التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال: الأعراض والعلاج. أمراض الجهاز التنفسي الحادة التهابات الجهاز التنفسي المختلفة 6 الاستخدام

في بعض الأحيان، نشعر بتوعك شديد، نأتي إلى العيادة أو نتصل بالطبيب في المنزل، وبعد أن سألنا بعناية عن الأعراض، يجعلنا تشخيصًا غير مفهوم - التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ما هو غير واضح. هذه المقالة مخصصة لشرح مفصل لهذه المشكلة.

عدوى الجهاز التنفسي الحادة، أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة

إذا أصيب الإنسان بنزلة برد، فإنه يبدأ بالسعال والحكة والتهاب الحلق، وترتفع درجة الحرارة، وهذا يعني أن أعضائه التنفسية تتأثر بعدوى تنفسية حادة، على التوالي، فهو مريض بمرض تنفسي حاد، ويختصر بـ ARI. يشمل هذا المفهوم مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأمراض التي تسببها مجموعة واسعة من البكتيريا والفيروسات المختلفة: المكورات العقدية، والمكورات السحائية، والمكورات العنقودية، وفيروسات الأنفلونزا A، B وC، وفيروسات نظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدية، والفيروسات المعوية، وما إلى ذلك.

كل هذه الكائنات الحية الدقيقة الضارة التي لا تعد ولا تحصى، التي تدخل جسم الإنسان، يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ما هو عليه - سيصبح أكثر وضوحًا بعد قراءة قائمة الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة).

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة

4. عدوى فيروس الروتا (معوية أو لها فترة حضانة طويلة إلى حد ما - تصل إلى ستة أيام. بداية المرض حادة: القيء والإسهال والحمى. وغالبًا ما يتم ملاحظتها عند الأطفال.

5. تتميز العدوى المخلوية التنفسية بحدوث التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي، أي تلف الجهاز التنفسي السفلي. في بداية المرض يشعر الشخص بالضيق العام وسيلان الأنف والصداع. أكثر الأعراض المميزة هي هجمات السعال الجاف المؤلم.

6. تكون الإصابة بفيروس كورونا أكثر خطورة عند الأطفال. أنه يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي. الأعراض الرئيسية: التهاب الحنجرة، وسيلان الأنف، وأحيانا قد تزيد الغدد الليمفاوية. قد تكون درجة الحرارة في منطقة القيم الفرعية.

ARI له مرادف - ARI، أو عدوى الجهاز التنفسي الحادة. في عامة الناس، يُشار إلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة عادةً بالكلمة المألوفة "البرد". أيضًا، فيما يتعلق بنزلات البرد والأنفلونزا، يمكنك غالبًا سماع اختصار السارس.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس - ما الفرق؟

يعتقد الكثير من الناس أن ARI وSARS مفهومان متطابقان. ولكنه ليس كذلك. الآن سنحاول أن نشرح لك ما هو الفرق.

الحقيقة هي أن مصطلح التهابات الجهاز التنفسي الحادة يشير إلى مجموعة واسعة من أمراض الجهاز التنفسي الحادة التي تسببها أي ميكروبات - بكتيريا أو فيروسات. لكن ARVI هو مفهوم أضيق وأكثر دقة، والذي يحدد أن المرض ذو طبيعة فيروسية على وجه التحديد. ها هم - التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس. نأمل أن تفهم الفرق.

تنشأ الحاجة إلى تشخيص أكثر دقة في بعض الحالات بسبب حقيقة أن علاج الأمراض ذات الأصل الفيروسي أو البكتيري قد يكون مختلفًا بشكل أساسي، ولكن ليس دائمًا.

في عملية تطور العدوى الفيروسية التنفسية الحادة، يمكن أيضًا أن ينضم إليها عامل بكتيري. وهذا هو، على سبيل المثال، في البداية يصاب الشخص بفيروس الأنفلونزا، وبعد بضعة أيام يصبح الوضع أكثر تعقيدا بسبب التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

صعوبات في التشخيص

بسبب تشابه العديد من التهابات الجهاز التنفسي الحادة مع بعضها البعض، يمكن للطبيب أن يخطئ في بعض الأحيان ويقوم بإجراء تشخيص غير صحيح. غالبًا ما يكون هناك خلط بين الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ذات مسببات مختلفة: نظير الأنفلونزا والفيروسات الغدانية والفيروسات الأنفية والعدوى المخلوية التنفسية.

وفي الوقت نفسه، من المهم جدًا التعرف على الأنفلونزا في مرحلة مبكرة من المرض من أجل وصف الأدوية المناسبة ومنع تطور المضاعفات. ومن أجل مساعدة الطبيب، يجب على المريض أن يتعرف بأكبر قدر ممكن من الدقة على جميع الأعراض التي يعاني منها. يجب أن نتذكر أن الأنفلونزا نادرا ما ترتبط بنزلة برد، في حين أن معظم التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى (خاصة ذات الطبيعة البكتيرية) تبدأ بعد انخفاض حرارة الجسم، تمامًا مثل نزلات البرد.

ملاحظة مهمة أخرى حول الأنفلونزا (ARI): من الممكن أن تصاب بالمرض في أغلب الأحيان فقط أثناء الوباء، في حين أن التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى لها نشاط على مدار العام. هناك اختلافات أخرى بين الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى.

انتباه - الانفلونزا!

هذا المرض دائما لديه بداية حادة للغاية. في غضون ساعتين فقط، يتحول الشخص من شخص سليم إلى مريض تمامًا. ترتفع درجة الحرارة بسرعة إلى أعلى القيم (عادة فوق 38.5 درجة)، وتظهر أعراض مثل:

• صداع؛
• ألم في عضلات الذراعين والساقين، وتشنجات.
• ألم في مقل العيون.
• قشعريرة شديدة
• الضعف والضعف التام.

بالنسبة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى، فهي تتميز فقط بزيادة تدريجية في عمليات المرض، حيث تصل إلى الذروة في اليوم الثاني أو الثالث من المرض. إذا كنت تشعر بتوعك وتحاول تحديد ما لديك: الأنفلونزا أو مرض تنفسي حاد (نحن نعرف بالفعل نوع هذه "القروح")، تذكر ما قرأته للتو، وإذا كانت جميع العلامات تشير إلى إصابتك بالمرض الانفلونزا، ثم اذهب إلى السرير على الفور واتصل بالطبيب في المنزل.

كيف تحدث عدوى الجهاز التنفسي الحادة؟

تنتقل الجراثيم المسببة لنزلات البرد والأنفلونزا في المقام الأول عن طريق الرذاذ المحمول جوا. دعونا نلقي نظرة على غرفة العمليات. ما هو وكيف يؤثر على جسم الشخص السليم؟

عند التحدث، وخاصة عند السعال والعطس، يطلق الشخص المريض، عن غير قصد، كمية هائلة من الفيروسات والبكتيريا في البيئة. علاوة على ذلك، يصبح المريض خطيرا على الآخرين ليس فقط في المرحلة الحادة من المرض، ولكن أيضا في شكله الممحا، عندما يعتبر نفسه مريضا قليلا فقط - يذهب إلى العمل، ويتواصل بحرية مع الآخرين، ويشارك المرض "بسخاء". مع جميع المواطنين الذين يجتمعون في طريقه.

يمكن أن تعيش مسببات أمراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ليس فقط في الهواء، ولكن أيضًا على أشياء مختلفة: على الأطباق والملابس ومقابض الأبواب، وما إلى ذلك. ولهذا السبب، خلال فترات الأوبئة، يوصى ليس فقط بالامتناع عن زيارة الأماكن العامة، ولكن أيضًا بالغسيل. يديك في كثير من الأحيان بالماء والصابون.

لكي يصاب الشخص بالعدوى، يكفي أن تصل الميكروبات إلى الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي وتجويف الفم. من هناك، يدخلون بسرعة وحرية إلى الجهاز التنفسي ويبدأون في التكاثر بسرعة، ويطلقون السموم في الدم. لذلك، مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يحدث تسمم جسم الإنسان دائما بدرجة أو بأخرى.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة

من الجيد أن يتم وصف دواء لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة من قبل معالج مؤهل يحدد بدقة العدوى التي تسببت في المرض. في هذه الحالة، سيتم العلاج بنجاح وبسرعة أكبر. لكن العديد من مواطنينا يحبون ببساطة أن يعالجوا بمفردهم، دون إضاعة الوقت في زيارة العيادة أو الاتصال بالطبيب. نريد أن نقول على الفور أنه إذا كنت، الذي تقرأ هذه السطور الآن، تنتمي إلى هذه الفئة، فإننا لا نحثك على اتخاذ المعلومات المقدمة في هذا الفصل كدليل للعمل. نحن لا نقدم توصيات هنا حول كيفية علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة. هذه مجرد نظرة عامة تمهيدية، والتي لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تحل محل نصيحة الطبيب وتعيينه.

المبادئ العامة للعلاج وعلاجات التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

2. إذا تجاوزت درجة الحرارة 38.5 درجة فهذا مؤشر لتناول أي دواء خافض للحرارة. فيما يلي قائمة جزئية بهذه الأدوية:

• "الباراسيتامول"
• "أسبرين"؛
• "إفيرالجان"؛
• "ايبوبروفين"؛
• "نوروفين" ؛
• "بنادول" ؛
• "أنابيرين" ؛
• "تايلينول" ؛
• "كالبول"؛
• "إيبوسان"؛
• "Fervex" والعديد من الأدوية المماثلة الأخرى.

إضافة مهمة: الأدوية الخافضة للحرارة مخصصة في المقام الأول لعلاج الأعراض والمعقدة. إنها تقلل درجة الحرارة وتهدئ الألم، لكنها لا تستطيع علاج المرض الأساسي بشكل كامل. ولذلك، فإن التشخيص الطبي في الوقت المناسب وتعيين العلاج من قبل الطبيب أمر في غاية الأهمية.

3. بما أن أمراض الجهاز التنفسي الحادة تكون مصحوبة دائمًا بتسمم شديد في الجسم، فإن المريض يحتاج إلى شرب المزيد. ومن المشروبات الأكثر ملائمة للمرضى هي:

• شاي دافئ ضعيف مع شريحة من الليمون؛
• مشروب الفاكهة المصنوع من التوت البري؛
• المياه المعدنية (أفضل إذا كانت بدون غاز)؛
• العصائر (يفضل أن تكون طبيعية طازجة وليست معبأة).

4. يتم علاج أمراض الجهاز التنفسي بشكل أكثر فعالية وبسرعة إذا بدأ الشخص، عند ظهور أولى علامات المرض، بتناول الفيتامينات مثل حمض الأسكوربيك (فيتامين C) والروتين (فيتامين P). يتم تضمين كلا المكونين في مجمع فيتامين الأسكوروتين الممتاز.

5. في بعض الحالات يرى الأطباء ضرورة وصف مضادات الهيستامين.

6. مع العمليات الالتهابية النشطة في القصبات الهوائية والرئتين والحنجرة مع تكوين البلغم ، توصف أدوية مزيلة لإفراز القصبات الهوائية:

• "برونهوليتين"
• "امبروكسول" ؛
• "لجنة التنسيق الإدارية"؛
• "برومهيكسين"
• "أمبروبين"؛
• شراب جذر الخطمي.
• "أمبروهيكسال" ؛
• "القصبات الهوائية" ؛
• "جيديليكس" ؛
• "لازولفان" ؛
• "موكودين"؛
• "موكوسول" ؛
• "توسين" وآخرون.

7. في ARVI، يشار إلى الأدوية المضادة للفيروسات. وتشمل هذه الأدوية التالية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة من المسببات الفيروسية:

• "الانترفيرون"؛
• "كاجوسيل" ؛
• "أميكسين"؛
• "غريبفيرون" ؛
• "أربيدول" ؛
• "ريمانتادين" وغيرها.

8. إذا كان مسار التهابات الجهاز التنفسي الحادة معقدًا بسبب عدوى بكتيرية حادة، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية.

• "سانورين"؛
• "زايميلين"؛
• "تيزين" ؛
• "نازول"؛
• "رينوستوب" ؛
• "نازيفين" وآخرون.

10. تستخدم أقراص الاستحلاب والبخاخات التالية لعلاج التهاب الحلق:

• "جيكسورال"؛
• ستريبسلز.
• "كامتون"؛
• "فارينجوسيبت" ؛
• "سفير"؛
• "إنجاليبت" وآخرون.

حول المضادات الحيوية

نعتبر أنه من المفيد أن نذكرك بأن المضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة، وكذلك لأي أمراض أخرى، لا ينبغي أن توصف لنفسك! هذه أدوية قوية يمكنها التغلب على العدوى حيث يمكن أن تكون الأدوية الأخرى عاجزة تمامًا. ولكن في نفس الوقت لديهم الكثير من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. من خلال الاستفادة من حقيقة أنه يمكن اليوم شراء العديد من الأدوية الفعالة من الصيدلية دون وصفة طبية، يبدأ الناس في تناول أقراص قوية من أجل التحسن في أسرع وقت ممكن، وفي بعض الحالات يحصلون على التأثير المعاكس تمامًا.

على سبيل المثال، في المرحلة الأولية من الأنفلونزا، فإن تناول المضادات الحيوية ليس فقط عديم الفائدة (يتم التخلص من الأموال)، ولكنه ضار أيضًا. هذه المجموعة من الأدوية ليس لها أي تأثير على الفيروسات، فهي مصممة لمحاربة الكائنات الحية الدقيقة الأخرى (البكتيريا والفطريات). بمجرد دخول المضادات الحيوية إلى جسم مريض الأنفلونزا، فإنها تدمر البكتيريا البكتيرية المفيدة، وبالتالي تضعف جهاز المناعة لدى المريض، الذي هو بالفعل في حالة من الإرهاق، لأن الجسم يجب أن يستخدم كل قواته واحتياطياته لمحاربة الفيروسات الخطيرة.

إذا ظهرت عليك علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة، فلا تتسرع في اللجوء إلى المضادات الحيوية دون سبب وجيه ودون وصفة طبية! فيما يلي بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها أحد أقوى وأشهر المضادات الحيوية من أحدث جيل اليوم، Sumamed، الذي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات:

• دسباقتريوز (انتهاك البكتيريا الطبيعية في الأمعاء) ؛
• داء المبيضات والالتهابات الفطرية الأخرى.
• ردود الفعل التحسسية المختلفة.
• ألم مفصلي (آلام المفاصل):
• العديد من الإزعاجات الأخرى.

عندما مرض الطفل

والآن القليل من الاستشارة التمهيدية للآباء. التهابات الجهاز التنفسي الحادة صعبة بشكل خاص عند الأطفال. هنا، كقاعدة عامة، هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وألم شديد في الحلق، وسيلان في الأنف. الطفل يعاني كثيراً، كيف نساعده في أسرع وقت؟ بالطبع، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى استدعاء الطبيب وإعطاء الطفل الأدوية التي سيصفها. تحتاج أيضًا إلى القيام بما يلي:

• لتجنب احتقان الرئتين، من الضروري وضع مريض صغير على السرير عدة مرات في اليوم، ووضع الوسائد تحت ظهره حتى يتمكن الطفل من الجلوس بشكل مريح. يجب حمل الطفل بين ذراعيه والضغط عليه حتى يكون جسده في وضع مستقيم.
• عندما يمرض الأطفال غالبا ما يرفضون تناول الطعام. ليس من الضروري إجبارهم على تناول الطعام، فمن الأفضل أن تعطي طفلك مشروبًا لذيذًا على شكل عصير التوت البري الدافئ.
• يجب تنظيف غرفة الطفل يوميا (رطبة). يوصى بإلقاء منشفة تيري فوق بطارية التسخين، والتي يجب ترطيبها بشكل دوري - فهذا سيساعد على ترطيب الهواء. تذكر أن الجراثيم التي تسبب أمراض الجهاز التنفسي تكون أكثر راحة في الهواء الجاف.
• ويجب تهوية الغرفة عدة مرات في اليوم، فالمريض الصغير يحتاج إلى هواء نقي نقي. في هذا الوقت (5-10 دقائق) من الأفضل نقل الطفل إلى غرفة أخرى.

أخطاء في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة

إذا لم يتم علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة بشكل صحيح، فإن المضاعفات لن تجعلك تنتظر. فيما يلي بعض الأخطاء الشائعة التي يرتكبها الأشخاص الذين يصابون بنزلة برد:

1. حتى النهاية، طالما أن هناك بعض القوة على الأقل، يحاولون الوقوف على أقدامهم، والذهاب إلى العمل، والنساء يعتنين بالمنزل، ويركضن إلى المتاجر، وما إلى ذلك، وفي هذه الأثناء يتطور المرض. من الضروري حماية ليس فقط نفسك، ولكن أيضًا من حولك (على سبيل المثال، زملائك)، لأنهم أيضًا معرضون لخطر الإصابة بالمرض إذا كان هناك شخص مصاب بجانبهم.

2. لا يثقون بتوصيات الطبيب ولا يشربون الأدوية التي وصفها لهم. يحدث في كثير من الأحيان أن الطبيب يرى أنه من الضروري أن يخضع المريض لدورة كاملة من العلاج بالمضادات الحيوية، ولكن بعد شرب قرص أو قرصين ويشعر بالتحسن، يتوقف عن تناول الدواء وبالتالي لا يسمح للدواء بمواجهة العدوى البكتيرية التي يمكن أن يتحول بهدوء إلى شكل مزمن.

3. تؤخذ خافضات الحرارة دون حاجة خاصة. تذكر أنه برفع درجة الحرارة يحارب الجسم العدوى، وإذا أظهر مقياس الحرارة درجة حرارة لا تزيد عن 38.5 درجة، فلا داعي لحشو نفسك بالحبوب.

وصفات شعبية

كيفية علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالطرق الشعبية؟ حسنًا، هناك الكثير من الوصفات هنا! هنا فقط بعض منهم:

1. تساعد أنواع الشاي المختلفة (مع العسل والزيزفون والتوت) على خفض درجة الحرارة بسرعة. من المستحسن بعد إعطاء المريض هذا الشاي الخافض للحرارة أن يلفه أكثر دفئًا ويتركه يتعرق بشكل صحيح. بعد أن تهدأ الحمى ويتوقف التعرق، يجب تغيير السرير والملابس الداخلية للشخص المريض وتركه ينام.

2. إذا حدث نزلة برد بشكل خفيف دون زيادة في درجة الحرارة، فيمكنك عمل حمامات للقدمين بالخردل قبل النوم. بعبارات بسيطة، ترتفع الساقين. ملاحظة مهمة: لا يمكنك القيام بذلك حتى في درجة حرارة منخفضة - فالماء الساخن يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة أكثر.

3. من التهاب اللوزتين، تساعد الغرغرة بمغلي الأعشاب الدافئة مثل المريمية والبابونج والآذريون بشكل جيد.

4. في الغرفة التي يرقد فيها المريض، من الجيد وضع أغصان الصنوبر الطازجة في الماء. تطلق إبر الصنوبر مبيدات نباتية مفيدة لها القدرة على تدمير الميكروبات.

5. يعلم الجميع مدى قوة التأثير المضاد للفيروسات للبصل. يمكنك إعطاء المريض شرب حليب البصل مع العسل. لتحضيره، يُسكب الحليب في مغرفة صغيرة، ويوضع هناك بصلة مقطّعة إلى عدة أجزاء. يجب غلي الدواء لعدة دقائق (3-5 سيكون كافيا). ثم يسكب الحليب في كوب، ويوضع فيه ملعقة من العسل، ويعطى كل هذا للمريض ليشرب. يحتوي هذا الحليب على خصائص مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومهدئة ويساعد على النوم.

دعونا نتحدث عن الوقاية

إن الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة أمر بسيط للغاية، ومن حيث المبدأ، معروف للجميع منذ فترة طويلة. لكن الإهمال المتأصل في الجنس البشري والأمل في الحصول على فرصة، غالباً ما يجعلنا نتجاهل القواعد الأساسية للسلوك في موسم الخطر الوبائي وندفع ثمن إهمالنا بالمرض والمعاناة. ننصحك بقراءة التدابير الوقائية بعناية للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الحادة. ها هم:

1. من الضروري الاهتمام بتقوية جسمك مسبقًا! لا يوجد نزلة برد تأخذ الإنسان ذو مناعة قوية. لهذا تحتاج:

• ممارسة الرياضات الترفيهية (الجري، التزلج، التزلج، السباحة، إلخ)؛
• تصلب، على سبيل المثال، صب الماء البارد في الصباح؛
• تأكد من وجود جميع الفيتامينات في النظام الغذائي بكميات كافية، وحمض الأسكوربيك مهم بشكل خاص - فهو لا يتم تصنيعه في أجسامنا ولا يمكن تناوله إلا مع الطعام.

2. خلال وباء التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يوصى بتليين الغشاء المخاطي للأنف بمرهم الأوكسولين قبل الخروج.

3. عندما تتفشى الأنفلونزا، لا تغري القدر - امتنع عن زيارة الأماكن المزدحمة.

خاتمة

الآن أنت تعرف الكثير عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة - ما هي، وكيفية علاجها، وكيفية تجنب العدوى، وأكثر من ذلك. لقد حاولنا نقل معلومات معقدة وواسعة إلى حد ما في شكل بسيط وموجز يكون أكثر قابلية للفهم بالنسبة لمعظم الناس. نأمل أن تكون مقالتنا مفيدة لقرائنا. نتمنى لك أن تظل بصحة جيدة دائمًا، حتى لا تتجاوزك الأمراض!

إن تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة معروف لدى كل أم، لأنه يمكن أن يحدث عند الأطفال دون سن 10 سنوات حوالي 6-7 مرات في السنة. التهابات الجهاز التنفسي الحادة، أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة، هي مجموعة كاملة من الأمراض التي تسببها أنواع مختلفة من الفيروسات (نظير الأنفلونزا، الفيروس الغدي، الفيروس الأنفي). ذات مرة، تم وصف المضادات الحيوية للأطفال على الفور لعلاجهم، ولكن اليوم تغير نهج علاج التهابات الجهاز التنفسي بشكل كبير، ويمكن علاج بعض الأمراض حتى بدون استخدام الأدوية.

من أجل وصف العلاج المناسب للطفل عند ظهور الأعراض الأولى، فمن الضروري أولا تحديد المرض بشكل صحيح. هناك اختلافات كبيرة بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد: نزلات البرد تحدث بسبب انخفاض حرارة الجسم، وأسباب التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي الفيروسات والبكتيريا التي تتواجد في الجو المحيط.

عادة ما تكون أعراض نزلات البرد أقل وضوحًا، وتتطور ببطء شديد ولا تنمو، وتتطور التهابات الجهاز التنفسي (خاصة نظير الأنفلونزا) بسرعة: من لحظة الإصابة إلى لحظة ظهور العلامات الأولى، يمكن أن يستغرق الأمر من يوم إلى يومين، و في بعض الأحيان عدة ساعات.

أما بالنسبة للسارس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة، ففي الحالة الأولى يكون المرض ناجما عن الفيروسات، وفي الحالة الثانية - عن البكتيريا، ولكن حتى الأطباء غالبا ما يستخدمون هذه المفاهيم كمرادفات.

على أي حال، لا ينصح بتشخيص ووصف العلاج بشكل مستقل للطفل، لأنه في بعض الحالات (على سبيل المثال، مع التهاب اللوزتين أو الالتهابات البكتيرية)، فإن استخدام المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية القوية له ما يبرره تماما، وأحيانا يكون ذلك ببساطة عديم الفائدة.

عادة، تستمر فترة حضانة التهابات الجهاز التنفسي الحادة لمدة تصل إلى 5 أيام، وبعد ذلك تظهر الأعراض التالية:

• التهاب الأنف (إفرازات ذات لون شفاف)، واحتقان الأنف، والعطس.
• السعال وبحة في الصوت والتهاب الحلق.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة.
• الصداع وآلام العضلات وآلام الأذن.
• التهيج أو النعاس أو على العكس من ذلك النشاط المفرط.
• قلة الشهية
• الشعور بالضيق العام.

تحدث الأعراض الأكثر إزعاجًا وخطورة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة في الأيام القليلة الأولى، عندما يتكاثر الفيروس بشكل نشط، ولم يقدم الجهاز المناعي استجابة كافية بعد.

عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات، يستمر المرض حوالي أسبوع، ويمرض الأطفال لمدة 10-14 يومًا. إذا كان التهابات الجهاز التنفسي الحادة مصحوبة بسعال قوي، فيمكن أن يستمر حوالي 3 أسابيع بعد الشفاء.

إن المهمة الرئيسية للوالدين في علاج أمراض الجهاز التنفسي لدى الطفل ليست فقط مساعدته على التغلب على المرض، ولكن أيضًا عدم الإضرار بالجسم. لسوء الحظ، يختار العديد من الآباء في هذه الحالة التكتيكات الخاطئة، ونتيجة لذلك يتم تأخير المرض أو تعقيده. إذن، ما هي الخطوات التي لا ينصح باتخاذها في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل؟

1. لا تخفض درجة الحرارة إلى أقل من 38-38.5.بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين، فإن عتبة درجة الحرارة المسموح بها هي 38 درجة، للأطفال الأكبر من شهرين - 38.5. تعني الحمى أن الجسم يحارب مسببات الأمراض بنشاط، لذا فإن الآباء الذين يتعجلون لخفض الحمى يحرمون جسم الطفل من الحماية الطبيعية ويسمحون للفيروسات بالتكاثر بنشاط. الاستثناءات هي الأطفال الذين يعانون من متلازمة متشنجة في درجات حرارة عالية، وكذلك المرضى الذين يعانون من تشوهات داخل الرحم في الجهاز العصبي المركزي والقلب، وضعف التمثيل الغذائي، والدورة الدموية وغيرها من الأمراض الخلقية. وفي مثل هذه الحالات يجب خفض درجة الحرارة على الفور.
2. لا تستخدم خافضات الحرارة بدون سبب.يُسمح باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة حتى 4 مرات يوميًا، لكن يوصى بالقيام بذلك فقط عندما ترتفع درجة الحرارة فوق الحدود المسموح بها. وتشمل الأدوية المحظورة أيضًا الأدوية المعقدة لعلاج الأنفلونزا مثل كولدريكس وفيرفيكس. في الواقع، فهي عبارة عن خليط من الباراسيتامول مع مكونات مضادات الهيستامين وفيتامين C، ويمكنها فقط طمس الصورة العامة للمرض وإخفاء المضاعفات.
3. لا تضع كمادات دافئة على درجة حرارة.يجب استخدام الكمادات والمراهم الدافئة فقط في حالة عدم وجود حمى، وإلا فإنها لن تؤدي إلا إلى تفاقم المرض، بل وتؤدي إلى تطور الانسداد، وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس. كما لا ينصح باستخدام الكمادات الشعبية والفرك من الخل والكحول - حتى في الجرعات الصغيرة، يمكن أن تسبب هذه المواد التسمم أو التسمم.
4. لا تعطي طفلك المضادات الحيوية دون وصفة طبية مناسبة.يعتبر تناول المضادات الحيوية خطوة حاسمة، لذا يجب على الطبيب اتخاذ القرار بعد إجراء الأبحاث والاختبارات. مثل هذه الأدوية تحارب البكتيريا بشكل جيد، لكنها عاجزة ضد الفيروسات. بالإضافة إلى ذلك، تعمل المضادات الحيوية، جنبًا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة الضارة، على تدمير البكتيريا المفيدة وتقليل دفاعات المناعة.
5. لا تلبسي طفلك ملابس دافئة أكثر من اللازم.يعتقد العديد من الآباء أن انخفاض حرارة الجسم الإضافي أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة لن يؤدي إلا إلى تفاقم المرض، ومع ذلك، فإن ارتفاع درجة الحرارة لن يجلب أي شيء جيد. الخيار الأفضل هو الملابس الخفيفة الواسعة في عدة طبقات وبطانية رقيقة (إذا كان الطفل يرتدي حفاضات، فمن الأفضل أيضًا خلعها - فالبول يخلق تأثير الدفيئة، مما يؤدي أيضًا إلى ارتفاع درجة الحرارة). وبالتالي، سوف يفقد الجسم الحرارة بحرية وينظم درجة الحرارة بشكل مستقل.
6. لا تجبر الطفل على الأكل أو الاستلقاء.لا تتجاهل متطلبات جسم الطفل أثناء المرض. يرفض معظم الأطفال تناول الطعام خلال هذه الفترات، وهي ظاهرة طبيعية تماما، حيث يتم توجيه كل الطاقة إلى مكافحة المرض. تتم الإشارة إلى الراحة في السرير فقط في الحالات الشديدة، لذا فإن إجبار الطفل على الاستلقاء باستمرار في السرير لا يستحق كل هذا العناء - فسوف يستلقي بمفرده إذا شعر بالتوعك.

يجب أن تهدف الإجراءات الأولى للبالغين إلى خلق جو حول الطفل يعزز مقاومة الجسم للفيروسات.

1. جو صحي.البيئة الأقل ملاءمة للبكتيريا والفيروسات هي الهواء الرطب والبارد (درجة الحرارة - 20-21 درجة، الرطوبة - 50-70٪). بالإضافة إلى ذلك، في مثل هذا الجو، لا يتراكم المخاط في الجهاز التنفسي للطفل، مما يسهل إلى حد كبير رفاهيتها. وفقا لذلك، في الغرفة التي يوجد فيها الطفل، تحتاج إلى إنشاء درجة الحرارة والرطوبة المناسبة - تهوية الغرفة بانتظام وتعليق الخرق الرطب على البطاريات.
2. مشروب وفير.مع نزلات البرد والأمراض الفيروسية، يفقد الجسم السوائل بنشاط، لذلك تحتاج إلى شرب المريض في كثير من الأحيان وبوفرة. يجب أن يكون الشرب غير غازي وأن يتوافق تقريبًا مع درجة حرارة الجسم - أي أنه لا ينبغي أن يكون ساخنًا جدًا، ولكن ليس باردًا. إذا ظهرت على الطفل علامات الجفاف (جفاف اللسان، قلة التبول)، فأنت بحاجة إلى إعطائه محلول ملحي ليشرب: " ريجيدرون», « هيومانا بالكهرباء" إلخ.
3. غسل الأنف.من الضروري شطف الأنف بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة كلما أمكن ذلك باستخدام المستحضرات بمياه البحر لهذا (" هومر», « أكواماريس», « ماريمر") محلول ملحي عادي أو محلول ملح البحر محلي الصنع (ملعقة صغيرة في كوبين من الماء). إنها تجفف الغشاء المخاطي للممرات الأنفية جيدًا وتغسل منه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتخفف المخاط.

مع مراعاة هذه القواعد البسيطة، لن يتطلب علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة أكثر من 5-6 أيام. إذا لم تختف الأعراض أو ازدادت سوءًا، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

أدوية التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل

مضادات الفيروسات

إن الأدوية التي تنشط إنتاج الإنترفيرون وتساهم في تدمير الفيروسات ستجلب فائدة أكبر بكثير وضررًا أقل، ولكن هناك العديد من الفروق الدقيقة هنا. يعتاد الجسم على الأدوية المضادة للفيروسات بشكل أسرع بكثير من الأدوية الأخرى، لذلك لا ينبغي استخدامها دون حاجة خاصة أو كعلاج وقائي (باستثناء عدد من الأدوية المعتمدة للاستخدام الوقائي). تنقسم الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى مجموعتين: الأدوية طويلة المفعول وتلك التي تهدف إلى مكافحة التهابات الجهاز التنفسي. يجب أن يعتمد اختيار دواء معين على عمر الطفل وخصائص المرض.

أدوية الإنفلونزا

اسم	صورة	استمارة	عمر الطفل	ميزات التطبيق
"تاميفلو" من المهم أن تتذكر أن قطرات مضيق الأوعية للأطفال (خاصة أقل من 3 سنوات) يجب أن يكون تركيزها منخفضًا. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراقبة الجرعة بدقة وعدم استخدام الأدوية لأكثر من 5 أيام، وإلا فإنها يمكن أن تسبب الإدمان. في المراحل المتأخرة من التهاب الأنف، عندما يصبح المخاط سميكًا ويصعب إزالته من الممرات الأنفية، يمكن استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا: كولجول», « بروتارجول», « بينوسول". هذه الأدوات لها أيضًا خصائصها وعيوبها. يحتوي "البروتارجول" على أيونات الفضة، التي تقتل معظم البكتيريا بشكل فعال دون استخدام المضادات الحيوية، لكن الفضة لا تفرز من الجسم من تلقاء نفسها وتميل إلى التراكم في الأنسجة. "بينوسول" هو مستحضر طبيعي يعتمد على الزيوت العطرية، وله تأثير خفيف طويل الأمد، لكن الزيوت السميكة تعيق التدفق الطبيعي للمخاط. مستحضرات السعال يبدأ التهابات الجهاز التنفسي الحادة عادةً بسعال جاف، وبعد ذلك يبدأ تدفق البلغم، ويصبح السعال رطبًا. لا ينصح بمكافحة السعال مع التهابات الجهاز التنفسي بشكل فعال - فهو رد فعل وقائي طبيعي للجسم ويساهم في إزالة البكتيريا والفيروسات من الجسم. يُنصح باستخدام الأدوية المقشعّة والمُحال للبلغم فقط في الحالات التي تكون فيها التهابات الجهاز التنفسي الحادة معقدة بسبب التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي ولأسباب طبية فقط (أقل من عامين، تُحظر معظم الأدوية التي تحتوي على البلغم الرقيق). إذا كان الطفل يعاني من التهاب في الحلق، استخدم قطرات السعال (" القصبات الهوائية», « لينكاس"") أو البخاخات (" إنجاليبت», « فارينجوسيبت», « تانتوم فيردي»). العلاجات الشعبية يجب أيضًا أن يكون استخدام العلاجات الشعبية ضد التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال متوازنًا ومدروسًا، لأنها يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية وردود فعل تحسسية (خاصة عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد). في حالة السعال القوي والتهاب الحلق يمكن تخفيف حالة الطفل عن طريق الحليب الدافئ مع إضافة العسل والصودا على طرف سكين أو توت الويبرنوم المهروس مع السكر أو قطعة من الزبدة العادية. بالإضافة إلى ذلك، تبيع الصيدليات مستحضرات عشبية مضادة للسعال مصممة خصيصًا للأطفال. علاج آخر جيد للسعال هو عصير الفجل مع العسل. يجب أن يبشر الفجل الخام ويغطى بالسكر وينتظر حتى يبدأ العصير في الظهور منه - يجب تناوله على ملعقة كبيرة كل ساعة. لكي تخرج السموم من الجسم في أسرع وقت ممكن، يمكنك شرب شاي معرق من التوت والتوت البري بأي شكل من الأشكال، ويمكنك تحضير التوت والأوراق. يمكنك أيضًا إعطاء طفلك مغلي ثمر الورد الذي له تأثير مناعي ومضاد للالتهابات. مع البكتيريا التي تتكاثر على الغشاء المخاطي للحلق، يشطف جيدًا بمحلول الصودا مع إضافة ملح البحر وبضع قطرات من اليود. يتم التخلص من درجات الحرارة المرتفعة جيدًا عن طريق شاي الزيزفون أو ضخ ضعيف من البابونج. إذا كانت درجة الحرارة طبيعية، يمكنك إعطاء الطفل استنشاقًا مع إضافة الحقن العشبية (المريمية والأوكالبتوس والبابونج) وكمادات دافئة على الحلق والظهر والقدمين. إن أفضل طريقة للتعامل مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال ليست العلاج، بل الوقاية. لتقليل خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي، يحتاج الطفل إلى التغذية السليمة، والتصلب (ضمن حدود معقولة)، وتناول الفيتامينات والمشي بانتظام في الهواء الطلق. خلال فترات الأوبئة، من الأفضل تجنب الأماكن المزدحمة، وتليين أنف الطفل قبل الخروج بمرهم الأوكسولين، وبعد العودة إلى المنزل، اشطف الممرات الأنفية بالمستحضرات المعتمدة على مياه البحر أو المياه المالحة. فيديو - علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

إن حالات الإصابة بالأنفلونزا وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة (ARI) تتجاوز بشكل كبير حالات الإصابة بجميع الأمراض المعدية البشرية المعروفة الأخرى. ولوحظت حالات مماثلة في بلدان متقدمة أخرى. في الولايات المتحدة، يصاب كل طفل في مرحلة ما قبل المدرسة بالأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة حتى 6 مرات في السنة، وتلميذ من سن 7 إلى 16 عامًا - 3 مرات، وشخص بالغ - مرتين في السنة [Zlydnikov D. M., Smorodin-tsev A. A. ، 1974].

وتسبب مثل هذه المعدلات المرتفعة والإعاقة المرتبطة بها ضرراً كبيراً على صحة السكان واقتصاد دول العالم.

ما الذي يسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

وفقا لبياناتنا، في إحدى العيادات في لينينغراد، يختلف حدوث مرض تنفسي حاد أو آخر اعتمادًا على وجود أو عدم وجود أوبئة الأنفلونزا، وتفشي التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى، والمواسم والأسباب الأخرى: الأنفلونزا أ - من 6 إلى 50٪، الأنفلونزا من النوع B - من 2.1 إلى 20.2٪، نظير الأنفلونزا - من 1.2 إلى 7.4٪، مرض الفيروس الغدي - من 3.7 إلى 5.0٪، مرض المخلوي التنفسي - من 4.6 إلى 10.4٪، مرض الميكوبلازما - من 0.8 إلى 5.0٪ 4.4٪ عدوى فيروسية مختلطة بمشاركة فيروس الأنفلونزا - من 17.0 إلى 19.5٪. ومع ذلك، فإن المسببات الفيروسية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة، حتى أثناء أوبئة الأنفلونزا، تم تحديدها فقط في 50-70٪ من المرضى. ويعاني 30-50% من المرضى المتبقين من التهابات الجهاز التنفسي الحادة الناجمة إما عن النباتات البكتيرية أو الفيروسات التي لا يتم اكتشافها بواسطة طرق التشخيص الحديثة.

في الوقت الحاضر، من بين 400 نمط مصلي للفيروسات المكتشفة، هناك 140 على الأقل مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي. هذه هي 3 أنماط مصلية لفيروسات الأنفلونزا (A، B، C)، 4 أنماط مصلية شبه الأنفلونزا (1، 2، 3، 4)، 30 نمطًا مصليًا للفيروس الغدي، 3 أنماط مصلية لفيروس PC، وحوالي 100 نمط مصلي للفيروس الريوفي، وما إلى ذلك. يؤدي تعداد الأنماط المصلية للفيروس إلى حقيقة أنه، بعد الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن نمط مصلي واحد من الفيروس، يمكن أن يصاب الشخص مرة أخرى بنفس المرض، ولكن بسبب نمط مصلي آخر من الفيروس.

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء أمراض الجهاز التنفسي الحادة:

تحدث العدوى بأي مرض تنفسي فيروسي حاد عن طريق الرذاذ المحمول جواً وفقط من شخص مريض؛ العدوى من الحيوانات المريضة أمر مشكوك فيه. يتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي مما يؤدي إلى ظهور آلاف الجزيئات الفيروسية (الفيروسات) التي تلتقط مناطق جديدة من الجهاز التنفسي وتتكاثر فيها، وهو ما يصاحبه نخر وتقشر الأغشية المخاطية. شجرة الشعب الهوائية. تعتمد شدة وانتشار الآفات على التسبب في الفيروس وجرعته وحالة مناعة الكائنات الحية الدقيقة.

من سمات التسبب في التهابات الجهاز التنفسي الحادة البكتيرية ومرض الفيروس الغدي عدم وجود حقيقة الإصابة بالبكتيريا أو الفيروس الغدي، لأن معظم مسببات أمراض الجهاز التنفسي البكتيرية هي جزء من البكتيريا البكتيرية الانتهازية التي تتواجد باستمرار في الجهاز التنفسي البشري. تتميز الفيروسات الغدية أيضًا بالثبات طويل الأمد في التكوينات اللمفاوية في الجهاز التنفسي. لذلك، في آلية هذه الأمراض، فإن العامل الأولي والحاسم هو انخفاض حاد في الخصائص المناعية للشخص، والذي يحدث عادة مع نزلات البرد.

لا يمكن للأوبئة والأوبئة الكبرى أن تسبب فيروسات الأنفلونزا من النمط المصلي A إلا خلال فترة التغير في تركيبها المستضدي (في 1918-1920، 1946-1957، 1969، 1972، 1977-1978). فيروسات الأنفلونزا من النمط المصلي B قادرة على التسبب في أوبئة معتدلة، في حين أن فيروسات الأنفلونزا من النمط المصلي C تسبب حالات مرضية متفرقة فقط. لا تسبب فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى أوبئة أو جوائح، ومع ذلك، يتم توزيعها بالتساوي إلى حد ما على مدار العام، فهي تعطي معدل حدوث إجمالي يتجاوز معدل حدوث الأنفلونزا أثناء الأوبئة. تتميز جميع التهابات الجهاز التنفسي الحادة تقريبًا بارتفاع موسمي في الخريف والشتاء والربيع في معدل الإصابة والقدرة على التسبب في تفشي الأمراض في مجموعات منظمة.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

يعتمد التصنيف على المبادئ المسببة والسريرية، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة العامل المسبب للمرض، وأشكال المسار السريري سواء من حيث شدة المرض بشكل عام، أو من حيث غلبة أحد هذه الأمراض. المتلازمتان السريريتان الرئيسيتان (التسمم والنزلات).

بالنظر إلى أنه في المرحلة الأولى من التشخيص، غالبًا ما لا يكون لدى الطبيب علامات كافية للتشخيص التفريقي، على سبيل المثال، مرض نظير الأنفلونزا أو مرض فيروس الكمبيوتر الشخصي، فيمكنه تشخيص "مرض الجهاز التنفسي الحاد بمسببات غير الأنفلونزا (غير واضحة)". في المرحلة الثانية من التشخيص، مع تلقي معلومات إضافية (ظهور الأعراض السريرية المهمة من الناحية التشخيصية، والبيانات الوبائية، ونتائج الدراسة الفيروسية أو المصلية المناعية)، يمكن للطبيب بالفعل صياغة التشخيص بشكل أكثر دقة. ونحن نعتقد أنه ينبغي استخدام المصطلح الرئيسي في التصنيف: "مرض الجهاز التنفسي الحاد الناجم عن الفيروسات الغدية (نظير الأنفلونزا، فيروس RS، وما إلى ذلك) المسببات". وينبغي الاستثناء فقط بالنسبة للأنفلونزا، حيث أن تغيير هذا المصطلح الراسخ تاريخياً والعالمي إلى "مرض الجهاز التنفسي الحاد الناجم عن مسببات الأنفلونزا"، على الرغم من كونه منطقياً، إلا أنه يبدو غير مناسب. يهدف تصنيفنا (الجدول 1)، بالإضافة إلى اسم المرض (العمود الأول)، إلى تضمين صياغة التشخيص تقييمًا للمسار السريري ككل (العمود الثاني)، وغلبة واحد أو آخر من الأمراض السريرية متلازمة (العمود الثالث) وجود مضاعفات (العمود الرابع).

نظرًا لحقيقة أن الأعراض السريرية لأمراض الجهاز التنفسي الحادة متنوعة تمامًا وتسمح بتفسيراتها المختلفة، فقد قمنا بتجميع جدول خاص (الجدول 2) لتحديد شدة المرض، مع مراعاة متغيرين رئيسيين للمسار السريري : أ - مع غلبة النزلات و ب - مع غلبة علامات التسمم.

باستخدام البيانات من كلا الجدولين، سيتمكن الطبيب من صياغة تشخيص يحتوي على معلومات حول طبيعة المرض وشدة مساره. الظرف الأخير (التقييم الصحيح لشدة مسار المرض) مهم لتحديد التكتيكات الطبية فيما يتعلق بإدخال المريض إلى المستشفى وحجم وطبيعة التدابير العلاجية.

في ختام هذا القسم، نقدم أمثلة على صياغة التشخيص وفقًا لتصنيفنا: مرض الجهاز التنفسي الحاد الناتج عن مسببات نظير الأنفلونزا، الشكل المعتدل إلى الشديد (PA)، المعقد بسبب الالتهاب الرئوي؛ الانفلونزا، شكل معتدل (PA)، دون مضاعفات. الأنفلونزا من النوع A (هونج كونج 68)، شكل حاد (III)، مع غلبة التسمم، معقد بسبب الالتهاب الرئوي في الأجزاء IX-X من الرئة اليمنى؛ مرض تنفسي حاد مجهول السبب، خفيف (1B)، بدون مضاعفات.

عيادة الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى أنفلونزا

فترة الحضانةفي حالة الأنفلونزا - من عدة ساعات إلى يومين (نادراً 72 ساعة). كلما زادت جرعة وسمية الفيروس، كلما زادت خطورة المرض وقصرت فترة الحضانة. نذير المرضتحدث في 10-15٪ من المرضى على شكل توعك خفيف، قشعريرة، آلام في العضلات، زيادة قصيرة المدى في درجة حرارة الجسم إلى 37.1-37.5 درجة مئوية. تظهر هذه الأعراض بعد 2-3 ساعات من الإصابة وتختفي بعد نفس الفترة الزمنية. غالبًا ما يتم "مشاهدتها" من قبل المريض نفسه والطبيب الذي يراقبه.

تميل الأنفلونزا إلى بداية حادةوهو مرض يرتبط بالتكاثر السريع للفيروس في الجسم ويلاحظ في الغالبية العظمى من المرضى. في بعض الحالات، قد يكون هناك بداية تدريجيةعندما تنتقل فترة السلائف تدريجياً إلى فترة ذروة المرض. من الممكن الإصابة بالأنفلونزا بدون أعراض واضحة سريريًا.

يبدأ المرض مع بداية قشعريرة، حمى، صداع، دوخة وميل إلى الإغماء، حمى، توعك، ضعف، آلام في الجسم، أي. مظاهر التقدم السريع تسمم. نزلةالظواهر(الإفرازات من الأنف - التهاب الأنف أو السعال أو التهاب الحلق أو التهاب الحلق عند البلع، وما إلى ذلك) تتأخر في أغلب الأحيان لمدة يوم أو يومين أو لا تظهر على الإطلاق. لا يتم التعبير عن القشعريرة دائمًا، ففي بعض الأحيان يكون الشعور بالقشعريرة، يليه شعور بالحرارة. ويلاحظ قشعريرة متكررة في اليوم الثاني من المرض في المرضى الذين يعانون من أشكال شديدة ومعتدلة من المرض، في بعض المرضى، تستمر قشعريرة طفيفة لمدة ثلاثة أيام من المرض.

يتميز الصداع بتوطين الأنفلونزا النموذجي في المنطقة الأمامية والزمانية والمعابد والأقواس الفوقية. في بعض الأحيان تؤدي شدة الصداع إلى ظهور هذا العرض. يعد التوطين المميز للصداع في الأجزاء الأمامية الجدارية من الرأس وشدته من السمات التشخيصية التفريقية المهمة.

يتم التعبير عن الإغماء والدوخة، كقاعدة عامة، في مرحلة المراهقة والشيخوخة، وفي كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من أي أمراض مزمنة (تصلب الشرايين الدماغية، ارتفاع ضغط الدم)، أو مع انخفاض التغذية.

تعد الحمى المرتفعة على المدى القصير أحد الأعراض الرئيسية للأنفلونزا. يتم ملاحظة الحد الأقصى للارتفاع في درجة الحرارة بشكل طبيعي في اليوم الأول من المرض. وفي الأشكال الشديدة تصل إلى 40 درجة مئوية، في الأشكال المعتدلة - 39 درجة مئوية، في الأشكال الخفيفة - 38 درجة مئوية. يحدث الانخفاض في الحمى في الأنفلونزا إما بشكل خطير أو عن طريق التحلل المتسارع. نادرا ما يتم ملاحظة منحنى درجة الحرارة المزدوج، وغالبا ما ترتبط الموجة الثانية إما بتفاقم العدوى المزمنة (التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الجيوب الأنفية المزمن)، أو مع إضافة الالتهاب الرئوي. يمكن أن تكون تقلبات درجات الحرارة اليومية 2-3 درجات. يحدث تطبيع درجة حرارة الجسم، مصحوبا بالتعرق والضعف، في اليوم الثاني، في كثير من الأحيان في اليوم الثالث والرابع من المرض.

عادة، في حالات الأنفلونزا الشديدة والمتوسطة، تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي بحلول اليوم الرابع إلى الخامس. ومع ذلك، مع الدورة البطيئة، وإن كانت أكثر اعتدالًا، يمكن أن تظل عند مستوى دون الحمى حتى اليوم التاسع. أكثر من هذه الفترة، لا تستمر الأنفلونزا غير المعقدة، كقاعدة عامة، ومع الحمى الطويلة (أكثر من 9 أيام) يجب الاشتباه في حدوث مضاعفات، في أغلب الأحيان الالتهاب الرئوي.

في بعض الحالات، يتم ملاحظة أشكال خفيفة من الأنفلونزا، تحدث مع أعراض النزلة (أو بدونها) والانقلاب المصلي الموثوق، ولكن بدون حمى وأعراض التسمم الأخرى.

في الساعات الأولى من المرض، تظهر الشعور بالضيق والأوجاع وآلام في عضلات أسفل الظهر وعضلات الساق، وأحيانا في المفاصل، أو تجسس أو معممة في جميع أنحاء الجسم. وعقب هذه الأعراض المبكرة في اليوم الأول للمرض، تظهر أعراض التسمم الأخرى (ضعف عام، وهن، وغيرها). أعراض التسممبشكل عام، فهي إحدى السمات المميزة للأنفلونزا، لكن درجتها وتكرارها تختلف بشكل كبير في أوبئة الأنفلونزا المختلفة، في الفترات الوبائية وما بين الأوبئة، مع أنواع مختلفة من فيروسات الأنفلونزا (A أو B أو C).

في الأيام الأولى من المرض، عادة ما يكون جلد الوجه مفرطا. في الحالات الشديدة، يعاني عدد من المرضى من شحوب مع مسحة مزرقة، والذي يعتبر مظهرًا من مظاهر نقص الأكسجة وهو نذير بسوء التشخيص.

في المرضى الذين يعانون من الأنفلونزا الشديدة، ينزعج النوم: الأرق، وأحيانا الهذيان. تتجلى السحايا في الصداع والغثيان والقيء وتيبس عضلات الرقبة والظهر، وهي أعراض كيرنيج.

أعراض النزلةعادة ما يتم التعبير عن الأنفلونزا في معظم المرضى، ومدتها 5-7 أيام. أعراض النزلات الأكثر شيوعًا هي التهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب الحنجرة والرغامى والتهاب الرغامى والقصبات. التهاب القصبات الهوائية هو الأكثر شيوعا. يحدث فرط الدم في البلعوم بدرجات متفاوتة في جميع المرضى، وغالبًا ما يقترن بالتهاب البلعوم الحبيبي في الجزء الخلفي من البلعوم والتحبب الدقيق في اللهاة والحنك الرخو.

تحت تأثير التسمم، تتطور اضطرابات الدورة الدموية العصبية، والتي تميز الأنفلونزا عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى. العلامة الأكثر وضوحا لتلف الأوعية الدموية العميقة مع زيادة في نفاذيتها هي أهبة النزفية التي لوحظت في أشكال حادة من الأنفلونزا (نزيف في الأنف، ونزيف على الأغشية المخاطية والجلد، وذمة نزفية في الرئة، وما إلى ذلك، بيلة دموية).

أثقل ما يسمى مفرط السمية,الأشكال هي البديل المتطرف لمظاهر التسمم الأقصى في الأنفلونزا. احتقان الدم، شحوب الجلد مع مسحة مزرقة من الأغشية المخاطية (مما يعطي انطباعًا بالجلد الرمادي)، زراق الأطراف، ملامح الوجه المدببة، التهاب الصلبة، التعبير عن المعاناة، القلق والخوف، السعال الجاف، ضيق التنفس، عدم انتظام دقات القلب. عيادة المريض المصاب بفرط السمية من مسار الأنفلونزا. الالتهاب الرئوي المبكر مع المظاهر الجسدية النموذجية، وذمة رئوية نزفية، من "إلى الدماغ" أ، عضلة القلب السامة، وما إلى ذلك - نتيجة للتسمم مع اضطرابات الدورة الدموية العصبية.

تتجلى التغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية من خلال عدم انتظام دقات القلب، يليه بطء القلب، وأصوات القلب المكتومة، وانخفاض ضغط الدم، والتغيرات السامة والتنكسية في عضلة القلب. يكشف مخطط كهربية القلب عن انخفاض في موجات T، وإطالة فترة Q-T، وهجرة النبضة الجيبية، والحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى، وظهور الحصار المتقطع للساق اليمنى من حزمته. في الدم المحيطي في الأيام الأولى من الأنفلونزا، قد يكون هناك زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة، والتي بحلول اليوم 2-3 من المرض يتم استبدالها بنقص الكريات البيض، ESR طبيعي، وأحيانا مرتفع بشكل معتدل. مع إضافة المضاعفات البكتيرية، تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء الواضحة، وتحول الصيغة العدلة إلى اليسار، وتظهر قيم ESR عالية.

المضاعفاتمع الأنفلونزا، فهي ثانوية في الطبيعة وتنشأ على أساس اضطرابات الدورة الدموية نتيجة للعدوى البكتيرية الذاتية. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال قمع المناعة المضادة للميكروبات بواسطة فيروس الأنفلونزا.

المضاعفات الأكثر شيوعا وخطورة هي الالتهاب الرئوي، الذي لم يتم توضيح أصله بشكل كامل بعد. يتعرف بعض الباحثين على الأصل الفيروسي البحت للالتهاب الرئوي، بينما يعتقد البعض الآخر أن الالتهاب الرئوي الناتج عن الأنفلونزا له دائمًا أصل فيروسي بكتيري. غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي منذ الأيام الأولى للمرض على خلفية أعراض الأنفلونزا التي لا تزال حية. تعد المضاعفات الرئوية أكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الضعفاء وكبار السن الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة. المركز الثاني من حيث التردد يحتل مضاعفات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين الجريبي والجوبي). يمكن أن يساهم التهاب الجيوب الأنفية لدى البالغين في حدوث مضاعفات من الجهاز العصبي المركزي (التهاب العنكبوتية والتهاب السحايا القيحي وإلخ.)*

عدوى نظير الانفلونزا

يتميز مرض الجهاز التنفسي الحاد الناجم عن فيروسات نظير الأنفلونزا (في البالغين 6-15٪ من هذه الأمراض) بالتسمم ومتلازمة النزلات ويستمر بشكل رئيسي كالتهاب البلعوم والحنجرة. يتم ملاحظة الإصابة بالأنفلونزا نظير الأنفلونزا على مدار السنة مع ارتفاع موسمي في معدل الإصابة. فترة الحضانةفي المتوسط ​​3-4 أيام. نظير الانفلونزا لديه بداية تحت الحاد،تزداد أعراض المرض بحلول اليوم الثاني أو الثالث من المرض، ولكن من الممكن أيضًا ظهور بداية حادة للمرض.

يبدأ المرض بالضيق العام والحمى والصداع الخفيف واحتقان الأنف والسعال الجاف. ترتفع درجة حرارة الجسم تدريجياً وتتراوح من درجات حرارة منخفضة إلى أرقام عالية، ولوحظ ارتفاع درجة الحرارة فوق 39 درجة مئوية لدى ثلث المرضى. لوحظ الحد الأقصى لارتفاع الحمى في اليوم الثاني من المرض لدى نصف المرضى، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يكون في اليوم الأول والثالث وفي الأيام اللاحقة من المرض. تستمر الحمى من 1 إلى 9 أيام أو أكثر. أشكال الحموية من المرض ممكنة. الغالبية العظمى من المرضى يشكون من صداع معتدل دون توطين واضح. يعاني المرضى من قشعريرة، أو في كثير من الأحيان، قشعريرة، والتي قد تتكرر في أول 2-3 أيام من المرض. ويلاحظ الألم في العضلات والأوجاع والشعور بالضيق في حوالي نصف المرضى. متلازمةتسمممعتدلة، وتزداد شدتها في اليوم الثالث من المرض، وتكون مدتها من يوم إلى 6 أيام أو أكثر. في الشكل الحاد من المرض، قد يحدث الغثيان والقيء والأعراض السحائية، مما يجعل وجودها من الصعب التمييز بين الأشكال الشديدة من نظير الأنفلونزا والأنفلونزا.

أعراض النزلةتظهر منذ الساعات الأولى للمرض وتستمر من 8 إلى 10 أيام في أكثر من نصف المرضى. لوحظ احتقان واضح في الأقواس واللهاة وجفاف وتحبب الغشاء المخاطي البلعومي. ونادرا ما يتأثر الغشاء المخاطي لللوزتين واللوزتين أنفسهما. تتميز بدرجة ضعيفة نسبيا من الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي. آلام في الحلق متفاوتة الشدة، وبحة في الصوت والتهاب في الحلق، وعنيد، وأحيانا ينبح، والسعال الجاف لا يهدأ.

يظهر احتقان الأنف أو سيلان الأنف بالفعل في الساعات الأولى من المرض. عادة ما يكون التهاب الأنف مصليًا في البداية، ثم مخاطيًا. قد يترافق ظهور إفرازات قيحية مع مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية. الأكثر شيوعا هو الآفة المشتركة للغشاء المخاطي للأنف والبلعوم والحنجرة والتهاب البلعوم والحنجرة. من النادر حدوث التهاب الحنجرة الشديد عند البالغين.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية، في الحالات الشديدة، هناك أصوات قلب مكتومة، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم. تكشف دراسة تخطيط كهربية القلب عن انخفاض في ارتفاع موجة T في الرصاص III، وأحيانًا انقلاب أسنان Ti، أي أنه لوحظ حدوث انتهاك لعمليات إعادة الاستقطاب. يعاني عدد من المرضى من زيادة في المؤشر الانقباضي. هناك اعتماد على تغيرات تخطيط القلب على شدة المرض.

في كثرة الكريات الطبيعية في الدم المحيطي مع ميل إلى قلة اللمفاويات. ESR طبيعي أو مرتفع قليلاً.

المضاعفات الأكثر شيوعا لنظير الانفلونزا هو الالتهاب الرئوي. في هذه الحالات، يكون نظير الأنفلونزا أكثر شدة، مع حمى كبيرة وأطول، مع علامات تسمم أكثر وضوحًا؛ في أغلب الأحيان لوحظ الالتهاب الرئوي البؤري الصغير، ويستمر في بعض الأحيان مع تلف غشاء الجنب.

تشخيص متباين نظير الانفلونزا أمر صعب. فينظير الأنفلونزا، مثل أي مرض تنفسي فيروسي حاد آخر، فإن التقييم الشامل للأعراض مهم لإجراء التشخيص - شدتها، ومدتها، وديناميكيات مظهرها، والجمع بين بعضها البعض.

عدوى الفيروس الغدي

تتميز التهابات الجهاز التنفسي الحادة في مسببات الفيروس الغداني بـ "" واضح متلازمة النزلةفي شكل التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، في كثير من الأحيان التهاب الملتحمة النزلي وأعراض التسمم. تتراوح نسبة أمراض الفيروسة الغدانية بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى البالغين من 2 إلى 15٪. فترة الحضانة هي في كثير من الأحيان 5-6 أيام، وأقل في كثير من الأحيان 9-11 يوما. بشكل مميز بداية حادةأمراض مع ارتفاع في درجة الحرارة وظهور أعراض التسمم. ومع ذلك، في 7 مرضى قد يبدأ المرض تدريجيا. الفترة البادريةيستمر لمدة تصل إلى 3 أيام لوحظ في 30٪ من المرضى ويتجلى في الشعور بالضيق والسعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق.

تتميز الصورة السريرية للمرض بالغلبة أعراض النزلةفوق أعراض التسممنشوئها,يبدأ المرض بالحمى، والشعور بالضيق، والصداع، والقشعريرة، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف مع سيلان الأنف الشديد، والسعال، في بعض المرضى - ألم في العينين، ورهاب الضوء، والدموع. تتراوح الحمى من حمى فرعية إلى أرقام عالية. يتم ملاحظة أقصى ارتفاع في درجة الحرارة لدى نصف المرضى في اليوم الثاني أو الثالث من المرض، ولكن في بعض المرضى قد يكون في اليوم الأول من المرض. غالبًا ما تتم ملاحظة قشعريرة أو قشعريرة خفيفة. يحدث الانخفاض في الحمى لدى نصف المرضى بشكل تحللي. من النادر حدوث حمى تشبه الموجة (تصل إلى 2-3 موجات). مدة الحمى من 1 إلى 15 يومًا. ويلاحظ الصداع في معظم المرضى. يتم وضعها عادة في المنطقة الأمامية وتتميز بشدتها الخفيفة أو المعتدلة. مع ارتفاع حاد من السرير، وعند المشي، قد تظهر الدوخة. يتم ملاحظة آلام العضلات وآلام الجسم في أكثر من نصف المرضى وتستمر لمدة 3-4 أيام. في بعض الأحيان يكون هناك غثيان وقيء، وعادة ما يظهران في ذروة الحمى. قد يتكرر القيء. المتلازمة السحائية نادرة وتستمر من يوم إلى يومين.

على عكس الأنفلونزا وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية، يعاني بعض المرضى من تضخم الكبد. من سمات عدوى الفيروس الغدي أيضًا تضخم جهازي في الغدد الليمفاوية، غالبًا تحت الفك السفلي وعنق الرحم والإبط. في بعض الأحيان يكون هناك طفح جلدي متعدد الأشكال على الجلد وخلل في الجهاز الهضمي.

متلازمة النزلةيستمر 8-15 يوما. يعاني معظم المرضى من التهاب الأنف مع سيلان الأنف الحاد، في البداية مع إفرازات مصلية، ثم مخاطية، والتي تقترن دائمًا بآفة البلعوم. غالبًا ما يشكو المرضى من التهاب الحلق والسعال. هناك احتقان معتدل في الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية واللهاة واللوزتين والجدار البلعومي الخلفي. يعتبر فرط الدم في الحنك الرخو أقل شيوعًا من الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا. غالبًا ما تتضخم اللوزتان، وفي بعض الحالات، يظهر على سطحها طبقة غشائية رقيقة على شكل جزيرة منقطّة أو تراكبات بيضاء أكبر. التهاب الملتحمة، الذي يعتبر عند الأطفال مرضيًا لعدوى الفيروس الغدي، نادرًا ما يتم ملاحظته عند البالغين.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية، في الحالات الشديدة، هناك أصوات قلب مكتومة ^ عدم انتظام دقات القلب. في 7 مرضى، تم تحديد التغيرات العضلية والاضطرابات في وظيفة الاستثارة والتوصيل، من خلال تخطيط كهربية القلب (ECG). في الدم، هناك كثرة الكريات الطبيعية مع ميل إلى تحول طعنة في العدلات وانخفاض في عدد الحمضات والخلايا الليمفاوية. ESR طبيعي أو مرتفع قليلاً.

الأكثر شيوعا تعقيد -التهاب رئوي.

عدوى الجهاز التنفسي

يتميز المرض المعدي الحاد الناجم عن الفيروس المخلوي التنفسي (PC) بأعراض تسمم معتدلة وآفة سائدة في الجهاز التنفسي السفلي. وتبلغ نسبة هذه العدوى عند البالغين من بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة 3- 8%. فترة الحضانةيستمر من 3 إلى 5 أيام. الأحداث البادريةيتم ملاحظتها وتتجلى في الشعور بالضيق والصداع المعتدل والسعال وسيلان الأنف. بداية المرض غالبا ما تكون حادة.

متلازمة التسممتتميز بأعراض معتدلة وتستمر من 1 إلى 7 أيام. تتجلى بداية المرض لدى نصف المرضى في قشعريرة وحمى وصداع وأوجاع وشعور بالضعف. يتم توطين الصداع المعتدل في كثير من الأحيان في الجبهي الصدغي، وأقل في كثير من الأحيان في المنطقة القذالية. عادة ما يتم ملاحظة القيء والغثيان والدوخة في الأيام الأولى من المرض لدى عدد صغير من المرضى. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة مظاهر التسمم الشديدة مع فقدان الوعي على المدى القصير والتشنجات والظواهر السحائية. يعاني عدد قليل من المرضى من أشكال حموية من المرض. الظواهر النزفية في عدوى PC نادرة وتتجلى بشكل رئيسي من خلال نزيف في الأنف ونزيف في الغشاء المخاطي للحنك الرخو.

أعراض النزلةمع عدوى الكمبيوتر الشخصي لدى شخص بالغ، فهي نادرة إلى حد ما: لوحظ التهاب الأنف في مرضى UZ، احتقان معتدل في البلعوم - في كل شيء تقريبًا. مدة متلازمة النزلة هي 4-6 أيام. تتكون التغيرات في الجهاز التنفسي من أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. لوحظت ظاهرة التهاب الشعب الهوائية المصحوب بالربو في 10٪ من المرضى.

مع التسمم الشديد، هناك أصوات قلب مكتومة، انخفاض ضغط الدم. يتوافق معدل النبض عادة مع درجة الحرارة.

عادة ما تنخفض الشهية، ويغلف اللسان، ويتضخم الكبد في بعض الأحيان.

في الدم، لوحظ فرط الحمضات، وهو تحول الصيغة العدلة إلى اليسار مع عدد طبيعي من الكريات البيض (مع أشكال غير معقدة من المرض).

في أغلب الأحيان تعقيدعدوى الالتهاب الرئوي بالكمبيوتر ، حيث يُلاحظ أحيانًا تكوين الخراج. هناك أيضًا التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأعصاب وذات الجنب.

عدوى فيروس روهوفيروس

حضانةتتراوح المدة من 1 إلى 6 أيام. غالبًا ما تكون بداية المرض حادة، وأحيانًا تدريجية. البادريةأعراضمفتقد. الأعراض الأولى التسمم الضعيفالايونات الموجبةهي: الشعور بالضيق، "قشعريرة"، وآلام في العضلات، وثقل في الرأس، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة. بالتزامن مع ظهور الأعراض الأولى كاتا-الأعراض الحقيقية:العطس، والشعور بألم أو حكة في الحلق.

يتطور التهاب الأنف بالفعل في الساعات الأولى من المرض. في البداية، يلاحظ "احتقان" الأنف وصعوبة التنفس الأنفي. وبعد بضع ساعات، تظهر إفرازات مخاطية من الأنف، وفي بعض الأحيان تكون وفيرة وذات قوام مائي. بعد يوم واحد، يصبح التفريغ أكثر سمكا، مخاطي مصلي. في المستقبل، عندما يتم إرفاق النباتات البكتيرية، فإنها تكتسب شخصية مخاطية. يتم التعبير قليلاً عن احتقان البلعوم وشريحة البلعوم الخلفية ، وفي كثير من الأحيان تقتصر العملية على الأقواس. في بعض الأحيان يكون هناك تورم معتدل في الغشاء المخاطي و"تحبيب" في الحنك الرخو. يتجلى التهاب الملتحمة لدى معظم المرضى عن طريق تورم وحقن أوعية الملتحمة، وفي كثير من الأحيان الصلبة، بالإضافة إلى التمزق الغزير.

يتم ملاحظة التهاب الحنجرة بشكل متكرر، وتكون درجته غير ملحوظة، وأهم مظاهره هي "السعال" وبحة الصوت. التهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية ليسا نموذجيين لمرض فيروس الأنف.

متلازمة التسممعادة ما يتم التعبير عنها بشكل ضعيف. غالبًا ما تكون الحمى تحت الحمى وتستمر من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. في بعض المرضى، لا توجد زيادة في درجة الحرارة. الشعور بالضيق وآلام العضلات، وعادة ما تكون "سحب" بطبيعتها، تكون خفيفة أو معتدلة. تتجلى التغيرات الدموية في بعض الأحيان عن طريق زيادة عدد الكريات البيضاء الطفيفة. يعد مرض فيروس الأنف أحد أكثر أنواع التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تحدث بسهولة، ومع ذلك، فإن 10-15٪ من المرضى يصابون بالتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

العدوى بسبب فيروس كورونا

حاليًا، تم عزل أكثر من 25 سلالة مختلفة من فيروسات كورونا من الأشخاص الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة. حضانةفترةتتراوح من 2 إلى 5 أيام، في المتوسط ​​3.5 أيام، حسب نوع فيروس كورونا. يمكن أن تكون الإصابة بفيروس كورونا خفيفة أو متوسطة أو شديدة. يشبه الشكل الخفيف للمرض عيادة عدوى فيروسات الأنف

ويتميز بإفرازات مائية غزيرة (مصلية) من الأنف. من الآخرين أعراض النزلةهناك عطس شديد، وسعال أقل في كثير من الأحيان. يكشف الفحص الموضوعي عن احتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي للأنف واحتقان البلعوم. أعراض التسمميتم التعبير عنها بشكل ضعيف. "ويلاحظ الصداع والتوعك والضعف والقشعريرة وآلام العضلات. وعادة ما تكون الزيادة في درجة حرارة الجسم غائبة. مدة المرض 5-7 أيام.

في المرض المعتدل، بالإضافة إلى التهاب الأنف، هناك أعراض التسممفي بعض الحالات، حالة تحت الحمى وآفات الجهاز التنفسي السفلي حسب نوع التهاب الشعب الهوائية الحاد، وغالبا ما تحدث مع ظاهرة الانسداد.

لوحظ وجود مسار حاد لعدوى فيروس كورونا بشكل رئيسي عند الأطفال ويتجلى في تلف ليس فقط الجزء العلوي، ولكن أيضًا في الجهاز التنفسي السفلي. هناك حمى متموجة واضحة وسيلان الأنف والسعال وضيق في التنفس وزرقة واحتقان البلعوم والأغشية المخاطية للأنف، وبعضها لديه زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية والكبد والطحال. يتم سماع خمارات جافة منتشرة في الرئتين، وعندما يكون الالتهاب الرئوي معقدًا، يتم ملاحظة العلامات الجسدية النموذجية للأخيرة، والتي يتم تأكيدها بواسطة الأشعة السينية. زيادة عدد الكريات البيضاء وارتفاع ESR لا توجد دائمًا في هؤلاء المرضى. تعتبر الالتهابات المختلطة (مزيج من الأنفلونزا والفيروسات الغدانية وفيروس الكمبيوتر الشخصي ونظير الأنفلونزا) أكثر خطورة.

عدوى الميكوبلازما

داء المفطورات- مرض معدي حاد يسببه M. الرئوية، ويتميز بتعدد الأشكال من الأعراض السريرية، والتسمم المعتدل، والظواهر النزلية المعتدلة والخفيفة، والتي تحدث في شكل متغيرين سريريين: التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي. من بين أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية لدى البالغين، تتراوح نسبة الميكوبلازما من 0.4 إلى 18٪.

مع داء المفطورات الحاد فترة الحضانةيستمر من 1-8 إلى 25 يومًا أو أكثر. بداية المرض تكون تدريجية في الغالب، ولكن في بعض المرضى يكون حادًا. نذير-كاميهي الضعف، والشعور بالضيق، والتعب، والصداع الخفيف، والسعال، وأقل في كثير من الأحيان - الجفاف، والعرق، والتهاب الحلق، وسيلان الأنف، وأحيانا درجة حرارة تحت الحمى. تستمر الفترة البادرية من 1 إلى 13 يومًا.

يبدأ المرض بالمظهر أعراض التسممنشوئها,حمى، قشعريرة، تعرق، صداع، توعك، سعال أو سعال. آلام الجسم والقيء أقل شيوعًا. ترتفع درجة الحرارة تدريجياً ونادرا ما تصل إلى أعلى مستوى ممكن في اليوم الأول للمرض. يصل إلى أعلى مستوى له في اليوم 2-7 من بداية المرض، ويستمر من 3 إلى 10 أيام، وعادة ما ينخفض ​​بشكل تحللي. الأشكال غير المرضية من داء المفطورات ممكنة أيضًا. غالبًا لا يتوافق ارتفاع الحمى مع الحالة العامة للمرضى وشدة أعراض التسمم الأخرى. يعد الصداع أحد أكثر أعراض داء الميكوبلازما شيوعًا، ولكن على الرغم من ارتفاع درجة الحرارة، إلا أنه نادرًا ما يكون شديدًا. غالبًا ما يتم ملاحظة آلام قصيرة وغير حادة في المفاصل والعضلات (غالبًا في أسفل الظهر) وآلام في الجسم وضعف وخمول وأديناميا مع زيادة التسمم. لوحظ الغثيان والقيء لدى 11-40% من المرضى. ويلاحظ الأرق فقط في المرضى الأفراد. كما يتم ملاحظة فرط الدم أو شحوب الوجه نتيجة لضعف الدورة الدموية الطرفية لدى المرضى الذين يعانون من داء المفطورات. احتقان الملتحمة والصلبة أمر نادر الحدوث.

متلازمة النزلةيتم ملاحظته بشكل دائم تقريبًا ويتجلى بشكل رئيسي في التهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم والقصبات الهوائية. العرض الرئيسي هو السعال. ويلاحظ التهاب الشعب الهوائية في أكثر من نصف المرضى، ولكن عادة ما يكون خفيفا أو معتدلا.

في الفترة الحادةغالبًا ما يتم تحديده من خلال زيادة في الغدد الليمفاوية المحيطية، وغالبًا ما تكون تحت الفك السفلي و عنق الرحم، وأقل في كثير من الأحيان الإبطي والأربية. في معتدلو بالطبع شديدأمراض في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب النسبي ونغمات القلب المكتومة. في بعض الأحيان، وفقًا لتخطيط كهربية القلب (ECG)، يتم تحديد التغيرات العضلية العابرة والواضحة بشكل معتدل. يعاني بعض المرضى من فقدان الشهية وأحياناً إسهال وألم خفيف في البطن دون تحديد موضع واضح. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الكبد دون انتهاك وظيفته، وفي كثير من الأحيان - الطحال. هناك بيلة دموية قصيرة المدى بالاشتراك مع بيلة زلالية طفيفة، وأقل في كثير من الأحيان هناك بيلة كريات الدم البيضاء مع ظاهرة عسر البول.

غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي Mnkoplazmennye في الأيام الثلاثة الأولى من المرض، جنبًا إلى جنب مع أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يمكن اعتبار مثل هذا الالتهاب الرئوي مبكرًا. وفي حالات أخرى، يحدث الالتهاب الرئوي على خلفية مرض الجهاز التنفسي الحاد المتطور أو بعد أيام قليلة منه. غالبًا ما يكون لمثل هذه الالتهابات الرئوية المتأخرة طابع بكتيري ميكوبلازما مختلط. الأعراض الجسديةنحنغالبًا ما تكون الالتهابات الرئوية هزيلة ومتقطعة. بحكم طبيعة الآفة الرئوية، فإن الالتهاب الرئوي المتعدد البلازما يكون في أغلب الأحيان بؤريًا. في صورة الأشعة السينيةالسمة هي التغيير في نمط القصبات الهوائية. في بعض المرضى، من الممكن حدوث تغييرات في غشاء الجنب مع أو بدون انصباب.

من بين مضاعفات العدوى الميكوبلازما، يسود التهاب الأذن الوسطى، والتهاب السحايا، وفي كثير من الأحيان التهاب السحايا والدماغ، والتهاب الدماغ، والتهاب عضلة القلب.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة من المسببات البكتيرية

يمكن أيضًا أن تحدث أمراض الجهاز التنفسي الحادة بسبب النباتات البكتيرية المختلفة. يلعب الباحثون دورًا خاصًا في هذا العقدية,الذي يسبب التهاب الأنف والتهاب البلعوم واللوزتين والتهاب الأنف والبلعوم والقصبات. يتم ملاحظة التهابات الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن مسببات المكورات العقدية بشكل متقطع وتنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً من شخص مريض.

في السنوات الأخيرة، اجتذب الاهتمام شكلا جديدا من أمراض الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي، وهو ما يسمى "داء الفيالقة"نظرًا لأنه تمت ملاحظته لأول مرة في يوليو 1976 بين أعضاء الفيلق الأمريكي في فيلادلفيا (الولايات المتحدة الأمريكية). وبلغ عدد حالات الإصابة بهذا المرض 183 حالة، وتوفي 23 مريضاً (16%). في المستقبل، بدأ تشخيص "مرض الفيلق" في بلدان أخرى. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، لم يتم تسجيل مثل هذه الأمراض.

العامل المسبب هو بكتيريا سالبة الجرام مشابهة لـ R. akari. في شكل خفيف، تستمر العدوى بأعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة وتوصف تحت اسم الحمى "البونتياكال". له فترة حضانة قصيرة (1-2 يوم)، تليها حمى، قشعريرة، آلام في العضلات، التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب الشعب الهوائية.

شديدة بعد فترة الحضانةيستمر المرض من 2 إلى 10 أيام، ويتجلى المرض في ارتفاع درجة الحرارة (تصل إلى 39-41 درجة مئوية)، وألم في الصدر أثناء التنفس، وقشعريرة، والشعور بالضيق، وآلام في العضلات والسعال. يكشف الفحص الموضوعي منذ الساعات الأولى للمرض عن صورة التهاب رئوي حاد، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض ذات الجنب النضحي. في الأشعة السينيةبحثيتم تحديد الارتشاح الالتهابي البؤري الذي يميل إلى دمج البؤر، وكذلك ظاهرة ذات الجنب النضحي. في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة مع تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار، وزيادة ESR، وزيادة نشاط ناقلة أمين الأسبارتات. ظهور البروتين والدم في البول.

أعراض التسممزيادة، يصبح وعي المرضى مشوشا. نذير الوفاة هي: 1) زيادة فشل الجهاز التنفسي. 2) الفشل الكلوي. 3) الصدمة المعدية. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة نتائج غير مواتية عند كبار السن.

يجب أن يكون "مرض الفيلق" المشتبه به في حالة: أ) الالتهاب الرئوي الجنبي مع مسار تقدمي سريع بشكل غير عادي؛ ب) عدم وجود تأثير من العلاج التطبيقي. ج) عدم وجود البكتيريا المسببة للأمراض وفقا للفحص البكتريولوجي المعتاد. د) الانتشار الوبائي للمرض.

تشخيصالمرض ممكن عن طريق الفحص البكتريولوجي للبلغم وغسيل الشعب الهوائية والسائل الجنبي. في وجود مستضد، تعتبر دراسة الفلورسنت المناعي باستخدام طريقة غير مباشرة، RSK وRGA مع الأمصال المقترنة مفيدة؛ لوحظ الحد الأقصى للارتفاع في الأجسام المضادة في الفترة من 3 أسابيع إلى شهرين.

تشخيص أمراض الجهاز التنفسي الحادة:

على الرغم من التقدم الكبير الذي تم تحقيقه في علم الفيروسات في العقدين الأخيرين في مجال فك رموز مسببات أمراض الجهاز التنفسي الحادة، إلا أن تشخيصها العملي لم يتحسن بشكل ملحوظ خلال هذه الفترة. وفقًا لـ M. D. Tushinsky، فإن نسبة التشخيص الخاطئ في فترة ما بين الأوبئة تصل إلى 95-96٪. فقط أثناء تفشي أو أوبئة الأنفلونزا، تنخفض التناقضات بين التشخيص السريري والمصلي إلى 18-20٪. إذا لم يؤثر هذا الوضع في وقت سابق بشكل كبير على فعالية العلاج، ففي الوقت الحاضر، بسبب ظهور عوامل وقائية وعلاجية فعالة للأنفلونزا وغير فعالة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى، أصبح التشخيص الدقيق للأنفلونزا مهمًا للعلاج ، وبالتالي النتيجة الأمراض.

يُظهر تحليل التشخيصات الخاطئة أن الأطباء غالبًا ما يخلطون بين الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ذات مسببات مختلفة (نظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدانية، والفيروسات التنفسية، والفيروسات الأنفية، ومرض الفطريات، وما إلى ذلك) - إلى حد ما، ترتبط هذه الأخطاء بـ و

وبحسب التصنيف الدولي، تشمل التهابات الجهاز التنفسي الحادة جميع أمراض الجهاز التنفسي الناجمة عن العدوى. كل عام في بلادنا، يصاب ما يصل إلى 40 مليون شخص بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة، وأكثر من 50٪ منهم من الأطفال من مختلف الفئات العمرية. تشمل هذه المجموعة من الأمراض السارس، بما في ذلك الالتهابات التي يسببها الفيروس.

الطريق الرئيسي لانتقال العوامل المعدية هو الهواء، مما يؤدي إلى الانتشار السريع وظهور الأوبئة بشكل متكرر إلى حد ما. من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى إذا لم يتم الالتزام بقواعد النظافة الشخصية (من خلال غسل الأيدي بشكل سيئ) والأطعمة الملوثة بمسببات الأمراض.
لما يسمى. "بوابات الدخول" هي الأغشية المخاطية للأنف والملتحمة. وفقا للإحصاءات، يعاني شخص بالغ من مرض تنفسي حاد أكثر أو أقل وضوحا في المتوسط ​​\u200b\u200bما يصل إلى 2-3 مرات في السنة. عند الأطفال يصل هذا الرقم إلى 6-10 مرات.

المسببات

اعتمادا على الموسم، يمكن أن تكون العوامل المسببة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة فيروسات مختلفة. في فصل الخريف، يعد فيروس نظير الأنفلونزا هو العامل المسبب الأكثر شيوعًا، وعادة ما يوجد الفيروس المخلوي التنفسي في فصل الشتاء. (16.5٪ من الحالات) هي مسببات الأمراض "في كل المواسم"، وفي الموسم الدافئ، غالبًا ما يُلاحظ تفشي التهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية المعوية. في كل مريض ثالث تقريبًا، يكون العامل المسبب هو فيروسات الأنفلونزا A أو B، ويمثل فيروس الهربس البسيط والميكوبلازما حوالي 2٪ من الحالات لكل منهما.
عادة ما تنتج الأمراض البكتيرية عن مسببات الأمراض الموجودة بشكل دائم في أعضاء الجهاز التنفسي.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس: الفرق بين الأمراض

إذا تم تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة، فهذا يعني ضمنيًا وجود مرض تنفسي ناجم عن أي عوامل معدية (بما في ذلك البكتيريا أو الميكوبلازما). في الاختصار ARVI يوجد توضيح يشير ضمنًا إلى المسببات الفيروسية حصريًا. تتميز الالتهابات الفيروسية بأعراض سريرية أكثر وضوحًا. في المراحل المبكرة، لا يمكن تمييز هذه الأمراض تقريبًا. فقط فحص الدم لما يسمى يمكن أن يؤكد المسببات الفيروسية. "الأمصال المقترنة". لذلك، عندما يتم تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ويعاني المريض من عدوى فيروسية، فلا يوجد أي خطأ.

ملحوظة: وفقًا للقاعدة غير المعلنة، بالنسبة لأي إصابات في الجهاز التنفسي العلوي، يقوم المعالجون بتشخيص "التهابات الجهاز التنفسي الحادة"، ويتم إدخال "ARVI" على البطاقة إذا أصبح المرض وباءً في فترة زمنية محددة. لفهم الفرق بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARI) ومرض السارس (SARS) بشكل أفضل، شاهد هذا الفيديو:

هل تصنف الانفلونزا على أنها نزلة برد؟

وتمثل حصة الأمراض التي يسببها فيروس الأنفلونزا أكثر من 30% من جميع حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. عندما لا نتحدث عن وباء (أو جائحة)، فإن العدوى عادة ما تكون ناجمة عن سلالات ذات مستوى منخفض من الفوعة، والتي واجهها جسم معظم الناس بالفعل خلال حياتهم. ونظرًا لحقيقة أن الاستجابة المناعية في مثل هذه الحالات تكون كافية تمامًا، فإن الإصابة بالأنفلونزا تكون سهلة نسبيًا، ولا يحدث انتشار جماعي للفيروس.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة

المظاهر السريرية النموذجية للمرض تشمل:

• احتقان الأنف (سيلان الأنف) ؛
• العطس
• الشعور بالدغدغة و.
• السعال (غير منتج في البداية، ثم مع البلغم)؛
• حرارة عالية؛
• علامات التسمم العام للجسم.

وهكذا تظهر الظواهر التنفسية في المقدمة، مما يشير إلى حدوث عملية التهابية في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. يمكن دمج جميع المظاهر السريرية في متلازمتين:

• الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي.

تشمل الآفات الالتهابية في الجهاز التنفسي على مستويات مختلفة ما يلي:

• التهاب البلعوم (آفة البلعوم) ؛

مهم:يمكن أيضًا اعتبار التهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب القصيبات من مظاهر التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ولكن فقط إذا كانت هذه الأمراض مصحوبة بأضرار في الجهاز التنفسي العلوي.

تبدأ الأنفلونزا عادة بالشعور "بألم" في العظام والعضلات، وضيق عام واضح وارتفاع في درجة الحرارة. يتميز النوع أ بارتفاع الحرارة لمدة 2-5 أيام، أما النوع ب فيمكن أن يستمر لمدة أسبوع. ويتميز أيضًا برهاب الضوء وألم في مقل العيون. المظاهر التنفسية في شكل سيلان الأنف غير الواضح للغاية والسعال الجاف، كقاعدة عامة، تنضم إلى 2-3 أيام من بداية المرض. في حالة نظير الأنفلونزا، يكون ظهور المرض "سلسًا" إلى حد ما، وتبقى درجة الحرارة ضمن القيم الفرعية.

تتميز عدوى الفيروس الغدي بارتفاع الحرارة لفترة طويلة بشكل واضح، ولكن على خلفيتها، من الممكن الحفاظ على صحة جيدة نسبيًا، نظرًا لأن مستوى التسمم منخفض نسبيًا. عادة ما تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالفيروسات الأنفية دون ارتفاع في درجة الحرارة على الإطلاق. في آفات الميكوبلازما في الجهاز التنفسي، يكون التطور تدريجيًا، والأعراض ليست واضحة جدًا، ولكنها تستمر لفترة طويلة حتى مع العلاج المناسب.

تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة

يتم التشخيص على أساس شكاوى المريض وبيانات الفحص. عند الفحص، كقاعدة عامة، يتم الكشف عن احتقان الأغشية المخاطية للحلق. من المهم التمييز بين نزلات البرد "العادية" والأنفلونزا، لأن فعالية العلاج تعتمد على التشخيص الصحيح. في هذه الحالة، من المهم الانتباه إلى هذه الأعراض المرضية (المميزة) للأنفلونزا، مثل ألم العين ورهاب الضوء. تؤثر عدوى فيروسات الأنف بشكل رئيسي على ظهارة الغشاء المخاطي للأنف والفيروسات الغدية - اللوزتين الحنكية والبلعوم. يتميز نظير الانفلونزا بالتهاب الغشاء المخاطي للحنجرة.

مهم: وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى أثناء جائحة الأنفلونزا، قد يعاني المريض من عدوى بكتيرية. ولا يشكل الوباء أساساً لوصف الأدوية المضادة للفيروسات لجميع المرضى دون استثناء المصابين بالضيق والأعراض التنفسية.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة

ننصحك بقراءة:

يجب على المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة الراحة في الفراش حتى تهدأ الحمى. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازنًا ومثريًا بالبروتينات والفيتامينات سهلة الهضم (يوصى باستخدام مجمعات الفيتامينات المتعددة). ومن الضروري أيضًا شرب الكثير من الماء الدافئ لتسريع عملية إزالة السموم من الجسم.

في الالتهابات البكتيرية الشديدة والمضاعفات المشتبه فيها، يشار إلى المضادات الحيوية الفعالة ضد البكتيريا والميكوبلازما، وفي الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (بما في ذلك الأنفلونزا)، الأدوية المضادة للفيروسات من الجيل الأول والثاني. ولكن من أجل تأكيد الطبيعة الفيروسية للمرض، تحتاج إلى إجراء فحص دم باهظ الثمن، ولن تكون النتيجة معروفة إلا في أسبوع واحد. في معظم المرضى (حوالي 90٪)، تهدأ الأعراض الرئيسية خلال هذا الوقت، وتبدأ فترة النقاهة (الشفاء). وهكذا، في التهابات الجهاز التنفسي الحادة، تحدد الأعراض إلى حد كبير العلاج. من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين العدوى البكتيرية والأنفلونزا.

إذا كان المرض له مسببات فيروسية، فلن تكون المضادات الحيوية عديمة الفائدة فحسب، بل ستستنزف أيضًا البكتيريا الطبيعية (النباتية). مثل هذا دسباقتريوز يقوض جهاز المناعة ويؤدي إلى انتهاكات لعملية الهضم. توصف المسكنات (مسكنات الألم)، أو خافضات الحرارة (خافضات الحرارة)، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كعلاج لأعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ويُعد الباراسيتامول من بين المسكنات الخافضة للحرارة الأكثر شيوعاً، وعادة ما يوصف الإيبوبروفين أو حمض أسيتيل الساليسيليك كمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة

على عكس معظم البكتيريا المسببة للأمراض، وكذلك الالتهابات الأخرى التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يؤدي فيروس الأنفلونزا إلى كبت المناعة بشكل أكثر وضوحًا وغالبًا ما يسبب عواقب وخيمة. تشمل مضاعفات الأنفلونزا ما يلي:

• التهاب عضلة القلب (تلف عضلة القلب) ؛

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الذي يتطور على خلفية الأنفلونزا:

• الابتدائي (يتطور خلال 1-3 أيام من ظهور الأعراض الأولى) ؛
• البكتيرية الثانوية (تتطور في اليوم 3-7)؛
• مختلط.

على خلفية هذه العدوى، غالبا ما تتفاقم الأمراض المزمنة "النائمة". واحدة من أخطر مضاعفات التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي صدمة نشأة العدوى السامة. قد تكون مظاهره:

• تورم الدماغ.
• وذمة رئوية؛
• فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
• متلازمة مدينة دبي للإنترنت.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن فيروس نظير الأنفلونزا يمكن أن تسبب تطور الخناق (تضيق الحنجرة والرغامى)، وتؤدي العدوى المخلوية التنفسية إلى مضاعفات مثل متلازمة الانسداد القصبي والتهاب القصيبات. العلامات التي قد تشير إلى تطور المضاعفات هي:

• حمى طويلة (أكثر من 5 أيام) ؛
• الحمى التي تحدث بعد انخفاض قصير في الأعراض.
• صداع في الجبهة.

يتم تقليل الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الحادة إلى تدابير لتعزيز دفاعات الجسم. ينبغي إيلاء الكثير من الاهتمام للتصلب والحفاظ على نمط حياة صحي واستهلاك أكبر عدد ممكن من الفيتامينات. أثناء الأوبئة، لأغراض وقائية، يوصى بتناول الأدوية - مناعة، وكذلك العوامل المضادة للفيروسات في الجرعات الموصى بها للوقاية. من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم وتقليل الاتصال بالمرضى والالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال: الأعراض والعلاج

عند الأطفال، لا يتم تشكيل الجهاز المناعي بشكل كامل، ونتيجة لذلك يكون احتمال الإصابة بالعدوى وتطور المضاعفات أعلى منه لدى البالغين. فترة الحضانة عند الأطفال أقصر، وتطور المرض أسرع.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الطفل هي نفسها التي تظهر على أي مريض بالغ، ولكنها غالبًا ما تكون أكثر وضوحًا. يجب إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات (ريمانتادين، وما إلى ذلك) للطفل بالفعل خلال الـ 24-36 ساعة الأولى بعد ظهور الأعراض الأولى. يتم عرض دورة لمدة 5 أيام، ويتم حساب الجرعة على النحو التالي:

• من 3 إلى 7 سنوات - 1.5 مجم لكل 1 كجم من الوزن يوميًا (مقسمة إلى جرعتين)؛
• من 7 إلى 10 سنوات - 50 ملغ مرتين في اليوم؛
• من 10 سنوات فما فوق - 50 مجم 3 مرات في اليوم.

لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة، يُوصف للأطفال دون سن 3 سنوات شراب الجريم الذي يحتوي على الريمانتادين، 10 مل في اليوم. تزداد فعالية العامل المضاد للفيروسات عند مشاركته مع مضاد للتشنج (دروتافيرين)، والذي يُعطى بجرعة 0.02-0.04 ملغ لكل جرعة. سوف يساعد Arbidol أيضًا في التغلب على العدوى الفيروسية. يمكن إعطاؤه للأطفال بعمر سنتين فما فوق. لتليين الغشاء المخاطي للأنف، يمكنك استخدام مرهم الأكسولين، الذي له أيضًا نشاط مضاد للفيروسات وفعال في عدوى الفيروس الغدي. يمكن للإنترفيرون ، الذي يتم غرس محلوله في الممرات الأنفية 4-6 مرات يوميًا ، أن يخفف من مسار المرض ويسرع عملية الشفاء. عند علاج نزلات البرد والمسببات البكتيرية المشتبه بها، يجب وصف المضادات الحيوية للأطفال بحذر شديد. العلاج بالمضادات الحيوية له ما يبرره في تطور المضاعفات.
مهم: إن استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) لعلاج أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل متلازمة راي. عندما يتطور تلف في الدماغ (اعتلال الدماغ) وانحطاط الكبد الدهني، والذي بدوره يثير فشل الكبد الحاد.

البرد أثناء الحمل

يتم ملاحظة التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل في كثير من الأحيان. غالبًا ما تسبب التغيرات الفسيولوجية الطبيعية في جسم المرأة الحامل مسارًا أطول لهذه الأمراض. يمكن أن تكون الفيروسات سببًا مباشرًا لاضطرابات نمو الجنين. بالإضافة إلى ذلك، مع تطور أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى المرأة الحامل، هناك احتمال لحدوث انخفاض حاد في تدفق الدم في نظام المشيمة، الأمر الذي سيؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. يمكن لبعض الأدوية التي تتناولها الأم الحامل أن تشكل خطراً معيناً، لذا يجب اختيار أدوية علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة بحذر شديد.

ينبغي تجنب استخدام المضادات الحيوية، وكذلك معظم الأدوية الجهازية الاصطناعية، إن أمكن. يجب أن تؤخذ أي أدوية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى

الأشهر الثلاثة الأولى هي الفترة الأكثر خطورة لأن الجنين لا يتمتع بحماية جيدة. يمكن أن تؤدي الفيروسات المختلفة إلى تكوين تشوهات، وأحيانا غير متوافقة مع الحياة. مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الأشهر الثلاثة الأولى، يزداد خطر الإجهاض التلقائي (الإجهاض)

نزلات البرد أثناء الحمل في الثلث الثاني

في الثلث الثاني من الحمل، تكون المشيمة بالفعل حاجزًا موثوقًا به أمام العوامل المعدية. ومع ذلك، فإن احتمال حدوث مضاعفات خطيرة موجود، وهو مرتفع بشكل خاص إذا كانت الأم تعاني من أمراض مصاحبة أو تسمم الحمل. حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل، يمكن أن تؤثر الفيروسات سلبًا على عملية تكوين الجهاز العصبي للطفل. ومن الممكن أيضًا احتمال إصابة الجنين داخل الرحم وسوء تغذية الجنين.

البرد أثناء الحمل في الثلث الثالث

يمكن اعتبار الثلث الثالث فترة آمنة نسبيا، ولكن عددا من الانتهاكات يمكن أن تسبب الإجهاض والولادة المبكرة. يجب على النساء الحوامل المصابات بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة قياس درجة حرارة الجسم بانتظام. يُعتقد أنه إذا كانت درجة الحرارة أقل من 38 درجة مئوية، فلا يستحق إسقاطها، ولكن من الخطر "ارتفاع درجة حرارة" الجنين لأكثر من يومين. لخفض درجة الحرارة، لا ينبغي تناول حمض أسيتيل الساليسيليك - يجب إعطاء الأفضلية أثناء الحمل لمسكن خافض للحرارة مثل الباراسيتامول.

كونيف ألكسندر سيرجيفيتش، معالج