الآن ، على أعلى مستوى في التسلسل الهرمي الطبي ، يتم البت في مسألة إدخال تدابير قسرية لمدمني الكحول ومدمني المخدرات. ربما قريبًا جدًا سيتم فطامهم بالقوة من الإدمان. تسبب القانون ، الذي لا يزال قيد التطوير ، في الكثير من الآراء المتضاربة. بالنسبة للعديد من المواطنين ، فإن الشبح البارد لـ "معسكر العمل" قد ظهر بالفعل في الهواء - هذه هي الطريقة التي فكّر بها الناس الاختصار الرسمي "LTP". طلبنا من كبير علماء المخدرات في الاتحاد الروسي إيفجيني ألكسيفيتش بريون توضيح الموقف.

- تبدو فكرة إدخال العلاج الإجباري لإدمان الكحول والمخدرات أكثر وأكثر إلحاحًا. هل تعتقد أن الروس لم يعودوا قادرين على التعامل مع مشاكلهم بمفردهم؟ هل من الضروري حقا التدخل من فوق؟

- لكي يتعافى الشخص الذي يشرب الخمر من إدمانه ، فإنه يحتاج إلى بذل الكثير من الجهد - وبعد ذلك تكون النتيجة غير مضمونة. ولكن لكي يتوقف المجتمع المصاب بأمراض مزمنة عن الشرب ، تخيل مقدار الجهد والمال الذي يجب أن يُبذل. إدمان المخدرات أمر صعب أيضًا. على أي حال ، يمكن لقوات الدولة وحدها أن تتعامل بالفعل مع هذا الأمر ، ويجب بالتأكيد تعبئة جميع الموارد الممكنة ، بما في ذلك الموارد التشريعية ، لحل المشكلة.

- ما هي إحصائيات الإدمان على الكحول والمخدرات في الدولة اليوم؟

- يبلغ عدد مدمني المخدرات في روسيا اليوم 550 ألف شخص ، وفي موسكو 30 ألف شخص. ولكن ، وفقًا لحسابات الخبراء ، يجب مضاعفة هذا الرقم بمعامل 2.5 ، وفي موسكو بمعامل 7. وهذا يعني أن هناك ما يقرب من 1.5 مليون مدمن على المخدرات في روسيا ، وأولئك الذين يتعاطون المخدرات ، ولكنهم ليسوا مدمنين. ، في أكثر من 50 مرة. ما يقرب من 10 ٪ من الأشخاص الآخرين الذين يعالجون في المستشفيات الجسدية العامة في البلاد هم أشخاص يعانون من أمراض مرتبطة مباشرة بتعاطي الكحول والمخدرات.

- أليس الإكراه في هذا الأمر انتهاكاً لحقوق وحريات الفرد؟ وبوجه عام ، هل يمكن علاج الشخص إذا كان هو نفسه لا يريد ذلك؟

- أود أن أقول - وأعتقد أن الكثيرين سيدعمونني هنا - أنه ليس من الممكن فحسب ، بل من الضروري ، إجبارهم على الإقلاع عن الكحول والمخدرات. على الرغم من أنه بدون إرادة المريض الطيبة ، من الصعب توقع التأثير المطلق للعلاج. لدى الأطباء النفسيين وعلماء المخدرات قاعدة غير مكتوبة: من المستحيل العلاج ، من الممكن التعافي. كما تظهر التجربة ، لا تُلاحظ الديناميكيات الإيجابية في علاج مريض مدمن للكحول أو إدمان المخدرات إلا عندما يسعى المريض نفسه للشفاء. لذلك ، سنوجه جميع أصولنا للتأكد من أن هذا الإكراه يجلب نتائج إيجابية ويمكن للشخص بعد ذلك العودة إلى المجتمع وعدم تحمل ضغينة ضد الأطباء. عند قبول المريض ، نبدأ دائمًا أولاً وقبل كل شيء في إلهامه بأن هذا أمر حيوي. هل تعتقد أن مدمني الكحول والمخدرات يهرعون إلى المستشفيات؟ في الواقع ، لا يريد أي منهم تقريبًا أن يعالج طواعية. الموافقة على الخضوع لدورة علاج ، عادة ما يذهب مثل هذا المريض لمقابلة الأقارب أو يستسلم تحت تأثير اللحظة أو الخوف أو بعض الظروف الذاتية الأخرى ، ولكن كقاعدة عامة ، ليس لديه نية صادقة للتخلص من مشكلته. يبدأ معظمهم في طلب العودة إلى المنزل في اليوم الثاني! نحن نقوم بعمل ضخم معهم ، نقنعهم بالبقاء داخل جدران المستشفى. ومع ذلك ، ليس لدينا الحق في كبح جماحهم بالقوة ، وهم ينغمسون مرة أخرى في كل الجدية والعذاب لأنفسهم وغالبًا ما يكون أحبائهم حتى الموت. وهذا هو السبب في أن الإكراه ، في مثل هذه المسألة ، هو إجراء ضروري وموفر.

- كيف ترى إكراه بدون إذلال؟

- إذا تم تبني مثل هذا الإجراء التشريعي وتم إجبار المدمنين ، كما قلت ، على الخضوع للعلاج ، فلن يحدث هذا بشكل قمعي أو مهين. الآن نحن نعمل على آلية هذا "الإكراه" ذاته. أولا ، سيتم التقيد الصارم بسيادة القانون. ربما يتم منح شخص ما فرصة لحل مشكلته أولاً بمفرده ، إذا لزم الأمر ، ستتم مساعدته على الخضوع للعلاج طواعية. ثانيًا ، لن يتمكن أي شخص من "إخفاء" أي شخص تحت هذه العلامة ، ونعد أيضًا بالعناية بهذا الأمر. لكن عندما يدخل المريض العلاج ، سيبدأ طاقم كامل من الأطباء وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين في العمل معه ، وفي النهاية سيبدأ في التعاون معهم. لذلك ، لا يستحق الأمر الآن ، عندما بدأ للتو تحول إيجابي في مثل هذا الأمر الخطير ، أن ننتقد مسبقًا ، في الواقع ، البرنامج الوحيد الممكن لتخليص المجتمع من هذه المحنة. بادئ ذي بدء ، علينا جميعًا أن نفهم أنه في الكفاح ضد السكر وإدمان المخدرات - كما في الحرب - كل الوسائل جيدة. إذا كنت تريد أن تشرع في موضوع حرية الاختيار ، فعليك أولاً أن تسأل عن رأي أولئك الذين حدثت بالفعل مثل هذه المحنة في أسرهم ، والذين لديهم شخص عزيز يشرب أو يحقن. هؤلاء المؤسفون يسممون الحياة ليس فقط لأنفسهم! وبعد ذلك ، بالمعنى المجازي ، معدي. إذا كان الأب يستخدم في المنزل ، ففي 90٪ من الحالات سيأخذ الابن العصا ، وهو بالفعل في سن المراهقة! أولئك الذين لا يعرفون هذا من التجربة الشخصية لن يفهموا إلى أي درجة من اليأس من مدمني الكحول ومدمني المخدرات يجلبون أمهاتهم وزوجاتهم وأزواجهم وأطفالهم ، وما هو التعذيب الذي يتحولون إليه في وجودهم ، ناهيك عن عذابهم. لذلك يمكنني أن أعتبر كل الحديث عن انتهاك الحريات في هذا الوضع شعبوية غير مسؤولة. عندما يشرب ما يقرب من نصف السكان ، بمن فيهم النساء والأطفال ، فإن هذه الشعارات غير لائقة. وأيضًا فيما يتعلق بالحرية - أطلب منك أن تفكر: هل يمكن للشخص الذي يعتمد كليًا على جرعة ما أن يعتبر نفسه حرًا؟ هل هو حقا حر؟ إنه بالفعل يصل إلى أذنيه في العبودية لشغفه الخبيث. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إنقاذ هذا الشخص جسديًا بحتًا ، لأن إدمان الكحول هو انتحار بطيء. وهذا مرض عقلي خطير.

حول هذا الموضوع

دعا البرلمان الإستوني إلى توسيع قائمة العقوبات المفروضة على موسكو ، كما تبنى بيانًا يطالب روسيا بالإفراج عن البحارة الأوكرانيين المحتجزين في مضيق كيرتش.

- أين من المفترض أن يتم العلاج؟ هل ستنتمي المؤسسات إلى نظام السجون أم نظام الرعاية الصحية؟

- لا يوجد قرار نهائي بعد ، وكذلك مخطط جاهز للإجراءات اللاحقة. كل شيء قيد التطوير. لا يسعني إلا أن أقول إنه حتى لو تم إنشاء مؤسسات منفصلة لهذه الأغراض ، فإنها لن تصبح بأي حال من الأحوال نسخًا مكررة للبرامج السوفيتية الطويلة الأجل. على وجه الخصوص ، نحن ندرس الآن التجربة الأجنبية - تجربة تلك البلدان التي يوجد فيها العلاج الإجباري ، وبشكل عام ، يبرر نفسه. على سبيل المثال ، في الولايات المتحدة ، كانت هذه الممارسة موجودة منذ فترة طويلة وآمنة ، والمجتمع راضٍ تمامًا عنها. ربما يمكن أن تكون بعض التطورات الأجنبية المفيدة مفيدة هنا. على أي حال ، أعدك بأننا لن ننشر في البلاد معسكرات العقاب بالأسلاك الشائكة.

- كيف سيصلون إلى هناك - بقرار من المحكمة بناء على طلب الأقارب؟

- بالطبع لن يتم الاستغناء عن مشاركة كل من القضاء والبيئة المباشرة للمريض.

- وماذا عن أولئك الذين يريدون "تسليم" أنفسهم؟ انتظر حتى يعطي أحدهم إشارة عنه؟ أم سيكون من الضروري ارتكاب عمل غير لائق في مكان عام؟

- حسنًا ، هذا سخيف. على العكس من ذلك ، يتلقى هؤلاء الأشخاص الآن كل مساعدة ممكنة ، ويتم نقلهم إلى المستشفى في الزيارة الأولى ، لذلك لا يوجد سبب لتغيير شيء ما في المستقبل.

- لكن هل هناك أماكن كافية في المستشفيات العامة؟ ولماذا يعتقد الناس أن علاج الإدمان على الكحول يكلف أموالاً خيالية؟

- بفضل الدعاية الواسعة للعيادات التجارية والعلاج الدوائي الخاص ، والذي يكلف الكثير من المال بالفعل ولا يضمن أي نتيجة. والأسوأ من ذلك ، أن علم المخدرات الخاص لا يمكن إلا أن يؤذي المريض ، لأنه يعمل فقط من أجل جيبه الخاص ، ويشل إلى حد كبير أولئك الذين يلجأون لمساعدته ، ويتقاضون مبالغ كونية مقابل ذلك. أنا أزعم أن العلاج الوحيد الممكن لمدمني الكحول والمخدرات لا يمكن توفيره إلا من خلال نظام الدولة للرعاية الطبية ، والذي يتضمن مجموعة كاملة من الأساليب الضرورية ، بينما يستغل التجار من القطاع الخاص طريقة واحدة ضيقة لا تناسب جميع المرضى. لذلك أصر على جعل علاج وإعادة تأهيل مدمني المخدرات والكحول من اختصاص طب الدولة.

- ومع ذلك لدينا مشاكل مع الأسرة في المستشفيات الحكومية للعلاج من تعاطي المخدرات. على أي حال ، يعد هذا أكثر صعوبة على الأطراف مما هو عليه في العاصمة ، حيث يُترك الناس عمليًا لأجهزتهم الخاصة. هل ستحل هذه المشكلة؟

- تقوم وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بالفعل بتخصيص أموال كبيرة لعلم المخدرات الإقليمي ، ويتم إنشاء رقابة أكثر صرامة على مستوصفات الأدوية على الأرض ، وسنحاول التأكد من عدم وجود أحد أكثر المناطق النائية في منطقتنا البلد غير مشمول بالعلاج الدوائي اللازم.

كروبنوففي Brun يجب أن يُطرد على الفور! (يفجيني بريون - كبير علماء المخدرات في الاتحاد الروسي)

يقول الخبراء إنه يجب مناقشة مشكلة مدمني الديزومورفين

أخبار RIA. فيتالي أنكوف
موسكو ، 16 مايو - ريا نوفوستي. فضيحةتصريح لرئيس علم المخدرات في البلاد يفغيني بريون يقول يوري كروبنوف ، الخبير في مجال مكافحة المخدرات ، إن بيع الأدوية المحتوية على الكودايين ليس مشكلة طبية ، بل مشكلة بوليسية ، يجب أن يكون موضوع نقاش عام بمشاركة وزير الصحة وقيادة البلاد. رئيس مجلس الإشراف على معهد الديموغرافيا والهجرة والتنمية الإقليمية.
في أبريل من هذا العام ، اقترح الرئيس الروسي دميتري ميدفيديف إدخال بيع الأدوية بوصفة طبية ، وخاصة تلك التي تحتوي على الكودايين. كان من المخطط أنه اعتبارًا من الأول من مايو ، سيتم بيع الأدوية التي ، وفقًا للخدمة الفيدرالية لمكافحة المخدرات ، غالبًا ما يستخدمها مدمنو المخدرات لتصنيع الأدوية ، مثل ديسومورفين ، في الصيدليات فقط بوصفة طبية من أطبائهم. تحت الحظر يمكن أن يكون Pentalgin-N و Kaffetin و Codelac و Solpadein و Nurofen Plus و Terpinkod. ومع ذلك ، وفقًا لمصدر RIA Novosti ، سيتم تأجيل تقديم صرف الوصفات الطبية إلى 1 نوفمبر.
قال فيكتور إيفانوف ، رئيس دائرة مكافحة المخدرات الفيدرالية في روسيا ، إن رؤساء أكثر من 70 منطقة طلبوا تقديم وصفات طبية للأدوية التي تحتوي على الكودايين. ووفقا له ، إذا لم يتم ذلك قبل نهاية العام ، فإن كمية الديسومورفين ستزيد ، لأن شرطة المخدرات لا تستطيع السيطرة على شبكة الصيدليات. كما أوضح سيرجي ياكوفليف ، رئيس قسم التحقيق في الخدمة الفيدرالية لمراقبة المخدرات في روسيا ، لـ RIA Novosti ، في الوقت الحالي ، يمكن للخدمة الفيدرالية لمكافحة المخدرات في روسيا إيقاف حالات بيع الأدوية المحتوية على الكودايين فقط إذا أثبتت اتصال الباعة مع أصحاب أوكار الأدوية أو مصنعي الديسومورفين.
قال يفغيني بريون ، كبير علماء المخدرات في وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية ، يوم الإثنين ، إن الأدوية التي تحتوي على الكودايين ، التي يصنع منها مدمنو المخدرات المادة المخدرة ديسومورفين ، لا ينبغي "شيطنتها" في روسيا. وفقًا لبرون ، يستخدم 40 مليون شخص العقاقير التي تحتوي على الكودايين في روسيا لأغراض علاجية ، بينما يتم تسجيل حوالي 5000 مدمن فقط من مدمني المخدرات الذين يستخدمون الديزومورفين في خدمات المخدرات.

"إنه لأمر مدهش ... أن يتم ذلك في ثانية أو في أسوأ الأحوال دقيقة لم يُطرد (برون) من منصبه (بعد هذه التصريحات). حتى الأطفال ، ناهيك عن المتخصصين ، يعرفون أنه خلال عام واحد على الأقل يموت ما لا يقل عن 5 آلاف من الفتيان والفتيات الصغار بسبب مادة الديسومورفين ، والتي يمكن الحصول عليها بسهولة عن طريق "الغليان" من الأدوية المحتوية على الكودايين ، والتي لا تزال قائمة ، على الرغم من جميع القرارات والطلبات من سكان المحافظين يباعون بحرية في الصيدليات دون وصفة طبية ".

وفقًا لخدمة مكافحة المخدرات الفيدرالية في روسيا ، تم تسجيل 650 ألف مدمن مخدرات رسميًا في البلاد ، لكن وفقًا لتقديرات الخبراء ، يصل هذا الرقم إلى 2.5 مليون شخص.
"في هذه الحالة ، نحن نواجه وضعا فاضحا ، ويبدو أن هذا يجب أن يكون موضوع بيان علني مفتوح ليس فقط من قبل وزيرة الصحة والتنمية الاجتماعية تاتيانا أليكسيفنا غوليكوفا ، ولكن أيضا من قبل قيادة البلاد". يعتقد الخبراء.
(حول المشكلة بالتفصيل

حول هذا وأكثر من ذلك بكثير - حديثنا مع كبير علماء المخدرات في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، ومدير مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات ، ودكتوراه في العلوم الطبية ، البروفيسور يفغيني بريون.

أرقام ماكرة

سيرافيم بيريستوف ، AiF. Zdorovye ": - Evgeny Alekseevich ، إلى أي مدى تبدو مناسبًا ، كعالم مخدرات ، أن تكون الأرقام الرسمية لإحصاءات" الكحول "؟ كم يشرب الناس في روسيا؟

يفجيني برون:- الرقم الرسمي للكحول المستهلك في بلدنا هو 13.5 لترًا مما يسمى "الكحول المطلق" للفرد ، أي حوالي 60 زجاجة من الفودكا لكل روح شرب. متوسط الزجاجة في الأسبوع. وبعد ذلك نحتاج إلى حسابات ، وإن كانت مشروطة إلى حد كبير ، لكنها لا تزال. سواء أحب ذلك شخص ما أم لا ، فإن نصف سكان روسيا عمليًا لا يشربون. لا يشرب الأطفال وكبار السن والمسنون الذين يتناولون الكحول و "القرحة".

- في ظل هذه الخلفية ، لا ، لا ، نعم ، هناك "حشو" إعلامي. على سبيل المثال ، كان الرقم يسير لمدة نصف عام: 150 زجاجة من الفودكا في السنة يشربها رجل عادي في روسيا.

-  أنا أعرف. آخرون يمشون. على سبيل المثال ، يُزعم أن 30000 روسي يموتون كل عام بسبب التسمم بالمشروبات الكحولية منخفضة الجودة. لكن كل هذا "حشو" من أصل غامض. ادعاءات بدون مراجع وبدون مصادر وبدون حسابات.

- يبدو أن إحصاءات الكحول لها مصادر كثيرة. وهم لا يتفقون دائمًا مع أرقام الأطباء.

-  يوافق. ربما يرجع ذلك إلى أن لكل قسم مهامه الخاصة. دعنا نقول أن هناك مثل هذه الخدمة الفيدرالية - تنظيم روس الكحول. من بين مهامها مراقبة الوضع مع المشروبات الكحولية. على سبيل المثال ، أنتجت مصانع التقطير في البلاد كمية معينة من الفودكا في السنة. يبلغ Rosalkogolregulirovanie بصدق عن هذا. لكن في ذهن الجمهور ، لسبب ما ، من المؤجل أن يشرب المواطنون كل هذه الفودكا في غضون عام. الأخير غير مؤكد.

قصص وحقيقة مخيفة

- وفي نفس الوقت لا يفكر أحد في حجم التزوير ...

- وهذا أيضا. لكن أولاً وقبل كل شيء ، لم يعتبر أحد قط أن مواطنينا يشربون لغو. نحن في الأساس لا نعرف هذا الرقم. مع ضوء القمر ، خاصة في المناطق الريفية وفي المدن التي يقل عدد سكانها عن 30 ألف نسمة ، ليس من الواضح ما الذي يحدث.

أيضًا ، للأسف ، لا يوجد علم المخدرات عمليًا. أعتقد أنه لا يوجد تنظيم حكومي لسوق الكحول هناك أيضًا. لا يوجد سوى شحنات من الكحول إلى المتاجر الخاصة التي لا ترتبط بأي شكل من الأشكال بمجموعة متنوعة من الوسطاء. ونتيجة لذلك ، تظهر إما قصص الرعب من المهنئين والاشتراكيين في وسائل الإعلام ، أو ، في أحسن الأحوال ، شخصيات تتجسس على السقف.

- وماذا عن معدل الوفيات من التسمم بالكحول منخفض الجودة؟

- تقريبا نفس "الغابة المظلمة". هنا يأتي الرقم الذي ذكرته - 30000 شخص ماتوا من التسمم. من أين أتت ، لا أحد يعلم. في الواقع ، يحق فقط لخبراء الطب الشرعي التأكد من التسمم من الفودكا منخفضة الجودة في كل حالة محددة. وهذا ، للأسف ، لا يحدث أبدًا في الممارسة العملية.

بدون هذا ، يحق للجمهور ، بما في ذلك الجمهور الطبي ، أثناء تجميع كمية المعلومات ، وضع افتراضات فقط. في الواقع ، كل شيء يحدث في الاتجاه المعاكس: أحيانًا نقبل "قصص الرعب" أو الاستنتاجات المشروطة جدًا كإحصاءات. وبالتالي هناك بيانات عن 150 زجاجة فودكا لكل روسي سنويًا. أو حوالي 8 ملايين مدمن مخدرات روسي. في حالة هذه الأسطورة ، يرفع الغرب يديه بشكل دوري بشفقة. وفي كل مرة يقترح تقديم برامج الميثادون في روسيا. لكن لماذا ، أخبرني ، افعل هذا إذا كان الرقم المعلن في البداية لا يتوافق مع الواقع؟

مصدر المتاعب

ما الخرافات الأخرى التي لديك للتعامل معها؟

- ليس بالأساطير ، ولكن بالقدرة على التلاعب بالأرقام والمصطلحات. على سبيل المثال ، بكلمة "إدمان الكحول". في الواقع ، في 76 ٪ من الحالات ، يبدأ في سن مبكرة ، حتى 20 عامًا. يبدو مخيفا؟

في الواقع ، قبل سن العشرين ، سيحاول الشخص تناول الكحول مرة واحدة على الأقل. وليس حقيقة أن جميع الـ 76٪ يسكرون. وفقط 5٪ من السكان لن يجربوا الكحول حتى سن العشرين - ما يسمى "الامتناع الطبيعي". لكن بعد كل شيء ، حتى نصف الـ 76٪ المذكورين لن يصبحوا مدمنين أيضًا.

أعتقد قبل الإيمان بقصص الرعب ، أن يتذكر الجميع تجربتهم الشخصية. جربت الكحول لأول مرة في عمر 3-4 سنوات - لقد عولجت بالفودكا بالفلفل. وماذا هذا اختبار أم ماذا؟

- ما الذي يحدد نسبة الإصابة بإدمان الكحول؟

- في الغالب من علم الوراثة. من الأفضل التركيز على شخصيات أخرى أكثر موثوقية. على سبيل المثال ، يشرب حوالي 17٪ من الرجال وحوالي 8٪ من النساء في البلدان المتقدمة الكحول يوميًا. في روسيا ، في رأيي ، هذا الرقم أعلى ، لكن قليلاً - بنسبة 3-4 ٪. والسكارى الرئيسيون معروفون منذ فترة طويلة - الألمان والبريطانيون ، ومن الغريب أن هذا سيبدو للناس الذين يشعرون بالحيرة بسبب عدم شرب روسيا لنفسها بعد. اسمحوا لي أيضًا أن أشرح: مشكلة الإدمان على الكحول موجودة في أي مكان يُباع فيه الكحول بحرية.

إذن كم عدد مدمني الكحول لدينا في بلدنا؟

- حتى لا أبالغ في الابتكار ، فأنا ملتزم بهذه "المعاقل": في أي بلد يشرب فيه الكحول ، يعاني 2٪ من السكان من إدمان الكحول مع اضطرابات عقلية. يعاني 10٪ من السكان من إدمان الكحول مع اضطرابات جسدية. في روسيا ، لا تندرج هذه الفئة من المرضى في مجال رؤية علماء المخدرات لأنهم يعالجون من قبل متخصصين آخرين. معظمهم من المعالجين وأطباء الأعصاب.

- مرة أخرى "الظل الكحولي"؟

- واحسرتاه! سوف نحدد هؤلاء المرضى. توجد بالفعل دراسات في هذا المجال. من الدلالة للغاية أن مشكلة إدمان الكحول الكامن لا يتم التعامل معها فقط في موسكو ، ولكن أيضًا في المقاطعات. على سبيل المثال ، في تشيتا البعيدة - البروفيسور نيكولاي فاسيليفيتش جوفورين ، رئيس قسم الطب النفسي وعلم المخدرات وعلم النفس الطبي في أكاديمية تشيتا الطبية. يقدم طرق الحساب التي تسمح بتحديد مدمني الكحول بين المرضى الجسديين العامين.

احزان وافراح

- وفقًا لزملائك في علم المخدرات ، أصبحت مشكلة إدمان الكحول في موسكو أقل حدة.

- أنا أتفق معهم. لكن موسكو ليست كل روسيا. هذا لا يتعلق فقط بالرفاهية النسبية للرعاية الصحية. أيضا في علم النفس الخاص للمدينة نفسها. هنا ، على سبيل المثال ، حتى في الأوقات غير المواتية اقتصاديًا يأتي الناس إلى العمل ، وليس للشرب. وهذا ينعكس بالتأكيد في الإحصائيات الطبية. على سبيل المثال ، خلال العطلة الشتوية الأخيرة ، انخفض قبول المرضى في علم المخدرات في موسكو بشكل حاد ، ما يقرب من 5 مرات. في السابق ، حدث العكس - فقد كان تدفق المرضى خلال إجازات "الكحول - رأس السنة الجديدة" أكثر من الربع يوميًا. هذا يعني أننا بدأنا اليوم في العمل أكثر ، وعد المال أكثر و ... فكر أكثر.

ما يقرب من نفس صورة إدمان المخدرات في المدن الكبرى في روسيا. وماذا يحدث في روسيا "الصغيرة" ، نحن - أقول بصراحة! - لا نعرف.

- أنت لا تعرف حتى؟ لماذا؟

- هناك عمليتان متعارضتان تجريان في البلاد الآن. من ناحية أخرى ، لا تزال الدولة تقلل وتطبيع سوق المشروبات الكحولية. بسلاسة ، بشكل صحيح - بحلول وقت البيع ، من خلال المنافذ. من ناحية أخرى ، أصبحت الأعمال عديمة الضمير أكثر نشاطًا. على سبيل المثال ، ظهرت صور القمر الثابتة حتى في متاجر الأجهزة. على الفور مع "التطبيق" - خميرة الكحول. هل تحتاج إلى مزيد من التوضيح؟

لمسة أخرى هي ما يسمى ببيع المشروبات الكحولية في عطلة نهاية الأسبوع: "اشربوا يا شباب ، كل شيء من أجلكم! وماذا سيحدث في الصباح لا تهتم.

- وماذا سيحدث في الصباح؟

- بالنسبة لي ، الشيء الأكثر إزعاجًا هو الاعتراف بأن العديد من هؤلاء الناس ليس لديهم مكان يذهبون إليه في الصباح. لم يتم بعد إنشاء خدمة علم المخدرات الحديثة ، مع مزيج فعال وتكامل متبادل بين مكونات المرضى الداخليين والخارجيين ، في المقاطعة. هناك نموذج عمل لهذه الخدمة ، عينة. تعمل بشكل رائع في موسكو ، في إقليم كراسنودار ، جمهورية ساخا (ياقوتيا) ، في معظم المراكز الإقليمية الرئيسية. لكن علم المخدرات لا يزال مديناً للأراضي الروسية النائية.

- علماء النفس وعلماء الاجتماع والأطباء يقولون بشكل متزايد: المجتمع يتعافى تدريجيا. هل توافق على وجهة النظر هذه؟ هل ترى هذا في مرضاك؟

- ربما نعم. هناك نظرية "الموجات الكبيرة". بشكل تقريبي ، جيل يشرب يحل محله جيل آخر ، شرب أقل. نحن الآن في مثل هذه الفترة. التسعينيات هي ظلام الكحول وتعاطي المخدرات. ثم كان هناك استقرار. بعد عام 2010 ، كان هناك انخفاض تدريجي في الطلب على المؤثرات العقلية. نشأ جيل آخر يرى التجربة السلبية لكبار السن. وهي لا تقبل هذا "المشهد".

وبالطبع ، اليوم ، اقتربت البلاد من اندلاعها الروحي: الأزمة لا تجعلك تفكر فقط - إنها توحدك.

يفجيني بريون - رئيس مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات ، ونائب كبير الأطباء النفسيين في إدارة الصحة في موسكو لعلم المخدرات ، وكبير أخصائيي علم النفس المستقل في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، ونائب رئيس مجلس الوقاية من إدمان المخدرات في مجلس الاتحاد الروسي ، رئيس قسم علم المخدرات في RMAPE.

من خبرة العمل

Evgeny Alekseevich Brun عالم مخدرات لديه ثلاثون عامًا من الخبرة ، على حسابه آلاف الأشخاص الذين شفوا من إدمان المخدرات. يتم الحفاظ على العلاقات مع بعض المرضى السابقين ، ويتم الحفاظ على الاتصالات. لا يقتصر دور المركز العلمي والعملي لعلم المخدرات على تقديم العلاج وإعادة التأهيل لمرضى المخدرات فحسب ، بل يولي موظفو المركز أهمية كبيرة للدعم اللاحق ، ومساعدة المدمنين السابقين في الحصول على التعليم ، والعثور على عمل. في بعض الأحيان ، يعود أولئك الذين تم شفاؤهم ، بعد أن تلقوا تعليمًا متخصصًا ، إلى المركز بالفعل كأخصائيين.

يعتقد Yevgeny Bryun أن العلاج يجب أن يكون شاملاً ، وعلاوة على ذلك ، فإن النتيجة هنا لا تعتمد فقط على عالم مخدرات واحد. أولاً ، يعمل فريق كامل من المتخصصين مع مدمن: طبيب نفسي - عالم المخدرات ، طبيب نفساني ، وأخصائي اجتماعي. لكن مشاركة المريض نفسه ، ودوافعه ، وجهوده ، وموقف الأسرة ، ومشاركته في العملية مهمة أيضًا. إذا كان جميع المشاركين في العلاج وإعادة التأهيل مهتمين إلى أقصى حد بالنتيجة ، فسيحدث التعافي. لذلك ، في عمله ، يحاول Evgeny Alekseevich عدم الفصل بين المريض والطبيب على جانبي المتاريس. على العكس من ذلك ، فإن التفاعل مهم في الشفاء ، وفهم أن الجميع يفعل شيئًا مشتركًا.

عالم المخدرات يفغيني بريون - سيرة ذاتية قصيرة

وُلد كبير علماء المخدرات المستقبلي في الاتحاد الروسي في العاصمة الشمالية عام 1950. في سن العاشرة ، انتقل مع والديه إلى الشرق الأقصى ، الذي يعتبره وطنه الثاني. كان والديه على صلة بالبحرية من خلال الاحتلال. قام والده ، كونه مهندسًا ، ببناء قاعدة غواصات في بتروبافلوفسك كامتشاتسكي ، وعملت والدته كخبير اقتصادي في وحدة عسكرية. لقد رأت مستقبل ابنها في مهنة عسكرية ، وأرادت منه أن يذهب للخدمة في البحرية.

ومع ذلك ، كان لدى الشاب نفسه رؤية واضحة جدًا لعمل حياته ، فقد أراد أن يصبح طبيبًا مدنيًا. لذلك ، رفض عرض دخول المدرسة البحرية أو الأكاديمية الطبية العسكرية في لينينغراد. ودخل معهد خاباروفسك الطبي الحكومي كطبيب ، وطبيب نفساني ، وطبيب نفسي متخصص في علم المخدرات.

التعليم في المعهد

كان التعليم سهلاً ، وكان ممتعًا في المعهد ، على الرغم من أن يفغيني بريون لم يكن مجتهدًا في المدرسة. تم اختيار التخصص حسب رغبتي ، بالفعل في السنة الثالثة أصبحت مهتمًا بالفيزيولوجيا المرضية. وفي هذا المجال كتب أولى الأعمال العلمية ، حتى الآن يعتبرها الطبيب من أهم الأعمال ، خاصة في مرحلة التدريب. هذا المجال من الطب هو الأكثر دلالة لفهم عمل جسم الإنسان ككل ، وهو أمر مهم لأخصائي المستقبل. يفغيني بريون نفسه ، من خلال شغفه بالفيزيولوجيا المرضية ، جاء إلى تخصصه: علم النفس والطب النفسي وعلم المخدرات.

بعد حصوله على التعليم العالي ، حسب التوزيع من المعهد ، ذهب يفغيني ، كأخصائي شاب ، إلى ماجادان للعمل في مستشفى للأمراض النفسية. هنا عمل لمدة عامين ، وبعد ذلك انتقل إلى العاصمة. في موسكو ، أكمل إقامته في معهد موسكو لأبحاث الطب النفسي ودافع عن أطروحة الدكتوراه. منذ عام 1987 قام بجميع أنشطته المهنية في مجال علاج وإعادة تأهيل المدمنين على المخدرات.

المساهمة في العلاج المجهول لمدمني المخدرات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية

في الاتحاد السوفيتي ، "لم يكن هناك إدمان للمخدرات" ، أو بالأحرى ، تم إخفاء المشكلة. ومع ذلك ، كان هناك مرضى ، كانوا بحاجة إلى العلاج. في تلك السنوات ، أدان المجتمع إدمان المخدرات بشكل صارم أكثر من الآن ، واليوم أصبحت هذه المشكلة مألوفة ومنتشرة لدرجة أن الشخص العادي لم يعد لديه القوة لغسل عظام كل مدمن مخدرات. في الاتحاد السوفياتي ، بالإضافة إلى إدانة الأقارب والمعارف ، لا تزال هناك مؤسسة للعار العام: في العمل ، في المدرسة. من الواضح ، في هذه الحالة ، أن قلة من الناس أرادوا الذهاب للعلاج الرسمي ، مع التسجيل في مستوصف للأدوية ومع كل المشاكل المترتبة على ذلك.

في عام 1987 ، قام الطبيب الشاب يفغيني بريون الذي كان قد بدأ للتو مساره في علم المخدرات ، مع نفس المتخصصين الشباب النشطين ، بتنظيم أول عيادة شبابية مجهولة في العاصمة لمساعدة مدمني المخدرات. تبين أن الاختصار رمزي تمامًا - MAK.

في تلك السنوات البعيدة ، لم يكن الأمر سهلاً على الأطباء الشباب الذين بدأوا في مساعدة مدمني المخدرات. لم يكن هناك تدريب خاص ، ولم تكن هناك تطورات منهجية ، وبرامج إعادة تأهيل جاهزة ، ولم تكن هناك دراسات حول إدمان المخدرات في البلاد ، وكان الموضوع مغلقًا عمليًا. كان من الطب الرسمي والدولة.

كان هناك ضغط من المدمنين ، وكثير منهم ينتمون إلى هياكل إجرامية ، وكان مدمنو المخدرات يخشون طلب المساعدة ، ظنوا أن هناك مشكلة ، وتوقعوا أن الشرطة ستقبض عليهم. الثقة لم تأت على الفور.

كان على عالم المخدرات وعلم النفس والأخصائي الاجتماعي في ذلك المكتب الأول أن يتعلم عمليا من المدمنين أنفسهم ، وأن يحصل على إجابات للأسئلة مباشرة. لماذا يحدث الإدمان؟ كيف تدمر الانسان وحياته؟ لقد كانت تجربة عملية لا تقدر بثمن.

مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات

بعد عامين من افتتاح مجلس الوزراء المجهول ، تم افتتاح أول قسم في الاتحاد للعلاج الطوعي من إدمان المخدرات. بعد بضع سنوات ، نشأ "مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات التابع لقسم الصحة في مدينة موسكو" GBUZ من MAC وقسم مدمني المخدرات.

يعد المجلس الوطني لنواب الشعب (NPC) اليوم أحد أكبر المراكز في روسيا لإنشاء البرامج والتقنيات في مجال علاج وإعادة تأهيل مدمني المخدرات والكحول. على أساسها ، يخضع الأطباء النفسيون وعلماء المخدرات لدراسات الإقامة والدراسات العليا المتخصصة. توجد هنا برامج تطوير مهني ، ويتم تنفيذ أنشطة وقائية وتعليمية نشطة حول مشكلة الإدمان على المخدرات. يتم تنفيذ البرامج والتطورات المنهجية للمركز في العيادات المتخصصة والمقيمين المقيمين في الدولة. يضع المركز لنفسه مهامًا مثل تحديث وتنظيم العمليات في علم المخدرات وإعادة التأهيل.

افتتح المجلس الوطني لنواب الشعب الصيني مراكز لإعادة تأهيل مرضى المخدرات ، ولا سيما في منطقة ستوبينسكي في منطقة موسكو وفي ليبيتسك.

مساعدة مجانية لمدمني المخدرات والكحول

GBUZ "مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات التابع لقسم الصحة في مدينة موسكو" يقدم علاجًا دوائيًا مجانيًا لسكان مدينة موسكو ، وكذلك لأولئك الذين لديهم تسجيل رسمي مؤقت.

لدى NPC برامج علاجية متنوعة ، يتم اختيارهم من قبل متخصصين وفقًا لطبيعة الإدمان وخبرة الاستخدام والحالة العامة للمريض. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون برنامج علاج دوائي شهريًا. خلال هذا الوقت ، يتم إجراء إزالة كاملة للسموم من جسم المريض ، مما يؤدي إلى استقرار حالته العامة. ثم تتم إعادة التأهيل في غضون شهر أيضًا. ومع ذلك ، إذا كان المرض يتطلب عملية شفاء أطول ، فعندئذ في مراكز إعادة التأهيل في NPC ، يمكنك إكمال برنامج لمدة تصل إلى عامين.

بالنسبة للمواطنين غير المقيمين في الاتحاد الروسي ، يتم دفع العلاج ، ولكن بأسعار معقولة جدًا. وفقًا لـ Yevgeny Bryun ، هناك فرصة لإيجاد برامج إعادة تأهيل مناسبة في أي منطقة ، ولكن إذا أراد المدمن أن يعالج في مركزه ، فهذا أيضًا استثمار مبرر. لأنه غالبًا ما يكون من المهم للمدمن الخروج من بيئته المعتادة لفترة طويلة لتغيير مكان إقامته وبيئته وجوه.

حول مجال علم المخدرات في روسيا

وفقًا لكبير علماء المخدرات ، تم تصميم التشريع الروسي بطريقة تعتمد كثيرًا في تطوير هذه المنطقة على السلطات المحلية. هذا هو السبب في أن المشكلة يتم حلها بشكل مختلف في مناطق مختلفة ، في مكان ما - بنجاح كبير ، في مكان ما - لا.

حتى مع وجود إحصاءات مكثفة إلى حد ما ، من الصعب التحدث عن الاتجاه العام لانتشار إدمان المخدرات في البلاد. في نفس العام ، قد تظهر الدراسات انخفاضًا في كمية تعاطي المخدرات ، وفي الوقت نفسه ، هناك زيادة في عدد المدمنين المسجلين ، والتي قد تكون بسبب تحديد أكثر فاعلية لهم ، وليس زيادة في عدد المدمنين بشكل عام.

لماذا يصبح الشخص مدمنا؟

يعتقد Evgeny Alekseevich أنه سيكون هناك دائمًا عدد معين من مدمني المخدرات ومدمني الكحول طالما أن هناك مواد خافضة للتوتر السطحي والقدرة على شرائها. هناك أشخاص لديهم استعداد للإصابة بهذه الأمراض. وتتمثل ميزتهم النفسية في أنهم يشعرون بالحياة العادية على أنها رمادية ورتيبة وخالية من المشاعر والسطوع والأهداف المثيرة للاهتمام. مثل هذا الشخص ، بعد أن جرب الكحول أو المخدرات وعانى من أحاسيس قوية ، يصبح على الفور تقريبًا معتمداً نفسياً عليهم. في البداية ، يعتبر هذا الاستخدام علاجًا للكآبة ، ولكن سرعان ما يتحول إلى مرض ويتطلب العلاج.

يميل عالم المخدرات الذي يمتلك ثلاثين عامًا من الخبرة العملية والخبرة الواسعة في التواصل الشخصي مع المدمنين إلى الاعتقاد بأن الظروف المعيشية الاجتماعية والثقافية والمستوى المادي للازدهار ودرجة مشاركة الشخص في الحياة الاجتماعية للمجتمع ليست الأسباب الرئيسية من المرض. ومع ذلك ، يكمن السبب الرئيسي في الخصائص النفسية للإنسان ، والتي يتم تحديد بعضها من خلال علم الوراثة.

إدمان الإناث للكحول

بعد أن أتيحت له الفرصة لمراقبة إحصائيات إدمان الكحول في روسيا ، يلاحظ إيفجيني بريون أن عدد النساء اللائي يتعاطون الكحول قد زاد في البلاد. سرعان ما يعتاد جسد الأنثى على الكحول - هذه حقيقة ، لكن السبب الرئيسي للشرب يكون على الأرجح في الفجور. لسوء الحظ ، يلاحظ كبير المتخصصين في علم المخدرات في روسيا ، يفغيني بريون ، أنه في الحياة الاجتماعية ، يصاحب الإفراط في تناول الكحول شرب الكحول. حتى عدد قليل من حفلات الشركات مع الكحول يمكن أن تكون قاتلة للمرأة.

الإنجازات المهنية

منذ عام 1987 ، كان يفغيني بريون رئيسًا لقسم إدمان المخدرات في معهد موسكو لأبحاث الطب النفسي التابع لوزارة الصحة في جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية. لمدة أربع سنوات ، شغل يفغيني ألكسيفيتش منصب نائب مدير معهد علم المخدرات السريري التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي (1991-1995).

في عام 1998 ، أصبح الطبيب مديرًا لمركز موسكو العلمي والعملي للوقاية من الإدمان على المخدرات التابع لوزارة الصحة في موسكو ، والذي تحول في عام 2005 إلى مركز موسكو العلمي والعملي لعلم المخدرات. منذ عام 2017 ، كان يفغيني بريون رئيسًا لها.

يفغيني ألكسيفيتش برون ، أولاً وقبل كل شيء ، طبيب نفسي متخصص في علم المخدرات ، ومع كل عبء العمل الإداري والاجتماعي ، فإنه لا يترك عمله العلمي. كتب المؤلف ونشر أكثر من ثمانين بحثًا علميًا ، وثلاث دراسات ، وأنشأ وسجل براءتي اختراع ، وكتب أكثر من ثمانية وعشرين توصية منهجية وسريرية. حصل Evgeny Bryun على جائزة الطبيب الفخري من الاتحاد الروسي في عام 2013. الأخصائي هو رئيس المنظمة العامة الروسية "رابطة المخدرات الروسية" ، رئيس الرابطة الروسية لعلماء المخدرات.

بشكل غير رسمي

تقريبا كل شخص لديه هوايته الخاصة الصغيرة ، العاطفة الإبداعية. يمتلكها أيضًا يفجيني بريون ، كبير علماء المخدرات في الاتحاد الروسي. إنه أمر غير معتاد بالنسبة للمقيم الروسي - هذا هو تهجئة الهايكو (ثلاثة أسطر يابانية). مثل هذا الترفيه الخفيف مع الأفكار العميقة.

يفغيني برون ينمو أيضًا بونساي. وليس كل أنواع الأشجار ، أي تلك التي نمت في الفردوس وفقًا للتقليد الكتابي. في منزل ريفي ، يمتلك الطبيب الشهير شيئًا مثل حديقة نباتية شخصية. يتم إحضار النباتات من مدن مختلفة حيث يتعين عليه زيارتها بسبب مهنته.