لا ينبغي تجاهل الدم في براز الطفل، لأن وجوده يمكن أن يكون من أعراض الأمراض الخطيرة. في معظم الحالات، لا تشكل خطوط الدم الموجودة في براز الطفل خطراً على الصحة. هناك حالات تتطلب إجراء فحص شامل للعثور على السبب ووصف العلاج الصحيح.
إذا تم العثور على الدم في براز الوليد، يحتاج الآباء إلى طرح عدد من الأسئلة على أنفسهم. ما هي كمية الدم وما هو لونه؟ هل لها صفة الأوردة أو شوائب على شكل جلطات؟ ما هو الاتساق؟ هل هناك أي مخاط؟ هل يعاني طفلك من الإمساك أو الإسهال؟ ما هي الحالة العامة للطفل؟ بالمناسبة، سيطرح الطبيب نفس الأسئلة عند فحص الطفل.
ما هو نزيف المستقيم؟
من خلال لون وطبيعة الدم الموجود في البراز، يمكنك تحديد أجزاء الجهاز الهضمي التي يحدث منها النزيف. وهذا مهم للتشخيص والعلاج الصحيح.
- من الجهاز الهضمي السفلي.يمكن تحديد سبب النزيف في فتحة الشرج والمستقيم والقولون. السمة هي اللون القرمزي للدم على شكل شوائب وشرائط في البراز.
- من الجهاز الهضمي العلوي.من الممكن حدوث نزيف من المريء والمعدة والاثني عشر والأمعاء الدقيقة. البراز ذو لون أسود واضح، في الطب يطلق عليه ميلينا. يتم الحصول عليه نتيجة لتحويل الهيموجلوبين إلى هيدروكلوريد الهيماتين. ويعتبر هذا النوع من النزيف أكثر خطورة.
يمكن الخلط بين البراز الأصلي لحديثي الولادة (العقي) وبين البراز القطراني في حالات النزيف من الجهاز الهضمي العلوي. العقي هو براز لزج أسود اللون يشبه القطران بدون رائحة. ويختفي بعد 2-3 أيام من الولادة. إذا ظهر العقي مرة أخرى بعد بضعة أسابيع، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
انذار كاذب
ما الذي يمكن أن يؤثر على لون البراز؟
كيف يمكن التأكد من أن السبب هو النظام الغذائي أو الدواء؟ توقف عن تناول الأطعمة والأدوية ولاحظ لون البراز. إذا بقي لون البراز كما هو لعدة أيام، يجب استشارة الطبيب.
أسباب نزول دم في براز الطفل
يمكن أن يظهر الدم في براز الطفل لأسباب مختلفة ويكون عرضًا إضافيًا لأمراض مختلفة.
يمكن أن تكون أسباب الدم في براز الطفل أكثر أو أقل خطورة. لكن لا يمكن تجاهلهم.
ماذا تفعل إذا وجدت الدم في البراز؟
من الضروري مراقبة سلوك الطفل وتقييم حالته ومستوى قلقه بشكل مناسب.
- لعب بطريقة آمنة.تعتبر خطوط الدم في براز الطفل من الأعراض الشائعة وغير الضارة في معظم الحالات. ولكن حتى لو كان وجود الدم في البراز يبدو غير مهم، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال.
- أعراض خطيرة.إذا كان الطفل يعاني، بالإضافة إلى الدم في البراز، من القيء والإسهال وارتفاع في درجة الحرارة والخمول وشحوب الجلد، فيجب عليك طلب المساعدة الطارئة على الفور.
لا تداوي نفسك! ومن الأفضل عدم اللجوء إلى الطرق التقليدية للتخلص من الدم في براز الطفل، وعدم البحث عن النصائح في المنتديات غير المتخصصة. وإلى أن يتم تحديد الأسباب الحقيقية، فإن محاولة العلاج بالطرق المحلية لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. إذا بقي الدم في براز طفلك لفترة طويلة، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
التشخيص والفحص: 7 خطوات مهمة
يمكن تحديد سبب نزيف المستقيم باستخدام طرق الفحص المختبري. ولكن أولا وقبل كل شيء، من الضروري إجراء فحص ومقابلة مع أخصائي.
- استشارة طبيب الأطفال.زيارة طبيب الأطفال ضرورية في أي حال. سيقرر الطبيب الاختبارات التي سيصفها ويحيلك لرؤية المتخصصين.
- استشارة الحساسية.يُشار إليه إذا كان هناك، بالإضافة إلى الدم في البراز، طفح جلدي وعلامات التهاب الجلد التأتبي. سيساعدك الأخصائي في تحديد أسباب الحساسية الغذائية.
- التشاور مع طبيب الجهاز الهضمي.ومن الضروري استبعاد احتمال حدوث نزيف من الجهاز الهضمي العلوي، فضلا عن وجود أمراض خلقية خطيرة في الجهاز الهضمي.
- التشاور مع طبيب أمراض الدم.يُشار إليه إذا كان هناك اشتباه في ضعف تخثر الدم - مرض نزفي عند الوليد.
- تحليل نقص اللاكتاز.سيساعد على تحديد مستوى اللاكتوز غير المهضوم (سكر الحليب)، والذي يؤدي إلى الانتفاخ والمغص ووجود دم في البراز. وبناء على نتائج التحليل يتم وصف جرعات من الإنزيمات لتسهيل عملية الهضم وامتصاص اللاكتوز.
- تحليل دسباقتريوز.سوف يُظهر البذر من أجل دسباقتريوز تكوين النباتات وتحديد مسببات الأمراض المسببة للأمراض.
- اختبار للديدان.سيساعد ذلك على تحديد ما إذا كان هناك عدوى بالديدان الطفيلية وعلاجها وفقًا لذلك.
يقوم الأطباء أنفسهم بتقييم الدم في براز الطفل باعتباره حالة سريرية معقدة يصعب تشخيصها. في بعض الأحيان تكشف الفحوصات وجود "دم خفي" في براز الطفل، أي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة.
لا ينبغي للدم الموجود في براز الطفل أن يخيف الوالدين أو يصيبهم بالذعر. الإستراتيجية الأكثر موثوقية هي زيارة طبيب أطفال. إذا تكرر الدم في البراز عدة مرات، فإن الطفل يفقد وزنه ولا يشعر بأنه على ما يرام، وستكون هناك حاجة لإجراء فحص شامل لمعرفة السبب.
مطبعة
في بداية حياته، في الأشهر الأولى، يتعرف الطفل على طعام جديد، ويتم إعادة بناء أمعائه لظروف عمل جديدة. أولاً مع الطعام الجديد
: يصبح له حليب الثدي. ثم تضاف الأطعمة التكميلية الأولى. غالبا ما تنشأ مشاكل في الجهاز الهضمي في هذه المرحلة. قد يكون البراز مختلفًا أيضًا. تتأثر هذه العمليات إلى حد كبير بما تأكله الأم نفسها في تلك اللحظة. إذا لاحظ طفلك وجود دم في البراز، فلا تقلقي في وقت مبكر، فقد تكون هناك عدة أسباب وهذا ليس دائمًا علامة على وجود نوع ما من الاضطراب. هذا ينطبق بشكل خاص على الآباء الشباب المعرضين للذعر المبكر. الشيء الصحيح الذي يجب فعله هو فهم التدابير الوقائية المناسبة واتخاذها. تسأل كيف يمكن القيام بذلك؟ سنحاول في هذه المقالة تقديم الإجابات على هذه الأسئلة.
يتميز براز الطفل الطبيعي بمظهر فطيرة بني فاتح. عند الرضاعة بالزجاجة، قد يكون للبراز لون فاتح أو أخضر. جميع الألوان والشوائب الأخرى في البراز قد تشير إلى مشاكل صحية للطفل، بما في ذلك آثار الدم. دعونا معرفة لماذا قد تظهر.
ومع ذلك، يمكن لبعض الأطعمة أن تغير لون حليب الثدي، وإذا كانت الأم قد أكلت البنجر مؤخرًا، فسيصبح لون براز الطفل محمرًا، وهو ما يمكن الخلط بينه وبين خليط من الدم. لكن على أية حال، من الأفضل الحذر والتحقق من الأعراض الأخرى ومراقبة الطفل لعدة أيام.
في بعض الحالات، عند فحص براز الطفل، قد يتم اكتشاف دم يصعب ملاحظته بصريًا. ويسمى أيضًا “الدم الخفي” ويمكن أن يكون نتيجة لأمراض مثل قرحة المعدة أو حمى التيفوئيد أو الأورام الخبيثة.
متى يدق ناقوس الخطر
في الحالات المتكررة، لا يشكل الدم في البراز خطرا على الطفل ويعود كل شيء بسرعة إلى طبيعته عندما يتم القضاء على الأسباب المساهمة في ذلك. ولا ينبغي للوالدين الذعر. ولكن هناك أيضًا أعراض خطيرة، عند اكتشاف الآباء الذين يجب عليهم طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل وعدم محاولة العلاج الذاتي. إذن ما هي الأعراض التي تعتبر خطيرة؟
- يشير البراز ذو اللون الأحمر أو القرمزي الذي يشبه الهلام إلى وجود أمراض معوية نادرة جدًا عند الأطفال حديثي الولادة - انسداد معوي (مرض هيرشسبرونغ). في هذه الحالة، يتم حظر حركة البراز عبر الأمعاء الغليظة، ويتطور الطفل إلى الإمساك المزمن. بالإضافة إلى ذلك، تتفاقم حالة الطفل فجأة، مع ظهور خمول وآلام في البطن وارتفاع في درجة الحرارة. إذا تم اكتشاف ذلك، اتصل بالإسعاف، لأن هناك تهديدا لحياة الطفل.
- براز أسود قطراني (ميلينا). في بعض النواحي يبدو حتى مثل العقي. يشير هذا النوع من البراز إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي العلوي، على سبيل المثال في المعدة، الأمر الذي يتطلب أيضًا عناية طبية طارئة.
- إذا أضيفت علامات أخرى (مثل القيء والإسهال والحمى) إلى الخطوط الدموية في البراز.
العلاج والوقاية
تذكر أنه إذا وجدت دمًا في براز طفلك، فيجب عليك مراجعة طبيب الأطفال في أول فرصة، ولا ينصح بالتطبيب الذاتي. ومع ذلك، هناك بعض الطرق التي يمكن أن تخفف من معاناة طفلك.
أولاً، إذا وجدت القليل من الدم في براز طفلك، فلا تضعيه على بطنه بأي حال من الأحوال، فهذا لا يمكن إلا أن يسبب الأذى بل ويسبب المزيد من النزيف، خاصة إذا كانت الأسباب غير معروفة لك.
سوف تساعد التحاميل بزيت نبق البحر على شفاء الجروح الموجودة على الغشاء المخاطي في الأمعاء. إذا كان الدم بسبب الإمساك المتكرر، استخدمي تحاميل الجلسرين.
إذا كشفت الاختبارات عن وجود حساسية تجاه الطعام، فما عليك سوى اتباع نظام غذائي وسوف تختفي الأعراض.
في حالة وجود عدوى معوية، فإن الإسعافات الأولية للطفل هي الكثير من السوائل والنظام الغذائي للأم المرضعة. لا تعطي طفلك أي أدوية دون إذن الطبيب.
لمنع إصابة الطفل بعدوى معوية، يجب على الأم المرضعة أن تأكل فقط الأطعمة الطازجة أو المطبوخة جيدًا أو المقلية (خاصة البيض واللحوم والأسماك). إذا كان الطفل اصطناعيا، فيجب غلي جميع الحلمات وزجاجات التغذية مرة واحدة على الأقل يوميا. أيضًا، قبل لمس الطفل، يجب عليك غسل يديك جيدًا. اتباع هذه القواعد البسيطة سيساعد على تجنب العدوى.
الأسباب الرئيسية للدم في براز الطفل هي أمراض أعضاء مختلفة من الجهاز الهضمي. ولكن في بعض الحالات، يكون مثل هذا العرض مظهرًا غير ضار للعادات الغذائية أو الحساسية لدى الطفل. يمكن للطبيب فقط أن يخبرك ما إذا كان الأمر يستحق دق ناقوس الخطر بعد فحصك وتحديد سبب الاضطراب.
تعتبر خطوط الدم في براز الطفل ظاهرة شائعة، ولكنها ليست خطيرة دائمًا. طبيعة البراز يمكن أن تحدد توطين العملية الالتهابية.
- براز سميك أسود اللون. يظهر في أمراض الجهاز الهضمي العلوي (في البيئة الحمضية للمعدة، يتأكسد حديد الهيموجلوبين ويتحول إلى هيمين، مما يعطي البراز لونا أسود).
- وجود خطوط دموية جديدة في البراز أو البراز مختلط بالدم. هذه علامة على العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي السفلي.
- نزيف "كاذب". يرتبط بتناول الأطعمة أو الأدوية التي تؤدي إلى تلوين البراز.
8 أسباب شائعة للبراز الدموي عند الأطفال فوق عمر السنة
هناك أسباب عديدة للبراز الدموي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. في معظم الأحيان، يتم إثارة الاضطراب عن طريق الأمراض والظروف التالية.
| الأدوية والمنتجات الغذائية | المضادات الحيوية، والأدوية التي تحتوي على الحديد والبزموت، والكربون المنشط، والبنجر والجزر، والصودا مع الأصباغ، والجيلاتين الملون يمكن أن تعطي البراز لونًا أحمر. |
| شق شرجي | مع الإمساك الشديد والحكة والطفح الجلدي في فتحة الشرج عند طفل يبلغ من العمر عامين يظهر الدم في البراز. في هذه الحالة، يحدث ألم شديد أثناء حركات الأمعاء. |
| الالتهابات المعوية | يمكن أن يكون سبب الأمراض مسببات الأمراض المختلفة (الشيغيلا، السالمونيلا، الإشريكية، المكورات العنقودية). غالبًا ما يكون التغوط مصحوبًا بظهور جلطات دموية في براز الأطفال. |
| التهاب الأمعاء | يصاحب مرض كرون والتهاب القولون التقرحي إسهال دموي وفقر دم وفشل في النمو. يعد البراز المحتوي على المخاط والدم عند الطفل من العلامات الشائعة لهذه الأمراض. |
| الانغلاف المعوي | يحدث انسداد الأمعاء بسبب عدم تعصيب العصب لأحد أقسام الأمعاء الغليظة. ونتيجة لنقص التمعج يحدث انسداد معوي، ويحدث الإمساك، وتأخذ الإفرازات مظهر "هلام التوت". |
| الاورام الحميدة | تتضرر الأورام الحميدة في المستقيم، ويخرج براز طفل عمره 4 سنوات مملوء بالدم. |
| مرض هيرسبرونج | يصاحب الأمراض الخلقية إمساك شديد وانتفاخ البطن. يؤدي البراز الصلب إلى إصابة الغشاء المخاطي للمستقيم، مما يؤدي إلى النزيف. |
11 سببًا شائعًا للتشوهات عند الرضع
عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، هناك أيضًا العديد من أسباب نزيف المستقيم، وبعضها خاص بالرضع ولا يحدث عند الأطفال الأكبر من 1-2 سنة.
مزيج من الدم، وشرائط الدم في كرسي الطفل، وفقا للإحصاءات، غالبا ما يحدث بسبب الحساسية الغذائية وخلل العسر المعوي. لكن التشخيص النهائي لا يمكن أن يتم إلا بناء على نتائج الفحص والاختبارات. | الشقوق الشرجية | يؤدي الإمساك والطفح الجلدي والحكة في فتحة الشرج عند الطفل إلى ظهور المخاط والدم في البراز. الأعراض: الصراخ والألم أثناء حركات الأمعاء. يتحول لون البراز إلى اللون الأحمر الفاتح. النزيف ليس غزيرًا، بل يتكرر لعدة أيام. أثناء العلاج، من الضروري إنشاء حركات الأمعاء اليومية مع نظام غذائي خاص للأطفال، وكذلك أدوية مسهلة. |
| تشققات في حلمات الأم | جنبا إلى جنب مع الحليب، يدخل الدم إلى الجهاز الهضمي، والذي يظهر بعد ذلك في براز المولود الجديد. للعلاج والوقاية من تشقق الحلمات ينصح باستخدام مرهم أو كريم بيبانتن. |
| الأكزيما التأتبية أو التهاب الجلد التأتبي | وهي ناجمة عن مسببات الحساسية التي تدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي أو الطعام أو عن طريق الاتصال. ونتيجة لذلك، تنشأ مشاكل في البراز (الإمساك، الإسهال)، مما يؤدي إلى ظهور الدم في براز الرضيع. |
| التهاب الجهاز الهضمي | يصاحب التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء إسهال وقلة الشهية وفقدان الوزن عند الطفل. مع مثل هذه الأمراض، يظهر الطفل برازًا به جلطات من الدم الداكن. |
| الالتهابات المعوية | الأميبية أو السالمونيلا أو الزحار هي أيضًا أسباب لظهور جلطات دموية في البراز. |
| نقص اللاكتاز | يمكن أن يحدث الإمساك عند الطفل في غياب اللاكتاز في النظام الغذائي للأم المرضعة، وكذلك عند إطعام الطفل بتركيبات منخفضة اللاكتاز. عندما يصاب الطفل بالإمساك فإنه يجهد كثيراً، مما يؤدي إلى حدوث تشققات في فتحة الشرج، مما يؤدي إلى النزيف. |
| أمراض الأمعاء | الانغلاف ومرض هيرشسبرونغ نادران، لكنهما ما زالا يحدثان عند الأطفال حديثي الولادة. في الحالة المرضية الأولى، يبدو البراز وكأنه هلام "بلون التوت". يمنع مرض هيرشسبرونغ مرور البراز في القولون، مما يؤدي إلى الإمساك المزمن. يعتبر البراز الدموي وآلام البطن والخمول والقيء من أعراض الأمراض التي تهدد صحة وحياة الطفل. لذلك، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل. |
| الأحداث البوليبات | تكوينات حميدة على جدران القولون. تصاب الأورام بالبراز أثناء التغوط، مما يؤدي إلى حدوث جلطات دموية. النمو لا يسبب الألم، ولكن لا تختفي من تلقاء نفسها. يتم إزالتها جراحيا. |
| نقص فيتامين ك | لا يحتوي حليب الأم المرضعة على ما يكفي من فيتامين ك (أقل من المعدل اليومي)، وهو المسؤول عن تخثر الدم، وكبد الطفل غير قادر بعد على تجميع المركب المفيد. نقص الفيتامينات يمكن أن يسبب نزيف داخلي. إذا تم تحديد المشكلة، فمن الضروري تناول جرعة إضافية من فيتامين K. |
| حساسية | عدم تحمل بروتين حليب البقر يسبب رد فعل تحسسي. يعاني الرضيع من الإسهال مع شوائب دموية وقيء. عادة، تظهر الحساسية عند الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الطبيعية، عندما تكون منتجات الألبان موجودة في النظام الغذائي للأم. عادة لا يتم علاج ABCM على وجه التحديد، لأنه يختفي عندما يبلغ الطفل سنة واحدة. يتضمن النظام الغذائي استبعاد البروتين من مخاليط التغذية. |
وإذا كان سبب خلل الأمعاء هو الحساسية للحليب البقري، فالفيديو التالي يوضح:
الدم الخفي - الخطر المقنع
يتجلى الدم الخفي في براز الطفل في تحول لون البراز إلى اللون الأسودويشير في أغلب الأحيان إلى أمراض الجهاز الهضمي العلوي. وفي هذه الحالة فإن الأسباب الرئيسية لظهور الدم في براز الطفل هي:
- متلازمة مالوري فايس - ظهور شق طولي ينزف في الغشاء المخاطي في المعدة (مصحوب بالسعال والحمى وقيء الدم ووجود دم مخفي في البراز عند طفل يبلغ من العمر 5 سنوات)؛
- قرحة المعدة – في حالات نادرة، يحدث نزيف داخلي.
- أمراض الأورام في الجهاز الهضمي.
عندما تكون في حاجة ماسة لرؤية الطبيب
يظهر البراز الدموي لأسباب مختلفة. لا داعي للذعر والخوف الشديد على الأهل، فيسألون كل من يعرفونه ويقضون ساعات على الإنترنت مستخدمين عبارة البحث “لماذا يوجد دم في براز الطفل”.
إذا كانت صحة الطفل طبيعية، فيمكنك مراقبته لعدة أيام. وربما يرتبط اللون الأحمر للبراز بتناول بعض الأطعمة التي كانت موجودة في النظام الغذائي للطفل أو الأم، إذا كان الطفل يرضع.
في حالة ملاحظة الأعراض التالية يجب عليك الاتصال بالأخصائي على الفور:
- نزيف مستمر
- القيء الدموي
- حرارة عالية؛
- ألم المعدة؛
- نقص البراز لعدة أيام.
طرق التشخيص
يعد وجود الدم في براز الطفل علامة على وجود عدد من الأمراض. لتوضيح السبب وإجراء التشخيص يتم إجراء ما يلي:
يتم إجراء التنظير السيني كوسيلة تشخيصية - وهو إجراء فحص بصري للغشاء المخاطي للمستقيم - الفحص البصري، مقابلة مع أولياء الأمور (بالإضافة إلى زيارة طبيب الأطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع أخصائي الحساسية أو الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الدم)؛
- إجراء الاختبارات (لنقص اللاكتيز، دسباقتريوز والديدان، الدم الخفي)؛
- جس المستقيم
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
- تنظير القولون.
- التنظير السيني وطرق التشخيص الأخرى.
الإجراء وطريقة العلاج
يعتمد العلاج على المرض المحدد. يتم علاج الالتهابات في الأمعاء بالمضادات الحيوية. خلال فترة علاج الطفل، يجب على الأم المرضعة الالتزام بنظام غذائي خاص يستثني منتجات الألبان. ولاستعادة وإعادة إنتاج البكتيريا المعوية المفيدة، يصف الأطباء البروبيوتيك والبروبيوتيك.
بالنسبة للأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي، يتم اختيار نظام علاجي معقد بشكل فردي اعتمادًا على نوع المرض. يشمل علاج الحساسية تحديد مسببات الحساسية والقضاء عليها وتناول مضادات الهيستامين.
يتم علاج الشقوق الشرجية والبواسير (نادرًا ما يتم تشخيصها عند الأطفال) باستخدام الأدوية الموضعية (التحاميل والأقراص) المعتمدة للاستخدام في مرحلة الطفولة. إذا تم الكشف عن الاورام الحميدة، مطلوب التدخل الجراحي. باستخدام جهاز خاص، تتم إزالة النمو من جدران الأمعاء الغليظة.
الخطوات الأولى أو ماذا تفعل إذا وجد دم في براز الطفل؟ مُستَحسَن:
- مراقبة صحة الطفل عن كثب.
- لا تُصب بالذعر؛
- تأكد من وجود شوائب دموية بالفعل في البراز، وليس بقايا طعام ملونة (في البداية، تذكر ما كان لدى ابنك أو ابنتك في القائمة، وما هي الأدوية التي تناولها الطفل).
إذا بكى الطفل، وفقد شهيته، وظهرت خطوط دموية في البراز، فإن الاتصال بأخصائي (طبيب أطفال) هو الخطوة الأولى والإلزامية. سيحدد الطبيب سبب المرض ويساعد على منع تطور المضاعفات الخطيرة.
إذا كان النزيف حادًا وطويلًا، فاتصل بالإسعاف فورًا!
خاتمة
يعد الدم في براز الطفل من الأعراض الخطيرة التي لا ينبغي تجاهلها. بعض الأمراض التي تسبب الانتهاكات يمكن أن تهدد ليس فقط صحة الطفل، ولكن أيضا حياة الطفل. لتحديد السبب الدقيق للبراز الدموي ومنع العواقب الخطيرة، تحتاج إلى استشارة الطبيب، في هذه الحالة، العلاج الذاتي غير مقبول.
بالإضافة إلى المقال شاهد فيديو عن الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور الدم في براز الطفل:
يعد الدم في براز الطفل أمرًا غير شائع إلى حد ما، ولكنه قد يشير إلى أمراض خطيرة جدًا. للعثور على السبب، يتم إجراء فحص شامل، بما في ذلك الاختبارات المعملية والتقنيات الآلية.
الصورة من موقع o-krohe.ru
عند إجراء التشخيص، يتم أخذ الحالة العامة للطفل وكمية فقدان الدم وظله في الاعتبار. لا يوصف العلاج إلا بعد تحديد السبب، وفي كثير من الحالات تكون التعديلات الغذائية كافية.
ويمكن الحكم على شدة المشكلة من خلال طبيعة وشدة النزيف. يمكن أن يظهر الدم في البراز بطريقتين:
- من الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي - الأمعاء الغليظة، فتحة الشرج.
- من الجهاز الهضمي العلوي - المعدة والأمعاء الدقيقة.
وفي الحالة الأخيرة، يمكن أن تكون الأسباب والعواقب أكثر خطورة.
إذا حدث نزيف في الجهاز الهضمي العلوي، يصبح البراز أسود. على هذه الخلفية، قد يعاني الطفل من القيء والضعف.
في بعض الأحيان يكون سبب اللون الأسود للبراز هو الطعام (البنجر) أو الأدوية (مكملات الحديد، الكربون المنشط).
تشير خطوط الدم القرمزي أو اللامع في براز الطفل، بالإضافة إلى وجود بقع دموية، إلى حدوث نزيف من الأقسام السفلية. في هذه الحالة، فقدان الدم له ظل طبيعي.
نوع آخر من نزيف المستقيم هو الدم الخفي في براز الطفل. من المستحيل تحديد ذلك بصريا، وسوف تكون هناك حاجة إلى فحص خاص.
الأسباب
إذا كان هناك دم في براز الطفل، فلا يمكن تجاهل هذه الحقيقة. قد يكون هذا علامة ليس فقط على أمراض الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا على الأمراض التي تهدد حياة الأطفال.
من الضروري معرفة سبب ظهور الدم في البراز لدى الطفل.
وجود دم في براز الطفل
غالبًا ما يرتبط ظهور الدم في براز الرضيع بالبراز الصلب والإمساك. قد يحدث النزيف بسبب الشقوق الشرجية. كقاعدة عامة، أقرب إلى 3 أشهر، يعود كرسي الطفل إلى طبيعته.
أسباب أخرى لظهور الدم في براز الطفل:
- حساسية الطعام وخاصة بروتين حليب البقر. في كثير من الأحيان، تكون هذه المشكلة متأصلة في الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون من الزجاجة. فرط الحساسية لبروتين حليب البقر يتجلى ليس فقط في البراز الدموي، ولكن أيضا في القيء.
- البراز غير طبيعي. تؤدي الفترات الدورية، بالتناوب مع الإمساك، إلى ظهور خطوط دموية في البراز.
- دسباقتريوز. يمكن أن يساهم اضطراب البكتيريا المعوية أيضًا في ظهور الدم في براز الطفل.
- أمراض الأمعاء المعدية. يمكن أن يكون سبب ظهور الدم في براز الطفل هو الإشريكية القولونية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
تشمل الأسباب الأكثر خطورة ولكنها نادرة للبراز الدموي عند الرضع الأمراض المعوية الخلقية، على سبيل المثال، مرض هيرشسبرونغ أو رتج ميكل.
وجود دم في البراز عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة
أسباب وجود آثار دم في براز الطفل الأكبر سناً:
- الشقوق الشرجية.
- أمراض معدية؛
- الاورام الحميدة الأحداث.
- أمراض الأمعاء الالتهابية، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- قرحة المعدة.
إذا اكتسب البراز لونًا قرمزيًا واتساقًا يشبه الهلام، فمن المفيد استبعاد انغماس الحلقات المعوية. في هذه الحالة، بالإضافة إلى البراز المصحوب بالدم، تظهر آلام في البطن، ويتطور الضعف، وترتفع درجة حرارة الجسم.
إذا ظهر دم في براز الطفل، فلا يجب أن تفعلي أي شيء بنفسك، بل هناك حاجة إلى مساعدة مؤهلة.
ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كان هناك دم في براز طفلي؟
إذا تم اكتشاف كمية صغيرة من الدم في براز الطفل، فمن الضروري زيارة طبيب الأطفال. يمكن إجراء المزيد من الفحص والعلاج من قبل طبيب الجهاز الهضمي أو الجراح.
التشخيص
لفهم سبب ظهور خطوط الدم في براز الطفل، يمكن وصف الفحص التالي:
- الفحص الرقمي للأمعاء.
- البراز على بيض الدودة.
- تحليل البراز للدم الخفي.
- اختبار الدم العام (مستويات الهيموجلوبين والكريات البيض مهمة)؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
إذا لم يتم العثور على سبب الدم في براز الطفل، فقد يكون من الضروري إجراء تنظير القولون.
للحصول على نتائج موثوقة من اختبار الدم الخفي، عليك أن تكون مستعدًا. قبل 3 أيام من التبرع بالبراز، لا ينبغي إعطاء الطفل الأطعمة التي تلون البراز باللون الأحمر أو الداكن. يتم أيضًا استبعاد القرنبيط والخيار وأي منتجات لحوم من النظام الغذائي. يجب ألا تتناول مكملات الحديد أو المواد الماصة أو فيتامين سي.
علاج
ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من البراز الدموي؟ أول شيء عليك القيام به هو زيارة الطبيب وإجراء الفحص. لا يمكنك العلاج الذاتي، لأن السبب غير واضح.
مزيد من العلاج يعتمد على التشخيص. إذا كنت تعاني من حساسية الطعام، فأنت بحاجة إلى تعديل نظامك الغذائي، وتحتاج إلى استبعاد جميع الأطعمة المسببة للحساسية، وخاصة منتجات الألبان.
إذا ظهر الدم في البراز بسبب الشق الشرجي، فمن الضروري إعادة براز الطفل إلى طبيعته لتجنب الإمساك. يتم استبعاد منتجات الأرز والمعكرونة والدقيق، وكذلك جميع المنتجات التي تربط البراز، من النظام الغذائي. يجب أن تشمل القائمة البرقوق ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات الغنية بالألياف والعصيدة والنخالة. لا تنسي شرب الكثير من السوائل، فالماء المغلي النظيف مهم. بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء الطفل العصيات اللبنية الحية، والتي يشار إليها أيضًا في حالة دسباقتريوز لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية.
وحتى يعود البراز بشكل طبيعي، يمكنك استخدام تحاميل الجلسرين لمنع الإمساك. تحاميل نبق البحر أو مرهم ليفوميكول مناسبة لعلاج الشقوق الشرجية. يمكنك أيضًا عمل حمامات المقعدة الدافئة باستخدام مغلي البابونج أو محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
لا يمكن القضاء على الأمراض الشديدة، على سبيل المثال، انغماس الحلقات المعوية أو الأورام الحميدة، إلا جراحيا.
المضاعفات
وقد تنشأ المضاعفات ليس بسبب النزيف نفسه، بل نتيجة للمرض الذي أدى إليه. وهنا بعض منهم:
- البواسير (يحدث مع الإمساك المتكرر وسوء التغذية) ؛
- فقر الدم (مع نزيف حاد) ؛
- تكوينات الورم (مع العمليات الالتهابية المستمرة والأمراض المعوية غير المعالجة) ؛
- نزيف واسع النطاق يؤدي إلى فقدان الوعي والغيبوبة وحتى وفاة الطفل (مع التهاب المعدة أو القرحة الهضمية).
وقاية
تتمثل التدابير الوقائية في التغذية السليمة واختيار المنتجات وفقًا لعمر الطفل والالتزام بنظام التغذية والنظافة الشخصية. الرضاعة الطبيعية مهمة جداً في السنة الأولى من حياة الطفل. الأطفال الذين يتغذون صناعياً هم أكثر عرضة للإصابة بالإمساك وأمراض الحساسية.
في معظم الحالات، يترك ظهور خطوط دموية في براز الأطفال من جميع الفئات العمرية انطباعًا قويًا في أذهان الآباء، فيبدأون على الفور في إطلاق ناقوس الخطر وطلب المشورة من طبيب الأطفال. هذا النوع من الإجراءات مبرر ومبرر تمامًا، لأن الدم في البراز يمكن أن يكون بالفعل أول أعراض مرض خطير في الجهاز الهضمي، الأمر الذي يتطلب العلاج الجراحي. على الرغم من ذلك، فإن سبب دخول الدم إلى البراز لا يرتبط دائما بالأمراض. من الممكن أن يكون لدى الطفل ببساطة أوعية دموية ضعيفة وأثناء إفراغه، تمزق الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى تلطيخ البراز، مما يمنحه صبغة حمراء أو وردية. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ما يمكن أن يسبب مثل هذه الظاهرة الفسيولوجية وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها أثناء عملية التشخيص.
هناك أكثر حالات الجهاز الهضمي شيوعًا، والتي يؤدي وجودها إلى حقيقة أن الوالدين، وأحيانًا الطفل نفسه، يرون بشكل دوري خطوطًا دموية في كرسيه. بالإضافة إلى أنها تكون مصحوبة بأعراض إضافية على شكل ارتفاع في درجة حرارة الجسم، أو دون ظهور الحمى. وبناء على ذلك يتم تحديد العوامل المسببة التالية التي تؤدي إلى دخول جزيئات الدم إلى براز الطفل.
الإسهال مع الدم عند الطفل بدون حمى
يمكن أن يظهر الإسهال السائل، مع وجود هذا السائل البيولوجي في البراز، بسبب وجود أمراض مثل تلك التي تصيب الطفل.
شق شرجي
انتهاك لسلامة جدران المستقيم، عندما يحدث تمزق الغشاء المخاطي وتلف جزئي للأنسجة الظهارية. في مرحلة الطفولة، يحدث هذا غالبًا بسبب حقيقة أن الطفل يعاني من الإمساك ويتبرز مع براز صلب وضخم. في هذه الحالة، تحدث عملية التهابية محلية، والتي لا تمتد فقط إلى فتحة الشرج، ولكن أيضا إلى الأمعاء.
يعاني الطفل من الرغبة المتكررة في الذهاب إلى المرحاض، ويستمر الإسهال حتى تقوم خلايا الجهاز المناعي بالاستجابة المناسبة ويبدأ شفاء الشرخ تدريجياً.
رد فعل تحسسي
يحدث هذا غالبًا بسبب البروتين الموجود في حليب البقر. هذا هو الكازين، الذي يتطلب كمية كبيرة من إفراز البنكرياس الهضمي للهضم والاستيعاب. إذا دخلت المعدة والأمعاء بكميات غير كافية، يبدأ تهيج الغشاء المخاطي ولا يمكن استبعاد حدوث نزيف داخلي محلي. إنه لا يهدد حياة الطفل، ولكن وجود رد فعل تحسسي طويل الأمد يمكن أن يسبب تطور أمراض الجهاز الهضمي الأكثر تعقيدا.
دخول جسم غريب
ويميل الأطفال في الفئة العمرية الأصغر إلى استكشاف العالم بكل الطرق الممكنة، بما في ذلك أخذ عينات من الأشياء بأسنانهم.
إذا ابتلع الطفل عن طريق الخطأ قطعة من البلاستيك، أو قطعة صغيرة من لعبة، أو أي عنصر آخر، أثناء مروره عبر الجهاز الهضمي، فمن الممكن أن تعلق أو تسبب التهابًا ناجمًا عن استجابة الجسم المناعية للجسم الغريب.
على الرغم من ذلك، فإن ظهور إفرازات دموية مع الإسهال يرتبط في كثير من الأحيان بأنواع مختلفة من الالتهابات، التي دخل ممثلوها المسببة للأمراض إلى الجهاز الهضمي مع الطعام أو الماء أو الأيدي القذرة.
الإسهال الدموي عند الطفل المصاب بالحمى
إن وجود الحمى عند الأطفال وفي نفس الوقت الإسهال السائل ليس علامة على وجود التهاب موضعي، بل على التهاب أكثر اتساعًا، عندما ينتهك توازن البكتيريا المفيدة والمسببة للأمراض، وتتجاوز الميكروبات الأمعاء وتدخل مجرى الدم، حيث تتواجد تتعرض لهجوم من قبل الخلايا المناعية وبالتالي ترتفع درجة حرارة الجسم. مثل هذا التفاعل الفسيولوجي للجسم ممكن للأسباب التالية.
مرض كرون
حالة خطيرة وخطيرة تصيب الجهاز الهضمي، عندما تتأثر العديد من أعضائه في وقت واحد. يتعرض الغشاء المخاطي للهجوم، فيتدمر ويتوقف عن أداء وظائفه السابقة. ثم ينتقل علم الأمراض إلى طبقات أكثر كثافة من الأنسجة الظهارية. ويصاحب الالتهاب أعراض إضافية مثل البراز الدموي والبراز السائل وقلة الشهية وفقدان الوزن السريع.
يؤدي تراكم عدد كبير من الديدان في جزء واحد من الأمعاء في نفس الوقت إلى انسداد الدورة الدموية الطبيعية في الأنسجة وتبدأ عملية النخر التي لا يمكن إيقافها إلا عن طريق الجراحة. في قسم جراحة الأطفال الداخلي، يتم فتح تجويف البطن والأمعاء التي تتعرض لعملية نخرية ويتم تنظيف الديدان الطفيلية ميكانيكيًا. بعد ذلك، ومع انخفاض شدة الالتهاب، يستقر البراز ويتم استعادة درجة حرارة الجسم المثالية.
عدوى
الالتهابات الفيروسية والبكتيرية من سلالات مختلفة ودرجات الخطر على جسم الطفل غالبا ما تسبب الإسهال مع إفرازات دموية. خاصة عندما يتعلق الأمر بالعدوى بالفيروس المعوي. أيضًا ، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجهاز الهضمي مع الأيدي القذرة والطعام ومياه الصنبور الخام.
لذلك، من المهم جدًا أن تعطي طفلك دائمًا الأطعمة المعالجة حرارياً فقط، ويجب غلي الماء وتبريده إلى درجة حرارة الغرفة.
الأورام من نوع الأحداث
هذه هي الأورام الحميدة التي تتشكل في الأمعاء الغليظة. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 8 سنوات معرضون للإصابة بالأمراض. وكقاعدة عامة، يكون وجودهم مصحوبا باضطراب دوري في البراز ونزيف من فتحة الشرج. ولنفس السبب ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن تصل الحرارة إلى 37-39 درجة مئوية. كل هذا يتوقف على التركيب الكمي للأورام السليلة، وكذلك مدى عمق نظام الجذر الخاص بهم قد اخترق الطبقات الكثيفة من الأمعاء. قد يكون لديهم مسببات حميدة أو يكونون في حالة سرطانية.
ما يجب القيام به وما هي الاختبارات التي يجب اتخاذها؟
في معظم الحالات، لا يحتاج الطبيب فقط إلى الأعراض الخارجية والشكاوى التي يعاني منها الطفل لتحديد وجود مرض معين. ولذلك، للحصول على معلومات شاملة، يتم فحص الطفل باستخدام طرق التشخيص التالية:
- فحص الدم من الإصبع للفحص السريري، وكذلك من الوريد لغرض الكيمياء الحيوية؛
- ملامسة المستقيم والعضلة العاصرة التي تسد فتحة الشرج (ضرورية للكشف عن الشق الشرجي في حالة الاشتباه في هذا النوع من الأمراض) ؛
- الفحص بالمنظار للأمعاء الغليظة (يتم إدخال مسبار خاص مزود بكاميرا فيديو في فتحة الشرج، والذي ينقل صورة رقمية عالية الجودة إلى شاشة الكمبيوتر، وتتاح للطبيب فرصة فحص تجويف الجهاز الهضمي وحالة الأمعاء الغليظة الغشاء المخاطي)؛
- البذر البكتيري للبراز للقضاء على خلل البكتيريا الدقيقة ودخول الكائنات الحية الدقيقة المعدية إلى الجهاز الهضمي.
- كشط فتحة الشرج لاستبعاد الإصابة بالديدان الطفيلية، والتي يمكن أن تسبب أيضًا خطوطًا دموية في البراز؛
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن من أجل فحص أنسجتها بحثًا عن احتمال وجود عمليات أورام ونمو ظهاري أجنبي لمسببات حميدة.
بالطبع، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى زيارة طبيب الأطفال. هذا هو الأخصائي الرئيسي الذي يجب أن يفحص الطفل. بعد ذلك، يمكن إحالة الطفل إلى طبيب أمراض المستقيم للأطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
دكتور كوماروفسكي عن الدم في براز الطفل
ويرى الطبيب المعروف والمتخصص في طب الأطفال كوماروفسكي أن الإفرازات الدموية في البراز الموجودة عند الأطفال هي عرض خطير يمكن أن يشير إلى عدد كبير من الأمراض المختلفة. لذلك، فهو يعتقد أنه يجب أولاً فحص الطفل بدقة وبعد ذلك فقط يجب وصف العلاج عندما يتم تحديد السبب الحقيقي للمرض والعوامل التي تثيره.
كلما أسرع الطفل في الحصول على موعد مع طبيب متخصص، كلما زادت فرصة تجنب المضاعفات الخطيرة، وستكون عملية العلاج نفسها قصيرة مع الحد الأدنى من خطر الإصابة بانتكاس المرض. إذا كان إفراز الكتلة الدموية مع الإسهال غزيرًا ويزداد حجمه في كل مرة، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور لتزويد الطفل بالعلاج الطبي الطارئ.