Simptomi so zelo podobni daljnovidnosti. Bistvo te kompleksne okvare vida je v tem, da na mrežnici namesto ene nastaneta dve ali več slik. To bistveno oteži možnost normalnega dojemanja okoliškega sveta. Pacient ni samo prikrajšan za jasen vid, ampak tudi nima možnosti, da bi pomanjkljivost popravil z očali ali kontaktnimi lečami, ki jih je pri taki okvari vida zelo težko najti.
Kaj je daljnovidni astigmatizem?
Hipermetropni ali daljnovidni astigmatizem je stanje, pri katerem se spremeni ukrivljenost roženice. Skladno s tem je moten tudi lom svetlobnih žarkov, ki jih ni mogoče fokusirati na eno točko in zagotoviti jasnost slike.
Podoben učinek je podoben lomu svetlobnih žarkov na površini vode ali neravnega stekla. Pri astigmatizmu skozi optični sistem očesa ne gre en, ampak več žarkov, leča pa lomi več slik hkrati. Posledično oseba na kateri koli razdalji vidi dvojne, zamegljene obrise predmetov.
Kako nastane slika z astigmatizmom?
Pri klinični diagnostiki astigmatizma upoštevamo dve glavni osi, ki ju imenujemo meridiani. V tem primeru je lahko slika v enem meridianu na mrežnici, v drugem pa za ali pred njo.
Za hipermetropni (daljnovidni) astigmatizem je značilno, da je ena od slik za mrežnico, druga pa na mrežnici ali tudi zadaj, vendar na drugem območju. Če je ena slika za mrežnico, druga pa pred njo, se tak astigmatizem imenuje mešani. Za daljnovidni astigmatizem je značilna torična deformacija roženice, pri kateri je zrklo videti sploščeno. Takšna anomalija povzroči kršitev akomodacije - sposobnost očesa, da dobro vidi daleč in blizu predmetov.
Treba je opozoriti, da ima vsaka oseba fiziološki astigmatizem in je posledica asimetrije zrkla. Vendar je to povsem običajen pojav, ki vam ne preprečuje, da bi jasno videli svet okoli sebe. O patologiji govorimo, ko se vid poslabša nad 0,5 dioptrije, kar že uvrščamo med izrazit astigmatizem.
Vzroki patologije
Bolezen lahko povzročijo prirojeni ali pridobljeni dejavniki.
Prirojeni daljnovidni astigmatizem je povezan s patologijami intrauterinega razvoja, okužbami v prenatalnem obdobju in dednimi dejavniki. Na primer, verjame se, da če ima eden ali oba od staršev okvare vida, jih bodo z veliko verjetnostjo pokazali tudi njihovi otroci. Poleg tega ni nujno, da gre za isto bolezen kot pri starših. Manifestacije prirojene patologije se lahko sčasoma poslabšajo, če otrok ni navajen upoštevati pravil vizualne higiene.
Pridobljeni astigmatizem se razvije v ozadju poškodb oči, obraza in glave, poškodbe roženice z opeklinami, vključno s kemičnimi, in posledicami vnetnih procesov. Tudi astigmatizem lahko povzročijo kirurški posegi, če niso bili izvedeni z laserjem, temveč na klasičen način, to je z rezom v lupini očesa.
Ena najpogostejših operacij, ki povzročajo astigmatizem, je bila odstranitev sive mrene z ekstrakapsularno resekcijo, ki je zahtevala šivanje roženice. Toda sodobne metode laserske kirurgije vam omogočajo, da naredite brez šivanja, zato je razvoj pooperativnega astigmatizma izključen.
Hipermetropni astigmatizem pri otrocih
Daljnovidni astigmatizem pogosto opazimo pri majhnih otrocih in se v tej starosti šteje za različico norme, saj razvoj še ni končan. Težave z vidom ob normalnem razvoju očesnih struktur običajno izzvenijo do 10. leta starosti. V primerih, ko otrok podeduje bolezen od staršev, se astigmatizem šteje za prirojenega.
Pri prirojenih oblikah bolezni se simptomi pojavijo zelo zgodaj, v starosti 1-2 mesecev, takoj ko otrok poskuša osredotočiti oči. V tem času lahko starši opazijo, da se otrok počasi odziva na vizualne dražljaje, malo kasneje kot običajni otroci začnejo obračati glavo, da bi pogledali različne predmete.
S hipermetropnim astigmatizmom se dojenček poskuša odmakniti od zadevnega predmeta - to je precej značilna lastnost, ki omogoča sum na daljnovidnost. Starejši otroci, zlasti šolarji, se pritožujejo zaradi slabega vida, utrujenosti oči, stalnih glavobolov.
Otrok slabo vidi bližnje predmete, težko mu je brati, delati za računalnikom in se ukvarjati z šivanjem. Otrok poskuša približati predmet, da bi ga pregledal, mežika ali široko odpira oči, jih drgne s pestmi. Pri visoki vizualni obremenitvi oči začnejo boleti. Pri gledanju na daljavo se vid izboljša, če pa se bolezen ne zdravi, se postopoma poslabša in bolnik začne slabo videti na kateri koli razdalji.
simptomi
Simptomi daljnovidnega astigmatizma pri odraslih in otrocih so podobni. Pacient se pritožuje zaradi zamegljene slike, stalne utrujenosti oči. To je posledica dejstva, da se mora ciliarna mišica napeti za ogled oddaljenih predmetov in šele nato slika vstopi v mrežnico. Pri gledanju bližnjih predmetov napetost ne popusti, slika je še vedno za mrežnico in oseba vidi predmete zamegljene.
Pri pregledu ugotovimo daljnovidnost različnih stopenj, običajno samo na enem očesu. Napredovanje bolezni spremljajo občutki bolečine, bolečine v očeh, zamegljen vid, podvajanje predmetov, stalna napetost oči. Strokovnjaki ugotavljajo, da zaradi stalnega občutka nelagodja bolniki z astigmatizmom postanejo razdražljivi, nagnjeni k nenadnim nihanjem razpoloženja.
Različice hipermetropičnega astigmatizma
Poleg prirojenega in pridobljenega astigmatizma v oftalmologiji ločimo preprost in kompleksen hipermetropni astigmatizem.
Z enostavnim potekom bolezni se v enem od meridianov ohrani normalen vid, v drugem pa se razvije daljnovidnost. V tem primeru je eno od žarišč vida pred mrežnico, drugo pa za njo.
S kompleksno obliko astigmatizma opazimo daljnovidnost različne resnosti v obeh meridianih in obe žarišči vida sta za mrežnico. Bolezen lahko prizadene eno ali obe očesi. Resnost patologije določa razlika v ostrini vida med meridiani. Morda se ne ujema v obeh očesih.
Obstajajo tri stopnje resnosti daljnovidnega astigmatizma:
- Blaga stopnja - razlika med meridiani ne presega 2 dioptrije, simptomi običajno niso izraziti ali so blagi.
- Povprečna stopnja - razlika je od 2 do 4 dioptrije, obstaja nagnjenost k prekomernemu delu, obstajajo znaki hipermetropije pod določenim kotom. Obstaja poslabšanje vida, bolnik se pritožuje zaradi glavobolov. Na tej stopnji lahko bolezen privede do razvoja strabizma.
- Huda stopnja - razlika je več kot 4 dioptrije. Za to stopnjo bolezni so značilne hude očesne bolečine, ki segajo v glavo, razdražljivost, visoka vidna utrujenost zaradi slabega vida. Huda oblika bolezni povzroči razvoj ambliopije, blefaritisa, strabizma ali hudih zapletov, povezanih z odstopom mrežnice.
Zapleti in posledice
Če se astigmatizem ne zdravi, se ostrina vida postopoma zmanjšuje - bolnik začne slabše videti ne le bližnje, ampak tudi oddaljene predmete. Zaradi stalne napetosti ciliarne mišice je odtok intraokularne tekočine moten, lahko se razvije sekundarni glavkom. Možen je tudi razvoj vnetnih procesov v ciliarni mišici in šarenici (iridociklitis). Poleg tega so oči z astigmatizmom veliko bolj nagnjene k vnetnim boleznim pomožnega aparata - vek, trepalnic, roženice.
Progresivne oblike kompleksnega astigmatizma lahko povzročijo naslednja patološka stanja:
- nadaljnje poslabšanje daljnovidnosti;
- znatno zmanjšanje ostrine vida, oseba vidi predmete zamegljene ne le blizu, ampak tudi daleč;
- razvoj strabizma v ozadju disfunkcije očesnih mišic in njegovega odstopanja od osrednje vidne osi;
- pojav ambliopije - stanje, v katerem eno oko preneha sodelovati v vizualnem procesu, drugo oko pa prevzame celotno obremenitev;
- Odstop mrežnice je nevaren zaplet, ki lahko privede do izgube vida.
Hud astigmatizem, če je operacija kontraindicirana, je lahko razlog za invalidnost. Mlade ljudi sprejmejo v vojsko le z rahlim astigmatizmom. Povprečna stopnja nalaga omejitve glede enot, v katerih lahko služite (kategorija B), huda - daje podlago za kategorijo C (manj kot 6 dioptrij) ali D (več kot 6 dioptrij), to je mladenič je poslan v rezerva s sklepom »sposoben za vojno« in »ne popolnoma sposoben«. Če je načrtovana operacija za astigmatizem, je dana zamuda za njeno izvedbo in obdobje okrevanja 2 leti.
Diagnostika
Hipermetropni astigmatizem ima kodo ICD-10 - H52.2, skupno z drugimi vrstami astigmatizma. Diagnostični proces se začne s preverjanjem ostrine vida (viziometrija) - ugotovi se, koliko je vidna zaznava oslabljena na posameznem meridianu, ter se ugotovi resnost bolezni. Že z vizualnim pregledom lahko zdravnik odkrije razvojne anomalije in okvare vida.
V zatemnjenem prostoru se izvaja postopek skiaskopije, ki omogoča nastavitev lomne moči očesa in pregled stanja fundusa. Pri pregledu fundusa lahko zdravnik ugotovi prisotnost sočasnih patologij in oceni tveganje za razvoj drugih okvar vida.
Že sama prisotnost dveh meridianov vida razkriva postopek, imenovan refraktometrija. Njegov rezultat je osnova za diagnozo. Poleg tega lahko bolnika napotijo na ultrazvok ali MRI oči.
Korekcija z očali in lečami
Korekcija bolezni z nošenjem očal ali leč je indicirana za otroke in mladostnike, medtem ko poteka proces rasti in razvoja očesa, pa tudi za bolnike, pri katerih je operacija kontraindicirana. V nekaterih primerih lahko pacient nosi očala ali leče po lastni volji, če okvare ne namerava odpraviti z operacijo.
Astigmatizmi so izbrani v posebni obliki - njihova očala so cilindrična, kar vam omogoča, da v celoti ali delno kompenzirate ukrivljenost roženice. Cilinder spreminja optično moč tako, da eden od meridianov sovpada s centralno osjo vida, sferična leča pa kompenzira hipermetropijo (daljnovidnost). Oblika cilindra za vsakega bolnika je izbrana in izdelana posebej.
Pri blagem hipermetropičnem astigmatizmu je dovolj, da nosite ena očala. Pri visoki stopnji astigmatizma mora pacient naročiti več parov hkrati, da kompenzira napetost ciliarne mišice pri gledanju v daljavo in zagotovi dober vid na blizu. Multifokalna očala lahko nadomestijo več parov očal, vendar jih je z astigmatizmom zelo težko izdelati, kar vpliva na ceno. Ta očala so veliko dražja od navadnih očal.
Kontaktne leče za korekcijo astigmatizma so torične. Omogoča dobro korekcijo in dokaj jasen vid. Torične leče so tudi multifokalne. Kombinacija leč in očal daje največji učinek - vsako orodje se "obrne" in popravi svoj meridian, posledično oseba dobi priložnost videti jasno sliko.
Operacija
Kirurški poseg vam omogoča, da vrnete roženico v obliko, ki je blizu normalni, in namesto več meridianov dobite eno optično os. Operacija je indicirana za bolnike, starejše od 18 let, z zmernim do hudim astigmatizmom. V tej starosti je proces oblikovanja roženice že zaključen, zato operacija omogoča doseganje stabilnega pozitivnega rezultata.
Obstaja več metod za izvajanje kirurškega posega - z uporabo laserja, visokotemperaturne igle. Tehnike LASIK veljajo za najsodobnejše in varnejše. Temeljijo na nanosu majhnih opeklin z laserskim žarkom na strogo določenih območjih roženice, zaradi česar le-ta pridobi sferično obliko.
Sodobne metode lahko pozdravijo hipermetropni astigmatizem na obeh očesih. Stranski učinki takšnih posegov so običajno minimalni. Oglejmo si podrobneje glavne kirurške metode, ki se uporabljajo za odpravo daljnovidnega astigmatizma.
Termokeratokoagulacija
Bistvo kirurškega posega je točkovni vpliv visokotemperaturne igle na določene točke roženice. Te pikčaste opekline povzročijo krčenje kolagenskih vlaken, kar povzroči, da osrednji del roženice postane bolj izbočen, periferni del pa se splošči. To pomeni, da postopek popravi obliko roženice in jo približa normalni, kar ima za posledico izboljšan vid.
Laserska koagulacija
Načelo te metode je enako kot v prejšnjem primeru, namesto izpostavljenosti temperaturi se uporablja le lasersko sevanje. Posebna visoko natančna oprema vnaprej izračuna globino penetracije in območje vpliva laserskega žarka, ki, ko prodre v oko, vpliva na temperaturo roženice in popravi njeno obliko.
Laserska keratomileuza
To je eden najsodobnejših, varnih in učinkovitih načinov zdravljenja zmernega do hudega hipermetropičnega astigmatizma. Med postopkom se z zgornje plasti roženice odreže majhen zavihek in ga odstrani na stran, kar odpre dostop do srednjih plasti očesa. Nato se določeno območje izpari z laserskim žarkom, kar omogoča spremembo ukrivljenosti roženice in odpravo okvar vida. Na zadnji stopnji se odstranjena loputa namesti na svoje mesto.
Prednosti te metode so nizka travma, hitro okrevanje in minimalno tveganje zapletov. Vizualne funkcije pacienta se obnovijo v nekaj urah po posegu. Operacija se lahko izvede takoj na obeh očesih in ne ločeno. Kirurški poseg s to diagnozo je indiciran za bolnike od 18. leta starosti, v nekaterih primerih pa se s hudo obliko hipermetropnega astigmatizma laserska operacija izvaja tudi pri majhnih bolnikih.
Metode konzervativnega zdravljenja
Konzervativno zdravljenje daljnovidnega astigmatizma je neučinkovito. Toda s patologijo blage resnosti bodo posebne vaje, namenjene treniranju očesnih mišic, pomagale izboljšati stanje. Oftalmolog bo individualno izbral nabor terapevtskih vaj za oči in vam pomagal obvladati preproste vaje, ki jih je treba vsak dan izvajati doma.
Poleg tega bo oftalmolog predpisal kapljice za oči, ki bodo pomagale zmanjšati nelagodje, razbremeniti obremenitev oči, izboljšati prehrano in prekrvavitev očesnih struktur.
Hipermetropni astigmatizem je okvara vida, ki nastane zaradi spremembe oblike roženice ali leče, pri kateri je žarišče lomljenih svetlobnih žarkov za mrežnico. Ta bolezen je najpogosteje podedovana, lahko pa jo povzročijo tudi zunanji dejavniki. Preprost hipermetropični astigmatizem je zamegljena slika (daljnovidnost) vzdolž enega meridiana in normalen vid vzdolž drugega meridiana. Ta vrsta bolezni je posledica kršitve sferičnosti roženice, manj pogosto zaradi ukrivljenosti leče.
Simptomi hipermetropnega astigmatizma
Preprost hipermetropni astigmatizem šibke stopnje velja za normo, do 0,5 dioptrije nima simptomov, ne povzroča nelagodja in ne zmanjša ostrine vida. Simptomi preprostega hiperopičnega astigmatizma vključujejo:
- Zamegljene konture in podvojitev predmetov.
- Hitra utrujenost, bolečine v očeh.
- Povečana solzljivost, glavoboli.
Simptomi bolezni so bolj opazni pri srednji in visoki stopnji, pri šibki stopnji pa se okvara vida kompenzira z dodatno napetostjo v mišičnem sistemu oči. To povzroča glavobol in vrtoglavico. Včasih lahko glavne simptome spremljajo razdražljivost in pogosta nihanja razpoloženja.
Zdravljenje hipermetropnega astigmatizma
Preprost hipermetropni astigmatizem obeh očes se odkrije med celovitim pregledom oftalmologa. S šibko stopnjo in odsotnostjo sočasnih bolezni (strabizem, astenopija) zdravljenje ni potrebno. Pri povprečni in visoki stopnji astigmatizma se izvaja optična, strojna ali laserska korekcija vida. Izbira metode je odvisna od rezultatov pregleda in stopnje razvoja bolezni.
Korekcija vida z očali in kontaktnimi lečami ne odpravi vzrokov za astigmatizem in le popravi vid pri nošenju optike. Kirurške metode - laserska termokeratoplastika, termokeratokoagulacija, hipermetropna keratomileuza in številne druge operacije z uporabo laserja in strojne opreme - omogočajo korekcijo oblike roženice ali leče in se trajno znebijo bolezni.
Prednost laserske korekcije enostavnega hipermetropnega astigmatizma je, da se vid v celoti obnovi v nekaj dneh, operacijo lahko izvedemo na obeh očesih hkrati, traja nekaj deset minut in ni potrebna pooperativna rehabilitacija. V skrajnih primerih se izvede zamenjava refrakcijske leče.
Vidni organi majhnega otroka se nekoliko razlikujejo od organov in sistemov odraslega. Vsi otroci se rodijo s hipermetropnim astigmatizmom. Optometristi menijo, da je takšna diagnoza pri otroku, mlajšem od 10 let, norma. Z rastjo dojenčka se izboljšajo tudi njegove oči, daljnovidni astigmatizem praviloma izgine. Ampak spet, to je norma. Na žalost obstajajo izjeme, ko kršitev ostane pri otroku. V tem primeru se diagnosticira bolezen "hipermetropni astigmatizem", ki zahteva zdravljenje in preventivne ukrepe.
Opredelitev bolezni
Hipermetropni astigmatizem je motnja vida, za katero je značilna sprememba oblike leče ali roženice.
Pri zdravem človeku ima leča gladko sferično površino.Pri daljnovidnem astigmatizmu pride do kršitve sferičnosti leče, sama oblika očesa je navpično podolgovata, zaradi česar je žarišče zunaj makule - središče fundusa. Astigmatizem razcepi to žarišče, kar vodi do močnega popačenja vizualnih informacij. Otroci s podobno boleznijo se ne morejo osredotočiti na bližnje predmete, zato vidijo sliko zamegljeno in nejasno.
Hipermetropični astigmatizem se včasih imenuje tudi hipertrofični astigmatizem, saj gre za isto bolezen. Otroku povzroči motnje vida in daljnovidnost.
Vrste in klasifikacije
Zdravniki razlikujejo dve vrsti te patologije:
- Preprost hipermetropni astigmatizem: Označuje, da se slika v enem od meridianov očesa osredotoča na mrežnico (kar je normalno), v drugem pa za mrežnico (daljnovidnost).
- Kompleksni hipermetropni astigmatizem: v obeh meridianih se diagnosticira daljnovidnost različnih stopenj.
Obe različici astigmatizma sta najpogosteje posledica asferične oblike roženice, v redkih primerih je razlog v spremembi oblike leče. Zaradi kršitve v roženici se žarki, lomljeni v optičnem sistemu očesa, ne zbirajo na eni točki. Poleg tega je sprednja površina roženice običajno bolj ukrivljena in močneje lomi žarke. Blagi roženični astigmatizem (do 0,5 dioptrije) je pogost, velja za sprejemljivo normo in ne vodi do spremembe ostrine vida.
Obstaja tudi mešana vrsta astigmatizma, ki se kaže v naslednji kršitvi: en od meridianov je označen, drugi pa hipermetropija.
Hipermetropni astigmatizem oči pri otrocih je lahko več stopenj resnosti:
- Blaga stopnja praktično ne daje simptomov.
- Za povprečno stopnjo je značilen videz megle v očeh in glavobol.
- Pri hudi stopnji se lahko otrok pritoži zaradi močnega zmanjšanja vida, od zunaj pa lahko odrasli opazijo strabizem pri otroku. Otrok trpi zaradi bolečine in bolečine v očeh, pa tudi solzenje. Otroci s hudim astigmatizmom postanejo živčni in razdražljivi, njihovo razpoloženje se pogosto spreminja.
Vzroki
Glavni razlog za razvoj daljnovidnega astigmatizma je dedni dejavnik. Zdravniki menijo, da je nagnjenost k tej motnji podedovana. 
Če v družini že obstaja oseba s hipermetropnim astigmatizmom, se verjetnost razvoja iste bolezni pri njegovih potomcih znatno poveča.
Pridobljeni astigmatizem se običajno razvije po poškodbi oči ali operaciji. Razlog je v tem, da na roženici očesa nastane brazgotina, ki vodi do okvare vida in zamegljenega vida predmetov.
V pediatrični praksi je najpogostejši blagi astigmatizem. Podobno kršitev odkrijejo pri približno 50% šolarjev.
simptomi
Hipermetropni astigmatizem pri najstniku je lažje prepoznati kot pri osnovnošolskih otrocih. Otrok še ne razume, da ima težave z vidom in se praviloma ne pritožuje. Poleg tega vsi starši ne morejo opaziti te motnje pravočasno.
Starši z nagnjenostjo k astigmatizmu morajo skrbno spremljati svojega otroka. Samo v tem primeru lahko pri otrocih opazijo naslednje simptome:
- Težave pri branju besedila;
- Nezmožnost ogleda bližnjega predmeta;
- Pomanjkanje osredotočenosti na predmet;
- Omotičnost.
Zaradi nelagodja lahko otrok noče brati ali pisati, pogosto se pritožuje zaradi glavobola. Rahlo nagne glavo in zaškili z očesom, da preuči predmet, ki ga zanima. Če so starši pri svojem otroku opazili enega od teh znakov, se je treba posvetovati z optometristom.
Možni zapleti
Hipermetropni astigmatizem pri otrocih lahko povzroči tudi strabizem. Vizualizacija slike po delih mrežnice je motena zaradi zamegljenosti enega od njih, kar vodi v nastanek ambliopije, ki je pogosto posledica te očesne motnje. Do takšnega zapleta lahko pride, če je razlika v lomni moči večja od ± 1,5 dioptrije na obeh očesih hkrati.
Preberite, kako zdraviti strabizem pri otrocih.
Kompleksni daljnovidni astigmatizem, diagnosticiran na obeh očesih, je lahko zapleten zaradi albinizma.
Če hipermetropnega astigmatizma, odkritega pri otroku, ne zdravimo pravočasno, lahko po 10. letu starosti razvije konvergentni strabizem.
Ta patologija daje najstniku nelagodje in je neprijetna kozmetična napaka, zaradi katere se lahko razvijejo kompleksi in psihološke težave pri najstniku. Zato je tako pomembno, da redno opravite pregled pri oftalmologu in pri postavitvi takšne diagnoze pravočasno zdravite patologijo. Naloga staršev je, da izpolnijo vsa priporočila zdravnika.
Konvergentni strabizem pri otroku je zaplet zaradi hipermetropnega astigmatizma
Diagnostika
Za določitev natančne diagnoze in oceno stopnje poškodbe organov vida je potrebno opraviti pregled obeh oči.
Klinične raziskave
Glavne diagnostične metode hipermetropnega astigmatizma so:
Najpogosteje diagnozo "hipermetropni astigmatizem" postavijo oftalmologi pri otrocih v drugem letu življenja.
Testi doma
Bolezen pri otroku lahko prepoznate tudi doma s pomočjo shematskih testov. Risbo za test je enostavno narediti sami, lahko vzamete tudi že pripravljene vzorce na internetu.
Siemensova zvezda
Siemens Star test omogoča staršem spremljanje ostrine vida svojega otroka in spremljanje njegovih sprememb. V ta namen je potrebno vklopiti polno osvetlitev in zapreti eno oko otroka z dlanjo. Nato morate otroka prositi, naj pogleda črte in ugotovi, ali so vse enake. Podoben test se izvede z drugim očesom, nato se rezultati primerjajo.
Siemens Star test za astigmatizem
vrstice
Otroka prosite, naj ugotovi, ali so vse črte enake. Tehnični preizkus izvedbe je podoben testu Siemens Star.
temne črte
Naloga za otroka je enaka: ugotoviti, ali so vse črte enake.
Če ima otrok po ogledu slik z obema očesoma drugačne rezultate, se nujno obrnite na oftalmologa.
Zdravljenje
Da bi bilo zdravljenje preprostih in zapletenih variant hipermetropnega astigmatizma pri otrocih učinkovito, ga je treba začeti čim prej in sprejeti celo vrsto ukrepov.
Optična korekcija
Zdravnik običajno predpiše očala za dojenčke, mlajše od 7 let, leče za starejše otroke. Leče očal niso preproste, ampak sferične. Kontaktne leče so izbrane strogo individualno za vsakega bolnika. Za korekcijo astigmatizma je bilo razvito ravnilo, hkrati pa se upošteva stopnja poškodbe in morebitna sočasna patologija.
Kako izbrati očala za astigmatizem, preberite.
Očala in leče za astigmatizem so samo korekcija vida. Če dolgotrajno odstranite optiko iz oči, se bo vaš vid spet začel slabšati.
Kirurški poseg
Da bi se trajno znebili daljnovidnega astigmatizma, je potrebno popraviti obliko roženice. To je mogoče samo za zdravnike mikrokirurgije. Na tej stopnji so najučinkovitejši načini vplivanja na roženico:
- Laserska termokeratoplastika;
- Laserska keratomileuza.
Preberite več o laserski keratomileuzi.
Izvajanje termokeratoplastike z laserjem.
S temi posegi spremenimo obliko roženice, ki jo v osrednjem delu naredi konveksno-plosko. Ostrina vida je obnovljena.
Sodobna medicina praviloma uporablja kirurški poseg pri bolnikih, starejših od 18 let. V hudih primerih hipermetropičnega astigmatizma pa zdravniki pri majhnih bolnikih opravijo tudi lasersko operacijo.
Druga zdravljenja
Konzervativno zdravljenje vključuje:
- Trening očesnih mišic
- Pravilna prehrana;
- plavanje;
- Sporočilo.
Očesne vaje za izboljšanje vida so opisane v tem.
Za zdravljenje astigmatizma oftalmologi pogosto predpisujejo posebne vaje za otroke. Kompleks lahko vključuje takšne vaje:
- Otrok mora pogledati v daljavo, nato pa fiksirati svoj vid na neki predmet v bližini, na razdalji 20-30 cm.
- Osem. Mladi bolnik mora z odprtimi zenicami sestaviti osmico.
- Izmenično zapiranje organov vida s fiksacijo odprtega očesa na bližnji predmet.
- Vaja s kazalcem. Otrok mora pozorno pogledati kazalec in ga počasi približati nosu.
- Masiranje zaprtih oči s palci.
Gimnastika za oči
Po gimnastiki morate zapreti oči in jih pustiti počivati.
Gimnastiko, jemanje različnih zdravil, nošenje očal, pa tudi kirurški poseg predpisuje le oftalmolog po temeljiti diagnozi.
Preprečevanje
Hipermetropni astigmatizem pri otrocih je v veliki večini prirojena napaka. Preprečevanje te bolezni je treba izvajati že od zgodnjega otroštva. Kot preventivne ukrepe oftalmologi priporočajo:
- Sklop vaj za oči, ki krepijo očesne mišice (krožni gibi oči, izmenični pogledi gor-dol-desno-levo; počasno mežikanje in močno mežikanje);
- Plavanje in tek;
- Splošna telesna vadba;
- postopki kaljenja;
- Masaža vek;
- Pravilna prehrana (v prehrani otroka mora biti prisotno sveže korenje in peteršilj, ki ugodno vplivata na delovanje organov vida).
Video
zaključki
Na koncu bi rad še enkrat poudaril, da hipermetropični astigmatizem ni obsodba za otroka. S to boleznijo se je mogoče in treba boriti. Glavna naloga staršev je, da se pravočasno obrnejo na oftalmologa, upoštevajo zdravniška priporočila in sprejmejo vse preventivne ukrepe. V tem primeru se bo mlado telo zagotovo spopadlo z astigmatizmom.
Pri tem je mogoče opraviti teste za astigmatizem.
Ta bolezen je okvara vida, ki jo povzroči razvoj hipermetropije (daljnovidnosti) različnih stopenj vzdolž navpičnih in vodoravnih meridianov zrkla. Zaradi tega se lomljeni svetlobni žarki ne osredotočajo na eno točko na mrežnici, ampak na dve točki za njo, oseba vidi vse predmete zamegljene, popačene in podvojene.
Vzroki sestavljenega hipermetropnega astigmatizma
Je prirojena in pridobljena. Prirojeni astigmatizem opazimo pri novorojenčkih in otrocih prvih let življenja. To je posledica nepravilne oblike očesnih jabolk in njihove rasti. Sčasoma roženica pridobi idealno sferično obliko in vid se normalizira. Pridobljeni astigmatizem se razvije zaradi mehanskih poškodb oči, po neuspešnih kirurških posegih in preteklih vnetjih. Vid se v tem primeru poslabša zaradi sprememb v lomni moči roženice ali leče. Najhujša okvara vida je kompleksen hipermetropni astigmatizem obeh očes - sprememba refrakcije enega očesa navpično, drugega vodoravno.
Simptomi kompleksnega hipermetropnega astigmatizma
Obstajajo tri stopnje bolezni - šibka (do 3 dioptrije), srednja (od 3 do 6 dioptrij) in visoka (od 6 dioptrij). Blaga stopnja ne povzroča neugodja in nima simptomov, oseba se morda niti ne zaveda bolezni. Srednjo in visoko stopnjo spremljajo značilni simptomi.
Simptomi:
- Okvara vida na daljavo.
- Izkrivljanje predmetov, zamegljenost kontur.
- Hitra utrujenost oči.
- Omotičnost in glavoboli.
Nepravočasno zdravljenje kompleksnega hipermetropičnega astigmatizma lahko povzroči razvoj strabizma in ambliopije.
Kompleksno zdravljenje hipermetropije astigmatizma
V otroštvu se bolezen obeh očes zdravi z očali. Optična korekcija izboljša ostrino vida in odpravi razvoj zapletov. Kot dodatno zdravljenje se priporočajo strojne metode. Za zdravljenje astigmatizma pri odraslih se uporabljajo strojne in kirurške metode, nošenje očal ali kontaktnih leč pa ne odpravi vzroka bolezni in samo popravi vid. Kot preventivni ukrep je priporočljivo upoštevati režim osvetlitve in vidnih obremenitev, vnos vitaminov in gimnastiko za oči.
Kompleksni hipermetropični astigmatizem pri otrocih ni bolezen, temveč napaka vida. Navadni astigmatizem se razvije zaradi nepravilne oblike roženice in očesne leče. Namesto da bi bili popolnoma sferični, imajo obliko na primer žoge za ragbi ali melone in zato svetlobnih žarkov, ki jih prejmejo, ne lomijo pravilno. Kot rezultat: oseba vidi sliko kot popačeno in nejasno.
Toda govorimo o kompleksnem hipermetropičnem astigmatizmu. Ta oblika patologije vida se od klasičnega astigmatizma razlikuje po tem, da se ji pridruži hipermetropija (daljnovidnost). Za slednje je značilna kršitev pravilnega fokusa slike (za mrežnico), zaradi česar so predmeti, ki so blizu, zamegljeni. Ker je patologija kompleksna, sta prizadeti obe očesi. Vendar pa je lahko le eden od organov vida daljnoviden. Vse to negativno vpliva na življenje otroka, saj se pojavijo težave z učenjem in zaznavanjem okoliških predmetov.
Hipermetropni astigmatizem pri otrocih je pogosteje prirojen, vendar ga lahko otrok pridobi s poškodbo oči ali z boleznimi, kot so:
- očesna katarakta;
- keratokonus očesa.
Poleg tega se po operaciji oči lahko pojavijo kratkovidnost, daljnovidnost in astigmatizem.
Znano je, da se dedni astigmatizem prenaša na otroke od staršev s 50-odstotno verjetnostjo, če ni pridobljen in ga ima samo oče ali mati. Če imata oba zakonca prirojeno patologijo vida, se s 100-odstotno verjetnostjo prenese na nerojenega otroka.
simptomi
Simptome hipermetropičnega astigmatizma je težko razlikovati od simptomov drugih patologij vida, še posebej, če je otrok majhen (2-4 leta) in ne more pravilno razložiti svojih občutkov. Če pa ste pozorni na vedenje dojenčka, lahko vidite, kako nenehno mežika in noče gledati barvnih slik v otroških knjigah.
Starejši otroci se pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:
- Mehka slika daleč in blizu, natančneje, njena ukrivljenost.
- Zamegljena slika blizu in včasih daleč.
- Glavobol (lahko se pojavi zaradi prekomerne obremenitve oči).
Pogosto ima otrok:
- razdražljivost;
- zaostajanje v študiju;
- odpor do branja in risanja.
Stopnja astigmatizma in daljnovidnosti ni enaka za obe očesi. Nemogoče je določiti sami. Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, morajo starši otroka takoj odpeljati k okulistu.
Diagnostika
Starši naj ne pozabijo, da otroku ne morejo izbrati očal in kontaktnih leč, saj bodo s tem le poslabšali že tako slab vid. Samo oftalmolog lahko določi stopnjo astigmatizma in daljnovidnosti s pomočjo takšnih študij:
- Merjenje intraokularnega tlaka.
- Ultrazvok oči.
- Vizometrija.
- Računalniška tomografija očesa.
Kljub temu tablica s črkami še vedno pomaga prepoznati morebitno okvaro vida.
Glede na resnost in prognozo zdravnik izbere optimalno zdravljenje.
Zdravljenje
Majhni otroci med 0 in 3 leti običajno ne prejemajo nobenega zdravljenja. Tudi po tej starosti so nekatere metode kontraindicirane. Za korekcijo vida pri otrocih s hudim hipermetropnim astigmatizmom obstajajo sodobne in konzervativne metode. Omogočajo vam, da popolnoma normalizirate vid ali ga popravite za določen čas.
Očala
Nošenje očal je najboljša in najcenejša možnost. Nosijo jih lahko tudi 3-letniki. Naprava za korekcijo vida mora biti opremljena s toričnimi lečami. Ta očala vam omogočajo pravilno lomljenje svetlobe in fokusiranje slike. Starejše otroke je treba poleg nošenja naprave naučiti izvajati gimnastiko za oči. Absolutno v kateri koli starosti je treba dnevni meni obogatiti z živili z veliko količino vitamina A. Stroški takšnega zdravljenja bodo starše stali 25-35 $.
Kontaktne leče
Laserska korekcija
Ker govorimo o otrocih, je treba najprej omeniti kontraindikacije za to priljubljeno operacijo. Tako laserske korekcije ni mogoče izvajati pri otrocih in odraslih z distrofijo roženice in očesnimi boleznimi, kot so: konjunktivitis, blefaritis, ječmen. Poleg tega je ta korekcija kontraindicirana pri otrocih od 0 do 5 let.
Operacija vključuje uvedbo anestezije, odstranitev zgornjega dela beločnice, korekcijo oblike roženice in leče z laserskimi žarki. Traja 15-20 minut in vam omogoča, da se enkrat za vselej znebite zapletenega hipermetropičnega astigmatizma in drugih okvar vida. Njegov strošek je 350-1750 $.
Implantacija prave intraokularne leče
Operacija je ločitev zgornjega dela očesne beločnice z laserskimi žarki, izpostavljenost sprednje ali zadnje očesne komore. Vanj se vstavi majhna, posebej pripravljena torična leča. Nato se zgornji del očesa vrne na svoje mesto. Popravek velja za vse življenje. Njegov strošek je 1750-3500 $.
Hipermetropni astigmatizem pri otrocih je zelo zapletena okvara vida, ki jo je treba popraviti z metodami, kot so nošenje očal, leč, izpostavljenost laserskim žarkom in vsaditev intraokularne leče. Izbira katere koli metode se mora dogovoriti z zdravnikom.