كيفية علاج الحوادث الوعائية الدماغية. العلاج الحديث لحوادث الأوعية الدموية الدماغية المزمنة

حادث وعائي دماغي عابر (TICH)- إقفار دماغي حاد قصير المدى ، مصحوب بأعراض دماغية وبؤرية عابرة ، يختفي تمامًا خلال مدة لا تزيد عن 24 ساعة من بداية النوبة. تتنوع المظاهر السريرية حسب نوع وموضوع PNMK. يتم التشخيص بأثر رجعي ويشمل الفحوصات العصبية والعيون والقلبية ، ودراسة إمدادات الدم في المخ (الموجات فوق الصوتية ، والمسح المزدوج ، و MRA) ، والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي للعمود الفقري. يهدف علاج PNMK إلى تطبيع إمدادات الدم في المخ والتمثيل الغذائي ، ومنع الانتكاسات ومنع حدوث السكتة الدماغية. مع انسداد الشرايين الكبيرة بشكل ديناميكي ، يمكن إجراء العلاج الجراحي بواسطة جراحي الأوعية.

معلومات عامة

الاضطراب العابر للدوران الدماغي له مسببات وآليات تطور مشابهة للسكتة الدماغية الإقفارية. السمة المميزة هي قصر مدته (لا تزيد عن يوم واحد) والطبيعة المؤقتة لجميع الأعراض الناشئة. من المقبول عمومًا في علم الأعصاب العالمي والمحلي أن الحالات التي تستمر فيها المظاهر السريرية لحادث وعائي دماغي حاد (ACV) لمدة تزيد عن 24 ساعة تعتبر عادة بمثابة سكتة دماغية.

تشمل اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة النوبة الإقفارية العابرة (TIA) والمتغير الدماغي لأزمة ارتفاع ضغط الدم. CIMC هو أحد أكثر أشكال اضطرابات الدورة الدموية الدماغية شيوعًا. ومع ذلك ، من الصعب الحصول على بيانات إحصائية موثوقة حول بنية مراضة PNMK ، نظرًا لأن العديد من المرضى ، من ناحية ، لا يطلبون المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، ومن ناحية أخرى ، يصعب على الأطباء تشخيص حقيقة PNMK بناءً على بيانات سوابق المريض فقط.

المسببات المرضية

يعتمد PNMC على انخفاض تدفق الدم عبر الشرايين التي تغذي الدماغ. هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى مثل هذه التغيرات في اضطراب الدورة الدموية. في المقام الأول من بينها - تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. تشمل العوامل المسببة أيضًا داء السكري والتهاب الأوعية الدموية المعدية والحساسية والجهازية (مرض كاواساكي والتهاب حوائط الشرايين والورم الحبيبي فيجنر) ، وآفات الأوعية الدموية في الكولاجين. تلعب التشوهات الخلقية للأوعية الدموية دورًا معينًا - التعرج المرضي ونقص تنسج الدم.

الآلية المرضية الرئيسية لحدوث PNMK في هذه الحالة هي الانسداد الشرياني الشرياني. الصمات هي جزيئات من الجلطة الجدارية التي تتشكل في تجويف الوعاء المتغير مرضيًا ، أو اللويحة المتعفنة المتصلبة. يمكن أن يكون مصدر الصمات هو الجلطة التي تتكون في تجاويف القلب مع عيوب خلقية أو مكتسبة ، ورم مخاطي ، تمدد الأوعية الدموية بعد الاحتشاء. الصمة المتكونة في شريان كبير مع تدفق الدم يدخل الفروع النهائية للأوعية الدماغية ، مما يؤدي إلى انسدادها وانخفاض حاد في تدفق الدم إلى الجزء المقابل من الدماغ.

يمكن أن يحدث اضطراب عابر في الدورة الدموية الدماغية بشكل متكرر مع انسداد الشرايين السباتية. العوامل المسببة لأزمة الدماغ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم هي تشنج الشرايين الدماغية والترسب الوريدي للدم. يحدث PNMK في حوض العمود الفقري عندما يتم ضغط الشريان الفقري بسبب عدم استقرار العمود الفقري العنقي ، تنخر العظم الغضروفي ، داء الفقار العنقي ، إصابة العمود الفقري. في بعض الحالات ، يكون سبب PNMK هو تشنج الشرايين التعويضي ، والذي يتطور مع انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد ، على سبيل المثال ، مع فقدان الدم الحاد ، واحتشاء عضلة القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب الحاد. مع انسداد الشريان تحت الترقوة ، يمكن تطوير PNMK من خلال آلية "السرقة" ، عندما يأتي إمداد الدم الجانبي للذراع من الحوض الفقاري القاعدي على حساب تدفق الدم في المخ.

العامل الرئيسي الممرض الذي يضمن قصر مدة نقص التروية الدماغية في LIMC هو نظام متطور جيدًا للدورة الجانبية. بفضله ، أثناء انسداد الشرايين ، يتم إعادة توزيع تدفق الدم بسرعة على طول طرق الالتفاف البديلة بطريقة توفر إمدادًا كافيًا من الدم لمنطقة نقص التروية واستعادة وظائفها بالكامل في غضون يوم واحد من لحظة الانسداد. إذا لم يحدث هذا ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في الخلايا الدماغية الإقفارية ، مما يؤدي إلى المزيد من الاضطرابات العصبية المستمرة وتصنف على أنها سكتة إقفارية.

أعراض PNMK

عادة التطور المفاجئ والحاد. الأعراض الدماغية لـ PNMK هي الصداع ، والضعف ، والغثيان (ربما القيء) ، وعدم وضوح الرؤية ، والتفاعلات الخضرية الوعائية (الهبات الساخنة ، والارتجاف ، والتعرق ، وما إلى ذلك) ، واضطرابات الوعي قصيرة العمر. تعتمد الأعراض البؤرية كليا على موضوع العملية الإقفارية. في المتوسط ​​، يستمر PIMC من عدة دقائق إلى عدة ساعات. الاستعادة الكاملة للوظائف العصبية المضطربة في غضون يوم واحد هو مرضي.

يتميز ICA في نظام ICA (الشريان السباتي الداخلي) بمناطق متغيرة من نقص الحس و / أو تنمل ، تغطي مناطق معينة من جلد الأطراف أو الوجه على الجانب المقابل (غير المتجانسة) للتركيز الإقفاري. يمكن ملاحظة شلل جزئي مركزي ، يمتد إلى مجموعات العضلات المحلية أو أحد الأطراف. التخدير النصفي والشلل النصفي أقل شيوعًا. عادة ما تنخفض قوة العضلات بشكل معتدل. المنعكسات الانعكاسية نموذجية ، وأحيانًا تكون ردود الفعل المرضية لروسوليمو وبابينسكي موجودة. غالبًا ما يكون هناك فقدان القدرة على الكلام أو عسر الكلام. ربما انخفاض في حدة البصر في عين واحدة ، وظهور نوبة صرع جاكسون ، وفي بعض الحالات تتحول إلى نوبة صرع عامة.

يتجلى PNMK في الحوض الفقاري على شكل دوخة جهازية مع طنين الأذن ، والاضطرابات اللاإرادية ، والترنح الدهليزي (عدم تناسق الحركات ، والمشية غير المستقرة ، وعدم الاستقرار في وضع رومبيرج ، وما إلى ذلك) ، والاضطرابات البصرية في شكل التحول ، والضوء ، وفقدان المجالات البصرية. لوحظ رأرأة أفقية. عسر الكلام ، بحة الصوت ، ازدواج الرؤية ، عسر البلع ، حدوث المتلازمات المتناوبة. عادة ما يصاحب PNMC في الحوض الفقاري صداع في القفا ، ترتبط شدته بحركات الرأس.

يتجلى اضطراب عابر في الدورة الدموية الدماغية في منطقة جذع الدماغ من خلال الدوخة الجهازية وشلل جزئي في العضلات الحركية للعين وفقدان السمع والرؤية المزدوجة. قد تظهر اضطرابات عابرة في البلع والتعبير ، عمى العمى ، نقص الحس الموضعي لجلد الوجه. مع PNMK في منطقة النخاع المستطيل (تشكيل شبكي ، الزيتون السفلي) ، ما يسمى. هجمات السقوط - نوبات عابرة من عدم الحركة نتيجة لضعف شديد في العضلات. مع PNMK في الأجزاء الوسطى من الفص الصدغي ، لوحظت متلازمة كورساكوف قصيرة المدى - فقدان التوجه في البيئة والوقت ، بالإضافة إلى اضطراب في الذاكرة حول الأحداث الجارية.

وتجدر الإشارة إلى أنه من الممكن حدوث تضيق متزامن لعدة شرايين في الرأس ، مما يؤدي إلى حدوث نقص تروية عابر في العديد من أسرة الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالات ، تجمع عيادة MIMC بين أعراض التلف الذي يصيب جميع مناطق الدماغ المشاركة في عملية نقص تروية الدم.

تشخيصات PNMK

في حالات نادرة ، يتم فحص المرضى من قبل طبيب أعصاب مباشرة أثناء احتشاء عضلة القلب. في كثير من الأحيان ، يأتي المرضى الذين خضعوا لـ PNMC في المنزل لاستشارة طبيب أعصاب ، في حين يمكن تسجيل نوبة نقص تروية بواسطة معالج محلي أو طبيب طوارئ. بعض المرضى لا يعرفون حتى عن السكتة الدماغية ، ولكن مع استجواب مفصل ، من الممكن الكشف عن وجود مثل هذه الهجمات في الماضي. يعد التعرف على سوابق PNMK أمرًا مهمًا في اختيار المزيد من التكتيكات لإدارة المريض.

عادة لا توجد تشوهات كبيرة في الحالة العصبية بعد MIMC. يعد تعيين فحوصات إضافية إلزاميًا - استشارة طبيب عيون مع قياس محيط العين وتنظير العين ؛ تجلط الدم ، تحديد نسبة السكر في الدم والكوليسترول والدهون. REG ، المسح المزدوج أو الموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. كقاعدة عامة ، تثبت الفحوصات علامات نقص التروية الدماغي المزمن واعتلال الدماغ غير المنتظم ؛ من الممكن تحديد انسداد الشرايين السباتية أو الفقرية.

يتم إجراء دراسة الشرايين الفقرية باستخدام REG والموجات فوق الصوتية مع اختبارات وظيفية (على سبيل المثال ، مع انعطاف وإمالة الرأس) ، مع استكمال التصوير الشعاعي للعمود الفقري في منطقة عنق الرحم أو التصوير المقطعي للعمود الفقري. عند تشخيص تجلط الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي الدماغ ، يوصى باستشارة جراح الأوعية الدموية لتقرير مدى ملاءمة العلاج الجراحي. في حالة وجود أمراض القلب والأوعية الدموية ، يتم إجراء استشارة مع طبيب القلب ، تخطيط القلب ، المراقبة اليومية لضغط الدم ، الموجات فوق الصوتية للقلب.

علاج PNMK

في الحالات الخفيفة ، عندما لا يستمر PNMK أكثر من ساعة ، يتم إجراء العلاج في العيادة الخارجية. للمظاهر الأكثر شدة أو PNMK المتكرر ، يشار إلى العلاج في مستشفى الأعصاب. الأهداف الرئيسية في علاج PNMK هي تحسين الدورة الدموية الدماغية واستعادة التمثيل الغذائي الكافي للأنسجة الدماغية.

توصف الأدوية التي تحسن ريولوجيا الدم (بنتوكسيفيلين ، ديكستران). يوصى باستخدام 3-5 حقن بالتنقيط في الوريد يوميًا أثناء العلاج. ثم يوصف تناول طويل الأمد لحمض أسيتيل الساليسيليك. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من PNMK الذين لديهم موانع لأخذ الساليسيلات (على سبيل المثال ، في حالة وجود قرحة في المعدة) ، يوصى باستخدام Bromocamphor. من نيوروميتابوليتيس ، بيراسيتام ، تحلل دماغي الخنازير ، حمض جاما أمينوبوتيريك ، فيتامينات غرام. في.

يعد تطبيع أرقام ضغط الدم أمرًا مهمًا. لهذا الغرض ، يتم إجراء الحقن الوريدي أو العضلي للديبازول والبابافيرين والإعطاء العضلي لكبريتات المغنيسيوم ودروتافيرين. مع الدوخة الجهازية والأعراض الخضرية الشديدة ، يتم وصف قلويدات البلادونا ، الفينوباربيتال ، مستخلص البلادونا ، الديازيبام ، والكلوربرومازين. يوصى بالعلاج المهدئ بحشيشة الهر أو تريوكسازين أو تازيبام أو إلينيوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين من لحظة احتشاء عضلة القلب.

يعد تضيق الشريان السباتي المشخص والذي يتجاوز 70٪ من تجويفه مؤشرًا على العلاج الجراحي. على أساس فردي ، يتم اختيار أنسب الأساليب الجراحية - الانقلاب أو استئصال باطنة الشريان السباتي الكلاسيكي ، والدعامات ، والأطراف الصناعية ، وتجاوز الشريان السباتي تحت الترقوة. أيضًا ، وفقًا للإشارات ، يتم إجراء الدعامة أو الأطراف الصناعية للشريان الفقري.

التنبؤ والوقاية من PNMK

من حيث القضاء التام على العجز العصبي الذي نشأ ، فإن PNMK لديه تشخيص إيجابي. غير موات هو التكرار النموذجي لـ PNMK. يمكن أن يصل تواتر الانتكاسات إلى عدة مرات في السنة. كل نوبة لاحقة من MIMC تزيد من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية. الإنذار هو الأكثر ملاءمة لـ PNMK في حوض الشريان السمعي الداخلي. مع توطين الاضطرابات في حوض الشريان السباتي ، يكون التشخيص أسوأ مما هو عليه مع LIMC في منطقة فقري فقري. عادة ، يصاب هؤلاء المرضى بسكتة دماغية في غضون عام واحد.

أساس الوقاية من PNMK هو أسلوب حياة صحي ، باستثناء العوامل التي تؤثر سلبًا على حالة الأوعية الدموية - التدخين ، تناول جرعات كبيرة من الكحول ، الاستهلاك المفرط للدهون الحيوانية. تشمل التدابير الوقائية التحكم في ضغط الدم وسكر الدم وطيف الدهون. العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم الشرياني والسكري وأمراض الأوعية الدموية. تتمثل الوقاية الثانوية من PNMK في المراقبة المنتظمة من قبل طبيب الأعصاب مع مرور الدورات المتكررة من العلاج الوعائي.

يعتبر النخاع الشوكي والدماغ مسئولين عن أهم العمليات في الجسم ، ويؤدي الفشل في عملهما إلى الإصابة بأمراض مختلفة. يمكن أن يكون سبب العديد من الأمراض انتهاكًا للدورة الدموية الدماغية. ما هي أسباب هذه العملية وما هي الإجراءات العلاجية التي يجب اتخاذها للقضاء عليها؟ سيتم مناقشة هذا وأكثر في هذه المقالة.

يتخلل دماغ الإنسان والحبل الشوكي العديد من الأوعية الدموية ، والتي يدور الدم من خلالها بسرعة وضغط معينين. إنه يحمل الأكسجين والمواد المغذية ، والتي من خلالها يمكن لأي شخص أداء العديد من الوظائف الحيوية بشكل كامل.

لوحظ حدوث انتهاك للدورة الدموية للدماغ مع عدم كفاية التدفق لأجزاءه من الدم. هذه العملية مصحوبة بأعراض غير سارة ، ويؤدي العلاج غير المناسب إلى مضاعفات خطيرة (تجويع الأكسجين ، وما إلى ذلك).

الأسباب الرئيسية للمرض

حدد العلماء عوامل الخطر الرئيسية التي تسبب قصور الأوعية الدموية الدماغية:

• الجينات الوراثية؛
• الأوعية الدموية الرقيقة والهشة الخلقية أو المكتسبة ؛
• أمراض الأوعية الدموية (تصلب الشرايين ، إلخ) ؛
• زيادة لزوجة الدم.
• اضطرابات في عمل القلب (تشوهات ، تغيرات في إيقاعه ، إلخ) ؛
• ضغط دم مرتفع؛
• اضطرابات في عمل الجهاز العضلي الهيكلي.
• السكري؛
• زيادة الوزن.
• الإفراط في تعاطي الكحول ومنتجات التبغ ؛
• تناول مجموعة معينة من الأدوية (موانع الحمل الهرمونية أو الأدوية التي تغير الخصائص الانسيابية للدم) ؛
• التوتر العصبي أو الإجهاد.
• مدة الوجبات الغذائية المنهكة.

تحدث حوادث الأوعية الدموية الدماغية بالتساوي بين الرجال والنساء. ومع ذلك ، في كبار السن ، يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى ظهور أمراض مزمنة تسبب اضطرابات في الدورة الدموية الطبيعية.

• اضطرابات عابرة
• انسداد كامل أو جزئي للأوعية الدموية.
• تمزق الأوعية الدموية ونزيف حاد في الدماغ.

من المهم جدًا التعرف على انتهاك الدورة الدموية الدماغية في مرحلة مبكرة ، حيث سيساعد ذلك في تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض والمضاعفات المصاحبة.

يمكن أن يعتمد تصنيف اضطرابات الدورة الدموية الدماغية على طبيعة مسار العمليات المرضية. ممكن:

• المرحلة الحادة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يصاب المريض بسكتة دماغية. يحدث فجأة ، ويتميز بمسار طويل وتطور عواقب سلبية (ضعف البصر والكلام وما إلى ذلك) ؛
• حادث مزمن في الأوعية الدموية الدماغية. غالبًا ما يظهر نتيجة لتصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر.

ينقسم التكوين الوعائي للنوع الحاد من الدماغ إلى مجموعتين رئيسيتين:

• السكتة الدماغية الإقفارية، والتي تتميز بتكوين جلطات دموية في أوعية الدماغ ، مما يؤدي إلى عدم دخول كمية كافية من الدم إليها. هناك نقص حاد في الأكسجين وموت بعض أقسام الخلايا العصبية ؛
• السكتة الدماغية النزفية، الذي يصاحبه تمزق أحد الأوعية الدموية وتحرر جلطة دموية منه.

تتطور الاضطرابات المزمنة للدورة الدموية الدماغية تدريجيًا وليس لها دائمًا أعراض شديدة. هناك ثلاث مراحل رئيسية مصحوبة بعلامات مختلفة.

أعراض المرض

تعتمد أعراض الحوادث الوعائية الدماغية على نوعها ومرحلتها. في المرحلة الحادة هناك:صداع حاد ومفاجئ ، غثيان وقيء ، زيادة في التنفس ومعدل ضربات القلب ، مشاكل في الكلام والتنسيق ، شلل في الأطراف أو جزء من الوجه ، ازدواج الرؤية ، حَوَل خفيف.

غالبًا ما تؤدي الصدمة العصبية القوية إلى تطور السكتة الدماغية ، والتي تتجلى على خلفية تصلب الشرايين الموجود. في هذه الحالة ، يعاني المريض من صداع شديد وضعف في الكلام وتنسيق الحركات. تظهر جميع الأعراض بشكل عفوي وتتزايد تدريجياً.

المرحلة المتوسطة بين فشل الدماغ الحاد والمزمن هي مرحلة انتقالية. في هذه الحالة ، يحدث انتهاك للدورة الدموية في الدماغ مع مزيج من ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر وتصلب الشرايين. يعاني المريض من الأعراض التالية:

• خدر في نصف الجسم أو الوجه ، لكنه يركز على بؤر المنشأ الوعائي ؛
• - نوبة الصرع - شلل جزئي.
• دوخة؛
• زيادة الحساسية للضوء (تفاعل بؤبؤ العين للضوء الساطع) ؛
• انقسام في العيون
• فقدان التوجه
• فقدان جزئي للذاكرة.

مع مزيد من التقدم ، يصبح المرض مزمنًا. هناك ثلاث مراحل رئيسية.المظاهر الأولية لقصور الأوعية الدموية الدماغية والتي تتميز بإرهاق شديد للمريض ودوخة وصداع. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأشخاص من تقلبات مزاجية متكررة أو فقدان التركيز.

في المرحلة التالية ، تضاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه ضوضاء في الرأس وضعف تنسيق الحركات وعدم كفاية الاستجابة للمواقف المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يصاب المريض بالنعاس ، ويفقد الانتباه ، ويقل أداءه بشكل كبير.

في المرحلة الأخيرة ، ساءت الأعراض. يفقد الشخص الذاكرة وضبط النفس ، ويظهر رجفة في الأطراف.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج الفعال في الوقت المناسب ، فمع نقص الأكسجين ، ستبدأ الخلايا العصبية في الدماغ في الموت ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. من المستحيل استعادة هذه الخلايا وقد يظل الشخص معاقًا لبقية حياته.

عندما تظهر العلامات الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا لإجراء تشخيص شامل وتحديد سبب هذه الحالة. تشمل الدراسات الرئيسية ما يلي:

• أوعية الدماغ
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• استشارة طبيب أعصاب.

غالبًا ما يتم استخدام الطريقة الأولى ، فهي تسمح لك بتحديد مكان اضطرابات الدورة الدموية بشكل موثوق. يعتبر تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي تقنية أكثر حداثة.

لا يتم إجراؤه في جميع العيادات ويتطلب معدات خاصة ومتخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً. بمساعدة هذا النوع من الدراسة ، من الممكن تحديد مدى جودة وظائف الدورة الدموية الدماغية وتحديد الأمراض المحتملة.

اليوم ، لا تزال طريقة تخطيط كهربية الدماغ شائعة. يتم إجراؤه في حالات نوبات الصرع أو مشاكل النطق أو إصابات الدماغ. بسبب التقلبات في الإمكانات الإلكترونية ، يمكن للطبيب تحديد الانتهاكات المحتملة.

بمساعدة التصوير المقطعي ، من الممكن تحديد شكل تكوين الأوعية الدموية (المكتسبة أو الخلقية) ، وكذلك دراسة حالة دماغ المريض بالتفصيل.

يكمن تعقيد التشخيص في عدم وجود علامات مميزة للمرض. تتشابه الأعراض إلى حد كبير مع الأمراض الأخرى ، لذلك يحتاج الأطباء إلى إجراء العديد من الدراسات في نفس الوقت التي تسمح لهم بالحصول على بيانات موثوقة.

العلاجات الأساسية

بعد تلقي نتائج الفحص الشامل ، يتم اختيار نظام علاج فردي للمريض. كقاعدة عامة ، يوصف له مسار معين من الأدوية التي تساعد على استقرار الدورة الدموية في الدماغ.

من المهم للغاية تحديد شكل ومرحلة حادث الأوعية الدموية الدماغية ، وفعالية العلاج تعتمد بشكل مباشر على هذا.

علاج طبي

في الحوادث الوعائية الدماغية الحادة من النوع النزفي ، يصف المريض أدوية لخفض ضغط الدم ووقف النزيف وتقليل التورم في الدماغ. لهذا ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• ارفوناد ، بينتامينوغيرها - تساعد على استقرار الضغط ؛
• حمض الاسكوربيك ، غلوكونات الكالسيوم- زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتحسين وظيفة تخثر الدم ؛
• كافيتون ، سينارزينإلخ - تحسين الخصائص الريولوجية للدم ؛
• لازيكس- يساعد في تخفيف التورم.

في معظم الحالات ، تُعطى الأدوية عن طريق الوريد أو العضل. مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، يتم ثقب المريض.

إذا تم تشخيص قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن ، يتم استخدام مضادات الأكسدة ، ومضادات التنفس ، والعوامل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية. نظرًا لأن هذه الحالة تتطور غالبًا على خلفية صدمة عصبية قوية ، يتم وصف المهدئات الخفيفة ومجمعات الفيتامينات للمريض. يتم تحديد مسار العلاج والجرعة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي.

إذا كان انتهاك الدورة الدموية الدماغية ناتجًا عن تصلب الشرايين ، يتم استخدام الأدوية التي تساهم في انهيار لويحات الكوليسترول (فاباربين ، سيمارتين ، إلخ). قد تتطلب انسدادات الأوعية الدموية المتعددة الجراحة.

علم الأعراق

يمكنك تحسين الدورة الدموية الدماغية باستخدام العلاجات الشعبية. غالبًا ما يتم استخدام الحقن أو الإستخلاص على أساس النباتات الطبية:الجينسنغ وكرمة ماغنوليا الصينية ، الزعرور ، البابونج ، موذرورت ، إلخ.

يجب استخدام هذه الأموال مع نظام العلاج الرئيسي ، وإلا فإن خطر حدوث مضاعفات يزيد. قبل استخدام الطب التقليدي ، يجب استشارة الطبيب.

التغذية السليمة

يلعب النظام الغذائي المتوازن دورًا كبيرًا في علاج ضعف الدورة الدموية. يجب على الأشخاص المعرضين للسمنة تجنب الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة. من الأفضل تناول الفواكه والخضروات الطازجة حسب الموسم والحبوب الصحية والأسماك والمأكولات البحرية واللحوم الخالية من الدهون.

تساعد التغذية الغذائية على تجنب تطور تصلب الشرايين والأمراض الأخرى التي تسبب ضعف الدورة الدموية في أوعية الدماغ.

يسمح لك العلاج الدوائي بإيقاف تطور المرض ، لكنه لا يعيد قدرات المريض المفقودة (استعادة الكلام ، والحركات ، وما إلى ذلك). لذلك ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، نظرًا لأنه كلما تم إصلاح التغييرات في وقت مبكر ، كان من الأسهل علاجها ويكون لها عواقب سلبية أقل على المريض.

طرق الوقاية

تشمل الوقاية من اضطرابات الدورة الدموية الدماغية أسلوب الحياة الصحي والتغذية ، والمشي في الهواء الطلق ، وتقليل الإجهاد البدني والعاطفي القوي. في حالة وجود استعداد وراثي لمثل هذا المرض ، من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة مع الطبيب.

لتحسين الدورة الدموية ، يوصي الأطباء بزيارة حمامات البخار أو الحمامات 1-2 مرات في الأسبوع.(في حالة عدم وجود موانع مباشرة). سيساعد ذلك على فتح الأوعية المسدودة وإثراء الدماغ بالكمية اللازمة من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات والعناصر النزرة التي تساعد في تقوية جدران الأوعية الدموية بانتظام.

مشاكل الدورة الدموية في الدماغ شائعة جدًا. تظهر لأسباب مختلفة وتخضع للعلاج الفوري. خلاف ذلك ، يزداد خطر حدوث عواقب لا رجعة فيها للمريض (اضطرابات الكلام والحركة ، وفقدان الذاكرة ، وما إلى ذلك). للعلاج ، يتم استخدام أدوية خاصة يختارها الطبيب حسب شكل المرض وشدته. العلاج الذاتي بمثل هذا التشخيص غير مقبول.

تشمل هذه المجموعة المرضى الذين لديهم حاجة متزايدة لتدفق الدم إلى الدماغ (العمل العقلي المكثف ، والإرهاق ، وما إلى ذلك) ، وتعويض تدفق الدم غير مكتمل بشكل كافٍ.

المؤشرات السريرية للمظاهر الأولية لنقص إمداد الدماغ بالدم هي وجود اثنين على الأقل من الأعراض السبعة التالية:

1. صداع،
2. دوخة،
3. ضوضاء في الرأس
4. اضطراب الذاكرة
5. انخفاض في الأداء
6. زيادة التهيج ، في كثير من الأحيان غير مناسب ،
7. اضطراب النوم.

في الوقت نفسه ، من الطبيعي أن ظهور أي عرضين (من بين الأعراض السبعة المدرجة) يحدث لدى المرضى مرة واحدة على الأقل في الأسبوع خلال الأشهر الثلاثة الماضية قبل الاتصال بالطبيب.

في قلب المظاهر الأولية لعدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ ، غالبًا ما يتم ملاحظة تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وخلل التوتر العضلي الوعائي (التوتر العضلي الوعائي الدماغي). من المهم أيضًا تلف الشرايين الرئيسية للرأس ، وتدهور ديناميكا الدم المركزية ، وانخفاض حجم السكتة الدماغية في القلب ، وتدهور تدفق الدم الوريدي من الدماغ.

وبالتالي ، فإن المظاهر الأولية لنقص إمداد الدم بالدماغ مرتبطة بالفعل ببعض التغيرات المورفولوجية في نظام القلب والأوعية الدموية في الجسم ، وبالتالي يعتبر العديد من المؤلفين هذه الحالة متغيرًا سريريًا لقصور الدورة الدموية الدماغية المزمن.

في المرحلة الأولى - مرحلة المظاهر تحت الإكلينيكية لعدم كفاية إمداد الدماغ بالدم - عادة لا توجد شكاوى من المرضى أو تكون غامضة للغاية. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة بعض علامات خلل التوتر العضلي الوعائي بشكل موضوعي: رعاش الجفون والأصابع الممدودة ، فرط المنعكسات المعتدلة ، خلل في نظام القلب والأوعية الدموية (توتر الأوعية الدموية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ.) تكشف الدراسات النفسية العصبية بعض ضعف الذاكرة والانتباه لدى هؤلاء المرضى.

في المرحلة الثانية - مرحلة المظاهر الأولية لنقص إمداد الدماغ بالدم - تكون العلامات السريرية للمرض هي الأخرى قليلة التحديد وتشبه متلازمة "الوهن العصبي": انخفاض الأداء ، والتهيج ، وضعف الذاكرة ، والصداع ، والدوخة ، واضطراب النوم ، وعدم اليقين والقلق. ويلاحظ خلل التوتر العضلي الوعائي وعدم استقرار الضغط الشرياني. قد تظهر أعراض عصبية عضوية فردية. عادة لا توجد شكاوى حول ضعف البصر أو أنها غامضة للغاية: التعب أثناء العمل البصري المطول ، رؤية "الذباب الطائر" في مجال الرؤية ، إلخ.

هناك علاقة معينة بين متلازمة العصب الوريدي من المظاهر الأولية للقصور وطبيعة العملية الدماغية. ويغلب على تصلب الشرايين مظاهر الوهن: الضعف ، واللامبالاة ، والتعب ، وانخفاض الانتباه ، والذاكرة ، والأداء الفكري والجسدي. يصاحب ارتفاع ضغط الدم زيادة القلق والخوف. من جانب قاع العين ، قد تكون هناك تغييرات مميزة لارتفاع ضغط الدم الشرياني: اعتلال الأوعية الدموية وتصلب الأوعية الدموية في الأوعية الشبكية.

لتشخيص أمراض الأوعية الدموية في الدماغ ، بما في ذلك المظاهر الأولية ، يتم استخدام طرق بحث مختلفة غير جراحية ("مباشرة") على نطاق واسع. وتشمل هذه: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، تصوير الدماغ ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي ، تسجيل الإمكانات المرئية المحرضة ، تخطيط كهربية الدماغ ، طب العيون العصبي ، طب الأذن وطرق البحث الأخرى.

تشمل طرق البحث الإضافية "غير المباشرة": تحديد التمثيل الغذائي للدهون ، وعلم الدم ، والمناعة الخلوية والخلطية ، وتخطيط القلب ، والفحص المجهري الحيوي ، والتصوير الفوتوغرافي للقاع ، وما إلى ذلك.

تختلف القيمة التشخيصية للطرق المدرجة. كانت طريقة التصوير الدوبلري للأوعية الدماغية بالموجات فوق الصوتية ذات قيمة خاصة ، وفي الوقت نفسه بسيطة. في 40 ٪ من المرضى الذين يعانون من قصور أولي في إمداد الدماغ بالدم ، تم الكشف عن آفات انسداد في الشرايين الرئيسية للرأس والشرايين الموصلة للدائرة الشريانية للدماغ. وتجدر الإشارة إلى أن عمليات الانسداد في الأوعية الرئيسية للرأس غالبًا ما تكون بدون أعراض. T. N. Kulikova et al. في المرضى الذين يعانون من مظاهر أولية لتدفق الدم إلى الدماغ ، تم الكشف عن كل من تشنج الشرايين الدماغية والتضيق المعوض ، وخاصة في الشرايين الفقرية.

يشير أيضًا عدم تناسق السرعة الخطية لتدفق الدم ، والتقلبات في مؤشر مقاومة الدورة الدموية ، والتغيرات في الدورة الجانبية ، وتضيق الشريان السباتي الداخلي إلى حدوث انتهاكات لديناميكا الدم الدماغية. عند الكشف عن تضيق كبير ديناميكيًا للشرايين الدماغية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، كان من الممكن اكتشاف التغيرات المورفولوجية في نظام الأوعية الدموية وأنسجة المخ ، والتي تجاوزت فقط التغييرات الأولية في اضطرابات إمداد الدم الدماغي.

في المرضى الذين يعانون من مظاهر أولية من عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ ، يكشف مخطط كهربية الدماغ عن تغيرات منتشرة في النظم الحيوية للدماغ: من الممكن حدوث انخفاض في سعة وانتظام إيقاع ألفا ، وعدم التنظيم العام للطاقات الحيوية ، والاضطرابات المحلية في التوليد الكهربائي.

عند فحص المرضى الذين يعانون من مظاهر أولية لعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ ، يجب عادة استخدام عدة طرق - الموجات فوق الصوتية دوبلر ، تخطيط الدماغ ، تخطيط كهربية الدماغ ، تخطيط كهربية القلب.
يمكن الحكم مباشرة على حالة نظام الأوعية الدموية في الجسم من خلال حالة الشبكة الوريدية والشريانية للملتحمة البصلية وأوعية قاع العين. يتم تحديد فائدة الدورة الدموية داخل العين من خلال طريقة تصوير رضوض العين. للغرض نفسه ، يتم استخدام تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي الداخلي والأوعية المدارية.

لتشخيص المظاهر الأولية لعدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ ، من المهم تحديد علامات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية خارج الدماغ - شرايين قاع القلب ، الشرايين التاجية للقلب ، طمس تصلب الشرايين. ومن الأهمية بمكان عدم استقرار ضغط الدم مع ارتفاعاته الدورية وتضخم البطين الأيسر للقلب.

يميز بعض المؤلفين حدوث انتهاك للدورة الدموية داخل العين تحت اسم متلازمة نقص تروية العين. تتميز هذه المتلازمة بمجموعة مستقرة من أعراض التلف الإقفاري لأغشية العين والشرايين السباتية. تُلاحظ متلازمة نقص تروية العين بمعدل 4-5 مرات في الرجال أكثر من النساء ، وتحدث في سن 40-70 عامًا. تم تحديد نوعين من مسار هذه المتلازمة: الحاد والأولي مزمن ، والمسار السريري لهذين الشكلين من المرض مختلف.
يتميز النوع الحاد من مسار المتلازمة ببداية حادة ، وآفة أحادية الجانب ، وانخفاض حاد في الرؤية ، حتى العمى الأحادي العابر (amaurosis fugax). من جانب قاع العين ، من الممكن ظهور مظاهر انسداد الشريان الشبكي المركزي أو فروعه ، وكذلك نقص تروية العصب البصري. يكشف هذا غالبًا عن انسداد الشريان السباتي الداخلي على جانب العين المصابة.

باستخدام طريقة الموجات فوق الصوتية دوبلر ، كشف المؤلفون عن تغيرات مختلفة في ديناميكية الدم في تدفق الدم في أوعية العين ، والتي تتميز بالمظاهر الحادة والمزمنة لمتلازمة نقص تروية العين. في النوع الحاد من مسار المتلازمة ، هناك انخفاض واضح في تدفق الدم في CAS ، وتسطيح ذروة الموجة الانقباضية لطيف دوبلر لتدفق الدم ، وانخفاض في السرعة القصوى (V s) لتدفق الدم بمقدار مرتين ، وانخفاض في السرعة الانبساطية النهائية (V د) من تدفق الدم بمقدار 5 مرات (مع زيادة في المقاومة بمقدار 1.5 مرات).

يتميز النوع الأساسي المزمن من متلازمة نقص تروية العين بانخفاض تدريجي في الرؤية في كلتا العينين على خلفية التضيق التدريجي للشرايين السباتية الداخلية وتضيق الشريان العيني والأوعية داخل العين. يتجلى المسار المزمن في شكل اعتلال عصبي إقفاري مزمن للعصب البصري ، واعتلال الشبكية واعتلال المشيمية.

في النوع المزمن من متلازمة نقص تروية العين ، هناك انخفاض معتدل في تدفق الدم في CAS ، وانخفاض في V بمقدار 1.5 مرة و V d بمقدار 3 مرات مقارنة بالقاعدة. يمكن أن يؤدي انتهاك الدورة الدموية داخل العين إلى انخفاض كبير في الوظائف البصرية ، ولمنع ذلك ، يلزم العلاج المناسب: طبي أو جراحي (جراحة ترميمية للشرايين السباتية الداخلية).
مسار المرض يتقدم ببطء.

علاج قصور الأوعية الدموية الدماغية: تقنيات جراحية جديدة. سفن اصطناعية

في المعهد الروسي للجراحة. Vishnevsky في السنوات الأخيرة ، ظهرت العديد من الطرق الجديدة لعلاج قصور الأوعية الدموية الدماغية.

تم تطوير العمليات. إذا كان أحد أنواع التدخل الجراحي سابقًا هو المعيار ، فإن الأطباء الآن لديهم عدة مجموعات من التدابير في المخزون في وقت واحد.

اعتمادًا على حالة مريض معين ، يتم إعطاء الأفضلية لأحد الخيارات المتاحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع الأطباء الآن بفرصة استخدام الأوعية الاصطناعية. هذا ، على وجه الخصوص ، هو تطور روسي: يتم تصنيع السفن الاصطناعية في سانت بطرسبرغ. هذه السفن تعمل بشكل جيد.

بالنسبة لكل مريض ، من الضروري الإشارة مرة أخرى إلى الحاجة إلى الوقاية في الوقت المناسب: أهم شيء هو الخضوع لفحوصات الموجات فوق الصوتية وعدم الانتظار حتى يحدث تضيق الشريان السباتي والسكتة الدماغية. يموت معظم المرضى في مثل هذه الحالات. عليك أن تذهب إلى الطبيب عندما لا يكون هناك ما يدعو للقلق. هذه أولوية قصوى.

يجب على كل شخص يزيد عمره عن أربعين عامًا أن يفحص بانتظام (مرة كل ستة أشهر أو سنة) الأوعية التي تغذي الدماغ.

لا يوجد تطور سريع للمشكلة ، لذلك يكفي أن يتم فحصها مرة واحدة على الأقل في السنة. يجب على الشخص الذي يزيد عمره عن 50 عامًا القيام بذلك! يوجد الآن مراكز تشخيص مناسبة في موسكو ومدن أخرى.

من أجل الأداء الطبيعي للدماغ ، يلزم وجود كمية كبيرة من الدم ، وهو ناقل طبيعي للأكسجين. الأضرار التي لحقت بالشرايين الرئيسية والأوردة الوريدية والوداجية ، بسبب تطور الجلطة ، الانسداد ، تمدد الأوعية الدموية ، إلخ. يؤدي إلى نقص خطير في الأكسجين وموت الأنسجة وفقدان بعض الوظائف الحيوية للجسم. يعد انتهاك الدورة الدموية في الدماغ من الأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجًا عاجلاً.

ملامح تدفق الدم إلى الدماغ

وفقًا لأكثر التقديرات تقريبية ، يحتوي دماغ الإنسان على حوالي 25 مليار خلية عصبية. هناك قشرة صلبة وناعمة ، مادة رمادية وبيضاء.

يتكون الدماغ من خمسة أقسام رئيسية: طرفي ، خلفي ، وسيط ، وسط ومستطيل ، كل منها يؤدي وظيفته الضرورية. تؤدي صعوبة إمداد الدماغ بالدم إلى فشل العمل المنسق للأقسام وموت الخلايا العصبية. نتيجة لذلك ، يفقد الدماغ وظائف معينة.

علامات اضطرابات الدورة الدموية في الرأس

في البداية ، تكون أعراض ضعف الدورة الدموية قليلة الشدة ، أو لا يتم ملاحظتها على الإطلاق. ولكن مع تطور الاضطراب ، تصبح المظاهر السريرية أكثر وضوحًا.

تشمل أعراض المرض ما يلي:

في حالة اضطراب الدورة الدموية في الدماغ ، تحدث مجاعة الأكسجين ، مما يؤدي إلى زيادة تدريجية في شدة الأعراض. قد تشير كل من المظاهر إلى عدد من الأمراض الأخرى وتتطلب إحالة إلزامية إلى طبيب أعصاب.

أسباب إعاقة وصول الدم إلى المخ

تشريح إمداد الدم له بنية معقدة. يتم نقل الأكسجين والعناصر الغذائية الأخرى من خلال أربعة شرايين: فقرية وداخلية.

للتشغيل العادي ، يحتاج الدماغ إلى استقبال حوالي 25-30٪ من الأكسجين الذي يدخل الجسم. يشمل نظام الإمداد حوالي 15٪ من إجمالي حجم الدم في جسم الإنسان.

الدورة الدموية غير الكافية لها أعراض تسمح لك بإثبات وجود اضطرابات معينة.

سبب تطور علم الأمراض هو:

مهما كان سبب فشل الدورة الدموية ، فإن عواقب الانتهاكات لا تنعكس فقط في نشاط الدماغ نفسه ، ولكن أيضًا في عمل الأعضاء الداخلية. تتأثر نتيجة العلاج بدقة السبب المحدد - المحفز والقضاء على الانتهاكات في الوقت المناسب.

لماذا تعتبر مشاكل ضعف تدفق الدم في الدماغ خطيرة؟

يؤدي الانتهاك الحاد للدورة الدموية في الدماغ إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تكون عواقب الهجوم:

• السكتة الدماغية الإقفارية - يرافقها غثيان وقيء. مع الآفة البؤرية ، فإنه يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية الفردية. يؤثر على وظيفة المحرك والكلام.
• السكتة الدماغية النزفية - تحدث الانتهاكات عن طريق الدم الذي دخل منطقة الدماغ. نتيجة لزيادة الضغط ، يتم ضغط الدماغ ، ويتم تثبيت الأنسجة في الثقبة القذالية. يؤدي ارتفاع معدل تدفق الدم في أوعية الدماغ إلى تدهور سريع لحالة المريض. السكتة الدماغية النزفية هي السبب الرئيسي للوفاة.
• النوبة الإقفارية العابرة هي آفة مؤقتة. يمكنك استعادة الدورة الدموية بمساعدة الأدوية التي تحسن نشاط الدماغ وتحفز تكون الدم.
  هجوم عابر يحدث بشكل رئيسي في المرضى المسنين. ويصاحب النوبة ضعف في الوظائف الحركية والبصرية وخدر وشلل في الأطراف ونعاس وأعراض أخرى.

غالبًا ما يتم ملاحظة إفقار تدفق الدم المحيطي في سن الشيخوخة للمريض ويؤدي إلى تطور قصور مزمن في إمداد الدم إلى الدماغ. نتيجة لذلك ، يتم إعاقة نشاط المريض العقلي. يتم تشخيص انخفاض في الذكاء والقدرات. يصاحب علم الأمراض إلهاء الوعي والتهيج والسلوك العدواني للغاية.

انتهاك تدفق الدم في الدماغ عند الأطفال

بالنسبة للأطفال ، فإن الحد الأدنى من مؤشرات تدفق الدم في الشرايين ، وهو ما يكفي لسير العمل الطبيعي للدماغ ، أعلى بنسبة 50٪ من البالغين. لكل 100 غرام. تتطلب أنسجة المخ حوالي 75 مل. دم في الدقيقة.

يعد التغيير في المعدل الإجمالي لتدفق الدم الدماغي أكثر من 10٪ أمرًا بالغ الأهمية. في هذه الحالة يحدث تغير في توتر الأكسجين وثاني أكسيد الكربون مما يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في نشاط المخ.

في كل من البالغين والأطفال ، يتم إمداد الدماغ بالدم عن طريق عدة شرايين وأوعية رئيسية:

• يقوم الشريان الدماغي الأوسط بإمداد الدم إلى الأجزاء العميقة من الدماغ ومقلة العين. الجزء الداخلي مسؤول عن تغذية منطقة عنق الرحم وفروة الرأس والوجه.
• يقوم الشريان الدماغي الخلفي بإمداد الدم إلى الفصوص القذالية لنصفي الكرة الأرضية. تساعد الأوعية الدموية الصغيرة في المهمة ، حيث تتغذى مباشرة على الأجزاء العميقة من الدماغ: المادة الرمادية والبيضاء.
• الدورة الدموية المحيطية - يتحكم في جمع الدم الوريدي من المادة الرمادية والبيضاء.

في الواقع ، فإن تدفق الدم في المخ هو نظام خاص للدورة الدموية ونقل العناصر الغذائية والأكسجين إلى أنسجة المخ. يحتوي النظام على الشرايين السباتية والدماغية والفقرية ، بالإضافة إلى الأوردة الوداجية والحاجز الدموي الدماغي. يتم توزيع مناطق إمداد الدم في الشرايين الدماغية بطريقة توفر كمية وفيرة من الأكسجين لكل منطقة من الأنسجة الرخوة.

يتم التحكم في تشغيل النظام بسبب آلية تنظيم معقدة. نظرًا لاستمرار نمو أنسجة المخ بعد ولادة الطفل ، تظهر باستمرار نقاط تشابك عصبية ووصلات عصبية جديدة ، فإن أي اضطرابات في الدورة الدموية للمخ عند الوليد تنعكس على نموه العقلي والجسدي. نقص الأكسجة محفوف بالمضاعفات في سن متأخرة.

عند حل مشكلة رياضية أو أي عبء ذهني آخر ، لوحظ زيادة في معلمات سرعة تدفق الدم عبر الشرايين الدماغية. وبالتالي ، يتم تشغيل عملية التنظيم بسبب الحاجة إلى المزيد من الجلوكوز والأكسجين.

لماذا يعاني الأطفال حديثي الولادة من مشاكل في إمداد الدماغ بالدم

من بين الأسباب العديدة التي تؤدي إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، يمكن تمييز سببين رئيسيين فقط:

ما هو خطير بالنسبة للطفل إعاقة تدفق الدم إلى الرأس

من أجل النمو الطبيعي للطفل ، من الضروري أن يكون حجم الدم الوارد بالنسبة إلى أنسجة المخ أكثر بنسبة 50٪ من حجم الدم لدى الشخص البالغ. تنعكس الانحرافات عن القاعدة في التطور العقلي.

يكمن تعقيد العلاج في حقيقة أنه عند وصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في أوعية الدماغ ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار تأثير الأدوية على الهياكل التي لا تزال هشة في حياة الطفل: الجهاز الهضمي والجهاز العصبي وما إلى ذلك.

نتيجة نقص إمدادات الدم هي:

1. ضعف التركيز.
2. مشاكل التعلم.
3. الإعاقة الذهنية الحدية.
4. تطور استسقاء الرأس والوذمة الدماغية.
5. الصرع.

يبدأ علاج الدورة الدموية الدماغية من الأيام الأولى من الحياة. هناك احتمال الموت. يؤثر نقص الأكسجة سلبًا على وظائف المخ والأعضاء الداخلية.

كيفية فحص تدفق الدم إلى الدماغ

تظهر الشكوك حول عدم كفاية إمداد أنسجة المخ بالدم في ظل وجود أعراض واضطرابات عصبية. لتحديد عوامل الضرر ووصف العلاج اللازم ، يتم إجراء فحص إضافي باستخدام طرق مفيدة لدراسة الدورة الدموية:

لا توصف أي أدوية وحبوب وحقن وأدوية أخرى إلا بعد فحص كامل للمريض وتحديد المشكلة التي أثرت على تدهور تدفق الدم إلى المخ.

كيف وكيف تحسن الدورة الدموية الدماغية

بناءً على نتائج دراسة تشخيصية ، يتم اختيار الأدوية التي تجعل الدورة الدموية الدماغية أفضل. نظرًا لأن سبب الانتهاكات مجموعة متنوعة من العوامل ، فقد لا يتطابق مسار العلاج لمريض واحد مع ما هو موصوف لمريض آخر.

ما يحسن الدورة الدموية ، ما هي الأدوية

لا يوجد دواء واحد لتحسين الدورة الدموية في المخ يمكنه القضاء على الاضطرابات. مع أي انحراف ، يتم وصف مسار العلاج ، والذي يتضمن واحدًا أو أكثر من الأدوية من المجموعات التالية:

بعض الأدوية لها غرض خاص. لذلك ، يوصى باستخدام الكورتيكسين ، على شكل حقن عضلي ، أثناء الحمل وبعد ولادة طفل مصاب باعتلال دماغي واضح. يستخدم Emoxipin للنزيف الداخلي. متوفر في شكل حقن في الوريد.

تظهر أدوية الجيل الجديد باستمرار ولها آثار جانبية سلبية أقل. يصف العلاج الدوائي حصريًا من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا!

كيفية تحسين تدفق الدم بدون أدوية

في المرحلة الأولية ، من الممكن تحسين تدفق الدم إلى الدماغ دون مساعدة الأدوية. هناك عدة طرق للتأثير على رفاهية الشخص:

قد يكون من المفيد أن يشمل العلاج تناول الفيتامينات E و C ، التي تزيد من تدفق الدم ، وكذلك زيارة أخصائي التغذية لاختيار نظام غذائي علاجي فعال.

العلاجات الشعبية لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ

علاج اضطرابات الدورة الدموية الدماغية بالعلاجات الشعبية لا يلغي الحاجة إلى رعاية طبية متخصصة. طرق العلاج غير التقليدية تخفف بشكل جيد من أعراض الاضطرابات:

يمكن أن تسبب الأعشاب التي تحسن تدفق الدم النزيف. قبل أخذ الصبغات العشبية ، يوصى باستشارة طبيبك.

تمارين التنفس لتحسين الدورة الدموية

مجموعة من التمارين تهدف إلى إثراء الدم بالأكسجين. هناك عدة أنواع من تمارين التنفس.

مثل أي علاج فعال ، يمكن أن تكون ممارسة الرياضة دون إشراف وتحضير مناسبين خطيرة. يجب إجراء الدروس الأولى مع المدرب.

تمارين التنفس موجودة في اليوجا وغيرها من الجمباز الشرقي. تم تطوير الأساليب الفعالة أيضًا من قبل المواطنين. لذا ، فإن طريقة Streltsova تستحق الذكر بشكل خاص ، والتي تتيح لك استعادة وظائف الدماغ المفقودة بسرعة.

تمارين وجمباز

يهدف العلاج بالتمرين لتحسين رفاهية المريض إلى مصدر المشكلة. خلال الفصول ، يتم تطبيع ضغط الدم وعمل الجهاز القلبي الوعائي.

الأنواع التالية من الجمباز هي الأنسب:

1. يوجا.
2. كيغونغ.
3. بيلاتيس.
4. أنشطة حمام السباحة والسباحة.

يجب توخي الحذر عند تعيين التمارين في حالة وجود تجلط الدم وارتفاع ضغط الدم.

النظام الغذائي لضعف الدورة الدموية الدماغية

نحن ما نأكله! تثبت الحياة نفسها صحة هذا البيان. النظام الغذائي للشخص ، وعادات الأكل لها تأثير سلبي أو إيجابي على تدفق الدم إلى الدماغ.

ما هي الأطعمة التي تحسن تدفق الدم

تشمل المنتجات التي تعمل على تحسين تعداد الدم ما يلي:

1. سمكة سمينة.
2. مأكولات بحرية.
3. منتجات الألبان.
4. الخضار والفواكه وخاصة الغنية بفيتامينات الحديد.

يجب أن يشتمل النظام الغذائي على علاجات عشبية تعمل على تحسين الدورة الدموية: الزيوت (عباد الشمس والزيتون). الأطعمة النباتية ، الأطعمة التي تحتوي على الزنك ، ضرورية أيضًا لاستعادة تدفق الدم.

طعام يضر بإمداد الدماغ بالدم

مع ضعف الدورة الدموية ، يجب التخلص من الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية المشبعة.

ما يلي خاضع للحظر:

1. سكر.
2. الحلويات ومنتجات الدقيق.
3. الأطعمة المدخنة والدهنية.
4. الإضافات المنكهة والتوابل الاصطناعية.
5. المشروبات الغازية والكحولية.

يمكن الحصول على قائمة كاملة بالمنتجات الضارة والمفيدة من طبيب أعصاب يعالج اضطرابات إمداد الدماغ بالدم.

الكحول والدورة الدموية الدماغية

الجرعات المعتدلة من الكحول لها تأثير مفيد على إمداد الدماغ بالدم ، مما يمنع انسداد الأوعية الدموية. نحن نتحدث عن أجزاء صغيرة أو معتدلة.

تعاطي الكحول يضر بشخص ما. مع التعاطي لفترات طويلة ، هناك احتمال كبير للإصابة بسكتة دماغية نزفية تؤدي إلى الوفاة.

وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في Stroke: Journal of the American Heart Association ، فإن الاستهلاك المعتدل يحسن تدفق الدم ، بينما يؤدي الاستهلاك المفرط إلى ضمور خلايا الدماغ.

فشل الدورة الدموية هو مفهوم يغطي العديد من الاضطرابات التي تسبب فشل الدورة الدموية في الأنسجة. هذا يعطل تدفق الدم الشرياني إلى الأنسجة وتدفق الدم الوريدي منها. بسبب قصور الدورة الدموية ، تبدأ الأنسجة في الشعور بنقص الأكسجين ، ويضطرب التمثيل الغذائي الخلوي ، وتموت الخلايا. عادة ما يؤدي انتهاك الدورة الدموية الدماغية إلى حدوث سكتة دماغية.

أعراض قصور الأوعية الدموية الدماغية

• مشاكل في الرؤية - ضبابية ، ازدواج الرؤية ، ضعف مجال الرؤية.
• اضطرابات النطق.
• التغيرات المرضية في تصور الأشياء ، الناس ، الظواهر. لا يجوز لأي شخص التعرف على أحبائه ، واستخدام الأشياء لأغراض أخرى.
• الشلل - صعوبة في تحريك الأطراف وعضلات الوجه والعينين.
• صداع.
• دوخة.
• فقدان الإحساس باللسان.
• صعوبة كبيرة في تنسيق الحركات.
• ارتفاع مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

ما هي أسباب علم الأمراض؟

السبب الرئيسي هو تصلب الشرايين. يصاحب هذا المرض تكوين لويحات دهنية على الجدران الداخلية للشرايين مع انسدادها التدريجي وعرقلة تدفق الدم من خلالها. قبل ظهور الأعراض السريرية ، يمكن أن يصل تضيق الشريان السباتي إلى 75٪. تتراكم الصفائح الدموية في المناطق المصابة ، وتتشكل جلطات دموية ، يمكن أن يؤدي انفصالها عن جدار الأوعية الدموية إلى انسداد الأوعية الدماغية. يمكن أن تتكون جلطات الدم أيضًا في الدماغ.

الأسباب الأخرى لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية هي أمراض القلب والأوعية الدموية والتغيرات التنكسية في العمود الفقري العنقي. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية بسبب أمراض القلب الروماتيزمية والتغيرات في صمامات القلب والصداع النصفي والإجهاد والإجهاد البدني. قد يكون حادث الأوعية الدموية الدماغية نتيجة لإصابة ، على سبيل المثال ، ناتجة عن انتهاك قصير المدى للرقبة باستخدام حزام الأمان (ما يسمى "الإصابة") في حادث مروري. بسبب تمزق طفيف في جدار الشريان السباتي ، يبدأ الدم في التجمع فيه ، مما يؤدي إلى انسداد الشريان. يمكن أن يؤدي انتهاك الدورة الدموية الدماغية إلى: النزيف الدماغي ، والغثيان الإشعاعي ، والصداع النصفي المعقد ، وما إلى ذلك.

عادة ، تبدأ حوادث الأوعية الدموية الدماغية في الظهور عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. يميز الأطباء أربع مراحل للعملية المرضية:

• المرحلة الأولى: اضطرابات الدورة الدموية الدماغية بدون أعراض - ليس لدى المريض أي شكاوى. عادة لا يتم تشخيص المرض أو اكتشافه بالصدفة أثناء فحص المريض لسبب آخر.
• المرحلة الثانية: نقص التروية الدماغي العابر (TPIM) - يعاني المريض من الصداع والغثيان والقيء واحتقان الأذن وكذلك ضعف البصر والحساسية والكلام والشلل الطفيف. يمكن أن يستمر هذا من بضع ثوانٍ إلى عدة ساعات.
• المرحلة الثالثة: عجز عصبي إقفاري قابل للعكس - تزداد الأعراض ، وتصبح أكثر وضوحًا بعد 24-48 ساعة ، وتستمر لمدة 3 أسابيع تقريبًا ، لكن بعضها يبقى إلى الأبد.
• المرحلة الرابعة: سكتة دماغية كاملة - تظهر الأعراض على الفور بشكل حاد ومفاجئ. غالبًا ما يكون الشلل أو الاضطرابات الحسية لا رجعة فيه ، ولكن في بعض الأحيان يكون التعافي أو التحسن التدريجي والبطيء ممكنًا.

لا يُنصح دائمًا بتناول الأسبرين كإجراء وقائي بل إنه خطير. إذا كنت تعتقد أن حياتك في خطر بسبب تصلب الشرايين واضطرابات الدورة الدموية ، فعليك استشارة الطبيب. يعتبر الاستخدام المنتظم للأسبرين في بعض الأمراض تهديدًا للحياة.

عواقب

تعتمد انتهاكات وظائف الجهاز العصبي المركزي ومظاهرها بعد السكتة الدماغية على موقع وحجم الآفات في الدماغ.

الشريان السباتي الداخلي

عند اضطراب الدورة الدموية في الشريان السباتي الداخلي ، يحدث الألم في نصف الرأس. تظهر على المريض الأعراض التالية: ترهل زاوية الفم ، ظهور شلل في إحدى الذراعين أو الساقين ، ضعف في رؤية عين واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث اضطراب الكلام: يصبح غير واضح ، ويصعب على المريض العثور على الكلمة الصحيحة ، ويخلط بين المقاطع ، وقدرته على الكتابة والعد ضعيفة.

الشريان الدماغي الأوسط

عند اضطراب الدورة الدموية في الشريان الدماغي الأوسط ، تظهر الأعراض مشابهة لأعراض ضعف تدفق الدم في الشريان السباتي الداخلي. ضعف كلام المريض ويصعب عليه نطق الكلمات. في حين أن الأكل لا يصاحبه صعوبات في حركة الفم واللسان. يتطور الشلل في نصف الجسم ، وينزعج اتجاه المريض.

الشريان الدماغي الأمامي

يتجلى انتهاك الدورة الدموية في هذا الشريان من خلال شلل عضلات ساق واحدة أو انخفاض في الحساسية. لا يستطيع المريض التحكم في إفراغ الأمعاء والمثانة. في بعض الحالات ، تكون الحالة خطيرة للغاية: لا يستجيب المريض لأي شيء (لا للأسئلة ولا للمنبهات المؤلمة). عادة ما يكون هناك انتهاك للنفسية وضعف في الذاكرة.

الشرايين الفقرية

تمد الشرايين الفقرية والشريان القاعدي (الشرايين القاعدية) بالدم بشكل أساسي إلى جذع الدماغ والدماغ المتوسط. تتمثل الأعراض الرئيسية لحادث وعائي دماغي في هذه المنطقة من الدماغ في عدم تناسق حاد مفاجئ في حركات الساق (ترنح) ، ودوخة وغثيان جهازي شديد ، وتداخل في الكلام ، وصعوبة في البلع ، وتنمل في الفم واللسان ، واضطرابات بصرية وحسية في كل من اليدين والقدمين.

الشرايين الدماغية الصغيرة

إذا تعطلت الدورة الدموية في هذه الشرايين ، تتطور الاضطرابات النفسية. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ شلل غير كامل وسلس بول واضطرابات في الكلام.

علاج

يهدف العلاج إلى استعادة الدورة الدموية الدماغية ووظائف المخ بشكل طبيعي. التدابير العلاجية الرئيسية: خفض ضغط الدم ، وتطبيع الكوليسترول في الدم ، وعلاج أمراض القلب. يصفون الأدوية التي تمنع تخثر الدم وحاصرات بيتا وسفك الدم ، وهو ما يتم إجراؤه لعلاج بعض أمراض الدم. بالإضافة إلى ذلك ، توصف مدرات البول - الأدوية التي تقلل من تورم الدماغ. ومع ذلك ، لا يوجد إجماع على فعالية العلاج ببعض الأدوية وإراقة الدم. الإجراء يساعد فقط في بعض الحالات. في حالة حدوث سكتة دماغية بسبب اضطرابات في الدورة الدموية ، فإن الرعاية الطبية العاجلة ضرورية لإنقاذ حياة المريض وتجنب الآثار المتبقية.

غالبًا ما يساعد اتباع نظام غذائي صحي والإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات والتخلص من الوزن الزائد. عند أداء التمارين العلاجية ، يحتاج المريض إلى مشاركة نشطة وإرادة قوية.

الأعراض الأولى للحادث الوعائي الدماغي هي مشاكل في الرؤية ، والكلام ، وضعف في الذراعين أو الساقين ، وتنميل في الوجه أو الأطراف ، وشلل. إذا كنت تعاني من واحد على الأقل من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب.

يتم إدخال المريض إلى المستشفى للتشخيص. أولاً ، يتم فحص الأعضاء الداخلية ، ثم يتم إجراء فحص عصبي سريري - يقوم الطبيب بتقييم ردود الفعل ، وحالة العضلات ، وقدرة المريض الحركية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لهيكل الأوعية الدموية والتصوير المقطعي المحوسب.

25-30٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية يموتون في الأسابيع الثلاثة الأولى بعد النوبة. في 50٪ من المرضى تتحسن الحالة. 25٪ من المرضى يحتاجون إلى رعاية مهنية طوال حياتهم.

اجراءات وقائية

• قلل من كمية الملح المستهلكة.
• تحرك أكثر.
• الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
• ممنوع التدخين.
• عالج مرض السكري.
• علاج أمراض القلب.