Zgodovinsko gledano se je v medicini utrdilo mnenje, da je maternica potrebna le za snositev otroka. Če torej ženska ne namerava roditi, se lahko varno zateče k operaciji.
Je to res ali ne? Zakaj so na primer Angelini Jolie marca 2015 odstranili oba jajčnika in jajcevod, za seboj pa je pustila »nepotrebno« maternico? Ugotovimo skupaj, ali je odstranitev maternice nevarna. In če je nevarno, s čim.
Z vidika kirurga radikalna operacija rešuje problem "v korenu": ni organa - ni problema. Toda v resnici priporočil kirurgov ni mogoče vedno dojemati kot objektivne. Pogosto ne spremljajo bolnikov po odpustu, ne opravljajo pregledov šest mesecev, leto, 2 leti po odstranitvi maternice, ne beležijo pritožb. Kirurgi samo operirajo in se le redko soočajo s posledicami operacije, zato imajo pogosto napačno predstavo o varnosti te operacije.
Medtem so znanstveniki iz različnih držav neodvisno izvedli vrsto opazovanj. Ugotovili so, da je imela večina žensk v petih letih po odstranitvi maternice:
1. (prej odsotna) medenična bolečina različne intenzivnosti,
2. težave s črevesjem,
3. urinska inkontinenca,
4. prolaps in prolaps nožnice,
5. depresija in depresija, do resnih duševnih motenj,
6. čustvene in fiziološke težave v odnosih z zakoncem,
7. Pri nekaterih ženskah, ki so bile operirane zaradi hude displazije ali raka in situ, se je bolezen ponovila - poškodba predela štrclja in vaginalnega forniksa.
8. hitra utrujenost,
9. vztrajno zvišanje krvnega tlaka in druge resne srčno-žilne težave.
Težava ni izmišljena, saj po podatkih Znanstvenega centra za porodništvo, ginekologijo in perinatologijo Ruske akademije medicinskih znanosti različne operacije odstranitve maternice obsegajo od 32 do 38,2% vseh abdominalnih ginekoloških operacij. V Rusiji je to približno 1.000.000 letno odstranjenih matic!
Problem ima tudi drugo plat. Ker se vsi ti zapleti razvijajo postopoma, leto ali več let po operaciji, ženske poslabšanja kakovosti življenja ne povezujejo s predhodno operacijo.
To gradivo pišem z namenom, da lahko sami ocenitevse prednosti in slabosti operacije, pretehtati vse prednosti in slabosti,in se ozaveščeno odločite.
Moja praksa kaže, da odvečnih organov ni. Tudi pri starejših ženskah ima histerektomija negativne zdravstvene posledice, o katerih bom podrobneje spregovorila v drugem delu tega članka.
Diagnoze, ki niso več indikacije za odstranitev maternice
Zahvaljujoč uvedbi visokotehnoloških metod so nekatere indikacije za odstranitev genitalij prenehale biti absolutne indikacije. Tukaj je seznam diagnoz, pri katerih je mogoče odstranitev maternice pri ženskah nadomestiti z drugimi metodami zdravljenja in ohraniti organ.
1. Simptomatske, razraščene, hitro rastoče maternične fibrome danes zdravimo z embolizacijo maternične arterije: žile, ki hranijo fibrome, se prekrivajo. V prihodnosti mioma postopoma izzveni.
2. Adenomiozo ali notranjo endometriozo lahko odpravimo s terapevtsko metodo (PDT).
Pri endometriozi celice notranje sluznice maternice rastejo na netipičnih mestih. PDT specifično uniči te celice, ne da bi prizadela zdrava tkiva.
Fotodinamična terapija je metoda zdravljenja, ki ohranja organe in je vključena v zvezni standard oskrbe (glej).
3. Predrakavo stanje endometrija -, – primerni tudi za zdravljenje s PDT. Do danes sem uspešno zdravil 2 bolnika s to patologijo.
V primerih, ko je hiperplazija pretežno virusne narave, lahko zdravljenje s PDT odpravi vzrok bolezni. Pri zdravljenju patologij materničnega vratu je popolno uničenje humanega papiloma virusa po eni seji PDT potrjeno pri 94% bolnic, po drugi seji pa pri 100% bolnic.
4. Predrakava stanja in onkološke tvorbe v materničnem vratu. , in celo mikroinvazivni rak je mogoče popolnoma pozdraviti s postopkom fotodinamične terapije v 1 ali 2 sejah.
Metoda PDT odpravlja ne le bolezen samo, ampak tudi njen vzrok - humani papiloma virus.
Zato pravilno in popolno izvedena fotodinamična terapija je edina metoda, ki zagotavlja vseživljenjsko okrevanje in minimalno tveganje ponovitve bolezni (ponovna okužba je možna le v primeru ponovne okužbe s HPV).
Še ena dobra novica. Prej je bila kombinacija starosti in več ginekoloških diagnoz dober razlog za odstranitev organa. Na primer, kombinacija kondilomov materničnega vratu in materničnih fibroidov ali cervikalne displazije z adenomiozo na ozadju opravljene splošne funkcije.
Za utemeljitev odstranitve organa kirurg običajno ne navaja racionalnih argumentov, ampak se sklicuje na lastne izkušnje ali ustaljeno mnenje. Toda danes (tudi če vam zdravnik pove drugače) kombinacija več diagnoz ni več neposredna indikacija za histerektomijo. Sodobna medicina vsako diagnozo obravnava kot neodvisno in za vsako taktiko zdravljenja se določi posamično.
Na primer, displazija in adenomioza po fotodinamični terapiji nazadujeta. In prisotnost več fibroidov ni razlog za onkološko budnost. Številna opazovanja zadnjih let kažejo, da fibroidi nikakor niso povezani z rakom, se ne degenerirajo v rakavi tumor in niti niso dejavnik tveganja.
V kirurgiji obstaja koncept tveganja terapevtske izpostavljenosti. Naloga dobrega zdravnika je zmanjšati tveganja. Ko se zdravnik odloči o taktiki zdravljenja, je dolžan oceniti indikacije, izmeriti možne negativne posledice različnih metod zdravljenja in izbrati najbolj nežno in učinkovito.
Po zakonu morajo biti zdravniki obveščeni o vseh možnih načinih zdravljenja, a v praksi se to ne dogaja. Zato vam glede na nujna priporočila kirurga za odstranitev organa toplo svetujem, da se posvetujete z več strokovnjaki oz. piši mi oceniti možnost izvedbe zdravljenja za ohranjanje organov, ki je primerno za vas.
Na žalost se vse bolezni maternice ne zdravijo z minimalno invazivnimi in terapevtskimi metodami, v nekaterih primerih pa je še vedno bolje odstraniti maternico. Takšne indikacije za odstranitev imenujemo absolutne - to je, da ne zahtevajo razprave.
Absolutne indikacije za histerektomijo
1. Maternični fibroidi z nekrotičnimi spremembami v vozlišču. Ohranjanje organa s takšno diagnozo je grožnja življenju.
2. Dolgotrajna krvavitev iz maternice, ki je ni mogoče ustaviti na noben drug način. To stanje je preobremenjeno z izgubo velike količine krvi in je resna nevarnost za življenje.
3. Kombinacija velikih materničnih fibroidov in cicatricialne deformacije materničnega vratu.
4. Prolaps maternice.
5. Rak, ki se začne od stopnje I.
6. Velikanske velikosti tumorjev.
Glede na indikacije se operacije na maternici izvajajo z različnimi metodami in v različnih količinah. Najprej se bomo seznanili z vrstami kirurškega posega. Nato se bom podrobneje posvetil posledicam, ki jih bo v eni ali drugi meri občutila vsaka ženska po odstranitvi tega organa.
Vrste operacij za odstranitev maternice
V medicinski praksi se izvaja abdominalna in endoskopska odstranitev maternice.
- Abdominalna operacija (laparotomija) se izvaja skozi rez v sprednji trebušni steni.
Metoda velja za travmatično, vendar zagotavlja odličen dostop in v nekaterih primerih preprosto nima druge možnosti. Na primer, če je maternica zaradi fibroidov dosegla veliko velikost. - Druga metoda je endoskopska operacija (laparoskopija). V tem primeru kirurg odstrani maternico skozi luknje v sprednji trebušni steni. Laparoskopska odstranitev maternice je veliko manj travmatična in vam omogoča hitrejše okrevanje po operaciji.
- Vaginalna ekstirpacija maternice - odstranitev maternice skozi nožnico.
Posledice po abdominalni operaciji odstranitve maternice
Abdominalna operacija za odstranitev maternice skozi obsežen rez je eden najbolj travmatičnih posegov. Poleg zapletov, ki jih povzroča neposredno odstranitev maternice, ima taka operacija še druge negativne posledice.
1. Po operaciji ostane opazna brazgotina.
2. Velika verjetnost nastanka kile na območju brazgotine.
3. Odprta operacija običajno povzroči nastanek obsežnih adhezij v predelu medenice.
4. Rehabilitacija in okrevanje (vključno z delovno zmožnostjo) zahtevata veliko časa, v nekaterih primerih tudi do 45 dni.
Odstranitev maternice brez materničnega vratu. Posledice supravaginalne amputacije maternice brez dodatkov
Ali se maternični vrat ob odstranitvi maternice obdrži ali odstrani, je odvisno od stanja materničnega vratu in tveganj, povezanih z njegovim ohranjanjem.
Če ostane vrat, je to najugodnejša možna situacija.
Po eni strani zaradi ohranjenih jajčnikov hormonski sistem še naprej deluje bolj ali manj normalno. Toda zakaj pri odstranjevanju maternice pustiti maternični vrat? Ohranjanje materničnega vratu vam omogoča, da ohranite dolžino vagine, po obnovi pa bo ženska lahko vodila polno spolno življenje.
Odstranitev maternice brez jajčnikov. Posledice ekstirpacije maternice brez dodatkov
Odstranitev maternice brez dodatkov, vendar z vratom, je bolj travmatična operacija.
Ko zapusti jajčnike, kirurg ženski omogoči vzdrževanje normalnega hormonskega ozadja. Če se operacija izvede v mladosti, se jajčniki izognejo menopavza in vse povezane učinke na zdravje.
Toda tudi po odstranitvi maternice brez dodatkov je anatomsko razmerje organov moteno. Posledično je njihovo delovanje moteno.
Poleg tega popolna odstranitev maternice, tudi z ohranitvijo jajčnikov, vodi do skrajšanja vagine. V mnogih primerih to ni kritično za spolno aktivnost. Toda anatomija telesa je za vsakogar drugačna in vsem ženskam se ne uspe prilagoditi.
Odstranitev maternice z dodatki
To je najbolj travmatična operacija, ki zahteva veliko časa okrevanja.
Potrebuje resno hormonsko korekcijo in običajno povzroči vse najresnejše posledice, še posebej, če se izvaja v starosti 40-50 let - to je pred začetkom naravne menopavze.
V nadaljevanju bom podrobneje obravnaval najpogostejše posledice histerektomije. Najbolj neprijetno je, da so vse te posledice nepopravljive in jih praktično ni mogoče popraviti.
Medtem pa vrsta nedavnih znanstvenih študij na tem področju kaže nasprotno. Tudi z ohranitvijo jajčnikov je odstranitev maternice operacija z velikim tveganjem za endokrine motnje.
Razlog je preprost. Maternica je povezana z jajčniki in jajcevodom s sistemom ligamentov, živčnih vlaken in krvnih žil. Vsaka operacija na maternici vodi do resno oslabljena prekrvavitev jajčnikov, do delna nekroza. Ni treba posebej poudarjati, da je pri dobesedno zadušitvi jajčnikov proizvodnja hormonov motena.
Hormonske motnje se kažejo s celim nizom neprijetnih simptomov, od katerih je najbolj neškodljiv zmanjšanje spolne želje.
V veliki večini primerov jajčniki ne morejo v celoti obnoviti ali nadomestiti normalne oskrbe s krvjo. V skladu s tem se hormonsko ravnovesje ženskega telesa ne obnovi.
Posledica 2. Ciste na jajčnikih po odstranitvi maternice
To je dokaj pogost zaplet v primerih, ko so jajčniki po odstranitvi maternice ohranjeni. To kaže na negativen vpliv same operacije.
Da bi razumeli naravo ciste, je treba najprej razumeti, kako delujejo jajčniki.
Pravzaprav je cista naraven proces, ki se vsak mesec pojavi v jajčniku pod vplivom hormonov in se imenuje folikularna cista. Če jajčece ni oplojeno, cista poči in začne se menstruacija.
Zdaj pa poglejmo, kaj se zgodi z jajčniki po odstranitvi maternice.
Sama maternica ne proizvaja hormonov. In mnogi kirurgi zagotavljajo, da se po njegovi odstranitvi hormonsko ozadje ne bo spremenilo. Pozabijo pa povedati, kako tesno je maternica povezana z drugimi organi. Pri ločevanju jajčnikov od maternice kirurg neizogibno moti oskrbo s krvjo in jih poškoduje. Posledično je delo jajčnikov moteno, njihova hormonska aktivnost se zmanjša.
Za razliko od maternice jajčniki proizvajajo hormone. Motnje v delovanju jajčnikov vodijo do kršitve hormonskega ozadja in procesa zorenja foliklov. Cista se ne raztopi, ampak še naprej raste.
Za ponovno vzpostavitev polnega delovanja jajčnikov in izravnavo hormonskega ozadja traja približno 6 mesecev. Vendar se ne konča vedno vse dobro in povečana cista se razreši. Pogosto je potrebna druga operacija za odstranitev zaraščene ciste - pri veliki tvorbi obstaja nevarnost zloma in krvavitve.
Če se nekaj mesecev po odstranitvi maternice pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se sčasoma stopnjuje, je treba obiskati ginekologa. Najverjetnejši razlog, zakaj jajčnik boli, je prevelika cista.
Verjetnost razvoja tega zapleta je le 50% odvisna od spretnosti kirurga. Anatomija vsake ženske je edinstvena. Pred operacijo ni mogoče predvideti lokacije jajčnikov in njihovega obnašanja, zato nihče ne more predvideti razvoja ciste po odstranitvi maternice.
Posledica 3. Adhezije po histerektomiji
Obsežne adhezije po odstranitvi maternice pogosto vodijo v razvoj kronične bolečine v medenici. Značilni simptomi teh bolečin - poslabšajo jih napenjanje, prebavne motnje, peristaltika, nenadni gibi, dolga hoja.
Adhezije po operaciji odstranitve maternice nastajajo postopoma. V skladu s tem se bolečina pojavi šele čez nekaj časa.
V začetni fazi se pooperativne adhezije v majhni medenici zdravijo konzervativno, če so neučinkovite, se zatečejo k laparoskopski eksciziji adhezij.
Posledica 4. Teža po odstranitvi maternice
Telesna teža po operaciji se lahko obnaša različno: nekatere ženske se zredijo, včasih celo zredijo, nekomu uspe shujšati.
Najpogostejša različica dogodkov po odstranitvi reproduktivnih organov je hitro povečanje telesne mase ali povečanje trebuha ženske.
1. Eden od razlogov, zakaj se ženske izboljšajo, je kršitev presnovnih procesov in zadrževanje tekočine, ki jo povzroča v telesu. Zato strogo spremljajte, koliko vode popijete in koliko izločite.
2. Po odstranitvi maternice z jajčniki se spremeni hormonsko ozadje, kar povzroči upočasnitev razgradnje maščob in ženska začne pridobivati na teži.
V tem primeru bo varčna prehrana pomagala odstraniti želodec. Prehrana mora biti delna, v majhnih porcijah 6-7 krat na dan.
Ali bi vas moralo skrbeti, če ste po odstranitvi maternice shujšali? Če je bil vzrok operacije ogromen tumor ali fibroidi, naj vas ne skrbi, po odstranitvi maternice ste shujšali.
Če ni bilo volumetričnega izobraževanja, vendar izgubljate težo, je najverjetneje hormonsko neravnovesje. Za vrnitev teže v normalno stanje je potrebna hormonska terapija.
Posledica 5. Spol po odstranitvi maternice
Pri ženskah, ki so bile podvržene vaginalni histerektomiji, je treba upoštevati spolni mir vsaj 2 meseca, dokler se notranji šivi ne zacelijo. V vseh drugih primerih lahko imate spolne odnose 1-1,5 meseca po operaciji.
Spolno življenje po odstranitvi maternice se spremeni.
Na splošno so ženske zaskrbljene zaradi suhe nožnice, pekočega občutka po spolnem odnosu, nelagodja, bolečine. To je posledica padca ravni estrogena, zaradi česar se sluznica genitalij tanjša, začne proizvajati manj mazanja. Hormonsko neravnovesje zmanjša spolno željo, zmanjša se zanimanje za spolno življenje.
- Odstranitev maternice z dodatki se najbolj odraža v intimnem življenju, saj pomanjkanje ženskih hormonov vodi v frigidnost.
- Odstranitev telesa maternice malo vpliva na intimno življenje. Lahko pride do suhe vagine, zmanjšanega libida.
- Odstranitev maternice z materničnim vratom skrajša nožnico, kar oteži spolne odnose po operaciji.
Posledica 6. Orgazem po odstranitvi maternice
Ali ženska po histerektomiji doživi orgazem?
Po eni strani so ohranjene vse občutljive točke - točka G in klitoris, in teoretično ženska ohrani sposobnost doživetja orgazma tudi po odstranitvi organa.
Toda v resnici vsaka ženska po operaciji ne doživi orgazma.
Torej, ko se jajčniki odstranijo, vsebnost spolnih hormonov v telesu močno pade in mnogi razvijejo spolno hladnost. Zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov se pojavi tudi z ohranitvijo jajčnikov - iz več razlogov je po operaciji njihova aktivnost motena.
Najboljša napoved za orgazme za tiste, ki imajo vrat, ostaja.
Posledice po odstranitvi maternice in materničnega vratu se kažejo v skrajšanju nožnice za približno tretjino. Popoln spolni odnos pogosto postane nemogoč. Študije na tem področju so pokazale, da je maternični vrat zelo pomemben pri doseganju vaginalnih orgazmov, in ko je maternični vrat odstranjen, postane to izjemno težko doseči.
Posledica 7. Bolečina po odstranitvi maternice
Bolečina je ena glavnih težav po operaciji.
1. V pooperativnem obdobju lahko bolečina v spodnjem delu trebuha kaže na težave v območju šiva ali vnetje. V prvem primeru želodec boli po šivu. V drugem primeru se glavni simptom pridruži visoka temperatura.
2. Če boli spodnji del trebuha in se pojavi oteklina, lahko sumite na kilo - napako, skozi katero peritonej in črevesne zanke gredo pod kožo.
3. Huda bolečina po operaciji odstranitve maternice, visoka vročina, slabo počutje signalizirajo pelvioperitonitis, hematom ali krvavitev. Za rešitev situacije bo morda potrebna ponovna operacija.
4. Bolečina v srcu kaže na možnost razvoja bolezni srca in ožilja.
Velika švedska raziskava, ki je vključevala 180.000 žensk, je pokazala, da histerektomija znatno poveča tveganje za srčno-žilne bolezni, koronarno bolezen in možgansko kap. Odstranitev jajčnikov stanje še poslabša.
5. Če vas skrbi otekanje nog, je treba izključiti zvišanje lokalne temperature kože, tromboflebitis ven majhne medenice ali spodnjih okončin.
6. Bolečina v hrbtu, spodnjem delu hrbta, desni ali levi strani je lahko simptom adhezivne bolezni, ciste na jajčnikih in še veliko več - bolje je, da se posvetujete z zdravnikom.
Posledica 8. Prolaps po odstranitvi maternice
Po odstranitvi maternice je motena anatomska lokacija organov, poškodovane so mišice, živci in krvne žile, motena je oskrba s krvjo v medeničnem predelu. Okvir, ki podpira organe v določenem položaju, preneha opravljati svoje funkcije.
Vse to vodi do premika in prolapsa notranjih organov - predvsem črevesja in mehurja. Obsežen postopek lepljenja težavo še poslabša.
To se kaže v številnih naraščajočih težavah s črevesjem in urinsko inkontinenco med fizičnim naporom, kašljanjem.
Posledica 9. Prolaps po odstranitvi maternice
Isti mehanizmi povzročajo tako imenovani prolaps genitalij - opustitev sten nožnice in celo njihov prolaps.
Če ženska v pooperativnem obdobju začne dvigovati uteži, ne da bi čakala na popolno okrevanje, se stanje poslabša. Povečan intraabdominalni tlak, stene vagine so "potisnjene" ven. Dvigovanje uteži je iz tega razloga kontraindicirano tudi pri zdravih ženskah.
Pri spuščanju ima ženska občutek tujega predmeta v perineumu. Lajšanje bolečin. Spolno življenje postane boleče.
Za zmanjšanje simptomov prolapsa sten vagine po odstranitvi maternice so indicirane posebne vaje. Na primer Keglove vaje. Zaprtje poveča tudi intraabdominalni tlak, zato se morate za preprečevanje procesa naučiti spremljati delovanje črevesja: iztrebljanje mora biti dnevno, blato pa mehko.
Na žalost prolapsa nožnice po histerektomiji ni mogoče zdraviti.
Posledica 10. Črevesje po histerektomiji
Na težave s črevesjem po operaciji ne vpliva le spremenjena anatomija medenice, ampak tudi ogromen adhezivni proces.
Delo črevesja je moteno, pojavijo se zaprtje, napenjanje, različne motnje defekacije, bolečine v spodnjem delu trebuha. Da bi se izognili težavam s črevesjem, morate slediti dieti.
Morali se boste naučiti jesti pogosto, 6- do 8-krat na dan, v majhnih porcijah.
Kaj lahko jeste? Vse, z izjemo težke hrane, hrane, ki povzroča napihnjenost, zadrževanje blata.
Izboljša stanje medeničnih organov in redna vadba.
Posledica 12. Urinska inkontinenca po histerektomiji
Ta sindrom se razvije v skoraj 100% primerov kot posledica kršitve celovitosti vezivnega in mišičnega okvira med operacijo. Pride do prolapsa mehurja, ženska preneha nadzorovati uriniranje.
Za ponovno vzpostavitev delovanja mehurja zdravniki priporočajo izvajanje Keglovih vaj, vendar tudi z vadbo stanje običajno napreduje.
Posledica 13. Relaps po histerektomiji
Operacija na maternici se izvaja za različne indikacije.
Na žalost operacija ne ščiti pred ponovitvijo, če je bila odstranitev maternice opravljena zaradi ene od bolezni, ki jih povzroča človeški papiloma virus, in sicer:
- levkoplakija materničnega vratu,
- rak materničnega vratu ali materničnega telesa stopnje 1A
- mikroinvazivni rak materničnega vratu itd.
Ne glede na tehniko izvedbe kirurški poseg ne zagotavlja 100-odstotnega okrevanja, temveč le odstrani žarišče. V vaginalni sluznici ostanejo sledi humanega papiloma virusa, ki povzroča vse te bolezni. Ko se virus aktivira, povzroči ponovitev bolezni.
Seveda, če ni organa, se ponovitev bolezni ne more pojaviti niti v maternici niti v njenem vratu. Pnev materničnega vratu in sluznica vaginalnega forniksa se ponovita - razvije se displazija vaginalnega panja.
Na žalost je recidive zelo težko zdraviti s klasičnimi metodami. Medicina lahko takšnim bolnikom ponudi le travmatične metode. Odstranitev vagine je izjemno zapleten in travmatičen poseg, tveganje obsevanja pa je primerljivo s tveganjem same bolezni.
Po različnih virih se recidivi po operaciji pojavijo v 30-70% primerov. Zato Herzenov inštitut zaradi preventive priporoča fotodinamično terapijo nožnice in cervikalne palice tudi po kirurški odstranitvi maternice. Samo odstranitev papiloma virusa ščiti pred ponovitvijo bolezni.
To je zgodba moje pacientke Natalije, ki se je po odstranitvi maternice soočila s ponovitvijo raka in situ nožničnega štrclja.
»No, svojo žalostno zgodbo bom začel po vrsti, s srečnim koncem. Po porodu pri 38 letih in hčerki, ki je dopolnila 1,5 leta, sem morala v službo in odločila sem se, da grem k ginekologu. Septembra 2012 nič ni napovedovalo žalosti, vendar testi niso bili tolažljivi - rak materničnega vratu prve stopnje. Vsekakor je bil šok, panika, solze, neprespane noči. Na onkologiji je opravila vse preiskave, kjer so našli genotip humanega papiloma virusa 16.18.
Edino, kar so mi naši zdravniki ponudili, je bil iztek materničnega vratu, maternice, vendar sem prosila, da zapustim jajčnike.
Pooperativno obdobje je bilo zelo težko fizično in moralno. Na splošno je nožnica ostala, ne glede na to, kako žalostno se sliši. Leta 2014 po 2 letih analize spet kažejo ne ravno dobro sliko, nato po šestih mesecih 2 stopinji. Karkoli ni bila zdravljena - vse vrste svečk, protivirusnih zdravil, mazil.
Skratka, porabljenega je bilo ogromno denarja in v letu in pol zdravljenja je ta displazija prešla v tretjo fazo in spet rak. Kaj so mi tokrat ponudili naši zdravniki: fotodinamiko.
Ko sem prebrala, sem bila navdušena in sem se jim predala v roke. In kaj mislite, kakšen je bil rezultat njihovih inovativnih tehnologij? In nič se ni spremenilo! Vse je ostalo na svojem mestu. Sem pa toliko brala o tej metodi, študirala razne članke, še posebej me je na naši kliniki pritegnila metoda fotodinamike dr. Izhajajoč iz razmerja zdravila na kilogram moje teže, same metode, vprašanj, ki so mi jih postavljali. Po fotodinamiki sem bil prisiljen skoraj mesec dni nositi očala, sedeti doma z zagrnjenimi zavesami in se nisem nagibal ven na ulico. Nisem dvomil, da preprosto ne vedo, kako narediti ta postopek! Kontaktiral sem dr. M. S. Afanasjeva, ga zasul z vprašanji, povedal svojo zgodbo in ponudil je svojo pomoč. Dolgo sem razmišljal.
Zdravnik mi je ponudil obsevanje, vendar sem se, zavedajoč se posledic le-tega in kakovosti življenja po tej terapiji, vseeno ponovno odločil za fotodinamiko, vendar tako, da bi mi jo izvajal Maxim Stanislavovich.
Ko sem zbral moči, sem odletel v Moskvo. Prvi vtis o kliniki je bil seveda prijeten, počutiš se kot oseba, ki jo vsi zanimajo, pozornost in odzivnost sta glavni odliki teh zaposlenih.
O postopku PDT in okrevanju
Sam poseg je potekal pod anestezijo, hitro je minil, zvečer sem šla k sestri, kjer sem ostala. Očala sem nosila le tri dni. Po 40 dneh sem šel na prvi pregled v mojo ambulanto, vendar sem imel razjedeno mesto, očitno se je celjenje počasi izvajalo, a ob vsem tem so bili izvidi dobri! Zdravnik je predpisal zdravilne supozitorije. In ko sem prišel čez 3 tedne, me je zdravnik porabil …….., vse se je zacelilo in bil zelo presenečen - kako tako! Dejansko v celotni praksi izvajanja fotodinamike z njihovo tehnologijo ni bilo niti enega pozitivnega rezultata! Zdaj v aprilu grem še enkrat na pregled. Prepričan sem, da bo z mano vedno vse v redu!
Tukaj je moja zgodba. In to vam povem, da ne obupate in med zdravljenjem izberete najnežnejši način zdravljenja in ne takoj odstranite vsega, očitno je našim zdravnikom lažje. Če bi prej vedel za Maxima Stanislavoviča, bi se izognil tem solzam, strašni operaciji, katere posledice bodo obremenjevale vse moje življenje! Torej pomislite! Noben denar ni vreden našega zdravja! In kar je najpomembnejše - če imate človeški papiloma virus tega posebnega genotipa, ki v določenih okoliščinah izzove raka materničnega vratu, morate ta vzrok odstraniti. Točno to počne fotodinamika, vendar morata biti tehnologija in zdravnik, ki to počne, mojstra svoje obrti. Ki imajo bogate izkušnje, znanstvene članke in pozitivne rezultate na tem področju. In mislim, da je edini zdravnik, ki vse to opazi, Maxim Stanislavovich. Najlepša hvala, Maxim Stanislavovich!!!”
Zgoraj opisane posledice po odstranitvi maternice v različni meri prizadenejo različne ženske. Odstranitev maternice je najtežja za mlade ženske v rodni dobi.
Posledice histerektomije po 50 letih
Operacija v menopavzi prav tako nima velikega vpliva na zdravje in počutje ženske.
In če je bila operacija izvedena v skladu z indikacijami, ste se pravilno odločili.
Posledice odstranitve maternice po 40 letih
Če ženska pred operacijo ni imela menopavze, ji bo v obdobju okrevanja zelo težko. Posledice operacije v aktivni rodni dobi so veliko hujše kot v dobi naravne menopavze.
Če je operacijo povzročil velik fibroid ali krvavitev, odstranitev maternice prinese občutno olajšanje. Na žalost se sčasoma razvijejo skoraj vse dolgoročne posledice, o katerih smo govorili zgoraj.
V medicinskem jeziku se to stanje imenuje posthisterektomijski in postovariektomični sindrom. Kaže se kot nihanje razpoloženja, vročinski utripi, aritmija, omotica, šibkost, glavobol. Ženska ne prenaša stresa, začne se utrujati.
Že po nekaj mesecih spolna želja upade, pojavijo se bolečine v medeničnem predelu. Trpi skeletni sistem - raven mineralov pade, razvije se osteoporoza.
Če se hormonsko ozadje ne popravi, se staranje začne takoj po operaciji: 55-69% žensk, operiranih v starosti 39-46 let, 5 let po histerektomiji ima hormonski profil v skladu s postmenopavzo.
Operacija za odstranitev raka maternice v zgodnjih fazah ni potrebna
Rak maternice je adenokarcinom, karcinom pa je maligni proces. Izbira metode zdravljenja in obseg posega sta odvisna od stopnje bolezni.
Prej so bile indikacije za odstranitev maternice začetne stopnje raka (, mikroinvazivni rak) in predrakavih bolezni (,). Na žalost onkološka kirurgija ne odpravi vzroka bolezni - humanega papiloma virusa - zato ima visok odstotek recidivov.
Ženske vseh starosti se soočajo z boleznimi reproduktivnega sistema. Včasih je potrebna amputacija maternice in jajčnikov. Kirurški poseg je vsekakor priporočljiv pri bolnikih, starejših od 40 let, zaradi preprečevanja različnih zapletov.
V tem članku bomo govorili o tem, ali je po 50 letih potrebno odstraniti maternico in jajčnike in kakšne so lahko posledice.
Operacija ima vedno posledice. Glede na človeško telo so različni. Zdravnik ne more natančno povedati, kaj čaka žensko po operaciji medenice, še posebej pri 55 letih. Po medicinskih podatkih se večina žensk sooča z depresivnim stanjem. Vsakdo ne more sam rešiti problema psihološke narave.
Obstajajo situacije, ko je operacija potrebna:
- Mišična malignost.
- Opustitev reproduktivnega organa.
- Ektopija.
- Prisotnost rakavih celic.
- velike velikosti.
- Endometrij trebušne votline.
Kirurški poseg je potreben ne samo, če je ženska zaskrbljena zaradi bolečine, ampak tudi, če se kot rezultat pregleda odkrije rak maternice, jajčnikov, cista, tumor ali notranja krvavitev v trebušno votlino.
Vrste operacij
Namen operacije določa način njene izvedbe. V kirurgiji obstajajo 3 vrste operacij:
- Radikalno. Zdravnik odstrani celotno maternico z jajčniki.
- Skupaj. Odstranjena je samo maternica.
- supravaginalna odstranitev. Jajcevodi ostanejo.
Odstranitev maternice in jajčnikov pri ženskah po 40-50 letih se lahko izvede z naslednjimi metodami:
- . Za delo kirurg uporablja tanke nože z optično napravo. Tako vidi sliko na zaslonu. Specialist naredi nekaj zarez na pacientovem trebuhu, kamor vstavi napravo za slikanje.
- Histerektomija. Kirurgija za odstranitev maternice.
- . Operacija, pri kateri zdravnik naredi velik rez in tako pridobi prost dostop do organov. Takšen kirurški poseg se v praksi uporablja, če je situacija izjemno nevarna. Če ima bolnik dovolj velik rakavi tumor ali adhezivni proces, je operacija potrebna takoj.
- . Popolna odstranitev enega ali obeh jajčnikov.
- Kirurški poseg skozi zgornji del vagine. Metoda, ki jo pogosto uporabljajo kirurgi in se uporablja za povezovanje tubalov, ligamentov ali žil. Operacija ne pušča brazgotin. Rehabilitacija je hitrejša od drugih metod amputacije.
- Kombinirana kirurgija. Metoda, pri kateri se skupaj s kirurškimi instrumenti uporablja laparoskop. Zdravnik potrebuje napravo za vizualni nadzor procesa. Vstavi se v nožnico skozi rez. V tujini podobno operacijo odstranitve jajčnikov pri ženskah izvaja robot, ki ga upravlja človek.
Možne posledice odstranitve maternice z jajčniki
Strokovni strokovnjaki pravijo, da operacija na medeničnih organih poteka brez težav. V praksi, odstranitev maternice in jajčnikov po 50. letu starosti ima posledice. Zapleti se morda ne pojavijo takoj, ampak šele po letu ali dveh. Na žalost je življenje po izbrisu nekoliko drugačno.
Čustvene motnje
Ženska se sooča s psihičnimi težavami. Obstajajo psiho-čustvene motnje. Povezani simptomi takšnih posledic so:
- živčno stanje;
- histerija;
- stalna tesnoba;
- sumničavost;
- huda depresija.
Poleg tega obstaja hitra utrujenost, nihanje razpoloženja. Močne izkušnje se končajo z resnimi kršitvami. Pacient se zapre vase, posledično se pojavijo kompleksi. Bližnji ljudje, družina, sorodniki, zlasti mož, bodo pomagali pri obvladovanju čustev.
Poleg tega spolna želja izgine. Pojav je pogost, saj po operaciji pride do hormonskega izpada v ženskem telesu, kar vpliva tudi na psihično počutje.
Poslabšanje zdravja
Nekatere ženske so opazile kršitve glede svojega zdravja. Po napovedih zdravnikov ima bolnik:
- Osteoporoza. Kalcij se hitro izloči iz telesa.
- . Med spolnim odnosom ženska čuti bolečino, saj se je med operacijo zmanjšala dolžina vagine.
- Cistitis.
- Vaginalni prolaps.
- Zaradi slabše obnove tkiva se razvije parodontalna bolezen.
Izvajanje laparoskopije
Posledice se morda ne bodo pojavile takoj, čez nekaj časa.
Obdobje po kastraciji
Sindrom, ki ga opazujemo 25 dni. Za bolnika je to težko obdobje, ki ga spremljajo značilni simptomi:
- Srčni ritem je moten.
- Kršitev vegetativno-žilnega sistema.
- Povečana je aktivnost znojnih žlez.
- Redna nespečnost in živčnost.
zgodnja menopavza
Po operaciji se v telesu ženske pojavijo resne hormonske motnje. Jajčniki ne proizvajajo hormonov. Posledično po odstranitvi maternice in jajčnikov nastopi menopavza.
Delo sistemov in delovanje ženskega telesa se spreminja. Spremembe nastanejo zaradi pomanjkanja estrogena, ta pa je najpomembnejši element hormonskih razmerij. Po odstranitvi jajčnikov in maternice žensko občasno motijo vročinski utripi. Čutnost, spolna privlačnost do moških pade.
Takšna kršitev za žensko telo v postmenopavzi je verjetno najtežja. Ker se proizvodnja estrogena hitro ustavi. Prvi simptomi zgodnje menopavze se pojavijo po nekaj dneh.
Strokovnjaki pomagajo pri soočanju s posledicami po operaciji odstranitve jajčnikov in maternice. Predpišejo ustrezna zdravila, ki nadomeščajo estrogene. Zdravila se predpisujejo takoj po operaciji.
Ženske pri 55 letih lažje sprejmejo, da je odstranitev jajčnikov in maternice nujna. Ker je menopavza prišla že sama po sebi. Telo še naprej proizvaja hormone, vendar ne v tako veliki količini. Zmanjša se tudi proizvodnja moških hormonov. Glede na okoliščine lahko zdravnik med kirurškim posegom pusti veljaven jajčnik. Takrat bodo zapleti manj izraziti. Če je kirurg odstranil samo maternico, se operacija imenuje ooforektomija.
Pozitivni in negativni vidiki operacije
Odstranitev maternice in jajčnikov pri ženskah, starih 40-50 let, zagotavlja takšne neprijetne trenutke:
- Ženska po posegu čuti psihološko nelagodje, kot je bilo že omenjeno.
- Zaskrbljen zaradi fizičnega neugodja.
- Odvisno od vrste odstranitve na trebuhu ostane brazgotina določene velikosti. Na primer, z laparotomijo - ena vodoravna sled iz šiva, laparoskopija - tri majhne brazgotine.
- Vlečna bolečina med okrevanjem po operaciji.
- Prepoved spolne intimnosti med rehabilitacijo.
- verjetnost osteoporoze.
- Ženska se sooča z zgodnjo menopavzo.
- Obstaja tveganje za nastanek bolezni, povezanih z delovanjem srca.
Obstajajo tudi pozitivni vidiki takšne operacije. Seznam je kratek:
- Ženski menstrualni ciklus se konča.
- Med spolnim odnosom se ni treba zaščititi, saj ni možnosti zanositve.
- Bolnico v predmenstrualnem obdobju ne bodo motile krvavitve ali bolečine.
- Možnost rakavih celic je zmanjšana na minimum.
Ženska mora razumeti, da je operacija zadnja možnost, če je konzervativno zdravljenje neuporabno in neučinkovito. Kirurški poseg ne pomeni vedno, da bo bolnica po odstranitvi jajčnikov in maternice popolnoma zdrava. Morda bo potrebno dodatno zdravljenje.
Kako zmanjšati tveganje za posledice po operaciji?
- Po operaciji odstranitve maternice in jajčnikov pri ženskah, starih 40-50 let, se spremeni lokacija medenice. Posledično se pojavijo težave pri delu črevesja, zaprtje, moti spontano uriniranje. Obstajajo situacije, ko pride do prolapsa vagine. Keglove vaje bodo pomagale popraviti situacijo, se znebiti zapletov.
- Brez hormonske terapije je nemogoče nadaljevati zdravljenje. Pomaga pri soočanju s prvimi simptomi zgodnje menopavze. Praviloma zdravniki predpisujejo posebno zdravljenje svojim pacientom po operaciji odstranitve organov reproduktivnega sistema. Zdravila vsebujejo estrogene, ki jih proizvajajo jajčniki. Lahko so tablete, geli, svečke ali obliži.
- Ne imejte spolnih odnosov vsaj mesec dni po operaciji.
- Da bi se izognili aterosklerozi žil, je treba zdravila jemati v skladu z navodili zdravnika.
- Skladnost s posebno dieto.
- Vodite aktiven življenjski slog in izvajajte lahke vaje.
Tako lahko odstranitev maternice in jajčnikov pri ženskah po 50 letih poteka na več načinov. Posebno pozornost je treba nameniti izbiri kirurga. Rezultat operacije je odvisen od strokovnosti in izkušenj zdravnika.
Postopek odstranitve maternice je precej pogost pri ženskah različnih starosti in potreba po njem ni odvisna od statusa, položaja v družbi in starosti.
Preden se odločite za tak poseg, je potrebno opraviti vrsto pregledov, posvetovanje z izkušenim specialistom s področja ginekologije in porodništva.
Odstranitev maternice ali histerektomija
Znanstveno ime za histerektomijo je histerektomija. ki se pogosto izvaja v povezavi z onkološkimi boleznimi, fibrozo, okužbo po porodu itd.
Če zdravniki takoj po porodu ne morejo ustaviti krvavitve, je predpisana nujna odstranitev maternice, da se preprečijo različni zapleti. Številne bolezni nudijo alternativno terapevtsko zdravljenje, vendar če je diagnoza "rak maternice", je možna samo histerektomija.
Odstranitev maternice z ohranitvijo jajčnikov
Postopek ima več glavnih podvrst, odvisno od resnosti in kompleksnosti kirurškega posega.
Med glavnimi vrstami je najbolj varčna subtotalna histerektomija, pri kateri se odstrani maternica, ostanejo pa jajčniki in maternični vrat.
Takšna odstranitev maternice je predpisana, ko se na primer postavi diagnoza materničnih fibroidov. Nato se odstrani samo maternica in predpiše konzervativno zdravljenje.
Toda v tem primeru mora biti ženska pripravljena na dejstvo, da bo živela z blagimi bolečinami in neprijetnostmi. Vrsta kirurškega posega, ki bo izbrana, je odvisna od razlogov, zaradi katerih je operacija načrtovana.
V kakšnih okoliščinah je treba odstraniti maternico?
Med možnimi ginekološkimi boleznimi je odstranitev maternice predpisana v primeru:
Če obstaja sum na eno od zgoraj opisanih bolezni, ženska najprej opravi vrsto pregledov, da potrdi ali ovrže diagnozo.
Metode kirurškega posega
Katero metodo odstranitve maternice izbrati, je odvisno od resnosti diagnoze pri ženski.
Odvisno od resnosti kirurškega posega in količine mehkih tkiv, odstranjenih med operacijo, lahko odstranitev maternice razdelimo na 4 glavne vrste:
- Radikalno vključuje odstranitev maternice z dodatki, materničnega vratu, bezgavk, medeničnega tkiva in zgornjega dela nožnice.
- Histerosalpingo-ooforektomija- poseg, pri katerem se odstrani maternica z jajčniki, jajčniki in dodatki.
- Skupaj uravnava odstranitev maternice z materničnim vratom.
- Vmesni seštevek- poseg odstranitve maternice, pri katerem se ohranijo jajčniki in maternični vrat.
Najpogosteje se uporablja popoln postopek odstranitve materničnega vratu, ki se izvaja z obveznim abdominalnim delom trebušne votline. Po tem se nanesejo šivi, sterilni povoj. Vse aktivnosti potekajo v splošni anesteziji, tako da je bolnik ves čas nezavesten.
Pomanjkljivosti te vrste odstranitve maternice vključujejo dolgo obdobje rehabilitacije in travmo te metode. Da bi zmanjšali škodo po histerektomiji, lahko nekatere vrste prenesemo skozi vaginalno votlino. V tem primeru se najprej odstrani maternični vrat, nato pa sama maternica.
Ta tehnika je na voljo samo ženskam, ki so že rodile otroke, zaradi dejstva, da imajo povečano nožnico in širši dostop. Izbira te metode uvajanja instrumenta vam omogoča, da se znebite brazgotin in brazgotin po posegu.
Danes postajajo vse bolj priljubljene minimalno invazivne laparoskopske metode histerektomije. To so metodologije, ki lahko znatno zmanjšajo število rezov in s tem brazgotin in brazgotin na trebuhu. Posebna laparoskopska oprema v trebušno votlino vstavi cevke, video kamero in dodatne inštrumente za čim hitrejšo in nebolečo izvedbo posega.
Pooperativno obdobje
Pooperativno obdobje po odstranitvi maternice je razdeljeno na dve glavni vrsti:
Toda prvih 1-2 dni, ko je histerektomija že opravljena, je še posebej težko. V tem času ženska doživi naslednje občutke:
Zdravljenje po operaciji
Zdravljenje po odstranitvi maternice je sestavljeno iz kompleksnih ukrepov:
- Infuzijska terapija, vključno s kapalnimi intravenskimi infuzijami prvi dan po histerektomiji. Te dejavnosti vam omogočajo, da obnovite sestavo in količino krvi.
- Uporaba antibiotikov za preprečevanje razvoja okužb, vnetij, za lajšanje bolečin. Potek terapije traja najmanj 7 dni.
- Uporaba antikoagulantov 3-4 dni omogoča redčenje krvi in preprečuje nastajanje krvnih strdkov in tromboflebitis.
Možni zgodnji zapleti po operaciji
Med najpogostejšimi zapleti zgodnjega obdobja so:
V primeru, da se narava izcedka spremeni, na primer, pojavi se gniloba, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. To stanje je lahko vzrok za razvoj vnetja na šivih.
Tudi okužba šiva, ki jo spremlja visoka temperatura, splošno poslabšanje dobrega počutja, bi morala povzročiti resno zaskrbljenost. V tem primeru je bolniku predpisan potek antibiotikov, zdravljenje šivov z raztopino Curiosin. To prispeva k boljšemu celjenju in regeneraciji tkiva.
Odstranitev maternice po 40-50 letih
Odstranitev maternice za ženske po 40-50 letih se lahko predpiše iz različnih razlogov:
Vedeti je treba, da se po odstranitvi maternice pri ženskah po 40-50 letih znatno poveča tveganje za nastanek vaginalnega prolapsa. To je pojav, pri katerem se zgornji del vagine spusti navzdol z zmanjšanjem podpornih funkcij. To so razlogi za ponovni kirurški poseg.
Posledice po operaciji
Posledice po taki operaciji, kot je odstranitev maternice, so lahko ne le fizične, ampak tudi čustvene, ne pojavijo se takoj, ampak čez nekaj časa.
Čustvene težave
Maternica- je simbol ženstvenosti in vsega živega, prave ženstvenosti. In z njegovo odstranitvijo ženska ne doživi samo fizične bolečine, ampak tudi čustvene spremembe, kot so stres, depresija in drugo:
K poslabšanju razpoloženja so najbolj nagnjene ženske, ki imajo naslednje psihične težave:
- Boleči simptomi ne izginejo.
- Obstajajo resni zapleti.
- Potrebna je ponovna operacija.
- Niso se zavedali vseh tveganj pred posegom.
Nezmožnost imeti otroke
ločeno vprašanje- to je nezmožnost nadaljevanja svoje dirke, rojstva otroka po odstranitvi maternice.
Nekatere ženske to pripisujejo pozitivnim lastnostim postopka, za večino pa je gnusno in povzroča močno, globoko depresijo. To je še posebej dejavnik stresa, če je ženska še mlada ali še ni imela otrok.
Zaradi pojava takšnih dejavnikov po operaciji zdravniki skrbno pretehtajo prednosti in slabosti, preden predpišejo odstranitev maternice. Prav tako mora ženska natančno preučiti in oceniti vsa tveganja in posledice histerektomije.
In če je mogoče rešiti spolni organ, je treba opustiti histerektomijo. Tudi če je bila maternica odstranjena, jajčniki pa so ostali, lahko ženska še vedno postane mati s postopkom umetne oploditve ali nadomestnega materinstva.
Vedeti morate, da postopek odstranitve maternice ni konec običajnega spolnega, intimnega življenja. Vendar pa je v pooperativnem obdobju 2 meseca vredno opustiti intimnost in pustiti telesu počitek. Po tem se bo ton telesa vrnil v normalno stanje in polna občutljivost se bo vrnila v normalno stanje.
Po nastopu 40. obletnice mnoge ženske in moški občutijo nekatere spremembe v svoji spolni želji in spolnem libidu.
Pri mnogih se aktivnost po odstranitvi maternice znatno zmanjša, pri mnogih pa se poveča spolna želja.
Ta razlika v občutkih je povezana z indikacijami za kirurški poseg in skladnostjo s pričakovanimi rezultati.
Če se ženska po posegu znebi sindroma bolečine in ni več potrebe po skrbi za neželeno nosečnost, se libido poveča in infuzija postane veliko višja.
Poleg tega poseg histerektomije blagodejno vpliva na libido ženske v menopavzi.
Vendar je vredno omeniti, da lahko po kirurškem posegu odstranitve jajčnikov ženske občutijo suhost nožnice in pomanjkanje naravnega mazanja. To močno oteži spolni odnos in zahteva uporabo dodatnega lubrikanta. Strokovnjaki v tej situaciji priporočajo uporabo sintetičnega lubrikanta na vodni osnovi, pesarja ali vaginalne kreme na osnovi estrogena.
lepilni postopek
V procesu šivanja peritonealne rane vodi do kršitve prvotno oblikovanih vlaknastih oblog. Zaradi tega se poveča oprijem.
Ta dogodek po operativnem dogodku je neposredno odvisen od več glavnih značilnosti:
Pogosto je tveganje za nastanek adhezij po kirurški odstranitvi maternice posledica genetske predispozicije pacientke.
To je posledica visoke ravni proizvodnje gensko določenega encima N-acetiltransferaze v telesu. Ta element raztopi fibrinske usedline in je odgovoren za tveganje nastanka adhezij.
Prve simptome adhezij po operaciji lahko določimo z naslednjimi znaki:
- Sistematični ali nenadno nastali boleči znaki v spodnjem delu trebuha;
- Bolečina med uriniranjem;
- Nelagodje pri defekaciji;
- driska;
- Dispeptični simptomi.
Kot glavni ukrepi za preprečevanje nastanka adhezij se uporabljajo naslednja zdravila:
- Antikoagulanti, ki sodelujejo pri redčenju krvi in preprečujejo adhezivni proces;
- Antibiotiki preprečevanje razvoja okužbe v peritonealni votlini.
Poleg tega je za preprečitev adhezivnega procesa priporočljivo, da prvi dan opravite majhno telesno aktivnost, in sicer ne več kot prevračanje z ene strani na drugo.
Po nekaj dneh, ko se bolnik že lahko normalno giblje, so predpisani fizioterapevtski postopki:
- Ultrazvok;
- Elektroforeza z lidazo, hialuronidazo.
Učinkovita terapija v pooperativnem obdobju bo preprečila nastanek adhezij in drugih neprijetnih posledic.
Druge posledice
Malo ljudi ve, toda po tako zapleteni operaciji na ženskih reproduktivnih organih se takšen sindrom pojavi kot simptom kirurške menopavze. Pojavi se po 14-20 dneh in se v znakih praktično ne razlikuje od naravne menopavze, lahko se pojavi le v kateri koli starosti.
Ko se pojavijo znaki menopavze, opazimo naslednje simptome:
Da bi zmanjšali simptome in škodljive učinke na telo po operaciji, je treba dosledno upoštevati priporočila lečečega specialista.
Življenje po histerektomiji
Kljub vsem neželenim simptomom po posegu in resnosti pooperativnega obdobja ženske seveda ne dobijo invalidnosti.
In vsak bolnik, ki je prestal ta operativni poseg, se mora po tem naučiti živeti normalno življenje.
Toda prej ali slej se lahko pojavijo zapleti poznega ali zgodnjega pooperativnega obdobja.
Za to se uporablja niz postopkov in ukrepov, ki vključujejo uporabo hormonov, homeopatskih zdravil, vključno s fitoestrogeni.
Takšni ukrepi pomagajo učinkovito odpraviti simptome prezgodnje menopavze ali znatno ublažiti njen potek.
Da bi preprečili posledice ooforektomije in histerektomije, morajo bolniki dosledno upoštevati imenovanja in priporočila zdravnika. In tudi ko simptomi pooperativnih zapletov minejo in se življenje vrne v normalno stanje, vsakih 6 mesecev opravite pregled pri zdravniku.
Ženske morajo jasno razumeti, da odstranitev maternice ni kazen, to ne pomeni, da je prenehala biti ženska! V nekaterih specifičnih situacijah so bolezni ženskih reproduktivnih organov tako velike, da je takšen poseg edina rešitev, ki prinese ozdravitev in odrešitev!
Številne ocene potrjujejo visoko učinkovitost Keglovih vaj. Popoln nabor dejavnosti za žensko ne bo otežil, dejavnosti lahko izvajate v katerem koli priročnem položaju.
Toda najprej je treba izvesti številne indikacije:
Keglova vaja ni težka, za hitro okrevanje funkcij jo lahko izvajate doma in v službi ter celo v javnem prevozu. Čez dan je priporočljivo narediti vsaj 4-5 pristopov.
Hormonsko nadomestno zdravljenje
2-3 dni po odstranitvi reproduktivnega organa ima bolnik v telesu pomemben. To je neugodna situacija za žensko, saj ima ta hormon ključno vlogo - uravnava normalno raven mišične mase v telesu.
Nezadostna raven tega hormona prispeva k dejstvu, da ženska po operaciji močno pridobi na teži. Prav tako je treba pojasniti, da je hormon testosteron odgovoren za raven ženskega libida in spolne želje.
Za normalizacijo njegove ravni v telesu v pooperativnem obdobju zdravniki predpisujejo dodaten vnos hormonskih zdravil in specializiranih dodatkov, ki temeljijo na estradiolu in testosteronu:
- Tablete "Estrimax", kar omogoča nadomestitev pomanjkanja estradiola, ki bi ga seveda morali proizvajati jajčniki.
- Priprava oblike tablet "Estrofem' ima podoben učinek.
- Zdravilo "Feminal" je učinkovito zdravilo, ki vam omogoča, da odložite zgodnji nastop menopavze in izboljšate bolnikovo stanje. To je najbolj priljubljeno zdravilo v obdobju po odstranitvi maternice, dodatkov in jajčnikov.
- Za zunanjo uporabo, za odpravo neprijetnih simptomov, uporabite "Divigel", zdravilo iz skupine progestinskih zdravil za stimulacijo estrogenskih celičnih receptorjev. Zdravilo se učinkovito uporablja v prisotnosti osteoporoze ali tveganja za nastanek tromboflebitisa.
Hormonsko nadomestno zdravljenje se najpogosteje predpisuje 5 let po operaciji.
Operacija se izvaja pod anestezijo, kar posledično vodi do pojava napihnjenosti, neravnovesja črevesja. Tudi na takšen razvoj dogodkov lahko vpliva hormonska odpoved v pooperativnem obdobju.
Da ženska ne pridobi teže in normalizira delo prebavnega trakta, se je treba držati nekaterih pravil za oblikovanje prehrane.
Zato je treba iz menija zmanjšati ali popolnoma izključiti naslednje izdelke:
- kumarice, začimbe, začimbe;
- začinjene in mastne hrane;
- sveže pecivo;
- slaščice;
- prekajene klobase, mast;
- ocvrta hrana.
Prav tako je vredno omejiti uživanje svežih stročnic, v nobenem primeru ne smete jesti grozdja, redkvice, svežega in predelanega zelja.
To je posledica dejstva, da ta seznam izdelkov spodbuja povečano napenjanje, drisko in napenjanje. Močne in nizko alkoholne pijače, močna kava in črni čaj so strogo prepovedani.
Če upoštevate vsa navodila nutricionista in vas opazuje specialist, pravilno sestavite dnevno prehrano, lahko hitro obnovite funkcije želodca in vzpostavite učinkovito delo.
Če želite to narediti, lahko v moč vključite:
Po operaciji ne smemo dovoliti dehidracije, zato morajo ženske piti veliko tekočine (zeleni čaj, sadni napitek, kompot, decoctions zdravilnih rastlin). Kavo lahko nadomestimo s cikorijo.
Lahko jeste v majhnih porcijah 6-7 krat na dan. Če želite ohraniti težo enako, lahko zmanjšate velikost porcije. Teža bo ostala normalna, če boste 2 do 4 mesece po operaciji sledili dieti.
Vpliv histerektomije na spolno življenje
Kljub splošno sprejetemu prepričanju odstranitev maternice in jajčnikov ne vpliva bistveno na spolno življenje.
Ženske so zelo zaskrbljene, da izgubijo svojo spolno privlačnost in lahko celo padejo v depresivno stanje.
Bolniki lahko računajo na polno spolno življenje in uživanje v spolnem odnosu. Takšen kirurški poseg ne spremeni sposobnosti doživljanja orgazma.
Zdravniki priporočajo vzdržanje spolnih odnosov 7-8 tednov po operaciji. Po tem času spolni odnos ne bo več povzročal neprijetnih in bolečih občutkov. Toda na začetku je bolje uporabiti lubrikant, saj operacija povzroči povečano suhost nožnice.
»Ali se bom počutila kot ženska, če bom imela histerektomijo, kakšne so posledice te operacije? Kakšne zunanje spremembe me čakajo? Kako poteka operacija? Bi morala svojemu možu povedati o tem? Ali bo čutil spremembe med seksom?
Ali bom izgubil spolni nagon? Se bo moja teža povečala? Bo vrhunec kmalu? Sploh ni menstruacije? Ali je zelo nevarno za življenje? Kako se odločiti za operacijo? - približno takšna vprašanja lahko najdete na ženskih forumih.
Obravnava samo operacijo in različne posledice histerektomije za tiste, ki so jo že prestale, in za tiste, ki se ne morejo odločiti, ali bi opravile histerektomijo (medicinsko ime za histerektomijo) ali ne.
Danes bomo na spletnem mestu Lepa in uspešna poskušali odgovoriti na vprašanje, kakšne so lahko posledice histerektomije, in pregledi tistih, ki so bili operirani, vam bodo pomagali pri odločitvi.
Kaj je mogoče odstraniti in kako?
Obstajajo posebne medicinske indikacije za histerektomijo. Ali potrebujete operacijo, se morate odločiti z zdravnikom. Naša naloga je, da vam pomagamo ugotoviti, kakšne so lahko posledice amputacije maternice.
Kaj se odstranjuje?
Pooperativno obdobje, čas rehabilitacije, nadaljnje dobro počutje bodo odvisni od tega, ali se odstrani samo maternica ali drugi ženski organi. Glede na to se razlikujejo naslednje vrste histerektomije:
- Lahko samo odstrani maternico (subtotalna histerektomija);
- Lahko odstrani maternico in maternični vrat (totalna histerektomija);
- Odstranijo lahko maternico, maternični vrat, bezgavke, jajčnike (radikalna histerektomija).
Zdravniki poskušajo izvesti operacijo z minimalnim kirurškim posegom in se zatečejo k radikalnim metodam le v primerih, ko diagnoza ogroža bolnikovo življenje. Na primer, vsi ženski organi se odstranijo zaradi onkoloških bolezni ali kadar obstaja nevarnost zapletov (prizadeti so organi, ki mejijo na maternico).
Kako se odstranijo?
Tisti, ki gredo na operacijo, naj zdravnika vsekakor povprašajo, ali bodo poleg maternice odstranili tudi maternični vrat in jajčnike. Od tega ni odvisna samo vrsta operacije, temveč tudi, kje bo rez narejen, torej izbira metode histerektomije.
- Abdominalna (abdominalna) kirurgija
Ta metoda se izvaja do 70% operacij te vrste. Na trebuhu se naredi rez, ki je lahko prečen ali vzdolžen. Njegova širina je do 20 cm, takšna operacija se pogosteje izvaja v splošni anesteziji in se izvaja za skoraj vse vrste operacij, kar pa ne moremo reči o drugih, sodobnejših varčevalnih tehnikah. - Maternica se odstrani skozi vagino
Okrog materničnega vratu se naredi rez, organi pa se odstranijo skozi nožnico. Ta operacija se ne izvaja z prolapsom maternice, s povečano velikostjo, velikimi fibroidi, velikimi cistami in drugimi kontraindikacijami. - Laparoskopska metoda
Žile maternice se prečkajo z laparoskopom in posebnimi instrumenti, ki se vstavijo skozi več majhnih rezov v trebuhu. Amputirane organe odstranimo skozi vagino. Metoda laparoskopije ima tudi kontraindikacije, najpogosteje povezane z veliko velikostjo odstranjenih organov ali novotvorb.
Odstranitev maternice: posledice (pregledi)
Posledice operacije odstranitve maternice so odvisne od več dejavnikov:
- Kaj bo odstranjeno?
- Kateri način odstranitve bo izbran?
- Koliko časa je minilo od operacije?
- Kako kompetentni so strokovnjaki?
- Kakšne so individualne značilnosti bolnika.
Odstranjena maternica
Če je bila odstranjena samo maternica, potem v ženskem telesu ni bistvenih sprememb: jajčniki proizvajajo potrebne hormone, maternični vrat ostane (moški med spolnim odnosom nima občutka, da maternice ni), najbolj opazna sprememba je da se menstruacija ustavi.
Pravijo tudi, da se lahko čas približa: nekateri viri kažejo, da se to zgodi 2 leti prej, drugi 5. Toda, kot razumete, tega ni mogoče zanesljivo ugotoviti, saj ni določene starosti za menopavzo.
Na splošno se kakovost življenja izboljša.
Tukaj je tisto, kar pravijo o posledicah histerektomije:
- Imela sem operacijo odstranitve maternice, katere posledice me samo veselijo. Ugotavljam veliko pozitivnih stvari: miom, ki je bil približno litrski kozarec, me ne moti več, krvavitve me ne mučijo, menstruacije sploh ni. Moje življenje je postalo veliko boljše. Katja Š.
- Zelo sem se bal operacije. Toda okoliščine so se razvile tako, da je bilo treba izbrati med dvema težavama: ali živim in trpim ali odstranim maternico. Seveda so bili dvomi - kakšna ženska sem po tem? Kako o tem povedati svojemu možu? V redu, imam odličnega zdravnika. Možu sem svetovala, naj ne govori o odstranitvi maternice, ampak naj pove, da je bila cista odstranjena. Pojasnila je, da moški med odnosom čutijo le maternični vrat. In resnica, mož ni opazil ničesar! Spol je ostal enak. Mogoče še bolje: prej mi je bilo nenehno slabo, bala sem se zanositi, s tesnobo sem čakala na menstruacijo, ki me je preplavila, neprestano me je bolela glava, hemoglobin mi je padel na 80. Po operaciji se je začelo tako življenje! Viktorija.
Ekstirpacija - odstranjena maternica in maternični vrat: posledice
Če je operacija izvedena pravilno, ni zdravstvenih zapletov, potem so posledice odstranitve maternice in materničnega vratu (pregledi to potrjujejo) podobne tistim pri odstranitvi ene maternice.
Hormone proizvajajo jajčniki, torej menopavza ne nastopi, v telesu ni opaznih sprememb. Evo, kaj o tem pravijo ocene:
- Pregled za tiste, ki jih skrbi vprašanje, kako biti v smislu seksa z možem, ker ni materničnega vratu. Odgovoril bom: občutki ostajajo enaki, seks je za moškega veselje, edina stvar, ki je partner morda ne čuti, je "naslon na tuberkulozo" (vrat) in potem, če ima penis (oprostite za podrobnosti) - več kot 15 - 16 cm Mila.
- Po operaciji sčasoma na štriku nastane brazgotina, na katero se bo član v primeru PA naslonil. Po občutku se ne razlikuje od materničnega vratu. Steph.
- Mimogrede, o posledicah odstranitve maternice in materničnega vratu, še vedno imam PMS: boli me želodec, prsi se polnijo, razpoloženje se spreminja. Jajčniki proizvajajo hormone, jajčece dozori, vendar se nima kam pritrditi. Ampak imam vse znake PMS, menstruacija je seveda prenehala. Natalija.
Posledice odstranitve maternice in jajčnikov
Najbolj oprijemljive posledice so, če odstranimo ne samo maternico, ampak tudi jajčnike - prenehajo se proizvajati, zato so lahko zapleti naslednji:
- Ženske trpijo zaradi menopavze z vsemi posledičnimi značilnostmi;
- Zaradi pomanjkanja estrogena trpi srčno-žilni sistem in poveča se tveganje za aterosklerozo;
- Kakovost spolnega življenja se lahko zmanjša zaradi pomanjkanja testosterona;
- Teža se poveča.
Vse bi bilo v redu, če ne bi bilo enega "ampak". Hormonska zdravila so prepovedana pri onkoloških boleznih, odstranitev maternice in jajčnikov pa se zgodi zelo pogosto, če obstajajo onkološke težave ali sum nanje.
Zato je nujno, da se po operaciji ves "odstranjeni material" pošlje na diagnozo.
Mnenja o posledicah odstranitve jajčnikov in maternice bodo bolj dostopna:
- Zelo sem se veselila rezultatov študije, saj je imela moja sostanovalka navaden miom (po preliminarnih preiskavah pri ginekologu) se je izkazal za maligni tumor. Vse mi je šlo. Bil sem celo vesel, da mi je bila prikazana hormonska nadomestna terapija. Ginekolog-endokrinolog mi je svetoval hormonski obliž. Ustreza mi. Poklican s sostanovalcem. Hormoni so ji strogo prepovedani, dovoljena so zeliščna zdravila, izvajali so kemoterapijo. Pravi, da se počuti kot po jedrski vojni. Ljudmila Sergejevna.
- Zdravje se je seveda poslabšalo. Ampak vse popravlja HRT. Aleksejevna.
Kako se odločiti za operacijo odstranitve maternice?
Najpogosteje se histerektomija priporoča ženskam po 35-50 letih. Lažje se je prilagoditi operaciji, če je načrtovana. Veliko težje je tistim, ki jim maternico odstranijo nujno. To je še posebej boleče za tiste, ki še niso rodile ali nameravajo roditi drugega otroka.
Ženske pravijo, da nekaj časa »čutijo notranjo praznino«, »ne morejo gledati nosečnic, se sprijaznijo z dejstvom, da ne bodo mogle roditi«, »ne vedo, kako bi tega povedale svojemu možu«.
Kot pravijo ocene tistih, ki so šli skozi to, je potreben čas, da se sprijazniš.
- Poskušam ne razmišljati o tem, da sem drugačna od drugih žensk. Ampak to je zdaj, leto kasneje, in najprej je mislila samo na to ... Leila.
- Za vse okoli mene sem bila operirana ženska. Nikomur razen možu nisem povedala, da so mi odstranili maternico. Zdravnik me je pomiril, da je maternica le vreča, ki pomaga nositi otroka. Imam dva otroka, več nisem načrtoval. Moja mama je opravila svoje delo. Hvala ji za to. Zdaj živim brez maternice. Skoraj ne čutim nobene spremembe. Mož me podpira. Vsak ima, kot pravijo, svoje žalosti. Hvala, ker živiš in hodiš. Irina.
Nasprotno mnenje
Statistični podatki kažejo, da v nekaterih državah ženske po 50 letih posebej odstranijo maternico. Tako se, pravijo, zmanjša tveganje za nastanek raka.
Obstajajo pa tudi drugi statistični podatki. Med najpogostejšimi posledicami histerektomije so naslednje:
- Delo vegetativno-žilnega sistema je moteno;
- Spremeni se delovanje mehurja in črevesja (najpogostejše napake zdravnikov med operacijo);
- Obstaja prestrukturiranje mehurja, ki je nenavadno, da prvič deluje brez podpore maternice;
- Delo znojnih žlez se poveča;
- Raven sladkorja v krvi se poveča;
- Obstaja depresivno depresivno stanje;
- Na mestih odreza maternice in dodatkov nastanejo notranji hematomi, ki krvavijo;
- Stene nožnice, ki jih je prej držala maternica, izpadejo.
Če še vedno najdete informacije o teh zapletih, potem molčijo o nekaterih posledicah histerektomije .. Opazil sem, da:
- Glede na anatomsko strukturo medeničnih organov lahko domnevamo, da je brez maternice težje doseči orgazem. Veže nožnico, sramne ustnice, klitoris, pri odstranitvi maternice se vezi prerežejo;
- Elizabeth Taylor je umrla zaradi težav s srcem, vendar so ji nekoč odstranili maternico. Ali so ti dogodki v življenju pevca povezani med seboj? Zdravniki pravijo, da se tveganje za bolezni srca po histerektomiji poveča za 3-krat;
- Več kot 50% žensk trpi zaradi bolečin v hrbtu po operaciji, saj je poškodovan maternično-sakralni ligament;
- 2-3 leta po odstranitvi maternice se parodontalna bolezen pojavi pri 65-80% žensk.
Kakor koli že, če gre za življenje ali smrt ali znatno izboljšanje kakovosti življenja, se morate strinjati z operacijo odstranitve maternice - resne posledice po njej so redke.
Poleg tega je tveganje smrtnosti po takih operacijah zelo nizko:
- pri stripovski kirurgiji statistika beleži 86 tragičnih primerov na 100 tisoč operiranih;
- s kombiniranim (laparoskopija in odstranitev skozi nožnico) je število smrti 27 na 100 tisoč.
In za zaključek, pomemben pregled Olge, ki vam bo pomagal pri prilagajanju:
- Ne pozabite, da greste na operacijo, da bi izboljšali svoje življenje. Ne pozabite spremljati hemoglobina. Med menstruacijo pijte hemostatske pripravke, jemljite zdravila za zmanjšanje. Pred operacijo ne jejte in se dobro očistite s klistirjem (lahko tudi večkrat) - črevesje se ne bo napihnilo. Po operaciji poskusite sploh ne jesti, pijte samo vodo. Preden vstanete iz postelje, si obvezno nadenite kompresijske nogavice. Žal mi je, da nisem šla na operacijo prej. Postalo mi je veliko bolje.
Pozdravljeni naši bralci! Vse bo v redu!
V tem članku bomo razpravljali o histerektomiji, ugotovili, kakšna je operacija, katere vrste je in kakšne posledice ima za žensko telo. Pogovorimo se tudi o obdobju rehabilitacije.
Kirurgija za odstranitev maternice
Histerektomija je operacija odstranitve maternice, ki vključuje odstranitev maternice, brez jajčnikov in jajcevodov.
Podobno operacijo izvajamo v primerih, ko je organ prizadet zaradi kakšne bolezni ali pa se lahko okužba iz maternice razširi na druge organske sisteme in tako ogrozi žensko.
Amputacija maternice je dokaj pogost poseg, zato je na tem področju več kot dovolj izkušenih kirurgov.
Pomembno! Amputacija se izvaja le, če bolezni ni mogoče pozdraviti.
Ko se izvaja: indikacije
Histerektomija se izvaja le kot zadnja možnost, čeprav je ta operacija zelo pogosta, zato je vredno razumeti, v katerih primerih zdravnik napoti na odstranitev in zakaj je ta težava postala zelo razširjena.
Ali si vedel? V ženski vagini je precej kislo okolje, ki je posledica vitalne aktivnosti mlečnokislinskih laktobacilov. Te bakterije so zelo koristne za telo, saj kislo okolje ščiti pred razmnoževanjem patogenih bakterij.
Tako kot pri drugih organih, ki neposredno ne vplivajo na sposobnost preživetja organizmov (srce, možgani), je tudi pri raku možna odstranitev maternice.
V tem primeru bo obsevanje celotnega telesa dalo slabši rezultat kot amputacija, vendar se lahko v zadnjih fazah po histerektomiji predpiše "kemija".
Treba je razumeti, da učinkovitega zdravila proti raku ni, zato je odstranitev najboljša možna možnost.
Vsakega fibromioma ne zdravimo z odstranitvijo organa, vendar vas bo zdravnik v primeru ogroženosti zdravja napotil na amputacijo. Poleg malignih tumorjev so lahko tudi benigni. (benigni tumor) se lahko pojavi v maternici, kar povzroča različno močne bolečine, krvavitve in. 
Prav tako se operacija lahko izvede, če imate bolezen, kot je npr. Ta "ranica" lahko povzroči ne samo neplodnost, ampak tudi moti delo številnih organov.
Bistvo je, da tkiva endometrija maternice začnejo hitro rasti, zapolnijo praznine in dosežejo sosednje organe.
Glavna težava je, da ta tkiva takrat začnejo krvaveti, kar povzroči notranje krvavitve. V primeru neuspeha zdravljenja z zdravili je edina rešitev odstranitev organa.
Pomembno! Endometrioza se razvije le pri ženskah v rodni dobi.
Kako poteka operacija: vrste histerektomije
Vmesni seštevek
Subtotalna histerektomija je odstranitev organa brez materničnega vratu. Za operacijo se v trebuhu naredi 1 ali 2 majhna zareza, ki se v prihodnosti zategnejo brez brazgotin. Izvaja se tako z odstranitvijo dodatkov kot brez njihove amputacije.
Ta možnost je primernejša za uporabo v primerih, ko organ ni prizadet z malignim tumorjem, kar je edina kontraindikacija za uporabo metode.
Če je diagnosticiran rak, lahko takšna možnost odstranitve povzroči ponovitev, pojav rakavih celic na materničnem vratu.
Subtotalna histerektomija ima naslednje prednosti:
- Ohranjajo se fiziološka razmerja, kar zmanjšuje možnost zapletov.
- Spolni občutki in libido po operaciji v večini primerov ostanejo normalni.
- Preprečevanje prolapsa spolnih organov.
Vmesni seštevek se zavrne, če je maternica velika ali obstaja težava na področju anesteziologije.
Popolna možnost, ki sledi imenu, vključuje odstranitev maternice skupaj z materničnim vratom. Podobna možnost se izvaja v primerih, ko je zapuščanje vratu nevarno za zdravje ali velikost organa ne omogoča delne (vmesne) odstranitve.
Najpogosteje je takšna operacija predpisana ženskam po 40 letih, pri katerih so diagnosticirali fibroide. Totalna metoda se uporablja tudi pri prolapsih organov. Odstranitev maternice skupaj z materničnim vratom je obvezna, če je zdravnik ugotovil negativne spremembe na materničnem vratu.
Čeprav popolna histerektomija ne vključuje odstranitve jajčnikov in jajcevodov, lahko te organe izrežete, če imate rakavi tumor. 
Histerosalpingo-ooforektomija
Različica je "razširjena različica" popolne histerektomije. Ta operacija vključuje odstranitev ne le maternice skupaj z materničnim vratom, temveč tudi vse dodatke (cevi in jajčnike).
Če je bil diagnosticiran rak, se uporablja le ta vrsta, saj se lahko rak razširi ali se je že razširil.
Tudi histerosalpingooforektomija se izvaja, kadar poleg bolezni maternice obstajajo odstopanja v razvoju jajčnikov ali njihovo vnetje.
Radikalna možnost, glede na ime, se izvaja le v dveh primerih: rak ali endometrioza v zadnjih fazah.
Ta vrsta histerektomije vključuje ne samo popolno odstranitev maternice in vseh dodatkov, temveč tudi 1/3 nožnice, maščobe in bezgavk. 
Takšna operacija tako močno prizadene zdravje žensk, da se obdobje rehabilitacije vleče ogromno časa, možnost zapletov zaradi pomanjkanja seznama organov pa se znatno poveča.
Ali si vedel? Nekatere deklice se rodijo z dvema maternicama hkrati. To se zgodi zato, ker v trenutku, ko jajcevodne cevi rastejo skupaj in tvorijo maternico, pride do rahlega odstopanja v razvoju. Posledično vsaka cev tvori ločeno maternico. Takšno odstopanje vam omogoča, vendar prehaja z resnimi zapleti.
Značilnosti rehabilitacijskega obdobja
Glede na kompleksnost operacije odstranitve maternice bodo posledice za telo hude, zato je obdobje rehabilitacije izjemno pomembno za zdravje pacientke, saj operacija vpliva tako na fizično kot na duševno zdravje.
Prvi dan
Prvi dan po operaciji je najtežji, saj bolnik poleg hudih telesnih bolečin občuti tudi šok, pojavijo se tudi čustvene motnje. 
bolečina Bolečine se pojavijo tako zaradi prisotnosti zunanjih poškodb (šivi) kot notranjih (mesta amputacij).
Za zatiranje bolečine zdravniki predpišejo narkotična in nenarkotična zdravila proti bolečinam, odvisno od resnosti bolečine.
dejavnost. Pacientu je kontraindicirano stalno ležanje, saj je potrebno izboljšati krvni obtok.
Kljub možni nevarnosti razhajanja šivov mora bolnik že 2-3. dan vstati iz postelje in narediti nekaj korakov. Takšna aktivnost stimulira črevesje in preprečuje nastanek edema okončin.
Pomembno! Dejavnost pozitivno vpliva na zdravje, skrajša obdobje rehabilitacije in prepreči nastanek zapletov.
Takoj po operaciji lahko ženska pije le negazirano vodo. Vsaka hrana je prepovedana. 2-3 dni je dovoljeno uporabljati juhe z nizko vsebnostjo maščob in jogurte, da se obnovi normalno delovanje črevesja in prebavil. 
Nadalje dodajamo v prehrano več živil vsak dan, pri čemer se izogibamo za želodec težki in škodljivi hrani ter tistim, ki pretirano obremenjujejo izločala.
Naknadno okrevanje
Druga faza se začne po odpustu iz bolnišnice, ki poteka po 30-45 dneh, odvisno od kompleksnosti operacije.
dejavnost. Več mesecev po operaciji je ženski prepovedano dvigovanje uteži in preobremenitev. Vsaka telesna aktivnost lahko privede do razhajanja šivov ali pojava notranje krvavitve.
hrana. Samo zdrava uravnotežena hrana, ki ne povzroča močne obremenitve želodca, jeter ali izločala. Vredno je opustiti izdelke, ki vsebujejo barvila.
Pomembno! Prepovedano je uživanje mastne ali začinjene hrane, pa tudi alkohola.
.
Zdravnik predpisuje ne le protivnetna zdravila, temveč tudi hormonska, encimska in obnovitvena sredstva, ki bodo pomagala normalizirati delovanje organov in organskih sistemov v odsotnosti reproduktivnega sistema. V prvem mesecu po odpustu je kontraindiciran, ne glede na zahtevnost operacije.
V prihodnosti zdravnik zaradi hitrosti celjenja notranjih šivov določi, po kakšnem času je možen spolni stik.
Nič nenavadnega ni predpisovanje posebne terapije, ki je namenjena okrevanju po operaciji, pa tudi preprečevanju pojava zapletov.
Seks po histerektomiji
Seks po odstranitvi maternice ni nekaj prepovedanega, zato vam spolnosti ni treba opustiti. Nato bomo podrobneje obravnavali to vprašanje. 
Nobena skrivnost ni, da se vsi receptorji, ki dajejo užitek med procesom, nahajajo v vagini in ne v maternici, zato odsotnost maternice ne bo vplivala na užitek med seksom.
Pomembno! Seks lahko imate šele po koncu rehabilitacijskega obdobja. Do te točke je vsak spolni stik prepovedan.
Ločeno je treba omeniti delovanje jajčnikov po histerektomiji. Dejstvo je, da jajčniki proizvajajo, eden od njih je testosteron, ki je odgovoren za spolno željo.
Če jajčnike odstranimo, hormon ne bo nastajal. Seveda to nikakor ne bo vplivalo na občutljivost vagine, vendar si ne boste želeli seksa ali pa bo ta želja zelo šibka.
Če maternica ni bila popolnoma odstranjena, ampak je bil narejen rez, so med spolnim odnosom možne bolečine različne moči, zaradi česar postopek ne bo povzročil enakih čustev.
Vendar morate razumeti, da se takšna težava ne pojavi vedno in da boste pred operacijo zagotovo opozorjeni na možnost takšnih posledic. 
Pozitivno točko lahko štejemo za odsotnost menstruacije in bolečine, povezane s tem procesom. Prav tako ne tvegate zanositve, zato kontracepcija ni potrebna.
Pomembno! Če jajčniki niso bili amputirani, je med menstruacijo možen rahel izcedek. To je normalen proces, tega se ne smete bati.
Ali je možno zanositi po histerektomiji
Zdaj pa se pogovorimo o tem, ali je mogoče zanositi brez maternice.
Večina žensk in deklet pozna postopek oploditve jajčeca in ve, da mora semenčica najprej skozi maternico, da vstopi v jajcevod, kjer bližje jajčniku pride do oploditve.
V našem primeru je maternica odsotna, zato nikakor ne more priti do oploditve, tudi če je aktivnih semenčic veliko.
Izkazalo se je, da je normalna nosečnost brez maternice nemogoča, vendar je treba povedati, da če sperma vstopi v jajcevod pred odstranitvijo organa, je možna zunajmaternična nosečnost, to je razvoj ploda zunaj maternice. maternico, ampak v cevki. 
Takšen proces lahko imenujemo nosečnost le z nategom, saj je nemogoče nositi plod v cevki - tako mati kot otrok bosta umrla.
Plod fizično ne bo mogel tako raztegniti cevke, da bi se oblikovala, razpoka pa bo povzročila hude notranje krvavitve, pa tudi smrt ploda, katerega naravno razvojno okolje bo moteno.
Če torej želite v prihodnosti imeti otroka po amputaciji maternice, morate odložiti jajčeca.
V prihodnosti boste lahko dobili otroka s svojimi geni, če bo jajčece oplojeno in postavljeno v telo nadomestne matere.
Možni zapleti
Pooperativno obdobje po odstranitvi maternice je nevarno, saj lahko nastanejo različni zapleti, povezani tako s kakovostjo operacije kot tudi z zunanjimi in notranjimi dejavniki. 
Našteli smo glavne zaplete, ki se pojavijo po operaciji.
- Vnetje brazgotine. Šiv se lahko močno vname, kar povzroči bolečino, pordelost kože ali v najslabšem primeru razpad šivov.
- Lahko se pojavi zaradi napake zdravnika med operacijo. Kri bo bodisi izstopila skozi genitalije bodisi vstopila v votline med organi, kar je notranja krvavitev.
- Težave z odhodom na stranišče. Huda bolečina med izločanjem urina je povezana z vnetjem sluznice kanalov.
- Blokada pljučne arterije ali vej- resen zaplet po operaciji, ki lahko povzroči razvoj pljučnice, pomanjkanje zdravljenja pa povzroči smrt.
- peritonitis. Zaplet je nevaren, ker se znotraj peritoneuma pojavi vnetje, ki se lahko premakne na druge organe, kar povzroči tveganje za življenje.
Ločeno je treba omeniti odstranitev maternice po 40 letih, saj lahko pride do neprijetnih posledic.
Bistvo ni le v tem, da bo menopavza prišla nekaj let prej, ampak tudi v tem, da v primeru odstranitve dodatkov pride do tako imenovane "kirurške menopavze", ki vodi do prestrukturiranja celotnega organizma. 
Zdaj veste, kakšna je operacija za odstranitev maternice in v katerih primerih se izvaja. Treba je razumeti, da se fizične poškodbe celijo veliko hitreje kot čustvene.
Pomemben del rehabilitacije je obisk psihiatra ter podpora družine in prijateljev. Ne pozabite, da je vzrok za slabo razpoloženje, apatijo ali psihozo lahko preprosto pomanjkanje hormonov ali njihov presežek.
Po operaciji se svet ne spremeni, spremeni se vaše dojemanje, zato raje iščite več dobrih stvari in mislite, da vas je operacija rešila marsikatere težave.