تآكل عنق الرحم هو عملية مرضية حميدة ، وهي عبارة عن آفة تقرحية في الظهارة التي تغطي جدران الجزء المهبلي من عنق الرحم. من بين أمراض النساء الأخرى ، يحتل التعرية المرتبة الأولى في الانتشار.في كثير من الأحيان ، ينزف الجنس العادل بعد الكي من التآكل.
أنواع التعرية والتشخيص
هناك نوعان رئيسيان من تآكل عنق الرحم:
- التآكل الزائف هو احمرار أقسام فردية من الظهارة التي تغطي عنق الرحم (بمساحة تتراوح من عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات). كقاعدة عامة ، يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل المرأة ويتجلى أثناء تفاقم الأمراض المزمنة والتهابات. غالبًا ما يحدث عند المراهقين والنساء الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا.
- التآكل الحقيقي هو عملية التهابية حادة ، وهي عبارة عن آفة تقرحية في الخلايا الظهارية ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بإفرازات دموية وصحية. عادة ما تكون فترة التدفق من 10 إلى 14 يومًا. يتطلب المرض العلاج في الوقت المناسب ، لأن التآكل المهمل يمكن أن يؤدي إلى نمو الخلايا الخبيثة.
أسباب التآكل هي الطفرات الهرمونية ، والضرر الميكانيكي للغشاء المخاطي ، والاختلاط ، والعمليات الالتهابية المتكررة ، والمناعة المنخفضة ، والعلاج المبكر لأمراض النساء.
عامل مهم هو الاستعداد الوراثي.
يتم اكتشاف العملية المرضية بسهولة من قبل طبيب نسائي من ذوي الخبرة أثناء الفحص الروتيني باستخدام المرايا. إذا تم الكشف عن الضرر بصريًا ، يتم تخصيص تنظير مهبلي للمريض ، مما يسمح بفحص أكثر تفصيلاً للمناطق المصابة من عنق الرحم. بعد التشخيص ، يصف الطبيب الكي.
طرق الكي بالتآكل
حتى الآن ، هناك العديد من طرق الكي لتآكل عنق الرحم:
- يعتبر التدمير بالتبريد طريقة علاج آمنة وفعالة للغاية حيث يتم معالجة المناطق المصابة من الظهارة بالنيتروجين السائل. الألم خفيف أو غائب تمامًا. عيب هذا الإجراء هو أن هناك خطر تضييق عنق الرحم وتقصير عنق الرحم. لا يستخدم في الآفات العميقة للرقبة. هذه الطريقة هي بطلان في النساء عديمات الولادة.
- يتكون التخثر بالليزر من التأثير المستهدف لشعاع الليزر على التركيز التالف. يعتبر الإجراء آمنًا لأنه يستبعد المناطق الصحية. مناسبة في مرحلة التخطيط للحمل.
- تعتبر المعالجة بموجات الراديو طريقة جديدة نسبيًا في علاج التعرية. يتكون من حقيقة أن موجات الراديو تعمل على المناطق المتضررة من الظهارة. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز حديث ، وغالبًا ما يكون "سورجيترون". إذا تم كي التآكل بموجات الراديو ، فإن فرصة حدوث نزيف منخفضة للغاية. تشمل مزايا هذا الإجراء عدم الشعور بالألم وقصر فترة النقاهة. يمكن استخدام هذه الطريقة في علاج تآكل النساء اللواتي لم يولدن.
- باستخدام طريقة التخثر الكيميائي ، يتم تطبيق مواد كيميائية على المنطقة المتضررة ، مما يساهم في موت الطبقات العليا من الخلايا. قبل الإجراء ، يلزم أخذ مسحة للعدوى المحتملة. عندما يتم تطبيق هذه الطريقة في الممارسة العملية ، تزداد احتمالية تلف الأنسجة السليمة. يتطلب الاستخدام المتكرر. هذا الإجراء هو بطلان في النساء عديمات الولادة.
- التخثير الكهربي هو وسيلة فعالة للغاية للتحكم في التعرية ، يتم من خلالها كي المناطق المصابة باستخدام التيار. على الرغم من حقيقة أن هذه الطريقة تعتبر اليوم قديمة والأكثر صدمة ، إلا أنها تستخدم في كثير من الأحيان في الممارسة الطبية. تشمل العيوب الكبيرة آلام الإجراء ، وفترة الشفاء الطويلة ، فضلاً عن الاحتمال الكبير للتندب.
المضاعفات المحتملة بعد العملية
غالبًا ما تذهب النساء إلى طبيب أمراض النساء مع شكاوى من النزيف بعد الكي من تآكل عنق الرحم. يحدث لأسباب مختلفة:
- تحلل الجرب
- ضرر الجرب
- نزيف الحيض.
تحلل الجرب هو تكوين طبقة واقية على سطح الجرح ، والتي تعمل كحاجز أمام مسار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. ظهور نزيف طفيف بعد إجراء الكي هو نتيجة لتلف الغشاء الذي لا يشكل خطراً على صحة المرأة.
يجب أن نتذكر أنه يمكن أن ينزف بشكل معتدل لمدة 2-3 أسابيع. كقاعدة عامة ، خلال هذه الفترة ، يتم استعادة الغشاء المخاطي للمناطق المعرضة للتخثر.
يمكن أن يتسبب الضرر الميكانيكي للقشرة في حدوث نزيف حاد لا يمكن إيقافه إلا في قسم أمراض النساء. هذا هو السبب في أن أطباء أمراض النساء يوصون باستبعاد العلاقة الجنسية الحميمة لفترة الشفاء ، وكذلك الحد من النشاط البدني ورفع الأثقال. سوف تساعدك الإستخلاصات الطبية والصبغات التي تعتمد على نبات القراص والبابونج وآذريون على التعافي بشكل أسرع.
قد يصف لك طبيبك أدوية لوقف النزيف.
قد يكون النزيف نتيجة بداية الدورة الشهرية. إذا استمر الحيض قبل الكي ، فعندئذ لا ينبغي أن يكون بعد العملية. هذا هو السبب في أنه من الأفضل إجراء العملية بين اليوم العاشر واليوم الرابع عشر من الدورة.
الأعراض التي تتطلب عناية طبية فورية:
- حكة شديدة وحرق.
- إفرازات صفراء وخضراء برائحة كريهة ؛
- يوجد دم قرمزي بعد أسبوعين من العملية.
تسمح لك التقنيات الحديثة باختيار نظام العلاج الأمثل والأكثر توفيرًا في كل حالة. من أجل تجنب العواقب غير المرغوب فيها بعد إجراء الكي ، من الضروري أن تكون تحت إشراف طبيب أمراض النساء واتباع التوصيات.
في تواصل مع
بعد الكي من تآكل عنق الرحم لمدة 2 إلى 3 أسابيع ، قد تعاني المرأة من إفرازات ذات طبيعة مختلفة. علاوة على ذلك ، تعتمد طبيعة التفريغ على مرحلة التئام الجروح ، التي تتكون في موقع الأنسجة المرضية المدمرة من التآكل.
كقاعدة عامة ، خلال أول يومين إلى 10 أيام بعد الكي ، تلاحظ النساء إفرازات مائية خفيفة وواضحة وغير ملونة. في بعض الحالات ، قد يكون الإفراز دمويًا بطبيعته. ثم يصبح التفريغ غزيرًا وملونًا بدرجات مختلفة من اللون الوردي - من الشاحب إلى الفاتح. يتم ملاحظة الإفرازات الوردية لمدة أقصاها 2 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يتم استبدالها بالمخاط ، وليست وفيرة ، وبياض وسميكة في الاتساق. تكون الإفرازات الوردية في بداية ظهورها شبه سائلة ، ولكن مع انتهائها ، تصبح أكثر سماكة. ومع ذلك ، قد يظل التفريغ الوردي سائلًا ، مثل السائل المائي الذي سبقه. قد يحتوي كل من التفريغ المائي الوردي والشفاف على خليط من الدم يتم إطلاقه من انفجار الأوعية الدموية.
يتم استبدال التفريغ الوردي بمظهر بني ، هزيل وسميك إلى حد ما ، على غرار الجص. لا يستمر هذا التفريغ البني لفترة طويلة - لا يزيد عن أسبوع. بعد نهاية التفريغ البني ، لا يبدأ أي إفرازات أخرى بشكل طبيعي. وعليهم أن ينتهي أي إفراز بعد الكي من تآكل عنق الرحم.
وهكذا ، بعد الكي من تآكل عنق الرحم ، قد تلاحظ المرأة إفرازات من الطبيعة التالية ، تحل محل بعضها البعض على التوالي:
- تصريف سائل مائي غير ملون ، وربما مختلط بالدم ؛
- إفرازات زهرية ، غير وفيرة ، كثيفة نسبيًا ؛
- إفرازات بنية ، هزيلة ، سميكة.
بالإضافة إلى ذلك ، بعد سقوط القشرة ، والتي تحدث بعد 8 إلى 21 يومًا من الكي ، قد تبدأ المرأة بالنزيف الخفيف. إذا توقف هذا النزيف من تلقاء نفسه في غضون ساعتين ، فلا داعي للقلق ، لأن هذا كان رد فعل فسيولوجي طبيعي لانفصال القشرة. إذا استمر النزيف أكثر من ساعتين ، فعليك استشارة الطبيب ، لأن هذا يعني أنه عند سقوط القشرة ، تنفجر وعاء كبير ، ويجب إما أن يتم الكي أو تضميد. يجب ألا تتجاوز الكمية الطبيعية للإفرازات بعد الكي من تآكل عنق الرحم حجم دم الحيض الذي تخسره هذه المرأة عادة.
يمكن الجمع بين كل الإفرازات المهبلية بعد الكي من تآكل عنق الرحم وألم في البطن أو العجان. الألم مشابه لآلام الدورة الشهرية ، وعادة ما يزول من تلقاء نفسه ، وليس شديد الشدة ، وبالتالي لا يزعج المرأة ولا يحتاج إلى علاج خاص. إذا كان الألم لا يزال يزعج المرأة ، فمن المستحسن تناول حبوب منع الحمل
بعد الكي الناتج عن التآكل ، يعتمد التفريغ على نوع العلاج ، ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أربعة أسابيع.
يتم إجراء معالجة الأجهزة لتآكل عنق الرحم فقط عندما لا يحقق العلاج المحافظ نتائج. يؤدي كي منطقة التآكل إلى تدمير الظهارة المرضية وتعبئة الجسم لاستعادة الطلاء الظهاري أو تكوين ندبة.
أنواع الكي
يتم إجراء الكي (يتضمن هذا المفهوم طرقًا متعددة للتأثير على الغشاء المخاطي لعنق الرحم) بعد أن لا يحقق العلاج المحافظ النتائج المرجوة.
المؤشرات لذلك هي:
- تآكل عنق الرحم الكاذب أو تآكل ؛
- الطلوان (التقرن في ظهارة عنق الرحم) ؛
- الكريات الحمر (أمراض عنق الرحم ، علامة على المناطق التي فقدت تمامًا الظهارة ، أو التي تم الحفاظ عليها بطبقة صغيرة).
إذا قرر الطبيب الحاجة إلى الكي ، فإن التحضير لها يشمل التحكم في اللطاخة واختبار الدم السريري. عندما يتم الكشف عن العمليات الالتهابية وتحديد العامل الممرض (البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات) ، يتم وصف العلاج المناسب. في وقت التدخل ، يجب ألا تكون هناك عمليات التهابية في المهبل وقناة عنق الرحم والأعضاء التناسلية الخارجية. للسيطرة ، يصف الطبيب:
- تحديد فلورا المهبل (مسحة) ؛
- فحص اللطاخة باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل لتحديد العدوى بالعدوى الجنسية ؛
- فحص الدم السريري العام
- كيمياء الدم؛
- فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري وفصيلة الدم والتهاب الكبد.
- الفحص النسيجي للأنسجة المأخوذة من منطقة التعرية.
بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم تحديد فترة مناسبة - اليوم الثاني أو الثالث بعد التوقف الكامل لتدفق الدورة الشهرية. يخدم هذا الاختيار غرضين:
- الشفاء الأمثل للمنطقة التي تم التدخل فيها ؛
- تقليل مخاطر الإصابة بأمراض عنق الرحم.
يتأثر اختيار التقنية التي سيتم بها إجراء الكي بما يلي:
- عمر المرأة
- ما إذا كان لديها ولادة سابقة في التاريخ ؛
- المعدات الموجودة في العيادة ؛
- وجود أخصائي يعرف كيفية التعامل مع المعدات ؛
- مسألة تكلفة الخدمة إذا تقدمت المرأة إلى عيادة مدفوعة الأجر.
يقدم العديد من الأطباء إجراءً للمرأة دون سبب وجيه.
لاتخاذ قرار بشأن الموافقة على العلاج ، من المستحسن الخضوع لاستشارة إضافية مع طبيب بمراجعات جيدة.
طرق الكي
بالنسبة للكي ، يتم استخدام عدة طرق تختلف:
- التعقيد التكنولوجي
- شكل وعمق الحرق الناجم عن الغشاء المخاطي للرحم.
- طريقة التئام الجروح
- طريقة إعادة التأهيل بعد معالجة الأجهزة.
بعض طرق الكي عفا عليها الزمن تقنيًا وتقنيًا ، ولكنها لا تزال تستخدم بسبب رخص المعدات وانتشارها في كل مكان (الكي بالكهرباء).
الطرق الحالية لهذا العلاج:
- التخثر الكهربائي (الحراري) ؛
- التعرض للنيتروجين (التحلل بالتبريد أو التجميد) ؛
- حرق الليزر (التبخير بالليزر) ؛
- التعرض لموجات الراديو (تخثر الموجة) ؛
- التعرض للبلازما (استئصال الأرجون بالبلازما) ؛
- التعرض للموجات فوق الصوتية
- حرق طبي.
في بعض الحالات ، بعد العلاج ، تم العثور على التآكل مرة أخرى. الأسباب هي: اختيار غير صحيح لطريقة إيقاف التعرية أو عدم التزام المريض بوصفة الطبيب.
التفريغ بعد الكي
إن وجود التدفقات الخارجة من المهبل ونوعها وكميتها ورائحتها مؤشرات تحكم في حالة الأغشية المخاطية. يُعتقد أنه في المرأة السليمة عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك إفرازات. مظهرها شفاف أو أبيض يشير إلى تغيرات في مهبل المرأة.
يشير عزل الكتل الصفراء الغزيرة إلى وجود عدوى ، ويشير اللون الأصفر المخضر والرائحة الكريهة إلى إضافة عدوى قيحية.
تغييرات في الغشاء المخاطي بعد العملية
يشكل الكي منطقة آفة (حرق) على الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى تكوين قشرة سطحية وتورم واحمرار في الغشاء المخاطي.
يتكون فيلم من تراكم الخلايا الميتة فوق الحرق ، ويغطي المنطقة المصابة بقشرة ناعمة.
تبدأ الكريات البيض والخلايا الأخرى بالتدفق إلى المنطقة المصابة لتسريع الشفاء ، ويتم استبدال الخلايا الميتة بأخرى جديدة ، وتبدأ ظهارة جديدة في التكون تحت القشرة ، مما يؤدي إلى إفرازات ، يتم من خلالها القضاء على الظهارة الميتة وبيئة مواتية للشفاء يتم الحفاظ عليه.
تعتمد عملية الشفاء على نوع الكي - تتطلب الطريقة الأكثر صدمة لتخثر الدم المخروطي إعادة تأهيل لمدة أسبوعين.
خلال هذه الفترة ، يجب أن يكون التفريغ نقيًا ومائيًا وليس له رائحة قوية. تنفصل القشرة عن الغشاء المخاطي المحدث من تلقاء نفسها ، دون ألم ، مصحوبة بسرطان المهبل.
في بعض الحالات ، يمكن الإشارة إلى انفصال القشرة بالتغيرات في الإفرازات:
- هناك انزعاج طفيف في أسفل البطن.
- قد يكون هناك ألم في عنق الرحم.
- يظهر الإكتشاف - عادة ما يستمرون ليوم واحد.
إذا استمر النزيف بعد الكي بسبب التآكل لأكثر من يومين أو ثلاثة أيام ، يجب استشارة الطبيب.
يجب أن تعرف النساء كيف يتصرفن بعد علاج التآكل وماذا يجب أن يكون التفريغ - إعادة التأهيل يعتمد على هذا.
المخصصات بعد الكي بالتيار
تتضمن الطريقة تأثير التيار عبر القطب على المنطقة المصابة من الظهارة. منطقة الآفة عميقة ، لأن الطريقة لا تسمح بتنظيم حجم الآفة بدقة كبيرة.
يشفى الحرق على الغشاء المخاطي لمدة 14 يومًا ، وخلال هذا الوقت هناك إفرازات بعد الكي من تآكل عنق الرحم. تتميز هذه الطريقة عن طريق اكتشاف تجلط الدم (بسبب آفة عميقة). إذا استمر النزيف بعد الكي الناتج عن التآكل لأكثر من ثلاثة إلى أربعة أيام ، فإن العلاج الطبي ضروري لوقف النزيف.
للقيام بذلك ، توصف المرأة Tranex (أو دواء مرقئ آخر) ، والذي يجب أن يؤخذ على النحو الذي يحدده الطبيب ، وغالبًا ما يكون قرصًا (250 مجم من المادة) خلال النهار.
إذا تغير لون ورائحة الإفرازات بعد العلاج ، فإن الطبيب ، بعد فحص اللطاخة ، سيصف العلاج بالمضادات الحيوية. لمنع العمليات الالتهابية ، قد يصف الطبيب التحاميل المضادة للالتهابات ، وكذلك التحاميل التي تعزز التئام الأنسجة المصابة (نبق البحر).
Diathermocoagulation هي الطريقة الوحيدة للكي التي يتم إجراؤها قبل الحيض ، لذلك إذا نزفت بعد علاج التآكل ، يمكن أن يحدث هذا بسبب الحيض وهذا يعني أن المرأة تدخل دورة فسيولوجية جديدة.
طريقة التدمير الحالية هي الأكثر صدمة ويصعب على المرأة إدراكها. لتخفيف الآلام ، يتم استخدام أدوية إيبوبروفين ونوروفين ونيميسوليد. إذا كان ينزف بعد الكي بسبب التآكل ، فإن القشعريرة والحمى المرتفعة تنضم إلى الألم - فهذه علامات على النزيف. تتطلب هذه الحالة تصحيحًا طبيًا.
المخصصات أثناء الكي بالليزر
تسمح طريقة التبخير بالليزر بتنفيذ الإجراء بدقة عالية ، مما يؤدي إلى الحد الأدنى من إصابة الأنسجة المحيطة بشعاع ضوئي. تدوم عملية تجديد الطلاء الطلائي لمدة شهر ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات في عنق الرحم.
قد يتسبب الإجراء في أن يكون للمرأة إفرازات مائية خفيفة أو دموية قليلاً. لمنع العمليات الالتهابية ، يصف الطبيب التحاميل - المضادة للالتهابات أو الشفاء ، وتخفيف الالتهاب. ميزة التفريغ أثناء طريقة التصحيح بالليزر هي الرائحة النفاذة.
المخصصات بالطريقة الإشعاعية
تعتبر طريقة العلاج هذه الأحدث والأكثر حداثة وأقل صدمة. لا تتكون قشرة فوق المنطقة المصابة ، ولكن يظهر غشاء رقيق خفيف. الطريقة هي عدم الاتصال ، والتي لا تسمح للعدوى بدخول الجهاز التناسلي للأنثى أثناء العملية ، مما يقلل من خطر الالتهاب.
نتيجة التصحيح ، يظهر البقع بعد الكي من التآكل ، وهذا يعتبر طبيعيًا. يجب أن تختفي في غضون أيام قليلة ، يجب أن يزول الألم والتشنجات. تعطي طريقة العلاج هذه الحد الأدنى من الانتكاسات.
المخصصات خلال طريقة التجميد
تعتبر طريقة التجميد ألطف من الكي الكهربائي. السمة المميزة لهذه الطريقة هي تكوين إفرازات مائية وفيرة طوال عملية الشفاء.
لا توجد اختلافات كبيرة بين التدفق من المهبل بطرق التدمير الأخرى عن تلك المذكورة أعلاه. يقوم الطبيب بإجراء فحوصات مراقبة كل 10 أيام ، وآخرها - في اليوم 45-50 بعد إجراء العلاج.
إفرازات أثناء التئام الجروح
أي إفرازات بعد الكي من التآكل تعتبر طبيعية؟ بحكم طبيعتها ولونها ، من الممكن تحديد مرحلة التئام الجروح بعد التدخل وحالة الأغشية المخاطية لعنق الرحم.
عادة ، يستمر التفريغ دون إضافة علم الأمراض لمدة 3 أسابيع. تفصل الأيام السبعة أو التسع الأولى سائلًا مائيًا صافًا. في حالة الكي بالتيار ، قد يكون هناك بقع بعد الكي للتآكل. يصبح لون السائل الذي يفرغ من المهبل ورديًا ، ويكون قوام الإفرازات أكثر سمكًا. يمكن التأكيد على ظلها بواسطة خطوط من الدم.
ثم ، في اليوم العاشر - الرابع عشر ، تصبح الإفرازات أكثر سمكًا وفطيرة ، ويكون لون الإفرازات غامقًا ، ويصل إلى اللون البني. في الإفرازات ، يمكن تحديد قطع من الأنسجة من قشرة التقشير.
بعد سقوط القشرة ، قد يكون هناك نزيف طفيف في منطقة التدخل ، والذي يتوقف بسرعة من تلقاء نفسه. يجب ألا يكون أي نزيف بعد التآكل غزيرًا قدر الإمكان - يشبه شدة الحيض.
لإيقاف إفرازات الدم المرضية (الغزيرة جدًا) ، يقوم الطبيب بإجراء عملية كي الوعاء المصاب.
إفرازات مؤلمة
بعد الكي من التآكل ، تكون المرأة في المنزل ، ويجب أن تدرس الإفرازات بشكل مستقل للسيطرة على التئام الجروح.
يجب أن ينجذب انتباه المرأة إلى أصغر الانتهاكات في حجم ولون ورائحة واتساق التدفقات الخارجة.
لمنع النزيف وزيادة الإفرازات ، يجب على المرأة المصابة الالتزام بعدد من القواعد ، يجب على الطبيب إبلاغ ذلك بعد الكي. إجمالي فترة إعادة التأهيل بعد العلاج 90 يومًا على الأقل. طوال هذه الفترة ، تحتاج المرأة إلى:
- قيادة نمط حياة محسوب بنوم إلزامي لمدة ثماني ساعات ؛
- استبعد من النظام الغذائي الأطباق الحارة والمقلية والثقيلة التي من شأنها أن تسبب تدفق الدم إلى الحوض الصغير ؛
- الإقلاع عن الكحول والتبغ ؛
- تضمين التمارين البدنية والمشي في جدول اليوم بعد 10-15 يومًا من لحظة الكي ؛
- لا تسبح في المياه المفتوحة والأنهار والمسابح ؛
- استبعاد الحمام الساخن والحمام.
- لا ترفع أشياء يزيد وزنها الإجمالي عن 3 كيلوغرامات.
يجب على المرأة استبعاد الجماع حتى تلتئم منطقة التعرية تمامًا وتظهر ظهارة كاملة.
يقوم الطبيب بإجراء الكي ، بعد أن عالج العدوى من قبل ، ولكن:
- انتهاك النظافة
- ضعف جهاز المناعة
- عدم الامتثال لتوصيات الطبيب ؛
يؤدي إلى إعادة العدوى والحاجة إلى علاج إضافي.
عند استعادة الدورة الشهرية ، من الضروري استخدام الفوط الصحية الخارجية فقط ، وتغييرها لأنها تصبح متسخة ، ولكن على الأقل كل ساعتين. يحظر استخدام السدادات القطنية.
عندما يتم الكشف عن العمليات الالتهابية في منطقة الجرب ، يتم وصف العلاجات المهبلية Poligynax - فعالة ضد الفطريات و Terzhinan (دواء معقد ضد جميع الالتهابات المهبلية).
