Za nadzor ravni krvnega tlaka (BP) pri merjenju je treba strogo upoštevati določena pravila. Če jih ne izvedete, lahko dobite napačen rezultat (precenjevanje ali podcenjevanje), kar lahko vpliva na taktiko zdravljenja.
Najpogosteje se za merjenje krvnega tlaka uporablja naprava, ki jo sestavljajo pnevmatska manšeta za stiskanje roke, hruška za vpihovanje zraka z nastavljivim ventilom in manometer. Natančnejša - splošno sprejeta metoda merjenja krvnega tlaka z namestitvijo manšete na ramo.
Pomembno je, da se manšeta ujema z obsegom roke – ni preozka, še posebej, če jo je treba nositi na celo roko. Za otroke in debele ljudi obstajajo posebne manšete.
Merjenje krvnega tlaka je treba opraviti v udobnem okolju pri sobni temperaturi po vsaj 5-minutnem počitku. V mrazu lahko pride do krčev žil in zvišanja krvnega tlaka.
Upoštevajte, da po jedi, spiti skodelici kave ali kajenju cigarete lahko krvni tlak izmerite šele po 30 minutah.
Pri merjenju krvnega tlaka naj bolnik sedi, vedno z oporo na naslonjalu stola in sproščenih, ne prekrižanih nog. Podpora hrbta na naslonjalo stola in rok na podporni površini odpravi zvišanje krvnega tlaka zaradi krčenja mišic. Pri merjenju krvnega tlaka mora biti roka popolnoma sproščena in mirna do konca meritve, udobno nameščena na mizi poleg stola. Ne smete dovoliti spuščanja roke na "težo".
Višina mize naj bo takšna, da je pri merjenju krvnega tlaka sredina manšete, ki je pritrjena na nadlaket, v višini srca (približno v višini četrtega medrebrnega prostora). Vsak premik sredine manšete za 5 cm glede na nivo srca lahko privede do precenjenega (če je roka spuščena) ali podcenjenega (če je roka dvignjena) krvnega tlaka za 4 mm Hg.
Manšeta se namesti na ramo tako, da med njo in površino rame ostane razdalja v velikosti prsta, spodnji rob manšete pa je 2,5 cm nad kubitalno votlino. Manšete ni priporočljivo namestiti na tkanino oblačila. Zavihanje rokavov s tvorbo stiskalnih zvitkov tkiva pomeni pridobitev namerno napačnega rezultata.
Med merjenjem je treba lestvico manometra postaviti v višino oči, da zmanjšate verjetnost napake pri branju odčitkov.
Zrak v manšeti se hitro napihne s hruško, dokler tlak v manšeti ne preseže približnega (predhodno določenega s pulzom) SBP za približno 30 mm Hg. Previsok pritisk v manšeti lahko povzroči dodatno bolečino in zviša krvni tlak, kar bo precenilo rezultat. Stopnja praznjenja manšete mora biti približno 2-3 mmHg. v 1 s. Poslušanje tonov je najbolje opraviti s stetoskopom, lahko pa tudi z membranskim fonendoskopom, ki je priložen tonometru. Glavo je treba pritrditi, ne da bi pri tem ustvarili močan pritisk na kožo. Pritrditev z znatnim pritiskom, kot tudi položaj glave nad manšeto, izkrivlja krvni tlak.
Ko se sprosti zrak, pojav tona (1. faza Korotkovih tonov) ustreza SAD, popolno izginotje tonov pri nadaljnjem poslušanju (5. faza Korotkovih tonov) ustreza DBP.
Ponovne meritve krvnega tlaka se opravijo po 1-2 minutah. Povprečna vrednost dveh ali več zaporednih meritev bolj natančno odraža raven krvnega tlaka kot enkratna meritev.
Merjenje krvnega tlaka pri srčnih aritmijah je težja naloga. V teh primerih je zaželeno, da meritev opravi zdravstveni delavec.
Krvni tlak pri arterijski hipertenziji je priporočljivo meriti dvakrat na dan: zjutraj po prebujanju in jutranji toaleti ter zvečer ob 21-22 urah, poleg tega pa ob slabem počutju in sumu na povišanje krvni pritisk. Priporočljivo je, da rezultate meritev zabeležite v dnevnik za naknadno posvetovanje z zdravnikom glede zdravljenja.
Kardiolog, Women's Health Clinic LLC,
Kandidat medicinskih znanosti
Korjagina Natalija Aleksandrovna
Na prvi pogled se zdi, da v merjenje krvnega tlaka ni nič zapletenega. Konec koncev, tudi če nimate medicinske izobrazbe in ne veste, kako uporabljati običajno manometer vedno lahko kupiš avtomatski merilnik krvnega tlaka. In z njim izmerite pritisk.
Vendar pa morate znati uporabljati tudi avtomatski (elektronski) tonometer. Če takšno napravo upravljate nepravilno, se lahko popolnoma zmotite številke vaš krvni tlak.
To bo privedlo do dejstva, da vas bodo pri zdravljenju hipertenzije vodili lažni indikatorji tonometer in ga ne boste mogli dvigniti pravilno zdravljenje. Spodaj so najpogostejše napake pri merjenju tlaka.
Napake pri merjenju tlaka:
Napaka št. 1: Uporaba napačnih orodij
za merjenje tlaka.
Mnogi ljudje kupujejo zaradi udobja zapestni merilniki krvnega tlaka- merilniki krvnega tlaka, ki jih bolnik nosi na zapestju.
Visokokakovosten zapestni tonometer z blagovno znamko je zelo dobra in priročna stvar večina zapestni merilniki krvnega tlaka so namenjeni osebam, ki niso starejše od 50-55 let.
In če oseba, stara recimo 60 let, uporablja karpalni tonometer, lahko dobi napačne rezultate pri merjenju pritiska - še posebej, če ima oseba šibke ali neelastične krvne žile!
Mnogi starejši ljudje tega ne vedo, uporabljajo karpalne tonometre in jih vodijo njihovi indikatorji. Prav tako se jemljejo tablete za pritisk, pri čemer se osredotočajo na kazalnike karpalnega tonometra. In potem so presenečeni, da se zaradi jemanja tablet slabo počutijo.
Napaka številka 2. Navada merjenja tlaka 2- ali 3-krat zapored.
Mnogi ljudje, zlasti tisti, ki uporabljajo avtomatske sfigmomanometre, radi po prvem merjenju tlaka "za zanesljivost" takoj, brez premora, izmerijo pritisk drugič. Kot, po njihovem mnenju, bo bolj natančno. Vendar se izkaže nasprotno - pri ponovnem merjenju se lahko vrednosti tlaka razlikujejo od prejšnjega rezultata za 20-30-40 enot!
Zaradi takšnega širjenja številk je veliko ljudi menilo, da so avtomatski merilniki krvnega tlaka netočni. "Kakšna naprava je to, ki daje vsakič drugačne kazalnike!" - Nezadovoljni kupci takšne naprave, ki so slabo preučili navodila za elektronski tonometer, so ogorčeni.
Medtem pa navodila za večino teh naprav jasno kažejo: ponovljeno merjenje tlaka na isti roki se lahko izvede ne prej kot 1-3 minute po prejšnji meritvi (v idealnem primeru pa po 5-7 minutah). Potem bo z odčitki naprave vse v redu.
Če ste že nestrpni do merjenja pritiska, potem drugič izmerite pritisk na drugi roki. Vendar ne pozabite na to številke pritiska na desni in levi roki se lahko razlikujejo za 10-15 enot (10-15 mmHg). To je v redu.
Na splošno so ob pravilnem delovanju dobri elektronski merilniki krvnega tlaka zaupanja vrednih podjetij zelo natančni in zanesljivi. In njihovemu pričevanju je mogoče zaupati. Dajo precej natančne odčitke. Razen če oseba, ki meri krvni tlak, naredi naslednjo napako #3.
Napaka številka 3. Navada merjenja tlaka v naglici.
Večina ljudi meri pritisk skoraj med tekom, vmes. Ampak ni prav. Da bi dobili pravilne številke pri merjenju tlaka, morate pred tem postopkom mirno sedeti 5-10 minut in se sprostiti.
In dalje. Med merjenjem krvnega tlaka ne govorite!
Če med merjenjem tlaka govorite, skrbite ali izmerite tlak takoj po ulici, bo tonometer pokazal 20-30 dodatnih enot tlaka. In potem vseh 40.
Mimogrede, prav zaradi tega se mnogi ljudje, katerih krvni tlak je načeloma normalen, v zdravniški ordinaciji izkažejo kot hipertenzivni bolniki.
Predstavljajte si sliko: bolnik pride na kliniko. Obisk zdravnika je za marsikoga že sam po sebi razlog za vznemirjenje. In potem je veliko ljudi, nemirna situacija, vrsta. Pri kateri koli, tudi zdravi osebi, bo pritisk v takšni situaciji skočil za 10-20 enot.
A tu je končno želena ordinacija (po 30-40 minutah čakanja v vrsti). Pogled na bel plašč pri mnogih ljudeh povzroča stres - "sindrom belega plašča". Dobimo dodatnih plus 10-20 enot k tlaku.
In potem se zdravniku mudi - kmalu se usedite, povejte, kaj vas muči. In v trenutku, ko pacient govori o svojih pritožbah, zdravnik meri njegov pritisk. Kar samodejno dvigne vrednosti tlaka za nadaljnjih 10 enot.
In razen če ste debelokoži slon, ki ga sploh nič ne more prebiti, potem s polikliničnim merjenjem pritiska zagotovo izmerite dodatnih 30-40 enot. In če ste čustveni - potem vseh 50 dodatnih enot tlaka (dodatnih 50 mm Hg).
To pomeni, da oseba, katere tlak je idealen - 120/70 - pri merjenju tlaka v kliniki lahko dobi 160/80 ali 170/90. In za zdravnike bo odslej postal hipertonik. Komu bo predpisano dnevno pitje zdravil.... Uf, oprosti, pokvarilo se je. Seveda ne droge, ampak tablete za krvni tlak.
Spomnim se, kako je nekoč moja mama na kliniki skoraj pripeljala do hipertenzivne krize. Pravzaprav je moja mama čustvena oseba, vendar je njen pritisk, kljub visoki starosti, kot pri astronavtu - 120/70.
In potem je nekega dne moja mama morala na kliniko po pomoč v bazenu. Prijazna gospa na recepciji je vmes svetovala, naj gredo k terapevtu - "Sicer je vaša karta prazna, redkokdaj hodite k zdravnikom."
Moja mama iz neznanega razloga ženski ni začela razlagati, da ima zdravnika - slavnega zdravnika, ki ohranja njeno zdravje pod nadzorom, in je poslušno odšla k terapevtu. In tam (to je čudno) je bila čakalna vrsta. Mama se je razburila. In ko je končno prišla v ordinacijo, ji je izmerila 150/90. Malo preveč, seveda, a za 67 let - sploh ni katastrofa. Doma, v mirovanju, bi ta pritisk v 20 minutah gotovo padel na normalno.
A tega nista vedeli ne mama ne zdravnica na polikliniki. In tudi niso vedeli, da ne morete dvakrat zaporedoma izmeriti pritiska na eni roki (navsezadnje te knjige niso prebrali).
Zdravnik je bil zelo vesten. Odgovorno. In takoj so ponovno izmerili pritisk - "za vsak slučaj." Priložnost se je ponudila takoj: pri drugi meritvi je tonometer pokazal že 160/90.
»Oh, kakšna groza,« je rekla prijazna zdravnica, »takoj vas bo zadela kap. Moraš teči do vodje oddelka.”
Res je včasih pretirana vnema hujša od jedrskega bombardiranja. Si lahko predstavljate stanje čustvene in nič več mlade ženske (moje mame), ko naznani, da jo bo zadela kap? Seveda ji je pritisk takoj poskočil v nebo. In v pisarni vodje oddelka je bilo že 180/95.
"Ja, zdaj bo kap," je zamišljeno rekel prijazni vodja oddelka, "nujno moramo poklicati rešilca in iti v bolnišnico." Po teh besedah so poklicali rešilca neposredno na kliniko in mama me je v histeriji začela klicati, češ da jo peljejo v bolnišnico.
K sreči se je prispeli zdravnik rešilca izkazal za pametnega in je po pogovoru z mano po telefonu dal moji mami tableto korinfarja, pustil, da se umiri, in čez 15 minut ponovno izmeril pritisk. Takrat se je pritisk normaliziral in mama je smela oditi domov s svojimi standardnimi 120 na 70. Od takrat se ji pritisk nikoli ni dvignil nad 130/80, kar je pri njenih letih, kot zdaj že veste, je čisto normalen pritisk.
Strah pa si je predstavljati, kaj bi se zgodilo, če ne bi bil zdravnik in če moja mama ne bi naletela na tako inteligentnega urgentnega zdravnika. Lahko samo predvidevam, da bi mojo mamo pripeljali do popolne hipertenzivne krize in bi do konca življenja jemala tablete za krvni tlak.
In tukaj se lahko pojavi povsem razumno vprašanje: zakaj je ves sir na splošno - bor, zakaj sem tako proti tabletam za zmanjšanje pritiska? Ali tablete zdravijo visok krvni tlak?
Danes je v lekarni mogoče kupiti več kot 30 različnih modelov. Nekateri so popolnoma avtomatski, drugi pa zahtevajo mehansko vbrizgavanje zraka. Poleg tega obstajajo možnosti za naprave z manšeto na rami in zapestju. Kljub navidezni preprostosti postopka je pomembno, da vnaprej ugotovite, kako pravilno izmeriti pritisk z avtomatskim tonometrom. Če nekaterih odtenkov ne upoštevate, so lahko rezultati napačni ali z veliko napako.
Na kateri roki naj izmerim tlak z avtomatskim sfigmomanometrom?
V tem primeru se zabeleži največji tlak. To je posledica anatomske strukture srca in neenakomerne porazdelitve krvnega tlaka v žilah, ki hranijo desno in levo roko. Poleg tega je razlika med meritvami na različnih rokah približno 20-30 mm Hg. Umetnost. Če poseg izvedete le na levi roki, zlahka spregledate razvoj.
Kako izmeriti pritisk z avtomatskim sfigmomanometrom?
Obstajajo 3 glavne vrste opisane opreme:
- tonometer z ramensko manšeto;
- tonometer s karpalno manšeto;
- tonometer s stacionarno manšeto.
- Odstranite tesna in tesna oblačila, zavihajte rokav na desni roki ali preoblecite majico.
- Primerno je sedeti na stolu pred mizo, mora biti precej visok.
- Poravnajte hrbet, sprostite se, položite roko na vodoravno površino, tako da ima oporo od zapestja do komolca.
Kako pravilno izmeriti krvni tlak z različnimi avtomatskimi merilniki krvnega tlaka:
Omeniti velja, da so tonometri z ramensko manšeto tudi polavtomatski. V tem primeru morate takoj po pritisku na gumb za zagon napihniti manšeto z mehansko žarnico na vrednost 220 mm Hg. Umetnost. Potem bo naprava še naprej delovala.
Sodobna družba trpi zaradi simptomov hipertenzije. Hipertenzija je motnja v delovanju telesa, ki je posledica zvišanja krvnega tlaka. Spremembe vremena, čustveni stres, stres, sprememba okolja lahko vplivajo na takšne spremembe. Oseba mora biti sposobna samostojno določiti stanje svojega pritiska. Zato je tako pomembno biti kompetenten pri vprašanju, kako meriti pritisk z ročnim sfigmomanometrom.
Mnogi menijo, da je ključnega pomena poznati svoj delovni pritisk, pri katerem se človek počuti odlično in lahko opravlja kakršno koli dejavnost. To je zelo pogosta napaka, saj si je v večini primerov treba prizadevati za normalizacijo ravni krvnega tlaka. Izjema so starejši, ki jim priporočamo znižanje tlaka na 150/90 mm Hg. Umetnost.
Strokovnjak za portal. Zdravnik najvišje kategorije Taras Nevelychuk.
Mnogi zdravniki svojim bolnikom s hipertenzijo svetujejo, naj redno vodijo dnevnik. Le namesto običajne evidence naj bi oseba vnesla podatke o svojem krvnem tlaku (KT) po dnevni meritvi. S pomočjo takšnega dnevnika bo vaš zdravnik lahko spremljal učinkovitost predpisane terapije.
Tlak se meri dvakrat na dan:
- Zjutraj, takoj po prebujanju, pred prvim obrokom;
- Zvečer po jemanju zdravil.
Merilniki krvnega tlaka se uporabljajo za merjenje krvnega tlaka. So majhna naprava, ki vam omogoča natančno določanje krvnega tlaka osebe.
Pozdravljeni dragi prijatelji!
Danes bomo, kot smo obljubili, govorili o merilnikih krvnega tlaka. Zdi se mi, da je po podrobnem pogovoru o hipertenziji logično govoriti o merilnikih.
Morda za mnoge od vas izbira tonometra ni posebej težka.
In čudovito!
Zato bom zelo vesel, če boste v tem članku našli tudi kaj dragocenega zase.
Vem pa, da na tisoče ljudi, ki s farmacijo nimajo nič skupnega, dnevno v iskalnik vtipka besedno zvezo "kako izbrati merilnik krvnega tlaka?" In kdo ve, morda bodo naleteli ravno na ta blog.
Zato bi tukaj rad dal najbolj podrobne informacije o tem, kako izbrati pravi merilnik krvnega tlaka zase in za svoje bližnje, da kasneje ne bi bilo neznosno boleče za denar, vržen v veter.
O čem bo tekel ta pogovor?
Najprej bomo analizirali, kaj so merilniki krvnega tlaka in kako delujejo.
Drugič, razmislimo o večnem vprašanju kupcev "Kateri merilnik krvnega tlaka je boljši?"
Tretjič, pomislimo, katera vprašanja morate zastaviti kupcu, ki želi kupiti tonometer.
Četrtič, spomnimo se, kako pravilno meriti krvni tlak.
Petič, analizirali bomo najpogostejša vprašanja kupcev in se odločili, kako nanje odgovoriti.
No, si pripravljen?
Potem pa začnimo.
Kaj so tonometri?
Poglej ta diagram:
Tako so vsi merilniki krvnega tlaka razdeljeni na mehanske, polavtomatske in avtomatske.
Slednji so na rami in na zapestju.
Pred davnimi časi je še obstajal živosrebrni tonometer, ki je bil najbolj natančen, saj se, kot veste, krvni tlak meri v milimetrih živega srebra.
To so isti milimetri, ki jih je pokazal.
Enega takega smo imeli včasih doma. Po prvem srčnem infarktu so zdravniki očetu strogo zapovedali redno merjenje krvnega tlaka in nekje je mama dobila aparat z lepim imenom »Riva-Rocci mercury sphygmomanometer« (tako se je imenoval italijanski zdravnik, ki ga je izumil).
Ko sva s sestro študirali na medicinskem inštitutu, je bila prva stvar, ki sva se je naučila iz medicinskih manipulacij, merjenje pritiska, ker. imeli smo redno domačo vadbo.
Toda ta naprava ni bila varna. Spomnim se, da smo po nesreči zmečkali stekleni steber naprave, ga narobe zaprli, pri čemer so ušle kapljice živega srebra. Zato je mama morala dobiti drugega.
Živosrebrne so zamenjali mehanski tonometri.
Prvič, so bolj kompaktni. Drugič, varno. In tretjič, so tako natančni kot njihov prednik.
Pri mehanskem tonometru mora vse opraviti merilnik: napihniti manšeto in jo izprazniti, pri čemer zabeležite številko na skali manometra, ko se utrip začne (to je sistolični tlak), in številko, ko se ustavi (to je diastolični tlak).
Načelo delovanja mehanskega tonometra
Ko zračni tlak v manšeti postane višji od krvnega tlaka v žilah, se pretok krvi v brahialni arteriji ustavi. V cevi stetoskopa ne slišimo nobenih tonov.
Potem, ko se zrak spusti, se lumen arterije rahlo odpre, pretok krvi se obnovi in v cevi se pojavijo Korotkoffovi zvoki.
Po nekaj sekundah zračni tlak v manšeti tako pade, da se arterija popolnoma odpre in šumi izginejo.
Korotkov Nikolaj Sergejevič je ruski kirurg, ki je v začetku 20. stoletja prvi izumil avskultatorno metodo merjenja krvnega tlaka, to je s poslušanjem s stetoskopom. Prej se je to delalo s palpacijo (s pomočjo prstov – kot tipamo utrip).
Polavtomatski merilniki krvnega tlaka
V teh napravah se tlak, tako kot v mehanskih, črpa s hruško. Toda potem tonometer naredi vse sam: izpusti zrak in prikaže rezultat na zaslonu.
Avtomatski merilniki krvnega tlaka
No, v teh napravah vam ni treba storiti ničesar sami. Ne, lažem. Moram.
Kliknite na velik gumb. In to je to!
Avtomatski tonometer bo namesto osebe opravil ostalo delo: v manšeto bo črpal zrak, ga izpraznil in pokazal rezultat.
Načelo delovanja polavtomatskih in avtomatskih merilnikov krvnega tlaka
Ti instrumenti za merjenje tlaka uporabljajo oscilometrično metodo.
Nihanja (nihanja) krvnega tlaka v arteriji roke, ki nastanejo ob izpustu zraka, povzročijo nihanje zraka v manšeti na roki, ki jo zabeleži poseben senzor aparata in nato obdela vgrajena mikroprocesor.
Kateri je najboljši tonometer?
Kaj mislite, prijatelji?
Ko v lekarni slišim, da obiskovalec zahteva mehanski merilnik krvnega tlaka, ker je tako rekel lečeči zdravnik, si ga res želim videti. Baje je samo tak tonometer natančen, vsa elektronika pa laže.
Pred nekaj leti sem bil na izobraževanju pri Omronu in seveda nas je zanimala tudi ta problematika. Izvedli smo poskus: en in isti kolega je meril pritisk s pomočjo avtomatske naprave in s pomočjo mehanske. Rezultat je bil, kot pravijo, tyutelka v tyutelki.
Zakaj so se rezultati ujemali?
Ker:
Merjenje krvnega tlaka z mehanskim sfigmomanometrom je medicinski poseg!!!
Na tistem izobraževanju sem izvedel neverjetno stvar: izkazalo se je, da na Japonskem zdravnike pol leta učijo meriti pritisk. Si lahko predstavljaš? POL LETA!
In pri nas vsaka babica, stara 70-80 let, verjame, da v tem ni nič zapletenega.
Če bi bilo po mojem, bi mehanske merilnike krvnega tlaka izdal šele po diplomi medicinske fakultete.
In zato.
Nekoč je bila izvedena študija med navadnimi ljudmi, nikoli zdravniki, ki so si merili pritisk z mehanskim tonometrom. Izkazalo se je, da 75% takšni merilci so bili napačno identificirani s toni Korotkova.
In v redu je, če s takim tonometrom tlak meri druga oseba. Ampak ljudje se uspejo izmeriti! In eno črpanje hruške poveča pritisk za 10-15 mm Hg!
Poleg tega ne pozabimo, da imajo starejši ljudje težave z vidom in sluhom. Nisem videl, nisem slišal.
Zgodi se tudi, da je merilnik tlaka ležal na mizi in ni bil pritrjen na manšeto, kar je tudi popačilo rezultate.
Ali pa je merilnik prehitro izpustil zrak in ni ujel prve in zadnje števke.
Nekateri ljudje pri merjenju tlaka ne vodijo tonov, temveč nihanja igle manometra. Ampak ni prav!
Med drugim, ko je polnitev pulza šibka, kar se pogosto zgodi pri starejših, je lahko v cevi popolna tišina. In takrat je oseba prestrašena in njegov pritisk se še bolj dvigne.
Torej bom naštel ...
9 razlogov, zakaj ljudem, ki niso zdravniki, odsvetujem nakup mehanskega merilnika krvnega tlaka:
1. Posebej usposobljena oseba mora meriti tlak z mehanskim tonometrom.
2. 75% merilcev nepravilno določi tlak.
3. Zmanjšan sluh in vid povečata verjetnost napake.
4. Merjenje tlaka pri sebi ga poveča za 10-15 mm Hg. Umetnost.
5. Nepravilen položaj merilnika poveča možnost napake.
6. Prekomerno napihovanje manšete in hitro izpraznjenje bosta vplivala na pravilen rezultat.
7. Pri šibki polnitvi pulza toni v cevi niso slišni.
8. Ponavljajoče črpanje zraka v manšeto med postopkom merjenja, da bi ujeli prvi in zadnji ton, močno popači rezultat.
9. Malo ljudi ve, da je treba mehanski tonometer vsako leto kalibrirati (prilagoditi standardu) v servisnem centru.
Praviš, kaj pa, ne prodaj jih ali kaj?
Seveda prodati: zdravnikom tudi v primeru, ko nobeden od vaših argumentov ni prepričal kupca.
Kaj pa avtomatiki in polavtomatiki?
Kupce vedno zanima vprašanje, kako natančni so elektronski merilniki krvnega tlaka?
Njihova napaka je le 3-5 mm Hg. Ta številka sploh ni pomembna.
Zasnovani so posebej za domačo uporabo s strani ljudi brez medicinskega znanja.
Če primerjamo avtomatske in polavtomatske stroje, sklepajmo logično.
- Človek tudi sam napihne balon polavtomatske naprave, kar pomeni, da je to spet fizična aktivnost, ki lahko vpliva na rezultat meritve.
- Če govorimo o zelo starejši osebi, potem mu je težko delati s hruško: mišična moč ni več enaka. Ali mu ni lažje nabaviti res lahke in za uporabo enostavne naprave? Mislim avtomatsko.
Kot vidite, sem za avtomate. Sam že dolgo uporabljam samo avtomatske naprave. In imam dva od njih: AND in Omron. In oba delata 100 in 1 leto in se ne pritožujem ne glede enega ne drugega.
Edina stvar, ki nekatere kupce odvrne od nakupa aparata, je cena (razen mnenja njihovega zdravnika, ki sem ga že omenil zgoraj).
Ampak pet(za Omron) in deset(za IN) leta garancije govorijo zase. In praviloma te naprave trajajo veliko dlje.
Če ceno tonometra razdelite na garancijsko dobo, se izkaže, da oseba zase porabi le peni na mesec. Te izračune opravite skupaj s kupcem.
O merilnikih krvnega tlaka na zapestju
Še nekaj besed o merilnikih krvnega tlaka na zapestju.
Na istem izobraževanju, ki sem ga omenil, nas je zelo zanimalo vprašanje natančnosti merilnikov krvnega tlaka na zapestju.
Omron verjame, da so zapestni merilniki krvnega tlaka tako natančni kot nadlakti in jih je mogoče priporočiti ne glede na starost.
In potem smo tudi mi sledili načelu »zaupaj, vendar preveri« in isti osebi izmerili pritisk z ramenskim in karpalnim tonometrom. Rezultat je bil spet enak.
Toda kljub temu sem po 9 letih dela v lekarnah ugotovil, da je bolje ponuditi zapestne naprave ljudem do približno 40 let. In zato:
- S starostjo se žile obrabijo, žile zapestja pa so hitrejše, ker so tanke. Elastičnost njihovih sten se zmanjša. In za natančno meritev morajo biti v dobrem stanju. Brahialna arterija je v tem pogledu vzdržljivejša, kar pomeni, da je bolj primerna za zajem oscilacij (nihanja).
- Pri starejši osebi se med življenjem lahko »naberejo« različne mikrotravme v predelu zapestnega sklepa (zvini, modrice itd.). To je kontraindikacija za uporabo zapestnih naprav.
- S staranjem se pojavljajo različne deformacije sklepov, pojavljajo se »kosti«, kar privede do nepravilne namestitve manšete aparata.
Ste pričakovali, da vam bom povedal o razvpiti aterosklerozi? Ne bom rekel, ker ateroskleroza prizadene velike in srednje velike arterije. Zapestje ni eden izmed njih.
Zdaj bomo analizirali, katera vprašanja naj si kupec zastavi pri nakupu tonometra.
- Za koga se imaš? Sprašujemo, da bi razumeli, pri kateri starosti je naprava kupljena. Če za osebo mladih in srednjih let - lahko ponudite tako ramo kot karpal. Če za starejše - samo ramo.
- Ali obstajajo nepravilni srčni utripi (aritmije)? Če "da" ali "ne vem", potem ponujamo samo s funkcijo pametnega merjenja. Če ne, potem katero koli.
- Če si tega ne vzame zase, vprašamo, ali ima ta oseba polne roke dela? Če oseba težko odgovori, ponujamo tonometer z univerzalno manšeto. Če zase, takoj ugotovimo, glede na polt osebe, katera manšeta je tukaj potrebna.
- Koliko ljudi bo uporabljalo tonometer? Če sta dva, ponudimo s spominom za dva.
- Če imate pred seboj relativno mlado osebo, se vprašajte, kje jo nameravate uporabiti? Doma? Potovanje? Za potovanja so bolj primerni kompaktni modeli, kot so zapestne ali majhne polavtomatske naprave.
- Ali je pomembno, da si zapomnite datum in uro meritve? Če da, izberite modele s fiksacijo datuma in ure meritve.
O "pomnilniku" nisem pisal, saj je ta funkcija na voljo v večini sodobnih merilnikov krvnega tlaka.
To so osnovna vprašanja.
Ta algoritem lahko prenesete s klikom na sliko:
Kaj je funkcija pametnega merjenja tlaka?
Funkcija inteligentnega merjenja tlaka je zdaj verjetno na voljo v tonometrih katere koli znamke.
To pomeni, da pri vsaki meritvi tlaka naprava sama določi optimalno stopnjo vpihovanja zraka. Izmeri tlak že v procesu vpihovanja zraka, podrobno analizira pulzni val in v primeru aritmije izbere fragment z najstabilnejšim utripom, tako da je rezultat meritve čim bolj natančen.
Kako pravilno izmeriti pritisk?
Tako bi moralo biti idealno:
Spodaj vidite zelo uporabno tabelo. Če jo želite prenesti kot Wordovo datoteko, kliknite nanjo.
Svetujem vam, da ga natisnete, še bolje pa laminirate in pokažete kupcu.
Zelo pomembno!
Ko stranki v lekarni merite pritisk, ji povejte, da sedaj samo preverjate delovanje naprave in razlagate, kako jo uporabljati.
Ne merite krvnega tlaka! Ker obstaja veliko dejavnikov, ki vplivajo na številke pritiska.
Tako preprečite ugovore:
- Naprava laže.
Nimam takšnega pritiska.
- Zakaj tako visoko?
Menim, da meritve ne bi smeli izvajati na sebi, kot to počne veliko zaposlenih v lekarnah, ampak na kupca.
- Prvič, zaradi značilnosti bolezni srca in ožilja lahko tonometer nenehno daje napako in s preverjanjem delovanja naprave na kupcu boste razumeli, ali mu ta model ustreza ali ne.
- Drugič, videli boste, ali je manšeta premajhna.
- Ko se na kupca meri pritisk, je ta že psihično »povezan« s tem in si predstavlja, kako ga bo uporabljal doma. Zato je takšna prodaja lažja.
Pogosto zastavljena vprašanja
1. Na kateri roki je treba izmeriti krvni tlak?
Najprej morate ugotoviti, ali obstaja razlika med odčitki tlaka na obeh rokah. Če ni več kot 10 mm Hg. Art., se lahko meri na katerem koli. Za desničarje bo priročno meriti na levi roki, za levičarje - na desni.
Toda najprej morate opraviti nekaj meritev na obeh rokah.
Če razlika presega 10 mmHg, mora biti meritev na roki z višjimi številkami.
2. Zakaj je pritisk na obeh rokah tako različen?
To je mogoče z resno vaskularno patologijo: zožitvijo, plaki, krvnimi strdki.
Pojdi k zdravniku in se testiraj!
3. Zakaj, kolikokrat merim pritisk, tonometer kaže različne številke?
Ker tlak ni konstantna vrednost. Pogovarjali smo se, sedeli, vstajali, hodili naokoli, jedli, bili živčni – vse to se odraža v pritisku.
Zato zdravniki priporočajo tri meritve z intervalom 2-3 minut in povprečno vrednost. Mnogi sodobni merilniki krvnega tlaka imajo takšno funkcijo: naprava sama izračuna povprečni tlak. Če tlak merite 3-krat zaporedoma, je zelo pomembno, da med meritvami naredite ta 2-3 minutni premor. Plovila naj počivajo pred stiskanjem in si opomorejo. V nasprotnem primeru bodo rezultati napačni.
4. Zakaj imam, ko mi zdravnik izmeri krvni tlak, drugačne številke?
Ker v kliniki ni mogoče ustvariti pogojev za pravilno merjenje tlaka (glej zgoraj). Na pregledu pri zdravniku ste tako ali drugače živčni. Obstaja celo tak izraz: "sindrom belega plašča". Zato so natančnejše meritve krvnega tlaka v mirnem domačem okolju.
5. Ali so dražji merilniki krvnega tlaka (iste blagovne znamke) natančnejši?
št. Vsi so natančni, njihova cena pa je odvisna od nabora dodatnih funkcij.
6. Zakaj je japonski merilnik krvnega tlaka izdelan na Kitajskem?
Ker je v tej državi delovna sila poceni. Če bi ga zbirali na Japonskem, bi stal dvakrat več. Obstaja velika razlika med obrtno kitajsko proizvodnjo in tovarniško proizvodnjo. Sestavljanje tonometrov poteka pod strogim nadzorom japonskih strokovnjakov. Kakovost tonometrov dokazujejo certifikati Ministrstva za zdravje in državnega standarda. In življenjska doba naprav doseže 20 let.
Zaključil bom s tem.
Kako vam je bil všeč ta članek, prijatelji?
Verjetno je kaj spregledal. To je zelo široka tema.
Če imate kaj dodati, dodajte!
Imate vprašanja, vprašajte!
Če so bili na to temo težki primeri, nam povejte!
In na koncu vas bom vprašal ...
In na koncu vas vabim, da razmislite in odgovorite nanje vprašanja:
1. Kaj storiti/povedati kupcu, da se po možnosti zavaruje pred vračilom tonometra?
2. V katerem primeru ponujate polavtomatsko?
3. Kakšna je posebnost manšete merilnikov krvnega tlaka Omron? Kakšna je korist za uporabnika?
4. V kakšnem primeru boste kupcu ponudili tonometer s funkcijo "Talking Assistant"?
5. Kaj pomenita dodatni možnosti "koledar" in "ura" pri nekaterih modelih merilnikov krvnega tlaka?
6. Ali moški na glavni sliki tega članka pravilno meri pritisk? 🙂
Tabele za merilnike krvnega tlaka Omron in AND si lahko prenesete s klikom na spodnje slike.
Tonometri IN:
Merilniki krvnega tlaka Omron:
Na njih imam zelo impresivne mize, iz njih lahko odstranite tiste modele, ki jih nimate in jih najverjetneje ne boste imeli. Lažje jih boste natisnili.
In poglejte zavihke na dnu: samodejno, polavtomatsko, zapestje.
Mislim, da bo članek zanimiv ne le za farmacevte, ampak tudi za vse ljudi, ki imajo srce in ožilje. 🙂
Zato ga ne jemljite za delo, kliknite na socialne gumbe. omrežij, ki jih vidite spodaj, delite povezavo do tega članka s prijatelji in družino.
In poslovim se od vas, dokler se spet ne srečamo na blogu ""!
Z ljubeznijo do vas, Marina Kuznetsova
P.S. Celoten algoritem za prodajo tonometra podajam v svoji knjigi "ABC of Pharmacy Sales". Podrobnosti