdravnikov in staršev. Toda izrazita sinheija, pri kateri je celotna kožica povezana z glavico penisa, zahteva obvezno zdravljenje. Enako velja za prisotnost balanopostitisa.
Redčenje sinehije pri dečkih je potrebno tudi, če adhezije motijo naravni proces uriniranja, z brazgotino fimozo in če se glava ni odprla, ko otrok dopolni 12 let.
Priporočljivo je, da glavo sprostite iz adhezij v starosti 6-7 let, saj se hormonsko ozadje začne spreminjati pri starejših dečkih, zato se poveča tveganje za razvoj vnetnih procesov. Operacija se izvaja v bolnišnici v lokalni anesteziji.
Vendar pa se pred odpravo adhezij izvede predoperativna priprava. Vključuje dejavnosti, kot so fizioterapija, masaža, nanašanje mazil. Zahvaljujoč takšnim postopkom je ločevanje adhezij manj travmatično in boljše.
Sama operacija je hkratna ločitev sinehije penisa in prepucija. Lahko se uporabi posebna sonda ali pa bo specialist delal samo z rokami. Po operaciji je treba upoštevati higieno spolnih organov, da se prepreči vnetje in ponovitev bolezni.
Da bi preprečili ponovitev adhezij, je priporočljivo, da ločena območja zdravite s posebnim mazilom 10 dni. Ta ukrep pomaga preprečiti neoplazme, medtem ko na tkivih obstajajo poškodovana območja.
Načela zdravljenja za oba spola so skoraj enaka. Tudi metode so enake. Tako redčenje malih sramnih ustnic kot kožice je odvisno od stopnje bolezni, vzrokov, ki so jo izzvali, resnosti simptomov in starosti otrok.
Preprečevanje spajanja
Da bi se izognili razvoju vnetnih procesov, je treba otroka vsak dan umiti pod tekočo vodo. To je treba storiti previdno, pri čemer se izogibajte vdoru vode v prepucialno vrečko. Glave ne smete izpostavljati sami, še posebej, če to povzroča težave. Ker je na kožici veliko živčnih končičev, lahko takšne manipulacije povzročijo bolečino ali stisnejo glavico.
Starši morajo redno menjati plenice, največ enkrat na 6 ur, vendar po možnosti pogosteje, vsake pol ure ali uro organizirati zračne kopeli za otroka. Ta postopek je odličen ukrep pri vnetnih procesih in draženju na genitalijah. V vroči sezoni je bolje zavrniti uporabo plenic, da preprečite pregrevanje genitalij.
Otroško spodnje perilo mora biti popolnoma naravno. Priporočljivo je, da otrok nosi bombažna oblačila. Prepričajte se, da fantkove genitalije niso stisnjene in ne preveč zategnjene s spodnjim perilom.
Pomembna higienska nega v otroštvu. Sestoji iz vsakodnevnega kopanja in umivanja po odvajanju blata. Vsaj enkrat na teden uporabite otroško milo ali gel. Veliko pozornosti je treba nameniti izbiri higienskih izdelkov, ki morajo biti brez dišav, barv, dezodorantov, z nevtralno kislino.
Baktericidna sredstva (ubijalci mikrobov) niso priporočljiva za vsakodnevno uporabo, saj s pogosto uporabo porušijo ravnovesje mikrobnega okolja na koži. Pri umivanju penisa umik kožice ni potreben. Če je tak ukrep priporočil zdravnik, potem to storijo zelo previdno.
Kdaj obiskati zdravnika
V zgodnji starosti imajo skoraj vsi fantje sinehije in so normalno fiziološko stanje. Vnetje glavice penisa in kožice ni vedno razlog za odstranitev zarastlin. S pravočasnim dostopom do zdravnika je draženje mogoče pozdraviti doma. V zgodnji starosti se sinehija prepucija ne odstrani.