التهاب الجلد الحلئي الشيخوخي دورينغ. التهاب الجلد الحلئي الشكل دورينغ

أي شخص معرض للإصابة بهذا المرض، بغض النظر عن عمره وجنسه. مرة أخرى في القرن التاسع عشر درسوها. تمكن طبيب الأمراض الجلدية دوهرينغ من فيلادلفيا من وصف المرض وتوصيفه بالتفصيل، ولهذا سمي هذا المرض باسمه.

ومع ذلك، فإن السبب الحقيقي لأمراض الجلد غير المتوقعة لا يزال غير محدد. بناءً على النظريات الموجودة، تم تحديد العوامل التالية:

1. وراثي.
2. ضعف الجهاز المناعي، وعدم القدرة على مقاومة العدوى.
3. الخلل المعوي، وخاصة ضعف الامتصاص، والقرحة الهضمية، والتهاب المعدة.
4. الإصابة بالديدان.

ويسمى DD أيضًا بالجلاد الحلئي الشكل من مجموعة المناعة الذاتية. وهذا نوع نادر نسبيا من المرض، ظهوره المفاجئ في معظم الحالات يصيب الأشخاص في سن الأربعين، لكن الأطفال وكبار السن ليسوا محصنين منه.

كما أن عدم قدرة الجسم على تقبل بروتين الغلوتين غالباً ما يكون سبباً للمرض، وهو موجود في الحبوب. يتم تأكيد طبيعة المناعة الذاتية لالتهاب الجلد من خلال وجود الأجسام المضادة IgA المكتشفة بين البشرة والأدمة.

العمليات الالتهابية للأعضاء الداخلية، فرط الحساسية لليود - كل هذا يثير التهاب الجلد Dühring.

كيف يظهر DD نفسه؟

لا تسبب أمراض الجلد مشاكل جسدية فحسب، بل جمالية أيضًا. الطفح الجلدي وظهور البثور والتآكلات في الأماكن المرئية (على الوجه واليدين) ليس لها أفضل تأثير على المظهر. هذه الحقيقة تسبب مشاعر سلبية والتي بدورها يمكن أن تسبب أي مرض لدى الشخص غير الراضي عن نفسه. بمعنى آخر، يثير الأمراض النفسية الجسدية أمراضًا خطيرة، بما في ذلك مرض الجلد الحلئي الشكل، والذي ليس من السهل التخلص منه.

الأكثر عرضة لهذا النوع من المرض هم الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا، والنساء أيضًا، ولكن في كثير من الأحيان أقل بكثير. لسبب ما، غالبا ما يصيب التهاب الجلد الحلئي الشكل سكان شمال أوروبا.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10، يتم تصنيف DD: L13.0 التهاب الجلد الحلئي الشكل.

تشبه الأعراض أنواعًا أخرى من أمراض الجلد، لكن الوصف الأكثر تفصيلاً يجعل من الممكن التمييز بين المرض:

• تتحول الطفح الجلدي المتناظر على الفور تقريبًا إلى بثور مملوءة بالعرق. يمكن أن تنفجر من تلقاء نفسها أو يساعدها المريض عن طريق الخدش. تسقط محتوياتها على المناطق السليمة وتحولها إلى مناطق مريضة.
• ينتشر الطفح الجلدي إلى الأطراف وأجزاء أخرى من الجسم.
• يأخذ الطفح الجلدي نمطًا على شكل حلقة يشبه الإكليل.
• ظهور بقع حمراء.
• الوذمة.
• الحكة - بعدها مباشرة تتشكل البثور خلال 2-3 ساعات.
• متلازمة الألم حتى بدون اللمس.
• حرقان ووخز.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• ظهور القيح.
• الجزء العلوي من الفقاعات كثيف، إذا انفجر، تتشكل القشرة.
• في حالة DD بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، يكون البراز دهنيًا ورمادي اللون.
• تتفاقم الحالة العامة بشكل ملحوظ، ويصبح الشخص سريع الانفعال، وعاطفيًا للغاية، أو على العكس من ذلك، خاملًا ومكبوتًا، ويتغلب عليه الأرق.

يبدو الطفح الجلدي مختلفًا: حويصلات صغيرة أو فقاعية - قطرها أكثر من 2 سم. بطانة البثرة كثيفة. إذا تحول السائل الشفاف الموجود في التجاويف إلى اللون البني، فهذا يدل على الإصابة بالعدوى. علاوة على ذلك، يحدث التقيح في موقع الفقاعة، مما قد يؤدي إلى تقرحات. إذا أصبحت قشرية، فهذا يعني أن عملية الشفاء قد بدأت.

إذا تمزقت القشور التي نشأت بعد فتح البثور أثناء التمشيط، يتشكل تآكل وجروح على الجلد.

يتميز التهاب جلد دوهرينغ بالتفاقم والهجوع اللاحق.

وينقسم هذا المرض إلى الأنواع التالية:

1. شروي الشكل.
2. حويصلي.
3. حطاطي.

انطلاقا من الأسماء، كل واحد منهم يختلف في شكل التكوينات المرضية على الجسم.

الأماكن الأكثر شيوعًا للطفح الجلدي هي: الساعدين والرقبة والمرفقين والوجه.

أعراض التهاب الجلد الحلئي الشكل على المرفق

نادرًا ما تظهر الطفح الجلدي على الأرداف ومؤخرة الرأس والركبتين والعجز والظهر (في الصورة):

التهاب الجلد الحلئي الشكل على الظهر

يتميز DD بعدم وجود طفح جلدي على الراحتين، ولكن في هذه الأماكن يكون النزيف ملحوظًا - انفجار الشعيرات الدموية. يطلق عليهم نمشات أو كدمات. نادرا ما يتأثر الغشاء المخاطي، ولكن إذا حدث ذلك في تجويف الفم، يحدث التآكل هناك.

تترك الجروح الملتئمة آثارًا: الندبات والندبات وفرط التصبغ.

تشخيص المرض

بداية الأمر كله هو فحص يقوم به طبيب الأمراض الجلدية الذي يقوم بفحص جلد المريض وإجراء مقابلة معه لمعرفة الأسباب والتفاصيل الأخرى المتعلقة بالحالة المرضية. ومع ذلك، فإن العلامات الخارجية لن تساعد في التفريق واتخاذ القرار النهائي بشأن التشخيص. من المستحيل الاستغناء عن الاختبارات المعملية:

• اختبار الدم - يشير وجود فائض في عدد الحمضات إلى وجود DD.
• أنسجة السوائل الحويصلية والبثور الفقاعية - الكشف عن العدلات وأنسجة النوى المدمرة والتجويفات.
• فحص الغدة الدرقية، الذي يمكن أن يؤدي خلله إلى مرض جلدي (تحديد مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية، ثلاثي يودوتيتورين الكلي في الدم، إجمالي هرمون الغدة الدرقية في المصل).
• التألق المناعي المباشر، والذي يمكنه الكشف عن تراكم الجلوبيولين المناعي الثابت A.

إجراء تحديد الحساسية لليود (اختبار جاداسون): يتم وضع مرهم يحتوي على 50٪ من اليود على جلد الساعد. وبعد 24 ساعة تتم دراسة منطقة التجربة. إذا تحول الجلد إلى اللون الأحمر وظهر عليه طفح جلدي، يعتبر الاختبار إيجابيا والتشخيص لا شك فيه.

إذا تم إجراء مثل هذا الاختبار عن طريق تناول اليود عن طريق الفم، فإن المريض المصاب بـ DD سوف يعاني على الفور من تفاقم المرض.

إذا تم إجراء تشخيص أولي: الشكل الفقاعي لمرض DD، يتم التفريق بينه وبين الأمراض التالية: الفقاع الفقاعي، الفقاع الشائع وأنواعه الأخرى.

يتم فحص الأعضاء والأنظمة الداخلية باستخدام معدات طبية خاصة:

• الموجات فوق الصوتية من الصفاق والجهاز البولي التناسلي.
• الأشعة المقطعية للكلى.
• الأشعة السينية للضوء.

وبناء على الإجابات الواردة، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص أو دحضه.

تُظهر الصورة التهاب جلد دوهرينغ المنتشر في مناطق واسعة:

التهاب جلد دوهرينغ، منتشر على مساحات واسعة

ما هو العلاج المشار إليه لـ DD؟

قبل اتخاذ قرار بشأن مسار العلاج الطبي، يجب إرسال المريض لإجراء فحص شامل للجهاز الهضمي من أجل استبعاد الأمراض المزمنة والمعدية والأورام.

الدواء الرئيسي هو الدابسون، فهو يخفف الأعراض بعد الجرعة الأولى حسب النظام التالي: 100 غرام (مرتين في اليوم) – 5 أيام؛ ثم استراحة لمدة يومين ومرة ​​أخرى نفس الجرعة. المجموع من 3 إلى 5 زيارات.

يتم التعامل مع تعيين هذا الدواء القوي بحذر شديد. بعد تخفيف الأعراض الواضحة، يتم تقليل الجرعة إلى 5 ملغ بعد يوم أو يومين. يؤخذ الدواء تحت إشراف الطبيب، لأنه يمكن أن يسبب عددا من الآثار غير المرغوب فيها: فقر الدم، والحساسية، والغثيان مع القيء، ويشكل عبئا زائدا على الكبد. يحذر الطبيب المريض من عدم توافق الدابسون مع الأميدوبايرين والمستحضرات التي تحتوي على الباربيتورات.

إذا كان الدواء المذكور أعلاه غير مناسب لمريض معين، فيمكن وصفه:

• إتيبنيسيد.
• حامض يبويك؛
• ميثيونين.
• مضادات الهيستامين.
• ثنائي ميركابتوبروبان سلفونات الصوديوم؛
• مجمعات فيتامين ب، روتوسيد، حمض الاسكوربيك.

يعتبر ديوسيفون أيضًا علاجًا فعالًا، حيث يتم تناوله لمدة شهرين تقريبًا، ويتم تطوير نظام فردي لكل مريض، مع مراعاة استراحة لمدة 5 أيام.

تشمل المجموعة السلفونية أيضًا: أفلوسولفون، سلفابيريدين (وفقًا لمخطط خاص).

للحكة الشديدة - كلاريتين، زيرتيك، إريوس.

لا يمكن دائمًا علاج الأشكال الشديدة من DD بالأدوية المذكورة أعلاه. في مثل هذه الحالات، يضطر الأطباء إلى وصف الأدوية الهرمونية: تريامسينولون، بريدنيزولون، ديكساميثازون. يمكن أن تأتي هذه الأدوية بأشكال مختلفة: المراهم والأقراص والحقن العضلي.

مرهم ديرماتول (5%) – يستخدم لعلاج الحويصلات المفتوحة.

محلول الساليسيليك وحمض البوريك والفوكورسين والأخضر اللامع - للبثور غير المتقطعة.

عندما يظهر DD على الغشاء المخاطي للفم، يشار إلى الشطف بمحلول مطهر.

إذا لم يعط العلاج في العيادات الخارجية النتيجة المتوقعة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، على وجه الخصوص، بسبب المؤشرات التالية:

• انتشار الطفح الجلدي على مناطق واسعة من الجسم.
• يتم إصابة الآفة للمرة الثانية.

يتم زيادة جرعة الدابسون للمريض أو وصف سلفاسالازين.

العلاج التقليدي

لدى ممثلي الطب التقليدي موقف إيجابي تجاه استخدام العلاجات الشعبية القائمة على الأعشاب الطبية. على الرغم من أنه في كل حالة على حدة تحتاج إلى استشارة الطبيب.

باستخدام نباتات مثل عشبة العقدة ونبق البحر والأعشاب العقدية لتحضير مغلي أو صبغات أو مراهم ، يمكنك تخفيف حالة المريض بشكل كبير.

نفس القدر من الفعالية في تخفيف أعراض DD هي الهدال، آذريون، البنفسج ثلاثي الألوان، وكذلك عرق السوس والعرعر.

إن تسريب Leuzea و Aralia و decoction من Eleutherococcus يقوي جهاز المناعة بشكل مثالي.

يتم تحضير الحقن باستخدام الفودكا أو الماء بالطريقة التقليدية. يتم غرس الكحول لمدة 10 أيام تقريبًا بالنسب: 1 ملعقة كبيرة. لتر من نبات واحد أو مجموعة جافة لكل 500 مل من الفودكا. المغلي: 7 ملاعق كبيرة من أعشاب المائدة لكل 1 لتر من الماء المغلي وتترك لمدة 2-2.5 ساعة.

يمكن أن تصبح عشبة البلادونا الأساس لإعداد مرهم طبي في المنزل. يكفي أن تأخذ جزأين من شحم الخنزير (الداخلي) وجزء واحد من الأوراق المجففة للنبات. يوضع الخليط في الفرن (90 درجة) لمدة 5-6 ساعات. يتم تمرير الدواء النهائي من خلال مرشح ويتم علاج البقع المؤلمة.

هل النظام الغذائي مهم ل DD؟

الجواب واضح - نعم. استنادا إلى حقيقة أن DD ناجم عن فرط الحساسية للجلوتين الموجود في الحبوب، فمن الضروري استبعادها من النظام الغذائي.

تم تحديد قائمة المنتجات غير المقبولة للمرض المعني:

• بدائل القهوة.
• كفاس، بما في ذلك محلية الصنع.
• منتجات البيرة والشعير.
• منتجات الدقيق.
• الفاصوليا والملفوف.
• المنتجات التي تحتوي على الكاكاو.
• بوظة.
• النقانق التي تحتوي على الخبز.
• الحبوب: الشعير، القمح، الدخن، الشوفان.
• الأسماك البحرية والمأكولات البحرية.
• فيجوا.
• البرسيمون.

المسموح بتناوله:

• الفاكهة.
• المايونيز محلي الصنع فقط.
• المياه المالحة والمعدنية غير المعالجة باليود.
• القهوة والشاي الطبيعي فقط.
• الزبدة والزيت النباتي.
• الحبوب: الحنطة السوداء، الأرز، الذرة.
• العسل الطبيعي.
• المكسرات (ما عدا الجوز).
• بهارات.
• الخضر والخضروات: البطاطس والكوسا والجزر والبنجر والثوم والبصل.
• بذور زهرة عباد الشمس.
• زيتون.

التدابير الوقائية ل DD

بسبب المسببات غير الواضحة للمرض، لم يتم تطوير التدابير الوقائية الأولية. لذلك، عندما نتحدث عن التدابير الوقائية، فإننا نعني منع الانتكاسات أو التقليل منها. بعد كل شيء، عادة ما يكون الشكل المزمن مصحوبا بتفاقم دوري لا يمكن التنبؤ به ويمكن أن يحدث في أي وقت طوال الحياة. وتكمن الوقاية على وجه التحديد في عدم استفزازها، ومن أهم جوانبها ما يلي:

1. الامتثال لتوصيات التغذية الغذائية الخالية من الغلوتين (يمنع منعا باتا تناول الأطعمة التي تحتوي على اليود وأنواع معينة من الحبوب).
2. الفحص المنتظم من قبل طبيب الأمراض الجلدية (التسجيل في المستوصف).
3. إن الحفاظ على النظافة الشخصية سوف يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالعدوى.

وتشمل التدابير الوقائية العامة، بطبيعة الحال، أسلوب حياة صحي. بعد كل شيء، العادات السيئة تؤدي إلى تفاقم الحالة البدنية للجسم ويكون لها تأثير مدمر على الجهاز المناعي، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم آخر من مرض الجلد الحلئي الشكل.

توقعات ومخاوف

ومن الصعب استخلاص نتيجة واضحة. مختلف الناس لديهم نتائج مختلفة. من الصعب الاعتماد على الشفاء التام بسبب ميزته المميزة – التقلبات الدورية. قد تكون مغفرة غير كاملة وقصيرة الأجل. لا يزال بعض المرضى يتعافون، وهذا يعتمد على موارد دفاعات الجسم.

ظاهرة مثل الطفح الجلدي الجديد في وقت تناول الأدوية ليست جديدة. ومع ذلك، يوصي الطبيب بمواصلة الالتزام بالنظام المحدد.

مصدر القلق الخطير هو الإصابة الثانوية بالعدوى.

وتحذير آخر: إذا لم تستشر الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى ولم تبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن مرض الجلد الحلئي المتقدم يمكن أن يسبب الأمراض الخطيرة التالية:

• الذئبة الحمامية.
• الساركويد.
• سرطان الغدد الليمفاوية المعوية.
• هشاشة العظام.

من خلال الالتزام الصارم بوصفات الأدوية الفموية والخارجية واتباع نظام غذائي علاجي، يكون من الأسهل والأسرع تحقيق راحة كبيرة من حالة المريض.

مرض دوهرينغ هو مرض جلدي مزمن مع انتكاسات دورية، وتسبب أعراضه انزعاجًا كبيرًا لدى المرضى - جسديًا ونفسيًا. يتم العلاج وفق طرق مجربة، والوقاية لا تتطلب جهدا كبيرا، ولكن فقط إذا كان المريض على علم كاف بحالته.

وصف التهاب الجلد الحلئي الشكل لدورينغ

التهاب الجلد الحلئي الشكل لدورينغ هو حالة مرضية وصفها لأول مرة أستاذ الأمراض الجلدية لويس أ. دورينغ في عام 1884. الأعراض النموذجية للمرض، والتي أطلق عليها مكتشفها اسم التهاب الجلد المؤلم، أو التهاب الجلد المؤلم، تم وصفها أخيرًا من قبل لويس بروك بعد أربع سنوات.

يُعرف التهاب جلد دوهرينغ الحلئي الشكل أيضًا باسم مرض دوهرينغ، وجلد دوهرينغ، والتهاب الجلد متعدد الأشكال بروكا، والتهاب جلد دوهرينغ-بروكا، وهيدرا حاكية فوكس، وهيدرا الحلئية فوكس كروكر، وفقعان كابوزي الحاك.

الصورة السريرية، التي تتجلى في شكل طفح جلدي، بثور، بقع على الجلد، تشبه إلى حد كبير عدوى الهربس. وبناءً على هذا التشابه، حصل التهاب الجلد الحلئي الشكل على اسمه الحديث.

أشكال المرض

يلعب الفحص البصري للطفح الجلدي دورًا مهمًا في تشخيص التهاب الجلد الدهرينج.اعتمادًا على نوع الطفح الجلدي السائد (الحويصلات والحطاطات والبثور) يتم وصف ما يسمى بالأشكال النموذجية للمرض:

• حويصلي - يتكون الطفح الجلدي من فقاعات (حويصلات) بارزة قليلاً فوق سطح الجلد.
• حطاطي - هناك عقيدات متعددة (حطاطات) بدون فراغات.
• فقاعية - تتشكل بثور متعددة (فقاعات)، مملوءة بكثرة بالسوائل؛
• الشروي - تظهر بثور قصيرة العمر (الشرى) بسبب انفصال الطبقة العليا من الجلد.

إذا اندمجت التكوينات مع بعضها البعض أو تحولت أو تعرضت للتآكل، فقد تظهر الصورة السريرية أشكالًا غير نمطية من التهاب الجلد. من بين هذه، الأكثر شيوعا هي:

• نباتي - تتشكل بؤر متفرعة ذات شكل زغبي.
• موضعي - يتم التعبير عن الأعراض في منطقة محدودة من الجلد.
• الفقاع الفقاعي - البثور أكثر سمكًا من المعتاد وتتكسر بصعوبة بالغة.
• الستروفولويد - تظهر فقاعات صغيرة في قمم العقيدات.
• trichophytoid - الطفح الجلدي له حواف متموجة وعرضة للتقشير، مما يشبه بقوة العدوى الفطرية.
• الأكزيماتويد - الآفات مغطاة بالعديد من البثور والعقيدات التي تشكل تقرحات رطبة بسرعة.

تشمل الفئة المنفصلة ما يسمى بالتهاب الجلد الناتج عن الشيخوخة، والذي يحدث بشكل رئيسي بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في عملية التمثيل الغذائي، وتثبيط وظائف الكبد، وانخفاض نشاط تدفق الدم في الجلد، وأيضًا، مع بعض الاحتمالات، بمثابة علامة على عملية ورم في الجسم. يتميز هذا النوع بطفح جلدي متغير بأحجام مختلفة، مما يشكل شكلاً غير نمطي من المرض.

الأسباب وعوامل التطور

من بين جميع الأمراض الجلدية، يكون تواتر مظاهر التهاب جلد دوهرينغ منخفضًا نسبيًا، حيث يصل إلى حوالي 0.2-0.48٪ من إجمالي عدد الحالات. اعتمادًا على مكان الإقامة والعادات الغذائية والأصل والعديد من العوامل الأخرى، يمكن أن يتقلب هذا المؤشر بشكل كبير. وهكذا، فقد ثبت أن أحفاد السكان الأصليين في شمال أوروبا وشمال الهند، الذين لديهم جينات فرط الحساسية للجلوتين، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد الحلئي الشكل من بقية سكان الكوكب.

الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. تعاني النساء من التهاب جلد دوهرينغ بشكل أقل تكرارًا. عند الأطفال وكبار السن، بالإضافة إلى انخفاض معدل الإصابة، يتم ملاحظة اختلافات في أسباب التهاب الجلد، وكذلك شدة الأعراض.

لا تزال مسببات مرض دوهرينغ غير واضحة حتى يومنا هذا.إحدى الفرضيات الأولى التي سعت إلى تفسير حدوث التهاب الجلد الحلئي الشكل كانت معدية، والتي تم انتقادها لاحقًا. كما أن الفرضيات الفيروسية والعصبية والغدد الصماء قابلة للنقاش أيضًا.

من وجهة نظر العلم الحديث، يبدو أن النسخة الأكثر اتساقًا تدور حول أصل المناعة الذاتية، الذي تشكل في منتصف الستينيات من القرن العشرين. فرضية الحساسية لها أيضًا وزن كبير.

يتم تأكيد أصل المناعة الذاتية لالتهاب الجلد الدهرينج من خلال التغيرات في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة التي لوحظت في المرضى. تظهر الدراسات النسيجية ضمور الزغب المعوي بدرجات متفاوتة، ونتيجة لذلك تتكرر ظاهرة سوء الامتصاص - صعوبات في امتصاص العناصر الغذائية والكهارل. تظهر حساسية تجاه الغلوتين، وهو البروتين الموجود في نباتات الحبوب. يزداد تركيز الغلوبولين المناعي A في مصل الدم، ويتقلب مستوى الغلوبولين المناعي الآخر بشكل كبير. تحت الغشاء القاعدي لظهارة الأمعاء، هناك تراكم نشط للأجسام المضادة لـ IgA. تشبه التغيرات في أنسجة الأمعاء الدقيقة الصورة السريرية للاعتلال المعوي الاضطرابات الهضمية ومرض الاضطرابات الهضمية، ونتيجة لذلك يثير الباحثون البارزون السؤال، إن لم يكن حول هوية هذه الأمراض، ثم حول أصلهم المشترك.

تعتمد فرضية الحساسية على زيادة مستوى الحمضات في الدم - وهي الخلايا المشاركة في التفاعلات المضادة للحساسية. ومن الجدير بالذكر أيضًا انخفاض قدرة الدم على تعطيل نشاط الهستامين (ما يسمى بمؤشر الهستامين)، وحساسية الجسم الحادة للبروم واليود.

في بعض الحالات، يكون التهاب جلد دوهرينغ بمثابة حالة شبه أورامية تصاحب تطور الورم الخبيث. مطلوب اهتمام خاص إذا تطور المرض في سن الشيخوخة.

جدول مقارن لفرضيات حدوث المرض

فرضية	الجوهر	نقد الفرضية
المناعة الذاتية	يحدث التهاب الجلد بسبب الأضرار الهيكلية في الجسم الناجمة عن هجوم من قبل جهاز المناعة في الجسم.	غالبًا ما تكون الفرضيات الأكثر تأكيدًا متكاملة.
الحساسية	يحدث التهاب الجلد بسبب دخول مواد غريبة إلى الجسم (اليود والبروم والسموم العضوية).
منتشر	يحدث التهاب الجلد نتيجة التعرض لفيروس الهربس.	هذا المرض حساس للأدوية المضادة للفيروسات فقط في حالات نادرة، والصورة التشخيصية لا تتوافق مع العدوى الهربسية.
معد	يحدث التهاب الجلد نتيجة لتكاثر بعض الكائنات الحية الدقيقة على سطح الجلد.	من المرجح أن تكون الكائنات الحية الدقيقة عدوى مصاحبة أكثر من كونها سببًا للمرض.
عصبية	يحدث التهاب الجلد كرد فعل للجسم على اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي، أثناء الإرهاق، والإجهاد.	حالات خاصة، غالباً ما تفسرها اضطرابات المناعة الذاتية والحساسية.
الغدد الصماء	يحدث التهاب الجلد بسبب اضطراب الغدد الصماء.

الأعراض والعلامات

يتميز التهاب الجلد الحلئي الشكل ببداية حادة، غالبًا ما يسبقها ضعف عام وارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم. يحدث إحساس بالحكة والوخز على سطح الجلد، ثم تصبح المناطق المصابة مغطاة بطفح جلدي قرمزي أو أحمر فاتح. الأماكن الأكثر شيوعًا التي يتم فيها توطين الطفح الجلدي هي انحناءات الركبتين والمرفقين والكتفين وشفرات الكتف وأسفل الظهر والأرداف.في بعض الأحيان يتم ملاحظة الطفح الجلدي في تجويف الفم وفروة الرأس والوجه والرقبة. العلامة النموذجية لمرض دوهرينغ هي عدم وجود طفح جلدي على باطن القدمين والراحتين، على الرغم من أنه في الحالة الأخيرة قد تتشكل بقع كبيرة من النزف تحت الجلد.

مع مرور الوقت، تتشكل طفحات متعددة الأشكال ومتعددة الأشكال كاذبة على خلفية طفح جلدي ذمي. في البداية، يتم تغطية البقع الحمامية المستديرة التي يبلغ قطرها 0.2-0.5 سم بقشور مصلية وخدوش مملوءة بالسوائل من الأوعية القريبة، وتتحول إما إلى حطاطات مضغوطة أو إلى تكوينات شروية تشبه الفقاعات. يمكن لعناصر الطفح الجلدي أيضًا أن تأخذ شكل طفح حويصلي صغير، أو تتطور إلى تكوينات فقاعية كبيرة يزيد حجمها عن 2 سم.

مع مزيد من تطور المرض، تندمج الطفح الجلدي، ويتغير شكلها، وتشكل عقيدات وبثور مختلفة، وتنهار. تصبح الخدوش الناتجة عن الخدش ملتهبة. يتغير لون الطفح الجلدي إلى اللون الوردي المزرق، وتظهر تآكلات تحت البثور المفتوحة. بعد الشفاء، يتم ملاحظة مناطق ذات تصبغ غير متجانس على سطح الجلد، وخاصة الحالات الشديدة من المرض تؤدي إلى تكوين ندبات عميقة.

التشخيص

يُستخدم اختبار جاداسون كاختبار سريع يمكنه الكشف عن التهاب الجلد الحلئي الشكل، ولكنه ليس محددًا بشكل صارم. تتضمن هذه الطريقة وضع كمادة تحتوي على مرهم يوديد البوتاسيوم بنسبة 50% على جلد الشخص الذي يتم اختباره. إذا كان رد الفعل إيجابيا، فإن الاتصال لمدة 24 ساعة يؤدي إلى تطور الاحمرار والطفح الجلدي متعدد الأشكال.

إن زيادة عدد الحمضات في الفحص الخلوي لسائل البثور هو أيضًا علامة غير مباشرة على المرض. يكشف التحليل الكيميائي الحيوي للسائل الحويصلي عن زيادة حادة في محتوى البروستاجلاندين.

القيمة التشخيصية الرئيسية هي الفحص النسيجي للجلد المصاب، مما يجعل من الممكن التمييز بين التهاب جلد دوهرينغ والفقاع الحقيقي وغير الأقنثوليكي، والجلد البثري تحت القرنية لسنيدون ويلكنسون، والجلد السمي. الصورة النموذجية للمرض هي التجاويف تحت الطبقة العليا من الجلد، وتراكم السوائل التي تحتوي على العديد من الحمضات الحية والميتة، وانخفاض عدد ألياف الكولاجين.

إن إجراء اختبار الدم الكيميائي المناعي يجعل من الممكن التمييز بين مرض دورينغ والمظاهر الجلدية التي يسببها فيروس الهربس من النوع 1 و 2. يشير التحليل إلى وجود الجلوبيولين المناعي A الخاص بنقل الجلوتاميناز النسيجي، مما يدل على وجود عملية مناعية ذاتية، ولكن لا توجد أجسام مضادة من الفئتين G وM المميزة لعدوى الهربس.

علاج

يتضمن علاج المرض اتباع نهج متكامل - مزيج من الأدوية وتغييرات نمط الحياة والعلاج الطبيعي.

الاستعدادات المحلية

يتم العلاج الموضعي للمناطق المصابة من الجلد باستخدام حمامات دافئة تحتوي على برمنجنات البوتاسيوم، تليها معالجة بمحلول 1-2٪ من أصباغ الأنيلين والفوكورسين. المراهم والبخاخات المضادة للالتهابات التي تحتوي على 2-5% نفثالان، ديرماتول، إكثيول، بالإضافة إلى أدوية الكورتيكوستيرويد فعالة للغاية.

العلاج الدوائي العام

للعلاج العام، يتم استخدام مضادات الهيستامين (Zyrtec، Claritin، Loratadine، Suprastin، Cetirizine، Erius) والكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، ديكساميثازون) لتخفيف الأعراض المؤلمة. يتم استخدام أدوية مجموعة السلفون (دابسون، ديوسيفون) بالاشتراك مع الكورتيكوستيرويدات. يتضمن استخدامها دورات قصيرة من الإعطاء (5-6 أيام) مع فترات راحة لمدة 1-3 أيام. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن السلفونات يمكن أن تغير حالة الدم، واستخدامها يتطلب اختبارات كيميائية حيوية منتظمة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص من المرض، يتم توفير استخدام أدوية إزالة السموم (يونيتيول)، وعمليات نقل الدم والبلازما. تكون دورات جاما جلوبيولين فعالة بمقدار 5-6 حقن بحجم 1.5 مل، مرتين في الأسبوع.

لتحسين الحالة العامة للجسم يوصى بتناول الفيتامينات (A، B1، B2، B3، B6، B12، C، PP)، ويفضل أن يكون ذلك كجزء من مجمعات الفيتامينات.

العلاج الطبيعي

كانت أول طريقة معروفة للعلاج الطبيعي يمكنها تحسين حالة المريض المصاب بالتهاب الجلد هي العلاج المائي. ويظهر استخدام الحمامات والينابيع الساخنة كفاءة عالية حتى يومنا هذا.

هناك افتراض بأن أحد قادة الثورة الفرنسية، جان بول مارات، عانى من شكل حاد من مرض دوهرينغ. الشيء الوحيد الذي جلب له الراحة هو الحمامات الدافئة مع الخلطات العشبية، حيث لم يستريح الثوري فحسب، بل كتب أعماله أيضا.

من المفيد للحالة العامة للمريض البقاء في المناطق ذات المناخ المحسن (الجبل والغابات الصنوبرية). يجب التعامل مع العطلات بالقرب من البحر بحذر، لأن اليود الطبيعي الموجود في البيئة يمكن أن يثير رد فعل تحسسي.

فعال للعلاج الموضعي:

• الرحلان الكهربائي والرحلان الصوتي مع المراهم المضادة للالتهابات.
• الأشعة فوق البنفسجية، مما يقلل الألم ويعزز الشفاء السريع؛
• العلاج بالليزر للطيف الأحمر والأشعة تحت الحمراء، وتسريع استعادة الجلد.

العلاج التقليدي

يجب استخدام العلاجات الشعبية، نظرًا لنشاط بعض المكونات العشبية، بالاشتراك مع العلاج الدوائي، وفقط بعد التشاور مع طبيب الأمراض الجلدية.

للاستخدام الخارجي، يتم استخدام مرهم يحتوي على جزء واحد من عشبة البلادونا وجزئين من الدهون الداخلية الناتجة. الخليط جاهز للاستخدام بعد بقاءه لفترة طويلة عند درجة حرارة +90 درجة مئوية وتصفيته، ويجب دهنه يوميًا على الجلد المصاب. لمسح الطفح الجلدي، يتم أيضًا استخدام خليط عشبي مملوء بلتر من الفودكا، يتكون من ملعقتين كبيرتين. ل. الأعشاب آذريون، نبات القراص، العرعر، حشيشة الدود واليارو. يجب أن تبقى الصبغة في الظلام لمدة 10 أيام.

للإعطاء عن طريق الفم، يوصى بالحقن المائي لعشبة آذريون، والأعشاب العقدية، والبنفسج، وتوت العرعر، ونبق البحر، وجذور عرق السوس. يمكن تحضيرها بشكل منفصل (ملعقة كبيرة لكل لتر من الماء المغلي)، وكذلك كجزء من الرسوم. من المستحسن أن تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. مرتين في اليوم قبل نصف ساعة من تناول الطعام.

قبل استخدام أي علاجات شعبية، يجب عليك استشارة الطبيب، خاصة إذا كان لديك أمراض مصاحبة.

من أجل زيادة النغمة العامة للجسم، من الممكن تناول عوامل تقوية - صبغات الأراليا، الجينسنغ، إليوثيروكوككوس، إشنسا. يجب أن نتذكر أن استخدام هذه الأدوية يزيد أيضًا من العبء على نظام القلب والأوعية الدموية.

الميزات الغذائية

في المظاهر الأولى لالتهاب الجلد الحويصلي الحلئي الشكل، يوصى بتغيير النظام الغذائي. يحظر أي منتجات تحتوي على الغلوتين، أي تلك المصنوعة من حبوب الشوفان أو القمح أو الجاودار أو الصويا أو الشعير. يجب أن تكون حذرًا من النقانق منخفضة الجودة التي تحتوي غالبًا على بروتين نباتي. لا ينصح باستخدام المنتجات التي تحتوي على اليود (عشب البحر، أسماك البحر، المحار)، والتي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي.

ويجب تعويض نقص الألياف في النظام الغذائي بتناول السلطات الخضراء، والخضروات، والفواكه، والمكسرات. تعتبر اللحوم الحمراء الخالية من الدهون والدجاج ومنتجات الألبان صحية للغاية. لإعداد المخبوزات محلية الصنع، تحتاج إلى استخدام الخميرة الحرارية والدقيق الخالي من الغلوتين.

أطعمة عليك تجنبها في الصورة

غالبًا ما تحتوي الشوكولاتة الحلوة على آثار الغلوتين يضاف الغلوتين إلى اللحوم المفرومة القمح والجاودار والشوفان والشعير ليست صحية للجميع في إنتاج المصانع، يتم استخدام الغلوتين كمثبت. غالبًا ما تتجاوز كمية حشوات الحبوب الموجودة في عصي السلطعون الجرعات المعقولة يحتاج الأطفال الذين يعانون من التهاب جلد دوهرينغ إلى اختيار دقيق للتغذية تحتفظ بعض الكحوليات بكميات كبيرة من الغلوتين
يحتوي القمح على 10-15% جلوتين من حيث الوزن يحتوي كرنب البحر على كميات كبيرة من اليود المسببة للحساسية مثل العديد من المأكولات البحرية الأخرى، تتراكم في المحار كميات كبيرة من اليود

اختيار المنتجات لنظام غذائي خال من الغلوتين - فيديو

تشخيص العلاج والعواقب المحتملة

التشخيص مواتٍ مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختار بشكل صحيح واتباع نظام غذائي. التدابير الشاملة لا تخفف الأعراض فحسب، بل تقلل أيضًا من خطر الانتكاس في المستقبل. التهاب الجلد الحلئي الشكل في حد ذاته لا يسبب مضاعفات خطيرة. العلامات المتبقية على الجلد بعد شفاء الطفح الجلدي متعدد الأشكال هي أكثر من عيب تجميلي.

من ناحية أخرى، غالبا ما يكون مرض دورينج مظهرا من مظاهر العمليات الخفية التي تحدث في الجسم - المناعة الذاتية، الأورام، الهرمونية. تجاهل هذه المشاكل يمكن أن يؤدي إلى تطور أمراض أكثر خطورة: البهاق، الذئبة، الثعلبة البقعية، الساركويد، متلازمة سجوجرن. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في الكيمياء الحيوية في الدم إلى ظهور مشاكل في الغدة الدرقية. تصبح ظهارة الأمعاء الدقيقة التالفة عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية المعوية.

وقاية

الطريقة الأولى والأكثر فعالية للوقاية هي تغيير نظامك الغذائي.. إذا كان هناك استعداد وراثي لأمراض المناعة الذاتية، أو عدم تحمل الغلوتين، أو ظهور الأعراض الأولى لمرض دورينغ، فمن المستحسن التحول إلى نظام غذائي خال من الغلوتين، واستبعاد الأطعمة التي تحتوي على اليود من النظام الغذائي، وكذلك إيلاء اهتمام خاص ل تناول كمية كافية من الفيتامينات.

ملامح المرض عند الأطفال

يعاني الأطفال من التهاب الجلد الحلئي الشكل بشكل أقل تكرارًا من البالغين، ولكن مسار المرض غالبًا ما يحدث بشكل أكثر حدة. يتجلى المرض بشكل رئيسي في موسم البرد. الأعراض الأولية هي:

• زيادة سلسة في درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية؛
• الم المفاصل؛
• قلة الشهية
• سوء الهضم؛
• الخمول، أو على العكس من ذلك، الإثارة المفرطة.

يمكن أن تظهر الحكة والطفح الجلدي في أي جزء من الجسم، باستثناء الراحتين والأخمصين. في معظم الحالات، تندمج الآفات في أشكال غير منتظمة: حلقات، أقواس، أكاليل، عناصر عديمة الشكل. تتشكل بثور كبيرة بحجم حبة الكرز مملوءة بمحتويات داكنة على جلد الرضع. تشكل البثور المنهارة بسهولة تآكلات عميقة.

يشير اختبار الدم إلى زيادة كثرة اليوزينيات، وزيادة عدد الكريات البيضاء، وزيادة مستويات الدهون والجلوبيولين المناعي غير الطبيعي، وانخفاض تركيزات الألبومين. تعد المضاعفات على شكل عدوى المكورات القيحية شائعة، وتتضخم الغدد الليمفاوية في معظم الحالات.

على الرغم من المسار الشديد للمرض، المصحوب بانتكاسات متكررة، يعاني الأطفال من التهاب الجلد الحلئي الشكل مع عواقب سلبية أقل من البالغين. عادة ما تختفي الانتكاسات خلال فترة البلوغ.

مقالة مفصلة عن الأسباب والمظاهر الرئيسية لالتهاب الجلد دورينغ والتشخيص وطرق العلاج.

التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ: التشخيص المبكر والعلاج

التهاب جلد دورينغ هو مرض جلدي التهابي ناجم عن ضعف امتصاص الغلوتين في الأمعاء (اعتلال الأمعاء الاضطرابات الهضمية).

كونها عملية حميدة، فإنها تحدث بشكل مزمن مع تفاقم دورية.

التهاب الجلد الحلئي الشكل دوهرينغ: أسباب المظاهر

يبدأ المرض عادة بعد سن الثلاثين، ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال.

يعتبر السبب الرئيسي لالتهاب جلد دوهرينغ هو انتهاك الجينات المسؤولة عن امتصاص الغلوتين من الطعام. يرتبط الطفح الجلدي واستخدام هذه المنتجات بما يلي:

• نتيجة للعمليات المناعية المعقدة، يبدأ الجسم في قبول خلاياه وإنزيماته كأجسام غريبة ويفرز أجسامًا مضادة ضدها.
• تدمر الأجسام المضادة خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء، وتصل عبر الأوعية الدموية إلى الخلايا القاعدية للأدمة، التي تحتوي على مستقبلات مماثلة.
• يتطور الالتهاب في الجلد، مما يؤدي إلى انفصال البشرة وظهور البثور.

قد تشمل الأسباب المحتملة عمليات التهابية أخرى في الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تطور تفاعلات المناعة الذاتية.

يقترح بعض العلماء نظرية حساسية لحدوث التهاب الجلد بسبب تفاعل واضح مع اليود. وكدليل على ذلك، فإن الحقيقة هي أن جميع الذين يعانون من هذا المرض يتطور لديهم تفاقم استجابة للاتصال به.

هناك نظرية حول أصل المرض، أي أعراض الورم الخبيث النامي، ولكن لم يتم تلقي أي دليل موثوق على ذلك.

إن ظهور الطفح الجلدي لدى بعض المرضى بعد الإصابة بالعدوى (ARVI، جدري الماء) يشير إلى الطبيعة الفيروسية لالتهاب الجلد.

الأعراض والمظاهر

يمكن أن يحدث تطور المرض في سيناريوهين: فجأة ومع أعراض واضحة أو تدريجيًا مع زيادة المظاهر السريرية.

توطين الطفح الجلدي:

• حزام الكتف العلوي
• الجانب الخارجي من الساعدين والمرفقين.
• فروة الرأس؛
• ردفان؛
• الركبتين.
• السيقان.

تظهر عناصر متعددة الأشكال على الجلد المصاب، وتتمثل في البداية ببقع حمراء مرتفعة قليلاً فوق الجلد وبثور. ثم تظهر فقاعات كثيفة ذات محتويات شفافة مجمعة في منطقة واحدة. تظهر تآكلات في مكان الفقاعات المتفجرة، مما يترك فرط تصبغ بعد الشفاء.

بناءً على العناصر السائدة في الطفح الجلدي، ينقسم التهاب الجلد أحيانًا إلى أشكال سريرية:

• مثل الهربس.
• فقاعي.
• داء المشعرات.
• اصطدني.

يتم الشعور بالحرقان والحكة بشكل ذاتي، لكن الحالة العامة والقدرة على العمل لا تنتهك.

عند الأطفال، غالباً ما يظهر المرض بشكل حاد مع تدهور الصحة العامة والحمى والانتفاخ وتضخم الغدد الليمفاوية.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب جلد دوهرينغ من فرط الحساسية لليود. إذا قمت بتطبيقه على الجلد أو شرب يوديد البوتاسيوم داخليا، فقد يتطور التفاقم.

كيف يتم تشخيصه؟

يتم تشخيص التهاب الجلد الحلئي الشكل من قبل طبيب الأمراض الجلدية بناءً على المسح والفحص والاختبارات الإضافية.

معايير تأكيد التشخيص:

1. وجود عدد كبير من الحمضات في التحليل الخلوي لمحتويات الفقاعات.
2. اختبار جاداسون الإيجابي: يتم تطبيق مرهم يوديد البوتاسيوم بنسبة 50% على جزء صغير من جلد الرسغ، ويغطى بضمادة ويترك لمدة 24 ساعة. بعد يوم، يتم تقييم النتيجة من قبل الطبيب: إذا ظهر طفح جلدي والتهاب في موقع التطبيق، يعتبر الاختبار إيجابيًا، وهو سمة من سمات التهاب الجلد الدهرينج.
3. الأجسام المضادة Ig A في الحليمات الجلدية حسب نتائج خزعة الجلد والتفاعل المناعي.
4. تغيرات محددة في الجلد وفقًا لنتائج الفحص النسيجي (وجود الفيبرين، الحمضات، موقع التجويف تحت البشرة)، مما يجعل من الممكن تمييز التهاب جلد دوهرينغ عن الأمراض الجلدية الفقاعية الأخرى.
5. يكشف اختبار ELISA في الدم عن الأجسام المضادة IgA لناقلات الجلوتاميناز والإندوميسيوم في الأنسجة.

قد يكون التشاور مع أطباء آخرين ضروريًا لتحديد الاعتلال المعوي المرتبط بالجلوتين.

أيضًا، نظرًا لاحتمالية الارتباط بالأورام الخبيثة، خاصة في مرحلة البلوغ، يتم إجراء فحص متعمق لجميع الأعضاء باستخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي والأشعة السينية للرئتين من قبل المتخصصين المناسبين.

العلاج عند الاطفال

يعد التهاب جلد دوهرينغ في مرحلة الطفولة أقل شيوعًا منه عند البالغين، ويتم تعديل العلاج وفقًا لوزن الطفل.

يتم العلاج فقط حسب وصفة الطبيب وتحت سيطرته.

في الداخل، يوصف عقار دابسون بجرعة يومية قدرها 2 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.

الأدوية الموضعية المستخدمة

في ممارسة الأطفال يُسمح باستخدام:

• يتم تطبيق محلول أزرق الميثيلين، فوكورسين على التآكلات أو البثور، دون فتحها، مرتين في اليوم؛
• يضاف محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم بعناية إلى الحمام أثناء الاستحمام.
• يتم تطبيق مرهم الهيدروكورتيزون بنسبة 1٪ بكمية قليلة مرتين يوميًا على المناطق المصابة فقط.

أدوية الجهاز الهضمي

في حالة الاشتباه في التهاب جلد دوهرينغ، يتم إجراء فحص شامل للجهاز الهضمي لتحديد الأمراض المصاحبة المحتملة.

في مرحلة الطفولة الأولية، يمكن أن يظهر المرض على شكل آلام في البطن وانتفاخ بسبب التهاب جدران الأمعاء.

يوصف العلاج حسب الأعراض (No-Shpa، Espumisan) حتى يتم التشخيص.

إذا تم الكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية، يتم وصف نظام غذائي صارم، ويتم مراقبة العلاج مع طبيب الجهاز الهضمي.

العلاج عند البالغين: مخطط

قبل بدء العلاج، يتم إجراء اختبارات الدم والبول لمواصلة مراقبة حالة الكبد والكلى.

الدواء الأول الموصوف هو الدابسون بجرعة 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. يستغرق 5 أيام في الأسبوع، في اليومين التاليين هناك استراحة. يستمر العلاج لمدة تصل إلى سنة إلى سنتين حتى يظهر تأثير إيجابي دائم من النظام الغذائي.

إذا ظهرت آثار جانبية من الدابسون، فسيتم إجراء مزيد من العلاج باستخدام السلفاسالازين بجرعة 1-2 جرام يوميًا.

يتم إجراء المراقبة الدورية باستخدام الاختبارات المعملية للكشف في الوقت المناسب عن ردود الفعل السلبية من الكبد والكلى.

تؤخذ مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة:

• أقراص سوبراستين 25 ملغ مرتين في اليوم.
• لوراتادين أقراص 10 ملغ مرة واحدة يومياً.
• أقراص سيتيريزين 10 ملجم مرة واحدة يوميًا.

ومن الضروري تغيير المادة الفعالة كل 10 أيام، حيث يتطور الإدمان تدريجياً ويضعف التأثير.

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات، فإن المهمة الرئيسية هي اتباع نظام غذائي خاص خال من الغلوتين. يؤدي غياب المواد التي تثير ردود الفعل المناعية في الطعام إلى اختفاء الطفح الجلدي في المتوسط ​​بعد سنة إلى سنتين.

نظام غذائي صارم يحظر تناول:

• جميع الحبوب التي تحتوي على الغلوتين (الشوفان، القمح، الجاودار، الشعير)، منتجات الدقيق الكاملة.
• جميع المنتجات المصنوعة مع إضافة الدقيق والشعير (المعكرونة، كفاس).
• الكرنب، البقوليات (البازلاء، الفاصوليا، العدس).
• النقانق والمنتجات نصف المصنعة المحضرة بإضافة حشوات الخبز أو فتات الخبز.
• الأطعمة البحرية التي تحتوي على نسبة عالية من اليود (الأسماك الحمراء، ملح البحر).
• الحلويات (الحلويات والآيس كريم).

يتم تطبيق أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد على شكل مرهم أو رذاذ (أكريديرم، بيلوديرم، أوكسيكورت) موضعيًا على الطفح الجلدي لتخفيف الحكة الشديدة مرتين يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا. تتم معالجة البثور والتقرحات بأصباغ الأنيلين (فوكورسين، وهو محلول مائي من أزرق الميثيلين) لمنع العدوى الثانوية وتسريع الشفاء.

وقاية

يعد الاعتلال المعوي الاضطرابات الهضمية أمرًا نادرًا، ويتطور التهاب الجلد الحلئي الشكل لدى 5٪ من هؤلاء المرضى، لذلك يُنصح باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين فقط للأشخاص الذين لديهم تشخيص ثابت ومؤكد.

الوقاية من تفاقم التهاب الجلد Dühring تعود إلى النظام الغذائي ونمط الحياة الصحي.

خلال فترة الهدوء، يجب تجنب العطلات على سواحل البحر، ويجب حماية الجلد من أشعة الشمس في الصيف باستخدام واقيات الشمس.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب أو إذا كان غير صحيح، فقد تنشأ مضاعفات في شكل عدوى جلدية بكتيرية. تتطور البثرات في المناطق المصابة، وتصبح محتويات البثور غائمة. في هذه الحالة، تتم إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا إلى العلاج على الجلد أو داخليًا.

التهاب الجلد الحلئي الشكل هو مرض نادر، ولكنه يتطلب علاجًا طويل الأمد وصعبًا. لا يمكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد إلا من خلال اتباع جميع تعليمات الطبيب بعناية.

فيديو مفيد

هناك العديد من الأمراض الجلدية المختلفة التي تؤثر على الناس في جميع أنحاء العالم. بعضها مؤقت ويمكن أن يختفي من تلقاء نفسه، ولكن هناك أمراض مزمنة غالبًا ما تتكرر وتسبب الكثير من الإزعاج، مما يسبب انزعاجًا شديدًا. أحد هذه الأمراض هو التهاب الجلد الحلئي الشكل.

وصف المرض

التهاب الجلد الحلئي الشكل هو نوع من الأمراض الجلدية المزمنة التي تتشكل فيها الطفح الجلدي الحمامي والبثور والحويصلات والحطاطات على الجلد. المناطق المتضررة حكة جدا. تحدث الانتكاسات بشكل متكرر وتسبب الكثير من الإزعاج للمرضى. حصل المرض على اسمه لأن الطفح الجلدي المصاحب لالتهاب الجلد Dühring يشبه إلى حد كبير الطفح الجلدي المصاب بالهربس. اسم آخر هو الهربس الفقاعي.

يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الحمامي في العديد من الأمراض المختلفة. وهي عبارة عن بقع حمراء أو وردية مع شعيرات دموية مرئية، والتي يمكن أن تندمج في مكان واحد إذا كان هناك الكثير منها. الحويصلات عبارة عن فقاعات صغيرة من السوائل على سطح الجلد. الحطاطات هي عقيدات خاصة تشبه البثور الصغيرة وليس لها تجويف داخلي.

يمكن أن يؤثر التهاب الجلد الحلئي الشكل على مساحات واسعة من الجلد

يتم اكتشاف المرض في أغلب الأحيان بين سن 20 و 40 عامًا. يصيب التهاب جلد دوهرينغ الرجال بشكل رئيسي، ويحدث عندهم بمعدل ضعف ما يحدث عند النساء. في بعض الأحيان يصاحب هذا المرض المرضى الذين يعانون من أورام سرطانية، مما يجعله أحد علامات تكوين السرطان، وهو نوع من الأمراض الجلدية شبه الورمية.

يمكن أن تتبع المرحلة الحادة من التهاب الجلد الحلئي فترات طويلة إلى حد ما من مغفرة، والتي تستمر في بعض الأحيان عدة سنوات.

أشكال المرض

اعتمادًا على نوع الطفح الجلدي الأكثر ظهورًا، يمكن التمييز بين عدة أشكال من التهاب الجلد الحلئي الشكل:

الحطاطي يتميز بغلبة الحطاطات.

يصاحب الحويصلة وجود عدد كبير من الحويصلات المملوءة بالسائل؛

الفقاعات مزعجة بشكل خاص، حيث تتشكل بثور كبيرة على الجلد.

في الشكل الفقاعي للمرض، يصبح سطح الجلد مغطى ببثور كبيرة

يشبه الشرى في المظهر حرق نبات القراص.

داء المشعرات يشبه إلى حد كبير السعفة.

الأكزيماتويد يتجلى في أنواع مختلفة من الأكزيما.

يصاحب الستروفولويد ظهور جميع أنواع البثور والعقيدات.

الأشكال الثلاثة الأخيرة غير نمطية وقد تكون مشابهة لأمراض جلدية أخرى.

الأسباب وعوامل التطور

في الوقت الحالي، أسباب التهاب الجلد الحلئي الشكل ليست مفهومة بالكامل بعد. طرح العلماء عدة فرضيات حول عوامل تكوين هذا المرض:

التعصب الفردي لبروتين الغلوتين الموجود بكميات كبيرة في الحبوب.

كما يلعب الاستعداد الوراثي دورًا في حدوث هذا النوع من التهاب الجلد. وإذا عانى الأهل من المرض، فإن فرص إصابة أبنائهم بالمرض تتضاعف. ما هو الجين المسؤول عن هذا المرض غير معروف حتى الآن؛

اضطرابات المناعة الذاتية في الجسم، والتي يتم الإشارة إليها بواسطة مستضد خاص IgA، الموجود في المرضى في الغشاء القاعدي بين الأدمة والبشرة.

الحساسية لليود والمنتجات التي تحتوي على اليود.

عدوى الديدان الطفيلية (داء الصفر) ؛

أنواع مختلفة من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والقرحة) ؛

الآفات الفيروسية في الجسم (ARVI، الهربس، وما إلى ذلك)؛

التغيرات الهرمونية أثناء الحمل وانقطاع الطمث.

رد فعل الجسم على التطعيم.

الإرهاق العصبي والجسدي للجسم.

التشمس المفرط (التعرض المتكرر لأشعة الشمس).

فيديو عن عدم تحمل الغلوتين في برنامج إيلينا ماليشيفا "عش بصحة جيدة!"

أعراض

العلامات الأولى لالتهاب الجلد الحلئي هي الحكة والحرقان والوخز. يصاب بعض المرضى بالتنمل، حيث تحدث حساسية وتنميل بعض مناطق الجلد. وبعد حوالي عشر ساعات، يبدأ ظهور طفح جلدي خاص على شكل بقع حمامية وبثور مختلفة مملوءة بالسائل. الفقاعات صغيرة وعميقة ومرنة للغاية بسبب محتوياتها المصلية. في أغلب الأحيان، تكون بداية المرض حادة، وتتطور جميع الأعراض بسرعة كبيرة.

غالبًا ما تنفجر البثور التي تحتوي على محتويات مصلية عند تمشيطها وتترك وراءها تآكلات

في بعض الأحيان، تظهر بجانب الالتهاب كدمات صغيرة على شكل كدمات صغيرة تحت الجلد (نمشات وكدمات)، يبلغ حجمها حوالي 3 مم. بمرور الوقت، بعد التمشيط، يمكن أن تتشكل تآكلات، والتي يتم تغطيتها لاحقًا بقشور صفراء. بعد الشفاء، تبقى المناطق الفاتحة على الجلد أو على العكس من ذلك، المناطق المصطبغة. إذا كانت الجروح عميقة، فقد تتشكل ندوب في مكانها.

البقع الحمامية لها حدود محددة بوضوح وشكل دائري أو بيضاوي. يمكن أن تنمو وتندمج مع بعضها البعض وتشكل بقعًا كبيرة مغطاة بالجروح والقشور والبثور. يمكن أن تكون هذه الأخيرة صغيرة جدًا أو يصل حجمها إلى حوالي سنتيمترين، وتتحول إلى بثور فقاعية. وهي مليئة بسائل واضح يمكن أن يصبح غائما في حالة حدوث عدوى.

عادة، يتم العثور على الطفح الجلدي في المناطق التالية من الجسم:

السطح الباسط للأطراف.

المنطقة الألوية؛

العجز؛

فروة الرأس؛

وجه؛

ألواح الكتف؛

أكتاف.

صغيرة من الظهر.

بشكل عام، يمكن أن تتأثر جميع مناطق الجسم باستثناء باطن القدمين والكفين. ونادرا ما يتأثر الغشاء المخاطي، ولكن قد يصاب بعض المرضى ببثور في الفم تتطور بسرعة إلى مناطق تآكلية تستغرق وقتا طويلا للشفاء.

عادة ما تكون الحويصلات والبثور صفراء اللون بسبب محتوياتها المصلية

التشخيص والتشخيص التفريقي

هناك عدة طرق لتشخيص التهاب الجلد الحلئي الشكل. قد يصف الطبيب الإجراءات التالية:

يتكون اختبار Jadassohn لليود من دراسة استجابة جسم المريض لمهيج. يقوم الطبيب باختيار منطقة من الجلد غير متأثرة بالمرض ويطبق عليها محلولًا منقوعًا بنسبة 50% من يوديد البوتاسيوم. وبعد يوم تتم إزالة الكمادة، وإذا وجد تحتها احمرار أو بثور أو حطاطات، فهذا يشير إلى التهاب جلد دورينغ. إذا لم يكن هناك رد فعل، يتم تكرار الإجراء، ولكن يتم استخدام منطقة الجلد التي تم شفاءها بالفعل، والتي يبقى فيها التصبغ بعد الطفح الجلدي. في حالات نادرة، يمكن وصف اليود عن طريق الفم، ولكن هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

فحص الدم العام والتحليل الخلوي لمحتويات البثور. في حالة التهاب الجلد الحلئي الشكل لدى المريض، فإن النتائج التي تم الحصول عليها سوف تبالغ بشكل كبير في تقدير محتوى الحمضات، الكريات البيض الخاصة.

الفحص النسيجي للمناطق المصابة من الجلد. يتميز هذا المرض باكتشاف تجاويف خاصة تحت البشرة تتراكم فيها الحمضات والعدلات ومنتجات تحللها.

يوصف تفاعل المناعي المباشر للكشف عن الغلوبولين المناعي A (IgA) على الحليمات الجلدية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد مرض الليفر (الفقاع الفقاعي)، الفقاع الشائع، التهاب الجلد الحويصلي الهربسي، توكسيد الجلد الفقاعي، الفقاع هيلي هيلي الحميد، البثور تحت القرنية، الحمامي النضحية.

نظرًا لأن التهاب جلد دوهرينغ يمكن أن يكون مرضًا شبه ورم، فقد يتم وصف فحص إضافي للأعضاء الداخلية للمرضى باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

علاج المرض

عند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة طبيب الأمراض الجلدية. بعد جمع جميع الاختبارات، سيصف الطبيب العلاج الفردي، والذي سيعتمد على التاريخ الطبي للمريض والأمراض المصاحبة.

علاج بالعقاقير

هناك عدة أنواع من الأدوية الموصوفة لعلاج التهاب الجلد الحلئي:

الأدوية المضادة للجذام المدرجة في مجموعة السلفوناميد. إنها تعطل عملية تخليق حمض الفوليك في الخلايا الميكروبية، ولها تأثير مضاد للجراثيم وتثبط تطور التهاب الجلد الدهرينج. هذه أدوية خطيرة للغاية ويمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية. وتشمل هذه ديافينيل سلفون، ديوسيفون، دابسون، سلفاسالازين، سولوسولفون وبعض الآخرين.

توصف الكورتيكوستيرويدات إذا كان العلاج بالسلفونات (بريدنيزولون، ديكساميثازون، وما إلى ذلك) غير فعال.

مضادات الهيستامين ضرورية للقضاء على الحكة والتورم (زوداك، لوراتادين، سيتيريزين).

للعلاج الموضعي ، يتم استخدام محلول برمنجنات البوتاسيوم ومراهم الكورتيكوستيرويد وعلاج التآكلات باللون الأخضر اللامع والفوكورسين.

في الشكل الفقاعي، يتم فتح البثور. يتم تنفيذ الإجراء بحذر شديد حتى لا يتلف الجزء السفلي من المثانة. خلاف ذلك، ستظهر التآكلات التي تتطلب العلاج الجراحي.

الأدوية - معرض الصور

Zodak هو عامل مضاد للحساسية من الجيل الثاني وله تأثير طويل الأمد بريدنيزولون هو دواء جلايكورتيكود اصطناعي، وسولفاسالازين هو دواء ذو ​​خصائص مضادة للميكروبات ومضادة للالتهابات.

النظام الغذائي والتغذية

أثناء علاج التهاب جلد دورينغ، يجب على المريض استبعاد جميع أنواع الأطعمة التي تحتوي على اليود من النظام الغذائي. يمكن أن يكون:

مأكولات بحرية؛

أعشاب بحرية؛

بعض أنواع الأسماك؛

فيجوا.

مشمش مجفف؛

صفار الدجاج

البطاطس؛

ملح مدعم باليود.

كما يجب عليك عدم تناول الحبوب التي تحتوي على الغلوتين وجميع الأطباق المحضرة منها:

قمح؛

شعير؛

الشوفان؛

الذرة.

ويوجد اليود بكميات كبيرة في الأسماك البحرية

بالإضافة إلى المنتجات المذكورة أعلاه، يجب عليك استبعاد:

كفاس والبيرة ومشروبات البيرة.

بدائل القهوة؛

الشوكولاته والحلويات والآيس كريم.

منتجات نصف جاهزة؛

الأطعمة المدخنة والمخللة.

السجق.

فيديو عن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين من اتحاد أطباء الأطفال في روسيا

العلاجات الشعبية

لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية إلا بعد استشارة الطبيب، لأنه حتى المستحضرات العشبية، على الرغم من عدم ضررها الواضح، يمكن أن تسبب مضاعفات.

بالنسبة لالتهاب الجلد الحلئي الشكل، فإن الأعشاب التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين مناسبة. وتشمل هذه آذريون، العرعر، عرق السوس، ونبق البحر.

آذريون له خصائص مضادة للالتهابات ومطهر وشفاء

لتقوية جهاز المناعة، الصبغات الصيدلانية من إليوثيروكوكس والجينسنغ مناسبة.

صبغة عشبية

ويساعد استخدام هذه الوصفة في القضاء على الجراثيم والبكتيريا، وجفاف الجروح، وتخفيف الالتهابات.

خذ ملعقة صغيرة من كل من: العرعر، حشيشة الدود، نبات القراص، آذريون، واليارو.

يُسكب الخليط الناتج مع 0.5 لتر من الفودكا.

ضع السائل في وعاء زجاجي وضعه في مكان مظلم لمدة 10-15 يومًا.

صفي الصبغة.

مسح المناطق المتضررة من الجلد مرة واحدة يوميا.

مسار الإجراءات فردي ويستمر في المتوسط ​​حوالي 5-10 أيام.

العلاج الطبيعي

كقاعدة عامة، لا يوصف العلاج الطبيعي لهذا المرض. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي إذا كان الدواء غير فعال.

تشخيص العلاج والمضاعفات المحتملة

من الصعب للغاية علاج التهاب الجلد الحلئي الشكل، وعادة ما يحدث في شكل مزمن. وغالبا ما يتكرر المرض، خاصة إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي وتوصيات الطبيب. المضاعفات الرئيسية التي يمكن أن تحدث هي العدوى الثانوية بسبب دخول البكتيريا إلى الجروح المفتوحة.

وقاية

لا توجد تدابير وقائية محددة للوقاية من التهاب الجلد الحلئي الشكل. إذا كان المريض على علم بحساسية جسمه للجلوتين واليود، فعليه تجنب الأطعمة التي تحتوي على هذه المواد طوال حياته لمنع انتكاسات المرض.

من المهم أيضًا تحديد جدول للنوم والحصول على مزيد من الراحة وتجنب الإرهاق والمواقف العصيبة. يجدر مراقبة مناعتك وتقويتها بكل الطرق بمساعدة أدوية تصلب أو خاصة.

من بين أمور أخرى، من الضروري تطبيع عمل الجهاز الهضمي، وتحسين حالة البكتيريا المعوية وتناول كميات أقل من الوجبات السريعة.

ملامح المرض عند الأطفال

في سن أصغر، لا يلزم العلاج في بعض الأحيان، لأن المرض في كثير من الأحيان يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه. أعراض وأسباب ظهور التهاب الجلد الحلئي الشكل لدى الأطفال هي نفسها عند البالغين. العلاج الموصوف مشابه، فقط بجرعات أصغر. لا بد من اتباع نظام غذائي، وإذا ظهر المرض عند الرضيع، فيجب على الأم مراقبة نظامها الغذائي. يجب عليها استبعاد الأطعمة التي تحتوي على اليود والجلوتين.

يتطور مرض دورينغ عند معظم الأطفال بعد الإصابة بالأمراض المعدية.

التهاب جلد دوهرينغ هو مرض جلدي يتميز بطفح جلدي مع ظهور بثور. خارجيا، الأعراض مشابهة جدا لمظاهر الهربس. حصل المرض على اسمه من اسم طبيب الأمراض الجلدية من الولايات المتحدة دورينغ. هو الذي درس علم الأمراض ووصف أعراضه بالتفصيل. التهاب الجلد الحلئي الشكل يؤثر في المقام الأول على الأشخاص في منتصف العمر. وغالبا ما يحدث في شكل مزمن وغالبا ما يتكرر. ما هو المرض وكيف يتجلى وهل يمكن علاجه؟

ما هو التهاب الجلد الحلئي دوهرينغ؟

مرض دوهرينغ هو مرض جلدي مزمن ومنتكس. يتم تشخيصه في أعمار مختلفة، ولكن غالبا ما يصيب الأشخاص في منتصف العمر (30-40). الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجلد الحلئي الشكل من النساء.

يتميز التهاب الجلد بطفح جلدي متنوع (أي ظهور عناصر على الجلد في نفس الوقت تختلف عن بعضها البعض في الحجم والمظهر والشكل والمحتوى). يغطي الطفح الجذع والأطراف. الأماكن المفضلة للطفح الجلدي هي لوحي الكتف والكتفين وأسفل الظهر والساقين والأرداف والمرفقين.

الأضرار التي لحقت الأغشية المخاطية ليست نموذجية لهذا المرض. في حالات نادرة جدًا، قد تظهر بثور صغيرة في تجويف الفم، والتي تتحول بسرعة إلى تقرحات.

ويصاحب الطفح أعراض مميزة أهمها:

• انزعاج شديد
• وخز وحرق.

إذا كنت تخدش المنطقة المصابة باستمرار، فهذا يؤدي إلى خطر الإصابة بالعدوى الثانوية. أي أن العدوى البكتيرية ستنضم إلى المرض الأساسي.

يظهر طفح دوهرينغ على شكل بثور، فقاعات، تقع دائمًا بشكل متناظر (على شكل حلقة، دائرة). في اليوم الأول، يحتوي تجويفهم على سائل صافٍ، والذي يبدأ بالتحول إلى غائم مع مرور الوقت. ثم انفجرت الفقاعات. في مكانها، تآكلات مع شكل البكاء. ينتشر السائل المنطلق على بشرة صحية. تظهر عناصر جديدة على سطحه.

ثم يتم تغطية التآكلات المصحوبة بقشور بنية صفراء والتي سرعان ما تزول. في مكانها تبقى بقع مستديرة فاتحة أو داكنة. وبعد فترة يختفون أيضًا. من سمات مرض دوهرينغ عدم وجود طفح جلدي على القدمين والنخيل.

يسبق الطفح الجلدي ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق العام، والضعف، والتعب. يصاحب هذا النوع من التهاب الجلد الأرق وفقدان الشهية واضطرابات في عمل أعضاء الغدد الصماء. في بعض الأحيان يكون هناك لون رمادي للبراز وتغيير في تماسكه.

التهاب الجلد Dühring له مسار طويل ومزمن. تحدث التفاقم بشكل متكرر ولفترة طويلة، وتكون مصحوبة بأعراض مزعجة تتعارض مع نمط الحياة الطبيعي.

أسباب المرض

حتى الآن، لا يعرف الأطباء الأسباب الحقيقية لالتهاب الجلد الحلئي الشكل. يتم طرح الفرضيات فقط.

لا يمكنك البناء إلا على العوامل المسؤولة عن ظهوره:

في بعض الأحيان يظهر الطفح الجلدي كرد فعل على العمليات الخبيثة التي تحدث في الأعضاء الداخلية.

يميل الأطباء إلى الشك في أن التهاب الجلد الحلئي الشكل قد يكون أيضًا ذو طبيعة حساسية (بسبب الحساسية لليود). كما يميل معظم العلماء إلى نسخة الأصل الفيروسي للمرض، لأنه في الممارسة الطبية، لوحظت حالات طفح دوهرينغ بعد معاناته من التهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، والتهابات الهربس وجدري الماء.

هناك فرضية مفادها أن التهاب الجلد يسبب التعب الجسدي والعقلي والتسمم الشديد والتطعيم مما يؤدي إلى ضعف جهاز المناعة.

هل هو خطير

التهاب الجلد الحلئي الشكل دورينغ عادة لا يسبب مضاعفات. إذا تم تجاهل الأعراض ولم يتم علاج المرض، فهناك احتمال حدوث مضاعفات على شكل التهابات ثانوية تؤدي إلى خدوش على الجلد.

يُعتقد أن مرض دوهرينغ يمكن أن يثير:

• الذئبة.
• البهاق.
• هشاشة العظام؛
• الساركويد.
• سرطان الغدد الليمفاوية المعوية.

لا ينبغي لنا أن ننسى أن التهاب جلد دوهرينغ هو نتيجة لعمليات خفية في الجسم (الغدد الصماء، المناعة الذاتية، الهرمونية، الخبيثة). ولذلك، فإن المرض يتطلب تشخيصا مفصلا والعلاج في الوقت المناسب.

طرق التشخيص

في مرض دوهرينغ، يحتاج المريض إلى فحص طبي شامل. التدابير التشخيصية الرئيسية هي:

1. اختبار جاداسون. يتكون من وضع ضمادة مبللة بيوديد البوتاسيوم (50%) على بشرة صحية. إذا ظهر الطفح الجلدي خلال يوم واحد، يتم تأكيد تشخيص "مرض دوهرينغ". يتم إجراء الاختبار مرتين. بعد الاختبار الأول، يتم تطبيق الضغط لمدة يومين.
2. فحص الدم المختبري. مع هذا الالتهاب الجلدي، يعاني المريض من زيادة في عدد اليوزينيات.
3. علم الخلية. يتكون من فحص محتويات الفقاعات. ويلاحظ هنا أيضًا زيادة في الحمضات.
4. علم الانسجة. يتم إرسال المنطقة المصابة من الجلد للتحليل. مع التهاب الجلد دورينغ، هناك زيادة في العدلات والحمضات.
5. الشعاب المرجانية. تم الكشف عن الأجسام المضادة IgA على حليمات الجلد.

نظرًا لوجود حالات اكتشاف طفح جلدي بسبب العمليات الخبيثة للأعضاء الداخلية، يتم إرسال المريض بالضرورة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية.

علاج التهاب الجلد الحلئي دوهرينغ

علاج مرض دوهرينغ طويل الأمد. يجب أن تكون مستعدًا لهذا وأن تتحلى بالصبر.

يجب وصف الأدوية من قبل أخصائي. كما يقوم بضبط الجرعة ومدة العلاج.

يتكون العلاج من نهج متكامل. لا يتم استخدام الأدوية فحسب، بل تستخدم أيضًا العلاجات الشعبية. النظام الغذائي المغذي مهم في علاج التهاب الجلد.

الأدوية

يتم علاج التهاب الجلد Dühring باستخدام الأدوية التالية:

1. أدوية السلفون (سولفاسالازين، أفلوسولفون، ديافينيل سلفون، دابسون). الأدوية فعالة فقط في بداية التهاب الجلد. يتم أخذها في عدة دورات لمدة 5-6 أيام. بين الدورات هناك استراحة لمدة 1-2 أيام. يتم العلاج حتى يتم القضاء على الفقاعات بالكامل. نظرًا لأن السلفونات يمكن أن تغير تركيبة الدم، يتم إجراء الكيمياء الحيوية للدم بانتظام أثناء استخدامها.
2. إذا كانت أدوية السلفون غير فعالة، يتم وصف الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، ديكساميثازون).
3. لمنع المنطقة المصابة من الحكة، توصف مضادات الهيستامين - Suprastin، Zyrtec.
4. يستخدم موضعياً فوكورتسين، أخضر لامع، كورتيكوستيرويدات، مرهم ديرماتول 5%.
5. التصالحية العامة - صبغة إليوثيروكوكوس، الجينسنغ، إشنسا، عشبة الليمون.
6. غاما الجلوبيولين. يتم الحقن مرتين في الأسبوع. في المجموع سوف تحتاج إلى 5-6 الحقن.
7. في الحالات الشديدة بشكل خاص، توصف الأدوية التي لها تأثير إزالة السموم (يونيتيول).
8. في الحالات المعزولة، ستكون هناك حاجة لنقل الدم (نقل الدم).

في حالة مرض دورينغ، من الضروري تناول مجمعات الفيتامينات - فيتامين أ، المجموعة ب، ج، ب، حمض الفوليك. تعتبر الحمامات الفعالة التي تعتمد على برمنجنات البوتاسيوم ومغلي الأعشاب الطبية.

الطرق التقليدية

بالاشتراك مع العلاج الدوائي، يتم استخدام العلاجات الشعبية:

• يتم إذابة أي دهون حيوانية وخلطها مع عشبة البلادونا المطحونة (2: 1). يُطهى الخليط في الفرن لمدة 30 دقيقة. يتم تطبيق المرهم على الجلد المصاب.
• اشربي شاي بلسم الليمون يوميًا لمدة أسبوع، ثم خذي قسطًا من الراحة.
• 2 ملعقة كبيرة. ل. يتم طهي النكة على البخار في 400 لتر من الماء المغلي. يتم غلي التركيبة في حمام مائي لمدة 10 دقائق. ثم يتم تصفيته وإضافته إلى حمام الماء.
• توضع براعم البتولا في قاع المقلاة مع 400 مل من الماء المغلي. يُطهى على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة، ثم يُصفى. يتم استخدام مغلي براعم البتولا لمسح الجلد المصاب بالتهاب الجلد.
• يتم سحق كوب من نبتة سانت جون الطازجة، ثم يتم عصر العصير. يوضع السائل في حمام مائي ويحفظ حتى يتكاثف. ثم يبرد العصير ويخلط مع أي دهون حيوانية (1: 4). تتم معالجة المناطق المصابة من الجلد باستخدام مرهم نبتة سانت جون 3 مرات يوميًا.

نظام عذائي

يتم علاج التهاب الجلد الحلئي الشكل لدورينغ باتباع نظام غذائي مغذ. لأنه يقوم على الاستبعاد الكامل للمنتجات التي تحتوي على الغلوتين.

تتمثل المهمة الرئيسية لتنظيم التغذية السليمة لمرض دوهرينغ في استبعاد الأطعمة التي تحتوي على اليود والجلوتين. يجب التخلي عن الحبوب - الشعير والقمح والجاودار وجميع الأطباق والمنتجات التي تحتوي عليها.

تتم إزالة الأطعمة التالية من النظام الغذائي:

• الجاودار، الشوفان، فول الصويا، القمح، السميد، الشعير؛
• دقيق؛
• منتجات الدقيق؛
• المعجنات؛
• معكرونة.

تعتمد التغذية الغذائية على استهلاك:

• الخضروات والفواكه بأي شكل من الأشكال - مسلوقة، مخبوزة، مطهية، وكذلك في شكل عصائر؛
• الدجاج، الديك الرومي، لحم الأرانب؛
• المكسرات.
• والسلع المخبوزة التي تعتمد على دقيق الذرة والأرز؛
• الخضر - السلطة الخضراء مفيدة بشكل خاص؛
• بذور زهرة عباد الشمس؛
• منتجات الحليب المخمرة.

لا ينبغي أن يكون هناك أي منتجات نصف جاهزة أو نقانق أو نقانق أو نقانق في قائمة طعام المريض المصاب بطفح دوهرينغ. يتم استبدال هذه المنتجات باللحوم.

بالإضافة إلى ذلك يجب استبعاد الأطعمة الغنية باليود من النظام الغذائي:

• المأكولات البحرية، بما في ذلك الأعشاب البحرية.
• سمك السلمون الوردي، جثم، سمك السلور، الكبلين، النازلي، السمك المفلطح، بولوك، سمك السلور، الحدوق، سمك القد، سمك التونة؛
• الحنطة السوداء والدخن.
• كبد سمك القد
• البرسيمون والعنب.
• الحليب والجبن.

كما لا يسمح بتناول الفاصوليا والملفوف.

بالنسبة لالتهاب الجلد الحلئي الشكل، تعتبر التدابير الوقائية مهمة جدًا. النظام الغذائي الرئيسي لالتهاب الجلد Dühring. وهو يتألف من الاستبعاد الكامل للمنتجات التي تحتوي على اليود والغلوتين. وبالإضافة إلى ذلك، فإن تدابير تعزيز جهاز المناعة مهمة. للقيام بذلك، تحتاج إلى تناول الفيتامينات مرة واحدة على الأقل في السنة (A، B، C، PP، حمض الفوليك). تأكد من الحصول على قسط كاف من النوم، وتجنب الإجهاد، وانخفاض حرارة الجسم، وممارسة الرياضة، وتصلب، ومراقبة الوزن، والخضوع لفحص طبي بانتظام.

يعد التهاب الجلد الحلئي الشكل من أكثر الأمراض تعقيدًا وصعوبة في العلاج. ولذلك، فإن الوقاية منه أسهل من علاجه لاحقًا. للقيام بذلك، تحتاج إلى مراقبة صحتك، والحفاظ على الجهاز المناعي وتناول الطعام بشكل صحيح.